Брачиоцефалните артерии са най-големите и най-важните съдове на тялото - главната. Те са отговорни за кръвоснабдяването на врата и главата, така че техните патологии представляват опасност за здравето. Според статистическите данни брезиосефалните съдове най-често се подлагат на атеросклеротични промени.

анатомия

BCA се състои от клоноцефалния багажник, общата каротидна артерия и двата подклавиански. Общи сънлив, на свой ред, е разделен на вътрешни и външни, и subclavian - в гръбначни. Заедно те образуват кръг, наречен Уилис. Този кръг осигурява равномерно разпределение на кръвта във всички части на мозъка. Ако кръвният поток е нарушен във всяка област, кръвоснабдяването се поддържа от други артерии.

патологии

Болестите на клоноцефалните артерии най-често се свързват с лоша съдова пропускливост и вследствие на това нарушават церебралната циркулация. Причината за запушване може да бъде стеноза или запушване поради наранявания на съдовите стени, възпаление или неоплазми или неправилна анатомична структура на съдовете. Когато пълна обструкция се случи инсулт или инфаркт на мозъка.

Циркулаторните нарушения в БАС най-често (в 90% от случаите) са свързани с образуването на атеросклеротични плаки (атеросклероза). Патологията се развива бавно поради факта, че холестеролът се депозира постепенно. Като правило заболяването се диагностицира при хора над 45-годишна възраст, докато образуването на плаки може да започне още 30 години и дори по-рано.

Основните причини за развитието на патологиите на БАС са следните:

  • Атеросклероза на BCA (каротид, подклавиан или вертебрални артерии).
  • Хипертония или хипотония.
  • Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове).
  • Остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб.
  • Хронични заболявания и аномалии на развитието на аортата.
  • Диабетна ангиопатия.
  • Сърдечна патология от тежко естество.
  • Аневризма.
  • Вегетативна съдова дистония.
  • Съдова малформация (аномалия на артериите и вените).
  • Наранявания на главата и шията.

атеросклероза ВСА

Както вече беше споменато, атеросклерозата е най-честият фактор при развитието на патологии на БАС, които могат да бъдат свързани с продължително пушене, диабет, високо кръвно налягане, старост, висок холестерол в кръвта, наднормено тегло.

Атеросклерозата на BCF се характеризира с персистиращо нарушение на мозъчната циркулация с различна степен на интензивност и често води до сериозни последици - продължителен инсулт. При тежка атеросклероза могат да се появят симптоми на ТИА (транзисторна исхемична атака):

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • скованост на половината тяло;
  • загуба на зрение;
  • трудност да се опитваш да изразяваш мисълта си с думи.

Всички тези прояви в ТИА продължават само за няколко часа, докато симптомите не изчезват с инсулт.

Има няколко вида BCA атеросклероза:

  • Неанестетичен - клирънсът е по-малко от 50% затворен. Холестеролните плаки са влакнести образувания, които се стесняват, но не блокират напълно лумена на съда.
  • Стенописи - луменът е затворен с повече от 50%. Плаките растат в напречна посока и са в състояние напълно да блокират артерията.
  • Дифузно - едновременно блокиране на различни съдове.

Болестта може да се развие бързо или бавно. Прогнозата зависи от наличието на лоши навици, свързани заболявания, избраното лечение. Ако не се лекува нелекувана атеросклероза на екстракраниалните брахиоцефалични артерии, тя може да се превърне в стенотична.

Симптомите на атеросклерозата

Патологията има специфични прояви, с които можете веднага да я подозирате. Сред тях са:

  • Рязко главоболие, което се получава, когато движите главата си.
  • Обща слабост, умора, проблеми със концентрацията, намалена производителност.
  • Виене на свят.
  • Краткосрочна загуба на съзнание.
  • Звънене в ушите.
  • Понижаване на кръвното налягане и краткосрочен синкоп.
  • Зрително увреждане: намаляване на остротата и внезапното му възстановяване, мухи и петна пред очите.
  • Преходна пареза.
  • Гадене.
  • Разходка с трепет.
  • Изтръпване, скованост, сърбеж в крайниците от лявата страна.
  • Нарушения на речта и движението.

Първоначалната атеросклероза на клоноцефалните съдове има замъглени симптоми. Симптомите може да липсват или слабо да се проявяват, така че не обръщат специално внимание.

Появилите се признаци на атеросклероза могат да бъдат разделени на групи:

  • начални симптоми;
  • остри състояния (удар, енцефалопатия);
  • бавно развиващи се разстройства;
  • последиците от остри състояния.

диагностика

Следните процедури са необходими за изследването на брачиоцефаличните съдове:

  • Изследване от невролог, при което той установява дали има провокативни фактори, какви са оплакванията, колко дълго и с каква интензивност се осъществява патологичният процес.
  • Проучване история.
  • Кръвен тест
  • Инструментална диагностика: съдов ултразвук (доплеров ултразвук), компютърна томография, магнитно резонансно изображение.

При атеросклерозата не се използва ангиография (рентгеново изследване с въвеждането на контрастно вещество в съда). БСА не се използва поради повишената вероятност за отделяне на кръвен съсирек.

Инструменталните методи позволяват да се определят:

  • скорост на кръвния поток;
  • наличието на атеросклероза;
  • локализиране на непроходими области;
  • наличие на запушвания, разширения, стеноза;
  • наличието на холестеролни плаки и кръвни съсиреци, тяхната форма и размер;
  • промени в кръвоносните съдове (изпъкналост, изкривяване, завои, панти);
  • състоянието на стените на кръвоносните съдове (еластичност, еластичност);
  • размерът на лумена на затворения съд;
  • промени в стените на кръвоносните съдове.

лечение

Лечението на атеросклерозата на ВСА може да бъде консервативно или хирургично. Задачата на лекаря:

  • Отскачайте обратно кръвообращението.
  • Премахнете или намалете симптомите.
  • Предотвратява прогресията на заболяването.

Консервативно лечение

Терапията се състои в приемане на витамини и лекарства, които нормализират кръвното налягане, понижават нивата на холестерола в кръвта, укрепват кръвоносните съдове и разтварят кръвта. Първични лекарства за атеросклероза:

  • Аспирин. Омекотява възпалението, разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Нормализира кръвообращението в мозъка и служи като превенция на инсулти. Задайте за продължителна употреба с кратки почивки.
  • Статините. Те намаляват нивото на холестерола в кръвта, облекчават възпалението, допринасят за разреждането на кръвта, разширяват кръвоносните съдове.
  • Вазодила. Разширете лумена на артериите, облекчаване на спазмите. Приет от курсове.

Освен това пациентът се препоръчва да се придържа към определена диета, да промени начина на живот, да физическа терапия, да избягва стреса или да се научи да се справя с тях, както и постоянно да наблюдава холестерола в кръвта, да следи кръвното налягане и да го поддържа нормално.

Диетата трябва да съдържа следните продукти:

  • Нискомаслено месо (пиле, телешко, пуешко).
  • Зелените.
  • Зеленчуци и плодове.
  • Морски дарове.
  • Нискомаслени млечни продукти.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение е показано, ако рискът от инсулт е висок. Провеждат се няколко вида хирургично лечение:

  • Отворено - отстраняване на засегнатата област с шевове или протези. Операцията е доста трудна, може да има усложнения.
  • Ендоваскуларно - въвеждането на стента в лумена на съда. По време на тази операция частта на съда не се отстранява. Плаката се унищожава със специален балон и луменът на съда се освобождава. Стентирането е модерен метод с ниско въздействие и ефективност, но има високи разходи.
  • Ендреартектомията е отворена операция, при която запушената област не се отстранява, а се отрязва в съд, плаката се отстранява и се възстановява целостта на стената.

Народни методи

Народните средства могат да се използват като допълнение към основното лечение и само със съгласието на лекуващия лекар. С помощта на тинктури и отвари на лечебни билки можете да намалите нивата на кръвното налягане и холестерола в кръвта.

предотвратяване

Основата за предотвратяване на атеросклерозата BCA е здравословен начин на живот:

  • правилното хранене;
  • умерено упражнение, което помага за поддържане на артериите в добра форма;
  • избягвайки алкохола и пушенето.

заключение

При поражението на браточефалните артерии е необходимо задължително лечение. Патологиите на БАС могат да доведат до тежки последици, увреждания и смърт, тъй като тези съдове доставят кръв на мозъка. Тяхната коварност се крие във факта, че в ранните стадии на развитие няма явна симптоматика.

Анатомия на брачиоцефалния багажник

Мозъкът се снабдява с кръв от три основни съда, простиращи се от аортната арка: брачиоцефалния багажник, лявата обща каротидна артерия и лявата подклавианска артерия (фиг.14.1).

Фиг. 14.1 а. Артериите на главата и шията (схема). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Атлас на човешката анатомия. Proc. ръководство в 4 тома. Т. 3. Доктрината на съдовете. - М.: Medicine, 1992. S. 60, Фиг. 738

Фиг. 14.1 б. Артериите на главата и шията (схема). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Атлас на човешката анатомия. Proc. ръководство в 4 тома. Т. 3. Доктрината на съдовете. - М.: Medicine, 1992, S. 65, Фиг. 743

Brachiocephalic багажника (BTsS)

Brachiocephalic магистрални (ТБС) 4-5 см дълги листа от аортната дъга и на нивото на дясното sterno-ключицата ставата е разделена на дясната сънна артерия (CCA) и дясната подключична артерия. Вторият основен клон на аортната арка - лявата обща каротидна артерия - се придвижва към горния ръб на лявата стеноклевикуларна става.

Диаметърът на двете ОКА обикновено е еднакъв - от 6 до 8 мм (долната граница на нормата е 4 мм). Общата каротидна артерия никога не дава малки клони до разграждането им във вътрешните (ICA) и външните (HCA) каротидни артерии.

Обикновената бразда се намира на нивото на горния край на цервикалния хрущял, по-рядко на нивото на хиоидната кост и дори по-рядко при нивото на ъгъла на долната челюст. НСА обикновено се намират предни и медиани на ICA, но относителната позиция на артериите варира значително.

Диаметрите на ICA и HCA също са различни и ICA, който има разширение в областта на устата (bulbus), винаги е малко по-голям. Артериите могат да се отклоняват от бифуркацията под различни ъгли. ICA извън черепната кухина като правило не дава клонове. HCA има къс цилиндър (1 до 4 мм), и след това се разделя на клонове: те обикновено са 9, където три от тях - отпред, повърхностния временната артерия и максиларния - участва в образуването на анастомоза с първия орбитален интракраниално вътрешната каротидна артерия клон - офталмологичното артерия. Тази анастомоза, заедно с вътречерепния тракт, играе важна роля при формирането на обезпеченото кръвоснабдяване в патологията на ИКС.

Третият клон на аортната дъга е лявата подклавианска артерия. Диаметърът му, подобно на диаметъра на дясната подклавианска артерия, в близката трета е средно 8-9 мм. Двете подклавични артерии напускат гръдната кухина на нивото на средната трета от ключицата, след това се движат успоредно на ключицата и, като навлизат в аксиларната област, образуват аксиларните артерии.

Гръбна артерия (РА)

Гръбначната артерия (ПХ) се отклонява от подклавианската артерия на границата на I и II от нейните сегменти, като ги ограничава. В екстракраниалния регион гръбначните артерии са разделени на три части:

I - проксимално, тя продължава от устата до входа на канала на напречните процеси на шийните прешлени;

II - средната стойност, преминаваща през канала на напречните процеси на шийните прешлени;

III - дистално, преминавайки от нивото на първия шиен прешлен до входа на черепа.

Shchito-цервикален багажник

Страничен към вертебралната артерия от подклавианската артерия се отклонява щитовидната жлеза на щитовидната жлеза с диаметър в устата, подобен на диаметъра на РА.

Понякога, особено с развитието на обезпеченото движение в тази област, тези две артерии могат да бъдат трудно разграничими. Трябва да се вземе предвид факта, че shchito-маточната багажника бързо дава клонове, докато гръбначния артерия на нивото на шиен прешлен VI отнема един барел в напречните израстъци на гръбначния канал. Диаметрично противоположно на вертебралната артерия и вътрешната гръдна артерия (mammar) се отклонява от подклавианската артерия и надолу.

Варианти на конструкцията

Вариантите на структурата на екстракраниалната част на брахеоцефалните артерии (BCA) са доста редки и се свързват по правило с изпускането на гръбначните или каротидните артерии. Те включват: липса на brachiocephalic багажника и изпълнението на полето CCA и субклавиална артерия независимо от аортната дъга, местоположението на устието на лявата гръбначния артерия на аортната дъга между лявата обща каротидни артерии и субклавиална артерия, освобождаване на полето гръбначния артерия от дясното CCA. Най-често срещаната вариабилност (асиметрия) на диаметрите на гръбначните артерии, която се различава от дясната и лявата понякога повече от два пъти и варира от 2 mm (това е долната граница на нормалното) до 5,5 mm. Според ангиографски данни само 17% от хората имат вертебрални артерии с еднакъв диаметър; в присъствието на асиметрия на диаметрите, лявата гръбначна артерия в повечето случаи (80%) е по-голяма от десния.

