Кръвен тест за INR - метод за определяне на времето на протромбин (тромбопластин). На тази страница: описание на анализа, нормите и тълкуването на резултатите.

Кръв тест за INR е метод за определяне на времето на протромбин (тромбопластин) въз основа на факта, че с достатъчен тромбопластин и калций в кръвта, времето на образуване на съсирека зависи от факторите, участващи в кръвосъсирването по външния път. Това са фактори на протромбиновия комплекс - VII, V, X, II.

По време на проучването, към кръвната плазма на пациента се добавят калциеви и тъканни фактори. Тъканният фактор активира фактор II, който активира фактори X, V, II, калций. Резултатът от тези реакции е образуването на тромбин. Тромбинът контролира превръщането на фибриноген във фибрин. При определяне на протромбиновото време, състоянието на факторите на вътрешния кръвосъсирващ механизъм не се взема предвид. Индикаторът "Протромбиново време" се изразява в секунди.

Резултатът от този тест може да бъде изразен като протромбинов индекс. Това е съотношението между времето на коагулация на нормалната плазма (лаборатория) и коагулационното време на плазмата на пациента, което се изразява в%: PI,% = (PV на контролната плазма / PV на пациента) х 100.

Напоследък протромбиновото време и протромбиновия индекс се определят от различни лаборатории, използващи различни реагенти, получените стойности не могат да бъдат стандартизирани, затова се смята за неправилно да се сравнят стойностите, получени в различни лаборатории.

Резултатите от определянето на протромбиновия индекс значително зависят от чувствителността на тромбопластиновия реагент. Следователно, за да се стандартизират резултатите от протромбиновия тест, беше предложено да се оцени под формата на INR - международно нормализирано съотношение. Латински съкращение INR (International Normalized Ratio).

Формулата за изчисляване на INR на пациента е:

MHO = (PV на пациента / PV на контролната плазма) MICH.

MICH (ISI) е международен индекс на чувствителност. Той показва относителната чувствителност на тази серия от използвани тромбопластини в сравнение със стандарта на тромбопластина, чиято чувствителност се приема като единица.

Определението на INR ви позволява точно да изберете дозата антикоагуланти, което намалява риска от кървене. Увеличаване (увеличение) INR показва хипокоагулация.

Индикации за кръвни тестове за INR

Диагностика на нарушения на кръвосъсирването.

Проучване на състоянието на системата за коагулация на кръвта.

Контрол на лечението с индиректни антикоагуланти.

Диагностика на функционалното състояние на черния дроб - оценка на образуването на факторите на протромбиновия комплекс.

Подготовка за изследването

Кръвта за изследване се приема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се изключва. Допустимо е да се пие чиста вода.

Интервалът от време от последното хранене до анализа е най-малко осем часа.

Елиминирайте физическата активност 30 минути преди вземането на кръвта.

Учебен материал

Дешифриране на резултатите от кръвните тестове върху INR

норма:

  • PV (протромбиново време) - 10-14 секунди
  • PI (протромбинов индекс) - 95-105%
  • INR (международно нормализирано съотношение) - 1,0-1,4.

Увеличение на PI, PV, MNO:

1. Идиопатична фамилна хипопротромбинемия.

2. Наследствен или придобит дефицит на коагулационните фактори I, II, V, VII и X.

3. Хиповитаминоза К, при която няма достатъчно коагулационни фактори II, VII, X в хепатоцитите (чернодробни клетки).

4. Придобита и наследствена хипофибриногенемия (по-малко от 1 g / l).

5. Лекарства, антагонисти на витамин К (антикоагуланти - фенил, варфарин, хепарин, урокиназа).

Намаляването на PI, PV, INR:

1. Предразположение към тромбоза:

  • тромбоемболични състояния
  • hyperglobulinaemia,
  • повишаване на вискозитета на кръвта по време на дехидратация,

2. Медикаменти, които инхибират действието на кумарина (витамин К, барбитурати), или могат да го възпрепятстват (комбинирани орални контрацептиви, кортикостероиди).

4. Злокачествени новообразувания.

Изберете симптомите на безпокойство, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът Ви и дали трябва да посетите лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги, обект на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и напълно приемете всички условия на това Споразумение. Моля, не използвайте уеб сайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана в сайта, е само за справка, информацията, взета от публични източници, е референтна и не рекламира. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси наркотици в данните, получени от аптеките, като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За по-лесна употреба на данните за наркотиците, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократно изписване.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) уместността на показваните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте пострадали от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността да използвате този сайт.

Приемайки условията на това споразумение, напълно разбирате и приемате, че:

Информацията в сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоки и цени на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, която представлява интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Нито Администрацията на medportal.org, нито друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, носят отговорност за всяка вреда или вреда, която може да възникне от това, че се е възползвал изцяло от информацията, съдържаща се в този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се ангажира и се ангажира да полага допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на технически неизправности, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положат всички усилия, за да отстранят евентуални неуспехи и грешки в случай на тяхното възникване.

Потребителят е предупреден, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещаването и използването на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат на сайта, не предоставят одобрение за тяхното съдържание и не носят отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати временно сайта, да промени изцяло или частично съдържанието му, за да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение за ползване и напълно приемете всички условия на това Споразумение.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, е означено като "реклама".

Протромбиново време: повишено, намалено, нормално

Протромбиновото време (РТ), както и свързани с протромбинов индекс (PI) и международно нормализирано съотношение (INR) - са важни в клиничните лабораторни стойности на времето на съсирване на кръвта, които имат висока диагностична стойност. Те правят възможно потвърждаването на заболявания, засягащи коагулационните системи, и контролиране на курса на терапията с употребата на лекарства, които повлияват това съсирване.

Какво представлява протромбиновото време?

Обикновено процес език коагулация е както следва: поради някакъв фактор да настъпи повреда на стените на кръвоносните съдове, което инициира освобождаването на специален катализатори коагулация система, която започва да се оформя на мястото на фибрин контузия направления, в последствие се превръща в тромба.

Съсирването на кръвта е процесът на образуване на "кръпка", кръвен съсирек в мястото на увреждане на съда, за да се спре кървенето. И протромбинното време в тази ситуация е времето, необходимо на организма да премахне празнината в съда.

Процесът на започване на целия хемостат може да бъде започнат както от външно съдово увреждане, така и от вътрешно. Протромбиновото време е индикатор за времето на съсирване, причинено от външни фактори.

норма

Нормалното време на коагулация е обхват от 11 до 16 секунди. В допълнение, оценката на това време се извършва чрез изчисляването на протромбиновия индекс, който е съотношението на PV на здрав човек (контролна плазма) към тестваната проба. Стандартният PI се счита за обхват от 95 до 105%.

Международното нормализирано съотношение се различава от другите показатели, тъй като когато се изчислява, протромбиновото време се умножава по референтния нормализиращ фактор. MNO се използва активно в международната практика и се изисква за обмен на информация между колеги, използвайки различни методи за идентифициране на РО. Ярката аналогия може да бъде латинският език, използван за универсално означаване на болести, микроорганизми и части от тялото, на език, който може да бъде разбран от опитен специалист.

Отклонение от нормата

Отклонението на PV или свързаните с тях показатели над или под нормата е патологично състояние и изисква лечение. Какво може да каже тази промяна?

Протромбиновото време може да бъде по-високо от нормалното поради следните причини:

  • злокачествени тумори;
  • повишен риск от тромбоза (инфаркт на миокарда, повишен вискозитет на кръвта и съпътстваща хипохидратация);
  • приемане на антихистамини;
  • дисеминиран синдром на интраваскуларна коагулация (DIC);
  • повишение над нормалната стойност на антитромбин.

Протромбиновото време под нормалното може да се дължи на следните причини:

  • полицитемия (значително увеличение на броя на червените кръвни клетки);
  • наследствен недостиг на коагулационни фактори (общо се различават от дванадесет и са обозначени с римски цифри)
  • някои хронични заболявания (черен дроб, бъбреци, имунна система) могат да предизвикат дефицит на коагулационни фактори;
  • потискането на действието на кумарина чрез приемане на някои лекарства (барбитурати, витамин К, кортикостероиди, перорални контрацептиви, мепробамат);
  • бременност през последния триместър.

Този списък далеч не е завършен. Струва си да се отбележи, че няма смисъл да се идентифицира независимо източникът на отклонение от стандарта. Правилната диагноза при това патологично състояние може да бъде само лекар.

Протромбиново време по време на бременност

За жените по време на бременност е необходим цялостен кръвен тест за съсирване (коагулограма), тъй като познаването на протромбиновия индекс позволява да се избягват усложнения при бременност и раждане (тежко кървене или кръвни съсиреци).

Протромбиновото време при жени по време на бременност обикновено е леко намалено поради появата на нов кръг на кръвообращението - майка-дете. Повишено съсирване поради процеса на подготовка на тялото на майката до значително увеличение на обема на циркулиращата кръв и вероятната й загуба по време на раждането.

Струва си да се отбележи, че по време на бременност се предписва коагулограма веднъж на всеки триместър. Тази честота ви позволява да контролирате всички фактори на кръвосъсирването. Въпреки това, ако по време на преминаването на анализа при жени ще бъдат открити отклонения, тогава анализът на протромбиновото време трябва да се извършва по-често, за да се контролира лечението.

Теоретичните отклонения на PV при бременност могат да доведат до доста сериозни последици:

  • Отделянето на плацентата в повечето случаи се получава при вътрешно кървене по време на бременност, което се обяснява с намаляване на скоростите на съсирване.
  • Емболия. Това състояние се развива, когато кръвта на майката е недостатъчно съсирена и в резултат на това в процеса на раждане амиотичната течност навлиза в белите дробове и води до остра респираторна недостатъчност и шок.
  • Антифосфолипиден синдром. Тази патология се характеризира с множествена венозна и артериална тромбоза. Това заболяване е ужасно, защото на всеки етап от бременността има значително увеличение на риска от прекратяването му. Ако се подозира APS, жената допълнително се предписва анализ за антитела срещу фосфолипиди.

В тази връзка жената по време на бременност в никакъв случай не може да пренебрегне тестовете за препоръки за PV и лекар, тъй като не зависи само от вашето здраве, но и от живота на нероденото ви дете.

лечение

Лечението на коагулационните нарушения трябва да се подхожда много внимателно. Ако анализът показва протромбиново време над или под норма, тогава основната препоръка е да се види лекар. Само той ще може правилно да прецени резултатите от кръвните изследвания и да направи правилната диагноза. Самостоятелното лечение в този случай може да не доведе до желания резултат, но да доведе до повишен риск от усложнения.

