Аневризмът на междинната септума на сърцето е патологичен процес, при който на мястото на изтъняване се появява издатина на съдовата стена.

Кардиолозите класифицират болестта в остра и хронична форма. Първият се наблюдава в острия стадий на инфаркт, когато смъртната територия на сърдечния мускул става мека и под действието на систоличното налягане на кръвния поток в лявата камера, се появява издатина вдясно. На етапа на лечение на миокардни белези острата форма на аневризма може да изчезне и понякога процесът става хроничен.

По време на прехода се наблюдава намаление на сърдечната продукция, огромно количество кръв тече в зоната на аневротичен оток и съществува риск от развитие на сърдечна недостатъчност. Развитието на хроничния стадий зависи пряко от показателите за качество и размера на увреждането на сърдечния мускул. Патологията може да приеме различни форми: гъба, сакуларна и плоска. В областта на аневризма могат да се образуват кръвни съсиреци. Тези съсиреци са причина за артериална емболия.

Изгарянето става причина за намаляване на дисфункцията, пропорционалността на която се дължи на обема на аневризмата. Патологичният период предизвиква дисбаланс на целта на принудителното действие на дясната камера поради факта, че изпъкналият аневризъм запълва своята територия. Аневризмът на интервентрикуларната септума на сърцето се определя от различни клинични симптоми.

При острата форма на заболяването пациентите изпитват оток, значително увеличение на размера на черния дроб, асцит. В хроничен ход пациентите нямат оплаквания за продължителен период от време. Но докато има тежки аритмии, тахикардии. Клиниката е доминирана от лоша толерантност при упражнения, пароксизмална сърдечна астма и тромбоемболизъм. В интеркосталните пространства се забелязва болезнено пулсиране, систоличният фон придобива неистов ритъм.

За диагностициране на заболяването е важен резултатът от електрокардиографията, електрокардиограмата. Процесът на лечение зависи от резултата от сърдечния инфаркт, важно е да се спазва стриктното ограничаване на физическата активност. Консервативните методи не съществуват и с развитието на сърдечна недостатъчност се препоръчва хирургическа интервенция. Препоръчва се и по здравословни причини.

Прогнозата на хроничната форма е благоприятна, когато няма сърдечна недостатъчност. Лош изход при гъбични и сакални аневризми, дължащи се на развитието на тромбоза и аритмии. Въпросът също е остър в остра форма, от първия до десетия ден съществува висок риск от разкъсване на сърдечния мускул. Превантивните мерки са насочени към борба със сърдечни заболявания, контролиране на двигателната активност след инфаркт и навременно предписване на антихипертензивни лекарства.

Всичко за сърдечния аневризъм

Патологичното издуване на разредената стена на миокарда в медицината се определя като аневризма на сърцето. В същото време контрактилната функция на областта на сърдечния мускул намалява или напълно отсъства, възникват промените. Повечето аневризми се диагностицират при пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт. Често това са мъжете на възраст 45-75 години. Според международната класификация на заболяванията (МКБ), патологията има код 125.3

Какво е това?

Аневризма на сърцето е локален участък на сърдечния мускул, който е загубил способността си да се свива и да изпълнява по време на контракциите по време на систол. Хипертрофията засяга предимно лявата камера на сърцето, а дясната или интервентрикуларната скоба е много рядка. Диаметърът на издатината варира от 1 до 20 см.

Дефектът се формира под въздействието на вътрешното налягане, създадено в сърдечните камери на стената, която е загубила своята сила. Това състояние е опасно, защото може да причини разкъсване на сърдечния аневризъм и тежко кървене, което често води до смърт на пациента. Друг опасен аспект на заболяването е трудността на лечението. За да се лекува патологична промяна на стената може да се направи само хирургически. Но този метод не е подходящ за всички пациенти, защото има категории пациенти, за които е противопоказана хирургическата интервенция.

Причини за

Болестта може да се развие поради вродена или придобита патология. Дивертикулите в сърцето най-често се появяват след масивен инфаркт. В резултат на това заболяване, клетките на мускулния слой на сърдечната стена стават мъртви. Тя става по-тънка и губи способността си да издържи на вътрешното налягане. Областта на миокарда се опъва и образува издатина, която има формата на торба. Това е истински или структурен фактор за развитието на дефект.

Такава аневризма в сърдечния мускул допринася за стагнацията на кръвта в дивертикулума и образуването на кръвни съсиреци там. Това заплашва да развие сериозни усложнения, тъй като разкъсан съсирек може да запуши кръвоносен съд. Най-често се засягат аортата или белодробната артерия.

Функционалните нарушения се определят от неспособността на миокарда да работи нормално. Аневризмът причинява дисфункция в работата на сърдечния мускул, която се проявява в асинхронни контракции (увредената област е компресирана аритмично). Причината за нарушението е замяната на миокардните мускулни клетки с съединителни клетки, които нямат контрактилна функция. Какво представлява сърдечен аневризъм? Това е второстепенно заболяване, което е следствие от други патологии:

  • постинфарктна кардиосклероза;
  • инфекциозни заболявания;
  • вродени дефекти на сърдечната система;
  • сърдечна хирургия;
  • токсично отравяне;
  • последици от излагането на радиация;
  • системни заболявания;
  • нараняване.

Основното условие за появата на аневризма след сърдечен удар е неспазването на почивката в леглото, повишеното физическо усилие и стабилната артериална хипертония, наблюдавана в острия период на заболяването.

При кърмачетата има вродена аневризма на сърдечния мускул, която се образува през периода на вътрематочно развитие. Тя се проявява след раждането на детето, когато новороденото започва да диша самостоятелно. Кръвта на кръвта се увеличава, в резултат на което нараства интракардиалното налягане и се образува издутина на стената.

Такава патология при децата е рядко. По-често педиатър диагностицира аневризма на септума между вентрикулите. Диагнозата се прави въз основа на симптомите, които се проявяват при деца на възраст под 3 години. Ако заболяването не е белязано от очевидни признаци, но са настъпили нарушения, тогава в юношеския период ще се усещат проявите на болестта.

вид

Класификация на сърдечния аневризъм по време.

  1. Остър вирус - до 14 дни след сърдечен удар.
  2. Субакути - до два месеца.
  3. Хронична - след 2 месеца.

Разликата във формата:

  • дифузни (формират големи зони на увреждане);
  • формата на чантата има широка кухина и тясна "врата";
  • причиняващо стратификация - е следствие от руптура на ендокарда и се локализира в дълбокия слой на миокарда.

Също така, аневризмите се отличават със структурата на структурата. Те се състоят от мускулни или фиброзни клетки, могат да бъдат смесени.

клиника

В клиничната картина на аневризма на сърцето не се доминира нито един знак. Той се състои от различни прояви, наблюдавани при пациент в периода след сърдечен удар.

Пациентът отбелязва:

  • болка;
  • задух;
  • сърцебиене;
  • променена сърдечна честота;
  • бланширане на кожата;
  • кашлица;
  • повишена умора.

Болката е локализирана зад гръдната кост (леко наляво), преминава под формата на атаки, не е остра, увеличава се след тренировка или пушене. Болката не е задължително да придружава заболяването, тъй като тъканта на аневризма се състои от свързващи клетки, които нямат нервни окончания. Дискомфортът причинява нарушено кръвообращение на коронарните съдове на всяка етиология.

С напредването на пациента се увеличават симптомите на сърдечна недостатъчност. В бъдеще пациентът се появява оток, увеличава черния дроб, има признаци на нарушена дихателна функция (недостиг на въздух, задушаване). Възникват промени в сърдечния ритъм (тахикардия, брадикардия, аритмия). Има ангина, както и в покой.

Причината за слабост и неразположение в сърдечния аневризъм е провалът на миокардната контракция. Тази дисфункция на сърдечния мускул води до намаляване на циркулиращия обем на кръвта, намаляване на транспорта на кислород към тъканите, в резултат на което те потискат хипоксията. По същата причина има бледа кожа, намаляването на нейната чувствителност. Освен това пациентът отбеляза подуване на цервикалните вени, повишено изпотяване.

диагностика

Преди да започнете лечение за сърдечен аневризъм след инфаркт, трябва да преминете диагностичен преглед за наличие на патология. На пациентите, които са изложени на риск от развитие на заболяването, се предписва инструментален преглед. Но първо, лекарят извършва обективен преглед на пациента.

  1. При палпиране можете да усетите апикалния импулс на сърцето, който обикновено не слуша. Когато аневризма се характеризира със симптом на "рокер", когато лекарят под пръстите усеща разликата в сърдечния ритъм (върхът се нормализира и изпъкналото изостава).
  2. Ударът (удрянето) определя границите на вътрешния орган и при наличие на дефект те се преместват вляво (често локализиране на патологичния процес).
  3. С помощта на стетоскоп кардиологът извършва аускултация (слушане) на работата на сърцето. Наличието на аневризма създава допълнителен шум, отслабване на сърдечните звуци.
  4. В края на изследването лекарят измерва кръвното налягане. При пациенти с предполагаема форма на издуване кръвното налягане постоянно е над 140 90 mm. Hg. Чл.

Провеждайте по-нататък следните проучвания.

  1. ЕКГ - не открива миокарден дефект. Показва промени в сърцето в резултат на сърдечен удар. Но ако такива признаци се наблюдават в периода след инфаркт в продължение на 20 дни, това служи като потвърждение за развитието на патологията.
  2. EchoCG - дава представа за размера, обема на кухината, конфигурацията на дефекта на миокарда. В допълнение, техниката помага да се оцени дебелината на деформираната стена, наличието на кръв или съсирек, скоростта на кръвния поток в сърдечните камери. Определянето на този показател е важно при предсказване на развитието на тромбозата, помага при избора на подходящо лечение за конкретен клиничен случай. Според резултатите от ехограмата се извършва класификацията на образованието.
  3. Сцинтиграфия - тестване на стената на миокарда чрез въвеждане на контрастен агент в кръвния поток. На мястото на изпъкналостта инструментът не се акумулира, а при сканиране се забелязва.
  4. Използването на рентгенови изследвания е изключително рядко, тъй като разкрива само големи аневризми. Този метод се използва, когато не са налице други методи.
  5. ЯМР е най-новият и най-информативен начин за диагностициране на сърдечната изпъкналост, което дава пълна картина на развиващото се образование.

Също така, на пациент с аневризма на сърцето се предписва пълен тест за кръв и урина за откриване на свързаните с него заболявания. Според резултатите от изследването кардиолог ще каже на пациента как да лекува аневризма на сърцето.

Текуща терапия

Ако пациентът има издутина от голям миокард на сърцето, който има всички предпоставки за разкъсване, това състояние се счита за спешен синдром, изискващ спешна хоспитализация. Основният метод за лечение на дефекти на миокарда е хирургичен. С независимия отказ на пациента от операцията или малко образование, което не води до развитие на усложнения, медикаментозната терапия е възможна. Тя се извършва в болница, а когато състоянието на пациента се стабилизира, то продължава у дома и може да продължи цял живот.

