Държавна бюджетна институция Москва Министерство на здравеопазването

Аневризъм на артериалната артерия

Общата илаична артерия произхожда от коремната аорта, разделя се на външните и вътрешните илюзиозни артерии, осигурява кръвоснабдяване на тазовите органи, при мъжете доставя пикочния мехур, всички тестикуларни мембрани, пениса, мускулите на бедрото и т.н.

Причината за артериална аневризма се установява само при малък брой пациенти. Причините могат да бъдат атеросклероза, хипертония, травма (често причината за развитието на фалшиви аневризми на места, където интимата на кръвоносните съдове е ранена), навлизането на заразени емболи. В резултат на това се променя структурата на артериалната стена, постепенно се заменя с съединителната тъкан, губи еластичността и се появява нейната издатина (сакуларна, сферична и т.н.). В кухината на аневризма може да има кръвни съсиреци от различни предписания.

Проявите на аневризма на илеалната артерия могат да бъдат стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология. В допълнение към бързото влошаване на общото състояние (спад на кръвното налягане и спадане на сърдечната честота, колапс), характерните за него са черно-подобни, неформатирани изпражнения с миризма на мирис и повръщане на цвета на кафето.

Неусложненият аневризъм на илеалната артерия за дълго време може да бъде асимптоматичен. Оплакванията от болка в мястото на локализиране на аневризма обикновено се появяват, когато аневризма достигне голям размер (околните тъкани се компресират). Пониженият кръвен поток в областта на аневризма на илеалната артерия често е причина за образуването на тромби и може да доведе до тромбоза на артериите на тазовите органи, бедрените артерии и хранопровода. Нарушаването на кръвоснабдяването на вътрешните органи се проявява чрез болка, дисурични разстройства. Тромбозата на артериите на крака може да доведе до развитие на интермитентна клаудикация, вероятно развитие на пареза, нарушения на чувствителността и други симптоми на исхемия.

Диагностиката на аневризма на илеалната артерия включва ултразвук с двойно сканиране, компютърна томография, ЯМР, ангиография.

Лечението на аневризма на илеалната артерия и нейните усложнения е хирургично.


Лечението на това заболяване произвежда:

Илеалната артерия

Илиасната артерия е най-големият сдвоен кръвоносен съд след аортата, дълъг пет до седем сантиметра и диаметър 11-13 мм. Артериите започват на мястото на аортна бифуркация, на нивото на четвъртия лумбален прешлен. В района на кръстопътя на илиаките и скакалците, те се разпадат на външните и вътрешните илюзиозни артерии.

Вътрешната артерия се разделя на клони - средната ректална, илео-лумбална, сакрална, странична, долна и горна глутея, долен пикочен мехур, вътрешен генитал, обтуратор. Те пренасят кръв към органите и вътрешните стени на тазовата кухина.

Външната артерия, която напуска тазовата кухина, едновременно дава на стените си няколко клона и продължава във формата на бедрена артерия в областта на долните крайници. Клоните на бедрената артерия (дълбоката артерия, долната епигастрична артерия) предават кръв на кожата и мускулите на бедрата и след това се разклоняват на по-малки артерии и осигуряват кръвоснабдяване на крака и долния крак.

При мъжете илиасната артерия доставя кръв на мембраните на тестисите, мускулите на бедрото, пикочния мехур, пениса.

Аневризъм на артериалната артерия

Инеална аневризма на артерията на артериите - изпъкналост на съдовата стена на съдовата стена. Стената на артерията постепенно губи еластичността си и се заменя с съединителната тъкан. Причините за формирането на аневризма могат да бъдат хипертония, травма, атеросклероза.

Аневризма на илеалната артерия за дълго време може да продължи без никакви специални симптоми. Болният синдром на мястото на аневризма възниква, ако той, когато достигне голям размер, започва да компресира заобикалящата тъкан.

Разрушаването на аневризма може да причини стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология, спад на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота и колапс.

Нарушеното кръвоснабдяване в областта на мястото на аневризма може да доведе до тромбоза на бедрената артерия, хранопровода и съдовете на тазовите органи. Нарушенията на кръвния ток се съпровождат от дисурични разстройства, болка. Тромбообразуването в артериите на долния крак понякога води до развитие на пареза, интермитентна клаудикация и появата на нарушения на чувствителността.

Аневризма на илеалната артерия се диагностицира с ултразвук с дуплексно сканиране, компютърна томография, ЯМР, ангиография.

Запушване на илюзорните артерии

Оклузията и стенозата на илеалната артерия най-често се проявяват в резултат на облитерни тромбангииити, артериосклероза, фибромускулна дисплазия, аортоартит.

Когато стеноза на илеалната артерия развива тъканна хипоксия, нарушава тъканния метаболизъм. Намаляването на напрежението на кислорода в тъканите води до метаболитна ацидоза и натрупване на окислени продукти на метаболизма. В същото време, агрегацията и адхезионните свойства на тромбоцитите нарастват, докато дезагрегационните свойства намаляват. Вискозитетът на кръвта се увеличава и това неизбежно води до образуването на кръвни съсиреци.

Представени са следните видове запушване на илиасните артерии (в зависимост от етиологията): неспецифичен аортит, смесена форма на артерии, аортит и атеросклероза, ятрогенни, посттемболични, пост-травматични оклузии. В зависимост от естеството на лезията, хроничната оклузия, острата тромбоза, стенозата се отличават.

Оклузията на илеалните артерии е придружена от появата на редица синдроми. Синдромът на исхемия на долните крайници се проявява под формата на парестезия, лесна умора и прекъсващо клаудикация, скованост и студ на долните крайници. Синдромът на импотентност се проявява при исхемия на тазовите органи и хронична циркулаторна недостатъчност на долната част на гръбначния мозък.

Консервативното лечение на оклузията на илюзорните артерии се използва за нормализиране на процесите на коагулация на кръвта, облекчаване на болката, разширяване на галактиката и облекчаване на съдови спазми.

В случай на консервативно лечение на засегнатите съдове могат да се използват следните лекарства:

  • ганглион-блокиращи средства (мидокалм, бупатол, васкулат);
  • лекарства за панкреаса (дилминални, ангиотрофинови и екалинови);
  • антиспазматични лекарства (no-shpa, папаверин).

Показания за хирургична интервенция са:

  • тежка интермитентна клаудикация или болка в покой;
  • некротични промени в тъканите на крайника (спешна операция);
  • емболия на големи и средни артерии (спешна хирургия).

Методи за хирургично лечение на оклузия на илеална артерия:

  • резекция на засегнатата област на артерията и нейната замяна с трансплантация;
  • ентертеректомия - отваряне на артериалния лумен и премахване на плаките;
  • комбинация от байпас и резекция с ентерarteктомия;
  • лумбална симпатектомия.

Понастоящем ендоваскуларната дилатация често се използва за възстановяване на стеноза на артериите. Този метод се използва успешно като допълнение към реконструктивни операции за множествени лезии на кръвоносни съдове.

Аневризъм на коремната астма: признаци, диагноза, лечение

Концепцията за "аневризма" предполага такава промяна в структурата на съдовата стена, когато на най-слабото място тя става по-тънка и изпъкнала. По този начин съществува риск от разрушаване на съда. Една от най-опасните локализации на тази патология е аневризма на корема на аортата.

Причини за аневризма и увреждащи фактори

Важно е да се разбере защо възниква такава болест, тъй като броят на смъртните случаи е катастрофално висок: 50-60% от пациентите умират 1-2 години след откриването на аневризма на корема на аортата. Освен това подобна патология засяга мъжете по-често от жените. Причините за деформация на съдовата стена, обичайно се разделят на възпалителни и не възпалителни.

