От аневризмите на периферните артерии, най-честите са аневризмите на илиакия, бедрената и задната част на артериите.

Аневризъм на илеалните артерии

Аневризмалните дилатации на илиасните артерии често се срещат във връзка с аневризмални аортни маси. Изолирани аневризматични лезии на илиасните артерии рядко се наблюдават, те съставляват по-малко от 2% от всички аортоилични аневризмични образувания. В повечето случаи аневризмите на илиационната артерия се локализират на нивото на общата или вътрешната илиаза. Аневризмалната трансформация на външните илични артерии е изключително рядко. Рискът от разкъсване на иличните артерии все още не е преценен точно и критериите за избор на пациенти за хирургична интервенция не са определени. Общоприето е, че отворената или ендоваскуларната интервенция е показана при наличие на асимптоматични аневризми с диаметър повече от 3 см. Спешна хирургия е необходима при пациенти със симптоматични и разкъсани аневризми.

Аневризъм на бедрената артерия

Истинските аневризми на бедрената артерия се наблюдават при 25% от пациентите с аневризмални коремни аортни аномалии. Истинските аневризми са много по-рядко срещани от фалшивите аневризми, които се формират на нивото на дисталните анастомози след аорто-бедрената маневра. Те обикновено се появяват като безболезнена, пулсираща формация в областта на слабините. Има и пропуски, но това рядко се случва. Повечето пациенти имат време да потърсят медицинска помощ дори преди вероятността от счупване да стане доста висока.

В случая на малки аневризми на бедрената артерия, при периодични прегледи на пациента е възможна тактика на изчакване. Хирургичното лечение е показано при наличие на симптоматични аневризмални заболявания, както и когато диаметърът им е равен или по-голям от 3 см. Обикновено се изисква резекция на променената област с протези с линейна протеза. В същото време проксималната анастомоза се образува на нивото на ингвиналния лигамент и дисталната анастомоза се образува с бифуркация на общата бедрена артерия. Това е относително малка операция с надеждни резултати.

Аневризъм на полюсните артерии

Най-често срещаните аневризми на полюсните артерии, те представляват повече от 80% от всички аневризмални лезии на периферните артерии. Аневризмите на полюсните артерии се наблюдават около 15 пъти по-рядко от аневризмалните разширения на коремната аорта. В половината от случаите се откриват двустранни аневризми на полюсните артерии, а в 40% от случаите те се комбинират с аневризмални торби от коремната аорта.

Аневризмалните руптури са рядкост, но в 50% от случаите заболяването се усложнява от застрашаването на исхемия на дисталните крайници. Както в случая на аневризмални сакове с друга локализация, тромботичните маси се образуват в лумена на аневризмите на полюсните артерии. Популитните артерии обаче постоянно се подлагат на огъване и удължаване на усилията, вследствие на което рискът от разкъсване на фрагментите на кръвни съсиреци и съответно на дисталния емболизъм става много по-висок. Много пациенти могат да имат множествен микроемболизъм, които са асимптоматични, а клиничните симптоми се появяват само в случай на пълно запушване на главната артерия или тромбоза на самата аневризмална торбичка. По тази причина има голяма вероятност за явна заплаха от загуба на крайниците. Освен това нарушаването на проходимостта на изходния тракт оказва неблагоприятно въздействие върху резултатите от спешната реконструктивна хирургическа интервенция. Колкото по-голям е размерът на аневризма, толкова по-голяма е вероятността от наличието на тромботични маси в него. Следователно, индикациите за хирургична намеса се определят до голяма степен от наличието на тромботични маси в аневризма, но не и от неговия размер. Операцията е показана в случаите, когато данните от проучвания с ултразвук, CT или MRI показват наличието на тромботични маси. При тяхното отсъствие е общоприето, че аневризмите с диаметър, равен на или по-голям от 2 cm, подлежат на протезиране.

Традиционната интервенция е да се превръзка проксималната артерия и дисталната до аневризма, последвана от маневра с фрагмент на автоенето. Операцията се осъществява от медийния достъп. Въпреки това, според скорошни проучвания, при 30% от пациентите, след такива интервенции, кръвният поток се поддържа в аневризма. Освен това остава висок риск от увеличаване на размера на аневризма и дори от разкъсването му поради запазването на вътрешното налягане върху стените му, причинено от ретрограден кръвоток от клоните на коленния плексус. Ето защо операцията за предпочитане се осъществява от задния достъп с отвора на аневризмалната купа, като мига страничните клонове на аневризма и интерстициалната протекция.

В случай на остра тромбоза на аневризма е посочена аварийна интервенция. За да се възстанови проходимостта на пътищата на изтичане преди операцията или интраоперативно, се извършва тромболиза, което създава условия за извършване на маневрена операция. Има доказателства на ниско ниво, че такива тактики могат да подобрят шансовете за запазване на крайниците.

С подобряването на ендопротезите, понастоящем при някои пациенти ендопротезата на аневризмите на полюсните артерии е станала приемлива алтернатива на откритите хирургични интервенции.

Градска клинична болница, назована от Д. Пленев

Държавна бюджетна институция Москва Министерство на здравеопазването

Аневризъм на артериалната артерия

Общата илаична артерия произхожда от коремната аорта, разделя се на външните и вътрешните илюзиозни артерии, осигурява кръвоснабдяване на тазовите органи, при мъжете доставя пикочния мехур, всички тестикуларни мембрани, пениса, мускулите на бедрото и т.н.

Причината за артериална аневризма се установява само при малък брой пациенти. Причините могат да бъдат атеросклероза, хипертония, травма (често причината за развитието на фалшиви аневризми на места, където интимата на кръвоносните съдове е ранена), навлизането на заразени емболи. В резултат на това се променя структурата на артериалната стена, постепенно се заменя с съединителната тъкан, губи еластичността и се появява нейната издатина (сакуларна, сферична и т.н.). В кухината на аневризма може да има кръвни съсиреци от различни предписания.

Проявите на аневризма на илеалната артерия могат да бъдат стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология. В допълнение към бързото влошаване на общото състояние (спад на кръвното налягане и спадане на сърдечната честота, колапс), характерните за него са черно-подобни, неформатирани изпражнения с миризма на мирис и повръщане на цвета на кафето.

