Синоними: протромбин, INR, протромбиново време, PT, протромбин, INR

Обща информация

Протромбиновото време е основен индикатор за коагулограма, която се използва за оценка на външните кръвни коагулационни каскади. Анализът се извършва в няколко посоки:

  • Квик протромбин,
  • протромбинов индекс и време
  • INR.

Всеки от показателите характеризира периода и качеството на коагулацията на кръвта с добавянето на реагенти (калциеви йони и тъканни тромбопластини). Получените резултати ни позволяват да диагностицираме заболявания на кръвообразуващите органи, кръвоносната и сърдечно-съдовата система.

Има няколко метода за оценка на протромбиновото време.

Протромбин Квику

Изчислява се относителният показател - процентът на нормалното протромбиново време. За получаване на използваните данни са плазмените разреждания на пациента, което прави теста най-точен. Резултатът от анализа варира в зависимост от факторите на кръвосъсирването на протромбиновия комплекс, които се получават в черния дроб. Ето защо тестът понякога се използва за оценка на способността му да произвежда протеини. Процесът на получаване на фактори на кръвосъсирването зависи от нивото на витамин К в тялото, което може да понижи антикоагулантите.

INR (международно нормализирано съотношение)

Той се измерва като съотношение на протромбиновото време в пациент към подобен показател на нормата. Резултатът се повдига и до степента на MICH (международен индекс на чувствителност). Този индикатор позволява да се покаже степента на хипокоагулация (удължаване на времето за съсирване) в процеса на консервативно лечение с антикоагуланти (варфарин, хепарин и др.). В същото време, получените данни се интерпретират, без да се отчита тромбопластинът и се отрицателно корелират с Kvik протромбин (колкото по-кратко е времето за Kvik, толкова по-високо с INR).

Протромбиново време (секунди)

Продължителността на коагулацията на плазмата на пациента се изследва, когато към него се добавят реагенти (смес от калциеви и тромбопластинови препарати). За съжаление, такова изпитване не дава сравнителна оценка на резултатите, получени в различни лаборатории, което значително намалява неговата точност.

Протромбинов индекс

Представено от съотношението на времето на коагулацията в плазмата към времето на коагулация при пациент. Резултатът се измерва като процент. При ниски стойности, този тест не е показателен, тъй като той директно зависи от реагентите на дадена лаборатория.

Забележка: Понастоящем експертите не препоръчват да се използват последните два показателя, за да се получат точни данни за протромбиновия тест.

Индикации за анализ

Това изследване се прилага в следните случаи:

  • лечение на пациент с индиректни антикоагуланти (разредители на кръвта);
  • скринингов анализ на хемостатичната система;
  • определяне на активността на факторите на протромбиновия комплекс (засягащи кръвосъсирването);
  • цялостно проучване на заболявания на кръвоносната система, по-специално на системата за коагулация на кръвта;
  • диагностика на функционирането на черния дроб, оценка на производството на протеини (включително фактори на кръвосъсирването);
  • определяне на наличието на инхибитори (компоненти, които забавят реакцията) на коагулацията;
  • дисфибриногенемия (вродено забавяне на коагулацията на фибриноген);
  • анализ на състоянието на хемостазата преди операцията.

Непланирано изследване, предписано в случай на продължителна употреба на антикоагуланти. Допълнителна причина за теста може да бъде:

  • продължително настинка или възпаление, остра форма на инфекциозния процес;
  • промяна на климатичната зона при преместване или полет;
  • рязка промяна в диетата;
  • промени в начина на живот (сън и будност, упражнения и почивка, наличие на лоши навици);
  • продължително кървене (назално, гингивално и вагинално при жени);
  • продължително образуване на кръвен съсирек, когато раната е затегнато;
  • появата на примеси в кръвта в храчките, повръщане, урина, изпражнения;
  • появата на симптоми (болки в ставите, оток и умора) по време на лечението с антикоагуланти.

Изследването на протромбиновото време се предписва и дешифрира от следните специалисти: хематолог, пулмолог, кардиолог, реаниматор, хирург, терапевт и педиатър.

Протромбинови проценти

Резултатите от изследването на венозна кръв се показват в картината на общата коагулограма. Оценяват се следните показатели:

  • протромбиново време (нормално 9-12.6 секунди);
  • протромбинов индекс (77-120%);
  • INR (0.85-1.15);
  • Kvik протромбин (78-142%).

Допустими лихвени проценти за INR, в зависимост от възрастта

Протромбиново време: нормално, резултати под и над нормалните

В медицината се използва терминът "протромбиново време", който се отнася до времето на съсирване на кръвта. Този важен показател е необходим за диагностицирането на сериозни заболявания.

Процес на коагулация на кръвта

За да се разбере какво е протромбиновото време (PTV), е необходимо да се разгледа процесът на коагулация на кръвта.

Кръвта на кръвта е сложен процес, който започва, когато раните се появят. На тях се образува тромб, което предотвратява проникването на инфекцията в тялото и същевременно предотвратява големи загуби на кръв. Отговорен за тази функция е фибриногенът - специален кръвен протеин. При наранявания, тя се променя в често фибринови филаменти, подобни на мрежата. Те предотвратяват отделянето на кръв от раната. Благодарение на фибрина се образуват кръвни съсиреци, които в крайна сметка се кондензират, което води до заздравяване на рани.

Процесът на коагулация се състои от три етапа и е сложна верига от молекулярни взаимодействия:

Активиране. На този етап протромбин - сложен протеин - преминава в тромбин.

Коагулация. На този етап фибринът се образува от фибрин.

Оттегляне. В заключителния етап се образува тромб.

Този сценарий обаче не винаги работи. Ако човек има сериозни заболявания, процесът на съсирване е нарушен - това води до увеличаване на времето. В резултат на това пациентът може да започне тежко кървене.

Съществуват и други нарушения на процеса на коагулация, когато кръвосъсирването се формира прекалено бързо. Това е възможно, защото кръвта става по-дебела и вискозна. Това се случва в резултат на някои заболявания. Ранните кръвни съсиреци са смъртоносни за тялото, защото може да доведе до внезапна смърт от сърдечни пристъпи, удари, гангрена на крайниците и други сериозни заболявания.

За предотвратяване на такива опасни патологии и за ранна диагностика се извършват кръвни изследвания за протромбиново време.

