Съвременната медицина позволява високо прецизни изследвания, помагащи за диагностицирането на сложни патологични заболявания в ранните етапи. Един от тях е анализът на Kvik протромбин. За какви цели се прави подобен анализ, който ни позволява да определим и какви са неговите резултати, нека анализираме по-долу.

Протромбин и неговите функции

Протромбинът е комплексен протеин, който активно участва в процеса на кръвосъсирването. Биосинтезата на протеинова молекула се осъществява в черния дроб. За този сложен процес се изискват много микроелементи в по-голямата част от витамин К. Доказано, липсата на този витамин води до синтез на анормални молекули, които могат да образуват кръвни съсиреци - смъртоносни кръвни съсиреци, които пречат на нормалния кръвен поток.

Основната функция на протромбина е нормализирането на кръвосъсирването. За тези цели се използва коагулограма за определяне на наличието на кръвни патологии. Протромбиновия индекс, който характеризира степента на съсирване на кръвта, ви позволява да получите подробна представа за наличието на заболяване.

Понякога лабораторният анализ се нарича протромбин, но тези понятия трябва да бъдат разделени.

Протромбиновия анализ помага да се определи степента на съсирване на кръвта и самият протромбин е пряко замесен в този процес.

Показания за изследването

Лекарят може да предпише подобен кръвен тест за съсирване в няколко случая:

  • има проблеми с кръвосъсирването, характеризиращи се с продължително кървене;
  • когато се намаляват ефективността на чернодробните и чернодробните ензими;
  • има подозрения за наличие на онкологични кръвни заболявания;
  • с контрола на съсирването в периода на приемане на антикоагуланти.

Има и други косвени причини за провеждането на такъв кръвен тест, които се определят индивидуално.

Най-често анализът се извършва за жени на възраст 45-60 години. На фона на хормоналните промени, структурата на кръвта и нейният количествен и качествен състав се променят.

Чувствайте се свободни да зададете вашите въпроси на персонала хематолог директно на сайта в коментарите. Ще отговорим. Задайте въпрос >>

Повече за анализа и кога е предписано

През този период женското тяло е най-податливо на развитието на онкологични заболявания, които могат да бъдат идентифицирани чрез подобен кръвен тест.

Подготовка за анализ

Кръвта се приема сутрин до 11 часа. Най-точните резултати се получават, ако кръвта се взема на празен стомах. Важно е да се подготвите за анализа, като следвате тези насоки:

  1. 2-3 дни преди анализа, откажете от пържени мазни храни и силни алкохолни напитки, които представляват допълнително бреме за черния дроб
  2. .Пациентът не трябва да пуши 3 часа преди вземането на кръвни проби, тъй като никотинът може да предизвика рязко намаляване на протромбиновия индекс.
  3. Ако има нужда от постоянно лечение, употребата им трябва да бъде преустановена 6 часа преди вземането на кръвта.
  4. Ограничавайте физическото натоварване, което води до умора.
Не се препоръчва да се взема кръв от жените по време на менструация, когато се извършва кръвно обновяване. По време на бременност резултатите от теста имат свои собствени грешки, като се променя честотата с няколко точки.

Кръвта, взета от вена, се поставя в епруветка със специален физиологичен разтвор. След това епруветката е поставена в центрофуга и чака разделянето на плазмата, което допълнително се подлага на по-подробно изследване.

Какви тестове помагат да се определи протромбинът?

Има няколко форми за определяне нивото на протромбин в кръвта:

  1. Kvik протромбин е най-популярният и най-точен метод за съсирване на плазмата, при който полученият резултат е процент, който отразява активността на протромбиновия комплекс на плазмата за определено време на контролната плазма. За да се каже просто, Kvik протромбин е съотношението на плазмената активност към времето й на съсирване в контролната проба.
  2. Протромбиновия индекс на INR (International Normalized Ratio) е относителен анализ, който няма ултра-прецизни данни. Ефективен в случаите, когато съществува необходимост от непрекъснат мониторинг на коагулацията при лечението на пациент с индиректни антикоагуланти.
  3. Протромбинов индекс - резултатите са противоположни на горния анализ, което ви позволява да определите съотношението между нормалното протромбиново време и резултатите от проучения пациент. Този анализ се счита за остарял, тъй като има по-голям брой аналози с по-точни показатели.
  4. Протромбиновото време е числен показател, отразяващ скоростта на коагулация на кръвта.

Трябва да се има предвид, че анализът на INR е относим, ​​тъй като дава само показатели на протромбиновия индекс на изследваната кръвна проба към общоприетите нормални показатели. Не винаги INR се определя като рутинно изследване. Най-често INR се използва от експерти на СЗО, работещи в областта на микробиологията. Индикаторите на INR имат някои несъответствия с резултатите от Kvik, но смисълът на проучването е сходен.

Анализът на Kwik осигурява подобрени резултати. Такова проучване може да се направи при наличие на грешки, тъй като неговата висока точност помага да се определи протромбиновия индекс и времето по-точно.

Аналитични показатели

Както бе споменато по-горе, анализът на Kwik ви позволява да дефинирате два важни показателя:

  • протромбинов индекс - показател, изчислен от съотношението на нормалните резултати от протромбиновото време към резултатите от изследваната кръвна проба;
  • протромбиновото време е времето в секунди, през което протромбиновите протеини могат да повлияят съсирването на плазмата.

Протромбиновия анализ от Kvik ви позволява да определите протромбиновото време и протромбиновия индекс, като създадете контролна графика, която показва показателите за коагулацията в проценти по време на двете фази на хемостазата.

Стандарт на индикаторите

Трябва да се има предвид, че тълкуването на анализа може да бъде индивидуализирано за всяка лаборатория. Това зависи от показатели като:

  • индивидуално установени стандарти;
  • качеството на реагентите и подобряването на оборудването;
  • (вземане на антикоагуланти, антибиотици и други лекарства, които оказват влияние върху показателите).

Резултатите от изследването са представени под формата на графика, на която се показват контролните точки, показващи степента на коагулация на кръвта в определено време.

Степента на показателите на протромбин е показана в таблицата.

Протромбинът на Квик: препис, нормални стойности

Изследването на протромбин се определя от лекаря, за да се определи колко бързо се образуват кръвни съсиреци. Протромбин от Kvik много често ви позволява да идентифицирате сериозна патология в организма. Обикновено такъв анализ се дава на жени в менопаузата, също и при заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, в други случаи. Методологията на това изследване е предложена от Kvik през 30-те години на миналия век. Той се радва на популярност днес. Резултатът от изследването е изразен като процент.

Протромбин Квику. Какво означава това?

Протеините имат огромен ефект върху кръвосъсирването. Най-важният в този случай е протромбинът. Протромбиновата молекула се синтезира в черния дроб. За успешното завършване на този процес в тялото трябва да бъде в нормалното количество микроелементи и витамини, особено витамин К. Проучванията показват, че липсата на този витамин допринася за образуването на кръвни съсиреци, те на свой ред пречат на правилното кръвообращение.

