Патологията на сърдечно-съдовата система при деца и юноши винаги предизвиква бдителност не само между родителите, но и сред лекарите. В края на краищата здравето и нормалният живот на всяко лице зависи от това доколко сърцето се оформя и се развива. Особено важно е да се идентифицират всякакви патологии на сърдечния мускул и клапаните на този орган в детска възраст. Често малформациите на сърдечно-съдовата система водят до недоразвитост на всички други органи, а също и до появата на аварийни състояния.

Какво е аневризма?

Терминът "аневризъм" се използва за обозначаване на патологичното изтъняване и изпъкналост на съдовата стена в тялото. Тъй като сърцето се развива от едни и същи ембрионални пъпки, като всички съдове в човешкото тяло, изтъняването на стената и изпъкналостта му под действието на кръвното налягане се споменават със същия термин. Аневризмът на сърцето при децата, въпреки че е доста рядко заболяване (диагностицирано при по-малко от 1% от всички деца), без съмнение се смята за много опасна и по-скоро коварна патология. Фактът е, че образуването на такъв аневризъм в детството е тясно свързано с растежа на сърцето и е асимптоматично от дълго време, за разлика от например вродени дефекти на клапите и преградите на този орган.

Задачата на сърцето в човешкото тяло е да се създаде постоянно кръвно налягане, като по този начин се осигури постоянно снабдяване с кислород и хранителни вещества за всички тъкани и клетки. В случаите, когато аневризма достига значителен размер, помпената функция на сърдечния мускул намалява, което я кара да се свива рефлексивно още повече (компенсаторен механизъм). Развитието на свръхналягане в сърдечните камери може да доведе до разкъсване на аневризма (често тази ситуация може да се наблюдава не само в покой, но и при физическо натоварване) и последващо рязко намаляване на сърдечния дебит. Това състояние може да бъде фатално за детето (нарушаване на компенсаторните механизми). Прогнозирането на момента във времето, когато ще настъпи прекъсване и колко тежка сърдечна недостатъчност ще бъде, е почти невъзможно.

Причините за тази патология

Аневризма на сърцето при децата може да бъде вродена анормалност в развитието, предизвикана от различни фактори (вродена форма) или да бъде последица от минали заболявания (придобита форма).

Причините за вродената форма на тази патология на сърцето могат да бъдат:

  1. Генетични мутации на ембрионални клетки. Излагането на неблагоприятни фактори на околната среда, както и използването на определени лекарства и поглъщането на определени токсини в организма води до промяна в ДНК на клетките на развиващия се плод. Ако някои от тези клетки - са клетките, които изграждат мускулната тъкан на сърцето стена, има голяма част от вероятността не само вродени дефекти, но също така и на стените на дефекта, който ще се превърне в сърцето аневризма.
  2. Наследствени синдроми (Marfan, Ehlers-Danlos и др.). Такива заболявания се характеризират с нарушаване на свойствата на съединителната тъкан и синтезата на колагенните влакна. Често при такива синдроми се наблюдава генетичен мозаицизъм - само някои от клетките, а не всички имат дефектни хромозоми и гени. Следователно, такива патологии могат да бъдат латентни и да се проявяват, например, само чрез локално изтъняване на стената на миокарда, което в крайна сметка се диагностицира при дете.
  3. Инфекции на TORCH (токсоплазма, рубеола, семейство херпес вируси) водят до различни форми на вродени малформации.
  4. Наранявания на гръдния кош на плода по време на развитието на плода или по време на раждането.
  5. Първична хипертония при новороденото, която най-често е причинена от вродена (наследствена) бъбречна патология. Постоянното увеличаване на кръвното налягане в кръвоносните съдове води до факта, че сърцето преживява претоварване. Ако по различни причини има миокарден участък, който не издържа на постоянното хидростатично налягане в кръвта, може да се образува аневризма, която пряко застрашава живота на малко дете.
  6. Аневризма на междуредуалната преграда при деца най-често е резултат от хлабава стена, която трябва да затвори овалния прозорец след раждането на бебето.
  7. Други неизвестни причини или заболявания (идиопатични случаи).

Придобитите причини за развитието на сърдечни аневризми при деца се обсъждат от учени по целия свят. Факт е, че е доста трудно да се направи разграничение между истинския фактор, който причини промени в сърцето (т.е. вродена форма) и коморбидността, която потенциално би могла да доведе до появата на такава болест (т.е. придобита форма). Най-често с вътрематочна първична диагностика на изразени патологични промени в миокарда на фетуса не се открива. При появата на редица симптоми, показващи сърдечно заболяване с течение на времето, все още се диагностицира аневризма. Въпреки това, наличието в редица заболявания (ревматизъм, миокардит, рани в гърдите и т.н.) в детската история не позволява да се твърди, че такъв дефект в сърцето не е вроден.

Симптоми на сърдечен аневризъм при дете

Симптомите на тази патология на сърдечно-съдовата система са много неспецифични. Това означава, че след като разгледаме основните оплаквания на малък пациент и неговите родители, както и след провеждане на пълни изследвания и функционални тестове, дори най-опитният лекар няма да може да определи такава диагноза с увереност. Всички идентифицирани признаци на заболяване ще показват само сърдечно увреждане. Тази диагностика е особено трудна при новородени и кърмачета, тъй като те не могат да предоставят специалист с конкретни оплаквания. В този случай диагнозата се основава само на родителските наблюдения на поведението на бебето, апетита му и т.н. Поради това, често по време на превантивни посещения на педиатър, симптомите на сърдечната патология се пренебрегват.

Аневризмът на сърцето при по-големи деца се открива въз основа на следните оплаквания и симптоми:

  • Феноменът на недостиг на въздух с минимално усилие.
  • Оток на крайниците след ходене или бягане.
  • Появата на мокра кашлица, която не е придружена от признаци на респираторни заболявания.
  • Патологична пулсация - видимо пулсиране в епигастричния регион, което показва дифузен сърдечен импулс и възможна патология на сърцето, пулсация на вените на шията и др.
  • Болка в гърдите. Това се случва без причина, е умерено и може да се увеличи по време на физическо натоварване.