В случай на съсирване над нормата, антикоагулантите са класическият избор на лекарства. Те могат да помогнат за разреждане на кръвта и премахване на кръвните съсиреци без хирургическа намеса В зависимост от характеристиките на хода на заболяването, може да Ви се предписват антиспазматични средства, фибринолитици, противовъзпалителни средства.

В допълнение, в случай на острата природа на заболяването могат да се прилагат кръвни заместители или хирургични процедури. Лечението трябва да се извършва при постоянен мониторинг на лекуващия лекар и да се тества редовно за протромбиново време, докато индикаторите престанат да бъдат над нормалните стойности.

Когато съсирването е под референтните стойности, целта на лечението е да се елиминират факторите, които са причинили заболяването. Увеличаването на протромбиновото време може да бъде постигнато чрез обработка на ежедневната диета в посока на увеличаване на броя на продуктите, богати на коагулационни фактори. Сред тях са калций, викасол, фолиева киселина, есенциални аминокиселини. Тези продукти са в изобилие в магазините, което означава, че можете да осигурите минимална подкрепа на тялото, без да приемате лекарства.

коагулация

Обща информация

Всеки квалифициран лекар знае, че лечението на всеки пациент е най-добре да започне със събирането на анамнеза, което не е нищо повече от събиране на информация за състоянието на човешкото здраве.

Като правило, всеки медицински преглед започва с изследване на самия пациент за предишните му заболявания или хирургични интервенции, алергични реакции или наследствено предразположение към определени заболявания и т.н.

След това лекарят предписва редица лабораторни тестове или просто тестове, които ще помогнат да се допълни историята на информацията за развитието на болестта, както и информацията, необходима за избор на метод за лечение или по-нататъшна диагноза.

Изследванията на коагулацията (съкратена коагулограма) заемат важно място сред лабораторните кръвни тестове, които задължително се извършват при подготовката за хирургическа интервенция, например по време на цезарово сечение или по време на бременност.

Коагулаграма - какво е това?

Много пациенти напразно започват да се притесняват, когато чуят от лекуващия си лекар необичайни думи на пръв поглед като коагулограма или по друг начин хемостазиграма. И така, какъв е този анализ на коагулограмите и защо се взема?

Преди всичко трябва да се отбележи, че това е съвсем общ метод в съвременната медицина за изучаване на функционирането на хемостазната система на човешкото тяло, която е отговорна за такива жизненоважни функции като спиране на кървенето при повреда на кръвни съсиреци или кръвоносни съдове, както и поддържане на нормалното течно състояние на кръвта.

Оттук и отговорът на въпроса за това какво е хемостазиограма - изследване, което определя колко добре функционира системата на хемостазата на тялото. Тестът за коагулация на кръвта помага да се изследва такава важна кръвна функция като способността за коагулация, т.е. образуване на кръвни съсиреци.

След получаване на резултатите от коагулацията лекуващият лекар може предварително да предскаже резултата от операцията или раждането. Информацията за кръвосъсирването е жизненоважна при спешни случаи, например когато човек е ранен, когато броят продължава за секунда и трябва да спрете кървенето възможно най-бързо.

Ето защо едва ли си струва да се притеснявате колко струва това проучване. В крайна сметка цената на хемостазиограмата не може да се сравни със сигурността, че пациентът ще бъде жив и здрав.

Показания за назначаването на такъв анализ като хемостазиграма са наличието на следните заболявания при пациент:

  • чревна тромбоза;
  • инсулт;
  • тромбоемболизъм;
  • тромбоза на съдови и разширени вени на долните крайници;
  • хронична цироза;
  • прееклампсия;
  • възпалителни процеси в острия стадий;
  • хеморагични патологии, например, тромбоцитопения, хемофилия, болест на фон Вилебранд.

Освен това трябва да се предпише такъв анализ, за ​​да се определи степента на коагулация на кръвта при подготовката на планираните операции, например цезарово сечение, както и по време на бременност, за да се оцени състоянието на хемостазата и преди независими доставки. В разменната карта на всяка жена тя просто се задължава да направи такъв тест за кръв като коагулограма.

Система на човешка хемостаза

След като установихме, че е такъв тест за хемостаза, струва си да се разгледа по-подробно с такава концепция като кръвосъсирването. Започнете, може би, е да се определи. Така че, хемостатичната система на човешкото тяло е най-важната биологична система, чиито основни функции могат да се считат за запазване на основните параметри на кръвта, както и за спиране на кървенето.

Човешкото тяло не е за нищо наречено цялата вселена и се сравнява със сложен механизъм. И хемостатичната система може да служи като ярък пример за това колко гениално са подредени хората. Кръвта е уникална биологична течност, която буквално може да направи чудеса в тялото ни.

Той не само циркулира през съдовете, но невидимо възстановява вените и артериите през целия си живот поради способността си да образува тромби или плътни съсиреци, т.е. къдрене

Има три основни компонента на човешката хемостаза:

  • Ендотелните съдови клетки (вътрешен слой, състоящ се от плоски клетки, облицоващи лимфните и кръвоносните съдове, както и сърдечната кухина), които при разкъсване на съдовите стени или други наранявания могат да отделят такива биологично активни компоненти като простациклин, тромбомодулин и азотен оксид. Те, от своя страна, предизвикват образуването на кръвни съсиреци.
  • Тромбоцити или тромбоцити, които имат способността да се "слепват" един с друг, за да образуват по-нататък първичната хемостатична муфа.
  • Плазмени фактори (общо 15 плазмени фактора, повечето от които са ензими), които образуват фибринов съсирек в резултат на химични реакции, които най-накрая трябва да спрат кървенето.

Като обобщим всичко казано по-горе, можем да отговорим недвусмислено на въпроса за това, какво показва кръвна проба за хемостазата по време на бременност, подготовка за планирана операция или по време на диагностициране. Този анализ дава представа колко добре или лошо се коагулира кръвта на пациента. С други думи, колко бързо лекарите могат да спрат кървенето, когато това се случи.

Тълкуване на кръвната коагулограма

Коагулаграмата съдържа различни индикатори, които трябва да могат да четат правилно, т.е. разбират и анализират, с други думи, да дешифрират. За съжаление, не всеки лекар има умения да дешифрира показателите за хестостамиграмата. А само висококвалифициран специалист може правилно да интерпретира определени параметри на този анализ.

След провеждане на лабораторни изследвания на кръвта на пациента и получаване на резултати лекуващият лекар сравнява декодирането на коагулограмата с нормата, установена за възрастни пациенти, както и за деца. Важно е да запомните, че степента на коагулация за дете, мъж или бременна жена е много различна. Това се дължи главно на особеностите на функционирането на тялото от хора от различни пола в различните възрастови категории.

Коагулограмни показатели

Помислете за параметрите на анализа на съсирването на кръвта, а именно, за нормалните показатели на хемостазиограмата. Тогава ще разгледаме по-подробно всеки един от тях и ще говорим за разширена или разширена коагулограма.

Струва си да се отбележи, че в таблицата по-долу има няколко варианта на нормални показатели за такива параметри на хестостамиграмата, като например времето на кървене и времето за съсирване на кръвта. Това се дължи на различното тълкуване на нормата за тези параметри от специалистите, които ги изучават.

Кръвен тест pv какво е това

Протромбиново време: нормално. Как се определя протромбиновото време

Лабораторната диагностика на заболяванията в момента включва голям брой тестове. Едно от тези, които често се използват при лечението на много заболявания на кръвта и храносмилателната система е определянето на протромбиновото време.

Съдържание:

Какъв е този анализ

Под протромбиновото време се разбира индикаторът, използван за определяне на природата и основните признаци на външна коагулация в кръвната система. Най-често този показател е определян за оценка на антикоагулантната терапия (например, INR се използва за оценка на лечението с варфарин), но може да се използва и за мониторинг на синтетичната функция на черния дроб, както и за определяне на концентрацията на витамин К в плазмата.

Протромбиновото време показва функционалното състояние и активността на първия, втория, петия, седмия и десетия коагулационен фактор. Обикновено, успоредно с определянето на PTV, се установява и индекса APTTV - активирано парциално тромбопластиново време (показва работата на вътрешния кръвен коагулационен път). APTT се изчислява най-често с терапия с хепарин. INR и PTI (международно нормализирано съотношение и протромбинов индекс) са производни на PTV.

Нормална работа

Протромбиновото време, INR и PI, характеризира втората фаза на плазмената хемостаза - стадий на образуване на тромбин.

За изследване на показатели, използващи кръвна плазма.

Обикновено индексът PTV трябва да бъде от 11 до 15 секунди (ако протромбинното време се определя от Kvik). Този път показва колко бързо се образува кръв в кръвта.

Нормалният индикатор за INR е 0.7-1.1. Той се изчислява по отношение на протромбиновото време на плазмата на пациента и контрола, повишен до сила (степента се определя от международния индекс на чувствителност, строго специфичен за всеки набор от реагенти, средно се използва индекс от 1).

Протромбиновия индекс се изчислява от съотношението на протромбиновото време на донора към протромбиновото време на пациента, умножено по 100 процента. Тази цифра варира от 80 до 105% (за мониторинг на провеждането на антивитаминна терапия, това съотношение варира от 20 до 45%).

Какво е необходимо за процедурата

Както при всеки анализ, протромбиновото време трябва да се определи при стерилни условия. За изследванията кръвта се събира от вената. Комплектът за определяне на протромбиновото време се състои от няколко ампули с тромбопластин (4 и 10 ml - комплект К-220). Освен това, за правилното определяне на анализа е необходимо допълнително оборудване - инструменти или инструменти за определяне на оптичните характеристики на съсирек, хронометър, контролни плазмени проби, както и някои лабораторни стъклария (по-специално епруветки, бюрети, пипети). В допълнение, дестилирана вода трябва да се използва за разреждане на тромбопластин.

Всички ястия трябва да се измият добре, за да не се създадат условия за неправилна интерпретация на анализа.

Комплектът трябва да е строго стерилен, да отговаря на GOST. Срокът на годност също не трябва да изтече (тъй като това може значително да повлияе на точността на анализа).

Как се изследва кръвта за анализ?

Кръвта се получава чрез пробиване на периферна вена (обикновено се използва анастомоза между улнарните и брахиалните вени, разположени в ушна кал). Получената в резултат кръв бавно се преливат през иглата в епруветката. Натриевият цитрат се използва за предотвратяване на кръвосъсирването. Кръвта внимателно се смесва и след това се центрофугира (за отделяне на червените кръвни клетки и плазмата). След това добавете калций в епруветката (за да инактивирате ефекта на натриев цитрат). Необходимо е точното съотношение на цитрат и калций да е обикновено 9: 1. След всичко това се добавя трети тъканен фактор и се отбелязва времето до формирането на съсирек.

