Пълен преглед на всички видове адренергични блокери: селективен, неселективен, алфа, бета

От тази статия ще научите какви са адреноблоковете, в кои групи са разделени. Механизмът на тяхното действие, показания, списък на блокери на наркотици.

Адренолитици (адренергични блокери) - група лекарства, които блокират нервните импулси, които реагират на норепинефрин и адреналин. Техният медицински ефект е противоположен на ефекта на адреналина и норадреналина върху тялото. Името на тази фармацевтична група говори сама за себе си - лекарствата, включени в нея, "прекъсват" действието на адренорецепторите, разположени в сърцето и стените на кръвоносните съдове.

Такива лекарства се използват широко в кардиологията и терапевтичната практика за лечение на съдови и сърдечни заболявания. Често кардиолозите ги предписват на възрастни хора, които са диагностицирани с артериална хипертония, сърдечни аритмии и други сърдечно-съдови патологии.

Класификация на адренергичните блокери

В стените на кръвоносните съдове има 4 типа рецептори: бета-1, бета-2, алфа-1, алфа-2-адренергични рецептори. Най-честите са алфа- и бета-блокерите, които "изключват" съответните адреналинови рецептори. Има и алфа-бета блокери, които едновременно блокират всички рецептори.

Средствата за всяка група могат да бъдат селективни, селективно да прекъсват само един тип рецептор, например алфа-1. И неселективен при едновременно блокиране на двата вида: бета-1 и -2 или алфа-1 и алфа-2. Например, селективните бета-блокери могат да засегнат само бета-1.

Общият механизъм на действие на адренергичните блокери

Когато норепинефринът или адреналинът се освобождават в кръвния поток, адренорецепторите незабавно реагират, като се свържат с него. В резултат на този процес в организма се появяват следните ефекти:

• корабите са стеснени;
• пулсът се ускорява;
• повишава се кръвното налягане;
• нивото на кръвната глюкоза се увеличава;
• бронхите се разширяват.

Ако има определени заболявания, например, аритмия или хипертония, тогава такива ефекти са нежелателни за даден човек, защото могат да предизвикат хипертонична криза или рецидив на заболяването. Адренергичните блокери "изключват" тези рецептори, следователно действат точно обратното:

• разширява кръвоносните съдове;
• по-ниска сърдечна честота;
• предотвратяване на високо кръвно захар;
• тесен бронхиален лумен;
• понижаване на кръвното налягане.

Това са общи действия, характерни за всички видове агенти от адренолитичната група. Но лекарствата се разделят на подгрупи в зависимост от ефекта върху някои рецептори. Действията им са малко по-различни.

Чести нежелани реакции

Чести за всички адренергични блокери (алфа, бета) са:

1. Главоболие.
2. Умората.
3. Сънливост.
4. Виене на свят.
5. Повишена нервност.
6. Възможен краткосрочен синкоп.
7. Нарушаване на нормалната дейност на стомаха и храносмилането.
8. Алергични реакции.

Тъй като лекарствата от различните подгрупи имат малко по-различно лечебно действие, нежеланите ефекти от приемането им също се различават.

Общи противопоказания за селективни и неселективни бета-блокери:

• брадикардия;
• слаб синдром на синусите;
• остра сърдечна недостатъчност;
• атриовентрикуларна и синоатриална блокада;
• хипотония;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• алергични към лекарствени компоненти.

Неселективните блокери не трябва да се приемат в случай на бронхиална астма и заличаване на съдово заболяване, селективни - в случай на патология на периферното кръвообращение.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Такива лекарства трябва да предписват кардиолог или терапевт. Независимото неконтролирано приемане може да доведе до сериозни последствия до летален изход поради сърдечен арест, кардиогенен или анафилактичен шок.

Алфа блокери

ефект

Алфа-1 рецепторните адренергични блокери разширяват кръвоносните съдове в тялото: периферно - значително зачервяване на кожата и лигавиците; вътрешните органи - по-специално червата с бъбреците. Това увеличава периферния кръвен поток, подобрява микроциркулацията на тъканите. Съпротивлението на съдовете по периферията намалява и налягането намалява и без рефлекс увеличава сърдечната честота.

Чрез намаляване на връщането на венозна кръв към атриума и разширяването на "периферията", натоварването върху сърцето се намалява значително. Поради облекчението на работата му, степента на левокамерната хипертрофия, характерна за хипертоничните пациенти и възрастните със сърдечни проблеми, намалява.

• Наблюдавайте метаболизма на мазнините. Алфа-АБ намалява триглицеридите, "лошия" холестерол и увеличава липопротеините с висока плътност. Този допълнителен ефект е добър за хора, страдащи от хипертония, обременени с атеросклероза.
• Въздействие на обмяната на въглехидратите. При приемането на лекарства се увеличава чувствителността на клетките с инсулин. Поради това глюкозата се абсорбира по-бързо и по-ефективно, което означава, че неговото ниво не се увеличава в кръвта. Това действие е важно за диабетици, при които алфа-блокерите намаляват нивото на захарта в кръвта.
• Намалете тежестта на признаците на възпаление в органите на пикочно-половата система. Тези инструменти се използват успешно за хиперплазия на простатата, за да се елиминират някои от характерните симптоми: частично изпразване на пикочния мехур, изгаряне в уретрата, чести и нощни уриниране.

Алфа-2 блокерите на адреналиновите рецептори имат противоположен ефект: свиване на кръвоносните съдове, повишаване на кръвното налягане. Ето защо, в кардиологията практика не се използва. Но успешно лекуват импотентността при мъжете.

Списък на наркотиците

Таблицата съдържа списък на международните родови имена на лекарства от групата на алфа рецепторните блокери.

