През последните години процентът на смъртността от патологични лезии на мозъчните съдове, които преди това са свързани със стареенето на тялото и са диагностицирани само при възрастни хора (след 60 години), значително се е увеличил. Днес симптомите на мозъчните нарушения на кръвообращението са подмладени. И от инсулт често умират хора на възраст под 40 години. Ето защо е важно да се разберат причините и механизмите на тяхното развитие, така че превантивните, диагностичните и терапевтичните мерки да дадат най-ефективния резултат.

Какво представлява мозъчно-съдови инцидент (МК)

Съдовете на мозъка имат особена, перфектна структура, която идеално регулира кръвния поток, осигурявайки стабилността на кръвообращението. Те са подредени по такъв начин, че при увеличаване на кръвния поток към коронарните съдове около 10 пъти по време на физическата активност, количеството циркулираща кръв в мозъка, с увеличаване на умствената активност, остава на същото ниво. Това означава, че има преразпределение на кръвния поток. Част от кръвта от мозъка с по-малък товар се пренасочва към области с повишена мозъчна активност.

Този процес на перфектно кръвообращение обаче се нарушава, ако количеството кръв, влизащо в мозъка, не удовлетворява нуждата от него. Трябва да се отбележи, че преразпределението му върху части от мозъка е необходимо не само за нормалната му функционалност. Той се проявява и в случай на възникване на различни патологии, например, стеноза на лумена на съдовете (стесняване) или обструкция (затваряне). В резултат на нарушената саморегулация скоростта на движение на кръвта в определени части на мозъка се забавя и исхемично.

Видове нарушения MK

Следните категории увреден кръвоток в мозъка съществуват:

  1. Остри (удари), които се появяват внезапно с дълъг курс и преходни, основните симптоми на които (зрително увреждане, загуба на говор и т.н.) траят не повече от един ден.
  2. Хронична, причинена от дисциркулаторна енцефалопатия. Те са разделени на два вида: хипертензивен произход и причинени от атеросклероза.

Остра мозъчно-съдова авария (ONMK)

Острите мозъчно-съдови инциденти причиняват персистиращи нарушения на мозъчната активност. Той е от два вида: хеморагичен (кръвоизлив) и исхемичен (наричан също церебрален инфаркт).

хеморагичен

етиология

Кръвоизлив (нарушение на хеморагичния кръвен поток) може да бъде причинено от различни артериални хипертония, съдови аневризми, вродени ангиоми и др.

патогенеза

В резултат на повишаване на кръвното налягане, плазмата и протеините, съдържащи се в него, се освобождават, което води до плазменото накисване на съдовите стени, което води до тяхното унищожаване. Един вид хиалиноподобно специфично вещество (протеин, наподобяващ хрущял в структурата му) се отлага върху съдовите стени, което води до развитие на хиалиноза. Съдовете наподобяват стъклени тръби, губят еластичността и способността си да поддържат кръвното налягане. В допълнение, пропускливостта на съдовата стена се увеличава и кръвта свободно преминава през нея, импрегнирайки нервните влакна (диапедемично кървене). Резултатът от такава трансформация може да бъде образуването на микроорганизми и разрушаване на съда с кръвоизлив и проникване на кръв в бялата медула. По този начин кръвоизливът се получава в резултат на:

  • Плазмено импрегниране на стените на кръвоносните съдове на белия мехур или оптичните туберкули;
  • Diapedetic кървене;
  • Образователни микроаневризми.

Кръвоизливът в острия период се характеризира с развитието на хематоми по време на вкарването и деформацията на мозъчния ствол в терористичното отваряне. В същото време мозъкът набъбва и се развива обширен едем. Има вторични кръвоизливи, по-малки.

Клинични прояви

Обикновено се случва през деня по време на физическата активност. Внезапно главата започва да боли зло, отвратителни настоява да възникнат. Съзнанието е объркано, човек диша често и със свирка, възниква тахикардия, придружена от хемиплегия (едностранна парализа на крайниците) или хемипареза (отслабване на двигателните функции). Основните рефлекси се губят. Очите стават неподвижни (пареза), анизокория (ученици с различна големина) или сблъсък от различен тип.

лечение

Лечението на заболявания на кръвообращението от този тип включва интензивна терапия, чиято основна цел е да се намали кръвното налягане, да се възстанови жизнената функция (автоматично възприемане на външния свят), да се спре кървенето и да се премахне отока на мозъка. Използват се следните медикаменти:

  1. Намаляване на кръвното налягане - ганлиболози (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. Да се ​​намали пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и да се увеличи съсирването на кръвта - Дицинон, витамин С, Викасол, калциев глюконат.
  3. За подобряване на реологията (течливост) на кръвта - Трентал, Винкатон, Кавинтон, Еуфилин, Цинаризин.
  4. Фибринолитична инхибиторна активност - ACC (аминокапронова киселина).
  5. Антидематози - Ласикс.
  6. Седативни препарати.
  7. За да се намали вътречерепното налягане, се предписва гръбначен ствол.
  8. Всички лекарства се инжектират.

исхемична

етиология

исхемичен NMC поради атеросклеротична плака

Исхемичната циркулаторна недостатъчност най-често се причинява от атеросклероза. Неговото развитие може да предизвика силна тревожност (стрес и т.н.) или прекомерно физическо натоварване. Възможно е да се появят през нощта или непосредствено след събуждането. Често придружава състояние преди инфаркт или миокарден инфаркт.

симптоми

Може да се появи изведнъж или да се развие постепенно. Те се проявяват под формата на главоболие, хемипареза от противоположната на лезията страна. Нарушена координация на движенията, както и нарушения на визуалната и речта.

патогенеза

Исхемичното разстройство възниква, когато недостатъчно количество кръв се влива в отделна област на мозъка. В същото време се появява център на хипоксия, в който се развиват некротични образувания. Този процес е придружен от нарушение на главните мозъчни функции.

терапия

Лечението използва инжекции лекарства за възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Те включват: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Интракраниалното налягане се намалява с Mannitol или Lasix.

