Подготвителните подгрупи са изключени. се даде възможност на

описание

Антиагрегантът инхибира агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, намалява способността им да се придържат и прилепват (адхезия) към ендотела на кръвоносните съдове. Чрез намаляване на повърхностното напрежение на еритроцитните мембрани, те улесняват тяхната деформация, когато преминават през капилярите и подобряват кръвния поток. Антитромбоцитните средства не само предотвратяват агрегацията, но също така причиняват разпадане на вече агрегирани кръвни плаки.

Използвайте ги за предотвратяване на следоперативни кръвни съсиреци, с тромбофлебит, тромбоза на ретината, церебрални циркулаторни нарушения и т.н., както и за профилактика на тромбоемболични събития при пациенти с исхемична болест на сърцето и инфаркт на миокарда.

Инхибиращият ефект върху свързването (агрегацията) на тромбоцитите (и еритроцитите) се упражнява в различна степен от лекарства от различни фармакологични групи (органични нитрати, блокери на калциевите канали, деривати на пурин, антихистамини и др.). Известен антитромбоцитен ефект имат НСПВС, от които ацетилсалициловата киселина се използва широко за предотвратяване образуването на тромби.

Ацетилсалициловата киселина в момента е основният представител на антитромбоцитните агенти. Той има инхибиращ ефект върху спонтанната и индуцирана агрегация и адхезия на тромбоцитите, и активиране на освобождаването на тромбоцитите фактори 3 и 4. Показано е, че неговото антитромбоцитна активност е тясно свързан с влиянието на биосинтеза, и PG liberatiou метаболизъм. Той подпомага освобождаването на съдовия ендотелиум PG, вкл. ЗГУ2 (Простациклин). Последният активира аденилат циклазата, намалява съдържанието на йонизиран калций в тромбоцитите - един от трите основни медиатори на агрегация и също така има дезагрегационна активност. В допълнение, ацетилсалициловата киселина, потискаща активността на циклооксигеназата, намалява образуването на тромбоксан А в тромбоцитите.2 - простагландин с противоположен тип активност (прогресиращ фактор). В големи дози ацетилсалициловата киселина също инхибира биосинтеза на простациклин и други антитромботични простагландини (D2, E1 и други). В тази връзка ацетилсалициловата киселина се предписва като антиагрегант в относително малки дози (75-325 mg на ден).

Антитромбоцитни лекарства

В съвременната медицина се използват лекарства, които могат да повлияят на коагулацията на кръвта. Става въпрос за антиагрегант.

Активните компоненти оказват влияние върху метаболитните процеси - предотвратяват образуването на тромби в съдовете. В повечето случаи лекарите предписват такива средства за патологии на сърцето.

Използването на лекарства в тази категория предотвратява прилепването на тромбоцитите, не само между тях, но и със стените на кръвоносните съдове.

Какъв вид лекарство

Когато се образува рана върху човешкото тяло, кръвните клетки (тромбоцитите) се изпращат до мястото на нараняване, за да се създаде кръвен съсирек. С дълбоки съкращения е добро. Но ако кръвоносен съд е ранен или възпален, налице е атеросклеротична плака, ситуацията може да приключи тъжно.

Има определени медикаменти, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Тези лекарства също така елиминират клетъчната агрегация. Такива средства включват антитромбоцитни средства.

Лекарят предписва лекарства, казва на пациентите какво е това, какъв ефект имат наркотиците и за какво са необходими.

класификация

В медицината се изолират лекарства за тромбоцити и еритроцити, използвани за профилактика. Лекарствата имат лек ефект, предотвратява появата на кръвни съсиреци.

  1. Хепарин. Инструментът се използва срещу дълбока венозна тромбоза, емболия.
  2. Ацетилсалицилова киселина (аспирин). Ефективна и евтина медицина. В малки дози разтваря кръвта. За да постигнете явен ефект, трябва да приемате лекарството за дълго време.
  3. Дипиридамол. Активните компоненти разширяват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане. Скоростта на кръвния поток се увеличава, клетките получават повече кислород. Дипиридамолът помага при стенокардия чрез разширяване на коронарните съдове.

Класификацията на лекарствата се основава на действието на всяко антитромбоцитно средство. Правилно избраният инструмент ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението и да предотвратите възможни усложнения, последици.

  1. Пентоксифилин. Биологично активните вещества повишават реологията на кръвта. Гъвкавостта на червените кръвни клетки се увеличава, те могат да преминават през малки капиляри. На фона на употребата на пентоксифилин, кръвта става течна, вероятността за залепване на клетките намалява. Лекарството се предписва на пациенти с нарушения на кръвообращението. Противопоказан при пациенти след миокарден инфаркт.
  2. Reopoligljukin. Лекарство с подобни характеристики с Трентал. Единствената разлика между лекарствата е, че Reopoliglyukin е по-безопасен за хората.

Медицината предлага комплексни лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта Лекарствата съдържат антитромбоцитни средства от различни групи от съответното действие. Най-ефективни са Cardiomagnyl, Aspigrel и Agrenoks.

Принцип на действие

Лекарствата блокират образуването на кръвни съсиреци в съдовете и разтварят кръвта. Всяко лекарство има специфичен ефект:

  1. Ацетилсалицилова киселина, Triflusal - най-доброто средство в борбата срещу агрегацията на тромбоцитите и образуването на съсиреци. Те съдържат активни вещества, които блокират производството на простагландини. Клетките вземат участие в началото на системата за коагулация на кръвта.
  2. Trifusal, Dipyridamole имат антиагрегатен ефект, увеличавайки съдържанието на цикличната форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите. Процесът на агрегиране между кръвните клетки е нарушен.
  3. Клопидогрел съдържа активно вещество, способно да блокира рецепторите за аденозин дифосфат на повърхността на тромбоцитите. Кръвта се образува по-бавно поради деактивирането на кръвните клетки.
  4. Lamifiban, Framon - лекарства, които блокират активността на гликопротеиновите рецептори, разположени върху мембраната на кръвните клетки. Поради активното въздействие на активните вещества, вероятността от сцепление на тромбоцитите се намалява.

Има голям списък от лекарства, използвани за лечение и предотвратяване на тромбоза. Във всеки отделен случай, лекарят избира най-ефективния, като взема предвид характеристиките на пациента, състоянието на тялото му.

Когато бъде назначен

Лекарят предписва лекарства, предписва средства след задълбочен медицински преглед въз основа на установената диагноза и резултатите от изследванията.

Основни указания за употреба:

  1. За профилактични цели или след атака на исхемичен инсулт.
  2. За възстановяване на нарушения, свързани с церебралната циркулация.
  3. При повишено кръвно налягане.
  4. В борбата срещу болестите, които поразяват съдовете на долните крайници.
  5. За лечение на исхемична болест на сърцето.

Съвременните антитромбоцитни средства се предписват на пациенти след операция на сърцето или съдовете.

