При хората финландската биологична система е отговорна за кръвосъсирването. Системните индикатори са важни за правилното функциониране на целия организъм, трябва да са в динамично равновесие. Течният статус на кръвта позволява да се изпълняват основните му функции:

  • транспорт;
  • защита;
  • храната;
  • термостатично контролирани.

Липсата или излишъкът от коагулационни фактори води до заболявания въз основа на ускоряването или забавянето на процеса на коагулация. Дали системата функционира правилно, тя помага да се установи тест за кръвосъсирването.

Скоростта на кръвосъсирването се определя от това колко бързо се образува кръвен съсирек след увреждане и контакт на кръвта с чужда повърхност.

Бързата коагулация на кръвта, надвишаваща стандартните стойности, е по-опасна от състоянието на течна кръв.

Защо е важно коагулационният анализ

Определянето на времето за съсирване на кръвта е необходимо, за да се провери реакцията на тялото на увреждане, степента на стесняване на съдовия лумен, откриването на придобита или вродена коагулационна болест.

По очевидни причини, задайте времето за съсирване на кръвта преди всяка операция и при бременни жени.

Методи за тестване за коагулация

Определянето на кръвосъсирването на кръвта може да се извърши по няколко метода, включително: чрез бюрократор, чрез duc (определяне на продължителността на кървенето), чрез авто. Но по-надеждни и информативни са:

  • Метод Сухарев (за капилярна кръв),
  • метод за това дали wight (за венозна кръв).

Активираното време на съсирване на кръвта дава възможност да се изчисли времето за съсирване на цялата кръв по време на хепаринизацията.

Причини за дисбаланс на системата

При възрастни и деца, коагулационните нарушения могат да бъдат вродени или придобити. Те се проявяват чрез увеличено кървене (например, хемофилия) или спонтанно образуване на кръвни съсиреци (тромби).

Симптомите на такива заболявания включват увеличаване на времето на кървене, например, кървене след четкане на зъби, инжекция, жените имат тежка менструация, редовно натъртване, спазми в сърцето.

Съществуват предразполагащи фактори, които водят до незадоволително кръвосъсирване, а именно:

  • неблагоприятна наследственост
  • първата бременност
  • захарен диабет
  • лоши условия на живот
  • голям психо-емоционален стрес
  • ниското социално ниво и т.н.

Витамините за кръвосъсирването, особено витамин К, които участват в процеса на коагулация и навлизат в човешкото тяло чрез балансирано хранене и постоянно се произвеждат от чревни бактерии, осигуряват нормалното функциониране на системата.

Най-тежката коагулация на кръвта се наблюдава сред собствениците на кръвна група 0.

Подготовка за изследването

Кръвта за този анализ трябва да се дарява сутрин, на празен стомах. Ако сте приели лекарства, които засягат коагулацията на кръвта, трябва да уведомите Вашия лекар.

Декодирането на резултата се извършва само от лекар.

Винаги можете да определите времето за съсирване на кръвта, като използвате необходимия метод в лабораторията INVITRO, където се гарантира висока точност на резултатите.

Как се определя кръвосъсирването: декодиране и скорост

Тестът за кръвосъсирването е незаменима част от редица изчерпателни проучвания за тежки чернодробни заболявания, по време на бременност или в случай на венозни патологии. Препоръчително е да не се отказваме от това проучване в подготовката за операция. Как се нарича анализът и какви трябва да бъдат "здравите" резултати? Разказваме.

Защо изпитва кръвосъсирването?

Разстройствата на системата за коагулация на кръвта са една от основните причини за развитието на редица сърдечносъдови патологии. Ако цифрите се понижат, това е изпълнено с повишено кървене, но ако се увеличи, рискът от кръвни съсиреци се увеличава. За да се разбере колко добре се съсирва, се дава подходящ анализ. Неговата медицинска дефиниция е "коагулаграма".

Действието на коагулационната система е доста сложно, например, можете да вземете обичайното изрязване. Дълбочината и местоположението на нараняването определят интензивността, с която кръвта ще тече. Щом възникне нуждата от защита, кръвните клетки поемат: те се събират на това място, за да формират необходимата бариера - съсирек.

Поради съсирека се появява препятствие, което предотвратява изтичането на течна кръв от увредената част на тялото. Всъщност тя предпазва тялото от прекомерна загуба на кръв и предотвратява навлизането на инфекцията в мястото на нараняване, като "свързва" ръбовете на раната.

В същото време кръвта трябва да остане течна, за да продължи да се движи нормално в тялото. След като кръвта коагулира на желаното място, се получава балансирано разреждане.

Индикатор за баланса е времето, през което се извършва процесът на коагулация и обратно разреждане. Ако има някакво отклонение в рамките на този срок, лекарите препоръчват провеждане на подробен кръвен тест и точно определяне на всички параметри.

Кой трябва да направи този анализ

Прекъсването на процеса на съсирване е изпълнено с сърдечни пристъпи, удари и тромбоза. При намалени ставки е невъзможно да се предвиди как операцията или доставката ще се осъществи: пациентът може просто да кърви до смърт. Ранното откриване на нарушения също помага да се предотврати развитието на опасни заболявания.

Анализът може да бъде предписан за предполагаеми сърдечносъдови заболявания или нарушения на коагулацията. В някои случаи е задължително. Тези ситуации включват:

  • пренатален период;
  • подозрение за наследствени патологии;
  • пред- и следоперативен период;
  • необходимостта от дългосрочно използване на антикоагуланти;
  • остра нарушена циркулация на кръвта на мозъка;
  • заболявания на имунната система.

Ако по време на рутинния анализ е установено намаляване на нивото на тромбоцитите, се появява необходимостта от хемостазиграма.

С тези патологии трябва да се провери функцията на коагулационната система, за да се потвърди диагнозата и да се предотвратят възможни усложнения.

Защо се съсирва кръвта

Коагулацията е доста сложен биологичен процес. По време на това действие се образува фибрин - специален протеин, необходим за образуването на съсиреци. Това е така, защото кръвта става по-малко течна, нейната консистенция започва да прилича на извара. Коефициентът на кръвосъсирване зависи до голяма степен от този протеин.

