От тази статия ще научите: какви са възможностите за развитие на кръга на Уилис, какво е това, какви артерии са включени в неговия състав. Какви заболявания могат да бъдат причинени от вродена или придобита патология на кръга на Уилис?

Кръгът на Уилис (съкратено до VK) е система от анастомози (връзки между съдовете) на кръвоносните съдове, намиращи се в основата на мозъка. Тя осигурява важна връзка между системите на вътрешните каротидни артерии и гръбначния стълб.

Структурата на VC включва няколко артерии, които, свързвайки се един с друг, образуват кръг. В повечето случаи този кръг е затворен, но при някои хора един от съдовете може да липсва, поради което се отваря. Тези възможни характеристики на структурата на VC се наричат ​​неговите варианти. Някои от тези варианти за развитие могат да увеличат риска от опасни мозъчни заболявания като аневризма или инсулт.

Въпреки това, за повечето хора, различните типове структура на ВК са физиологичната норма, т.е. те не причиняват никакви симптоми или последствия.

Тъй като усложненията на анормалното развитие на кръга на Уилис възникват в мозъка, те се управляват от неврохирурзи и невролози.

Структурата на кръга на Уилис

Мозъкът без преувеличение е най-важният орган в човешкото тяло. Ето защо не е изненадващо, че кръвоснабдяването му е една от приоритетните цели на сърдечно-съдовата система. Мозъкът получава кръв от два източника - от системата на вътрешната каротидна артерия и от гръбначния стълб.

За да се избегнат катастрофални последствия, когато един от големите съдове се припокрива, има анастомози между тези две системи за кръвоснабдяване, които образуват кръг в основата на мозъка на Уилис.

VK се състои от три двойки основни артерии:

  1. Предни церебрални артерии (ПМА) - отдалечаване от вътрешните каротидни артерии.
  2. Вътрешните каротидни артерии (ICA) - част от ВК, включват крайната част от тях, преди изхвърлянето на средните церебрални артерии (MCA).
  3. Задните церебрални артерии (SMA) са крайните разклонения на базиларната артерия (BA), която се образува в резултат на сливането на гръбначните артерии (ПА).

За да завършите кръга, има и два съединителни кръвоносни съда:

  1. Предна съединителна артерия (PSA) - свързва две PMA.
  2. Задните комуникационни артерии (ASA) са клонове от ICA, които ги свързват към ЗМА.

Ако кръгът на Уилис е затворен, кръвта може, ако е необходимо, да премине през анастомозите от една артерия до друга.

Възможности за развитие на VC

Напълно затворена VC, в която няма липсващи или недоразвити (хипопластични) компоненти, се среща само при 20-25% от хората.

Има огромен брой възможни варианти за анатомичната структура и развитие на ВК. Най-често срещаните са:

  • хипоплазия на един или два ZSA;
  • хипоплазия или липса на сегмент на РМА;
  • PSA хипоплазия;
  • отсъствието на една от АСП.

Това, което на практика означава различните варианти за развитието на VK

Асиметрията на VC структурата води до значителна асиметрия на кръвния поток и е важен фактор за развитието на интракраниални аневризми и исхемични удари. Тези нарушения обикновено се появяват при пациенти в напреднала възраст, при които отворената VC ограничава способността да компенсира острите промени в артериалното кръвоснабдяване на мозъка.

Преди развитието на тези заболявания или техните усложнения, човек дори не знае, че има аномалии в развитието на мозъчните съдове.

Аневризми на кръвоносни съдове VK

Аневризмът е издатина на съдовата стена. Аневризмите на съдовете, включени във ВК, са най-честите аневризми на мозъка. Най-често те се появяват в КУЧЕТА, на бифуркацията (мястото на бифуркация) на ICA и в ASD, при BA bifurcation.

Повечето мозъчни аневризми не причиняват симптоми преди разкъсването им. Въпреки това, при големи изпъкналости може да се стигне до изтласкване на тъканите на централната нервна система наблизо, което при някои хора води до:

  • двойно виждане;
  • разширени ученици;
  • възникването на болка зад очните топки;
  • главоболие.

При разкъсване на аневризма на съдовете, навлизащи във VC, хеморагията се развива в пространството около мозъка (субарахноиден кръвоизлив), симптомите на които включват:

  1. Внезапна поява на силно главоболие.
  2. Гадене и повръщане.
  3. Здрава врата.
  4. Временна загуба на зрение или съзнание.

Исхемичен инсулт в различни варианти на структурата на VC

Нарушаването на симетрията на кръвния поток в артериите на мозъка може да допринесе за развитието на атеросклеротични лезии, което увеличава риска от исхемичен инсулт. Отвореният вирус на кръвообращение не осигурява добро кръвоснабдяване, така че размерът на удара може да се увеличи.

Симптоми на исхемичен инсулт:

  • Внезапна скованост или слабост в мускулите на половината от тялото.
  • Внезапно влошаване на съзнанието, смущение в говора или разбиране.
  • Внезапно замъглено зрение.
  • Внезапни смущения в ходенето, замаяност, загуба на равновесие и координация.
  • Внезапна поява на главоболие.

Диагностика: идентифициране на опциите за структурата на кръга на Уилис

За повечето хора отворената КХ не се проявява. Развитието на кръга на Уилис и неговите варианти най-често се идентифицират случайно, по време на изследването на мозъчните съдове по други причини.

Ако пациентът има симптоми на непрекъснат мозъчен аневризъм, се извършват следните изследвания:

  • CT ангиографията е неинвазивно (т.е. без да прониква в тялото) рентгеново изследване, при което контрастно средство се инжектира в кръвта, за да се визуализират съдовете на мозъка и след това се извършва компютърна томография.
  • Магнитният резонанс е неинвазивен метод, който използва магнитно поле и радиовълнови вълни за получаване на детайлен образ на съдовете на мозъка.
  • Ангиографията на мозъка е инвазивен преглед, по време на който се вкарва специален катетър в мозъчната артерия. След това се вкарва контраст през катетъра и се взема рентгенов лъч.

Възможности за лечение за развитието на кръга на Уилис

Сами по себе си, възможностите за развитие на ВК не са болест и не се нуждаят от лечение. Ако тяхното присъствие е довело до развитие на аневризъм или исхемичен инсулт, тези заболявания се лекуват.

Уилис кръг: как действа, норма и аномалии (открит, намален кръвоток), диагноза, лечение

Уилис кръг в церебралната съдова система е описан преди повече от триста години от английския лекар Т. Уилис. Структурата на този артериален пръстен е от голямо значение в условията на беда, когато определени части от нервната тъкан изпитват недостатъчен поток от артериална кръв поради запушени артерии или стеноза. Обикновено, дори при необичайно развити съдове от този кръг, човек не усеща съществуващите признаци поради пълното функциониране на други артерии.

Правилото на структурата на кръга на Уилис е определено, но не всеки може да се похвали с него. Според някои доклади класическият артериален пръстен е разработен само от половината от хората, други изследователи цитират само 25% от хората и всички останали имат определени аномалии на съдово разклоняване. Това обаче не означава, че онези с развит артериален кръг по оригинален начин ще имат някакви негативни симптоми или нарушения, но проявите на нарушен кръвен поток може понякога да се почувстват като мигрена, съдова енцефалопатия или дори напълно проявени с остра нарушения на церебралната циркулация.

Варианти на развитие на кръга на Уилис. Това може да се утрои (трифукация), аплазия, хипоплазия, пълна липса на артериални елементи. В зависимост от вида на разклонението на артериите се определя неговата клинична значимост и прогноза.

Неинвазивни и инвазивни диагностични процедури се използват за определяне на анатомията на кръга на Уилис, те се извършват съобразно показания със специфични оплаквания на пациента. В други ситуации аномалиите се откриват случайно по време на изследването за друга патология.

Структурата на кръга на Уилис

Клас на класическата форма на Уилис:

  • Първоначални секции на предните церебрални артерии (PMA);
  • Предна съединителна артерия (PSA);
  • Задни церебрални артерии (ZMA);
  • Задна съединителна артерия (ASA);
  • Супраклинова форма на вътрешната каротидна артерия (ICA).