проучване:

Ако откриете грешка, моля, изберете текстовия фрагмент и натиснете Ctrl + Enter.

Споделете "Анатомията на брачиоцефалните артерии"

Брачиоцефалични артерии (BCA): роля, анатомия, патология и методи за нейната диагноза

Брачиоцефалните артерии (BCA) са големи кръвоносни съдове, които осигуряват кръв на един от най-важните органи на човек - мозъка. Тъй като основният обем на кръвта тече към мозъка и главата на тъканите точно през тези съдове, поражението им причинява не само неприятни симптоми, но е много опасно поради тежки усложнения.

Атеросклерозата, толкова често срещана сред съвременните хора, се счита за основния патологичен процес, който се разгръща по стените на брачиоцефалните артерии. Стесняването на артерията с плаката неизбежно води до нарушен кръвоток и в този случай мозъкът ще страда.

Използват се различни диагностични методи за изследване на брахиоцефалните артерии, а наличието на патология може да бъде определено не само от скъпи процедури, но и от конвенционален ултразвук - по евтин, достъпен и безопасен начин.

Анатомия на брачиоцефалните артерии

Представени са брахиоцефалични съдове:

  • Рамото и клоните му;
  • Лявата подклавианска артерия;
  • Лявата обща каротидна артерия (ОКА).

Всички тези съдове произхождат от аортната дъга. Брачиоцефалният багажник е къс съд с дължина до пет сантиметра, който на кръстопътя на ключицата с гръдната кост надясно дава два големи клона - дясната подклавианска и дясната OCA. Лявата OCA е насочена от аортата нагоре, към лявата стена на кръвоносните съдове.

Общите каротидни артерии имат ширина на лумена около 6-8 мм, но не по-малко от 4 мм. Достигайки горния край на щитовидния хрущял, те се разклоняват в дясната и лявата вътрешна и външна каротидна артерия. Бифуркацията може да се намира и на нивото на хиоидната кост или ъгъла на мандибула. На това място ОКА отива с един ствол, "не изпраща" към тъканите на артериалния клон.

Външната каротидна артерия (NSA), почти непосредствено след нейния източник в общата, дава девет артериални съда, доставящи меките тъкани и структури на главата.

Вътрешната каротидна артерия (ICA) е изпратена в черепната кухина и там, в надковообразната част, участва в образуването на кръга на Уилис и дарява големи церебрални артерии - предната и средната церебрална артерия.

Първият клон на ICA е орбиталното кръвоснабдяване на очите и анастомозирането с плавателните съдове - клоновете на ICA. По тези пътища на комуникация, кръвотока протича с поражението на ICA.

Лявата подклавианска артерия идва от аортната дъга и излиза от гръдната кухина на нивото на средната трета от ключицата, след което и двете подклевични артерии се движат успоредно на тази кост и се изпращат до аксиларната област, където започват съдовете, доставящи горните крайници. Диаметърът на подклавичните артерии достига 9 mm.

Важни артериални клони, започващи от подклавиан, са гръбначните, навлизащи в черепната кухина и свързващи, формирайки главната (основната) артерия, разширявайки задните церебрални артерии, които са включени в кръга на Уилис.

По този начин, като се вдига и влиза в черепа, кръвта тече от ICA, HCA и подклавичните артерии са свързани в голяма анастомоза - кръга на Уилис, пренасочвайки кръвта в условия на нарушаване на проходимостта на определена артериална система.

За разлика от вариантната анатомия на окръжността на Уилис, която е важна за храненето на мозъка, БКП има доста трайна структура. Следователно, рядко се диагностицират клоновите аномалии на брачиоцефалните артерии. Сред тях са:

  1. Пълното отсъствие на брахиалната глава, когато CCA и подклавичните артерии започват директно от аортата, подобно на аналогичните съдове вляво;
  2. Началото на лявата вертебрална артерия от аортата, дясната - не от подклавианците, а от ОСА;
  3. Асиметрията на лумена на гръбначните артерии често е по-ляво, техният минимален диаметър е 2 mm, а максималният диаметър е 5,5 mm.

Видео: Анатомия на брачиоцефалните артерии

Атеросклероза на брациоцефалните артерии (BCA) - тяхната основна патология

Атеросклерозата се счита за един от най-често срещаните патологични процеси, протичащи в артериите, доставящи мозъка и крайниците. Вазоконстрикцията неизбежно засяга работата на мозъка, която страда от липса на артериално кръвоснабдяване и хипоксия.

Атеросклерозата на брачиоцефалните артерии се развива по същите причини като подобно увреждане на аортата, артериите на сърцето, бъбреците, крайниците. Възрастна и старост, наднормено тегло, липса на физическа активност, нездравословна диета, лоши навици, нарушения на метаболизма на мазнините предразполагат към него.

Предпоставките за появата на плака са увреждане на вътрешния слой на артериалните стени, които са причинени от активен кръвоток, високо вътресъдово налягане, турбулентен кръвен поток в местата на разклоняване на кръвоносните съдове. Нарастващата плака може да остане незабелязана от дълго време, тъй като луменът на артериите е доста широк, но прогресията на атеросклерозата рано или късно води до нарушаване на кръвоснабдяването до мозъка.

Атеросклерозата на BCA може да бъде:

Не-ноносиконативната атеросклероза на брахиоцефалните артерии се говори, когато плаката нараства предимно по надлъжната артерия, без да причинява значително свиване. Ясно е, че кръвният поток все още ще бъде счупен, но обикновено не се случва пълно блокиране. Тъй като подобна плоска плака нараства, кръвоносната система на мозъка се възстановява при нови условия - се включват заместители, кръвта се пренасочва към компонентите на кръга на Уилис и мозъкът получава необходимото количество храна.

Атеросклерозата също се смята за непоносима, когато плаката не се припокрива с половината от лумена на артерията. Тъй като болестта прогресира, нестенотичните лезии могат да станат стенотични - нарастващата плака ще затваря половината и дори по-голяма от диаметъра на съда.

Много по-сериозно е положението на стенозна атеросклероза на брачиоцефалните артерии. В същото време атеросклеротична плака изпъква в лумена на съда и води до тежка стеноза и разкъсването или увреждането му на външната обвивка заплашва с образуването на локален тромб и пълното запушване на артерията.

етапи на развитие на пълна артериална стеноза

На фона на атеросклерозата на BCA, кръвният поток също се възстановява и функционалността му зависи от структурата на кръга на Уилис. Като се има предвид, че класическото разклоняване на артериите на мозъчната база е много по-рядко срещано от различните видове вариации, повечето пациенти с атеросклероза нямат съпътстващо кръвообращение и поради това рискът от нежелани ефекти (например инсулт) се увеличава значително.

Предпочитаните зони на атеросклеротични плаки намерят тези части на съдове, където те се разделят или се променя посоката на движение, което води до увреждане на кръвния поток и завихряния интимата, и е най-честата локализация GCA атеросклероза - зона разделяне на общата каротидна артерия на външни и вътрешни клонове.

Поради поражение на брахиоцефалните артерии, кръвният поток в мозъка страда, последният изпитва исхемия (дисциркулационна енцефалопатия) или некроза (инсулт). Механизмът на развитие на усложнения, свързани с хемодинамични причини, когато е налице частично или пълно запушване на артерия, както и емболия когато емболия частици на каротидни плаки, microthrombuses на областите на атеросклеротични лезии.

Рискът от инсулт атеросклероза GCA фонови увеличава значително, когато тромбогенезата, с присъствието на свободно кръвоизлив плака с дебелина или повърхността му язви и стеноза на артериите тежки (70-80% или повече).

В допълнение към атеросклерозата са възможни и други патологични процеси в системата на брахиоцефалната артерия, което води до тяхното стесняване и нарушен кръвен поток. Така че, честите промени на съдовете включват завои, наклон, които обикновено се елиминират хирургично. Налице са и аневризми на тези артерии, но относително рядко.

Видео: за стеноза на каротидните артерии - програмата "Да живееш здравословно"

Малко от симптомите и лечението

Симптомите на лезиите на брачиоцефалните артерии са свързани главно с нарушена проходимост на артериалните съдове. Мозъкът страда от недостиг на хранителни вещества, което води до множество оплаквания от пациентите:

  1. виене на свят;
  2. Главоболие;
  3. Слабост, умора, умствена изостаналост;
  4. Блещукане "летят" пред очите, усещането за обвивка;
  5. Предсъзнателни условия.

Ако кръвоснабдяването на горните крайници се наруши, тогава оплакванията ще включват скованост, загуба на чувствителност, слабост в ръцете. Често нарушението на притока на кръв в каротидните артерии е съпроводено с емоционални разстройства, неврози, пристъпи на паника, депресия, безсъние.

Експерти с установената диагноза на стеноза, дължаща се на атеросклероза или вродени аномалии, първо предписват консервативна терапия - диета, правилен режим, достатъчна физическа активност, контрол на кръвното налягане, съдови лекарства, витамини, невропротектори.

С неефективността на медикаментозната терапия е възможно хирургията. В случай на локална промяна в стената на съда, хирургът може да премахне тази част от артерията, атеросклеротична плака самостоятелно или с фрагмент от съдовата стена, да произведе пластмаса, да инсталира стент.

Двустранно сканиране, ултразвук на брахиоцефалните артерии и други методи за изследване

Атеросклерозата на съдовете на шията, анормалното разклоняване на брахиоцефалните артерии може да бъде асимптоматично за дълго време, така че не се правят изследвания или се откриват промени като случайно откриване във връзка с търсенето на друга патология. Пациентите, които имат оплаквания, свързани с нарушен кръвен поток в мозъка, обикновено се предписват на изследване на БАС, което може да причини исхемични промени в нервната тъкан.

Основните методи за диагностициране на съдовите лезии са:

  • Ултразвук (цветен двустранен сканиране);
  • MR ангиография;
  • MDCT с контраст;
  • Радиоконтролна ангиография.

Ултразвуково двустранно сканиране с доплер (UZDG)

Едно от най-достъпните проучвания може да се счита за ултразвук USDG - Doppler, който не изисква големи материални разходи, е безопасен и в същото време доста информативен. Чрез ултразвук специалистът може да определи не само анатомичните особености, структурните промени в стените на брахиоцефалните артерии, но и да определи параметрите на кръвния поток, използвайки дуплексен цветен картографиране.

Ултразвуково изследване на съдовете на шията е показано за пациенти, които имат някои от симптомите на кръвоснабдяване на мозъка:

  1. Главоболие, замайване;
  2. Усещане за шум в ушите или главата;
  3. Увредено зрение или слух;
  4. Намалена памет, внимание, интелектуално представяне;
  5. безсъние;
  6. Симптоми на нарушения на говора;
  7. Измама на крайниците, слабост в тях;
  8. Пулсация на цервикалните артерии.

Пациентите, изложени на риск от васкуларни лезии на мозъка, също се препоръчват да извършват USDG, за да се диагностицират рано промените и да се предотвратят тежки усложнения (инсулт). Рисковата група включва:

  • С диагностицирана атеросклероза на друго място (съдове на краката, аортата, коронарните артерии и т.н.);
  • Страдащи от диабет и други метаболитни нарушения;
  • Хора над 40 години;
  • Пациенти с цервикална остеохондроза;
  • Пациенти, които са претърпели инсулт или миокарден инфаркт.

Ултразвукът на съдовете на главата и шията не изисква никаква специфична подготовка, но все пак специалистът ще ви препоръча да откажете силен чай, кафе и разбира се алкохол в деня на изследването. Най-малко два часа преди процедурата не можете да пушите - това може да предизвика спазъм на кръвоносните съдове и да доведе до погрешно заключение за състоянието на артериите.

С USDG на брачиоцефалните артерии пациентът лежи на гърба, врата му е освободена от дрехи и бижута, главата му е обърната в посока, противоположна на изследваните съдове. Сензорът се обработва със специален гел и се движи по предната повърхност на шията от края на долната челюст до ключиците. Проучването трае около 15-20 минути. Основното предимство на UZDG е неговата безвредност и следователно липсата на противопоказания, т.е. деца, бременни жени, възрастни хора с редица сериозни съпътстващи заболявания.

Чрез стандартен ултразвуков режим, лекарят оценява ширината на лумена на съдовете, наличието на стеноза в тях, естеството на разклонението. Добавянето на метода към цветното доплерово картографиране предоставя информация за характеристиките и посоката на кръвния поток.

Ако подозирате, патология на brachiocephalic артерии и техните клонове, е препоръчително да започне диагнозата чрез изследване на периферни региони - общата каротидна артерия бифуркация техния район, тъй като това е мястото, където най-често се намира атеросклеротични плаки, обслужващи причина за хронична мозъчна исхемия. Ако по време на ултразвуково изобразяване с Doppler не се открие нищо в долните отделения и има симптоми на нарушен мозъчен кръвоток, може да се извърши транскараничен ултразвук - определяне на състоянието на съдовете в черепната кухина.

