Благодарение на кръвта има голям брой жизненоважни процеси в организма. Той пренася хранителни вещества, кислородни съединения, поддържа телесната температура, предотвратява кървенето и изпълнява други важни функции. За да се определи способността на кръвта да образува съсиреци, се извършва изследване за коагулация или съсирване. Изследването на коагулационната система се извършва в рамките на биохимичен анализ, наречен коагулограма.

Индикации за анализ

Коагулацията (коагулацията) е важен етап от функционирането на системата на хемостазата, осигурявайки прекратяване на загубата на кръв в нарушение на целостта на съдовата система. Кръвта се коагулира благодарение на специален протеин фибрин, който участва директно в образуването на кръвни съсиреци (съсиреци). С правилното функциониране на коагулационната система при повреда на съда, веднага се активират кръвни съсиреци, които блокират увреждането и предотвратяват загубата на кръв.

Процесът на коагулация се регулира от ендокринните и нервните системи. Поради течното състояние на кръвта, клетките се движат безпроблемно през съдовете и изпълняват основните функции. Анализът на кръвосъсирването включва изследване както на коагулацията, така и на антикоагулацията. Балансът между течното състояние и образуването на кръвни съсиреци гарантира правилното функциониране на хемостазата. Анализ на съсирването на кръвта трябва задължително да се извършва със следните указания:

  • чернодробно заболяване;
  • разширени вени;
  • автоимунни патологии;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • бременност;
  • приемане на антикоагуланти;
  • излишък от хепарин;
  • нарушен протеинов метаболизъм;
  • онкологични лезии;
  • левкемия;
  • хроничен панкреатит;
  • генетични нарушения на процеса на производство на фибриноген;
  • Синдром на DIC (дисеминирана вътресъдова коагулация).

Когато нарушенията в процеса на коагулация могат да причинят сериозна патология (тромбоза, инфаркт, инсулт). Болестите са животозастрашаващи, ако не осигурите незабавна помощ. Също така, кръвта за съсирване се извършва задължително при подготовката за хирургично лечение, както и при възстановяване след това.

Степента на показателите на коагулограмата

По-рано бяха използвани повече от тридесет метода за точно определяне на съсирването на кръвта. В момента има два основни метода: метода на Сухарев и Лий-Уайт. Кръвта за съсирване по метода на Сухарев е взета от пръста, а с метода Лий-Бяла кръвта трябва да бъде дарена от вената. Като се имат предвид нормите на индикаторите, е важно да се има предвид, че малките разлики са допустими в зависимост от лабораторията и използваните методи. Като част от теста за кръвосъсирването се изследват следните показатели:

  1. Времето на съсирване (VSC) - обикновено варира от 5 до 10 минути за вземане на кръв от вена; за капилярите - 2 минути. Според метода на Сухарев началото на коагулацията трябва да започне след интервал от 30 секунди до 2 минути и да бъде завършен след 3-5 минути. VSK според метода на Сухарев се различава поради факта, че се използва капилярна кръв.
  2. APTT (активирано частично тромбопластиново време) - индикаторът се използва за измерване на вътрешния и общия път на коагулация, нормалната стойност е от 25 до 39 секунди.
  3. PTI, обозначението за протромбиновия индекс е съотношението на PTV на контролната плазма с тази на плазмата на пациента, изразено като процент. Процентът на индикатора е от 95 до 105%.
  4. PTV (протромбиново време) - продължителността на образуването на кръвен съсирек в плазмата, нормалната стойност от 11 до 16 секунди.
  5. INR (международно нормализирано съотношение) - съотношението на PTW на пациента към регулаторния PTV, се приема като норма от 0.85 до 1.35%.
  6. Фибриногенът е специфичен плазмен протеин. Нормалната стойност е в диапазона от 2 до 4 g / l за възрастни и от 1,25 до 3 g / l при деца.
  7. Тромбиновото време (ТВ) се изследва за оценка на крайния етап на съсирването. Скоростта на индикатора е от 14 до 21 секунди.
  8. Времето за рециклизиране в плазмата (GRP) - показва колко време отнема образуването на кръвен съсирек в плазмата. Нормалната стойност е от 1 до 2 минути.
  9. Плазмена толерантност към хепарина - по време на теста системата за коагулация е напълно оценена. Служи като индиректен индикатор за нивото на тромбина. Процентът на теста е от 3 до 11 минути.
  10. Съборът на кръвни съсиреци е крайният етап на образуване на кръвни съсиреци. Обикновено варира от 44 до 65%.

При дешифриране на теста за съсирване при бременни жени другите норми се възприемат като норма. Контролът на хемостатичната система е необходим, за да се избегне кървенето по време на раждането. Нормите за бременни жени по време на хематотеста са: APTTV - продължителност от 17 до 20 секунди, фибриноген - по-малко от 6.5 g / l, брой на тромбоцитите - от 131 до 402 хиляди на микролитър, протромбин - от 78 до 142% до 25 секунди.

Декодиране на резултатите

Дешифрирането на резултатите от теста за коагулация ви позволява да определите причината за отклоненията в хемостатичната система и да предпише подходящо лечение. Ако VSC е по-висока от стандартната стойност, това означава намаляване на коагулацията. Причината може да бъде коагулантна терапия, чернодробно заболяване или хемофилия. VSK намалява след тежка загуба на кръв или при приемане на контрацептиви.

Повишената стойност на APTT се отбелязва, когато има недостатъчно количество витамин К, чернодробни патологии. Намалява се случаят с хемофилия.

Ако при дешифриране на резултатите от теста се открие повишено ниво на IPT, това показва риска от тромбоза. Растежът се улеснява от прием на контрацептиви, малко количество консумирана течност и увеличение е възможно и през третия триместър на бременността. ПИТ намалява с дефицит на витамин К, дисбактериоза, ентероколит, в резултат на приемане на диуретици и ацетилсалицилова киселина в големи дози. Намаление на туберкулозата се наблюдава при излишък от фибриноген и се наблюдава увеличение при аномалии във функционирането на черния дроб или вродени патологии на производството на фибрин.