Видео: причини за различни видове удари

Преходно мозъчно-съдово заболяване

Преходно мозъчно-съдово заболяване (PNMK) възниква на фона на артериална хипертония или атеросклероза. Понякога причината за неговото развитие става тяхната комбинация. Основните симптоми на PNMK са, както следва:

  • Ако центърът на патологията е разположен в резервоара на каротидните съдове, пациентът има половината тяло (от страната, противоположна на центъра) и част от лицето около устните, е възможна парализа или краткотрайна пареза на крайниците. Речта е нарушена, може да има епилептичен припадък.
  • Когато кръвообращението се нарушава в областта на гръбначния стълб, краката и ръцете на пациента стават слаби, замаяни, трудни за гълтане и правят звуци, фотопсия (появата на светещи точки в очите, искри и т.н.) или диплопия (разцепване на видими предмети). Той губи ориентацията си, има памет.
  • Симптомите на церебралното кръвообращение на фона на хипертония се проявяват в следното: главата и очните топки започват да боли, човек изпитва сънливост, развива задръствания на ушите (както в самолета по време на излитане или кацане) и гадене. Лицеви вълни, потене се увеличава. За разлика от ударите, всички тези симптоми намаляват в рамките на 24 часа. За това те се наричат ​​"преходни атаки".

Лечението на PNMK се извършва с антихипертензивни, тонични и кардиотонични средства. Предлагат се антиспазматични средства, които подобряват притока на кръв в мозъка и блокери на калциевите канали. Предлагат се следните лекарства:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, бета-блокери. Като тоник-тоник алкохол на женшен и Schisandra китайски.

Хронични нарушения на церебралната циркулация

Хроничната цереброваскуларна авария (CNMC), за разлика от острите форми, се развива постепенно. Има три етапа на заболяването:

  1. В първия етап симптомите са неясни. Те са по-скоро синдром на хроничната умора. Човек се уморява бързо, сънят му се разстройва, често има болка и замайване. Той става горещ и отчаян. Той често променя настроението си. Забравя някои незначителни моменти.
  2. Във втория етап хроничното увреждане на церебралната циркулация е съпроводено от значително влошаване на паметта, появяват се малки увреждания на моторните функции, причинявайки нестабилност на ходенето. В главата има постоянен шум. Човек възприема информацията лошо, едва ли съсредоточава вниманието си върху него. Той постепенно се разгражда като човек. Той става раздразнителен и несигурен за себе си, губи интелекта си, реагира неадекватно на критика и често получава депресия. Той постоянно е замаян и има главоболие. Той винаги иска да спи. Ефективността - намалена. Той се адаптира зле в социалния план.
  3. В третия етап се засилват всички симптоми. Деградацията на личността отива в деменция, паметта страда. Оставяйки къщата сама, такъв човек никога няма да намери пътя назад. Функцията на двигателя е нарушена. Това се проявява в треперенето на ръцете, твърдостта на движенията. Забележимо говорно разстройство, липса на координация на движенията.

Последният етап на хронична атрофия на НМС - мозъчна атрофия и невронна смърт, развитие на деменция

Прекъсването на церебралната циркулация е опасно, защото ако лечението не се извършва в ранните етапи, невроните умират - основните единици на мозъчната структура, които не могат да възкръснат. Ето защо диагнозата на заболяването в ранните етапи е толкова важна. Той включва:

  • Откриване на съдови заболявания, допринасящи за развитието на нарушения на церебралното кръвообращение.
  • Диагностика въз основа на оплаквания от пациенти.
  • Невропсихологичен преглед на MMSE скалата. Той ви позволява да откривате когнитивно увреждане чрез тестване. Липсата на нарушения се отбелязва с 30 точки, отбелязани от пациента.
  • Двустранно сканиране за идентифициране на лезии на мозъчни съдове с атеросклероза и други заболявания.
  • Магнитна резонансна томография, която позволява да се открият малки мононуклеотидни (с патологични промени) фокуси в мозъка.
  • Клинични кръвни изследвания: пълна кръвна картина, липиден профил, коагулограма, глюкоза.

етиология

Основните причини за заболявания на мозъчната циркулация са следните:

  1. Възраст. Най-често те се срещат при хора, които са стъпили на петото десетилетие.
  2. Генетично предразположение.
  3. Травматично мозъчно увреждане.
  4. Наднорменото тегло. Затлъстелите хора често страдат от хиперхолестеролемия.
  5. Хиподинамика и повишена емоционалност (стрес и т.н.).
  6. Лоши навици.
  7. Заболявания: захарен диабет (зависим от инсулин) и атеросклероза.
  8. Хипертония. Повишеното налягане е най-честата причина за удари.
  9. В напреднала възраст нарушенията на кръвния поток в мозъка могат да се дължат на:
    • предсърдно мъждене
    • различни заболявания на кръвоносни органи и кръв,
    • хроничен тромбофлебит,
    • сърдечни дефекти.

лечение

С хронично увреждане на кръвния поток в мозъка, всички терапевтични мерки са насочени към предпазване на мозъчните неврони от смърт в резултат на хипоксия, стимулиране на метаболизма на нивото на невроните и нормализиране на кръвния поток в мозъчните тъкани. Лекарствата за всеки пациент се избират индивидуално. Те трябва да се приемат в строго определена дозировка, като постоянно се наблюдава кръвното налягане.

В допълнение, при нарушения на церебралната циркулация, придружени от прояви на неврологичен характер, се използват антиоксиданти, венотрони, вазодилататори, невропротектори, лекарства, които увеличават кръвообращението, седативи и мултивитамини.

Възможно е също така да се лекуват хронични мозъчно-съдови инциденти с традиционна медицина, като се използват различни такси и билкови чайове. Особено полезна е инфузия на цветя от глог и колекция, която включва лайка, сухо блато и майонеза. Но те трябва да се използват като допълнителен терапевтичен курс, който укрепва основната лекарствена терапия.

Хората с повишено тегло, които са изложени на риск от развитие на атеросклероза поради високия холестерол, трябва да обърнат вниманието си към храненето. За тях има специални диети, които можете да научите от диетолог, който наблюдава организацията на храненето на пациентите, които пребивават в болницата в която и да е болница. Диетичните продукти включват всичко от растителен произход, морски дарове и риба. Но млечните продукти, напротив, трябва да имат ниско съдържание на мазнини.