Самолечението не се препоръчва поради факта, че те имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Необходими са консултации и назначения на лекар.

За дългосрочна профилактика и лечение на тромбоза, емболия, лекарите предписват индиректни антитромбоцитни агенти на пациентите. Лекарствата имат директен ефект върху системата за коагулация на кръвта. Функционирането на плазмените фактори намалява, образуването на съсиреци става по-бавно.

Кой е забранен да получава

Препарати, предписани от лекаря. Медикаментите включват определени противопоказания, които трябва да сте наясно. Лечението с антитромбоцитни средства е забранено в следните случаи:

  • в случай на пептична язва на храносмилателната система в острия стадий;
  • ако има проблеми с функционирането на черния дроб и бъбреците;
  • пациенти с хеморагична диатеза или патологии, срещу които се увеличава рискът от кървене;
  • ако пациентът е диагностициран с тежка сърдечна недостатъчност;
  • след атака на хеморагичен инсулт.

Бременните жени през третото тримесечие и кърмещите млади майки не трябва да се лекуват с антитромбоцитни средства. Необходимо е да се консултирате с лекар или внимателно да прочетете инструкциите за употреба на наркотици.

Възможни нежелани реакции

Използването на антитромбоцитни средства може да предизвика дискомфорт и дискомфорт. При появата на нежелани реакции се появяват характерни признаци, които трябва да се докладват на лекаря:

  • умора;
  • усещане за парене в гърдите;
  • главоболие;
  • гадене, храносмилателни нарушения;
  • диария;
  • кървене;
  • стомашни болки.

В редки случаи пациентът се тревожи за алергична реакция към тялото с оток, кожен обрив, повръщане, проблеми със стола.

Активните компоненти на лекарствата могат да нарушат функциите на говора, дихателната система и преглъщането. Той също така увеличава сърдечния ритъм, повишава температурата на тялото, кожата и очите стават жълтеница.

Сред нежеланите реакции са обща слабост на тялото, болка в ставите, объркване и появата на халюцинации.

Списък на най-достъпните, евтини и ефективни средства

Съвременната кардиология предлага достатъчен брой лекарства за лечение и профилактика на тромбоза. Важно е антиагрегантът да бъде предписан от лекуващия лекар. Всички антикоагуланти имат странични ефекти и противопоказания.

  1. Ацетилсалицилова киселина. Често се предписва на пациентите като превантивна мярка за предотвратяване образуването на кръвен съсирек. Активните компоненти имат висока степен на абсорбиране. Антитромбоцитен ефект се наблюдава 30 минути след първата доза. Лекарството се предлага в таблетки. В зависимост от диагнозата, лекарят предписва от 75 до 325 mg на ден.
  2. Дипиридамол. Антитромбоцитен агент, който разширява коронарните съдове, увеличава скоростта на кръвообращението. Активната съставка е дипиридамол. Антикоагулантът защитава стените на кръвоносните съдове и намалява способността на кръвните клетки да се придържат заедно. Освобождаване на формата: хапчета и инжекции.
  3. Хепарин. Антикоагулиращо директно действие. Активната съставка е хепарин. Агент, чиято фармакология предвижда антикоагулантно действие. Лекарството се предписва на пациенти, които имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Механизмът за дозиране и лечение се избира индивидуално за всеки пациент. Лекарството се предлага в инжекции.
  4. Ticlopidine. Агентът е по-ефективен от ацетилсалициловата киселина. Но постигането на терапевтичен ефект ще отнеме повече време. Лекарството блокира работата на рецепторите и намалява агрегацията на тромбоцитите. Лекарството под формата на таблетки, пациентът трябва да се приема два пъти дневно за 2 броя.
  5. Илопрост. Лекарството намалява адхезията, агрегацията и активирането на кръвните клетки. Разширява артериоли и венули, възстановява съдовата пропускливост. Друго име за лекарството е Вентавис или Иломедин.

Това е непълен списък на антитромбоцитни средства, използвани в медицината.

Лекарите не препоръчват самолечение, важно е незабавно да се консултирате с специалист и да се подложите на терапия. Антитромбоцитните средства се предписват от кардиолог, невролог, хирург или терапевт.

В повечето случаи пациентите приемат лекарства до края на живота си. Всичко зависи от състоянието на пациента.

Лицето трябва да бъде под постоянен надзор на специалист, периодично да извършва тестове и да се подлага на задълбочен преглед, за да определи параметрите на кръвосъсирването. Реакцията при лечение с антитромбоцитни средства се спазва стриктно от лекарите.

Класификация на антитромбоцитите

Ендотелиални тестове ("щипка", "турникет", "маншет"). За да тествате щипка, лекарят събира кожата под ключицата и прави щипка. Обикновено няма промяна нито веднага след щипката, нито 24 часа по-късно. Ако след 24 часа на кожата се появи петехии, които се виждат на окото, е необходимо да се преразгледа дозата на разпадащи агенти. За поставяне на колана на предмишницата 1,5-2 см под кубиталната вдлъбнатина се очертава кръг с диаметър 2,5 см. На рамото се поставя томометричен маншет и се създава налягане от 80 мм Hg. Чл., Поддържайки я стриктно на това ниво за 5 минути. След това в очертания кръг броят на петехиите се брои. Обикновено не се наблюдават повече от 10 петехии. С увеличаване на броя на петехиите е необходимо да се намали дозата на дезагрегант.

Появата на кожно-хеморагичен синдром. При нормален кожен-хеморагичен синдром липсва. Появата му в който и да е момент от деагрегантната терапия трябва да се тълкува като индикация за намаляване дозата на лекарствата или тяхното пълно премахване.

Класификация на агенти с антитромбоцитна активност:

Средства, засягащи СОХ-зависимата тромбоцитна агрегация.

Средства, които намаляват активността на системата на тромбоксана.

Инхибитори на синтеза на тромбоксан А2:

СОХ инхибитори: ацетилсалицилова киселина, сулфинпиразон, индобуфен;

инхибитори на тромбоксан синтаза: дазоксибен, бензидамин, пирмагрел.

Блокери на тромбоксановите рецептори: chaingrel, vapiprost.

Средства, които повишават активността на простациклинната система.

Синтетични аналози на простациклин: илопрост, епопростенол.

Стимуланти за синтеза и освобождаването на простациклин. никотинова киселина, ксантинол никотинат.

Средства, намаляващи активността на PDE: дипиридамол, пентоксифилин.

Р антагонисти2Y-пуринови рецептори (тиенопиридин): тиклопидин, клопидогрел.

Антагонисти на PAF рецептора: кадзоренон, танакан, кетотифен, алпразолам, триазолам.

Интегрин IIb / IIIa рецепторни антагонисти.