Видео: Ултразвукова анатомия на съдовете на врата

MR ангиография

Магнитната резонансна ангиография на брахиоцефалните артерии се извършва с или без въвеждането на контраст. Това е един от най-информативните методи за определяне на структурните промени в съдовите стени, тяхната дебелина, ширината на артериите и особеностите на тяхното разклоняване. След определяне на местоположението, степента на атеросклероза, артериална стеноза тежестта на базата на MR ангиография определя от лекар с разнообразие и количество на хирургично лечение (стент и ендартеректомия т. D.).

Предимствата на MR-ангиографията могат да се считат за много информативни, възможността за множество изследвания през целия период на лечение, безопасност. В проучването специалистът оценява както анатомията на кръвоносните съдове, така и естеството на кръвния поток в реално време. Оборудването дава възможност за получаване на триизмерно изображение на различни части от кръвния поток, за да се изследва отделно естеството на артериалната и венозна циркулация в мозъка. Основните недостатъци са високите разходи и фактът, че необходимото оборудване не се предлага на всички клиники.

Индикациите за MR-ангиография са подобни на тези при USDG (замаяност, патология на зрението и слуха, подозрение за преходни исхемични атаки или микроинсулсии, остеохондроза и др.). Чрез специалист по MR-ангиография определя наличието на аневризми, плаки, дисекция на стените на артериите, зони на стеноза.

MR ангиографията може да се извърши както при възрастни, така и при деца. Той трае около половин час, през който пациентът трябва да лежи неподвижно на гърба си. Ако субектът не може да остане неподвижен поради възрастта или съпътстващите заболявания, процедурата се извършва при условия на сън при лечението под наблюдението на анестезиолог.

За разлика от дуплексното сканиране на брахиосефалните артерии MR-ангиографията има няколко противопоказания, включително:

  • Имплантиран сърдечен стимулатор;
  • Метални конструкции, протези, проводящи магнитни полета;
  • Екстремно затлъстяване;
  • Страх от затворени пространства;
  • Психично заболяване.

Многослойна изчислителна томография (MSCT)

Съвсем често използван метод за диагностициране на съдовете на шията е множествената компютърна томография, рентгенов метод за изследване на артериите с контраст. За разлика от стандартната ангиография, MSCT позволява да се получават множество участъци от кръвоносни съдове и да се изграждат на базата триизмерни образи на изследваната област.

Добавя се интравенозен катетър за администриране на контрастното средство. Получената информация показва състоянието на стените на кораба, наличието или отсъствието на дефекти, контракции, аномален курс. Естеството на кръвния поток в MSCT е невъзможно да се определи.

Противопоказания за процедурата са тежките алергични реакции към контраста, хроничната бъбречна недостатъчност, бронхиалната астма и някои други състояния. Сред индикациите - предполагаемата атеросклероза на BCA, коварност, аневризъм, вродени васкуларни малформации на шията.

Радиоактивна ангиография

Радиоактивната ангиография може да се използва и като диагностичен метод, но те се опитват да я използват все по-малко. Това се дължи на необходимостта от въвеждане на контрастен агент, който е изпълнен с алергични реакции и влошаване на съдови заболявания, тромбоза и емболизъм, а самият метод изисква излагане на радиация. Ако има възможност за извършване на USDG и MR-ангиография, изследването за рентгеново контрастно проучване до известна степен губи своята значимост, но все още се извършва при планирането на вариант на хирургичното лечение на патологията на BCA.

Какви са артериите на брахиоцефалията, как се извършва BSA дуплексното сканиране?

Брачиоцефалните артерии са стъблата на кръвоносните съдове, които доставят кръв на главния човешки орган, мозъка.

По-голям обем биологична течност, която влиза в клетките на всички мозъчни органи, преминава през брахиоцефалните артерии.

Неизпълнението на тези артериални кухини може да има сериозни усложнения и последствия.

Основната патология на лезията на мембраните на брахиоцефалните артерии е системна патология на атеросклерозата. Тази патология е често срещана сред младите хора, а атеросклерозата става все по-млада всяка година и засяга все повече млади хора, които все още не са навършили 40 години.

Анатомична структура на зоната на брачиоцефалната артерия

Анатомията на структурата на системата за кръвен поток има сложен модел на клонове на артериите, които водят до органи. Най-сложната схема на доставяне на кръв на всички клетки на мозъка.

Районът на брахиоцефаличната артерия има тази структура:

  • Brachiocephalic brachiocephalic артерия с клони;
  • Обща каротидна артерия (OCA) - ляво;
  • Подклавианска артерия - ляво.

Всички брахиоцефалични съдове произхождат от аортната дъга, самият багажник има малък размер, който не е по-дълъг от 5 сантиметра.

В областта на ключицата и гръдния кош, брачиоцефалният багажник има 2 основни клона на важни артерии:

  • Подклевска дясна артерия;
  • Десен съд на общата каротидна артерия.

Левият съд на общата каротидна артерия се излъчва от аортата и се насочва нагоре, за да се присъедини към ключицата с гръдната кост.

Анатомия на брачиоцефалните артерии към съдържанието ↑

Характеризиране на артериите, влизащи в брачиоцефалния багаж

Общите каротидни артерии са съдове с диаметър от 6 милиметра до 8 милиметра. Артерията излиза от аортната дъга и достига върха на хрущяла на щитовидния орган се разминава в дясната и лявата посока.

В дясната страна има 2 клона на съдовете - това е дясната вътрешна каротидна артерия и правилната външна артерия. Лявата посока има също 2 клона, външна, както и вътрешна.

Несъответствието може да стигне и до костта под езика или в основата на долната част на челюстта. На това място общият сънлив съд преминава през един общ багажник и не позволява клони в тъканта на органите.

Каротидната артерия на посоката навън, веднага от началната точка на нейното образуване, се разклонява в 9 големи съда, които осигуряват притока на кръв към клетките на меките тъкани на мозъка.

Каротидната артерия на вътрешната посока преминава незабавно в основата на мозъка и навлиза в кръга на Уилис и излъчва 2 големи съда в мозъка - предния мозъчен съд и средния мозъчен съд.

Първата артерия на ICA доставя кръв на очния орган и е свързана с цялата съдова решетка на органа. Според всички тези пътеки има кръвоснабдяване в случай на неизправност на ICA или ако тя е повредена.

Подкусната ляво-едра артерия произхожда от аортната дъга. Излиза от гръдната кост на нивото на мястото, където са разположени средните 2/3 от ключицата.

Тогава артерията се разминава и два вида субклавични съдове: правилната посока и лявата страна на съдовете са успоредни на ключицата и имат посока в подмишниците. В аксиларния регион субклавичните съдове се разклоняват в артериите, които осигуряват кръв в ръцете.

Диаметърът на нормалния лумен на подклавианската артерия - до 9 милиметра.

Клоните, излъчвани от подклавичния съд, са гръбначните артерии, които преминават в черепа и когато се съединяват, формират базиларната артерия, която е част от кръга на Уилис.

Клоните на каротидната артерия, както и подклавичната артерия, се издигат нагоре и навлизат в черепа.

В мозъка те оформят основата на орган, който пренасочва кръвния поток в правилната посока, когато се засягат определени мозъчни артерии - кръгът на Уилис.

Патология в структурата

Брачиоцефалната артерия има постоянна и стабилна структура.

Аномалии и аномалии в структурата на брачиоцефалната зона на артериите са много рядко открити, но въпреки това съществуват аномалии от този тип артерии:

  • Аномалия в стареенето, когато няма брачиоцефаличен багажник и каротидна артерия, както и подклавианската артерия произхождат от аортата, както всички останали големи артерии в лявата част на аортата;
  • Левият гръбначен съд започва от големия съд на тялото, аортата и дясната вертебрална артерия произхожда не от подклавианската артерия на системата, а от главната каротидна артерия;
  • Асиметрия в диаметъра на гръбначните съдове - лявата страна на артерията най-често е по-голяма и минималният диаметър на лумена е 2 милиметра, а максималният лумен на съдовете е 5,5 милиметра.
към съдържанието ↑

Симптоми на атеросклероза на брачиоцефалните артерии

Атеросклерозата е опасно заболяване на човек, а атеросклерозата на брачиоцефалните артерии е двойно опасно, защото се развива асимптоматично и инсултът се проявява за човек абсолютно неочаквано, когато човек не знае за патологиите си.

Симптомите, които трябва да обърнат внимание на подозрителната атеросклероза:

  • Болка в главата или замаяност. Главата започва да се върти, когато човек прави внезапни движения или когато индексът на BP рязко пада;
  • Състоянието на нестабилна психика - нервната система става раздразнителна и се появява раздразнителност или се проявява под формата на депресия;
  • Интелектуалната способност е нарушена - неспособността да се концентрира върху задачата и паметта се намалява;
  • Периодично се наблюдават състояния в безсъзнание или състояние на припадък;
  • Шум в ушите, който се появява периодично;
  • Функционалността на оптичния нерв е нарушена и качеството на зрението е нарушено - черни точки и замъглени предмети мигат в очите;
  • Умората се увеличава и човек губи способността си да работи пълноценно и да изпълнява физическа или интелектуална работа;
  • Независимо от температурата, пациент с атеросклероза на брахиоцефалните артерии има студени ръце и крака, както и периодично неменуване на части от ръцете или краката. Най-често в патологията на брачиоцефалната зона се засягат горните крайници.

Ако човек има тези симптоми, то той трябва да посети лекар и да претърпи всеобхватна диагноза на тялото и най-важното да диагностицира състоянието на брахиоцефалните артерии.

Етапи на развитие на пълната артериална стеноза спрямо съдържанието ↑

Причини за атеросклероза BCS

Причините, които предизвикват образуване на атеросклеротични плаки вътре в брахиоцефалните съдове, са същите като причините за атеросклерозата на цялата васкуларна система на кръвния поток:

  • Основната причина за атеросклерозата е пристрастяването към никотина, което намалява еластичността на съдовите мембрани;
  • Индекс на високо кръвно налягане - хипертония;
  • Висока кръвна картина за холестерол;
  • липсата на движение;
  • Неправилна диета в диетата;
  • Високи нива на кръвната глюкоза;
  • Приемане на контрацептиви, които съдържат хормони;
  • Хормонален неуспех в тялото;
  • Автоимунна патология;
  • Нарушаване на метаболизма;
  • Увеличаването на телесния обем - патологията на затлъстяването.

Всички тези провокатори причиняват не само атеросклероза, но и много системни заболявания на кръвния поток.

Видове атеросклероза в БАС

С развитието на системно заболяване, атеросклерозата на брачиоцефалните артерии, дълъг период на патология е асимптоматичен и не се проявява, тъй като големият диаметър на артериите кара атеросклеротичната плака в началния етап да не пречи на нормалния кръвен поток в съдовете.

При прогресиране на атеросклерозата плаките се увеличават, а кръвообращението към мозъчните съдове се нарушава.

Атеросклерозата, която се развива в брахиоцефалитни съдове, има две форми:

  • Стенотична форма на атеросклероза;
  • Патология на ненормалната форма.

Ненормалната форма на атеросклероза на брахиоцефалните съдове възниква, когато холестеролната плака се натрупва по дължината на артерията и не пречи значително на кръвния поток. С течение на времето тя се увеличава и дебитът на кръвта се нарушава, но такава плака не блокира напълно артерията и няма да доведе до нейната тромбоза.

Когато кръвотока се нарушава в нестенотичната форма на атеросклероза, кръвният поток се пренасочва към необходимите места чрез кръга на Уилис, поради което мозъкът не изпитва особен дефицит на хранителни вещества.

Често с растежа на нестенотична плака, атеросклерозата може да се превърне в стенозационна форма, която е много по-опасна за човешкото тяло.

Тромбоза на брадикоцефална артерия

В случай на стенотична патология, плаката нараства дълбоко в лумена на съдовете и може да причини стеноза на артерията или провокатор за тромбиране на брахиоцефалните артерии. Също така, този тип атеросклероза може да доведе до пълно запушване на кръвоносен съд.

Механизъм за развитие на атеросклерозата

С развитието на стеноломна форма на атеросклероза работата на кръвообращението зависи от структурата на кръга на Уилис, която в малък брой хора има идеална форма в структурата и няма отклонения.

Следователно, при развитието на атеросклероза на стенозна форма с недостатъчно кръвообращение, церебралните кръвоизливи (удар) и енцефалопатията от дисциркулативен тип са много по-чести.

Най-честата локализация на холестеролните плаки в такива места:

  • В зоните на кръвоносните съдове, където се извършва разделянето им на по-малки клонове;
  • На каротидната артерия, където е разделена на външния клон и вътрешния клон.

Механизмът на развитие на сложна форма на атеросклероза е взаимосвързан с хемодинамиката, когато възниква частична оклузия или артерията е напълно блокирана. Също така причината за сложната форма може да служи като емболи, които стават част от атеросклеротичната плака в каротидните съдове.

Причините за развитието на усложнения на атеросклерозата могат да бъдат микротромби, оставяйки мястото на атеросклеротичните лезии и навлизането в по-малките кръвни артерии.

Атеросклерозата на екстракраниалните участъци най-често нарушава хемодинамиката в БАС и блокирането на мозъчните сегменти на ВСА, най-честата причина за патологията е тромбоемболизъм.