Диагностика на патологията

Възможно е да се реши проблемът с ранната диагностика на сърдечния аневризъм чрез извършване на редовни ултразвук на сърцето и големи съдове на гръдния кош (EchoCG). Такова проучване е безопасна за деца от всички възрасти (включително и новородено), не влияе по никакъв болка или дискомфорт и може съвсем точно, информативен установи дали WFP аневризма в едно дете или в други части на сърцето. Такова проучване трябва да бъде предписано на всички, без изключение, на деца с минимални признаци на патология на сърдечно-съдовата система.

Ако данните, получени в резултат на EchoCG, са съмнителни или мястото на аневризма е такова, че не позволява на лекаря да визуализира напълно патологията, MSCT (вид компютърна томография) се използва за изясняване на местонахождението и вида на патологичния процес. Това изследване ви позволява да видите аневризма в три проекции, за да определите точно неговия размер и взаимоотношения с други сърдечни тъкани. Важно е да се има предвид, че аневризма в сърцето може да се комбинира с подобни промени в съдовете във всички части на тялото. Специално внимание трябва да се обърне на аневризма на мозъка при деца, който, ако е асимптоматичен, избухне, ще предизвика вътречерепен или интрацеребрален кръвоизлив. Това предполага много голяма вероятност за незабавна смърт. Но тъй като КТ носи голямо радиационно натоварване върху тялото на детето, то не се извършва без нужда от деца до 2-3 години.

Аневризма

Диагнозата на сърдечния аневризъм при деца изисква само хирургическа корекция. За съжаление, всички опити за консервативно лечение не водят до структурна промяна в стената на органа в мястото на патологията. Ето защо единственото радикално решение на този проблем е операцията.

Хирургичното лечение на сърдечния аневризъм изисква условията на специализиран отдел по кардиохирургия, както и подходящо оборудване и специалисти. Следователно, децата, диагностицирани с тази патология, включително атриума на аневризма, се изпращат в специализирани центрове за сърдечна хирургия за планирано хирургично лечение. Детето преди операцията и след това редовно се наблюдава от педиатър и кардиолог като част от диспансеровата регистрация.

Хирургическата интервенция в тази патология на сърцето е поредица от последователни действия:

  • осигуряване на бърз достъп (най-често чрез дисекция на гръдната кост или костния хрущял);
  • свързване на машината сърце-белодробна;
  • спира миокардната контрактилна активност;
  • изрязване и пластична аневризма.

След стартиране на сърцето се проверява стягането на конците и адекватността на сърдечния изход. Раната се зашива на слоеве, костните структури се фиксират с лигатури или специални скоби. Наблюдението на детето в първите часове и дни след операцията ви позволява да установите доколко добре се извършва ексцизията и пластичността на сърдечния аневризъм.

Следващата важна стъпка в лечението е отстраняването на аневризми в други органи, включително променените секции на съдовете на мозъка. Точно изтъняването на съдовата стена и аневризма в черепната кухина е не само трудно да се диагностицира, но и често е доста трудно да се елиминира чрез операция. Ако пренебрегнете такова заболяване и премахнете само патологията на миокарда, детето е с "бомба със закъснител", което може да доведе до спешно състояние и дори бърза смърт при всяко непредсказуемо време.

Малките пациенти след сърдечна операция не се препоръчват да се занимават с активен спорт, тежка физическа активност и физическо обучение в групи за общо обучение. Независимо от това, хирургичното лечение на това заболяване позволява на детето да бъде пълноправен член на обществото и не се различава от неговите връстници. Нежеланието, което ще бъде оперирано, напротив, ще доведе до тежка инвалидност, дължаща се на възникващата сърдечна недостатъчност.

Опасна сърдечна аневризма при деца: признаци, лечение

В нарушение на развитието на съединителната тъкан (дисплазия) има аномалии в структурата на сърдечните структури, които включват изтъняване на преградите между атриума и вентрикулите. В тези области след раждането се образуват издатини, наречени аневризми. Те са безсимптомни и имат благоприятен резултат, по-рядко водят до кръвотечение, тежки аритмии и изискват хирургично лечение.

Прочетете в тази статия.

Причини за сърдечен аневризъм при деца

В по-голямата част от случаите аневризмите на сърдечните стени при децата са част от синдрома на MARS. Малки аномалии на развитие, дължащи се на вродена дисплазия на съединителната тъкан. В това състояние силата на колагенните влакна се нарушава, което води до тяхното прекомерно разтягане.

Аневризма на сърцето при децата

Отстрани на сърдечно-съдовата система това се проявява под формата на удължаване на акордите, пролапс на листовете с клапани. При изтъняване на стените на сърцето, те, под действието на високо налягане в лявата половина, се издуват в лумена на десния атриум или вентрикула. Много по-рядко, аневризма на сърцето при дете настъпва след хирургическа корекция на септалните дефекти.

Причините за дисплазия на съединителната тъкан могат да бъдат:

  • наследен дефект в хромозомния апарат;
  • придобити хромозомни мутации, когато са изложени на бременни неблагоприятни екологични, радиационни, професионални опасности;
  • инфекциите през първите три месеца на бременността (рубеола, варицела, херпес, аденовируси, цитомегалия, хепатит, сифилис, туберкулоза) са особено опасни;
  • възраст на майката до 16 години и над 40 години;
  • токсикозата в първата половина и заплахата от спонтанен аборт;
  • магнезиев дефицит в храната;
  • пушене, алкохолизъм;
  • приемане на лекарства, антиконвулсанти, прогестерон;
  • захарен диабет, тиреотоксикоза.

И тук повече за аневризма на аортата.

Симптоми на аневризма на междинната септума

Издаването на мембраната на преградата между вентрикулите като независима аномалия е рядко, обикновено детето има клапни дефекти, късна затваряне на овалния прозорец или Botallov канал, аортна коарктация. Аневризма се открива най-често в областта на клапаните на трикуспидната клапа (под неговата основа), тя може да действа в изходната част на дясната камера. В размер, такива формации, като правило, не надвишават 2-3 см.

Неусложният аневризъм на септума не се проявява и може да бъде открит случайно, когато дете посещава лекар във връзка с други заболявания. В тежки случаи има признаци на сърдечна недостатъчност:

  • задух;
  • кожна цианоза;
  • виене на свят;
  • умора;
  • сърцебиене;
  • болка в сърцето и дясната хипохондрия;
  • оток на глезените;
  • ритъмни прекъсвания.

