От тази статия ще научите: какво е заличаване на атеросклерозата на съдовете на долните крайници, какви са нейните етапи. Какви са последствията от болестта, методите за диагностициране и лечение.

Заблуждаващите заболявания са тези, при които луменът на съдовете се стеснява до пълно запушване. Най-честата болест в тази група е атеросклерозата.

При заличаваща се атеросклероза на долните крайници холестероловите плаки се депозират в артериите на краката. Ако времето не започне лечение, патологията може да доведе до увреждане поради нарушаване на съдовете.

Ако се появи признаци на атеросклероза, незабавно се свържете с местния лекар, който ще ви отнесе към ангиолог, специалист по съдова терапия.

Невъзможно е напълно да се лекува болестта с помощта на консервативна терапия. Но лечението ще помогне да се избегнат опасни усложнения и да се подобри вашето благосъстояние.

Причини за затлъстяване при атеросклероза

Болестта се дължи на метаболитни нарушения.

Фактори, които допринасят за развитието на болестта:

  • наследственост,
  • нездравословна диета
  • заседнал начин на живот
  • пушенето и алкохолизмът
  • възраст над 40 години.

Ако някой от вашето семейство има атеросклероза, се придържайте към диета и избягвайте лошите навици, тъй като имате особено повишен риск от заболяване.

Четири етапа на патологията

Заболяването на атеросклерозата се извършва на няколко етапа:

  1. Предклинична атеросклероза. На този етап симптомите все още не се проявяват. Болестта в първия етап може да бъде идентифицирана само със специален преглед на съдовете. На интима (вътрешната стена) на артериите има малки мастни натрупвания под формата на ивици и петна.
  2. Слабо изразено. По-чести холестеролни петна се откриват на стените на съда. Първите симптоми започват да се появяват на този етап. Ако започнете лечение на този етап, можете да избегнете усложнения и да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта.
  3. Силно изразен. На интимата на артериите се наблюдават значителни промени. Липидните отлагания са под формата на плаки и започват да стесняват лумена на кръвоносните съдове. На този етап вече са налице всички симптоми на болестта, които в никакъв случай не могат да бъдат игнорирани. Вече на този етап от развитието патологията може да причини здравни усложнения на кръвообращението.
  4. Произнесени. На този етап работата на съдовете е напълно нарушена. Части от атеросклеротични плаки излизат и циркулират вътре в артериите. Също така на съдовете се появяват аневризми (патологични разширения), поради които артерията може да се разруши. Освен това плаката може напълно да блокира плавателния съд. Поради това, кръвоснабдяването на долните крайници е тежко нарушено.

симптоми

Първите признаци (втори етап на заболяването)

  • Започнете да получавате постоянно студени крака;
  • краката често се вкочаняват;
  • оток на краката;
  • ако болестта засяга един крак, то винаги е по-студено от здравословно;
  • болка в краката след продължителна разходка.

Тези прояви се появяват на втория етап. На този етап от развитието на атеросклерозата човек може да ходи 1000-1500 метра без болка.

Хората често не обръщат внимание на симптоми като гадене, интермитентна скованост, болка при ходене на дълги разстояния. И напразно! В края на краищата, започнете лечението във втория етап на патологията, можете да предотвратите усложнения с 100%.

Симптоми, които се появяват на 3 етапа

  • Ноктите растат по-бавно от преди;
  • на краката започват да падат косми;
  • болките могат да се появят спонтанно както през деня, така и през нощта;
  • болка се появява след ходене на къси разстояния (250-900 м).

Всичко това се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите на краката. Ако не започнете лечение, заболяването скоро ще отиде на етап 4 - най-опасното.

Прояви на етап 4

Когато човек има 4 етапа на образуване на атеросклероза на крака, той не може да ходи 50 метра без болка. За такива пациенти дори пазаруване и понякога просто излизане до двора става преобладаваща задача, тъй като изкачването и слизането на стълбите се превръщат в мъчения. Често пациентите с болест от етап 4 могат да се движат само в къщата. И докато се развиват усложненията, те спират да се появат изобщо.

На този етап от лечението на заболяването, изтласкването на атеросклерозата на долните крайници често става безсилен, може само за кратко да облекчи симптомите и да предотврати по-нататъшно ескалиране на усложненията, като:

  • потъмняване на кожата по краката;
  • язви;
  • гангрена (с това усложнение е необходима ампутация на крайниците).

Диагностика на атеросклероза

За да се идентифицира заболяването, пациентът трябва да претърпи няколко диагностични процедури.

1. Първоначална проверка

Лекарят разглежда симптомите на пациента, медицинския му репортаж (по-рано прехвърляните заболявания), измерва кръвното налягане в ръцете и краката, слуша пулсация в артериите на долните крайници.

2. Двустранно сканиране на съдовете на краката

Този метод позволява да се направи оценка на състоянието на артериите. При дуплексното сканиране, лекарят може да погледне формата на съдовете, да установи скоростта на кръвообращението през тях.

3. Периферна артериография

Това е проучване на артериите на краката с рентгенови машини. Контрастното средство се прилага на пациента преди изследването. Ако пациентът е алергичен към него, процедурата е противопоказана.

Периферната артериография Ви позволява да идентифицирате аневризми, блокиране на кръвоносни съдове. Обикновено лекарите предписват един от методите за избор: дуплексно сканиране или артериография. Предпочитание се дава на първата процедура, тъй като тя не изисква въвеждането на контрастен агент и позволява по-подробна оценка на кръвообращението в краката.

Процедура на периферната артериография

4. Г-н ангиография

Това е преглед на артериите с ЯМР. Ангиографията на г-н М. разкрива подробно състоянието на кръвоносните съдове и прави възможно откриването дори на малки патологични промени в структурата на кръвоносните съдове и кръвоносните съдове. Тази процедура се предписва, ако не е възможно да се направи окончателна диагноза след двустранно сканиране или артериография (обикновено се предписва лечение след една от тези процедури).

лечение

Болестта може да се излекува напълно само с помощта на протези. Но такъв радикален метод се изисква само на 3-4 етапа: при 1-2, достатъчно е да се вземат лекарства, които предотвратяват по-нататъшното отлагане на плаките и облекчават неприятните симптоми на атеросклероза.

Консервативно лечение (лекарства)

Те могат да направят в ранните стадии на заболяването (първа и втора). С помощта на медикаменти можете да намалите симптомите, да подобрите качеството на живот на пациента и да предотвратите по-нататъшното развитие на заболяването. След операцията е необходимо лечение с лекарства. За да се вземат наркотици ще трябва постоянно през целия живот.

Хирургично лечение

Операцията се предписва на етапи 3 и 4, когато консервативната терапия вече не е ефективна.

Хирургичното лечение на заличаващата се атеросклероза може да се състои в стент, заобикаляне на засегнатите артерии или заместване с изкуствени протези.

Ангиопластика и стент на артерията на краката

Операцията може да бъде както открита, така и минимално инвазивна. Минимално инвазивните интервенции са по-безопасни, но се използват само ако болестната част на артерията е малка.

При гангрена или множество язви се извършва ампутация. Обикновено такова усложнение се случва само в стадий 4 на атеросклерозата. Необходимо е да се направи всичко възможно, за да се излекува болестта, преди да е необходимо такова радикално лечение.