  • При липса на възпалителен процес, атеросклерозата е най-честата причина за аневризма (около 30% от случаите). Мускулно-еластичният скелет на аортата става неравномерна по отношение на дебелината и якостта поради формирането на атеросклеротични плаки, промени в структурата на съда, облицоващ съда и възможни калциращи фокуси. Тъканта на съдовата стена се замества от съединителната тъкан, която е по-малко еластична и по-чувствителна към деформация под въздействието на кръвното налягане върху стените на артерията. Разширяването на аортата ускорява артериалната хипертония, която също е тясно свързана с атеросклеротичните васкуларни промени.
  • По-рядко се среща травматичен коремен аортен аневризъм. Това може да е резултат от затворено нараняване на корема, гръдния кош или гръбначния стълб. Понякога се случва след автомобилна катастрофа, например когато жертвата удари стомахът или гърдите си на волана. Сериозен риск от аневризми също възниква след падане от височина и в резултат на проникване на рани на корема (шрапнел, куршум и др.). В такива случаи унищожаването на всички слоеве на съдовата стена първо причинява хематом в тъканите на самата аорта, след това стената цикатризира и по-късно в мястото на съединителната тъкан може да се получи руптура на коремен аортен аневризъм.
  • Сифилитичните аневризми се класифицират като възпалителни. В този случай първият възпалителен процес се появява в съдовете, доставящи аортата с кръв. Освен това възпалението се разпространява до стената на самото аорта, структурата му е нарушена, еластичността намалява и се появява сегмент от съединителната тъкан. Това е мястото, където се образува съдовата "торба" - аневризма.
  • Специфичните възпалителни аневризми включват както туберкулозни, така и ревматични. Тук възпалителният процес се придвижва до аортата от гръбнака или близките огнища на възпаление, което води до изтъняване и издаване на артериалната стена.
  • Неспецифичните възпалителни аневризми се срещат като усложнения при широк спектър от инфекции. Причиняващият агент се вкарва в аортата по кръвния поток, който я доставя и засяга не само самата аорта, но и съдовете, които се отклоняват от нея. Тази аневризма се нарича бактериална емболия. Инфекцията може да бъде доведена от белите дробове, бъбреците, червата, може да улови аортата по време на панкреатит.

Видеоклип: появата на аортна аневризма

Класификация според различни критерии

Според структурата и характеристиките на тъканните увреждания, аневризмите са разделени на следните видове:

  1. Истински аневризъм, който се характеризира с разширяване на лумена на артерията, като същевременно се запазва целостта на нейната стена;
  2. Фалшив аневризъм - разширението на аортния лумен, при което структурата на стената е повредена и кръвта може да навлезе в тъканите, облицоващи съдовете; резултатът е така нареченият "пулсиращ" хематом;
  3. Дисекция на аневризма на аортата, която се локализира в коремната област; с такова увреждане на съда, в допълнение към разширяването на лумена има кухина в дебелината на съдовата стена, която комуникира с аортния лумен.

Според тяхната форма се различават винтовидни и сакални аневризми и според клиничния ход те са сложни и неусложнени.

За по-точна диагноза лекарите определят естеството и степента на лезията, дължината на засегнатата област на артерията; те гледат дали клоните на съдовете за отдръпване на аортата са включени в патологичния процес. Всички тези фактори определят както тежестта на ситуацията, така и избора на терапевтична тактика.

Симптоми и клинични прояви на аневризма на корема на аортата

Симптом, който показва аневризма на корема на корема и с който пациентите най-често посещават лекарите, е болка в корема и те са скучни и болезнени в природата. Такава болка може да бъде постоянна, може да се случи периодично без видима причина. Обикновено се локализира в лявата половина на корема или близо до пъпа. В някои случаи болката може да падне до слабините или долната част на гърба. Причината за болката е увеличаване на размера на засегнатата част на съда, когато издутината стена на аортата започва да оказва натиск върху корените на гръбначния мозък.

При някои пациенти, аневризма може да се прояви с тежест и дисеминация в корема, пулсиращо усещане. Понякога при чревна компресия се появяват диспептични симптоми (рак, гадене, повръщане).

Много по-сериозно състояние се получава, когато курсът е сложен и още повече, когато аортната аневризма се разкъсва. Има по-изразени признаци, характеризиращи се с увеличаване на интензивността на болката, която също не се облекчава от болкоуспокояващи. Постепенно болката се превръща в прегръдка, пада кръвно налягане (понякога катастрофално), повръщане се свързва. Наблюдавана тахикардия и анемия. Може да се развие нарушение на кръвоснабдяването на краката.

Симптомите, които определят дисекционната аортна аневризма, обикновено се срещат на два етапа:

  • В първата картина е подобна на хода на неусложнена аневризма, но има по-силна болка, придружена от повръщане и колапс.
  • На втория етап, когато стената на съдовете се разкъсва, настъпва масово кървене, което обикновено води до смърт.

Между етапите може да отнеме няколко минути или няколко часа.

Съвременни методи за диагностика и лечение

Навременната диагноза на аневризма на аортата може да спаси хиляди животи всяка година. Поради това е важно да проведете всички налични инструментални изследвания при първото подозрение за това заболяване. Те включват:

Като се има предвид, че разкъсването на аневризма на аортата вероятно е фатално и може да се случи по всяко време, за такива пациенти е показана хирургична интервенция. Освен това, при пациенти с нарушен или дисектиращ аневризъм на коремната аорта операцията се извършва спешно поради спешни причини. Ако обаче процесът е в начален стадий и курсът му не е усложнен от нищо, чакащите тактики за лечение на аневризма с проучване на всеки шест месеца могат да бъдат оправдани. В същото време, за пациентите, страдащи от артериална хипертония, употребата на лекарства, които намаляват кръвното налягане, става наистина жизненоважна.

Прочетете повече за операцията за аневризъм на аортата по връзката.

Видеоклип: определение, диагноза и възможности за лечение на заболяването

Аневризми на други локализации

Независимо от факта, че ако аневризма се разкъсва в периферната артерия, последствията не са толкова фатални, но интензивното вътрешно кървене е сериозна опасност за живота на човека, независимо къде се намира тялото му. Помислете за най-често срещаното местоположение на аневризмите в периферните артерии.

  • Аневризмът, който се образува във възходящата аорта. Той може да засегне зоната на артерията от аортната клапа до мястото на освобождаване на брахиоцефалния ствол. Често има форма на вретено и може да бъде усложнена от недостатъчност на аортната клапа, а това от своя страна засяга общото благополучие на човека и състоянието на сърцето му (прочетете повече за аортата и аневризма на сърцето).
  • Аневризма, който засяга аортната дъга. Неговата опасност се крие във факта, че големи артериални стволове се отдалечават от тази част на главната артерия в посоката на главата и ръцете. Тоест, когато аортната дъга е повредена, не само слабост възниква в ръцете, но и симптоми, които показват нарушение на церебралната циркулация.
  • Аневризма на сливната артерия. Според честотата на поява, тя непосредствено следва аневризма на корема на аортата. Характеризира се с факта, че вероятността от скъсване се увеличава драматично по време на бременност. Често има възпалителна причина и калцифицирани фокуси. Болката се локализира в горната част на горната част на корема.
  • Аневризма на бъбречната артерия може да доведе до сериозни усложнения (до бъбречни инфаркти). Най-често такива наранявания са едностранчиви, болестта може да се развие при доста млади хора на фона на вродени дефекти на съдовите тъкани.