Какви са опасностите от аномалиите на СПИН сърцето

При повечето деца междуретният аневризъм на септума се намира в зоната на овалния прозорец. Тя може да се изпъне напълно в дясното преддверие или да има S-образно огъване (отчасти насочено надясно). Най-често клиничните прояви липсват. Ако развитието на аневризма нарушава вътречерното кръвообращение, тогава се появяват:

  • изоставане във физическото и психическото развитие;
  • забавяне на теглото;
  • чести респираторни заболявания;
  • намалена толерантност на товара;
  • обща слабост;
  • аритмия;
  • сърдечна болка;
  • бледността на кожата.

Опасно състояние е разкъсване на аневризмата. Това може да се случи при дете в училищна възраст под влияние на гръдна травма, прекомерен физически или умствен стрес. Това образува дупка между дясното и лявото предсърдие с изхвърлянето на кръв в дясната половина на сърцето.

Допълнителна прогноза зависи от размера на дефекта, който се е появил - вероятно както благоприятният ход, така и липсата на симптоми, както и острото нарушение на мозъчната и системната циркулация с фатален изход.

Държавна диагностика

Възможно е да се подозира наличието на сърдечна аневризма при идентифициране на признаци на претоварване на дясното предсърдие и вентрикула. Такива деца често имат бледа кожа, често и слабо пулс, ниско кръвно налягане. В някои случаи, при атрофия на гръдните мускули, се появява издатина в областта на сърцето. Аускултурата разкрива не-груб систоличен шум и два тонален акцент върху белодробната артерия.

За потвърждаване на диагнозата се извършват допълнителни изследвания:

  • ЕКГ - претоварване или хипертрофия на дясното сърце;
  • Доплеровият ултразвук на сърцето е най-информативният метод, при който можете да видите издуването на преградата, да прецените нейния размер, наличието на кръвни съсиреци в кухината, степента на нарушение на вътрешната кардиологична хемодинамика, пречките за освобождаване на кръвта, свързания клапан или други структурни дефекти;
  • MRI, катетеризация на кухините на сърцето, вентрикулография са необходими за трудности при диагностициране.
Ултразвук на сърцето при деца

Лечение на деца с патология

Когато се открие асимптоматичен сърдечен аневризъм, децата трябва да бъдат под постоянно наблюдение от педиатър и кардиолог, за да се предотвратят нарушения на кръвообращението. Те са показани:

  • храна с достатъчно протеиново съдържание (пиле, пуешко месо, риба), овесена каша и елда каша, прясно изцедени плодове и сокове от ягодоплодни;
  • стриктно спазване на режима на деня с дневна почивка;
  • масаж според класическия метод, точка, под вода;
  • иглолистни или минерални, перлени вани;
  • електрофореза на магнезий, електрически.

Възможността за спортно обучение се определя само от кардиолога, който взема предвид сърдечна дейност, сърдечна болка, състояния на припадък, ЕКГ аритмии и аномалии, открити чрез ултразвук. Ако има значителни отклонения, професионалният спорт е противопоказан, но се препоръчва задължителна доза физическа активност под формата на ежедневни разходки и терапевтична гимнастика.

Консервативната терапия включва профилактични курсове на прием (3-4 пъти годишно) на такива лекарства:

  • магнезиеви соли (необходими за синтезата на колаген) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • кардиотропни лекарства - Riboxin, ATP, Карнитин, Cardonat, Kudesang, Цитохром;
  • комплексни мултивитамини със съдържанието на група В - сироп Пиковит, детски гел Supradin;
  • успокояващо - билкови с майчинка, мелиса, градински чай и ловец, див розмарин.

Антиаритмични лекарства, предписани само при наличие на нарушение на ритъма, са необходими антибиотична терапия, дори при малки хирургични интервенции за предотвратяване на ендокардита.

Индикации за хирургично лечение се срещат в нарушение на кръвообращението, стесняване на отделителния тракт на дясната камера, клапна недостатъчност поради разширяване на дясното сърце, сложни нарушения на ритъма и проводимост. В такива случаи върху мястото на изтъняване на преградата се полага пласт от синтетични материали и се фиксират с отделни шевове.

И тук повече за коарктацията на аортата.

Аневризма на преградата на сърцето при дете се появява, когато влакната на съединителната тъкан са недостатъчно развити и принадлежат към MARS синдрома. В повечето случаи проявите отсъстват, но при рязко увеличение на натоварването върху сърцето, може да се получи руптура на преградата при изхвърлянето на кръв от лявата половина до дясната половина. За откриване на аневризма най-информативен ултразвук на сърцето с Доплер.

Лекият и умерен ход на заболяването изисква профилактични курсове за приемане на медикаменти за укрепване на сърцето, при тежки форми на заболяването се посочва операция.

Полезно видео

Погледнете видеоклипа за дефекта на предсърдния септус:

Ако се открие сърдечен аневризъм, операцията може да бъде единственият шанс за спасение, само с това прогнозата се подобрява. Възможно е да живеете без хирургическа операция като цяло, но само ако аневризма, например, на левия вентрикул е много малък.

Възможно е да се идентифицира MARS на сърцето при деца под тригодишна възраст, юноши и възрастни. Обикновено подобни аномалии преминават почти незабелязано. Ултразвук и други методи за диагностициране на структурата на миокарда се използват за изследване.

В съвременните диагностични центрове сърдечните заболявания могат да се определят чрез ултразвук. В плода се вижда от 10-11 седмици. Симптомите на вродените също се определят, като се използват допълнителни методи за изследване. Не са изключени грешки при определяне на структурата.

Диагнозата на коарктацията на аортата може да бъде установена при новороденото и при юношите. Признаците на ХБН са очевидни. Диагностиката при деца се извършва след раждането и по време на инспекцията. Лечението на коарктацията на аортната дъга включва хирургия. Как да живеем след това?

В резултат на нарушение на структурата, опъване на аортната стена, може да се развие аневризма на валсалната синуса. Изследването на предполагаемата необходимост трябва да се проведе възможно най-рано, да започне в ехокардиография. Лечението се състои от затваряне на стената на аортата.

Ако се открие аневризма на аортата, животът на пациента е в опасност. Важно е да знаете причините и симптомите на неговото проявление, за да започнете лечението възможно най-рано. По принцип това е операция. Може да бъде диагностицирана аортна руптура на коремната, гръдната и възходящата област.

