От тази статия ще научите: какво е ангиографията на мозъчните съдове, какви заболявания могат да бъдат идентифицирани с неговата помощ, как да се подготвите за това. Провеждане на процедурата, противопоказания и усложнения.

Ангиографията на кръвоносните съдове в мозъка е диагностична процедура, която ви позволява да прецените състоянието на артериите и вените на този мозък.

Има три типа ангиография:

  1. Рентгенова ангиография - се извършва с помощта на апарат, който излъчва рентгенови вълни. За показване на кръвоносните съдове във фотографиите се инжектира контрастен агент на базата на йод в пациента. Ангиография на съдовете с рентгенов апарат
  2. Ангиографията на г-н е изследване на мозъчните съдове, използващи магнитен резонанс. Този метод обикновено не включва въвеждането на контрастен агент. Въпреки това, контрастната среда на базата на гадолиний може да се използва за получаване на много детайлни изображения. Ангиография с магнитен резонанс
  3. CT ангиографията е диагностична процедура, която позволява да се получи подробно триизмерно изображение на съдовете с помощта на компютърен томограф. Той също така използва рентгенови вълни. Данните от томографията се обработват от компютър, в резултат на което специалистът получава подробно изображение на съдовете по слоя по слой. В КТ ангиография се използва CT контрастна ангиография. Ангиография с компютърен томограф

Най-точният метод е CT ангиография.

Самата процедура се извършва от лекар по ангиография. Неврохирургът, ангиозът или флебологът се занимават с декодирането на ангиографията.

Индикации за

Ангиографията на церебралните съдове се извършва, ако пациентът се притеснява за следните симптоми:

  • чести пристъпи на главоболие;
  • виене на свят;
  • шум или звънене в ушите;
  • болка и скованост в гръбначния стълб;
  • намалено налягане;
  • гадене;
  • периодично припадане.

С помощта на ангиографията могат да бъдат идентифицирани:

  • стесняване на лумена или блокиране на кръвоносните съдове от атеросклеротична плака или тромб;
  • вазоспазъм;
  • възпаление на стените на кръвоносните съдове;
  • патологична търпимост;
  • аневризъм (изпъкналост на стената на артериите);
  • малформации (връзки между артериите и вените, които обикновено не трябва да бъдат);
  • увреждане на стените на кръвоносните съдове, което води до кръвоизливи.

Също така с помощта на ангиография е възможно да се диагностицират тумори в района на полукълбото и турското седло: по време на неоплазмите, мозъчните съдове се разместват и се образуват нови малки съдове, които покълват в тумора.

Как да се подготвим за ангиография?

Най-добре е да дойдете на процедурата сутрин на празен стомах, тъй като 8-10 часа преди ангиография не можете да ядете.

Ако приемате лекарства по време на диагностицирането, уведомете Вашия лекар. Той може да реши да спре да приема лекарството в деня на ангиографията.

Преди процедурата ще прекарате алергичен тест за контрастен агент. За тази цел се прилага интравенозно малка доза от лекарството. Ако в рамките на половин час не се появят признаци на алергия, може да се извърши ангиография. Ако се появят симптоми като обрив, подуване, гадене, замайване, хрема и суха кашлица, тогава сте алергични към контрастен агент. В този случай може да се извърши само MR-ангиография без контрастен агент.

Непосредствено преди ангиографията ще бъдете помолени да премахнете всички метални декорации, както и протези, ако има такива, и да носите специална болнична рокля.

Как е процедурата?

Преди ангиография на мозъчните съдове, ще бъдете инжектирани с контрастен агент. Направете това с катетър - специална пластмасова тръба. В зависимост от това кои конкретни съдове трябва да бъдат изследвани, лекарството може да се прилага на различни места. Ако е необходимо да се направи преглед на всички съдове на мозъка, катетърът се насочва към аортната дъга. Ако е необходима частична диагностика, катетърът може да бъде приведен в устата на гръбначната или каротидната артерия.

Катетърът винаги се подава през по-малки, периферни артерии, като улнарните или бедрените артерии. Вместо катетър може да се използва игла за пробиване. Катетеризацията или пункцията се извършва при локална анестезия.

Процедура за ангиография на мозъчните съдове

Възможно е да усетите чувство на парене, изблик на топлина, метален или солен вкус в устата си по време на прилагането на контрастния материал. Може да се изчервява лицето. Тези симптоми обикновено изчезват след минута.

Освен това, в зависимост от вида на ангиографията, вие сте на масата на компютър, магнитен резонанс или рентгенов апарат. Ще бъдете помолени да лежите до края на процедурата.

Целият процес (заедно с катетеризацията) отнема около час. Снимките се показват веднага в хода на процедурата. Ако те са незадоволителни по отношение на качеството, допълнителна доза контрастно средство може да бъде приложена на пациента.

След ангиографията ще бъдете под наблюдение на лекар за 5-6 часа. Той ще гарантира, че не се развиват усложнения, както и да следи състоянието на артерията, в която е поставен катетърът или иглата. Ако катетеризацията се извърши през бедрената артерия, лекарят ще препоръча да не огъвате крака в продължение на 6 часа след ангиографията.

Възможни усложнения

След ангиография на мозъчните съдове могат да се появят странични ефекти на контрастното средство:

  • гадене и повръщане
  • обрив,
  • аритмия,
  • втрисане,
  • ниско кръвно налягане
  • нарушения на бъбреците.

В рамките на 6-8 часа след диагностичния преглед лекарят отбелязва, че не се развиват силни странични ефекти и при необходимост извършва симптоматично лечение.

Усложненията, свързани с катетеризацията или пункцията, също са възможни. Това може да е синина в областта на пункцията - в този случай не се изисква специално лечение. По-сериозно усложнение, което се случва рядко, е образуването на кръвен съсирек в съда, който се използва за катетеризация.

Кой не трябва да прави ангиография?

Ангиографията на мозъчните съдове има редица противопоказания. Те зависят от вида на процедурата.

Употребата на контрастен агент е противопоказана при:

  1. тежки бъбречни и чернодробни заболявания;
  2. алергии към лекарства, съдържащи йод;
  3. бронхиална астма;
  4. тежки сърдечни дефекти.

С голямо внимание се използва при възрастните и старческа възраст.

Мозъчна ангиография

Откриването на рентгенови лъчи е стимул за развитието на революционен нов етап в диагностичната медицина. Впоследствие способността да се оценява състоянието на вътрешните органи, за да се идентифицират различни заболявания, е претърпяла редица значителни промени, чиято същност е да се увеличи точността на резултатите и да се увеличи максимално отрицателното въздействие на йонизиращото лъчение.

Ангиографията на мозъчните съдове е резултат от комбинация от високотехнологични постижения и възможности за рентгеново лъчение и ви позволява да идентифицирате най-разнообразните патологични състояния на мозъка, причинени както от заболявания на съдовата система, така и от други заболявания, които пряко или косвено засягат промените в кръвообращението.

Общи понятия

Получаването на основната концепция за това, коя е ангиографията е съвсем проста, е достатъчно, за да си припомни как изглежда рентгеново изображение на която и да е част от тялото. Основата на рентгеновата диагностика е пълната или частична способност на тъканите на човешкото тяло да преминат йонизираща радиация. Очертанията, получени в картинката, позволяват да се направи оценка на структурата на органа без открита намеса и да се диагностицира съществуващото патологично състояние.