Рискът от развитие на мозъчен инсулт поради атеросклероза на BCA се увеличава:

  • В случай на патология на тромбозата;
  • В зависимост от свободната структура на холестеролната плака;
  • Когато болестта е стеноза на кръвоносните съдове.

В допълнение към системната атеросклероза в брахиоцефалните артерии може да се развие такива патологии:

  • Излишъците на стените на кораба;
  • Появата на бримки в артериите;
  • Аневризма на БСА - тази патология е доста рядка в тези съдове.
към съдържанието ↑

Диагностика на патологиите на брачиоцефалните артерии

Основните методи за диагностични изследвания на лезиите на брахиоцефалните артерии са:

  • MSCT с контрастен агент;
  • MR ангиография;
  • Ултразвуковите (ултразвукови) отдели на ICA;
  • CT ангиография;
  • USDG ултразвук (Доплер ултразвук);
  • Двустранно сканиране на брахиоцефаличните артерии;
  • Рентгенова ангиография с контраст;
  • Триплексно изследване на артериите.
Изследване на артерия до съдържание содерж

Двустранно и триплексно сканиране на брахиоцефалични артерии

Дуплексът се използва при изследване на кръвоносните съдове (екстракраниалната секция) и артериите в мозъка - това е най-информативният метод за диагностициране на проблеми с кръвния поток в мозъка.

Това сканиране Ви позволява да определите не само кръвоснабдяването на мозъка, но и церебралния кръвен поток, както и физиологичните промени в състоянието на съдовете:

  • Индекси на кръвния поток на артериите (през съдовете);
  • Оценка на състоянието на съдовите мембрани;
  • Завоите в артериите;
  • Наличие на малформации.

Ултразвуковото сканиране на артериите и вените не е инвазивен метод за получаване на необходимата информация и идентифициране на съдови заболявания.

Триплексното (цветно) сканиране на BCS е най-популярният метод за съвременно изследване на екстракраниалното сечение на основните артерии, които доставят на мозъка биологична течност.

При сканиране можете да получите информация за състоянието:

  • Екстракраниални артерии на шията;
  • Външни плавателни съдове и вътрешни съдове с каротид;
  • Идентифициране на атеросклеротични плаки на подклавианската артерия;
  • Определяне на кръвния поток в артериите;
  • Общи каротидни артерии;
  • Brachiocephalic багажника.

Също така, при триплексно сканиране е възможно да се определи състоянието на основните артерии на долните крайници и кръвотока в периферната част.

При двустранно и триплексно сканиране могат да бъдат идентифицирани следните патологии:

  • Екогенност на стените на съдовете;
  • Наличието на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци);
  • Хипоплазия на лумена на съда;
  • Откъсване и стеноза на съдовете;
  • Еластичност на хороида;
  • Наличието в артериите на атеросклеротични плаки;
  • Аневризъм на артериите.
При дешифриране на резултатите от сканирането има информация за състоянието на всеки изследван кораб. към съдържанието ↑

Проучване на протокола и декодиране на двустранно сканиране

Дешифрирането на двустранно сканиране се извършва по такива показатели:

  • Дебелина на стените на съдовете;
  • Скорост на кръвта;
  • Систолен максимум;
  • Диастолен минимум;
  • Характеристики на кръвния поток в артериите;
  • Индекс на пулсатора;
  • Резистивен индекс.

Анатомия на брачиоцефалния багажник

Как да разберете за кръвоснабдяването на мозъка ви при ултразвук на брахьопефалните съдове

USDG брачиоцефалитни съдове - изследване, при което използването на ултразвукова технология дава представа за състоянието, анатомията и проходимостта на артериите и вените, отговорни за кръвоснабдяването на главата и главата.

Съдържание:

Усеща се, че процедурата не се различава от стандартния ултразвук, но изисква известно обучение. След като го минете една минута, вече ще знаете в края дали кръвообращението на мозъка страда.

Как да дешифрираме термините

"УЗДГ" се разбира като ултразвукова доплерова сонография, т.е. ултразвукова диагностика, която оценява характеристиките на кръвния поток. Въз основа на получените данни лекарят анализира доколко една или друга артерия е проходима, каква причина за нейната стеноза, как да я лекува.

Доплеровата сонография (това е синоним на "USDG") също дава представа за анатомията, изкривяването на кръвоносните съдове и инспектирането на венозните колектори - състоянието на техните клапи, еластичността на стената и възможните пречки за изтичането на кръв.

Брехиоцефалните съдове са големи артерии (ВСА) и вени (CVV), които са отговорни за потока и притока на кръв към мозъка, главата и горните крайници. Тези съдове се наричат ​​също главни (т.е. големи) артерии и вени на главата. В точния превод на руски, думата "brachiocephalic" звучи като "brachiocephalic".

Терминът "USDG на главните артерии на главата" е еквивалентен и е синоним на "ултразвук на брахиоцефалните артерии" и ултразвук на съдовете на главата и шията.

Анатомия на брачиоцефалните артерии

От най-големия артериален съд на нашето тяло - аортата - изтича няколко много големи артерии:

  • Право - брахиосефален (брачиоцефаличен) багаж. Тя е разделена на обща каротидна и подклавианска артерия (багажника), която по-късно се отклонява в по-малки клони (само някои от тях се считат за багажника).
  • Отляво общата каротидна и подклавианска артерия се отклонява директно от аортата, без да образува брачиоцефаличен багаж. Разделянето им на клони със среден калибър е същото като вдясно.

От подклавичните артерии и в някои случаи от аортата, гръбначните артериални съдове (те все още се считат за основен). Те, свързващи се един с друг, формират базиларната артерия.

Клоните на базиларните и вътрешните каротидни артерии от двете страни са основните, които доставят кръв на мозъка. Те са подредени в кръг (Circle of Willis), който е измислен така, че в случай на нарушаване на проходимостта на определена област, кръвоснабдяването на мозъка ще бъде осигурено за сметка на други артерии в кръга.

Видове ултразвуково изследване на главните съдове

Има няколко типа ултразвуково диагностициране на основните брахиоцефалични съдове:

  1. USDG брачиоцефалитни съдове. В този случай се използва по-примитивна оценка на проходимостта и състоянието на артериалните и венозни съдове въз основа на графиката. Сензорът се поставя "сляпо" в точката на прожектиране на артериалните съдове (т.е. ако има аномалии в местоположението на съдовете или допълнителните артерии, диагнозата ще бъде значително трудна). В допълнение, този тип Доплерова сонография не е в състояние да прецени точно какво е причинило нарушаването на проходимостта на съда, ако процесът е развит отвън (т.е. не е тромб или атеросклеротична плака).
  2. Двустранното сканиране е по-информативен тип изследване. В този случай образът се образува на екрана, както при нормален ултразвук (в сиво), и съдът, в който се оценява кръвният поток, се вижда на фона му. Двустранното сканиране на съдовете на главата и шията е с порядък по-добро от UZDG, което дава възможност да се прецени причината за нарушеното кръвоснабдяване на горните крайници, врата и главата.

Кой трябва да мине през тази диагноза

Планиран преди появата на симптомите, USDG на брахиосефалните артерии трябва да се направи, когато:

  1. хипертонична болест
  2. диабет
  3. системен васкулит (например с лупус еритематозус)
  4. ако вече имате церебрален удар или миокарден инфаркт
  5. пушачи.

Проучването е показано с такива оплаквания:

  • замъглено виждане, преходно или постоянно
  • липса на координация (дори и да е епизодична)
  • главоболие
  • виене на свят
  • странно походка
  • пулсации в главата
  • загуба на паметта
  • нарушена концентрация и / или внимание
  • "Мухи" пред очите ми
  • преходни смущения моторни, чувствителни
  • често припадък.

Каква информация предоставя проучването?

Диагностичният ултразвук на брачиоцефалните артерии диагностицира такива заболявания:

  • съдови аномалии
  • нарушение на съдовата тонус при вегетативно-съдова или нервно-циркулаторна дистония
  • васкулит
  • атеросклероза
  • ангиопатии (захарен диабет, хипертония)
  • артериална аневризма
  • фистули (фистули) между съдовете, когато има патологично изхвърляне от артерия във вена по градиент на налягане
  • съдови наранявания
  • венозна тромбоза
  • разширени вени.

Как да се подготвите за проучването

Подготовката преди ултразвуковото сканиране на БКС (брачиоцефалитни артерии) се състои в премахването на онези храни, които могат да променят тона или пълненето на съдовете, поради което резултатите от проучването ще бъдат изкривени. Така че, в деня на ултразвука, трябва напълно да се въздържате от използването:

Веднага в предната част на основната артериална артерия на главата, препоръчваме да откажете да останете в запушени и задушени помещения, тъй като това също засяга запълването на кръвта на съдовете.

По отношение на сърдечните и съдовите лекарства, анулирането им преди изследването трябва да се обсъди с Вашия лекар. Не са необходими "самонасочени" лекарства, които приемате, за да подобрите паметта и вниманието, както и витамини с микроелементи, преди да използвате ултразвук.

Как е диагнозата?

Пациентът лежи на гърба си, обикновено се поставя ролка под врата и главата се подава в посока, противоположна на сензора. Ултразвукът на съдовете на врата се извършва в същата позиция.

На гърлото се прилага гел, който се задвижва от датчик. В някои моменти лекарят може да натисне съда. Той може също да ви помоли да изпълните следните действия: задръжте дъха си, често дишайте дълбоко (това също се прави с ултразвук на мозъчните съдове).

Как да дешифрираме ултразвуковите данни

Декодирането на USDG на артериите се извършва чрез сравняване на нормите:

  • природата на кръвния поток
  • скорост на кръвния поток - систолно (максимално) и диастолично (минимално)
  • дебелина на стените на съдовете
  • индекс на пулсатора (PI) - съотношението на разликата между максималната и диастолната скорост спрямо средната скорост (това е сумата на систоличното и 2 диастолното, разделено на 3)
  • Резистивен индекс (RI) - съотношението на разликата между систолната и диастолната скорост до минимума (диастолна скорост)
  • систолно-диастолично отношение: скорост в систола, разделена на скорост в диастола.

Въз основа на последните три показателя съпротивлението на кораба се оценява и непряко неговата проходимост.

Кръвният поток се оценява в:

  • общи, външни и вътрешни каротидни артерии (OCA, HCA и ICA, съответно)
  • надблокираща артерия (НБА)
  • основна артерия (ОА)
  • (РО) и неговите анатомични сегменти, които за удобство, наречени V (Vo, Vi, V4 и т.н.)
  • средните, предните и задните церебрални артерии (съответно SMA, PMA и ZMA)
  • подклавианска артерия (PKA)
  • предни и задни комуникационни артерии (PSA и DSS).

При дешифриране се оценяват нормите на всички показатели за всяка артерия с параметрите, които са на разположение на пациента.

Също така се прави оценка на промените в някои параметри на кръвоносните съдове по време на функционалните тестове (задържане на дишането, приемане на нитроглицерин, приемане на хоризонтални и вертикални позиции на тялото).

Научни изследвания

Пациентите смятат, че USDG на брачиоцефалните артерии е полезно проучване. Те се основават на факта, че въз основа на данните, получени от този тип диагноза, им е предписано правилното лечение, след което симптомите утихнаха.

Отрицателните отзиви, най-вече не се отнасят за диагнозата като такава. Нека обясним: проучването е проведено правилно, резултатът е получен, неврологът трябва да се справи с по-нататъшното декодиране и предписване на лечението, но пациентът не отиде при него или не намери такъв компетентен специалист. В този случай трябва да се помни, че докторът на ултразвуковата диагностика, независимо от цената, която сте преминали през процедурата, не оценява степента на заболяването ви и не предписва лечение.

Цената на процедурата варира от 500 до 6000 рубли в различни клиники.

По този начин, USDG на брачиоцефалните съдове е вид ултразвукова диагностика на съдовете, които хранят мозъка, горните крайници, врата и главата. Това евтино, безболезнено и точно проучване след няколко минути ще ви даде отговор на въпроса за състоянието на артериите и вените, както и какво причинява вашите симптоми. Планирано, проведено ежегодно, ултразвук на кръвоносните съдове ще позволи на 80% да предотврати развитието на церебрален инсулт.

Най-популярни

• Подготовка за абдоминален ултразвук, който е включен

• Ултразвуков скрининг на първия триместър - често задавани въпроси

• 2 скрининг по време на бременност

• Подготовка за ултразвук на бъбреците, подготовка за изследването

• Как се прилагат ултразвук на червата

• Ако се страхувате от бъбречни ултразвук

• Какво е трансвагинален ултразвук?

• Какъв е жълт корпус в яйчника

• Какво не знаете за фоликулометрията

• Декодиране на CTG на плода

• Фетометрия на плода на седмица (таблица)

• ултразвук на щитовидната жлеза, норма (таблица)

• Колко дълго ултразвукът показва бременност?

• Как се извършва дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията

• Какво е anechoic образование?

