Първоначално трябва да се отбележи, че биогенията и тригеминът са варианти на вентрикуларен екстрасистол. Екстрасистолът е тип разстройство на сърдечния ритъм, което се характеризира с появата на ектопични сърдечни ритми. Това понятие отразява състоянието, при което контракциите на атриума или вентрикулите не се появяват в тези пътища на проводната система, която обикновено се последва от импулси. Екстрасистолите могат да бъдат предсърдни и камерни.

В случаите, когато екстрасистолите се редуват с нормални контракции на сърцето чрез една контракция, те говорят за сърдечни биогемени (1: 1) и когато две нормални контракции показват вентрикуларна трихения (1: 2). Съответно едно необичайно свиване след три нормални се нарича квадрихемия (1: 3), а след четири - пентаминмия. Тези видове екстрасистоли се комбинират с концепцията за алоритмия.

bggeminy на ЕКГ: всеки втори комплекс - екстрасистол

В допълнение, изолирана двойка екстрасистоли (две на ред) и чести групови екстрасистоли, ако са последвани последователно в количество от три или повече. В последния случай, екстрасистолът може да се разглежда като късо съединение на вентрикуларна тахикардия.

Според статистиката екстрасистолът се среща повече от 68% от хората. В същото време мнозинството (63%) са камерни екстрасистоли, около 25% са предсърдни, а останалите случаи са в суправентрикуларната биогения и тригемина, както и в комбинациите от тях. Появата на вентрикуларна биогения се отбелязва при повече от 60% от пациентите с миокардна исхемия и повече от 80% от пациентите с остър миокарден инфаркт.

Причини за биогения и тригемина

Нормални единични предсърдни и камерни екстрасистоли обикновено се срещат при здрави хора. Те почти не се чувстват и не предизвикват дискомфорт. По-честите екстрасистоли, като алоритмията, както и честите двойки екстрасистоли и гърчове на вентрикуларна тахикардия, не могат да се считат за нормален вариант и са причина за подробно изследване на сърдечно-съдовата система.

Така че, основните причини за епизодите на бггемини и тригеминии са:

  • Остър миокарден инфаркт,
  • Предозиране със сърдечни глигозиди или така наречената глюкозидна интоксикация с препарати на дигиталис и дигиталис - строфантин, дигоксин, коргликон и други,
  • Придобитите дефекти на митралната и аортната клапа,
  • Прехвърлена ревматична треска (ревматизъм) с лезия на вътрешната обвивка на сърцето - ендокардит,
  • Последиците от миокардит - възпалителен процес в дебелината на сърдечния мускул и дори незначителни промени в ципа са основата за патологичното циркулиране на импулса през влакната на миокарда,
  • Постинфарктна кардиосклероза (PEAX) - промени в структурата на нормалната структура на миокарда.

Ако пациентът не е открил органично увреждане на миокарда след пълно изследване, най-вероятно причината за бигемия и тригемия е нарушение на вегетативните ефекти върху сърцето при вегетативно-съдова дистония. Тази патология изисква консултация с невролог.

Симптомите на биогения и тригемина

Симптомите на преждевременните удари от типа на дву- или тригемин се състоят от сърдечни и неврологични симптоми.

Сърдечните прояви се състоят в усещането за ритмично натискане на пациента в областта на сърцето, редуващо се със смисъл на спиране, избледняване на сърцето. Този период съответства на компенсаторна пауза за ЕКГ. Има и вътрешен тремор, усещане за липса на въздух и дискомфорт зад гръдната кост или в лявата половина на гръдния кош с натискащ или остра болка.

Неврологичните симптоми се появяват поради нарушение на пълния цикъл на сърдечния ритъм, което води до недостатъчно количество кръв, протичаща в мозъка. В този случай пациентът може да почувства летаргия, сънливост, мигване на мухи пред очите му и отпадналост. В редки случаи може да се развие краткосрочен синкоп, особено ако алоретмията се комбинира с други нарушения на сърдечния ритъм.

При подобни симптоми, особено тези, комбинирани с високо или ниско кръвно налягане, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар (в клиниката или спешна медицинска помощ).

диагностика

Диагнозата на биогения и тригеминията става очевидна след ЕКГ.

екстрасистоли от типа на биогения, тригемия и квадригенемия върху ЕКГ

В случаите, когато пациентът отбелязва периодични подобни оплаквания, но на ЕКГ се записват само единични екстрасистоли, от пациента се изисква да извършва ежедневно проследяване на кръвното налягане и ЕКГ (според Холтер). Това е необходимо, за да се "хванат" екстрасистоли, да се оцени градирането на екстрасистоли от Райън или Лаун и да се получи прогнозна класификация на екстрасистоли (вж. По-долу).

Освен това, в случай, когато пациентът наистина е регистриран двугемия или тригемия, е необходимо да се извърши пълен преглед, за да се определи причината за аритмията. Допълнителни методи за изследване са възложени:

  1. Общи и биохимични кръвни тестове за елиминиране на възпалителния процес, както и за оценка на кръвния липиден спектър (за атеросклероза и исхемична болест),
  2. Ултразвук на сърцето или Echo-x (ехокардиоскопия), който ви позволява да идентифицирате структурни или морфологични промени в сърцето,
  3. Упражнения с физическа активност (бягаща пътечка - тест, тест с 6-минутно ходене, велоергометрия), за да се оцени значимостта на физическата активност при появата на бигенемия и тригемия, както и да се оцени толерантността на физическата активност по време на исхемия или при хронична сърдечна недостатъчност.

Видеоклип: биогемия на електрокардиограма

лечение

Ако пациентът е изключил органичните сърдечни заболявания като причина за биогения и тригемин, той трябва да бъде изследван от невролог с лечение на вегетативно-съдова дистония.

На първо място е необходимо коригиране на начин на живот с достатъчно храна и начин на работа и почивка. Също така е необходимо да се нормализира психическото състояние на пациента и да се осигури психо-емоционален комфорт. Контрастиращите души, изливането и триенето с влажна кърпа са много добре обучени от сърдечно-съдовата система.

В случаите, когато пациентът има определена сърдечна болест като причина, той изисква лечение без неуспех. В някои случаи може дори да се посочи хирургическа корекция на сърдечните заболявания.

Освен основното лечение на пациента за продължителна употреба са определени бета-блокери, например, соталол, nebilet, коронал, Konkor и т.н., както и блокери на калциевите канали -. Дилтиазем, верапамил, и т.н. Тези лекарства могат да намаляват сърдечната честота и намаляване на проводимостта на патологични импулси вентрикуларен миокард.

Кордарон, лидокаин и хинидин за интравенозно приложение се използват като спешна помощ в случай на внезапно появяване на чести бхигемини или тригеминии.

В случаите, когато пациентът е противопоказано лечение с антиаритмични лекарства или отпразнува своето влошено поносимостта и / или неефективност трябва да бъде решен в нужда RFA (радиочестотна аблация) - това е, предсърдно на обгаряне или камерната тъкан, която тече патологични импулси.

Възможни ли са усложнения на bigeminia и trigeminia?

Усложнения могат да се развият при пациенти с екстрасистоли - вентрикуларни и предсърдни.

По този начин атриалните преждевременни удари могат да се превърнат в предсърдно мъждене и трептене и вентрикуларна биогения или тригемин в камерна тахикардия, в камерна фибрилация и да доведат до асистия (сърдечен арест). Предотвратяването на усложнения е навременното започване на лечението на заболявания, водещи до биогемия и тригемия.