Рентгеновата прозрачност на човешкото тяло стои в основата на ангиографията на мозъчните съдове. При извършването на последната се инжектира радиоактивна субстанция в съдовата система, която позволява да се получи ясна картина на цялата кръвоносна система от главните артерии и вени до най-малките съдове.

Прилагането на този метод позволява не само да се направи визуална оценка на полезността на всички фази на церебралната циркулация, да се открие основната причина за откритите патологии, но и да се направи диагноза наличието на неоплазма въз основа на промени в кръвоносната система.

В зависимост от метода на въвеждане на радиоконтрол ангиографията се разделя на 2 вида:

Техниката на пункцията предполага въвеждане на радиоактивна субстанция в главната артерия с помощта на игла за пробиване, докато катетеризацията означава въвеждането на гореспоменатата субстанция директно в изследваното съдово легло с помощта на катетър за доставка.

Необходимостта от изследване на различни части на мозъка определя разделянето на мозъчната ангиография в следните видове:

Каротидната ангиография се използва за изследване на състоянието на съдовете в церебралните полукълба на мозъка. Нейната същност се крие в директното пробиване на каротидната артерия, разположена на гърлото, или доставянето на контрастно средство в същата област, като се използва катетър през бедрената артерия. Гръбначната ангиография се използва за изследване на задния участък на мозъка (черепната кост) и се извършва чрез пункция или катетеризация на различни нива на гръбначната артерия.

Също така, мозъчната ангиография, в зависимост от техниката на проучването, е разделена на:

  • като цяло, в този случай проучването се прави чрез въвеждане на контрастен агент в аортата, за да се получи общ преглед на състоянието на съдовата система на мозъка;
  • селективна - обща ангиография, извършена чрез алтернативна катетеризация на всички съдове, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка;
  • свръхселективен - при суперселективна ангиография се извършва по-подробно изследване на всички клонове на церебралната артерия (предна, средна и задната), за което контрастът се въвежда чрез катетеризация на всички разклонения последователно.

методи

В допълнение към разликите в техниката на мозъчната ангиография, съществуват и методи, използвани за визуализиране на съдовата система. Съвременната медицина предлага следните методи за извършване на ангиография:

  • класическа ангиография;
  • компютъризирана томография (КТ-ангиография);
  • MRI ангиография (MR ангиография).

Класическа ангиография

Най-често срещаният доскоро метод за визуализация на церебралните артерии. Същността на тази техника се състои в въвеждането на контрастен агент в основната артерия и последващото представяне на редица рентгенови лъчи на кратки интервали от 1,5-2 секунди. По правило изображенията се правят на няколко проекции, което позволява да се оценят различните фази на кръвния поток и да се определи присъствието и локализацията на патологията, ако има такива.

KT-ангиография

Модерна версия на класическата техника, в която след въвеждането на контраста се правят рентгенови лъчи слой по слой, с последваща реконструкция на триизмерно изображение, използвайки компютърна обработка на данни. Тъй като КТ-ангиографията не изисква пункция на артериите, тъй като контрастното средство се инжектира интравенозно, това значително намалява вероятността от нежелани ефекти от операция (пункция) и радиографски натоварване върху тялото (йонизиращо лъчение). Съдовете в този случай имат особено ясна визуализация, така че информационното съдържание по време на КТ-ангиографията е няколко пъти по-голямо от стандартната ангиография.

MR ангиография

Чрез информативност магнитна резонансна ангиография еквивалент CT диагноза, обаче, способността на ядрено-магнитен резонанс, за да се визуализира на меки тъкани и отсъствие на радиация натоварване на пациента, за диагностициране на дори малки промени в съдовите структури на мозъка при пациенти с противопоказания за излагане на радиация, например, при бременни жени от жените. Процедурата се извършва от скенер за ЯМР, преведено в ангиографски режим.

Основното противопоказание на MR-ангиографията е наличието в тялото на метални предмети (присадки):

  • пейсмейкър;
  • ставни импланти;
  • стоманени пластини в черепа;
  • електронен слухов имплант.

Относителният недостатък на тази техника е продължителността на процедурата - отнемането й отнема 30-40 минути. През това време пациентът трябва да поддържа пълна неподвижност.

свидетелство

Показанията за ангиографията на мозъка са патологични състояния, които причиняват смущения в мозъка. Хеморагични нарушения на кръвообращението:

Исхемични нарушения на кръвообращението:

  • атеросклероза на церебрални съдове;
  • кръвни съсиреци;
  • артериални деформации.

Туморни неоплазми, водещи до промени във васкуларния модел, както и липсата на резултати след други методи за диагностициране на заболявания на мозъка със следните симптоми:

  • постоянна замаяност, несвързана с кръвното налягане;
  • епилептични припадъци;
  • объркване на съзнанието;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • удар или подозрение за микро-удар;
  • вътречерепни хематоми, причинени от травма на главата;
  • хронично главоболие с неизвестен произход;
  • гадене със замаяност и главоболие;
  • шум в ушите.

Също така е препоръчително да се проведе церебрална ангиография, за да се планира предстоящата операция и да се наблюдава възстановяването на пациента след операция на мозъка.

обучение

Препаратите за церебрална ангиография включват редица дейности:

  • получаване на писменото съгласие на пациента за диагностициране;
  • предупреждение за отказ от приемане на храна 12-14 часа преди предстоящата процедура;
  • прилагане на транквиланти или успокоителни средства на пациента с тревога;
  • отстраняване на космите в областта на пункцията, ако пункцията се извършва в ингвиналния гънки;
  • Преди процедурата пациентът се тества за чувствителност към радиоактивна субстанция.

За прилагането на последното малко количество от лекарството се инжектира подкожно и някои реакции се наблюдават за известно време. Ако има повишена чувствителност към контраста, процедурата се отменя, замествайки я с MR ангиография. Непосредствено преди процедурата (10-20 минути) на пациента се прилагат без сило, атропин и супрастин или друго антихистаминово лекарство, за да се намали чувствителността към инжектираното вещество и да се сведе до минимум рискът от алергична реакция.

Мястото на бъдещото пункция се третира с дезинфекционен разтвор и се отрязва с локална упойка (новокаин). Ако пациентът има повишен възбуда или епилептични припадъци, се използва обща анестезия.

поведение

За да направи пункция на каротидната артерия, лекарят опипва пулсиращата зона и фиксира артерията с пръсти. След това, иглата за пробиване, под ъгъл от 60-70 °, артерията се пробива. За улесняване на процеса може да се направи малък разрез в областта на пункцията. Иглата е свързана със спринцовка, предварително напълнена с радиоактивна субстанция (Urografin, Verografin).

Ако пациентът е наясно с предупреждението си относно въвеждането на лекарството, тъй като може да има различни странични ефекти:

  • гадене;
  • болка в главата или гърдите;
  • топлина в крайниците;
  • сърцебиене;
  • виене на свят.