Неусложненият аневризъм на илеалната артерия за дълго време може да бъде асимптоматичен. Оплакванията от болка в мястото на локализиране на аневризма обикновено се появяват, когато аневризма достигне голям размер (околните тъкани се компресират). Пониженият кръвен поток в областта на аневризма на илеалната артерия често е причина за образуването на тромби и може да доведе до тромбоза на артериите на тазовите органи, бедрените артерии и хранопровода. Нарушаването на кръвоснабдяването на вътрешните органи се проявява чрез болка, дисурични разстройства. Тромбозата на артериите на крака може да доведе до развитие на интермитентна клаудикация, вероятно развитие на пареза, нарушения на чувствителността и други симптоми на исхемия.

Диагностиката на аневризма на илеалната артерия включва ултразвук с двойно сканиране, компютърна томография, ЯМР, ангиография.

Лечението на аневризма на илеалната артерия и нейните усложнения е хирургично.


Лечението на това заболяване произвежда:

I72.3 Аневризъм на илеалната артерия

Нарушаване на здравето в групата на заболяванията на артериите, артериите и капилярите

408 999 души са били диагностицирани с аневризъм на илиаки артерии

16 109 умряха с диагноза аневризма на илааевите артерии

3,94% смъртност в случай на аневризма на илааевите артерии

Аневризмът на артериалната артерия се диагностицира при мъжете на 135,39% по-често, отколкото при жените

287052

Мъжете се диагностицират с аневризъм на Илеалната артерия. За 10 590 от тях тази диагноза е фатална.

смъртност при мъже с болест Алергия на илеална артерия

121 947

Жените са диагностицирани с аневризъм на илиасната артерия За 5 519 от тях тази диагноза е фатална.

смъртност при жени с болест Алергия на илеална артерия

Рискова група за болестта Аневризъм на мъжете на илеална артерия на възраст 65-69 години и жени на възраст 65-69 години

Болестта е най-често при мъжете на възраст 65-69 години

При мъжете най-малко вероятно е заболяването да настъпи на възраст над 1 година

При жените заболяването е най-малко вероятно да се появи на възраст 0-4 години

Болестта е най-честа при жените на възраст 65-69 години.

Характеристики на заболяването Аневризъм на илеална артерия

Отсъствието или ниската индивидуална и социална опасност

* - Медицинска статистика за цялата група болести. I72 Други форми на аневризма

етиология

Причината за нарушаването на проходимостта на артериите в повечето случаи е атеросклерозата. Тези дисфункции възникват на фона на разнообразни провокиращи фактори, сред които има висок процент на свързани генетични и придобити патологии.

Клинична картина

Симптоматологията на заболяванията на артериалната система варира в зависимост от местоположението на лезията, но следните общоприети предупредителни признаци включват следното: Главоболие и синкопално състояние (припадъци); Повишена умора; Безсъние (често на фона на болка); Скокове на кръвното налягане (пристъпи на хипертония и хипотония); Гадене и повръщане; Нарушения на изпражненията (с лезии на чревните артерии); Интермитентна клаудикация; Синдром на болката в засегнатата област (в покой - включително); Изтръпване, изтръпване, парене, сърбеж в краката; Палор, цианоза, други модификации на тонуса на кожата; Устойчиво чувство на силна пулсация в болния съд (рядко); Стабилен студ на крайниците; Затъмняване или потъмняване на кожата; Образуването на трофични язви; Некротични промени в кожата и гангрена.

диагностика

Стандарт за диагностициране на болестта Не е намерен алергизъм на илеалната артерия

Диагноза Аневризъм на илеалната артерия на 17 място в честотата на заболяванията в рубриката на други заболявания Артерии, артерии и капиляри

Най-чести:

Болест на аневризма на левковата артерия при 1-та най-опасна болест в категорията на други заболявания Артерии, артерии и капиляри

Диагнозата се прави въз основа на оплакванията на пациента и на всички клинични симптоми. Използвани са и лабораторни диагностични методи.

Медицински услуги за диагностика на аневризма на илеална артерия

Лабораторни и инструментални методи на изследване (3437)
Комплексни изследвания (356) 

* - Медицинска статистика за цялата група болести. I72 Други форми на аневризма

Клиники за диагностика

Мрежа от медицински центрове "Клиницист"

Мрежата от медицински центрове "Clinician" е една от най-големите мрежи от мултидисциплинарни клиники в Краснодар. От 2003 г. тя започва своята работа като една от първите частни клиники, в продължение на 15 години, потвърждаваща статута на честна клиника на европейско ниво. Клиниките провеждат повече от 300 вида диагностични процедури и изследвания само на експертно ниво. В мрежата от медицински центрове лекарите провеждат приеми в 34 специализации. Можете със сигурност да се доверите на клинициста да се грижи за вашето здраве!

Дружество с ограничена отговорност "Медквадрат-Куркино"

Дружеството с ограничена отговорност "Медквадрат-Куркино" оказва съдействие в 38 медицински специалности. Има лиценз за предоставяне на 54 медицински услуги. Тя предоставя услуги от 2016 г. на базата на лиценз, издаден от организацията "Министерство на здравеопазването в Москва".

125466, Москва, ст. Воротинская, 4

SUE MGCD

Държавното предприятие "Център за дезинфекция на Москва" оказва помощ в 3 медицински специалности. Има лиценз за предоставяне на 5 медицински услуги. Тя извършва услуги от 2003 г. насам на основание на лиценз, издаден от организацията Territorial Roszdravnadzor в Москва и Московския регион.

123337, Москва, магистрала Ярославл, 9, стр. 1

Дружество с ограничена отговорност "Клиника-Помощ"

Дружеството с ограничена отговорност "Клиника-Помощ" предоставя помощ в 1 медицински специалности. Има лиценз за предоставяне на 1 медицинско обслужване. Тя предоставя услуги от 2016 г. на базата на лиценз, издаден от организацията "Министерство на здравеопазването в Москва".

127550, Москва, ст. Timiryazevskaya, стр. 1, стр. 3

лечение

Стандартът за лечението на заболяването на аневризма на Илеалната артерия не е установен

8 дни, необходими за лекарите в стационарно лечение

Необходим е по-малко от час за амбулаторно лечение.