перспектива

Единичните екстрасистоли по принцип не са опасни без органична патология на сърцето, за разлика от групата и сдвоени, което може да доведе до пароксизъм на вентрикуларна тахикардия.

таблица за класифициране на вентрикуларни екстрасистоли чрез Lown

Прогнозата за биогения и тригемин се определя от прогностичната класификация на екстрасистоли чрез Lown (Lown):

  • Степен 1 ​​- по-малко от 30 единични екстрасистоли на час
  • Степен 2 - повече от 30 единични екстрасистоли на час,
  • Клас 3 - полиморфни (различни форми) и политопични (от различни части на вентрикуларния миокард) екстрасистоли,
  • Клас 4А - сдвоени екстрасистоли,
  • 4 B клас - групови екстрасистоли,
  • Степен 5 - "ранни" екстрасистоли, когато екстрасистолът се появи на фона на все още продължаващо нормално свиване на сърцето.

По този начин, прогнозата за първите два класа е благоприятна, например, ако пациентът има няколко екстрасистоли в рамките на един час, редовно променяйки се с нормални контракции на сърцето след една или две.
Третият до петия клас са прогресивно неблагоприятни, тъй като съществува висок риск от развитие на фатални нарушения на ритъма. Това означава, че ако блугези и тригемини се редуват със сдвоени, групови или ранни екстрасистоли, те могат да бъдат опасни по отношение на развитието на усложнения.

В заключение, трябва да се отбележи, че екстрасистоли от типа на бгегения и тригемин са опасни само ако са причинени от сериозна патология на миокарда. В противен случай, например, в случай на вегетативно-съдова дистония, този тип екстрасистоли изчезва, когато се нормализира влиянието на автономните нерви върху сърцето.

allodromy

1. Малката медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Великата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е "allorythmy" в други речници:

Алритмията е форма на сърдечна аритмия, характеризираща се с редовното проследяване на екзисистемите зад всяка (bigeminiya), след всяка секунда (trigeminia) или трета...... Голям медицински речник (алоритмия, хелло + гръцки rhythmos измерва, ритъм, синоним extrasystole alorhythmic)

Екстрапирамидна система - е най-старият филогенетичен двигател и тонизиращ механизъм, който вече се намира в рибата. Основната част от него е striatum corpus striatum, следователно, стесняване на anat донякъде. Fiziol. субстрат, понякога се нарича още... Голяма медицинска енциклопедия

алритмичен екстрасистол - виж. Аллортимия... Голям медицински речник

Ритъм - I аритмия (допълнително забавяне се + намаляване гръцки систола, компресия..), сърдечния ритъм смущения, характеризираща се с появата на един или сдвоени преждевременно сърдечни контракции (екстрасистоли), причинени от възбуждане на миокарда, изходящи, като...... Медицински енциклопедия

Екстрасистол - Екстрасистолетна преждевременна деполяризация и свиване на сърцето или неговите отделни камери, най-често регистрираният тип аритмии. Екстрасистоли могат да се намерят в 60 70% от хората. Те са предимно функционални (неврогенни), тяхната...... Wikipedia

Екстрасистол - ICD 10 I49.349... Уикипедия

ИНДОКСИКАЦИЯ НА СЪРДЕЧНИТЕ ГЛИКОЗИДИ - мед. Интоксикацията със сърдечни гликозиди (SG) е състояние, което се развива в резултат на токсичните ефекти на SG. Интоксикацията може да настъпи както на фона на свръхдоза, така и при нормална концентрация на препарати на дигиталис в кръвната плазма......

TACHYCARDIUM PAXOMISM GASTRIC - мед. Вентрикуларна пароксизмална тахикардия (ZHPT) внезапно започва и внезапно прекратява атаките на тахикардия, причинена от патологични огнища на автоматизацията във вентрикуларния миокард. Сърдечна честота > 100 на минута Локализиране на аритмогенната зона...... Пътеводител за заболяванията

ЕКСТРАСИСТОЛИЯ - мед. Екстрасистолната преждевременна деполяризация и свиване на сърцето или неговите отделни камери, най-често регистрираният тип аритмии. Екстрасистоли могат да се намерят в 60 70% от хората. Те са предимно функционални (неврогенни), техните... Наръчник за заболявания

FOSGEN - (С0С12), хлорид на карбоновата киселина към анхидрида, към анхидрида към рояка, преминава в осапунването. Най-простият начин за получаване на F. е директното свързване на хлор с въглероден окис в присъствието на въглища като катализатор. Реакцията следва уравнението: C12 + +...... Голямата медицинска енциклопедия

Екстрасистоли тригеминии

Оценяване и характеристики на екстрасистоли. Alorythmy, bigeminy, trigeminia

ЕКГ повечето екстрасистоли различни цикли или различна форма или посока (по отношение на линиите на контура) или основа на подреждане зъб F на (надкамерни екстрасистоли) или ширина, формата и посоката на отделния QRST комплекс зъбите (PVCs), и някои други функции, както и наличието на след екстрасистола увеличена пауза. Тази пауза се нарича компенсаторна, тъй като е по-дълга от интер-циклевите интервали на НОР, сякаш напълно или непълно компенсира (пълна или непълна компенсационна пауза) съкратена преди ектопичен интервал. Задава се пълна компенсационна пауза (CP), ако тя е сумирана с пред-ектопичния интервал, равен на продължителността, спрямо сумата от 2-циклевите интерсекторни интервали. Непълното КП е по-кратко, отколкото пълно. След поставянето на екстрасистоли липсва компенсационна пауза, ако екстрасистолът се регистрира на фона на предсърдно мъждене и ако локализирането на екстрасистолите и водачите на главния ритъм съвпадат.

Р-вълната или QRS комплексът, които определят локализацията на монофокални екстрасистоли, често имат еднаква форма, но могат да се различават поради нарушения на проводимостта.

Оценката на екстрасистолите се извършва според различни параметри.

Единичните (единични) екстрасистоли се представят чрез отделни преждевременни цикли на общо не повече от 5 на 1 минута. Сравнително чести единични ES са представени чрез отделни преждевременни намаления в размер от 6 до 10 в 1 минута. Ако броят на един ES в 1 мин. повече от 10, те се наричат ​​често единични екстрасистоли.

Екстрасистолът се нарича рано, ако неговият първи зъб (Р или QRS) е наслоен върху вълната Т преди екстрасистола на цикъла на PR.

Сдвоени екстрасистоли (сдвоени екстрасистоли). това са две ESs, последвани последователно с кратък интервал (по-малко от 0,6 сек.). Първата от тях се предхожда от интервал на съединителя, след втората се определя компенсаторна пауза. Такива екстрасистоли са неблагоприятни прогностични, тъй като те често предхождат появата на пароксизмална тахикардия.

Вмъкнатият (интерполиран) екстрасистол (WEC) е екстрасистол, разположен между два съседни цикъла на основния ритъм. Дебелият от всички вятърни електроцентрали - ранни или възникващи на фона на брадикардия. Това обикновено е вентрикуларен или AV екстрасистол, но в редки случаи WEC може да е предсърдно. WPP няма компенсаторна пауза. Интервалът на ОП, в който е заклещен в (P - P), не се променя, но често има леко увеличение на R - R интервала на този цикъл поради увеличението на Р - Q интервала на пост - екстрасистолния цикъл. Доста често се забелязва и аберантност на postextrasystolic QRS комплекс, дължащ се на функционалната интравентрикуларна блокада.