• Какво е хипохойското образование

• М-ехо на матката, норма

• Размерът на черния дроб е нормален при възрастни при ултразвук

• гърдите ултразвук, на кой ден от цикъла

• Ултразвуково изследване на стомаха, подготовка и преминаване

• Как да проверявате червата за ултразвук

• TRUS простатната жлеза как

• CTG 8 точки - какво означава това?

• USDG по време на бременност - какво е това?

• Ултразвук на съдовете на главата и шията, както го правят

Рекламодатели | От авторите на сайта | Карта на сайта

SHEIA.RU

Brachiocephalic артерии: какво е, анатомия, церебрална оксиметрия

Анатомия и заболявания на брачиоцефалните артерии

Брачиоцефалните артерии са основните съдове, участващи в кръвоснабдяването на мозъка и меките тъкани на главата. Тези артерии включват: каротид, гръбначен, подклавиански, както и връзката им, образувайки брачиоцефалния багаж. Тези съдове формират Долината на Илизиев, отговорни за разпределението на кръвния поток в главата. Лезията на брачиоцефалните артерии може да има сериозни последици. За да се разберат причините за такива патологии, е необходимо да се запознаете с анатомията на тези съдове.

анатомия

Ако кръвообращението се нарушава в една от артериите на Wellisian Circle, останалите кораби също ще трябва да преструктурират интензивността на работата си. Кръвните потоци няма да се разпределят равномерно, което допринася за развитието на инсулт. Атеросклерозата най-често се среща в артериите на бархиоцефалията. Това се дължи на различни увреждания на кръвоносните съдове и натрупването на тромбоцити в тях, които постепенно се сриват, увреждат мускулния слой на артерията. На този етап се развива атеросклерозата.

Анатомията на брачиоцефалните артерии в мястото на тяхното разклоняване е подредена под формата на прашка. Кръвният поток на това място виртува и уврежда артерията. В мястото на увреждане на съда се образува атеросклеротична плака, която има способността да се увеличава по ширина или дължина.

С нарастването на плаката по дължината на съда кръвният поток се разрушава бавно, артерията не се запушва. Тази патология се нарича синдром на нестенотична атеросклероза на брахиоцефалните артерии. Не се появяват сериозни хемодинамични смущения, тъй като кръгът на Велизиев успява да се адаптира към тези промени. Това е възможно благодарение на бавното преструктуриране на кръвния поток.

Стенозна атеросклероза и това, което специалистът може да определи чрез провеждане на специални изследвания. В този случай плаките се развиват в лумена на съда по ширина, което води до частично или цялостно блокиране. Последствията от този процес са рязко нарушение на хемодинамичния цикъл на велизим, а артерията ще се нуждае от спешна помощ. Ако артерията е блокирана с повече от 60%, можем да говорим за развитието на стеноза.

Симптомите на атеросклерозата

Най-честата жалба, която се чува от специалистите, занимаващи се с лечението на атеросклероза, е замаяност с остър завой на главата. Наличието на такъв симптом се дължи на патологичното разпределение на кръвта в една от страните на раменния пояс, често в дясно.

В допълнение към замайването, следните състояния могат да предвестят развитието на атеросклерозата:

  • Шум в ушите;
  • Често главоболие, влошено от внезапни движения;
  • Неестествено шумолене в главата;
  • Внезапно нарушение на яснотата, синдром на предна зрителна система;
  • Епизодични симптоми на невралгия (слабост на крайниците, скованост);
  • Намалена мозъчна активност;
  • Загуба на съзнание

причини

Множество фактори могат да имат отрицателен ефект върху структурата на ендотела. В процеса на промяната се появяват атеросклеротични лезии на съдовете и техния синдром на блокиране.

Основните фактори, които могат да се разглеждат като причина за развитието на патологията, са:

  • хронична хипертония,
  • тютюнопушене
  • повишен холестерол в кръвта.

Тези заболявания и лошите навици нарушават целостта на ендотела, върху чиито тъкани се появяват атеросклеротични плаки. Тези формации се състоят от различни структури (разрушени клетки, липиди и др.). С течение на времето, плаките комбинират и смесват, все повече затварят лумена на съда, пречат на кръвообращението.

Следните фактори могат да причинят атеросклероза:

  • наднорменото тегло;
  • Заседнал начин на живот;
  • Хранене с големи количества захар;
  • Употреба на перорални контрацептиви.

диагностика

Неинвазивната церебрална оксиметрия понякога се използва за оценка на регионалната оксигенация на мозъка. Но днес най-пълният и единственият точен метод за изследване на брахиоцефалните артерии е ултразвуковата доплерова сонография. Устройството, използвано за проучването BCA работи на принципа на ехолокацията. Провеждайки работната си повърхност в изследваната област, се заснемат ултразвукови импулси, които превръщат информацията в цифров сигнал и предават изображението на монитора.

Използвайки този диагностичен метод, може да се открие развиващ се синдром на заболяването и следните промени в брахиоцефалните артерии:

  • Определяне на скоростта на кръвния поток;
  • Оценявайте тежестта на заболяването, по-специално атеросклерозата;
  • Вижте състоянието на стените на кръвоносните съдове;
  • Да се ​​идентифицират всички увреждания на артериите, дори в ранните етапи;
  • Потвърдете наличието или липсата на стеноза.

лечение

Справянето с рисковите фактори на атеросклерозата е следното:

  1. Контрол на кръвното налягане;
  2. Прилагането на превенцията на физическото бездействие;
  3. Отнемане на лоши навици;
  4. Контролирайте нивата на холестерола;
  5. Елиминиране на стресови ситуации;
  6. Приемане на предписани антикоагуланти и антитромбоцитни средства.

При значителни увреждания на BCA, хирургическата интервенция е незаменима. В този случай се извършва една от двете операции: ендоваскуларна операция или отворена интервенция. Самият пациент може да избере метода на хирургическата интервенция, оценявайки финансовите му възможности и цялостното здраве.

По време на ендоваскуларната операция се поставя стент в областта на образуването на плаки. Този метод е най-нежен. След няколко дни пациентът вече може да води нормален живот. Такава операция би била изпълнена от всички пациенти, без изключение, ако не беше с високата цена.

Открита операция се извършва под обща анестезия. В мястото на повредения съд се прави разрез на кухината, част от която се отстранява. След операцията подложената на операция артерия се зашива или се поставя протеза. След операцията пациентът трябва да следи отблизо здравето си, да се придържа към основите на правилното хранене.

Това изисква постоянно наблюдение на нивата на холестерола в кръвта, както и отхвърлянето на всички лоши навици. Теглото на тялото също трябва да бъде в нормалния диапазон.

Рискът от инсулт е пряко свързан със състоянието на артериите и съдовете в тялото. Колкото по-тесен е луменът, толкова по-голяма е вероятността от разкъсване, запушване и кръвотечение. При стесняване от 25%, вероятността за инсулт е не повече от 3%.

Ако има синдром на стеноза и е асимптоматичен и луменът е 40%, тогава вероятността от кръвоизлив е 11%. Въпреки тези ниски честоти, когато се появят горепосочените симптоми, незабавно трябва да се прегледа БАС.

Диагностика на брахиоцефалните артерии и тяхното лечение

Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от няколко артерии: брахиоцефалните артерии, каротидната и един от клоните на лявата подклавианска артерия. Въпреки два допълнителни източника, атеросклерозата на брачиоцефалните артерии често води до сериозни последствия.

Уилис кръг на кръвообращението

Брачиоцефалният багажник е клон на аортата, голям кораб на багажника. Клоните му са артериите, които доставят кръв на дясната раменна подклева, десния каротид и десния гръбначен. Кръвта на кръвообращението, наричана още пръстен на Уилис, прави кръвоснабдяването на мозъка равномерно и стабилно.

Отклонения в работата на една от частите, принуждавайки цялата система да се възстанови. Преразпределението на кръвния поток претоварва определени области, които в бъдеще могат да доведат до удар. Анатомията на пръстена на Уилис с клоните му е такава, че брахиоцефалните артерии най-често засягат атеросклерозата.

Нарушения на кръвоснабдяването

Атеросклеротичните плаки, състоящи се от холестерол, се намират в дебелината на артериалната стена. Подобно на туберкулите, те растат на една или на всички страни по едно и също време. Изследвайки естеството на появата на тези подутини, учените обвиниха, че в кръвта им е излишен холестерол.

Появата на холестеролните образувания в дебелината на артерията ограничава лумена, показва сканиране. На работата на някои тела това се отразява леко, а не веднага. Що се отнася до церебралния кръвен поток, тази ситуация става нетърпима много бързо.

Проходимостта на брахиосефалните артерии е най-често намалена поради атеросклероза. Допълнително травматизиране се създава чрез разклоняване на багажника, което ясно показва сканирането на артериите. Пациентите с атеросклероза се оплакват от световъртеж, който се получава при завъртане на главата или когато налягането намалява. Отглеждащите плаки ограбват мозъка, като намаляват притока на кръв към него.

Когато сканирането на артериите показва пълно припокриване на плаката, ситуацията е още по-опасна: тя не позволява на кръвта да се движи напълно по дясната каротидна артерия. По този начин атеросклерозата води до преразпределение на кръвта, до преминаване към дясната раменна пояса.

Като се има предвид атеросклерозата на брачиоцефалните артерии, лекарите обръщат внимание на все по-младата възраст на пациентите. При извършването на такава диагноза атеросклерозата се разделя на нестенотични и стенотични. Първият разграничава растежа на плаките по дължина, те не са причина за прекратяване на кръвния поток, а само го намаляват.

Стенозна атеросклероза е причина за сериозни хемодинамични смущения от нарастващи плаки.

Нарушенията са разделени на начална, остра (енцефалопатия или инсулт), бавно развиващи се, последиците от предишни остри заболявания - удари. В зависимост от сцената, изберете лечение.

диагностика

Диагностични методи: ангиография, магнитно резонансна ангиография, двустранно сканиране, ултразвук, триплексно сканиране.

Методът на магнитния резонанс не е евтин, а е свързан с въвеждането на контрастен агент и радиологичен товар. Използването на контрастни вещества прави изображението особено визуално.

Триплексното сканиране на артериите се превърна в златен стандарт.

Изпитване на артерия

Сканирането получи определението за триплекс поради способността за добавяне на цветна Доплерова радиация към ултразвука. Този диагностичен метод е от съществено значение за изучаването на основните съдове, които осигуряват кръвообращението на мозъка.

По време на това изследване е възможно да се направи оценка на състоянието на общите, външните, вътрешните, гръбначните и каротидните артерии на цервикалния район. Сканирането разкрива нарушенията, които причиняват церебрална циркулация, понякога водещи до удари.

По време на проучването, големи артерии, кръвоносни съдове, в периферията, техните околни тъкани и малки подкожни съдове са добре визуализирани. В същото време е възможно да се прецени интензивността на кръвния поток във всяка област, използвайки цветово кодиране, Доплер. Възможността за визуална оценка на лумена помага да се диагностицира атеросклерозата и да се избере лечение на ранен етап.

Триплексното сканиране позволява да се получи такава информация за състоянието на брачиоцефаличните артерии:

  • наличие на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки, отделяне, разширение, стеноза;
  • проходимост или затваряне на лумена, наличие на запушвания;
  • завои, прегъвки, бримки и други деформации;
  • нормалния размер на лумена, неговата хипоплазия (недостатъчност поради недостатъчно развитие), дилатация - разширение, претоварване;
  • мобилност и еластичност на съдовата стена;
  • промени в артериалната стена (удебеляване на интима-медийната адвентиция), ехо, повърхностна форма;
  • наличието или заплахата от разкъсвания, аневризми - издатини на артериалната стена.

В резултат на анализа на данните, получени по време на изследването, се осигурява Доплеров спектър, картограма в цвета на кръвния поток, която дава пълна картина на лумена на слоя на всеки съд.

Съвременното оборудване може да открие патологията на всеки кораб на много ранен етап. По време на проучването се използват няколко сензора едновременно, като се осигурява точно фокусиране, множествено увеличение и ултра-висока разделителна способност на изображението в реално време.

Индикации за изследване:

  • лечение на хипертония;
  • подозирана атеросклероза;
  • прояви на съдова дистония;
  • всяка патология на сърцето;
  • травматични и токсични лезии на кръвоносни съдове;
  • кръвни заболявания;
  • стягане на вените и артериите.

Симптоми за изследване:

често главоболие

  • появата на замаяност по време на смяна на тялото;
  • шум в главата или ушите;
  • главоболие, свързано с обръщане на главата;
  • появата на кратко припадане;
  • изтръпване на крайниците;
  • появата на точки и "мухи", друго прогресивно влошаване на зрението.

Лечение на заболяването

Съвременните диагностични методи разкриват не само мястото на патологичното свиване, но и посоката, динамиката на кръвообращението в тази област; Това широкомащабно проучване помага за избора на лечение:

  • хирургия;
  • регулиране на наркотиците на държавата.

Необходимостта от операция се определя от непосредствената заплаха от инсулт.

Ако няма нужда от операция, пациентът се регистрира при невролог и лечението се избира индивидуално.

Задължително и често срещано при пациенти с атеросклероза е редовното прилагане през целия живот на лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, клопидогрел) и мониториране на нивата на холестерола. Тези мерки са ефективни и безпроблемни за предотвратяване на удари.