Нормални и патологични показатели на протромбиновото време

Тестовете за коагулация се провеждат в клиничните лаборатории, за да се установи как функционира системата за коагулация. Те дават представа за работата на целия протромбинов комплекс. Той включва:

протромбиран индекс (PTI - в проценти);

протромбиново време (PV - в секунди);

международно нормализирано съотношение (INR - в проценти).

Протромбинов индекс

Пациентите, които трябва да анализират, се чудят: какъв е този протромбинов индекс? Това е един от най-важните показатели на коагулограмата.

Това е съотношението между времето на съсирване на плазмата на конкретен пациент и времето на съсирване на контролната плазма.

Обикновено този показател не трябва да се отклонява от границите от 95-105%. Въпреки това, неговата надеждност често е повлияна от качеството на реагентите, използвани за анализа.

При съмнителни случаи, анализ на протромбиновия индекс от Kvik. Счита се за по-точна. Резултатите се измерват и в проценти, но съотношението се основава на активността на протромбина спрямо резултатите от измерването в контролните разтвори на плазмата с различни разреждания. Нормалните стойности за протромбиновия индекс за Kvik са 78- 142%.

Ако анализът показва резултат, по-малък от долната прагова стойност на нормата, се извършва хипокоагулация. Този термин се отнася до тенденция към кървене. Следните фактори допринасят за това:

чревни заболявания, които причиняват липса на витамин К, важен участник в процеса на съсирване на кръвта;

лекарства за подобряване на съсирването;

наследствен дефицит на фибриногенен протеин.

Ако резултатът от анализа е протромбинов индекс, по-висок от праговата стойност, тогава има нарушения, свързани с хиперкоагулация, т.е. протромбиновото време се увеличава по определени причини. Това води до образуване на кръвни съсиреци. Този проблем може да бъде предизвикан от няколко причини, включително:

онкологични заболявания на кръвта;

хронично чернодробно заболяване

изкуствена сърдечна клапа;

приемане на хормонални контрацептиви;

употреба на лекарства за подобряване на съсирването, антибиотици, аспирин, хинин и лаксативи.

Понякога протромботичният индекс се заменя с друго определение на MSC - международните стандартизирани коефициенти.

За протромбиновото време трябва да наблюдавате кръвта при жени, които носят дете. Повишеното протромбиново време и индекс показват нарушения в тялото на бременна жена. Това трябва да включва както зряла възраст, така и стресови ситуации, както и възможни мутации в гените на плода. Синдромът на хиперкоагулация се задейства в телата им по време на бременността като защитна реакция, свързана с ранна загуба на кръв по време на раждането.

Протромбиново време и международно нормализирано отношение

Протромбиновото време в анализа е показано в секунди. Предвижда се интервалът от време, необходим за образуването на кръвен съсирек.

Ако протромбиновото време се увеличи, това означава, че пациентът развива склонност към кървене, т.е. hypocoagulation.

С други думи, протромбиновото време е коагулационен тест, който определя коагулационното време на плазмата на пациента след добавяне към него на смес от тъканен тромбопластин и калциеви йони.

Международното нормализирано съотношение е индикатор, който се изчислява от съотношението на протромботичното време на пациента към протромбиновото време на идеалната проба при кръвен тест. Резултатът винаги ще бъде същият, независимо от лабораторията и реагентите, използвани там.

Резултатите за мъжете няма да се различават от резултатите за жените. Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта, например варфарин, тогава честотата може да варира нормално от 2 до 3. Всички други индикатори показват нарушения в процеса на съсирване. Обикновено увеличение на INR показва хипокоагулация, намаление на INR показва хиперкоагулация. Причините за тези синдроми са отбелязани по-горе.

Подготовка за анализ на кръвта за протромбин

Анализът на протромбин се дава на празен стомах. Препоръчва се да не се яде храна поне преди провеждането на изследването. 8-9 часа. 10-12 дни преди да вземете биоматериал - кръв от вена - ако е възможно, трябва да откажете да приемате лекарства. В противен случай те могат да увеличат времето за съсирване. Ако е невъзможно да отмените лекарството, трябва да уведомите техник. който ще маркира тези данни в посоката. Също така си струва да се ограничи консумацията на мазни, пържени, пушени храни и алкохол на ден. Сутринта в деня на анализа се допуска само да се пие чиста негазирана вода.

Кръвта се поставя в епруветка, съдържаща натриев цитрат. Леко се смесва няколко пъти, накланя се надясно и наляво, след което се поставя в центрофуга, за да се отдели кръвта от плазмата.

Протромбиново време и неговата стойност

съдържание

Системите за кръвосъсирване и антикоагулация на кръвта причиняват непрекъснат поток от кръв в съдовете, като по този начин осигуряват всички жизненоважни функции на тялото.

Антикоагулантната система поддържа кръвта в течно състояние, докато системата за коагулация предотвратява евентуално кървене чрез образуване на кръвни съсиреци.

Процес на коагулация на кръвта

Ако накратко опишете процеса на коагулация, той ще се състои от следните фази:

  • предфазна или хемостаза на кръвоносните съдове;
  • протромбиназния;
  • тромбин;
  • фибрин;
  • след фаза, който се състои от два паралелни процеса: изтегляне (намаляване и уплътняване на кръвен съсирек) и фибринолиза (разтваряне на кръвен съсирек).

По този начин, за образуването на кръвен съсирек са необходими няколко компонента: стената на съда, кръвните елементи, както и плазмената система за коагулация на кръвта.

Този процес изглежда така: увреждането на съдовия ендотел предизвиква активирането на ензимите на коагулационната система, която от своя страна образува фибринови нишки, които са скелетът за образуването на кръвен съсирек.

Системата за коагулация се стартира по два начина:

1. Външен - при контакт на коагулационните фактори с увредените тъкани извън съда.

2. Вътрешно - свързано с унищожени кръвни клетки и увреждане на ендотела, т.е. процесът започва в самия съд.

Протромбиново време

Протромбиновото време е специален лабораторен индикатор, отразяващ външния път на активиране на кръвната коагулация.

Често протромбинното време се определя с активирано парциално тромбопластиново време (APTT), което оценява вътрешния път на активиране. Заедно тези два показателя отразяват системите на коагулационните и антикоагулационните системи като цяло и промените в патологията на вътрешните органи.

Стандартът на протромбиновото време е 11-16 секунди.

Също така за определяне на функциите на коагулационната система се определят индикаторите - протромбиновия индекс и международното нормализирано съотношение (INR).