Дисинтегрин или RDG протеини: барбурин, афуроридин, кидрин, алболабрин, ептифибатид

Моноклонални химерни антитела: абциксимаб

Непептидни антагонисти (фибана): ламифибан, тирофибан, кемилофибан, фарфафинан

I. Средства, повлияващи COX-зависимата пътека за тромбоцитна агрегация.

Ацетилсалицилова киселина (Acidum acetylsalicylicum, аспирин). Отнася се до нестероидни противовъзпалителни средства. MD: Ацетилсалициловата киселина (ASA) взаимодейства с активния център на коклоксигеназата и я ацетилира в серинната форма на статуса (Ser229). В резултат на това ензимната активност е необратимо загубена. Инхибирането на СОХ настъпва както в тромбоцитите, така и в ендотела, където синтезата на ТхА спира.2 и PgI2. Тъй като в ендотелните клетки има ядро, след няколко часа, поради синтезата на de novo COX молекули, образуването на PgI2 се възстановява. За разлика от ендотела, тромбоцитите нямат ядро, поради което синтезата на TxA2 възобновява се само като нови тромбоцити в костния мозък. В допълнение, се смята, че чувствителността на СОХ на тромбоцитите към ацетилсалициловата киселина е няколко пъти по-висока от тази на СОХ на ендотела, поради което в относително малки дози АСС инхибира основно тромбоцитен СОХ.

FE: в дози до 325 mg / дневно АСК намалява агрегацията на тромбоцитите с малко или никакво антипиретично, аналгетично или противовъзпалително действие. Досега ASC е "златният стандарт" при избора на антиагрегационна терапия, нейната ефективност и безопасност в сравнение с други антитромбоцитни средства е потвърдена в редица клинични проучвания.

RD: Като антиагрегант, ASK се приема на 100-325 mg / дневно в еднократна доза, като правило вечер. При лоша толерантност, може да се предписвате всеки ден в същите дози.

NE: 1) повишен риск от кървене при лица с латентни дефекти на хемостазата или когато се приема заедно с други лекарства, които понижават кръвосъсирването; 2) НСПВС-гастропатия - улцерозна лезия на стомашната лигавица; 3) остра интраваскуларна хемолиза при лица с дефект на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; 4) дългосрочното приложение може да развие макроцитна анемия, причинена от дефицит на фолиева киселина; 5) тератогенен ефект, когато се използва при бременни жени.

FV: таблетки от 0,1; 0.325 и 0.5.

С улфипиразон (сулфинпиразон, афуран) Фармакологично активен метаболит на фенилбутазон. MD: необратимо инхибира тромбоцитната циклооксигеназа и ендотелиума. В ендотела, поради синтеза на ензима de novo, образуването на PgI2 се възстановява след няколко часа, но образуването на TxA2 не се възобновява, докато не се актуализира резервът за циркулиращи тромбоцити. В допълнение, сулфинпиразона намалява освобождаването на ADP и серотонина от тромбоцитите по време на дегранулацията им.

FE: Той инхибира адхезията на тромбоцитите в по-голяма степен от тяхната агрегация. Въпреки факта, че той се получава от нестероидно противовъзпалително средство, сулфинпиразонът няма аналгетична и антипиретична активност. В малки дози липсва антитромбоцитна активност, но има подчертан урикосуричен ефект, който понякога се използва при лечението на подагра и хиперурикемичен синдром.

RD: Като антиагрегант, сулфинпиразонът се приема 200-400 mg 4 пъти на ден. NE: Възможно обостряне на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. FV: драже при 0,2; таблетки от 0,1.

И ndobufen (Indobufenum, Ibustrine). Смята се, че механизмът на действие на този инструмент е свързан с обратимо инхибиране на циклооксигеназната активност. След еднократно прилагане, ефектът на лекарството се поддържа в продължение на 12 часа. В допълнение към антитромбоцитния ефект има слаб аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

RD: Прилагайте през устата на 100-200 mg два пъти дневно след хранене. В случай на нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 40 ml / min), дозата на лекарството трябва да бъде намалена с 2 пъти.

NE: кървене, НСVS-гастропатия.

FV: таблетки от 0,2.

Дазоксибен, безидамин (бензидамин), пирмагрел. Тези съединения действат като конкурентни инхибитори на тромбоксан синтетазата. Те се конкурират с PgG2 и pgh2 за активния център на този ензим и, в крайна сметка, скоростта на образуване на TxA2 пада рязко. Въпреки това, както е показано в редица контролирани клинични проучвания, ефективността на тези средства е ниска. Смята се, че една от причините за това е натрупването на тромбоксан в прогениторните клетки - PgG ендоперекси2 и pgh2, които действат като тромбоксанови рецепторни агонисти и са в състояние да индуцират агрегация на тромбоцитите дори в отсъствието на TxA2. Понастоящем в клиничната практика тези инструменти практически не се използват.

Ридогрел, Вапипрост. Тези лекарства имат комбиниран ефект върху метаболизма на тромбоксан: те намаляват активността на тромбоксан синтетазата и в същото време действат като рецепторни антагонисти за TxA2. по този начин тези агенти не само инхибират образуването на тромбоксан, но също така блокират, на нивото на рецептора, прогресивния ефект на TxA2 и други циклични ендопероксиди (PgH2, PGG2). През 1994 г. е проведено мащабно клинично проучване на Ridogrel в сравнение с ацетилсалициловата киселина. Резултатите от проучването убедително показват, че ридогрел не превишава клиничната ефективност на АСК.

Илопрост (Илопрост) - синтетичен аналог на PgI2. MD: Когато се въвежда в тялото, тя взаимодейства с простациклинови рецептори на повърхността на тромбоцитите и гладките клетъчни клетки, което води до активиране на пътя на аденилат циклазата за регулиране на калциевите нива и в резултат на това съдържанието на свободни калциеви йони в цитозола на клетките намалява.

FE: Намаляването на свободния калций в цитоплазмата на тромбоцитите води до антиагрегативен ефект. В клетките на гладките мускули намаляването на нивата на калция е придружено от релаксация на клетките, развитието на хипотензивен ефект. За разлика от другите аналози на простагландина, илопрост намалява налягането в белодробната циркулация (а. Pulmonalis) и понякога се използва при лечението на белодробна хипертония. От гледна точка на вазодилатиращия ефект, илопрост се използва и за лечение на заболявания на съдово затлъстяване на крайниците (синдром на Raynaud, болест на Buerger, облитерни ентериртрити и др.). Подобно на естествения простациклин илопрост, активността на лецитин-холин ацилтрансферазата (LCAT) на съдовата стена допринася за превръщането на свободния холестерол под формата на естери и синтеза на HDL холестерол, докато продукцията на LDL намалява (анти-атерогенен ефект). Понякога iloprost се използва за предотвратяване и лечение на тромбоцитопения, която се проявява при пациенти, получаващи нефракциониран хепарин. Смята се, че това се дължи на способността на илопрост (както и други аналози на простациклин) да увеличат продължителността на тромбоцитите.

