Разберете скоростта на кървене и съсирване

Продължителността на кървенето и кръвосъсирването е най-важният критерий за определяне на състоянието на човешкото здраве. Разработи няколко начина за идентифициране на аномалиите в процеса. Какви патологии се ускоряват или, напротив, забавят съсирването на кръвта и как да ги отстраните правилно?

Механизъм за спиране на кървенето

Тъй като кръвта в тялото, директно в съдовете, е в течно състояние, това е начинът, по който се появяват храненето и насищането на всички органи с кислород и хранителни вещества.

Тя е разделена на три типа:

Кървене. Активното изтичане на кръв в органната кухина.
Кръвоизлив. Изход от кръв от съдове с последващо импрегниране на околните тъкани.
Хематом. Получената изкуствена кухина, пълна с кръв, която може да ексфолира тъканта.

В зависимост от вида на кървенето се причиняват различни увреждания на тялото.

За да не страда човек поради тежка загуба на кръв, природата осигурява защитен механизъм за този случай - кръвосъсирването.

Този процес се характеризира с тромбоза: тромбът на мястото на раната е резултат от прехода на разтворения протеин в кръвната плазма (фибриноген) към неразтворимия - фибрин. Преходът от едно състояние на протеин към друг се дължи на факта, че увредените тромбоцити отделят специален протеин, протромбин. След това, под влиянието на калциеви йони и тромбопластин (инициатор на коагулацията), фибриногенът преминава във формата на фибрин. Това вещество образува фина мрежа в мястото на увреждане на съда, в клетките, в които са захванати кръвните клетки. Течното състояние се заменя с дебел, сирене.

Продължителността на кървенето може да варира значително в зависимост от нараняването.

Защо трябва да проверя кръвосъсирването?

Времето на съсирване на кръвта понякога е показател за сериозни отклонения в състоянието на тялото. Кръвният тест за определяне на времето за съсирване се нарича коагулограма.

Чувствайте се свободни да зададете вашите въпроси на персонала хематолог директно на сайта в коментарите. Ще отговорим. Задайте въпрос >>

Забавената или ускорена тромбоза в различна степен зле засяга развитието и функцията на органите. Скоростта на кръвосъсирването може да варира според възрастта - при децата този процес е по-бърз, отколкото при хората в пенсионна възраст. Поради това, за предотвратяване и навременна корекция на възможна патология на кръвообращението, експертите съветват да преминават редовни превантивни прегледи, пълен преглед.

Освен това, при някои терапевтични манипулации, например хирургия или физиотерапия, се изисква съсирване на кръвта, така че лекарите ще бъдат готови за възможно тежко кървене.

Намаляващите майки също се съветват да следват тестовете по време на бременността, тъй като жената губи достатъчно кръв по време на раждане.

Патологиите, за които е необходим контрол на коагулаграмата, са достатъчни:

сърдечно-съдови заболявания;
абнормна чернодробна функция;
автоимунни разстройства;
проблеми с храносмилателния тракт;
заболявания на дихателната система;
инфекции, вируси.

Лекарите никога не предписват лекарства без пълен преглед на пациента. Някои лекарства засягат кръвта, така че е необходим анализ на съсирването.

Хормоналните лекарства, антикоагулантите имат сериозен ефект върху организма, следователно, когато се предписват, те също така вземат предвид характеристиките на организма и избират дозата на индивидуална основа.

Методи за определяне и норми

Кръв тест за съсирване и продължителност на кървенето се извършва в лабораторията по няколко начина. Може да се събере капилярна или венозна кръв.

Анализите се правят сутрин, преди пациентът да е по-добре да откаже закуска, пушене и физическо натоварване, тъй като тези фактори влияят върху кръвния поток. Във фазата на менструалния цикъл също зависи от укрепването или забавянето на кръвообращението.

Ако клиентът на лабораторията вземе някакви лекарства, лекарите трябва да са наясно с това, като по този начин премахват грешките в резултатите.

Необходимо е да се обърне внимание на следните показатели, с изключение на временния критерий за съсирване и кървене:

количеството антитромбин 3;
количеството фибриноген;
протромбиново време.

Коагулограмата се състои от няколко теста и индикатори. Скоростта на кървене и съсирване на кръвта при всички тестове е различна.

Средно, периодът, показващ наличието на отклонения, не надвишава 6 минути.

Метод Сухарев

Предметът на изследването е капилярна кръв. С помощта на този тест е възможно да се определи периодът на преход на фибриноген към фибрин.

След като е пробит пръст, първите капки се отстраняват и след това се взема малко количество кръв със специален съд (апаратурата на Панченков). Корабът е включен в работата, наклонен настрани, докато течността се сгъсти.

Norm - от 30 до 120 секунди.

Гледайте видеоклип за този метод

Метод Lee-White

Венозна кръв се приема в количество от 1 ml на три тръби, предварително загряти до 37 ° С.

Тръбите се монтират в статив под ъгъл от поне 50 °, за да се определи по-лесно коагулацията: течността спира да тече.

Продължителността на кървенето е от 5 до 10 минути.

Метод Моравица

Преди да вземете анализа, препоръчваме да изпиете чаша вода на празен стомах. Капилярна кръв се взема от пръста или ушната лъжица и течността се поставя върху лабораторна чаша. Забележете времето.

С интервал от 30 секунди специална епруветка се спуска в течността, хронометърът спира, когато фибриновата резба е вкарана в тръбата.

Метод на Дюк

Продължителността на кървенето на Duque се определя чрез пробиване на ушната тел с тънка куха игла (иглата на Франк) със спусъка, който регулира дълбочината. Тя трябва да бъде най-малко 3 mm, тогава изкуственото кървене ще се появи спонтанно, без усилията на техник. Филтърната хартия се поставя на мястото на пробиване на всеки половин минута, докато на нея не останат следи.

Времето за кървене при Duke обикновено е от 1 до 5 минути, при деца - не повече от 4 минути. Началната форма на коагулация (протромбиново време) при деца варира от 14-18 секунди до 11-15 секунди, с ускорение с възрастта. При възрастните тази цифра може да бъде по-малка от 11 секунди.