Лайфстайл и Диета

Ако приемате само наркотици, но продължавате да живеете по същия начин на живот, лечението няма да има желания положителен ефект.

На първо място, ако сте открили заличаваща се атеросклероза на съдовете на долните крайници, трябва да се откажете от лошите навици.

Първо спиране на пушенето. Никотинът свива кръвоносните съдове, което води до по-нататъшно влошаване на кръвообращението в краката.

Също така не се допускайте често и пийте много. Алкохолът допринася за образуването на едем, който вече се проявява поради хемодинамичните нарушения при атеросклерозата.

Част от лечението е специална диета. Следвайте правилата за здравословно хранене: отхвърлете мазнините, пържени, пушени, пикантни, сладкарски изделия, бързо хранене, печене, сладки, газирани напитки. Ограничете количеството животинска мазнина. Яжте не повече от 20 грама масло на ден (и това трябва да е висококачествено масло, а не маргарин или спрей, съдържащ транс-мазнини).

Добавете още храни към вашата диета, които понижават нивата на холестерола. Ето списък от тях:

  • цитрусови плодове (грейпфрути, лимони, портокали);
  • авокадо;
  • гранати;
  • ябълки;
  • плодове (боровинки, ягоди, френско грозде, боровинки, грозде).

Народни средства за защита

Не се опитвайте да замените традиционните средства за защита с народни средства - това ще доведе до по-нататъшно развитие на болестта. Това важи особено за пациенти с атеросклероза от степен 3 и по-горе - тук няма да може да се направи без хирургическа интервенция по никакъв начин. Въпреки това, традиционната медицина предлага много инструменти, които могат да бъдат отлично допълнение към традиционната терапия и да направят лечението още по-успешно.

Преди да използвате каквито и да е народни средства, консултирайте се с Вашия лекар, тъй като те могат да имат противопоказания.

Народни средства за лечение на атеросклероза на кръвоносните съдове на краката:

Лечение на атеросклероза на краката на краката

Периодично всеки един от нас изпитва лека болка в краката, но по правило не му обръщаме внимание. И го правим напразно, защото не можем да говорим за умора или обичайно неразположение, а за сериозно заболяване. Една от тях е атеросклероза на съдовете на долните крайници, най-често срещаната патология, която се развива в зряла възраст, е приблизително 65-70 години.

Какво е скрито при това заболяване?

Под атеросклероза на краката се разбира заболяване, при което се появяват редица промени - нарушение на преминаването на кръвта през периферните съдове, появата на трофизъм на тъканите и т.н. Най-често атеросклерозата засяга големи артерии на коремната и гръдната кухини. Това води до патологични промени в задните, тибиалните и бедрените артерии, като луменът намалява с повече от 50-55%.

Развитието на болестта може да отнеме повече от десет години, през което тя ще седне тихо вътре.

Етапи на атеросклероза

Експерти идентифицират няколко етапа на развитие на патологията на кръвоносните съдове на краката. Първият - предклиничен - е съпроводен от изразено нарушение на липидния метаболизъм (липоидоза). Има болки в долните крайници, но те се появяват само след дълги разстояния и тежки физически усилия.

Нормални и чувствителни кораби

На втория етап първите признаци на атеросклероза започват да се усещат - краката се нараняват след преминаване на 250-1000 м. Третият период (критична исхемия) се характеризира с изразени симптоми на заболяването. Болният синдром се появява след 50 м пеша. На последния (четвърти) етап кожата на краката е засегната от трофични язви, некроза (зачервена кожа) и гангрена, а тежкият дискомфорт в краката настъпва дори в спокойно състояние, включително през нощта.

Важно е. Ако лечението на атеросклерозата на долните крайници не е започнало дори на този етап, случаят може да завърши с гангрена с ампутация на краката.

Основни причини

Факторите, предизвикващи развитието на това заболяване, могат да бъдат много различни. Успяхме да съберем основните причини:

  • Пушенето е основната причина за атеросклерозата. Никотинът, който се съдържа в тютюна, води до артериални спазми и предотвратява преминаването на кръвта през съдовете. Това е директен път към тромбофлебита и атеросклерозата;
  • наднорменото тегло;
  • Често ядене на храни, богати на животински мазнини и повишаване на холестерола;
  • Здравни проблеми - диабет, намалено производство на хормони на половите хормони и щитовидната жлеза, артериална хипертония и др.;
  • Генетично предразположение;
  • Хроничен стрес опит;
  • Високо кръвно налягане.
  • възраст;
  • Пол принадлежност - често мъже с атеросклероза на краката;
  • Намалена двигателна активност;
  • Голям психо-емоционален стрес;

Колко явно

Както вече казахме, атеросклерозата на съдовете на долните крайници не се проявява дълго време и веднага се появяват редица сериозни проблеми. Наистина ли няма нито един знак, който да позволи да се разпознае началото на болестта във времето? Разбира се, има. Всички те са пред вас:

  • Измама на краката;
  • Интермитентна клаудикация;
  • Рядко - емболия или остра тромбоза;
  • Непрекъснато охлаждане и усещане за вътрешна студенина;
  • Цианоза и бледност на кожата;
  • Крампи - особено често измъчвани през нощта;
  • Усещания за болка - от слаби до много силни;
  • Няма пулсации на глезена, на гърба и на бедрото;
  • Трофични явления, които се проявяват чрез ексфолиране на ноктите и появата на язви на пръстите и петите, както и загуба на коса на краката;
  • Болка в крайниците, по-лошо по време на ходене;
  • Цианоза (лупус) на кожата.

Как да диагностицираме

Навременната и правилна диагноза на атеросклерозата на съдовете на долните крайници играе важна роля, защото с нея можете да научите за причините за заболяването и да предписвате правилното лечение. В болницата със сигурност трябва да имате следните консултации и процедури:

  • MR ангиография;
  • MSCT ангиография;
  • Измерване на налягането с изчисление на индекса на брахиалния индекс;
  • Периферна артериография;
  • Двустранно сканиране (USDG) на периферни артерии;
  • Пулсация на крайни артерии;
  • Консултация със съдов хирург.

Също така, лекарите отбелязват наличието или отсъствието на трофични разстройства на краката, установяват съдовата пропускливост чрез използване на DS и USDG и слушат систоличния шум над стеноидните артерии.

Не би било излишно да се прави още един малък тест. Пациентът трябва да повдигне краката си в увиснала позиция с 45 градуса. В същото време коленете не могат да се огънат. По време на процедурата се отбелязва степента на бледност по ходилата на краката и общата умора на краката.

лечение

Лечението на това тежко и опасно заболяване зависи от тежестта и сложността на симптомите. Тя може да бъде както народна, така и традиционна. Обсъждаме всички подробности за всеки от тях.

Обща терапия

Ако искате да постигнете положителни промени в борбата срещу атеросклерозата на краката, се пригответе за стриктно изпълнение на препоръките на експертите:

  • Следвайте диета с нисък холестерол. Вие абсолютно не можете да ядете свинска мас, мазнини, мазнини, мазнини, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, карантия, пържени картофи, алкохол, печене на брашно, майонеза;
  • Регулирайте теглото си;
  • Да се ​​откажат от пушенето и алкохола;
  • Отидете на удобни и просторни обувки;
  • Бъдете много внимателни при рязане на ноктите;
  • Не забравяйте внимателно да се справите с всички леки наранявания на краката и краката;
  • Избягвайте хипотермия;
  • Използвайте дозирано физическо натоварване - ходете с умерено темпо за поне половин час на ден, плувайте, упражнете велотренажора;
  • Лекува съпътстващи заболявания - хипертония, диабет и др.