Алфа блокери - лекарства с описание, механизъм и спектър на действие, индикации, дозировка и цена

Под адренергични блокери се има предвид голяма група лекарства, които имат същите фармакологични свойства. Те неутрализират адреналино-зависимите рецептори на кръвоносните съдове, сърцето реагира на норепинефрин или адреналин. Действието на адренергичните блокери е точно обратното на тези вещества.

Какво представляват адреноблокерите

Има алфа и бета-блокери. Всички те действат върху адренорецепторите, разположени в стените на кръвоносните съдове и сърцето, като ги блокират. В свободното състояние такива рецептори са засегнати от импулсите на адреналина и норадреналина. Първата води до вазоконстрикторни, хипертензивни, антиалергични, хипергликемични, бронходилататорни ефекти.

Адренолитиците са антагонисти на адреналина, увеличават лумена на кръвоносните съдове, намаляват налягането, намаляват лумена на бронхите и нивата на кръвната захар. Чрез типа действие върху рецепторите такива лекарства се разделят на:

• бета-блокери 1,2 - неселективен метипранолол, соталол;
• бета1-адренергични блокери (кардиоселективни) - бетаксолол, есмолол;
• алфа-бета-блокери - Carvedilol, Procodolol;
• Тип 1 α-блокери - Алфузозин, Тамсулозин;
• Тип 2 алфа адренергични блокери - Йохимбин.

Видове алфа блокери

Действията на всеки блокер са различни, както и тяхната цел в медицината. Ефекти на лекарствата:

1. Алфа-1-блокерите и неселективните алфа-1,2-блокери - имат подобен ефект, но се различават при нежеланите реакции (1,2-наркотици имат повече от тях). Лекарствата в тази група разширяват съдовете на органите, особено на кожата, червата, лигавиците и бъбреците. Поради това се намалява периферната васкуларна резистентност, подобрява се кръвообращението на тъканите, намалява се налягането, степента на развитие на тумори, мигрена. Това води до намаляване на количеството циркулираща кръв, стрес върху сърцето и улесняване на работата му. Те се използват при хронична сърдечна недостатъчност с умерени симптоми на диспнея, повишаване на хипотензивното налягане. Лекарствата увеличават концентрацията на липопротеините с висока плътност, чувствителността на клетките към инсулина. Алфа-адренергичните блокери не водят до развитие на рефлекторен сърдечен ритъм, намаляват тежестта на симптомите на обструктивни и възпалителни процеси в пикочните органи на фона на простатната хиперплазия. Краткото хапче може да излекува синдрома на въздържание, хипертонията.
2. Алфа-2 адренергичните блокери - имат лек ефект върху кръвоносните съдове на вътрешните органи и следователно се използват при лечението на заболявания на съдовата система на гениталните органи. Те са ограничени до тясна сфера на приложение - те третират импотентността при мъжете, причинена от аденом на простатата.
3. Бета-1,2-блокери - неселективните лекарства от тази група имат тенденция да намаляват честотата на сърдечните контракции, понижават кръвното налягане, намаляват контракцията на миокарда, понижават сърдечната нужда от кислород, повишават устойчивостта си към исхемия. Поради действието на лекарствата, активността на възбуждащите огнища се намалява, аритмията се предотвратява, ренинът се намалява чрез бъбреците. Средствата предотвратяват прилепването на тромбоцитите, увеличават свиването на миометриума, повишават тонуса на езофагеалния сфинктер, бронхите и отпускат детрузора на пикочния мехур. С помощта на медикаменти, образуването на тиреоидни тъканни хормони се забавя, вътреочното налягане намалява с глаукома.
4. Бета-блокери - селективни (кардиоселективни) се използват при лечението на сърдечни заболявания. Освен това те намаляват сърдечната честота, автоматизацията на пейсмейкъра на синусовия възел, потискат проводимостта на импулса по протежение на атриовентрикуларния възел и потискат контрактилитета и възбудимостта на сърцето.
5. Алфа-бета-блокери - намаляване на налягането, периферна съдова резистентност. Те нормализират липидния профил, намаляват холестерола и триглицеридите, след това на сърцето.

Алфа 1 блокери

В медицината алфа-блокерите за аденом на простатата от групата на алфа1-блокерите се използват за хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, доброкачествена хиперплазия на простатата. От нежеланите реакции на излъчване:

• хипотония, тахикардия;
• оток, аритмия, недостиг на въздух;
• раздразнителност;
• нарушения на церебралната циркулация;
• замъглено виждане;
• ринит;
• уринарна инконтиненция;
• дискомфорт в корема, сухота в устата;
• болка в гърдите, гърба;
• намалено либидо, приапизъм;
• алергични реакции - обрив, сърбеж, уртикария.

Противопоказанията за алфа1-адренергичните блокери включват стеноза на аортните или митрални клапи на сърцето, ортостатична хипотония, сърдечна или бъбречна недостатъчност и сърдечни дефекти. Забранява се приемането на лекарства по време на бременност, лактация, свръхчувствителност, тежко чернодробно увреждане. Представители на групата:

Фармакологична група - алфа-блокери

Подготвителните подгрупи са изключени. се даде възможност на

описание

Лекарства, които имат способността да изследват постсинаптични алфа-адренергични рецептори от контакт с медиатор (норепинефрин) или адреномиметици, циркулиращи в кръвта (ендогенен адреналин, лекарства), се разделят на селективни алфа₁-адренергични блокери (алфузозин, празозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин и др.) и неселективни, блокиращи и алфа₁-, и алфа₂-адренорецептори (фентоламин, тропродифен, ерготаминови алкалоиди и техните производни, нирголин, пропроксан, бутироксан и др.). Препаратите от тази група предотвратяват преминаването на вазоконстриктивните импулси през адренергичните синапси и по този начин причиняват разширяване на артериоли и предкапиларии. Друг ефект, медииран от блокадата алфа₁-адренорецептори е подобряването на уродинамиката с доброкачествена простатна хиперплазия (вж. Средства, засягащи метаболизма на простатната жлеза и уродинамичните коректори).