Протромбиновия индекс (PTI) е индикатор в проценти, който се определя от съотношението на протромбиновото време на контролната плазма към PTV на изследваната човешка плазма. Обикновено тя трябва да бъде 95-105%.

Международно нормализирано съотношение (INR) - това проучване сравнява кръвта, взета от пациента с плазмата, нормализирана от международния стандарт.

Стойността на нормата може да варира в диапазона от 0.85-1.25.

Трябва да се има предвид, че по време на терапията с варфарин показателите могат да се променят, затова е необходимо да се вземат предвид данните от историята.

Определяне на протромбиновото време от Kvik

Този вид изследване е най-точната характеристика на системата за коагулация на кръвта и отразява процента коагулационни фактори. Нормалните стойности се считат за протромбиново време от Kvik 70-120%.

Методи за изследване на протромбиновото време

За да се определи протромбиновото време, се използва прясна плазма на изследвания пациент. Кръвта се събира в натриева цитратна епруветка за свързване на калций в кръвта. След това пробата се разбърква, центрофугира, при 37 ° С се прибавя излишък от калций, за да се възстанови кръвта до способността за съсирване. След това се добавя коагулационен фактор (по-често известен като фактор III) и се отбелязва времето на съсирване.

Трябва да се има предвид, че при някои патологии протромбиновото време може да бъде увеличено или намалено.

Протромбиновото време се увеличава с:

1. Вроден дефицит на някои коагулационни фактори като II (протромбин), V (Proaccerolin), VII (Proconvertin), X (фактор Stuart-Prauera).

2. Придобит дефицит на коагулационни фактори в резултат на заболявания (хронични чернодробни и бъбречни заболявания, амилоидоза, автоимунни заболявания).

3. Синдром на desidisseminirovannogo интраваскуларна коагулация (DIC), който се развива в кръвни заболявания, включително рак.

4. Приложение в основната терапия на индиректните антикоагуланти (варфарин).

5. Развитие на хиповитаминоза К (при заболявания на панкреаса и жлъчния мехур, дисбактериоза, маласорбиционен синдром).

6. Повишени нива на антитромбин в кръвта.

Употребата на някои лекарства също води до увеличаване на протромбиновото време (някои антибиотици, стероидни хормони, лаксативи, ацетилсалицилова киселина в дози, превишаващи терапевтичния ефект).

Протромбиновото време се редуцира чрез:

2. Бременност през последния триместър.

3. Тромбоза на дълбоките вени на долните крайници.

4. Употреба на ацетилсалицилова киселина в малки дози.

5. Приемане на перорални контрацептиви.

Показания за целите на анализа на протромбиновото време

  • подробно разглеждане на цялото тяло;
  • преди и след оперативен преглед;
  • подозрение за нарушена хемостаза;
  • предполагаемо латентно кървене;
  • подозрение или наличие на тромбоза;
  • контрол на хемостазата при лечението на преки и косвени антикоагуланти;
  • диагностика на чернодробно заболяване;
  • анамнеза за сърдечносъдови заболявания и техните усложнения, както и тромбемболии от различни органи;
  • диагностициране на кървене от носа и кръвоизливи в различни органи и тъкани;
  • диагноза на хронична анемия.

Подготовка за изследване на кръвта за протромбиново време:

  • не яжте 12 часа преди кръвен тест;
  • Да не се пуши преди изследването за 30-60 минути;
  • ограничаване на физическия и психо-емоционалния стрес;
  • ако е възможно, да отмените лекарства, които повлияват съсирването, или да предпишат проучване преди началото на лечението;
  • следвайте диетата, като премахнете пържените и много мазни храни.

Протромбиново време по време на бременност

Анализът на промените в протромбиновото време по време на бременност е един от важните диагностични методи, използвани при биохимичния скрининг. Специално внимание трябва да се обърне на тази конкретна група пациенти. Индикациите за периодично проследяване на протромбиновото време при бременни майки са:

1. История на спонтанни аборти, спонтанни аборти, пропуснати бременности.

2. Хипертони на матката и други застрашаващи състояния.

3. Наличието на признаци на прееклампсия при бременни жени на всички етапи от бременността.

Нормата на протромбиновото време по време на бременност е 11-18 сек. Ако PTV е повишен, трябва да се предполага, че е възможно кървене в клана и след раждането. Ако протромбиновото време е намалено, тогава е необходимо да се страхувате от развитието на DIC.

Най-важната и интересна новина за лечението на безплодието и ин витро е вече в канала ни за телеграми @probirka_forum Присъединете се към нас!

Протромбин, протромбинов индекс и време: кръвни стандарти, анализ на транскрипти

Като правило, при навлизане в стационарната терапия всеки пациент на следващата сутрин преди закуска преминава необходимите пръстови тестове (пълен брой кръвни клетки, захар и протромбин). Тези лабораторни тестове принадлежат към основните индикативни изследвания, защото те "привличат" общата картина на състоянието на пациента. Останалата част (биохимични, включително коагулация), анализи могат да бъдат причислени към деня на приемане, ако проблемът е в тялото на пациента, е ясно определена, или, ако е в процес на преглед и лечение, е поставил за цел да проучи внимателно функционалния капацитет на органите и система на пациента и да упражнява контрол върху ефективността на терапията,

Уникалната среда, движеща се през кръвоносните съдове, според неговите характеристики, е свързана с съединителната тъкан. Тъй като е в течно състояние и има течливост, която предотвратява залепването на формованите елементи, кръвта може бързо да се съсирва, когато съдовата стена е повредена. Тя има такава възможност поради системата за коагулация на кръвта и нейния фактор, един от които е протромбин. Трябва да се отбележи, че всички фактори без нарушение на целостта на съдовите стени са в неактивно състояние. Активирането на факторите и образуването на кръвни съсиреци в кръвоносната система без никаква причина заплашва сериозни усложнения за тялото.

Какво представлява протромбинът?

етапи на коагулация на кръвта

Протромбиновото или фактор II (FII) протромбинов комплекс - протеин (гликопротеин), фактор на плазмена коагулация, което се отнася до алфа2-глобулини и се синтезира от хепатоцити (чернодробните клетки). Важно е да се отбележи, че производството на протромбин значително възпрепятствано, ако сумата на витамин К в организма ще намалее поради някаква причина, в която толкова се нуждае от синтеза на този фактор. Ако всичко тяло е нормално, протромбиновото не показва активност, е както тромбин предшественик - ензим, който предизвиква полимеризация на фибриноген и образуването на съсирек (тромб), ако възникне необходимост.