Подход за лечение на наркотици

Лечението на атеросклерозата на долните крайници включва редица лекарства и процедури. Само квалифициран лекар може да ги предпише, така че не забравяйте да посетите болницата.

Какво може да излекува тази болест?

  • Антитромбоцитни лекарства (например, Аспирин и Реополиглукин) - предотвратяват възникването на кръвни съсиреци и служат като най-добрата превенция на инфаркти и удари;
  • Лекарства, които повишават физическата активност на пациента. Благодарение на Пентоксифилин и Цилостазол ходенето е практически безболезнено и общото кръвоснабдяване в долните крайници е много по-добро;
  • Лекарства с антитромбоцитен ефект - те имат положителен ефект върху кръвоносната система и намаляват нивата на холестерола в кръвта;
  • Антикоагуланти (варфарин, хепарин) - не позволява кръвта да се съсирва в съдовете, те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
  • Антиспазматични средства (дротаверин) - облекчаване на спазмите и облекчаване на болката;
  • Антибиотични мехлеми (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) се използват в присъствието на трофични язви;
  • Лекарства, които подобряват храненето на тъканите (Zincteral);
  • Вазодилатори (вазонит, агапурин, вазапростан, пентоксифилин, пентилин, тренал);
  • витамини;
  • Физиотерапевтични процедури - darsonvalization, електрофореза с novocaine, хипербарен оксигенация.

Хирургично лечение

Хирургия - последната мярка при лечението на атеросклероза на долните крайници. Обикновено операцията се предписва за изразена исхемия и появата на много силни усложнения.

В този случай ще обсъдим следните процедури:

  • Шунтиране - създаване на допълнителен път за притока на кръв около мястото на стесняване на артерията;
  • Балонна ангиопластика - въвеждане в кухината на съда на балона, който разширява артериалния лумен;
  • Стентиране на артериите - в засегнатия съд се поставя тръбна подставка, която поддържа диаметъра на артерията на желаното ниво;
  • Ентекартеректомия - отстраняване на засегнатата област на съда заедно с атеросклеротична плака;
  • Autodermoplastika - използва се за лечение на трофични язви, които са слабо подлежащи на локална терапия;
  • Протетика - подмяна от автонозен или синтетичен съд на засегнатата част на артерията;
  • Ампутация на некротизирания участък на крака с последващо монтиране на протезата.

Традиционни методи на лечение

Извършва се нетрадиционен подход към лечението на атеросклерозата на съдовете на долните крайници, но в този случай ще ви е необходим съвет от опитен специалист. Що се отнася до рецепти, преди вас най-ефективните и популярни опции.

Рецепта номер 1 - тинктура

  • Конски кестен (плодове) - 20 г;
  • Чести хмел - 45 г;
  • Шефлообразна глава - 35 г;
  • Вода - при скорост от 200 g течност на 2 g смес.
  1. Комбинирайте билкова смес.
  2. Напълнете го само с вряща вода.
  3. Настоявайте за три часа.
  4. Ще вземем един ден за половин чаша.

Рецепта номер 2 - отвара

  • Лайка (цветя) - 1 ч.л.
  • Rezeda - 1 ч.л.
  • Плантанин - 1 ч.л.;
  • Жълт кантарион - 1 ч.л.
  • Вода - 200 ml;
  • Sage - 1 ч.л.

Ако е желателно, съставът може леко да се промени:

  • Sage - 1 ч.л.
  • Плантанин - 1 ч.л.;
  • Жълт кантарион - 1 ч.л.
  • Churn - 1 ч.л.
  • Лайка (цветя) - 1 ч.л.
  • Вода - 200 ml.
  1. Свързваме всички компоненти.
  2. Напълнете композицията (1 супена лъжица лъжица) с вряща вода.
  3. Настоявайте за един ден в затъмнен килер.
  4. Използваме за заявки за крака сутрин и преди лягане. Краката трябва да се измият добре преди процедурата.

Рецепта номер 3 - триене

  • Зехтин - 1 супена лъжица. лъжица;
  • Масло от морски зърнастец - 1 супена лъжица. една лъжица.
  1. Смесете двете масла.
  2. Разтриваме сместа в засегнатата кожа като крем.
  3. Използваме за три седмици.

Рецепта номер 4

  • Копър семена (натрошени) - 1 супена лъжица. лъжица;
  • Вряща вода - 200 мл.
  1. Напълнете копъра само с преварена вода.
  2. Даваме време да настояваме.
  3. Пием четири супени лъжици четири пъти на ден.

Рецепта номер 5

  • Коренът на елекампан (сух) - 20 g;
  • Тинктура на прополис (20%) - 100 ml;
  • Алкохол - 100 мл.
  1. Натрошете корена на елекампане и го изсипете в бутилка тъмно стъкло.
  2. Настоявайте 20 дни в затъмнен килер.
  3. Добавете тинктура на прополиса.
  4. Взимаме 3 пъти дневно за 25-30 капки.

Рецепта номер 6

  • Роуанска кора - 400 г;
  • Вода - 1 л.
  1. Напълнете кората на планинската пепел с 1 литър вряла вода.
  2. Кук за 2 часа на тих огън.
  3. Оставя се да се охлади и се филтрира през марля, сгъната на няколко слоя.
  4. Пием преди хранене.

Атеросклерозата на краката е сериозна и много опасна болест, която се нуждае от спешни и квалифицирани мерки. Само в този случай можем да се надяваме, ако не за абсолютно възстановяване, тогава поне за значително подобряване на здравето.

Атеросклероза на съдовете на краката: поява, лечение, прогноза

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници е едно от най-сериозните и опасни заболявания на артериите на краката. Характеризира се с факта, че поради запушване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци, частично или пълно прекратяване на кръвния поток в долните крайници.

При атеросклерозата се получава стесняване (стеноза) или пълно припокриване (запушване) на лумена на съдовете, които доставят кръв до долните крайници, което предотвратява нормалния кръвен поток към тъканите. При артериална стеноза над 70%, показателите за скоростта и естеството на кръвния поток се променят значително, настъпва недостатъчно кръвоснабдяване на клетките и тъканите с кислород и хранителни вещества и те престават да функционират нормално.

Поражението на артериите води до болка в краката. В случай на прогресиране на заболяването, както и при недостатъчно или неправилно лечение, могат да се появят трофични язви или дори некроза на крайниците (гангрена). За щастие, това се случва доста рядко.

Атеросклероза облитерните на артериите на долните крайници са много често заболяване на кръвоносните съдове на краката. Най-голям брой случаи се откриват във възрастовата група на възраст над 60 години - 5-7%, на възраст 50-60 години - 2-3%, и 40-50 години - 1%. Атеросклерозата обаче може да бъде диагностицирана и при по-млади хора - при 0,3% от тях, хората на възраст между 30 и 40 години се разболяват. Трябва да се отбележи, че мъжете страдат от атеросклероза 8 пъти по-често от жените.