Алоритмията (алоритмичен екстрасистол) е екстрасистол, в който ES се появяват редовно след същия брой цикли на ОР: бигемини, тригеминии и т.н.

Бигемия (екстрасистолична биогемия). Екстрасистоли се записват редовно за всеки цикъл на ОП, т.е. се наблюдава заместване, например синусов и екстрасистолен цикъл в съотношение 1: 1. Интервалите на свързване на всички екстрасистоли са еднакви.

Trigemini. Наблюдава се в два варианта: 1) екстрасистолът трябва да бъде редовно след два цикъла на НО, многократно повтарян, т.е. редуване на синусовите и екстрасистолични цикли в съотношение 2: 1; 2) два екстрасистоли, движещи се в ред (сдвоени екстрасистоли), редовно след един цикъл OR, т.е. съотношението между синусовите и екстрасистолните цикли е 1: 2. Вторият вариант е по-правилно посочен като двойка преждевременни удари от типа на тригеминията и оценена като по-тежка патология на ритъмните смущения.

Квадригеминът е екстрасистол, в който редовно се следват екстрасистоли след три цикъла на ОР, т.е. съотношението на циклите на OR до екстрасистолната 3: 1. Вторият вариант също е рядко възможен, подобен на втория вариант на trigeminia, но в съотношение 1: 3 или 2: 2.

Скрит екстрасистол (алоритмичен). На фона на регистрирания алорит (всяка форма) се наблюдават ЕКГ зони без екстрасистоли и с нечетен брой цикли на ИЛИ между последните ES в записването на алоритмията и първия ES на следващия период на алоритмия.

Съдържание на дисциплината "ЕКГ при екстрасистоли":

Интернет медицински портал за медицински амбулации

За откритите дефекти напишете [email protected]

trigemini

Trigeminia - (trigeminy) - сърдечна аритмия, при която сърдечната дейност се комбинира в групи от три. Първата контракция обикновено е нормална, а втората и третата са ранни екстрасистоли (вж. Ектопичен систол).

Намерени в 15 въпроса:

Кардиолог 12 март 2015 г. / @ анонимен / Назарово

. от 18:00 до 19:00 часа От тях: • Единична 422 (188 през нощта), макс. количество на час - 62 от 18:00 до 19:00 часа. • По тип trigeminia 3 (през нощта) в 1 епизод. Продължителността на епизода 00:00:00. Общо ден нощувка 13: 22- -14: 00 14: 00- -15: 00 15: 00-16: 00 16: 00-17. да се отвори

Кардиолог 3 юни 2014 г. / Alyona / Tver

. или синусова аритмия. Таблица с общи статистически данни за нарушения на сърдечния ритъм: камерна общо 116 парчета единични 116 броя bigeminy 5/25 (ep / pieces), supraventricular 535 парчета единични 388 парчета сдвоени 71 парчета група 1/5 (ep / pieces) 1/4 trigeminia (ep / pieces ) отворен

Кардиолог 6 февруари 2014 г. / @ Анонимен / Москва

. Sinus rhythm.Min.CHSS 69, максимум173, средно 98. Циркадиански индекс 1.19, Вентрикуларен e / s 2. Показание за суправентрикуларен e / s 5180, единичен и групов, тригемин. Не са установени значителни колебания в сегмента ST. Благодарим предварително за отговора. С уважение, Ирина е отворена

Кардиолог 21 април 2013 г. / Александър...

. следобед, 106 нощи), самотен 7603 (4862 следобед, 2741 през нощта), от типа на бгегемия 1081 (410 през следобеда, 671 през нощта), от типа trigeminia 2173 (1227 следобед, 946 през нощта). Динамиката на ST-T. отклоненията на st сегмента не се записват. Динамиката на интервала qt. Удължен qt: qt синдром. да се отвори

Педиатричен кардиолог 13 септември 2012 г. / Елена / Комсомолск-на-Амур

. ЕКГ дете на 6 години. В заключение, е написано: Синус брадиаритмия (изразена). Единични суправентрикуларни екстрасистоли. Trigemini. Полу вертикално електрическо положение на сърцето. Отклонението на електрическата ос надясно. Скъсен PQ интервал (синдром

кардиолог 22 август 2012 г. / Марина

Скъпи доктори, аз съм на 54гр., Страдам от жълтеникавост, понякога има тригенемия и пароксизми на жълтеникавост.Тикарджии.узи в рамките на епоха.Няма помощ за антихитмика, опитах се... да се отвори (още 1 съобщение)

22 август 2012 г. / Марина

нестабилна камерна тахикардия, екстрасистолна вентрикуларна аритмия jav t.ch., алоритрираноую (часовник, тригемин) часовник

Педиатричен кардиолог 24 май 2012 г. / Елена / Владимир

. AQRS, градушка. 71 HR, 152 Заключение: миграция на пейсмейкъра с HR = 152 единици / мин. Единични и групови вентрикуларни екстрасистоли. Trigemini. Пълна блокада на десния крак на пакета. Колко сериозно е това и дали резултатите от ЕКГ са правилни, ако детето е. да се отвори

Кардиолог 23 май 2012 / Наталия / 0

. и парна баня. Временни алоритми от типа на дву-, тригеминии, вентрикуларни преждевременни удари. (ZHES само 8667, само минимум 551, trigeminia 38) След изпълнението на препоръката. Concor 5 mg 1 път на ден. диета и ограничаване на физически стрес. да се отвори

Кардиолог 7 септември 2010 г. / Алексей / Сургут

. в минута активно време, често вентрикуларна ектопична активност - 3291 вентрикуларни екстрасистоли, вентрикуларна би-трихения - 15, сдвоени - 1, самотен вентрикуларен екстрасистол - 3236, преходни промени в сегмента на ST не са регистрирани; Ехокардиография. да се отвори

Кардиолог 4 март 2010 г. / Валентин... / Саки

. Нормален сърдечен ритъм. HR = 66 бита./min. Честота (57 на вход) екстрасистоли на вентрикулите. Bigemini. Trigeminia Мощни бавни вълни от малък период (от 10 до 30 секунди), вероятно от централен произход, на фона на неадекватни. да се отвори

Кардиолог 18 декември 2009 г. / Екатерина... / 0

. -Беталок ZOK 2p / d + Alllapinin 3t / d за месец 4. След месец отново задавам Holter - Acorn. Екстрасистоли 22052, bigeminy 551, trigeminia - 448, min HR-52, максимум HRSS - 164, синусите паузи до 1.5 сек. епизоди на AV блокада 1 градус. да се отвори

. HR 83 / min, макс. 148 / мин, мин. 58 / мин Бяха регистрирани 28872 вентрикуларни екстрасистоли, включващи 588 стиха, тригеминия, общо 1,465 и 6 - бигеминии, 20 атриални екстрасистоли. Месец приемам амиодор 2 таблетки на ден. Болките стават малко по-малко, но. да се отвори

. ектопична активност с макс. номер 854e / s на час, пара. Полиморфни вентрикуларни екстрасистоли, бигемини, тригеминии. ритъмната вариабилност е нормална. Кардиологът назначи Concor Cor, Magne B6, но не последваха никакви промени и имаше прекъсвания. да се отвори

Вентрикуларен екстрасистол

Вентрикуларните екстрасистоли (както и предсърдието) могат да се появят дори при здрави индивиди, без да бъдат придружени от клиника и без значителни последствия (Фигура 12.19). Източникът на вентрикуларни екстрасистоли обикновено е извънцентърния център на вентрикулите. На ЕКГ се записват широки QRS комплекси, тъй като импулсът бавно се разпространява през вентрикуларния миокард, главно поради междуклетъчните контакти, а не чрез проводящата система на сърцето. Един зъб P преди QRS комплекса от екстрасистоли отсъства.