За пълнене на кухината на каротидната артерия се изисква да влезе около 10 ml контраст. Продължителността на приложението не трябва да бъде повече от 2 секунди, тъй като при продължително въвеждане концентрацията на веществото в съдовия слой ще намалее.

След това се правят 4-5 изображения в различни проекции, като паралелно се опитваме да заснемем изображението на съдовете във всички фази на кръвотока. За това времевият интервал на изображенията се изчислява въз основа на скоростта на кръвния поток. В края на процедурата иглата се отстранява и мястото на пробиване се притиска за 10-20 минути с марля, след което се поставя малко натоварване за 2 часа.

Противопоказания

Ангиографията на мозъчните съдове практически няма контраиндикации, но съществуват редица ограничения при използването на тази диагностична процедура, носеща известни рискове. В този случай решението за уместността на този метод се взема от лекаря. Предвид възможните отрицателни ефекти върху тялото, използването на ангиография има следните ограничения:

  • алергична реакция към съдържащи йод вещества, използвани при диагностицирането, които не се контролират от антихистамини;
  • тежки психични разстройства в острия стадий;
  • остра бъбречна недостатъчност, което е причина за забавянето на контрастното средство в организма;
  • миокарден инфаркт;
  • хронично чернодробно заболяване в етапа на декомпенсация;
  • бременността е противопоказание, тъй като контрастният агент и рентгеновите лъчи имат двоен отрицателен ефект върху плода;
  • нарушаването на коагулацията на кръвта е заплаха от кървене в мястото на пробиване;
  • писмен отказ на пациента да извърши ангиография.

усложнения

Въпреки относителната безопасност, мозъчната ангиография може да има следните негативни ефекти:

  • анафилактичен шок, дължащ се на алергична реакция към приложението на йодсъдържащо вещество;
  • възпаление или некроза на тъканите, обграждащи съдовете, поради контрастното им състояние (екстравазация);
  • остра бъбречна недостатъчност.

Алергията е основният и най-често срещан проблем по време на ангиографията. Тъй като алергичната реакция към йодните вещества се характеризира с внезапен и бързо развиващ се курс, може да има следните прояви:

  • подуване;
  • хиперемия (зачервяване);
  • сърбеж;
  • хипотония (понижаване на кръвното налягане);
  • слабост и загуба на съзнание.

Използването на съвременни неионни радиоактивни вещества може значително да намали риска от анафилактичен шок.

Екстравазацията по правило е следствие от неправилна техника за извършване на пробиване на стената на артерията. В този случай артерията се пробива през и през нея и контрастът прониква в меката тъкан около артерията, причинявайки възпаление и в редки случаи некроза.

Остра бъбречна недостатъчност се проявява в случаи на предшестваща бъбречна дисфункция. Тъй като отстраняването на контраста от тялото главно чрез бъбреците, те са подложени на силни негативни ефекти, водещи до исхемия на паренхима и прогресия на бъбречната дисфункция. Диагнозата на функционалното състояние на пикочната система е задължителна мярка, проведена преди ангиография. За да се ускори отстраняването на контрастното вещество от тялото и да се намали тежестта върху бъбреците, след диагностицирането пациентът получава изобилие от напитки.

Независимо от факта, че ангиографията на мозъчните съдове не е в обичайния смисъл хирургическа намеса, това е доста сложна инвазивна процедура, която включва сериозен натоварване на тялото. В тази връзка пациентът, след поставянето на диагнозата, трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да предотврати развитието на усложнения. В този случай систематичното измерване на температурата и инспекцията на мястото на пункцията трябва да бъдат включени в задължителния списък на постоперативните мерки.

CT, MR и церебрална ангиография на мозъчните съдове - изследователския процес и цената

Ангиографията е хардуерно рентгеново изследване на кръвоносни съдове, извършвано по флуороскопия, радиография, компютърна томография и оперативен театър.

Ангиографията на мозъчните съдове включва използването на контрастно средство, което позволява да се видят лимфните съдове, артериите, вените, за разлика от рентгеновите снимки.

Модерните контрастни средства, използвани в радиологията, са сравнително безопасни и практически не дават усложнения.

Каква е същността на метода

Едно ангиографско изследване дава възможност да се изследва тежестта на състоянието на кръвния поток и дълбочината на патологията на кръвоносните съдове.

С помощта на ангиография, аневризми, атеросклеротични плаки, съдови блокажи, се откриват кръвни съсиреци.

Ангиографията може да се използва за изследване на сърцето, корема, врата, крайниците, мозъка, гръдния кош, както и съдове с различни размери - от капилярите до аортата.

Кога и на кого се дава ангиография

Ангиографията може да бъде предписана за такива увреждания и дефекти на съдовото развитие, като например:

  • аневризма;
  • атеросклероза;
  • дефекти и увреждане на вътрешните органи;
  • малформации;
  • тромбоза;
  • туморни процеси.

Тази процедура обаче има своите противопоказания.

Ангиографията не се извършва при наличие на такива проблеми:

  • алергия към лекарства, съдържащи йод;
  • психични разстройства;
  • остри възпалителни процеси и инфекциозни заболявания;
  • сърдечни, бъбречни, чернодробни проблеми;
  • тромбофлебит;
  • тежко състояние на пациента.

Начини за провеждане на изследвания

Има няколко различни типа ангиография на мозъчните съдове.

CT ангиография на мозъчните съдове

Ангиографията с помощта на компютърна томография (CTA) осигурява подробно изображение на съдовете и показва характеристиките на кръвния поток. Той използва интравенозно подобрение на контраста.

След CTA изображението се реконструира.

Недвусмислено положителна страна на този метод е намаленото радиационно натоварване върху тялото на пациента.

CT ангиографията често се извършва върху стеноза, тромбоза, аневризми и съдови дефекти.

Противопоказанията са алергии към контрастен агент, диабет, бременност, затлъстяване, проблеми с щитовидната жлеза, миелом, сърдечни заболявания, неконтролируема аритмия и тахикардия.

Изследването се провежда на амбулаторна база. Контрастно средство в обем от приблизително 100 ml се въвежда във венозен катетър, който се вкарва в кубиталната вена. Пациентът лежи на масата на компютърен томограф.

Рентгеновите лъчи сканират зоната за изпитване паралелно с въвеждането на контрастен агент.

MRI ангиография на мозъчните съдове

Магнитната резонансна ангиография (MRA) ви позволява да изследвате функцията на кръвния поток и неговите анатомични характеристики.

Основата на изследванията с магнитен резонанс е проследяването на енергийните промени в тъканите, тяхната структура и химически състав. Контрастните вещества в MPA практически не се използват (понякога на базата на гадолиний за получаване на прецизни изображения).

MRI ангиография на церебралните съдове се използва за диагностициране на аневризмична стратификация, вродени сърдечни дефекти, васкулит.

Противопоказания са инсталирани импланти, пейсмейкъри, нервни стимулатори, хематопоетични клипове, инсулинови помпи, протези на сърдечна клапа, сърдечна недостатъчност, бременност, клаустрофобия.

Церебрална ангиография на мозъчните съдове

Авторът на този метод е Еgas Moniz, който за пръв път извърши ангиография през 1927 г.

Методът има най-висока стойност, защото ви позволява точно да откривате аневризми, вазоконстрикция или мястото на тяхното запушване, мозъчни тумори.