Изброените съдове образуват подобие на хепатона. VSA довежда кръвта до мозъка от общ каротид и на основата на мозъка дава PMA, които комуникират помежду си чрез PSA. Задните церебрални артерии започват от основната, образувана от съединението на две гръбначни. Има връзка между VSA и ZMA, задните съединителни съдове, в зависимост от диаметъра, получават храна от вътрешната каротидна система или от базиларната артерия.

структурата на кръга на Уилис

По този начин, един пръстен, свързващ две артериална поток - от вътрешната каротидна и базиларни артерии, различните части, които могат да поемат функцията на осигуряване на захранване на тези части на мозъка, които липсата на кръв в блокиране или стесняване на другите компоненти на мозъка мрежа.

Кръгът на Уилис се намира в субарахноидното пространство на основата на мозъка, обграждащ с неговите съставни елементи визуалната хиазма и образуването на средния мозък, зад който се намира моста Понс, на чиято повърхност се намира базиларната артерия.

Предните церебрални и каротидни артерии са най-последователни в структурата, задните церебрални и свързващи клонове са много променливи в техните анатомични и разклоняващи признаци. Промените от предната част на кръга на Уилис обаче са с по-голямо клинично значение поради по-тежки симптоми и по-лоша прогноза.

Предната церебрална артерия обикновено е добре оформена и обикновено нейният лумен достига един и половина - два и половина милиметра. PSA е със същия размер и дължина около сантиметър. Луменът на лявата вътрешна каротидна артерия в нормалното надясно с 0.5-1 mm. Средната церебрална артерия също има известна асиметрия по размер: отляво е по-дебела от дясната.

Видео: структурата на кръга на Уилис

Ролята на кръга на Уилис

Кръгът на Уилис е защитен механизъм, обезщетение за нарушено кръвообращение, осигурено от природата, за да осигури кръв на мозъка в случай на увреждане на определени артерии. Ако обструкция, разликата и компресия, има вродени клонове хипоплазия артериални легло, противоположната страна на съдовете поемат функцията на кръвоснабдяването, доставяне на кръв чрез колатерали - свързващи артерии.

Като се има предвид функционалното значение на артериалната мрежа на основата на мозъка, става ясно защо тези артерии са толкова важни. Това не е само за сериозни заболявания като инсулт или аневризъм. Кръгът на Уилис помага максимално да осигури на мозъка кръв за функционални разстройства (спазъм), някои варианти на структурата на артериите, когато съдовият пръстен е все още затворен, но диаметърът на отделните съдове не позволява да се осигури необходимото количество кръв.

Ролята на кръга на Уилис рязко се увеличава с пълното запушване на някоя от артериите. Тогава прогнозата, скоростта на нарастване на симптомите и обемът на лезията на нервната тъкан ще зависят от това как се образува този пръстен и колко е в състояние да пренасочи кръв към онези части от мозъка, които получават по-малко хранене. Ясно е, че правилно оформена съдова система ще се справи с тази задача по-добре от тази, при която има аномалии в развитието на кръвоносните съдове или дори пълното отсъствие на специфични клонове.

Алтернативна анатомия на артериите на мозъчната база

Видове структура на окръжността на Уилисеева. Те зависят от това как процесът на съдово образуване се осъществява дори в пренатален период и е невъзможно да се предвиди този процес.

Сред най-честите аномалии на артериите на мозъка са: аплазия, хипоплазия на отделни клонове, трифуркация, сливане на две артерии в един багажник и някои други разновидности. Някои хора имат комбинация от различни съдови аномалии.

Най-честият вариант на развитието на кръга на Уилис се счита за последващо трифуркация на ИКС, което представлява почти една пета от всички аномалии на артериалния пръстен. С този тип структура от ICA, три церебрални артерии започват едновременно - предна, средна и задна, а PCA ще бъде продължение на задния свързващ клон.

Такава структура е характерна за кръвоносната система на мозъка на плода при 16-та гестационна седмица, но по-късно размерите на съдовете се променят, задният съединител намалява и другите клонове се увеличават значително. Ако такова преобразуване на съдовете не се случи, тогава детето се ражда с обратно трифуркация.

Друг честен вариант на структурата на кръга на Уилис е аплазия на CSA, която възниква при различни неблагоприятни условия на околната среда и генетични аномалии по време на ембриогенеза. При отсъствието на тази артерия, Уилизиев не затваря кръга отстрани, където няма, т.е. няма връзка между системата на вътрешната каротидна артерия и базиларния басейн.

Отсъствието на PSA също е диагностицирано, но много по-рядко от задния. С този тип структура на артериалния пръстен няма връзка между клоните на каротидните артерии, поради което е невъзможно при необходимост да се "прехвърли" кръв от съдовете на лявата половина надясно.

Аплазията на предната съединителна артерия не дава възможност да се извърши кръвообращение в засегнатата част на мозъка чрез подаване на кръв от противоположната васкуларна мрежа, тъй като каротидните артерии са прекъснати. В случай на неформатиран CSA, няма връзка между предната и задната част на Circle of Willis, анастомозите не функционират. Този тип разклоняване на артериалната система изглежда неблагоприятна по отношение на възможна декомпенсация на нарушенията на кръвния поток.

Известните форми на структурата на кръга на Уилисев включват:

  • Средната артерия на corpus callosum;
  • Съюзът на предните церебрални артерии в един общ багажник или близо до стената, когато те са в тесен контакт един с друг;
  • Предшестващо трифукация на вътрешната каротидна артерия (две предни церебрални артерии се отклоняват от една каротидна артерия);
  • Сплит, двойна предна свързваща артерия;
  • Двустранно отсъствие на ASA;
  • Трифукация на каротидните артерии от двете страни.

Аномалии на разклоняване съдове и отваряне на кръга на Уилис го кара да може да изпълнява ролята на анастомоза в критични ситуации - за хипертонична криза, тромб, спазъм, атеросклероза. В допълнение, някои видове разклонения предполагат големи области на некроза на нервната тъкан в случай на циркулаторна недостатъчност. Например, предна трифкация означава, че повечето отклони от полукълбо получават кръв от клоните на само една артерия, така че ако тя е повредена, скалата на некроза или кръвоизлив ще бъде значителна.

Когато артериите на основата на мозъка се развиват класически, между тях всички необходими свързващи клонове и калибъра на всеки съд присъстват в нормални граници, се казва, че кръгът на Уилис е затворен. Това е норма, което показва, че анастомозата е последователна, а в случай на патология, кръвният поток ще бъде компенсиран до максимум.

напълно отворен VC

Отвореният кръг на Уилис се смята за сериозна аномалия, предразполагаща към различни видове разстройства на мозъчната циркулация. Отворен преден изолира артериални пръстени срещащи когато PSA аплазия или пред трифуркация каротидна и кръг на Willis не е затворен поради аномалии задната съдово легло - свързване аплазия задната, базиларна артерия, задната трифуркация ICA.

Ако свързващите клони липсват напълно, те говорят за пълната отвореност на кръга на Уилис, а когато артериите са запазени, но са стенотични, хипопластични, тогава откритостта се смята за непълна.

Знаци и диагностика на кръга на Уилис кръг

Клиничните признаци на аномалии на разклоняването на съдовете от кръга на Уилис се появяват, когато кръвният поток през обезпеченията стане недостатъчен по различни причини. Например, мастните плаки, образувани в артериите, се появява кръвен съсирек или емболите мигрират от лявата половина на сърцето, аурихсмът се разкъсва. Здравият човек не се чувства некласически разклонение на кръвоносните съдове, защото мозъкът му не усеща нуждата от обходни кръвни потоци.

развитие на инсулт / нарушения, свързани с недостатъчно кръвоснабдяване в областта на мозъка

Симптомите на запушен кръвоток могат да бъдат много различни. Ако не говорим за инсулт, пациентите се оплакват от световъртеж, главоболия, загуба на интелектуални способности, памет, внимание. Психологическите проблеми също са чести - често анормалното разклоняване на съдовете се съпровожда от невроза, панически атаки и емоционална лабилност на неговите собственици.