Факт: Пушачите на мъже над 50-годишна възраст са изложени на най-голям риск от заличаване на атеросклерозата.

Основните причини за атеросклерозата

Основната причина за атеросклерозата е пушенето. Никотинът, който се съдържа в тютюна, причинява спазми на артериите, като по този начин предотвратява движението на кръвта през съдовете и увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в тях.

Допълнителни фактори, предизвикващи атеросклероза на артериите на долните крайници и водещи до по-ранна поява и тежък ход на заболяването:

  • повишени нива на холестерола с честа консумация на храни, богати на животински мазнини;
  • високо кръвно налягане;
  • затлъстяване;
  • генетично предразположение;
  • захарен диабет;
  • липса на достатъчна физическа активност;
  • често натоварване.

Внимание! Рискът от измръзване или продължително охлаждане на краката, прехвърлен в ранна възраст на измръзване, също може да бъде рисков фактор.

Симптоми на атеросклероза на краката

Основният симптом, който трябва да се обърне внимание е болката в краката. Най-често възниква болка при ходене в мускулите на телето и мускулите на бедрата. При преместване на мускулите на долните крайници се увеличава необходимостта от артериална кръв, която доставя кислород до тъканите. По време на тренировка стеснените артерии не могат напълно да задоволят нуждата от тъкани за артериална кръв, която причинява кислородно гладуване в тях и се проявява под формата на силна болка. При настъпването на болестта болката преминава сравнително бързо, когато упражнението спира, но след това отново се връща с движение. Съществува т. Нар. Синдром на интермитентна клаудикация, който е един от основните клинични признаци на обратими атеросклероза на артериите на долните крайници. Болките в мускулите на бедрата се наричат ​​болки от вида на висока интермитентна клаудикация, а болките в телетата на краката се наричат ​​болки от типа на ниска интермитентна клаудикация.

В напреднала възраст такава болка лесно се бърка с болезнени усещания в ставите, присъщи на артрозата и други заболявания на ставите. Артрозата се характеризира не с мускулни, а по-специално със ставни болки, които имат най-голяма интензивност в началото на движението, а след това отслабват малко, когато пациентът "крачи".

В допълнение към болката в мускулите на краката при ходене, заличаването на атеросклероза на артериите на долните крайници може да причини следните симптоми при пациентите (едно или няколко едновременно):

  1. Чувство и изтръпване в краката, утежнени от катерене на стълби, ходене или други товари.
  2. Температурните разлики между долните крайници (краката, засегнати от атеросклерозата на съдовете, обикновено са малко по-хладни от здравите).
  3. Болка в крака без физическо натоварване.
  4. В областта на стъпалото или долната трета от крака има нелекуващи рани или рани.
  5. На пръстите на краката и краката се формират тъмни пръсти.
  6. Друг симптом на атеросклерозата може да бъде изчезването на импулс в артериите на долните крайници - зад вътрешността на глезена, в задната част на бедрата, на бедрото.

Етапи на болестта

Съгласно съществуващата класификация на артериалната съдова недостатъчност на краката, горните симптоми могат да бъдат разделени на 4 етапа на развитие на заболяването.

  • Етап І - болка в краката, които се появяват само след голямо физическо натоварване, например, ходене на дълги разстояния.
  • Етап IIа - болка при ходене на сравнително къси разстояния (250-1000 м).
  • Етап IIb - разстоянието до безболезнено ходене намалява до 50-250 метра.
  • Етап III (критична исхемия) - болката в краката настъпва при ходене на разстояние по-малко от 50 м. На този етап може да започне болка в мускулите на долните крайници, дори ако пациентът е в покой, особено това се проявява през нощта. За да се облекчи болката, пациентите са склонни да свалят краката си от леглото.
  • Етап IV - трофични язви се появяват на този етап. По правило се появяват зони на почерняване на кожата (некроза) в областта на пръстите или петата. В бъдеще може да доведе до гангрена.

За да не доведе до заличаване на атеросклерозата в краен етап, е важно да се диагностицира навреме и да се проведе лечение в медицинска институция.

Лечение на атеросклероза на артериите на долните крайници

Това заболяване изисква индивидуално адаптиран режим на лечение за всеки отделен пациент. Лечението на атеросклерозата на долните крайници зависи от стадия на заболяването, продължителността му, степента на увреждане на кръвоносните артерии. Освен това, при диагностицирането и подготовката на клиничната картина, също се взема предвид наличието на съпътстващи заболявания при пациента.

Ако се установи наличие на атеросклероза в началния етап, може да е достатъчно да се елиминират рисковите фактори за подобряване на състоянието. В този случай потърсете помощ:

  1. Задължително прекратяване на тютюнопушенето и други лоши навици.
  2. Диетични диети за животни и понижаване на холестерола.
  3. С наднормено тегло или затлъстяване - корекция на теглото.
  4. Поддържайте нормалното кръвно налягане на ниво не повече от 140/90 mm Hg. Чл.
  5. Редовна физическа активност (ходене, плувен басейн, велоергометър и др.).
  6. За пациенти със захарен диабет - контролирайте нивата на кръвната захар.

При атеросклерозата на съдовете строго се забраняват използването на следните продукти: масло, маргарин, свинска мас, маргарин, мазнини, колбаси, пайове, странични продукти, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, пържени картофи, сладолед, майонеза, печене на брашно.

Важно: Застоял начин на живот прави кръвоносните съдове по-малко еластични и ускоряват прогресията на заболяването.

На други етапи за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници се използват следните методи:

  • консервативна;
  • Ендоваскуларни (минимално инвазивни);
  • Оперативна.

Консервативно лечение

Той може да се използва и в началния стадий на заболяването, както и в случаите, когато състоянието на пациента не позволява използването на други методи (за усложнения с коморбидност). Консервативната терапия включва употребата на лекарства, физиотерапията и включва пневмопреса, дозирано ходене и физиотерапия.

Лекарствата, които за съжаление напълно възстановяват нормалното кръвообращение в блокираната артерия и лекуват атеросклероза, все още не съществуват. Лечението на наркотици може да даде само подкрепа и да повлияе на малките съдове, през които преминава кръвта около блокираната част на артерията. Лечението на наркотици е насочено към разширяване на тези "начини на разрешаване" и компенсиране на недостатъчното кръвообращение.

Специални медикаменти се използват за облекчаване на спазмите от малките артериални съдове, разреждане на кръвта и предпазване на стените на артериите от по-нататъшни увреждания, някои от които трябва да се пият и други трябва да се приемат постоянно.

В допълнение към медикаментите, пациентите са предписвани пневмопревация - масаж на меките тъкани на краката с помощта на специално оборудване. С помощта на променливото ниско и високо налягане в маншета, носено на крайника, периферните артерии се разширяват, кръвният поток към кожата, мускулите и подкожната тъкан се увеличава и кръвоносните съдове се стимулират.

Ендоваскуларно лечение

Най-често срещаните методи за лечение на атеросклероза на краката са ендоваскуларните методи - артериално стентиране, дилатация на балони, ангиопластика. Те ви позволяват да възстановите нормалното кръвообращение през съда без хирургия.