Регулирането на съсирването зависи от две системи на тялото: нервната и ендокринната. Поради флуидността на кръвните клетки не се свързват заедно и лесно могат да се движат през съдовете. Няколко функции зависят от състоянието на течността:

  • трофична;
  • транспорт;
  • терморегулаторна;
  • защитно.

В случай на нарушаване на целостта на съдовите стени, има спешна нужда от процеса на коагулация: без да се образува съсирек в проблемна област, човек може сериозно да страда.

Кръвта запазва течната си форма поради специална антикоагулантна система и хемостазата е отговорна за образуването на съсиреци.

Характеристики на доставяне на анализа по време на бременност

По време на бременността женското тяло претърпява сериозни физиологични промени. Участва в процеса:

  • кръв;
  • ендокринната система;
  • отделителни органи;
  • ЦНС;
  • сърдечно-съдова система;
  • хемостатични връзки.

Често през този период има значително увеличение на кръвните коагулационни фактори, което може да бъде приписано на физиологичната норма. Анализът на кръвосъсирването по време на бременност е задължителен.

В периода на пренасяне на дете с кръв се извършват някои промени, включително следните:

  • понижение на C-протеиновата активност;
  • намалена антитромбинова активност;
  • подтискане на фибринолизата;
  • увеличаване на свойствата на агрегация на тромбоцитите

Промените, свързани с процеса на хемостазата, са адаптивни. Те са необходими, за да се предотврати прекомерното кървене по време на раждането и след раждането. Това се дължи на постепенно, но постоянно намаляване на фибринолитичната активност и повишената коагулация.

Поради сериозните хормонални промени, които се появяват по време на бременността, хемостатичната система се променя. Образуването на утероплацентната циркулация също засяга това. Някои жени развиват DIC: първо има хиперкоагулация, която постепенно се заменя с хипокоагулация.

Това може да доведе до значителна загуба на кръв. За да се предотврати това, е необходимо анализът да бъде предаден не само през първия триместър, но и в следващите две, така че специалистите да могат да следят всички промени. Не забравяйте да проведете проучването трябва да бъдат предимно жени, които са страдали от hypertonus на матката или са имали спонтанен аборт.

Струва си да се има предвид, че степента на съсирване на кръв при бременни жени може да се различава от обичайното, тя е в реда на нещата. Обяснете всички нюанси на декодиране на анализа, ако лекуващият лекар.

Как да се подготвим

Преди да се направи анализ, е необходима известна подготовка, от която зависи надеждността на данните. Съсирването на кръвта може да се променя поради действието на различни фактори, повечето от които са пряко зависими от пациента.

Има определени правила, които трябва да се спазват при подготовката. Най-простият списък е:

  1. Дарението на кръвта трябва да е само на празен стомах. Всяка храна може да изкриви резултатите от анализа.
  2. Желателно е последното хранене да е 12 часа преди вземането на кръвта.
  3. Предишната вечер може да се пие само чиста вода, но в ограничени количества. Прекомерният прием на течности може също да изкриви резултата.
  4. Сутрин преди оградата чай и кафе са строго забранени.
  5. 2-3 дни преди да започне кръводаряване, е желателно да се избягват пикантни и мастни храни: такива продукти могат да повлияят на процеса на съсирване.
  6. Алкохолът може да се консумира само 3-4 дни преди анализа, е забранено пушенето в деня на доставката.
  7. Ако е възможно, е желателно да се елиминира сериозно физическо натоварване.

Струва си да се има предвид, че някои лекарства засягат кръвната течност. Ако някои лекарства се предписват по време на събирането, струва си да се предупреди лекарят, който предписва анализа, в противен случай декриптирането ще бъде погрешно.

Нормални данни

Способността на кръвта да се срине се определя чрез провеждане на лабораторни тестове. За тази цел могат да се използват и венозна и капилярна кръв от пръст. Всеки от тестовете изисква определен тип кръв и ви позволява да идентифицирате състоянието на отделните части на коагулационната система.

Време за съсирване

Определено на място.

Времето за коагулация на кръвта е изследване, характеризиращо процеса на образуване на кръвни съсиреци в цяла кръв. Тестът се използва за откриване на груби нарушения на хемостазата и се използва широко по време на превантивния преглед, както и на предоперативния етап.

Увеличаването на времето за съсирване на кръвта показва тенденция към кървене и се наблюдава при:

  • значителен дефицит на плазмени коагулационни фактори или тяхната вродена функционална неадекватност;
  • заболявания на черния дроб в нарушение на неговите функции;
  • лечение с хепарин, индиректни антикоагуланти;
  • Синдром на DIC (фаза на хипокоагулация).

Намаляването на времето за съсирване на кръвта показва повишен риск от тромбоза и се наблюдава при: - хиперкоагулативен стадий на DIC; - тромбоза и тромбофилия (състояния с висок риск от активна тромбоза); - дългосрочно използване на таблетирани контрацептиви, хормонални препарати, съдържащи кортикостероиди и др.

Специална подготовка за проучването не се изисква. Необходимо е да се следват общите правила за подготовка за изследвания.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

1. За повечето проучвания се препоръчва кръвта да се дарява сутрин между 8 и 11 часа на празен стомах (между последното хранене и приемането на кръв трябва да бъде най-малко 8 часа, водата може да се пие както обикновено), в навечерието на изследването лека вечеря с ограничение приемане на мазни храни. За инфекциозни тестове и спешни изследвания е допустимо да се дарява кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за няколко теста: строго на празен стомах, след 12-14 часа пост, кръвта трябва да бъде дарена за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL-холестерол, LDL-холестерол, LDL-холестерол, триглицериди, липопротеин аполипопротеин А1, аполипопротеин В); Изпитването за глюкозен толеранс се извършва сутрин на празен стомах след 12-16 часа на гладно.

3. В навечерието на проучването (в рамките на 24 часа) изключете алкохола, интензивните физически упражнения, медикаментите (след консултация с лекар).

4. За 1-2 часа преди да дарите кръв, се въздържайте от тютюнопушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете не-газирана вода. Премахване на физически стрес (бягане, бързо катерене на стълби), емоционална възбуда. 15 минути преди даряването на кръв се препоръчва да се отпуснете, да се успокоите.