RD: Инжектира се бавно интравенозно в продължение на 45 минути при доза от 1-3 ng / kg / min (до максимум 10 μg на инжекция). Понякога iloprost се прилага перорално с 1 mcg / kg 2-3 пъти дневно, но когато се прилага перорално, неговата бионаличност не превишава 16%.

NE: 1) стомашно-чревни нарушения - анорексия, гадене, повръщане, диария; 2) колапс, ортостатична хипотония; 3) кожен обрив, болка по дъното на вените; 4) парадоксално усилване на тромбоцитната агрегация се наблюдава доста често след прекратяване на инфузията на илопрост; 5) излишъкът от допустими дози може да доведе до развитие на тежки вентрикуларни аритмии с високи градирания, които са причинени от претоварване на Ca2 + миокарда. Нежеланите ефекти на илопрост се редуцират при комбинираната му употреба с АСК (до 300 mg / ден).

Епопростенолът (Aepoprostenolum) също е синтетичен аналог на простациклин, който има същите ефекти като илопрост. За разлика от илопрост, епопростололът има по-селективен ефект върху тромбоцитните рецептори и следователно няма почти хипотензивен ефект.

H Икотинова киселина (Acidum nicotinicum, Niacine, Витамин РР) - витамин В.3 (РР). MD: Когато се прилага парентерално, никотиновата киселина причинява освобождаването на големи количества PgI от ендотелиума.2, хистамин и кинин-подобни вещества, което води до намаляване на тромбоцитната агрегация, вазодилатация. Въпреки това, поради лоша поносимост, препаратите на никотинова киселина не се използват за дългосрочна терапия като антитромбоцитни средства.

РД: Начинът на приложение на никотинова киселина най-често се използва за заличаване на съдови заболявания на долните крайници. Лекарството се прилага интравенозно под формата на 1% разтвор съгласно схемата: на 1-ия ден 1 ml, 2 - 2 ml, 3 - 3 ml и т.н. до 10 ml на ден, след което дозата се редуцира до 1 ml / ден и отново се коригира до 1 ml.

Досега няма клинично надеждно потвърждаване на ползите от лечението с никотинова киселина в сравнение с други антитромбоцитни средства.

NE: Повечето от нежеланите ефекти на никотиновата киселина се дължат на освобождаване на хистамин и активиране на кининната система. Бързото въвеждане на никотинова киселина е придружено от хиперемия на кожата, уртикария, сърбеж. Освобождаването на хистамин и брадикинин води до спадане на кръвното налягане, което се съпровожда от тежка замаяност. Евокирани Хистамин и кинини хиперемия и оток на лигавицата на жлъчните пътища и на уретрата може да доведе до развитието на симптоми, наподобяващи атака на жлъчни колики, нарушения dizuricheskie (силно усещане за парене по време на уриниране, свиване спастичен пикочен мехур в края на уриниране). Продължителната употреба на никотинова киселина може да се развие усложнения в стомашно-чревния тракт: анорексия, повръщане, диария, стомашната лигавица разязвяване, нарушена чернодробна функция (рязко увеличаване на серумната трансаминаза); възможна хипергликемия и хиперурикемия, които могат да причинят обостряне на латентно гадене или декомпенсация на диабет.

Въпреки факта, че никотинамид е лишен от повечето от нежеланите ефекти на никотиновата киселина, неговото използване като антитромбоцитно средство е неефективно.

FV: Ампули с 1% разтвор от 1 ml.

Към никотинат на Santinola (Xantinoli nicotinas, Complamin). Този инструмент е комбинация от производно на теофилин - ксантин и никотинова киселина. MD: съдържащ се в молекулата никотинова киселина причинява освобождаването на простациклин от ендотела, което осигурява вазодилатация и антитромбоцитен ефект. Ксантинолът е слаб антагонист на А1-пуринови рецептори и като ги блокира подобрява ефектите на никотиновата киселина: ADP-зависимата пътека на тромбоцитна агрегация е нарушена, релаксацията на съдовите гладкомускулни клетки се дължи на блокирането на пуринови рецептори на тяхната повърхност.

PV: Въз основа на слаб антитромбоцитни и вазодилаторен ефект xantinol никотинат, използван при лечението на оклузивни заболявания на долните крайници, диабетна ретинопатия и ангио (малка загуба на ретинални капиляри, бъбреците и други органи.). Като цяло, ксантинол никотинат се понася по-добре от никотиновата киселина. Подобно на пентоксифилин-ксантинол, никотинатът подобрява реологичните свойства на кръвта чрез увеличаване на деформируемостта на червените кръвни клетки (виж пентоксифилин).

RD: Ксантинол никотинат се прилага перорално при 0,15-0,3 g 3 пъти дневно след хранене в курсове от 2 месеца. В тежки случаи може да се въведе интрамускулно 300 mg 1-3 пъти дневно или бавно да се капва интравенозно след разреждане на 1500 mg ксантинол никотинат в 500 ml 5% глюкоза (въвеждането трябва да продължи най-малко 3-4 часа).

NE: За съжаление, вазодилатиращият ефект на ксантинол никотинат е по-изразен при интактен съдов басейн и неговата острота в области, засегнати от исхемия е много по-малка. Следователно, с употребата на ксантин никотинат е възможно развитието на "синдром на грабеж" - парадоксално увеличение на кръвния поток при нормално перфузираните тъкани и рязкото намаляване на исхемичните зони. Най-опасният е синдром на грабеж при хора с коронарна артериална болест с подкритична стеноза на коронарна артерия.

FV: хапчета и хапчета 0,15; разтвор в ампули от 15% за 2 и 10 ml.

Дипиридамол (Dipyridamolum, Curantyl, Persantin). MD: Смята се, че механизмът на действие на дипиридамола е свързан с няколко процеса.

D ipiridamol повишава образуването на простациклин в ендотела (PgI2), което има антитромбоцитно действие.

Дипиридамолът намалява цитоплазмената фосфодиестеразна активност на тромбоцитите. Това води до спиране на хидролитичното разрушаване на сАМР в тях, което се образува под влиянието на PgI2, и усилва антитромбоцитния ефект на простациклин.

Дипиридамолът е конкурентен инхибитор на аденозин деаминаза - основният ензим за оползотворяване на аденозин в съдовото легло. Дипиридамолът инхибира улавянето на адинозин от ендотела и червените кръвни клетки. В крайна сметка концентрацията на аденозин в кръвта се увеличава. Подобно на AMP, аденозинът може да блокира Р2Y-тромбоцитни рецептори и инхибират тяхното активиране под въздействието на ADP и затова инхибират активността на ADP.