Сърдечният аневризъм се лекува със следните групи лекарства:

  1. Използването на бета-адено-блокери намалява силата на мускулните контракции, нормализира сърдечния ритъм ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Калциевите антагонисти не засягат контрактилната функция на сърцето, така че те имат по-малко противопоказания. Назначава се за премахване на хипертоничността от кръвоносните съдове и поддържа нормалното кръвно налягане ("Амлодипин", "Crinfar", "Нифадипин").
  3. Диуретичните лекарства се използват за отстраняване на излишната течност от тялото и намаляване на кръвното налягане ("Фуроземид", "Veroshpiron", "Guigroton"). Нормализирането на кръвното налягане намалява риска от разкъсване на миокардната стена.
  4. "Папаверин", "Валидол" се предписва в началния стадий на заболяването за разширяване на коронарните съдове.
  5. Използват се тромболитични средства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци ("Аспирин", "Тиклопидин").

С неефективността на консервативната терапия, както и развитието на извънредна ситуация, лечението на дефекта трябва да бъде незабавно. Същността на интервенцията е изрязването на изпъкналата част и затварянето на стената. При голяма повреда, синтетичен имплант се използва за увеличаване на здравината на миокарда. Операцията се извършва при изкуствено поддържане на кръвообращението.

Народната или домашна терапия се извършва само в началния стадий на развитие на болестта, тъй като помощта от вземането на инфузии от лечебни билки не е значима и е по-изразена в комбинация с лекарства.

Традиционните лечители препоръчват да бъдат лекувани за аневризма на сърдечния мускул с инфузия на вимерунови плодове, отвара от семена или копър от трева, тинктура от рози.

предотвратяване

Положителната прогноза на заболяването зависи от това доколко точно пациентът ще се придържа към желанията на лекаря. Пациентите с аневризъм на сърдечния мускул са строго забранени да пушат и пият. Препоръчва се диета, която ограничава консумацията на мастни, солени и пикантни храни. Също така трябва да намалите приема на пресен хляб, свинско месо и от кафе и силно отхвърляне на чай. Диетата на такива пациенти е доминирана от зеленчуци и плодове, млечни продукти, супи (без Navara), зърнени храни. Храната трябва да бъде лесно смилаема, без да създава натоварване на сърцето и на цялото тяло.

В допълнение, на пациентите е забранено да се занимават с тежки физически труд, активни спортове. Тези ограничения трябва да бъдат спазвани до края на живота им, тогава рискът от разкъсване на аневризмата значително ще намалее. Пациентите с тази диагноза трябва да преминат рутинна проверка, при която лекарят следи промяната в сърдечния ритъм или образуването на кръвни съсиреци. Навременното откриване на нарушения ще даде време за провеждане на квалифицирано лечение и предотвратяване на развитието на усложнения.

Колко пациент със сърдечен аневризъм може да живее зависи от степента на прогресиране на заболяването, от съобразяването с лекарски съвет, от наличието на съпътстващи заболявания, както и от индивидуалните характеристики на организма. Затова е важно незабавно да се свържете с специалист, ако се почувствате зле, за да не пропуснете развитието на сърдечен аневризъм.

Рубрики на списание

Въпросната патология е грешка в структурата на сърцето / кръвоносните съдове. Това е издатина на малка част от стената на камерата, кръвоносен съд, който поради определени фактори е загубил способността си да се свива и да стане по-тънък. С течение на времето тези стени могат да се разрушат (разкъсване на аневризма), което ще доведе до сериозни смущения в тялото.

Защо се случва аневризма на сърцето?

Цялата гама от причини, които могат да предизвикат посоченото заболяване, са разделени на две групи.

Причини за вродена сърдечна аневризма

  • Наследственост. Ако близък роднина на новородено е диагностициран аневризма на сърдечния / кръвоносния съд, рискът от развитие на подобна патология при бебе е доста висок.
  • Дефекти в структурата на съединителната тъкан, причинени от генетични заболявания (синдром на Марфан).
  • Вродени грешки в структурата на съединителната тъкан.

Причини за придобития сърдечен аневризъм

  • Инфаркт на миокарда. Рискът от развитие на аневризма на сърцето при пациенти след инфаркт на миокарда е значително увеличен в редица случаи.
  1. Пациентът има редовно повишаване на кръвното налягане. Поради увеличаването на налягането нивото на натиск върху кръвоносните съдове се увеличава: в зоната, където стените на сърдечната камера (кръвоносните съдове) се изтъняват, може да се получи разкъсване. Артериалната хипертония, която не е лекувана във времето, като отделен независим фактор, може да доведе до изпъкналост на стените на съдовете в отслабените зони. Може да има няколко такива издутини.
  2. Укрепена физическа работа, тежка физическа работа в продължение на 6-8 седмици след страдание от миокарден инфаркт.
  3. Грешки, свързани с възстановяването на мускулния слой на сърцето.
  • Инфекциозни заболявания, които причиняват деформация на стените на кръвоносните съдове:
  1. сифилис, при които кожата засяга важни телесни системи;
  2. ревматизъм, често причинени от лошо лекувана ангина;
  3. възпаление във вътрешната обвивка на сърцето;
  4. туберкулоза.
  • Пушенето. Според статистиката сърдечният аневризъм е диагностициран при пушачите 4 пъти по-често, отколкото при тези, които не са в тютюнопушенето.
  • Алкохолът. Редовната консумация на алкохол засяга цялата сърдечно-съдова система: сериозни дефекти могат да бъдат открити навсякъде на плавателния съд.
  • Нараняване на гръдния кош (удар с остър предмет, автомобилна катастрофа, падане). Пропастта между това събитие и появата на сърдечен аневризъм може да бъде значителна (15-20 години).

Къде се появява най-често заболяването?

В зависимост от областта на сърцето, където се намира аневризма, заболяването, което се лекува, е разделено на няколко подгрупи

Аневризъм на лявата камера на сърцето

Тази патология може да възникне само при възрастни пациенти, поради наличието на тежка сърдечна недостатъчност (миокардит, инфаркт на миокарда). Често мястото на аневризма в сърцето е точно лявата камера. В някои случаи се диагностицират множество аневризми, но това е рядко. Когато аневризма на лявата камера е постепенно изтъняване на мускулната тъкан на сърцето, изпъкналостта му.

Съдова аневризма

Като част от увреждането, което засяга работата на сърцето, това включва аневризма на аортните синуси. Има такава патология на фона на стесняване на диаметъра на коронарните артерии, доставящи сърцето. С увеличаването на параметрите на аневризма се появява често притискане на дясната камера + дясното предсърдие. Тези явления предизвикват подуване на цервикалните вени, увеличаване на параметрите на черния дроб, подуване. В някои случаи големи аневризми на аортен синус могат да компресират белодробния ствол, което може да доведе до бърза смърт.

Аневризма на възходящата аорта на сърцето

Възникването на аневризма във възходящата част на аортата често се свързва с възпалителни събития, които се появяват на фона на инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза). От страна на пациентите има оплаквания от чести задух, болки в ретростерионалната област. Увеличаването на параметрите на разглежданата група аневризми заплашва атрофията на ребрата и гръдната кост. Запушване на шията, горните крайници, лицето - последствие от изтласкване на аневризма на висшата вена кава.

Аневризъм на мембраната на септума на сърцето

Принадлежи към категорията на вродени аномалии. Може да присъства в комбинация с други дефекти в структурата на сърцето. В някои случаи аневризма на междинната септума може да възникне с възрастта: последствие от вродено недоразвитие на преградата. Неговият размер не надвишава 2 см, въпреки че има случаи, при които между новородените аневризми от 5-7 см са открити при новородени.

Ако има аневризъм на междинната септума на сърцето, няма симптоми. Патологията се открива случайно, т.е. по време на изследването (ехокардиография). Заразената болест може да бъде открита в утробата чрез ултразвуково сканиране.

Основни признаци и симптоми

Симптомите на разглежданото заболяване ще зависят от размера на аневризма. Аневризмите с малки параметри може да не се проявяват външно. По-светли от гледна точка на проявления, по-опасни за здравето са големи аневризми.

В такива случаи може да се появят редица симптоми.

  • Патологична пулсация, диагностицирана на 2-ия ден след сърдечен удар. Когато слушате пациента (в "легнало положение"), такова пулсиране ще прилича на звука на "люлееща се вълна". Патологичните тремори могат да бъдат идентифицирани визуално чрез палпация. Около 50% от пациентите имат посочения симптом.
  • Париееви тромби. Характерен признак на хронична сърдечна аневризма. Тяхното създаване е свързано с нарушения в кръвообращението. При наличие на стенни съсиреци няма да има патологична пулсация.
  • Нарушение на сърдечния ритъм. Често срещано явление при сърдечния аневризъм е бързото сърцебиене ("галоп на сърцето").

Какви са оплакванията на пациентите

  • Сериозни грешки в работата на сърцето
  1. Затруднено дишане, което може да причини белодробен оток, сърдечна астма.
  2. Смущения в сърдечния ритъм: тахикардия, тахикардия + брадикардия, екстрасистол, блокада.
  3. Ангина пекторис (в активно / неактивно състояние).
  • Нарушения на кръвообращението
  1. Оток на шията, лицето, горните крайници.
  2. Подути вени около врата.
  3. Повторен миокарден инфаркт, бъбречен инфаркт, гангрена на крайниците с напреднали форми на заболяването.
  • Нарушения на общото състояние на тялото
  1. Повишена телесна температура.
  2. Постоянна умора, сънливост.
  3. Слабост.
  • Грешки в работата на дихателната система:
  1. Кашлица.
  2. Болки в гърдите, които са редовни.
  3. Главоболие, замаяност.

Разрушаването на аневризма на сърцето, което често води до смъртта на пациента, има своите проявления

  • Оцветяване: бледостта се заменя с цианоза.
  • Силно подуване на вените по шията.
  • Хемоптиза.
  • Гадене, тежко повръщане с кръв.
  • Студена пот
  • Загуба на съзнание
  • Слабо дишане.

Основните видове болести

Въз основа на времето, през което се формира разглежданата патология, спецификата на хода на заболяването, възможните последици, обичайно е да се разграничат 2 основни типа сърдечен аневризъм.

Остър сърдечен аневризъм

Може да се появи в рамките на 14 дни след страдание от миокарден инфаркт. Разглежданият тип аневризъм се диагностицира по-често от други видове болест. От голямо значение е навременното откриване на остра сърдечна аневризма, редовно наблюдение на състоянието на пациента. Това се дължи на крехкостта на стената на аневризмата: при повишаване на кръвното налягане рискът от разкъсване на определената стена е много висок.