За хирургията има три равни пътеки.

  1. Отворете хирургия, за да премахнете необичайната артериална област, с незабавна протекция или зашиване.
  2. Ендоваскуларна намеса - въвеждането на стента в патологичната част на артерията.
  3. Eversion carotid endarterectomy е отворена хирургия, по време на която плаката се отстранява от съда, след което нейната цялост се възстановява.

Всяко лечение има предимства и е придружено от трудности. Стентирането е по-модерен, по-малко травматичен метод. Но такава намеса е скъпа и не винаги приемлива. Ето защо този усъвършенстван метод все още не е замествал отворените операции.

Днес беше в комисията да определи увреждането, диагностицирано с церебрална атеросклероза. Те казаха, че не мога да бъда инвалид. И вече имам диагноза степен 1 ​​енцефалопатия, подкомпенсация. Накратко, аз се чувствам като идиот, мисля, че зле, главата ми боли непрекъснато и се върти. Не съм работил няколко месеца - това е повече или по-малко лесно, въпреки че не трябва да се напрягам или да бързам. Как да отида на работа? Няма сила, няма желание. Въпреки че лежат и умират.

Атеросклерозата беше заподозряна миналата година, но за щастие се обърна към специалист във времето, компетентното решение помогна да се избегнат ненужните проблеми и отпадъци! Брачиоцефалните артерии са сериозен проблем, за съжаление това заболяване може да бъде прикрито като други симптоми на други заболявания и с пренатоварване с холестерол, толкова повече вицове са лоши. Много е важно да се консултирате с лекар навреме, за да разпознаете симптомите и да изясните диагнозата.

Имам мозъчна исхемия. Как да се лекуваме? Моля, консултирайте се.

Индексът на темите за често срещани заболявания на сърдечно-съдовата система ще ви помогне с бързо търсене на желания материал.

Изберете част от тялото, която ви интересува, системата ще покаже свързаните с него материали.

Използването на материали от сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.

Всички препоръки, предоставени на уебсайта, са само с информационна цел и не са предписание за лечение.

Брачиоцефалични артерии (BCA): роля, анатомия, патология и методи за нейната диагноза

Брачиоцефалните артерии (BCA) са големи кръвоносни съдове, които осигуряват кръв на един от най-важните органи на човек - мозъка. Тъй като основният обем на кръвта тече към мозъка и главата на тъканите точно през тези съдове, поражението им причинява не само неприятни симптоми, но е много опасно поради тежки усложнения.

Атеросклерозата, толкова често срещана сред съвременните хора, се счита за основния патологичен процес, който се разгръща по стените на брачиоцефалните артерии. Стесняването на артерията с плаката неизбежно води до нарушен кръвоток и в този случай мозъкът ще страда.

Използват се различни диагностични методи за изследване на брахиоцефалните артерии, а наличието на патология може да бъде определено не само от скъпи процедури, но и от конвенционален ултразвук - по евтин, достъпен и безопасен начин.

Анатомия на брачиоцефалните артерии

Представени са брахиоцефалични съдове:

  • Рамото и клоните му;
  • Лявата подклавианска артерия;
  • Лявата обща каротидна артерия (ОКА).

Всички тези съдове произхождат от аортната дъга. Брачиоцефалният багажник е къс съд с дължина до пет сантиметра, който на кръстопътя на ключицата с гръдната кост надясно дава два големи клона - дясната подклавианска и дясната OCA. Лявата OCA е насочена от аортата нагоре, към лявата стена на кръвоносните съдове.

Общите каротидни артерии имат ширина на лумена около 6-8 мм, но не по-малко от 4 мм. Достигайки горния край на щитовидния хрущял, те се разклоняват в дясната и лявата вътрешна и външна каротидна артерия. Бифуркацията може да се намира и на нивото на хиоидната кост или ъгъла на мандибула. На това място ОКА отива с един ствол, "не изпраща" към тъканите на артериалния клон.

Външната каротидна артерия (NSA), почти непосредствено след нейния източник в общата, дава девет артериални съда, доставящи меките тъкани и структури на главата.

Вътрешната каротидна артерия (ICA) е изпратена в черепната кухина и там, в надковообразната част, участва в образуването на кръга на Уилис и дарява големи церебрални артерии - предната и средната церебрална артерия.

Първият клон на ICA е орбиталното кръвоснабдяване на очите и анастомозирането с плавателните съдове - клоновете на ICA. По тези пътища на комуникация, кръвотока протича с поражението на ICA.

Лявата подклавианска артерия идва от аортната дъга и излиза от гръдната кухина на нивото на средната трета от ключицата, след което и двете подклевични артерии се движат успоредно на тази кост и се изпращат до аксиларната област, където започват съдовете, доставящи горните крайници. Диаметърът на подклавичните артерии достига 9 mm.

Важни артериални клони, започващи от подклавиан, са гръбначните, навлизащи в черепната кухина и свързващи, формирайки главната (основната) артерия, разширявайки задните церебрални артерии, които са включени в кръга на Уилис.

По този начин, като се вдига и влиза в черепа, кръвта тече от ICA, HCA и подклавичните артерии са свързани в голяма анастомоза - кръга на Уилис, пренасочвайки кръвта в условия на нарушаване на проходимостта на определена артериална система.

За разлика от вариантната анатомия на окръжността на Уилис, която е важна за храненето на мозъка, БКП има доста трайна структура. Следователно, рядко се диагностицират клоновите аномалии на брачиоцефалните артерии. Сред тях са:

  1. Пълното отсъствие на брахиалната глава, когато CCA и подклавичните артерии започват директно от аортата, подобно на аналогичните съдове вляво;
  2. Началото на лявата вертебрална артерия от аортата, дясната - не от подклавианците, а от ОСА;
  3. Асиметрията на лумена на гръбначните артерии често е по-ляво, техният минимален диаметър е 2 mm, а максималният диаметър е 5,5 mm.

Видео: Анатомия на брачиоцефалните артерии

Атеросклероза на брациоцефалните артерии (BCA) - тяхната основна патология

Атеросклерозата се счита за един от най-често срещаните патологични процеси, протичащи в артериите, доставящи мозъка и крайниците. Вазоконстрикцията неизбежно засяга работата на мозъка, която страда от липса на артериално кръвоснабдяване и хипоксия.

Атеросклерозата на брачиоцефалните артерии се развива по същите причини като подобно увреждане на аортата, артериите на сърцето, бъбреците, крайниците. Възрастна и старост, наднормено тегло, липса на физическа активност, нездравословна диета, лоши навици, нарушения на метаболизма на мазнините предразполагат към него.

Предпоставките за появата на плака са увреждане на вътрешния слой на артериалните стени, които са причинени от активен кръвоток, високо вътресъдово налягане, турбулентен кръвен поток в местата на разклоняване на кръвоносните съдове. Нарастващата плака може да остане незабелязана от дълго време, тъй като луменът на артериите е доста широк, но прогресията на атеросклерозата рано или късно води до нарушаване на кръвоснабдяването до мозъка.

Атеросклерозата на BCA може да бъде:

Не-ноносиконативната атеросклероза на брахиоцефалните артерии се говори, когато плаката нараства предимно по надлъжната артерия, без да причинява значително свиване. Ясно е, че кръвният поток все още ще бъде счупен, но обикновено не се случва пълно блокиране. Тъй като подобна плоска плака нараства, кръвоносната система на мозъка се възстановява при нови условия - се включват заместители, кръвта се пренасочва към компонентите на кръга на Уилис и мозъкът получава необходимото количество храна.

Атеросклерозата също се смята за непоносима, когато плаката не се припокрива с половината от лумена на артерията. Тъй като болестта прогресира, нестенотичните лезии могат да станат стенотични - нарастващата плака ще затваря половината и дори по-голяма от диаметъра на съда.

Много по-сериозно е положението на стенозна атеросклероза на брачиоцефалните артерии. В същото време атеросклеротична плака изпъква в лумена на съда и води до тежка стеноза и разкъсването или увреждането му на външната обвивка заплашва с образуването на локален тромб и пълното запушване на артерията.

етапи на развитие на пълна артериална стеноза

На фона на атеросклерозата на BCA, кръвният поток също се възстановява и функционалността му зависи от структурата на кръга на Уилис. Като се има предвид, че класическото разклоняване на артериите на мозъчната база е много по-рядко срещано от различните видове вариации, повечето пациенти с атеросклероза нямат съпътстващо кръвообращение и поради това рискът от нежелани ефекти (например инсулт) се увеличава значително.

Предпочитаните зони на атеросклеротични плаки намерят тези части на съдове, където те се разделят или се променя посоката на движение, което води до увреждане на кръвния поток и завихряния интимата, и е най-честата локализация GCA атеросклероза - зона разделяне на общата каротидна артерия на външни и вътрешни клонове.

Поради поражение на брахиоцефалните артерии, кръвният поток в мозъка страда, последният изпитва исхемия (дисциркулационна енцефалопатия) или некроза (инсулт). Механизмът на развитие на усложнения, свързани с хемодинамични причини, когато е налице частично или пълно запушване на артерия, както и емболия когато емболия частици на каротидни плаки, microthrombuses на областите на атеросклеротични лезии.

Рискът от инсулт атеросклероза GCA фонови увеличава значително, когато тромбогенезата, с присъствието на свободно кръвоизлив плака с дебелина или повърхността му язви и стеноза на артериите тежки (70-80% или повече).

В допълнение към атеросклерозата са възможни и други патологични процеси в системата на брахиоцефалната артерия, което води до тяхното стесняване и нарушен кръвен поток. Така че, честите промени на съдовете включват завои, наклон, които обикновено се елиминират хирургично. Налице са и аневризми на тези артерии, но относително рядко.

Видео: за стеноза на каротидните артерии - програмата "Да живееш здравословно"

Малко от симптомите и лечението

Симптомите на лезиите на брачиоцефалните артерии са свързани главно с нарушена проходимост на артериалните съдове. Мозъкът страда от недостиг на хранителни вещества, което води до множество оплаквания от пациентите:

  1. виене на свят;
  2. Главоболие;
  3. Слабост, умора, умствена изостаналост;
  4. Блещукане "летят" пред очите, усещането за обвивка;
  5. Предсъзнателни условия.

Ако кръвоснабдяването на горните крайници се наруши, тогава оплакванията ще включват скованост, загуба на чувствителност, слабост в ръцете. Често нарушението на притока на кръв в каротидните артерии е съпроводено с емоционални разстройства, неврози, пристъпи на паника, депресия, безсъние.

Експерти с установената диагноза на стеноза, дължаща се на атеросклероза или вродени аномалии, първо предписват консервативна терапия - диета, правилен режим, достатъчна физическа активност, контрол на кръвното налягане, съдови лекарства, витамини, невропротектори.

С неефективността на медикаментозната терапия е възможно хирургията. В случай на локална промяна в стената на съда, хирургът може да премахне тази част от артерията, атеросклеротична плака самостоятелно или с фрагмент от съдовата стена, да произведе пластмаса, да инсталира стент.

Двустранно сканиране, ултразвук на брахиоцефалните артерии и други методи за изследване

Атеросклерозата на съдовете на шията, анормалното разклоняване на брахиоцефалните артерии може да бъде асимптоматично за дълго време, така че не се правят изследвания или се откриват промени като случайно откриване във връзка с търсенето на друга патология. Пациентите, които имат оплаквания, свързани с нарушен кръвен поток в мозъка, обикновено се предписват на изследване на БАС, което може да причини исхемични промени в нервната тъкан.

Основните методи за диагностициране на съдовите лезии са:

  • Ултразвук (цветен двустранен сканиране);
  • MR ангиография;
  • MDCT с контраст;
  • Радиоконтролна ангиография.

Ултразвуково двустранно сканиране с доплер (UZDG)

Едно от най-достъпните проучвания може да се счита за ултразвук USDG - Doppler, който не изисква големи материални разходи, е безопасен и в същото време доста информативен. Чрез ултразвук специалистът може да определи не само анатомичните особености, структурните промени в стените на брахиоцефалните артерии, но и да определи параметрите на кръвния поток, използвайки дуплексен цветен картографиране.

Ултразвуково изследване на съдовете на шията е показано за пациенти, които имат някои от симптомите на кръвоснабдяване на мозъка:

  1. Главоболие, замайване;
  2. Усещане за шум в ушите или главата;
  3. Увредено зрение или слух;
  4. Намалена памет, внимание, интелектуално представяне;
  5. безсъние;
  6. Симптоми на нарушения на говора;
  7. Измама на крайниците, слабост в тях;
  8. Пулсация на цервикалните артерии.

Пациентите, изложени на риск от васкуларни лезии на мозъка, също се препоръчват да извършват USDG, за да се диагностицират рано промените и да се предотвратят тежки усложнения (инсулт). Рисковата група включва:

  • С диагностицирана атеросклероза на друго място (съдове на краката, аортата, коронарните артерии и т.н.);
  • Страдащи от диабет и други метаболитни нарушения;
  • Хора над 40 години;
  • Пациенти с цервикална остеохондроза;
  • Пациенти, които са претърпели инсулт или миокарден инфаркт.