5. Не е необходимо да се дарява кръв за лабораторни изследвания непосредствено след физиотерапевтични процедури, инструментално изследване, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури.

6. При проследяване на лабораторните параметри с течение на времето се препоръчва провеждането на многократни изследвания при същите условия - в същата лаборатория, дарявате кръвта по едно и също време на деня и т.н.

7. Кръвта за изследване трябва да бъде дарена преди началото на лечението или не по-рано от 10-14 дни след анулирането им. За да се оцени контрола върху ефективността на лечението с каквито и да е лекарства, проучване трябва да се проведе 7-14 дни след последната доза на лекарството.

Ако приемате лекарства, не забравяйте да предупредите Вашия лекар за това.

Анализ на коагулацията

Този раздел на сайта описва подробно как правилно да се преминават тестове за кръвосъсирването при мъже, жени и деца. За това как да се подготви като доставка на коагулирани кръвни тестове, какво е необходимо за това, както и подробно описание на всички преписи от този кръвен тест.

Горещи теми

Коагулацията може да е неправилна; подробно за тях в този раздел. Показано е защо причината за коагулацията е ниска и какво трябва да доведе до нея. Такъв анализ не винаги се прави, има причини за това. Рубриката разказва защо е толкова важно да се тества за съсирване. Можете да научите какво да правите преди анализите, как да ги направите.

Описание на това коя е коагулаграмата. Рубриката показва физиологията на съсирването, самият процес. Той разказва за ефектите на йоните върху кръвосъсирването, по-специално върху калциевите йони. Подробно описание на методите, чрез които се извършва анализът на кръвосъсирването, по-специално разделянето на тестовете на местно и глобално ниво. Прилагат се примери за патологии, при които се нарушава кръвосъсирването. За да получите кръв, се използват няколко метода. Всички те са описани в рубриката. За диагностика има няколко индикации. Рубриката разказва за фактите, на които трябва да се обърне внимание при извършването на анализ. Има описание на устройството vacutainer. Описва системите, използвани за събиране на кръв. Той разказва как точно се извършва анализът на коагулацията при млади пациенти и какви са характеристиките при вземането на кръв за ХИВ.

Ако откриете грешка в текста, изберете го и натиснете Shift + Enter или кликнете тук и ще се опитаме бързо да коригираме грешката.

Благодаря ви за съобщението си. В близко бъдеще ще коригираме грешката.

Коагулограма (хемотест) - анализ на индекса на кръвосъсирването.

Коагулограма (хемотест) е кръвен тест, който ви позволява да определите своя индекс на кръвосъсирването. Лекарите трябва да знаят този резултат, когато подготвят лице за операция. Също така, ако пациентът има нарушение на кръвосъсирването или анамнеза за сърдечни, съдови, чернодробни, автоимунни заболявания или варикозни вени в краката, е необходимо да има резултат от коагулограма.

Коагулаграма - препис и ключови показатели.

Основните показатели включват следното:

  1. Времето на съсирване се определя от интервала от време между това как започва да тече кръвта от раната и момента, в който тя спира, тъй като в кръвта се образува фибринов съсирек.
  2. Дълго кървене. Кръвта се съсирва по-бързо след тежко кървене, както и при употребата на хормонална контрацепция.
  3. Следващият показател, който показва коагулограма, е PTI (или протромбинов индекс). Това е съотношението на времето, през което кръвните плазмени съсиреци преминават в здрав човек (контролна кръв) до момента, в който е необходимо кръвта да се съсирва при пациент, който прави анализ. Той също така показва състоянието на човешкия черен дроб.
  4. Тромбиновото време (обикновено 15 до 18 секунди) е интервалът, при който фибриногенът се превръща във фибрин.
  5. Активирано частично тромбопластиново време е най-чувствителният индикатор, който показва времето на образуване на кръвен съсирек, след като се комбинира с плазма на калциев хлорид и други компоненти.
  6. С помощта на активирано време за прекалцификация може да се разбере как се извършва всеки етап от съсирването на кръвта.
  7. Концентрация на фибриноген.
  8. Разтворими фибрин-мономерни комплекси. Този показател показва как молекулите на фибрин се променят под въздействието на тромбин и плазмин.

Къде мога да направя коагулограма и колко ще струва такова изследване?

Кръвен тест, наречен хемостазиограма, може да бъде взет от всеки в най-близкия медицински център. Единственият път, когато има медицинска институция, трябва да бъде необходимото оборудване, както и реагентите. Анализ на коагулограмата in vitro, т.е. извън тялото. Това означава, че кръвта на пациента е взета от вена.

Комплексът от услуги и оборудване на медицинския център определя крайната цена на анализа на ин витро коагулограма. Цената на основния пакет, като правило, е в диапазона от 700 - 1300 рубли. Но една разширена коагулаграма ще струва на човек около 3500 рубли. За жени, които са в "интересно положение", този анализ е включен в задължителните изследвания и следователно е безплатен. Също така, използвайки OMS системата, можете да направите този анализ безплатно, само че първо трябва да получите подходящо сезиране от Вашия лекар.

Кръвта се дава на празен стомах. Преди процедурата, последният път, когато трябва да ядете най-малко 8-12 часа. Забранено е да се пият напитки, включително чай и кафе, да не говорим за алкохол. По време на кръводаряването трябва да посочите лекарствата, които са взети, особено ако те засягат съсирването на кръвта. Също толкова важно е емоционалното състояние на човек. Пациентът трябва да се опита да бъде спокоен, възможно най-балансиран и да не бъде нервен. Поради прекомерно разтягане на мускулите, резултатите от анализа може да са неправилни. Веднага преди да дарите кръв, изпийте чаша чиста, студена вода. Декодирането на резултатите от коагулаграмата се извършва изключително от опитен специалист.

Коагулограма (тест за кръвосъсирването)
(Hemostasiogram)

Кръвни тестове

Общо описание

Коагулограма (syn: хемостасиграма) е набор от кръвни параметри, които характеризират способността му да се съсирва. Съсирването на кръвта е една от многобройните защитни функции, които поддържат нормалното функциониране на тялото.