В случай на повишени концентрации на билирубин и липопротеини в кръвта, се препоръчва да се определи протромбиновото време при използване на апарат (механично определяне на ПТ). Резултатът в този случай е по-точен, а допълнителните вещества (билирубин) нямат ефект върху измерването му.

Тълкуване на резултатите

Както е известно, протромбиновото време е периодът от добавянето на третия тъканен фактор към кръвта към образуването на съсирек. Това оценява ефективността на външните и общите пътища на коагулация на кръвта.

Времето на образуване на съсирек по външната пътека е пряко пропорционално на концентрацията на фактор на кръвосъсирването 7. Витамин К има ефект върху синтеза му и съдържанието му в кръвната плазма. Ето защо, когато този витамин е с недостатъци в организма, концентрацията и 7 фактора намаляват, което води до удължаване на протромбиновото време. Ако витамин К се намира в излишък, PV намалява. В допълнение, повишаването на PV може също да бъде повлияно от чернодробно заболяване, придружено от нарушена анаболна функция.

Увеличаването на нивото на INR над 5 показва висок риск от кървене, намаление под 0,5 показва висок риск за развитие на DIC и тромбоза. При лечение с варфарин нормалните стойности на INR са 2-3.

Какво може да повлияе върху процеса на определяне на някои показатели?

Обикновено кръвната плазма съдържа повечето молекули и хранителни вещества. Всяка от тях е специфична, тъй като тя се различава от останалите по своето естество и произход. В допълнение към нормалните молекули (транспортни протеини, имунни протеини, някои мастни съединения, глюкоза) може да съдържа и патогенни или атипични, които се появяват само в случай на определена болест. Такива молекули могат да бъдат лупус антикоагулант, хирудин (ензим на пиявици, използвани при някои заболявания), атипични тромбоцити. Всички те могат да повлияят на състава на плазмата, поради което много кръвни параметри се определят неправилно. Освен това, неадекватното вземане на кръв от вената и след преместването й в епруветка може също да повлияе върху определянето на определени показатели и да доведе до тяхното погрешно интерпретиране.

Протромбиновото време се увеличава при неспазване на условията на околната среда. По време на анализа в студена стая може да се появи понижение на времето, необходимо за коагулация (съответно, температурата над 37 градуса удължава времето за образуване на съсирек).

Протромбиново време при различни условия

Скоростта на този индикатор зависи от нивото на витамин К, присъствието в плазмата на третия тъканен фактор и седмия фактор на кръвосъсирването, както и нивото на калций; може да варира при различни условия. При някои заболявания може да се наблюдава намаляване на един или друг фактор:

  • Например, в патологията на черния дроб, има намаляване на нивото на коагулационните фактори, включително седмата.
  • Протромбиновото време по време на бременност може да се понижи поради нивото на витамин К и калций. Това състояние е временно и изчезва от втория и третия триместър. Протромбиновото време, чиято честота при бременни жени по принцип не се различава от тази при обикновените хора, трябва да се определя във всеки триместър за навременна диагноза на възможни нарушения.
  • Онкологични заболявания. Нарушения в коагулацията на кръвта могат да настъпят при хемофилия, аномалии на костния мозък.
  • Постенето. Когато кахексията често намалява в протеиновите нива, включително всички коагулационни фактори.
  • Масово кървене. Те ще имат значително въздействие само ако са сравнително скорошни (и тромбоцитите не могат да се възстановят до нормални стойности).

Показания и противопоказания

Този показател не се определя при всички пациенти. За това трябва да има определени указания. Те включват:

  • Определяне на състоянието на коагулационната система преди и след операцията.
  • Наличие на симптоми на вътрешно кървене.
  • Контрол на активността на коагулационната система при лечението на преки и косвени антикоагуланти.
  • Диагностика на заболявания на кръвта и храносмилателната система.
  • История на тромбозата и тромбоемболизма на носещите клони на различни органи.
  • Диагностика на рак и хронична анемия.
  • Контрол на нормалния ход на бременността.
  • Диагностични операции.
  • Профилактични прегледи след минали чернодробни заболявания.

Не трябва да провеждате този анализ в следните ситуации:

  • Лица в състояние на значителна дехидратация.
  • Страдащи неврози и различни насилствени поведения.
  • Лица с дефекти или декомпенсация на сърдечно-съдовата система.
  • Нанасяне на масови лезии върху цялата повърхност на тялото.

Експресна диагностика

В днешно време все по-широко се използват бързи методи за определяне на протромбиновото време. Всъщност пациентите, особено тези, които следят тяхното здраве, както и тези, лекувани с варфарин и хепарин, са много по-лесно да определят параметрите на съсирването си у дома (особено тежки). В допълнение, определянето на протромбиновото време в дома ви позволява да диагностицирате някои спешни състояния. И това може да спаси живота на пациента. Например, определението за PTV при инфаркт на миокарда или белодробен тромбоемболизъм, при което протромбиновото време се увеличава, значително ще улесни реанимацията и мерките за първа помощ за бригадата за линейки, както и болничните лекари.

За такива цели устройството INRatio се използва широко. Принадлежи към бързите анализатори на параметрите на коагулацията на кръвта. Това устройство е лесна за използване, което ще позволи определянето на протромбиновото време при хора от различни възрасти.

Протромбиново време: повишено, намалено, нормално

Протромбиновото време (РТ), както и свързани с протромбинов индекс (PI) и международно нормализирано съотношение (INR) - са важни в клиничните лабораторни стойности на времето на съсирване на кръвта, които имат висока диагностична стойност. Те правят възможно потвърждаването на заболявания, засягащи коагулационните системи, и контролиране на курса на терапията с употребата на лекарства, които повлияват това съсирване.

Какво представлява протромбиновото време?

Обикновено процес език коагулация е както следва: поради някакъв фактор да настъпи повреда на стените на кръвоносните съдове, което инициира освобождаването на специален катализатори коагулация система, която започва да се оформя на мястото на фибрин контузия направления, в последствие се превръща в тромба.

Процесът на започване на целия хемостат може да бъде започнат както от външно съдово увреждане, така и от вътрешно. Протромбиновото време е индикатор за времето на съсирване, причинено от външни фактори.

норма

Нормалното време на коагулация е обхват от 11 до 16 секунди. В допълнение, оценката на това време се извършва чрез изчисляването на протромбиновия индекс, който е съотношението на PV на здрав човек (контролна плазма) към тестваната проба. Стандартният PI се счита за обхват от 95 до 105%.

Международното нормализирано съотношение се различава от другите показатели, тъй като когато се изчислява, протромбиновото време се умножава по референтния нормализиращ фактор. MNO се използва активно в международната практика и се изисква за обмен на информация между колеги, използвайки различни методи за идентифициране на РО. Ярката аналогия може да бъде латинският език, използван за универсално означаване на болести, микроорганизми и части от тялото, на език, който може да бъде разбран от опитен специалист.

Отклонение от нормата

Отклонението на PV или свързаните с тях показатели над или под нормата е патологично състояние и изисква лечение. Какво може да каже тази промяна?

Протромбиновото време може да бъде по-високо от нормалното поради следните причини:

  • злокачествени тумори;
  • повишен риск от тромбоза (инфаркт на миокарда, повишен вискозитет на кръвта и съпътстваща хипохидратация);
  • приемане на антихистамини;
  • дисеминиран синдром на интраваскуларна коагулация (DIC);
  • повишение над нормалната стойност на антитромбин.

Протромбиновото време под нормалното може да се дължи на следните причини:

  • полицитемия (значително увеличение на броя на червените кръвни клетки);
  • наследствен недостиг на коагулационни фактори (общо се различават от дванадесет и са обозначени с римски цифри)
  • някои хронични заболявания (черен дроб, бъбреци, имунна система) могат да предизвикат дефицит на коагулационни фактори;
  • потискането на действието на кумарина чрез приемане на някои лекарства (барбитурати, витамин К, кортикостероиди, перорални контрацептиви, мепробамат);
  • бременност през последния триместър.

Този списък далеч не е завършен. Струва си да се отбележи, че няма смисъл да се идентифицира независимо източникът на отклонение от стандарта. Правилната диагноза при това патологично състояние може да бъде само лекар.

Протромбиново време по време на бременност

За жените по време на бременност е необходим цялостен кръвен тест за съсирване (коагулограма), тъй като познаването на протромбиновия индекс позволява да се избягват усложнения при бременност и раждане (тежко кървене или кръвни съсиреци).

Струва си да се отбележи, че по време на бременност се предписва коагулограма веднъж на всеки триместър. Тази честота ви позволява да контролирате всички фактори на кръвосъсирването. Въпреки това, ако по време на преминаването на анализа при жени ще бъдат открити отклонения, тогава анализът на протромбиновото време трябва да се извършва по-често, за да се контролира лечението.

Теоретичните отклонения на PV при бременност могат да доведат до доста сериозни последици:

  • Отделянето на плацентата в повечето случаи се получава при вътрешно кървене по време на бременност, което се обяснява с намаляване на скоростите на съсирване.
  • Емболия. Това състояние се развива, когато кръвта на майката е недостатъчно съсирена и в резултат на това в процеса на раждане амиотичната течност навлиза в белите дробове и води до остра респираторна недостатъчност и шок.
  • Антифосфолипиден синдром. Тази патология се характеризира с множествена венозна и артериална тромбоза. Това заболяване е ужасно, защото на всеки етап от бременността има значително увеличение на риска от прекратяването му. Ако се подозира APS, жената допълнително се предписва анализ за антитела срещу фосфолипиди.

В тази връзка жената по време на бременност в никакъв случай не може да пренебрегне тестовете за препоръки за PV и лекар, тъй като не зависи само от вашето здраве, но и от живота на нероденото ви дете.

лечение

Лечението на коагулационните нарушения трябва да се подхожда много внимателно. Ако анализът показва протромбиново време над или под норма, тогава основната препоръка е да се види лекар. Само той ще може правилно да прецени резултатите от кръвните изследвания и да направи правилната диагноза. Самостоятелното лечение в този случай може да не доведе до желания резултат, но да доведе до повишен риск от усложнения.

В случай на съсирване над нормата, антикоагулантите са класическият избор на лекарства. Те могат да помогнат за разреждане на кръвта и премахване на кръвните съсиреци без хирургическа намеса В зависимост от характеристиките на хода на заболяването, може да Ви се предписват антиспазматични средства, фибринолитици, противовъзпалителни средства.

В допълнение, в случай на острата природа на заболяването могат да се прилагат кръвни заместители или хирургични процедури. Лечението трябва да се извършва при постоянен мониторинг на лекуващия лекар и да се тества редовно за протромбиново време, докато индикаторите престанат да бъдат над нормалните стойности.