Ако холестеролемията е значителна и диетата не дава желаните резултати, се предписват лекарства, които са в групата на статините: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. При голяма степен на стесняване на лумена между стените на каротидните артерии (повече от 70%) е необходима каротидна ендартеректомия (хирургия), която се извършва само в специализирани клиники. Когато стенозата е по-малко от 60%, консервативното лечение е достатъчно.

Рехабилитация след остър нарушение на церебралната циркулация

Лекарствената терапия може да спре хода на заболяването. Но за да се върне на възможността да се движи, тя не можеше. Само специални гимнастически упражнения могат да помогнат в това. Трябва да сме подготвени за факта, че този процес е доста дълъг и е търпелив. Роднините на пациента трябва да се научат да правят упражнения за масаж и лечебна гимнастика, тъй като те са тези, които ще трябва да ги направят в продължение на шест месеца или повече.

На основата на ранната рехабилитация след динамично нарушение на церебралната циркулация, за да се възстановят напълно моторните функции, показани на кинезитерапията. Това е особено необходимо при възстановяването на подвижността, тъй като допринася за създаването на нов модел на йерархията на нервната система, за да упражнява физиологичен контрол на двигателните функции на тялото. При кинезитерапията се използват следните методи:

  1. Гимнастика "Баланс", насочена към възстановяване на координацията на движенията;
  2. Системата на рефлексните упражнения Feldenkrais.
  3. Системата Voigt, насочена към възстановяване на двигателната активност чрез стимулиране на рефлексите;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Пасивна гимнастика "Баланс" се възлага на всеки пациент с нарушения на церебралната циркулация, веднага щом съзнанието се върне при него. Роднините обикновено помагат на пациента да изпълнява. Това включва месене на пръстите и краката, огъване и удължаване на крайниците. Упражненията започват да се изпълняват с долните крайници, като постепенно се движат нагоре. Комплексът включва и месене на главата и шията. Преди да започнете упражненията и да завършите гимнастиката трябва да се движат леки масажи. Уверете се, че сте наблюдавали състоянието на пациента. Гимнастиката не трябва да причинява претоварване. Самият пациент може да направи упражнения за очите (завинтване, въртене, фиксиране на погледа в една точка и други). Постепенно, с подобряването на общото състояние на пациента, товарът се увеличава. За всеки пациент се избира индивидуален метод за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването.

Снимка: основни упражнения за пасивна гимнастика

Методът Feldenkrais е терапия, която леко действа върху човешката нервна система. Тя допринася за пълното възстановяване на умствените способности, физическата активност и чувствеността. Той включва упражнения, които изискват гладко движение при изпълнение. Пациентът трябва да се съсредоточи върху координацията си, да направи всяко движение интелигентно (съзнателно). Тази техника ви кара да отклонявате вниманието от съществуващ здравословен проблем и да се концентрирате върху нови постижения. В резултат мозъкът започва да "помни" старите стереотипи и се връща към тях. Пациентът непрекъснато проучва своето тяло и способности. Това ви позволява да намерите бързи начини да го направите.

Техниката се основава на три принципа:

  • Всички упражнения трябва да бъдат лесни за научаване и запомняне.
  • Всяко упражнение трябва да се извършва гладко, без да се претоварват мускулите.
  • Изпълнявайки упражнението, болното лице трябва да се радва на удоволствието от движението.

Но най-важното е, че човек никога не трябва да разделя постиженията си на високо и ниско.

Допълнителни мерки за рехабилитация

Широко практикувано е да се изпълняват дихателни упражнения, които не само нормализират кръвообращението, но и облекчават мускулното напрежение, което се проявява под влиянието на гимнастически и масажистичен стрес. Освен това регулира дихателния процес след терапия и дава релаксиращ ефект.

В случай на нарушения на церебралната циркулация, пациентът е предписал легло за почивка за дълго време. Това може да доведе до различни усложнения, като нарушена естествена вентилация на белите дробове, появата на рани под налягане и контузии (мобилността е ограничена в ставата). Предотвратяването на рани под налягане е честа промяна в положението на пациента. Препоръчва се да се включи стомаха му. В същото време нозете висят надолу, глезените се намират върху меки възглавници, а под коленете има дискове от памучна вата, обвити с марля.

За предотвратяване на развитието на контракти се препоръчва:

  1. Тялото на пациента да даде специална позиция. В първите дни близките му, които се грижат за него, го прехвърлят от една позиция в друга. Това се прави на всеки два или три часа. След стабилизиране на кръвното налягане и подобряване на общото състояние на пациента се учат да го правят сами. Ранното седене на пациента в леглото (ако благополучието позволява) няма да позволи да се развият контрактури.
  2. За да направите масаж, необходим за поддържане на тонус на мускулите в норма. В първите дни тя включва леки удари (с повишен тон) или месене (ако мускулния тон е намален) и продължава само няколко минути. В бъдеще движенията на масажа се подобряват. Възможно е да се използва триене. Увеличава продължителността на масажните процедури. До края на първата половина на годината те могат да бъдат завършени в рамките на един час.
  3. Упражняващи упражнения, които, наред с други неща, ефективно се борят срещу синкинеза (принудителни мускулни контракции).
  4. Вибростимулацията на парализираните части на тялото с честота на колебания от 10 до 100 Hz дава добър ефект. В зависимост от състоянието на пациента продължителността на тази процедура може да варира от 2 до 10 минути. Препоръчва се не повече от 15 процедури.

При разстройства на церебралната циркулация се използват алтернативни методи за лечение:

  • Рефлексология включваща:
    1. Лечение на миризми (ароматерапия);
    2. класическата версия на акупунктурата;
    3. акупунктура в рефлексните точки, разположени върху ушите (ауриколотерапия);
    4. акупунктура на биологично активни точки на ръцете (су-жак);
  • Лечебна терапия (хирудотерапия);
  • Иглолистна баня с добавка на морска сол;
  • Кислородни бани.

Видеоклип: рехабилитация след удар, програмата "Да живееш страхотно!"

Прочетете повече за комплексната рехабилитация след удари и исхемични атаки, вижте линка.