Катетърът се вкарва в съда през бедрената артерия и се насочва към каротидната артерия. Контрастен агент се инжектира в кръвта и се вземат рентгенови лъчи, за да се определи състоянието на притока и изтичането на венозна кръв.

По време на мозъчната ангиография хирургията е възможна. Информационното съдържание на метода е много по-високо от CTA и MRA.

ангиография

Артериографията включва въвеждането на контрастно средство в лумена на съда, което позволява да се определи наличието на тумори, разположени близо до кръвоносните съдове, артериална патология и други заболявания на кръвообращението.

Най-често този метод се използва за изучаване на крайниците.

Артериографията е сравнително проста, извършва се на амбулаторна база, но е болезнена, тъй като контрастът се движи доста бързо по артериите.

Радиоконтрастните лекарства (около 30-40 ml) се инжектират чрез катетър или директно в артерията при силно налягане в посока на кръвния поток (по-рядко против кръвния поток).

Този метод ви позволява да диагностицирате промените дори и в най-дълбоките артерии, които се наблюдават с помощта на екран на рентгенови машини.

венография

Друго име за венография е флебография. Същността на метода съответства на неговото име.

Венерографията ви позволява да видите разпределението на вените, активно се използва за разширени вени и тромбоза, както и аритмии. Пациентът се съветва да диша и да се отпусне по време на процедурата.

Това е прост и безболезнен начин, но в редки случаи е възможно вашето здраве да се влоши след процедурата, появата на флебит - възпаление на мястото на контраста.

Флебографията включва използването на малки количества контрастен агент, който се инжектира директно във вена (директна венеграфия). След процедурата направете инжекция, като използвате 60 ml физиологичен разтвор, за да изчистите съдовете.

Най-оправдано е да се използва венография преди операцията по вените.

Непряката венография може да се извърши по три начина:

  • контрастът се инжектира в артерията и след това навлиза във вените през капилярите;
  • контрастът се инжектира в тъканите на засегнатия орган, който трябва да бъде изследван, а снимките показват вени, изцеждащи кръвта от органа;
  • контрастът се инжектира директно в пространството на костния мозък.

Това, което най-често се причинява от ретроцеребеларна арахноидна киста на мозъка и какво да се направи, ако има подозрение за това образуване.

лимфография

Лимфографията е метод за изучаване на лимфната система, като се използва и радиоактивна субстанция.

Проучването се извършва в три проекции и данните се изследват веднага след въвеждането на контраста (ранна лимфограма) и след 1-2 дни (късни лимфограми).

Ранните лимфограми предоставят възможност за изследване на състоянието на лимфните съдове, късните лимфни възли.

Този метод ви позволява да идентифицирате промените в външните и обикновените илюминатни, ингвинални, над- и подклавични, лумбални, аксиларни лимфни възли; да идентифицират наличието на туморни процеси и да оптимизират лечението на рака.

Как върви научният процес

По време на ангиографията, пациентът се поставя на масата, позицията му е фиксирана и свързана със сърдечен монитор.

Преди въвеждането на контраста се извършва премедикация, т.е. аналгетици, транквиланти и антихистаминови препарати.

Специален катетър се вкарва през пункция (пункция) в съда, през която е необходимо да се проведе изследване (най-често това е бедрената артерия). Катетеризацията ви позволява да влизате в контрастно средство, като правило това е йоден препарат. Мястото на пункцията е анестезирано.

Ангиографията се извършва в рамките на 40 минути. Лекарят контролира действието, използвайки рентгенови телевизори. Медицински находки се правят след проявлението и гледането на образи.

Възможни усложнения могат да бъдат:

  • въвеждането на контрастен агент в тъканта извън съда (екстравазация), което води до увреждане на кожата и подкожните тъкани;
  • алергична реакция към контрастно средство;
  • нарушения на бъбреците.

В модерната ангиография, използваща цифрова технология, което прави проучването на ниско въздействие за пациента и е много информативно за лекаря.

Подготовка за процедурата

Ангиографията трябва да бъде предшествана от клиничен преглед и тестове, за да се установи наличието на противопоказания.

В навечерието на пациента се предписват антихистамини и успокоителни средства. Като правило, за няколко часа (6-8), преди пациентът да започне ангиография, пациентът не може да яде или да пие нищо.

За да може ангиографията да даде надеждни и точни резултати, всички бижута трябва да бъдат извадени от тялото и други метални предмети отстранени. Мястото на пробиване трябва да бъде чиста и обръснато.

Преди да започне изследването, лекарят получава писменото съгласие на пациента по принцип за процедурата.

След процедурата се постави на мястото на пунктуацията превръзка под налягане, а леглото на леглото се предписва за 24 часа, а пациентът също трябва да изпие много течности, за да отстрани йода и неговите продукти от тялото.

Декодиране на резултатите

Снимката, която лекарят вижда в рентгеновите снимки след ангиографията, е специфична за различните видове съдове.

Нормата за всички видове съдове е дори контури, измерено стесняване на лумена, "разклоняване, както при дърветата".

Рентгеновите лъчи проникват в тялото по различни начини, всичко зависи от плътността на тъканта. В снимките плътността на телесните тъкани се показва в бяло, черно и различни нюанси на сивото.

Така че костната тъкан е бяла на цвят, съдовете и цереброспиналната течност са черни, мозъчната субстанция е сива.

Процедурни разходи

Цената на ангиографията на мозъчните съдове е в диапазона от 3000-5000 рубли, в зависимост от конкретния тип изследване.

данни

Техниката на ангиографията при диагностицирането на съдови заболявания се признава за най-напреднала в света.

Тя ви позволява да идентифицирате местоположението и степента на васкуларните лезии, които често ви спестяват не само от възможните усложнения на заболяванията, но и предотвратяват възможна смърт.

След проучването лъвският дял на пациентите се чувстват нормални и след ден на наблюдение в болницата им се позволява да се приберат вкъщи. Според статистиката само в 5% от случаите могат да се наблюдават усложнения.

Ангиография на мозъчните съдове

В случай на заболявания, причинени от неправилно функциониране на мозъчните съдове, е необходимо да се извърши точна диагноза, за да се предпишат медикаменти или хирургични намеси. Ангиографията е модерен метод за изследване, който помага да се изследва патологията без да се уврежда пациентът.

Какво представлява ангиографията?

Трудно е да видите съдовете, ако просто вземете рентгенови лъчи. Характеристиката на ангиографията е, че се въвежда специален контрастен агент, с който е възможно да се погледнат промените в рентгеновото изследване. Техниката помага да се идентифицират:

  • подуване;
  • патологии на артериите и вените;
  • фаза на церебрална циркулация;
  • тъканни заболявания.

При извършване на ангиография на церебралните съдове, контрастните средства се доставят на каротидните или гръбначните артерии. Препаратите съдържат йод. Той трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с алергии. Трябва внимателно да имате предвид нефротоксичността - вредния ефект на лекарството върху бъбреците. Контрастни средства се използват за изследване:

  • verografin;
  • Kardiotrast;
  • Urografin;
  • Hypaque;
  • Triyodtrast.