Характерна проява на некласическото развитие на кръга на Уилис се счита за мигрена. Въпросът за връзката на структурата на мозъчните артерии с мигрена е предмет на много наблюдения, които показват, че повечето пациенти с мигрена имат определени аномалии. Особено често при мигрена се диагностицират аномалии в структурата на задната част на артериалната система. Откритият кръга на Уилис, хипоплазия или аплазия задната общуването артерия, задната трифуркация губи кръв тези области на мозъка, които са отговорни за зрението, но интензивно главоболие се предхожда от визуална аура под формата на ракети и др зигзаг.

Намален приток на кръв в съдовете на кръвно-мозъчната пръстени могат да провокират повтарящи главоболие и нарушения като съдова енцефалопатия -.. Летаргия или раздразнителност, понижена производителност, умора и т.н. Обикновено подобно заключение може да се намери в резултатите от MR ангиография, и казва, че е на хипоплазия на една или други плавателни съдове.

При аплазия на артериалните стволове, когато някои съдове не са изобщо, липсата на кръвен поток се записва в изследването. Например, аплазия на задните комуникационни артерии ще бъде придружена съответно от липса на кръвен поток през тях. Такава аплазия може да бъде и асимптомна, но когато има достатъчно количество кръв през главните артерии. При атеросклероза или артериален спазъм няма признаци за недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

разпределение на случаите на аневризми в артериите на мозъка

Ако на фона на аномална структура на основата на мозъчните артерии се появят остри заболявания на кръвообращението, клиниката ще бъде очевидни симптоми на инсулт - пареза и парализа, нарушения на речта, патологични рефлекси, нарушение на съзнанието до кома.

Отделно, заслужава да се споменат аневризмите - дилатации на мозъчните съдове. Според статистиката, в артериите на Уилис има най-голям брой от тях. Аневризма на артериите в тази област е изпълнен с руптура и масивен субарахноиден кръвоизлив с клиниката на инсулт, кома и груби неврологични прояви.

Аневризмът е независима патология, а не възможност за индивидуално разклоняване на кръвоносните съдове, но много по-често се придружава от некласически видове от кръга на Уилис.

Диагнозата на една или друга развиваща аномалия на кръга на Уилис може да бъде установена само с помощта на съвременни инструментални методи за изследване. Възможностите в диагностиката дадоха възможност на специалистите да анализират естеството на разпространението на варианти в структурата на мозъчните съдове и техните разновидности, но все пак сравнително наскоро заключенията могат да се направят главно от резултатите от аутопсиите на починали пациенти.

Разработването на методи на доплеровата ултразвукова и магнитно-резонансна томография направи възможно проучването на естеството на структурата на "Кръгът на Уилис" да е достъпна и безопасна мярка. Основните методи за диагностициране на варианти на съдовата система на мозъка включват:

  • Радиоактивната ангиография е един от най-информативните методи, но има противопоказания, свързани с необходимостта от контраст (патология на черния дроб, бъбреците, алергиите към контраста и т.н.);
  • Транскраниална доплерова сонография - процедурата е безопасна, достъпна, изисква наличието на устройства с Доплеров сензор, които са в много медицински институции;
  • MR ангиографията се извършва на магнитен томограф, има противопоказания, значителна недостатъчност е високата цена.

Уилис обиколи диагностичното изображение

Селективната ангиография на мозъчните съдове се отнася до инвазивни процедури, когато катетър се вмъква в бедрената артерия, напредвайки до областта на церебралните артерии, представляващи интерес. Когато се достигне желаната област, се прилага контрастен агент. Методът се използва най-често по време на хирургично лечение (стент, ангиопластика).

Вместо селективна ангиография, може да се приложи CT ангиография, когато интравенозно се инжектира контрастен агент и след това се правят снимки на главата в различни проекции и секции. След това можете да пресъздадете триизмерно изображение на васкуларните структури на мозъка.

Транскраниалният доплер може да определи естеството на кръвния поток в съдовете на мозъка (намален, отсъстващ), но не дава достатъчно данни за анатомичната структура на артериите. Важно предимство на това се счита почти пълната липса на противопоказания и ниски разходи.

MR ангиографията е един от най-скъпите, но в същото време доста информативен начин за диагностициране на структурата на кръга на Уилис. Извършва се в магнитен томограф и контраиндикациите към него са същите, както при конвенционалните магнитни резониране (висока степен на затлъстяване, клаустрофобия, наличие на метални импланти в тялото, водещи магнитно поле).

МР изобразява структурата на съдовете на кръга на Уилис, наличието или отсъствието на връзки между тях, аплазия или хипоплазия на артериите. При оценяването на резултата специалистът може да определи диаметъра на всяка артерия и характеристиките на нейното разклоняване.

Видео: пример за MRI ангиография на мозъка

(Затворен кръг на Willis; определя серпентина S-образна курс на вътречерепно карта наляво гръбначния артерия С-образна курс на главната артерия в останалата част, в сегментите на МКС и сдвоени бази данни пръстен мозъчните артерии за наличие на хемодинамично значима стеноза, получени патологични плисета).

Както можете да видите, всеки от методите има предимства и недостатъци, поради което те се комбинират, за да се получат точни заключения относно мозъчните артерии. Интегрираният подход Ви позволява да определите анатомията на съдовете и естеството и посоката на кръвния поток през тях, което е много важно при оценката на риска от съдови инциденти и възможна прогноза.

Много хора, които са намерили някаква версия на структурата на кръга на Уилис, веднага се интересуват от методи за лечение. Тъй като отклоненията в разклоняването на кръвоносните съдове не се считат за независимо заболяване, лечението като такова не се изисква. Освен това, при липсата на клинична липса на кръвен поток, няма смисъл.

В случаите, когато има конкретни оплаквания (главоболие, намалена умствена изостаналост, и така нататък. Г.), трябва да се потърси помощта на невролог, който предписани сърдечносъдови средства (умните лекарства fezam, aktovegin) решения за подобряване на обмяната на веществата в мозъка (mildronat, витамини в), ако е необходимо - успокоителни, транквилизатори, антидепресанти, в случай на мигрена - аналгетици, противовъзпалителни, специфични protivomigrenoznye средства (ketorol, ибупрофен, парацетамол, askofen, триптани група препарати).

Хирургичното лечение е показано за тежко увреждане на кръвообращението с прогресирането на съдовата енцефалопатия, диагностицирания аневризъм и понякога след инсулт. Състои се в стент, подрязване или изключване на аневризма от кръвта и балонна ангиопластика за стесняване на артериите.

Кръгът на Уилис

Кръгът на Уилис (circulus arteriosus cerebri Willisii) е анастомоза между вертебралната и каротидната система за кръвоснабдяване на мозъка. Той се намира в основата на мозъка и представлява мрежа от артерии, оформена като овал с най-малък напречен диаметър. Името на това анатомично образование получава името на английския лекар, който го описва за пръв път.

Следните артерии участват в образуването на басейна на кръга на Уилис:

  • Първоначалната част на задната церебрална артерия;
  • Съединителна задна артерия;
  • Супраклиноидна част на вътрешните каротидни артерии;
  • Предна съединителна артерия;
  • Началната част на предната церебрална артерия.

Функции на кръга на Уилис

Уилис кръг свързва всяка от каротидните артерии, не само помежду си, но и със системата на гръбначните артерии. С нормалното развитие на кръга на Уилис, дясната и лявата му половина имат симетрична структура.

Основната функция на кръга на Уилис е да осигури пълно кръвоснабдяване на определени части на мозъка, в случай на нарушение на кръвния поток в една от цервикалните артерии, причинено от някаква причина.

Illiziyev кръгови заболявания: симптоми

Нормалното развитие на кръга на Уилис се среща в не повече от 50% от хората. Най-честата патология на тази артериална система са различните видове хипоплазия на съединителните артерии. Аневризмите на церебралните артерии също най-често засягат съдовете на кръга на Уилис.

При хипоплазия на съдовете от кръга на Уилис симптомите може да отсъстват, разбира се, при условие че има нормален кръвен поток в басейните на други церебрални артерии. В този случай, патологията се открива като случайна диагностична находка по време на магнитно-резонансно изобразяване.