Последици от NMC

Острите мозъчно-съдови инциденти имат сериозни последици. В 30 случая от сто души, които са имали това заболяване, то става напълно безпомощна.

  1. Не може да яде, да изпълнява хигиенни процедури, да се облича и т.н. Такива хора имат пълна увредена способност да мислят. Те губят следите от времето и изобщо не са ориентирани в космоса.
  2. Някой има способността да се движи. Но много хора, които след нарушение на церебралното кръвообращение завинаги остават легнали. Много от тях поддържат ясен ум, разбират какво се случва около тях, но са безмълвни и не могат да изразят с думи желанията си и да изразят чувствата си.

комуникационни области на мозъчното увреждане и жизненоважни функции

Инвалидност - тъжният резултат от остри и в много случаи от хронични заболявания на церебралната циркулация. Около 20% от острите разстройства на церебралната циркулация са фатални.

Но има възможност да се предпазим от тази сериозна болест, независимо от категорията, към която принадлежи. Въпреки че много хора го пренебрегват. Това е внимателно отношение към вашето здраве и всички промени, настъпващи в организма.

  • Съгласен съм, че здравият човек не би трябвало да има главоболие. И ако изведнъж замаяни, това означава, че има някакво отклонение във функционирането на системите, отговорни за това тяло.
  • Доказателство за проблеми в тялото е висока температура. Но много хора отиват на работа, когато са 37 ° C, като се има предвид, че това е нормално.
  • Има ли краткотрайна скованост на крайниците? Повечето хора ги смазват, без да питат: защо се случва това?

Междувременно това са сателити на първите незначителни промени в системата на кръвния поток. Често остър нарушение на церебралната циркулация се предшества от преходно. Но тъй като симптомите му изчезват през деня, не всеки човек бърза да види лекар, който да бъде изследван и да получи необходимите медикаменти.

Днес съществуват ефективни лекарства - тромболитици за медицинско обслужване. Те буквално правят чудеса чрез разтваряне на кръвни съсиреци и възстановяване на церебралната циркулация. Има обаче един "но". За максимален ефект те трябва да се прилагат на пациента в рамките на три часа след появяването на първите симптоми на инсулт. За съжаление, в повечето случаи, търсенето на медицинска помощ е твърде късно, когато заболяването преминава в труден стадий и употребата на тромболитици вече е безполезна.

Лечение на заболявания на церебралната циркулация

Условие, наречено остра нарушение на церебралната циркулация, е една от основните причини за смърт в развитите страни. Според статистиката повече от 6 милиона души страдат от инсулт всяка година, една трета от които умират в резултат на болестта.

Причини за заболявания на церебралната циркулация

Лекарите наричат ​​нарушение на кръвообращението на мозъка трудността да се движи кръвта през съдовете му. Повреждането на вените или артериите, отговорни за кръвния поток, причинява съдова недостатъчност.

Съдовите патологии, които провокират нарушение на мозъчната циркулация, могат да бъдат много различни:

  • кръвни съсиреци;
  • сгъване;
  • стесняване;
  • емболия;
  • аневризма.

Възможно е да се говори за церебрална васкуларна недостатъчност във всички случаи, когато количеството кръв, действително транспортирано до мозъка, не съвпада с необходимото.

Статистически, проблемите с кръвоснабдяването най-често предизвикват склерозно съдово заболяване. Образованието под формата на плака пречи на нормалното преминаване на кръвта през плавателния съд, което нарушава неговата производителност.

Ако лечението не е предписано навреме, плаката неизбежно ще натрупва тромбоцити, като по този начин ще се увеличи по размер, в крайна сметка ще се образува кръвен съсирек. Тя или ще блокира съда, предотвратявайки преминаването на кръвта през него, или ще бъде откъснат от потока на кръвта, след което ще бъде предаден на церебралните артерии. Там той затваря плавателния съд, причинявайки остър нарушение на церебралната циркулация, наречена инсулт.

Хипертонията също се счита за една от основните причини за заболяването. За пациентите, страдащи от хипертония, има лекомислено отношение към собствения им натиск, включително начини за нормализиране.

В случай, че се предписва лечение и се спазват предписанията на лекаря, вероятността от съдова недостатъчност се намалява.

Остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб също може да причини затруднения в кръвния поток, защото притиска артериите, които хранят мозъка. Следователно, лечението на остеохондрозата не е само въпрос на премахване на болката, а по-скоро опит да се избегнат сериозни последици, дори смърт.

Хроничната умора също се смята за една от причините за развитието на циркулаторни затруднения в мозъка.

Заболяването на главата може да бъде и пряка причина за заболяването. Смущения, кръвоизливи или кръвонасядания причиняват компресия на центровете на мозъка и вследствие на това - нарушения на церебралното кръвообращение.

Разновидности на нарушенията

Лекарите говорят за два вида проблеми на церебралния кръвоток: остри и хронични. Бързото развитие е характерно за острата, тъй като може да бъде въпрос не само на дни, но и на минути от хода на заболяването.

Остри нарушения

Всички случаи на проблеми с церебрална циркулация с остър курс могат да бъдат разделени на две групи:

  1. инсулт. От своя страна, всички удари са разделени на хеморагични, при които се получава кръвоизлив в мозъчната тъкан поради разрушаване на съда и исхемична. При последната кръвната плазма се припокрива по някаква причина, причинявайки мозъчна хипоксия;
  2. преходно нарушение на церебралната циркулация. Това състояние се характеризира с локални проблеми на съдовете, които не засягат жизненоважни области. Те не са в състояние да причинят истински усложнения. Преходно разстройство от острата се различава от продължителността му: ако симптомите се наблюдават по-малко от един ден, тогава процесът се счита за преходен, в противен случай - инсулт.

Хронично увреждане

Хроничните усложнения на кръвния поток на мозъка се развиват дълго време. Симптомите, характерни за това състояние, първоначално са много леки. Само с времето, когато заболяването прогресира значително, усещанията стават по-силни.

Симптоми на трудностите на кръвообращението в мозъка

Клиничната картина за всеки от видовете съдови проблеми може да има различен външен вид. Но всички те се характеризират с общи признаци, които показват загуба на функционалност на мозъка.