Степента на коагулация се характеризира с протромбинов индекс (PTI). Тя ви позволява да идентифицирате патологичните процеси в тялото.

Kvik протромбин се определя от съотношението на временната активност на протромбиновия протеин към контролната проба. Изразява се като процент. Характеризира се с образуването на протромбин - е показана първата фаза на плазмената хомеостаза, коефициентът на коагулация II е изчислен.

Цел на анализа

Протромбин Квику назначен в следните случаи:

  • Често кървене или кръвта не спира дълго време след нараняване.
  • Проблеми с черния дроб, бъбреците, тънките черва.
  • Предполагаем рак на кръвта.
  • Кръвен контрол за антикоагуланти.
  • Преди операцията.
  • Жените в периода на менопаузата, дължащи се на промени в хормоналните нива, да изключат рака.

Най-често показателите за протромбин са от интерес за такива специалисти като анестезиолог-реаниматор, кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, педиатър, травматолог, хирург, терапевт.

Анализ на протромбин от Kvik. Подготовка за процедурата

Изследванията на протромбин не изискват специална подготовка, както и при други кръвни тестове. Но има някои характеристики:

  • Кръвта се приема на празен стомах. Последното хранене е не по-късно от осем часа преди процедурата.
  • Няколко дни преди да дарите кръв за протромбин на Kvik, трябва да изключите мазни храни, които са богати на витамин К, не яжте ядки, бобови растения, черен дроб, зеле, зелен чай.
  • Изключете алкохолните напитки, тъй като тяхното използване унищожава витамин К и това има отрицателен ефект върху резултата от теста.
  • Преди да дарите кръв, можете да пиете само чиста вода, но само един час преди процедурата.

Проверете при лекаря

Ако ви е даден кръвен тест за протромбин Kvik, не забравяйте да уведомите лекаря за всички лекарства, които приемате. Някои лекарства оказват влияние върху нивата на протромбин. Те включват диуретични лекарства с хепарин, антибактериални средства, аспирин, барбитурати, кортикостероиди, контрацептиви. Също така трябва да се съобщава, ако приемате спортни добавки, някои съставки на състава могат да повлияят на анализите.

Половин час преди процедурата е забранено пушенето. Трябва да се отпуснете и да се успокоите. Отрицателните емоции и физическата активност оказват негативно влияние върху резултата.

Не е препоръчително да се определи Kvik протромбин по време на менструация, резултатите ще бъдат неточни.

За анализ се изследва венозна кръв. Капилярите не са подходящи за тези цели. За известно време взетият материал се оставя, докато плазмата се отдели. Тя е подложена на различни изследвания.

Определяне на протромбин

Протромбинът в кръвта се определя по няколко начина:

  • Най-популярният е протромбин за Kvik. Предоставя по-точна информация. Проучванията показват проценти. Плазмената активност, времето, през което има време за колапс, се определя по време на анализа, който се нарича протромбин Kviku.
  • INR (международно нормализирано съотношение) показва относителен резултат. Най-често се провежда такова проучване, когато се вземат антикоагуланти за наблюдение на състоянието.
  • Протромбинов индекс. Процедурата се счита за остаряла. Рядко се използва в медицината, тъй като има много по-точни аналози.
  • Протромбиновото време показва степента на коагулация на кръвта.

Трябва да се има предвид, че INR показва относителни резултати. Този анализ най-често се използва от микробиолози. Протромбинът на Kvik дава разширени резултати, точно време и PET.

Декодиране, скорост на Kvik

Когато дешифрират анализа, изследователите разпознават IPT и времето, през което се извършва сгъването, този индикатор се обозначава в секунди. За резултата се изготвя графика, която показва процента на коагулационните показания. Всяка лаборатория по свой начин дешифрира резултата, тя може да зависи от агентите и качеството на оборудването, от това как пациентът използва лекарствата, от характеристиките на неговото лечение, от индивидуалните норми.

Ако протромбинът е предписан от Kvik, процентът ще бъде определен независимо от пола. Индикаторът засяга само състоянието на тялото. Нормалното протромбиново време е период от 9-12 секунди, PTI за възрастен е 82-142%.

Този показател е важен по време на бременност, дори при малки промени трябва да бъде хоспитализирана жена. Аномалиите на протромбин показват аномалии в организма.

Повишена производителност

По-високата от нормалната честота показва хиперкоагулация. В случаите на дори незначителни отклонения е необходимо да се направи допълнителен преглед и да се разбере причината. След като определи подходящата причина за нарушението на протромбиновата норма, лекарят може да предпише правилното лечение.

Повишените нива на протромбин могат да показват следните проблеми:

  • повишени кръвни нива на хепарин;
  • образуването на злокачествени неоплазми;
  • кръвни съсиреци в съдовете;
  • сърдечни проблеми;
  • вродени дефицити на коагулационен фактор II, V, VII, X;
  • придобит дефицит на коагулационни фактори, дължащи се на амилоидоза, нефротичен синдром, увредена чернодробна функция, хронични заболявания;
  • антикоагулантно лечение;
  • наличието на хепарин;
  • при хронична и остра левкемия - DIC;
  • използване на антибиотици, лаксативи, анаболни стероиди, аспирин, хинидин, никотинова киселина, хинин, тиазидни диуретици;
  • дългосрочно използване на хормонални контрацептиви.

Нисък процент

Ако протромбинът на Kvik се понижи, какво означава това? Това може да означава хипокоагулация (тенденция към кървене), но това се дължи на липсата на витамин К. Този витамин е необходим при синтеза на коагулационните фактори. Обикновено дефицитът на витамин К може да се появи при чревни заболявания, дисбактериоза. Протромбинът намалява, ако има нарушение в черния дроб, както и в панкреаса. Причината за по-ниския резултат може да се приеме и лекарства, които могат да повлияят на кръвосъсирването.

Причините за ниския протромбин включват следните показатели:

  • тромбоза и тромбоемболизъм;
  • полицитемия;
  • дехидратация, загуба на течност след диария и повръщане;
  • инфаркт на миокарда или състояние на преинфаркт;
  • скок, повишаване на активността на фактор VII на кръвосъсирването;
  • наранявания, които причиняват голямо количество тромбопластин да навлезе в кръвния поток;
  • цироза, хепатит;
  • следродилен период;
  • вроден дефицит на някои фактори на кръвосъсирването;
  • изразен наследствен или придобит дефицит на фибриноген в кръвта.

Разширяване на научните изследвания

Ако горните методи не предоставят пълна информация, изследването на хемостатичната система се разширява. Лекарят трябва да прегледа индивидуалните функции, както и количествените стойности на плазмените и тромбоцитните фактори. Протромбиновите тестове осигуряват основа за търсене на различни разстройства в хемокоагулацията, предполагат по-нататъшни изследователски пътеки. За тези цели се използват следните параметри на хемостазиограмата:

  • Тромбиново време или индикатор, показващ прехода на фибриноген към фибрин.
  • Международно нормализирано отношение.
  • Определят се факторите на тромбоцитите.
  • Определяне на активирано парциално тромбопластиново време.
  • Анализ на разтворим фибрин-мономерен комплекс, лупус антикоагулант, D-димер и други.