Когато съсирването е под референтните стойности, целта на лечението е да се елиминират факторите, които са причинили заболяването. Увеличаването на протромбиновото време може да бъде постигнато чрез обработка на ежедневната диета в посока на увеличаване на броя на продуктите, богати на коагулационни фактори. Сред тях са калций, викасол, фолиева киселина, есенциални аминокиселини. Тези продукти са в изобилие в магазините, което означава, че можете да осигурите минимална подкрепа на тялото, без да приемате лекарства.

Коагулограмна норма

Коагуларговата норма е много важен показател. Факт е, че анализът трябва да съответства на някои валидни номера. Всяко отклонение показва наличието на проблеми в човешкото тяло. Повече подробности по този въпрос можете да намерите по-долу.

Към кого да се свържете?

Коагулаграм норма в таблицата

Нормалните индикатори за коагулаграма в таблицата включват оптимални индикатори. Така че, по време на анализа, като резултат, човек получава няколко цифри. Те включват APTTV, фибриноген, коагулант на лупус, тромбоцити, протромбин, ТВ, D-димер и антитромбин III.

Ако говорим за разширен анализ, тогава се приписват следните показатели: протромбиново време, протеин S, протеин C и фактор на Willebrand.

Всички тези "елементи" трябва да имат определени числа. Те показват, че всичко е нормално или има леко отклонение. В нормална форма индикаторите трябва да бъдат такива:

При всякакви отклонения скоростта на коагулаграмата не е подобна на дадените данни. Такова явление изисква откриването на каузата и елиминирането на самия проблем.

Индикаторите на коагулограмите обикновено се откриват, ако няма човешки организъм. Освен това, ако пациентът не приема индиректни коагуланти, промяната на основните "елементи" е просто невъзможно.

Ако има някакви отклонения, е необходимо да разберете причината. Факт е, че намаляването на някои показатели може да доведе до тромбоза, която е особено опасна за един човек. Ако говорим за бременна момиче, тогава всички аномалии могат да провокират не само образуването на кръвни съсиреци, но и преждевременно отделяне на плацентата. Следователно, винаги трябва да се гледа на коагулаграмата, за да се избегнат сериозни усложнения.

Нормална коагулаграма INR

Факт е, че тези лекарства могат да влошат кръвосъсирването и да доведат до сериозни проблеми. Пациентите, които са на подобна терапия, трябва да следят INR индикатора.

Обикновено този "елемент" е по-малко от 1,25. Ако цифрата е подценена или надценена, е необходимо да се търси причината за това явление. Като цяло, рязкото намаляване на INR показва липсата на ефект, който антикоагулантите осигуряват, което изисква известна намеса. Този процес може да доведе до значителен риск от образуване на кръвни съсиреци. Коефициентът на коагулограма на показателя INR не трябва да се колебае, защото в противен случай това е вредно за организма и най-вероятно отрицателният процес вече е започнал.

Фибриноген норма

Количеството на коагулационния фибриноген в нарушение може да доведе до повишено кървене. Под този показател се крие специфичен протеин. Той се отнася до основния компонент на кръвен съсирек, който може да се образува по време на кръвосъсирването. Фибриногенът, по силата на неговите качества, е отговорен за много функции по отношение на процеса на коагулация.

Този показател най-силно се колебае по време на бременността и няма какво да ви притеснява. Но все пак, една жена трябва да бъде под ръководството на лекар. Всъщност, в някои случаи това може да показва наличието на възпалителен процес или риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения. Всичко това може да се случи на фона на повишено кръвосъсирване, което не е нормално. Като цяло този показател не трябва да надвишава 6.5 g / l.

При значително намаляване може да се развие тежко кървене, което е в състояние да носи вродена природа. Гледайте за "елемента" по време на бременност и обръщайте специално внимание на този момент. В края на краищата, степента на коагулация на този показател трябва да се спазва.

Норма на коагулаграмата PTI

Нормата на пти коагулограма е съотношението на времето на коагулация на нормалната плазма към времето на коагулация на плазмата на пациента. Този номер трябва да бъде изразен като процент и да не надвишава%.

Този показател може да се увеличи, но само при риск от образуване на кръвни съсиреци. Предварително зададеният брой намалява с тенденцията към кървене. Ето защо трябва да обърне специално внимание.

Трябва да се отбележи, че при бременните жени този показател може леко да се различава и това е нормалното. Вярно е, че това може да се дължи на преждевременно отделяне на плацентата.

Увеличаването на индекса показва наличието на повишено кръвно съсирване. Това не е много добро, тъй като може да доведе до развитие на сърдечно-съдови заболявания. В някои случаи честотата варира поради продължителното използване на перорални контрацептиви. Във всеки случай трябва да се определи истинската причина за това явление. Трябва да се спазва коагулограмната норма на протромбиновия индекс.

Нормална коагулаграма RFMK

Скоростта на koagulogram rfmk зависи от много. По принцип този показател е необходим, за да се определи количеството разтворими комплекси в кръвта.

Тези "елементи" са маркери на тромбинемия при интраваскуларна коагулация на кръвта. Този индикатор може да бъде определен само ръчно. Естествено, процедурата не е сложна и се провежда сравнително бързо. В идеалния случай изобщо не трябва да има комплекси в човешката кръв.

PFMK въобще не е задължително. По-скоро това се прави преди сериозна хирургическа интервенция. Този показател се взема от кръвта, която е подадена за анализ. Колкото по-висока е концентрацията на комплексите в него, толкова по-голям е рискът от интраваскуларна тромбоза. Поради това ПФМК играе важна роля.

Намаляването му показва лечение с хепарин. Това е доста ефективно, когато трябва да предписвате хепаринова профилактика или хепаринова терапия. Стандартната коагулаграма на FEMK не трябва да надвишава 0-0,4.

Нормален коагулограм D димер

Нормата на димера на коагулограмата играе важна роля. Така че този показател е продукт на разграждането на фибрина. Показва нарушения на процеса на кръвосъсирването. Този елемент е особено важен при диагностицирането на тромбоза, бременност и рак.

Димер винаги е бил считан за специфичен продукт на разграждане, който е част от тромб. Според тези данни може да се проследи интензивността на процесите на образуване и разрушаване на фибринозните съсиреци.

Много от факторите могат да повлияят на този показател. Определянето на нивото на Димер се счита за специфично. Неговото ниво зависи от наличието на патологични състояния, които могат да бъдат придружени от засилена фибринолиза. Те включват различни видове инфекции, зарастване на рани, хеморагични усложнения и подобни процеси. Обикновено Димер не надвишава 1 / ml. Ако има нарушения, те трябва да бъдат неутрализирани без неуспех. Тъй като степента на коагулация на този индикатор трябва да бъде напълно спазена.

Нормална коагулограма PV

Степента на коагулаграма PV е друг основен показател. Протромбиновото време е "елемент", който отразява скоростта на кръвосъсирването. Използва се за диагностициране на заболявания на системата за коагулация на кръвта. В допълнение, тя позволява да се оцени ефектът от лекарства, които са насочени към влошаване на способността за коагулация.

Обикновено това експоненциално не трябва да надвишава една секунда. Всички аномалии показват наличието на патологични процеси в организма. Индикаторът над нормата показва, че има ниска концентрация на коагулационни фактори, липса на витамин К, както и чернодробно заболяване или нарушение на неговите функции.

Вероятно става дума за наличието на синдром на разпространение на интраваскуларната коагулация. Това състояние е животозастрашаващо, защото не позволява на кръвта да се съсирва бързо, което може да доведе до пълна спиране на кървенето. Увеличаването на протромбиновото време не е добър процес. Ако е необходима хирургична намеса, трябва да се спазва степента на коагулаграма за този показател.

Коагулограмна норма по време на бременност

Кожулограмната норма по време на бременност трябва да се съблюдава безпроблемно. Факт е, че всички аномалии могат да показват сериозни проблеми в организма, включително ранното отделяне на плацентата, което е изключително неприемливо.

В някои случаи дешифрирането на данните не е толкова лесно. Препоръчително е да го оставите на лекарите. Независимо от факта, че процентите могат да варират значително по време на бременността, те не трябва да надхвърлят допустимите граници. Така че те имат следната форма: APTT - s; Фибриноген - до 6,5 g / l; Lupus антикоагулант - трябва да отсъства; Тромбоцити - хиляда / μl; Протромбин -%; Тромбиново време - s; D-димер-г / мл; Антитромбин III -%.

Ако получените данни се различават от тези цифри, е необходимо да се вземат подходящи мерки. В крайна сметка всичко това може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода. Раждането на детето води до загуба на незначителни количества кръв. С лошо съсирване е просто неприемливо. Следователно трябва да се спазва степента на коагулация.

Коагулограмна норма при деца

Коагулограмната норма при децата е почти същата като показателите за възрастни. Чрез този анализ е възможно да се определи способността на кръвта за бързо съсирване. Процедурата се провежда при деца не толкова често, предимно точно преди операцията.

В някои случаи анализът се извършва дори при незначителни процедури. Това ще предотврати всякакви усложнения и ще гарантира, че свойствата на тромбоцитите функционират напълно. Всички аномалии могат да доведат до запушени плавателни съдове. Често се прави коагулограма, когато се подозира кръвна патология.

Обикновено индикаторите не трябва да надхвърлят следната рамка: APTT -c; Фибриноген - до 6,5 g / l; Lupus антикоагулант - трябва да отсъства; Тромбоцити - хиляда / μl; Протромбин -%; Тромбиново време - s; D-димер-г / мл; Антитромбин III -%. Тези данни се считат за стандартни. Коагуларговата норма трябва напълно да отговаря на посочените показатели.

Медицински експерт редактор

Порнов Алексей Александрович

Образование: Киев Национален медицински университет. АА Богомолец, специалност "Медицина"

Споделяне в социалните мрежи

Порталът за човека и здравословния му живот iLive.

ВНИМАНИЕ! Самозалепването може да бъде вредно за здравето ви!

Информацията, публикувана в портала, е само за справка.

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран техник, за да не навредите на вашето здраве!

Кръвна коагулаграма: препис, норми, причини за отклонения

Коагулограма (хемостазиграма) е кръвен тест, който се провежда, за да се изследва неговият индекс на кръвосъсирването. Декодирането на коагулацията на кръвта е от голямо значение при подготовката на пациента за операция. Той помага да се предотвратят такива сериозни усложнения като тромбоза и кървене. Изследването на коагулацията задължително се извършва по време на бременност, както и в случай на анамнеза за заболявания на черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове. Наличието на автоимунни патологии също е индикация за изследване на коагулограмата на кръвта. Анализът позволява да се установи причината за кървене.