Коагулограмата, която е основна и разширена, трябва да бъде оценена заедно с общ кръвен тест, включително определяне на броя на тромбоцитите, еритроцитите, хемоглобина и хематокрита. Всички показатели за коагулация са показателни. Ако патологията е установена в базовото проучване, се извършва разширена версия, която може да включва оценка на факторите на кръвосъсирването.

Ускоряването на коагулацията, така наречената хиперкоагулация, води до повишена тромбоза, която е изпълнена с развитието на тромбоза и тромбоемболизъм. Намаляването на коагулацията или хипокоагулацията води до риск от развитие на неконтролирано кървене.

Как е процедурата?

Вземането на кръв се извършва от кубиталната вена на празен стомах сутрин.

Показания за назначаване на кръвен тест за съсирване

  • мониторинг на състоянието на хемостатичната система;
  • рутинно изследване преди операцията;
  • бременност;
  • гестоза;
  • мониторинг на антикоагулантната терапия;
  • мониторинг на терапията с антигрегантно лечение;
  • хематологични заболявания;
  • венозно заболяване;
  • предсърдно мъждене;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • инсулт;
  • белодробна емболия;
  • Синдром на DIC;
  • лекарства (перорални контрацептиви, глюкокортикостероиди, анаболни стероиди);
  • цироза на черния дроб.

Време на кървене

Времето на кървене е основният индикатор за състоянието на хемостатичната система, нейната съдово-тромбоцитна връзка. За да изучите пръстена на пробиване на ушната мида и запишете времето, след което кръвта спира. Определя се само удължение. Тестът не трябва да се използва за предварителен планов скрининг.


Тълкуване на резултатите

Удължаване на времето за кървене:

  • тромбоцитопения;
  • thrombocytopathy;
  • хемофилия;
  • алкохолно чернодробно заболяване;
  • цироза на черния дроб;
  • хеморагични трески;
  • предозиране с антикоагуланти и антитромбоцитни средства.

Намаляване на времето на кървене:

  • няма диагностична стойност;
  • техническа грешка в изследването.

Активирано частично тромбопластиново време (АРТТ) е показател за ефективността на спиране на кървенето от плазмени фактори, характеризира коагулационна (плазмена) хемостаза и е най-чувствителният и точен показател за хемостазиограмата. Стойността на APTT, на първо място, зависи от активаторните реагенти, използвани от лекаря, и показателят може да варира в различните лаборатории.


Тълкуване на резултатите

  • неуспех II, V, VIII, IX, X, XI, XII на коагулационните фактори на кръвта;
  • фибринолиза;
  • DIC, 2-ра и 3-та фази;
  • терапия с хепарин (фракксипарин и аналози);
  • автоимунни заболявания;
  • тежко чернодробно заболяване;
  • хемофилия А, В, С;
  • Болест на Hageman;
  • антифосфолипиден синдром (APS);
  • инфузии от реполигликани, препарати от хидроксиетил нишесте.
  • DIC, 1-ва фаза;
  • тромбоза;
  • тромбоемболизъм;
  • неточни кръвни проби за анализ;
  • физиологична бременност.

Протромбиново време от Kvik и INR

Прототроминовото време (PTV) е времето на образуване на тромбинен съсирек, ако към плазмата се добавят калций и тромбопластин, той характеризира хемостазата на коагулацията (плазмата). Индикаторът отразява 1 и 2 фази на плазмената коагулация и активността на работата на факторите II, V, VII и X. Тестът се използва за оценка на външния механизъм на коагулация на кръвта. Антикоагулантната терапия се счита за ефективна, ако PTV се увеличава най-малко 1,5-2 пъти.


Тълкуване на резултатите

  • Синдром на DIC;
  • последните седмици на бременността;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • лечение на фактори на протромбиновия комплекс.
  • дефицит или аномалия на факторите на протромбиновия комплекс (VII, X, V, II);
  • прилагане на индиректни антикоагуланти;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния тракт;
  • лечение с нефракциониран хепарин;
  • инфузии от реполигликани, препарати от хидроксиетил нишесте;
  • наличието на лупус антикоагулант в кръвта;
  • неправилно събиране на кръв за изследване.

INR (International Normalized Ratio) или протромбиновия коефициент е съотношението на PTW на пациента към нормалната плазмена PTV към степента на международния индекс на чувствителност. Този индикатор е математическа корекционна стойност, с помощта на която се извършва стандартизацията на PTV, за да се сравнят резултатите, получени в различните лаборатории. Основната цел на определянето на INR е контролът върху пациентите, получаващи косвени антикоагуланти. Обикновено INR наближава 1. Терапевтичният диапазон на INR от 2-3 на фона на терапията с индиректни антикоагуланти осигурява предотвратяването на тромбоза без повишаване на риска от кървене.


Тълкуване на резултатите

Увеличете времето за PTV и INR:

  • цироза на черния дроб;
  • хроничен хепатит;
  • дефицит на витамин К;
  • амилоидоза;
  • нефротичен синдром;
  • Синдром на DIC;
  • наследствен дефицит на коагулационните фактори II, V, VII и X;
  • намаляване нивото на фибриногена или неговото отсъствие;
  • лечение с производни на кумарина.

Намаляване на PTV и INR:

  • тромбоза;
  • тромбоемболизъм;
  • активиране на фибринолиза;
  • повишена активност на коагулационен фактор VII.

Тромбиново време

Тромбиновото време (ТБ) е третият най-важен тест за коагулация, характеризиращ крайния етап на процеса на коагулация - превръщането на фибриногена в фибрин чрез действието на тромбин. Винаги се определя заедно с APTT и PTV да контролират фибринолитичната и хепаринната терапия, диагностицират вродени аномалии на фибриноген. Определението за туберкулоза се използва за идентифициране на дисфибриногенезата и за оценка на антикоагулантната активност на кръвта.


Тълкуване на резултатите

  • хипофибриногенемия: намаляване на концентрацията на фибриноген (под 0,5 g / l) или пълното му отсъствие;
  • Синдром на DIC;
  • фибринолитична терапия;
  • автоимунни заболявания;
  • хронично чернодробно заболяване
  • остър DIC;
  • наличието на директно действащи антикоагуланти в кръвта;
  • хипербилирубинемия;
  • парапротеинемия;
  • уремия;
  • мултиформен миелом;
  • неправилно събиране на кръв за изследване.
  • лечение с инхибитори на хепарин и фибринова полимеризация;
  • хиперфибриногенмия (фибриноген 6,0 g / l и по-висока);
  • остър и субактен DIC, начални фази.