Тежкото усложнение е сърдечен аневризъм след сърдечен удар. Прогнозата се подобрява значително след операцията. Понякога лечението се извършва с медикаменти. Колко души живеят с аневризма след оскърбление?

Ако се е образувала сърдечна аневризма, симптомите може да са подобни на нормалната сърдечна недостатъчност. Причини - инфаркт, изтощение на стените, промени в кръвоносните съдове. Опасна последица е пропастта. Колкото по-рано е диагнозата, толкова по-голям е шансът.

Увреждането на сърцето с нарушено кръвообращение се нарича кардиомиопатия при деца. Тя може да бъде разширена, хипертрофична, рестриктивна, първична и вторична. Симптомите се появяват като стандартен набор от симптоми на сърдечна недостатъчност. Открита от Холтър, на ултразвук. Лечението може да включва операция.

Аневризма на сърцето при децата

Аневризъм на предсърдната сепса при деца - патологична хипоплазия или промени в структурата на междуредуалната преграда в нарушение на образуването на съдовата система. Най-често това увреждане възниква при новородени, но може да се появи и при по-големи деца, поради закъснялото затваряне на част от вътрешната преграда под влиянието на повишено физическо усилие.

Малка анатомия

Докато плодът е в състояние на формиране, разпределението между вентрикулите е отворено - има дупка под формата на овален прозорец. Когато се роди бебе, прозорецът обикновено е обрасъл. Но при някои бебета формиращата преграда има хетерогенна структура и в момента на изтъняване се простира и изпъква.

Изгарянето на преградата най-често се извършва от ляво на дясно, но може да бъде в обратна посока или форма в S-формата - една част от ляво на дясно, а другата - от дясно на ляво.

Дефектът се класифицира според местоположението и размера на издатината.

Преградата може да се намира отпред, отзад, в центъра, отдолу и отгоре.

Единственият симптом на аневризма на предсърдния септус при новородено на ранен етап е толкова мека бледност на кожата, че дори симптомите на "цианоза" не могат да бъдат характеризирани.

Застой в развитие, тежка слабост, се усещат от 3-4 месеца, но ако размерът на аневризма е малък, тогава заболяването обикновено се диагностицира само от 3-5-годишно бебе. С изпъкналост до 15 mm патологията не се отразява в физическото развитие и поведение.

Опасността от дефект се дължи на факта, че рискът от образуване на изпъкнала област от кръвни съсиреци в кухината се увеличава. Те могат да се разкъсат във всеки един момент и да преминат през кръвта до всяка точка на тялото, да провокират инсулт - ако навлязат в мозъка или некроза - когато проникнат в крайниците. Анамнезата за аневризма увеличава риска от опасни заболявания.

Симптомите на заболяването

В повечето случаи симптомите на сърдечния аневризъм при новородени се появяват до 3-годишна възраст. При слабо изразен дефект, те може да не са много забележими, но за родителите това трябва да бъде значително, когато децата започват да изостават от растежа и физиологично започват да се различават от връстниците си - изглеждат по-млади.

Те имат недостиг на тегло, често се разболяват - вирусните инфекции постоянно ги поставят в леглото в извън сезона.

Колкото по-голяма е възрастта на децата, толкова по-изразени са симптомите. Сексуалното развитие започва да изостава, има оплаквания от болка в гръдния кош, появява се аритмия, кожата става бледо до синьо.

Всичко това се дължи на факта, че при увеличени натоварвания - физически и психически - притокът на кръв се увеличава. Обемът на дясната камера се увеличава и белодробната циркулация на кръвоносната система се презарежда. Това причинява отклонение на белодробния тракт от норма - дихателната функция е нарушена.

С промените в работата на сърдечно-съдовата система, има частична атрофия на мускулите на сърцето, и те изпъкват. По време на медицински преглед има ниско кръвно налягане, рядък импулс.

Дисколичните и систоличните тонове се усилват, като най-силно се променя систоличният тон - най-често има сърдечни звуци. Границата на сърцето се измества - обикновено надясно и нагоре.

Аневризма може да се счупи - това се случва в повечето случаи, когато детето е узряло, но не бърка перфорация на дефекта със сърдечна недостатъчност. Смъртта не последва щети. Знакът на разкъсване е остра болка в сърцето в този момент, която постепенно намалява.

Появяват се още симптоми

  • постоянни чувства на умора и слабост, които могат да бъдат наблюдавани в покой;
  • неудобство, изразен неудобство - пациентът описва така: "Постоянно се чувствам, че имам сърце, не мога да забравя";
  • по време на тренировка, недостиг на въздух и повишена умора.

В бъдеще дефектът се разраства, съединяващата тъкан се формира на мястото на разкъсване и можете да живеете, като спазвате определени ограничения, в продължение на много години напред.

диагностика

Понастоящем дефектът се открива в новороденото непосредствено след раждането. Аневризма е най-лесно да се види по време на ултразвук на сърцето. За потвърждаване на диагнозата се прави електрокардиограма - показва дали функциите на сърдечно-съдовата система не са нарушени.

Като допълнителни проучвания се провеждат:

  • сърдечна катетеризация;
  • Ултразвук през хранопровода чрез сензор;
  • компютърна томография.

Тези процедури помагат да се определи естеството на аневризмата: размер и местоположение, за да се определи наличието на свързани патологии.

Как се лекува сърдечен аневризъм?

Не е необходимо да се лекува малък аневризъм. Най-често пациентът с такава диагноза е регистриран и по време на рутинни изследвания те наблюдават динамиката на заболяването, отбелязвайки и оценявайки положителните и отрицателните промени. За да направите това, изпълнете процедури, които не изискват обучение - ултразвук и ЕКГ.

С увеличаването на размера на дефекта пациентът е хоспитализиран в болница, където кардиолог развива допълнителна терапевтична схема.

Лечението на аневризмите на делене с хирургични методи се опитва да не се извършва. Операционният и рехабилитационен период са по-опасни за живота на пациента, отколкото разкъсването на дефекта, така че кардиолозите предпочитат да изчакат.

Единствената индикация за операция е възможността за развитие на белодробна хипертония, дължаща се на повишено отделяне на кръвта поради нейната необратимост. В този случай преградата се зашива, като се използват синтетични материали - не се абсорбират, тъй като растежът на съединителната тъкан може да предизвика опасни симптоми - нарушен кръвен поток. Разрушаването се зашива, като се провежда пластмаса на съдовата стена.