Както показват резултатите от неотдавнашно проучване, проведено от учени от Университета на Пенсилвания, при някои хора асиметричното развитие на кръга на Уилис може да бъде причина за чести мигрени атаки, които се появяват с доста изразена аура.

При аневризма на съдовете от кръга на Уилис симптомите обикновено отсъстват, докато не се разкъсат. В случай на скъсване, кръвта от повредения съд започва да тече в субарахноидното пространство. Пациентите започват да се оплакват от ужасно главоболие в силата си, което често е придружено от гадене, повръщане, непоносимост към ярка светлина, сковано гърло. При значителна хеморагия бързо се развива кома или пациентът умира почти веднага.

Illiziyev кръгови заболявания: лечение

Много хора, след като са научили, че имат вариант на развитието на кръга на Уилис, не са в съответствие с нормата, те са в отчаяние и вярват, че имат сериозна болест, която изисква определена терапия. Но всъщност третирането на кръга на Уилис не се извършва.

Както казахме по-горе, има различни варианти за развитието на кръга на Уилис, а тези, които се считат за норма, далеч не се намират във всеки човек. Съдовете на този артериален басейн са предназначени не толкова за кръвоснабдяването на мозъчните клетки, колкото за компенсиране на мозъчния кръвоток, възникващ в резултат на тромбоза, дължаща се на прехвърлянето на кръв от един артериален басейн в друг. Ето защо в повечето случаи патологията на развитието на кръга на Уилис не изисква лечение.

При наличието на аневризма на една от артериите на кръга на Уилис, хирургично лечение и е да обвие аневризмата. В тези случаи, когато се открие аневризма, се извършва консервативно лечение, същото като при субарахноидния кръвоизлив, причинен от някаква друга причина.

Какъв е кръгът на Уилис

Съдовата система на мозъка има сложна структура. Един от най-важните компоненти е кръгът на Уилис. Това е комплекс от артерии, които се намират в основата на мозъка.

Благодарение на него има правилно разпределение на кръвния поток в случай на неизправност на каротидните артерии. Следователно, всяка патология в неговото развитие може да предизвика появата на негативни последици. За да бъдат идентифицирани своевременно, е необходимо да се знае структурата и характеристиките на кръга на Уилис.

Какъв е кръгът на Уилис

На първо място, е необходимо да разберем какво е това - кръгът на Уилис. Това е анастомоза на артериите на мозъка, която има формата на овална корона. Името на това образование е в чест на откривателя му - Томас Уилис.

Кръгът се формира от такива артерии като:

  1. Задна съединителна част.
  2. Назад мозъка.
  3. Предни церебрални.
  4. Вътрешно сънливо.

Тази структура на кръга ви позволява да свържете две системи: гръбначния стълб и каротидът.

Развитието на кръга на Уилис често се случва според класическия вариант. В този случай образуването ще бъде симетрично по отношение на вертикалната ос. Често има патологии на структурата.

За какви функции отговарят

Основната цел на тази система е да осигури адекватно кръвоснабдяване на определени части на мозъка. Това е особено важно в случай на нарушен кръвоток в артериите на шията. Запушването на притока на кръв през цервикалните артерии е застрашено от гладуване на мозъка с кислород, което провокира различни аномалии. За да се предотврати това, се предвижда Кръгът на Уилис.

Осигуряването на функционалността на кръга се постига благодарение на факта, че каротидните артерии са свързани не само помежду си, но и с гръбначната артериална система. Тази схема ви позволява непрекъснато да доставяте на мозъка хранителни вещества.

Според статистиката класическата версия на развитието на кръга на Уилис се наблюдава само в 50% от случаите. За много хора неговата симетрия е нарушена.

Възможни патологии

Човешката анатомия осигурява сложна структура на вътрешните системи, която осигурява пълното функциониране на тялото. За съжаление, причините за развитието често се наблюдават по определени причини. Това се случва в случая на кръга на Уилис. Нормалната му структура се наблюдава само при половината от хората.

Най-често отклоненията от класическия вариант на развитие се проявяват в асиметрията на изходящите отрасли или в отсъствието на определени участъци от кръга. Често има разлика в диаметрите на гръбначните артерии в задната и предната част. Резултатите от изследването показват, че нарушаването на кръговата симетрия понякога води до чести мигрена.

Сред най-значимите патологии:

  1. Хипоплазия. Това е малформация, при която артериите имат значително намалени параметри. Ако няма други нарушения на кръвния ток в други мозъчни басейни, хипоплазията ще бъде асимптомна. Тази патология може да бъде идентифицирана в хода на цялостна диагноза на състоянието на мозъка. Това може да се види ясно на снимките, получени чрез магнитно резонансно изображение.
  2. Аневризма. Това издуване на стената на артерията навън. Отклонението е асимптоматично, докато аневризма се разруши. Това води до кръвотечение в мозъка. В същото време се появяват непоносими главоболия, пристъпи на гадене и повръщане, остри реакции към ярка светлина. Ако времето не действа, човек може да попадне в кома и да умре.
  3. Аплазия. Това е състояние, при което кръгът на Уилис не е затворен поради липсата на съединителната артерия. Той може да се наблюдава както в предния, така и в задния край. Ако артерията все още съществува, но е изключително слабо развита, тогава се диагностицира непълен отворен кръг. Патологията в предната част на кръга е изключително рядка, само в 4% от случаите. Най-често отклонението се намира зад. Отвореният кръг се изследва чрез ЯМР. Причината за това явление е арестът в развитието на етапа на образуване на плода.
  4. Трифукация на каротидната артерия. Това е разделянето на артерията на три компонента. Това отклонение се наблюдава в 28% от случаите. Това не е опасно, докато не се наблюдават оклузивни промени в артериите. Разграничаване между предното и задното трифуркация. Такова отклонение е свързано със забавяне на намаляването на съединителните артерии по време на периода на ембрионално развитие.

Патологиите, които са изключително редки, включват артерията на Geibner, разцепването на предната съединителна артерия, плексичната видима форма на базиларните артерии и някои други.

Какви са последиците от неправилното развитие на кръга на Уилис?

В нормално състояние кръгът на Уилис е затворен. Той действа като резервна система. Ако няма отклонения в работата на цервикалните артерии, тя няма да бъде активирана. Ето защо, дори и да има отклонения от нормалното развитие, те не се проявяват по никакъв начин.

Когато възникне проблем при доставката на хранителни вещества към мозъка, кръгът на Уилис се активира. Той помага да се изпомпва кръв от други отдели. В този случай неговата патология може да има отрицателни последици за здравето.

Вродени патологии на кръга на Уилис в определени ситуации водят до запушване на церебралното кръвообращение. Тя може да се прояви в ранна възраст и да расте с течение на времето.

За разлика от други мозъчни артерии, няма разлика в налягането в частите на кръга. Това се дължи на липсата на балансиращо налягане на мозъчната тъкан. Това може да доведе до следните негативни последици:

  1. Често замайване.
  2. Дискомфорт с рязка промяна в положението на главата.
  3. Тежки главоболия, при които не винаги е възможно да се спрат дори болкоуспокояващи.
  4. Мигрена атаки, които са придружени от фотофобия, гадене, реакция на звуци.

Аневризмът се смята за една от най-опасните патологии. Това се дължи на изтъняване и увеличаване на еластичността на артериалната стена. Освен това този процес е напълно асимптоматичен. Всяко въздействие върху областта на главата води до незабавно разкъсване на аневризма. Ако не предприемете своевременно действие, човекът просто ще умре.

Как се откриват отклонения?

Най-често патологията на развитието на кръга на Уилис се идентифицира с цялостно изследване на пациента, който се оплаква от главоболие. На първо място, в такава ситуация, експертите проверяват наличието на нарушения на кръвообращението на мозъка.

Най-точният модерен диагностичен метод остава ЯМР. Проверката се извършва на специален магнитен резонанс. Неговият принцип на действие се основава на фиксирането на реакциите на клетките на тялото в отговор на излагане на силно магнитно поле.

Такъв преглед помага да се получи пълна картина на структурата на вътрешните органи, включително съдовата система. ЯМР се счита за напълно безопасна, тъй като е неинвазивен преглед и не включва използването на лъчение.