Провеждайте такива процедури на рентгенови снимки, на специално оборудване. В крайна сметка те положиха превръзка под налягане върху стъпалото на пациента и той трябва да бъде в леглото за 12-18 часа.

Хирургично лечение

Ако запушените артерии в краката са твърде дълги за ендоваскуларни техники, един от следните видове операции се използва за възстановяване на кръвообращението в краката:

  1. Протезиране на артериално място с изкуствен съд (алопротезиране);
  2. Шунтиране - възстановяване на кръвния поток чрез пренасочване на движението на кръвта през изкуствен съд (шунт). Част от сафенозната вена на самия пациент може да се използва като шунт;
  3. Тромбандеартеректомия - отстраняване на атеросклеротична плака от засегнатата артерия.

Снимка: операция за премахване на плаката от засегнатия кораб.

Хирургическите техники могат да бъдат комбинирани или допълнени с други видове операции. Ако операцията се извършва на IV-и етап от заболяването, когато вече са се появили мъртвите зони, се извършва хирургично отстраняване на тези места и затваряне на трофични язви с кожни присадки.

Ако изтласкващата атеросклероза е преминала в крайния етап, когато пациентът е развил гангрена на долните крайници и вече е невъзможно да възстанови кръвния поток, се извършва ампутация на крака. Понякога това става единственият начин да се спаси животът на пациента.

Как да се избегне заболяването?

Предотвратяването на атеросклерозата включва на първо място:

  • Преустановяване на тютюнопушенето
  • Правилното хранене, без холестерол диета.
  • Физическа активност.

Това са три китове, които ще намалят риска от атеросклероза на съдовете на долните крайници. Не е нужно да се изчерпвате с упражнения, можете просто да правите ежедневни разходки и да правите гимнастика за краката. В допълнение, като профилактичен агент помага специална акупресура и рецепти от традиционната медицина.

Прочетете повече за цялостната профилактика на атеросклерозата, прочетете тук.

Атеросклероза на артериите на долните крайници - причини, диагноза и лечение

Атеросклерозата на артериите на долните крайници е опасна патология на съдовете, която се развива предимно в напреднала възраст. В началния етап заболяването не показва характерни симптоми, а в напреднали случаи може да е необходима ампутация на крайниците, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Навременното изследване при първите признаци на атеросклероза на артериите ще позволи на лекаря да предпише ефективен, консервативен курс на лечение на пациента.

Какво представлява артериосклерозата?

Немодифицираните артерии на която и да е част от тялото имат такъв лумен, който осигурява безпрепятствено движение на кръвта и съответно хранене на тъканите.

Атеросклеротичното стесняване на основните артерии на крайниците е следствие от натрупването на мазнини по вътрешните стени. Формираните плаки първо се фиксират в междуклетъчното пространство, този етап от развитието на патологията обикновено се обозначава с термина "мастна тъкан".

Промените, настъпили на този етап, все още могат да бъдат спрени, но такива плаки най-често се откриват случайно по време на изследването на съдовете.

Постепенно атеросклеротичните плаки стават по-големи и това води до факта, че диаметърът на съдовете става по-малък и съответно се нарушава физиологичното кръвоснабдяване. Липсата на кислород и хранителни вещества води до намаляване на еластичността на засегнатите съдове, повишената им чупливост и промените в съседните тъкани.

Постепенно калцийът се натрупва в мастната плака, става твърд. Атеро-калцинозата значително намалява кръвоснабдяването, в резултат на хипоксия се появява тъканна некроза. Съществува и опасност от евентуален пробив от крайните участъци на плаката на кръвен съсирек, който може да запуши голяма артерия и да причини необратими промени.

Стенозна атеросклероза на артериите на долните крайници е по-разпространена сред възрастните пациенти на възраст над 60 години, но заболяването рядко се диагностицира при млади хора под 40-годишна възраст. Мъжете са болни почти 8 пъти по-често от жените, а тютюнопушенето играе важна роля в стесняването на кръвоносните съдове и отлагането на плаки в артериите.

Причини за заболяване

Стенозна атеросклероза на главните артерии на долните крайници се проявява под влиянието на различни фактори, предизвикващи болестта.

Вероятността за развитие на патология се увеличава при хората:

  1. С наследствено предразположение. Заедно с гените се предават характеристиките на липидния метаболизъм в организма, хормоните, структурата на артериалните стени, специфичността на имунитета, която влияе върху скоростта на атеросклерозата.
  2. С лоши навици. Цигареният никотин е надарен с атерогенен ефект, но освен това пушенето води до спазъм на кръвоносните съдове и това влошава притока на кръв и причинява лош холестерол да остане в артериите. Алкохолът в големи количества и наркотиците не са по-малко вредни за организма, но също много бързо променят нормалното функциониране на съдовата стена. От друга страна, употребата на висококачествен алкохол в най-малко количество се счита за предотвратяване на отлагането на плаки вътре в съдовете.
  3. С съпътстващи заболявания. Атеросклерозата на долните крайници е трудна за диабет, пациентите с такава диагноза холестеролни плаки се образуват много бързо. Рисковата група включва тези, които са болни от дълго време с артериална хипертония и хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза.
  4. Затлъстяването.
  5. При недостатъчна физическа активност. Хиподинамията допринася за стагнацията на кръвта в долните крайници, т.е. създават се подходящи условия за отлагане на холестерола.
  6. С психо-емоционален продължителен или често повтарящ се стрес.
  7. При възпалителни процеси в големи артерии.

Рискът от атеросклероза нараства с възрастта и по-провокиращите фактори действат върху човешкото тяло, толкова по-голяма е вероятността от съдови увреждания.

Забелязва се, че атеросклерозата на артериите на крайниците по-често започва да се развива след обширни измръзвания, сериозни наранявания, коремна хирургия.

Основните прояви на болестта

При внимателно внимание към тяхното здраве дори и първоначалните симптоми на атеросклероза на крайниците могат да бъдат подозирани сами.

Препоръчва се проучване да се извърши в кратък срок, ако се регистрират следните промени:

  • Сърбеж и случайни гърчове в краката. Често пациентите определят сходството на тези симптоми с тези, които се появяват след продължително екструзия на крайника. Но дискомфортът в краката с атеросклероза се случва без съпътстващи причини.
  • Усещане за настинка в засегнатия крайник. Тази функция се наблюдава през топлите сезони на годината.
  • Палор на кожата.
  • Намаляване на мастния и мускулния слой на краката, бедрата, краката. Дегенерирането на тъканите е свързано с липсата на хранителни вещества и кислород.
  • Пилинг на кожата, пукнатини в краката, обезцветяване на ноктите. На фона на атеросклерозата често се развиват гъбични заболявания.
  • Загуба на косми по краката без последваща повторна коса. Тази промяна се свързва и с дегенеративни процеси в кожата.
  • Pain. Отначало болезнените усещания се появяват по време на физическо натоварване, в началния етап се появява "интермитентна клаудикация". В напреднали случаи болката може да е в покой.
  • Появата на неестествено бургундско боядисване на кожата на краката и краката. Затъмнението показва тромбоза и е предшественик на некрозата.
  • Трофични, нелекуващи язви на краката, по-често се образуват в областта на краката.
  • Гангрена. Тъканната некроза възниква в последния стадий на атеросклероза и по-бързо усложнение се наблюдава при хора с диабет и редица други съпътстващи патологии.

