Антитромбоцитните средства са група лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Те действат на етапа на коагулация на кръвта, при който има тромбоцити или агрегация на тромбоцитите. Те инхибират (задържат) процеса на залепване на тромбоцитите в кръвта и не се получава съсирване. Различните лекарства в тази група имат различни механизми на действие, за да се получи антитромбоцитен ефект.

Днес медицината използва както дългогодишни лекарства, които стимулират изтъняване на кръвта, така и съвременни лекарства, които имат по-малко противопоказания и по-малко изразени странични ефекти. Фармакологията непрекъснато работи върху нови лекарства, чиито характеристики ще бъдат по-добри от предишните.

Когато е предписано

Основните показания за приемане на антитромбоцитни средства са както следва:

  • CHD (исхемия на сърцето).
  • Транзисторни исхемични атаки.
  • Нарушения на церебралната циркулация, предотвратяване на исхемични инсулти, състояние след исхемичен инсулт.
  • Хипертонично сърдечно заболяване.
  • Състояние след операцията на сърцето.
  • Отстраняване на заболявания на краката.

Противопоказания

Различните лекарства могат да имат различни противопоказания. Общите такива включват следното:

  • Изразени са нарушения в черния дроб и бъбреците.
  • Пептична язва.
  • Болести, свързани с риска от кървене.
  • Сърдечна недостатъчност с изразени прояви.
  • Хеморагичен инсулт.
  • Бременност и кърмене.

Списък на антитромбоцитните агенти и тяхната класификация

Всички антитромбоцитни средства могат да бъдат разделени на групи:

  1. Ацетилсалицилова киселина и нейните производни (Trombo-AU, Аспирин кардио, Ацекардол, Кардиоманил, Аспикор, CardiASK) и др.
  2. Блокери на ADP рецептора (клопидогрел, тиклопидин).
  3. Инхибитори на фосфодиестеза (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Блокери на гликопротеиновите рецептори (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Инхибитори на метаболизма на арахидоновата киселина (Indobufen, Picotamide).
  6. Лекарства, базирани на растението Гинко Билоба (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Растения с антитромбоцитни свойства (конски кестен, боровинка, женско биле, зелен чай, джинджифил, соя, боровинки, чесън, женшен, червена детелина, нар, жълт кантарион, лук и други).
  8. Тази категория включва и витамин Е, който има същите свойства.

Сега - по-подробно за някои от най-разпространените наркотици.

аспирин

Първо в списъка са ацетилсалициловата киселина или аспиринът, най-известният инструмент, който се използва широко не само като антитромботичен агент, но и като противовъзпалително и антипиретично средство. Механизмът на действие на аспирина е да потисне биосинтеза на тромбоксан А2, който се намира в тромбоцитите. По този начин процесът на залепване се нарушава и кръвта коагулира по-бавно. В големи дози ацетилсалициловата киселина действа върху други коагулационни фактори, поради което антикоагулантният ефект се увеличава само.

Аспиринът има различни показания, но най-често се предписва за предотвратяване на тромбоза. Лекарството се абсорбира добре в стомаха и се екскретира през бъбреците в продължение на 20 часа. Ефектът идва след половин час. Трябва да се приема само след хранене, в противен случай съществува риск от стомашни язви. Предлага се под формата на хапчета.

Към горните противопоказания трябва да се добави бронхиална астма.

Аспиринът причинява много нежелани реакции, включително:

  • стомашни болки;
  • гадене;
  • пептична язвена болест на храносмилателния тракт;
  • главоболие;
  • алергии;
  • нарушения на бъбреците и черния дроб.

клопидогрел

Това лекарство е ADP рецепторен блокер. Той блокира свързването на аденозин трифосфат с рецепторите, което инхибира процеса на адхезия на тромбоцитите. В сравнение с други блокери ADP рецепторите причиняват по-малко алергии и странични ефекти от кръвта и стомашно-чревната система.