Други методи

Има повече от 30 теста, които позволяват да се открие нивото на кървене по качествен начин. В допълнение към определянето на времето на кървене според Duke или Sukharev, те използват:

Тест на тромбоцитите. Капилярната кръв обикновено трябва да съдържа от 150 до 400 g / l, при децата максималният показател е по-нисък - до 350 g / l.
Агрегация на тромбоцитите (включена в метода Duck). Свързващият капацитет на тромбоцитите показва вероятност от образуване на кръвни съсиреци в нормални количества до 20%.
Тромбиново време. Използва се венозно кървене, времето на спиране е от 15 до 40 секунди.
Протромбинов индекс. Процентът на съсирване на контролната плазма е от 90 до 105% за венозните и от 93 до 107% за капилярната кръв.
Активирано частично тромбопластиново време (индикатор, който показва скоростта на преминаване на фибриноген към фибрин). Прави от 35 до 50 секунди.

Отнема около 2 часа, за да се направи анализ, използващ венозна кръв, определянето на момента на капилярното кървене се определя незабавно.

Отклонения от нормата

Ако анализът на продължителността на кървенето и съсирването на кръвта показва отклонение от установените норми, извършете задълбочено изследване на целия организъм.

Бързото съсирване на кръвта показва следните проблеми:

интоксикация;
дехидратация;
автоимунни патологии;
инфекция;
атеросклероза;
генетични аномалии;
ендокринна дисфункция.

Най-често, увеличаването на честотата на тромбозата показва DIC.

Това състояние на разпространена интраваскуларна коагулация се характеризира с появата на кръвни съсиреци в малки съдове.

Забавянето на индикаторите показва висок риск от възникване на вътрешно кървене, както и следните заболявания:

хемофилия;
цироза и други чернодробни проблеми;
липса на витамини;
левкемия.

За да премахнете грешната диагноза, проверете допълнителни тестове и диагностични мерки, след като изключите употребата на определени лекарства.

Какво да правите с отклоненията от нормата?

Ако потвърдите диагнозата, не трябва да се колебаете за правилната терапия. Отхвърлянето на медицинските грижи не позволява да се самолекувате.

Експертите определят причината за аномалията и предписват оптималната програма за нейното отстраняване. В зависимост от патологията, предписаните лекарства, които могат да възстановят нормалното кръвообращение. Те могат да бъдат НСПВС с повишено съсирване и антикоагуланти в обратната ситуация.

Балансираното хранене и приемането на витаминни комплекси водят до подобряване на здравето. Възстановяването на метаболитните процеси също допринася за възстановяване.

В случай на тежко кървене може да е необходимо кръвопреливане.

заключение

Коагулацията представя подробна картина на състоянието на тялото. Достатъчно е методите за нейната оценка да се определи възможно най-точно наличието на определена патология. Тъй като много фактори влияят върху резултата, от приемането на лекарства до незначителен стрес, важно е лекуващият лекар да бъде информиран подробно за здравето и начина на живот на пациента.

Време на кървене: скоростта и критериите за съсирване на кръвта

Времето за кървене се нарича интервалът между момента на увреждане на тъканите и спирането на кръвния поток. Този показател е абсолютно важен за всички хора, тъй като говори за нивото на коагулация на кръвта.

Скорост и отклонения в времето на кървене

След увреждане на кожата, ще бъде нормално кръвният поток да спре в рамките на няколко минути от момента на пункцията. Ако времето за пробиване на човек се увеличи или намалее, това показва наличието на нарушения.

По време на проучването се извършва не само броене на тромбоцитите, но и тяхната адхезия. Те се придържат към повредената стена на съда.

Ако времето на кървене се увеличи по време на пункция, това показва, че пациентът има:

Синдром на DIC
Наследствена тромбоцитопения
Avitaminosis C

Също така, продължителното кървене може да се повлияе неблагоприятно от продължителната употреба на аспирин или антикоагуланти.

В някои случаи пациентите могат да получат намаляване на времето за кървене. Най-често това се наблюдава, когато пациентът има неправилно функциониране на бъбреците или тромбоцитопатия. Също така това явление се наблюдава при развитието на заболявания като болестта на Willebrand или острата левкемия. Ефективността на тромбоцитите се нарича способността им да се свързват. Скоростта на спонтанно агрегиране варира от 0 до 20%.

Ако пациентът има атеросклероза, захарен диабет, сърдечно заболяване, кръвни заболявания, това показва увеличаване на агрегационната способност.

Тя също може да намалее, ако пациентът има заболявания, свързани с нарушаване на кръвните съсиреци. Реакцията на кръвен съсирек се определя в процеса на намаляване, уплътняване и отделяне на кръвния серум като съсирек. Това действие се извършва след протеина, който се съдържа в тромбоцитите след образуването на протеина. Нормалният индекс на изтегляне е между 48 и 64%.

В случай на неуспехи в продължителността на кървенето, пациентът трябва непременно да потърси помощ от лекар. В противен случай може да има катастрофални последици.

Основни критерии за кръвосъсирването

Продължителността на процеса на кървене е пряко повлияна от кръвосъсирването. Благодарение на този процес загубата на кръв е предотвратена от наранявания. Коагулацията на кръвта е част от работата на хемостазата. Коагулацията се състои от първична хемостаза, хемокоагулация, коагулация, плазмена хемостаза, вторична хемостаза.

Благодарение на този процес, в кръвта се наблюдава образуването на фибрин в кръвта, които се наричат фибрин. Той произвежда кръвни съсиреци, което елиминира възможността за кръвен поток и спира кървенето. Редица причини засягат нарушението на кървенето. За да се избегнат нежелани последствия, е необходимо да се знае скоростта на съсирване на кръвта и да се сравни с нейните собствени показатели.

За да установите възможно най-точно продължителността на кървенето на тялото си, е необходимо да преминете кръвен тест, който се нарича коагулограма и хемостазиграма.

Благодарение на резултатите от този изчерпателен анализ се установява наличието на определени заболявания при пациент. Първоначално се нуждаете от нормално време на кървене, което е от 1 до 3 минути. За да завърши процеса на кървене, това отнема 10 минути.