Показания за целите на проучването

Ангиографията на мозъка се използва за идентифициране на патологии, диагностициране на заболявания, планиране на операции. Присвоите този метод в случай на:

  • подозирано оток;
  • често загуба на съзнание;
  • венозна тромбоза на синусите;
  • стеноза (стесняване) на кръвоносните съдове;
  • емболия на церебралната артерия;
  • церебрална атеросклероза;
  • съдови аневризми;
  • продължително главоболие;
  • често замаяност.

Има ли противопоказания

Ангиографията има противопоказания, в зависимост от начина на прилагане. Съществуват ограничения за всички методи:

  • бременност;
  • психични разстройства;
  • кърмене;
  • тиреоидни аномалии;
  • бъбречна недостатъчност;
  • йодна алергия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • захарен диабет;
  • лошо кръвосъсирване;
  • затлъстяване (пациентът не се вписва в апарата).

Контраиндикация за класическия метод и компютърната томография е забрана на рентгеновото облъчване. Магнитната резонансна ангиография може да има ограничения, свързани с използването на магнитно поле. Те включват:

  • сърдечен ритъм имплант драйвер;
  • клаустрофобия;
  • електронни ушни импланти;
  • метални части в тялото - плочи, фуги.

Методи на изследване

Когато провеждате ангиография, контрастно средство се подава през игла за пробиване или катетърът се насочва към желаното съдово легло. След това започнете изследването. Според локализацията на контраста, ангиографията се отличава:

  • общо - контрастът през катетъра се подава в гръдната или коремната аорта;
  • селективно - веществото се инжектира в мозъчните съдове;
  • суперселективен - контрастът чрез катетър се довежда до най-тънките клони на съдовото легло.

Има няколко начина за извършване на ангиография на мозъчните съдове, които се различават в техниките за визуализация. Всеки от тях има свои собствени характеристики, назначени от експерти в съответствие със свидетелството на пациента и необходимото количество информация. За изследването се използва класическият метод - мозъчните рентгенови лъчи се извършват след инжектирането на контраст, патологиите се откриват чрез поредица от образи.

Съвременните ангиографски техники са по-информативни:

  • изчислената томография на мозъчните съдове ви позволява да направите поредица от изображения с контрастен агент на компютърен томограф с последваща 3D визуализация на това, което ще изглежда общата картина;
  • магнитно резонансно изображение позволява инспекция без контраст, но в специални случаи е възможно да се използва.

CT ангиография на мозъчните съдове

Когато се извършва компютърна томография, се инжектира контрастен агент във вената на лакътя. Това е удобно - няма хирургическа намеса, както при пункция. След това се извършва изобразяване на мозъка по слоя, изображенията се обработват с помощта на специални програми в триизмерни изображения, в които съдовете са ясно видими. Резултатите от изследването могат да покажат патология, да служат като информация за операциите. Рентгеновата радиация с този тип изследване е много по-ниска, отколкото при класическата.

Съдова ангиография: индикации, процес на изследване и признаци на процедурата

През 1986 г. рентгеновото изображение открива нов вид радиация, а през същата година талантливите учени успяват да направят радиокорабните съдове на различни органи на трупа. Въпреки това, ограничените технически възможности за известно време предотвратяват развитието на съдова ангиография.

В момента ангиографията на съдовете е сравнително нов, но бързо развиващ се високотехнологичен метод за диагностициране на различни заболявания на кръвоносните съдове и органите на човек.

На стандартни рентгенови лъчи не могат да се видят или артерии или вени или лимфните съдове или капиляри особено защото те абсорбират радиация, както и заобикалящата мека тъкан. Следователно, за да може да се изследват съдовете и да се оцени тяхното състояние, се използват специални методи за ангиография с въвеждането на специални радиоактивни препарати.

Техниката на този уникален тест е следната: в съдовото легло се инжектира радиоактивна субстанция и по едно и също време се вземат няколко радиологични изображения.

Съдова ангиография

съдова ангиография е широко използван за определяне на различни васкуларни патологии като стеноза (стесняване) на кораба, аневризма (разрастване) на кораба и т.н., и за идентифициране на патологични състояния на сърцето, диагностициране на бъбречната функция, за да идентифицира дефекти и повреди различни органи, за диагностика на тумори, кисти и много други патологични състояния.

Представеният вид изследване може да визуализира съдове от всякакъв размер (от аортата до най-малките капиляри) и всички системи и органи на човешкото тяло. В допълнение, ангиографията на кръвоносните съдове често се използва преди прилагането на хирургични интервенции за предоперативна подготовка и диагностика.

Показания и противопоказания за изследване

Има доста голям списък от заболявания и патологични състояния, при които лекарите препоръчват прилагането на такава диагностична манипулация като ангиография на кръвоносните съдове.

По-долу са само някои от най-важните:

  • Атеросклероза на главата и коронарните артерии;
  • Тромбоза на дълбоки и повърхностни съдове на горните и долните крайници;
  • Белодробна емболия;
  • Диагностика на патологията на ретината;
  • Идентифициране на съдови тумори и кисти;
  • Оценка на бъбречната функция;
  • Като предоперативна диагноза, както и метод за наблюдение на извършената хирургична манипулация на сърцето или мозъка;
  • и много повече...

Въпреки това, въпреки достатъчната безопасност и ниската инвазивност на тази процедура, съществуват редица условия, при които тази интервенция е противопоказана:

  1. Декомпенсирана сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  2. Някои психични заболявания;
  3. Алергични реакции към йод и неговите производни, както и към други вещества, използвани за съдово контрастиране;
  4. Болести, свързани с разрушаване на системата за коагулация на кръвта;
  5. Бременност и кърмене.

Методи и предварителна подготовка

Съдовата ангиография е инвазивна процедура, която изисква медицинско наблюдение на състоянието на пациента преди и след диагностичната манипулация. Поради тези характеристики обикновено изисква хоспитализация на пациента в болница и провеждане на определен набор от клинични лабораторни изследвания: пълна кръвна картина, изследване на урината, биохимичните показатели, кръвна група и Rh фактор и редица може да са необходими други тестове. Препоръчва се на някого да прекрати приемането на няколко лекарства, които засягат системата за коагулация на кръвта (например аспирин) няколко дни преди процедурата.

Модерен катедра по ангиография

Преди процедурата по ангиография лекарят проучва пациента и получава съгласието си за манипулацията.

Пациентът се препоръчва да се въздържа от хранене за 6-8 часа преди началото на диагностичната процедура. Ако космите растат на желаната точка на въвеждане на иглата, тогава се обръсват и след това се взима хигиеничен душ.

Самата процедура се извършва с помощта на локални анестетици, а лицето в навечерието на началото на теста обикновено се предписват успокоителни (успокоителни).

Техниката на самото ангиографско изследване е въвеждането на рентгеновия контрастен агент в съдовия слой и изпълнението на няколко рентгенови лъчи. В зависимост от патологията и целта на процедурата, мястото на инжектиране на контрастното средство може да варира.