Прочетете за церебралната аневризма тук.

  • Аневризъм на илеалната артерия. Опасността от това локализиране е, че илиасната артерия е най-голямата след аортата, което означава, че ако тя се разкъса, последствията могат да бъдат необратими. Скръбта на такава аневризма е, че тя може да продължи дълго време без никакви симптоми и болката настъпва, когато разширението на артерията достигне критичен размер и започва да оказва натиск върху вътрешните органи.
  • Когато възникне аневризма на бедрената артерия, възниква пулсираща форма на тумор (често в областта на слабините). Най-голям процент пациенти са възрастни, а този тип аневризъм често е двустранен. Фалшив аневризъм на тази артерия е специфичният хематом на съда, който се образува в резултат на увреждане на съдовата стена.
  • Когато възникне аневризма на югуларната вена, съдовата торбичка, най-често причинена от травма. Това е фалшив аневризъм. Създава се главно след "затъпените" затворени рани, по-рядко се появява, когато се нарязват прободни и огнестрелни рани с тесен ранен канал. Аневризмите на югуларните вени, ако се наблюдават при деца, могат да бъдат вродени, поради нарушена образуване на съдови тъкани по време на развитието на плода.

Какви мерки трябва да предприемем за предотвратяване на болестта?

Препоръки за хранене за пациентите

Ако човек е с диагноза аневризма и терапевтичната тактика е избрана от лекаря, значи много зависи от начина на живот на пациента и от това колко дисциплиниран той е в съответствие с препоръките на лекаря.

Когато атеросклерозата е призната като причина за аневризма на всеки плавателен съд, състоянието може да бъде подобрено, като се насочат всички усилия за борба с това заболяване. Тук на първо място на значението на спазването на диетата. Най-добре е да изключите от диетата си животински мазнини, яйчни жълтъци, маргарин. Изпечено без мазнини постно месо и океанска риба са добре дошли. Зареждайте с енергия и в същото време пречистете тялото от хляб и зърнени храни от пълнозърнести храни. Необходимо е да се увеличи делът на плодовете и зеленчуците в диетата им, тъй като влакното, съдържащо се в тях, допринася за нормализирането на липидния метаболизъм. Маслото, сиренето и заквасената сметана трябва да се изхвърлят и да се заменят с нискомаслени млечни продукти.

Прочетете повече за диетата и препоръките за атеросклероза, които също са подходящи за пациенти с аневризми.

Опитайте се напълно да се откажете от употребата на алкохол, силен черен чай и кафе - тези напитки създават спазъм натоварване на съдовете, което може да бъде фатално с аневризма. Зеленият чай, напротив, леко тонизира кръвоносните съдове и има укрепващ ефект. Растителните масла, произведени от голямо разнообразие от семена и ядки, ще помогнат за разнообразяване на диетата (не само на слънчогледа). Също така, много подправки допринасят за нормализирането на метаболизма на мазнините в организма. Те включват куркума, джинджифил, чесън, лук.

Справяне с хипертония

Важен рисков фактор за аневризмите е артериалната хипертония. Това се дължи на факта, че високото кръвно налягане провокира бързо изтъняване на съдовата стена в областта на аневризмата. И по време на хипертонична криза, вероятността за разкъсване на съда на това място се увеличава няколко пъти. Ето защо е важно да се предотвратят прекалените кръвни налягания, за да се избегне хидродинамичното въздействие върху болния кораб.

Хипертоничните кризи могат да бъдат причинени от неправилното приемане на антихипертензивни лекарства. Поради това е жизнено важно пациентите с диагностициран аневризъм да следват режима на приемане на медикаменти за натиск. Някои групи лекарства могат да се приемат веднъж дневно, други се нуждаят от два до три пъти, но ако наркотикът ви е подходящ, няма странични ефекти и дозата е правилно избрана, не се препоръчва прекъсване на приложението. Когато обикновен хипертензивен човек изчезне с главоболие, пациент с аневризъм рискува живота му.

Една от причините, които предизвикват рязко увеличаване на налягането, дори при относително здрави хора, е стресът. Ако имате нервна работа, семейни конфликти или сте просто много емоционален човек, помислете винаги да имате успокоително. Добър мек ефект без странични ефекти и пристрастяване дават модерни билкови препарати, които могат да бъдат закупени в аптеката.

Натоварване на монитора

Понякога, особено ревностни пациенти, лекарите предписват абсолютен мир. Не трябва да го разбирате буквално: без физическа активност, съдовете се разпадат по-бързо, което означава, че рискът от разкъсване на аневризма се увеличава.

Но вие също трябва да се заредите разумно. Ако не избягвате повдигането на тежести, не дръзвайте, несръчно оценявайте допустимото натоварване. Ако сте свикнали да бягате сутрин или да ходите на фитнес, не трябва да се отказвате от динамично обучение - заменете бягането с интензивно ходене, трениращите с гимнастика на йогите или Пилатес.

Северно ходене - велико равновесие

Ако се открие аневризма в човек, който няма навик да се упражнява редовно, е време да започнем. Просто десет минути сутрешно упражнение ще засили и увеличи съдовия тонус, артикуларната гимнастика без сериозно натоварване ще подобри кръвообращението в ръцете, краката и гръбначния стълб, а леките дихателни упражнения ще насищат вътрешните органи с кислород. Важното: такива натоварвания трябва да бъдат систематични, в идеалния случай ежедневно.

Спрете да пушите

Тази зависимост засилва растежа на аневризма, тъй като веществата, които се съдържат в тютюневия дим, имат пряк вредоносен ефект върху съдовете и косвено.

Всяко вдишване провокира нов кръг от спазми на малки съдове, включително тези, които подхранват аортата и други големи артерии. Това означава, че дегенеративните процеси ще се развиват по-бързо. Освен това чрез директно засягане на мускулния слой на засегнатата артерия тютюневият дим допринася за растежа на мястото, увредено от аневризма.

Що се отнася до косвения ефект на тютюнопушенето върху аневризмите, трябва да си спомним ролята на тютюна в развитието на атеросклерозата. При пушачи рискът от нарушения на метаболизма на липидите, образуването на атеросклеротични плаки и в резултат на аневризма е няколко пъти по-висок.

По този начин дори да се откажеш от тютюнопушенето увеличава шансовете за дълъг пълен живот на пациентите с аневризма.

Какво предлага традиционната медицина?

В някои случаи може да бъде оправдано консервативното лечение на аневризма на аортата, включително народни средства. Тинктури, билкови чайове и някои природни продукти имат благоприятен ефект върху кръвоносните съдове, сърдечното състояние и цялото тяло.