За да установите колкото е възможно по-точно продължителността на кървенето, можете да използвате специален анализ. За тази цел е необходимо да се свържете с медицинския център.

индикатори

Дешифриране на кръвен тест за съсирване

Кървенето и скоростта на спиране директно зависи от определени индикатори.

Скоростта на кръвосъсирване директно зависи от:

Протромботично време
Време на кървене
Време за съсирване
Антитромбин 3
фибриноген

Основният индикатор за характеристиките на процеса на кръвосъсирването е тромбиновото време. Обикновено тя трябва да трае от 14 до 21 секунди. Този индикатор зависи от това какви методи се използват. Антитромбин 3 е индикатор, който влияе върху образуването на най-малък брой кръвни съсиреци. Той е регулатор на коагулиращата система.

Скоростта на фибриноген трябва да бъде от 2 до 4 g / l.

Благодарение на този критерий е възможно да се характеризират функциите на системата за коагулация на кръвта и да се определи възможността за възникване на възпалителни процеси в организма. Може да попадне под влиянието на няколко медицински фактора.

Кървенето при възрастен пациент трябва да трае от 2 до 4 минути. Нивото на кръвосъсирване директно зависи от неговите характеристики. В рамките на 2-5 минути трябва да се образува кръвен съсирек. Колкото по-бързо се формира, толкова по-бързо кървенето ще спре.

Прогноза за продължителността на кървенето на Duke

Време за кървене на патица

Оценете времето на кървене, чиято скорост зависи от индивидуалните характеристики на пациента, като се използва сравнително прост метод според Duque. Това е специална техника, чрез която се оценява състоянието на кръвоносната система, а именно кръвоносните съдове. От началото, за да спрете кървенето, този метод трябва да отнеме не повече от 3 минути.

Хемостазата е биологичен комплекс, който помага за своевременното спиране на кръвта. Продължителността на кървенето според този метод е оценка на състоянието на тромбоцитите. При липса на увреждане на съдовите стени, активирането на тромбоцитите трябва да се извърши незабавно.

При оценяване на продължителността на кървенето от Duca се оценява активността на тромбоцитите.

За тази цел се изчислява броят на тромбоцитите, специфичната формула на тромбоцитите. Също така, за да се оцени ефективността, се оценяват фактори като способността на тромбоцитите да се агрегат с колаген, агрегацията на аденозин дифосфат и тромбоцитите, съсирването - фактор Willebrand.

Повече информация за кръвосъсирването може да бъде намерена във видеоклипа.

Продължителността на кървенето по този метод най-често се определя с помощта на специална игла. Дизайнът му включва кухо тяло и спусъка, както и малък връх и съединител за пружината. Иглата се характеризира с високо ниво на удобство, тъй като осигурява възможност за регулиране на иглата за пробиване.

Пункцията в повечето случаи се извършва на места като пръст или ухо.

Ако пациентът има нормална хемостаза, той лесно може да се справи с кървенето. За това няма нужда от повече от две минути. При забавяне на съсирването на кръвта продължителността на кървенето ще се забави. Това може да показва наличието на патологии на черния дроб, хемофилия и други различни заболявания. Измерването на оградата зависи от коя зона се извършва пункцията - в ушния щифт или пръст.

Методът за определяне на продължителността на кървенето от Duca не е единственият. Много често лабораторните техници използват други части на човешкото тяло за провеждане на изследвания. В същото време се създава изкуствено провокиране на трудности при венозен отлив. За изследването се прави пункция в горната зона на предмишницата. Капчиците кръв, които се образуват на мястото на пробиване, се отстраняват със стерилни кърпички. След три минути върху салфетката остават само малки петна. Продължителността на кървенето е доста важен фактор в човешкия живот. За неговото определяне е необходимо да се извършат специални изследвания.

Кръвен тест за продължителността на кървенето и времето на съсирване

Продължителност на кървенето: скорост и време на съсирване

От детството всички сме запознати с феномена на кръвосъсирването. Спомнете си как вашето оребрено коляно сте наблюдавали образуването на коричка? Постепенно тя изсъхна, стана твърда, а след това падна, излагайки младата, розова кожа. За някои процесът на печене на кръв върху раната е станал бързо, докато за други, напротив, дори от малък разрез можеше да изтече за много дълго време. Този факт интересува не само майките, които се грижат за тях, но и лекарите, за които продължителността на кървенето е много значима. Нормата ще бъде дадена малко по-ниска, така че следващия път да разберете по-добре цифрите, получени след даването на кръв.

Накратко за основното нещо

Защо толкова много внимание се отделя на този факт? Тъй като възстановяването на тялото след наранявания директно зависи от него. Кръвта е основен компонент, който участва във всички житейски процеси. Чрез образуването на съсиреци тялото регулира загубата на кръв. Поради това е важно да се следи нивото на тромбоцитите и други параметри, които са отговорни за продължителността на кървенето. Процентът варира до известна степен, в зависимост от пола и възрастта, но не е абсолютна, но лекарите отдавна са разработили средни таблици, които ви позволяват точно да определите дали кръвната система в дадено лице функционира нормално.

Защо трябва да се съсирва кръвта

Това е много важен момент. Процесът на съсирване на кръвта насърчава зарастването на рани и предотвратява значителна загуба на кръв. Образуването на кръвни съсиреци се осъществява под действието на протеини, които обединяват тромбоцитите в съсиреци, променяйки консистенцията на течност до по-вискозен, дебел и изсушен, което отлично затваря получената рана. Такава метаморфоза има своето име - хомостас.

В рамките на всеки организъм вече е поставена продължителност на кървенето. Нормата може леко да се промени по време на живота или дори да излезе отвъд, т.е. да се превърне в патология. Този процес се регулира от ендокринната система. Съответно, ако има нарушение на органите на вътрешната секреция, тогава можем да очакваме неизправности във всички функции и системи.

Така че, в нормалното състояние, кръвта е течност. Неговата задача е да доставя кислород и хранителни вещества на всички тъкани. Създаването на тромби в този случай е процес, вредни за организма. Ако корабът е повреден, ситуацията се променя. В този случай, кръвен съсирек предотвратява загубите и намалява времето за възстановяване.