Системата за кръвосъсирване (хемостаза) предпазва човека от опасни загуби на кръв в случай на нарушаване на целостта на съдовите стени на фона на травматични наранявания и хирургични интервенции. Нервната и ендокринната система са отговорни за адекватната хемостаза в организма. За да може кръвта да изпълнява адекватно своите основни функции (доставяне на тъкани с кислород и хранителни вещества и регулиране на телесната температура), тя трябва да има нормални реологични свойства, т.е. течливост. Хипокоагулацията (намалено съсирване) на фона на различни патологии може да доведе до животозастрашаваща загуба на кръв. Хиперкоагулацията е причина за образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), запушващи лумена на кръвоносните съдове. В резултат на тромбозата се развива тъканна исхемия, водеща, наред с други неща, до инфаркт и удари.

Основните компоненти на хемостатичната система са:

  • ендотелни клетки на съдовата стена;
  • тромбоцити;
  • плазмени фактори.

Как да дарявате кръв на коагулаграма

Вземането на кръв се извършва от вена в областта на огъване на лакътя. За да се избегнат изкривявания и неправилно тълкуване на резултатите, е необходимо да се подготвим за анализа.

Основни правила, които са важни за пациента:

  • 8-12 часа преди анализа не може да се яде;
  • в навечерието не трябва да преяжда през нощта;
  • алкохол, чай, сокове и други напитки са изключени - можете да пиете чиста вода само;
  • хората с пристрастеност към никотина не трябва да пушат най-малко един час преди анализа;
  • Важно е да се изключи физическият и психически стрес 15 минути преди анализа.

Важно: ако пациентът приема антикоагулантни лекарства, той трябва да информира лекаря! Ако в процеса на събиране на кръв се появи виене на свят, за да вземете коагулограма, или започва да се развива припадък, незабавно трябва да уведомите здравните работници за промяната в благосъстоянието.

Кога е необходима коагулаграма на кръвта?

Индикации за анализ:

  • повишена склонност към тромбоза;
  • предишни инфаркти и удари;
  • съдова патология;
  • чернодробно заболяване;
  • бременност;
  • подготовка за операция.

Кръвта се взема със стерилна спринцовка или със специална вакуумна система. Хартията на ръката не се припокрива. Пункцията трябва да бъде неинвазивна, за да се избегне изкривяването на данните поради навлизането на голямо количество тъканни тромбопластин в материала. Две туби се пълнят с кръв, но само втората се използва за изследване. Стерилната епруветка съдържа антикоагулант - натриев цитрат.

Индикатори на коагулограмата: декодиране

При стандартен анализ на коагулограма се разглеждат редица показатели, които се оценяват заедно.

Времето на съсирване е интервалът от време между началото на кървенето и спирането му по време на образуването на фибринов съсирек. Капилярни кръвни съсиреци в 0.5-5 минути, и венозни - в 5-10. Продължителността на кървенето се увеличава на фона на тромбоцитопения, хиповитаминоза С, хемофилия, чернодробни патологии и прием на лекарства от групата на индиректните антикоагуланти (включително ацетилсалицилова киселина, Trental и warfarin). Продължителността на коагулацията се намалява след масивно кървене, а при жените - и на фона на пероралните контрацептиви.

РТИ (индекс на протромбин) отразява съотношението между продължителността на коагулацията на кръвта при нормално време на кръвосъсирването в субекта. Референтни стойности (стандартни опции) - от 97 до 100%. При бременни жени се увеличава (до 150% и повече), което не е патология. Фигурите PTI Ви позволяват да идентифицирате наличието или отсъствието на чернодробни патологии. Индексът се повишава на фона на хормоналните контрацептиви. Увеличаването на стойностите по отношение на нормата показва риска от тромбоза, а намалението показва вероятността от кървене.

Важно: за да бъде интротромбиновия индекс нормален, тялото се нуждае от постоянно хранително захранване с витамин К.

Тромбинното време отразява скоростта на превръщане на фибриногена до фибрин. Нормалният интервал е сек. Скъсяването на времевата разлика с висока степен на вероятност показва излишък на фибриноген и удължаването му показва ниска концентрация на това протеиново съединение в серума или тежка функционална чернодробна недостатъчност на фона на хепатит или цироза.

Моля, обърнете внимание: Редовното мониториране на този показател на кръвната коагулаграма е много важно при терапията с хепарин!

APTT (активирано частично тромбопластиново време) е индикатор, отразяващ продължителността на образуването на съсиреци след добавяне на CaCl2 (калциев хлорид) в плазмата. Нормалните стойности са в рамките на секунди. Промените се отбелязват, когато останалите показатели за кръвна coagulogram са отхвърлени в рамките на 30%. Удължаването на този интервал от време може да показва патология на черния дроб или хиповитаминоза К.

AVR (активирано време за рециклиране) при здрави лица варира от 50 до 70 секунди. Индикаторът позволява да се направи оценка на хода на един от етапите на коагулация. Намаляването на AVR е признак на тромбофилия, а при тромбоцитопения се наблюдава удължаване, приемане на антикоагуланти (хепарин), тежки наранявания, продължителни изгаряния и развитие на шок. Ниското ABP показва повишаване на риска от масивно и животозастрашаващо кървене.

GRP (време на рекалициране в плазмата) е индикатор за коагулация, корелиран с AVR и отразява коагулационното време на цитратния серум след добавянето на препарати от калциева сол. Нормално време - от 1 до 2 минути. Неговата редукция показва повишена активност на хемостазата.

Съдържанието на фибриноген в отсъствие на патологии варира от 2 до 4 g / l. Това протеиново съединение се синтезира в черния дроб и под влиянието на коагулационните фактори се трансформира във фибрин, чиито нишки са структурната основа на кръвните съсиреци.

Ако кръвната коагулаграма показва значително понижение на индекса, това може да е признак на следните патологии:

  • нарушение на хемостазата;
  • тежко увреждане на черния дроб;
  • токсикоза в периода на раждане;
  • хиповитаминоза група В и дефицит на аскорбинова киселина.

Нивото пада по време на терапията с антикоагуланти и анаболни стероиди, както и с консумацията на рибено масло.

Увеличаването на съдържанието на фибриноген се регистрира при хипотиреоидизъм, значителни изгаряния в областта, остри нарушения на кръвообращението (удари и инфаркти), остри инфекции, след операция на фона на хормонална терапия и при жени през периода на носене на дете.

Фибриноген В не се открива нормално.

Концентрацията на фибриноген при здрави индивиди е 5,9-11,7 μmol / L. Намаляването му се наблюдава при проблеми с черния дроб и увеличение - при злокачествени тумори и хипофункция на щитовидната жлеза.

Комплексът с рентгенови лъчи (разтворими фибрин-мономерни комплекси) характеризира промяната в структурата на фибриновия протеин на молекулно ниво под влияние на коагулационен фактор II (тромбин) и плазмин. Нормалният се счита за индикатор, който не надвишава 4 mg / 100 ml. Променливостта на индикатора се дължи на същите причини като промяната в концентрацията на фибриноген.

Обърнете внимание: FEMC е маркер, който позволява навременни действия за предотвратяване на развитието на DIC.

Фибринолитичната активност е индикатор за коагулограма, която отразява способността на пациента да разтваря образуваните кръвни съсиреци. Компонентът на антикоагулантната система на тялото, фибринолизин, е отговорен за тази функция. При висока концентрация, скоростта на разтваряне на тромба увеличава, съответно, кървенето се увеличава.

Тромботест ви позволява визуално да определите количеството фибриноген в тестовия материал. Норм е тромботест от степен 4-5.

Плазменият толеранс към хепарина е характеристика, която отразява времето за образуване на фибриновия съсирек след добавянето на хепарин към тествания материал. Референтната стойност е от 7 до 15 минути. Анализът разкрива нивото на тромбина в кръвта. Намаляването на честотата с голяма вероятност показва увреждане на черния дроб. Ако интервалът е по-малък от 7 минути, можете да подозирате сърдечносъдовите заболявания или наличието на злокачествени тумори. Хиперкоагулацията е характерна за края на бременността (III триместър) и състоянието след хирургични интервенции.

Отдръпването на кръвен съсирек характеризира намаляването на обема на кръвен съсирек с пълно отделяне от плазмата. Референтните стойности варират от 44 до 65%. Увеличаването на стойностите се наблюдава при различни форми на анемия (анемия), а намалението е следствие от тромбоцитопения и еритроцитоза.

Продължителността на кървенето според Duke е отделен анализ, при който не се изследва венозна, но капилярна кръв. Thumb pad е дълбоко пробита (4 мм) с помощта на специална ланцета. Кръвта, получена от пункцията, се отстранява със специална хартия всяка секунда (без контакт с кожата). След всяко попиване се появява времето до следващата капка. Прекратяване на кървенето от малки кръвоносни съдове в нормалния диапазон от един и половина до две минути. Този показател е засегнат по-специално от нивото на серотониновия медиатор.

Кръвна коагулограма при деца

Индикаторите на нормалната кръвна коагулограма при деца се различават значително от нормалните стойности при възрастни пациенти. По този начин при новородените нормалното ниво на фибриногена е от 1,25 до 3,0 g / l.

Показания за изследване на коагулограмата на детето са:

  • предполагаемата хемофилия;
  • диагностика на патологиите на хематопоетичната система;
  • предстоящата операция.

Кръвна коагулограма по време на бременност

Важно: по време на детето, кръвната коагулограма се изследва най-малко три пъти (във всеки от триместрите).

По време на бременност стойностите на хемостазата нормално се променят, което се дължи на значителна хормонална промяна на женското тяло, увеличаване на общия обем на кръвообращението и образуване на допълнителна (утероплацентарна) циркулация.

В първия триместър времето на съсирване по правило се увеличава значително, а в третото значително намалява, като по този начин осигурява на жената защита срещу възможна загуба на кръв по време на раждането. Коагулограмата на кръвта разкрива риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане поради образуването на кръвни съсиреци. Нарушенията на коагулационната система на бременна жена оказват неблагоприятно влияние върху централната нервна система на нероденото дете.

Важно: наличието на тези кръвни коагулограми и тяхното сравнение с нормата позволява на акушерките да вземат адекватни мерки за предотвратяване на сериозно кървене по време на раждането.

Задължително изследване на кръвната коагулограма е необходимо, ако жената има съдова болест (по-специално, разширени вени) или диагноза чернодробна недостатъчност. Кръвната коагулограма също се изследва с намаляване на имунитета и отрицателен Rh фактор.

Референтни стойности на отделните показатели на кръвната коаграма при бременни жени:

Важно: Отклонението от протромбиновото ниво от нормалните стойности може да доведе до разрушаване на плацентата!