Изброените лабораторни тестове позволяват не само да се изучи външния път на хемостазата на конкретен анализ, но и да се даде възможност да се открият нарушения във вътрешната система за хемокоагулация.

Как да увеличите протромбина

Ако проучванията показват, че протромбин за Kvik е понижен, лекуващият лекар ще даде препоръки за корекцията му. Той ще препоръча да включите в диетата си естествени продукти, съдържащи витамин К. Ще бъде необходимо да се нормализира вашето водно равновесие, за да се оптимизира консумацията на чиста вода, скоростта трябва да бъде намалена на два литра на ден.

Използвайте храни, които насърчават кръвосъсирването. Те включват зеле (карфиол и обикновени), спанак, моркови, царевица, орехи, банани, червени плодове. В такива случаи се използват елда каша, животински мазнини, бобови растения, черен дроб, бял хляб. Тези продукти трябва да присъстват ежедневно в менюто. В този случай диетата трябва да е пълна с други витамини и минерали, изброените продукти, просто я допълвате.

За да се предотврати появата на кървене, лекарят препоръчва елиминирането на отвари, основаващи се на коприва, магарешка риба и ревери.

Намаляване на протромбина

Мнозина се чудят какво да намалят протромбинът Квику. За леко намаляване на фигурата е подходяща диета, която трябва да съдържа доматен сок, домати, чесън, лук, мече, ленено семе, зехтин. Препоръчва се да се използват морски дарове, риба, както и плодове и плодове: лимони, череши, малини, боровинки, ягоди.

Повишен протромбинов сигнал, че кръвта е твърде дебела. Това влияе неблагоприятно върху функционирането на сърцето, застрашава образуването на кръвни съсиреци и като цяло оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на тялото. Има лекарства, които намаляват плътността на кръвта, но ако по някаква причина те са противопоказани? Например, бременни или кърмещи.

Следната рецепта ще ви помогне:

  • Вземете три сладки и кисела ябълки, две супени лъжици чист зелен чай, една супена лъжица мед.
  • Ябълки, нарязани на тънки филийки, поставете в термос (1,5-2 л), излейте същия чай и добавете мед. Изсипете гореща вода (90 градуса), не вряща вода, настояват три часа.
  • Направете инфузия рано сутрин и пийте през деня. Така че всяка сутрин през седмицата пием и пием. Протромбиновото ниво се проверява с помощта на анализи.

Ако Kvik протромбин е повишен, какво означава за възрастен?

Протромбинът е проензим синтезиран в черния дроб под влиянието на витамин К. Този гликопротеин е един от основните показатели на хестосиарома (анализ на кръвосъсирването). Тъй като е предшественик на тромбин (протеин, който стимулира процеса на образуване на тромби), протромбинът в кръвния тест отразява състоянието на цялата коагулационна система. Протромбинът се нарича още втори фактор на хемостазата.

Проследяването на протромбиновите стойности позволява оценяване на риска от хиперкоагулация или кървене, както и диагностициране на някои патологии на черния дроб и стомашно-чревния тракт.

Започването на образуването на кръвен съсирек в отговор на нарушаването на целостта на съдовата стена възниква по протежение на външния път на коагулация. За образуването на кръвен съсирек в области с бавен кръвоток или необичайно променена васкуларна стена, вътрешният път на хемостазата е отговорен.

За подробно изследване на хемостазата най-често използваното изследване е:

  • протромбиново време (PT);
  • активирано частично тромбопластиново време;
  • брой тромбоцити;
  • количествено определяне на фибриноген.

Какво означава "кикуку"?

Арманд Квик, в хода на своето изследване, разработи три различни теста, но ние се интересуваме от неговия едноетапен тест за количеството протромбин в кръвната плазма и определянето на времето за съсирване на протромбина.

Този тест даде възможност да се използва широко изразът "от Квик". Трябва да отдадем дължимото на факта, че тестът Armand Kwick дава най-точната представа за способността на кръвта да се съсирва.

Какво представлява протромбинът Квику

За изследване на нивото на протромбин в кръвта се използва протромбин според Kvik и международното нормализирано отношение. Тези показатели отразяват протромбиновото време, което характеризира образуването на протромбин и тромбин, т.е. първата и втората фаза на плазмената хемостаза.

Кванското протромбиново време е метод за оценка на дефицитните състояния на протромбиновия комплекс и показващ активността на външния механизъм на хемостазата. Резултатът от анализа е показан като процент от протромбиновата активност, определен съгласно специален график, създаден чрез разреждане на стандартната плазма. При изобразяване се взема предвид протромбиновото време, т.е. времето на плазмената хемостаза, записано в секунди след прилагане на сместа от тромбопластин-Са.

Също така, при изследването на хемостазата може да се оцени протромбиновия индекс Kviku. Протромбиновия индекс (PTI) е съотношението на PV в нормални (стойности при здрави хора) до PV на пациента. Анализът на отговорите е написан в проценти.

Квик протромбин и IPT позволяват точно отразяване на степента на протромбинова активност при пациент в сравнение с PV в контролната плазма (стойности при здрави хора). Този метод на изчисление позволява да се получат надеждни резултати дори и в области с ниски стойности, тъй като за разлика от PTI и PV това не зависи от чувствителността на лабораторните реактиви към минималните стойности на протромбина. Това може значително да намали вероятността от грешки при диагностицирането.

При здрави хора протромбинът за Kvik и PTI може да бъде същият. При ниски протромбин (най-често наблюдавани при пациенти, лекувани с АН (непреки антикоагуланти)), тези показатели може да се различават.

Като допълнителен метод за изразяване на теста за протромбин се използва INR. Това е международно нормализирано отношение, използвано за оценка на качеството и ефективността на лечението за НС.

Този показател се изчислява, като се използва специална формула:

Международното нормализирано съотношение = (PW на пациента / средно PF е нормално) * стойност на международния индекс на чувствителност.

Индекс на чувствителност - отразява степента на чувствителност на тромбопластина.

Стойностите на международните нормализирани взаимоотношения, които трябва да бъдат постигнати чрез лечението на пациент с АН наркотици, ще зависят от целта на терапията и ще бъдат определени от лекаря в съответствие с диагнозата на пациента.

При тълкуването на резултатите трябва да се отбележи, че резултатите от протромбина на Kvik и международните стандартизирани взаимоотношения ще бъдат възстановени.
зависимост. Това означава, че намаленият протромбин за Kviku ще бъде придружен от увеличаване на INR.

Значението на протромбиновия комплекс и неговата стойност в организма

Резултатът от протромбиновото време зависи от следните фактори на хемостазата:

  • вторият - протромбин (profrent);
  • петият е лабилен фактор (протеинов кофактор);
  • седмият е проконвертин (профемент);
  • Десети - фактор Стюарт (подбор).