  • Глог е отлично средство за лечение на пациенти, страдащи от различни сърдечно-съдови заболявания, включително аневризма. Необходимо е да се приготви инфузия на изсушени в тъмно място плодове на това дърво: изсипете две супени лъжици от увити плодове с чаша вряща вода, оставете го да се варете добре (поне 3-4 часа) и да пиете чаша такава инфузия всеки ден в три дози.
  • Противовъзпалителните инфузии имат благоприятен ефект върху аневризмите, които повишават имунитета и премахват възпалителния фактор при развитието на аневризма. Тези тоник фолк лекарства включват инфузия на живак. И пресни плодове могат да се добавят към десерти и салати.
  • Семената и тревата от обикновен копър имат положителен ефект върху съдовете, засегнати от аневризма. Необходимо е да се приготви инфузията с 300 мл вряла вода и 1 супена лъжица пресен или сушен копър. Оставете го да стои, натоварвайте и пийте тази порция всеки ден в три или четири дози.
  • Celandine е универсално растение. При редовна употреба успешно се бори атеросклерозата - основната причина за аневризмите. Листата, необработените стъбла и цветята се събират в екологично чисти места, изсушават се на сянка и се използват за вливане. Чаша вряща вода се изсипва върху сухи смачкани части от растението (1 супена лъжица), влива се в продължение на поне един час и след това се филтрира. Пийте 50 грама три пъти на ден. Процесът на лечение е най-малко 30 дни.
  • Нашите предци обърнаха голямо внимание на пчелните продукти. При пациентите с аневризма поленът ще донесе най-голяма полза. Ако го приемате всеки ден за 1 чаена лъжичка (може да се смесва с мед), тогава процесът на стареене в тялото се забавя, съдовете се укрепват, теглото се нормализира, тялото се напълва с енергия.

Можете също така да направите своя вкусен десерт, който също ще поддържа здравето на вашите плавателни съдове:

За да направите това, смилайте един лимон през месомелачка, една чаша стафиди и ядки, след това добавете чаша мед и разбъркайте добре. Можете да променяте сместа чрез добавяне на сушени кайсии или смокини. Съхранявайте в хладилника и яжте 2 супени лъжици три пъти на ден.

  • Всички продукти, съдържащи големи количества витамин С, имат отличен ефект на укрепване. По този начин е добре да ядете чаша черна касис на ден, добре е да добавите роудън, червена боровинка, къпина, ягода в диетата си. През сезона, не забравяйте да ги използвате свежи, а през зимата можете да замразите тези плодове или да ги смилате със захар (винаги съхранявайте в хладилника).
  • Използвайте лимон за приготвяне на напитки и салати (главното е да не го вариш, за да не се срути крехката структура на витамин С). През зимата яжте един зрял портокал всеки ден.

I72.3 Аневризъм на илеалната артерия

Нарушаване на здравето в групата на заболяванията на артериите, артериите и капилярите

408 999 души са били диагностицирани с аневризъм на илиаки артерии

16 109 умряха с диагноза аневризма на илааевите артерии

3,94% смъртност в случай на аневризма на илааевите артерии

Аневризмът на артериалната артерия се диагностицира при мъжете на 135,39% по-често, отколкото при жените

287052

Мъжете се диагностицират с аневризъм на Илеалната артерия. За 10 590 от тях тази диагноза е фатална.

смъртност при мъже с болест Алергия на илеална артерия

121 947

Жените са диагностицирани с аневризъм на илиасната артерия За 5 519 от тях тази диагноза е фатална.

смъртност при жени с болест Алергия на илеална артерия

Рискова група за болестта Аневризъм на мъжете на илеална артерия на възраст 65-69 години и жени на възраст 65-69 години

Болестта е най-често при мъжете на възраст 65-69 години

При мъжете най-малко вероятно е заболяването да настъпи на възраст над 1 година

При жените заболяването е най-малко вероятно да се появи на възраст 0-4 години

Болестта е най-честа при жените на възраст 65-69 години.

Характеристики на заболяването Аневризъм на илеална артерия

Отсъствието или ниската индивидуална и социална опасност

* - Медицинска статистика за цялата група болести. I72 Други форми на аневризма

етиология

Причината за нарушаването на проходимостта на артериите в повечето случаи е атеросклерозата. Тези дисфункции възникват на фона на разнообразни провокиращи фактори, сред които има висок процент на свързани генетични и придобити патологии.

Клинична картина

Симптоматологията на заболяванията на артериалната система варира в зависимост от местоположението на лезията, но следните общоприети предупредителни признаци включват следното: Главоболие и синкопално състояние (припадъци); Повишена умора; Безсъние (често на фона на болка); Скокове на кръвното налягане (пристъпи на хипертония и хипотония); Гадене и повръщане; Нарушения на изпражненията (с лезии на чревните артерии); Интермитентна клаудикация; Синдром на болката в засегнатата област (в покой - включително); Изтръпване, изтръпване, парене, сърбеж в краката; Палор, цианоза, други модификации на тонуса на кожата; Устойчиво чувство на силна пулсация в болния съд (рядко); Стабилен студ на крайниците; Затъмняване или потъмняване на кожата; Образуването на трофични язви; Некротични промени в кожата и гангрена.

диагностика

Стандарт за диагностициране на болестта Не е намерен алергизъм на илеалната артерия

Диагноза Аневризъм на илеалната артерия на 17 място в честотата на заболяванията в рубриката на други заболявания Артерии, артерии и капиляри

Най-чести:

Болест на аневризма на левковата артерия при 1-та най-опасна болест в категорията на други заболявания Артерии, артерии и капиляри

Диагнозата се прави въз основа на оплакванията на пациента и на всички клинични симптоми. Използвани са и лабораторни диагностични методи.

Медицински услуги за диагностика на аневризма на илеална артерия

Лабораторни и инструментални методи на изследване (3437)
Комплексни изследвания (356) 

* - Медицинска статистика за цялата група болести. I72 Други форми на аневризма

Клиники за диагностика

Мрежа от медицински центрове "Клиницист"

Мрежата от медицински центрове "Clinician" е една от най-големите мрежи от мултидисциплинарни клиники в Краснодар. От 2003 г. тя започва своята работа като една от първите частни клиники, в продължение на 15 години, потвърждаваща статута на честна клиника на европейско ниво. Клиниките провеждат повече от 300 вида диагностични процедури и изследвания само на експертно ниво. В мрежата от медицински центрове лекарите провеждат приеми в 34 специализации. Можете със сигурност да се доверите на клинициста да се грижи за вашето здраве!

Дружество с ограничена отговорност "Dent-Plus"

Дружеството с ограничена отговорност "Дент-Плюс" предоставя помощ в 6 медицински специалности. Има лиценз за предоставяне на 9 медицински услуги. Тя предоставя услуги от 2015 г. на базата на лиценз, издаден от организацията "Министерство на здравеопазването в Москва".

109559, Москва, ст. Novorossiyskaya, г. 28

Дружество с ограничена отговорност "DOKTORPLASTIK"

Дружество с ограничена отговорност "DOKTORPLASTIC" предоставя помощ в 0 медицински специалности. Има лиценз за предоставяне на 0 медицински услуги. Тя предоставя услуги от 2007 г. насам на базата на лиценз, издаден от организацията "Министерство на здравеопазването в Москва".

101000, Москва, ст. Myasnitskaya, 32, стр. 1

LLC "Клиника на доктор Осипова"

Дружеството с ограничена отговорност "Клиника на доктор Осипова" оказва съдействие в 7 медицински специалности. Има лиценз за предоставяне на 9 медицински услуги. Тя предоставя услуги от 2005 г. насам на базата на лиценз, издаден от организацията "Министерство на здравеопазването в Москва".

117869, Москва, ст. Островитянова, 9, Блд. 1

лечение

Стандартът за лечението на заболяването на аневризма на Илеалната артерия не е установен

8 дни, необходими за лекарите в стационарно лечение

Необходим е по-малко от час за амбулаторно лечение.