В циркулиращата кръв плазмените фактори, които са под формата на неактивна форма на профактор (протромбин → тромбин), винаги остават в сравнително постоянни концентрации, активирането се осъществява под въздействието на XII коагулационен фактор (вътрешна хемостаза) и когато кръвта е в контакт с увредена тъкан (външна хемостаза).

Степента на протромбин в кръвта на здрави хора е 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Значение на протромбиновия комплекс

Недостатъкът на този фактор може да бъде както вроден, така и възпитан в процеса на живот. Вроденият протромбинов дефицит не е толкова често срещан, т.е. се отнася до рядка патология. Ниският протромбин от раждането се дължи на мутация на рецесивни гени, разположени на хромозома 11.

При хипопротеинемия от всякакъв произход, като правило, нивото на този протеин също се понижава. Черният дроб (хепатоцитите са мястото на основните фактори на протромбиновия комплекс) и К-авитаминозата (витамин К участва в синтеза на FII и други фактори, които се наричат ​​K-зависими), дават рязък спад в концентрацията на този индикатор.

Намаленото съдържание на протромбин води до факта, че отнема повече време за кръвосъсирването. За да се определи как действа коагулационната система в зависимост от нивото на протромбина, се използват коагулационни тестове в клиничната лабораторна диагностика, които ви позволяват да имате представа за състоянието на целия протромбинов комплекс:

  • PTI (протромбинов индекс, в проценти);
  • ON (съотношение на протромбин, реципрочната стойност на IPT, в проценти);
  • PTV (протромбиново време, в секунди);
  • Протромбин от Kvik (по-чувствителен анализ, отколкото PTI и PTV, като процент);
  • INR (международно нормализирано съотношение, в проценти).

Прекомерната протромбинова активност, без да е необходимо, също е изпълнена с различни проблеми и понякога с катастрофа за тялото. Повишеното съсирване, образуването на съсиреци, които могат да затворят жизненоважен кръвоносен съд, може да се превърне в опасна ситуация, дори фатална.

Индикативни тестове и пълен анализ

Изследването на коагулацията на кръвта обикновено започва с индикативни методи, които позволяват да се открие аномалия на коагулацията (протромбин), без да се разкрива неговата същност. След това въз основа на резултатите от анализа на способността за кръвосъсирване на кръвта се предписват други (вече специфични) методи (PTV, INR, APTT и други показатели на хемостазиграмата).

Що се отнася до протромбиновия тест, тя е много важна част от коагулограмата и може да бъде представена в различни форми. Липсата на фактори на протромбиновия комплекс (II, V, VII, X) се определя основно от анализа на PTC от Kvik, който основно разкрива нарушение на външното образуване на тромбопластин. Възможно е и отделно проучване на тези показатели на принципа на заместващите проби.

Междувременно е невъзможно да се пренебрегнат показателите за коагулационна способност на кръвта при жените по време на периода на планиране или настъпването на бременност, тъй като тя позволява да се изчислят възможните рискове по време на раждането. Имайки предвид тези показатели по време на бременност, е възможно да се предвиди и предотврати кървенето (ако се удължи PTV) или развитието на тромбоза и преждевременно отделяне на плацентата, ако кръвта има особено висока склонност към съсирване. В периода на самия труд, протромбиновото време се скъсява в сравнение с нормата и протромбиновия индекс се увеличава. При жени по време на бременност и раждане изследването на коагулационната функция на кръвта не е достатъчно само за показатели на протромбиновия комплекс. За да се получи пълна картина на функционалния капацитет на системата на хемостазата, на предстоящите майки се предписват максимални показатели на коагулаграмата.

Протромбиново време

Протромбиновото време, като лабораторен тест, позволява на клиницистите бързо да оценят не само външната хемостаза, но и цялата каскада на кръвните коагулационни реакции.

При аварийни ситуации за тялото (наранявания с увреждане на тъканите, тежко кървене, некроза и други патологични състояния) гликопротеинът влиза в кръвта, мембранен протеин - тъканни тромбопластин, което показва включването на външна хемостаза.

Тъканният (клетъчен) тромбопластин, наречен тъканен фактор (TF), взаимодействащ с коагулационните фактори (FVII), циркулиращи в кръвния поток, последователно включва други плазмени тромбопластични фактори в процеса. Това означава, че системата за хемокоагулация се активира и започва първата фаза на коагулация - превръщането на неактивния протромбин в активен тромбин. Тромбинът причинява ензимното превръщане на фибриногена до фибрин, под неговите влиятелни фактори (V, VIII, IX, XIII) се активира, разрушава тромбоцитите, което причинява (заедно с Ca ++) вискозна метаморфоза на кръвните тромбоцити, допринася за освобождаването на тромбоцитните фактори.

Скоростта на PTV при възрастни варира от 11-15 секунди (за новородени до 3-4 дни от живота - 12-18, при недоносени бебета - 15-20). При новородени пълноценно бебета от 4-5 дни от живота, протромбиновото време съответства на това на възрастен.

Този показател се увеличава (времето за съсирване се удължава) при следните патологични състояния:

  1. Заболявания на черния дроб, тъй като има синтез на протромбин;
  2. Дефицит на витамин К, чието участие е необходимо за синтеза на К-зависими фактори (сред тях е протромбин);
  3. Синдром на DIC;
  4. Увеличаване нивото на антикоагулантната система фактор III (антитромбин), което блокира тромбина и други фактори на хемокоагулационната система;
  5. Повишен кръвен фибринолитичен капацитет (разтваряне на съсиреци);
  6. Рак на панкреаса;
  7. Отделна хематологична патология (миелоидна метаплазия);
  8. Grbn (хеморагична болест на новороденото);
  9. Високо ниво на червени кръвни клетки в кръвта (над 6,0 x 10 12 / l);
  10. Хемофилия В.

Пълната кръв, взета с антикоагулант (натриев цитрат), се използва като биологичен материал за изследване на протромбиновото време чрез еднократния метод на Kvik (т.нар. Анализ).

PTV, Kvik тест или тромбопластиново време е индикатор за външна система за активиране на фактор II, където протромбиновото време зависи от плазмената концентрация на фибриноген, факторите V, VII, X. Скоростта на PTV (Kvik тест) се определя от активността на тромбопластина и е 12-20 секунди,

Протромбин Квику

Под определението за "протромбин Kvik" се разбира концентрацията на факторите на протромбиновия комплекс като процент от нормата. Този метод понастоящем се счита за един от най-значимите начини за изследване на протромбин.