Симптоми на разкъсване на остра сърдечна аневризма

  • Температурата на тялото се повишава (от 38 ° C).
  • За пациента е трудно да диша.
  • Учестено сърцебиене.
  • Пълният брой на кръвните клетки / урината показва увеличаване на ESR.
  • Резултатът от електрокардиограмата е "окачена крива".

Хронична сърдечна аневризма

Тя може да се развие като независима патология (в рамките на 2 месеца след страдание от миокарден инфаркт) или на фона на остър аневризъм. Рискът от разкъсване на хроничния аневризъм на сърцето е минимален: поради белези на миокарда аневризма се покрива с гъста съединителна тъкан. Този тип аневризъм обаче не е по-малко опасен от предишния: сърцето губи способността си да се свива напълно, което провокира развитието на сърдечна недостатъчност. Хроничният сърдечен аневризъм има по-изразени симптоми, отколкото остър аневризъм.

  • Пациентът не може да прави умствена / физическа работа за дълго време поради бърза умора.
  • Има оплаквания от редовно задушаване, неправилен сърдечен ритъм.
  • Оток на крайниците, шията, лицето.

Как да открием сърдечен аневризъм?

Има няколко техники, които помагат да се идентифицира болестта във времето.

  • Консултация с лекар относно наличните симптоми. По време на разговора лекарят трябва да разбере възможните причини за оплакванията на пациента: прехвърлени рани в гърдите, наличие / липса на инфекциозни заболявания, информация за миокардния инфаркт. Разглежда се и историята на случаите на близките роднини на пациента.
  • Тестване на урина, кръв. Необходимо е да се провери наличието на съпътстващи заболявания, които могат да предизвикат сърдечна аневризма.
  • ЕКГ. Тя дава възможност да се регистрират специфични промени в сърдечния ритъм, които тази патология може да причини.
  • Ултразвуково изследване на сърцето. Използва се за получаване на необходимата информация.
  1. Измерване на точните параметри на аневризмата.
  2. Класификация на сърдечната аневризма.
  3. Наличието / липсата на кръвни съсиреци в лумена на съдовете.
  4. Рентгеново изображение на гръдния кош. Помага да се настроят параметрите на сърцето, белите дробове.
  • Радиоизотопната вентрикулография на сърцето. Необходимост от установяване на точното местоположение на аневризма, неговия размер. Чрез това изследване е възможно да се определи контрактилната способност на миокарда при покой / натоварване. За вентрикулография на сърцето пациентът се инжектира с интравенозни радиоактивни компоненти, които са концентрирани в сърдечните тъкани за определен период от време.
  • ЯМР на сърцето. Използва се като алтернатива при пациенти, за които е забранено извършването на инвазивна манипулация. С помощта на ЯМР можете да изучите естеството на аневризмата, състоянието на артериите на сърцето, да получите триизмерна картина на сърцето.
  • Коронарна агниография + рентгеново издухване. Необходимост от пациенти, които се нуждаят от хирургично лечение на сърдечен аневризъм. Този метод се използва и при пациенти с исхемия на сърцето.
  • Проучването на електрическата система на сърцето. Използва се при пациенти с диагноза сърдечна недостатъчност, грешки в сърдечния ритъм. Този метод на изследване спомага за установяване на характеристиките на сърдечните аритмии, за да се избере подходящо лечение.

Възможно ли е живот със сърдечен аневризъм?

Смятаното заболяване не е сред патологиите, които имат благоприятен резултат. Очакваната продължителност на живота на пациента след появата на аневризмата ще бъде определена от няколко фактора, но средно след 5 години живот с това заболяване 75% от пациентите умират. Основната причина за смъртта е аортна руптура, исхемия, инсулт. Вероятността за аортна руптура се определя от параметрите на аневризма. При това явление пациентът се нуждае от спешна хирургична намеса, в противен случай може да настъпи смърт в рамките на няколко дни.

За да се сведе до минимум рискът от възникване на разглежданата болест, трябва да се вземат редица превантивни мерки.

  • Необходимо е да се изготвят редица предписания, които да спомогнат за намаляване на риска от миокарден инфаркт, атеросклероза и други заболявания, които могат да предизвикат сърдечен аневризъм.
  1. Правилното хранене. Количеството мазнини, влизащи в тялото всеки ден, не трябва да надвишава 60-65 грама. Мазнините от растителен произход (зехтин, риба) не са толкова опасни за здравето като животни (свинско месо, масло).
  2. Спортен начин на живот. Експертите препоръчват упражняване на 30-40 минути на ден. Можете да редувате бягане, плуване, танци.
  3. Отказ на тютюневи изделия.
  4. Съответствие с режима на работа и почивка. Тя трябва да бъде максимално защитена от стресови ситуации. Не забравяйте за съня: трябва да отнеме поне 8 часа на ден.
  • Изпълнение на всички предписания на лекар след сърдечен удар: строга почивка на леглото с по-нататъшен преход към "лек" спортен начин на живот. Забранено е да се извършва твърда физическа работа в продължение на 60 дни.
  • Вземете мерки за лечение на хипертония. Обикновено кръвното налягане не може да надвишава 135/85 mm. Hg. Чл.
  • Навременна реакция на болка в областта на гръдния кош.

Опасна сърдечна аневризма при деца: признаци, лечение

В нарушение на развитието на съединителната тъкан (дисплазия) има аномалии в структурата на сърдечните структури, които включват изтъняване на преградите между атриума и вентрикулите. В тези области след раждането се образуват издатини, наречени аневризми. Те са безсимптомни и имат благоприятен резултат, по-рядко водят до кръвотечение, тежки аритмии и изискват хирургично лечение.

Прочетете в тази статия.

Причини за сърдечен аневризъм при деца

В по-голямата част от случаите аневризмите на сърдечните стени при децата са част от синдрома на MARS. Малки аномалии на развитие, дължащи се на вродена дисплазия на съединителната тъкан. В това състояние силата на колагенните влакна се нарушава, което води до тяхното прекомерно разтягане.

Аневризма на сърцето при децата

Отстрани на сърдечно-съдовата система това се проявява под формата на удължаване на акордите, пролапс на листовете с клапани. При изтъняване на стените на сърцето, те, под действието на високо налягане в лявата половина, се издуват в лумена на десния атриум или вентрикула. Много по-рядко, аневризма на сърцето при дете настъпва след хирургическа корекция на септалните дефекти.

Причините за дисплазия на съединителната тъкан могат да бъдат:

  • наследен дефект в хромозомния апарат;
  • придобити хромозомни мутации, когато са изложени на бременни неблагоприятни екологични, радиационни, професионални опасности;
  • инфекциите през първите три месеца на бременността (рубеола, варицела, херпес, аденовируси, цитомегалия, хепатит, сифилис, туберкулоза) са особено опасни;
  • възраст на майката до 16 години и над 40 години;
  • токсикозата в първата половина и заплахата от спонтанен аборт;
  • магнезиев дефицит в храната;
  • пушене, алкохолизъм;
  • приемане на лекарства, антиконвулсанти, прогестерон;
  • захарен диабет, тиреотоксикоза.

И тук повече за аневризма на аортата.

Симптоми на аневризма на междинната септума

Издаването на мембраната на преградата между вентрикулите като независима аномалия е рядко, обикновено детето има клапни дефекти, късна затваряне на овалния прозорец или Botallov канал, аортна коарктация. Аневризма се открива най-често в областта на клапаните на трикуспидната клапа (под неговата основа), тя може да действа в изходната част на дясната камера. В размер, такива формации, като правило, не надвишават 2-3 см.

Неусложният аневризъм на септума не се проявява и може да бъде открит случайно, когато дете посещава лекар във връзка с други заболявания. В тежки случаи има признаци на сърдечна недостатъчност:

  • задух;
  • кожна цианоза;
  • виене на свят;
  • умора;
  • сърцебиене;
  • болка в сърцето и дясната хипохондрия;
  • оток на глезените;
  • ритъмни прекъсвания.

Какви са опасностите от аномалиите на СПИН сърцето

При повечето деца междуретният аневризъм на септума се намира в зоната на овалния прозорец. Тя може да се изпъне напълно в дясното преддверие или да има S-образно огъване (отчасти насочено надясно). Най-често клиничните прояви липсват. Ако развитието на аневризма нарушава вътречерното кръвообращение, тогава се появяват:

  • изоставане във физическото и психическото развитие;
  • забавяне на теглото;
  • чести респираторни заболявания;
  • намалена толерантност на товара;
  • обща слабост;
  • аритмия;
  • сърдечна болка;
  • бледността на кожата.

Опасно състояние е разкъсване на аневризмата. Това може да се случи при дете в училищна възраст под влияние на гръдна травма, прекомерен физически или умствен стрес. Това образува дупка между дясното и лявото предсърдие с изхвърлянето на кръв в дясната половина на сърцето.

Допълнителна прогноза зависи от размера на дефекта, който се е появил - вероятно както благоприятният ход, така и липсата на симптоми, както и острото нарушение на мозъчната и системната циркулация с фатален изход.

Държавна диагностика

Възможно е да се подозира наличието на сърдечна аневризма при идентифициране на признаци на претоварване на дясното предсърдие и вентрикула. Такива деца често имат бледа кожа, често и слабо пулс, ниско кръвно налягане. В някои случаи, при атрофия на гръдните мускули, се появява издатина в областта на сърцето. Аускултурата разкрива не-груб систоличен шум и два тонален акцент върху белодробната артерия.

За потвърждаване на диагнозата се извършват допълнителни изследвания:

  • ЕКГ - претоварване или хипертрофия на дясното сърце;
  • Доплеровият ултразвук на сърцето е най-информативният метод, при който можете да видите издуването на преградата, да прецените нейния размер, наличието на кръвни съсиреци в кухината, степента на нарушение на вътрешната кардиологична хемодинамика, пречките за освобождаване на кръвта, свързания клапан или други структурни дефекти;
  • MRI, катетеризация на кухините на сърцето, вентрикулография са необходими за трудности при диагностициране.
Ултразвук на сърцето при деца

Лечение на деца с патология

Когато се открие асимптоматичен сърдечен аневризъм, децата трябва да бъдат под постоянно наблюдение от педиатър и кардиолог, за да се предотвратят нарушения на кръвообращението. Те са показани:

  • храна с достатъчно протеиново съдържание (пиле, пуешко месо, риба), овесена каша и елда каша, прясно изцедени плодове и сокове от ягодоплодни;
  • стриктно спазване на режима на деня с дневна почивка;
  • масаж според класическия метод, точка, под вода;
  • иглолистни или минерални, перлени вани;
  • електрофореза на магнезий, електрически.

Възможността за спортно обучение се определя само от кардиолога, който взема предвид сърдечна дейност, сърдечна болка, състояния на припадък, ЕКГ аритмии и аномалии, открити чрез ултразвук. Ако има значителни отклонения, професионалният спорт е противопоказан, но се препоръчва задължителна доза физическа активност под формата на ежедневни разходки и терапевтична гимнастика.