Предоставят се медицински процедури за лечението на аневризма на Илеал

Промяна в начина на живот Несъмнено много важен етап от лечението е промяната в начина на живот. В тази връзка, лекарят може да Ви препоръча следното: спрете да пушите, ако сте пушач; оптимизиране на режима на теглото, диетата и упражненията; постоянно наблюдавайте и регулирайте нивата на кръвното налягане, ако имате високо кръвно налягане; регулирайте нивата на кръвната захар с подходяща диета и лекарства, ако имате диабет. Лечение на наркотици В зависимост от ситуацията, лекарят може да предпише лечение, насочено към намаляване на болката, вискозитета на кръвта, нормализиране на холестерола, кръвното налягане и глюкозата. Хирургично лечение Изборът на метод за хирургично лечение зависи от много фактори: локализация, тежест на лезията, възраст. Artery shunting: заобикаляйки свитата или напълно запушената област на артерията за кръвен поток, се създава допълнителен път - шунт. Като шунт може да се използва една от вашите вени или протеза от изкуствен материал. Примерите за такива операции могат да служат като така наречените аорта-феморални, аорто-лъчеви, илиако-бедреални, бедрена-бедрена, бедрена-полюсни, бедрена-тибиална маневра. Протезиране на артерията: засегнатата област на артерията се заменя с изкуствена съдова протеза. Ентекарторектомия и артериална пластика: операция, при която се отстранява атеросклеротична плака, за да се възстанови кръвотока чрез разрез в артерията. За по-добър резултат може да се зашие специален пластир между краищата на артериалния разрез, като по този начин се разшири луменът на артерията.

Патология на аневризма на аортата: операция като шанс за спасение

Без хирургично лечение, аневризмът на аортата представлява заплаха за живота на пациента, тъй като с увеличаване на кръвното налягане, рязко физическо натоварване и наранявания, то се разкъсва с масивно вътрешно кървене и смърт. Операцията може да се извърши чрез отворен достъп или чрез ендоваскуларен метод. Периодът на възстановяване е дълъг, лек режим и контрол на кръвното налягане, се препоръчва диспансерна регистрация на кардиолог.

Прочетете в тази статия.

Индикации за операция

Ако заболяването е асимптоматично, препоръчва се консервативно лечение под постоянния надзор на лекуващия лекар. Индикациите за операция са:

  • размерът на аневризма на гръдната аорта е повече от 6 см, а възходящият и коремният аневризъм - повече от 5 см;
  • скоростта на растеж за 6 месеца надвишава 6 mm;
  • ларви като форма;
  • силна болка и признаци на свиване на съседни органи;
  • разделянето и разрушаването изискват спешна операция.

При всяко едно от тези състояния късното хирургично лечение може да бъде фатално за пациента.

Какви са хирургическите интервенции

Хирургията може да се извърши по два начина - с отворен достъп до гръдния кош или коремната кухина, както и с ендоваскуларна катетеризация с монтирането на стента. Въпреки че вторият метод намалява продължителността на периода на рехабилитация, той не е показан за всички пациенти.

С аневризма на възходящата аорта

Проведено проникване в гръдния кош през разрез на гръдната кост. Аортата е прекъсната от кръвообращението чрез клипове. След отрязването на саклената аневризма дупката се зашива или се прилага синтетичен капак. При наличие на вретенообразно обучение, пациентът е свързан със сърцето-белодробна машина (AIC). Модифицираната част на съда се отстранява и дефектът се блокира от присадката.

С аневризъм на аортна дъга

Първо, чрез 6 канюла, устройство за сърдечно-съдовата циркулация на мозъка и гръбначния мозък, сърцето и коремните органи е свързано с оксигенатора. Аортата се изолира с клипове, аневризмът се изрязва, на мястото й се поставя трансплантат.

За да премахнете гръдната аневризма

Най-често на това място са вретеновидни аневризми. Особеността на операцията е, че кръвта в горната половина на тялото идва от сърцето, а по-ниско през AIC чрез създадения шунт. На аортата се поставят напречни скоби и част от съда с аневризма се отстранява, а протезата се пришива към останалите части.

Хирургично лечение на дисекционния аневризъм

За да се изясни местоположението и разпределението на лезиите на съда преди операцията, се изисква аортография. Ако се появи дисекция във възходящите и началните части на аортната дъга, аневризма се отстранява по обичайната процедура, ако аортната клапа е недостатъчна, се установява изкуствено.

С местоположението на аневризмата към диафрагмата на аортата се дисектира, двете стени се зашиват заедно, образувайки една тръба. След това свържете срязаните части помежду си с помощта на присадка.

С аневризма на корема на аортата

Най-опасната локализация, като бъбречните, чернодробните и гръбначните артерии, както и съдовете, хранещи се със стомаха и червата, се отдалечават от аортата. След достъп през гръдния кош и коремната кухина, припокриващите се скоби, се прави надлъжен разрез на аортата. За всички големи плавателни съдове се формира заобикаляща траектория на кръвоснабдяване. Аневризмът се изрязва и върху аортата се поставя защитна протеза.

Ендоваскуларна хирургия

Недостатъците на отворените операции са висока инвазивност, продължително свиване на аортата, нарушаване на храненето на органи, риск от постоперативни усложнения.

Следователно, ако има доказателства, се препоръчва ендоваскуларно поставяне на мястото на аневризма на стент-присадката. Чрез нея кръв протича покрай съда и кухината на аневризма е изолирана. С течение на времето се образува кръвен съсирек, който се замества от съединителната тъкан.

Операцията се извършва чрез бедрената артерия. В нея се вкарва тръба с нагънат стент, под рентгеново управление се насочва към мястото на аневризма и след това се отваря стент-присадката. Проводната система е премахната. Предимства на този метод:

  • престоя в болницата се намалява до 2 - 3 дни;
  • целият период на рехабилитация продължава около 14 дни, което е няколко пъти по-малко, отколкото при нормална операция;
  • няма голям разрез и загуба на кръв;
  • Пациенти в старческа възраст със сериозни заболявания могат да се лекуват.

Ендоваскуларните техники за аневризма не са без недостатъци, тъй като кухината може да не се припокрива напълно, което може да изисква повторна операция.

За хирургично лечение на аневризма на аортата вижте този видеоклип:

Рехабилитация след операция

Ако е избран отворен метод за операцията, пациентът е в болницата в продължение на най-малко 14 дни, след което в нормалното състояние на аортната протеза, конците са отстранени и изхвърлени вкъщи. Ендоваскуларната операция изисква 2-3 дни мониторинг в условията на Катедрата по съдова хирургия.

По време на престой в болница могат да възникнат такива усложнения:

  • кървене от шевовете на аортата;
  • тромбоемболични васкуларни оклузии;
  • белодробен оток;
  • възпаление на раната;
  • бъбречна недостатъчност.

Следователно, преди пациентът да може да бъде изхвърлен, му се дава рентгенов и лабораторен преглед.

За всяка хирургическа интервенция (стоматология, гинекология, урология, ОНГ) се провежда антибиотична терапия, антикоагуланти предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и група антихипертензивни лекарства ви позволява да регулирате хемодинамиката.