Тестът позволява да се разкрие активността на факторите на протромбиновия комплекс на кръвта на пациента в сравнение с известните "нормални" плазмени PTV. Този метод несъмнено е по-информативен в сравнение с изчисляването на ПТИ. Протромбинът на Kvik определя FII при пациент, въз основа на калибрационна графика (зависимостта на PTV от общата, общата активност на всички участници в реакцията - фактори на протромбиновия комплекс на разредена "здрава" плазма).

Нормалните стойности на протромбина за Kvik варират в по-широк диапазон от PTI и обикновено са от 75 до 140%. При жените горната граница на нормата обикновено е по-ниска. Резултатите от анализа могат да зависят от възрастта на пациента, от лечението, което приема (антикоагуланти), от чувствителността на реагиращите вещества.

Протромбинът на Kvik на първо място намалява по време на лечението с индиректни антикоагуланти (INR се увеличава), следователно упражнявайки контрол върху антикоагулантната терапия, това трябва да се има предвид преди всичко и, като се има предвид, кръвният тест на пациента трябва да се извърши по един начин и един cdl. В противен случай може да получите неадекватни резултати, които неблагоприятно повлияват по-нататъшния курс на антикоагулантна терапия, ако се провеждат по време на изследването.

Стойностите на протромбина в Kvik и PTI (протромбиновия индекс) често дават същите резултати в зоната на нормалните стойности. Що се отнася до зоната с ниски стойности, тук резултатите се различават значително, като например можете да получите следните отговори: PTI - около 60% и Kvik протромбин - 30%)

Протромбинов индекс

Протромбиновия индекс (PTI) е съотношението между времето на съсирване на "здравата" плазма (контрола) и времето на съсирване на кръвта на болния човек. Резултатът се изчислява като процент (PTV на нормалната плазма: PTV на плазмата на пациента х 100%), нормата е от 90 до 105%. Инверсното съотношение (време на коагулация на пациента: време на съсирване на "здравата" плазма), изразено като процент, се нарича протромбиново съотношение (PO).

Ниският протромбинов индекс и удължаването на PTV дават много патологични състояния:

  • Вроден дефицит на някои коагулационни фактори (II, V, VII, X);
  • Хепатоцитна лезия по време на хроничен патологичен процес, локализиран в чернодробния паренхим;
  • Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
  • Хеморагичен синдром поради ниското съдържание на плазмено фибриноген (фибриногенния);
  • Нарушаване на фибриногенната полимеризация (дисфибриногенемия);
  • Дефицит на витамин К;
  • Провеждане на антикоагулантна терапия;
  • Използването на инхибитори на коагулационните фактори, например хепарин, който инхибира превръщането на протромбин в тромбин.

По-висок протромбинов индекс (съкращаване на PTV) се отбелязва в следните случаи:

  1. Образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, които блокират кръвотока, в резултат на различни патологични състояния на хемостазата (тромбоза);
  2. Консумирана коагулопатия (DIC);
  3. Прекомерно активиране на антикоагулантната система, прекомерно образуване на плазмин (хиперфибринолиза), което води първо до кървене и след това (с изчерпване на плазминоген) до тромбоза;
  4. Чернодробно заболяване;
  5. Повишена активност на фактор VII (травматично увреждане на тъканите, некроза);
  6. Включването на защитни механизми при жени по време на раждане.

По този начин удължаването на PTV ще намали протромбиновия индекс и ще покаже възможна хипокоагулация (ниско съсирване на кръвта, тенденция към кървене). И обратното - намаляването на времето за съсирване (PTV) увеличава стойностите на протромбиновия индекс и показва наличието на признаци на хиперкоагулация, т.е. повишено съсирване на кръвта (риск от тромбоемболични състояния).

Единство и борба с противоположностите

Хемостатичните нарушения водят до развитие на нарушения в кръвосъсирването, където патологията, показващи склонност към тромбоза обикновено наречен "тромбофилия", и заболявания, които са придружени от прекомерно кървене, те се наричат ​​"хеморагичен диатеза". Нарушаването на способността на кръвосъсирването може да бъде наследствен или от състоянията, генерирани по време на живот (чернодробно заболяване паренхимни, К-авитаминоза, използването на антикоагуланти за терапевтични цели, активирането на фибринолитичната система).

Развитието на синдрома на хемокоагулационно разстройство се дължи на загубата (или намаляването) на способността на чернодробните клетки да биосинтезират коагулационните фактори. Освен това трябва да се отбележи, че факторите на системите на коагулация, антикоагулация и фибринолиза не съществуват в изолация, нарушаването на активността на която и да е от връзките води до патологични състояния на други компоненти. Например:

  • Разстройство на биосинтеза на протеин преди нас - протромбиново непременно води до нарушаване на продуктите от други фактори (VII, IX, X) и дефицит на всички компоненти на протромбин комплекс, които в бъдеще ще доведе до намаляване на активността на FV, увеличаване на концентрацията на мономери фибрин, намален FXIII активност и увеличаване на фибрин способността за лиза.
  • Нарушаването на метаболизма на фибриногена ще доведе до промяна в структурната структура на слоя на профибрин в кръвоносния съд, което ще отвори пътя за движението на червените кръвни клетки през съдовите стени.

Комбинацията привидно напълно противоположни свойства на горните системи (приемайки тяхното нормално действие) осигурява течно състояние на кръвта, която се движи свободно във всички кръвоносните съдове на тялото, и коагулация, ако е необходимо за поправка на пропуските, образувани в резултат на увреждане на тъканите.

Изследванията могат да се разширят...

Ако описаните методи нямат пълна информация, изследването на системата на хемостазата може да бъде разширено например чрез изучаване на индивидуалните функции и количествените стойности на тромбоцитните и плазмените фактори. Протромбиновия тест дава основа за търсене на различни нарушения на хемокоагулацията, което предполага посоката на по-нататъшно изследване. За тази цел те прибягват до определянето на други параметри на хемостазиограмата:

  1. Скоростта на преход на фибриноген към фибрин (тромбиново време);
  2. INR (международно нормализирано отношение;
  3. APTT (активирано частично тромбопластиново време);
  4. Определяне на тромбоцитните фактори (III);
  5. Анализ на фибриноген, FDMK (разтворим фибрин-мономерен комплекс), D-димер, lupus антикоагулант и др.