Предоставят се медицински процедури за лечението на аневризма на Илеал

Промяна в начина на живот Несъмнено много важен етап от лечението е промяната в начина на живот. В тази връзка, лекарят може да Ви препоръча следното: спрете да пушите, ако сте пушач; оптимизиране на режима на теглото, диетата и упражненията; постоянно наблюдавайте и регулирайте нивата на кръвното налягане, ако имате високо кръвно налягане; регулирайте нивата на кръвната захар с подходяща диета и лекарства, ако имате диабет. Лечение на наркотици В зависимост от ситуацията, лекарят може да предпише лечение, насочено към намаляване на болката, вискозитета на кръвта, нормализиране на холестерола, кръвното налягане и глюкозата. Хирургично лечение Изборът на метод за хирургично лечение зависи от много фактори: локализация, тежест на лезията, възраст. Artery shunting: заобикаляйки свитата или напълно запушената област на артерията за кръвен поток, се създава допълнителен път - шунт. Като шунт може да се използва една от вашите вени или протеза от изкуствен материал. Примерите за такива операции могат да служат като така наречените аорта-феморални, аорто-лъчеви, илиако-бедреални, бедрена-бедрена, бедрена-полюсни, бедрена-тибиална маневра. Протезиране на артерията: засегнатата област на артерията се заменя с изкуствена съдова протеза. Ентекарторектомия и артериална пластика: операция, при която се отстранява атеросклеротична плака, за да се възстанови кръвотока чрез разрез в артерията. За по-добър резултат може да се зашие специален пластир между краищата на артериалния разрез, като по този начин се разшири луменът на артерията.

Аневризъм на коремната аорта

Аневризма на коремната аорта - локално подуване или дифузно разширение на аортната стена в коремната област. Аневризма на коремната аорта може да бъде асимптоматичен или да се открие с пулсация, коремни болки с различна интензивност, ако аневризма се разкъсва, клиниката има интраперитонеално кървене. Диагнозата на аневризма включва преглед на рентгенографията на коремната кухина, USDG на коремната аорта, радиоактивната ангиография, CT. Лечението на аневризма на коремната аорта е изключително хирургично: отворена резекция на аневризмалния плик с подмяна на изрязаната част със синтетична протеза или ендопротезиране.

Аневризъм на коремната аорта

Аневризма на коремната аорта е патологично разширение на коремната аорта под формата на издатина на нейната стена в областта от XII гръдния до IV - V лумбалния прешлен. При кардиологията и ангиохирургията, делът на аневризмите на коремната аорта съставлява до 95% от всички аневризмични промени в съдовете. При мъжете на възраст над 60 години се диагностицира аневризма на коремната аорта в 2-5% от случаите. Въпреки възможния асимптоматичен курс, аневризма на коремната аорта е склонен към прогресия; средно диаметърът му се увеличава с 10% годишно, което често води до изтъняване и разрушаване на фатален аневризъм. В списъка на най-честите причини за смърт абортът на коремната аорта се нарежда на 15-о място.

Класификация на аневризма на корема на аортата

Анатомичната класификация на аневризмите на коремната аорта е с най-голяма клинична стойност, според която се отличават инфрареалните аневризми, разположени под изхвърлянето на бъбречните артерии (95%) и надребрената с локализация над бъбречните артерии.

Съгласно формата на издатината на стената на съда, има сакрални, дифузни аневризми на коремната аорта с форма на шпиндел и дисекция; върху структурата на стената, истински и фалшиви аневризми.

Като се имат предвид етиологичните фактори, коремните аортни аневризми се разделят на вродени и придобити. Последният може да има невъзпалителна етиология (атеросклеротична, травматична) и възпалителна (инфекциозна, сифилитична, инфекциозно-алергична).

Според варианта на клиничния курс на аневризма на коремната аорта е неусложнена и сложна (ексфолиация, разкъсване, тромбоза). Диаметърът на аневризма на коремната аорта предполага малка (3-5 см), средна (5-7 см), голяма (над 7 см) и гигантска аневризма (с диаметър 8-10 пъти диаметъра на инфрареналната аорта).

Въз основа на разпространението на A.A. Pokrovsky et al. Има 4 вида аневризми на корема на аортата:

  • I - инфраредна аневризма с дистален и проксимален провлак, достатъчен по дължина;
  • II - инфраредна аневризма с достатъчно дълъг проксимален провлак; се простира до аортна бифуркация;
  • III - инфраредна аневризма, включваща бифуркация на аортна и иалогична артерия;
  • IV - инфрачервен и субренален (общо) аневризъм на коремната аорта.

Причини на аневризма на корема на аортата

Според изследването основният етиологичен фактор на аневризмите на аортата (аневризми на аортната дъга, аневризми на гръдната аорта, аневризми на корема на аортата) е атеросклероза. В структурата на причините за придобитите аортни аневризми той представлява 80-90% от случаите.

По-редкият придобит произход на аневризма на коремната аорта се свързва с възпалителни процеси: неспецифичен аортоартит, специфични съдови лезии в сифилис, туберкулоза, салмонелоза, микоплазмоза, ревматизъм.

Предпоставка за последващото формиране на аневризма на коремната аорта може да бъде фибро-мускулна дисплазия - вродена непълноценност на аортната стена.

Бързото развитие на съдовата хирургия през последните десетилетия доведе до увеличаване на броя на йарогенните коремни аортни аневризми, свързани с технически грешки при извършване на ангиография, реконструктивни операции (аортна дилатация / стент, тромбоемболектомия, протеза). Закритите коремни или гръбначни травми могат да допринесат за появата на травматични коремни аортни аневризми.

Около 75% от пациентите с аневризми на коремната аорта са пушачи; в същото време рискът от развиване на аневризма нараства пропорционално на опита при пушене и броя на ежедневните цигари, пушени. Възрастта е над 60 години, мъжкият пол и наличието на подобни проблеми в членовете на семейството увеличават риска от образуване на коремен аортен аневризъм с 5-6 пъти.

Вероятността от скъсване на коремната аортна аневризма е по-висока при пациенти с артериална хипертония и хронични белодробни заболявания. В допълнение, формата и размерът на аневризмалната торба имат значение. Доказано е, че асиметричните аневризми са по-податливи на разкъсване, отколкото при симетрични, а диаметър на аневризма над 9 см, смъртността от разкъсване на аневризма и от вътрешно-коремно кървене достига 75%.

Патогенеза на аневризма на корема на аортата

При развитието на аневризма на коремната аорта играят роля възпалителни и дегенеративни атеросклеротични процеси в аортната стена.

Възпалителният отговор в аортната стена възниква като имунен отговор към въвеждането на неизвестен антиген. В същото време се развива инфилтрация на аортната стена от макрофаги, развиват се В и Т лимфоцити, нараства производството на цитокини и нараства протеолитичната активност. Каскадата на тези реакции на свой ред води до разпадане на извънклетъчната матрица в средния слой на аортата, което се проявява в увеличаване на съдържанието на колаген и намаляване на еластин. На мястото на гладките мускулни клетки и еластичните мембрани се образуват кухини, подобни на кисти, в резултат на което се намалява силата на аортната стена.

Възпалителните и дегенеративни промени са съпроводени от удебеляване на стените на аневризма, появата на интензивна перианевризмална и постневризмална фиброза, сливане и включване на околните аневризми в възпалителния процес.

Симптоми на аневризма на корема на аортата

В случай на неусложнена коремна аортна аневризма, няма субективни симптоми на заболяването. В тези случаи аневризма може да бъде диагностициран случайно с абдоминално палпиране, ултразвук, абдоминална радиография, диагностична лапароскопия за друга абдоминална патология.