Намаляването на количеството на фибриногена се определя от резултатите от теста в случай на циротно увреждане на черния дроб, хепатит, патологични нарушения на VSC, DIC, недостатъчно количество витамини В12 и С, токсикоза по време на бременност. Нарастването на фибриногена се наблюдава при възпаление и инфекция на тялото, пневмония, екстензивни изгаряния, миокарден инфаркт след хирургично лечение. По време на бременността е важно редовно да се провеждат тестове за коагулация на кръвта, тъй като по време на раждането плацентата може да причини тежко кървене. Особено внимание трябва да се обърне на показателя VSC.

Някои нарушения в процеса на коагулация могат да бъдат подозирани при определени симптоми. С увеличаване на VSC, кръвта не спира за дълго време с домашни разфасовки и наранявания. Наблюдавани са гърчове и подкожни хематоми. Има кървене от носа и тежка менструация при жени. Като правило, едновременно с отклонението на VSC, има промяна в другите показатели за коагулация. Патологиите на коагулацията на кръвта могат да доведат до сериозни усложнения. При първите признаци на нарушение трябва да се консултирате с лекар и да проверите стойността на кръвните показатели за съсирване.

Коагулация и коагулация на кръвта: концепция, показатели, тестове и норми

Съсирването на кръвта трябва да бъде нормално, така че основата на хемостазата са балансирани процеси. Не е възможно нашата ценна биологична течност да се коагулира твърде бързо - тя заплашва със сериозни, смъртоносни усложнения (тромбоза). Напротив, бавното образуване на кръвен съсирек може да се превърне в неконтролирано масивно кървене, което също може да доведе до смъртта на човек.

Сложните механизми и реакции, които включват редица вещества, в един или друг момент, поддържат равновесието и по този начин дават възможност на тялото достатъчно бързо, за да се справят (без участието на всяка външна помощ), и се възстановяват.

съсирване Норма кръв не може да бъде определено от един параметър, тъй като този метод включва много компоненти, които активират един от друг. Във връзка с това, опитите върху съсирването на кръвта могат да бъдат различни, когато интервалите на нормалните им стойности зависят основно от начина на провеждане на проучването, както и в други случаи - от пол на лицето и те са живели дни, месеци, години. И това е малко вероятно да се задоволи отговор на читателя: ". От време на съсирване на кръвта е на 5 - 10 минути" Много въпроси остават...

Всички важни и всички необходими.

Хемостаза се основава на обезсърчително механизъм, който съдържа множество биохимични реакции, в които участието участва голям брой от различни компоненти, всеки от които играе специфична роля.

режим на коагулация

Междувременно отсъствието или несъответствието на поне един коагулационен фактор или антикоагулационен фактор може да наруши целия процес. Ето само няколко примера:

  • Неадекватен отговор от стените на съда дава функцията адхезив агрегацията на тромбоцитите - тром-боцитите че "усеща" първична хемостаза;
  • инхибитори на тромбоцитната агрегация Ниска способност ендотелен синтезират и секретират (основно - простациклин) и естествени антикоагуланти (антитромбин III) сгъсти движат по кръвоносните съдове, което води до образуването на циркулиращите абсолютно ненужни организъм снопове, които засега са свободни да "седи" прикрепен към stenochku всеки съд. Тези съсиреци (тромби) са много опасни, когато се изтрие и да започне да циркулира в кръвта - по този начин те представляват риск от съдови инциденти;
  • Липсата на такъв плазмен фактор като FVIII, поради заболяването, свързана с пола - хемофилия А;
  • Хемофилия В се среща при хора, ако (само един рецесивен мутация в Х-хромозомата, които са известни и при мъжете) поради същите причини държи Christman фактор недостатъчност (FIX).

Като цяло, всичко започва на нивото на повредената стена съд, който чрез отделяне на вещества, необходими за кръвосъсирването, привлича циркулира на тромбоцитите в кръвта - тромбоцитите. Така например, фактор на фон Вилебранд, "декор" тромбоцитите към мястото на инцидента, и допринася за тяхната адхезия към колаген - мощен стимулатор на хемостаза, трябва незабавно да започнат своята работа и работят добре, така че по-късно може да се очаква формирането на висококачествен корк.

Ако тромбоцитите са до марката с помощта на тяхната функционалност (лепило и функция агрегация), бързо включи в работата на други компоненти на първичната (съдово-тромбоцитите) хемостаза и за кратко време се образува слой тромбоцити, за да се спре кръвта излиза от микроваскулатурата, можете да направите без специалното влияние на други участници в процеса на коагулация на кръвта. Въпреки това, за образуването на пълнофункционален корк, способен да затваря увредения съд, който има по-широк лумен, тялото не може да се справи без плазмени фактори.

По този начин, в първия етап (непосредствено след увреждането на съдовата стена) започват да протичат последователни реакции, при които активирането на един фактор дава тласък за привеждане на останалата част в активно състояние. И ако нещо липсва някъде или факторът се окаже несъстоятелен, процесът на съсирване на кръвта се забавя или завършва напълно.

По принцип коагулационният механизъм се състои от три фази, които трябва да осигурят:

  • Образуването на комплекс от активирани фактори (протромбиназа) и трансформацията на протеина, синтезиран от черния дроб - протромбин, в тромбин (фаза на активиране);
  • Трансформацията на протеиновия фактор I, разтворен в кръвта (фибриноген, FI) в неразтворим фибрин, се извършва в коагулационната фаза;
  • Завършване на процеса на коагулация чрез образуване на плътен фибринов съсирек (фаза на изтегляне).