Традиционните лечители предлагат следната основна инфузия за лечение на аневризма и укрепване на стените на съдовете.

  • корените на каламус блато;
  • роза бедрата;
  • сушени плодове от глог;
  • корени на валериана.

Растителните суровини се смесват в равни пропорции, след което се изсипват с вряща вода и се влива в заглушен вид, като чай - чаена лъжичка за 2 чаши вода. След 30 минути основната инфузия се счита за готова и след като се охлади, се отстранява в хладилника.

Всеки ден 1 чаена лъжичка билков чай ​​се разрежда в чаша вода и тази сума се пие 30 минути преди хранене през деня.

Постепенно, силата на дневната смес се увеличава, увеличавайки якостта - до 2 супени лъжици на чаша вода.

Лечението се прекъсва за 5 дни и се възобновява с минимална доза, ако се усещат следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • горчивина в устата;
  • чревен колик;
  • повишено метеоризъм;
  • подуване на корема;
  • запек;
  • появата на аритмии или тахикардии.

Терапевтичен курс - точно една година.

Прогнозата за педиатричната аневризма обикновено е благоприятна, но размерът на дефекта и наличието на други промени в сърдечния мускул до голяма степен засягат състоянието на малкия пациент.

Единствените превантивни мерки са да се избегне претоварване. Ако е извършена хирургия, бебето трябва да бъде регистрирано от детски кардиолог.

Аневризъм на сърцето при новородени

Аневризма на сърцето - изпъкналост на преградата между атриума или вентрикулите на сърцето, както и външната му стена. Впечатлението е доста голямо: 1-20 сантиметра и се формира от тъканите на сърцето.

причини

Аневризмът на сърцето е доста рядък: той се диагностицира при около 1% от новородените. Най-често патологията се появява в резултат на излагане на различни провокиращи фактори, включително:

  • вродени малформации;
  • дефект, образуван в гладките мускули на сърцето;
  • инфекция, при която плодът е заразен в утробата на майка, като рубеола, грип или херпес;
  • излагане на мутагенни вещества, включително радиоактивни;
  • наследственост;
  • възраст на родителите: майката е на възраст над 35 години, бащата е на възраст над 45 години.

Основната причина за болестта е неблагоприятната екологична ситуация, от която зависи правилното развитие на сърдечно-съдовата система на бебето.

Аневризма на сърцето често се съпътства от по-сериозни аномалии в сърдечно-съдовата система. Патологията може да се развие в различни посоки, в зависимост от това кой определя нейната форма. Аневризмите се класифицират в три основни типа, а именно:

  • лявата страна, която се характеризира с кривина, насочена към лявото предсърдие;
  • дясна страна, в която впечатлението е насочено към дясното преддверие;
  • S-образна аневризма, която се характеризира с появата на образование в двете атриуми.

симптоми

Аневризма често няма изразени клинични прояви и се проявява при бебе без признаци. Но понякога една аномалия се придружава от следните симптоми:

  • задух
  • повишена телесна температура
  • сънливост,
  • слабост.

Диагностика на сърдечния аневризъм при новородено

Диагнозата "аневризъм" обикновено се открива при новородени по време на изследването в болницата по майчинство по време на ултразвуковото изследване. В допълнение, патологията често се открива в плода по време на бременност. Отклонения в структурата на сърдечния мускул, достатъчно, за да открият и разпознаят монитора. След раждането на бебето, лекарят може да поръча допълнителна диференциална диагноза, за да потвърди диагнозата. След установяването му лекарят определя последващото лечение на заболяването.

усложнения

Ако аневризма е впечатляващ по размер и напредва, в бъдеще може да доведе до сериозни последствия. Поради патологията се развива хипоксия в тъканите на тялото на детето. Също така на стените на аневризма се образуват кръвни съсиреци, които могат да се счупят, което ще доведе до смърт. Разрушаването на самия аневризъм се смята за смъртоносно опасно - детето умира почти моментално.

При отсъствието или неграмотното лечение на аневризма, той може да започне да прогресира. В някои случаи патологията може да се повтори след операцията.

лечение

Какво можете да направите

Ако новороденото има аневризми, необходимо е редовно да се изследва с кардиолог и педиатър, да се подлагат на ултразвукови и ЕКГ изследвания, за да се наблюдава динамиката на заболяването. При липса на признаци на усложнения и прогресия на аномалията, заболяването не засяга здравето на детето. Впоследствие, когато детето расте, е необходимо да го предпазим от различни стресове, претрупване и прекомерно физическо натоварване. Решението за лечението на патологията е лекар.

Какво прави лекарят

Аневризмът на сърцето при новородено се коригира изключително чрез операция. Ако тя не напредва и няма отрицателно въздействие върху благосъстоянието на детето, операцията се извършва след една година. До този момент бебето постоянно е под контрола на лекар.

За коригирането на дефекта се използват няколко хирургични техники. Един радикален метод е този, при който патологичната издатина е напълно отстранена. Тази операция продължава няколко часа. По време на това, лекарят излага сърцето на бебето, изследва го, определя точното местоположение на аневризма, поставя канюлата в аортата и насилствено спира сърцето. След това пациентът свързва устройството, като извършва изкуствено кръвообращение. След това аневризмът се отваря и образуваните кръвни съсиреци се елиминират.

В хода на използването на втората техника структурата се коригира. В момента в хода на такава манипулация се използва трансплантация, която се поставя на мястото на патологичната издатина.

Сърдечната операция на детето се извършва само ако няма противопоказания. Сред тях са:

  • увредена чернодробна и бъбречна функция;
  • инфекциозни и онкологични заболявания;
  • висока температура;
  • непоносимост към анестезия;
  • пневмония;
  • тежък захарен диабет;
  • Сърдечна недостатъчност от трета степен

предотвратяване

В случай, че аневризма в бебе не напредва и е с малък размер, той няма да повлияе на качеството на живота му. Но все още е необходимо да се спазват превантивните мерки, както и да се спазват от лекар. Какво трябва да направят родителите?