Списък с лекарства за алфа блокери

Адренергични блокери при хипертония

Добре известните алфа блокери за хипертония най-често се използват като част от комплексната терапия. Адренергичните блокери са химикали, които могат да блокират адренергичните рецептори, които благоприятно засягат сърцето и кръвоносната система. Те се използват за пациенти от различни възрасти, но в повечето случаи те се предписват от възрастни хора, които имат най-честите нарушения на сърдечно-съдовата система.

Видове наркотици и тяхното използване

В зависимост от ефекта върху различни видове адренорецептори, има 3 основни типа адренергични блокери: алфа адренергични блокери, бета адреноблогенни и алфа бета адренергични блокери. Всички те действат върху определен тип рецептор и имат различни ефекти. В зависимост от това списъкът на лекарствата може да бъде разделен на отделни групи.

Бета-блокери

Има два вида бета-блокери: някои са насочени само към бета-1 тип рецептори (наричани още селективни), а други са насочени към двата типа чувствителни нервни окончания (1 и 2, неселективни). Последните са способни на вътрешна симпатикомиметична активност, т.е. те не само могат да повлияят на чувствителността на бета рецепторите, но и да активират някои йонни канали. Селективните бета-1-блокери нямат такива качества.

Бета-блокерите могат да забавят сърдечния ритъм, да действат като аналгетик за ангина и да понижат кръвното налягане при хипертонично заболяване. Селективните бета-блокери засягат главно сърцето. Те имат склонност към антиаритмично действие, способността да намалява активността на синоатриалния възел. Лекарствата дават хипотензивен ефект, могат да ограничат смъртта при инфаркти. Неселективното намаляване на контрактилната активност на миокарда съответно и количеството кислород, необходимо за функционирането на сърцето, се намалява и се подобрява устойчивостта към намалено съдържание на кислород в организма.

Алфа бета блокери

Алфа-бета-блокерите са в състояние да понижат натоварването и да намалят тежестта върху сърцето, без да повлияят бъбречната циркулация и съпротивлението на съдовата периферия. Поради това, от лявата камера цялата кръв влиза в контракцията директно в аортата, което е важно в нарушение на сърдечната функция. Такива вещества, преди всичко, имат положителен ефект върху сърдечния мускул, като по този начин намаляват смъртността и риска от усложнения от инфаркт.

Бета-2 адренергични блокери

Бета-блокерите имат хипотензивен ефект.

Тези химикали вече не се използват в медицинската практика, тъй като нямат значителни фармакологични способности. Тъй като обаче има селективни блокери, които изключват само бета-1 адренергичните рецептори, те често се наричат ​​неселективни бета-2 адренергични блокери. Но това име е неправилно.

Как работят?

Адренергичните блокери инхибират рецепторите на невротрансмитерите на адреналиновата група и, изолирано, действат върху всички видове адренергични рецептори. Когато тези рецептори са свободни, адреналинът и норепинефринът ги засягат и имат вазоконстриктор и хипертензивен ефект. Като блокират достъпа до тях, тези вещества разширяват кръвоносните съдове, понижават налягането, което ги е дало широко приложение при артериална хипертония.

Показания за употреба на адренергични блокери при хипертония

Алфа блокери за хипертония: лекарства

Хипертонията е заболяване, което безпокои не само възрастните хора днес, но и младото поколение. Факторите, допринасящи за увеличаването на натиска, са твърде активен начин на живот или, напротив, липса на физическа активност и физическа активност, нездравословна диета, стрес, нарушен сън и будност, генетика.

Всеки хипертоничен човек иска да живее пълноценен живот. Фармацевтичните лекарства, предписани от невролог и кардиолог, помагат да се постигне това желание. В този случай лекарствата имат свой собствен посочен ефект.

Алфа-блокерите са ярък терапевтичен ефект в редица други лекарства - истинска вълшебна пръчица за хипертония. Наркотиците трябва да се приемат през целия живот, ако падането на налягането смущава пациента дълго време, не трябва да се страхувате от постоянно приемане. Трябва да се разбере, че това е единственият начин да спасим кръвоносните съдове от последиците и да избегнем профилактични кризи, водещи до инсулт.

Когато алфа блокерите помагат

Хипертониците знаят, че таблетките само за лечение на високо кръвно налягане са недостатъчни, особено ако тонометърът показва стойности, достигащи 180 mmHg. Чл.

Алфа блокерите в комбинация с бета-блокери ви позволяват да регулирате и регулирате хипертонията на различни етапи на развитие:

1. Умерена хипертония - налягането достига диапазон от 90/140 до 114/179. В този формат нервната система все още работи правилно и напълно.
2. Тежко - високо налягане е диагностициран, опасен не само за много системи и органи на пациента, но и за човешкия живот. Индикаторите за тонометър варират от 115/180 до 129/300. Проучванията и многогодишната медицинска практика показват, че в този момент се появяват необратими промени в сърдечно-съдовата система и мозъка. Фонусът на окото изглежда различен, се появяват увреждания в черния дроб и бъбреците.

Защо да приемате алфа-блокери

Много пациенти, които са изправени пред необходимостта да приемат алфа-блокери редовно, са изучавали инструкциите за употребата на лекарството за дълго време и се обръщат към лекаря за обяснения. Има ли риск от странични ефекти, оправдани от терапевтичния ефект на лекарството? Разбира се, алфа-блокерите, предписани за хипертония, както и други лекарства, имат редица усложнения, но това не означава, че те със сигурност ще се представят.