Това означава, че ако съдът е повреден, кръвната биохимия се променя малко. Образуването на вещества, които допринасят за образуването на кръвен съсирек. С други думи, тромбоцитите се разпадат и тромбинът и тромбопластите се образуват успоредно. В тази верига фибриногенът се превръща в фибрин, който е много подобен на окото на нишките. Кръвни кръвни телца попадат в тях и запълват клетките. Продължителността на кървенето зависи от това колко гладко функционира тялото. Нормът позволява на лекарите да предвидят хода на операцията или друга намеса. Сега се насочваме директно към въпроса за диагнозата.

Кога те проверяват кръвосъсирването?

Всъщност, лабораторните тестове трябва да се провеждат редовно от терапевта, така че да има представа за здравословното състояние на пациентите, назначени на неговия сайт. Но в повечето случаи времето на кръвосъсирването и продължителността на кървенето, честотата и патологията се определят от необходимостта от определени манипулации, които могат да причинят обилна загуба на кръв. Те включват подготовка за раждане и предоперативен период, лечение на разширени вени и тромбоза, автоимунни заболявания, хемороиди, хронично кървене.

Намаленото съсирване създава известен риск от продължително кървене и поради това предизвиква загриженост за живота на пациента. При жените може да има заплаха дори по време на менструацията. Съществува и страховита болест, наречена хемофилия. Това е пълното или частично отсъствие на протеини, които са отговорни за кръвосъсирването. При пациенти с диабет важен показател е времето на кръвосъсирването и продължителността на кървенето. Нормата в този случай често е подценена, но тялото не е в състояние да осигури дори такива показатели.

Отклонение от другата страна

На този фон може да изглежда, че колкото по-висока е степента на коагулация, толкова по-добре. Всъщност, идеалният вариант е златната средна. Отклонението на показателите в посока на нарастване е рискът от удари. Твърде гъстата кръв не довежда до мозъка необходимото количество кислород и други хранителни вещества. На този фон се развиват разширени вени и хемороиди.

Кръвен тест според Сухарев

Това проучване не е трудно и не отнема много време. Пробите от кръвта се правят на празен стомах. Кръвта се взема от пръста, това е характеристика на този метод. След като проби кожата с игла, лекарят премахва първата капка кръв с тампон, след което събира част и я поставя в специална колба, която се люлее. Веднага след като кръвта спре да тече свободно, това е времето за съсирване (продължителност на кървенето). В този случай нормата е от 30 до 120 секунди. Преди края на процеса на коагулация не трябва да отнеме повече от пет минути. По този начин можем да определим етапа, при който фибриногенът става неразтворим.

Най-простият метод на Моравица

Това не изисква дори специално лабораторно оборудване. Най-важното е, че преди да дадете кръв, не можете да ядете. Но една чаша вода ще увеличи ефективността на изследването. Освен това, непосредствено преди дарите кръв, не можете да пушите или да пиете кафе, а в 2-3 дни да изключите алкохола.

На стъклото се нанася капка кръв, взета от пръста. Хронометърът е включен и на всеки 30 секунди в кръвта се потопи тънък стъклен пръстен. Веднага щом тънката фибрин фибрин достигне зад нея, времето спира. Днес почти никой не определя съсирването и продължителността на кървенето. Процентът е 3-5 минути.

Анализ на коагулацията на патица

Днес цялостно биохимично изследване практически е заменило тези методи. Този метод обаче беше много разкриващ. Така че, изследване се извършва на празен стомах. В този случай използвайте earlobe. Тънка игла прави пункция и на всеки 15-20 секунди се поставя специална хартия на това място. Веднага щом престанат да бъдат отпечатани следи от кръв, експериментът се счита за завършен. Как се оценява продължителността на кървене при патици? Норма - това са индикатори от 60 до 180 секунди.

Характеристики на тялото на детето

Обикновено, дори в болница за майчинство, лекарите вземат първите кръвни проби, за да изключат вероятността от хемофилия, както и да бъдат готови, ако възникнат усложнения след раждането, и бебето ще трябва спешно да бъде оперирано. В този случай е много важно да се знае продължителността на кървенето. Норм при деца от 4 до 9 минути, този път от началото на появата на кръв от раната до появата на фибринов съсирек. В този случай капилярното кървене трябва да спре напълно за по-малко от 4 минути. Всяко отклонение от тези показатели е причина за по-нататъшно разглеждане.

Как да определите продължителността на кървенето и каква е нормата?

Всеки трябваше да се нарани. Учените определят продължителността на кървенето, чиято скорост е приемлива и не представлява заплаха за здравето. В противен случай дори и незначително отрязване може да причини сериозно увреждане на тялото.

Кръвта е основен компонент, който участва във всички житейски процеси. Чрез образуването на съсиреци тялото регулира загубата на кръв. Поради това е важно да се наблюдава нивото на тромбоцитите и други параметри, отговорни за периода на кървене.

Защо кръвта трябва да се съсирва?

Фигура 1. Превръщане на фибриноген в фибрин.

Процесът на съсирване на кръвта е много важен. Предотвратява значителна загуба на кръв и насърчава заздравяването на рани. Образуването на кръвни съсиреци възниква под действието на протеин (фибрин), който обединява тромбоцитите в съсиреци, променяйки консистенцията от течност до по-дебела, по-закръглена. Тази метаморфоза се нарича хемостаза.

В нормалното състояние, кръвта запазва своята течливост, доставяйки кислород и хранителни вещества във всички тъкани, но в случай на увреждане на съда, тромбът предотвратява загубите, намалявайки времето за възстановяване. Този процес се регулира от ендокринната система.

Когато даден съд е повреден, образуването на вещества, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Под тяхното влияние се образува тромбин и тромбопластин, а тромбоцитите се разпадат. Тромбинът превръща фибриногена в фибрин (подобен на мрежа от нишки), който формира основата на кръвен съсирек. Кръвните клетки влизат в клетките на този ретикулум и кръвният съсирек се уплътнява. След известно време кървенето спира напълно (фиг.1).