Преди да проведете ангиография, всеки пациент е тестван за алергична реакция към лекарствата, използвани при контраст. За да направите това, определено количество от веществото се инжектира подкожно и наблюдава реакцията на тялото. В случай на нежелани реакции (обрив, гадене, сърбеж и др.), Ангиографският преглед се анулира. След това се извършва MRI (магнитна резонансна ангиография), за която употребата на контрастни вещества не е задължителна.

След предварителната обработка с антисептични разтвори за локална анестезия се извършва малък кожен разрез и се открива необходимата артерия. Извършете пункцията със специална игла и чрез тази игла вкарайте металния проводник до желаното ниво. Специален катетър се вмъква през това ръководство в дадена точка и водачът заедно с иглата се отстранява. Всички манипулации, които се случват вътре в съда, се контролират строго от рентгеновата телевизия. В съда се вкарва радиоактивна субстанция през катетъра и в същото време се извършва серия от рентгенови лъчи, като при необходимост се променя позицията на пациента.

След процедурата катетърът се отстранява и върху областта на пробиване се поставя много стегната стерилна превръзка. Веществото, въведено в съда, напуска организма през бъбреците през деня. Самата процедура продължава около 40 минути.

Видео: анимация на ангиографичния процес

Състоянието на пациента след процедурата и възможните усложнения

На пациента е показана почивка на леглото през деня. Лекарят на пациента се следи от лекуващия лекар, който измерва температурата на тялото и разглежда зоната на инвазивната намеса. На следващия ден превръзката се отстранява и ако лицето е в задоволително състояние и няма кръвен поток в областта на пункцията, те могат да се приберат вкъщи.

За абсолютното мнозинство от хора ангиографският преглед не носи никакъв риск. Според докладите рискът от усложнения при прилагането на ангиографията не надвишава 5% и може да се състои от следните точки:

  1. Алергични реакции към контрастен агент, антисептик или анестезия, които се използват по време на процедурата;
  2. Кръвоизлив или кървене от мястото на пробиване на съда;
  3. В редки случаи, при наличие на тежки коморбидности, може да се развие такава сериозна патология като миокарден инфаркт, остра бъбречна недостатъчност и др.

Характеристики на ангиографията на различни органи

Ангиография на мозъчните съдове

Днес, ангиографията на церебралните съдове е най-честият метод за диагностициране на кръвоносните нарушения на мозъка, особено при диагностично объркани случаи, както и преди извършването на неврохирургични операции.

Появата на съдовия модел ще помогне да се диагностицират много патологични процеси, включително тумори, микро удари, кисти и други. Има редица патологични състояния, при които може да се наложи мозъчна ангиография:

  • Устойчиво дългосрочно главоболие, което не се спира от конвенционалните лекарства;
  • Гадене и замайване;
  • Редовна краткосрочна загуба на съзнание;
  • Преди да извършите неврохирургична операция на мозъка.

Сърдечна ангиография

Показания за ангиография на сърдечни съдове (коронарна ангиография) са следните заболявания:

  1. История на миокарден инфаркт;
  2. Прогресивна ангина пекторис;
  3. Нарушения на сърдечния ритъм;
  4. Ангина пекторис, при която приемането на няколко лекарства не дава желания ефект и други условия.

Ангиография на долните крайници

Почти всеки трети човек на възраст над 65 години има заболяване на артериите или вените на долните крайници. Също така, тази патология се влошава от историята на тютюнопушенето и диабета. Основният симптом на заболявания на артериите на долните крайници е болката в краката по време на продължително ходене, настъпващо на различни места, което зависи от нивото на съдовите лезии.

Така че, в кои случаи е ангиографията на съдовете на долните крайници:

  • Изключване на атеросклероза и ентериртрит на съдовете на долните крайници;
  • Дълбока венозна тромбоза;
  • Тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници;
  • редица други патологични състояния.

Ангиография на фонда

За извършване на ангиографията на фонда не се изисква назначаването на специално обучение, както при други видове ангиография. Използването на фундусова ангиография разкрива в ранните етапи такива неприятни заболявания като дегенерация на макулата на ретината, диабетна ретинопатия и много други.

Индивидуални методи и видове изследователски плавателни съдове

CT ангиография

Компютърната томография (CT) е диагностичен метод, който, използвайки рентгеново лъчение, ви позволява да получите разфасовки, изображения на всички органи и системи. Получената информация се обработва на компютър и се пресъздава триизмерна триизмерна картина на наблюдаваната част на тялото.

При CT ангиография, радиоактивна субстанция се инжектира в съда по време на CT изследване, обикновено интравенозно в сафенозната вена на предмишницата.

По този начин, този метод на изследване не изисква хоспитализация на пациента в болницата и предишна анестезия.

MR ангиография

Магнитната резонансна ангиография (т.нар. MR или MRI ангиография), вече споменати по-горе, е изследователски метод, базиран на електромагнитни вълни и магнитни полета. От особена важност този метод е за диагностициране на заболявания на съдовете на шията и мозъка.

Ангиографията на г-н може да се извърши по няколко начина - със или без въвеждане на контрастен агент. Като се има предвид тази особеност, тази процедура може да се извършва на амбулаторна база и при пациенти с алергии към контрастни вещества.

Тази процедура обаче е по-отнемаща и има известен брой противопоказания (клаустрофобия, бременност, психични разстройства, наличие на метални протези в тялото и т.н.)

Флуоресцеин ангиография

Флуоресцентната ангиография се използва за офталмологична диагностика и се основава на въвеждането във вената на пациента на специална субстанция (флуоресцин), последвана от изобразяване на съдовете на фонда. Флуоресцинът се инжектира в кубиталната вена на човек и през кръвообращението влиза в кръвоносните съдове на окото. След това се подава лъч светлина с определената дължина на вълната към изследваното око и след това това вещество започва да свети.

Методът предоставя ценна информация за конфигурацията на съдовете на фонда, патологични промени в кръвния поток и също така се прилага преди началото на офталмологичните операции.

Флуоресцеинова ангиография на ретината

Цена и ефективност на ангиограмите

Цената на ангиографското изследване зависи от неговия метод и се основава на специализираното оборудване, необходимо за неговото провеждане. Средната цена на тези услуги в Москва и в различни региони на Русия е, както следва:

  • Коронарна ангиография: 13,5-14 000 рубли;
  • Ангиография на мозъчните съдове: 11-12 хиляди рубли;
  • Ангиография на артериите на горните крайници: 11-12 000 рубли;
  • Ангиография на бъбречните артерии: 11-12 хиляди рубли;
  • Ангиографията на долните крайници: 11-12 хил. Рубли;

Днес методите на ангиографията са "златният стандарт" при диагностицирането на заболявания на кръвоносната система. В абсолютно мнозинство от случаите, проучване, използващо ангиография, дава надеждни и точни резултати, а прегледите на пациентите и лекарите само потвърждават това. Тези методи позволяват не само да се диагностицира болестта и да се изберат необходимите тактики за лечение, но и да се осигури възможност за контрол на извършените хирургически интервенции на съдовете.