Вентрикуларните екстрасистоли при пациенти с увреждане на структурата на сърцето изискват специално внимание. Например, често се наблюдават вентрикуларни екстрасистоли при пациенти с миокарден инфаркт. Често вентрикуларни екстрасистоли (повече от 10 / h), както и двойно или тройно - неблагоприятен прогностичен признак, показващ висок риск от смърт при пациенти в тази категория.

Екстрасистолите могат редовно да следват определено количество нормални контракции на сърцето. По този начин, bigeminy е следното на екстрасистоли за всеки нормален камерни комплекс, triheminia за всяка секунда, quadriheminia за всяка трета, и т.н.

Асимптоматичните вентрикуларни екстрасистоли при здрави индивиди не изискват лечение. Бета-блокерите (антиаритмични лекарства от клас II) са показани за хора, чиито камерни екстрасистоли са придружени от клинични прояви.

Вентрикуларна тахикардия

Три последователни камерни екстрасистоли трябва да се разглеждат като пароксизъм на вентрикулярната тахикардия (Фигура 12.20). Има 2 форми на камерна тахикардия (ВТ): персистираща, която продължава повече от 30 секунди или изисква прекъсване поради тежки симптоми и нестабилна. И двете форми на VT обикновено се наблюдават при пациенти със структурни промени в миокарда, но понякога те могат да се появят при здрави индивиди.

Клиничните признаци на VT варират в зависимост от продължителността на пароксизма на тахикардия и наличието на фонова сърдечна болест. Симптомите на ниска сърдечна дейност са типични: хипотония и загуба на съзнание.

При ZhT на електрокардиограма са регистрирани широки QRS комплекси с честота от 100 - 200 min-1. При мономорфните VT комплекси QRS имат еднаква форма; в случай на полиморфна VT, тяхната форма се променя през цялото време, което показва, че деполяризацията се осъществява под действието на импулси, идващи от различни фокуси на автоматизацията в камерите. Някои аритмии, например, предсърдна тахикардия с блокиране на снопа от His, могат да наподобяват VT. Диференциалната диагноза в тези случаи се извършва въз основа на анализа на взаимното разположение на зъбите Р и QRS комплексите (при VT няма връзка между тях). Електрофизиологичните механизми на възникване на VT варират при различните пациенти. Въпреки че причината за ВТ може да бъде увеличаване на автоматизацията на извънматочните фокуси, сега е общоприето, че най-често това нарушение на ритъма се причинява от повторното въвеждане на възбуждащата вълна (повторно въвеждане).

Придружени от клинични прояви или персистиращи пароксим на ВТ, се изисква специално внимание, тъй като те могат да бъдат трансформирани във вентрикуларна фибрилация - състояние, което застрашава живота на пациента при отсъствие на спешна помощ. Лечението на пациенти с VT обикновено започва с електрическа кардиоверзия и последващо приложение на антиаритмични средства за потискане на вентрикуларния ритъм. В някои случаи е показано имплантиране на постоянен дефибрилатор. Методите за лечение на асимптоматична или нестабилна VT остават предмет на дебат, тъй като употребата на антиаритмични лекарства не изглежда да подобрява дългосрочната прогноза, но може да я влоши поради страничния ефект (аритмогенни) на антиаритмичните средства.

Пироетна тахикардия (Torsades de pointes)

Torsades de pointes или пируетна камерна тахикардия се характеризира с факта, че при ЕКГ QRS комплесите постоянно променят амплитудата, сякаш се въртят около изоелектрична линия (Фиг.12.21). Следдеполяризацията в променен миокард (спусъчна активност) може да бъде причина за torsades de pointe, особено при пациенти с удължен QT интервал, например при приемане на някои антиаритмични лекарства, включително 2% от пациентите, приемащи хинин, с електролитни нарушения (хипокалиемия, хипомагнезия ) или вродено удължаване на QT интервала.

Пируетската тахикардия почти винаги е придружена от нарушена хемодинамика, но често се преустановява самостоятелно. Пароксизмът на torsades de pointe е изпълнен с риск от внезапна загуба на съзнание и развитие на вентрикуларна фибрилация. Ако се появи torsades de pointe при наличие на лекарствени или електролитни нарушения, премахването на лекарства или възстановяването на електролитната индукция помага да се елиминират аритмиите. Интравенозното приложение на магнезий също ви позволява да възстановите нормален ритъм. Освен това, лечението на пациенти в тази категория трябва да е насочено към съкращаване на QT интервала и предотвратяване на повтарящи се пароксими (включително интравенозно инжектиране на изопротеренол и инсталиране на изкуствен пейсмейкър).

Обратно, при пациенти с вродено удължаване на QT интервала лекарства от първа линия са бета-блокери, тъй като в тези случаи стимулирането на симпатиковата нервна система може да доведе до повишени аритмии.

Как се различават алритмиите по вид, проявление и лечение

Нарушение на сърдечния ритъм, при което се случва редовно редуване (чрез едно, две или три контракции) на нормални и необичайни вълни (екстрасистоли), се нарича алоритмия. То е образно наречено подреден хаос. Ектопичният фокус може да се намира в атриума, атриовентрикуларния възел и най-често във вентрикуларния миокард. За лечение на предписани медикаменти или хирургия.

Прочетете в тази статия.

Защо се появяват вентрикуларни алохитмии?

Ако при здрави хора се появят редки необичайни контракции, не се налага медицинска корекция, а алоритмията означава наличието в миокарда на стабилен източник на патологични импулси, което е значително нарушение на възбудимостта и проводимостта на миокарда. Причините за тази патология могат да бъдат:

И тук е повече за паразистола на ЕКГ.

Класификация по тип

Алоритмията е подредена версия на екстрасистола, при която има редуване на ненормални и нормални комплекси върху ЕКГ. В зависимост от тяхното съотношение са установени няколко форми на нарушение на ритъма.

бигеминия

След всяка нормална вълна на възбуждане на ЕКГ се записва преждевременно съкращение от патологичния фокус.

trigemini

Има две възможности за появата на екстрасистоли:

  • два нормални сърдечни ритъма и един екстрасистол;
  • един правилен комплекс и два необичайни.

Тази форма на аритмия по правило отразява нарушената електрическа стабилност на миокарда по време на инфаркт, миокардит и ендокардит.

quadrigemini

Възникват, ако след три нормални систолични вълни се появи един екстрасистол. По-трудната опция е обратната връзка - три необичайни контракции и една нормална. Квадригеминиите са по-рядко срещани от бигенемина и тригемин, с течение на времето те могат да се трансформират в предсърдно или вентрикуларно трептене.

Предсърдно трептене в резултат на алоритмия

Симптомите на епизодите на алоремия

Ритъмните смущения в алритмичната форма на екстрасистоли се провеждат до кардиологични и неврологични прояви. Пациентите отбелязват периодични тремори в лявата половина на гръдния кош, които се редуват с чувство за затихване на сърдечната дейност. Като правило има болка от пищяща или пиърсинг характер, затруднено дишане.