Най-типичните клинични прояви на коремен аортен аневризъм са постоянни или периодични болки в болки в мезогастера или в лявата половина на корема, което се свързва с натиска на нарастващия аневризъм върху нервните корени и плексидите в ретроперитонеалното пространство. Болката често излъчва до областта на лумбалните, сакралните или слабите места. Понякога болките са толкова интензивни, че за тяхното облекчение се изискват аналгетици. Болният синдром може да се разглежда като атака на бъбречна колика, остър панкреатит или радикулит.

Някои пациенти, при липса на болка, усещат тежест, разтройство в корема или повишено пулсиране. Може да се появи гадене, подуване, повръщане, метеоризъм и запек поради механичното компресиране на аневризма на коремната аорта на стомаха и дванадесетопръстника.

Урологичният синдром при аневризма на корема на аортата може да се дължи на компресия на уретера, дислокация на бъбреците и да се прояви хематурия, дисурични разстройства. В някои случаи компресията на тестикуларните вени и артериите е придружена от развитието на болезнен симптомен комплекс в тестисите и варикоцеле.

Ииородикуларен синдром, свързан с компресиране на нервните корени на гръбначния мозък или прешлените. Характеризира се с болка в долната част на гърба, сензорни и двигателни нарушения в долните крайници.

При аневризма на корема на аортата може да се развие хронична исхемия на долните крайници, появяваща се със симптоми на интермитентна клаудикация и трофични разстройства.

Изключително рядък е изолираният аневризъм на коремната аортна дисекация; по-често това е продължение на гръдната аортна дисекация.

Симптоми на руптура на аневризмата

Разкъсването на аневризма на коремната аорта се придружава от клиника за остър корем и в относително кратко време може да доведе до трагичен изход.

Комплексът на симптомите на руптурата на коремната аорта се придружава от характерна триада: болка в корема и лумбалната област, колапс и повишено пулсиране в коремната кухина.

Характеристиките на клиниката за разкъсване на коремен аортен аневризъм се определят от посоката на разкъсване (до ретроперитонеалното пространство, свободната коремна кухина, долната вена кава, дванадесетопръстника, пикочния мехур).

Ретроперитонеалното разрушаване на аневризма на корема на аортата се характеризира със синдром на упорита болка. С разпространението на ретроперитонеален хематом в тазовата област се наблюдава облъчване на болка в бедрото, слабините, перинеума. Високото поставяне на хематома може да симулира сърдечна болка. Количеството кръв, излята в свободната коремна кухина в случай на руптура на ретроперитонеалното аневризма, обикновено е малко - около 200 ml.

При интраперитонеална локализация на разкъсан аневризъм на коремната аорта се развива масивна клиника на хемоперитонеум: феноменът на хеморагичен шок бързо се увеличава - остра бледност на кожата, студена пот, слабост, нишка, чести пулсации, хипотония. Налице е остра подуване и болезненост на корема във всички отделения, разлят симптом на Shchetkin-Blumberg. Ударът се определя от наличието на свободна течност в коремната кухина. Фатален изход с този вид разкъсване на коремен аортен аневризъм се случва много бързо.

Пробивът на аневризма на коремната аорта в долната вена кава е съпроводен от слабост, недостиг на въздух, тахикардия; оток на долните крайници е типичен. Локалните симптоми включват болка в корема и долната част на гърба, пулсираща коремна маса, над която се чува систолично-диастолично мърморене. Тези симптоми нарастват постепенно, което води до тежка сърдечна недостатъчност

Когато анусът на корема на корема се разруши в дуоденума, клиниката с обилно стомашно чревно кървене се развива с внезапен колапс, кърваво повръщане и мелена. В диагностичния план този вариант на разкъсване е трудно да се различи от стомашночревно кървене с различна етиология.

Диагноза на аневризма на корема на аортата

В някои случаи може да се подозира наличието на аневризъм на коремната аорта чрез общо изследване, палпиране и аускултация на корема. За идентифициране на семейните форми на аневризма на корема на аортата трябва да се събере задълбочена история.

Когато се изследват слаби пациенти в склонна позиция, може да бъде определена повишена пулсация на аневризма през предната коремна стена. При палпиране в горната част на корема вляво се открива безболезнена, пулсираща, гъста еластична формация. По време на аускулацията на аневризма на корема на аортата се чува систолично мърморене.

Най-достъпният метод за диагностициране на аневризма на коремната аорта е рентгенография на коремната кухина, което позволява визуализиране на сянката на аневризма и калцификация на стените му. Понастоящем USDG се използва широко при ангиология, дуплексно сканиране на коремната аорта и нейните клони. Точността на ултразвуковото откриване на коремен аортен аневризъм е близо до 100%. С помощта на ултразвук се определя от състоянието на аортната стена, разпространението и локализирането на аневризма, мястото на разкъсване.

CT или MSCT на коремната аорта позволява да се получи изображение на лумена на аневризма, калцификация, дисекция, вътрешномедна тромбоза; идентифициране на заплахата от разкъсване или прекъсване.

В допълнение към тези методи аортография, интравенозна урография и диагностична лапароскопия се използват при диагностицирането на аневризма на корема на аортата.

Лечение на аневризма на корема на аортата

Откриването на аневризма на корема на аортата е абсолютна индикация за хирургично лечение. Радикалният тип операция е резекция на аневризма на корема на аортата, последвано от заместване на резетираната област с хомотрансплантант. Операцията се извършва чрез лапаротомичен разрез. С участието на илюучните артерии в аневризма е показана бифуркационна аорто-илична протеза. Средната смъртност при отворена хирургия е 3.8-8.2%.

Противопоказания за елективна хирургия са наскоро (по-малко от 1 месец) инфаркт на миокарда, удар (до 6 седмици), тежка кардиопулмонална недостатъчност, бъбречна недостатъчност, обща оклузивна лезия на илиакия и бедрената артерия. Когато аневризма на коремната аорта е разкъсан или разкъсан, резекция се извършва по здравословни причини.

Чрез съвременни методи минимално травматично операция на корема аортна аневризма отнася ендопротезиране аорта чрез имплантируемо стент присадка. Хирургическата процедура се извършва в рентгенова операционна зала чрез малък разрез в бедрената артерия; ходът на операцията се контролира от рентгеновата телевизия. Монтаж стент присадка позволява изолиране на аневризъм торбичка, като по този начин предотвратява възможността за разкъсване, и едновременно създава нов канал за кръвен поток. Предимствата на ендоваскуларната интервенция са минимална инвазивност, по-малък риск от развитие на постоперативни усложнения, бързо възстановяване. Въпреки това, според литературата, в 10% от случаите има дистална миграция на ендоваскуларни стентове.

Прогнозиране и профилактика на аневризма на коремната аорта

Аневризма на коремната аорта е коварна и непредсказуема съдова патология. Вероятността смърт от руптура на голям аневризъм е повече от 75%. Същевременно, от 30 до 50% от пациентите умират дори и в предхождащ стадий.

През последните години се наблюдава значителен напредък в диагностиката и лечението на коремен аортен аневризъм при сърдечна хирургия: броят на диагностичните грешки е намалял, броят на пациентите, подложени на хирургично лечение, се е увеличил. На първо място, тя е свързана с използването на модерни образни изследвания и въвеждането на аортна аневризма в практиката за замяна на ендопротезата.

За да се предотврати потенциална опасност от аневризъм в корема на аортата, хората, които страдат от атеросклероза или имат фамилна анамнеза за това заболяване, трябва редовно да бъдат изследвани. Важната роля, която играят отхвърлянето на нездравословни навици (пушене). Пациентите, които са претърпели операция за аневризъм на коремната аорта, трябва да бъдат следвани от съдов хирург, редовен ултразвук и CT скенери.