За по-добро разбиране на същността на лечението, лекарите обясняват задачите на алфа-блокерите в процеса на лечение с високо кръвно налягане:

1. За един човек, хипертонията е стрес, така че пациентът чувства, с леко, неудобно. Става ясно, че първата цел на намаляването на налягането е да се подобри физическото благополучие на пациента, да се облекчат симптомите.
2. Ако високото кръвно налягане не се лекува, болестта може да доведе до сериозни последици, след което е почти невъзможно да се възстанови.
3. Навременната терапия срещу хипертония удължава живота на пациента, като избягва инсулт и криза.

Основни правила за приемане на алфа блокери

Лекарствата се предписват изключително от лекар, не е нужно да слушате съветите на съседи и други некомпетентни хора, които някога са били изправени пред високо кръвно налягане. Всеки случай на увеличаване на налягането е индивидуален. Може би имате хипертония, образувана в резултат на друга сериозна патология, или има други признаци на заболяването.

Само лекарят взема предвид такива нюанси. На рецепцията е също толкова важно да се посочат следните тънкости:

• в близко бъдеще се подготвяте за планирана бременност;
• наличието на други свързани заболявания.

За да могат алфа блокерите да показват най-добър положителен резултат, докато не се налага да се справяте с нежелани реакции, трябва внимателно да следите храненето. Не е желателно зареждането на храносмилателния тракт с тежка, пикантна, мазна, пържена и пушена храна. Таблетките трябва да се приемат по време на или след хранене. Дозирането и честотата на употреба на лекарства зависи от тежестта на хипертонията, възрастта на пациента, наличието на други хронични заболявания.

За да сте в крак с промените в кръвното налягане, е за предпочитане да купувате персонален монитор за кръвно налягане и да измервате напрежението всеки ден, като същевременно проследявате сърдечния ритъм. Тези два показателя са изключително важни за диагностицирането на хипертоничното благополучие.

Ако отивате при зъболекаря или планирате планирана операция по график, уверете се, че сте уведомили лекуващия лекар кои алфа блокери приемате.

Възможни нежелани реакции

При премахването на спазмите на кръвоносните съдове алфа-блокерите едновременно ги разширяват, поради което се намалява налягането. Приемането на хапчета не е нужно да се сблъсквате със сънливост и летаргия - това е определен плюс.

Но с прекалено остър спад в налягането, замайване, слабост, тъмни кръгове пред очите, възможен гноен рефлекс. Ако дозата е превишена, пациентът може да усети противоположния ефект - хипотензия ортостатична.

Списък с наркотици алфа блокери

Днес някои алфа блокери са преустановени, все още има съвременни продукти от последното поколение, с минимално количество странични ефекти. Доксазозин - основната активна съставка, използвана в таблетки за хипертония, използвана 1 път на ден:

Предлага се и Polpressin, който се основава на празосин. Необходимо е да се пие лекарство от 2 до 3 пъти на ден.

Медикаментите се използват широко за облекчаване на остри пристъпи и продължително лечение. Не можете да спрете да пиете хапчетата - това може да доведе до нарушаване на активността на сърцето и кръвоносните съдове, причинява синдром на отнемане, усложнение, което понякога се превръща в хипертонична криза. Ако има съпътстваща ангина пекторис, рискът от увеличаване на ангиогенните епизоди се увеличава.

Прочетете също и на темата:

Адренергични блокери - списък на лекарствата

Адренергичните блокери или адренолитици са лекарства, които забавят или блокират преминаването на нервни импулси, т.е. те "изключват" рецепторите, разположени в стените на кръвоносните съдове и в сърцето, които реагират на адреналин и норепинефрин. Списъкът от блокери на наркотици всяка година става все по-обширен. Нека се опитаме да разберем какви видове адренолитици съществуват, както и от какви патологии те са ефективни.

Какви са алфа и бета блокери?

Основните видове блокери са:

В зависимост от вида, адренолиците засягат рецепторите на един от двата вида.

Различните блокери имат различна форма на дозиране. Така че адреналилиците се предлагат във формата:

• таблетки;
• ампули с инжекционни разтвори;
• капки.

Алфа-блокерите в тялото действат както следва:

• разширяване на малките вени, като същевременно намалява натоварването на сърцето;
• намаляване на кръвното налягане, намаляване на периферното съдово съпротивление и натоварването на сърдечния мускул;
• подобряване кръвообращението;
• намаляване на налягането в малкия (белодробен) кръг на кръвообращението;
• намаляване нивата на холестерола;
• намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Групата на алфа рецепторните блокери включва лекарства, използвани в следните патологии:

• артериална хипертония;
• мигрена;
• оклузивна болест;
• спазъм на съдовете на ретината.

Алфа-блокерите се използват успешно при лечението на простатит при мъжете.

Противопоказания за употребата на алфа-блокери са болестите:

• хипотония;
• атеросклероза;
• миокарден инфаркт;
• тежко бъбречно или чернодробно увреждане.

В списъка на популярните алфа-блокери:

• дихидроерготоксинметансулфонат;
• урапидил;
• ницерголин;
• фентоламин;
• pirroksan;
• tropafen;
• Празозин хидрохлорид;
• Butiroksan.

За вашата информация! Преди това лекарства от списъка на α-блокери са били използвани в кардиологията при лечението на всички пациенти без изключение, но в резултат на медицински изследвания е установено, че в някои случаи тяхното използване може да доведе до инфаркт.

Приемът на бета-блокери води до следния ефект:

• намален сърдечен ритъм;
• намалява кръвното налягане;
• увеличава съпротивлението на сърдечните мускулни клетки до потискане на кислорода по време на исхемия;
• подобрява тонуса на кръвоносните съдове;
• образуването на тромбоцити е инхибирано;
• доставката на кислород към телесните тъкани се увеличава;
• стабилизира работата на вътрешните органи и секреторните жлези.

Показания за употребата на наркотици, включени в списъка на β-блокерите, са такива заболявания като:

• глаукома;
• артериална хипертония;
• ангина пекторис;
• сърдечна аритмия;
• миокарден инфаркт;
• сърдечна недостатъчност;
• хипертиреоидизъм;
• кардиомиопатия.