Импулсът за необичайни контракции може да се появи във всяка част на проводящата система, достига до части от сърцето с неравномерна скорост. Поради това се нарушава последователността на възбуждане на влакната и синхронната активност на сърцето. Недостатъчно количество кръв навлиза в камерите, което намалява сърдечния дебит. Лошото хранене на мозъка се проявява:

  • виене на свят,
  • обща слабост
  • потъмняващи очи
  • припадък.

Пациенти в напреднала възраст с атеросклеротични промени в артериите, които хранят мозъка, могат да получат исхемични атаки и признаци на инсулт.

Погледнете видеоклипа за аритмията, нейните видове и лечение:

Диагностични методи

Откриването на алоритмия върху ЕКГ обикновено не е трудно. При редки епизоди нарушението на ритъма може да се регистрира при ежедневен мониторинг от Холтер. Но диагностичното търсене не свършва там, ако причината за тази аритмия не е известна. Следователно, пациентите с новодиагностициран екстрасистол се дават:

  • Ултразвук за откриване на малформации, ендокардит;
  • ЕКГ с тестове за упражнения или стрес EchoCG за определяне на толерантността на физическата активност и възможните прояви на кръвотечение, миокардна исхемия;
  • кръвен тест за определяне на активността на възпалението, състоянието на холестеролния метаболизъм;
  • CT и MRI сцинтиграфия за изследване на структурата на сърдечния мускул;
  • електрофизиологично проучване за откриване на скрити форми на алоритмия.

Опции за лечение

Възстановяването на сърдечния ритъм по време на алритмията се извършва чрез избиране на антиаритмични лекарства, като се предписва неефективността на радиочестотната аблация.

медицински

Наличието на чести пристъпи на алоритмия, клинични прояви на сърдечни аритмии, както и вагинални нарушения на системния и интракардиационния кръвен поток са индикации за предписване на лекарства, които блокират:

  • бета адренорецептори - бизопролол, атенол;
  • калциеви канали - Verapamil, Diltiazem;
  • натриеви канали - Новокаинамид, Лидокаин;
  • калиеви канали - Соталол, Кордарон.

Ако се постигне трайно подобрение, постепенното намаляване на дозата е възможно след два месеца стабилизация на ритъма. При злокачествена форма на аритмия, заплахата от трансформирането му в предсърдно или вентрикуларно фибрилиране, приемането на антиаритмични лекарства може да бъде за цял живот. За ефективно лечение е необходимо да се намери причината за екстрасистоли и да се проведе пълноценна терапия на основна болест.

Когато приемате хапчета, активният въглен се прилага във високи дози, Unithiol, калиеви соли се инжектират. Стомашната промивка, инфузионната терапия и хемодиализата са неефективни.

хирургически

В някои случаи не е възможно възстановяването на нормалния ритъм дори при промяната на няколко лекарства и тяхната комбинация. В този случай, ако е идентифицирана, се присвоява процедурата за радиочестотна аблация (каутеризация) на източника на екстрасистоли. Ако е невъзможно да се открие патологичната зона на възбуждане и тежкото състояние на пациента чрез аблация, може да се създаде изкуствен общ напречен блок, след което може да се инсталира пейсмейкър.

И тук е повече за предсърдната аритмия.

Алоритмията е редуване на екстрасистоли с нормално смачкване в определено съотношение. Бигемията и тригеминът са най-честите варианти, те се появяват в присъствието на белези в миокарда, възпаление или предозиране на гликозиди. Проявите на алоритмия са свързани с нарушена сърдечна функция и недостатъчен кръвен поток към мозъчните клетки.

Диагнозата на патологията включва идентифициране на аритмии, стрес тестове и търсене на причините за развитието. За лечение се използват антиаритмични лекарства и радиочестотна аблация на източника на екстрасистоли.

Суправентрикуларни и вентрикуларни преждевременни удари - нарушение на сърдечния ритъм. Съществуват няколко варианта на проявление и форми: чести, редки, биогемини, политопични, мономорфни, полиморфни, идиопатични. Какви са признаците на заболяването? Как се лекува?

Ако се открие екстрасистол, може да не е необходимо незабавно да се приемат лекарства. Субавентрикуларните или вентрикуларните преждевременни удари на сърцето могат практически да бъдат елиминирани само чрез промени в начина на живот.

Ако има подозрение за аритмия, тестовете ще ви помогнат при точно диагностициране. Какво трябва да бъде тествано за определяне на диагнозата, с изключение на кръвта?

При заболявания на сърцето, дори и да не са ярко изразени, могат да възникнат политопични екстрасистоли. Те са вентрикуларни, суправентрикуларни, предсърдни, полиморфни, единични, суправентрикуларни, чести. Причините могат да бъдат и безпокойство, така че лечението се състои от комбинация от лекарства.

Болест, като предсърдно предсърдно биене, може да бъде изолирано, често или рядко, идиопатично, политропно, блокирано. Какви са нейните признаци и причини за появата? Как се появява на ЕКГ? Какво е възможно лечение?

За екстрасистоли, предсърдно мъждене и тахикардия се използват лекарства, нови и модерни, както и тези на старото поколение. Действителната класификация на антиаритмичните лекарства ви позволява бързо да избирате от групи, въз основа на индикации и противопоказания

Под влиянието на някои заболявания се появяват често екстрасистоли. Те са от различен тип - самотен, много чести, суправентрикуларен, мономорфен вентрикулар. Причините са различни, вкл. съдови и сърдечни заболявания при възрастни и деца. Какво е предписаното лечение?

Parasystole на електрокардиограма се диагностицира не толкова често. Болестта има симптоми, подобни на екстрасистола. Лечението е промяна в начина на живот, като се вземат лекарства, понякога се изисква операция.

Функционални екстрасистоли могат да се появят както при млади, така и при стари. Причините често се крият в психологическото състояние и наличието на заболявания като ВКН. Какво е предписано за откриване?

Алоритми е

Сърдечната тригемина е вид екстрасистол, при който всяко трето възбуждане и свиване на миокарда е преждевременно. Епизоди на бигемия и тригемия могат да се появят и при практически здрави индивиди, но в много случаи те показват наличието на структурни и функционални нарушения на сърдечно-съдовата система.

Причини за тригемина

Епизодът на тригеминията може да се появи и при здрави хора. Според различни данни, честотата на откриване на този вид аритмия през деня на фона на цялостното здраве е 50-90%, с тенденция да се увеличава с възрастта.

Често обаче появата на тригемия се дължи на определени патологични процеси в организма, като например:

  • Лоши навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, приемане на наркотици и други психоактивни вещества.
  • Излишно консумиране на чай и кафе.
  • Структурно увреждане на миокарда.
  • Ендокринни заболявания.
  • Нарушения на електролитния баланс и други.

Не винаги е възможно след идентифициране на тригемина, че е възможно да се определи причината за неговото развитие. Допълнителните терапевтични тактики зависят повече от специфичния тип аритмия, отколкото от причината за неговото развитие.

Видове тригеминии

Trigeminy се различават в зависимост от местоположението на центъра на преждевременно възбуждане. В съответствие с това са изолирани суправентрикуларна и вентрикуларна тригемия.

Източникът на суправентрикуларна трихения е фокус на преждевременна възбуда, намираща се в системата на сърдечната проводимост над точката на разклоняване на снопа His. Тази област включва структурите на проводящата система, които се простират в предсърдния миокард.

Вентрикуларната тригемия се развива поради появата на преждевременно импулс под клона на патрона на His. Обикновено източниците на екстрасистоли са влакна на Purkinje, които проникват във вентрикуларния миокард.

Supraventricular trigeminia: какво е това?