За да бъде лечението възможно най-ефективно, е необходимо да се идентифицират всички значими симптоми, дори ако пациентът е уверен в тяхната субективност.

За нарушения на церебралната циркулация, характеризиращи се със следните симптоми:

  • главоболие от неясен произход, замайване, гърчове, изтръпване, което не е причинено от физически причини;
  • обездвижване: като частично, когато моторните функции частично губят един крайник и парализа, причинявайки пълно обездвижване на част от тялото;
  • рязко намаляване на зрителната острота или слуха;
  • симптоми, които показват проблеми с мозъчната кора: трудност при говорене, писане, загуба на способност за четене;
  • епилептични припадъци;
  • рязко влошаване на паметта, интелигентността, умствените способности;
  • внезапно развитие на липса на мислене, неспособност за концентрация.

Всеки от проблемите на церебралния кръвен поток има свои собствени симптоми, лечението на които зависи от клиничната картина.

Така че, при исхемичен инсулт, всички симптоми са много остри. Пациентът задължително ще има оплаквания от субективен характер, включително тежко гадене, повръщане или фокални симптоми, които сигнализират за нарушения на тези органи или системи, за които отговаря съответната част от мозъка.

Хеморагичен инсулт се наблюдава, когато кръвта влезе в увредения съд от мозъка. След това течността може да изтласка мозъчната кухина, което причинява различни увреждания, което често води до смърт.

Преходните мозъчни нарушения на кръвообращението, наречени преходни исхемични атаки, могат да бъдат придружени от частична загуба на двигателна активност, сънливост, зрително увреждане, говорни способности, както и объркване.

За хронични проблеми на церебралното кръвоснабдяване, характеризиращи се с неспокойно развитие в продължение на много години. Поради това пациентите най-често са възрастните, а лечението на състоянието задължително взема предвид наличието на съпътстващи заболявания. Чести симптоми - намаляване на интелектуалните способности, паметта, способност за концентрация. Такива пациенти могат да се характеризират с повишена агресивност.

диагностика

Диагнозата и последващото лечение на състоянието се основават на следните параметри:

  • вземане на история, включително оплаквания от пациенти;
  • съпътстващи заболявания на пациента. Захарен диабет, атеросклероза, високо кръвно налягане може индиректно да покаже затруднения в кръвообращението;
  • сканиране за повредени съдове. Тя ви позволява да предписвате тяхното лечение;
  • магнитно резонансно изображение, което е най-надеждният начин да се визуализира засегнатата област на мозъка. Съвременното лечение на проблеми с церебралната циркулация е просто невъзможно без ЯМР.

Лечение на мозъчните кръвотечения

Нарушенията на мозъчната циркулация, които са остри по природа, изискват незабавно лечение от лекаря. В случай на удари, спешната помощ е насочена към поддържане на жизненоважни органи и системи на лицето.

Лечението на церебрални съдови проблеми е да се осигури на пациента нормално дишане, кръвообращение, отстраняване на церебрален оток, корекция на кръвното налягане, нормализиране на водния баланс и електролитен баланс. За всички тези процедури пациентът трябва да е в болницата.

По-нататъшното лечение на инсулт ще бъде да се елиминира причината за проблеми с кръвообращението. В допълнение, общият кръвоток на мозъка и възстановяването на засегнатите му области ще бъдат коригирани.

Според медицинската статистика, навременното и правилното лечение увеличава шансовете за пълно възстановяване на засегнатите от инсулт функции. Приблизително една трета от болните пациенти след рехабилитацията могат да се върнат към работата си.

Хроничните нарушения на церебралната циркулация се лекуват с лекарства, които подобряват артериалния кръвен поток. Успоредно, предписвайте лечение, нормализиране на кръвното налягане, нивата на холестерола в кръвта. В случай на хронични разстройства се показва самоподготовка на паметта, концентрацията и интелигентността. Сред тези дейности може да се нарече четене, запаметяване на текстове по сърце, друго интелектуално обучение. Невъзможно е процесът да се промени, но пациентът може да предотврати влошаване на ситуацията.

Може би ще се заинтересувате. Много подобна болест се нарича: церебрална ангиодостония на мозъчните съдове.

Нарушаване на церебралната циркулация

Мозъкът принадлежи към главния управляващ център на целия организъм, той отговаря за координирането на координираната работа на всички тъкани и системи, за пълноценната работа на вътрешните органи. По-висока активност, реч, мислене, възприятие, движение - това са всички области на отговорност на мозъка. Следователно пълното снабдяване с него на глюкоза и кислород и много други субстрати, необходими за жизненоважната дейност, трябва да се осъществяват непрекъснато и в приоритетен ред.

Съдържание на статията

Характеристиките на кръвоснабдяването и клетъчната работа са такива, че тъканта, дори при състояние на телесни проблеми и в присъствието на различни патологии, се снабдява първо с кръв (заедно със сърдечния мускул), за да се гарантира функционирането на всички други органи и системи. В съвременната медицина голямо внимание се отделя на такъв проблем като нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка с остър и хроничен произход, тъй като поради тази патология процентът на така наречените "млади смъртни случаи" нараства всяка година, както и случаи на увреждане със сериозни и необратими последици.

Преди 40-50 години сериозни случаи са регистрирани главно при възрастни хора, които са преминали 60-годишнината, в днешно време проблемите с кръвния поток често се откриват при пациенти на възраст 30-40 години и в някои случаи дори до 30 години. Тази тенденция е опасна, защото младите хора са изправени пред пълно увреждане, увреждане и невъзможност да се движат самостоятелно в резултат на инсулт.

Церебрална циркулация при нормални условия

Благодарение на специалната структура на съдовете, процесът на доставяне на кръв към клетките се осъществява непрекъснато и изцяло при всякакви условия, независимо дали е почивка или сън или активна активност по време на периоди на стрес и упорита работа. Чрез регулиране на тона - полукълбото и багажникът получават необходимите вещества непрекъснато и в необходимото количество, дори ако се изисква увеличаване на физическата активност или умствена концентрация. Това е възможно поради преразпределението на кръвотока от един отдел в друг, където в даден момент се изисква повече кислород и храна.