Консервативната терапия включва профилактични курсове на прием (3-4 пъти годишно) на такива лекарства:

  • магнезиеви соли (необходими за синтезата на колаген) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • кардиотропни лекарства - Riboxin, ATP, Карнитин, Cardonat, Kudesang, Цитохром;
  • комплексни мултивитамини със съдържанието на група В - сироп Пиковит, детски гел Supradin;
  • успокояващо - билкови с майчинка, мелиса, градински чай и ловец, див розмарин.

Антиаритмични лекарства, предписани само при наличие на нарушение на ритъма, са необходими антибиотична терапия, дори при малки хирургични интервенции за предотвратяване на ендокардита.

Индикации за хирургично лечение се срещат в нарушение на кръвообращението, стесняване на отделителния тракт на дясната камера, клапна недостатъчност поради разширяване на дясното сърце, сложни нарушения на ритъма и проводимост. В такива случаи върху мястото на изтъняване на преградата се полага пласт от синтетични материали и се фиксират с отделни шевове.

И тук повече за коарктацията на аортата.

Аневризма на преградата на сърцето при дете се появява, когато влакната на съединителната тъкан са недостатъчно развити и принадлежат към MARS синдрома. В повечето случаи проявите отсъстват, но при рязко увеличение на натоварването върху сърцето, може да се получи руптура на преградата при изхвърлянето на кръв от лявата половина до дясната половина. За откриване на аневризма най-информативен ултразвук на сърцето с Доплер.

Лекият и умерен ход на заболяването изисква профилактични курсове за приемане на медикаменти за укрепване на сърцето, при тежки форми на заболяването се посочва операция.

Полезно видео

Погледнете видеоклипа за дефекта на предсърдния септус:

Ако се открие сърдечен аневризъм, операцията може да бъде единственият шанс за спасение, само с това прогнозата се подобрява. Възможно е да живеете без хирургическа операция като цяло, но само ако аневризма, например, на левия вентрикул е много малък.

Възможно е да се идентифицира MARS на сърцето при деца под тригодишна възраст, юноши и възрастни. Обикновено подобни аномалии преминават почти незабелязано. Ултразвук и други методи за диагностициране на структурата на миокарда се използват за изследване.

В съвременните диагностични центрове сърдечните заболявания могат да се определят чрез ултразвук. В плода се вижда от 10-11 седмици. Симптомите на вродените също се определят, като се използват допълнителни методи за изследване. Не са изключени грешки при определяне на структурата.

Диагнозата на коарктацията на аортата може да бъде установена при новороденото и при юношите. Признаците на ХБН са очевидни. Диагностиката при деца се извършва след раждането и по време на инспекцията. Лечението на коарктацията на аортната дъга включва хирургия. Как да живеем след това?

В резултат на нарушение на структурата, опъване на аортната стена, може да се развие аневризма на валсалната синуса. Изследването на предполагаемата необходимост трябва да се проведе възможно най-рано, да започне в ехокардиография. Лечението се състои от затваряне на стената на аортата.

Ако се открие аневризма на аортата, животът на пациента е в опасност. Важно е да знаете причините и симптомите на неговото проявление, за да започнете лечението възможно най-рано. По принцип това е операция. Може да бъде диагностицирана аортна руптура на коремната, гръдната и възходящата област.

Тежкото усложнение е сърдечен аневризъм след сърдечен удар. Прогнозата се подобрява значително след операцията. Понякога лечението се извършва с медикаменти. Колко души живеят с аневризма след оскърбление?

Ако се е образувала сърдечна аневризма, симптомите може да са подобни на нормалната сърдечна недостатъчност. Причини - инфаркт, изтощение на стените, промени в кръвоносните съдове. Опасна последица е пропастта. Колкото по-рано е диагнозата, толкова по-голям е шансът.

Увреждането на сърцето с нарушено кръвообращение се нарича кардиомиопатия при деца. Тя може да бъде разширена, хипертрофична, рестриктивна, първична и вторична. Симптомите се появяват като стандартен набор от симптоми на сърдечна недостатъчност. Открита от Холтър, на ултразвук. Лечението може да включва операция.

Сърдечна аневризма

Аневризма на сърцето

Описание:

Аневризма на сърцето - патологично локално изпъкване на сърдечната стена вместо изтъняването му. В по-голямата част от случаите се образува сърдечен аневризъм на върха на лявата камера; подчертават аневризма на междинната септума, изпъквайки в кухината на дясната камера, където кръвното налягане е по-малко, отколкото вляво.

Съдържание:

Причини за сърдечен аневризъм:

В 95-97% от случаите, при широк траншурал инфаркт на миокарда, главно в лявата камера, е причината за сърдечния аневризъм. По-голямата част от аневризмите са локализирани в областта на предната странична стена и върха на лявата сърдечна камера; около 1% в областта на дясното предсърдие и вентрикула, междумерна септума и задната стена на лявата камера.

Масовият инфаркт на миокарда причинява разрушаване на структурите на мускулната стена на сърцето. Под влияние на силата на интракардиационното налягане, некротичната стена на сърцето се разтяга и разрежда. Значителна роля за формирането на аневризма принадлежат на факторите, допринасящи за увеличаване на натоварването на сърцето и на интравентрикуларното налягане - ранно покачване, артериална хипертония, тахикардия, повтарящи се инфаркти, прогресивна сърдечна недостатъчност. Развитието на хроничен сърдечен аневризъм е етиологично и патогенно свързано с кардиосклероза след инфаркт. В този случай, при действието на кръвното налягане, се появява издатина на сърдечната стена в областта на белега на съединителната тъкан.

Вродените, травматични и инфекциозни аневризми са много по-редки от сърдечните аневризми след инфаркт. Травматичните аневризми се причиняват от затворени или открити наранявания на сърцето. Следоперативните аневризми, които често се появяват след операция за коригиране на вродени сърдечни дефекти (тетрад на Fallot, белодробна стеноза и др.), Могат да бъдат приписани на тази група.

Сърдечните аневризми, причинени от инфекциозни процеси (сифилис, бактериален ендокардит, туберкулоза, ревматизъм) са много редки.

класификация:

До момента на възникване разграничават остра, субакутна и хронична сърдечна аневризма. Остър сърдечен аневризъм се образува в периода от 1 до 2 седмици от инфаркт на миокарда, подкожно - в рамките на 3-8 седмици, хронично - в продължение на 8 седмици.

В острата фаза на стената на аневризма е представена некротична миокарда, които под действието на интравентрикуларен налягане изпъкнали навън или вентрикуларна кухина (локализацията на аневризма в интервентрикуларната преграда).

Стената на субакутивния сърдечен аневризъм се образува от сгъстен ендокард с набор от фибробласти и хистиоцити, новообразувани ретикуларни, колагенни и еластични влакна; на мястото на унищожените миокардни влакна се откриват свързващи елементи с различна степен на зрялост.

Хроничната сърдечна аневризма е влакнеста торбичка, микроскопично състояща се от три слоя: ендокардиална, интрамурална и епикардна. В ендокарда на стената на хроничния сърдечен аневризъм има нараствания на фиброзна и хиалинизирана тъкан. Стената на хроничния аневризъм на сърцето се разрежда, понякога дебелината му не надвишава 2 mm. В кухината на хроничния аневризъм на сърцето, близкостенен тромб често се среща в различни размери, които могат само да обличат вътрешната повърхност на аневризмалния сак или да заемат почти целия си обем. Свободните париетни тромби са лесно фрагментирани и представляват потенциален източник на риск от тромбоемболични усложнения.

Има три вида сърдечна аневризма: мускулна, фиброзна и фибромускулна. Обикновено сърдечната аневризма е единична, въпреки че 2-3 аневризми могат да бъдат открити в даден момент.

сърдечна аневризма може да бъде вярно (представена от три слоя), невярно (образуван в резултат на миокарден скъсване стена и перикардни ограничени adnations) и функционални (част оформена от жизнеспособни миокарда контрактилитет ниска, издадената вентрикуларна систола).

Предвид дълбочината и степента на увреждане, истинската сърдечна аневризма може да бъде плоска (дифузна), захарна, гъбична и под формата на "аневризъм в аневризма". Контурът на дифузен аневризъм на външната издатина е плосък, леко наклонен, а отстрани на сърдечната кухина се определя чрез задълбочаване във формата на купа. Сърдечният аневризъм на сърцето има заоблена изпъкнала стена и широка основа. Гъбичният аневризъм се характеризира с наличието на голяма издатина с относително тясно гърло. Терминът "аневризъм в аневризма" се отнася до дефект, състоящ се от няколко изпъкналости, които са затворени един в друг: такива сърдечни аневризми имат рязко изтънени стени и са най-склонни към руптура. По време на изследването, по-често се откриват дифузни аневризми на сърцето, по-рядко, сакциформни и по-рядко гъбични и "аневризми в аневризма".

Симптомите на сърдечния аневризъм:

Клиничните прояви се определят от размера на аневризмата, нейната локализация и усложненията, свързани с наличието на аневризма. Острата аневризма на мембраната на септума се проявява чрез симптоми на дясна камерна сърдечна недостатъчност (увеличен черен дроб, оток, хидроторгас, асцит). Пациентите с хроничен аневризъм на сърцето в продължение на много години не могат да правят оплаквания. Въпреки това, хроничният аневризъм често води до тежки сърдечни аритмии, включително вентрикуларна тахикардия (вж. Аритмии). Жалбите на пациенти с аневризма на лявата сърдечна камера на сърцето най-често съответстват на проявите на неговата недостатъчност: пациентите отбелязват недостиг на въздух и сърцебиене по време на тренировка и с голям аневризъм също в покой; възможни пристъпи на сърдечна астма, които могат да бъдат облекчени чрез добавяне на дефект на дясната камера на сърцето. В някои случаи преобладават оплакванията, свързани с тромбоемболизма на артериите на мозъка, бъбреците, далака, крайниците и т.н.

Лечение на сърдечния аневризъм:

В предшестващия период се предписват сърдечни гликозиди, антикоагуланти (подкожен хепарин), антихипертензивни лекарства, кислородна терапия, кислородна терапия и барий при пациенти със сърдечна аневризма.

Хирургичното лечение на остър и подостър сърдечен аневризъм е показано във връзка с бързата прогресия на сърдечната недостатъчност и заплахата от разкъсване на аневризма. При хронични сърдечни аневризми се извършва операция за предотвратяване на риска от тромбоемболични усложнения и възстановяване на миокарда.

Като палиативна интервенция прибягва до укрепване на стената на аневризма с помощта на полимерни материали. Радикалните операции включват резекция на вентрикуларен аневризъм или атриум (ако е необходимо, последвано от реконструкция на миокардната стена с пластир), Culey септопластика (с аневризма на интервентрикуларния септум).