Тези фактори съставляват така наречения протромбинов комплекс. Протромбиновото време (PT) също ще зависи от способността на черния дроб да синтезира протеина. Тъй като факторите на протромбиновия комплекс се синтезират в черния дроб, този анализ може да се използва при диагностицирането на неговите патологии.

Също така трябва да се отбележи, че синтеза на протромбиновия комплекс се извършва само в присъствието на витамин К. Поради факта, че индиректните антикоагуланти проявяват антагонизъм към витамин К, протромбиновия тест може ефективно да се използва за мониториране на терапията с НА.

Индикации за теста

  • различни патологии на коагулационната система;
  • скрининг за хемостаза;
  • мониторинг на коагулацията с дългосрочно лечение с лекарства;
  • диагностика на чернодробни патологии, придружена от нарушение на функцията му на синтез на протеин;
  • цялостно изследване на пациентите преди операцията.

Проучването на състоянието на хемостатичната система е необходимо за пациенти с:

  • тежко кървене на венците, назално, тежко менструално кървене, продължително кървене след разрязване и рани, хронична анемия, лесно се образува от хематоми, кръвоизливи в мускулите и ставите;
  • спонтанен аборт, повторни спонтанни аборти;
  • загуба на зрение с неизвестен произход;
  • наследствени патологии на системата за коагулация на кръвта;
  • чернодробно заболяване;
  • тромбоза;
  • подозирана DIC и белодробна емболия (белодробна емболия);
  • патологиите на сърдечно-съдовата система.

Проучванията за нивото на протромбин по време на бременност са задължителни. Този тест Ви позволява да оцените риска и да предотвратите кървене по време на раждане и плацентарно отстраняване (с намален протромбин), както и тромбоза (с повишени стойности).

Как да тествате протромбин

Използва се за диагностициране на венозна кръв. Материалът трябва да се приема на празен стомах. Храната се изключва най-малко дванадесет часа преди анализа. Един час преди изследването е необходимо да се изключи тютюнопушенето, стресът и упражненията. Пиенето на сок, кафе, сладки чай и газирани напитки е забранено. Приемането на вода не влияе върху резултатите от анализа. Алкохолът трябва да бъде изключен една седмица преди да се събере материалът.

Отделна категория пациенти се състои от лица, подложени на лечение с АН. За изследване на протромбин при тази категория пациенти е необходимо стриктно да се спазва употребата на антагонисти на витамин К (варфарин). Ако лекарят не е установил индивидуален режим, тогава в деня преди поставянето на диагнозата дневната доза на лекарството се приема веднъж от четири до пет вечерта.

Протромбиновшпе. Норма и декодиране на анализите

Процентът на протромбин на Kvik е от 70 до 120% или от 78 до 142%, в зависимост от лабораторията. В тази връзка трябва да се ръководи от индикаторите за норми, посочени във формуляра с резултатите.

Нормата при бременни жени също съответства на стойности от 70 до 120% или от 78 до 142%. В последните месеци на бременността може да се наблюдава леко увеличение на стойностите.

Стойностите на международните нормализирани взаимоотношения при възрастни варират от 0.8 до 1.2. При пациентите, лекувани с индиректни антикоагуланти, стойностите могат да се преместят от 2,0 на 3,0. При индивиди с протезни клапи, скоростта на INR е от 2,5 до 3,5.

За бебета на възраст до три дни нормата на международното нормализирано съотношение варира от 1,15 до 1,35.

От три дни до един месец - от 1.05 до 1.35.

От месец до година на живот - от 0.86 до 1.22.

От година до шест години - от 0,92 до 1,14.

От шест до единадесет години - от 0.86 до 1.2.

От единадесет до шестнадесет години - от 0,97 до 1,3.

От 16-годишна възраст нивото на INR не се различава от възрастните.

От първата до тринадесетата седмица - от 0.8 до 1.2.

От тринадесети до двадесет и първи - от 0.56 до 1.1.

От 21-ви до двадесет и девето - от 0.5 до 1.13.

От 29-а до тридесет и пета - от 0.58 до 1.17.

От 35-ото от 0,15 до 1,14.

Стойностите се записват в секунди.

За бебета до три дни PV честотата е между 14.4 и 16.4.

От три дни до един месец - от 13,5 до 16,4.

От месец до година от живота - от 11.5 до 15.3.

От година до шест години - от 12.1 до 14.5.

От шест до единадесет години - от 11,7 до 15,1.

От единадесет до шестнадесет години - от 12.7 до 16.1.

Причини за повишаване или намаляване на протромбина

  • повишена склонност към тромбоза;
  • хиперкоагулативен стадий DIC;
  • началните етапи на дълбока венозна тромбоза;
  • бременност (възможно увеличение през последните месеци);
  • повишена активност на седмия фактор на хемостазата;
  • полицитемия;
  • тромбоемболизъм;
  • онкологични неоплазми и техния активен метастази;
  • тромбоемболизъм;
  • заплахата от остър миокарден инфаркт;
  • hyperglobulinaemia;
  • удебеляване на кръвта в резултат на тежка дехидратация.

Увеличението на протромбин съответно от Kvik е придружено от намаляване на международното нормализирано съотношение. Този модел в анализите показва висок риск от образуване на кръвни съсиреци.

Протромбинът на Kvik се понижава (и се повишава международният нормализиран показател) при:

  • недостатъци на първия, втория, петия, седмия и десетия фактор на хемостазата;
  • hypofibrinogenaemia;
  • disfibrinogenemii;
  • дефицит на витамин К;
  • състояния на новородени, причинени от дефицит на майчин витамин К по време на бременност (хеморагична диатеза на новородени);
  • амилоидоза;
  • фаза на хипокоагулация на DIC;
  • аденом или рак на панкреаса (панкреас);
  • нефротичен синдром:
  • малабсорбция на целиакия;
  • остра левкемия;
  • антифосфолипиден синдром;
  • застойна сърдечна недостатъчност (HF);
  • инфекциозен токсичен шок;
  • тежки чернодробни патологии (включително алкохолен произход);
  • обструктивна жълтеница.

Намаляването на протромбина в Kvik и увеличаването на показателя за INR се характеризира с повишено кървене и патологии, причинени от недостатъци на коагулационните фактори.

При анализа е необходимо да се има предвид, че Kvik протромбин намалява с:

  • алкохолно насилие
  • приемане на нанидксинова киселина
  • неомицин,
  • стрептомицин,
  • сулфонамиди,
  • тетрациклини,
  • стрептомицин,
  • хлорамфеникол
  • левотироксин,
  • варфарин,
  • хепарин,
  • диуретици,
  • високи дози витамин А,
  • ацетилсалицилова киселина във високи дози.