Лотин Александър, медицински рецензент

19,354 прегледа, 14 пъти днес

Свързани записи
Анализ на кръвосъсирването: изследователски методи
Биопсия на шийката на матката: как се извършва, индикациите за изследването
Ултразвук на простатата: подготовка, показания, същността на процедурата
  • Алергология (43)
  • Андрология (103)
  • Без категория (2)
  • Съдови заболявания (20)
  • Венерология (63)
  • Гастроентерология (151)
  • Хематология (36)
  • Гинекология (112)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (144)
  • Имунология (1)
  • Инфекциозни болести (138)
  • Инфографии (1)
  • Кардиология (56)
  • Козметика (182)
  • Мамология (16)
  • Майка и дете (171)
  • Медпрепарати (308)
  • Неврология (120)
  • Аварийни условия (82)
  • Онкология (60)
  • Ортопедия и травматология (109)
  • Отоларингология (85)
  • Офталмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Кетъринг (382)
  • Пластична хирургия (9)
  • Полезна информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пулмология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Зъболечение (50)
  • Терапия (77)
  • Урология (98)
  • Билкови лекарства (21)
  • Хирургия (90)
  • Ендокринология (97)

Информацията се предоставя само за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар. Има противопоказания, необходима е консултация с лекар. Сайтът може да съдържа забранено съдържание за лица под 18-годишна възраст.

Какъв е анализът - коагулаграма: нормално, тълкуване на резултатите, как да се премине

Коагулограма (иначе позната като хемостазиграма) е специално изследване, което показва колко добре или лошо се коагулира кръвта на дадено лице.

Този анализ играе много важна роля при определянето на състоянието на дадено лице. Индикаторите му помагат да се предскаже как ще се извърши операцията или раждането, дали пациентът ще оцелее, дали е възможно да се спре кървенето на ранените.

Вярно е, че не всички лекари имат способността да четат коагулограма. Понякога това изследване може да спаси живота на човек.

Малко за коагулацията на кръвта

Кръвта е специална течност, която има свойството не само да циркулира през съдовете, но и да образува плътни съсиреци (тромби). Това качество му позволява да затваря празнините в средните и малки артерии и вени, понякога дори незабележими за хората. Задържането на течно състояние и коагулацията на кръвта се регулира от системата на хемостазата. Системата за коагулация или хемостазата се състои от три компонента:

  • (ендотелиум) - когато стената на съда е повредена или разкъсана, от ендотелните клетки се освобождават редица биологично активни вещества (азотен оксид, простациклин, тромбомодулин), които предизвикват образуване на тромби;
  • Тромбоцитите са кръвни плочи, които първо се втурват към мястото на нараняване. Те се залепват помежду си и се опитват да затворят раната (формирайки първичния хемостатичен щепсел). Ако тромбоцитите не могат да спрат кървенето, се активират коагулационните фактори на плазмата;
  • плазмени фактори - в хемостатичната система са включени 15 фактора (много ензими), които поради серия от химични реакции образуват плътен фибринов съсирек, който най-накрая спира кървенето.

Характерна особеност на коагулационните фактори е, че почти всички от тях се образуват в черния дроб с участието на витамин К. Човешката хемостаза също се контролира от антикоагулантни и фибринолитични системи. Основната им функция е да предотвратят спонтанна тромбоза.

Показания за назначаване на хемостазиграма

  • обща оценка на хемостатичната система;
  • планирани изследвания преди операциите;
  • независимо раждане или цезарово сечение;
  • тежка гестоза;
  • контрол на терапията с индиректни антикоагуланти (аспирин, варфарин, трентал), лекарства от хепарин (клексан, фраксипарин);
  • диагностициране на хеморагични патологии (хемофилия, тромбоцитопатия и тромбоцитопения, болест на Вилбертрант);
  • разширени вени на долните крайници (вижте лечението на разширени вени у дома);
  • с висок риск от тромбоза (предсърдно мъждене, коронарна болест на сърцето);
  • дефиниция на DIC;
  • приемане на орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, анаболни стероиди;
  • хронично чернодробно заболяване (цироза);
  • остри възпалителни процеси в тялото;
  • диагноза на различни тромбози - съдовете на долните крайници, червата, исхемичен инсулт, белодробна емболия.

Как да се подготвим за коагулаграма?

  • материалът се приема строго на празен стомах, е желателно предишното хранене да е било най-малко 12 часа преди;
  • в навечерието се препоръчва да не се ядат пикантни, мастни, пушени продукти, алкохол;
  • е забранено да се пуши, преди да вземе материала;
  • Желателно е да спрете приемането на директни и индиректни антикоагуланти, тъй като тяхното наличие в кръвта може да изкриви индексите на коагулограмата;
  • ако приемането на такива лекарства е жизненоважно за пациента, е задължително да се уведоми лабораторен лекар, който ще разгледа анализа.

Как се прави тест за кръвосъсирването?

  • материалът се приема със суха стерилна спринцовка или Vacutainer вакуумна система за събиране на кръв;
  • събирането на кръвта трябва да се извършва с игла с широк лумен без използване на турникет;
  • венозната пункция трябва да бъде атраматична, в противен случай много тъкани тромбопластин ще попадне в епруветката, което нарушава резултатите;
  • лабораторен техник запълва 2 тръби с материал, като изпраща само втория за проверка;
  • епруветката трябва да съдържа специален коагулант (натриев цитрат).

Къде мога да направя анализа?

Това проучване може да се проведе във всяка частна или обществена клиника или лаборатория, която има необходимите реагенти. Хестоасиограмата е труден за извършване на анализ и изисква достатъчна квалификация на лекари от лаборатории. Цената на изследването варира от 1000 до 3000 рубли, цената зависи от броя на определящите фактори.

Колко дни е направена коагулограмата?

За да се получат резултатите от изследването, лабораторен техник обикновено провежда серия от химични реакции, които отнемат време. Това обикновено отнема 1-2 работни дни. Едно нещо зависи и от работното натоварване на лабораторията, наличието на реагенти, работата на куриера.

Коагулограмна норма

  • Чрез бялото бяло
  • Чрез Маса и Магро
  • 5-10 минути;
  • 8-12 минути.
  • Според Дюк
  • От Ийви
  • С Шитикова
  • 2-4 минути;
  • До 8 минути;
  • До 4 минути;

Декодиране на коагулограма

Протромбиново време (PV)

PV е времето на образуване на тромбиновия съсирек, ако към плазмата се добавят калций и тромбопластин. Индикаторът отразява 1 и 2 фаза на плазмена коагулация и активността на работата 2,5,7 и 10 фактора. Скоростите на протромбиново време (PT) в различни възрасти:

  • Новородени недоносени бебета;
  • Новородени пълновременни бебета - секунди;
  • Малки деца;
  • По-големи деца;
  • Възрастни - сек.

Антикоагулантната терапия се счита за ефективна, ако PV се увеличава най-малко 1,5-2 пъти.

INR или протромбиновото съотношение е съотношението на PV на пациента в PV на контролната тръба. Този индикатор беше въведен от Световната здравна организация през 1983 г., за да се усъвършенства работата на лабораториите, тъй като всяка лаборатория използва различни тромбопластинови реактиви. Основната цел на определянето на INR е контролът върху пациентите, получаващи косвени антикоагуланти.

Причини за промени в показателите на МФ и НИР:

  • чернодробни заболявания (цироза, хроничен хепатит);
  • дефицит на витамин К в ентеропатията, чревна дисбактериоза;
  • амилоидоза;
  • нефротичен синдром;
  • Синдром на DIC;
  • наследствен дефицит на коагулационните фактори (2,5,7,10);
  • намаляване нивото на фибриногена или неговото отсъствие;
  • лечение с деривати на кумарин (варфарин, merevan);
  • наличието на антикоагуланти в кръвта.
  • тромбоза и съдов тромбоемболизъм;
  • активиране на фибринолиза;
  • повишена активност от 7 фактора.

APTTV (активирано частично тромбиново време, времето на кефалинкалин)

APTTV е показател за ефективността на спиране на кървенето от плазмени фактори. В действителност, APTTV отразява вътрешния път на хемостазата, колко бързо се образуват фибринови съсиреци. Това е най-чувствителният и точен индикатор за хемостазиограмата. Стойността на APTT, на първо място, зависи от активаторните реагенти, използвани от лекаря, и показателят може да варира в различните лаборатории. Скъсяването на ACTV предполага повишено съсирване, възможността за образуване на кръвни съсиреци. Удължаването му показва намаляване на хемостазата.

Защо се променя стойността на APTTV?

  • намалява кръвосъсирването;
  • вродена или придобита недостатъчност на коагулационните фактори (2,5,8,9,10,11,12);
  • фибринолиза;
  • 2-ри и 3-ти етап на DIC;
  • лечение с хепарин и неговите нискомолекулни аналози (Clexane, Cybor, Fraxiparin);
  • автоимунни патологии (системен лупус еритематозус);
  • тежко чернодробно заболяване (цироза, мастна инфилтрация на черния дроб).
  • повишено кръвосъсирване;
  • 1-ва фаза на DIC;
  • неправилна техника за вземане на проби от кръвта (замърсяване с тъканни тромбопластини).

Активно време за прекалцификация

AVR - времето, необходимо за образуването на фибрин в плазма, наситена с калций и тромбоцити. Индикаторът отразява степента, в която взаимодействат плазмата и клетъчната хемостаза. Стойността му може да варира в зависимост от използваните в лабораторията реактиви. AVR се удължава с намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) и промяна в тяхното качество (тромбоцитопатии), хемофилия. Скъсяването на AVR показва тенденция към образуване на кръвни съсиреци.

Протромбинов индекс

Протромбиновия индекс или PTI е съотношението на идеалното протромбиново време към протромбиновото време на пациента, умножено по 100%. Понастоящем този показател се счита за остарял, вместо това лекарите препоръчват определянето на INR. Индикаторът, подобно на INR, елиминира разликите в резултатите от PV, които се появяват поради различната активност на тромбопластина в различни лаборатории.

При какви патологии се променя индексът?

  • недостиг на коагулационни фактори;
  • дефицит на витамин К (колит, ентероколит);
  • лечение с индиректни антикоагуланти (варфарин, недикомурин, цикумар);
  • лечение с хепарин и неговите нискомолекулни аналози (фенокс, клексан).
  • увреждане на черния дроб (цироза, хроничен хепатит);
  • съдова тромбоза;
  • повишено съсирване при жени по време на бременност и по време на раждане.