Причината за развитието на суправентрикуларна тригемия е патологичен импулс, който възниква в структурите на сърдечната проводимост, разположена в областта на предсърдния миокард. От клинична гледна точка този тип аритмия може да не се прояви по никакъв начин, но повечето от пациентите имат такива оплаквания като:

  • "Прекъсвания" в работата на сърцето.
  • Усещането за "преобръщане" в гърдите.
  • Общи дискомфорт, тревожност.

Някои пациенти също описват недостиг на въздух, замайване и болка зад гръдната кост, които се появяват по време на епизод на екстрасистол. Тези симптоми обаче се дължат повече на вегетативен отговор, отколкото на значителни нарушения на кръвообращението.

На ЕКГ надкамерната тригеминия се характеризира с преждевременни QRS комплекси с предходни Р зъби, както и с непълна компенсационна пауза. Екстрасистолът се появява на всеки два нормални сърдечни ритъма. Необходимо е мониториране на холтера, за да се изясни диагнозата.

Обикновено надкамерната тригемия не изисква специално лечение. В някои случаи на пациента се показва антиаритмична терапия с бета-блокери или калциеви антагонисти, както и със седативи, тъй като този вариант на аритмия често придружава психични и психосоматични нарушения на невротичното ниво.

Вентрикуларна тригемия

Камерните преждевременни удари от типа trigeminia се развиват поради преждевременно възбуждане, чийто източник е вентрикуларният миокард на сърцето. Този тип аритмия е много по-разпространена от суправентрикуларните преждевременни удари, възниква на фона на структурните промени в сърдечно-съдовата система, което води до други терапевтични подходи.

Клиничната картина на вентрикуларната тригемия е подобна на тази в суправентрикуларните, но често са идентифицирани обективни симптоми на аритмия:

  • Неправилен импулс.
  • Неравномерно пулсиране, определено от палпацията на върха на сърцето.
  • Аускулаторът слушаше преждевременно сърцето с характерен силен тон.

Вентрикулярната тригемия е много по-често придружена от задух, слабост, замаяност и болка зад гръдната кост.

Вентрикуларна тригемия при ЕКГ

В типичните случаи електрокардиографската характеристика на камерната тригемина включва:

  • Наличие на преждевременно QRS комплекси без предишните зъби P.
  • QRS комплексите са разширени (повече от 0.12 сек.), Деформирани и може да наподобяват блокадата на пакета от неговия пакет.
  • Наличие на пълна компенсационна пауза.

Екстрасистолът се появява на всеки две нормални контракции (алгоритмия от типа trigeminia). За да се изясни диагнозата, е необходим мониторинг на Холтер, който може да открие комбинация от биогения и тригемин, както и други нарушения на сърдечния ритъм и проводимост.

Вентрикуларна тригемия: лечение

Лечението на камерната тригемия не се различава от това при каквато и да е друга форма на внезапни камерни удари. Задължително е да се лекува основното сърдечно заболяване, за да се компенсира и стабилизира състоянието.

При лечението на внезапни вентрикуларни удари от типа на тригеминията се използват различни класове антиаритмични лекарства. Изборът на определен агент зависи от общото състояние на пациента и формата на камерна тригемия.

Кардиологът се занимава с лечението на сърдечни заболявания. Изборът на специалист зависи от живота и здравето на пациента.
Искате ли да намерите най-добрия кардиолог във вашия град?
Използвайте рейтинга на лекарите, който се основава на отзивите на пациентите.
Изберете град на пребиваване

Къде е източникът на екстрасистоли

Екстрасистоли на вентрикулите се появяват в стената на лявата или дясната камера, често директно във влакната на проводящата система. Ако екстрасистолът настъпва в края на фазата на вентрикуларната релаксация, то той съвпада във времето с друго предсърдно свиване. Атриумът не е напълно изпразнен, обратната вълна тече през кухи вени.

Обикновено вентрикуларните екстрасистоли причиняват свиване на самите вентрикули и не предават импулси в обратната посока на предсърдията. "Суправентрикулар" се отнася до екстрасистоли от ектопични фокуси, разположени над нивото на вентрикулите, в атриума, атриовентрикуларен възел. Те могат да се комбинират с вентрикулар. Панкреатичните екстрасистоли не се случват.

Правилният ритъм от синусовия възел се запазва и се нарушава само чрез компенсаторни паузи след необичайни удари.

причини

При сърдечно-съдови заболявания се появяват причини за предсърдно предсърдие:

  • възпалителен характер (миокардит, ендокардит, интоксикация);
  • миокардна исхемия (огнища на кардиосклероза, остър инфаркт);
  • метаболитни-дистрофични промени в мускула и системата на проводимост (нарушение на съотношението на калиево-натриевите електролити в миоцитите и извънклетъчното пространство);
  • рязко изчерпване на енергийното захранване на клетките, причинено от недохранване, липса на кислород при остра и хронична сърдечна недостатъчност, декомпенсирани малформации.

Вентрикуларните екстрасистоли могат да се появят при хора със здрава сърдечно-съдова система поради:

  • дразнене на вулгарния нерв (с преяждане, безсъние, умствена работа);
  • повишен симпатичен нерв (тютюнопушене, физическа работа, стрес, упорита работа).

Видове вентрикуларни екстрасистоли

Класификацията на вентрикуларните екстрасистоли взема предвид честотата на патологичните импулси, локализацията на извънматочните фокуси.

Екстрасистоли от вентрикулите, както и от други огнища, могат да бъдат единични (от една до 15-20 нормални разфасовки) или група (3-5 ектопични разфасовки между нормалните).

Постоянното повторение на необичайни единични контракции след всеки нормален се нарича двугемия и след две нормални тригеминии. Екстрасистолната аритмия от типа на бгегения или тригемин се отнася до алоритми (неправилно, но устойчиво нарушение на ритъма).

В зависимост от броя на идентифицираните лезии се разграничават екстрасистоли:

  • монотопси (от едно огнище);
  • политопичен (повече от един).

По местоположение в камерите най-честите са извънредни контракции на лявата камера. Дяснатата вентрикуларна екстрасистола е по-рядка, вероятно поради анатомичните характеристики на съдовия слой, редките исхемични лезии на дясното сърце.

Б. Класификация на местата - M.Wolf

Съществуващата класификация на камерните преждевременни удари от Lown и Wolf не се използва от всички специалисти. Тя предлага пет градуса екстрасистол за миокарден инфаркт, за който има риск от развитие на фибрилация:

  • Степен 1 ​​- мономорфни извънредни съкращения са записани (не повече от 30 на час наблюдение);
  • Степен 2 - по-чести, от един фокус (над 30 на час);
  • степен 3 - политопичен екстрасистол;
  • Клас 4 - подразделен според ритъма на ЕКГ ("a" - сдвоени и "b" - воле);
  • Клас 5 - регистриран е най-опасният прогностичен тип "R to T", което означава, че екстрасистолът "се е изкачил" до предишната нормална контракция и е способен да наруши ритъма.

В допълнение, разпределената "нула" степен за пациентите без екстрасистол.

Степените на оценяване от М. Райън допълват класификацията B.Lown - M.Wolf за пациенти без инфаркт на миокарда.

В тях "степенуване 1", "градиране 2" и "градиране 3" напълно съвпадат с интерпретацията на старейшините.

  • "Градация 4" - се разглежда под формата на сдвоени екстрасистоли в мономорфни и полиморфни варианти;
  • "Градация 5" включва вентрикуларна тахикардия.