При различни отклонения от нормата, дължащи се на възрастови характеристики или различни патологии, се образуват циркулаторни нарушения на мозъка, които имат остри форми или хронично, постоянно прогресивно протичане. В резултат на нарушения на тона на капилярите и вените или на процеса на разпределение на кръв между регионите, захранването с кислород и глюкоза към клетките се блокира, поради което те постепенно умират. Като се има предвид, че невроните нямат способността да се регенерират, функциите в областта на мъртвите клетки се изгубват безвъзвратно.

Обикновено слабият кръвен поток на мозъка се формира поради рязкото стесняване на капилярния лумен, причинено от спазми или различни патологични процеси в него, както и чрез блокиране на лумена (обтурацията) с плака, тромба или ембола. Нарушаването на кръвния поток през съдовете води до кървене на определени области (исхемия).

Причини за мозъчно-съдова авария

Ако говорим за основните причини и свързаните с тях фактори, които водят до това отклонение, можем да различим следното.

  • Ефектът от възрастта. Проблемите с кръвообращението обикновено се развиват след 45-55 години, както и генетичното предразположение.
  • Значително по-висок риск от увреждане на мозъка при наличие на предшестващи наранявания на главата (сътресения, натъртвания).
  • Лошите навици и наличието на наднормено тегло поради промени в баланса на мазнините и натрупването на холестерол по стените на капилярите може да доведе до нарушаване на кръвообращението в главата.
  • Липса на двигателна активност, особено в комбинация с хроничен стрес и висока емоционалност.
  • Такива патологии като захарен диабет, хипертония от всякакъв произход, сърдечни проблеми, водещи до нарушена хемодинамика, оказват значително влияние.
  • Принос за образуването на заболявания и нарушения на коагулацията на кръвта с тенденция към тромбоза и с повишено кървене.
  • Един от доста често срещаните проблеми, които имат прогресивен характер, е нарушеният кръвен поток в областта на цервикалния гръбначен стълб при остеохондроза, която също влияе върху кръвотока в артериите.

Какво представлява цереброваскуларната авария?

Въз основа на изброените причинни фактори можете да отговорите на въпроса за каква патология. Това са проблеми на капилярите, в резултат на чието образуване кислородът и хранителните вещества постоянно или периодично се разрушават от доставката на неврони (на определена област на кората или подкорматичните образувания) на кислород и хранителни вещества, поради което страдат от хипоксия и "глад" и постепенно умират. Съответно, функционирането на зоните, страдащи от хипоксия и хранителни недостатъци, е нарушено, което засяга работата на организма като цяло.

Ако в малка област се образува лошо кръвообращение в главата, съседните неврони могат да поемат функциите, изгубени от засегнатите клетки, и външно върху тялото не могат да повлияят. Но смъртта на голяма част от кората или подкормата, или багажника заплашва със сериозни сензорни или двигателни нарушения, необратими промени и дори смърт на пациента при липса на навременна медицинска помощ.

Видове нарушения на мозъчния кръвоток

Въз основа на времето на възникване и продължителността на експозицията всички възможни нарушения могат да бъдат разделени на две големи групи.

  • Остри процеси, които се появяват внезапно, на фона на пълно здраве, което води до остри и явни промени както на краткосрочната, така и на обратимата природа (преходни исхемични атаки) и необратимата природа (удари на исхемични и хеморагични видове).
  • Хронични лезии или т. Нар. Прогресивна дисциркулационна енцефалопатия (увреждане на тъканите в резултат на хранителен дефицит и хипоксия).

Остри нарушения на кръвообращението на мозъчните съдове

Ако това е остра болест, която се преценява точно, заболяването възниква рязко на фона на провокиращи фактори или известно време след тяхното излагане и води до сериозни и изразени нарушения в работата.

По вид на лезията има три възможности:

  • хеморагичен инсулт (кръвоизлив);
  • исхемичен инсулт (церебрален инфаркт);
  • преходна исхемична атака (преходни исхемични нарушения).

Хеморагичен инсулт възниква, когато капиляра се счупи, засегната от атеросклероза или друга патология, на фона на повишаване на налягането в лумена, травматичен ефект или вродени аномалии. В резултат на това в областта на сивата материя се излива определен обем кръв, клетките се насищат с нея, стискат се и се нарушават функциите, което води до смърт на определена област на кората или подкормата и други структури.

Основните симптоми включват настъпване на атака през деня на фона на физическа активност или емоционални преживявания, започващи с внезапно главоболие и гадене, объркване на съзнанието на фона на нарастващо и затруднено дишане, тахикардия (бърз сърдечен ритъм). Едностранните лезии на крайниците и лицето (парализа, хемиплегия) са типични, със загуба на рефлекси, различни размери на зениците, очна парализа и страбизъм.

Исхемичният инсулт се проявява на фона на дълъг спазъм или блокиране на тромб или ембол. Наличието на атеросклеротични лезии допринася за стесняване на лумена на съдовете, поради което кръвната циркулация на мозъка първоначално е нарушена, но може да бъде компенсирана с допълнителни байпас анастомози.

При провокиращи фактори (стрес, тревожност, тежки натоварвания), през нощта на сън или при събуждане могат да се появят остри спазми или кръвни съсиреци, което причинява патологични симптоми:

  • внезапно начало или увеличаване на главоболието;
  • парализа на противоположната страна на тялото;
  • нарушения на движението, дисбаланс на походката;
  • говорни и зрителни нарушения.

ТИА (преходна исхемична атака) или преходни нарушения на кръвния поток са типични за хипертония или атеросклероза. Проявите обикновено са краткотрайни и обратими, постепенно изчезват, тъй като притокът на кръв се връща и продължава не повече от един ден.

Проявите на ТИА, в зависимост от местоположението на исхемия, включват следното:

  • изтръпване на половината от тялото, противоположно на лезията;
  • кратка парализа на крайниците или пареза (частично увреждане);
  • изтръпване на лицето, нарушения на говора;
  • епилептични припадъци;
  • слабост в краката и ръцете, замаяност, нарушено поглъщане и звуково произношение;
  • зрителни смущения с мига в очите, точки, удвояване на предмети;
  • паметта изчезва, загуба на ориентация.