Тестове за кръвна коагулация

Многостъпална процес Cascade ензимно, крайната цел е образуването на съсирек в състояние да затвори "дупка" в съда за читателя сигурност изглежда объркващо и ясно обаче е достатъчно напомняне, че този механизъм предоставя различни фактори на кръвосъсирването, ензими, Са2 + (йони калций) и различни други компоненти. В това отношение обаче пациентите често се интересуват от въпроса: как да откриете дали има нещо нередно с хемостазата или да се успокоите, знаейки, че системите работят нормално? Разбира се, за такива цели има тестове за кръвосъсирване.

Най-често срещаният специфична (местно) Анализът на Хемостазният счита за широко известен, често се предписва от лекари, кардиолози и акушери най-информативен коагулационни (hemostasiogram).

Коагулацията включва няколко основни (фибриноген, активираното парциално тромбопластиново време - аРТТ и че всяко от следните: международно нормализирано съотношение - INR, протромбиновото индекс - PTI, протромбиновото време - PTV), отразявайки външния път на кръвосъсирването, както и допълнителни показатели на кръвосъсирването (антитромбин, D-димер, РКМК и др.).

Междувременно трябва да се отбележи, че такъв брой изпитвания невинаги е оправдан. Това зависи от много обстоятелства: това, което лекарят търси, на какъв етап от каскадата от реакции той фокусира вниманието си, колко време разполагат медицинските работници и т.н.

Имитация на външния път на кръвосъсирването

Например, активиране на външния път на коагулация в лабораторията може да симулира проучване, наречен протромбиновото лекари за бързо и бързо разпределение, протромбин (ПР), или тромбопластин време (всички различни наименования за анализа). Основата на този тест, който зависи от факторите II, V, VII, X, е участието на тъканен тромбопластин (свързва цитратната рекалифицирана плазма в хода на работа върху кръвната проба).

Границите на нормалните стойности при мъжете и жените от същата възраст не се различават и са ограничени до диапазона от 78 - 142%, но за жените, които чакат дете, този показател леко се увеличава (но леко!). При децата, напротив, нормите са в по-малки граници и се увеличават, когато достигат до зрялост и по-нататък:

Отразяването на вътрешния механизъм в лабораторията

Междувременно, за да се определи нарушението на кръвосъсирването на кръвта, причинено от неизправността на вътрешния механизъм, тъканният тромбопластин не се използва по време на анализа - това позволява на плазмата да използва само собствените си резерви. В лабораторията се проследява вътрешният механизъм, който чака кръвта, взета от кръвоносните съдове, да се ограничи. Началото на тази сложна каскадна реакция съвпада с активирането на фактора Hagemann (фактор XII). Стартирането на това активиране осигурява различни условия (контакт на кръвта с увредената стена на съда, клетъчните мембрани, които са претърпели определени промени), поради което се нарича контакт.

Активирането на контакт се осъществява извън тялото, например, когато кръвта навлезе в чуждата среда и влезе в контакт с нея (контакт със стъкло в епруветка, апаратура). Отстраняването на калциевите йони от кръвта не оказва влияние върху въвеждането на този механизъм, но процесът не може да завърши с образуването на съсирек - той спира на етапа на активиране на фактор IX, където йонизираният калций вече не е необходим.

Коагулационното време или времето, през което то е в течно състояние преди това, се излива във формата на еластичен съсирек, зависи от скоростта, при която фибриногенният протеин, разтворен в плазмата, се превръща в неразтворим фибрин. Той (фибрин) образува нишки, които държат червените кръвни клетки (еритроцити), принуждавайки ги да образуват сноп, покриващ дупка в увредения кръвоносен съд. В такива случаи времето на кръвосъсирване (1 ml, взета от метода на вена - Lee-White) е ограничено средно до 4-6 минути. Въпреки това, скоростта на кръвосъсирването, разбира се, има по-широк диапазон от цифрови (временни) стойности:

  1. Кръвта, взета от вена, се превръща в съсирена форма от 5 до 10 минути;
  2. Времето на коагулация на Ли-Уа в стъклена епруветка е 5-7 минути, в силиконова епруветка се удължава до 12-25 минути;
  3. За кръвта, взета от пръст, се считат за нормални следните показатели: начало - 30 секунди, край на кървенето - 2 минути.

Анализът, отразяващ вътрешния механизъм, се разглежда при първото подозрение за нарушения на кървенето. Тестът е много удобен: той се извършва бързо (докато кръвта потича или се съсирва в епруветка), не изисква специална подготовка без специални реагенти и сложно оборудване. Разбира се, нарушения на съсирването на кръвта, намерени по този начин, предполагат редица значителни промени в системите, които осигуряват нормалното състояние на хемостазата, и ни принуждават да провеждаме по-нататъшни изследвания, за да идентифицираме истинските причини за патологията.

При удължаване на времето за съсирване на кръвта може да се подозира:

  • Недостиг на плазмени фактори, предназначени да осигурят съсирване или вродена непълноценност, независимо от факта, че те са в кръвта на достатъчно ниво;
  • Сериозна чернодробна патология, която причинява функционалната недостатъчност на органния паренхим;
  • Синдром на DIC (във фазата, когато способността на кръвта да се съсирва);

В случаите на приложение на терапия с хепарин се удължава времето на коагулацията на кръвта, поради което пациентите, приемащи този антикоагулант, трябва често да се изследват, което показва хемостаза.

Изчисленият индекс на кръвосъсирването намалява стойностите (съкращава се):

  • Във фазата на висока коагулация (хиперкоагулация) на DIC;
  • При други заболявания, които причиняват патологично състояние на хемостаза, т.е. когато пациентът вече има нарушение на кръвосъсирването и се отнася до повишен риск от кръвни съсиреци (тромбоза, тромбофилия и т.н.);
  • При жени, които използват орални контрацептиви, съдържащи хормони за контрацепция или за дългосрочно лечение;
  • При жени и мъже, които приемат кортикостероиди (когато се предписват кортикостероидни лекарства, възрастта е много важна - много от тях при деца и възрастни хора могат да причинят значителни промени в хемостазата, поради което са забранени за употреба в тази група).