Как бие ударите от пациентите

Симптомите на внезапните вентрикуларни удари не се различават от извънредните контракции на сърцето. Пациентите се оплакват от усещането за "избледняване" на сърцето, спиране и след това силно натискане под формата на ритъм. Някои се чувстват едновременно:

Рядко екстрасистолът се придружава от движение на кашлицата.

По-цветното описание е "обръщането" на сърцето, "избутва към гърдите".

диагностика

Използването при диагностицирането на електрокардиографията (ЕКГ) е от голямо значение, тъй като техниката не е трудна за овладяване, а оборудването се използва за отстраняване у дома, на "Първа помощ".

ЕКГ отстраняването отнема 3-4 минути (заедно с налагането на електроди). На текущия запис по това време не винаги е възможно да "улови" екстрасистоли, за да им даде описание.

За изследване на здрави индивиди се използват физически упражнения, ЕКГ се извършва два пъти: първо в покой, след това след двадесет клека. За някои професии, свързани с големи претоварвания, е важно да се идентифицират възможни нарушения.

Ултразвукът на сърцето и кръвоносните съдове ви позволява да изключите различни сърдечни причини.

Важно е лекарят да установи причината за аритмията, затова се предписват:

  • пълна кръвна картина;
  • С-реактивен протеин;
  • ниво на глобулин;
  • кръв за хормони на тиреоиди
  • електролити (калий);
  • сърдечни ензими (креатин фосфокиназа, лактат дехидрогеназа).

Идиопатичните (не са ясни при генезиса) остават екстрасистоли, ако пациентът по време на изследването не разкри болести и провокиращи фактори.

Характеристики на аритмията при деца

Аритмия се открива при новородени при първото слушане. Екстрасистоли от вентрикулите могат да имат вродени корени (различни малформации).

Придобитите внезапни вентрикуларни удари в детството и юношеството са свързани с отложено ревматично сърдечно заболяване (след тонзилит), инфекции, усложнени от миокардит.

Екстрасистолът при по-големи деца е съпроводен с нарушения в ендокринната система, възниква, когато:

  • свръхдоза наркотици;
  • под формата на рефлекс от разширена жлъчка по време на дискинезията;
  • грипна интоксикация, скарлатина, морбили;
  • хранително отравяне;
  • нервно и физическо претоварване.

В 70% от случаите, предшествуващите камерни удари се откриват при случайно дете по време на рутинно изследване.

Порасналите деца улавят прекъсвания на сърцето и необичайни трепери, оплакват се от болки в пронизващата сила вляво от гръдната кост. При юноши се наблюдава комбиниране с вегета-вакулярна дистония.

В зависимост от преобладаването на вагалната или симпатиковата нервна регулация се наблюдават екстрасистоли:

  • в първия случай - на фона на брадикардия, по време на сън;
  • във втория - с игри, заедно с тахикардия.

Диагнозата в детството минава през същите етапи, както при възрастните. При лечението се отделя повече внимание на ежедневния режим, балансираната диета и леките успокоителни средства.

Екстрасистол при бременни жени

Бременността при здрава жена може да причини редки вентрикуларни екстрасистоли. Това е по-характерно за второто тримесечие, дължащо се на дисбаланса на електролитите в кръвта, високото положение на диафрагмата.

Наличието на женски заболявания на стомаха, хранопровода и жлъчния мехур причинява рефлексни екстрасистоли.

В случай на оплаквания от бременна жена за усещане за прекъсване на ритъма, трябва да се направи преглед. В края на краищата процесът на бременност значително увеличава натоварването на сърцето и допринася за проявяването на скрити симптоми на миокардит.

лечение

Лечението на вентрикуларни преждевременни удари включва всички изисквания за здравословен режим и хранене.

  • спрете да пушите, пиете алкохол, силно кафе;
  • Не забравяйте да ядете храни, съдържащи калий във вашата диета (яке картофи, стафиди, сушени кайсии, ябълки);
  • трябва да се въздържат от вдигане на тежести, тренировки за сила;
  • ако сънят страда, тогава трябва да се вземат леки седативи.

Лекарствената терапия свързва:

  • с лоша толерантност към аритмия от пациента;
  • повишена честота на идиопатични (неясни) групови удари;
  • висок риск от развитие на фибрилация.

В арсенала на лекар има антиаритмични лекарства с различна сила и посока. Заданието трябва да съответства на основната причина.

Лекарствата се използват много внимателно за отложен инфаркт, наличие на исхемия и симптоми на сърдечна недостатъчност, различни блокади на проводната система.

На фона на лечението ефикасността се оценява при многократно мониториране на Холтер: положителен резултат е намаляването на броя на екстрасистолите с 70-90%.

Хирургично лечение

Липсата на ефект на консервативната терапия и риска от предсърдно мъждене е индикация за радиочестотна аблация (rca). Процедурата се извършва в болница за кардиохирургия при стерилни условия на хирургическия блок. При локална анестезия катетър с източник на радиочестотна радиация се вкарва в субклавичната вена на пациента. Екзотични огнища се каутрат чрез радиовълни.

С добър "удар" в причината за импулсите, процедурата осигурява ефективност в диапазона от 70-90%.

Използване на народни средства

Народните средства се използват за екстрасистоли от функционален характер. Ако има сърдечни промени в организма, трябва да се консултирате с лекар. Някои методи могат да бъдат противопоказани.

Няколко популярни рецепти
Вкъщи е удобно и лесно да се приготвят лечебни билки и растения в термос.

  1. По този начин се приготвят отвари от корен валериан, невен, мед. Бирата трябва да се основава на 1 супена лъжица сухи растителни материали за 2 чаши вода. Съхранявайте в термос за най-малко три часа. Можете да варете през нощта. След насилване, пийте ¼ чаша 15 минути преди хранене.
  2. Хвощът се вари в пропорция една супена лъжица до 3 чаши вода. Пийте лъжичка до шест пъти на ден. Помага при сърдечна недостатъчност.
  3. Алкохолната тинктура от глог може да бъде закупена в аптеката. Пийте 10 капки три пъти на ден. За да се подготвите, трябва за всеки 100 мл водка 10 г сушени плодове. Настоявайте най-малко 10 дни.
  4. Рецепта за мед: смесвайте в еднакъв обем пресован сок от репички и мед. Вземете супена лъжица три пъти на ден.

Всички бульони се съхраняват в хладилника.

Модерно прогнозиране

За 40 години съществуване, горните класификации помогнаха на обучаващите се лекари да въведат необходимата информация в програмите за автоматично декриптиране на ЕКГ. Важно е бързо да получите резултата от изследването в отсъствието на специалист в случай на отдалечен (в селските райони) преглед на пациента.

За да се предскажат опасни ситуации, е важно за един лекар да знае:

  • ако дадено лице има вентрикуларни екстрасистоли, но няма потвърдено сърдечно заболяване, тяхната честота и местоположение са без значение за прогнозата;
  • рискът от живот е повишен при пациенти със сърдечни дефекти, органични промени в хипертонията, миокардна исхемия само в случай на намаляване на сърдечната мускулна сила (увеличаване на сърдечната недостатъчност);
  • висок риск трябва да се счита за риск за пациентите след инфаркт на миокарда в присъствието на повече от 10 камерни екстрасистоли на час наблюдение и идентифициране на намален обем на освобождаване на кръвта (често срещано сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност).

Пациентът трябва да се консултира с лекар и да бъде изследван в случай на неясно прекъсване на сърдечния ритъм.