Тези и много други лабораторни тестове ни позволяват да изучаваме не само външния път на хемостазата на конкретен пациент, но също така да дадем възможност да извършим търсене на нарушения от страна на вътрешната система за хемокоагулация. Въпреки това, читателят може да получи информация за това в материалите, посветени на всеки от изброените показатели, поотделно.

Протромбиново време: повишено, намалено, нормално

Протромбиновото време (РТ), както и свързани с протромбинов индекс (PI) и международно нормализирано съотношение (INR) - са важни в клиничните лабораторни стойности на времето на съсирване на кръвта, които имат висока диагностична стойност. Те правят възможно потвърждаването на заболявания, засягащи коагулационните системи, и контролиране на курса на терапията с употребата на лекарства, които повлияват това съсирване.

Какво представлява протромбиновото време?

Обикновено процес език коагулация е както следва: поради някакъв фактор да настъпи повреда на стените на кръвоносните съдове, което инициира освобождаването на специален катализатори коагулация система, която започва да се оформя на мястото на фибрин контузия направления, в последствие се превръща в тромба.

Съсирването на кръвта е процесът на образуване на "кръпка", кръвен съсирек в мястото на увреждане на съда, за да се спре кървенето. И протромбинното време в тази ситуация е времето, необходимо на организма да премахне празнината в съда.

Процесът на започване на целия хемостат може да бъде започнат както от външно съдово увреждане, така и от вътрешно. Протромбиновото време е индикатор за времето на съсирване, причинено от външни фактори.

норма

Нормалното време на коагулация е обхват от 11 до 16 секунди. В допълнение, оценката на това време се извършва чрез изчисляването на протромбиновия индекс, който е съотношението на PV на здрав човек (контролна плазма) към тестваната проба. Стандартният PI се счита за обхват от 95 до 105%.

Международното нормализирано съотношение се различава от другите показатели, тъй като когато се изчислява, протромбиновото време се умножава по референтния нормализиращ фактор. MNO се използва активно в международната практика и се изисква за обмен на информация между колеги, използвайки различни методи за идентифициране на РО. Ярката аналогия може да бъде латинският език, използван за универсално означаване на болести, микроорганизми и части от тялото, на език, който може да бъде разбран от опитен специалист.

Отклонение от нормата

Отклонението на PV или свързаните с тях показатели над или под нормата е патологично състояние и изисква лечение. Какво може да каже тази промяна?

Протромбиновото време може да бъде по-високо от нормалното поради следните причини:

  • злокачествени тумори;
  • повишен риск от тромбоза (инфаркт на миокарда, повишен вискозитет на кръвта и съпътстваща хипохидратация);
  • приемане на антихистамини;
  • дисеминиран синдром на интраваскуларна коагулация (DIC);
  • повишение над нормалната стойност на антитромбин.

Протромбиновото време под нормалното може да се дължи на следните причини:

  • полицитемия (значително увеличение на броя на червените кръвни клетки);
  • наследствен недостиг на коагулационни фактори (общо се различават от дванадесет и са обозначени с римски цифри)
  • някои хронични заболявания (черен дроб, бъбреци, имунна система) могат да предизвикат дефицит на коагулационни фактори;
  • потискането на действието на кумарина чрез приемане на някои лекарства (барбитурати, витамин К, кортикостероиди, перорални контрацептиви, мепробамат);
  • бременност през последния триместър.

Този списък далеч не е завършен. Струва си да се отбележи, че няма смисъл да се идентифицира независимо източникът на отклонение от стандарта. Правилната диагноза при това патологично състояние може да бъде само лекар.

Протромбиново време по време на бременност

За жените по време на бременност е необходим цялостен кръвен тест за съсирване (коагулограма), тъй като познаването на протромбиновия индекс позволява да се избягват усложнения при бременност и раждане (тежко кървене или кръвни съсиреци).

Протромбиновото време при жени по време на бременност обикновено е леко намалено поради появата на нов кръг на кръвообращението - майка-дете. Повишено съсирване поради процеса на подготовка на тялото на майката до значително увеличение на обема на циркулиращата кръв и вероятната й загуба по време на раждането.

Струва си да се отбележи, че по време на бременност се предписва коагулограма веднъж на всеки триместър. Тази честота ви позволява да контролирате всички фактори на кръвосъсирването. Въпреки това, ако по време на преминаването на анализа при жени ще бъдат открити отклонения, тогава анализът на протромбиновото време трябва да се извършва по-често, за да се контролира лечението.

Теоретичните отклонения на PV при бременност могат да доведат до доста сериозни последици:

  • Отделянето на плацентата в повечето случаи се получава при вътрешно кървене по време на бременност, което се обяснява с намаляване на скоростите на съсирване.
  • Емболия. Това състояние се развива, когато кръвта на майката е недостатъчно съсирена и в резултат на това в процеса на раждане амиотичната течност навлиза в белите дробове и води до остра респираторна недостатъчност и шок.
  • Антифосфолипиден синдром. Тази патология се характеризира с множествена венозна и артериална тромбоза. Това заболяване е ужасно, защото на всеки етап от бременността има значително увеличение на риска от прекратяването му. Ако се подозира APS, жената допълнително се предписва анализ за антитела срещу фосфолипиди.

В тази връзка жената по време на бременност в никакъв случай не може да пренебрегне тестовете за препоръки за PV и лекар, тъй като не зависи само от вашето здраве, но и от живота на нероденото ви дете.

лечение

Лечението на коагулационните нарушения трябва да се подхожда много внимателно. Ако анализът показва протромбиново време над или под норма, тогава основната препоръка е да се види лекар. Само той ще може правилно да прецени резултатите от кръвните изследвания и да направи правилната диагноза. Самостоятелното лечение в този случай може да не доведе до желания резултат, но да доведе до повишен риск от усложнения.

В случай на съсирване над нормата, антикоагулантите са класическият избор на лекарства. Те могат да помогнат за разреждане на кръвта и премахване на кръвните съсиреци без хирургическа намеса В зависимост от характеристиките на хода на заболяването, може да Ви се предписват антиспазматични средства, фибринолитици, противовъзпалителни средства.

В допълнение, в случай на острата природа на заболяването могат да се прилагат кръвни заместители или хирургични процедури. Лечението трябва да се извършва при постоянен мониторинг на лекуващия лекар и да се тества редовно за протромбиново време, докато индикаторите престанат да бъдат над нормалните стойности.