Когато фалшив или пост-травматичен аневризъм на сърцето зашива сърдечната стена. Ако е необходимо, допълнителна интервенция на реваскуларизацията извършва едновременно резекция на аневризма в комбинация с CABG.

След резекция и пластмаса сърдечна аневризма може да се развие синдром ниска емисия, повторен инфаркт на миокарда, аритмия (пароксизмална тахикардия, атриална фибрилация), сутура недостатъчност и кървене, дихателна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, тромбоемболизъм, мозъчно-съдова болест.

Опасна сърдечна аневризма при деца: признаци, лечение

В нарушение на развитието на съединителната тъкан (дисплазия) има аномалии в структурата на сърдечните структури, които включват изтъняване на преградите между атриума и вентрикулите. В тези области след раждането се образуват издатини, наречени аневризми. Те са безсимптомни и имат благоприятен резултат, по-рядко водят до кръвотечение, тежки аритмии и изискват хирургично лечение.

Причини за сърдечен аневризъм при деца

В по-голямата част от случаите аневризмите на сърдечните стени при децата са част от синдрома на MARS. Малки аномалии на развитие, дължащи се на вродена дисплазия на съединителната тъкан. В това състояние силата на колагенните влакна се нарушава, което води до тяхното прекомерно разтягане.

Аневризма на сърцето при децата

Отстрани на сърдечно-съдовата система това се проявява под формата на удължаване на акордите, пролапс на листовете с клапани. При изтъняване на стените на сърцето, те, под действието на високо налягане в лявата половина, се издуват в лумена на десния атриум или вентрикула. Много по-рядко, аневризма на сърцето при дете настъпва след хирургическа корекция на септалните дефекти.

Причините за дисплазия на съединителната тъкан могат да бъдат:

  • наследен дефект в хромозомния апарат;
  • придобити хромозомни мутации, когато са изложени на бременни неблагоприятни екологични, радиационни, професионални опасности;
  • инфекциите през първите три месеца на бременността (рубеола, варицела, херпес, аденовируси, цитомегалия, хепатит, сифилис, туберкулоза) са особено опасни;
  • възраст на майката до 16 години и над 40 години;
  • токсикозата в първата половина и заплахата от спонтанен аборт;
  • магнезиев дефицит в храната;
  • пушене, алкохолизъм;
  • приемане на лекарства, антиконвулсанти, прогестерон;
  • захарен диабет, тиреотоксикоза.

И тук повече за аневризма на аортата.

Симптоми на аневризма на междинната септума

Издаването на мембраната на преградата между вентрикулите като независима аномалия е рядко, обикновено детето има клапни дефекти, късна затваряне на овалния прозорец или Botallov канал, аортна коарктация. Аневризма се открива най-често в областта на клапаните на трикуспидната клапа (под неговата основа), тя може да действа в изходната част на дясната камера. В размер, такива формации, като правило, не надвишават 2-3 см.

Неусложният аневризъм на септума не се проявява и може да бъде открит случайно, когато дете посещава лекар във връзка с други заболявания. В тежки случаи има признаци на сърдечна недостатъчност:

  • задух;
  • кожна цианоза;
  • виене на свят;
  • умора;
  • сърцебиене;
  • болка в сърцето и дясната хипохондрия;
  • оток на глезените;
  • ритъмни прекъсвания.

Какви са опасностите от аномалиите на СПИН сърцето

  • изоставане във физическото и психическото развитие;
  • забавяне на теглото;
  • чести респираторни заболявания;
  • намалена толерантност на товара;
  • обща слабост;
  • аритмия;
  • сърдечна болка;
  • бледността на кожата.

Опасно състояние е разкъсване на аневризмата. Това може да се случи при дете в училищна възраст под влияние на гръдна травма, прекомерен физически или умствен стрес. Това образува дупка между дясното и лявото предсърдие с изхвърлянето на кръв в дясната половина на сърцето.

Допълнителна прогноза зависи от размера на дефекта, който се е появил - вероятно както благоприятният ход, така и липсата на симптоми, както и острото нарушение на мозъчната и системната циркулация с фатален изход.

Държавна диагностика

Възможно е да се подозира наличието на сърдечна аневризма при идентифициране на признаци на претоварване на дясното предсърдие и вентрикула. Такива деца често имат бледа кожа, често и слабо пулс, ниско кръвно налягане. В някои случаи, при атрофия на гръдните мускули, се появява издатина в областта на сърцето. Аускултурата разкрива не-груб систоличен шум и два тонален акцент върху белодробната артерия.

За потвърждаване на диагнозата се извършват допълнителни изследвания:

  • ЕКГ - претоварване или хипертрофия на дясното сърце;
  • Доплеровият ултразвук на сърцето е най-информативният метод, при който можете да видите издуването на преградата, да прецените нейния размер, наличието на кръвни съсиреци в кухината, степента на нарушение на вътрешната кардиологична хемодинамика, пречките за освобождаване на кръвта, свързания клапан или други структурни дефекти;
  • MRI, катетеризация на кухините на сърцето, вентрикулография са необходими за трудности при диагностициране.

Ултразвук на сърцето при деца

Лечение на деца с патология

Когато се открие асимптоматичен сърдечен аневризъм, децата трябва да бъдат под постоянно наблюдение от педиатър и кардиолог, за да се предотвратят нарушения на кръвообращението. Те са показани:

  • храна с достатъчно протеиново съдържание (пиле, пуешко месо, риба), овесена каша и елда каша, прясно изцедени плодове и сокове от ягодоплодни;
  • стриктно спазване на режима на деня с дневна почивка;
  • масаж според класическия метод, точка, под вода;
  • иглолистни или минерални, перлени вани;
  • електрофореза на магнезий, електрически.

Възможността за спортно обучение се определя само от кардиолога, който взема предвид сърдечна дейност, сърдечна болка, състояния на припадък, ЕКГ аритмии и аномалии, открити чрез ултразвук. Ако има значителни отклонения, професионалният спорт е противопоказан, но се препоръчва задължителна доза физическа активност под формата на ежедневни разходки и терапевтична гимнастика.

Консервативната терапия включва профилактични курсове на прием (3-4 пъти годишно) на такива лекарства:

  • магнезиеви соли (необходими за синтезата на колаген) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • кардиотропни лекарства - Riboxin, ATP, Карнитин, Cardonat, Kudesang, Цитохром;
  • комплексни мултивитамини със съдържанието на група В - сироп Пиковит, детски гел Supradin;
  • успокояващо - билкови с майчинка, мелиса, градински чай и ловец, див розмарин.

Антиаритмични лекарства, предписани само при наличие на нарушение на ритъма, са необходими антибиотична терапия, дори при малки хирургични интервенции за предотвратяване на ендокардита.

Индикации за хирургично лечение се срещат в нарушение на кръвообращението, стесняване на отделителния тракт на дясната камера, клапна недостатъчност поради разширяване на дясното сърце, сложни нарушения на ритъма и проводимост. В такива случаи върху мястото на изтъняване на преградата се полага пласт от синтетични материали и се фиксират с отделни шевове.

И тук повече за коарктацията на аортата.

Аневризма на преградата на сърцето при дете се появява, когато влакната на съединителната тъкан са недостатъчно развити и принадлежат към MARS синдрома. В повечето случаи проявите отсъстват, но при рязко увеличение на натоварването върху сърцето, може да се получи руптура на преградата при изхвърлянето на кръв от лявата половина до дясната половина. За откриване на аневризма най-информативен ултразвук на сърцето с Доплер.

Лекият и умерен ход на заболяването изисква профилактични курсове за приемане на медикаменти за укрепване на сърцето, при тежки форми на заболяването се посочва операция.

Полезно видео

Погледнете видеоклипа за дефекта на предсърдния септус:

Аортна аневризма: симптоми, лечение и профилактика. При слабостта на стените на аортата се наблюдава постоянно разширяване на нейната област. Аортна сърдечна болест (вродена, комбинирана.) Признаци и симптоми на аортна коарктация при деца.

Симптоми на аневризма на Валсалва синус. Много пациенти нямат разстройство на сърцето до момента на разкъсване. Понякога аневризмът пречи на свободния поток на кръвта през белодробната артерия или изстисква проводящи влакна в миокарда.

повторно стесняване на аортата; кървене; аневризма; изключване; тромбозата на разширеното място. Предотвратяване на СНД при деца. Основната посока за предотвратяване на развитието на малформации на плода на сърцето и кръвоносните съдове е.

С аневризма на аортната дъга. Първо, чрез 6 канюла, устройство за сърдечно-съдовата циркулация на мозъка и гръбначния мозък, сърцето и коремните органи е свързано с оксигенатора.

В близко бъдеще ще публикуваме информация.

Аневризъм на мембраната на септума на сърцето

Аневризмът на междинната септума на сърцето е патологичен процес, при който на мястото на изтъняване се появява издатина на съдовата стена.

Кардиолозите класифицират болестта в остра и хронична форма. Първият се наблюдава в острия стадий на инфаркт, когато смъртната територия на сърдечния мускул става мека и под действието на систоличното налягане на кръвния поток в лявата камера, се появява издатина вдясно. На етапа на лечение на миокардни белези острата форма на аневризма може да изчезне и понякога процесът става хроничен.

По време на прехода се наблюдава намаление на сърдечната продукция, огромно количество кръв тече в зоната на аневротичен оток и съществува риск от развитие на сърдечна недостатъчност. Развитието на хроничния стадий зависи пряко от показателите за качество и размера на увреждането на сърдечния мускул. Патологията може да приеме различни форми: гъба, сакуларна и плоска. В областта на аневризма могат да се образуват кръвни съсиреци. Тези съсиреци са причина за артериална емболия.

Изгарянето става причина за намаляване на дисфункцията, пропорционалността на която се дължи на обема на аневризмата. Патологичният период предизвиква дисбаланс на целта на принудителното действие на дясната камера поради факта, че изпъкналият аневризъм запълва своята територия. Аневризмът на интервентрикуларната септума на сърцето се определя от различни клинични симптоми.

За диагностициране на заболяването е важен резултатът от електрокардиографията, електрокардиограмата. Процесът на лечение зависи от резултата от сърдечния инфаркт, важно е да се спазва стриктното ограничаване на физическата активност. Консервативните методи не съществуват и с развитието на сърдечна недостатъчност се препоръчва хирургическа интервенция. Препоръчва се и по здравословни причини.

Прогнозата на хроничната форма е благоприятна, когато няма сърдечна недостатъчност. Лош изход при гъбични и сакални аневризми, дължащи се на развитието на тромбоза и аритмии. Въпросът също е остър в остра форма, от първия до десетия ден съществува висок риск от разкъсване на сърдечния мускул. Превантивните мерки са насочени към борба със сърдечни заболявания, контролиране на двигателната активност след инфаркт и навременно предписване на антихипертензивни лекарства.

От статията ще научите какво да правите, ако.

Какви са резултатите от общия кръвен тест може.