Сред противопоказанията за употребата на такива наркотици са редица заболявания, сред които:

• захарен диабет;
• бронхиална астма;
• ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест);
• атеросклероза облитерни.

В списъка на бета-блокерите лекарства от ново поколение:

• Kordanum;
• Анаприлин (пропранолол);
• метопролол;
• Бизопролол (Concor);
• Nebilet (Nebivolol);
• Бетаксолол (Lokren);
• Aptin;
• Betapressin;
• Esmolol и др

Това е важно! Въпреки че някои лекарства за адренергично блокиране могат да бъдат закупени в аптеки без рецепта, те трябва да се използват според указанията на лекар, тъй като вместо ефективно лечение, може да получите сериозни нежелани реакции.

Има специална група лекарства, които се проявяват едновременно като алфа-адренолитични и бета-адренолитични. Това са адренер блокери като:

Употреба на алфа-блокери при хипертония

Лечението на хипертонията се основава на избора на група лекарства, действащи върху различни връзки на патогенезата на заболяването. Интегрираният подход осигурява добър контрол над нивото на кръвното налягане (BP). По този начин алфа-блокерите за хипертония задължително се включват в терапевтичните схеми и имат доказана ефикасност.

Използване на α-блокери при хипертония

Почти всички мускулни влакна в кръвоносните съдове имат алфа рецептори, които реагират на действието на адреналин и норепинефрин. В зависимост от местоположението на тяхното местоположение по отношение на синапса (зоната на свързване на нервните окончания между тях или с реагиращата клетка), се разграничават два вида рецептори. Локализиран към синапса (пресинаптичен) - α1, след - α2. По време на стимулацията вътреклетъчният състав на миоцитите (структурна единица на мускулите) се променя, свива се тяхното свиване и стесняване на лумена на съда.

Когато спазмите на артериите се увеличават, общото съдово съпротивление се увеличава, което трябва да бъде преодоляно от кръвния поток, за да се донесе кислород към всяка клетка в тялото. В резултат на това натискът се покачва.

За да се блокира тази връзка за патогенеза, алфа адренергичните блокери се предписват за хипертония.

Те предотвратяват проникването на импулси, които причиняват вазоспазъм на артериите. В резултат на това налягането намалява.

Действието на лекарствата на базата на алфа-блокери

Лекарствата, които съдържат а-блокери, могат да бъдат селективни (засягат само α1 рецептори) и неселективни (блокове α1 и α2). При хипертония такива лекарства се предписват, когато налягането е по-високо от 140/90 mm Hg. Чл.

Основните фармакологични ефекти на алфа блокерите са както следва:

• разширяване на кръвоносните съдове;
• отстраняване на тона на симпатиковата система на нервната регулация;
• повишена липолиза (разцепване на мазнините);
• намаляване на инсулиновата резистентност (инсулинова резистентност);
• увеличаване на влиянието на парасимпатиковото регулиране.

Механизмът на положителния ефект на тази група лекарства върху мастния метаболизъм не е напълно разбран. Но е доказано, че използването на адренергични блокери при хипертония намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта. Това намалява броя на липопротеините с ниска плътност ("вредни"), допринасящи за атеросклерозата. А концентрацията на "полезните" липопротеини с висока плътност, напротив, се увеличава.

Употребата на алфа 1-блокери допринася за повишаване чувствителността на тъканите към инсулин, хормон, който регулира метаболизма на въглехидратите. Поради това секрецията му от панкреасните клетки се намалява и нивото на кръвната захар се нормализира.

Списък на алфа блокери

Лекарствата, съдържащи инхибитори на адреналиновите рецептори, са представени на фармацевтичния пазар доста широко. В зависимост от ефекта върху някои видове алфа рецептори тези агенти принадлежат към различни групи лекарства.

Списъкът на лекарствата с а1-блокери:

• Алфузозин (Alfufrost, Dalfaz, Alfuzosin) - таблетки, използвани за простатит;
• Празозин (празозин, празосинбенов) - предписан за лечение на артериална хипертония;
• Urapidil (Tahiben, Urapidil Karino, Ebrantil) - капсули и интравенозен разтвор могат да се използват при арестуването на хипертонична криза;
• силодозин (Urorek) - лекарство, което подобрява уринирането в случай на заболяване на простатата;
• доксазозин (Artezin, Doxazosin, Kamiren, Zokson, Urokard, Kardura, Tonokardin) - таблетки за лечение на хипертония и патологии на простатната жлеза;
• Тамсулозин (Hyperprost, Omnik) - използван за аденом на простатата;
• Теразозин (Kornam, Setegis, Terazosin) - таблетки, предписани за хипертония от всякакъв произход и доброкачествен растеж на простатата.

Лекарствата, които съдържат алфа-2-блокери, са Yohimbine и Yohimbine hydrochloride. Те се използват за еректилна дисфункция, намалено либидо и мъжки климакс. Противопоказно при хипертония.

Лекарствата, съдържащи алфа-1,2-блокери, са представени в следния списък:

• Нирголин (Sermion, Nicergolin) - лекарство, използвано за нарушения на кръвообращението в мозъка, налягане, стесняване на съдовете, синдром на Raynaud;
• пропоксан се предписва за хипотоламична криза, която се съпровожда от повишаване на кръвното налягане;
• Фентоламин (Regitin, Dibasin) - таблетки за лечение на хипертонична криза с феохромоцитом.
• дихидроерготамин (Ditamin, Klavivrenin) - лекарството е показано за мигрена;
• дихидроерготоксин (Rodergin, Vazolax) - използван за преходна хипертония;
• дихидроергокристин (Brinerdin, Normotens) - хапчета за натиск и нарушен церебрален кръвоток.