Причини и лечение на атеросклероза на коремната аорта

Атеросклерозата е системен процес на разрушаване на артериалното легло, в който холестеролът се отлага върху вътрешната стена на съдовете и се образува така наречената атеросклеротична плака. И двата малки и големи кораба са засегнати.

Атеросклерозата на коремната аорта и илиасните артерии е една от "любимите" локализации на процеса. В тази секция патологията може да се осъществи чрез две многоизмерни промени във васкуларната мрежа - появата на аневризъм (разширяване) или появата на запушване (стесняване). Какви са симптомите на тези две състояния? Какво са опасни? Какви са възможностите за лечение?

Прочетете в тази статия.

Атеросклероза - причината за разширяването на аортата и нейното стесняване

Атеросклерозата е системен процес на увреждане на артериалното дърво, в което се формират атероматозни плаки по вътрешната страна на стената на съда. Тези промени в артериите, които са бавни в природата, включват взаимодействието на различни хемодинамични, метаболитни и химични процеси.

Ендотелните клетки, които линизират вътрешната повърхност на артериите, участват активно в този процес. Приспособявайки се към натрупването на холестерол, тези клетки променят реда на местоположението си и броят им може да намалее или да се увеличи.

Всичко това се отразява в стената, която отговаря на ситуацията с две "многопосочни" опции. Или се сгъстява - диаметърът намалява, настъпва така наречената оклузия (заличаване). Или стената на артерията става по-тънка, което води до вазодилатация (разширение), последвано от образуване на аневризма (издатина на обвивките на плаката навън).

Рискови фактори за развитието на патологията

Атеросклерозата е най-честата причина за запушване (заличаване) на коремната аорта и илиасните артерии. Рисковите фактори за атеросклеротичните плаки в сегмента на аорто-лъчите могат да бъдат разделени на:

• немодифицируеми, които включват пол, възраст, генетика;
• Модифицируеми (променливи) - тютюнопушене, хиперлипидемия (високо ниво на мазнините в кръвта), хипертония, захарен диабет.

Мъжете са по-склонни да страдат от атеросклероза, отколкото при жените. Честотата се увеличава с възрастта, достигайки около 10% сред хората над седемдесет. Болестта изглежда изострена от онези, които водят заседнал начин на живот, са затлъстели и са обект на постоянен емоционален стрес.

Симптоми на запушване на коремната аорта и илиасните артерии

При появата на заболяването пациентът има болка, спазми и усещане за умора в долната част на тялото, докато ходи. При физическа активност се появява болка в бедрата, бедрата, спазмите на мускулите на стомаха, които изчезват в покой. Тъй като заболяването се влошава, болка може да възникне при ходене за по-кратки разстояния. При силна оклузия симптомите могат да се появят дори в покой.

При някои мъже оклузията на сегмента аорта-илиак може да прояви еректилна дисфункция (невъзможност за поддържане или поддържане на ерекция).

В медицината тази патология се нарича синдром на Leriche, считан за една от формите на обратими атеросклероза на артериите на долните крайници. Тоест, когато стесняването се простира до обикновената илиачна и коремна аорта. Когато няма клинична симптоматика и съдовата лезия на този сегмент се потвърждава от медицинско изображение (CT или MRI), се прави диагноза - нестенотична атеросклероза на коремната аорта.

Полезно видео

За синдрома на Leriche вижте този видеоклип:

Оклузията на аорто-илиакия сегмент обикновено прогресира, ако не се лекува. Появяват се по-сериозни признаци на заличаване:

● силна болка, студена непоносимост и изтръпване в крайниците;
● атрофични промени на кожата, до появата на нелекуващи язви;
● лъскава, разредена кожа, чувствителност към всякаква травма, малки разфасовки и драскотини, които не се излекуват дълго време, инфекцията често се свързва;
● мускулна атрофия на краката;
● гангрена (смърт на тъканите), която по правило изисква ампутация на крайника.

Ако се появи някой от горните симптоми, това означава, че кръвният поток към краката през артериите е блокиран. Следователно, тази ситуация изисква незабавно лечение на лекаря (за предпочитане на съдовия хирург). Необходимо е подходящо лечение (най-често операция), за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването (за да се избегне появата на гангрена).

Симптоми на аневризма на корема на аортата

Аневризма на коремната аорта е локално разширение на съда с повече от 3 сантиметра. Тази патология се проявява при около 1 на 20 души над 65-годишна възраст.
Смята се, че основната причина за формирането на аневризма на тази аорта е атеросклерозата. Но днес не е ясно защо при някои хора болестта води до вазодилатация, а в други - до заличаване. Предполага се, че това се дължи на разликата в еластичността на средния слой на аортната стена: при някои пациенти тя се повишава от раждането, а в други се намалява.

Най-често аневризма не се проявява, а курса му е безсимптомен. Въпреки това, ако разширението достигне значителен размер, тогава болезнени, пулсиращи усещания се появяват в корема, долната част на гърба или в скротума. С увеличаването на симптомите и появата на нови симптоми, рискът от разкъсване на аневризма се увеличава.

Следователно се смята, че появата на симптомите е индикация за хирургично лечение. В допълнение към разкъсването на аневризма има и други усложнения от неговото присъствие, които имат своите клинични признаци. Те включват:

● Тромбоза / емболизация. В разширената част на съда се получава турбулентно движение, което е източник на образуване на кръвни съсиреци. Фрагменти от кръвен съсирек, образуван в аневризма, се прекъсват и се преместват (емболизират) в долните части на кръвния поток, което води до блокиране на лумена на артериите на краката - появява се клинична клиника с остро или хронично запушване на тези съдове.
● Стискане на съседни органи, което води до нарушаване на тяхната функция. Най-често преминава урината през уретерите, поради което бъбреците започват да работят "лошо".
● Фистулно образуване, необичайна връзка между аневризма и всеки съседен орган. Например, аорто-чревната фистула е съобщение от вътрешния лумен на аортата и червата. Пациентите с тази патология често отиват в болницата с признаци на чревно кървене.

Диагноза на разширяване и запушване на коремната аорта

Диагностиката на заличаването на аорто-илиакия сегмент се състои от задълбочен клиничен преглед, който включва както инвазивни, така и неинвазивни техники. Най-често използваната доплерова сонография, която позволява да се оцени степента на стесняване, нейната локализация и дължина. Събраната информация ви позволява да решите за лечението.

Ако резултатите показват, че е необходима хирургична интервенция, се използва CT сканиране или конвенционална ангиография, която включва въвеждането на контраст чрез катетъра в аортата.

Ангиографията ви позволява ясно да видите засегнатия плавателен съд, за да определите какъв тип операция е необходима в този конкретен случай.

Аневризмът често се открива случайно, когато се извършва абдоминален ултразвук. Това проучване ви позволява да определите размера на разширителния съд. Ултразвукът се използва и за мониторинг. Компютърната томография с контрастни интраартерии все още се счита за "златен стандарт" при изследването на аневризма на корема на аортата, чиято чувствителност е почти 100%.

Лечение на аневризма на корема на аортата

Целта на лечението е да се предотврати разкъсване на аневризмата. Този проблем се решава с помощта на медицински мониторинг (непрекъснат мониторинг) или хирургическа интервенция. По правило, това, което предлага лекарят, до голяма степен зависи от големината на аневризма и скоростта на неговото развитие.