Ултразвукът на съдовете на главата и шията не изисква никаква специфична подготовка, но все пак специалистът ще ви препоръча да откажете силен чай, кафе и разбира се алкохол в деня на изследването. Най-малко два часа преди процедурата не можете да пушите - това може да предизвика спазъм на кръвоносните съдове и да доведе до погрешно заключение за състоянието на артериите.

С USDG на брачиоцефалните артерии пациентът лежи на гърба, врата му е освободена от дрехи и бижута, главата му е обърната в посока, противоположна на изследваните съдове. Сензорът се обработва със специален гел и се движи по предната повърхност на шията от края на долната челюст до ключиците. Проучването продължава кръглата почивка. Основното предимство на UZDG е неговата безвредност и следователно липсата на противопоказания, т.е. деца, бременни жени, възрастни хора с редица сериозни съпътстващи заболявания.

Чрез стандартен ултразвуков режим, лекарят оценява ширината на лумена на съдовете, наличието на стеноза в тях, естеството на разклонението. Добавянето на метода към цветното доплерово картографиране предоставя информация за характеристиките и посоката на кръвния поток.

Ако подозирате, патология на brachiocephalic артерии и техните клонове, е препоръчително да започне диагнозата чрез изследване на периферни региони - общата каротидна артерия бифуркация техния район, тъй като това е мястото, където най-често се намира атеросклеротични плаки, обслужващи причина за хронична мозъчна исхемия. Ако по време на ултразвуково изобразяване с Doppler не се открие нищо в долните отделения и има симптоми на нарушен мозъчен кръвоток, може да се извърши транскараничен ултразвук - определяне на състоянието на съдовете в черепната кухина.

Видео: Ултразвукова анатомия на съдовете на врата

MR ангиография

Магнитната резонансна ангиография на брахиоцефалните артерии се извършва с или без въвеждането на контраст. Това е един от най-информативните методи за определяне на структурните промени в съдовите стени, тяхната дебелина, ширината на артериите и особеностите на тяхното разклоняване. След определяне на местоположението, степента на атеросклероза, артериална стеноза тежестта на базата на MR ангиография определя от лекар с разнообразие и количество на хирургично лечение (стент и ендартеректомия т. D.).

Предимствата на MR-ангиографията могат да се считат за много информативни, възможността за множество изследвания през целия период на лечение, безопасност. В проучването специалистът оценява както анатомията на кръвоносните съдове, така и естеството на кръвния поток в реално време. Оборудването дава възможност за получаване на триизмерно изображение на различни части от кръвния поток, за да се изследва отделно естеството на артериалната и венозна циркулация в мозъка. Основните недостатъци са високите разходи и фактът, че необходимото оборудване не се предлага на всички клиники.

Индикациите за MR-ангиография са подобни на тези при USDG (замаяност, патология на зрението и слуха, подозрение за преходни исхемични атаки или микроинсулсии, остеохондроза и др.). Чрез специалист по MR-ангиография определя наличието на аневризми, плаки, дисекция на стените на артериите, зони на стеноза.

MR ангиографията може да се извърши както при възрастни, така и при деца. Той трае около половин час, през който пациентът трябва да лежи неподвижно на гърба си. Ако субектът не може да остане неподвижен поради възрастта или съпътстващите заболявания, процедурата се извършва при условия на сън при лечението под наблюдението на анестезиолог.

За разлика от дуплексното сканиране на брахиосефалните артерии MR-ангиографията има няколко противопоказания, включително:

  • Имплантиран сърдечен стимулатор;
  • Метални конструкции, протези, проводящи магнитни полета;
  • Екстремно затлъстяване;
  • Страх от затворени пространства;
  • Психично заболяване.

Многослойна изчислителна томография (MSCT)

Съвсем често използван метод за диагностициране на съдовете на шията е множествената компютърна томография, рентгенов метод за изследване на артериите с контраст. За разлика от стандартната ангиография, MSCT позволява да се получават множество участъци от кръвоносни съдове и да се изграждат на базата триизмерни образи на изследваната област.

Добавя се интравенозен катетър за администриране на контрастното средство. Получената информация показва състоянието на стените на кораба, наличието или отсъствието на дефекти, контракции, аномален курс. Естеството на кръвния поток в MSCT е невъзможно да се определи.

Противопоказания за процедурата са тежките алергични реакции към контраста, хроничната бъбречна недостатъчност, бронхиалната астма и някои други състояния. Сред индикациите - предполагаемата атеросклероза на BCA, коварност, аневризъм, вродени васкуларни малформации на шията.

Радиоактивна ангиография

Радиоактивната ангиография може да се използва и като диагностичен метод, но те се опитват да я използват все по-малко. Това се дължи на необходимостта от въвеждане на контрастен агент, който е изпълнен с алергични реакции и влошаване на съдови заболявания, тромбоза и емболизъм, а самият метод изисква излагане на радиация. Ако има възможност за извършване на USDG и MR-ангиография, изследването за рентгеново контрастно проучване до известна степен губи своята значимост, но все още се извършва при планирането на вариант на хирургичното лечение на патологията на BCA.

Анатомия на брачиоцефалния багажник

Мозъкът се снабдява с кръв от три основни съда, простиращи се от аортната арка: брачиоцефалния багажник, лявата обща каротидна артерия и лявата подклавианска артерия (фиг.14.1).

Фиг. 14.1 а. Артериите на главата и шията (схема). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Атлас на човешката анатомия. Proc. ръководство в 4 тома. Т. 3. Доктрината на съдовете. - М.: Medicine, 1992. S. 60, Фиг. 738

Фиг. 14.1 б. Артериите на главата и шията (схема). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Атлас на човешката анатомия. Proc. ръководство в 4 тома. Т. 3. Доктрината на съдовете. - М.: Medicine, 1992, S. 65, Фиг. 743

Brachiocephalic багажника (BTsS)

Brachiocephalic магистрални (ТБС) 4-5 см дълги листа от аортната дъга и на нивото на дясното sterno-ключицата ставата е разделена на дясната сънна артерия (CCA) и дясната подключична артерия. Вторият основен клон на аортната арка - лявата обща каротидна артерия - се придвижва към горния ръб на лявата стеноклевикуларна става.

Диаметърът на двете ОКА обикновено е еднакъв - от 6 до 8 мм (долната граница на нормата е 4 мм). Общата каротидна артерия никога не дава малки клони до разграждането им във вътрешните (ICA) и външните (HCA) каротидни артерии.

Обикновената бразда се намира на нивото на горния край на цервикалния хрущял, по-рядко на нивото на хиоидната кост и дори по-рядко при нивото на ъгъла на долната челюст. НСА обикновено се намират предни и медиани на ICA, но относителната позиция на артериите варира значително.

Диаметрите на ICA и HCA също са различни и ICA, който има разширение в областта на устата (bulbus), винаги е малко по-голям. Артериите могат да се отклоняват от бифуркацията под различни ъгли. ICA извън черепната кухина като правило не дава клонове. HCA има къс цилиндър (1 до 4 мм), и след това се разделя на клонове: те обикновено са 9, където три от тях - отпред, повърхностния временната артерия и максиларния - участва в образуването на анастомоза с първия орбитален интракраниално вътрешната каротидна артерия клон - офталмологичното артерия. Тази анастомоза, заедно с вътречерепния тракт, играе важна роля при формирането на обезпеченото кръвоснабдяване в патологията на ИКС.

Третият клон на аортната дъга е лявата подклавианска артерия. Диаметърът му, подобно на диаметъра на дясната подклавианска артерия, в близката трета е средно 8-9 мм. Двете подклавични артерии напускат гръдната кухина на нивото на средната трета от ключицата, след това се движат успоредно на ключицата и, като навлизат в аксиларната област, образуват аксиларните артерии.

Гръбна артерия (РА)

Гръбначната артерия (ПХ) се отклонява от подклавианската артерия на границата на I и II от нейните сегменти, като ги ограничава. В екстракраниалния регион гръбначните артерии са разделени на три части:

I - проксимално, тя продължава от устата до входа на канала на напречните процеси на шийните прешлени;

II - средната стойност, преминаваща през канала на напречните процеси на шийните прешлени;

III - дистално, преминавайки от нивото на първия шиен прешлен до входа на черепа.

Shchito-цервикален багажник

Страничен към вертебралната артерия от подклавианската артерия се отклонява щитовидната жлеза на щитовидната жлеза с диаметър в устата, подобен на диаметъра на РА.

Понякога, особено с развитието на обезпеченото движение в тази област, тези две артерии могат да бъдат трудно разграничими. Трябва да се вземе предвид факта, че shchito-маточната багажника бързо дава клонове, докато гръбначния артерия на нивото на шиен прешлен VI отнема един барел в напречните израстъци на гръбначния канал. Диаметрично противоположно на вертебралната артерия и вътрешната гръдна артерия (mammar) се отклонява от подклавианската артерия и надолу.

Варианти на конструкцията

Вариантите на структурата на екстракраниалната част на брахеоцефалните артерии (BCA) са доста редки и се свързват по правило с изпускането на гръбначните или каротидните артерии. Те включват: липса на brachiocephalic багажника и изпълнението на полето CCA и субклавиална артерия независимо от аортната дъга, местоположението на устието на лявата гръбначния артерия на аортната дъга между лявата обща каротидни артерии и субклавиална артерия, освобождаване на полето гръбначния артерия от дясното CCA. Най-често срещаната вариабилност (асиметрия) на диаметрите на гръбначните артерии, която се различава от дясната и лявата понякога повече от два пъти и варира от 2 mm (това е долната граница на нормалното) до 5,5 mm. Според ангиографски данни само 17% от хората имат вертебрални артерии с еднакъв диаметър; в присъствието на асиметрия на диаметрите, лявата гръбначна артерия в повечето случаи (80%) е по-голяма от десния.

проучване:

Ако откриете грешка, моля, изберете текстовия фрагмент и натиснете Ctrl + Enter.

Споделете "Анатомия на брахиоцефалните артерии"

Атеросклероза на брачиоцефалните артерии

Диагностика на брахиоцефалните артерии и тяхното лечение

Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от няколко артерии: брахиоцефалните артерии, каротидната и един от клоните на лявата подклавианска артерия. Въпреки два допълнителни източника, атеросклерозата на брачиоцефалните артерии често води до сериозни последствия.

Анатомията на тази област на кръвния поток ясно демонстрира дуплексното сканиране и дава разбиране за тежестта на последствията.

Уилис кръг на кръвообращението

Брачиоцефалният багажник е клон на аортата, голям кораб на багажника. Клоните му са артериите, които доставят кръв на дясната раменна подклева, десния каротид и десния гръбначен. Кръвта на кръвообращението, наричана още пръстен на Уилис, прави кръвоснабдяването на мозъка равномерно и стабилно.

Отклонения в работата на една от частите, принуждавайки цялата система да се възстанови. Преразпределението на кръвния поток претоварва определени области, които в бъдеще могат да доведат до удар. Анатомията на пръстена на Уилис с клоните му е такава, че брахиоцефалните артерии най-често засягат атеросклерозата.

Нарушения на кръвоснабдяването

Атеросклеротичните плаки, състоящи се от холестерол, се намират в дебелината на артериалната стена. Подобно на туберкулите, те растат на една или на всички страни по едно и също време. Изследвайки естеството на появата на тези подутини, учените обвиниха, че в кръвта им е излишен холестерол.

Появата на холестеролните образувания в дебелината на артерията ограничава лумена, показва сканиране. На работата на някои тела това се отразява леко, а не веднага. Що се отнася до церебралния кръвен поток, тази ситуация става нетърпима много бързо.

Проходимостта на брахиосефалните артерии е най-често намалена поради атеросклероза. Допълнително травматизиране се създава чрез разклоняване на багажника, което ясно показва сканирането на артериите. Пациентите с атеросклероза се оплакват от световъртеж, който се получава при завъртане на главата или когато налягането намалява. Отглеждащите плаки ограбват мозъка, като намаляват притока на кръв към него.

Когато сканирането на артериите показва пълно припокриване на плаката, ситуацията е още по-опасна: тя не позволява на кръвта да се движи напълно по дясната каротидна артерия. По този начин атеросклерозата води до преразпределение на кръвта, до преминаване към дясната раменна пояса.

Като се има предвид атеросклерозата на брачиоцефалните артерии, лекарите обръщат внимание на все по-младата възраст на пациентите. При извършването на такава диагноза атеросклерозата се разделя на нестенотични и стенотични. Първият разграничава растежа на плаките по дължина, те не са причина за прекратяване на кръвния поток, а само го намаляват. Стенозна атеросклероза е причина за сериозни хемодинамични смущения от нарастващи плаки.

Нарушенията са разделени на начална, остра (енцефалопатия или инсулт), бавно развиващи се, последиците от предишни остри заболявания - удари. В зависимост от сцената, изберете лечение.

диагностика

Диагностични методи. ангиография, магнитно резонансна ангиография, двустранно сканиране, ултразвук, триплексно сканиране.

Методът на магнитния резонанс не е евтин, а е свързан с въвеждането на контрастен агент и радиологичен товар. Използването на контрастни вещества прави изображението особено визуално.