Като цяло нормите се различават малко

Коефициентите на кръвосъсирване (нормално) за жените, мъжете и децата (което означава една възраст за всяка категория) по принцип не се различават много, въпреки че индивидуалните показатели за жените се променят физиологично (преди, по време на и след менструация, по време на бременност) следователно, полът на възрастен все още се взема предвид при лабораторните изследвания. Освен това при жените в периода на пренасяне на дете някои параметри дори трябва да се променят малко, защото тялото трябва да спре кървенето след раждането, така че коагулационната система започва да се подготвя предварително. Изключение за някои индекси на кръвосъсирването е категория на децата от първите дни на живота, като например при новородени PTV за няколко е по-висока, отколкото при възрастни, мъже и жени (курсове за възрастни - 11 - 15 секунди), и преждевременно родени бебета протромбиновото време се увеличава за 3 - 5 секунди. Вярно е, че вече някъде до 4-ия ден от живота, PTV е намален и съответства на степента на коагулация на кръвта при възрастни.

За да се запознаете с нормата на отделните индикатори за кръвосъсирването и евентуално да ги сравните с вашите собствени параметри (ако тестът е проведен сравнително наскоро и имате форма с резултатите от изследването), следващата таблица ще помогне на читателя:

Как се определя кръвосъсирването: декодиране и скорост

Тестът за кръвосъсирването е незаменима част от редица изчерпателни проучвания за тежки чернодробни заболявания, по време на бременност или в случай на венозни патологии. Препоръчително е да не се отказваме от това проучване в подготовката за операция. Как се нарича анализът и какви трябва да бъдат "здравите" резултати? Разказваме.

Защо изпитва кръвосъсирването?

Разстройствата на системата за коагулация на кръвта са една от основните причини за развитието на редица сърдечносъдови патологии. Ако цифрите се понижат, това е изпълнено с повишено кървене, но ако се увеличи, рискът от кръвни съсиреци се увеличава. За да се разбере колко добре се съсирва, се дава подходящ анализ. Неговата медицинска дефиниция е "коагулаграма".

Действието на коагулационната система е доста сложно, например, можете да вземете обичайното изрязване. Дълбочината и местоположението на нараняването определят интензивността, с която кръвта ще тече. Щом възникне нуждата от защита, кръвните клетки поемат: те се събират на това място, за да формират необходимата бариера - съсирек.

Поради съсирека се появява препятствие, което предотвратява изтичането на течна кръв от увредената част на тялото. Всъщност тя предпазва тялото от прекомерна загуба на кръв и предотвратява навлизането на инфекцията в мястото на нараняване, като "свързва" ръбовете на раната.

В същото време кръвта трябва да остане течна, за да продължи да се движи нормално в тялото. След като кръвта коагулира на желаното място, се получава балансирано разреждане.

Индикатор за баланса е времето, през което се извършва процесът на коагулация и обратно разреждане. Ако има някакво отклонение в рамките на този срок, лекарите препоръчват провеждане на подробен кръвен тест и точно определяне на всички параметри.

Кой трябва да направи този анализ

Прекъсването на процеса на съсирване е изпълнено с сърдечни пристъпи, удари и тромбоза. При намалени ставки е невъзможно да се предвиди как операцията или доставката ще се осъществи: пациентът може просто да кърви до смърт. Ранното откриване на нарушения също помага да се предотврати развитието на опасни заболявания.

Анализът може да бъде предписан за предполагаеми сърдечносъдови заболявания или нарушения на коагулацията. В някои случаи е задължително. Тези ситуации включват:

  • пренатален период;
  • подозрение за наследствени патологии;
  • пред- и следоперативен период;
  • необходимостта от дългосрочно използване на антикоагуланти;
  • остра нарушена циркулация на кръвта на мозъка;
  • заболявания на имунната система.

Ако по време на рутинния анализ е установено намаляване на нивото на тромбоцитите, се появява необходимостта от хемостазиграма.

С тези патологии трябва да се провери функцията на коагулационната система, за да се потвърди диагнозата и да се предотвратят възможни усложнения.

Защо се съсирва кръвта

Коагулацията е доста сложен биологичен процес. По време на това действие се образува фибрин - специален протеин, необходим за образуването на съсиреци. Това е така, защото кръвта става по-малко течна, нейната консистенция започва да прилича на извара. Коефициентът на кръвосъсирване зависи до голяма степен от този протеин.

Регулирането на съсирването зависи от две системи на тялото: нервната и ендокринната. Поради флуидността на кръвните клетки не се свързват заедно и лесно могат да се движат през съдовете. Няколко функции зависят от състоянието на течността:

  • трофична;
  • транспорт;
  • терморегулаторна;
  • защитно.

В случай на нарушаване на целостта на съдовите стени, има спешна нужда от процеса на коагулация: без да се образува съсирек в проблемна област, човек може сериозно да страда.

Кръвта запазва течната си форма поради специална антикоагулантна система и хемостазата е отговорна за образуването на съсиреци.

Характеристики на доставяне на анализа по време на бременност

По време на бременността женското тяло претърпява сериозни физиологични промени. Участва в процеса:

  • кръв;
  • ендокринната система;
  • отделителни органи;
  • ЦНС;
  • сърдечно-съдова система;
  • хемостатични връзки.

Често през този период има значително увеличение на кръвните коагулационни фактори, което може да бъде приписано на физиологичната норма. Анализът на кръвосъсирването по време на бременност е задължителен.

В периода на пренасяне на дете с кръв се извършват някои промени, включително следните:

  • понижение на C-протеиновата активност;
  • намалена антитромбинова активност;
  • подтискане на фибринолизата;
  • увеличаване на свойствата на агрегация на тромбоцитите

Промените, свързани с процеса на хемостазата, са адаптивни. Те са необходими, за да се предотврати прекомерното кървене по време на раждането и след раждането. Това се дължи на постепенно, но постоянно намаляване на фибринолитичната активност и повишената коагулация.