Какви са тестовете за коагулация на кръвта?

В медицината има много тестове и анализи за определяне състоянието на човешкото здраве. Това важи и за кръвосъсирването. За изследвания материалът се взема от пръст (капилярна) или от вена (венозна кръв). Ето основните анализи (Фигура 2):

Фигура 2. Вземане на проби от пръста за изследване на кръвта.

Броят на тромбоцитите. Определя се от капилярна кръв. Нормалните стойности за възрастни са 150 - 400 г / л, за дете - 150 - 350 г / л.
Определяне на времето за коагулация на кръвта от Сухарев. С капилярна кръв от пръст. Процесът започва между 30 и 150 секунди, а пълното спиране на кървенето отнема от 180 до 300 секунди.
Определяне на коагулацията от Лий-Уайт. Това включва изследване на венозна кръв. Пълното спиране на кървенето обикновено отнема от 5 до 10 минути.
Времето за кървене на патицата се определя от капилярната кръв, а трябва да спре в рамките на 4 минути.
Определяне на тромбиновото време. Проверявайте венозна кръв. Регулаторна стойност - от 15 до 20 секунди.
Определяне на протромбиновия индекс. Нормата за венозна кръв е 90 - 105%, а за капилярна кръв - 93 - 107%.
Изчисляване на активирано парциално тромбопластиново време (APTT). Нормалната стойност за венозна кръв на хора от всяка възраст и пол е от 35 до 50 секунди.
Ниво на фибриноген. Определя се от венозна кръв. В първите дни след раждането при деца трябва да е 1,25 - 3 g / l, а като порасне, достига 2 - 4 g / l.

Тези и други тестове представляват коагулограма. Предписва се по време на бременност, с разширени вени, чернодробни заболявания и някои автоимунни заболявания.

Трябва да се помни, че кръвосъсирването на жената се променя по време на менструалния цикъл или докато приемате някои орални контрацептиви.

Как се прави кръвен тест за кръвни съсиреци?

Има много индикации за направата на коагулограма. Почти всеки човек трябваше да се занимава с такива изследвания през живота си. Ето основните причини за определяне на параметрите на кръвосъсирването:

Фигура 3. Образуване на бял тромб на агрегация на тромбоцитите.

преди и след операцията;
ако има съмнение за DIC;
при диагностициране на хемофилия, тромбоемболия и други кръвни заболявания;
с продължително кървене за определяне на причините за това;
преди да предписват лекарства, които оказват влияние върху състава на кръвта (хепарин, лепирудин, етамзилат);

В лабораторни условия полученият материал се поставя в стерилна тръба и се поставя във водна баня с температура 37 ° С. Тръбата се накланя под ъгъл 45 ° и се оставя за 30 секунди, след което се преобръща на другата страна. Лабораторен асистент отбелязва времето, за което кръвта е напълно удебелена.

Резултатите от анализите включват следните показатели:

Сумиране. Свойството на тромбоцитите да се комбинират помежду си, за да образуват съсирек, който предотвратява изтичането на кръв от раната.
Сцепление. Способността на тромбоцитите да се прилепват към увредените тъкани, които образуват препятствие по пътя на кръвния поток. Ако тази цифра е понижена, трябва допълнително да се изследва за наличие на левкемия или бъбречна недостатъчност.
Ниво на фибриноген. Протеин, произведен от черния дроб, който се превръща във фибрин. Намаляването на този показател се наблюдава при чернодробно заболяване, токсикоза, липса на витамин В12.
Тромбиново време. Продължителността на времето, необходимо на фибриногена да се превърне в фибрин.

В зависимост от проведеното изследване се определят и други стойности на кръвосъсирването. Всички те са насочени към определяне на скоростта на образуване на съсирек и прекратяване на загубата на кръв в случай на увреждане на тъканите (Фигура 3).

Как да се подготвим за тестове?

За да получите надеждни резултати от изследването, трябва да се подготвите за кръвен тест:

оградата се прави сутрин, на празен стомах;
алкохолът не трябва да се приема през деня преди анализа;
пушенето е спряно за 4 часа;
трябва да запазите спокойствие, да избягвате нервно напрежение.

При събирането на венозна кръв материалът трябва да се изследва в рамките на първите два часа. По това време пробата се поставя в центрофуга и плазмата се отделя, което се изследва.

Капилярната кръв се анализира веднага след като се извади от пръста в лабораторията. Някои тестове показват, че анализът е непосредствено след пункцията на пръста със специална игла.

При дешифриране на резултатите и предписване на лечението лекарят трябва да вземе предвид общото състояние на пациента. Следните фактори могат да повлияят на резултата от анализа:

дехидратация (повишено съсирване);
периодът на менструация при жени (намален);
период на бременност (увеличен);
хормонални контрацептиви и други лекарства (увеличение);
приемането на разредители на кръв (антикоагуланти) понижава кръвосъсирването;
значителни увреждания и кръвопреливане.

Използването на мастни храни в навечерието на анализа или значителното упражнение може да изкриви резултатите. Дори катеренето на стълбите към 5-ия етаж ще повлияе на резултата от проучването. Не трябва да се ограничавате с пиене, особено при горещо време, но не можете значително да увеличите дневния курс. Предпочитат по-добре от пречистена вода.

Как да определите периода на кървене?

За да се определи състоянието на човешката циркулаторна система и времето, което е необходимо, за да се спре освобождаването на кръвта, се извършва тест за патене. Това включва инжектирането и определянето на продължителността на кървенето.

За да направите инжекция с необходимата дълбочина, използвайте иглата на Франк. Това устройство се състои от пружинен механизъм, игла и спусък. Лекарят може да регулира натискането на спусъка и поставянето на иглата до най-близкия милиметър. Пункцията се извършва на върха на пръста или ухото с дълбочина 3 - 4 мм.

На мястото на пункцията започва да се образува капка кръв. На редовни интервали (от 10 до 30 секунди, в зависимост от интензивността на кървене), капката се потапя с хартия. В същото време е невъзможно да се докосне самата рана. След минута капката започва да намалява и след 2-3 минути хартията спира да се оцветява с кръв.