Когато съсирването е под референтните стойности, целта на лечението е да се елиминират факторите, които са причинили заболяването. Увеличаването на протромбиновото време може да бъде постигнато чрез обработка на ежедневната диета в посока на увеличаване на броя на продуктите, богати на коагулационни фактори. Сред тях са калций, викасол, фолиева киселина, есенциални аминокиселини. Тези продукти са в изобилие в магазините, което означава, че можете да осигурите минимална подкрепа на тялото, без да приемате лекарства.

Протромбиново време: норми, увеличаване и намаляване

Кръвта е един вид носител, който помага на кислорода и хранителните вещества да се разпространяват в тялото. За да направите това, винаги трябва да е в течно състояние.

За да се предотврати загубата на кръв, ако съдът е повреден, кръвта е надарена със способността да се коагулира, за да се образува плътно съсирек. Периодът, за който се случва това, се нарича "протромбиново време". Всяко отклонение от нормата може да показва наличието на заболяването. Поради това е важно да се познават характеристиките на този показател и неговите нормативни стойности.

Какво представлява протромбиновото време?

Протромбиновото време е периодът, който преминава от момента, в който тъканният фактор навлезе в кръвообращението до образуването на кръвен съсирек. За този процес протеинът е отговорен за протромбин, който се съдържа в плазмата. Нормалното производство на това вещество е възможно само ако няма недостиг на витамин К в организма.

В кръвта на здрав човек, протромбин се съдържа в стабилна концентрация. Неговото активно освобождаване се осъществява само след контакт с увредени тъкани.

Протромбиновото време се определя чрез кръвен тест. За количественото си израз се използва следното означение:

  1. PI - протромбинов индекс. Тя се определя като съотношението на стандартния индикатор на протромбиновото време към индикатора на изследваната проба.
  2. На второ място.
  3. ON - протромбиново съотношение. Тя се определя като съотношението на резултантния индикатор към нормативната стойност.
  4. Процент. Определянето на точната стойност се извършва чрез специален калибриращ график, който се формира въз основа на данни от изследването на протромбиновото време в разтвори на нормална плазма. Такава оценка се нарича "Kvik протромбин".

Напоследък често се използва международно нормализирано отношение - INR. Той ви позволява да дешифрирате резултатите от анализите от всяка лаборатория в света, без значение какви диагностични методи се използват.

Регулаторни стойности

Оптималният индикатор за протромбиновото време не зависи от пола на човека, т.е. скоростта за мъжете и жените ще бъде една и съща.

  • За здрави хора нормалният интервал е от 15 до 20 секунди.
  • За новородено идеалът е стойност от 14 до 18 секунди.
  • За деца под 6 години - 13-16 секунди.

Ако измерването се извършва в PI, тогава оптималната стойност е от 95 до 105%. За децата, ставката от 70 до 100% се превръща в норма. Индексът на софтуера е идеален, ако е в диапазона от 0,9 до 1,1.

Kvik протромбин трябва да бъде между 70% и 130%. За деца до 6 години стойността може да варира от 80 до 100%. На възраст от 6 до 12 години нормалната стойност е в диапазона от 79 до 102%.

Нормалната стойност на INR варира от 0.85 до 1.25. Ако човек приема антикоагуланти, то представянето му се премества. В този случай нормата е диапазонът от 2 до 3.

Природната промяна в протромбиновото време се наблюдава при жените, докато чакат да се роди бебето. Процентът по време на бременност зависи от периода.

В първия триместър стойността може да варира от 9.8 до 13.4 секунди, във втория - от 9.4 до 13.5, в третата - от 9.7 до 12.8 секунди.

Какво означава отклонение от нормата?

Някои хора се уплашат, когато видят отклонение от протромбиновото време, защото не разбират какво означава това. В действителност увеличаването или намаляването на стойността може да показва наличието на определена болест. Така че, ако протромбиновото време се увеличи, това показва един от следните проблеми:

  1. Образуването на злокачествен тумор.
  2. Дисеминиран синдром на интраваскуларната коагулация.
  3. Повишена концентрация на антитромбин.
  4. Предразположение към миокарден инфаркт и тромбоза.
  5. Амилоидоза.
  6. Калциев дефицит в тялото.

Протромбиновото време при жени и мъже може да бъде превишено при приемане на антихистамини, диуретици, никотинова киселина, аспирин и анаболни стероиди.

Показателят под нормата се намира в следните случаи:

  1. Повишена концентрация на червени кръвни клетки.
  2. Липсата на коагулационни фактори, наследени.
  3. Хронични заболявания на черния дроб, бъбреците или имунната система.
  4. Болести на стомашно-чревния тракт.

Намаляването на честотата може да доведе до някои лекарства. Те включват барбитурати, кортикостероиди и орални контрацептиви.

Промяна в протромбиновото време по време на бременност

По време на бременността тялото на жената претърпява много промени, включително в състава на кръвта. Поради това коагулограмата се превръща в незаменима част от медицинския надзор на бременността. Той включва протромбинов тест.

Ако резултатите са твърде ниски, това може да доведе до тежко кървене по време на раждане. При наличието на несъвместимост на резусните фактори на майката и детето, кървенето води до смърт след раждането. Следователно, такъв кръвен тест става изключително важен.

Следните фактори показват необходимостта от редовно изследване на кръвосъсирването:

  1. Кортикални вени.
  2. Нарушаване на черния дроб.
  3. Бавно развитие на плода.
  4. Пийте алкохол и пушете, докато носите бебе.
  5. Наличието на няколко плода.
  6. Концепция с ин витро.
  7. Дългосрочна употреба на антикоагуланти.

Ако протромбиновото време леко се понижи по време на бременност, това е нормално. Това явление се свързва с появата в тялото на нов кръг на кръвообращението.

Всички други промени трябва да бъдат своевременно идентифицирани, да се определят причините за това, което се случва и да се предприемат действия. Следователно, кръвен тест по време на бременност ще трябва често да се приема.

В какви случаи е предписано изследването?

Има голям списък от заболявания, които по някакъв начин са свързани с кръвосъсирването. Необходимостта от кръвен тест за протромбиновото време често възниква. Сред основните причини за провеждането на проучване са подозрения за наличието на следните заболявания:

  1. Тромбоза.
  2. Нарушаване на черния дроб.
  3. Дефицит на витамин К
  4. Хемофилия.
  5. Синдромът разпространява съдова коагулация.
  6. Анемия в хронична форма.
  7. Хомеостаза дисфункция.