Ангиография на мозъчните съдове: какво е това, показания и противопоказания

Ангиографията на мозъчните съдове е инструментален метод за изследване, който позволява буквално да "вижда" съдовете на мозъка. За проучването е необходимо да се въведе контрастен агент в съответния съд на мозъка и наличието на рентгенов апарат, с който ще се фиксира изображението на съдовете, запълнени с този контраст. Ангиографията на мозъчните съдове не е рутинен диагностичен метод, има свои собствени индикации и противопоказания, както и, за съжаление, усложнения. Какъв е този диагностичен метод, в какви случаи се използва, как точно се извършва това и за други нюанси на ангиографията на мозъчните съдове, които можете да научите от тази статия.

Ангиографията в широк смисъл е придобиването на изображения на всички съдове на тялото с помощта на рентгенови лъчи. Ангиографията на мозъчните съдове е само една от разновидностите на този обширен изследователски метод.

Ангиографията е известна на медицината в продължение на близо 100 години. За първи път е предложен от португалския невролог Е. Мониз през 1927 г. През 1936 г. в клиничната практика е използвана ангиография, а в Русия методът е използван от 1954 г. благодарение на ростовските неврохирурзи В. Николски и Е. Темирова. Въпреки толкова дълъг период на употреба, ангиографията на мозъчните съдове продължава да се подобрява до настоящия момент.

Каква е ангиографията на мозъчните съдове?

Същността на този изследователски метод е следната. На пациента се дава радиоактивна субстанция, обикновено на базата на йод (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist и др.), В определена артерия на мозъка (или цялата мрежа от артерии на мозъка). Това се прави, за да може да се фиксира изображението на съда върху рентгеновия филм, тъй като при нормално изображение съдовете не са добре визуализирани. Въвеждането на радиоактивна субстанция е възможно чрез пробиване на съответния съд (ако това е технически осъществимо) или чрез катетър, свързан към необходимия съд от периферията (обикновено от бедрената артерия). Когато контрастното средство е във васкуларното легло, се произвежда серия от рентгенови изображения в две проекции (директно и странично). Получените изображения се оценяват от рентгенолога, те правят изводи за наличието или отсъствието на специфична патология на мозъчните съдове.

вид

В зависимост от начина на прилагане на лекарството този метод може да бъде:

  • пункция (когато контрастът се въвежда чрез пробиване на съответния съд);
  • катетеризация (когато контрастът се предава чрез катетър, вмъкнат през бедрената артерия и напредва по дължината на съдовото легло до желаното място).

Според необятността на изследваната област, ангиографията на мозъчните съдове може да бъде:

  • общи (визуализирани са всички съдове на мозъка);
  • селективен (считан за един пул, каротид или вертебра);
  • супер селективен (по-малък съд се изследва в един от кръвните басейни).

Свръхселективната ангиография се използва не само като метод за изследване, но и като метод за ендоваскуларно лечение, когато след определяне на "проблема" в даден съд този проблем е "фиксиран" с помощта на микрохирургични техники (например емболизация или тромбоза на артериовенозна малформация).

Във връзка с широкото разпространение на съвременните диагностични методи като компютърна томография (CT) и магнитно резонансно изображение (MRI), напоследък все по-често се извършват CT ангиография и MR ангиография. Тези изследвания се провеждат в присъствието на подходящи скенери, те са по-малко травматични и по-безопасни от просто ангиографията. Но повече за това по-късно.

Индикации за

Ангиографията на мозъчните съдове е специализиран диагностичен метод, който един лекар трябва да предпише. Тя не се изпълнява по искане на пациента. Основните индикации са:

  • съмнение за артериална или артериовенозна церебрална аневризма;
  • съмнение за артериовенозна малформация;
  • определяне на степента на стеноза (стесняване) или оклузия (запушване) на мозъчните съдове, т.е. установяване на лумена на съответните съдове. В този случай, тежестта на атеросклеротичните промени в съдовете и необходимостта от последваща хирургична интервенция;
  • установяване на връзката на мозъчните съдове с близкия тумор за планиране на оперативен достъп;
  • контролира местоположението на клиповете, наложени върху съдовете на мозъка.

Бих искал да отбележа, че просто оплакванията от замайване, главоболие, тинитус и други подобни не са индикации за ангиография. Пациентите с такива симптоми трябва да бъдат изследвани от невролог, а резултатите от изследването, както и други методи за изследване, определят нуждата от ангиография. Тази нужда е установена от лекар!

Противопоказания

Основните противопоказания са:

  • алергична реакция (непоносимост) към йодни препарати и други радиоактивни вещества;
  • бременност (поради йонизиращо лъчение по време на процедурата). В този случай е възможна ангиография с ЯМР;
  • психическо заболяване, което не ви позволява да отговаряте на всички условия на процедурата (например човек не може да се движи по време на снимката);
  • остри инфекциозни и възпалителни заболявания (тъй като рискът от усложнения се увеличава);
  • нарушение на системата за коагулация на кръвта (както надолу, така и нагоре);
  • общото състояние на пациента, считано за тежко (може да бъде сърдечна недостатъчност III степен, краен стадий на бъбречна и чернодробна недостатъчност, кома и т.н.). По същество тази подгрупа от противопоказания е относителна.

Подготовка за ангиография

За да получите точни резултати и да намалите риска от усложнения от процедурата се препоръчва:

  • да преминат общи и биохимични кръвни тестове, включително - да се определят показателите на коагулационната система (ограничителният период на тестовете не трябва да надвишава 5 дни). Също така се определя от кръвната група и Rh фактора в случай на възможни усложнения;
  • да направи ЕКГ и FG (FG, ако не е проведено през последната година);
  • не консумирайте алкохолни напитки в продължение на 14 дни;
  • през последната седмица да не приемат лекарства, които оказват влияние върху кръвосъсирването;
  • извършете алергичен тест с контрастен агент. За да се направи това, в продължение на 1-2 дни 0,1 ml от подходящия препарат се прилага интравенозно на пациента и се оценява реакцията (сърбеж, обрив, затруднено дишане и т.н.). В случай на реакция процедурата е противопоказана!
  • в навечерието на приемане на антихистаминови (антиалергични) лекарства и транквиланти (ако е необходимо и само според указанията на лекар!);
  • Не яжте в продължение на 8 часа и не пийте вода 4 часа преди теста;
  • къпете и бръснете (ако е необходимо) мястото на пробиване или катетеризация на съда;
  • преди самото изследване, премахнете всички метални предмети (фиби, бижута).

Техника на изследванията

В самото начало пациентът подписва съгласието си да провежда този тип изследване. На пациента се поставя интравенозен периферен катетър, за да има незабавен достъп до кръвоносната система. След това се извършва премедикация (приблизително 20-30 минути преди процедурата): се въвеждат антихистамини, транквиланти и анестетици, за да се сведе до минимум дискомфорта по време на процедурата и риска от усложнения.