ангиография

Един от най-популярните методи за изследване на съдовата система е ангиографията. Тази техника включва въвеждането в кръвта на пациента на специален контрастен агент. След равномерно разпределение в артериите се взема рентгенов лъч. На него се виждат всички патологии.

Такова изследване може да се извърши с помощта на конвенционален рентгенограф или под контрола на компютърна томография. Контрастиращото вещество е напълно безвредно за хората. След известно време тя е напълно елиминирана от тялото по естествен начин.

Компютърната томография се използва и за определяне на точното местоположение и състояние на артериите. Такова изследване се извършва с помощта на рентгеново излагане. И въпреки че дозата на инвестицията е изключително малка, този диагностичен метод не може да се нарече напълно безопасен за здравето.

Как да се лекувате

Ако в хода на изследването се открият патологии, които не са опасни за живота, например трифуркация, в този случай не се изисква специално лечение. Но трябва да се помни, че здравословното състояние може да се влоши рязко с появата на усложнения, като например тромбоза на кръвоносните съдове. Поради това на пациента се препоръчват мерки, насочени към предотвратяване на усложненията.

Необходимо е да се придържате към правилното хранене, да се премахне употребата на прекомерно мазни храни, пържени, пушени ястия. Да се ​​откажат от лошите навици. Опитайте се да ядете възможно най-много пресни зеленчуци и плодове. Води активен начин на живот, ходи повече на чист въздух. Всичко това има положителен ефект върху здравето на сърдечно-съдовата система като цяло.

операция

Ако се диагностицира аневризма, се изисква спешна операция. Никакви други методи не могат да се справят с този проблем. Операцията се извършва под обща анестезия.

Хирургът прави трептяща дупка в черепа на пациента. След това той разпространява тъканта, за да стигне до увредената артерия. С помощта на специални инструменти, лекарят премахва аневризмата и обвива съда.

Тогава остава само да се възстановят менингите и шевовете. Най-често след такава операция е необходимо медицинско лечение, което е насочено към предотвратяване на възможни усложнения.

Има вариант на операцията, при която аневризма не се отстранява, поради което няма разкъсване на съдовете. Тази процедура се извършва при локална анестезия. Хирургът прави малък пробив в съда и вкарва в него специален инструмент. С негова помощ специалистът запълва кухината на аневризма с определен материал под формата на микроскопични спирали.

Тези спирали допринасят за образуването на плътен тромб в кухината на аневризма. По този начин патологията е напълно изключена от процеса на кръвообращението.

По време на операцията хирургът трябва да действа много внимателно, тъй като най-малката неточност ще доведе до разкъсване на аневризма и кръвоизлив. Три месеца след такова лечение се извършват контролни тестове.

Кръгът на Уилис е резервната система за кръвоснабдяването на мозъка. Ако се открие патология, са необходими редовни изследвания, за да се определи вероятността от развиване на аневризма.

Какъв е кръгът на Уилис - функции, анатомия и аномалии на структурата

1. Каква е функцията 2. Анатомични данни 3. Възможности за формиране 4. Причини за структурни аномалии 5. Лечение и профилактика

Мозъкът осигурява всички най-важни физиологични функции и умствена дейност на човек. Мозъчните неврони се нуждаят от значителен приток на хранителни вещества и кислород, чийто източник е кръвта. Ако кръвотока е нарушен, част от нервните клетки могат да умрат, което е изпълнено със сериозни последици. Ето защо, природата е измислила механизъм за компенсиране на липсата на кръв в един от двата съда на мозъка. Това е кръгът на Уилис, свързващ каротидните и гръбначните басейни.

Каква е тази анатомична формация? Какви са опасните аномалии от неговото развитие? Как променят кръвоснабдяването на мозъка? Пациентите се интересуват от тези въпроси, тъй като много от тях имат проблеми с плавателните съдове.

Каква е функцията

Схемата на мозъчно кръвоснабдяване се свежда до развита съдова мрежа, произхождаща от два основни източника. Това са каротидните и гръбначните басейни. Това са артериите от кръга на Уилис, които осигуряват тяхната връзка и взаимна компенсация в случай на нарушения на кръвния поток в един от тях.

Също така, поради това анатомично образуване, нарушението на кръвообращението се елиминира в един пул от определена половина на мозъка поради кръвния поток от другата половина. Следователно клиниката за недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка може да отсъства.

Анатомични данни

Общата каротидна артерия е разделена на вътрешни и външни разклонения. Дясната и лявата вътрешна каротидна артерия трябва да осигури кръвоснабдяване на половината от мозъка. Те създават предните церебрални артерии в двете полукълба, между които се намира свързващият съдов мост. Това образува предната част на артериалния кръг.

Две гръбначни артерии се сливат в един съдов съд. След това тази церебрална артерия се разделя на две задните церебрални артерии, които са част от задния периферен артериален васкуларен пръстен.

Сънзивите и гръбначните басейни са свързани чрез задните свързващи клонове.

Така, нормалната анатомия на артериалния пръстен предполага участие в образуването на следните артерии, произхождащи от различни басейни:

  • предни и задни церебрални:
  • вътрешен сън;
  • предна и задна съединителна част.

Кръвта на артериите заема основата на мозъка, която се намира пред бункерите, по които минава главната артерия. Вътре в пръстена са кръстопътя на оптичните нерви, структурата на средния мозък.

Според медицинската статистика само 35-45% от хората имат класически артериален кръг, както е описано в анатомичните атласи. Какво означава това за останалата част от населението? Очевидно е, че дори аномалната структура на кръга на Уилис не винаги води до мозъчни катастрофи. Но човек, който има особеностите на структурата си, може да се оплаче от повтарящи се главоболия, често с мигрена, замаяност.

То може също да наруши шума в главата, загуба на памет, внимание и да намали емоционалния фон. Понякога анормалното съдово устройство се проявява изведнъж като исхемичен или хеморагичен мозъчен удар. Защитната роля на съдовия пръстен е очевидна при следните патологични обстоятелства:

  • органични (удар, аневризъм, атеросклероза);
  • функционални (съдови спазми, дистония, хипертонична криза).

Съдовите заместители спасяват от мозъчна катастрофа, дори ако съдовете са недоразвити или имат малък лумен. Основното нещо е да затворите кръга.

Опции за формиране

Развитието на кръга на Уилис включва различни възможности за разклоняване на неговите компоненти. Голямата вариабилност на структурата е присъща на задните секции на пръстена, главно съдържаща кръв от гръбначния басейн. Но намаляването на кръвния поток не е толкова опасно за живота и здравето.

Циркулаторните нарушения в предните части на кръга, които са свързани с каротидния басейн, могат да бъдат фатални. Лошият приток на кръв се съпровожда от ясно изразена клиника, като прогнозата за пълно възстановяване често е съмнителна. При наличие на анормална структура и топография на съдовия кръг, често се образуват артериално-венозни малформации и аневризми.

Вариант на развитието на кръга на Уилис определя клиничните прояви и прогнозите на заболяването. Анатомията е установена чрез различни диагностични методи, изборът на които зависи от оплакванията и състоянието на пациента.

Артериалният кръг има много възможности за развитие.

  1. Аплазия (липса) на отделни артерии. Най-често няма обратно свързващ съд. В този случай се оформя невидим кръг на Вилис. Хората с такава аномалия са изложени на най-голям риск от съдови заболявания. Отворен артериален кръг няма да може да защити мозъчната тъкан в случай на проблеми с кръвообращението, тъй като няма да има връзка между предната и задната част на пръстена. Съдовият кръг може да не е затворен поради липсата на предна връзка. Това може да доведе до значителни увреждания на здравето.
  2. Хипоплазия (недоразвитие) на кръвоносните съдове. Появява се във всяка част на съдовата система, което може да означава по-голяма вероятност от лошо кръвоснабдяване в определена област на мозъка.
  3. Трифуркация (артериалният багажник образува три, а не два клона). Най-често се отнася до вътрешната каротидна артерия. Когато възникне дефицит, площта на некрозата ще бъде по-голяма.
  4. Сливането на два съда в едно. Той застрашава развитието на исхемия.