След поглъщане се наблюдава бърза абсорбция на лекарството в стомашно-чревния тракт, един час по-късно се отбелязва максималната концентрация в кръвта. Изхвърля се в изпражненията и урината. Максималният ефект се достига за около седмица и може да продължи до 10 дни. Предлага се в таблетки.

Предотвратява тромбоза при сърдечно-съдови заболявания по-ефективно от аспирина.

Лекарството не трябва да се предписва с преки и косвени антикоагуланти. Противопоказанията са по същество същите като тези на други агенти, принадлежащи към тази група.

От нежеланите реакции наблюдавани алергии, жълтеница, нарушения в храносмилателния тракт, замаяност.

Integrilin (етитибатид)

Отнася се до гликопротеин IIb / IIIa антагонисти. Предотвратява свързването на фибриноген и коагулационните фактори на плазмените рецептори на тромбоцитите, като по този начин инхибира адхезията на тромбоцитите. Това не влияе върху APTT и протромбиновото време. Действията му са обратими и след няколко часа техните тромбоцити се връщат към тромбоцитите.

Заедно с Integrilin, хепаринът и ацетилсалициловата киселина се предписват за комплексно лечение на остър коронарен синдром. Предлага се в инжекционен разтвор и се използва само при стационарно лечение.

Лекарството е противопоказано при бременност, лактация, вътрешно кървене, хеморагичен диатеза, тежка хипертония, тромбоцитопения, аневризъм, тежки бъбречни и чернодробни патологии.

Нежеланите реакции включват брадикардия, намаляване на кръвното налягане, алергични реакции и намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.

камбанки

Той се отнася до тромбоцитни фосфодиестеразни инхибитори с основен активен компонент дипиридамол.

Антиагрегантният му ефект се основава на потискането на активността на тромбоцитните ензими, освобождаването на простациклин от ендотела и блокирането на образуването на тромбоксан А2.

С действието си е близо до аспирина, в допълнение разширява коронарните съдове при атака на ангина пекторис.

Абсорбира се в храносмилателния тракт бързо, с 40-60%, а след около час достига максималната концентрация в кръвта. Получава се от жлъчката.

Формата на освобождаване на лекарствата - хапчета и хапчета.

От най-често наблюдаваните нежелани реакции:

  • виене на свят;
  • главоболие,
  • гадене,
  • зачервяване на кожата;
  • мускулни болки;
  • намаляване на кръвното налягане
  • кожни алергии;
  • повишени симптоми на исхемия.

Тиклид (тиклопидин)

Това лекарство е по-добро в антитромбоцитния ефект на ацетилсалициловата киселина, но желаният ефект се проявява много по-късно. Той блокира тромбоцитите IIb / IIIa рецептори, намалява вискозитета на кръвта, увеличава еластичността на червените кръвни клетки и продължителността на кървенето.

Предписва се за тежка атеросклероза, за да се предотврати исхемия, след инфаркт на миокарда, след хирургична операция на коронарна артерия, като профилактичен агент за патологични заболявания на тромбоцитите, за да се предотврати развитието на ретинопатия върху захарния диабет.

Формуляр за освобождаване - хапчета.

Комбинирани наркотици

Съставът на тези лекарства включва няколко антитромбоцитни средства, които подобряват действията един на друг. Най-често се предписват:

  • Аспирел - съдържа ацетилсалицилова киселина и клопидогрел.
  • Agrenox - съдържа дипиридамол и аспирин.
  • Cardiomagnyl се основава на ацетилсалицилова киселина и магнезий.
  • CombiASK е аналог на Cardiomagnyl.
  • Magnicor е близо до Сърдечен магнитен в състава.

заключение

Не се допуска самостоятелно използване на антитромбоцитни средства поради големия брой противопоказания и странични ефекти. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще следи степента на съсирване на кръвта и ще промени дозата или лекарството, ако е необходимо.

Дори тези средства, които се продават в аптеки без рецепта, трябва да се вземат само по рецепта. Те включват аспирин, камбали и други лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина, както и таблетки на основата на гинко билоба. Не се занимавайте с растения, които имат антитромбоцитни ефекти.