Артериалната хипертония от всякакъв произход е пряка индикация за предписване на α1-адренергични блокери.

Как действа а-блокерите при хипертония

Въпреки че тези лекарства не са включени в групата лекарства от първа линия за лечение на хипертония, тяхното използване в сърдечната практика все още е много обичайно и разумно. Поради блока от рецептори, които са чувствителни към адреналин, се наблюдава съдово разширяване. Особено антиспазматичният ефект се изразява в периферията, тъй като концентрацията на адренорецепторите е по-висока. Това се дължи на положителния ефект на алфа-блокерите върху микроциркулацията.

Разширяването на артериолите намалява периферното съдово съпротивление, което води до намаляване на налягането. В този случай минусният обем на сърдечния мускул не се увеличава, тъй като венозната възвръщаемост поради разширението на вените не се увеличава.

Разширяването на коронарните съдове подобрява храненето на сърцето, намалява нуждата от кислород и намалява симптомите на хроничната му недостатъчност. Увеличаването на лумена в артериите на белодробната циркулация води до намаляване на белодробната хипертония.

Ефектът на алфа адренергичните блокери върху метаболизма на мазнините, по-специално, намаляването на холестерола, LDL и триглицеридите обяснява целта на тези лекарства за атеросклероза или тенденция към нея, както и за затлъстяване, което се комбинира с хипертония. Употребата на а1-блокери при метаболитния синдром е особено необходима.

свидетелство

Рецепторите за адреналин се намират в гладките мускули, които съставляват структурата на много органи. Това може да обясни широк спектър от индикации за предписване на лекарства, съдържащи алфа-блокери.

Условия, при които се изисква употребата на лекарства, които блокират а1 рецепторите:

• хипертония (особено поради стрес);
• простатна аденома;
• хронична сърдечна недостатъчност

Определяне на а1,2-блокери, разумни за такива патологии:

• остро и хронично нарушение на церебралната циркулация;
• Синдром на Raynaud;
• нарушение на периферното кръвообращение (заличаване на аортоартертиса, тромбоза на съдовете на краката);
• мигрена;
• деменция, особено от съдов произход;
• световъртеж (вертиго) поради вазоспазъм;
• ангиопатия при захарен диабет;
• роговична дистрофия;
• невропатия на оптичния нерв.

При редовна употреба се отбелязва дълготраен антихипертензивен ефект. Размяната на активни вещества се извършва в черния дроб и се екскретира в урината и изпражненията.

Противопоказания

При предписване на адренергични блокери, лекарят трябва да вземе предвид противопоказанията, които се наблюдават при конкретен пациент. Това ще помогне да се избегнат страничните ефекти и влошаването на коморбидността.

Приемането на лекарства от тази група е противопоказано при такива състояния:

• вродена и придобита клапна болест (аортна, митрална);
• остър кръвоизлив;
• миокарден инфаркт (скорошен);
• тежка брадикардия (понижаване на сърдечната честота);
• ортостатична хипотония (спад на налягането при смяна на позицията на тялото);
• тежко чернодробно заболяване;
• период на лактация;
• непоносимост към компонентите на лекарството;
• едновременно приемане на бета-блокери;
• бременност;
• ангина пекторис;
• детска възраст (до 12 години).

Всички показания и противопоказания трябва да бъдат внимателно оценени от лекар. Неприемливото предписване на лекарството, и още повече, като средство за самолечение е неприемливо.

Странични ефекти

Адреналиновите рецепторни блокери засягат гладките мускули на цялото тяло, осигурявайки не само положителен ефект, но и възможни нежелани ефекти.

Сред страничните ефекти на предписването на лекарства, които блокират алфа рецепторите за хипертония, тези състояния се различават:

• ортостатична хипотония;
• замаяност и краткотрайна загуба на съзнание;
• временно зачервяване на лицето;
• умора или сънливост;
• повръщане и гадене;
• затруднено заспиване, безсъние;
• охлаждане на ръцете и краката;
• коремна болка;
• ангина пекторис атака;
• алергични реакции.

Като се има предвид възможността за припадък в резултат на лечение с тези лекарства за налягане, първата доза трябва да се приложи или да се приеме в легнало или седнало положение.

Алфа-адренергичните блокери са ефективни средства за лечение на хипертонично заболяване и облекчаване на кризи, причинени от повишаване на налягането. Когато използвате такива инструменти, трябва да вземете под внимание индикациите и противопоказанията за употреба. В случай на нежелани реакции, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Алфа блокери: кратък списък с наркотици

Адренергичните блокери са група от лекарства, които могат да инхибират надбъбречните рецептори в кръвоносната система. Това означава, че тези рецептори, които нормално реагират по някакъв начин на адреналин и норепинефрин, след като приемат адренергични блокери, спрат да правят това. Оказва се, че в техния ефект адренергичните блокери са пълната противоположност на адреналина и норепинефрина.

класификация

Кръвоносните съдове съдържат 4 вида адренорецептори: алфа-1, 2 и бета 1, 2

Адренергичните блокери, в зависимост от състава на лекарството, могат да изключат различни групи адренорецептори. Например, използването на лекарство може да изключи само алфа-1-адренергичните рецептори. Друго лекарство ви позволява да изключите 2 групи адренорецептори наведнъж.

Всъщност поради тази причина адренергичните блокери се разделят на алфа, бета и алфа-бета.

Всяка група има широк списък от лекарства, използвани при лечението на различни заболявания.

Действащи наркотици

Алфа адренергичните блокери 1 и 1.2 са идентични в техния ефект. Основната разлика между тях се крие в страничните ефекти, които тези лекарства могат да причинят. Като правило, при алфа-1,2-блокерите, те са по-изразени и повече. Да, и те се развиват много по-често.

И двете групи лекарства имат изразен вазодилатиращ ефект. Това действие е особено ярко изразено в лигавиците на тялото, червата и бъбреците. Това помага за подобряване на кръвния поток и нормализиране на кръвното налягане.