Триплексното сканиране на артериите се превърна в златен стандарт.

Изпитване на артерия

Сканирането получи определението за триплекс поради способността за добавяне на цветна Доплерова радиация към ултразвука. Този диагностичен метод е от съществено значение за изучаването на основните съдове, които осигуряват кръвообращението на мозъка.

По време на това изследване е възможно да се направи оценка на състоянието на общите, външните, вътрешните, гръбначните и каротидните артерии на цервикалния район. Сканирането разкрива нарушенията, които причиняват церебрална циркулация, понякога водещи до удари.

По време на проучването, големи артерии, кръвоносни съдове, в периферията, техните околни тъкани и малки подкожни съдове са добре визуализирани. В същото време е възможно да се прецени интензивността на кръвния поток във всяка област, използвайки цветово кодиране, Доплер. Възможността за визуална оценка на лумена помага да се диагностицира атеросклерозата и да се избере лечение на ранен етап.

Триплексното сканиране позволява да се получи такава информация за състоянието на брачиоцефаличните артерии:

  • наличие на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки, отделяне, разширение, стеноза;
  • проходимост или затваряне на лумена, наличие на запушвания;
  • завои, прегъвки, бримки и други деформации;
  • нормалния размер на лумена, неговата хипоплазия (недостатъчност поради недостатъчно развитие), дилатация - разширение, претоварване;
  • мобилност и еластичност на съдовата стена;
  • промени в артериалната стена (удебеляване на интима-медийната адвентиция), ехо, повърхностна форма;
  • наличието или заплахата от разкъсвания, аневризми - издатини на артериалната стена.

В резултат на анализа на данните, получени по време на изследването, се осигурява Доплеров спектър, картограма в цвета на кръвния поток, която дава пълна картина на лумена на слоя на всеки съд.

Съвременното оборудване може да открие патологията на всеки кораб на много ранен етап. По време на проучването се използват няколко сензора едновременно, като се осигурява точно фокусиране, множествено увеличение и ултра-висока разделителна способност на изображението в реално време.

Индикации за изследване:

  • лечение на хипертония;
  • подозирана атеросклероза;
  • прояви на съдова дистония;
  • всяка патология на сърцето;
  • травматични и токсични лезии на кръвоносни съдове;
  • кръвни заболявания;
  • стягане на вените и артериите.

Симптоми за изследване:

често главоболие

  • появата на замаяност по време на смяна на тялото;
  • шум в главата или ушите;
  • главоболие, свързано с обръщане на главата;
  • появата на кратко припадане;
  • изтръпване на крайниците;
  • появата на точки и "мухи", друго прогресивно влошаване на зрението.

Лечение на заболяването

Съвременните диагностични методи разкриват не само мястото на патологичното свиване, но и посоката, динамиката на кръвообращението в тази област; Това широкомащабно проучване помага за избора на лечение:

  • хирургия;
  • регулиране на наркотиците на държавата.

Ако няма нужда от операция, пациентът се регистрира при невролог и лечението се избира индивидуално.

Задължително и често срещано при пациенти с атеросклероза е редовното прилагане през целия живот на лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, клопидогрел) и мониториране на нивата на холестерола. Тези мерки са ефективни и безпроблемни за предотвратяване на удари.

За хирургията има три равни пътеки.

  1. Отворете хирургия, за да премахнете необичайната артериална област, с незабавна протекция или зашиване.
  2. Ендоваскуларна намеса - въвеждането на стента в патологичната част на артерията.
  3. Eversion carotid endarterectomy е отворена хирургия, по време на която плаката се отстранява от съда, след което нейната цялост се възстановява.

Всяко лечение има предимства и е придружено от трудности. Стентирането е по-модерен, по-малко травматичен метод. Но такава намеса е скъпа и не винаги приемлива. Ето защо този усъвършенстван метод все още не е замествал отворените операции.

Нестено-клетъчна атеросклероза на брачиоцефалните артерии

Атеросклерозата на болестта е диагностицирана преди 20 години при пациенти в напреднала възраст. Днес броят на пациентите с това коварно заболяване непрекъснато расте, а възрастта на болните е много по-млада.

Атеросклерозата засяга всички съдове и артерии, но атеросклерозата на брачиоцефалните артерии се смята за най-опасна.

Брачиоцефалните артерии са най-чувствителни към образуването на атеросклеротични плаки, което впоследствие може да предизвика развитие на инсулт. Атеросклерозата е разделена на стенотични и нестенотични.

Каква е разликата?

Нестенозируемата атеросклероза на брахиоцефалните артерии се характеризира с нарастване на дължината на плаката, което не води до сериозни нарушения на кръвния ток, но само я намалява.

Стенозна атеросклероза на брахиоцефалните артерии води до сериозно нарушение на хемодинамиката, тъй като растежът на плаката се случва в лумена на съда и прави кръвообращението много трудно.

Как се диагностицира нестеносферата на атеросклерозата на брахиоцефалните артерии?

Доплеровият ултразвук на брачиоцефалните артерии (дуплекс) дава най-пълната картина.

  • Определя скоростта на кръвния поток.
  • Диагностицира минимална васкуларна лезия.
  • Определя присъствието и степента на увреждане чрез стеноза.
  • Диагностицира състоянието на стените на кръвоносните съдове.

Нестенолозиращата атеросклероза на брахиоцефалните артерии е податлива на консервативно лечение и позволява на пациента да поддържа активен начин на живот, изпълнявайки всички цели на превантивното лечение.

Симптомите на заболяването

  • Замаяност и потъмняване в очите, които се появяват при промяна на положението на тялото.
  • Шум в главата и ушите (звук на морската черупка).
  • Появата на мухите пред очите.
  • Загуба на съзнание (временно).
  • Слабост в крайниците.
  • Временна скованост в крайниците.

Превантивно лечение

Нестенолозиращата атеросклероза на брахиоцефалните артерии изисква пациентът постоянно да наблюдава нивото на холестерола в кръвта. Спазване на съня и почивката. Не използвайте менюто с продукти с високо съдържание на животински мазнини: масло, свинска мас, черен дроб, свинско месо, агнешко, яйца и сладкарски изделия с високо съдържание на захар.

Дозираните спортове (плуване, колоездене, ходене). Приемане на антитромбоцитни средства и антикоагуланти, ацетилсалицилова киселина.

При всички препоръки на лекаря, пациентът ще живее дълъг и активен живот.

Прочетете също статии:

  • Предотвратяване и лечение на атеросклероза

Атеросклерозата е заболяване, при което кръвообращението се нарушава и луменът в артериите се намалява поради плаките, образувани по стените на кръвоносните съдове. Образуването на заболяването възниква поради нарушения на OBM.

Атеросклерозата се счита за една от най-честите причини за смъртност в нашата популация. Но до днес учените не са напълно идентифицирали основните причини за това заболяване. Но въпреки n.

Този тип заболяване с хронична природа се проявява чрез отлагане и натрупване на липопротеини и появата на фибринозни плаки. В резултат на това процесът на доставяне на кръв към долните части се променя. Задължения.

Атеросклероза на брачиоцефалните артерии

Брачиоцефалният багажник е голям кораб на багажника, който се простира директно от аортата и се разклонява в дясната подклавианска, дясна каротидна и дясна вертебрална артерия. Съответно тези клонове осигуряват кръвоснабдяване на дясната половина на раменния пояс и мозъка. Именно поради тяхното участие в церебралното кръвообращение, атеросклерозата на брачиоцефалните артерии е сериозен проблем.

Както вероятно знаете, атеросклеротичните плаки, които растат в лумена на кръвоносните съдове, значително намаляват производителността и нарушават кръвообращението в основните органи. За някои структури (мускулна и костна тъкан, кожа), тази ситуация е доста поносима, но не и за мозъка.

Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от няколко артерии едновременно - общата каротидна артерия, брахиоцефалният багажник (дясна каротидна и вертебрална артерия) и един от клоните на лявата субклавианска артерия. Изглежда, че има толкова много източници на кръвоснабдяване, а атеросклерозата на брахичефалните артерии е разделена на специална група, защо е така, защо е толкова различно? кръг. Благодарение на този кръг е осигурено равномерно разпределение на входящата кръв във всички части на мозъка. Нарушаването на проходимостта на един от съдовете води до значително преструктуриране на цялата тази сложна система, което води до рязко нарушаване на разпределението на кръвта до развитието на остро нарушение на мозъчното кръвоснабдяване - инсулт.

Незабавно обръщайте внимание на картината "А" - това е норма. Кръвта от аортата (1) тече в една посока през всички артерии до кръга Wellisieu (9) и след това се преразпределя към всички структури на мозъка. На снимката "Б" има плака непосредствено след разделянето на дясната подклавианска артерия (7), което означава, че кръвта към лявото рамо ще преминава през кръгчето (9) през дясната гръбначна артерия (6) в обратната посока, което ще доведе до "кражба" мозъка. Още по-сериозни нарушения ще бъдат в ситуацията, представена на фиг. "Б". Тук плочата изцяло припокрива бактериалния багажник (2), който освен "кражбата" също намалява притока на кръв към мозъка по дясната каротидна артерия (8).

Най-честата причина за нарушена проходимост е атеросклерозата и това са брахицефеалните артерии. Това се дължи на характеристиката на разклонението на багажника (под формата на прашка), което създава допълнителна турбулентност и по-голяма травма в тази част на артерията.

Основното оплакване при пациенти с атеросклероза на брахиоцефалните артерии е замайване, което обикновено се случва по време на резки обрати на главата или при ситуационно понижаване на кръвното налягане. Това се дължи на патологично преразпределение на кръв в полза на дясната раменна опора, погледнете илюстрацията с обяснения.

Диагнозата на това състояние се основава на ултразвукови данни от изследване на артериите на шията, допълнени от Доплерово проучване. Този метод ви позволява да идентифицирате не само локализацията и степента на стесняване, но и посоката и скоростта на кръвния поток в различни части на тази сложна система. Според данните от ултразвука (разбира се, като се вземат предвид оплакванията на пациента), ще се реши тактиката на управление: да се лекува атеросклерозата на брахиоцефалните артерии или хирургически, или с медикаменти.

Ако не се изисква помощ от хирурга, пациентите се наблюдават от невропатолози и количеството на лечението се избира индивидуално. Единственото, което е необходимо за всички пациенти с атеросклероза, е контролът на нивото на холестерола и приемането на антитромбоцитни средства през целия живот (например аспирин или клопидогрел) за профилактика на инсулт.

Ако атеросклерозата на брачиоцефалните артерии изисква намеса на хирурзите - съществуват два алтернативни метода:

1. Открита операция, чиято цел е да се отстрани част от артерията, засегната от атеросклерозата, с нейните шевове или протези.

2. Така наречената ендоваскуларна хирургия - стент на артерията в областта на плаката.

Всеки от методите има своите предимства и недостатъци. Така че стентът е най-модерната, най-нежна и безопасна техника, която позволява на пациента да се върне към нормалния живот след 2-3 дни. За съжаление, цената на такова лечение е много по-висока от обичайната операция и не винаги е възможно да се осъществи, в противен случай този метод ще отстрани обичайния "отворен" метод за дълго време.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Сърдечна аритмия - какво е това и как да се лекува?

Аритмии на сърцето - нарушения на честотата, ритъма и последователността на контракциите на сърцето. Те могат да възникнат при структурни промени в системата на проводимост при заболявания на сърцето и (или) под влияние на вегетативни, ендокринни, електролитни и други метаболитни нарушения, с интоксикация и някои лекарствени ефекти.

Вътрешна каротидна артерия, отдели. Клонове на вътрешната каротидна артерия.

Вътрешна каротидна артерия, а. carotis interna, захранващ мозъка и зрителния орган.Отделения на вътрешната каротидна артериякаменната част, pars petrosa, която придава каротидната артерия в тимпаничната кухина, аа.

Болести на сърдечно-съдовата система

Болестите на сърдечно-съдовата система заемат първо място по отношение на честотата и броя на смъртните случаи в световен мащаб. Това допринася за много причини, включително неправилен начин на живот, лоши навици, лошо хранене, стрес, наследственост и много други.

Кръвоносните съдове се спукаха в ръцете

Най-често хората срещат факта, че съдовете на ръцете избухват, когато ударят, и на мястото на удара се образува натъртване (хематом). Често те не обръщат внимание на наличието на хематоми, но външността им без причина не е нормална, това може да означава каквото и да е нарушение в организма и изисква диагностициране и, ако е необходимо, лечение.

Сърдечно стентиране: описание на операцията, нейните предимства, рехабилитация

От тази статия ще научите: каква е хирургичната намеса - стент на сърдечните съдове, защо се счита за един от най-добрите методи за лечение на различни форми на коронарна болест, особено нейното прилагане.

Защо се случва диспнея при ходене - причини, лечение

Недостигът на въздух е необичайно усещане за дишане или нужда от по-интензивно дишане. Диспнея може да се определи като дихателен дискомфорт, недостиг на въздух, неприятно или неприятно усещане за собственото си дишане или осъзнаване на затруднено дишане.