  • Правилно планирайте деня на детето.
  • Не забранявайте двигателната активност, но не претоварвайте прекалено много детето. В бъдеще той може да кара колело, често ходи на чист въздух.
  • Да свикне детето с правилното хранене. Една балансирана диета е важна. През първата година от живота детето трябва да яде майчино мляко, което намалява риска от инфекциозни заболявания, които оказват неблагоприятно въздействие върху работата на сърдечно-съдовата система. След това трябва да включите в диетата си здравословни храни, обогатени с минерали и витамини.
  • Необходимо е да се укрепи здравето на бебето от първите месеци от живота му. Това ще помогне на специални масажи, вани с отвари на билки. В бъдеще детето трябва да бъде защитено от стресови ситуации.

Рубрики на списание

Разглежданата болест се диагностицира при кърмачета изключително рядко (0,9-1% от случаите). Точните причини за тази патология не са добре разбрани, симптомите почти липсват. Въпреки това, вроденият аневризъм на сърцето може да предизвика бърза смърт, поради което детето трябва да бъде наблюдавано от кардиолог (сърдечен хирург), педиатър. След като пациентът е на 1 година, анормалната изпъкналост може да бъде премахната.

Как да определите сърдечния аневризъм при дете?

Установеното заболяване практически не може да предизвика сърдечна недостатъчност (както при аневризма след поява). Това се дължи на липсата на сериозни неизправности в кръвообращението: вроден вроден аневризъм се свързва с лявата камера през малък резервоар.

Това явление засяга благополучието на децата: няма зрителни смущения, оплакванията са минимални / липсват.

Въпреки това, с течение на времето, поради задоволителното функциониране на сърдечния мускул, има изтъняване на патологичната издатина, нейното разкъсване.

Ситуацията може да се влоши чрез засилено упражнение (което е неприемливо с аневризма на сърцето), лоши навици, неправилен начин на живот, хранене на нездравословни храни.

Смъртта настъпва поради сърдечна недостатъчност, която се развива на фона на руптура на вродения аневризъм.

Възможните прояви на вродения аневризъм на сърцето включват редица от тях.

  • Патологична пулсация, която е фиксирана в областта на 3-то интеркостално пространство. Когато слушате малък пациент (в "легнало положение"), подобно пулсиране ще прилича на звука на "люлееща се вълна": за да се определи, не е необходимо да се придържате здраво към гръдната кост. Патологичните тремори могат да бъдат идентифицирани визуално чрез палпация. Повечето пациенти имат този симптом.
  • Париееви тромби. Тяхното създаване е свързано с нарушения в кръвообращението. При възникване на стенообразен тромб, патологичната пулсация изчезва.
  • Нарушение на сърдечния ритъм. Често се появява в юношеството, когато засиленото упражнение е от значение за децата. Стресът и лошите навици също могат да предизвикат аритмии при децата.

Пациентите регистрирали редица оплаквания

  • Недостиг на въздух, който може да доведе до белодробен оток, астма на сърцето.
  • Редовни болки в гърдите, които по-възрастни деца се характеризират като издърпващи, болезнени.
  • Периодична болка зад гръдната кост (една от причините за непосредственото призоваване за помощ).
  • Суха кашлица: последствие от ефекта на вродения аневризъм върху трахеята.
  • Често умора.
  • Гадене, регургитация (за новородени): резултат от ефекта от патологичното изпъкване върху органите на храносмилателната система.
  • Слабост. При бебета този симптом ще се прояви в постоянното желание за сън.
  • Замайване, главоболия. Манифест на възраст, когато детето започва активно да се движи.
  • Изпотяване. Дори и да е в хладна стая, бебето ще потне много. Това е особено забележимо след сън.

Разкъсването на вродения аневризъм на сърцето, което често завършва със смъртта на дете, е придружено от редица прояви

  • Оцветяване: бледостта се заменя с цианоза.
  • Силно подуване на вените по шията.
  • Честа кашлица с хемоптиза.
  • Гадене, тежко повръщане с добавки (понякога с кръвни съсиреци).
  • Студена пот
  • Загуба на съзнание
  • Слабо дишане.

Има няколко техники, чрез които е възможно да се открива, редовно, да се наблюдава вродена сърдечна аневризма.

  • Консултация с детски кардиолог / сърдечен хирург относно наличните симптоми. По време на разговора лекарят трябва да разбере възможните причини за това заболяване: здравето на майката по време на бременност, прехвърлянето на рани в гърдите по време на раждането и наличието / отсъствието на хронични инфекции при детето. Разглежда се и историята на случаите на близките роднини на пациента.
  • Тестване на урина, кръв. Необходимо е да се провери наличието на съпътстващи заболявания, които могат да предизвикат сърдечна аневризма. Биохимично изследване на кръвта също ще бъде полезно.
  • ЕКГ. Тя дава възможност да се регистрират специфични промени в сърдечния ритъм, които тази патология може да причини. В случай на вродена сърдечна аневризма (включително аневризма на предсърдната септума) трябва да се извършва ЕКГ на всеки 3 месеца. Ако дете с аневризма на предсърдния септус иска да участва в професионални спортове, той трябва да премине ЕКГ с натоварване + ултразвук на сърцето.
  • Ултразвуково изследване на сърцето. Често такива тестове се извършват на всеки 12 месеца. Според показанията на детския кардиолог ултразвуковата диагноза може да бъде назначена по-често. Използва се за получаване на следната информация:
  1. измерване на точните параметри на аневризмата;
  2. наличието / отсъствието на кръвни съсиреци в лумена на съдовете.
  • Рентгеново изображение на гръдния кош. Помага да се настроят параметрите на сърцето, белите дробове.
  • Радиоизотопната вентрикулография на сърцето. Необходимост от установяване на точното местоположение на аневризма, неговия размер. Чрез това изследване е възможно да се определи контрактилната способност на миокарда при покой / натоварване. За вентрикулография на сърцето детето се инжектира с интравенозни радиоактивни компоненти, които за определен период от време се концентрират в сърдечните тъкани.
  • ЯМР на сърцето. Използва се за установяване на точните параметри на аневризма (ултразвукът не предоставя такава информация). По време на изследването детето получава слаба анестезия, за да не се движи. С помощта на ЯМР можете да изследвате естеството на вродената изпъкналост, състоянието на артериите на сърцето, за да получите триизмерна картина на сърцето.
  • Коронарна агниография + рентгеново издухване. Необходимост от пациенти, които планират да извършат хирургически манипулации върху сърцето.