Поради сериозните хормонални промени, които се появяват по време на бременността, хемостатичната система се променя. Образуването на утероплацентната циркулация също засяга това. Някои жени развиват DIC: първо има хиперкоагулация, която постепенно се заменя с хипокоагулация.

Това може да доведе до значителна загуба на кръв. За да се предотврати това, е необходимо анализът да бъде предаден не само през първия триместър, но и в следващите две, така че специалистите да могат да следят всички промени. Не забравяйте да проведете проучването трябва да бъдат предимно жени, които са страдали от hypertonus на матката или са имали спонтанен аборт.

Струва си да се има предвид, че степента на съсирване на кръв при бременни жени може да се различава от обичайното, тя е в реда на нещата. Обяснете всички нюанси на декодиране на анализа, ако лекуващият лекар.

Как да се подготвим

Преди да се направи анализ, е необходима известна подготовка, от която зависи надеждността на данните. Съсирването на кръвта може да се променя поради действието на различни фактори, повечето от които са пряко зависими от пациента.

Има определени правила, които трябва да се спазват при подготовката. Най-простият списък е:

  1. Дарението на кръвта трябва да е само на празен стомах. Всяка храна може да изкриви резултатите от анализа.
  2. Желателно е последното хранене да е 12 часа преди вземането на кръвта.
  3. Предишната вечер може да се пие само чиста вода, но в ограничени количества. Прекомерният прием на течности може също да изкриви резултата.
  4. Сутрин преди оградата чай и кафе са строго забранени.
  5. 2-3 дни преди да започне кръводаряване, е желателно да се избягват пикантни и мастни храни: такива продукти могат да повлияят на процеса на съсирване.
  6. Алкохолът може да се консумира само 3-4 дни преди анализа, е забранено пушенето в деня на доставката.
  7. Ако е възможно, е желателно да се елиминира сериозно физическо натоварване.

Струва си да се има предвид, че някои лекарства засягат кръвната течност. Ако някои лекарства се предписват по време на събирането, струва си да се предупреди лекарят, който предписва анализа, в противен случай декриптирането ще бъде погрешно.

Нормални данни

Способността на кръвта да се срине се определя чрез провеждане на лабораторни тестове. За тази цел могат да се използват и венозна и капилярна кръв от пръст. Всеки от тестовете изисква определен тип кръв и ви позволява да идентифицирате състоянието на отделните части на коагулационната система.

Коефициенти на кръвосъсирване при жените

Коагулацията на кръвта или хемокоагулацията е биологична система за производството на фибринови мрежи в течната съединителна тъкан, която при полимеризирането формира основата на кръвен съсирек, докато течността губи поток през вените и поема формата на консистенция.

Кръвна функция:

  • транспорт (транспортиране на газове и необходимите вещества);
  • защитна (предотвратява навлизането на микроорганизми);
  • (постоянна телесна температура).

Съсирването е защитна функция. При здрави хора, когато малък съд е повреден, той помага бързо да спре кървенето и проникването на болезнени микроби. Това се нарича първична хемостаза, което води до стесняване на малките съдове и запушване на тромбоцитите. Кръвният съсирек играе ролята на кондензация на съсирек в коагулацията на кръвта.

Няколко механизми на първична хемостаза с образуване на тромбоцитна тапа:

  1. Навременни периферни спазми (ангиоспазъм);
  2. Ролята на образуването на тромбоцити се извършва чрез адхезия (прикрепване към повърхността) и агрегация на тромбоцитите (адхезия). Прочетете повече за тромбоцитите в кръвта, прочетете тук.
  3. Кондензацията или свиването на съсирек се нарича отдръпване.

Вторичната хемостаза е разделена на няколко фазови процеса:

  1. Protromboobrazovanie.
    • Скоростната коагулация на Lee-White е 5-7 минути;
  2. Trombinoobrazovanie.
    • Калиев-kefalinovogo период 30-45 секунди;
    • Дванадесетият фактор Hageman, 30-225%;
    • Осми антихемофилен фактор, 50-220%;
    • Девети антихемофилен фактор, 90-110%;
    • Единадесети антихемофилен фактор, 70-120%;
    • Протромбиновия индекс, 70-110%.
  3. Образуване на фибрин.
    • Фибриноген А 1.7-3.5 g / 1;
    • Фибриноген В;
    • Етанолов тест;
    • Протаминов тест.

Времето на съсирване на кръвта обикновено се проявява в рамките на 5-7 минути, с наследствено заболяване, което не съсирва.

Определение и показатели за кръвосъсирването

Процесът на коагулация на кръвта се нарича коагулация (залепване на тромбоцитите). Коагулационната дисфункция води до различни патологични състояния (сърдечен удар, тромбоза, хиперкоагулация).

Индикаторите на съсирването и техните норми включват:

  • Периодът на кървене, най-важният индикатор, обикновено е от две до четири минути;
  • Фибриногенът е протеин, който показва възможни възпаления;
  • Агрегация на тромбоцитите (залепване);
  • Адхезия (прикрепване към повърхността) на тромбоцитите;
  • Времето на съсирване се определя по време на образуването на кръвен съсирек с извънземна повърхност. Скоростта е от две до пет минути;
  • Протромбиновия период е приложим за диагностициране на наследствено заболяване. При възрастни честотата е 11-15 секунди, при деца 13-17 секунди;
  • Тромбинният период определя работното състояние на коагулацията.

Анализ на коагулацията, подготовка

Количествен анализ, необходим за извършване на изследвания в областта на заболяванията на имунната система, разширените вени, хепатита, диабета, както и по време на оперативното време по време на бременност. Коагулограма (от латинското "Coagulatio" удебеляване "от гръцки.

Кръвта се взема от венозен съд сутрин и винаги на празен стомах. Забранено е да пиете, преди да направите анализа за един ден или дори за двама. Пушенето ще трябва да бъде премахнато след четири часа. Получената кръв се поставя в малка епруветка и се добавя вещество, за да се сгъсти течността.