Тромбиново време

Тромбинното време показва крайния стадий на хемостаза. ТВ характеризира продължителността на времето, необходимо за образуване на фибринов съсирек в плазма, ако към него е добавен тромбин. Винаги се определя заедно с APTTV и PV за контрола на фибринолитичната и хепаринната терапия, диагностиката на вродени фибриногенни патологии.

Какви заболявания влияят на тромбиновото време?

  • намаляване на концентрацията на фибриноген (под 0,5 g / l) или пълното му отсъствие;
  • остра фибринолиза;
  • Синдром на DIC;
  • терапия с фибринолитични лекарства (стрептокиназа, урокиназа);
  • автоимунни патологии (образуване на антитела срещу тромбин);
  • хронично чернодробно заболяване (цироза, хепатит).
  • лечение с инхибитори на хепарин и фибринова полимеризация;
  • Етап 1 на DIC.

фибриноген

Фибриногенът е първият фактор за кръвосъсирването. Този протеин се образува в черния дроб и под действието на фактор Hagemann се превръща в неразтворим фибрин. Фибриногенът принадлежи към протеините на острата фаза, концентрацията му се увеличава в плазмата с инфекции, наранявания, стрес.

Защо нивата на фибриногена се променят в кръвта?

  • тежки възпалителни заболявания (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
  • миокарден инфаркт;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, SLE, системна склеродермия);
  • злокачествени тумори (особено в белите дробове);
  • бременност;
  • изгаряния, изгаряне на болести;
  • след операция;
  • амилоидоза;
  • менструация;
  • лечение с хепарин и неговите нискомолекулни аналози, естрогени, приемащи перорални контрацептиви.
  • вроден и наследствен дефицит;
  • Синдром на DIC;
  • чернодробни патологии (алкохолно чернодробно заболяване, цироза);
  • левкемия, апластична лезия на червения костен мозък;
  • рак на простатата с метастази;
  • състояние след кървене;
  • терапия с анаболни, андрогени, барбитурати, рибено масло, валпроева киселина, инхибитори на фибриновата полимеризация;
  • хепариново отравяне (това остро заболяване се лекува с фибринов антидот - протамин).

PFCMs (разтворими фибрин-мономерни комплекси) са междинни разграждащи продукти на фибринов съсирек, дължащи се на фибринолиза. FAMC се отстранява много бързо от кръвната плазма, индикатор е много трудно да се определи. Диагностичната му стойност се състои в ранната диагностика на DIC. RFMC също се увеличава с:

  • тромбоза с различна локализация (тромбоемболизъм на белодробната артерия, дълбоки вени на крайниците);
  • в следоперативния период;
  • усложнения при бременност (прееклампсия, гестоза);
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • сепсис;
  • шокове;
  • системни патологии на съединителната тъкан и други.

Антитромбин III

Антитромбин III е физиологичен антикоагулант. В структурата е гликопротеин, който инхибира тромбина и редица коагулационни фактори (9,10,12). Основното място на неговия синтез е чернодробните клетки. Антитромбин III в различни възрасти:

  • Новородени - 40-80%
  • Деца под 10 години -%
  • Деца от 10 до 16 години -%
  • Възрастни -%.

Защо се променя кръвното му съдържание?

  • тежки възпалителни заболявания (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
  • остри увреждания на черния дроб (хепатит);
  • липса на витамин К;
  • лечение с глюкокортикостероиди, анаболни стероиди.
  • вроден и наследствен дефицит;
  • хронично чернодробно заболяване (алкохолно чернодробно заболяване, цироза);
  • Синдром на DIC;
  • исхемична болест на сърцето;
  • последния триместър на бременността;
  • тромбоза и тромбоемболизъм;
  • сепсис;
  • лечение с инхибитори на хепарин и фибринова полимеризация;

D-димер

D-димерът е остатъкът от разделени фибринови филаменти. Този показател отразява както работата на коагулационната система (ако има много D-димер в кръвта, което означава, че много от фибрина се е разцепил), така и функцията на антикоагулантната система. Кръвта е около 6 часа след формирането, така че материалът трябва незабавно да се изследва в лабораторията.

Диагностичната стойност има само увеличение на нивото на индикатора, което се получава, когато:

  • тромбоза и тромбоемболизъм на артериите и вените;
  • чернодробно заболяване;
  • обширни хематоми;
  • коронарна сърдечна болест и миокарден инфаркт;
  • в следоперативния период;
  • продължително пушене;
  • Синдром на DIC;
  • серопозитивен ревматоиден артрит.

Време на кървене

Метод за определяне: медицинска игла или скрепител пробива ушната лъжица. След това маркирайте времето до спиране на кръвта. Лекарите оценяват само удължаването на индекса, тъй като намаляването му показва неправилно проведено проучване. Продължителността на кървенето е удължена поради:

  • липса на тромбоцити в кръвта (тромбоцитопения);
  • хемофилия А, В и С;
  • алкохолно увреждане на черния дроб;
  • хеморагични трески (Крим-Конго, Ебола, с бъбречен синдром);
  • тромбоцитопения и тромбоцитопатия;
  • предозиране с индиректни антикоагуланти и антикоагуланти.

Време на коагулация според Lee-wight и Mass and Magro

Това проучване показва времето, необходимо за образуване на кръвен съсирек. Методът е много лесен за изпълнение: взема се кръв от вена. Материалът се излива в суха, стерилна тръба. Времето се забелязва, докато се появи кръвен съсирек, видим за окото. Ако е нарушена хемостазната система, времето за съсирване може да бъде съкратено и удължено. При някои патологични състояния (DIC, хемофилия) не може да се образува съсирек.

  • тежки възпалителни заболявания (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
  • късните етапи на DIC;
  • системни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системна склеродермия, системен лупус еритематозус);
  • хемофилия;
  • злокачествени тумори;
  • отравяне с фосфор и неговите съединения;
  • бременност;
  • изгаряния, изгаряне на болести;
  • предозиране с индиректни антикоагуланти и антикоагуланти;
  • хронично чернодробно заболяване (алкохолно чернодробно заболяване, цироза);
  • анафилактичен шок;
  • микседем;
  • ранните етапи на DIC;
  • хеморагичен шок.

Коагулограма по време на бременност

По време на бременността жената претърпява огромни промени, които засягат всички системи, включително хемостатичната система. Тези промени се дължат на появата на допълнителен кръг на кръвообращението (uteroplacental) и промяна в хормоналния статус (разпространението на прогестерон върху естроген).

В периода на раждаемост се увеличава активността на коагулационните фактори, особено 7,8,10 и фибриноген. Фибринови фрагменти се поставят върху стените на плацентата-плазмата на матката. Подтиснати фибринолиза. По този начин тялото на жената се опитва да хеджира в случай на кървене от матката и спонтанен аборт, предотвратява плацентарното разрушаване и образуването на интраваскуларни кръвни съсиреци.

Хемостаза по време на бременност

DIC или интраваскуларен дисеминиран синдром на коагулация се състои от 3 етапа:

  • хиперкоагулация - образуване на много малки кръвни съсиреци, нарушено кръвообращение между майката и плода;
  • хипокоагулация - с течение на времето коагулационните фактори са изчерпани в кръвта, кръвните съсиреци се разпадат;
  • акоагулация - липса на коагулация на кръвта, маточно кървене, което застрашава живота на майката, плодът в повечето случаи умира.

в отменената ми карта някаква странна коагулаграма.

помощ, моля дешифриране.

Имате всички индикатори в нормалния диапазон.

Здравейте, можете да се консултирате. Декриптирайте анализа, моля. Навсякъде разглеждам нормите на МНО и според тези норми всичко е наред с мен и лекарят казва не. Протромбиновия индекс - 92.8%, MNO-1.12, AVR-90 s, Fibrogen ™, APTT-31 s, Плазмената толерантност към Hyparin 8 05. Благодаря предварително.

Какви лекарства приемате? когато приемате варфарин, това не е нормално.

Кажете ни звука и чувството, че е чувствително към ва е същото нещо?

Моля, кажете ми дали има излишък от резултати по време на бременност 3 семестър

D-димер 1669 ng / ml

FCMK 21,0 10 ^ 2 g / l

Кажи ми, моля, avr -100 sec, achtv-50 sec, Pti -87%, rkfm-3.5 * 10 * 2, d-димер пози, ti-19 sec, фибриноген -1.76, -5 минути 15 сек. 9 седмици, пие ли тромботичен задник, при каква доза?

PT.10.9 APTT33.8 Fbg9.0 това е норма?

Здравейте Декрипнете моля анализа за 11 седмици:

Lupus антикоагулант - норма 0.79 - 1.19s резултат 1.14s

Времето на Lebetoke - нормативният резултат е 28.6s

Фактор I - норма / l резултат 2.7

Резултат от фактор I I-норми 13.8

ADP (агрегация на тромбоцитите) - нормален резултат 28.6 Благодаря предварително.

Рас криптиране моля INR 1.29

Добре дошли! Моля ви да изясните какво означава това в резултат на кръвен тест за коагулаграма, вместо за свидетелство за една дума ХЕМОЛИЗА. Посочете: фибриноген - хемолиза, протомбин - хемолиза. Благодаря предварително за вниманието на моя въпрос.

Здравейте От анализа на коагулацията:

АРТТ -0.77 вместо (0.8-1.1)

Има ли някакви възможни решения?

Дешифриране моля, анализирайте PV 13.5; PTI 94; INR 1.07. Когато те направиха кръвен тест, казаха, че кръвта е дебела. Какво да правя? Мама е на 73 години. И до какъв лекар ще се обърне? Благодаря много.

Quiqui 99.8

Фибриноген А -3,1

Дали тези показатели са норма за бременна жена през седмицата на бременността?

Здравейте, кажете ми, моля, съпруг (47 години) след инсулт в продължение на 3 месеца... RFMK индекс в кръвта - 15,0 при скорост до 4,0 и INR - 1,11 при скорост до 1,2... е опасно ли? Лекарят не обърна внимание на това... може би тя пропусна...

Помогнете на детето да декодира 4-годишен 13.9 сек (50),

здравейте моля да ми кажете, че това е моят анализ на ефективността съм в гестационна 36 седмици, в комплект-1 Petit-99 АРТТ-1.05 тромбин време, 15 фибриноген 5.1 г-димер-634,028 и SFMC-6 не е нормално, но в сравнение с предходната анализ на Д-димер увеличава и Беше 384.91, а achtv беше по-малко от 0.76, въпреки че ми беше предписано лечение, взех курс, благодаря!