Последици и прогнози

Без навременното лечение на аневризма води до смърт на пациента от вътрешно кървене. Въпреки че традиционната хирургическа намеса остава доста травматична, тя дава надежда за възстановяване. Ако аневризма се разкъсва, тогава шансовете за живот без лечение изчезват, дори след операция, смъртността е около 90%.

Рунвиране на коремната аорта по време на аневризма

След планираните операции повече от половината от пациентите живеят в продължение на пет години. Дългосрочни ефекти могат да възникнат в такива състояния:

  • съдова тромбоза;
  • фистула в червата по време на отстраняването на аневризма на коремната артерия;
  • запушване на протезата;
  • нарушение на сексуалната функция.

Живот след операцията

Аневризма се отнася до тежко съдово заболяване, а хирургичното лечение не отстранява причината за възникването. Ето защо, за да се предотвратят подобни нарушения след операцията, е необходимо:

  • напълно да спре пушенето и алкохола;
  • през първия месец да наблюдава режима на спестяване и да предотврати силно емоционално или физическо натоварване;
  • не повдигайте повече от 5 кг;
  • теглото не трябва да надвишава възрастовата норма, като се взема предвид височината;
  • всеки ден поне 2 пъти, за да се измери кръвното налягане и да се поддържа при 130/85 mm Hg. v.;
  • след 4-6 месеца трябва да започнете тренировка: ходене, плуване и след това лесно бягане;
  • За правилен подбор на товара се препоръчва изпитване на ергометър за велосипед.

Силни правила

Задачата на медицинското хранене след операцията е нормализирането на чревната работа и създаването на оптимални условия за възстановяване на кръвообращението в коремната кухина.

Затова използвайте следните правила за изграждане на диета:

  • Ежедневно включване в менюто на продукти с лаксативни свойства: сушени сини сливи, сушени кайсии, ферментирали млечни напитки, трици (един месец след операцията), сок от моркови или тиква, овесено брашно, растително масло.
  • Изключване на хранителните съставки, които причиняват повишено образуване на газ и дразнят червата: зеле, бобови растения, бял хляб, грозде, газирани напитки.
  • Месото и рибата трябва да са постно, да се готвят във варени или печени.
  • Солта не надвишава 3 - 5 грама на ден (добавете само към готови ястия), можете да пиете вода до 1 литър.
  • Не се препоръчва да пиете кафе, какао и силен чай.
  • Забранени пикантни и пържени ястия, карантия, Навар, животински мазнини.

Хранене частично - на малки порции 5 - 6 пъти на ден. С болка в корема храната трябва да бъде добре сварена и почистена.

Хирургията за аневризма на аортата е единственият метод на лечение, своевременното й прилагане дава шанс за възстановяване. Обхватът и методът на хирургическата намеса се определя от местоположението и размера на аневризмата. Следоперативният период зависи от състоянието на пациента и от присъствието на съпътстващи заболявания.

Рехабилитацията е дълга, пациентът е в диспансера поне за една година. През този период кръвното налягане трябва да се контролира ежедневно и да се спазват препоръките на лекаря по отношение на храненето, физическата активност и медикаментите.

След 65 години се наблюдава нестенотична атеросклероза на коремната аорта и илиаките при 1 на 20 души. Какво лечение е допустимо в този случай?

Ако се открие сърдечен аневризъм, операцията може да бъде единственият шанс за спасение, само с това прогнозата се подобрява. Възможно е да живеете без хирургическа операция като цяло, но само ако аневризма, например, на левия вентрикул е много малък.

Ако се открие аневризма на аортата, животът на пациента е в опасност. Важно е да знаете причините и симптомите на неговото проявление, за да започнете лечението възможно най-рано. По принцип това е операция. Може да бъде диагностицирана аортна руптура на коремната, гръдната и възходящата област.

Извършва резекция на аневризмата при съдови патологии, животозастрашаващи. Ресекцията на коремната аорта с протези ви позволява да избегнете тежко кървене и смърт на пациента.

Реконструкцията на съдовете след тяхното разкъсване, нараняване, образуване на кръвни съсиреци и др. Операциите на съдовете са доста сложни и опасни, те изискват висококвалифициран хирург.

Тежкото усложнение е сърдечен аневризъм след сърдечен удар. Прогнозата се подобрява значително след операцията. Понякога лечението се извършва с медикаменти. Колко души живеят с аневризма след оскърбление?

Аневризмът на бедрената артерия се дължи на различни фактори. Симптомите може да останат незабелязани, има фалшив аневризъм. Ако има празно пространство, тогава е необходимо спешно хоспитализиране и хирургия.

Ако се е образувала сърдечна аневризма, симптомите може да са подобни на нормалната сърдечна недостатъчност. Причини - инфаркт, изтощение на стените, промени в кръвоносните съдове. Опасна последица е пропастта. Колкото по-рано е диагнозата, толкова по-голям е шансът.

Изпъкналата или каротидната аневризма може да бъде вродено състояние. Тя също може да бъде ляво и дясно, вътрешно и външно, сакрално или вретенообразно. Симптомите се проявяват не само под формата на бучка, но и в състояние на увреждане. Лечението е само операция.

Хирургия за аневризма на аортата: индикации, методи и локализация, провеждане, рехабилитация

Работата с аневризма на аортата е насочена към отстраняване на модифицираната област и възстановяване на целостта на съда чрез протези. Такова лечение се извършва рутинно или спешно, при обща анестезия.

Аневризма на аортата е локално разширение на лумена на съдовете с промени в стените му и висок риск от разкъсване. Опасността от патология се крие във факта, че от дълго време тя може да не дава никакви симптоми и нейният носител не подозира, че има смъртоносна промяна в тялото.

Аневризмалната експанзия в съдовете се среща по-често при пациенти в напреднала възраст, особено при наличие на атеросклероза, хипертония и диабет. Тази патология предразполага не само към структурни промени в стените на аортата, изтъняване и изпъкналост, но и нарушаване на целостта на съществуващ аневризъм.

аортна аневризма при атеросклероза (а-гръдна, б - коремна)

Асимптоматичният аневризъм не влияе на кръвния поток, но тежките усложнения го правят изключително опасна. Извън разкъсването съществува риск от тромбоемболизъм, дължащ се на образуването на тромби в стената и в кухината на аневризма, а разкъсването причинява масивно кървене и шок, когато пациентът умира за много кратък период от време.