ЕФ: Дипиридамолът инхибира адхезията в по-голяма степен от агрегацията на тромбоцитите, но е сравнима с ацетилсалициловата киселина по отношение на нейния антитромбоцитен ефект. Дипиридамолът има вазодилатиращ ефект, дължащ се на нарушаването на PDE активността на съдовия гладък мускул и увеличаването на нивото на сАМР в него. В същото време, релаксацията на гладкия мускул се предизвиква от 2 процеса: 1) сАМР активира Ca2 + носещите протеини в клетъчната мембрана, които отстраняват йонизирания калций от цитоплазмата и миоцитните фибрили се отпускат; 2) сАМР-зависимите протеин кинази фосфорилират ензима фосфорилаза киназа и я превръщат в активната форма. Фосфорилаза киназата, на свой ред, фосфорилира миозиновата киназа на леката верига и по този начин я инактивира. Неактивната миозин киназа на леката верига не е в състояние да осигури фосфорилирането на миозина, което е необходимо в процеса на свиване на гладката мускулатура. В крайна сметка се наблюдава отпускане на гладките миоцити и вазодилатацията се развива с намаляване на кръвното налягане. (В схема 2 регулирането на гладкия мускулен тонус е представено по-подробно.)

Схема 2. Регулиране на тонуса на гладките мускулни клетки. AU - аденилат циклаза; РДЕ - фосфодиестераза; IP3 - инозитол трифосфат; PIP2 - фосфатидил инозитол бифосфат; cAMP-Pk-сАМР-зависими протеин кинази; Calmodulin - активен комплекс Calmodulin; KR - фосфорилаза киназа; KLC - миозинова лека верига киназа; LCM - миозинови леки вериги; GC - гуанилат циклаза; NO - азотен оксид (релаксиращ фактор, зависим от ендотелиума). Червените пътеки осигуряват увеличение на тона на миоцита, зелено - намаляването му.

За дипиридамола също се описва имуномодулирууческото действие. Редица клинични проучвания показват, че приемането на дипиридамол намалява риска от развитие на злокачествени тумори в колоректалната зона. Смята се, че този ефект на лекарството се дължи на ефекта на повишено ниво на сАМР в клетката върху експресирането на редица пронокогени в сърцевината му.

Дипиридамолът има слаб кардиотоничен ефект, който е свързан с повишаване на нивото на аденозин и повишаване на синтеза на АТР в миокарда.

RD: Dipiridamol се приема перорално на празен стомах 75 mg 3 пъти на ден. При добра толерантност, дозата на лекарството може да бъде увеличена до 300-450 mg / ден. Може би интравенозно приложение на това лекарство.

NE: 1) с бързо интравенозно приложение може да причини зачервяване на лицето, хипотония и тахикардия; 2) развитие на "синдром открадне" лекарства, когато се прилага интравенозно или перорално приложение при високи дози (синдром на развитие поради по-голям ефект на дипиридамол vazodilyatiruyuschim в нормални съдове и по-малък - в исхемичната област); 3) алергични реакции; 4), когато се прилагат едновременно с а-лактамни антибиотици или тетрациклини, е възможно парадоксално повишаване на ефекта на дипиридамола.

PV: таблетки и хапчета с 0,025 и 0,075; разтвор в ампули 0,5% -2 ml.

Пентоксифилин (Пентоксифилин, Трентал, Агапурин) е теоброминово производно. MD: Смята се, че лекарството има многостранен ефект върху системата на хемостазата:

Пентоксифилин действа като слаб антагонист на Р2Y-рецептори и конкуриращи ADP за свързване с тези рецептори, намалява проагрегантния ефект на ADP върху пуриновите рецептори и сглобяването на интегринови рецептори.

Пентоксифилинът намалява синтеза на фибриноген и подобрява образуването на тъканен плазминогенен активатор (t-PA), което води до повишаване на активността на фибринолитичната система.

Пентоксифилинът увеличава активността на гликогенолизните ензими в еритроцитите и по този начин увеличава съдържанието на дифосфоглицерат в тях. В еритроцитите, дифосфоглицератът изпълнява не само енергийна функция, но също така е и разединител на цито-скелетния протеин на еритроцитния спектрин и контрактилния протеин на актина. Нарушаването на тези протеини съвместно придава повишена еритроцитите мембрана деформируемост, така еритроцитите (с диаметър около 7 микрона) е достатъчно лесно да премине дори най-малките капиляри (от около 5 микрона в диаметър). В допълнение, нарушаването на сътрудничеството между спектрина и актина предизвиква конформационни промени в протеините на калиевите канали и превръща каналите в неактивно състояние. В резултат на това теченията на "изтичане" на калий от цитоплазмата на еритроцитите се намаляват и тяхната осмотична устойчивост се увеличава. Този механизъм на действие на пентоксифилин заличава способността му да подобрява динамичните свойства на червените кръвни клетки.

FE: Пентоксифилинът намалява адхезията на тромбоцитите и агрегацията, има някакъв вазодилатиращ ефект. Вазодилатацията в областта на капилярите на бъбречните гломели води до леко увеличение на диурезата. Чрез блокиране на тип-PDE в кардиомиоцитите, пентоксифилинът има слаб кардиотоничен ефект. Трябва да се отбележи, че ефектът на пентоксифилин се развива бавно: антитромбоцитният ефект се появява само след 1-2 дни, а промяната в динамичните свойства на червените кръвни клетки се наблюдава едва след 2-4 седмици редовна употреба на лекарството. Това се дължи на факта, че пентоксифилин засегнати от зрели червени кръвни клетки, както и повторно, формиран в продължение на хемопоетични клетки и клиничен ефект се наблюдава едва след циркулиращи еритроцити басейн ще бъде заменен от по-новите клетки. В допълнение, пентоксифилинът има тонизиращ ефект върху дихателните мускули (предимно междузъбните мускули и диафрагмата), което води до подобряване на функцията на външно дишане и допълнително окисление на кръвта. Този ефект на лекарството е по-изразен при условията на начална мускулна хипоксия, която се проявява при хронични неспецифични белодробни заболявания (хроничен бронхит, бронхиална астма, емфизем, пневмосклероза и др.).

Показано е, че редовното използване на пентоксифилин намалява риска от развитие на рак на гърдата и колоректалния карцином. Механизмът на този ефект не е напълно изяснен, но се вярва, че промяна в експресията на гените на тумор некрозисфактора под влиянието на пентоксифилин играе определена роля в него.

FC: В кръвта пентоксифилинът е в състояние, свързано с еритроцити, където се осъществява първичният метаболизъм на лекарството, през който се образуват до 7 метаболита, 2 от които, както и родителското съединение, имат изразена антиагрегантна активност. Крайният метаболизъм на пентоксифилин се появява в черния дроб.

В клиниката, пентоксифилин използва главно за лечение на оклузивна съдово заболяване на крайниците (болест на Рейно и синдром, атеросклероза, endarteritis, болестта на Бюргер, диабетна крак и т.н.). Досега не са провеждани рандомизирани контролирани клинични изпитвания на този агент в други форми на патология, поради което няма надеждни данни за неговата ефективност в кардиологични или други патологични форми.