Класификация на патологията

Класифицирайте заболяването според промените в артериите и симптомите на заболяването.

Има 4 етапа на патология:

  • Първият етап е предклиничен. На този етап се наблюдава липоидоза - пълна промяна в метаболизма на мазнините, която се проявява чрез появата на мастно петно ​​в артериите. Болезнеността в краката настъпва едва след разходки на значително разстояние или след тежко физическо натоварване, с акцент върху долните крайници. След почивка болката изчезва.
  • Във втория етап на патологията, болка в крайниците се появява след преодоляване на разстоянието от 250-1000 метра пеша.
  • В третия етап исхемията достига критична стойност. Болката в крайниците възниква след преодоляване на 50-100 метра.
  • Четвъртият етап е стадий на появата на язви и некроза с възможна последваща гангрена. Човек чувства силна болка и дискомфорт в краката дори през нощта по време на почивка.

диагностика

Опитен лекар вече може да подозира лезия в артериите на долните крайници при изследване на пациент. Внимание се обръща на оцветяването на кожата, атрофия на тъканите и пулсация на артериите.

За точно определена диагноза:

  • Ангиография. Това е най-точният инструментален метод за изследване на промените в кръвоносните съдове. Първо, контрастно средство се инжектира в артерията на бедрото и след това се взима рентгеново поле на крайника. Ангиографията ви позволява да определите всички места за стесняване на съдовете и наличието на байпас артериална мрежа. Тъй като тази процедура е инвазивна, тя не се прилага при тежки бъбречни заболявания и при непоносимост към контрастно средство (йод).
  • Доплеров ултразвук - техника, която може да открие местоположението на стеснения в 95% от случаите.
  • Компютърна томография.
  • Кръвни тестове за определяне на лошия холестерол и времето за съсирване.

Диагнозата и степента на атеросклеротична лезия се извършват само след оценка на всички данни от изследването. Лечението се избира в зависимост от установените патологии.

лечение

Ако пациентът има късмет и патологията е установена в началния стадий на развитие, а след това да се предотвратят по-нататъшните промени и да се неутрализират съществуващите разстройства, може да се наложи да се изключи влиянието на провокиращи фактори върху тялото.

  • Преди всичко, спрете да пушите;
  • Яжте така, че тялото получава възможно най-малко животинска мазнина, което е източник на вредни холестероли;
  • За да отслабнете, ако има допълнителни килограми;
  • Не позволявайте повишаване на кръвното налягане над 140 mm Hg. член;
  • Укрепване на физическата активност. Плавателните съдове са полезни за разходки, колоездене, плуване, у дома, които можете да правите на неподвижен велосипед;
  • За лечение на хронични заболявания. Ако имате диабет, трябва непрекъснато да поддържате нормално ниво на глюкоза в кръвта.

Лечението на стенозна атеросклероза на артериите на долните крайници във втория и следващите етапи на патологията е разделено на консервативни, минимално инвазивни и хирургични.

Принципи на консервативното лечение

Консервативните методи на лечение включват медикаменти и физиотерапия. Курсовете за вземане на лекарства, специално избрани в зависимост от идентифицираните промени са предназначени за 1.5-2 месеца, те трябва да се повтарят до 4 пъти в годината.

От употребяваните предимно:

  • Деагреганти, т.е. средства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Най-известният дезагигант е аспиринът.
  • Лекарства, които подобряват свойствата на кръвообращението. Той е реполиглилуцин (прилаган интравенозно в болницата) и пентоксифилин.
  • Обезболяващи. Действието на тези лекарства е насочено към намаляване на стесняването на кръвоносните съдове, което подобрява притока на кръв.
  • Антикоагулантите се предписват за декомпенсация.

Целта на статините за нормализиране на холестерола в кръвта е показана. Когато често се използва атеросклероза и ензимни препарати, тъй като заболяването в повечето случаи е придружено от промени в панкреаса.

Някои лекарства трябва да се пият веднъж, други се използват периодично, в някои случаи лекарствата ще трябва да се вземат за цял живот. Характеристиките на избора на терапевтични схеми зависят от етапа на патологията и свързаните с нея заболявания.

Минимално инвазивни техники на лечение

Иновативни методи за лечение на пациенти с атеросклероза на долните крайници - дилатация на балони, ангиопластика, стенография на засегнатите артерии. Тези минимално инвазивни процедури възстановяват кръвния поток без екстензивна хирургия.

Те се извършват с помощта на специално оборудване, периодът на рехабилитация отнема малко време и пациентът може да се възстанови у дома.

Хирургично лечение

Не винаги могат да се прилагат минимално инвазивни техники. Ако блокираните участъци на съдовете са големи, тогава се налага операция за възстановяване на кръвообращението. На пациента се предлага един от следните видове хирургия:

  • Протези на модифицирана част от съда със синтетичен материал.
  • Шунтирането е създаването на изкуствен канал, който ще позволи на кръвта да циркулира по веригата по необходимост.
  • Тромбандеартеректомия - отрязване на атеросклеротичните плаки в съдовете.

В случаите, когато се диагностицира гангрена и няма условия за възстановяване на кръвообращението, е необходимо ампутация на крайниците. Тази операция е предназначена за спасяване на живота на пациента.

Използване на популярни методи

Рецептите от традиционната медицина са безполезни при атеросклероза, ако не използвате лекарства, предписани от лекар. Но различни отвари от билки, специални вани, тинктури спомагат за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове и състава на кръвта и увеличават цялостната резистентност на тялото.

  • Бульони от конски кестен, обикновени хмел. Тези билки увеличават кръвообращението.
  • Бани от коприва. Употребата им подобрява микроциркулацията и спомага за намаляване на дискомфорта при атеросклероза.
  • Наркотик от чесън. 10 скилидки чесън трябва да бъдат почистени, pounded и излейте чаша от нерафинирано растително масло. Сместа трябва да се влива в продължение на един ден, след което може да се лекува. За лечение на една чаена лъжичка чесново масло, смесено с една супена лъжица прясно изцеден лимонов сок, пийте наркотика три пъти на ден.

Не забравяйте да изпълните диета. Препоръчва се да се консумират повече зеленчуци и плодове, грейпфрут, пъпеш, вибринум, ядки, сирене, мастни риби, които са полезни при атеросклероза. Винаги трябва да се помни, че консумацията на мазнини, мазнини, колбаси, пайове, вторични продукти, кифли, майонеза мазнина при атеросклероза трябва да бъде почти напълно отстранена.

Спазването на диетата не само ще възстанови еластичността на съдовете, но и ще има положителен ефект върху състоянието на целия организъм. Необходимо е и да се пие повече, използването на чиста вода, компоти, зелен чай или чай с лимон, отвара от някои билкови лекарства е полезно.

Атеросклероза облитерни

Атеросклероза облитерни - оклузивно-стенотично увреждане на артериите на долните крайници, водещо до циркулаторна недостатъчност с различна тежест. Атеросклерозата се проявява чрез студ, скованост на краката, интермитентна клаудикация, болка, трофични разстройства. Основата за диагностициране на атеросклерозни облитерни е периферна ангиография, ултразвук на артериите, MRA и MSCT-ангиография. Консервативното лечение на обратими атеросклероза се извършва чрез аналгетици, антиспазматични средства, антитромбоцитни средства. Хирургичните методи включват протези, ентереректомия, тромбоемболектомия, балонна ангиопластика, байпас хирургия.