Скоростта е не повече от 4 минути с такова леко увреждане на тъканите.

Ако кървенето продължава по-дълго, това показва намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения).

Образуването на свободна тапа, която предотвратява изтичането на кръв, с последващото й уплътняване, се характеризира с прилепване и агрегация. Тези показатели влияят върху продължителността на кървенето.

Важно е да се отбележи отклонението от нормалните стойности в двете посоки. Ако кървенето продължава твърде дълго, тялото претърпява значителна загуба. Но прекалено бързото образуване на кръвни съсиреци е лошо. Ако кръвта съдържа много тромбоцити, тя може да предизвика сърдечен удар, тромбоза или инсулт.

(Няма гласове) Loading.

Време на кървене: скоростта и критериите за съсирване на кръвта

Скорост и отклонения в времето на кървене

Ако времето на кървене се увеличи по време на пункция, това показва, че пациентът има:

Синдром на DIC
Наследствена тромбоцитопения
Avitaminosis C

Основни критерии за кръвосъсирването

индикатори

Дешифриране на кръвен тест за съсирване

Кървенето и скоростта на спиране директно зависи от определени индикатори.

Скоростта на кръвосъсирване директно зависи от:

Протромботично време
Време на кървене
Време за съсирване
Антитромбин 3
фибриноген

Скоростта на фибриноген трябва да бъде от 2 до 4 g / l.

Прогноза за продължителността на кървенето на Duke

Време за кървене на патица

При оценяване на продължителността на кървенето на Duca се оценява активността на тромбоцитите.

Повече информация за кръвосъсирването може да бъде намерена във видеоклипа.

Пункцията в повечето случаи се извършва на места като пръст или ухо.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни разкажете.

Продължителността на кървенето е нормална

Определянето на времето за кървене е лабораторен тест, който се определя, за да се оцени функцията на тромбоцитите и способността на организма да коагулира кръвта. Тестът се състои в пробиване на малка площ от кожата и изчисляване на времето, необходимо за спиране на кървенето (тази точка е появата на сухи корички на раната). Кръвта при здрав човек обикновено спира в рамките на 7-9 минути, а при деца - в рамките на 10-13 минути.

Забележка: определението за степен на кръвосъсирване по метода, посочено по-горе в съвременните клиники, почти не се използва. Съвременното оборудване ни позволява да определим скоростта на кръвосъсирването буквално с милиграм кръв, взета от пръста или вената. Но ако лекарят няма време да чака резултатите от лабораторните тестове, може да се направи разрез на пациента.

Методът на Ivy е тест, който се извършва с механичен манометър. Маншетът се поставя върху лакътя и се изпомпва до 40 mm живачна колона. Предната част на пациента се втрива с алкохол и разрезът се прави дълбок 1 mm и дълъг 10 mm със стерилен нож или скалпел. Тъй като методът на Ivy има за цел да определи колко бързо ще спре кървенето от капилярните съдове, от вътрешната страна се прави разрез.

Това е, което изпитва Ivy.

Веднага след като кръвта започне да тече, лекарят включи хронометъра. След това на всеки 30 секунди, внимателно се нанася специален хартиен филтър върху раната. Ако филтърът абсорбира напълно кръвта, това означава, че кървенето остава активно. Веднага след като кървенето спира напълно, т.е. няма да има кръвни капки на филтъра, времето за кървене се записва и въздухът се освобождава от маншета. По този начин продължителността на кървенето по метода на Айви се определя като времето от появата на първите капки кръв, докато кръвта напълно се спре да се освобождава.

Методът на Duke се различава от метода на Ivy, тъй като не използва апарат за измерване на кръвното налягане. Освен това, методът на Duque се счита за по-малко агресивен, тъй като кожата трябва да бъде пробита на всяко място, което не съдържа големи съдове, например ушната лъжица или пръста. Пунктът трябва да е дълбок най-малко 3 мм. След това, както при метода на Ivy, филтърната хартия се повтаря на всеки 30 секунди. Поради факта, че методът Duque е по-малко инвазивен, той може да се извърши независимо у дома.

Какви процеси протичат по време на кървенето?

Тъй като времето, през което кървенето спира, в повечето случаи е определено в лабораторията, е необходимо да се разберат и разберат процесите, които го придружават. В действителност, в таблицата с резултатите от анализа може да се посочи не само процентът от времето, но и хемостазите.

Най-точните резултати могат да бъдат получени само при лабораторни условия.

Хемостазата е поредица от събития, които водят до прекратяване на кървенето, поради образуването на специален хемостатичен гнездо от тромбоцити и фибрин. Запушалката се образува върху увредената васкуларна стена на тромбоцитите и коагулираната кръв. След като тромбоцитите се свържат с ендотелните клетки и колаген в увредената васкуларна стена, факторът von Willebrand се освобождава. Повредените клетки също така освобождават тъканен фактор VII (фактор на кръвосъсирването), а експозицията на поднорелиален колаген активира фактор XII (бета-глобулин, който играе важна роля в коагулацията на кръвта).

По този начин процесът на агрегация на тромбоцитите под микроскоп

След като се активират всички фактори, настъпва агрегация на тромбоцитите. Малко след това се вземат допълнителни тромбоцити от кръвния поток и се агрегират, благодарение на аденозина и тромбоксана А2. Поради такива сложни химични процеси, кожата се възстановява след изрязване или пробиване. Лабораторният специалист може да види всички горепосочени процеси под микроскоп, а ако възникне повреда на който и да е от тези етапи, времето на кървене се увеличава.

Тъй като тромбоцитите са основен фактор при първичната хемостаза, резултатите от теста за времето за спиране на кървенето директно показват функционалността на кръвните клетки. Следователно, такъв анализ се предписва на пациенти със съмнителни кървене или тромбоцитопения. Също така, инцизия на кожата може да се направи като скринингов тест на амбулаторна база. Това обикновено се прави в малки клиники и амбулаторни клиники, които нямат собствена лаборатория. Такъв анализ се извършва преди инвазивни процедури при пациенти с предполагаеми хеморагични нарушения, за да се определи вероятността от поява на дългосрочно кървене.