здравейте моля да ми каже, че съм бременна в продължение на 36 седмици и е казал, анализи ми не са добри в Д-димер са моите параметри: комплекта -1 Petit-99-АРТТ е 1.05 и 0.76, тромбин време, фибриноген, -15 преди 5.1 г-димер-634,028 на месец е-384.91 и rfmk-6 се счита за опасно с такива показатели да ми дадете разширени вени n / a

Добър ден, показателите ми RFHS - 30 mg / L; APTTV - 37.4 секунди; индекс на протромбин - 83.5; протромбиново време - 16.1 секунди Какво означава това?

Добър ден Бях бременна от 14 седмици, аз съм на 38 години. Моите показатели: протромботично време 13.2, протромбирано съотношение 0.91, протромботичен индекс за Kvik 107.2, INR 0.9, тромболизирано време 10.5, фибриноген 329.1, APTT 23.6, какво означава това? Това нормално ли е? Много притеснен.

Добър ден! 19 akush. седмици бременни, моите резултати: ATS-58, 37.7, АРТТ, INR, 1.07, 6.08, фибриноген, trombin.vremya-14.5, антитромбин III-93.2, HIIa zavis.lizis-12 euglobul.lizis-> 330, SFMC-17.0 Агрегация на тромбоцитите: спонтанно-0.38, с ADP-53.8 (размер на агрегатите 18.0), с адреналин-61.5 (размер на агрегатите 14.1), с калген 63.4 (размер на агрегатите 12.0). Моля, помогнете с декодирането

Здравейте.Имам 32 седмици и анализи на такива rmfk-5.0 pti-107.1 мин-0.91 fib-2.9.Това ли е нормално или как? Помощ моля

Добър вечер, на 49 години съм. Подготвя се за операция.

Протромбиново време 12.2

Протромбиново съотношение от Kvik 119

Тромбиново време 19,6

Добре дошли! В моя анализ, IF-17.1се, PTI-83%, PV-1.2, MNV-1.25, Fibrinogen-1.3. Има ли нещо, което да се притеснявате в такива показатели?

Здравейте, днес тества за коагулация дете (на възраст от 1.7), асистент прониза кожата за дълго време не можа да намери вена, в резултат на кръвта и не е взето, изпратен да разследва иглата изпълзяват ръка, заяви, че резултатът е достатъчно, а това, моля консултирайте се дали иглата, която е била взета, ще даде надежден резултат или е по-добре да се извърши отново анализ в друга лаборатория?

Моля, помогнете ми pliz

RT 13.005 сек (50)

ARTT 36.4 сек (50)

Здравейте, моля, кажете ми, това са моите показатели за анализ.Аз съм на 61. Преди три дни бях освободен от болницата с хроничен холецистит и температура.

FIBRINOGEN 6430 MG / L

Добър ден. Подготовка за хирургия (междувертебрална херния). Поискайте анализ на D-димер за коагулограма в кръвта. Кажете ми, моля, какво е необходимо в този случай да минете през: Coagulogram и D-Dimer, или е достатъчно само за D-dimer? В първия случай сумата е 3 пъти по-скъпа.

Добър ден Синът е на 21 години, регистриран от хематолог от детска възраст с наследствена деагрегационна тромбоцитопатия. Казано е, че всичко ще премине на 20-годишна възраст, но кървенето от носа не спира. Постоянно прекарвайте билкови лекарства. Моля обясни последните анализи: 125 Willebrand фактор (проценти), спонтанен агрегация на 1.0 (1-4), агрегация с ADP 5,0mkM 39 (60-80), с ристомицин 29 (65-85), с епинефрин (60- 80), с колаген 42 (65-85), АРТТ 24.6, плазмен фибринов мономерен комплекс 3, фибриноген 2.2, INR 1.05. Благодаря ви

Уважаеми дъщеря й 6y.o. ювенилия склеродермия премина биохимични анализи protromb индекс 64% ALT 58 моля да ми кажете защо избършете индекс понижиха моля да ни уведомите какво да правя, аз адресирано нашето уч лекар, но лекарят сви рамене, благодарение

Здравейте, моля, коментирайте. APTT-31, PW-13.3, TV-22, концентрация на фибриноген 1.7 (норма 1.8-3.5), активност на фактор VIII-168%

Добър ден! Кажете ми, моля, може ли индикаторите на D-димер и FDMK да се увеличат поради студено? Благодарим ви предварително за отговора.

Добър вечер. Моля, помогнете ми да анализирам PTI-34, PT -15.4S 77% 1.15 INR, ПИБ-2.31 Благодаря предварително.

Добър ден. Декриптирайте резултатите от pzhl. Протромботично време -14.1; Kvik протомбин - 87 процента; INR-1.09ed; тромбиново време -15.4s; APTT-24.7s; Фибриноген-6,05 g / 1. 31 седмица на бременността. Дали са възможни неуспехи, защото анализът е извършен по време на трахеит.

Добър ден Помогнете ми да го разбера.Те са диагностицирани предсърдно мъждене.Аз вземам 3 месеца на варфарин според 1tab схема дори числа, 1/2 strand.After първия месец на прием на MNO-2.0, след втората-1.78, след третата-1.57. намалява, ако приема на лекарството не се е променил. Посъветвайте ме какво да правя.

Протромбиновия индекс е 100,2 норма, много е 1 норма - 0,85-1,15, actv 43,1 норма 28,5 -38, фибриноген 5,02 със скорост 2-4, d-димер 693 със скорост до 750. Бременността е 15 седмици. Моля, кажете ми как да бъда какво да правя с кого да се свържа? Мога ли да пия предписани звуци?

Здравейте след 2 седмици получаващи варфарин, преминаха INR тестовете. PTV 12.8s 1.17 INR 78% какво означава това?

Здравей, дай коментар Моля: APTT 28.0; PTV 14.3; Фибриноген 2.9; INR 1.30 Процент на активност по Kvik 69.0 Анализ на жена 56л. Антикоагулантите не приемат.

Добре дошли! Те направиха ECO 10DPP D-димер 1054 (нормата е до 500), APTT е 40.1 (нормата е до 36), FMSC-5 е 9 норми и 4). Това е с инжекции от фрамминази на ден и 75% сърдечни магнитни. Има мутации хетерозиготни PAI1, проконвертин, F7

Здравейте, моля, дешифрирайте анализа на коагулаграма: протромбирано време за Li-White-0.81, протромбинов индекс-119, протромбиново време-13.0, време за рекалцификация-161, фибриноген-4.67, AChTCH-22

Здравейте разчитам моля анализ на коагулаграма:

Протромбинов индекс - 140

Добър ден, аз съм бременна, 34-та седмица. Моят тест ли е нормален? Ако не, какво трябва да се направи? PV-11.1, protr-97.3%, MNO-1.04, АРТТ-34.7, ТВ-17.3, влакно-4.048

Добре дошли! И ако в коагулограма всички показатели са нормални и само D-dimer се увеличава? пред него е 3 +. Приемам COC.

Добре дошли! При допускане в болница след микро-удар на 18.05.17 г., коагулограмният анализ: APTT 24.2 сек., INR 0.88, протромбиново време 13.1 сек. INR е взета на 09.06.17, резултатът от анализа е: протромбин 72.2% (14.7 секунди), INR е 1.19, ако продължите да приемате прокакс или спирате и когато се препоръчва да се извърши следващото наблюдение на INR?

тромбиново време 23.9 сек. норма, възраст 74 години

какво да направя, за да бъде нормално?

Добре дошли! Направих коагулограма и получих резултата. Бих искал да знам дали има причини за безпокойство. Анализ: AUTV - 33.9; Протромбиновия индекс е 0,97; INR - 1.03; Фибриноген - 2,9 g / l; тромбиново време - 13 сек; Благодарим ви, че участвахте.

Здравейте, помогнете да декодирате NO = 11 време = 15.3s INR = 1.43% = 62.4

Здравейте, помогнете да дешифрирате резултата от коагулограмата. ACHTV-30.0 / SECROMBOTEST- 6 DEGREE ETHANOL TEST- OTP. FIBRINOGEN- 3.10 g / 1 PTI-104

Здравейте Помогнете за резултата. Какво е с мен. И колко сериозно е това?

Протомицин време 17,4 секунди

Тромбиново време 16.0 секунди

Фибриноген 1,6 g / l

Благодаря ви много предварително

Здравейте Помогнете за резултата. Какво е с мен. И колко сериозно е това?

Протомицин време 17,4 секунди

Тромбиново време 16.0 секунди

Фибриноген 1,6 g / l

Благодаря ви много предварително

Мисля, че имам отклонение за това, което казват

Здравейте, моля, помогнете да разчетете анализа на коагулограмата. Протромбин - 71.4%, рекалцификация - 90 ", тромботест! Y степен, фибриноген 2.9 g / l, фибриноген В +

Добавете коментар Отказ отговора

Знаете ли всичко за студа и грипа

© 2013 ABCs на здравето // Споразумение с потребителя // Политика за личните данни // Карта на сайта Информацията в този сайт е предназначена за запознаване и не изисква самообработка. За да установите диагнозата и да получите препоръки за лечение, е необходимо да се консултирате с квалифициран лекар.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Какви са биогенията, причините, диагнозата и лечението

От тази статия ще научите: какво е bigeminy, причините за това сърдечно ритъм разстройство. Симптоми и лечение.Бигенеминацията е вариант на сърдечна аритмия (правилно редуване на екстрасистоли и нормални комплекси), при които всеки нормален удар е придружен от екстрасистол - преждевременно свиване на сърдечния мускул.

Парализа след удар

Прекъсване на двигателната активност - един от най-честите феномени с увреждане на церебралната циркулация. Парализата и парезата след инсулт се появяват в противоположната част на тялото от мястото, където кръвният поток се е влошил.

Нормален натиск на човек според възрастта

Важен показател за човешкото здраве е нормалното кръвно налягане. С течение на времето числата се променят. И фактът, че за младите хора е неприемливо, за възрастните хора е най-голямата мечта.

Защо моноцитите са повишени в кръвта, какво означава това?

Моноцитите са зрели, големи бели кръвни клетки, съдържащи само едно ядро. Тези клетки са сред най-активните фагоцити в периферната кръв. Ако кръвният тест покаже, че моноцитите са повишени, имате моноцитоза, намаленото ниво се нарича моноцитопения.

Повишено кръвосъсирване при дете

Каква е скоростта на кръвосъсирването?Кръвта е компонентът на човешкото тяло, който му позволява да функционира като цялостна система. Тя съдържа цялата информация за функционирането на органите и тъканите и ги предава между тях.

Белодробна хипертония 1, 2 градуса - лечение, симптоми и прогнози

Сърдечните проблеми се срещат по различни причини. Увеличаването на налягането в белодробната артерия е едно от тях. Това нарушение на 1, 2 градуса на развитие почти няма симптоми и признаци, но изисква задължително лечение - само в този случай ще има положителна прогноза за живота на човек.