фибриноген

Фибриноген - съгласно международната номенклатура фактор I (първата) плазмена система за коагулация. Количественото определяне на фибриноген чрез метода на Clauss е основен тест за изследване на хемостазата. Фибриногенът принадлежи към протеините на острата фаза, концентрацията му се увеличава в плазмата с инфекции, наранявания, стрес. Увеличаването на плазмената фибриногенна концентрация, дори и в рамките на референтните граници, корелира с увеличаването на риска от усложнения на сърдечносъдовите заболявания.


Тълкуване на резултатите

  • тежки инфекциозни заболявания;
  • при пациенти със сърдечно-съдови заболявания предхожда развитието на инфаркт на миокарда и инсулт;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • злокачествени неоплазми;
  • бременност;
  • изгаряне на нараняване;
  • след операция;
  • амилоидоза;
  • менструация;
  • лечение с хепарин и неговите нискомолекулни аналози, естрогени, перорални контрацептиви;
  • различни бъбречни патологии.
  • вроден и наследствен дефицит;
  • остър DIC;
  • алкохолно чернодробно заболяване;
  • цироза на черния дроб;
  • левкемии;
  • рак на простатата с метастази;
  • състояние след кървене;
  • терапия с анаболни, андрогени, барбитурати, рибено масло, валпроева киселина, инхибитори на фибриновата полимеризация;
  • хепаринова интоксикация.

Антитромбин III

Антитромбин III (АТ III) е физиологичен антикоагулант, инхибитор на плазмени коагулационни фактори, плазменен кофактор хепарин. Той има голям инхибиторен (антикоагулантен) ефект върху процесите на коагулация на кръвта. Тестът се използва за наблюдение на лечението с хепарин.


Тълкуване на резултатите

Увеличен AT III:

  • тежки инфекциозни заболявания;
  • остър хепатит;
  • дефицит на витамин К;
  • холестаза;
  • тежък остър панкреатит;
  • рак на панкреаса;
  • менструация;
  • лечение с анаболни стероиди, индиректни антикоагуланти.

Намалено АТ III:

  • вроден и наследствен дефицит на АТ III;
  • алкохолно чернодробно заболяване;
  • цироза на черния дроб;
  • остър DIC;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • последния триместър на бременността;
  • атеросклероза;
  • след операция;
  • сепсис;
  • тромбоза и тромбоемболизъм;
  • сепсис;
  • лечение с инхибитори на хепарин и фибриновата полимеризация, перорални контрацептиви, кортикостероиди;
  • нефротичен синдром;
  • карцином на белия дроб;
  • polytrauma;
  • гестоза.

D-димер

D-димерите са специфични продукти на разграждането на фибрин, които са част от кръвен съсирек. Той се отнася до тестовете за активиране на коагулацията на кръвта (прокоагулация). Концентрацията на D-димери в серума е пропорционална на активността на фибринолизата и количеството на лизируемия фибрин. Този тест ви позволява да прецените интензивността на процесите на образуване и унищожаване на фибринови съсиреци. Повишено ниво на D-димер се открива в различни състояния, свързани с активирането на коагулацията.


Тълкуване на резултатите

Увеличаване на нивото:

  • артериална и венозна тромбоза и тромбоемболизъм с различна локализация;
  • множество чернодробни заболявания;
  • обширни хематоми;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • миокарден инфаркт;
  • следоперативният период на екстензивни хирургични интервенции;
  • дълъг опит за пушене;
  • Синдром на DIC;
  • серопозитивен ревматоиден артрит;
  • сепсис;
  • бременност;
  • възраст над 80 години;
  • онкологични заболявания;
  • тромболитична терапия.

Разтворимите фибрин-мономерни комплекси (FDMK) са междинни продукти на разграждането на фибриновия съсирек, дължащо се на фибринолиза, което се отнася до тестове за активиране на коагулацията на кръвта (паракоагулация). FAMC се отстранява много бързо от кръвната плазма, така че е много трудно да се определи. Тестът CPMC се използва главно за ранна диагностика на DIC.


Тълкуване на резултатите

Увеличаване на нивото:

  • Синдром на DIC;
  • артериална и венозна тромбоза и тромбоемболизъм с различна локализация;
  • следоперативният период на екстензивни хирургични интервенции;
  • сложна бременност;
  • физиологична бременност;
  • неонатален период;
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • сепсис;
  • шок;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • физически и психологически стрес.

Анализи в Зеленград

МОЛЯ, ОСВОБОЖДАВАЙТЕ СЕСТРИТЕ КЪМ КЪЩА

Анализите в Зеленград - бързо и евтино - могат да бъдат направени в Медицински център "338".

В нашия медицински център се извършват повече от 5000 анализи и изследвания на биологичен материал.

Лечението на всяка болест започва с диагноза. Лабораторните изследвания, проведени в съвременните клинични лаборатории, са точен и бърз начин за идентифициране на много заболявания.

Смятате ли, че приемането на тестове е неприятно и болезнено? Създадохме уютна атмосфера, която да ви накара да се чувствате като у дома си. Ще ви се предлага чай с бонбони, които подобряват работата на мозъка и организма като цяло. Процесът на вземане на биологичен материал трае само 3 до 5 минути благодарение на професионализма на нашите медицински сестри.

Нашите предимства са топло посрещане, уютна атмосфера, искрена усмивка и внимание към всеки пациент.

Ако имате нужда от тестове в Зеленоград, ние ще ви предложим най-удобните и благоприятни условия!

Ние предлагаме:

  • Да преминат кръвни тестове и други биоматериали в Зеленоград в деня на лечението, избягване на опашки и дълго чакане за резултати.
  • За да преминем тестове анонимно - гарантираме неразкриване на резултатите.
  • Изпращане на резултатите по електронна поща.
  • Благодарение на професионализма на нашите лекари можете да сте сигурни в точността на тълкуването на получените резултати от теста.
  • Ние си сътрудничим с най-големите руски и европейски лабораторни и диагностични центрове, които работят в строго съответствие с изискванията на международните стандарти.