Основните признаци на нарушена церебрална циркулация в присъствието на артериална хипертония, особено кризи, са специфични. Те включват силно главоболие с чувство на натиск в областта на очните ябълки, постоянно усещане за сънливост, задръстване на ухото (както в самолета), пристъпи на гадене и повръщане. На фона на тези симптоми, лицето се превръща в червено и отделянето на лепкава студена пот се увеличава рязко, такива прояви водят до страх от смърт, но те изчезват през деня.

Хронична цереброваскуларна авария

В допълнение към остри заболявания с ярки клинични симптоми, има хронични нарушения на кръвния поток (CNMC). Механизмите на патологията са свързани с постепенно влошаващия се кръвен поток, дължащ се на различни промени в капилярите. Това означава, че ако определим hnmc - какво е това, можем да кажем, че това е прогресивно състояние, което настъпва на фона на патологични промени в съдовете (спазъм и стесняване на лумена, образуване на плаки, втвърдяване), което води до хронична хипоксия и липса на хранене на тъканите. На фона на този проблем се формира специална патология - дисциркулационна енцефалопатия (ДЕП), чийто кортекс буквално се "залепва" с малки огнища на клетъчна смърт, поради което се наблюдава прогресивно разрушаване на основните му функции.

Първоначално промените са трудно забележими, липсата на храна и кислород се компенсира от повишената скорост на кръвния поток и компенсаторните му възможности. Тъй като прогресивната смърт на невроните постепенно се увеличава и става все по-жива и изразена. С течение на годините това води до нарушена памет, когнитивни функции и дори умения за самоподдържане, проблеми със съня, хранене и физиологични функции. Хората с тежки DEP получават увреждания и изискват постоянна грижа и надзор.

Според вида на разстройствата могат да се разграничат три патологични варианта.

  • Ангиоспастичен тип мозъчни хемодинамични нарушения, при които количеството кръв в артериите намалява с увеличаване на техния тон, докато изтичането на кръв през вените е съвсем нормално. Спаз на артериите причиняват вечерни главоболия, раздразнителност, проблеми със зрението (двойно виждане, мухи) и координация на движенията.
  • Ангиопипонични тип нарушения с намаляване на тона на артериалните съдове и трудности по отношение на венозния излив. Проявява се под формата на "извиване" на главоболие в областта на шията през нощта или сутринта, особено при хоризонтално положение, образуване на едем в клепачите, гадене, сънливост и летаргия.
  • Смесеният тип има признаци на всички описани варианти на церебрални хемодинамични нарушения.

Хроничното заболяване продължава от много години, непрекъснато се прогресира дори на фона на лечението, първоначално водещо само до метаболитни промени, а след това до образуването на груби органични симптоми. В последния етап HNMK причинява увреждане и пълна безпомощност на пациентите.

Причини, признаци и симптоми на мозъчно-съдова авария

Съвременният живот се осъществява в толкова луд ритъм, че обикновен човек трябва да ускорява действията си все повече, да спи по-малко, да работи без почивни дни и стреса отдавна се превръща в неразделна част от нашето съществуване.

И в този бърз ход, понякога нямаме време да погледнем назад и да слушаме оплакванията на близките за лошото здраве или да мислим за собствените си.

Следователно е учудващо, че днес смъртността, свързана с увреждане на мозъчните съдове, значително се е увеличила и вече е диагностицирана при тези, които не са навършили 40 години.

За да не попаднат в тази лавина, която обхваща все повече и повече човешки животи, нека се опитаме да разберем какво е церебралното кръвообращение и какви причини и механизми причиняват нарушаването му. Това ще ни позволи да предприемем защитни мерки.

Какво представлява церебралната циркулация?

Така кръвната циркулация, която се осъществява в съдовата система на гръбначния мозък и мозъка, се нарича церебрална циркулация (МК).

Съдовете на самия мозък имат такава странна и безупречна структура, която позволява да се осигури постоянство на кръвообращението и отлично регулиране на кръвния поток.

Например, ако умствената активност се увеличи, количеството кръв, което циркулира в мозъка, не се променя. Това се постига чрез добро преразпределение на кръвния поток.

Кръвта се изпраща на отделите с интензивна мозъчна активност от областите на мозъка, които изпитват по-малко стрес.

Какво трябва да знаете за лекарството Vestikap - инструкции за употреба, рецензии и аналози, плюсовете и минусите на лекарството.

Това, което характеризира абсцесите при деца и възрастни - причините, симптомите и правилните действия в случай на атака.

Причини за мозъчно-съдова авария

Причини за мозъчно-съдово заболяване могат да бъдат:

  • артериална хипертония;
  • атеросклероза;
  • дегенеративни нарушения на гръбначния стълб;
  • физическо натоварване и стрес;
  • промени в сърдечната клапа;
  • ревматични сърдечни заболявания;
  • мигрена;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Също така мозъчно-съдови инциденти могат да бъдат причинени от:

  • радиационна болест;
  • сложна мигрена;
  • церебрално кървене;
  • травматично мозъчно увреждане и други фактори.

Помислете по-подробно за факторите за възникване на нарушения на MK.

артериална хипертония

Така че, хипертония, или по-скоро, артериална хипертония.

Това заболяване се характеризира с факта, че през деня има внезапни спадове на кръвното налягане. Тя е твърде ниска или висока.

Следователно, модификации се появяват в стените на малки съдове, които хранят дълбоките части на мозъка. Всичко това води до постепенно стесняване на съдовете и понякога до тяхното затваряне.

В случай на друго високо кръвно налягане, може да възникне разкъсване на съда. В резултат на това кръвта влиза в медулата - възниква интрацеребрален хематом (кръвоизлив в мозъка).

артериосклероза

Следващият фактор е атеросклерозата. Поради хода на заболяването холестеролните плаки запушват съдовете. Контролът на холестерола в кръвта в този случай е много важен.

Когато има стеснение и затруднения в кръвния поток, тромбоцитите се натрупват постепенно, след което се образуват кръвни съсиреци. Когато кръвен съсирек излезе, той може да блокира мозъка. Това е нарушение на MK.