За важни параметри:

  • Примерни тестове за изследвания и резултати, показващи скоростта:
    • PTV - протромбиново време, 11-16 секунди;
    • PTI - протромбинов индекс, 80-120%;
    • INR - международно нормализирано отношение, 0.8-1.2 U.
  • APTT (активирано частично тромбопластиново време) - проверете тест за вътрешни кръвоизливи, 21-35 секунди:
    • Тромбин време - телевизия, появата на кръвен съсирек показва наличието на фибрин в кръвта, 14-21 секунди.

Важни параметри:

  • Антитромбин 3 е индикатор за коагулация на кръвта;
  • D - димер, ако се образува начален стадий на тромбоза, когато белодробната артерия и други съдове са блокирани;
  • Протеин С - процесът на анти-съсирване;
  • AB - лупус антикоагулант, тестван с диагноза, показваща артериална или венозна тромбоза.

Преминаването на анализа на коагулацията по време на бременност е задължително изследване, тъй като някои от тях могат да имат добра бременност, а други - с патологични усложнения. През първия месец от бременността може да се открие ниско съсирване на кръвта и преди генеричната процедура, напротив, проява на високо кръвосъсирване.

Какво влияе върху кръвосъсирването?

За да се избегне тромботично образуване, е необходимо да се знае какво влияе върху ускорението и забавянето на коагулацията на кръвта.

Намаленото кръвосъсирване е смъртоносно главно поради вътрешен кръвоизлив. При жените може да се установи ниско съсирване по време на менструалния цикъл.

Причини, засягащи развитието на различни патологични явления:

  1. Генетична дисфункция;
  2. Онкология в късните етапи;
  3. Лекарства за разреждане на кръвта;
  4. Липса на калций и витамин К;
  5. Цироза на черния дроб.

Курсът на лечението е предписан от хематолог. Ако лекарството причини лечение с лоша коагулация, тогава е необходимо да се изключат всички лекарства или да се заменят с по-подходящи такива, които няма да причинят усложнения.

Поради повишеното съсирване на кръвта, възниква тромбообразуване на вените, кръвоносните съдове и артериите. Поради блокиране на артериите, може да започне органът да изчезне, да се счупи кръвен съсирек или да се запушат жизнените артерии или сърцето. Всичко това може да бъде фатално.

Признаци за нарушена коагулация:

  • инфекция;
  • скованост;
  • атеросклероза;
  • Дехидратацията.
  • Генетични фактори;
  • Захарен диабет;
  • Тегло проблем;
  • Период на бременност;
  • Автоимунно заболяване;
  • Стресиращи ситуации;
  • онкология;
  • Хипертония.

За да се намали съсирването на кръвта до необходимия процент, лекарят предписва антикоагуланти на пациента.

Пълният курс на допускане се следи от специалист:

  • Предписва се начален курс на хепарин и след лечение с аспирин. Малка доза аспирин се приписва на наследствено заболяване от ранна възраст.
  • Преди операцията е направен тест за кръвосъсирването - това се прави, за да се изключат всякакви сериозни усложнения;
    Бременните жени и пациентите с оплаквания предписват анализ на кръводаряването за диагноза. Възрастните хора страдат най-много от повишеното кръвосъсирване;
  • Ако кръвният тест покаже дисфункция на коагулацията, трябва да се консултирате с Вашия лекар за необходимите тестове, за да намерите причината за нарушението.

Нормални цени за жените по възраст

В зависимост от времето, за което е направен анализът, менструалния период, лекарствата и т.н.:

  • Една жена на 40 години и повече има различна честота на тромбоцитите. В нормалния диапазон вземете данните 180-380 000 / μl;
  • На възраст 15-18 години този показател е 180-340 хиляди / μl, от 18-40 годишна възраст, процентът е равен на 180-380 хил. / Μl, на възраст 40-50 години, тромбоцитният кръвен индекс достига 180-360 хиляди / mkl, а в 50-60 години нормата е показана на 180-320 хиляди / mkl;
  • Видовете показатели, отклонени от нормата от 180-380 хиляди / μl, са патологични признаци. Вярно е, че в някои ситуации е възможно количеството на плочите да се понижи.

Средният обем на тромбоцитите се определя чрез коагулация и общ кръвен тест.

ПРЕГЛЕД НА НАШИЯТ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия за монашеския чай за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете предварително да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове в дома. Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Забелязах промените една седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми, които ме измъчваха преди, бяха отстъпили и след 2 седмици напълно изчезнаха. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »

Причините за отклонението на показателите от нормата

Хемостазата в кръвта се увеличава по следните начини:

  1. Прекомерна честота на тромбоцитите в костния мозък;
  2. Генетично предразположение;
  3. Автоимунно заболяване;
  4. Промяна в метаболизма, дължаща се на имунната система;
  5. Синдром ICE, първият етап;
  6. Хиподинамия, кръвна стаза;
  7. Изкуствена сърдечна клапа;
  8. Инфекциозни заболявания, които допринасят за инфекция на тялото.

Наличието на патологии с намалена скорост:

  • наследственост;
  • левкемия;
  • Синдром ICE, четвърти етап;
  • цироза;
  • Превишаване на дозирането на лекарства;
  • Липса на витамини и калций;
  • Хемолитична анемия.

Аспиринът обикновено се предписва за профилактика, но трябва да се имат предвид нежеланите реакции и противопоказанията, тъй като определена доза е предписана за всеки човек, малък или голям. Прочетете инструкциите преди употреба - това ще предотврати допълнителни усложнения. Необходимо е правилно да се спазва дозата, в противен случай ефектът може да е малък.

Коагулограмата е важен анализ за жените, помага за идентифицирането на нарушенията и предотвратяването им. Нормата, необходима за всяка жена, идентифицира специалист. Въпреки резултата от теста, се вземат предвид и други тестове, както и историята на пациента и т.н.

Ако отидете на лекар навреме, възможно е да предотвратите сърдечно-съдови заболявания и евентуално фатални последици.