Можете да вземете повече от 50 000 теста, включително:

  • Кръвен тест (включващ комплекси, тестове на място),
  • Спермограма в Зеленоград
  • PCR,
  • Генетични анализи
  • урина
  • Кала
  • Smears (включително bakposevy) и много други.
  • КОМПЛЕКСНИ ЛАБОРАТОРНИ НАУЧНИ ПРОГРАМИ

Детски тестове:

Анализи - в медицинския център и у дома

Можете да правите тестове (Зеленоград, сграда 338) всеки ден без запис. Ако не можете да дойдете в медицинския център, можете да оставите медицинската сестра вкъщи или в офиса, за да направите анализ.

В съвременната медицина ролята на лабораторните изследвания в диагностиката и оценката на ефективността на лечението на различни заболявания се увеличава. Често лабораторният анализ предоставя по-надеждни данни за здравословното състояние на пациента, отколкото другите диагностични методи. Въз основа на получените данни лекарят потвърждава диагнозата или липсата й, избира правилните тактики за лечение, контролира нейната ефективност. Лабораторните изследвания Ви позволяват да оптимизирате лечението, като избягвате възможни грешки и понякога ненужни срещи.

ПОДГОТОВКА ЗА ПРЕХВЪРЛЯНЕ НА АНАЛИЗ

Бележка за пациентите: Препоръки за подготовка за тестване

ПРОКУРОРСКА СЛУЖБА

Процедурният офис на Медицински център "338" в Зеленогор е оборудван по стандартите на SanPin (Резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 май 2010 г. № 58 "За одобрение на SanPin 2.1.3.2630-10" Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, занимаващи се с медицинска дейност "), Когато се използва биологичен материал за изследване, се използват само инструменти за еднократна употреба. Събраните материали се изпращат в лабораторията в съответствие с всички правила и разпоредби.

Биологичният материал (кръв, урина, изпражнения, храчки, смазки и др.) Се събира ежедневно от 8.00 до 12.00 часа без почивни дни.

В лечебната стая можете да направите:

  • интравенозни, интрамускулни инжекции - от 150 рубли. et al.
  • капчици - 400 рубли.
  • блокада.

Надеждността на лабораторните резултати зависи от редица фактори:

  • подготовка на пациента, особено диета, упражнения,
  • спазването на правилата за събиране на биоматериали,
  • за качеството на реагентите и оборудването.

Можете да научите как да се подготвите за извършването на този или онзи анализ, като се обадите на администраторите на нашия център. Специалистите на нашия медицински център ще Ви информират за необходимите подготвителни мерки, преди да предадат материала за изследване. Това ще позволи най-точната диагноза и най-доброто лечение.

Анализи *

Събиране на кръв - 150 рубли
Прием на тампони - 250 рубли

Изпитване за кръвосъсирването

Анализът на кръвосъсирването на кръвта е задължителна част от изследването за откриване на заболявания на черния дроб, венозни патологии, по време на бременност, се извършва преди операцията. За да получите надеждни резултати, трябва да се подготвите правилно за предстоящото проучване.

Пълният тест за съсирване на кръвта може да покаже аномалии в черния дроб и вените.

Кръвен тест за кръвосъсирване - какво е това?

Тестът за коагулация се нарича коагулограма, хемостазиграма, която прави възможно разкриването на латентните заболявания на много вътрешни органи. С помощта на това лабораторно изследване се наблюдават функциите на хемостазата - сложна биологична система, която е отговорна за поддържането на оптимален вискозитет на кръвта, навременното унищожаване на кръвните съсиреци и спирането на кървенето.

В този случай кръвта трябва да има достатъчно ниво на вискозитет, за да покрие щетите в стените на съдовете в нарушение на тяхната цялост.

Ниска коагулация е изпълнена със сериозни загуби на кръв, смърт и с повишена кръвна плътност, вероятността от тромбоемболизъм, сърдечен удар, инсулт е висока.

Възможно е да се направи коагулограма в публична или частна клиника, а цената зависи от вида на анализа. Основни разходи за изследване 350-1200 рубли, цената на подробен анализ може да достигне до 3 хиляди рубли. Свободен преглед, проведен по време на бременност и в спешни случаи.

Възможно е да се получат резултати от анализа на коагулацията на кръвта в 1-2 дни.

Индикации за анализ

Лекарите препоръчват да се прави коагулограма веднъж годишно за всички хора за профилактични цели, за навременно откриване на скрити патологии. За заболявания, които се характеризират с коагулация на кръвта, намаляване на броя на тромбоцитите, е необходимо да се проверява нивото на коагулация на всеки месец.

Когато е необходимо да се направи коагулаграма:

  • преди операцията, за да се предотврати тежка загуба на кръв или кръвни съсиреци;
  • с появата на външни признаци на нарушение на съдовете в краката - разширени вени, тромбоза;
  • ако има съмнение за неизправност в кръвоснабдяването на органите на малкия таз, червата, тромбоемболизма на артериите на белите дробове, развитието на дисеминирана коагулация в съдовете;
  • с чести кървене от носа, подкожни кръвоизливи;
  • със сериозни сърдечносъдови заболявания - удари, инфаркти, исхемия, аритмия;
  • бременност, особено при тежка токсимия, преди раждане, цезарово сечение, за да се идентифицират причините за спонтанен аборт;
  • хронично чернодробно заболяване
  • ревматоиден артрит, склеродермия и други патологии с автоимунен характер.

Ако носът кърви често, тогава е необходима коагулограма.

Редовен контрол на нивото на коагулацията трябва да се извършва, докато се приемат лекарства, които намаляват кръвта, хормоналните лекарства, анаболните стероиди, докато се лекуват с пиявици.

Жените, които приемат перорални контрацептиви, трябва да приемат коагулограма на всеки 3 месеца.

Как да се подготвите за проучването

Неправилната подготовка за кръвен тест може да има сериозни или смъртоносни последици, така че трябва да се спазват прости правила, за да се избегнат неверни резултати. Коагулаграмата винаги се приема сутрин на празен стомах.