Промени в цервикалния гръбначен стълб

Що се отнася до промените в цервикалния гръбнак, заболявания като остеохондроза и сколиоза са доста добре известни. Но не всеки разбира колко сериозни могат да бъдат последиците от подобни заболявания.

Тъй като функционирането на човешкото тяло до голяма степен зависи от промените в гръбначния стълб, болестите в неговия цервикален регион може евентуално да доведат до нарушение на МК.

На фона на стресови ситуации, особено ако те често се повтарят, неочаквано повишаване на кръвното налягане е доста сериозна причина за нарушение на МК.

Също така, една от възможните причини за нарушена циркулация на кръвта в мозъка е наличието на травматично мозъчно увреждане, поради което може да настъпи вътречерепно кръвотечение.

От неговата необятност зависи от величината на нарушението на кръвообращението в съдовете на мозъка.

Видове нарушения

Прекъсването на кръвния поток в мозъка е остро и хронично.

Острите мозъчно-съдови инциденти (инсулт) - започва неочаквано и е придружено от продължителен ход на заболяването. Тя се характеризира с постоянно разстройство на мозъчната активност и наличието на два вида:

  • исхемично разстройство (така наречения мозъчен инфаркт);
  • хеморагичен (церебрален кръвоизлив).

Атеросклерозата често е причина за развитието на исхемични нарушения на кръвообращението. Настъпва по време на тежко физическо натоварване или стрес и тежко безпокойство.

Съпътстващ пред-инфаркт или миокарден инфаркт. По правило се случва през нощта, когато човек спи или веднага след събуждане.

Развитието на нарушения на хеморагичния кръвен поток или кръвоизлив, както се казва, може да бъде улеснено от наличието на съдови аневризми, вродени ангиоми, различни артериални хипертония.

Нарушаването на церебралната циркулация на хроничния тип или дисциркулационната енцефалопатия - е липсата на кръвообращение в мозъка.

Тя, бавно напредва, води до факта, че се образува малка фокална некроза на мозъчната тъкан и се нарушават мозъчните функции. С течение на времето болестта се увеличава както количествено, така и качествено.

Нарушенията са от два типа: свързани с атеросклероза и хипертоничен произход.

Симптоми и признаци

Какви са симптомите и признаците на разстройство на церебралното кръвообращение?

Признаци на остро увреждане

Острите мозъчно-съдови инциденти имат симптоми под формата на преходни исхемични атаки и хипертензивни мозъчни кризи.

Що се отнася до преходните исхемични атаки, симптомите се появяват изведнъж и постепенно се увеличават. Те се изразяват:

  • в затруднено слово;
  • в нарушение на координацията на движението;
  • слабост и скованост на крайниците.

В случай на хипертонични мозъчни кризи възниква:

  • силна болка в главата и очните топки;
  • има изпотяване и задръстване на ушите;
  • вкарва в сън и може да се почувства болен;
  • появява се зачервяване на лицето.

Хронично смущение

Хроничното МК разстройство се различава от острите форми чрез постепенното му развитие. Има три етапа на това заболяване:

  1. В началото - симптомите не се проявяват, пациентът се оплаква от умора, чести замайване, главоболие, неспокоен сън, промени в настроението, объркване и забрава.
  2. Вторият етап е съпроводен с някои промени в ходенето, треперенето се появява при движение, прогресията на паметта, недостатъчната концентрация на внимание и възприемането на информация се добавят към това, сънливостта, раздразнението и намалената производителност се увеличават още повече.
  3. Третият етап е изразено увреждане на моторните функции на ръцете и краката, очевидно нарушение на говора и паметта, изразена деменция.

диагностика

Заплахата от нарушение на МК е, че ако лечението не се извършва на ранен етап, основните елементи на мозъчната структура умират неврони, но те не могат да бъдат възстановени. Тъй като имате нужда от повече в ранните стадии на заболяването, за да диагностицирате.

Това включва диагностициране въз основа на:

  • оплаквания на пациента;
  • комплекс от кръвни тестове: за глюкоза, за липиден спектър, общ кръвен тест, коагулограма и други;
  • преглед на офталмолог и диагностика на фонда;
  • данни за откриването в ранните стадии или вече съществуващи от дълго време такива заболявания като атеросклероза, захарен диабет, кръвни заболявания, хипертония;
  • данните, получени чрез тестване, да извършат специален невропсихологичен преглед;
  • специални данни за сканиране за определяне на наличието на лезии на мозъчните съдове;
  • и, ако е необходимо, данните от изследването, проведени с помощта на магнитно резонансно изображение.

Катастрофален резултат от остро и в много случаи хронично нарушение на МК. 20% от острите нарушения на MK завършват при смърт.

Видео: Нарушаване на церебралната циркулация

Когнитивно видео за това как кръвообращението се проявява в мозъка. Какво се случва, ако мозъчната циркулация е нарушена?

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Изчерпателно преразглеждане на стволови инсулти: причини, симптоми и лечение

От тази статия ще научите: хода на заболяването от стволови инсулти, неговите симптоми. Възможни усложнения, прогноза, как да се лекува патологията.

Спаз на церебралните съдове: причини, симптоми и лечение

Спазът от мозъчните съдове е заболяване, което се характеризира със стесняване на лумена между стените на кръвоносните съдове. Ако по-рано само възрастните хора страдат от това заболяване, сега поради интензивния жизнен цикъл, това се случва и при сравнително млади хора.

Мигрена: Симптоми и домашно лечение

Мигрена е хронично неврологично заболяване, което се характеризира с повтарящо се тежко главоболие. Отличителната черта е, че болката най-често се простира до само половината от главата.

Укрепване на аортата на сърцето: какво е това и какво да се направи с него?

От тази статия ще научите: какво е аортна индурация, дали е опасно? Възможно ли е да се отървем от проблема и какво трябва да се направи за това.

Систолно и диастолично налягане: описание, нормални стойности, отклонения

От тази статия ще научите: какви са видовете кръвно налягане, кои от неговите сортове са по-важни - систолично или диастолично налягане.

Как са симптомите на коронарната сърдечна болест при мъжете

Признаците на коронарната болест при мъжете често са скрити: човекът не може да подозира, че развива патология. Трябва да сте внимателни към собственото си здраве, обърнете внимание на сигналите на тялото.