Увеличаването на стойностите на Kvik може да доведе до:

  • дългосрочен прием на витамин К във високи дози или прекомерния му прием с храна (зеленчуци, свински черен дроб и др.),
  • редовната употреба на антихистамини, витамин С, кофеин,
  • естроген-съдържащи орални контрацептиви,
  • лечение с кортикостероиди, барбитурати, рифампицин, фенобарбитал.

Анализ на протромбин от Kvik - нормата и отклоненията

Най-честият анализ сред проучванията на протромбиновия индекс на кръвната плазма, които позволяват да се направи оценка на работата и по този начин да се диагностицира чернодробно заболяване, стомашно-чревен тракт и някои други патологии, е "Kvik протромбин" или "Прокромбин процент на Kvik".

Протромбинът е протеин (а2-гобулин), който се синтезира от черния дроб и постоянно се намира в плазмата, където неговата концентрация е 15 mg / dl.

Витамин К е необходим за пълния синтез на този протеин, поради което неговата липса или патология на черния дроб води до рязко намаляване на производството на протромбин, което е основата за диагностичната стойност на Бърз тест за хепатолози и гастроентеролози.

Протромбинът е нестабилен протеин, който лесно се разгражда на по-малки молекулни съединения по време на разкъсване на кръвоносен съд. След разпадането голяма част е тромбин, ензимен активатор на кръвосъсирването и стимулатор на образуването на кръвни съсиреци. Поради този протромбинов тест е включен в изследователския комплекс за приготвяне на коагулограма.

Kvik протромбин е много лабилен анализ. Ако има нарушения в черния дроб, след 18-20 часа концентрацията му ще спадне до ниво, което не може да осигури нормално съсирване.

Този скрининг, въпреки че не е стандартизиран, обикновено се приема в света, тъй като в сравнение с други методи той е силно чувствителен в областта на по-ниските стойности и следователно е по-гъвкав от тестовете за протромбиново време или протромбиновите индекси, извършвани с други методи.

Протромбинова норма

Квик тестът е протромбиновото съотношение на временната активност на протромбиновия протеин към контролната проба в проценти. Той характеризира формирането на протромбин - първата фаза на плазмената хомеостаза и оценява коефициента на коагулация II.

  • Кръвта за изследването е взета от вена.
  • Референтни показатели: 75-145%.
  • Физиологична норма по време на бременност: 85-150%.
  • Протромбиново време в секунди: 9.8-12.1; при бременни жени: 11-18.

По-долу са показани таблиците, където и двата показателя са еднакви както за мъжете, така и за жените, но се различават в зависимост от възрастта на пациентите.

Едновременното увеличаване на протромбиновото време и% на индекса Kwiku показва намаляване на способността на кръвта да коагулира и по-ниски стойности показват тенденция към тромбоза.

Показания за изследване

Определянето на протромбиновите индекси на Квик при мъжете, жените и децата е от интерес за следните медицински специалисти: анестезиолог-реаниматор, гастроентеролог (хепатолог), кардиолог, педиатър, пулмолог, терапевт, травматолог, хирург. Най-често анализът за протромбин се предписва в следните случаи:

  • по време на лечението с антикоагуланти;
  • преди операцията;
  • диагностика на доброкачествен миелобластом, полицетемия, патологии с повишаване или намаляване на съсирването на плазмата, заболявания на черния дроб, тънкото черво, бъбреците;
  • предполагаем рак на кръвта или злокачествени тумори.

По време на клиничния преглед сред по-възрастните хора определението за протромбин по-често не се определя от мъжете, а от жените, тъй като на фона на менопаузата плазмената структура се променя драстично и това увеличава шансовете за онкологични патологии.

Подготовка за анализ

Правилата за подготовка на пациент за вземане на проби от плазма по време на изследване на протромбин са в общи линии идентични с тези, провеждани преди общите клинични или биохимични лабораторни прожекции, но също така имат свойства:

  1. Оградата се държи до 11-00 и на празен стомах. Интервалът между последното хранене и приема на плазма трябва да бъде минимум 8-12 часа.
  2. 1-2 дни преди изследването е необходимо да се изключат мастни храни от диетата, тъй като причиняват повишаване на чревната продукция на витамин К2 (менахинон). Трябва да се въздържате от храни и напитки, които имат повишени нива на витамин К1:
    • зелен чай;
    • говеждо или свинско месо;
    • цвекло;
    • зелени листни зеленчуци, особено спанак;
    • всички видове зеле;
    • бобови растения, включително соя;
    • ряпа, ряпа, daikon, ряпа;
    • горчица;
    • готови храни с много консерванти;
    • мазни сладки кремове;
    • ядки.
  3. Алкохолът и ниско алкохолните напитки не трябва да се приемат, защото унищожават витамин К и това значително ще повлияе върху определянето на
  4. Необходима е задълбочена консултация със специалиста, предписващ този скрининг, тъй като има дълъг списък от лекарства, които могат значително да намалят и да увеличат резултатите. Сред тях са:
    • индиректни витамин К антикоагуланти, викасол, витамини А и С;
    • антибиотици;
    • антихистамини;
    • анаболни и кортикостероиди;
    • аспирин;
    • барбитурати, фенобарбитал;
    • хепарин;
    • диуретици;
    • кофеин;
    • никотинова киселина;
    • перорални контрацептиви;
    • хлорал хидрат.
  5. Атлетите, които приемат готови комплекси за спортно хранене, е необходимо да се запознаят подробно с лекаря с компонентите на тези хранителни добавки.
  6. На сутринта на изследването можете да пиете само вода. Последният прием на вода - за 1 час.
  7. 30 минути преди да се събере плазмата, е необходимо да спрете пушенето и да доведете тялото в състояние на физическа и емоционална почивка.

Важно е да запомните, че жените не се препоръчват да правят изследване на протромбин по време на критичните дни от менструалния цикъл.

Увеличи и понижи Kvik протромбин

Причините, които могат да причинят увеличаване на протромбиновия индекс и продължителното време на съсирване на плазмата, включват:

  • лечение с индиректни антикоагуланти, инхибитори на кръвосъсирването и редица други лекарства;
  • наследствен или придобит дефицит на коагулация II;
  • наличието на авто-антитела срещу коагулационен фактор II;
  • липса на витамин К в резултат на небалансирана диета, абсорбция на малките частици или чревна дисбиоза и чернодробни патологии като холестаза, хроничен панкреатит, рак на панкреаса или жлъчния мехур;
  • заболявания с увредена фибринова полимеризация, както и повишаване нивото на антитромбин и / или антитромбопластин;
  • хипергликемичен симптом;
  • Синдром на DIC;
  • остри и хронични левкемии, злокачествени тумори;
  • масови кръвопреливания.

Ако високият протромбинов индекс се определя от Kvik, тогава вероятността за бъбречна недостатъчност е висока. Това увеличение изисква консултация с нефролог за диагностициране на бъбречна амилоидоза или нефротичен синдром.

При бременни жени корекцията на увеличения протромбин ще предотврати отлагането на плацентата, както и появата на масивно кървене след раждане.

Удължаването на времето за коагулация на плазмата се счита за важен показател за диагностицирането на хемофилия и болестта на фон Вилебранд.