Методи на лечение

Разглежданата болест е пряка индикация за хирургично лечение. Ако сърдечната аневризма не расте, не причинява влошаване на здравето, детето работи след 1 година. До този момент бебето трябва да бъде под редовния надзор на лекар.

Хирургичното лечение на вродена сърдечна аневризма може да включва няколко техники.

Отстраняване (резекция) на патологични изпъкналости. Отнася се до радикална манипулация, продължава няколко часа.

Алгоритъм на въпросната операция.

  • Извършете средна sternotomy.
  • Излагане на сърцето. За целта операторът извършва дисекция на плевралната мембрана, перикарда.
  • Изследване на лявата камера.
  • Потърсете точното местоположение на аневризма.
  • Инсталиране на канюлата в аортата, вена кава.
  • Принудително спиране на сърцето. Поддържането на биологичната активност на пациента ще бъде възможно благодарение на свързването на изкуствено кръвообращение към него.
  • Аневризма дисекция. Изследване на състоянието на лявата камера. Елиминиране на кръвни съсиреци (ако има такива).

Корекция на структурата на лявата камера (вентрикулопластика). Към днешна дата има няколко метода на тази манипулация.

Замяна на патологичната област на аортата с изкуствен имплант. Използва се при диагностициране на аневризма на аортата при дете.
Хирургичното лечение на разглежданата болест не винаги е възможно.
Има няколко противопоказания за извършване на сърдечна операция при дете.

  • Сериозни неизправности в бъбреците, черния дроб.
  • Инфекция на тялото.
  • Онкологични заболявания.
  • Белодробна недостатъчност, която е хронична.
  • Сърдечна недостатъчност III ст.
  • Нетърпимост към анестезията.
  • Тежък захарен диабет.
  • Повишена телесна температура.

Консервативното лечение е показано в някои случаи.

  • При диагностициране на аневризма на предсърдната преграда при бебе, което има малки размери, не оказва влияние върху качеството на живот.
  • През първата година от живота на бебето.
  • В следоперативния период.
  • Децата, които имат абсолютни противопоказания за сърдечна хирургия.

Препоръки за консервативно лечение на деца с вродени сърдечни аневризми

  1. Правилният режим на деня: оптималното съчетание на отдих, дейности. Не можете да забраните на бебето да се движи: физическата активност (ежедневни разходки, колоездене и др.) Има положителен ефект върху сърцето. Но пренаселено бебето също не си заслужава.
  2. Балансирано хранене. През първата година от живота на детето е много важно да му се осигури кърма: такава диета ще помогне да се сведе до минимум риска от инфекциозни заболявания (които могат да предизвикат усложнения, свързани с работата на сърцето). След преминаване към нормална диета детската храна трябва да съдържа достатъчно количество протеин, магнезий, калций.
  3. Реставрационна терапия: масажи, детска гимнастика, билкови вани.
  4. Годишно посещение на невролог. Стресът, прекомерната възбудимост, неправилното функциониране на централната нервна система оказват неблагоприятно въздействие върху работата на сърцето. За новородени, подрастващи с нарушения на съня и за други психични разстройства могат да се предписват успокоителни.
  5. Приемане на лекарства за подобряване на структурата на съединителната тъкан (Magnerot, Magne B6, калиев орарат). Вземете тези лекарства трябва да бъдат курсове: на всеки шест месеца.
  6. Предписване на лекарства за подпомагане на укрепването на сърдечния мускул, подобряване на кръвообращението (Elkar, Kudesan, Limontar). Със същата цел мултивитаминови комплекси се предписват на малки пациенти.
  7. Лекарствената терапия има за цел облекчаване на симптомите. Когато възникнат оплаквания, детският кардиолог избира лекарства за няколко групи поотделно за всеки пациент.
  • Статините. Намалете холестерола в кръвта. Те се назначават в юношеството (не по-рано).
  • Антиаритмични лекарства. Те се избират в болницата, след като пациентът се подложи на качествен преглед.
  • Антибиотична терапия. Задължително за инфекциозни заболявания.

предотвратяване

Превантивните мерки срещу това заболяване са от значение по време на планирането на бременност, по време на бременността

  • Изчакващата майка преди бременността трябва да посети гинеколога за пълна и качествена проверка на здравето си. Кръвните тестове за херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус, други хронични инфекции се приемат най-добре преди бременността.
  • Причината да се обърнете към генетиката за съвет са някои от тях.
  1. Бъдещите родители живеят / работят в нефункционираща екологична среда.
  2. Близките близки на майката / таткото на планираното бебе имат сериозни сърдечни заболявания (вродено сърдечно заболяване, сърдечен аневризъм).
  3. Бъдещите родители са сред двойките на възраст.
  • За периода на бременност трябва да бъде няколко пъти (3-4) да се подлагат на ултразвук на плода.
  • Няколко месеца преди бременността, за целия период на бременността на плода, бъдещите родители трябва да се откажат от лошите навици.
  • През първия триместър на бременността е важно да се избягват инфекциозни заболявания (грип, ARVI). За да направите това, трябва да ядете правилно, да организирате ежедневни разходки на чист въздух, да избягвате обществени места, да общувате с пациенти (ангина, SARS, бронхит).

Аневризъм на сърцето при новородени

Аневризма на сърцето е патологията на структурите на сърдечния мускул, когато участъците между вентрикулите и атриума се простират. Родителите, след като са научили от лекаря, че детето има аневризъм на предсърдната преграда, напразно се паникьосва. Според международната класификация на заболяванията сърдечният аневризъм при децата се класифицира като малка сърдечна аномалия, която може да се счита за норма или за състояние, близко до норма. В същото време, патологията на междупариалната преграда се променя в дясното или лявото предсърдие. Болестта рядко се открива - от общия брой новородени 1% на година.

Независимо от факта, че структурата на вътрешната преграда се променя по време на аневризма, тя не засяга функцията на сърдечния мускул при новороденото. По отношение на причините до този момент учените не са стигнали до общо мнение, но могат да се направят няколко предположения по този въпрос:

  1. вътрешни причини - наследственост, аномално развитие на междупариалната преграда по време на развитието на плода, както и нарушение в развитието на съединителната тъкан. Последната причина води до намаляване на нивото на колаген, което нарушава силата на съединителната тъкан;
  2. външни причини - фактори на околната среда, включително инфекциозни заболявания при бременна жена по време на бременността.