Този диагностичен метод се използва и ако пациентът се оплаква от множество хематоми с неизвестен произход. В допълнение, анализът се използва за мониторинг на ефективността на антикоагулантните лекарства.

Как се извършва анализът?

За да се получат точни резултати, кръвта на пациента се изтегля в стерилна лабораторна среда. В този случай стомаха на пациента трябва да е празен. Последователността на изследването може да бъде, както следва:

  1. На горната част на рамото на човек се поставя турникет. Това намалява притока на кръв и прави по-удобно достъпа до вена. Мястото на инжектиране се третира с антисептичен разтвор. От кръвта се взема кръвна проба. След това колана се отстранява и върху мястото на пробиване се поставя памучна вата с антисептик.
  2. Получената проба се прехвърля в изследването. Специалистът добавя определено количество кръв в епруветка, напълнена с натриев цитрат. Поради това кръвта губи способността си да се срива.
  3. За да се елиминира напълно коагулационният фактор, пробата се поставя в центрофуга.
  4. В пробата се смесват калциев хлорид и тромбопластин. Обърнете внимание на времето, което преминава преди образуването на съсирек в кръвта. Това ще бъде протромбиново време.

Днес е разработен специален анализатор, който позволява изследване на кръвосъсирването у дома. Такова устройство е необходимо за хора, подложени на лечение с варфарин, страдащи от тромбоемболизъм или състояние преди инфаркт.

В тези случаи навременното определяне на показателите за съсирване може да спаси живота на човека. Това устройство е лесна за използване и не изисква специални умения.

Какви фактори могат да повлияят на точността на резултата?

В някои случаи резултатът от изследването може да е неточен. Следните фактори могат да увеличат времето за съсирване на кръвта:

  1. Използването на алкохолни напитки, прекомерно мазни храни, бобови растения и някои зеленчукови култури.
  2. Терапия с употреба на наркотици. Те включват някои антибиотици, антикоагуланти, анаболни стероиди, хепарин, диуретици, лаксативи.

Следните фактори могат да намалят времето:

  1. Хранене на храни с високо съдържание на витамин К.
  2. Дехидратация на тялото след продължителна диария или повръщане.
  3. Използването на антихистамини, контрацептиви, кофеинизирани лекарства.

За да се подобри точността на изследването няколко дни преди вземането на кръвта, пациентът трябва да спре да използва зелен чай, продукти, съдържащи соя, свинско и говеждо черен дроб, зеленчуци, всякакви видове зеле и бобови растения, алкохолни напитки.

Противопоказания за процедурата

Определянето на протромбиновото време може да не се извършва при всеки пациент. Сред основните противопоказания са:

  • Сериозно обезводняване.
  • Дефекти на сърдечно-съдовата система.
  • Изгаря голяма част от кожата в тялото.
  • Невротични разстройства и насилствено поведение.

В тези случаи използването на такава диагностична техника е непрактично.

Медицински събития

Ако след изследването се открие намалено протромбиново време, на пациента се предписва курс на антикоагуланти. Те могат да бъдат лекарства за директно действие (например хепарин) или индиректно, като например варфарин.

В този случай се препоръчва специална диета. То трябва да включва продукти за разреждане на кръвта. Те включват:

  1. Мастни сортове риба: камбала, херинга, скумрия и др.
  2. Червени боровинки, смокини, боровинки, сливи.
  3. Джинджър.
  4. Овесена каша.
  5. Маслиново масло и ленено масло.
  6. Какао и зелен чай.

Когато индикаторът е по-висок от стандартната стойност, са необходими коагуланти или синтетични лекарства, които ускоряват кръвосъсирването. Най-често експертите препоръчват Викасол или тромбин.

Заедно с препоръчваното лечение за употреба на наркотици и диетичната храна. Целта е да се премахнат следните продукти от диетата:

  1. Елда каша.
  2. Животински мазнини.
  3. Зелени култури.
  4. Бобови растения.
  5. Червено касис, черна chokeberry, къпина, боровинка.
  6. Печени изделия от пшенично брашно.
  7. Пушени меса.

Намаляването на вискозитета на кръвта ще помогне за използването на достатъчно количество чиста питейна вода. Тя трябва да се пие възможно най-често в малки глътки.

Протромбиновото време е важен показател за кръвосъсирването. Определянето му своевременно може да ускори процеса на лечение на много заболявания, а в някои ситуации дори да спаси живота.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Интрацеребрален кръвоизлив при хипертонично заболяване

съдържаниеПричини и механизъм на кръвоизлив в мозъка по време на хипертонияЗа кръвотечения в мозъка с хипертония, локализацията им е типична: кръвоизлив в черупката и вътрешната капсула в съседство с нея с чести разпределения в централната бяла материя на мозъка (50% от случаите) кръвоизлив в таламуса мозъчен кръвоизлив церебеларен кръвоизлив

Защо избухнаха съдовете на тялото и какво да правят с тях

Когато кръвоносните съдове се пръснат върху тялото, малко количество кръв се натрупва под повърхността на кожата. В резултат на това в дермата се появяват малки червени точки (петехии) или големи плоски петна (пурпура).

Лечение на демиелинизиращия процес на мозъка

Демиелинизиращият процес е патологично състояние, при което разрушаването на миелина на бялото вещество на централната или периферната нервна система. Миелинът се замества от фиброзна тъкан, което води до нарушаване на предаването на импулси по протежение на проводимите пътеки на мозъка.

Какви лекарства се предписват за разширени вени в краката и как се вземат?

Разширени вени - сериозно хронично заболяване, чиито основни характеристики са опъването на тъканите на съдовата стена с образуването на венозни възли.

Характеристики на лакунарен удар на мозъка

Лакунарният инсулт е вид исхемична. Някои автори смятат, че въвеждането на общия термин "церебрална исхемична болест" е легитимно, като се вземат предвид особеностите на механизма на развитие на патологията.

Характеристики на развитието и лечението на мозъка на възрастни хидроцефали - симптоми, признаци и фото патология

Хидроцефалия или с други думи капчица на мозъка, която се образува в резултат на прекомерно натрупване на CSF в кухините на ГМ, чието движение от кухините (вентрикулите) на ГМ към сърдечно-съдовата система на тялото е нарушено от определени фактори.