Препоръки за лошо съсирване, лечение

Препоръки за подобряване на кръвосъсирването:

  • Чай - за предпочитане зелен;
  • Продукти, съдържащи витамин К;
  • Викасол - наркотици;
  • Хемостатични лекарства като статин или апротинин;
  • Колагенна хемостатична гъба;
  • Скачаща коприва - съдържа витамин С, К.

За да се увеличи съсирването на кръвта, помагайте на наркотиците.

Тя трябва да бъде включена в хранителните продукти от млечен произход, които съдържат калций, фолиева киселина, аминокиселина:

Също така допринася за бързото премахване на лошото съсирване на риба и месни продукти.

Кръвен тест за съсирване: норма при деца и възрастни

Всеки човек понякога получава наранявания - от най-малките разфасовки до големи рани. И основно такива наранявания се съпровождат от кървене. Но не всеки път, когато трябва да сложите турникет или просто да навиете раната - с леко кървене, то само след известно време спира сама.

Причината за това е мисленето на човешкото тяло. При кървене тялото започва да "запълва" мястото, където кръвта тече. Такава система е една от най-сложните в човешкото тяло, насочена към защита на хомеостазата (вътрешната държава) и живота.

Какво представлява кръвосъсирването?

Съсирването на кръвта е важен етап от системата на хемостазата

Кръвта на кръвта е процес, включващ много физиологични вещества и трансформации. Основната роля играят тромбоцитите - това са кръвните клетки, които са един от 4-те основни компонента, които имат специфична способност - да променят формата и свойствата си при наличие на увреждане на стената на съда.

Но за да се активират тромбоцитите, са необходими много повече фактори. Те се наричат ​​коагулационни фактори, които се срещат главно в тромбоцитите и кръвната плазма, както и в други клетки в тялото. Техният брой е повече от 35, всъщност повечето от тях са протеини, по-рядко нискомолекулни вещества. Важна роля играе фибриногенният протеин, той се формира от фибрин и благодарение на мрежата от нишки, в състоянието, в която се съдържа в кръвта, забавя тромбоцитите, което допринася за затварянето на раната.

Хемостазата или кръвосъсирването се проявява чрез вазоконстрикция и адхезия на тромбоцитите към ръбовете на раната.

По този начин, кръвният поток в тази област се намалява, което позволява на тромбоцитния съсирек да получи опора, а когато вече се образува, диаметърът на съдовете започва да се увеличава, но по това време се активира фибриногенната мрежа, което забавя както тромбоцитите, така и други кръвни елементи, червени кръвни клетки, чрез които цветът на кръвния съсирек е червен.

Но понякога тези процеси се нарушават, тъй като нестабилността дори на един от факторите може да доведе до увеличение или, обратно, до намаляване на хемостазата. Следователно, ако човек се притеснява дълго време, за да спре най-малкото кървене, трябва да се консултира с лекар и да премине тест за кръвосъсирването.

Кой е предписал тест за кръвосъсирването?

Съсирването на кръвта е причина за спиране на кървенето в случай на увреждане на съдовата система

Този тест не се предписва на всички пациенти, за разлика от общите и биохимичните кръвни тестове. Това изисква указания, които лекарят търси по време на консултация или лечение.

По принцип този анализ се извършва от такива групи пациенти:

  • пациенти, които подозират за нарушения на кръвосъсирването
  • в случай на съдови заболявания
  • в патологии, изискващи постоянна употреба на разреждащи лекарства
  • по време на бременност, особено в случаи на спонтанен аборт или застрашен аборт
  • в риск също са пациенти с автоимунни заболявания
  • в подготовка за операция и други инвазивни процедури

Подготовка и провеждане на процедурата за анализ

Подготвителният етап, в зависимост от пациента, при преминаване на този анализ играе много важна роля, тъй като неспазването на най-простите правила може да повлияе на резултатите, в резултат на което може да пропуснете сериозно заболяване или обратно да лекувате заболяване, което човек няма.

Подгответе се правилно за кръвен тест!

Първо, тестът за кръвосъсирването се дава на празен стомах. На празен стомах - това означава, че за известно време преди анализа (средно 8 часа), трябва да избягвате да ядете храна и различни напитки (кафе и дори чай). Не трябва да се ограничавате в количеството вода, но не прекалявайте - твърде много течност може да има отрицателен ефект върху резултатите.

Консумацията на мастни, пикантни и пържени храни и алкохол трябва да бъде ограничена до 3 дни преди теста. Пушенето на цигари е нежелателно, трябва да се въздържите от този лош навик поне няколко часа преди процедурата.

Също така е важно да не се прибягва до силно физическо натоварване, тъй като те могат да засегнат някои показатели за коагулация на кръвта.

Ако пациентът приема някакви лекарства, трябва да информирате лекаря за това. Самата процедура включва вземане на кръв от вена, след което кръвта се поставя в специална епруветка, съдържаща натриев цитрат антикоагулант. Тогава тази кръв се използва за определяне на основните параметри на коагулацията на кръвта.

Показатели за съсирване на кръвта и тяхната честота по възраст

Тези показатели включват:

  1. Времето за кървене (VC) - се проверява само когато се анализира от пръста, това е времето, необходимо на кръвта да спре след пункцията
  2. агрегация - свойството на тромбоцитите да се прилепват помежду си и да се придържат към стената на съда
  3. адхезия - процесът на промяна на формата на тромбоцитите до закръглени с шипове
  4. протромбинов индекс PTI - съотношението на продължителността на плазменото кръвосъсирване на пациента към същия показател на здрав човек
  5. тромбиново време - интервалът от време, през който фибринът се образува фибрин
  6. фибриноген - протеин, който е фактор I в коагулацията на кръвта, се образува в черния дроб. Когато се активира, той се превръща в фибрин, чиято мрежа забавя тромбоцитите, което допринася за спиране на кървенето
  7. антитромбин III - фактор, отговарящ за антикоагулацията
  8. активирано частично тромбопластиново време APTT - продължителността на времето, през което се образува кръвен съсирек под въздействието на калциеви йони (фактор IV) (с червени кръвни клетки)

В допълнение към основните показатели анализът може да включва и:

  • плазмено време за рециклиране
  • съсирване на кръвни съсиреци

Причини за повишено кръвосъсирване и възможни усложнения

Повишеното съсирване на кръвта може да е знак за опасна патология.