Предвид тежестта на ефектите на аневризма, всички случаи, при които тази диагноза е диагностицирана, се наблюдават внимателно. Пациентът трябва да бъде изследван, да определи степента на риска от усложнения и да определи продължителността на операцията. При разкъсване, интервенцията се извършва спешно.

Индикации и противопоказания за хирургично лечение на аневризма на аортата

Единствената индикация за аневризма може да се счита вече за неговото присъствие, дори ако патологията е асимптомна. Продължителността на лечението и методът зависи от местоположението, размера на издатината, риска от разкъсване, възрастта и общото състояние на пациента.

Абсолютните индикации за операция за отстраняване на аневризма се разглеждат:

  • Пробивен разкъсване с кървене (спешна хирургия);
  • Бързото увеличение на образованието - повече от 4 мм годишно;
  • Диаметърът на аневризма е повече от 5 см;
  • - висок риск от усложнения (тромбоза, емболия, разкъсване);
  • Нарушения на кръвообращението в краката;
  • Стратификация на аортната стена в областта на аневризма (придружена от силна болка в гръдния кош, корема, слабините).

При пациенти в напреднала възраст с комбинирани заболявания хирургията може да бъде опасна, така че хирургът винаги преценява очакваните ползи и рискове ясно. Ако аневризмът е стабилен, заплахата от разкъсване е минимална, тогава е възможно да се отложи хирургичното лечение за известно време и да се опитате да увеличите състоянието на пациента.

Планираната операция за премахване на аневризма на аортата има свои собствени противопоказания - тежка сърдечна недостатъчност, сериозни аномалии в черния дроб и бъбреците, остър инфаркт и инсулт. Пациенти на възраст над 75 години, с нисък хемоглобин и висок креатинин, имат висок риск от нежелани реакции по време на хирургично лечение, особено ако е имало счупване. В случай на разкъсване на аневризма няма противопоказания, защото смъртта на пациента е неизбежна без операция.

Всички интервенции на аневризмите са разделени на радикални и палиативни. Радикалната продукция най-често е основният вид патологично лечение. Паразитите са приложими само когато противопоказаната операция е отворена, но има висок риск от разкъсване на изпъкналостта. Паразитните процедури включват "обвиване" на аневризмално разширение със синтетичен материал, което ще предотврати компрометирането на целостта на стената на съда.

Предоперативна подготовка

В случай на спешно хирургично лечение на разкъсан аневризъм, има много малко време за изследване и подготовка, поради което при навлизането в спешното отделение се извършват спешно изследване на кръвта и урината, коагулограма, след това пациентът се изпраща за ултразвуково сканиране, томография (ако е възможно, разбира се) операционна зала.

При планирана операция за аневризма пациентът се изследва много по-внимателно. Те извършват тестове за кръв и урина, кардиография, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на коремните органи, както и CT и MRI, позволяващи много точно локализиране на издатината, изясняване на нейния размер и структура.

Когато говорите с Вашия лекар на етапа на подготовка, пациентът трябва да съобщи за всички взети лекарства. Това важи особено за аспирин и антикоагуланти (варфарин, клопидогрел), което може да доведе до намаляване на кръвосъсирването и кървенето.

При приемането пациентът вече има повечето от резултатите от изследванията в ръцете си, нещо може да се повтори в клиниката (същите кръвни изследвания, съсирване, групов и Rh фактор, тестове за ХИВ, хепатит, сифилис, ултразвук на корема).

Предишната вечер, последното хранене се извършва не по-късно от 8 часа преди операцията, се взема душ, пациентът се превръща в чисти дрехи и отива в леглото. При силни чувства и безсъние се допуска успокоение и хипноза.

Всички отворени операции на аортата изискват обща анестезия, в някои случаи - кардиопулмонарен байпас или временна байпас. Ендоваскуларното лечение може да се проведе при локална анестезия. Откритата намеса трае средно 3-6 часа.

Хирургична техника за аневризма на корема на аортата

Аортната аневризма на коремната кухина се счита за едно от най-честите места на патологията. Това не е случайно, защото на това място артериите преминават към червата, бъбреците, в чиито устия се създава "турбулентност" на кръвния поток, което допринася за прогресията на атеросклерозата и микротраума на вътрешната стена на аортата.

В 9 от 10 случая аневризмалната торбичка е разположена под разклонението на бъбречните съдове, поради което кръвният поток в бъбреците се поддържа по време на операцията. Допълнителни трудности при осигуряване на кръвообращението в бъбреците възникват по време на операция на аневризма, разположена над това място. В този случай, дори и краткото затягане на съда може да причини остра бъбречна недостатъчност, следователно времето за манипулиране на съдовете се намалява до максимум.

Достъпът до коремната аорта е медианата, когато хирургът прави дълъг надлъжен разрез на предната коремна стена от долния ръб на гръдната кост до слимната амфизия. Този разрез ще остави забележим козметичен дефект, но хирургът няма друг изход, това се изисква от тежестта на патологията и дълбоката локализация на самата аорта зад коремните органи.

След отваряне на коремната кухина, хирургът избутва чревни бримки надясно, избира уретери, бъбречни и илиачните съдове, определя горен и долен полюс аневризма притискане съдове, участващи в патологичния процес.

Основният тип операция за аневризма на коремната аорта е протезата, докато протезата може да бъде под формата на тръба, свързваща двата края на аортата над и под издатината след изрязването. В случай на широко разпространена атеросклероза, протезата може да свърже аортата с иличната или бедрената артерия - тези признаци се определят индивидуално за всеки пациент.

Ако аортна аневризма комбинира с тежка атеросклероза на мястото на разделяне на илиачните артерии, протезата е във формата на вилица (бифуркация), фиксиран към аортата и двете илиачните артерии, и мястото и издатината се отстранява аортна бифуркация.

В процеса на манипулацията е важно внимателно да се боравите с съдовете, да се опитате да задържите вътрешната илюминационна артерия за кръвообращението в таза (предпазване от импотентност при мъжете). Ако сте много близо до аневризма на яйчниците или тестисите, е по-добре да ги свържете, за да предотвратите възможни увреждания и кървене.

Когато се поставят клипове върху горния и долния край на аневризма, хепаринът се инжектира в съдовете над и под мястото на тяхното захващане, за да се предотврати тромбоза. След това хирургът разрязва стената на аневризма, отстранява тромботичните маси от него, промива кухината с хепарин и дисектира предните и страничните стени.