Как да се подготвите за анализа:

  • не хранете бебета за 35-45 минути преди вземането на кръвта;
  • Дете под 5 години може да има последно хранене 4 часа преди прегледа;
  • 3 дни преди прегледа, пикантни, мазни храни, алкохолни напитки трябва да бъдат изключени от храната;
  • възрастните трябва да се въздържат от хранене в продължение на 12 часа;
  • вечер преди анализа можете да пиете само чиста вода без газ в малко количество, строго се забранява да пиете чай и кафе;
  • половин час преди да вземете биоматериал, трябва да се успокоите, да елиминирате силното физическо усилие;
  • пушенето в деня на анализа не може да бъде.
Ако пациентът приема антикоагуланти, това определено трябва да се докладва на лабораторния техник.

Преди да вземете теста, може да пиете само вода без газ.

Как да преминете тест за кръвосъсирването

Вземането на кръв за определяне на нивото на съсирване се получава от вена. Кожата се третира с антисептичен препарат, като се прави малка пункция със спринцовка или вакуумна система.

Лаборатория трябва да гледате внимателно, за да не са били ранени вени или околните тъкани - ако материалът е да се анализира фрагментите попадат тромбопластиново, това има негативен ефект върху резултатите от разследването. 2 тръби се пълнят с кръв, а втората се изпраща за разглеждане.

Кръв за анализ на кръвосъсирването, взет от вената

Като бърз тест в някои лаборатории правят анализ на продължителността на кървене да се направи оценка на състоянието на тромбоцитите - специална игла се направи пункция в безименния пръст или меката част на ухото. В идеалния случай, в рамките на 2-3 минути, сухите корички трябва да се появят на раната. Но стойностите в рамките на 1-9 минути се считат за валидни. Индикатори с повече от 15 минути показват пълна непоследователност на кръвта, наличието на сериозни патологични състояния.

Характеристики на кръводаряване по време на бременност

Коагулограмата е включена в списъка на задължителните тестове по време на бременност, тъй като лошата коагулация, като прекомерно вискозна кръв, е опасно за живота на майката и детето.

Изследване на съсирването на бременна извършва всеки триместър, в присъствието на наследени кръвни нарушения, нарушения на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, отрицателен анализ Rh фактор ще вземат повече.

Плазмени фактори на системата за коагулация на кръвта. Проучването на полиморфизмите в гените: F2 (20210, G> A), F5 (R534Q, G> A), F7 (R353Q, G> A) 5G> 4G)

Най-малко 3 часа след последното хранене. Можете да пиете вода без газ.

Проучването на полиморфизмите в гените:

  • F2 (протромбин, 20210, G> A), rs1799963
  • F5 (Leiden мутация, R534Q, G> A), rs6025
  • F7 (коагулационен фактор VII, R353Q, G> A), rs6046
  • FGB (фибриноген А), rs1800790
  • SERPINE1 или PAI-1 (инхибитор на плазминогенния активатор, - 675, 5G> 4G), rs1799768

Полиморфизмите в гените, кодиращи плазмени фактори на системата за коагулация на кръвта, увеличават вероятността от венозна тромбоза и свързаните с нея усложнения, главно във вените на долните крайници, както и в мозъчните, мезентериалните, чернодробните и порталните вени. Едновременната идентификация на няколко чувствителни към тромботични състояния генетични фактори значително увеличава риска от тромбоза. Например, едновременното идентифициране на рискови алели в гените F2 и F5 при пациент увеличава риска от тромбоза с 22 пъти и тяхното отделно определяне само два пъти.

Знанието дали едно лице има вродена тромбофилия, смесена тромбофилия или просто повишен генетичен риск от тромбоза значително повлиява:

  • предоперативна подготовка и управление на следоперативния период;
  • относно подготовката и управлението на бременността и раждането;
  • върху развитието на индивидуална превенция на тромбозата и назначаването на определен брой наркотици и др.

Необходимо е да се помни за допълнителни фактори, които увеличават риска от тромбофилия:

  • високо кръвно налягане;
  • склеротични съдови промени;
  • повишен холестерол;
  • лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене и др.);
  • тежки патологични процеси и заболявания (злокачествени тумори, радиационна болест, заболявания на вътрешните органи, особено черния дроб).

Това проучване има за цел да идентифицира полиморфни мутации в гените, които активират или дезактивират различни части на системата за коагулация на кръвта и увеличават или намаляват вероятността от венозна тромбоза.

Определянето на нуклеотидната последователност на съответните генетични локуси се извършва чрез пиросеквенциално използване с използване на реагенти и оборудване от Qiagen (Германия).

  • висока прогностична стойност на установените рискови фактори;
  • точност на определянето на генотипа;
  • анализът на наличието на мутации е достатъчен, за да прекарам 1 път в живота си.

Показания за назначаване на генетичен анализ на кръвосъсирването:

  • дозимптоматично определяне на риска от венозна тромбоза;
  • повтарящи се случаи на венозен тромбоемболизъм;
  • първият епизод на венозен тромбоемболизъм на възраст 50 години;
  • първият епизод на венозна тромбоемболия при липса на рискови фактори за околната среда на всяка възраст;
  • първият епизод на венозен тромбоемболизъм с необичайна анатомична локализация (мозък, мезентериална, чернодробна, портални вени и др.);
  • първият епизод на венозна тромбоемболия при лица от всяка възраст, които имат роднини от първа степен (родители, деца, сестри, братя) с тромбоза до 50 години;
  • първия епизод на венозна тромбоемболия, възникнал по време на бременност, в следродилния период или при приемане на перорални контрацептиви;
  • необяснима вътрематочна фетална смърт по време на втория или третия триместър на бременността, нарушение на структурата и функцията на плацентата, патологията на раждането, забавено развитие на плода;
  • първият епизод на венозен тромбоемболизъм при приемане на хормонозаместителна терапия;
  • исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, атеросклероза или венозна тромбоза;
  • антифосфолипиден синдром.

Противопоказания: няма противопоказания за изследването.