Причини за структурни аномалии

Съдови аномалии се формират по време на развитие на фетуса по време на аномалии на фетуса. Това може да доведе до неблагоприятни външни влияния, болести на бъдещата майка или генетични фактори.

Ако няма никакви свързващи клонове, експертите казват, че кръгът на Уилис е напълно отворен. Ако съдовете се образуват, но диаметърът им е по-малък от анатомичната норма или те са недоразвити, се счита, че кръгът не е напълно отворен.

Най-честите причини за откритост са:

  1. Предната част на пръстена е отсъствието на предната съединителна артерия, трифукация на предната церебрална артерия.
  2. Задната част е липсата на задната свързваща артерия, базиларната артерия и задното трифукация на вътрешната каротидна артерия.

Аномалии на структурата на артериалната система на кръга на Уилис се усещат само когато е необходимо в байпасните пътища на кръвния поток. Това може да е в образуването на атеросклеротична плака, кръвен съсирек, тежък спазъм, скъсване на съда.

Лечение и профилактика

Често пациентите научават за наличието на нередности в структурата на съдовата система на мозъка само след изследването, които са изпратени от експерти във връзка със здравословни проблеми. Те имат въпрос, как да се лекуват съдови аномалии? На първо място, е необходимо да се предотврати декомпенсация в кръвоносната система, да се стремим да поддържаме кръвния поток на физиологично ниво, да не предизвикваме съдово пренатоварване.

За целта трябва да предприемете следните превантивни мерки:

  • контрола на кръвосъсирването;
  • измерване на нивото на холестерола;
  • нормализиране на кръвното налягане;
  • своевременно лечение на сърдечно-съдови заболявания и вегетативна дистония.

При наличие на мигрена, особено при зрителни увреждания, е задължително да се консултирате с лекар, за да изясните диагнозата. От изследванията най-обстойни са ангиографията с магнитен резонанс, транскринната доплерография.

Когато се открият аномалии в структурата на артериите, трябва да се провеждат редовни медицински прегледи, посещаващи общопрактикуващ лекар, невролог, кардиолог. Необходимо е да се осигури курс на съдови лекарства (вътре, капсули за интравенозно приложение), включително Cavinton, Pentoxifylline. Приемането на ноотропи, които подобряват метаболизма и кръвоснабдяването на нервната тъкан (Nootropil, Fezam, Vinpotropil), се счита за задължително.

Също така е важно да се вземат антиоксидантни курсове антиоксиданти (Мексидол, Цитофлавин) и метаболични (Actovegin) няколко пъти в годината. За да се запази функционалността на мозъчните неврони и имунната защита, са необходими витамини В.

Пациентите с аномалии в структурата на съдовите заместители трябва да избягват нервно и физическо пренатоварване, да повишат устойчивостта си към стрес, да се хранят правилно и да поддържат позитивен емоционален тон.

При липса на кръвен поток, причинен от анормалност на структурата, тромбоза или стеноза на определен съд, системата на Кръга на Уилис спестява невроните от смърт чрез пренасочване на кръвния поток и компенсиране на недостига му. Ако провеждате навременна диагноза и имате данни за структурата на васкуларната система на мозъка, можете да проведете курс на превантивна терапия. Това ще даде добра прогноза за живота и здравето, въпреки структурните особености на анастомозите.

Уилис кръг и неговите варианти на развитие. Ако кръгът на Уилис е добър?

Circle of Willis (VC) - система от асоциации на кръвоносните съдове на кръвоносната система в мозъка (анастомози).

Тези съединения се намират в самата основа на органа. Circulus arteriosus от латински означава артериален кръг - това е връзката между каротидната система и артериалната система на гръбначния стълб.

Формирането на системата от анастомози в тялото е важно за нестандартните ситуации в организма. Това е, когато тялото чувства липса на кръв, обогатена с кислород, поради поражението на кръвта през кръвния съсирек.

Човек не чувства функцията на този пръстен от съдове, защото функционалността на съдовата система не е нарушена. Вариант на развитието на кръг от анастомози на орган беше описан преди триста години от медицинския учен Уилис.

Норми в образуването на кръга на Уилис

Съществува ясна дефиниция на регулаторната структура на този орган. Това са анастомози, които се сглобяват в пръстен и имат формата на кръг. По-малко от половината хора имат такава структура на това тяло. В останалите хора анастомите от Уилииският кръг се формират с аномалии в отрасъла на различни съдове.

Кръгът може да бъде:

Аномалията на артериалния пръстен не води до общи заболявания на органа, въпреки че липсата на кръвоснабдяване на органите периодично се проявява в следните заболявания:

  • Мигренозни главоболия с кръга на Уилис;
  • Артериална енцефалопатия - засягат се органите на плазмата;
  • Отклонение в кръвоснабдяването на главата в остра форма, което е опасно усложнена форма - инсулт.
Структурата на кръга на Уилис

Варианти на структурата и формирането на видовете кръг на Уилис:

  • Вид формация - трифуркация;
  • Вид на органна структура - аплазия;
  • Тип хипоплазия;
  • Аномалия в структурата при пълно отсъствие на съдови клонове и елементи.

Патологиите, които се развиват в кръга на Уилис, зависят от вида на разклоняването на органа. Клиничните прояви и лечението на заболяванията също са в съответствие със структурата на артериалния тип пръстен.

За изследване на анатомията на VC се използват:

  • Неинвазивни диагностични процедури;
  • Инвазивни диагностични изследвания за диагностика.

Структурата на кръга на Уилис

Класическото образуване на пръстена на Уилис представлява следното артериално легло:

  • Предна артерия на мозъка (PMA);
  • Предни съединителни канали (PSA);
  • Канален заден орган (ZMA);
  • Свързващата артерия на задния орган (ASD);
  • Над клиновидната част на вътрешния тип на каротидния слой (ICA).

Всички тези реки от кръвен поток образуват хептагонална форма в основата на органа - мозъка. Леглото на каротидните съдове (ICA) доставя кръв на органа от общата циркулация на каротидния басейн и в основата на органа се прехвърля в предната част (PMA).

Дясната страна на предния канал и лявата предна артерия са свързани посредством свързващите съдове на предния орган (PSA).

Задна дясна вътрешна каротидна артерия произхожда от съединението на гръбначните съдове.

Съюзът на левия ICA и правилния ICA, както и ZMA се проявява чрез задната комуникационна артерия. CSA получава кръвоснабдяване от системата на каротидния басейн или базиларния басейн.

функции

Кръгът от кръгове образува два потока артериално кръвоснабдяване от основния басейн и кръвоснабдяване на главата от басейна на каротидната съдова система. Доставката на тези части от тялото, които не получават храна, се получава от функционирането на един от ефективните канали.

Уилис пръстенът се намира в субарахноидния участък на основата на органа на мозъка и е заобиколен от артериални елементи (образувани от клоните), които създават хиазмичен визуален тип и основата на средния мозък.

Зад VC има орган на Варолиевския мост, свързващ пръстена с базиларния съд.

Съдовете на предната част на мозъка са добре оформени (в повечето случаи) и според стандартните показатели те имат диаметър на лумена до 2,5 милиметра. PSA има идентичен диаметър и дължина - до 10,0 милиметра.

Диаметърът на лявата вътрешна каротидна кора - според стандарта до 1.0 милиметра.

Съдът на средния мозък има асиметрична форма - лявата му страна е с по-широк диаметър, а дясната - стесненост на лумена.

Висока постоянство в образуването на различни съдове на предната част - това е сънливост, както и мозък. Съдовете на задната част са по-променливи и имат определена физиологична индивидуалност в схемата на анатомията на структурата и клоните на пръстена на Уилис.

В случай на патология на предния мозъчен участък клиничните прояви са много по-силни и имат по-лоша прогноза за развитието на тази патология.

Ролята на VK

Кръгът на Уилис е защитен механизъм, който компенсира нарушението в системата за кръвен поток. Тази мозъчна структура се формира от природата, за да се избегнат необратими ефекти от лек дефицит на хранителни вещества в мозъка.