Тестът се провежда бързо и практически безболезнено.

Лабораторната оценка на времето за съсирване може да бъде приписана на пациенти, страдащи от продължително и тежко постоперативно кървене. Под микроскопа, лекарят ще може да разпознае дисфункционалните тромбоцити и да намери правилното лечение.

Причини за продължително кървене

Причината за необичайното време на кървене може да бъде наследствена или придобита.

Сред наследствените причини за нарушения на кръвосъсирването са следните:

Можете също да прочетете: Каква е степента на съсирване на кръвта

болест на Винбергранд;
Тромбастенията на Glantsman;
Синдром на Бернар-Сълие;
заболявания на съединителната тъкан (синдром на Ehlers-Danlos, синдром на Wiskott-Aldrich, синдром на Chediak-Higashi, наследствена хеморагична телангиектазия).

Сред придобитите причини за необичайно дълъг период на кървене най-често срещаните са следните:

дългосрочни медикаменти, особено аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, антикоагуланти, трициклични антидепресанти, антипсихотици;
дефицит на витамин С;
чести алкохолна интоксикация;
уремия;
чернодробно увреждане;
левкемия;
миелодиспластичен синдром;
амилоидоза.

Ето защо пациентът не трябва да взема лекарства за разреждане на кръвта и алкохол в продължение на 7 дни преди теста, тъй като това може да доведе до неверни резултати.

В зависимост от продължителността на кървенето могат да се преценят здравословните проблеми:

1-9 минути е норма;
10-15 минути - тромбоцитна дисфункция;
повече от 15 минути е ясна патология.

Времето за кървене се измерва, за да се измери първичната фаза на хемостазата (добавянето на тромбоцитите към увредените капиляри, а след това тяхното активиране и агрегация). Ако пациентът има нисък брой на тромбоцитите или те са нефункционални, тогава кръвта може да не започне да се съсирва дори след 15 минути.

Кръвен тест за съсирване и продължителност на кървенето

Кръвосъсирването се причинява от протеин, наречен фибрин. Неговата активност е образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци. Коагулацията е много важна за нормалното функциониране на целия организъм, тъй като това ви позволява да избегнете загубата на течност и формираните елементи при различни видове наранявания. Ако кръвният тест за съсирване и продължителност на кървенето е показал някакви аномалии, лекарите трябва да установят причината за това състояние възможно най-скоро, тъй като последствията са различни, дори смърт. Това се дължи на необходимостта да се контролира коагулационната функция на кръвта, както и наблюдението на съдовете. Нормалната продължителност на кървенето се счита за 2-3 минути след събирането на биологична течност за анализ.

За какво да знаете времето за съсирване

Времето за съсирване описва няколко функции на системата на хемостазата - колко бързо образуват кръвни съсиреци, способността на тромбоцитите да се придържат един към друг и също така дава информация на лекаря колко дълго ще изтече тялото, ако се наруши целостта на съдовите стени. През това време фибриногенът се превръща във фибрин, образувайки "запушалка", която предотвратява големи загуби на биологична течност.

Изследването на продължителността на кървенето, анализ на разгънатата коагулация, когато:

пренатален период, тъй като са възможни усложнения.
преди да извършат средни и големи хирургични интервенции.
хронична загуба на кръв поради патологии като хемороиди, синдром на Малори-Вайс, ерозии на храносмилателните органи, преканцерозни и ракови заболявания.
тромботични разстройства, включително разширени вени.
автоимунни състояния.

Намаляването на съсирването на кръвта води до риск от продължителна загуба на кръв по време на операция или вследствие на нараняване. Загубата на голям брой еднакви елементи и плазма заплашва тялото и неговата жизненоважна дейност. Специална рискова група се формира от жени в периода след раждането, по време на менструация.

Друга такава група са мъжете с болест като хемофилия, която предполага липсата на някои протеини, които причиняват хемостаза. В същото време представителите на по-слабия пол са само носители на гените на тази патология. Намалената коагулация се появява и на фона на захарен диабет или редовно приемане на антитромбоцитни средства, антикоагуланти.

Важно е да се разбере, че хиперкоагулацията също не се счита за вариант на нормата, тъй като вероятността от развитие на т.нар. Съдови инциденти - тромбозата на всяка локализация, включително инфаркти и исхемични инсулти, е висока. Това се дължи на образуването на съсиреци в съдовия слой, които блокират кръвотока през съдовете, поради което се развива некроза на тъканта, която се храни на тази линия.

Други резултати от хиперкоагулацията са разширените вени, развитието на хемороиди и други заболявания. Формирането на повишена коагулация е причинено от дехидратация, патологии на бъбреците, черния дроб, а при жените понякога се забелязва на фона на пероралните хормонални контрацептиви.

Продължителността на кървенето е нормална

Процентът на съсирване на кръв при жените и мъжете от същата възраст обикновено е еднакъв. Единственото изключение е периодът на бременност. Но при децата и възрастните хора тя се различава до известна степен в хормоналните промени. Носенето на бебе е различно в това, че съсирването става по-активно, тъй като хемостатичната система е отговорна за два оргазма тук и трябва да реагира по-активно на възникналите проблеми.

При новородени от първата година от живота, коагулацията на кръвта също е различна, а при кърмачетата PTV се увеличава с 2-3 секунди. При недоносени бебета протромбиновото време също не е с няколко секунди по-високо.

Основните компоненти на коагулограмата са такива показатели.

Броят на тромбоцитите, които не трябва да падат под 150 г / л. При възрастни горната граница на нормата е 380 g / l, при бебетата - 320-350.
Времето на съсирване на Sukharev предполага вземане на проби от кръв. Началото на този процес започва след 30-150 секунди, максималната допустима продължителност е 6 минути, но лекарите смятат, че 5 минути, което е 300 секунди, са норма.
Анализът Lee-White предполага изследване на този показател за венозна кръв. Колко време ще спре зависи от индивидуалните характеристики на организма, но 5-10 минути се счита за нормална стойност.
Също така, оградата от пръста се извършва при определяне на времето на Duke, патологията е време от 4 минути.
Вземането на биологичен тестов материал от вена е необходимо за изследване на тромбиновото време, допустимите граници са 15-20 секунди.
Протромбиновия индекс може да се определи както с капилярна, така и с венозна кръв. В първия случай целевите стойности са 90-105%, а във втория - 93-107%.
APTTV - активирано парциално тромбопластиново време. Валидни номера - 30-50 секунди.
Фибриногенът е протеин, от който се образува фибрин. При бебетата от първите дни от живота, количеството им е 1,5-3 g / l, а при възрастни е 2-4 g / l.