Ниският протромбин може да се дължи на следните причини:

  • приемане на разредители на кръвта и перорални контрацептиви;
  • тромбоемболизъм и тромбоза;
  • полицитемия;
  • състояние на преинфаркт, миокарден инфаркт;
  • рязка загуба на течности, включително след повръщане, диария;
  • некроза или наранявания, които причиняват големи количества тромбопластин да навлязат в кръвния поток;
  • скок в активността на коагулационен фактор VII;
  • хепатит, цироза;
  • следродилен период.

Ако след раждането бебето развие хеморагичен диатеза, това означава, че майката има ниво на бременност по време на бременност, нивото на витамин К е значително по-ниско от нормалното.

Как да нормализираме нивото на протромбин

За да коригирате леко понижаване на активността на протромбиновото производство, специалистът може да предпише диета с повишено количество храни, съдържащи натурален витамин К (вижте списъка в раздел "Подготовка за скрининг"). Препоръчва се нормализиране на водния баланс чрез оптимизиране на консумацията на течности до 2 литра чиста вода на ден. За да се предотврати евентуално кървене, ще се препоръча да се откажете от употребата на медицински отвари, базирани на тънки, раковина и коприва.

За леко понижаване на производството на протромбин ще се направи диета с преференциално съдържание на домати, доматен сок, голямо количество лук и чесън, ленено семе, мед и зехтин. Рибни и морски дарове, ароматизирани с ябълков оцет също се препоръчват. От плодове: лимони, малини, ягоди, боровинки и череши.

Необходимо е да се изяснят. Нормализирането на значителни отклонения на протромбиновите индекси от нормата е възможно само след установяване и, ако е възможно, отстраняване на истинската основа на такъв клиничен симптом.

Какво представлява протромбинът Квику

Сред маркерите в кръвните изследвания, които позволяват да се идентифицират патологичните процеси в ранните стадии, водещото място се приема от протромбин според Kvik. В медицината този показател се използва за оценка на времето за съсирване на кръвта, както и за изследване на ефективността на храносмилателната система (черва, стомаха, черен дроб).

Кван протромбин показва степен на коагулация на кръвта

Протромбинови функции

Протромбинът е протеин с комплексна структура, който се синтезира в черния дроб и задължително с помощта на витамин К. Веществото е неразделна част от хемостазата (коагулиращата кръвна система) и изпълнява важна функция в човешкото тяло - тя е отговорна за нормализирането на плазмения вискозитет.

Определяне на нивото на протромбин

За да се определят процесите на коагулация на кръвта, се използва специален анализ - коагулограмата.

Този метод за изследване се нарича протромбинов тест, който включва следните показатели:

  • Квик протромбин (наречен от учен А. Бърк, който първо предложи използването на PT за оценка на коагулацията на кръвта) - сравняване на резултатите на пациентите със стандартните плазмени стойности (определени като процент);
  • протромбиново време (PTV) - времето, през което се образува кръвен съсирек в кръвта, за да се спре кървенето;
  • протромбинов индекс (PTI) - характеризира степента на съсирване на кръвта;
  • международно нормализирано съотношение (INR) - съотношението на нивото на PTV на пациента към стандартизираното PTV.

Основните показатели на коагулограмата

Протромбинният маркер Kviku се използва много по-често от PTV и PTI. Това се дължи на ниската гъвкавост на последните показатели, която не позволява сравняване на стойностите, получени в различни лаборатории.

Показания за изследване

Протромбиновия тест показва клинична картина на кръвното състояние и може да бъде възложен на пациент в следните ситуации:

  • подозрение за развитието на патологични промени в кръвообращението;
  • аномалии в метаболизма на витамин К (липса или излишък на важна субстанция в тялото);
  • сериозна неправилна функция на черния дроб или патологични промени в стомашно-чревния тракт;
  • образуването на тромбоза във връзка с унищожаването на фосфолипиди чрез техните собствени антитела на имунитет (антифосфолипиден синдром);
  • подозрение за патологията на кръвта на злокачествена природа.

Протромбиновият тест се предписва, когато се появи антифосфолипидният синдром.

Как да се подготвите за процедурата

Поради факта, че комплексният протеин се образува в черния дроб, той активно реагира на всякакви външни стимули (храна, напитки, емоционален и физически стрес). За да бъдат резултатите от протромбиновия тест надеждни, пациентът трябва да бъде правилно подготвен за проучването.

  1. Материалът се приема на празен стомах сутрин. Важно е от вечерта до момента на кръводаряване, не яжте и не пийте нищо. Възможно е да се използва вода без газ.
  2. Преди процедурата (за предпочитане 48 часа), не яжте мазни и пържени храни, откажете брашното и алкохола.
  3. В деня на анализа, не пушете.
  4. Опитайте се да ограничите физическата активност в продължение на 1-2 дни, преди да дарите кръв. В този момент избягвайте стреса и емоционалното пренасищане.

Два дни преди изследването не могат да се ядат мазни храни

Пациентите, които редовно приемат антагонисти на витамин К (варфарин), трябва да приемат дневна доза от лекарството 14-16 часа преди процедурата. В противен случай приемането им може значително да изкриви резултатите от изследването.

Протромбинови проценти

Количеството протромбин в кръвта може да варира в зависимост от възрастта и някои физиологични състояния (бременност).

Протромбин Квику

Протромбин (PT) в структурата му е комплексен протеин, който е част от човешкото тяло. В клиничната практика се използва за анализиране на времето за съсирване. Този протеин е част от задълбочено проучване на процесите на коагулация на кръвта, наречено съответно коагулограма. В допълнение към определянето на този протеин, той включва също протромбиново време (PT), протромбинов индекс (PI) и международно нормализирано съотношение (INR).

Какво представлява протромбинът Квику

Най-популярният метод за характеризиране на този протеин е т.нар. Kvik протромбин (PC). Той е наречен така в чест на учения А. Квик, който предложи метод за анализ на нивото на ПТ в кръвта през 1935 г. Към днешна дата методът на Kvika придобива широка популярност и се използва широко при дешифрирането на коагулограма. В основата си, тази техника се състои в сравняване на коагулограма на пациент с референтна стойност на нормалната плазма. Резултатът от РС е изразен като процент.

Твърде малкият компютър се смята за по-нисък от 78 процента, увеличен, ако стойността е над 142 процента.

Тестът за РС се използва широко не само за коагулация, за да се определи активността на факторите на кръвосъсирването, но и за изследвания на здравето на черния дроб, стомаха и чревната система. Струва си да се отбележи, че коефициентът на коагулация на ПТ и протромбин (PI) се използва много по-рядко, тъй като тяхната универсалност е по-ниска - данните, получени в различни лаборатории, не могат да бъдат сравнени.