Ако един от съдовете е победен, функционалният пръстен на Уилис поема функциите си и доставя кръв на всички части на главата, като я получава от втората ефективна артерия.

Свързващите съдове изискват обемът на кръвта да се доставя до всички части на тялото.

Ролята в кръвоносната система на пръстена Уилис е много важна, не само в период на сериозни заболявания, като аневризма на артериите или инсулт, но дори когато възникне съдов спазъм.

При запушване на един канал, кръгът на Уилис изпълнява функциите на изпомпващата артериална кръв.

Симптомите на оклузията и развитието на патологията, нейната скорост и площ на центъра на унищожението, директно зависи от правилната структура на пръстена и от това колко ефективно може да пренасочи кръвообращението към онези органи, които страдат от недостиг на кръв.

С нормалната структура на системата този кръг се справя със задачата, която му е поверена.

При анормална физиологична структура, когато съдовата система не е правилно образувана или изобщо няма клонове, тогава функционалността на VC е практически неактивна. към съдържанието ↑

Ако кръгът е затворен - дали е добър или лош?

Със затворена VC има координирана работа на всички съдове на този орган. Кръвообращението се проявява във всички клонове на артериалната система. Транзит на кръвния поток протича незабавно до мястото, където се усеща неговият дефицит.

Проби от кръв се извършва от два пула:

  • Vertebrobasilar вид на басейна;
  • Големият кръг на басейна тип каротидна артерия.

Порочният кръг е нормативен индикатор и означава, че в случай на патология в органа, който възниква, кръвоснабдяването ще бъде максимално достъпно и компенсирано.

Затворена VC - това е добре, защото гарантира, че ако една от артериите бъде повредена, мозъкът ще работи нормално и хипоксията няма да се развие, с всички последващи усложнения.

Отвореният кръг на Уилис е аномалия от патологичен характер, която провокира смущения в кръвоснабдяването на медулата.

Системата доставя само частта, до която има достъп, но тялото не изпълнява напълно своята функция.

Видове ненормални отклонения по време на образуването:

  • Аплазия на задните и предните съединителни съдове;
  • Задните съединителни съдове са разделени на три артерии (трифуркация);
  • Аплазия на базиларния съд с кръга на Уилис.
към съдържанието ↑

Физиологична аномалия на пръстена на Уилис

Типът формиране на кръга на Уилис зависи от вътрематочното образуване на бъдещия човек. Предсказвайки как тази допълнителна мозъчна система ще се формира, е невъзможно.

Най-честата аномалия в кръга на Уилис е трифуркация на задния ИКС. Повече от 5 части от всички ненормални прояви в главата се понижават при трифуркация.

При този тип формиране на тази патология, 3 артерии незабавно напускат ICA:

  • Предни съдове на мозъка;
  • Средна церебрална съдова система;
  • Задно церебрално съдово (ЗМА).

Задният мозъчен съд е продължение на свързващия съд.

Такава структура на отделите и системите на мозъка е характерна за 16-17-та седмица на вътрематочно развитие на плода, но при по-нататъшното образуване на бебето се преформулират приоритетните съдове.

Свързващите съдове са с по-малки размери, а главните задни съдове се увеличават в диаметър.

Ако в този период на вътрематочно развитие възникне неизправност при образуването на детето, тогава артериите не се преформулират и детето се роди с аномалия - трифуркация на задните артерии в кръга на Уилис. към съдържанието ↑

Аномалия на Уилис кръг - аплазия

Аплазия на задните съединителни артерии на мозъка също е обща аномалия в структурата на кръга на Уилис.

Тази аномалия има пренатална етиология и е свързана с генетични наследствени отклонения, както и влиянието на външни рискови фактори по време на пренаталното полагане на фетални органи.

При аномалии на аплазия, от ръба, където няма задната свързваща артерия, няма затваряне на пръстена на виелисския пръстен. При отсъствие на задния кръстопът - кръг между вилиците - тип базилар и басейн с каротиден кръвоток.

Липсата на кръвен поток в двете задните съединителни артерии не позволява нормалното подаване на хранителни вещества към засегнатите органи.

Ако няма предна церебрална свързваща артерия или сегмент на РМА, това също е диагностицирано в проучването, но тази аномалия е много по-рядко срещана.

С тази аномалия не е възможно да се пренасочи притокът на кръв от лявата страна на съдовете в дясната страна на този орган в кръга на Уилис.

При непълно отсъствие на артерията и с нейната хипоплазия се получава под формата на намаляване на налягането на кръвния поток в а1 сегмента.

Тази аплазия прави невъзможно транспортирането на необходимото количество хранителни вещества от другата страна на артериалната мрежа.

Когато няма патология на CSA, не е възможно да се свържат и двете части на кръга на Уилис - неговата предна страна, както и задният ръб.

Отвореният кръг не изпълнява задачите, които са му възложени, няма доставка от гръбначната артерия до увредените области на мозъка чрез интракраниалния пас.

Редки аномалии

Рядкото аномалии при формирането на Уилианския кръг включва:

  • Липсата на артерия на средния корпус калозен;
  • Предният мозъчен съд на лявата страна и десният дясък мозъчен съд са свързани в една артерия, или местоположението им е толкова близко един до друг, че те са в контакт със стените си;
  • Трифуркацията на каротидната артерия на вътрешния тип на предната част на органно патологията се извършва в кръг, когато от един вътрешен съд се разделя на две от изхода на предните два церебрални съда по улиците на Уилис.
  • Свързващата артерия на предната част на органа има бифуркационна патология в кръга на Уилис;
  • Пълното отсъствие от двете страни на кръга на съединителните съдове на Уилис в задната част на кръга
  • Двустранно трифуркация на каротидните видове съдове в задната част на кръга във връзка с виелийския кръг.

Неявните аномалии най-често се развиват в предната част на органа, но както вече знаем, патологиите в задната част на органа са най-опасни, защото най-често се превръщат в провокатори на сериозни смущения в кръвоносната система на мозъка, които са фатални.

Патологията на задния кръг е по-често диагностицирана. Повечето пациенти, които са развили мозъчни патологии с различна тежест, имат аномалии в структурата на кръга на Уилис.

Аномалиите при формирането на кръга на Уилис не спасяват притока на кръв към мозъка при такива патологии:

  • Хипертонична криза с рязко покачване на индекса на кръвното налягане;
  • С спазъм на големи артерии;
  • С тромбоза;
  • Патологична атеросклероза;
  • С развитието на артериална стеноза;
  • Патология на аневризмата.
Възможности за развитие на кръга на Уилис за съдържание содерж

патологии

Анатомията на човешкото тяло предполага кохерентността на всички органи и системи, но често, когато се формира организъм, има недостатъци в развитието и органи, които не се деформират и тяхната функционалност намалява.

Същото се случва и с органа на церебралната циркулаторна система - кръга на Уилис. Повече от 50.0% от населението има различни аномалии в този кръг.

Слабо развит орган води до мигрена болезнени усещания и също предизвиква редица патологии.

Знаци на отворен кръг:

  • Мозъчна хипоплазия. Този дефект е стесняване на артериите. Хипоплазия се появява в организма без изразени симптоми и най-често се диагностицира поради изследване на мозъка поради други заболявания. Хипоплазия е добре определена в изследването на мозъка чрез ЯМР (магнитно резонансно изображение);
  • Аневризъм на съда с малък диаметър. Принципът на тази патология е изпъкналост на част от съда върху външната стена. Няма признаци за развитие на заболяването, а ходът на патологията е най-вече безсимптомен. Симптомите се появяват само през периода на разрушаване на стената на засегнатия съд. Признаците на аневризма са: силна болка в главата, гадене, което провокира тежко повръщане, реакцията на оптичния нерв на ярка светлина. Когато аневризма нападне, е необходимо незабавно да се обадите на екипа за линейка и да започнете лечението, защото изгубеното време може да струва живота на пациента. Аневризмът се развива много бързо и човекът попада в коматозно състояние с последваща смърт;
  • Аплазия на артериите на мозъка. Това условие води до факта, че ефективността на кръга на Уилис е намалена (ако има свързващ съд, но не е напълно развит). Това означава, че близостта на този кръг не е пълна. Липсата на съединителни съдове често се случва в задната част. Откритостта се диагностицира чрез магнитно резонансно изображение (ЯМР).
Аплазия на артериите на мозъка към съдържанието ↑

Последици от VK аномалия

Патологиите на кръга на Уилис, които имат вродена или генетична етиология, водят до факта, че цялата система за кръвен поток в мозъка е нарушена. Признаци на това отклонение могат да възникнат от ранна възраст.