Време на коагулация според Сухарев

Вземането на кръв се извършва от пръст, най-добре е да се произвежда на празен стомах или няколко часа след хранене. Няма специални препоръки за подготовка на пациента за този тест. Единственото важно нещо е, че това беше капилярна кръв. Сухарев време на коагулация не отразява активността на тромбоцитите в кръвта или колко секунди венозната кръв е съсипана.

Първата капка се отстранява с тампон, след което техникът очаква появата на следващата, която трябва да бъде поставена в специална колба. Нейното люлеене се редува в двете посоки. Този процес е спрян от хронометър. Веднага след като биологичната течност се втвърди, часовникът спира, а периодът от начало до край е времето на съсирване. Обикновено отнема от 30 до 120 секунди в нормално състояние.

Тъй като образуването на фибрин до края на самата коагулация не трябва да отнема повече от 5 минути. Тази техника ви позволява да определите етапа на образуване на фибрин от фибриноген, когато престане да бъде разтворим.

Метод Моравица

Този метод за определяне на коагулацията на кръвта се използва доста широко днес, докато е много лесно. Вземането на кръв в Моравица се извършва на празен стомах, подготовката изисква отстраняване на консумацията на алкохол 2-3 дни преди теста. Също така, не се препоръчва да пушите, пиете кафе в деня на анализа. Лекарите се съветват да пият само вода, което увеличава точността и ефективността на изследването.

На един стъклен лазерен лаборан техник сложи капка кръв, която беше взета от пръста. След това хронометърът започва. В тази капка се поставя стъклена тръба на всеки 30 секунди. Веднага след като влакното на фибрина се вижда зад него, измерването спира и резултантното време е резултат от моралния анализ. Скоростта е в диапазона от 3-5 минути.

Метод за съсирване на патица

Този метод за изследване на хемостазата също изисква кръв на гладно, за предпочитане сутрин. Пациентът е пробит на ушната лъжица със специална игла, наречена иглата на Франк. Всяка хартия от 15 секунди се поставя върху мястото на пробиване. Веднага след като няма повече следи от кръв, тестването е завършено. Нормалните стойности предполагат спиране на кървенето поради образуването на фибринови филаменти, съсиреци и кръвни съсиреци в 1-3 минути.

Lee-White Coagulability

Методът за оценка на показателите на хемостатичната система според Lee-White предполага времето, през което венозната кръв е съсипана в епруветка. Не е необходимо да вземате капилярна кръв от пациент от пациент.

Целта на този анализ е да се определи възможно най-точно първия стадий на коагулация, когато се образува протромбиназата. Този момент играе много важна роля и е важен за лекарите, тъй като зависи от няколко фактора, включително:

пропускливост на съдовата стена;
количеството плазмени протеини;
нивото на тромбоцитите и други формирани елементи, които могат да се агрегират.

Съотношението на горните компоненти се счита за ключов елемент на хемостазата за здравословен човек. Времето за съсирване на Лий-Бял понякога може да бъде различно. Това се дължи на условията и техниките на процедурата. В конвенционална лабораторна стъклена епруветка, тя е 4-7 минути и поради факта, че други материали имат различни физични свойства, продължителността на теста в тях се увеличава до 15-25 минути. Повишеното съсирване показва наличието на прекомерна активност на първата връзка на хемостазата.

Основните причини за отклоненията от нормата

Промяната в времето за съсирване на кръвта показва развитието на различни патологични процеси в организма. Най-често причините за увеличения резултат от анализа на хемостатичната система показват такива патологии.

Чернодробни заболявания, особено стадий на декомпенсация на цироза, хепатит, онкологични състояния, когато паренхимът на органа се оценява като несъстоятелен.
Липса на коагулационни фактори или тяхната непълноценност, което води до факта, че нормалните протеини се съдържат в намалено количество и просто не са достатъчни, за да осигурят нормална коагулация.
Терминални стадии на дисеминиран синдром на интраваскуларна коагулация.

Удължаването на индикатор също се отбелязва, когато пациентът е на прием на антикоагуланти и антитромбоцитни средства, хепаринотерапия. Това налага тестване по-често от здрави хора. Например, при редовно приложение на варфарин се изисква месечно наблюдение на INR.

Скъсяването на хемостазата се наблюдава при следните патологии.

Началните етапи на разпространения синдром на интраваскуларната коагулация, този стадий се нарича хиперкоагулация.
Заболявания, които се характеризират с повишен риск от тромбоза - хипертония, атеросклероза, дислипидемия с повишен холестерол, различни тромбози, тромбофилия, варикозни вени.
Продължително приложение на перорални хормонални контрацептиви.
Наличието на лоши навици като пушене и алкохол.
Дехидратацията.
На фона на дългосрочното използване на кортикостероиди, които могат да повлияят абсолютно на всички процеси, протичащи в организма.

Важно е да се разбере, че лабораторните условия са малко по-различни от тези в затворената система на тялото, защото при определяне на състоянието на системата на хемостазата се оценява едновременно един индикатор, докато в хомеостазата на тялото всички фактори влияят на съсирването едновременно. Това налага изучаването на няколко показателя наведнъж, за да се оцени общата картина.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Спаз на церебралните съдове: причини, симптоми и лечение

Спазът от мозъчните съдове е заболяване, което се характеризира със стесняване на лумена между стените на кръвоносните съдове. Ако по-рано само възрастните хора страдат от това заболяване, сега поради интензивния жизнен цикъл, това се случва и при сравнително млади хора.

Съдови Заболявания

Почистване На Съдове