Поради действието на тези лекарства, венозното завръщане към атриума се намалява. Поради това натоварването на сърцето като цяло се намалява.

Алфа-блокерите от двете групи се използват за постигане на следните резултати:

• Нормализиране на налягането, както и намаляване на натоварването на сърдечния мускул.
• Подобрява кръвообращението.
• Улесняване на състоянието на хората със сърдечна недостатъчност.
• Намалено задушаване.
• Намалено налягане в белодробната циркулация.
• Намалени нива на холестерол и липопротеини.
• Повишена чувствителност на клетките към инсулин. Това ви позволява да ускорите приема на глюкоза от тялото.

Струва си да се отбележи, че употребата на такива лекарства избягва увеличаването на лявата сърдечна камера на сърцето и не позволява развитието на рефлекторен сърдечен ритъм. Тези лекарства могат да се използват за лечение на засегнати пациенти със затлъстяване с нисък глюкозен толеранс.

Алфа-блокерите се използват широко в урологията, тъй като те могат бързо да намалят тежестта на симптомите при различни възпалителни процеси в урогениталната система, причинени от хиперплазия на простатата. Това означава, че благодарение на тези лекарства пациентът се отървава от усещането за непълно изпразване на пикочния мехур, рядко се придвижва до тоалетната през нощта, не усеща чувство на парене, когато пикочния мехур е празен.

Ако алфа-1 адренергичните блокери засягат вътрешните органи и сърцето повече, алфа-2 адренергичните блокери повлияват повече репродуктивната система. По тази причина алфа-2 лекарства се използват предимно за борба с импотентността.

Индикации за употреба

Разликата в типовете ефекти между алфа-блокерите от различни групи е очевидна. Поради това лекарите предписват такива лекарства въз основа на обхвата на тяхното използване и индикации.

Алфа-1-блокери

Тези лекарства се предписват в следните случаи:

• Пациентът има хипертония. Медикаментите могат да намалят праговете на кръвното налягане.
• Ангина пекторис Тук тези лекарства могат да се използват само като елемент на комбинирана терапия.
• Простатната хиперплазия.

Алфа-1,2-блокери

Те се предписват, ако пациентът е в следното състояние:

• Проблеми с церебралната циркулация.
• Мигрена.
• Проблеми с периферната циркулация.
• Деменция поради вазоконстрикция.
• Вазоконстрикция при диабет.
• Дистрофични промени в роговицата.
• Атрофия на оптичния нерв, дължащ се на недостиг на кислород.
• Простатна хипертрофия.
• Нарушения на урината.

Алфа 2-блокери

Обхватът на тези лекарства е много тесен. Те са подходящи само за борба срещу импотентността при мъжете и се справят перфектно с тяхната задача.

Странични ефекти при използване на алфа-блокери

Всички лекарства от този тип имат както индивидуални, така и често срещани странични ефекти. Това се дължи на особеностите на техните ефекти върху адренорецепторите.

Честите нежелани реакции включват:

• Виене на свят.
• Хипертония при смяна на тялото.
• Повишена умора.
• Припадък.
• Нервност.
• Гадене.
• Нарушаване на дефекацията.
• Мигрена.

Алфа-1 адренергичните блокери могат да причинят следните индивидуални странични ефекти:

• Намалете кръвното налягане.
• Оток на крайниците.
• Сърцебиене.
• Нарушение на сърдечния ритъм.
• Понижено фокусиране на гледката.
• Зачервяване на лигавиците.
• Неприятни усещания в стомаха.
• Жажда.
• Болки в гърба и гърба.
• Намалено сексуално желание.
• Болезнена ерекция.
• Алергия.

Алфа-1,2-блокерите могат да доведат до следните проблеми:

• Insomnia.
• Прекомерна активност.
• Чувство на студ в краката.
• Болка в сърцето.
• Намален апетит.
• Болезнено усещане зад перитонеума.
• Киселини в стомаха.
• Heat.
• Болка в долните крайници.

Алфа-2 адренергичните блокери могат да причинят следните нежелани реакции:

• Треперещи крайници.
• Какво ме възбужда.
• Безпокойство.
• Хипертония.
• Намалена честота на уриниране.

Противопоказания

Адренергичните блокери, както и всички други лекарства, не могат да се използват, ако има противопоказания.

За алфа-1-блокерите противопоказания са следните състояния:

• Разстройства в митралната клапа.
• Намалено налягане при смяна на тялото.
• Проблеми с работата на черния дроб.
• Бременност.
• Кърменето.
• Нетърпимост към отделните компоненти на лекарството.
• Сърдечни дефекти, комбинирани с хипотония.
• Бъбречна недостатъчност.

Алфа-1,2-блокерите не трябва да се приемат при пациенти, които:

• Атеросклероза на периферните съдове.
• Хипотонията.
• Прекомерна чувствителност към компонентите на лекарството
• Брадикардия.
• Органични лезии на сърдечния мускул.
• Сърдечна атака.
• Остър кървене.

Най-малкото противопоказания за алфа-2-блокерите. Това се дължи на тежестта на приложението им. Използването на такива лекарства е забранено, ако пациентът:

• Бъбречна недостатъчност.
• Алергия към лекарствени компоненти.
• Скокове под налягане.