Показания за анализ на компютър са дадени на хората в следните случаи:

  • предполагаеми нарушения на кръвосъсирването;
  • да се контролира терапията при приемане на антикоагуланти (хепарин, варфарин);
  • повишен риск от анормална чернодробна функция;
  • антифосфолипиден синдром;
  • за нарушения, при които метаболизмът на витамин К е под нормалното или увеличава.

За анализ се събира малко количество венозна кръв. Преди теста се препоръчва да не се яде най-малко шест часа преди теста. В деня преди теста е целесъобразно да се ограничи консумацията на мазни и пържени храни. Хората, които употребяват антагонисти на витамин К (варфарин) редовно, попадат в специална категория за подготовка на анализа. Те трябва, в деня преди теста, да приемат дневната доза от лекарството не по-късно от 16-00.

Струва си да се отбележи, че наличието в организма на продуктите на разграждането на фибрин или миеломни протеини може да повлияе на резултатите от изследването.

Само лекарят трябва да направи декодирането на резултатите от теста и назначаването на правилната терапия. Той ще може да оцени целия комплекс от тези коагулограми и да оцени рисковете и тежестта на заболяването.

Какво прави анализът на компютъра. Обяснение на изследването

Ако протромбинът Kviku се увеличи значително (значително над 150%), тогава можем да приемем следните заболявания:

  • вродена липса на коагулационни фактори;
  • липса на коагулационни фактори, но вече придобити в условия на определени чернодробни заболявания, амилоидоза, нефротичен синдром, наличие на автоантитела към коагулационни фактори;
  • намаляване на нивото на активност на витамин К поради холестаза (и някои други заболявания);
  • дисеминиран синдром на интраваскуларна коагулация (DIC);
  • консумация на лекарства, включително индиректни антикоагуланти, инхибитори на кръвосъсирването (хепарин, варфарин), анаболни стероиди, антибиотици, ацетилсалицилова киселина, лаксативи, метотрексат, никотинова киселина, диуретици;
  • фибриновите функционални нарушения.

Ако бързият индекс е понижен, лекарят може да направи следните диагнози:

  • тромбоза (блокиране на вените с кръвни съсиреци);
  • полицитемия (прекомерни кръвни съсиреци, хиперкоагулация);
  • увреждане на тъканите, водещо до навлизането на тромбопластин в кръвоносните съдове;
  • бременност и след раждане;
  • консумацията на някои лекарства (перорални контрацептиви, меркаптопурин).

Изследване на компютър при жени по време на бременност

Тестът за коагулацията по време на бременност задължително се предписва на жените като необходимо изследване, което е част от коагулограма заедно с индекс на съсирване. Дешифрирането на изследването върху индекса на кръвосъсирването и компютърът ще позволи на лекаря компетентно да наблюдава здравето и да предотвратява много опасни отклонения.

Трябва да се отбележи, че при жените по време на бременност, честотата на ПК е леко намалена поради формирането и развитието на нов кръг кръвообращение от майка на дете. Също така, нивото над нормата помага на жената да се подготви за голяма загуба на кръв по време на раждане.

Ако компютърът е повишен по време на бременност, той може да причини силно кървене по време на раждане, включително вътрешно кървене. Неспазването на нормалната честота на бързия индекс може да доведе до хемолитичен шок. Степента на смъртност на жените по време на раждане от тази патология е по-висока от която и да е друга причина.

Показателите под нормата са причина за назначаването на коагуланти.

Намаляването на PC по време на бременност застрашава жена с тромбоза, запушване на кръвоносни съдове и свързаните с тях усложнения. В такива ситуации лекарите обикновено предписват антикоагуланти - разреждащи лекарства (варфарин).

Протромбинов тест за бърз: нормален

Протромбиновия тест (PT) е прост и повсеместен метод за изследване на коагулацията.

Разработена е през 1935 г. от американския лекар и изследовател Арманд Джеймс Бърк. Много по-късно, през 80-те години на 20-ти век беше предложено изчисляване на INR (MICH), за да се вземат предвид резултатите от ПТ при пациенти, получаващи непреки антикоагуланти. Способността за ефективен контрол на ефектите на индиректните антикоагуланти, главно варфарин, е довела до търсенето и широкото използване на тази коагулационна техника.

Принцип на метода

PT се основава на определяне на времето на коагулация след прибавянето на тромбопластина към ВТР. Последното е прокоагулантно вещество от биологичен произход, съдържащо фосфолипиди и тъканен фактор. Индуцирането на коагулацията в PT възниква поради активирането на проконверктин чрез тъканен фактор в присъствието на фосфолипиди и Ca ++ йони.

Реагенти и оборудване

  • Тромбопластин-калциев реагент.
  • Физиологичен 0.9% разтвор на натриев хлорид (използван за разреждане на BTP проби в изследването на протромбинова активност от Kvik).
  • Извадка от нормална BTP.
  • Коагулометър (при отсъствие на коагулометър - водна баня и хронометър).

Кръвни проби за изследване За да се определи PV използваното BTP. Характеристиките на подготовката на BTP пробите са разгледани подробно в допълнение 3.

Оценка на резултатите от изследванията

Нормалните стойности на PV обикновено се посочват от производителя на реактива на тромбопластин-калций, но тази информация трябва да се използва само за приблизителна оценка на нормалния диапазон, тъй като резултатите от проучването зависят от технологията на нейното приложение, серията от реагента и много други фактори. За по-ефективна оценка на резултатите от PT е обичайно да се използват изчислени показатели (софтуер, MHO и т.н.), въз основа на резултатите от определянето на PV в тестовите и контролните (нормални) проби.

Протромбиново съотношение (PO).

За да изчислите софтуера, използвайте следната формула:

PO = PV (b) / PV (k), където PV (b) е протромбиновото време на пациента, PV (k) е протромбиновото време на нормална BTP.

Софтуерът не отчита способността на тромбопластините да взаимодействат по различен начин с декарбоксилираните коагулационни фактори (PIVKA), поради което този показател е подходящ само за скрининг на външния коагулационен механизъм при пациенти, които не получават косвени антикоагуланти (с цироза, DIC и т.н.). За разлика от PF, междусерийната вариация на тромбопластина не влияе значително върху резултатите от софтуерното изчисление.

Нормалният софтуер не надвишава 1.3. Намаляването на този показател с по-малко от 0,8 често показва дефекти в преаналитичната фаза на изследването или грешки при измерването на PV на проба от нормална BTP.

Международно нормализирано отношение.

Известно е, че хипокоагулиращият ефект на индиректните антикоагуланти се основава на инхибирането на витамин К епоксид редуктазата (VKOR), който регулира способността на глутамилкарбоксилазата да карбоксилира факторите на протромбиновия комплекс (II, VII, IX и X) и физиологичните антикоагуланти (протеини С и S).

Назначаването на индиректни антикоагуланти за пациента естествено причинява нарушение на външния път на коагулация, но степента на удължаване на PV значително зависи от използвания тромбопластин. Изчисленият индикатор MHO, приет през 1983 г. от Комитета по стандартизация по хематология, СЗО, има за цел да стандартизира резултатите от определянето на ПТ при пациенти, получаващи непреки антикоагуланти. За да го изчислите, се нуждаете от информация за MICH тромбопластин.