Какви са симптомите, наблюдавани при атеросклерозата?

Рубрики на списание

Въпросната патология е грешка в структурата на сърцето / кръвоносните съдове. Това е издатина на малка част от стената на камерата, кръвоносен съд, който поради определени фактори е загубил способността си да се свива и да стане по-тънък. С течение на времето тези стени могат да се разрушат (разкъсване на аневризма), което ще доведе до сериозни смущения в тялото.

Защо се случва аневризма на сърцето?

Цялата гама от причини, които могат да предизвикат посоченото заболяване, са разделени на две групи.

Причини за вродена сърдечна аневризма

  • Наследственост. Ако близък роднина на новородено е диагностициран аневризма на сърдечния / кръвоносния съд, рискът от развитие на подобна патология при бебе е доста висок.
  • Дефекти в структурата на съединителната тъкан, причинени от генетични заболявания (синдром на Марфан).
  • Вродени грешки в структурата на съединителната тъкан.

Причини за придобития сърдечен аневризъм

  • Инфаркт на миокарда. Рискът от развитие на аневризма на сърцето при пациенти след инфаркт на миокарда е значително увеличен в редица случаи.
  1. Пациентът има редовно повишаване на кръвното налягане. Поради увеличаването на налягането нивото на натиск върху кръвоносните съдове се увеличава: в зоната, където стените на сърдечната камера (кръвоносните съдове) се изтъняват, може да се получи разкъсване. Артериалната хипертония, която не е лекувана във времето, като отделен независим фактор, може да доведе до изпъкналост на стените на съдовете в отслабените зони. Може да има няколко такива издутини.
  2. Укрепена физическа работа, тежка физическа работа в продължение на 6-8 седмици след страдание от миокарден инфаркт.
  3. Грешки, свързани с възстановяването на мускулния слой на сърцето.
  • Инфекциозни заболявания, които причиняват деформация на стените на кръвоносните съдове:
  1. сифилис, при които кожата засяга важни телесни системи;
  2. ревматизъм, често причинени от лошо лекувана ангина;
  3. възпаление във вътрешната обвивка на сърцето;
  4. туберкулоза.
  • Пушенето. Според статистиката сърдечният аневризъм е диагностициран при пушачите 4 пъти по-често, отколкото при тези, които не са в тютюнопушенето.
  • Алкохолът. Редовната консумация на алкохол засяга цялата сърдечно-съдова система: сериозни дефекти могат да бъдат открити навсякъде на плавателния съд.
  • Нараняване на гръдния кош (удар с остър предмет, автомобилна катастрофа, падане). Пропастта между това събитие и появата на сърдечен аневризъм може да бъде значителна (15-20 години).

Къде се появява най-често заболяването?

В зависимост от областта на сърцето, където се намира аневризма, заболяването, което се лекува, е разделено на няколко подгрупи

Аневризъм на лявата камера на сърцето

Тази патология може да възникне само при възрастни пациенти, поради наличието на тежка сърдечна недостатъчност (миокардит, инфаркт на миокарда). Често мястото на аневризма в сърцето е точно лявата камера. В някои случаи се диагностицират множество аневризми, но това е рядко. Когато аневризма на лявата камера е постепенно изтъняване на мускулната тъкан на сърцето, изпъкналостта му.

Като част от увреждането, което засяга работата на сърцето, това включва аневризма на аортните синуси. Има такава патология на фона на стесняване на диаметъра на коронарните артерии, доставящи сърцето. С увеличаването на параметрите на аневризма се появява често притискане на дясната камера + дясното предсърдие. Тези явления предизвикват подуване на цервикалните вени, увеличаване на параметрите на черния дроб, подуване. В някои случаи големи аневризми на аортен синус могат да компресират белодробния ствол, което може да доведе до бърза смърт.

Аневризма на възходящата аорта на сърцето

Възникването на аневризма във възходящата част на аортата често се свързва с възпалителни събития, които се появяват на фона на инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза). От страна на пациентите има оплаквания от чести задух, болки в ретростерионалната област. Увеличаването на параметрите на разглежданата група аневризми заплашва атрофията на ребрата и гръдната кост. Запушване на шията, горните крайници, лицето - последствие от изтласкване на аневризма на висшата вена кава.

Аневризъм на мембраната на септума на сърцето

Принадлежи към категорията на вродени аномалии. Може да присъства в комбинация с други дефекти в структурата на сърцето. В някои случаи аневризма на междинната септума може да възникне с възрастта: последствие от вродено недоразвитие на преградата. Неговият размер не надвишава 2 см, въпреки че има случаи, при които между новородените аневризми от 5-7 см са открити при новородени.

Ако има аневризъм на междинната септума на сърцето, няма симптоми. Патологията се открива случайно, т.е. по време на изследването (ехокардиография). Заразената болест може да бъде открита в утробата чрез ултразвуково сканиране.

Основни признаци и симптоми

Симптомите на разглежданото заболяване ще зависят от размера на аневризма. Аневризмите с малки параметри може да не се проявяват външно. По-светли от гледна точка на проявления, по-опасни за здравето са големи аневризми.

В такива случаи може да се появят редица симптоми.

  • Патологична пулсация, диагностицирана на 2-ия ден след сърдечен удар. Когато слушате пациента (в "легнало положение"), такова пулсиране ще прилича на звука на "люлееща се вълна". Патологичните тремори могат да бъдат идентифицирани визуално чрез палпация. Около 50% от пациентите имат посочения симптом.
  • Париееви тромби. Характерен признак на хронична сърдечна аневризма. Тяхното създаване е свързано с нарушения в кръвообращението. При наличие на стенни съсиреци няма да има патологична пулсация.
  • Нарушение на сърдечния ритъм. Често срещано явление при сърдечния аневризъм е бързото сърцебиене ("галоп на сърцето").

Какви са оплакванията на пациентите

  • Сериозни грешки в работата на сърцето
  1. Затруднено дишане, което може да причини белодробен оток, сърдечна астма.
  2. Смущения в сърдечния ритъм: тахикардия, тахикардия + брадикардия, екстрасистол, блокада.
  3. Ангина пекторис (в активно / неактивно състояние).
  • Нарушения на кръвообращението
  1. Оток на шията, лицето, горните крайници.
  2. Подути вени около врата.
  3. Повторен миокарден инфаркт, бъбречен инфаркт, гангрена на крайниците с напреднали форми на заболяването.
  • Нарушения на общото състояние на тялото
  1. Повишена телесна температура.
  2. Постоянна умора, сънливост.
  3. Слабост.
  • Грешки в работата на дихателната система:
  1. Кашлица.
  2. Болки в гърдите, които са редовни.
  3. Главоболие, замаяност.

Разрушаването на аневризма на сърцето, което често води до смъртта на пациента, има своите проявления

  • Оцветяване: бледостта се заменя с цианоза.
  • Силно подуване на вените по шията.
  • Хемоптиза.
  • Гадене, тежко повръщане с кръв.
  • Студена пот
  • Загуба на съзнание
  • Слабо дишане.

Основните видове болести

Въз основа на времето, през което се формира разглежданата патология, спецификата на хода на заболяването, възможните последици, обичайно е да се разграничат 2 основни типа сърдечен аневризъм.

Може да се появи в рамките на 14 дни след страдание от миокарден инфаркт. Разглежданият тип аневризъм се диагностицира по-често от други видове болест. От голямо значение е навременното откриване на остра сърдечна аневризма, редовно наблюдение на състоянието на пациента. Това се дължи на крехкостта на стената на аневризмата: при повишаване на кръвното налягане рискът от разкъсване на определената стена е много висок.

Симптоми на разкъсване на остра сърдечна аневризма

  • Температурата на тялото се повишава (от 38 ° C).
  • За пациента е трудно да диша.
  • Учестено сърцебиене.
  • Пълният брой на кръвните клетки / урината показва увеличаване на ESR.
  • Резултатът от електрокардиограмата е "окачена крива".

Тя може да се развие като независима патология (в рамките на 2 месеца след страдание от миокарден инфаркт) или на фона на остър аневризъм. Рискът от разкъсване на хроничния аневризъм на сърцето е минимален: поради белези на миокарда аневризма се покрива с гъста съединителна тъкан. Този тип аневризъм обаче не е по-малко опасен от предишния: сърцето губи способността си да се свива напълно, което провокира развитието на сърдечна недостатъчност. Хроничният сърдечен аневризъм има по-изразени симптоми, отколкото остър аневризъм.

  • Пациентът не може да прави умствена / физическа работа за дълго време поради бърза умора.
  • Има оплаквания от редовно задушаване, неправилен сърдечен ритъм.
  • Оток на крайниците, шията, лицето.

Как да открием сърдечен аневризъм?

Има няколко техники, които помагат да се идентифицира болестта във времето.

  • Консултация с лекар относно наличните симптоми. По време на разговора лекарят трябва да разбере възможните причини за оплакванията на пациента: прехвърлени рани в гърдите, наличие / липса на инфекциозни заболявания, информация за миокардния инфаркт. Разглежда се и историята на случаите на близките роднини на пациента.
  • Тестване на урина, кръв. Необходимо е да се провери наличието на съпътстващи заболявания, които могат да предизвикат сърдечна аневризма.
  • ЕКГ. Тя дава възможност да се регистрират специфични промени в сърдечния ритъм, които тази патология може да причини.
  • Ултразвуково изследване на сърцето. Използва се за получаване на необходимата информация.
  1. Измерване на точните параметри на аневризмата.
  2. Класификация на сърдечната аневризма.
  3. Наличието / липсата на кръвни съсиреци в лумена на съдовете.
  4. Рентгеново изображение на гръдния кош. Помага да се настроят параметрите на сърцето, белите дробове.
  • Радиоизотопната вентрикулография на сърцето. Необходимост от установяване на точното местоположение на аневризма, неговия размер. Чрез това изследване е възможно да се определи контрактилната способност на миокарда при покой / натоварване. За вентрикулография на сърцето пациентът се инжектира с интравенозни радиоактивни компоненти, които са концентрирани в сърдечните тъкани за определен период от време.
  • ЯМР на сърцето. Използва се като алтернатива при пациенти, за които е забранено извършването на инвазивна манипулация. С помощта на ЯМР можете да изучите естеството на аневризмата, състоянието на артериите на сърцето, да получите триизмерна картина на сърцето.
  • Коронарна агниография + рентгеново издухване. Необходимост от пациенти, които се нуждаят от хирургично лечение на сърдечен аневризъм. Този метод се използва и при пациенти с исхемия на сърцето.
  • Проучването на електрическата система на сърцето. Използва се при пациенти с диагноза сърдечна недостатъчност, грешки в сърдечния ритъм. Този метод на изследване спомага за установяване на характеристиките на сърдечните аритмии, за да се избере подходящо лечение.

Възможно ли е живот със сърдечен аневризъм?