Когато кръвосъсирването е повече от необходимо, няма нищо добро. Причината е удебеляване на кръв, поради което обикновено не могат да се движат в съдовете от намалява количеството на кислород разпределя в целия организъм, увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, които могат да запушват кораба във всеки орган.

Има фактори, които могат да предизвикат тази болест: инфекциозен произход, заболявания на сърдечно-съдовата система и кръвта, дълги Prem лекарства, които увеличават съсирване, недостатъчен прием на течности, нарушена хормоналния баланс, намалява притока на кръв поради намалена физическа активност, чувствителност към генетичен патологии коагулация, нарушен метаболизъм, автоимунни заболявания. Понякога причината за тази патология може да е бременност.

Тромбофилия (повишено съсирване) е трудно да се пропусне, защото това значително влияе както върху общото състояние на организма (главоболие, сънливост, умора, болки в краката след малки натоварвания) и проявява местните характеристики (хематоми след леки натъртвания, разширени вени на краката ).

Повече информация за причините за дебелата кръв можете да намерите във видеоклипа:

Но най-голямата опасност се крие другаде: съществува огромен риск от инфаркт на миокарда и мозъчен инсулт поради повишеното кръвосъсирване.

И в двата случая кръвните съсиреци блокират съдовете, доставящи сърцето или мозъка с кислород, в резултат на което областта става некротична и умира. В случай на инфаркт на миокарда, сърцето е трудно да изпълняват функциите си, пациентът може да умре, ако мозъка ход може да причини увреждане на жизнено център, който може да се появи парализа нарушение на различни функции или в крайна смъртоносно.

Причини за намалено съсирване на кръвта, възможни усложнения

Ниското съсирване на кръвта може да означава онкология.

Но не само повишеното кръвосъсирване е лошо. В обратния случай, когато кръвта се разминава зле коагулира, ситуацията не е по-добра.

Всеки, дори и малък разрез може да доведе до анемия, и травма повече, когато един здрав човек може да се справи с такъв проблем себе си, болен от тази патология може значително да страдат от загуба на кръв.

Има няколко причини за това състояние на коагулационната система:

  • чернодробно заболяване, при което се получават основните фактори, отговорни за коагулацията (протромбин и фибриноген)
  • анемия, причинена от саморазрушаването на кръвните клетки
  • алергични реакции като анафилаксия и уртикария (поради освобождаването на хистамин, пропускливостта на съдовите стени се увеличава и кръвта се изтънява)
  • левкемия, при която хематопоетичната тъкан не се справя с функциите си поради поражение на тумор, като в резултат формовите елементи просто нямат време да бъдат произведени
  • липса на витамин К и калций
  • предозиране с хепарин и прекомерна употреба на ацетилсалицилова киселина

Тази патология е много опасна за живота, защото човек, който има това заболяване, трябва винаги да избягва наранявания, които могат да причинят кървене. И ако нараняването се е случило и масивна, тогава е много трудно да се спаси такъв пациент.

Нарушения на кръвосъсирването по време на бременност

По време на бременност е необходимо да се проследяват скоростите на кръвосъсирването.

Бременността е състояние, което изисква специално внимание, защото промените в тялото може да не са за по-добро. Тези жени имат повишен риск от усложнения при наличие на повишена или намалена коагулация на кръвта и засягат не само пациента, но и нероденото дете.

По принцип кръвосъсирването при бременни жени се понижава, а това е защитен механизъм за избягване на конфликт между майката и детето. Но това състояние е опасно, тъй като може да причини спонтанен аборт, прекъсване на плацентата или масово кървене по време на раждане.

Ето защо, ако се подозира някое от тези състояния, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да третирате внимателно Вашето здраве.

С повишено съсирване на кръвта също имат висок риск от спонтанен аборт, отлепване на плацентата, преждевременно раждане или дори смърт на плода, който се нарича хипоксия. Образуването на кръвни съсиреци в плацентата е много опасно, може много зле да повлияе на бебето и да го сложи крайно смъртоносно.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни разкажете.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Белодробна стеноза - 7 признаци на заболяване

Белодробна стеноза при деца - вродени аномалии на големите кръвоносни съдове, които доставят венозната кръв от дясната камера към белите дробове. Той се отнася до броя на вродените дефекти на сърдечно-съдовата система.

Калцификация на коронарните артерии: причинители на болестта, симптоми, диагноза, терапия, профилактика

Стесняването и уплътняването на коронарните артерии, дължащо се на ваденето на стените им чрез натрупване на коронарен калций води до гладуване на миокарда с кислород и води до такива заболявания: исхемия, аритмия, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност.

Систолно и диастолично налягане: описание, нормални стойности, отклонения

От тази статия ще научите: какви са видовете кръвно налягане, кои от неговите сортове са по-важни - систолично или диастолично налягане.

Причини за отклонение на неутрофилите в кръвта от нормата

Известно е, че кръвните изследвания играят важна роля в процеса на установяване на диагнозата и идентифицирането на различни заболявания в тялото.

Как да се лекува гръбначния ствол

Хората, които имат хипертония и други проблеми в сърдечно-съдовата система, не винаги знаят точната причина за тези нарушения. В някои случаи тези проблеми се свързват с развитието на специален тип патология - коварността на гръбначните артерии.

Симптомите на сърдечно-съдовата болест

Много кардиолози са убедени: разпространението на сърдечно-съдови заболявания става епидемия. Това е такса за еволюцията, цивилизацията и напредъка. Сърдечното лечение е най-важният компонент на борбата с проблема.