Симптомите на аневризма на МРР

Аномалията е вродена, най-често се среща без видими прояви. Липсата на клинична картина лесно се обяснява - сърдечните функции на детето не се нарушават и следователно не се появяват симптоми. Детето се развива на равна нога с връстници, не изостава нито в разузнаване, нито във физическа форма. Обикновено аневризма се открива по време на рутинно изследване по възраст или когато се извършва ултразвуково сканиране на сърцето на новороденото по други причини.

По-рядко се появяват симптоми, и това се дължи на естеството на развитието на патологията. Аномалията преграда може да наруши сърдечния ритъм. По-долу е описано как се случва това. Сърцето е основната помпа на тялото, контракциите му водят до освобождаване на кръвта в кръвоносните съдове. По време на работата на сърдечния мускул стените на вентрикулите и предсърдията се колебаят и с аневризма колебанията са по-изразени. Анатомично, в стената на дясното предсърдие има активни клетки, които осигуряват импулси, които предизвикват свиване на сърдечния мускул. Когато аневризма на МДГ се колебае, тези клетки се дразнят и стават по-активни. Тази дейност причинява аритмия. Понякога аневризма може да се комбинира с невроциркуларна дистония и симптомите ще бъдат подходящи. По принцип симптомите могат да бъдат както следва:

  • сърдечна ритъмна недостатъчност - бърза, неравномерна или бавна сърдечна дейност;
  • признаци на автономна дисфункция - летаргия или раздразнителност, главоболие и изпотяване, болка в областта на сърцето. Възможно е да има проблеми с храносмилането под формата на подуване, коремна болка, загуба на апетит.

Тези симптоми не са специфични, така че родителите трябва да разберат какво е болното с бебето и да направите това, консултирайте се с опитен лекар.

Диагностика на сърдечния аневризъм

  • преслушване. Лекарят слуша работата на сърцето чрез стетоскоп. С помощта на просто устройство е възможно да се идентифицират сърдечни шумове, което показва наличието на някои проблеми;
  • ехокардиография или ултразвук на сърцето. Безболезнен и изключително информативен диагностичен инструмент, който може да бъде предписан от ранна детска възраст. Ултразвукът ще покаже вида на преградата и нейните колебателни движения по време на контракциите на сърдечния мускул;
  • електрокардиограмата не е важно, а допълнително диагностично проучване, което помага да се оцени работата на сърцето и да се идентифицират провалите в неговия ритъм.

Редакционен съвет

Лечение на аневризма на септума в сърцето

Лечението на наркотици включва назначаването на лекарства, които могат да нормализират метаболизма в съединителната тъкан - за това се предписват витамини от групата на РР и В. При наличието на бактериални инфекции, трябва да приемате антибиотици навреме, без да чакате инфекцията да предизвика усложнения. Магнезиевите препарати често се предписват, тъй като вече е доказана неговата роля в образуването на колагенни влакна. Самият магнезий е част от съединителната тъкан, поради което е изключително полезно. Освен това, магнезиевите препарати имат антиаритмичен ефект. Чрез захващане на сърдечните мускули заедно с други вещества, магнезият помага за отстраняване на сърдечната дейност, нормализира отпускането и свиването.

Нелекарственото лечение трябва да отговаря на полезни препоръки:

  • за да настроите режима на почивка и събуждане на детето, за да изключите прекомерната физическа активност с претоварване, трябва да почивате повече;
  • диетата трябва да бъде коригирана, това важи и за бебето, прехвърлено на изкуствено хранене с допълващи храни, и за кърмачето, за чието хранене отговаря кърмещата майка;
  • приемане на терапевтични (хидротерапия) или минерални (балнеолечебни) бани;
  • масаж в различни форми - подводно, ръчно и т.н.;
  • физиотерапия, включително електрофореза с магнезий;
  • Упражняваща терапия.

Горепосоченият списък с препоръки за пациенти с аневризми е от общ характер, като във всеки отделен случай лекарят ще реши колко подходящо е да се изпълни една или друга от горните задачи. Лекарят ще избере точната схема, като вземе предвид общото състояние на бебето, възрастта и свързаните с него патологии.

При спазване на препоръките на лекарите, изброени по-горе, прогнозата ще бъде благоприятна. Поради това не е необходимо тези съвети да се разглеждат като прекомерни и да се отказва да бъдат приложени. Няма хапчета, които да заменят ходенето, балансирано хранене и родителски грижи. Само подходящото лечение и профилактика ще помогне да се избегнат сериозни усложнения, да се осигури пълноценното развитие на детето.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Какво означава ESR 30 за една жена и как да я намалите

съдържание

ESR 30 в една жена какво означава това? Пълна кръвна картина - това е най-честият преглед, който се взема за идентифициране на общата клинична картина на пациента.

Списък на хапчетата от съдовете

Съдове - една от най-слабите места в тялото на съвременния човек. Съдовите заболявания много често водят до инвалидност и смърт на пациентите. Лошите кръвоносни съдове влошават общото състояние и нарушават функцията на жизнените органи.

Церебрална ангиодостония - нарушение на тона на мозъчните съдове

Важен показател за човешкото здраве - тонус. Фактът, че е необходимо да се следва точно този показател, е известно на много хора, но не всеки взема под внимание факта, че тонът се проявява не само в мускулите.

Какви са формите на сърдечна аритмия?

Здравословното човешко сърце се намалява в даден ритъм, 60-90 свивания се извършват за една минута. Промяната в последователността на възбуждане и свиване на сърдечните камери, както и нередовността на тяхната честота и сила, характеризира заболяване като аритмия.

Студен удар - как да увеличите шансовете на пациентите и каква е прогнозата

Еластичните и трайни съдове осигуряват нормален кръвен поток, както и поддържат стабилен метаболизъм. При натоварване на съдовете те стават по-тънки, което води до нестабилност - риска от различни заболявания се увеличава.

Списък на статините за понижаване на холестерола

Опасността от висок холестерол е неговата стелт. Минималните депозити на холестеролни плаки могат да се открият след 20 години. И когато се появят симптоми - на 40, 50, 60 години - тези плаки са повече от дузина години.