MHO = (софтуер) mitch, където софтуерът е протромбиновото съотношение, MICH е международният индекс на чувствителност на тромбопластина.

Нормалният обхват на индикатора MHO не се приема, тъй като този индикатор е предназначен главно за пациенти, приемащи косвени антикоагуланти. Терпевтичният интервал на MHO за повечето клинични ситуации, свързани с необходимостта от предотвратяване на тромботични разстройства с индиректни антикоагуланти, е в диапазона 2-3. Въпреки това, в някои ситуации този диапазон трябва да бъде различен. Намаляването на този показател с по-малко от 0,8 често показва дефекти в преаналитичната фаза на изследването или грешки при измерването на PV на проба от нормална BTP.

Индексът на протромбинова активност от Kvik.

Друг вариант на теста е определянето на протромбиновата активност от Kvik. Техниката за определяне на този индикатор не се различава от тази при оценката на софтуера и MHO, но е необходимо допълнително да се измерват ROs в разредени проби от нормални BTP. Резултатите се получават като се използва калибрационна графика, отразяваща зависимостта на коагулационното време на нормалния ВТР от степента на неговото разреждане. Протромбиновата активност на неразредена нормална обединена плазма се счита за 100%, времето на коагулация на същата плазма, разредено 2 пъти, като 50%, 4 пъти 25% и 8 пъти 12,5%.

Противоромната плазмена активност на Kvik не се счита за стандартизиран показател, поради което резултатите от определянето са различни при използване на различни тромбопластини. Този показател е подходящ за оценка на външния път на коагулация при пациенти, които не получават индиректни антикоагуланти (в случай на цироза, DIC и др.).

При здрави индивиди показателят за активността на протромбиновата плазма според Kvik зависи от варианта на използвания тромбопластин, използваното оборудване и други фактори, поради което за всяка лаборатория се препоръчва да се определи локалният обхват на нормата. Увеличаването на този показател с повече от 120% често показва дефекти в преаналитичната фаза на изследването или грешка при измерването на PV на проба от нормална BTP.

Протромбинов индекс.

Протромбиновия индекс е остарял начин за оценка на резултатите от отчитането на ПТ. Понастоящем този показател не трябва да се използва.

Тълкуване на резултатите от изследванията

PT е един от основните методи на коагулационна хемостаза. Удължение Fr (увеличение софтуер, сименс, намаляване на протромбиновото активност SWIR), наблюдавана при ниска активност или функционално увреждане след коагулационни фактори: VII, V, X, II и фибриноген. Ето защо PT при пациенти с заболявания на черния дроб и жлъчните пътища често разкрива дисфункция на външния коагулационен механизъм. Освен това, ако има инхибитори в кръвта, консумационна коагулопатия и употребата на директни антикоагуланти, този тест също така показва патологични последици.

Вроден дефицит на фактор Стюарт-Prauer и протромбиновото и gipoprokonvertinemiya, недостиг на витамин К, хипо и разпрос- afibrinogenemia в клиничната практика, има много рядко, но те съществуват винаги трябва да се помни, когато открие удължена PT на пациент с хеморагичен синдром и нормалната функция черния дроб.

Когато се обработва с рекомбинантен фактор Vila, има значително съкращаване на PV.

Fr стандартизация понастоящем извършва въз основа на определянето води MF на плазмените проби, съдържащи Pivka фактори и изчисляване на ISI тромбопластин, обаче повече или по-малко възпроизводим резултати се получават само при използване сименс индекс при пациентите, лекувани с орални антикоагуланти. За съжаление, коагулопатии, произтичащи от дефицит на коагулационни фактори I и, V, VII, X, черен дроб и жлъчните пътища PT използване thromboplastins различни производители (дори при изчисляване сименс) варира значително.

Причини за грешки

  • Контакт с хепарин от венозния катетър в тестваната кръв.
  • Хемолиза.
  • Използването на така наречения протромбинов индекс и нестандартизираните тромбопластини причинява груби грешки при тълкуването на ПТ.
  • Липса или неефективност на вътрешната система за контрол на качеството.
  • Едновременното използване на различни показатели PT резултати от оценката (например, сименс и плазма протромбиновото активност SWIR) при пациенти, приемащи антикоагуланти, естествено води до объркване при оценката на резултатите. За да се контролира лечението на индиректните антикоагуланти, задължително и неизключително изискване е изчисляването на индикатора MHO.

Други аналитични технологии

За да се определи PV с помощта на различни тромбопластини. Тези реагенти са значително различна технология за приготвяне, източник на суровини (мозък на заек, плацента и др.), Както и способността му да открива различни дефекти на външния механизъм на коагулация.

Друг вариант на ПТ е плазменото проучване според Ouren. За изпълнение на това изпълнение изчислява се добавя допълнително външния път на коагулационната реагент в коагулационен фактор V и фибриноген, което позволява да се изключи влиянието на двата компонента на резултатите от коагулационната каскада FET.

При някои специални коагулометри е въведена технологията за определяне на индекса MHO, базирана на методите за суха химия (INR детектори).

За да се открият ефектите на инхибиторите тип лупус, препоръчително е да се използва разреден тромбопластин, който може да коагулира нормален ВТР ​​в продължение на 40-45 секунди.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Тахикардия - симптоми и лечение вкъщи. Причини за тахикардия и как да спрете атаката

Ако сърдечната честота на пациента се увеличи до 90 или повече удара в минута без причина, лекарят ще диагностицира тахикардия.

Бъбречна хипертония: симптоми и лечение

Бъбреците са важен орган, който е пряко свързан с кръвоносната система. Това определя връзката му с кръвното налягане (BP). Промените в бъбреците, които са възникнали по различни причини, могат да доведат до повишаване на кръвното налягане, което засяга сърцето, кръвоносните съдове и води до появата на бъбречна хипертония.

артрит

Състоянието на артериите и съдовете, които проникват в цялото човешко тяло, засяга цялостното здраве на дадено лице. Може да се каже, че възпалението на артериите във всяка част на тялото се нарича артериит.

Каква е диагнозата на НДК, причините и лечението

Много хора, когато чуват диагнозата NDC, какво е, не знам. Невроциркулаторната дистония често се нарича вегетативно-съдова дистония, синдром на вегетативна дисфункция или вегетативна невроза.

Как се проявява и лекува тромбоза на долните крайници

Тромбозата на долните крайници се характеризира с лезия на вените, когато се образува кръвен съсирек (тромб) в техния лумен поради редица причини. Патологията може да засегне както повърхностните, така и дълбоките съдове.

Причини и лечение на церебрални съдови спазми

Спазмът на мозъчните съдове (церебрален ангиоспазъм), т.е. тяхното стесняване, възниква, когато клирънсът между стените на кръвоносните съдове намалява. Причините за това могат да бъдат много, а последствията могат да бъдат сериозни нарушения в тялото.