Смятаното заболяване не е сред патологиите, които имат благоприятен резултат. Очакваната продължителност на живота на пациента след появата на аневризмата ще бъде определена от няколко фактора, но средно след 5 години живот с това заболяване 75% от пациентите умират. Основната причина за смъртта е аортна руптура, исхемия, инсулт. Вероятността за аортна руптура се определя от параметрите на аневризма. При това явление пациентът се нуждае от спешна хирургична намеса, в противен случай може да настъпи смърт в рамките на няколко дни.

  • Необходимо е да се изготвят редица предписания, които да спомогнат за намаляване на риска от миокарден инфаркт, атеросклероза и други заболявания, които могат да предизвикат сърдечен аневризъм.
  1. Правилното хранене. Количеството мазнина, което влиза в тялото всеки ден, не трябва да надвишава gr. Мазнините от растителен произход (зехтин, риба) не са толкова опасни за здравето като животни (свинско месо, масло).
  2. Спортен начин на живот. Експертите препоръчват да упражнявате поне една минута. Можете да редувате бягане, плуване, танци.
  3. Отказ на тютюневи изделия.
  4. Съответствие с режима на работа и почивка. Тя трябва да бъде максимално защитена от стресови ситуации. Не забравяйте за съня: трябва да отнеме поне 8 часа на ден.
  • Изпълнение на всички предписания на лекар след сърдечен удар: строга почивка на леглото с по-нататъшен преход към "лек" спортен начин на живот. Забранено е да се извършва твърда физическа работа в продължение на 60 дни.
  • Вземете мерки за лечение на хипертония. Обикновено кръвното налягане не може да надвишава 135/85 mm. Hg. Чл.
  • Навременна реакция на болка в областта на гръдния кош.

Основната цел на тази процедура е премахването на аритмиите, които представляват опасност за живота на пациентите, както и подобряването на тяхното качество на живот. Списъкът с ограниченията, с които е изпълнен имплантацията на МКБ, се определя от физическото състояние на пациента, тежестта на основната патология, препоръките на лекаря →

Реалностите са такива, че нивото на сърдечните заболявания бързо се увеличава. Вредните навици, прекалената работа, стресът, хроничните заболявания и други проблеми са изпълнени с развитието на опасни патологии, включително сърдечен блок. Как може човек да разбере за тази диагноза? По принцип - случайно, след като дойде на рецепцията... Продължи четене → →

© 17 Материалите са защитени от авторското право и сродните му права.

При използване и препечатване на материала е необходима активна връзка към сайта!

аневризма на междинната септума на сърцето

Популярни статии по темата: аневризма на интервентрикуларната преграда на сърцето

Аневризма на сърцето е ограничена сакрална изпъкналост на част от сърцето, причинена от вродени или придобити промени в стените на орган.

Диалог на кардиолозите на Украйна и Франция в Киев Под патронажа на френско-украинския диалог 2003 се проведе първият украинско-френски форум Сърцето на Украйна в Националното филхармонично дружество. Хипертония. Диабет ".

Нарастващият интерес към разкриването на причината за инсулт при пациенти в напреднала възраст (СЗО се отнася до млади хора на възраст между 15 и 45 години) е свързан със следните обстоятелства. • Етиологията на инсулт при значителна част от младите пациенти е различна.

Белодробната емболия (белодробна емболия) е внезапно блокиране на артериалния белодроб чрез тромб (ембол), образуван във венозната система, дясната камера или дясното сърце на сърцето или друг материал, който е навлязъл в системните съдове.

Характеристики на курса Инфекциозният ендокардит (IE) е все още една от най-мистериозните болести на сърцето. Значителни трудности често възникват вече на етапа на неговото признаване и следователно днес, въпреки възможностите на съвременните.

Ударът, дължащ се на голямото разпространение на популацията, все още запазва водещата си позиция в структурата на общата заболеваемост и смъртност.

Въпроси и отговори за: аневризма на междинната септума на сърцето

ЕКГ са регистрирали внезапно предсърдно предсърдие.

Нямаше допълнителни исхемични промени в ЕКГ и оплаквания, които биха могли да се считат за еквивалентни на ангина. В периода на възстановяване без признаци Прикрепени: Enap 10 mg, nebilet 1.25, 75 mg кардиоманил, омега 3, 20 mg аторвакор. ежедневно, консултиране със сърдечния хирург Моля, ако е възможно, напишете допълнителни действия и ако можете да кажете малко по-ясно за резултатите от изследването. Няма да можем да стигнем до сърдечния хирург в продължение на почти още един месец, тъй като сградата, до която сме изпратени, е затворена за ремонт и всеки ден седим на игли и игли, без да знаем колко лоши са резултатите от изследването и какво може да каже дори сърдечен хирург. И може би можеш да посъветваш някой в ​​Харков? Ако е необходима хирургия, колко струва тя? Може да добавите други помощни вещества, преди да се консултирате със сърдечен хирург? Благодаря предварително.

Ехокардиографска карта на здравния медицински център "Сърдечна планета"

Ул. Леваевски 58, Imagic Agile "Kontron"

Пълно име Kostrykina T.A. 28 години

Височина 168 см Тегло 60 кг Телосложение 1,68 мм сърдечен ритъм 90 бита / мин. M-режим и B-режим:

Дебелината на предната стена на дясната камера _ cm (до 0.6)

Кухината на диастола на панкреаса е 1,71 см (до 2,6 см); CDF индекс PZH_cm / m2 (0.5-1.7)

Кухина на LV в диастола 4.74 cm (до 5.7 cm); индекс КДР ЛЖ_ см / м2 (2.0-3.2)

Кухина на НН в систола 2.77 см (до 3.8 см)

Mezhzhelud. разпределение 0,73 cm (до 1,0 cm)

LV задна стена 0.78 cm (до 1.0 cm)

Лявото преддверие е 3,37 см (2,0-4,5 см): индексът на размера на LP cm / m2 (1,2-2,2)

Аорта възходяща 3.18 cm (до 3.7 cm) V PL ml; Индекс V LP mp / m2 (до 29 ml / m2)

Несъответствието между AO и cusps диаметъра на белодробния тракт е 2,25 cm (до 2,6 cm), вижте.

Скорост на съкращаване на влакна: 42% (28-40%)

Индикатори на глобалната систолична функция на левия вентрикул:

KDO 122 ml (100 единици / мин.) - 29 пъти за 1 минута. Нощувка през нощта. Епизоди на брадикардия (сърдечен ритъм по-малко от 50 единици / мин) отсъства: Основният синусов ритъм. Разкриха 2 предсърдни екстрасистоли. Вентрикуларната ектопия не е фиксирана: Повишаването на сегмента е причинено от SPRG с различна степен на тежест. Моля, кажете ми какво може да бъде. Аз съм притеснен. Благодаря предварително.

Лявата камера: CRM 46 мм, DAC 29 мм

PV Teyholts 66%

Митрална клапа: лек пролапс

степента на регургитация на МК: минимално-малка

Митрално-аортно влакнесто продължаване: спасено

Аортна клапа: не се променя

степен на регургитация при AoK: не е определено

Аорта: в областта на гръдния кош не се променя

Основа на аортата на валсала синусовите нива: 30 мм

Аортна дъга: вляво

Истмът на аортната арка: не се промени

Десният атриум: не е увеличен

Десен вентрикул: 24 мм

Пулмонарен вентил: не се променя

Степента на регургитация при КХ: физиологична

Белодробна артерия: не е разширена

Вентил за задействане: не се модифицира

Степен на регургитация: минимален

Регургитацията е относителна? да

Регрегиране на градиента 26mmHg Чл.

Систолично налягане в панкреаса 31 мм RT. Чл.

Предсърдна преграда: не се променя

Междумерна септума: аневризъм на мембраната на IDF с дефект

Аневризм MZhP в основата: 12 мм

Prolabiruet в панкреаса на: 8 мм

Диаметър на VSD: 2,7 мм

Наклон на налягането при НН / RV: 86 mmHg Чл.

Дебелина на MZhP в диастола: 8 мм

Дебелина ZSLZH в диастола: 8 мм

Допълнителна (фалшива) акорд LV: налична

Заключение: VPS: MZhP аневризма: в основата на 12 mm, пролапси в панкреаса с 8 mm, с ляво-дясно освобождаване през 2.7 mm дефект

Пролизията на MK мека

Минимална митрална регургитация.

Минимална относителна трикуспидна регургитация.

Кажи ми, всичко е нормално според ЕКОК? Как тази ХБЗ засяга здравето и сърцето? Дали това е сериозно UPU? Нуждая ли се от операция с такъв СНД, или мога ли да живея в мир, не се притеснявайте? Благодаря ви много за вашите съвети, Бог ви благослови.

Всичко за сърдечния аневризъм

Патологичното издуване на разредената стена на миокарда в медицината се определя като аневризма на сърцето. В същото време контрактилната функция на областта на сърдечния мускул намалява или напълно отсъства, възникват промените. Повечето аневризми се диагностицират при пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт. Често това са възрастовата категория мъже. Според международната класификация на заболяванията (МКБ), патологията има код 125.3

Какво е това?

Аневризма на сърцето е локален участък на сърдечния мускул, който е загубил способността си да се свива и да изпълнява по време на контракциите по време на систол. Хипертрофията засяга предимно лявата камера на сърцето, а дясната или интервентрикуларната скоба е много рядка. Диаметърът на издатината варира от 1 до 20 см.

Дефектът се формира под въздействието на вътрешното налягане, създадено в сърдечните камери на стената, която е загубила своята сила. Това състояние е опасно, защото може да причини разкъсване на сърдечния аневризъм и тежко кървене, което често води до смърт на пациента. Друг опасен аспект на заболяването е трудността на лечението. За да се лекува патологична промяна на стената може да се направи само хирургически. Но този метод не е подходящ за всички пациенти, защото има категории пациенти, за които е противопоказана хирургическата интервенция.

Причини за

Болестта може да се развие поради вродена или придобита патология. Дивертикулите в сърцето най-често се появяват след масивен инфаркт. В резултат на това заболяване, клетките на мускулния слой на сърдечната стена стават мъртви. Тя става по-тънка и губи способността си да издържи на вътрешното налягане. Областта на миокарда се опъва и образува издатина, която има формата на торба. Това е истински или структурен фактор за развитието на дефект.

Такава аневризма в сърдечния мускул допринася за стагнацията на кръвта в дивертикулума и образуването на кръвни съсиреци там. Това заплашва да развие сериозни усложнения, тъй като разкъсан съсирек може да запуши кръвоносен съд. Най-често се засягат аортата или белодробната артерия.