Атеросклероза облитерни

Aterosclerosis obliterans - хронично заболяване на периферните артерии, характеризиращо се с оклузивна лезия и предизвикване на исхемия на долните крайници. При кардиологията и васкуларната хирургия, заличаването на атеросклерозата се счита за водеща клинична форма на атеросклероза (третата по честота след ИХБ и хронична церебрална исхемия). Изключването на атеросклерозата на долните крайници се наблюдава в 3-5% от случаите, главно при мъже на възраст над 40 години. Оклузивно-stenotic лезие често засяга големи съдове (аорта, илиас артерии) или среден калибър артерии (popliteal, тибиална, бедрена). При атеросклерозни облитери на артериите на горните крайници, подклавианската артерия обикновено е засегната.

Причини за затлъстяване при атеросклероза

Облекчаването на атеросклерозата е проява на системна атеросклероза, поради което нейното появяване е свързано със същите етиологични и патогенетични механизми, които причиняват атеросклеротични процеси на всяка друга локализация.

Съгласно съвременните концепции, дислипидемията, промените в състоянието на съдовата стена, нарушеното функциониране на рецепторския апарат, наследствените (генетични) фактори допринасят за атеросклеротичните васкуларни лезии. Основните патологични промени в забравянето на атеросклерозата засягат интимата на артериите. Около огнищата на липоидозата, съединителната тъкан расте и узрява, което се съпровожда от образуването на фиброзни плаки, наслояването на тромбоцитите и фибринови съсиреци върху тях.

При нарушена циркулация на кръвта и некроза на плаки се образуват кухини, които се пълнят с тъканни детритуси и атероматозни маси. Последният, пробивайки се в лумена на артерията, може да навлезе в дисталния кръвен поток, причинявайки съдова емболия. Отлагането на калциевите соли в променените влакнести плаки завършва изтласкващата лезия на съдовете, което води до тяхното запушване. Стенозата на артериите за повече от 70% от нормалния диаметър води до промяна в показателите за природата и скоростта на кръвния поток.

Факторите, предразполагащи към появата на заличаваща се атеросклероза, са пушенето, пиенето на алкохол, повишения холестерол в кръвта, наследственото предразположение, липсата на физическа активност, претоварването на нервите, менопаузата. Атеросклерозата се развива по-често в присъствието на свързани заболявания като артериална хипертония, захарен диабет (диабетна макроангиопатия), затлъстяване, хипотиреоидизъм, туберкулоза, ревматизъм. Местните фактори, допринасящи за оклузивно-стеноидно увреждане на артериите, включват преди това измръзване, наранявания на краката. При почти всички пациенти със заболявания на атеросклерозата се открива атеросклероза на сърцето и мозъчните съдове.

Класификация на атеросклероза

По време на заличаването на атеросклерозата на долните крайници са разграничени 4 етапа:

  • 1 - безболезнено ходене е възможно на разстояние повече от 1000 м. Болката се случва само при тежки физически усилия.
  • 2а - безболезнено ходене на разстояние от 250-1000 м.
  • 2b - безболезнено ходене на разстояние 50-250 м.
  • 3 - етап на критична исхемия. Разстоянието от безболезнено ходене е по-малко от 50 м. Болката се случва и в покой и през нощта.
  • 4-степенни трофични разстройства. В областта на петата и на пръстите има области на некроза, които по-късно могат да причинят гангрена на крайника.

Като се има предвид локализацията на оклузивния-стенотичен процес, съществуват: атеросклерозни облитерни на сегмента на аортата, сегмент на бедрената мастна тъкан, полюс и тибиален сегмент, лезии с многоетажни артерии. По естеството на лезията секретират стеноза и оклузия.

Според преобладаването на заличаващата се атеросклероза на бедрената и на полюсната артерия, съществуват V видове оклузивни стенотични лезии:

  • I - ограничено (сегментно) запушване;
  • II - обща лезия на повърхностната феморална артерия;
  • III - обща запушване на повърхностните феморални и полюсни артерии; площта на трифуркацията на полюсната артерия е пропусклива;
  • IV - пълно заличаване на повърхностната феморална и полюсната артерия, заличаване на вилицата на полюсната артерия; проходимостта на дълбоката бедрена артерия не се нарушава;
  • V - оклузивно-stenotic лезия на бедрената-popliteal сегмент и дълбоко феморална артерия.

Вариантите на оклузивно-стенотични лезии на полюс-тибиалния сегмент в облитерните атеросклерози са представени от тип III:

  • I - заличаване на полюсната артерия в дисталната част и тибиалните артерии в началните секции; проходимостта на 1, 2 или 3 артерии на крака се запазва;
  • II - заличаване на артериите на крака; отдалечената част на магическите и тибиалните артерии са проходими;
  • III - заличаване на полюсните и тибиалните артерии; отделни сегменти на артериите на крака и крака са приемливи.

Симптоми на атеросклероза

За дълго време премахването на атеросклерозата е асимптоматично. В някои случаи първото му клинично проявление е остра тромбоза или емболия. Обикновено оклузивно-стенотично увреждане на артериите на крайниците се развива постепенно. Първоначалните прояви на обратими атеросклероза включват студ и изтръпване в краката, повишена чувствителност на краката към студ, "пълзи", изгаряне на кожата. Скоро има болки в мускулите на телето при ходене на дълги разстояния, което показва стесняване на съдовете и намаляване на кръвоснабдяването на тъканите. След кратка спирка или почивка, болката намалява и позволява на пациента да възобнови движението си.

Интерпиттен синдром на клаудикация или периферна исхемия е най-упоритият и ранен признак на обратими атеросклероза. Първоначално болката принуден на пациента да се спре само при ходене на значителна дистанция (1000 м или повече), а след това все повече и повече, всеки 100-50 м. Укрепване на интермитентно накуцване се наблюдава по време на изкачване нагоре по хълма или стълбите. При синдрома на Leriche - атеросклеротични промени в сегмента на аорто-лъчите, болката се локализира в мускулите на бедрата, бедрата и лумбалния участък. При 50% от пациентите оклузията на сегмента на аорта-илиак се проявява чрез импотентност.

Исхемия на тъканите при атеросклерозни облитерни е съпроводена от промяна в цвета на кожата на долните крайници: в началото на заболяването кожата става бледа или слонова кост; в късните стадии на заличаване на атеросклерозата краката и пръстите придобиват пурпурно-синкаво оцветяване. Има атрофия на подкожната тъкан, загуба на коса на краката и бедрата, хиперкератоза, хипертрофия и наслояване на ноктите. Признаци на застрашаваща гангрена са появата на нелекуващи трофични язви в долната трета от крака или крака. Най-малкото увреждане (синини, драскотини, износвания, мазоли) на исхемичния крайник може да доведе до развитие на кожна некроза и гангрена.