Пациентът се поставя на масата и се свързва с инструментите (сърдечен монитор, импулсен оксиметър). След третиране на кожата с локална упойка и анестезия, съответният съд се пробива (каротидната или вертебралната артерия). Тъй като не винаги е възможно точното въвеждане на тези артерии, най-често се прави малък кожен разрез и се пробива бедрената артерия, последвана от потапяне на катетъра и преминаването му през съдовете в мястото на теста. Популяризирането на катетъра по артериалното легло не е придружено от болка, тъй като вътрешната стена на съдовете е лишена от рецептори на болката. Контролът на напредването на катетъра се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Когато катетърът се довежда до устата на необходимия съд, през него се вкарва контрастно средство, предварително загрято до телесна температура в обем от 8-10 ml. Въвеждането на контраста може да бъде придружено от метален вкус в устата, усещане за топлина и кръвоизлив на лицето. Тези чувства преминават сами в рамките на няколко минути. След въвеждането на контраста, рентгеновите лъчи се вземат в предни и странични издатини почти всяка секунда няколко пъти (което ни позволява да виждаме както артериите, капилярната фаза, така и вените). Снимките се показват и незабавно се оценяват. Ако за лекаря остане нещо непонятно, се въвежда допълнителна част от контрастното вещество и снимките се повтарят. След това катетърът се отстранява, на мястото на пробиване на съда се налага стерилна превръзка под налягане. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от медицинския персонал най-малко 6-10 часа.

усложнения

Според статистиката усложненията в хода на този диагностичен метод се наблюдават в 0.4-3% от случаите, т.е. не толкова често. Тяхната поява може да бъде свързана със самата процедура (например, поток от кръв от мястото на пробиване на съда) или с използването на контрастен агент. Трябва да се има предвид, че спазването на всички условия при подготовката и провеждането на ангиографията е предотвратяване на възможни усложнения. Използването на йод съдържащи лекарства от последното поколение (Omnipak и Ultravist) се характеризира с по-малко статистически данни за усложненията.

Така че, възможните усложнения на ангиографията на мозъчните съдове са:

  • повръщане;
  • алергична реакция към лекарство, съдържащо йод: сърбеж, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране, а след това появата на задух (рефлекторно дишане), спад на кръвното налягане, нарушение на сърдечния ритъм. В тежки случаи може да се развие анафилактичен шок, което е животозастрашаващо състояние;
  • спазъм на мозъчните съдове и в резултат на това, остра мозъчно-съдова атака (до удар);
  • конвулсивни припадъци;
  • проникване на контрастно вещество в меки тъкани в областта на пробиване на съда (извън съдовото легло). Ако обемът на лекарството се разлее в тъканта е до 10 ml, тогава последствията са минимални, ако има повече, тогава се развива възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан;
  • кървене от мястото на пробиване на съда.

CT сканиране и MR ангиография: какви са функциите?

CT и MR ангиографията на мозъчните съдове са по същество подобно проучване като ангиографията. Но има някои характеристики на тези процедури, които ги отличават от ангиографията на мозъчните съдове. Това е за него и говори.

CT ангиография

  • то се извършва с помощта на томограф, а не на обикновен рентгенов апарат. Изследването се основава и на рентгенови лъчи. Въпреки това, дозата му е значително по-малка, отколкото при конвенционалната ангиография на церебралните съдове, което е по-безопасно за пациента;
  • компютърната обработка на информацията позволява да се получи триизмерно изображение на съдовете абсолютно във всяка точка на изследването (това се отнася за така наречената спирална CT ангиография, извършена със специален спирален томограф);
  • контрастното средство се инжектира във вената на лакътя, а не в артериалната мрежа (което значително намалява риска от усложнения, тъй като въвеждането на лекарството става обичайна интравенозна инжекция през периферен катетър).
  • за CT-ангиография има ограничения върху теглото на човек. Повечето скенери издържат телесно тегло до 200 кг;
  • Процедурата се извършва на амбулаторна база и не изисква наблюдение на пациента при завършването му.

MR ангиография

Г-жа ангиография се характеризира със следните характеристики:

  • Извършва се с помощта на магнитен резонанс, т.е. методът се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс. Това означава пълната липса на рентгенови лъчи по време на процедурата (и следователно MR-ангиографията е разрешена по време на бременност);
  • може да се извърши както с използване на контрастен агент (за по-добра визуализация), така и без него (например, с непоносимост към йодните препарати при пациенти). Този нюанс е несъмнен
    предимство пред други видове ангиография. Ако трябва да използвате контраст, веществото също се инжектира във вената на огъване на лакътя през периферен катетър;
  • изображението на съдовете се получава триизмерно поради компютърна обработка;
  • серия от снимки отнема малко по-дълъг период от време в сравнение с други видове ангиография, докато човек трябва да лежи в скенера през цялото време. За тези, които страдат от клаустрофобия (страх от затворено пространство), това не е осъществимо;
  • процедурата е противопоказана при наличие на изкуствен пейсмейкър, метални скоби на съдовете, изкуствени стави, електронни импланти на вътрешното ухо);
  • се извършва на амбулаторна база и пациентът се освобождава незабавно вкъщи.

Като цяло може да се каже, че CT и MR-ангиографията са съвременни, по-малко опасни и по-информативни методи за изследване в сравнение с конвенционалната ангиография на мозъчните съдове. Те обаче не винаги са възможни, така че обичайната ангиография на мозъчните съдове все още е подходящ метод за изследване на съдовата патология на мозъка.

По този начин, ангиографията на мозъчните съдове е много информативен метод за диагностициране главно на съдови заболявания на мозъка, включително стенози и запушвания, които причиняват инсулти. Самият метод е доста достъпен, изисква само наличието на рентгенов апарат и контрастен агент. Когато са изпълнени всички условия за подготовка и изследване, ангиографията на мозъчните съдове дава точен отговор на поставения му въпрос с минимален брой усложнения. В допълнение, съвременната медицина има такива новаторски методи като CT и MR-ангиография, по-досадни, по-малко вредни и травматични за пациента. CT и MR-ангиографията ни позволяват да получим триизмерно изображение на съдовете, което означава, че е по-вероятно да не пропусне съществуващата патология.

Медицинска анимация на тема "Церебрална ангиография":

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Лечение на разширени вени в краката с лазер: цена и преглед на операцията

Варикозността за много невежи хора е чисто козметичен дефект, въпреки че в действителност е съдова патология, която без лечение води до сериозни последици.

Увеличаване на ИУС при дете

Съвременната медицина отваря нови граници за задълбочена и най-надеждна диагноза на заболяванията. Струва си да се отбележи, че общият кръвен тест е елементарен, но в същото време един от най-информативните начини за научаване за наличието на болести.

Как да пием статини - сутрин или вечер?

Статините са специални лекарства, които намаляват холестерола. Повишената концентрация на това вещество води до развитие на атеросклероза и тежки съдови лезии. Ето защо не можете да стартирате проблема.

Препарати за лечение на сърдечно-съдовата система

Съвременната фармацевтична индустрия използва всяка възможност да отговори на търсенето на наркотици. Потребителите или купувачите са болни хора. Фармацевтичната мрежа на дребно взема предвид факта, че човек се опитва да се отърве от сърдечно-съдови проблеми с всички налични средства.

Венозна хиперемия - причини, признаци и ефекти на венозния стазис

При хиперемия се разбира повишеното запълване на кръвоносните съдове, тъканите и органите.Това се дължи на обилния поток от артериална кръв, иницииран от нарушаване на венозния кръвоизлив.

Укрепване на аортата на сърцето: какво е това и какво да се направи с него?

От тази статия ще научите: какво е аортна индурация, дали е опасно? Възможно ли е да се отървем от проблема и какво трябва да се направи за това.