Функционалните нарушения се определят от неспособността на миокарда да работи нормално. Аневризмът причинява дисфункция в работата на сърдечния мускул, която се проявява в асинхронни контракции (увредената област е компресирана аритмично). Причината за нарушението е замяната на миокардните мускулни клетки с съединителни клетки, които нямат контрактилна функция. Какво представлява сърдечен аневризъм? Това е второстепенно заболяване, което е следствие от други патологии:

  • постинфарктна кардиосклероза;
  • инфекциозни заболявания;
  • вродени дефекти на сърдечната система;
  • сърдечна хирургия;
  • токсично отравяне;
  • последици от излагането на радиация;
  • системни заболявания;
  • нараняване.

Основното условие за появата на аневризма след сърдечен удар е неспазването на почивката в леглото, повишеното физическо усилие и стабилната артериална хипертония, наблюдавана в острия период на заболяването.

При кърмачетата има вродена аневризма на сърдечния мускул, която се образува през периода на вътрематочно развитие. Тя се проявява след раждането на детето, когато новороденото започва да диша самостоятелно. Кръвта на кръвта се увеличава, в резултат на което нараства интракардиалното налягане и се образува издутина на стената.

Такава патология при децата е рядко. По-често педиатър диагностицира аневризма на септума между вентрикулите. Диагнозата се прави въз основа на симптомите, които се проявяват при деца на възраст под 3 години. Ако заболяването не е белязано от очевидни признаци, но са настъпили нарушения, тогава в юношеския период ще се усещат проявите на болестта.

вид

Класификация на сърдечния аневризъм по време.

  1. Остър вирус - до 14 дни след сърдечен удар.
  2. Субакути - до два месеца.
  3. Хронична - след 2 месеца.

Разликата във формата:

  • дифузни (формират големи зони на увреждане);
  • формата на чантата има широка кухина и тясна "врата";
  • причиняващо стратификация - е следствие от руптура на ендокарда и се локализира в дълбокия слой на миокарда.

Също така, аневризмите се отличават със структурата на структурата. Те се състоят от мускулни или фиброзни клетки, могат да бъдат смесени.

клиника

В клиничната картина на аневризма на сърцето не се доминира нито един знак. Той се състои от различни прояви, наблюдавани при пациент в периода след сърдечен удар.

Пациентът отбелязва:

  • болка;
  • задух;
  • сърцебиене;
  • променена сърдечна честота;
  • бланширане на кожата;
  • кашлица;
  • повишена умора.

Болката е локализирана зад гръдната кост (леко наляво), преминава под формата на атаки, не е остра, увеличава се след тренировка или пушене. Болката не е задължително да придружава заболяването, тъй като тъканта на аневризма се състои от свързващи клетки, които нямат нервни окончания. Дискомфортът причинява нарушено кръвообращение на коронарните съдове на всяка етиология.

С напредването на пациента се увеличават симптомите на сърдечна недостатъчност. В бъдеще пациентът се появява оток, увеличава черния дроб, има признаци на нарушена дихателна функция (недостиг на въздух, задушаване). Възникват промени в сърдечния ритъм (тахикардия, брадикардия, аритмия). Има ангина, както и в покой.

Причината за слабост и неразположение в сърдечния аневризъм е провалът на миокардната контракция. Тази дисфункция на сърдечния мускул води до намаляване на циркулиращия обем на кръвта, намаляване на транспорта на кислород към тъканите, в резултат на което те потискат хипоксията. По същата причина има бледа кожа, намаляването на нейната чувствителност. Освен това пациентът отбеляза подуване на цервикалните вени, повишено изпотяване.

диагностика

Преди да започнете лечение за сърдечен аневризъм след инфаркт, трябва да преминете диагностичен преглед за наличие на патология. На пациентите, които са изложени на риск от развитие на заболяването, се предписва инструментален преглед. Но първо, лекарят извършва обективен преглед на пациента.

  1. При палпиране можете да усетите апикалния импулс на сърцето, който обикновено не слуша. Когато аневризма се характеризира със симптом на "рокер", когато лекарят под пръстите усеща разликата в сърдечния ритъм (върхът се нормализира и изпъкналото изостава).
  2. Ударът (удрянето) определя границите на вътрешния орган и при наличие на дефект те се преместват вляво (често локализиране на патологичния процес).
  3. С помощта на стетоскоп кардиологът извършва аускултация (слушане) на работата на сърцето. Наличието на аневризма създава допълнителен шум, отслабване на сърдечните звуци.
  4. В края на изследването лекарят измерва кръвното налягане. При пациенти с предполагаема форма на издуване кръвното налягане постоянно е над 140 90 mm. Hg. Чл.

Провеждайте по-нататък следните проучвания.

  1. ЕКГ - не открива миокарден дефект. Показва промени в сърцето в резултат на сърдечен удар. Но ако такива признаци се наблюдават в периода след инфаркт в продължение на 20 дни, това служи като потвърждение за развитието на патологията.
  2. EchoCG - дава представа за размера, обема на кухината, конфигурацията на дефекта на миокарда. В допълнение, техниката помага да се оцени дебелината на деформираната стена, наличието на кръв или съсирек, скоростта на кръвния поток в сърдечните камери. Определянето на този показател е важно при предсказване на развитието на тромбозата, помага при избора на подходящо лечение за конкретен клиничен случай. Според резултатите от ехограмата се извършва класификацията на образованието.
  3. Сцинтиграфия - тестване на стената на миокарда чрез въвеждане на контрастен агент в кръвния поток. На мястото на изпъкналостта инструментът не се акумулира, а при сканиране се забелязва.
  4. Използването на рентгенови изследвания е изключително рядко, тъй като разкрива само големи аневризми. Този метод се използва, когато не са налице други методи.
  5. ЯМР е най-новият и най-информативен начин за диагностициране на сърдечната изпъкналост, което дава пълна картина на развиващото се образование.

Също така, на пациент с аневризма на сърцето се предписва пълен тест за кръв и урина за откриване на свързаните с него заболявания. Според резултатите от изследването кардиолог ще каже на пациента как да лекува аневризма на сърцето.

Текуща терапия

Ако пациентът има издутина от голям миокард на сърцето, който има всички предпоставки за разкъсване, това състояние се счита за спешен синдром, изискващ спешна хоспитализация. Основният метод за лечение на дефекти на миокарда е хирургичен. С независимия отказ на пациента от операцията или малко образование, което не води до развитие на усложнения, медикаментозната терапия е възможна. Тя се извършва в болница, а когато състоянието на пациента се стабилизира, то продължава у дома и може да продължи цял живот.

Сърдечният аневризъм се лекува със следните групи лекарства:

  1. Използването на бета-адено-блокери намалява силата на мускулните контракции, нормализира сърдечния ритъм ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Калциевите антагонисти не засягат контрактилната функция на сърцето, така че те имат по-малко противопоказания. Назначава се за премахване на хипертоничността от кръвоносните съдове и поддържа нормалното кръвно налягане ("Амлодипин", "Crinfar", "Нифадипин").
  3. Диуретичните лекарства се използват за отстраняване на излишната течност от тялото и намаляване на кръвното налягане ("Фуроземид", "Veroshpiron", "Guigroton"). Нормализирането на кръвното налягане намалява риска от разкъсване на миокардната стена.
  4. "Папаверин", "Валидол" се предписва в началния стадий на заболяването за разширяване на коронарните съдове.
  5. Използват се тромболитични средства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци ("Аспирин", "Тиклопидин").

С неефективността на консервативната терапия, както и развитието на извънредна ситуация, лечението на дефекта трябва да бъде незабавно. Същността на интервенцията е изрязването на изпъкналата част и затварянето на стената. При голяма повреда, синтетичен имплант се използва за увеличаване на здравината на миокарда. Операцията се извършва при изкуствено поддържане на кръвообращението.

Народната или домашна терапия се извършва само в началния стадий на развитие на болестта, тъй като помощта от вземането на инфузии от лечебни билки не е значима и е по-изразена в комбинация с лекарства.

Традиционните лечители препоръчват да бъдат лекувани за аневризма на сърдечния мускул с инфузия на вимерунови плодове, отвара от семена или копър от трева, тинктура от рози.

предотвратяване

Положителната прогноза на заболяването зависи от това доколко точно пациентът ще се придържа към желанията на лекаря. Пациентите с аневризъм на сърдечния мускул са строго забранени да пушат и пият. Препоръчва се диета, която ограничава консумацията на мастни, солени и пикантни храни. Също така трябва да намалите приема на пресен хляб, свинско месо и от кафе и силно отхвърляне на чай. Диетата на такива пациенти е доминирана от зеленчуци и плодове, млечни продукти, супи (без Navara), зърнени храни. Храната трябва да бъде лесно смилаема, без да създава натоварване на сърцето и на цялото тяло.

В допълнение, на пациентите е забранено да се занимават с тежки физически труд, активни спортове. Тези ограничения трябва да бъдат спазвани до края на живота им, тогава рискът от разкъсване на аневризмата значително ще намалее. Пациентите с тази диагноза трябва да преминат рутинна проверка, при която лекарят следи промяната в сърдечния ритъм или образуването на кръвни съсиреци. Навременното откриване на нарушения ще даде време за провеждане на квалифицирано лечение и предотвратяване на развитието на усложнения.

Колко пациент със сърдечен аневризъм може да живее зависи от степента на прогресиране на заболяването, от съобразяването с лекарски съвет, от наличието на съпътстващи заболявания, както и от индивидуалните характеристики на организма. Затова е важно незабавно да се свържете с специалист, ако се почувствате зле, за да не пропуснете развитието на сърдечен аневризъм.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Как да се отървете от венозна мрежа на краката

Съдови звезди на краката им, рано или късно се намират в много. Смята се, че венозната мрежа е козметичен дефект, който не засяга здравето и причинява само естетични неудобства.

Всичко за диабетна ангиопатия - опасно съдово усложнение на диабета

От тази статия ще научите: какво е диабетна ангиопатия, колко е опасно заболяване. Симптоми и диагноза, възможни усложнения, лечение и профилактика на заболяването.

Причините и методите за лечение на разширени вени на лицето

Съдовите звезди на лицето обикновено са локализирани в бузите и носа. Подобен е случаят при жените. Необходимо е да се лекуват прояви на разширени вени на лицето в ранните етапи, докато патологичният процес се разпространи само до капилярите и не предизвика проявата на нодуларни изпъкнали образувания.

Пролапса на митралната клапа (MVP) 1 степен: какво представлява, симптомите и лечението

От тази статия ще научите: какво е пролапса на митралната клапа 1 градус, нейните причини и симптоми. Лечение и прогнозиране на заболяването.

Каква е честотата на ESR в кръвта на мъжете?

Нормата на ESR при мъжете е индикатор, отразяващ оптималната скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта. Промените, показващи увеличение или намаляване на нивото на активност на кръвните клетки, показват развитието на патологията в организма.

Причини за лошо кръвосъсирване и лечение на народни средства

Кръвта винаги е в течна форма, която се осигурява от хармонична система на хомеостаза. Когато кръвоносен съд е повреден, се образува тромб, който затваря разрушеното място.