Ако аневризма на корема на аортата е малък и няма симптоми, лекарят препоръчва мониторинг. При тази ситуация лекарят предписва специфично изследване, най-често този ултразвук, за да проследи промяната в размера на аневризма. Той също така прави препоръки за лечението на коморбидността, което може да влоши хода на аневризмата. Например подходящата терапия за хипертония намалява риска от разкъсване.

Хирургичното лечение обикновено се препоръчва, ако диаметърът на аневризмата е 5 сантиметра или повече. Друга възможност, когато лекарят предлага операция, се характеризира с бърз растеж, появяват се симптоми, които показват опасност от евентуално разкъсване.

Съществуват следните възможности за хирургично лечение:

● Ендоваскуларната хирургия включва въвеждането през бедрените артерии на трансплантанти под формата на епруветки, които са фиксирани в аортата на нивото на аневризма. Присадки, състоящи се от метална мрежа, усилват стената на съда, като по този начин намаляват вероятността от разкъсване. Този тип ендоваскуларна хирургия се счита за най-безопасната, в 99% от случаите не се налагат повтарящи се хирургични интервенции.
● Отворете коремна хирургия, която включва отваряне на коремната кухина и отстраняване на увредената област на аортата и замяната й със синтетична тръба. В сравнение с ендоваскуларната, тази операция осигурява по-дълъг период на възстановяване. Също така при този тип хирургични интервенции, постоперативните усложнения са по-чести (дълбока венозна тромбоза на долния крайник, супресиране на рани).

Полезно видео

За информация как да извършите ендопротезна подмяна на аневризма на корема на аортата, вижте това видео:

Какви варианти на хирургичното лечение ще бъде предложено от лекаря зависи от редица фактори, например, относно местоположението и размера на аневризмата, възрастта на пациента, съвестността.

Лечение на патологията на оклузията

Преди да предложи лекарство за лечение на атеросклероза на коремната аорта, лекарят обикновено предполага, че са засегнати рисковите фактори:

● спрете да пушите
● контролира нивата на холестерола
● предотвратяване на високо кръвно налягане,
● поддържане на нормални нива на кръвната захар при диабет,
● упражнявайте редовно.

Лечението на наркотици обикновено се състои в предписване на аспирин или други лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Такова лекарство като "статин" предотвратява по-нататъшното образуване и разрастване на атеросклеротични плаки. Ако горните мерки не помогнат и заболяването се развие, пациентът може да получи хирургично лечение:

● Стентът на аортата и илиасните артерии се счита за най-често използваната ендоваскуларна операция за възстановяване на нормалния кръвен поток в тази секция. Тази процедура се извършва под контрола на ангиографията. Нейната същност се крие във факта, че през бедрената артерия на нивото на стеноза е инсталирана тръба, която разширява лумена на съда и му предпазва от стесняване.

● Байпас хирургията включва налагането на байпас анастомоза на нивото на стеснещия участък. По правило, тази локализация изисква използването на изкуствен присад.

Монтаж на шийката на аортата на бедрената кост

предотвратяване

Допълнителното прогресиране на атеросклерозата на коремната аорта и на илиасните артерии може да бъде спряно чрез модифициране на начина на живот:

● спрете да пушите;
● да контролирате нивата на кръвната захар, ако има диабет;
● започва да практикува 30-минутна гимнастика (5 пъти седмично);
● редовно приемате лекарства за понижаване на кръвното налягане, ако има хипертония, в случай на хиперхолестеролемия, получавате подходящо лечение;
● използвайте диета с ниско съдържание на наситени мазнини;
● опитайте да загубите тези допълнителни паунда.

Аорто-лъчевият сегмент е най-честата локализация на аневризмите, а оклузията на артериалното легло в тази част е втората причина за гангрена на долните крайници. Доказано е, че модификацията на начина на живот предотвратява по-нататъшното прогресиране на атеросклерозата. Това на свой ред намалява риска от животозастрашаващи усложнения за пациента - руптура на аневризмата, гангрена на долните крайници.

Ако се открие атеросклероза на аортата, народната терапия може да помогне ефективно да се бори с диагнозата. Средствата за поддържане на сърцето са способни да правят чудеса, но те трябва да се вземат разумно

Двустранно сканиране на аортата и нейните клони се извършва, за да се определи разклонението на дъгата, скоростта на кръвния поток, наличието на плаки и други неща. Такава диагноза на коремната секция помага да се идентифицират патологиите, за да се започне по-бързо лечение или операция.

Атеросклерозата на бъбречните артерии се развива поради възраст, лоши навици, наднормено тегло. Първоначално симптомите са скрити, ако се проявят, болестта прогресира много. В този случай е необходимо лекарство или хирургия.

Ако се открие аневризма на аортата, животът на пациента е в опасност. Важно е да знаете причините и симптомите на неговото проявление, за да започнете лечението възможно най-рано. По принцип това е операция. Може да бъде диагностицирана аортна руптура на коремната, гръдната и възходящата област.

Атеросклеротичните плаки се появяват в почти всеки съд - каротидната артерия, аортата, съдовете на шията, коремната аорта. Те могат да бъдат хетерогенни, калцинирани. Причини за седимента - висок холестерол, наследственост. Лечението може да се извършва чрез народни методи, лекарства, диета. Премахването се извършва по оперативен начин.

За съжаление, първоначалната атеросклероза не е толкова често диагностицирана. Забелязва се в късните етапи, когато признаци на аортна атеросклероза се проявяват в значителни здравословни проблеми. Какво ще покажат ултразвуковите и други изследователски методи?

Поради блокиране на кръвоносните съдове може да възникне чревна атеросклероза. Симптоми - болка, гадене, загуба на съзнание и други. Лечението е доста дълго и трудно.

Причините, поради които удебеляване на стените на аортата, корена й, може да се открие при възпалителни и атеросклеротични процеси. Симптомите могат лесно да бъдат объркани с други заболявания. Лечението се избира само от лекар, народните лекарства отиват само в комплекса след съгласуване.

Такава страховита патология, като атеросклероза на аортата и клапите, се проявява главно в напреднала възраст. При действието на определени причини аортната и митралната клапани са повредени, което допълнително ще доведе до сериозни последствия.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Защо възпаленията се появяват на тялото без причина какво да правим

От тази статия ще научите: защо натъртвания се появяват на тялото без причина, какви заболявания могат да причинят този проблем. Какво да правим с него.

Лупус антикоагулант

Синоними: Lupic антикоагулант, VA, Lupus антикоагуланти, LAОбща информацияЛупусният антикоагулант (БА) - клас G имуноглобулин - комбинира група антитела от имунната система, които реагират на фосфолипиди и ги деактивират.

Тромбофлебит мехлем върху краката

Тромбофлебитът е заболяване на вените. Появява се блокирането им, възпалителният процес се развива. За да се излекува една болест, се изисква да премине диагноза, да установи причината за тромбоза, да изясни етапа, да премине курс на лечение.

Опасна флеботромбоза

Брадиционните вени изчезнаха след 1 седмица и вече не се появяват.Флеботромбозата на дълбоките вени на долните крайници е сложна патология от сектора на болестите на венозната система.

Внезапни скокове в кръвното налягане

Острите скокове на всички показатели в тялото са изпълнени с преходни нарушения или показват скрита патология. Кръвното налягане при хората се поддържа и регулира от сложни механизми.

Дешифриране на ESR при кръвни тестове

Най-информативният и достъпен метод за лабораторна диагностика на човешкото състояние е пълен кръвен брой. ESR е един от основните показатели на това проучване. Важно е при установяване на диагнозата и определяне на метода на лечение.