RD: Пентоксифилин трябва да се приема перорално с храна 400 mg 3 пъти дневно, е възможно интравенозно приложение на 100 mg от лекарството в 500 ml физиологичен разтвор под формата на инфузия от 1,5 до 3,0 часа. Когато се използва пентоксифилин, пациентът трябва да бъде информиран, че лекарството трябва да се приема, без да се счупи и да не се дъвчат таблетките (това, както и приемането с храна, позволява да се намали дразнещият ефект на пентоксифилин върху лигавиците на стомашно-чревния тракт). Ако пациентът е забравил да приеме лекарството навреме, трябва да го приемете възможно най-бързо, след като прескочите дозата, но в никакъв случай не трябва да се опитвате да удвоите следващата доза от лекарството!

NE: 1) доста често пентоксифилинът причинява диспептични разстройства под формата на гадене, повръщане, диария, ксеростомия; 2) алергични реакции; 3) във високи дози може да се предизвика развитие на аритмии; 4) сънливост може да се появи или противоположно на необичайната възбуда на пациента; 5) пентоксифилин в сравнително високи концентрации в млякото на кърмещи жени, следователно, като се има предвид доказателствата за онкогенен активност на лекарството, в резултат на животните, то не се препоръчва за кърмещи майки.

FV: 400 mg таблетки; разтвор в ампули 2% -5 ml.

Антитромбоцитни средства - разредители на кръвта

Антитромбоцитните средства са група лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Те действат на етапа на коагулация на кръвта, при който има тромбоцити или агрегация на тромбоцитите. Те инхибират (задържат) процеса на залепване на тромбоцитите в кръвта и не се получава съсирване. Различните лекарства в тази група имат различни механизми на действие, за да се получи антитромбоцитен ефект.

Днес медицината използва както дългогодишни лекарства, които стимулират изтъняване на кръвта, така и съвременни лекарства, които имат по-малко противопоказания и по-малко изразени странични ефекти. Фармакологията непрекъснато работи върху нови лекарства, чиито характеристики ще бъдат по-добри от предишните.

Когато е предписано

Основните показания за приемане на антитромбоцитни средства са както следва:

  • CHD (исхемия на сърцето).
  • Транзисторни исхемични атаки.
  • Нарушения на церебралната циркулация, предотвратяване на исхемични инсулти, състояние след исхемичен инсулт.
  • Хипертонично сърдечно заболяване.
  • Състояние след операцията на сърцето.
  • Отстраняване на заболявания на краката.

Противопоказания

Различните лекарства могат да имат различни противопоказания. Общите такива включват следното:

  • Изразени са нарушения в черния дроб и бъбреците.
  • Пептична язва.
  • Болести, свързани с риска от кървене.
  • Сърдечна недостатъчност с изразени прояви.
  • Хеморагичен инсулт.
  • Бременност и кърмене.

Списък на антитромбоцитните агенти и тяхната класификация

Всички антитромбоцитни средства могат да бъдат разделени на групи:

  1. Ацетилсалицилова киселина и нейните производни (Trombo-AU, Аспирин кардио, Ацекардол, Кардиоманил, Аспикор, CardiASK) и др.
  2. Блокери на ADP рецептора (клопидогрел, тиклопидин).
  3. Инхибитори на фосфодиестеза (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Блокери на гликопротеиновите рецептори (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Инхибитори на метаболизма на арахидоновата киселина (Indobufen, Picotamide).
  6. Лекарства, базирани на растението Гинко Билоба (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Растения с антитромбоцитни свойства (конски кестен, боровинка, женско биле, зелен чай, джинджифил, соя, боровинки, чесън, женшен, червена детелина, нар, жълт кантарион, лук и други).
  8. Тази категория включва и витамин Е, който има същите свойства.

Сега - по-подробно за някои от най-разпространените наркотици.

аспирин

Първо в списъка са ацетилсалициловата киселина или аспиринът, най-известният инструмент, който се използва широко не само като антитромботичен агент, но и като противовъзпалително и антипиретично средство. Механизмът на действие на аспирина е да потисне биосинтеза на тромбоксан А2, който се намира в тромбоцитите. По този начин процесът на залепване се нарушава и кръвта коагулира по-бавно. В големи дози ацетилсалициловата киселина действа върху други коагулационни фактори, поради което антикоагулантният ефект се увеличава само.

Аспиринът има различни показания, но най-често се предписва за предотвратяване на тромбоза. Лекарството се абсорбира добре в стомаха и се екскретира през бъбреците в продължение на 20 часа. Ефектът идва след половин час. Трябва да се приема само след хранене, в противен случай съществува риск от стомашни язви. Предлага се под формата на хапчета.

Към горните противопоказания трябва да се добави бронхиална астма.

Аспиринът причинява много нежелани реакции, включително:

  • стомашни болки;
  • гадене;
  • пептична язвена болест на храносмилателния тракт;
  • главоболие;
  • алергии;
  • нарушения на бъбреците и черния дроб.

клопидогрел

Това лекарство е ADP рецепторен блокер. Той блокира свързването на аденозин трифосфат с рецепторите, което инхибира процеса на адхезия на тромбоцитите. В сравнение с други блокери ADP рецепторите причиняват по-малко алергии и странични ефекти от кръвта и стомашно-чревната система.

След поглъщане се наблюдава бърза абсорбция на лекарството в стомашно-чревния тракт, един час по-късно се отбелязва максималната концентрация в кръвта. Изхвърля се в изпражненията и урината. Максималният ефект се достига за около седмица и може да продължи до 10 дни. Предлага се в таблетки.

Предотвратява тромбоза при сърдечно-съдови заболявания по-ефективно от аспирина.

Лекарството не трябва да се предписва с преки и косвени антикоагуланти. Противопоказанията са по същество същите като тези на други агенти, принадлежащи към тази група.

От нежеланите реакции наблюдавани алергии, жълтеница, нарушения в храносмилателния тракт, замаяност.

Integrilin (етитибатид)

Отнася се до гликопротеин IIb / IIIa антагонисти. Предотвратява свързването на фибриноген и коагулационните фактори на плазмените рецептори на тромбоцитите, като по този начин инхибира адхезията на тромбоцитите. Това не влияе върху APTT и протромбиновото време. Действията му са обратими и след няколко часа техните тромбоцити се връщат към тромбоцитите.

Заедно с Integrilin, хепаринът и ацетилсалициловата киселина се предписват за комплексно лечение на остър коронарен синдром. Предлага се в инжекционен разтвор и се използва само при стационарно лечение.

Лекарството е противопоказано при бременност, лактация, вътрешно кървене, хеморагичен диатеза, тежка хипертония, тромбоцитопения, аневризъм, тежки бъбречни и чернодробни патологии.

Нежеланите реакции включват брадикардия, намаляване на кръвното налягане, алергични реакции и намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.