Няма кръвно налягане в необичайния кръг, което е причина за липсата на затваряне в този орган и не изпълнява функционалните му възможности да балансира диференциалното кръвно налягане в различни церебрални съдове.

Това отклонение води до следните последици:

  • Често кръжене на главата, което понякога е силно;
  • Замаяността води до тежко гадене, което се превръща в повръщане;
  • Вертиго при смяна на позицията на главата, особено по време на рязък завой;
  • Тежка болка в главата, която не спира с болкоуспокояващи;
  • Мигрена атаки, при които гадене, повръщане, неприятна реакция на ярка светлина и силни звуци.

Най-опасните последствия от анормалната структура на органа на церебралната система на кръвообращението в кръга на Уилис са:

  • Аневризъм на артериите с голям диаметър;
  • Исхемичен инсулт.

Когато възникне аневризма, настъпи внезапно разкъсване на засегнатото място на артерията, което със загубата на време води до смърт.

С аномална структура на кръга на Уилис площта, засегната от инсулт, се увеличава значително и смъртта също е резултат от преждевременна грижа.

Исхемичен цереброваскуларен удар спрямо съдържанието ↑

Знаци на аномална структура

Клиничните признаци на недоразвит VC се появяват само когато сериозна патология в системата на кръвния поток се е проявила в тялото, което е довело до недостатъчен кръвен поток към мозъчните клетки:

  • Атеросклеротични плаки, образувани върху артериите;
  • Тромбоза на артериите с различен диаметър;
  • Ембол, влизащ в артерията, която транспортира кръв от лявата камера или от лявото предсърдие;
  • Коронарна недостатъчност, която води до нарушен кръвен поток;
  • Провалът на белодробната артерия също прекъсва кръвния поток и мозъкът не получава необходимото количество хранителни вещества;
  • Аневризъм на церебралните артерии.
към съдържанието ↑

Симптомите на нарушения кръвен поток с аномалиите на Уилис кръг

Симптоматологията на нарушената кръвна циркулация съответства на причината за патологията в кръвоносната система, както и в мозъчните органи. При развиващ се инсулт, симптоми, характерни за тази патология, с енцефалопатия, ще има съвсем различен симптом.

Обобщени симптоми при кръвоснабдяването на мозъка:

  • Голямо въртене на главата;
  • Интензивна болка в главата, която се изостря чрез промяна на положението на главата;
  • Неспособността да мислиш правилно е трудност в интелекта;
  • Намалена концентрация върху обекти и ситуации;
  • Остър намаление на паметта;
  • невнимание;
  • Сърцебиене;
  • Недостиг на въздух;
  • Паника атака;
  • фотофобия:
  • раздразнителност;
  • сънливост;
  • Умора на тялото;
  • Отклонения във визуалния орган - замъглени и замъглени предмети;
  • Замръзване на очната ябълка;
  • Шум в ушите, понякога утежняван от реакцията на слуховия нерв към увеличените звуци;
  • Постоянно усещане за умора.
към съдържанието ↑

диагностика

Повечето хора имат аномалия на кръга на Уилис и това отклонение се открива само при изследването на мозъчните съдове.

Ако има явна симптоматика на развитието на аневризма на артериите, се извършва следната диагностична проверка на състоянието на церебралните артерии:

  • Неинвазивни изследвания на органи - компютърна томография - ангиография (CT). Това е рентгенова техника, в която се инжектира специален контрастен агент в кръвния поток на мозъка, за да се идентифицират засегнатите области на всички клонове на мозъчните съдове с аномалии на кръга на Уилис;
  • Неинвазивната техника за ЯМР (магнитно резонансно изображение) с аномалията на Уилис пръстен е най-универсалният метод за интегрирано изследване и за получаване на изображение на цялата васкуларна система в детайли;
  • Инвазивен орган - ангиография. Тази техника се основава на катетеризацията на артериалната система на главата, в която се вкарва контрастен състав в системата на артериите. И се извършва радиография на съдовата система.
Уилис кръжи диагностичното изображение на съдържание ↑

Лечение на аномалии

Как да се лекуваме? В случай на аномалия в кръга на вилите, лечението на наркотици е насочено към предотвратяване на усложненията от патологии, които могат да причинят функционирането на органа:

  • За подобряване на кръвообращението в главата с патологията на кръга на Уилис - ноотропни лекарства (наркотици Пирацетам, както и Ноотропил);
  • Групата вазодилататори - лекарства Cinnarizine, Vestibo;
  • Група антиспазматични лекарства - папаверин;
  • Медикаменти, които подобряват консумацията на кислород в случай на аномалия на кръга на Уилис - цербролизин, солкоцерил;
  • Sedatives Group - Валериан;
  • Статините с Уилис кръжат аномалия - Атомакс.

Кръгът на Уилис е система на мозъчен кръвоток, функции, които са излишни, следователно, при идентифицирането на такива патологии като аневризма, тромбоза на артериите, се използва хирургическият метод за патологично лечение.

предотвратяване

Предотвратяването на този орган се основава на предотвратяването на всички възможни патологии на системата на кръвообращението на тялото с аномалията на Уилис кръг и мерките са както следва:

  • Постоянен контрол на коагулационната система;
  • Индекс на контрол в кръвния холестерол с VK аномалии;
  • Нормализиране на индекса на кръвното налягане;
  • Правилното хранене с аномалиите на пръстена Уилис;
  • Лечение на всички патологии на сърдечния орган и съдовата система;
  • Навременно лечение на вегетативно-съдова дистония с аномалии на кръга на Уилис;
  • Участва в закаляване на съдовата система от детството;
  • Избягвайте стресови ситуации, които могат да причинят спазми.

Прогноза за живот с аномалии

Ако извършим своевременно диагностично проучване за идентифициране на патологиите на главата и в случая на идентифицираната аномалия на пръстена на Уилис, се включим в превенцията на съдовата система, тогава прогнозата на Кръга на Уилис е благоприятна.

С пропуснатата възможност за своевременно елиминиране на нарушенията в системата за кръвен поток в главата и в сложната форма на патологии с аневризма и удар, прогнозата за живота на кръга на Уилис е неблагоприятна.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Съдова дистония на мозъка: причини, симптоми, методи на лечение

От тази статия ще научите: какво е дистонията на мозъчните съдове и как тя се различава от вегетативно-съдовата дистония. Причини за болестта, основните комплекси на симптомите, възможните усложнения.

Увеличаване на ИУС при дете

Съвременната медицина отваря нови граници за задълбочена и най-надеждна диагноза на заболяванията. Струва си да се отбележи, че общият кръвен тест е елементарен, но в същото време един от най-информативните начини за научаване за наличието на болести.

Повишаването на ESR в кръвта на жените е нормата и причините за това

ROE - реакция на утаяване на еритроцититеФеноменът на седиментацията на еритроцитите е познат от древни времена. Понастоящем определянето на степента на такова утаяване остава популярно лабораторно проучване, представено в рамките на общия кръвен тест (OAK).

Почистване на чесън и лимон: три рецепти, съвети

От тази статия ще научите за един от най-ефективните народни средства за профилактика на атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания. По-долу ще бъдат представени различни варианти за предписване на чесън с лимон за съдовете, както и инструкции за използване на това домашно средство за защита.

Нормална стойност на ESR за жените

Когато човек дойде в клиниката, оплаквайки се от някаква болест, първо се предлага да направи общ кръвен тест. Тя включва проверка на такива важни показатели за кръвта на пациента като хемоглобин, брой на левкоцитите, честота на утаяване на еритроцитите (ESR).

Дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка - лечение и терапия

Дисциркулаторната енцефалопатия е нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка, което прави невъзможно нормалната му работа и води до развитие на дифузни промени в структурата му.