Знаете ли, че:

За да кажем дори най-кратките и прости думи, ще използваме 72 мускула.

Кариес е най-честата инфекциозна болест в света, която дори и грипът не може да се конкурира.

Според проучвания жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Наркотикът за кашлица "Terpinkod" е един от лидерите по продажбите, а не поради лечебните му свойства.

По време на живота, средният човек произвежда до два големи басейна за слюнка.

Повечето жени могат да получат по-голямо удоволствие да размишляват върху красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жените, се стремят към хармония.

Нашите бъбреци могат да почистят три литра кръв за една минута.

Според много учени, витаминните комплекси практически са безполезни за хората.

Когато любовниците целуват, всеки от тях губи 6.4 калории на минута, но в същото време те обменят почти 300 вида различни бактерии.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Според статистическите данни в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъдете внимателни.

Алергичните лекарства в САЩ само харчат повече от 500 милиона долара годишно. Все още вярвате, че ще бъде намерен начин да се победи алергията?

Човешката кръв "преминава през съдовете под огромен натиск и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.

При редовни посещения на солариум, шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Понятието "бггемини"

От уроците по анатомия в училище знаем, че систолът е периодично изстискване на вентрикулите на сърцето, хвърляйки кръв в съдовата система. Това изисква електрически импулс. Предоставя се от синусовия възел, който е плексус на нервните клетки.

Така че, с блугези, всеки сисол има екстрасистол (ЕКС) - преждевременно, необичайно свиване на вентрикулите. И това не е основният пейсмейкър, който го причинява, а други части на сърцето, които обикновено са само проводници на импулса. Префиксът bi (Lat "Twice") в този случай означава, че всяка втора вентрикуларна контракция е екстрасистолна.

Видове биогения

Аритмията е разделена на типове в зависимост от местоположението на фокуса, в който се ражда импулсът.

Вентрикуларната биогемия се нарича така, защото в камерите се случва необичаен сигнал за намаляване на сърдечния мускул. Това е най-опасният тип екстрасистол, ако човек има органични болести на сърцето. Повече от 60% от възрастните хора са диагностицирани.

Суправентрикулярната аритмия се появява, когато фокусът на възбуждане е локализиран в атриума или в атриовентрикуларния (атриовентрикуларен) възел. При здрави хора този вид аритмия се провокира от интоксикация, високи физически и стресови натоварвания. Тази патология често се развива при деца и юноши.

Причини за заболяване

Различните органични лезии на сърдечно-съдовата система могат да предизвикат екстрасистоли:

  • Ангина, кардиосклероза, инфаркт;
  • Сърдечни дефекти;
  • Миокардит, кардиомиопатия, миокардидострофия;
  • Вегетативна съдова дистония.

В допълнение, аритмията може да бъде причинена от реакцията на организма към болестни процеси:

  • хипертиреоидизъм;
  • Тумори с различна етиология;
  • Остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб;
  • алергии;
  • Патология на стомаха, диафрагмална херния, туберкулоза;
  • Хроничен тонзилит, холецистит, кариес.

В допълнение към органичната, функционалната алоритмия е диагностицирана. Това се случва в резултат на нервни вълни, депресия, невроза, злоупотреба с алкохол, кофеин, никотин.

Аритмогенният ефект се предизвиква и от някои лекарства: диуретици, симпатиколитици, ефедрин, аминофилин, прозерин, глюкокортикоиди.

Сърдечната недостатъчност може да бъде причинена и от чести, неконтролируем прием на каквото и да е лекарство.

Знаци на екстрасистола

Картината на заболяването се състои основно от индивидуални усещания. Човек изпитва силни трепери на сърцето, последван от избледняване в гръдния кош (компенсаторна пауза). За хората с невроза в този момент има горещи вълни, липса на въздух, слабост и усещане за страх. При органични аритмии възможно припадък, замаяност, ангина атаки.

диагностика

Ако лекарят подозира, че пациентът е подложен на биогения, пациентът получава ЕКГ. Електрокардиограмното изображение ще покаже ясно изразен "скок" по време на екстрасистола. EXs от различни фокуси дават различно изображение. Кардиологът също така слуша сърцето в позицията на пациента, който лежи и седи, измерва кръвното налягане.

За да се установят причините за аритмиите, се определят:

  1. Ултразвук на сърдечния мускул.
  2. EGD да определи състоянието на храносмилателния тракт.
  3. Разширен кръвен тест за чернодробни функционални тестове за калий, натрий, билирубин, хормонални нива.

Аритмия Лечение

При функционални нарушения на сърдечния ритъм не се изисква специална терапия. Кардиологът ще препоръча да се намали употребата на кофеин и алкохол, за да се откажете от пушенето. Понякога е необходима промяна на работното място или на околната среда. Стресният фактор изчезва и екстрасистолът преминава от само себе си.

Забранено е неконтролирано лечение. Ако причината за аритмиите са вътрешни болести и хронични възпалителни процеси, лечението е насочено към тях.

В случаите, когато пациентът реагира силно на прояви на биогения или броят на EX-повече от 200 на ден, или се проявят неуспехи във връзка със сърдечни заболявания, такива лекарства се предписват:

Ако броят на ЕКС надхвърля 20 000 дневно и антиаритмичните лекарства не помагат, предписано е радиочестотно отстраняване на сърцето. Пакетите от влакна, които дават изключителни импулси, унищожават високочестотния ток.

В заключение

Прогнозата на функционалната аритмия винаги е благоприятна, ако пациентът следва инструкциите на кардиолога. Що се отнася до органичната биогения, много зависи от степента на увреждане на миокарда, състоянието на съдовете и възрастта на пациента. В допълнение, ECS намалява освобождаването на кръвта в канала, което значително влошава кръвоснабдяването на жизненоважни органи. Ето защо, усещане за промени в работата на сърцето, е по-добре да отидете веднага на специалист.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Криоглобулинемичен васкулит

Криоглобулинемият васкулит е един от най-тежките и прогресиращи васкулити. Ако пренебрегнете болестта, прогнозите са неблагоприятни. Важно е да се диагностицира такава патология във времето и да се лекува добре.

Синдром на гръбначно-мозъчната артерия

Като се започне angiodistonicheskaya етап или се определя като синдром Vertebrogenous (вертебрални) поради симпатична сплит гръбначния артерия с типична болка (болка vegetalgicheskim) симптоми.

Лекарства за лечение на церебрални съдове: 8 лекарства в таблетки и капсули

В тази статия ще научите какви препарати за мозъчните съдове се използват в клиничната практика. Показания за употребата на тази група лекарства, механизми на действие и правила за администриране.

5. Тромбоза на базиларната артерия.

Тромбозата на базиларната артерия без предишни симптоми е рядко. Такива симптоми обикновено се срещат в целия свят
няколко дни преди заболяването; това е размиване на речта, удвояване, атаксия или парестезии в крайниците.

Тромбоемболизъм на белодробната артерия

Белодробна емболия (PE) - запушване на белодробната артерия или нейните клонове тромботични маси, водещ до животозастрашаващи заболявания на белите дробове и системни хемодинамика.

Тахикардия: видове, причини, методи на лечение и профилактика

Нормалната активност на сърцето е един от най-важните показатели за общото ниво на човешкото здраве. Ето защо всички неуспехи в него трябва да бъдат внимателно наблюдавани: нарушенията могат да бъдат сигнал не само за сърдечни заболявания, но и за други отклонения или заболявания в тялото.