Като цяло сценарият на курса на облитерните атеросклероза може да се развие по три начина. При острата форма на заличаване на атеросклерозата (14%), обтурацията на артериалния сегмент бързо се увеличава, трофичните разстройства до гангрена се развиват бързо и бързо. Пациентите се нуждаят спешно от хоспитализация и ампутация на крайниците. Приблизително при 44% от пациентите клиниката на атеросклероза на облитерните се развива неакуратно и продължава с повтарящи се сезонни обостряния. В този случай се провежда курс на стационарно и амбулаторно лечение, което позволява да се забави прогресията на заличаване на атеросклерозата. Хроничната форма на заличаване на атеросклерозата (42%) протича сравнително благоприятно: поради добре запазената проходимост на големите съдове и развитата обезпечителна мрежа, трофичните разстройства отсъстват от дълго време. С тази клинична възможност, амбулаторното лечение има добър терапевтичен ефект.

Диагностика на атеросклероза

диагностично изследване на алгоритъм на пациент със съмнение за консултация атеросклероза включва съдов хирург, определяне на пулсациите на артериите, измерване на кръвното налягане с изчисляването на глезена-брахиален индекс, UZDG (двустранно сканиране) на периферните артерии, периферната ангиография, MDCT ангиография и MR ангиография.

При атеросклерозни облитери, пулсирането под мястото на оклузия е отслабено или отсъства, се чува систолично мърморене над стеноидните артерии. Засегнатият крайник обикновено е студен на допир, по-бледо от обратното, с явни признаци на мускулна атрофия, в тежки случаи с трофични разстройства.

USDG и DS позволява да се определи артериалната пропускливост и нивото на оклузия, за да се оцени степента на кръвоснабдяване в дисталните части на засегнатия крайник. С помощта на периферна ангиография със заличаваща се атеросклероза се установяват степента и степента на оклузивна стенозна лезия, естеството на развитието на обезпечената циркулация и състоянието на дисталното артериално легло. Томографско томографско изследване (MSCT или MR ангиография) потвърждава резултатите от рентгенова контрастна ангиография.

Диференциална диагноза на атеросклеротични лезии се извършва с заличаване endarteritis, облитериращ тромбангиит, Raynaud заболяване и синдром на седалищния нерв неврит, множествена склероза Mönckeberg.

Лечение на атеросклероза

При избора на методи за лечение на атеросклерозни облитерни се превеждат разпространението, етапа и природата на заболяването. Може да се използва лекарство, физиотерапия, санаториум, както и ангиохирургично лечение.

За да се забави прогресията на атеросклеротичните промени в артериите, е необходимо да се елиминират рисковите фактори - корекция на артериалната хипертония, нарушения на метаболизма на въглехидратите и липидите, прекратяване на тютюнопушенето. Ефективността на съдовата терапия при атеросклероза зависи от спазването на тези мерки.

лечение на лекарството се извършва заличаване атеросклероза лекарства, които намаляват агрегация на еритроцитите (reopoliglyukina инфузия, декстран, пентоксифилин), антитромботични средства (ацетилсалицилова-ТА), спазмолитици (папаверин, xantinol никотинат, дротаверин) витамини. Аналгетици, периреални и паравертебрални блокади се използват за облекчаване на болковия синдром. При остра оклузия (емболия или тромбоза), показана прилагане антикоагуланти (подкожно и интравенозно хепарин) и тромболитици (интравенозно стрептокиназа, урокиназа).

От не-наркотици лечение на артериосклероза облитериращ намира приложение хипербарна кислород, физиотерапия (електрофореза, UHF, магнитни, интерферентен) и балнеолечение (сероводород, иглолистни дървета, радон, пяни, кални бани), озон, ILIB. С образуването на трофични язви се обвиват с лекарства на местно действие.

Хирургичното лечение на атеросклероза в стадий 2-3 може да се извърши чрез ендоваскуларна или отворена хирургия. Методи долните крайници реваскуларизация трябва да включва дилатация / стент на засегнатите артериите, ендартеректомия, thromboembolectomy, байпас (аорто-бедрената, на аортата-илиачно-бедрената, илиачно-бедрената, бедрената-бедрената, аксиларна-бедрената, субклавиална, бедрената, бедрената-пищяла бедрено-полюсни, манекен-байпасен маншет), протезиране (заместване) на засегнатия съд със синтетична протеза или автоovenе, profundoplasty, артериализация на вените на крака.

Палиативни интервенции за заличаване на атеросклероза се извършват, когато радикалната хирургична терапия не е възможна и са насочени към усилване на допълнителното кръвообращение в засегнатия крайник. Те включват лумбалния симпатектомия, revascularizing osteotrepanation, periarterial симпатектомия и други. В етап 4 заличаване атеросклероза често показва ампутация на крайник на оптимално ниво, като се вземе предвид границата на исхемични заболявания.

Прогнозиране и предотвратяване на образуването на атеросклероза

Aterosclerosis obliterans е сериозно заболяване, което заема трето място в структурата на смъртността от сърдечно-съдови заболявания. При атеросклероза се появява голяма опасност от развитие на гангрена, което изисква висока ампутация. Прогнозата за заболяване на крайниците на крайниците до голяма степен се определя от наличието на други форми на атеросклероза - церебрална, коронарна. Курсът на атеросклероза облитерни, като правило, е неблагоприятно при лица със захарен диабет.

Общите превантивни мерки включват елиминиране на рисковите фактори за атеросклероза (хиперхолестеролемия, затлъстяване, тютюнопушене, физическо бездействие и т.н.). Изключително важно е да се предотвратят наранявания на краката, хигиенни и превантивни грижи за краката и да се носят удобни обувки. Систематичните курсове на консервативната терапия за заличаване на атеросклерозата, както и навременната реконструктивна хирургия, ви позволяват да спасите крайниците и значително да подобрите качеството на живот на пациентите.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

MCV кръв

Резултатите от общия тест на кръвта показват състава на кръвта и други показатели, които могат да се считат за симптом на патологията или нейното отсъствие. Много внимание се обръща на еритроцитите - червените кръвни клетки, които носят кислород и хранителни вещества в тялото.

Какви са лентовите неутрофили и тяхната скорост в кръвта

Разбира се, кръвен тест играе важна роля в диагностиката на заболяванията. Познаването на участието на различни видове левкоцити в живота на организма дава възможност да се открият аномалии във времето и подозирана патология.

Пълен преглед на синусовата брадиаритмия: при възрастни и деца

От тази статия ще получите изчерпателна информация за заболяването синус брадиаритмия: какви са симптомите и методите на лечение.При синусова брадиаритмия (или, с други думи, брадикардия) сърдечният ритъм намалява (съкратено като HR) до по-малко от 60 удара в минута.

Преглед на методите за тестване на мозъчните и кръвоносните съдове

От тази статия ще научите: как да проверите съдовете на мозъка и шията, когато трябва да се подлагате на тестове, как те преминават и колко време те приемат.

Пълен преглед на тазовите варикозни вени

От тази статия ще научите: защо варикозните вени на таза се считат за отделна болест, а не за варикозни вени; кой може да има това заболяване и защо. Проявления и диагноза на тази патология, как да се лекува правилно, шансовете за възстановяване.

Каква е името на лекаря, който третира главата?

Каква е името на лекаря, който третира главата?Ако имате главоболие, разбира се, първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на терапевта, да обясните кога имате главоболие и как.