камбанки

Той се отнася до тромбоцитни фосфодиестеразни инхибитори с основен активен компонент дипиридамол.

Антиагрегантният му ефект се основава на потискането на активността на тромбоцитните ензими, освобождаването на простациклин от ендотела и блокирането на образуването на тромбоксан А2.

С действието си е близо до аспирина, в допълнение разширява коронарните съдове при атака на ангина пекторис.

Абсорбира се в храносмилателния тракт бързо, с 40-60%, а след около час достига максималната концентрация в кръвта. Получава се от жлъчката.

Формата на освобождаване на лекарствата - хапчета и хапчета.

От най-често наблюдаваните нежелани реакции:

  • виене на свят;
  • главоболие,
  • гадене,
  • зачервяване на кожата;
  • мускулни болки;
  • намаляване на кръвното налягане
  • кожни алергии;
  • повишени симптоми на исхемия.

Тиклид (тиклопидин)

Това лекарство е по-добро в антитромбоцитния ефект на ацетилсалициловата киселина, но желаният ефект се проявява много по-късно. Той блокира тромбоцитите IIb / IIIa рецептори, намалява вискозитета на кръвта, увеличава еластичността на червените кръвни клетки и продължителността на кървенето.

Предписва се за тежка атеросклероза, за да се предотврати исхемия, след инфаркт на миокарда, след хирургична операция на коронарна артерия, като профилактичен агент за патологични заболявания на тромбоцитите, за да се предотврати развитието на ретинопатия върху захарния диабет.

Формуляр за освобождаване - хапчета.

Комбинирани наркотици

Съставът на тези лекарства включва няколко антитромбоцитни средства, които подобряват действията един на друг. Най-често се предписват:

  • Аспирел - съдържа ацетилсалицилова киселина и клопидогрел.
  • Agrenox - съдържа дипиридамол и аспирин.
  • Cardiomagnyl се основава на ацетилсалицилова киселина и магнезий.
  • CombiASK е аналог на Cardiomagnyl.
  • Magnicor е близо до Сърдечен магнитен в състава.

заключение

Не се допуска самостоятелно използване на антитромбоцитни средства поради големия брой противопоказания и странични ефекти. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще следи степента на съсирване на кръвта и ще промени дозата или лекарството, ако е необходимо.

Дори тези средства, които се продават в аптеки без рецепта, трябва да се вземат само по рецепта. Те включват аспирин, камбали и други лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина, както и таблетки на основата на гинко билоба. Не се занимавайте с растения, които имат антитромбоцитни ефекти.

33 антитромбоцитни лекарства, списък на лекарства без рецепта

Антитромбоцитните средства са група от лекарства, които предпазват кръвните клетки от залепване и образуване на кръвен съсирек. Списъкът на антитромбоцитните лекарства за лекарства, отпускани без рецепта, беше предоставен от лекар Alla Garkusha.

Антикоагуланти и антиагреганти, каква е разликата

Ако има повреди в тялото ви, тромбоцитите се изпращат до местата за нараняване, където се слепват заедно и образуват кръвни съсиреци. Тя спира да кърви в тялото ви. Ако имате рязане или рана, това е изключително необходимо. Но понякога тромбоцитите се групират в кръвоносен съд, който е ранен, възпален или има атеросклеротични плаки. При всички тези условия натрупването на тромбоцити може да доведе до образуването на кръвни съсиреци вътре в съда. Тромбоцитите също могат да се залепят около стентове, изкуствени сърдечни клапи и други изкуствени импланти, които се поставят в сърцето или кръвоносните съдове. Балансът на два простагландина: простациклин съдов ендотел и тромбоксанови тромбоцити предотвратяват адхезията на тромбоцитите и образуването на клетъчни агрегати.

Има разлика между антитромбоцитните средства и антикоагулантите.

  • Антитромбоцитните средства са лекарства, които пречат на агрегацията на клетките (залепване) и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те се предават на хора, които имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Антитромбоцитните средства имат по-лек ефект.
  • Антикоагулантите са лекарства, които пречат на коагулацията. За да се намали развитието на инфаркт или инсулт, се предписват антикоагуланти. Това е тежка артилерия срещу тромбоза.
  • хепарин,
  • Дикумарол (варфарин),
  • пиявица слюнка

Тези лекарства могат да се използват като профилактика за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза, емболия, както и за лечение на тромбоемболизъм, сърдечни пристъпи и периферни съдови заболявания. Горните средства инхибират зависимите от витамин К коагулационни фактори и активирането на антитромбин III.

Няма кръвни съсиреци!

Антитромбоцитната (антитромбоцитна) и антикоагулантна терапия са основата за предотвратяване на повтарящи се инсулти. Въпреки че нито тези, нито други лекарства могат да дефрагментират (унищожават) прилепналите кръвни клетки (тромб), те са ефективни при запазването на съсирека от по-нататъшен растеж и по-нататък от васкуларна оклузия. Използването на антитромбоцитни средства и антикоагуланти спомага за спасяването на живота на много пациенти, които са имали удар или сърдечен удар.

Въпреки потенциалните ползи, антитромбоцитната терапия не е показана за всички. Пациентите с чернодробни или бъбречни заболявания, пептични язви или стомашно-чревни заболявания, високо кръвно налягане, нарушения на кръвосъсирването или бронхиална астма изискват специална корекция на дозата.

Антикоагулантите се считат за по-агресивни от антитромбоцитните агенти. Те се препоръчват главно за хора с висок риск от инсулт и пациенти с предсърдно мъждене.

Въпреки че антикоагулантите са ефективни за тези пациенти, те обикновено се препоръчват само при пациенти с исхемични инсулти. Антикоагулантите са по-скъпи и имат по-висок риск от сериозни нежелани реакции, включително хематоми и кожни обриви, кръвоизливи в мозъка, стомаха и червата.

Защо се нуждаем от антитромбоцитна терапия?

Пациентът обикновено се предписва за раздразнителност, ако историята включва:

  • заболяване на коронарната артерия;
  • сърдечни атаки;
  • възпалено гърло;
  • удари, преходни исхемични атаки (TIA);
  • периферно съдово заболяване
  • в допълнение, антитромбоцитните средства често се предписват в акушерството, за да се подобри кръвотока между майката и плода.

Антитромбоцитната терапия може да бъде предписана и на пациенти преди и след процедурите по ангиопластика, стент и коронарна артериална байпас. Всички пациенти с предсърдно мъждене или недостатъчност на сърдечните клапи са предписани антитромбоцитни лекарства.

Преди да пристъпим към описанието на различните групи антитромбоцитни агенти и усложненията, свързани с употребата им, искам да положа голям и мазен удивителен знак: с антиагрегантни агенти, вицове са лоши! Дори тези, продавани без лекарско предписание, имат странични ефекти!