Протезната част на съда е направена от гъвкави синтетични материали и се избира индивидуално в съответствие с диаметъра на аортата и съда, към който ще бъде приложена анастомозата. Първо, горната част на протезата се пришива към горния край на аортата, зашива се навън, а долният край на протезата се закрепва към аортата, илиаката или бедрената артерия.

След като протезата е инсталирана, клипсите се отстраняват от аортата и движението на кръвта по нея се възстановява. Операцията се извършва, когато се използва кардиопулмонарен байпас или временна анастомоза, която "помръзва" кръв, като заобикаля хирургическата процедура.

В заключителния етап на операцията хирургът е убеден в липсата на кървене и добро фиксиране на протезата със сутии, поставя червата в нормално положение и зашива тъканта. За да се предотвратят фистулите от действието на конци върху чревните бримки, протезата се покрива с два слоя перитонеума.

В постоперативния период, чревните проблеми, отокът му са неизбежни, затова конецът на коремната стена е допълнително подсилен с тел или силна найлонова нишка, за да се предотврати нейното отклонение.

Видео: лекция за аневризма на корема на аортата - идентификация, терапевтична тактика, хирургия

Лечение на аневризма на гръдната и възходяща делене

При аневризма на възходящата аорта и нейната дъга се извършват протези на засегнатата област на съда, но не винаги е необходимо да се установи изкуствен кръвен поток. В някои случаи байпасът е достатъчен, за да се осигури кръвоснабдяване на главата на тъканите.

Изкривяването на началните сечения на аортата, което средният човек може да нарече аневризма на аортата, показващо близостта на патологията до главната "помпа" на тялото, се управлява с отворен достъп. За да направи това, хирургът нарязва в надлъжната посока на гръдната кост, достига перикарда, отваря го, след това свързва сърцето-белодробната машина. Кръвта, която циркулира през апарата по време на операцията, се охлажда и катетрите се поставят в коронарните съдове, за да им се осигури кръв.

След като аневризма се изолира, на него се поставят скоби, стената се пресича, модифицираните фрагменти се отстраняват и се поставя протеза. Обикновено се използват съдовете на пациента или други тъкани (алографт).

Ако в допълнение към аневризма има аномалии от страна на аортната клапа, тогава хирургията може да бъде допълнена с пластична хирургия. След като всички манипулации са завършени, хирургът установи надеждността на инсталацията на протезата, пациентът се затопля до нормалната телесна температура, и апарат кръвен поток изкуствен разпада при лявата камера изпълва с кръв, достатъчно за нормалната си контрактилитет.

Операцията се завършва чрез поставяне на канализацията в дясната плеврална кухина и сърцевината, тъканта се зашива на слоеве, гръдната кост се фиксира с метални скоби или тел.

пример за протезната възходяща аорта

протезната част на арката и низходящата аорта

Ако възходящата аневризма има тесен врат, тогава кръвообращението в тялото на пациента се поддържа в нормално състояние. На мястото на аортата в основата на скобата за изпъкналост се прилага, аневризмът се отрязва и се отстранява напълно и мястото на изхвърлянето му се зашива внимателно.

С поражението на аневризма на аортната дъга се предоставя през лявата гръдна кухина, гръдната кост се пресичат в наклонена посока и допълнително се разпростира правото на намаляване на пространството за 2-3 междуребрие. Операцията се извършва с изкуствена циркулация на кръвта и за подаване на кръв към главата се създава шунт между низходящата част на съда и каротидните артерии.

След инсталирането на шунта аневризма се захваща и отстранява, протезата се поставя и фиксира в тази област, към която хирургът загрява тези съдове, които обикновено се отклоняват от аортната дъга. След възстановяване на нормалния кръвен поток, шунтът се отстранява и машината на сърцето и белия дроб се изключва.

Аневризма на гръдната аорта функционира по открит начин и изисква изкуствено кръвообръщение или налагането на кръвоносен съд, който циркулира кръв между горната и долната част на съда. След като тези манипулации завършат, хирургът напълно премахва аневризмата. Възможно е да се възстанови целостта на съда, използвайки директна протеза, свързваща двата края на гръдната аорта. В някои случаи аортата в областта на отдалечения аневризъм е напълно зашита и кръвта пренася временна анастомоза, която става постоянна след операцията.

Видео: операция по възходящ отдел, аортна дъга

Ендопротезиране със стент-присадка, стент за аортна аневризма

В допълнение към отворени, развити и минимално инвазивни операции, които се показват като планирано лечение на патологията. Ендоваскуларна намеса включва прилагане чрез разрез в бедрената артерия катетър, който доставя на модифицирана част на кораб стент-присадка, предоставяща аневризма от кръвния поток.

Стенен присадка е метална пружина, която се разширява в лумена на аортата до желания диаметър. Извън тъканната основа на траен синтетичен материал се фиксира към стента. Такива устройства са директни или бифуркационни, за монтаж в коремната аорта, мястото на разделянето им в съдовете и в началните секции на илиаките.

Стентът-присадката се прави индивидуално за всеки пациент ръчно, от висококачествени материали, което обяснява високата му цена и вследствие на това ниската му наличност за широк кръг пациенти.

Ендопротезиране на коремната аорта (инсталация за присаждане на стент)

Следоперативен период и възможни усложнения

Следоперативният период с отворена намеса отнема около две седмици, след което се премахват кожните шевове. През цялото това време пациентът е под най-близкия надзор на специалистите. Рехабилитацията за ендоваскуларни операции е значително по-кратка - за няколко дни можете да напуснете клиниката.

През първата година след хирургичното лечение на аневризма се изисква постоянно наблюдение и пациентът посещава лекаря веднъж месечно, след това два пъти годишно и на всеки три години след това. Къщите трябва да бъдат редовно измерени натиск, което не позволява да се увеличи.

След операция за отстраняване на аневризма са възможни различни усложнения. Така че в ранния следоперативен период опасността е:

  • Кървене с неотпечатани конци на аортата;
  • Тромбоемболичен синдром;
  • Белодробен оток;
  • Задържане на постоперативна рана;
  • Тежка бъбречна дисфункция.

Сред дългосрочните последици са забелязани инфекции на протезата, тромбоза и чревни фистули с недостатъчна изолация на червата от протезната зона, увредена сексуална функция при мъжете.

За да се предотврати усложнения при пациенти след аортни назначени антитромбоцитни средства, всяка манипулация (у стоматологията, гинекологията и други подобни. Г.) с риск от увреждане на тъканите са показани антибиотици. За корекция на кръвното налягане и сърдечната дейност кардиологът или терапевтът предписват употребата на антихипертензивни лекарства, бета-блокери, диуретици и други в съответствие с определени заболявания.