Списък на лекарствата

Всяка група от такива наркотици е представена от обширен списък с наркотици. Изброи ги всички не е смисъл. Кратък списък с най-популярните лекарства е достатъчен:

• Alfuzosin. Отнася се до неселективна група. Това лекарство не само разширява уретрата, но също така спомага за нормализиране на налягането в урината, облекчава крампи и болка по време на уриниране. Курсът на лечение с този наркотик започва с вечерно приемане. Дозировката и продължителността на курса се определят от лекуващия лекар.
• Доксазозин. Това е селективно лекарство. Предлага се под формата на таблет. Тя се представя добре при лечението на простатит. Тя ви позволява да подобрите уродинамиката на пациента. За разлика от другите лекарства, не води до спад на кръвното налягане. Очевидният отрицателен ефект от използването на това лекарство е повишаването на холестерола.
• Теразозин. Това лекарство често се използва при лечението на хиперплазия на простатата. Активното вещество на лекарството започва да действа много бързо - след 15 минути. Максималният ефект се постига в рамките на 2 часа. След като вземете лекарството, е противопоказано за пациента да ходи 6 часа. При лечението на това лекарство е забранен приемът на алкохол.

Адренергични блокери - какво е това?

При лечението на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове играят важна роля блокери. Това са лекарства, които потискат работата на адренергичните рецептори, което помага да се предотврати стесняване на венозните стени, да се намали високото налягане и нормализира сърдечния ритъм.

За лечение на сърдечни и съдови заболявания се използват адренергични блокери.

Какво представляват адреноблокерите?

Адренергичните блокери (адренолитици) са група лекарства, които засягат адренергичните импулси в съдовите стени и сърдечните тъкани, които реагират на адреналин и норепинефрин. Техният механизъм на действие е, че блокират същите адренергични рецептори, поради които се постига терапевтичният ефект, необходим за сърдечните патологии:

• намаляване на налягането;
• разширява лумена в съдовете;
• кръвната захар намалява;

Класификация лекарства adrenolitikov

Рецепторите, разположени в съдовете и гладките мускули на сърцето, са разделени на алфа-1, алфа-2 и бета-1, бета-2.

В зависимост от това кои адренергични импулси да се блокират, има 3 основни групи адренолитици:

• алфа блокери;
• бета блокери;
• алфа бета блокери.

Всяка група инхибира само тези прояви, които възникват в резултат на работата на специфични рецептори (бета, алфа или алфа-бета едновременно).

Блокиращи алфа адренергични рецептори

Алфа блокерите могат да бъдат от три типа:

• лекарства, които блокират алфа-1 рецепторите;
• лекарства, засягащи алфа-2 импулси;
• комбинирани лекарства, които блокират алфа-1,2 импулси.

Основната група алфа-блокери

Фармакология на групите лекарства (главно алфа-1 блокери) - увеличаване на лумена във вените, артериите и капилярите.

Това позволява:

• намаляване съпротивлението на съдовите стени;
• намаляване на налягането;
• минимизиране на тежестта върху сърцето и улесняване на работата му;
• намаляване на степента на удебеляване на стените на лявата камера;
• нормализира мастната тъкан;
• стабилизира метаболизма на въглехидратите (повишена чувствителност към инсулин, нормална захар в плазмата).

Таблица "Списък на най-добрите алфа адренергични блокери"

периода на бременност и времето за кърмене;

сериозни нарушения в черния дроб;

тежки сърдечни дефекти (аортна стеноза)

гръден дискомфорт вляво;

задух, недостиг на въздух;

появата на подуване на ръцете и краката;

намаляване на налягането до критични стойности

раздразнителност, повишена активност и раздразнителност;

проблеми с уринирането (намаляване на количеството на отделената течност и честотата на натискане)

Нарушения на периферния кръвен поток (диабетна микроангиопатия, акроцианоза)

Патологични процеси в меките тъкани на ръцете и краката (улцеративни процеси, дължащи се на клетъчна некроза, в резултат на тромбофлебит, напреднала атеросклероза

увеличаване на количеството пот;

постоянно усещане за студ в краката и ръцете;

трескаво състояние (повишаване на температурата);

Сред алфа адренергичните блокери от новото поколение, тамсулозинът има висока ефективност. Използва се за простатит, тъй като намалява тонуса на меките тъкани на простатната жлеза, нормализира потока на урината и намалява неприятните симптоми при доброкачествени лезии на простатата.

Лекарството се понася добре от организма, но може да има странични ефекти:

• повръщане, диария;
• замайване, мигрена;
• сърцебиене, болка в гърдите;
• алергичен обрив, хрема.

Бета-блокери

Фармакологията на лекарствата от групата на бета-блокерите е, че те пречат на стимулирането на адреналин бета1 или бета1.2 импулси. Такъв ефект възпрепятства увеличаването на контракциите на сърцето и инхибира голяма отглеждана кръв и също така не позволява рязко разширяване на бронхиалния лумен.

Всички бета адренер блокери са разделени на 2 подгрупи - селективни (кардиоселективни, бета-1 рецепторни антагонисти) и неселективни (блокиращи адреналина в две посоки едновременно - бета-1 и бета-2 импулси).

Механизмът на действие на бета-блокерите

Използването на сърдечно-селективни лекарства за лечение на сърдечни патологии позволява да се постигне следния терапевтичен ефект:

• намалява сърдечната честота (минимизира риска от тахикардия);
• намалява натоварването на сърцето;
• честотата на ангина атаки се намалява, неприятните симптоми на заболяването се изглаждат;
• повишава стабилността на сърдечната система до емоционалния, умствения и физическия стрес.

Приемът на бета-блокери спомага за нормализиране на общото състояние на пациент, страдащ от сърдечни нарушения, както и за намаляване на риска от хипогликемия при диабетици, предотвратяване на остър бронхоспазъм при астматици.

Неселективните адренергични блокери намаляват общата съдова резистентност на периферния кръвен поток и оказват влияние върху тона на стените, което допринася за:

• намаляване на сърдечната честота;
• нормализиране на налягането (с хипертония);
• намаляване на миокардната контрактилна активност и повишаване на резистентността към хипоксия;
• предотвратяване на аритмиите чрез намаляване на възбудимостта в системата на сърдечната проводимост;
• избягване на остро увреждане на кръвообращението в мозъка.