Списък с непредписване на антитромбоцитни агенти

  • Препарати на основата на ацетилсалицилова киселина (аспирин и братята му близнаци): аспирин, кардио, тромботик, кардиоманил, cardiAss, ацекардол (най-евтиният), аспикор и други;
  • лекарства от растението "Гинко Билоба": гино, билоба, гинкио;
  • витамин Е - алфа-токоферол (формално не в тази категория, но показва тези свойства)

В допълнение към Ginkgo Biloba, много други растения имат антиагрегативни свойства, но трябва да се използват особено внимателно в комбинация с лекарствена терапия. Растителни антитромбоцитни средства:

  • боровинки, конски кестен, джибри, ниацин, лук, червена детелина, соя, жълт кантарион, пшенична трева и върба, рибено масло, целина, боровинки, чесън, соя, женшен, джинджифил, зелен чай, папая, нар, лук, куркума, жълт кантарион, троскот

Трябва обаче да се помни, че хаотичното използване на тези растителни вещества може да доведе до нежелани странични ефекти. Всички средства трябва да се вземат само под контрола на кръвните тестове и постоянен медицински надзор.

Видове антитромбоцитни лекарства, класификация

Класификацията на антитромбоцитните лекарства се определя от механизма на действие. Въпреки че всеки тип работи по свой начин, всички тези инструменти помагат на тромбоцитите да се залепят и да образуват кръвни съсиреци.

Аспиринът е най-честият антитромбоцитен агент. Принадлежи към инхибиторите на циклооксигеназата и предотвратява интензивното образуване на тромбоксан. Пациентите след сърдечен удар приемат аспирин, за да предотвратят появата на допълнителни кръвни съсиреци в артериите, които хранят сърцето. Ниските дози аспирин (понякога наричан "бебешки аспирин"), когато се приемат ежедневно, могат да ви помогнат.

Класификация на антитромбоцитните агенти

  • ADP рецепторни блокери
  • блокери на гликопротеиновите рецептори - IIb / IIIa
  • фосфодиестеразни инхибитори

взаимодействие

Другите лекарства, които приемате, могат да повишат или да намалят ефекта на антитромбоцитните лекарства. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всяко лекарство, витамини или билкови добавки, които приемате:

  • лекарства, съдържащи аспирин;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (nvpp), като ибупрофен и напроксен;
  • някои лекарства за кашлица;
  • антикоагуланти;
  • статини и други лекарства за понижаване на холестерола;
  • лекарства за профилактика на инфаркт;
  • инхибитори на протонната помпа;
  • лекарства за киселини или намаляване на киселинността на стомаха;
  • някои лекарства за диабет;
  • някои диуретични лекарства.

При приемането на обеззаразяващи средства трябва да се избягва пушенето и пиенето на алкохол. Трябва да уведомите Вашия лекар или зъболекар, че приемате антитромбоцитни лекарства, преди да се подложите на хирургическа или зъбна процедура. Тъй като всяко лекарство от антитромбоцитната класификация намалява способността на кръвта да се съсирва и ги приема преди интервенцията, рискувате, тъй като това може да доведе до прекомерно кървене. Може да се наложи да преустановите приема на това лекарство в продължение на 5-7 дни преди да посетите зъболекаря или операцията, но не спирайте приема на лекарството, без да се консултирате предварително с Вашия лекар.

Повече за болестите

Говорете с Вашия лекар за болестта, преди да започнете да приемате редовно антитромбоцитна терапия. Рискът от приемане на медикаменти трябва да се оценява с неговите предимства. Ето някои заболявания, които определено трябва да кажете на лекаря си, ако сте предписали антитромботични лекарства. Това е:

  • алергия към антитромбоцитни лекарства: ибупрофен или напроксен;
  • бременност и кърмене;
  • хемофилия;
  • Болест на Ходжкин;
  • стомашна язва;
  • други проблеми с стомашно-чревния тракт;
  • бъбречно или чернодробно заболяване;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • застойна сърдечна недостатъчност;
  • високо налягане;
  • бронхиална астма;
  • подагра;
  • анемия;
  • полипоза;
  • участие в спортни или други дейности, които ви излагат на риск от кървене или синини.

Какви са нежеланите реакции?

Понякога лекарството причинява нежелани реакции. Не всички странични ефекти от антитромбоцитната терапия са изброени по-долу. Ако смятате, че имате тези или други неприятни усещания, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

Чести нежелани реакции:

  • повишена умора (умора);
  • киселини в стомаха;
  • главоболие;
  • лошо храносмилане или гадене;
  • стомашни болки;
  • диария;
  • кървене от носа.

Редки нежелани реакции:

  • алергична реакция, с подуване на лицето, гърлото, езика, устните, ръцете, краката или глезените;
  • кожен обрив, сърбеж или уртикария;
  • повръщане, особено ако повръщането изглежда като основа на кафе;
  • тъмни или кървави изпражнения или кръв в урината;
  • затруднено дишане или преглъщане;
  • трудност при произнасянето на думи;
  • необичайно кървене или синини;
  • треска, студени тръпки или болки в гърлото;
  • сърцебиене;
  • пожълтяване на кожата или очите;
  • болка в ставите;
  • слабост или скованост в ръката или крака;
  • объркване или халюцинации.

Може да се наложи да вземате антитромбоцитни лекарства за остатъка от живота си, в зависимост от Вашето състояние. Ще трябва редовно да правите кръвен тест, за да видите кръвосъсирването. Отговорът на организма на терапията срещу тромбоцитите трябва да бъде строго контролиран.

Информацията в тази статия е предназначена само за справка и не може да замени препоръките на лекар.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Бронзовите неутрофили се увеличават

Когато анализира кръвта, може да определи, че неутрофилите на урина са повишени. Какво означава това за възрастен и дали си струва да преживеете?Какво представляват лентовите неутрофили?

Защо са вените по ръцете, диагнозата, какво да правите

От тази статия ще научите: вените в ръцете са, какви са причините. Нормално или патологично ли е? Какви са методите за решаване на този проблем?Вените на ръцете стават видими или изпъкнали, когато имат голям диаметър и се намират директно под кожата.

Диета за разширени вени: ние избираме специално хранене за съдовете

Понякога една бременна жена започва да забелязва на бедрата, под коленете или на телетата грозни ветеринарни звездички и разширени съдове - "глобус" и "червеи".

Синусова аритмия при деца

Нормалното функциониране на сърцето е много важно за здравето на цялото тяло на детето, поради което всяка дисфункция на този орган се възприема от родителите с тревожност и безпокойство.

Систолно и диастолично налягане: описание, нормални стойности, отклонения

От тази статия ще научите: какви са видовете кръвно налягане, кои от неговите сортове са по-важни - систолично или диастолично налягане.

Пролапса на митралната клапа (MVP) 1 степен: какво представлява, симптомите и лечението

От тази статия ще научите: какво е пролапса на митралната клапа 1 градус, нейните причини и симптоми. Лечение и прогнозиране на заболяването.