Пример за резултата от проучването. За всеки полиморфизъм под формата на отговора колоната "Резултат" показва алелното си състояние: "Хетерозигот" или "Хомозигот". "Референтните стойности" за тези параметри не съществуват.

Изпитване за кръвосъсирването

Кръвта на кръвта е най-важната способност на тялото да спре кървенето, когато стените на кръвоносните съдове са повредени, и резорбцията на кръвни съсиреци, когато те вече не са необходими. Концепцията за кръвосъсирването е неразривно свързана със системата на хомеостаза, чиято функция е да запазва кръвта. Хомеостазата има два механизма:

  1. Първично - съдов тромбоцит. Когато тромбоцитите се придържат заедно и формират т.нар. "Бял тромб", доминиран от тромбоцити.
  2. Вторична - коагулационна (ака - кръвна коагулация). Когато създава плътно блокиране на увредената зона, фибринният съсирек, който също се нарича "червен тромб". Това име е получил поради факта, че фибринната мрежа се състои предимно от червени кръвни клетки.

По този начин процесът на коагулация на кръвта е доста сложен и неговата роля в организма е много значима. Всяка патология, свързана с кръвосъсирването, може да показва заболявания и да доведе до тях. Трябва също да се изясни, че крайният стадий на хомеостаза е фибринолиза, при която кръвният тромб е разрушен, когато съдът се е възстановил и необходимостта от фибринов съсирек е изчезнала.

Индикатори за анализ на кръвосъсирването

Тест за кръвосъсирването се нарича коагулорам. За да преминете кръвен тест за съсирване, за това трябва да определите показанието. При редица заболявания кръвосъсирването може да бъде нарушено и тяхното присъствие е основата за проверка на способността за коагулация:

  • автоимунни заболявания;
  • абнормна чернодробна функция;
  • сърдечно-съдова патология;
  • разширени вени;
  • захарен диабет;
  • хемохроматоза.

Също така, анализът на кръвосъсирването е необходим при определени условия:

  • бременност;
  • следоперативен или предоперативен период;
  • контрол по време на лечението с антикоагуланти;
  • Ако подозирате, че има дълго кръвотечение, е необходима проверка за съсирване.

Дешифриране на кръвен тест за съсирване

Преди да се говори за скоростта на анализ на съсирването на кръвта, трябва да се изясни, че във всяка лаборатория тези цифри може да варират леко и следователно последната дума за лекуващия лекар. Трябва също така да разберете, че коефициентите на коагулограма се различават по време на бременността, в зависимост от тримесечния период.

Така че, пълният кръвен брой за кръвосъсирването съдържа 8 норми, според които се определя кръвосъсирването:

  1. Кръвен тест за времето за съсирване. Скоростта на съсирване е 5-10 минути (за венозна кръв и за капилярна кръв, 2 минути). Увеличаването на параметъра показва ниско съсирване и намаляване на прекомерното съсирване.
  2. APTTV е активирано парциално тромбопластиново време. Норм - от 24 до 35 секунди. Увеличаването на времето показва слаба способност за коагулация и намаляване на времето на хиперкоагулация.
  3. Протромбиновия индекс е протромбиновото време, което се отчита за оценка на външния път на коагулацията. Нормата е от 80 до 120%. Намаляването на индекса показва хиперкоагулация, докато увеличението показва намалена функция на коагулация на кръвта.
  4. Фибриноген - плазмен протеин. Обикновено индексът е от 5.9 до 11.7 μmol / l. Тя може да се увеличи при възпаление, бременност, изгаряния и сърдечен удар. Намаляването може да означава DIC или чернодробно заболяване.
  5. Тромбиновото време е оценка на крайния етап на коагулацията. Обикновено тази цифра е от 11 до 17,8 секунди. При недостиг на фибриноген, хипербилирубинемия или лечение с хепарин може да се наблюдава повишение и намаление на времето може да се наблюдава при голямо количество фибриноген в кръвта или с DIC.
  6. Времето за рециклизиране в плазмата е норма - от 60 до 120 секунди.
  7. Плазмена толерантност към хепарин. Понастоящем този тест не винаги се използва. Норм - от 3 до 11 минути.
  8. Отдръпване на кръвен съсирек. Обикновено параметърът варира от 44 до 65%.

Как се извършва тестването на коагулацията в кръвта?

Анализът на коагулацията на кръвта често се извършва ин витро, но, например, когато се оценява коагулацията на цялата кръвна тромбоеластография, е възможно да се измери, в близост до условията на инвиво.

За да се направи пълна кръвна картина за кръвосъсирването, 8 часа преди теста не си заслужава да се яде. Кръвта за анализ се взема от вена за оценка на венозната кръв. За да се оцени способността на капилярната кръв и коагулацията на тромбоцитите, е достатъчно да се анализира кръвта от пръста.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Синдром на по-ниска вена кава или предпазни кръвни съсиреци!

Сред всички заболявания на венозните съдове, най-опасни са патологичните нарушения, развиващи се в долния басейн на вена кава.Компресирането на този най-голям съд, което събира кръв от долните части на тялото, води до сериозни последствия, свързани с появата на хронична недостатъчност на венозния апарат и дисфункция на вътрешните органи.

Преглед на митралната регургитация 1 степен и други: причини и лечение

От тази статия ще научите какво е митралната регургитация, защо възниква и какво нарушава сърдечната функция. Ще се запознаете и с клиничните прояви и методи за лечение на това заболяване.

Защо неутрофилите се намаляват при възрастни

Ако неутрофилите в кръвта на възрастен се понижат и съставят по-малко от 1,8 хил. / Μl, това показва неутропения. Подобно намаляване може да бъде временно, не здравословно или постоянно, което да означава инфекция или патология на зреене на имунни клетки в костния мозък.

Какво показва гликираният хемоглобин в кръвта?

За разпознаване на диабета в ранните етапи се извършва отделен кръвен тест. По време на теста те разбират какво показва гликираният хемоглобин и как е вероятно тази ендокринна патология да е вероятна.

Какво повишава ESR в кръвта означава?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца.

Хирургия за варикоцеле на тестисите: видове интервенции, плюсове и минуси

От тази статия ще научите: защо операцията с варикоцеле е единственият метод за лечение, видовете хирургични интервенции за това заболяване.