Откритата операция за аневризми на аортата се извършва безплатно в центровете на съдовата хирургия. Ендопротезата е една от високотехнологичните операции, които изискват скъпо оборудване и наличието на квалифициран хирург, така че възможностите за такова безплатно лечение са ограничени и те се извършват само в част от клиниките чрез квоти.

Платеното лечение също е възможно. Цената на резекция на аневризма започва с 30 000 рубли, при използване на кардиопулмонарен байпас апарат достига сто и повече хиляди. Ендопротезата включва и закупуването на стент-графт. Цената на стент-присадката в чужбина е близо до 500 000 рубли, а цената на самата ендопротеза е в диапазона от 20-40 000 рубли.

Прогнозата за аневризма на аортата е много сериозна и ако не се лекува, рано или късно пациентът ще се разруши и умре. Без лечение, с разкъсване няма шанс за оцеляване и дори след операция смъртността достига 90% през първите месеци след интервенцията. След планираното лечение, 70% от пациентите живеят в продължение на пет или повече години, следователно, веднага щом се открие аневризма, необходимостта от операция ще бъде незабавно повдигната.

Илиаева артерия - оклузия, стеноза, аневризъм

Илиасната артерия е най-големият сдвоен кръвоносен съд след аортата, дълъг пет до седем сантиметра и диаметър 11-13 мм. Артериите започват на мястото на аортна бифуркация, на нивото на четвъртия лумбален прешлен. В района на кръстопътя на илиаките и скакалците, те се разпадат на външните и вътрешните илюзиозни артерии.

Вътрешната артерия се разделя на клони - средната ректална, илео-лумбална, сакрална, странична, долна и горна глутея, долен пикочен мехур, вътрешен генитал, обтуратор. Те пренасят кръв към органите и вътрешните стени на тазовата кухина.

Външната артерия, която напуска тазовата кухина, едновременно дава на стените си няколко клона и продължава във формата на бедрена артерия в областта на долните крайници. Клоните на бедрената артерия (дълбоката артерия, долната епигастрична артерия) предават кръв на кожата и мускулите на бедрата и след това се разклоняват на по-малки артерии и осигуряват кръвоснабдяване на крака и долния крак.

При мъжете илиасната артерия доставя кръв на мембраните на тестисите, мускулите на бедрото, пикочния мехур, пениса.

Аневризъм на артериалната артерия

Инеална аневризма на артерията на артериите - изпъкналост на съдовата стена на съдовата стена. Стената на артерията постепенно губи еластичността си и се заменя с съединителната тъкан. Причините за формирането на аневризма могат да бъдат хипертония, травма, атеросклероза.

Аневризма на илеалната артерия за дълго време може да продължи без никакви специални симптоми. Болният синдром на мястото на аневризма възниква, ако той, когато достигне голям размер, започва да компресира заобикалящата тъкан.

Разрушаването на аневризма може да причини стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология, спад на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота и колапс.

Нарушеното кръвоснабдяване в областта на мястото на аневризма може да доведе до тромбоза на бедрената артерия, хранопровода и съдовете на тазовите органи. Нарушенията на кръвния ток се съпровождат от дисурични разстройства, болка. Тромбообразуването в артериите на долния крак понякога води до развитие на пареза, интермитентна клаудикация и появата на нарушения на чувствителността.

Аневризма на илеалната артерия се диагностицира с ултразвук с дуплексно сканиране, компютърна томография, ЯМР, ангиография.

Запушване на илюзорните артерии

Оклузията и стенозата на илеалната артерия най-често се проявяват в резултат на облитерни тромбангииити, артериосклероза, фибромускулна дисплазия, аортоартит.

Когато стеноза на илеалната артерия развива тъканна хипоксия, нарушава тъканния метаболизъм. Намаляването на напрежението на кислорода в тъканите води до метаболитна ацидоза и натрупване на окислени продукти на метаболизма. В същото време, агрегацията и адхезионните свойства на тромбоцитите нарастват, докато дезагрегационните свойства намаляват. Вискозитетът на кръвта се увеличава и това неизбежно води до образуването на кръвни съсиреци.

Представени са следните видове запушване на илиасните артерии (в зависимост от етиологията): неспецифичен аортит, смесена форма на артерии, аортит и атеросклероза, ятрогенни, посттемболични, пост-травматични оклузии. В зависимост от естеството на лезията, хроничната оклузия, острата тромбоза, стенозата се отличават.

Оклузията на илеалните артерии е придружена от появата на редица синдроми. Синдромът на исхемия на долните крайници се проявява под формата на парестезия, лесна умора и прекъсващо клаудикация, скованост и студ на долните крайници. Синдромът на импотентност се проявява при исхемия на тазовите органи и хронична циркулаторна недостатъчност на долната част на гръбначния мозък.

Консервативното лечение на оклузията на илюзорните артерии се използва за нормализиране на процесите на коагулация на кръвта, облекчаване на болката, разширяване на галактиката и облекчаване на съдови спазми.

В случай на консервативно лечение на засегнатите съдове могат да се използват следните лекарства:

  • ганглион-блокиращи средства (мидокалм, бупатол, васкулат);
  • лекарства за панкреаса (дилминални, ангиотрофинови и екалинови);
  • антиспазматични лекарства (no-shpa, папаверин).

Показания за хирургична интервенция са:

  • тежка интермитентна клаудикация или болка в покой;
  • некротични промени в тъканите на крайника (спешна операция);
  • емболия на големи и средни артерии (спешна хирургия).

Методи за хирургично лечение на оклузия на илеална артерия:

  • резекция на засегнатата област на артерията и нейната замяна с трансплантация;
  • ентертеректомия - отваряне на артериалния лумен и премахване на плаките;
  • комбинация от байпас и резекция с ентерarteктомия;
  • лумбална симпатектомия.

Понастоящем ендоваскуларната дилатация често се използва за възстановяване на стеноза на артериите. Този метод се използва успешно като допълнение към реконструктивни операции за множествени лезии на кръвоносни съдове.

По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Един образован човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Според статистическите данни в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъдете внимателни.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, който влиза в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждане, причинено от липсата на кислород.

Когато любовниците целуват, всеки от тях губи 6.4 калории на минута, но в същото време те обменят почти 300 вида различни бактерии.

В Обединеното кралство съществува закон, съгласно който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, и може би няма да се нуждае от операция.

Според проучване на СЗО половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи страда от депресия отново. Ако човек се справи с депресията със собствената си сила, той има всички възможности да забрави за това състояние завинаги.

Наркотикът за кашлица "Terpinkod" е един от лидерите по продажбите, а не поради лечебните му свойства.

Нашите бъбреци могат да почистят три литра кръв за една минута.

Четирите филийки тъмно шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се подобрите, е по-добре да не ядете повече от две филизи на ден.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Американски учени провеждат експерименти с мишки и заключават, че сокът от дини предотвратява развитието на атеросклероза. Една група мишки пие чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Работата, която не е в полза на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа изобщо.

Много лекарства първоначално се предлагат на пазара като лекарства. Хероин, например, първоначално е бил пуснат на пазара като лекарство за бебешка кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта.

По време на грипния сезон детските градини са масово поставени под карантина. Децата се разболяват, родителите трябва да отидат в болницата. Възможно ли е да се намали вероятността от епидемия? Това.

Подобно на тромбозата на други артерии, тромбозата на илеалната артерия обикновено има атеросклерозен произход. Обикновено тромбозата на илеална артерия показва наличието на хронична форма.

Само по изключение, тази тромбоза става остра или субакутна. При тези форми на заболяването интраартериалните инжекции са особено опасни, което може да причини възходяща или низходяща тромбоза. Понякога артериалната тромбоза е следствие от въвеждането на сондата на Seldinger.

Тези тромбози могат да имат по-голяма степен; когато възникнат опасност от загуба на крайниците и изисква спешна хирургическа интервенция.

Повторните интраартериални инжекции могат да причинят остра тромбоза. Пробата Seldinger, поставена в атеросклеротична артерия, може да причини обща тромбоза с тежки исхемични явления. Използването на комбинирани присадки след ентерартектомия премахва необходимостта от използване на дълги протези, които преминават през две стави и са предразположени към тромбоза. С успех можете да използвате протеза, направена от дакрон, комбинирана с венозен автограф. Протезата Dacron трябва да има диаметър, по-голям от диаметъра на артерията, с която е зашита, така че да не се стеснява на мястото на крайното крайно анастомоза. Използването на венозен автоптом в областта на коляното е много добро, дори когато се комбинира с протеза от дакрон.

Плъзгащите движения в колянната става не спират кръвообращението във венозния автограф, какъвто е случаят с протези от дакрон.

Заместването на двете илюминационни артерии с венозни автографти. Понастоящем най-добрият присадък се признава за великата сафенозна вена на бедрото. Това присадка използва за възстановяване загуби артерии части (венозна автогенен) загуби от страната на кораба (вена или артерия) чрез венозна пластири, както и за създаване на байпас на крайниците артерии или коронарни артерии (аортокоронарен байпас присадки).

Въпреки това голямата сафенозна вена има недостатъчен калибър, за да замести иличните артерии или големите артерии, простиращи се от аортната дъга, освен когато тази вена е "удвоена" по ширина.

За да удвоим калибъра на голямата сафенозна вена, ние предложихме апарат, с който да шие вена. Стойността на това устройство е, че може да се използва за фиксиране на венозни фрагменти, така че да могат лесно да бъдат зашити. Докато хирургът се занимава с разпределението на артериалните стволове, един от неговите помощници заедно с оперативната сестра зашива присадката от великата сафенозна вена. Устройството може да се използва и за упражнения за зашиване на съдове, което е необходимо за придобиване на умения от начинаещи хирурзи.

Хирургия: илеалните съдове (общи, вътрешни външни артерии) и общата бедрена артерия са изложени на екстраперитонеална екстензия; под всяка от артериите се обобщава държач на копчета. Проведена е тромбоза на долната половина на обикновената илаична артерия и външната илиация в общата бедрена артерия. Беше извършена тромбоза и ентертеректомия от обикновената илиаева артерия и бифуркация, докато външната илаична артерия беше заменена с двойна венозна автотрансплантация. Венозната присадка е зашита от два фрагмента от великата сафенозна вена, разрязана. Калибърът на тази присадка след зашиването започва да съвпада точно с калибъра на външната илиална артерия. Следоперативната рана е затворена без дренаж. Следоперативният курс е гладък. Пациентът се изхвърля след 15 дни с нормален импулс в бедрената артерия. Година по-късно същата операция бе успешно извършена от другата страна. Пациентът беше изследван 2 години след първата операция и една година след втората операция. Той се чувства добре и не страда от прекъсване на клаудикацията. При регистриране на импулса върху бедрените артерии се установяват нормални криви и от двете страни.

"Вмъкнат" венозен автографт от голямата сафенозна вена, образуван чрез удвояване на калибъра му, може да бъде използван за заместване на големи артерии, като например илиакия, подклавичните артерии или брачиоцефалния багажник.

Флебектомия: какво е това? Подготовка за операция, процедура, риск, възстановяване

разрешено само с писмено разрешение на издателя!

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Протромбин: нормален

В човешкото тяло има постоянно движение на кръв - животодобиващ флуид, който осигурява хранене на всички клетки на тялото и метаболизма. Дължината на съдовете е хиляди километри, а площта им е повече от половин хектар.

Изпъкнали вени в ръцете

Състоянието, в което вените излизат на ръцете, е един от най-често срещаните проблеми, в повечето случаи диагностицирани при справедливия пол. Разширените вени, изпъкнали през кожата, също могат да бъдат намерени при мъже, които се занимават с тежки спортове.

Остатъчни промени в мозъка

Остатъчните промени, възникващи след операция или събитие, поради което заболяването не е напълно излекувано, в резултат на което се появят отново един или повече симптоми, се наричат ​​остатъчни промени в мозъка.

Защо са вените по ръцете, диагнозата, какво да правите

От тази статия ще научите: вените в ръцете са, какви са причините. Нормално или патологично ли е? Какви са методите за решаване на този проблем?Вените на ръцете стават видими или изпъкнали, когато имат голям диаметър и се намират директно под кожата.

Системен васкулит

Системният васкулит съчетава група болести, при които има възпаление и разрушаване на съдовите стени, което води до исхемия на органите и тъканите. Системен васкулит са представени артерит на Takayasu, грануломатоза на Вегенер, полиартерит нодоза, синдром на Behcet, облитериращ тромбангиит, гигантски клетъчен артрит, и други.

Церебрален вазоспазъм или ангиоспазъм


Съдържание:Съдов спазъм (ангиоспазъм) - преходно ненормално стесняване на лумена в резултат на прекомерно и продължително свиване на мускулния слой на съдовата стена, който се появява рефлексивно.