Антитромбоцитни лекарства: преглед на лекарства, индикации и противопоказания

Един от най-успешните методи за фармакопрофилактика на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове е използването на специални лекарства - антитромбоцитни средства. Механизмът на коагулацията на кръвта е сложен набор от физиологични и биохимични процеси и накратко е описан на нашия сайт в статията "Директно действащи антикоагуланти". Един от етапите на кръвосъсирването е агрегирането (адхезията) на тромбоцитите един към друг с образуването на първичния тромб. Антитромбоцитните средства имат своето действие на този етап. Чрез засягане на биосинтезата на някои вещества, те инхибират (задържат) процеса на залепване на тромбоцитите, не се образува първичен тромб и етапът на ензимна коагулация не настъпва.

Механизмите за прилагане на антитромбоцитния ефект, фармакокинетиката и фармакодинамиката на различните лекарства са различни, следователно ще бъдат описани по-долу.

Индикации за употреба на антитромбоцитни средства

По правило лекарствата от групата с антитромбоцитни антибиотици се използват в следните клинични ситуации:

  • за превенция или след страдание от исхемичен инсулт, както и в случай на преходни заболявания на церебралната циркулация;
  • при исхемична болест на сърцето;
  • с хипертония;
  • със заличаване на съдови заболявания на долните крайници;
  • след сърдечни и съдови операции.

Противопоказания за употребата на антитромбоцитни средства

Общи противопоказания за употребата на наркотици в тази група са:

Някои представители на антитромбоцитни средства имат индикации и противопоказания, различни от другите лекарства от тази група.

Групата от антитромбоцитни средства включва следните лекарства:

  • ацетилсалицилова киселина;
  • тиклопидин;
  • клопидогрел;
  • дипиридамол;
  • ептифибатид;
  • илопрост;
  • triflusar;
  • комбинирани наркотици.

Разгледайте по-подробно всеки един от тях.

Ацетилсалицилова киселина (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio и други)

Това вещество, въпреки че е свързано с нестероидни противовъзпалителни средства, също влияе върху кръвосъсирването. Така, чрез подтискане на биосинтезата на тромбоксан А2 в тромбоцитите, той нарушава процесите на тяхното агрегиране: коагулационният процес се забавя. Използва се в големи дози, ацетилсалициловата киселина засяга други коагулационни фактори (инхибира биосинтезата на антитромботичните простагландини, както и освобождаването и активирането на тромбоцитни фактори III и IV), което води до развитие на по-изразен антиагрегантен ефект.

Най-често се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Когато поглъщането се абсорбира доста добре в стомаха. Докато се движите през червата и повишавате рН на околната среда, поглъщането му постепенно намалява. Погълната в кръвта, се транспортира до черния дроб, където той променя химичната структура под въздействието на биологично активни вещества на тялото. Той прониква през кръвно-мозъчната бариера в кърмата и цереброспиналната течност. Изхвърля се главно чрез бъбреците.

Ефектът на ацетилсалициловата киселина се развива 20-30 минути след еднократна доза. Времето на полуразпад зависи от възрастта на пациента и от дозата на лекарството и варира в рамките на 2-20 часа.
Формуляр за освобождаване - хапчета.

Препоръчваната доза като антитромбоцитно средство - 75-100-325 mg, в зависимост от клиничната ситуация. Той има улцерогенен ефект (може да провокира развитието на язва на стомаха), така че трябва да приемате лекарството след хранене, пиете достатъчно количество течност: вода, мляко или алкална минерална вода.

Противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина са описани в общата част на статията, трябва само да се добави към тях бронхиална астма (при някои хора аспиринът може да предизвика атака на бронхоспазъм, това е така наречената аспиринна астма).
По време на лечението с това лекарство могат да се развият нежелани ефекти, като:

  • гадене;
  • загуба на апетит;
  • болка в стомаха;
  • улцерозни лезии на храносмилателния тракт;
  • увредена бъбречна функция и черен дроб;
  • алергични реакции;
  • главоболие и световъртеж;
  • шум в ушите;
  • зрително увреждане (обратимо);
  • нарушение на коагулацията на кръвта.
  • лечението с ацетилсалицилова киселина трябва да се провежда под контрола на параметрите на коагулацията на кръвта и да се коригира дневната доза в зависимост от тях;
  • като се използва това лекарство едновременно с антикоагуланти, трябва да се помни повишеният риск от кървене;
  • когато се използва лекарството с други нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да се има предвид рискът от развитие на гастропатия (увеличаване на негативното им въздействие върху стомаха).

Тиклопидин (Ipaton)

Това лекарство за антитромботична активност е няколко пъти по-високо от ацетилсалициловата киселина, но се характеризира с по-късно развитие на желания ефект: неговият връх настъпва на 3-10-ия ден от приемането на лекарството.

Тиклопидин блокира активността на тромбоцитите IIb-IIIa рецептори, което намалява агрегацията. Увеличава продължителността на кървенето и еластичността на червените кръвни клетки, намалява вискозитета на кръвта.

Абсорбира се в храносмилателния тракт бързо и почти напълно. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се отбелязва след 2 часа, като полуживотът му е от 13 часа до 4-5 дни. Антиагрегационният ефект се развива в 1-2 дни, достига максимум за 3-10 дни редовна употреба, продължава още 8-10 дни след оттеглянето на тиклопидин. Изхвърля се в урината.
Предлага се под формата на таблетки от 250 mg.

Препоръчва се да се приема перорално, по време на хранене, 1 таблетка два пъти дневно. Вземете за дълго време. Пациенти в напреднала възраст и лица с повишен риск от кървене се предписват на половината от дозата.

На фона на приемането на лекарството, се появяват нежелани реакции, като алергични реакции, стомашно-чревни нарушения, замайване, жълтеница.

Лекарството не се предписва паралелно с антикоагуланти.

Клопидогрел (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet и други)

Структурата и механизмът му на действие са подобни на тиклопидин: той инхибира процеса на агрегация на тромбоцитите, като необратимо блокира свързването на аденозин трифосфат с техните рецептори. За разлика от тиклопидин, е по-малко вероятно да причини странични ефекти от стомашно-чревния тракт и кръвната система, както и от алергични реакции.

Когато поглъщането бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на вещество в кръвта се определя след 1 час. Полуживотът е 8 часа. В черния дроб, той се променя, за да образува активен метаболит (метаболитен продукт). Изхвърля се в урината и изпражненията. Максималният антиагрегационен ефект се отбелязва 4-7 дни след началото на лечението и продължава 4-10 дни.

Той е по-добър от ацетилсалициловата киселина за предотвратяване на тромбоза при сърдечно-съдова патология.

Предлага се под формата на таблетки от 75 mg.

Препоръчителната доза е една таблетка, независимо от храната, веднъж дневно. Лечението е дълго.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на тиклопидин, но рискът от развитие на усложнения и нежелани реакции при употреба на клопидогрел е много по-малък.

Дипиридамол (Curantil)

Потиска активността на специфични тромбоцитни ензими, в резултат на което се увеличава съдържанието на сАМР, което има антитромбоцитен ефект. Той също така стимулира освобождаването на веществото (простациклин) от ендотела (вътрешната обвивка на съдовете) и последващата блокада на образуването на тромбоксан А2.

Чрез антиагрегантен ефект близък до ацетилсалициловата киселина. В допълнение към това, той също има коронарни дилатационни свойства (разширява коронарните съдове на сърцето по време на атака на стенокардия).
Бързо и сравнително добре (37-66%) се абсорбира в стомашния тракт, когато се приема перорално. Максималната концентрация се отбелязва след 60-75 минути. Полуживотът е равен на 20-40 минути. Получава се от жлъчката.

Предлага се под формата на хапчета или таблетки от 25 mg.

Като антитромботичен агент се препоръчва да приемате 1 таблетка три пъти дневно, 1 час преди хранене.

При лечението на това лекарство могат да се развият следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • замаяност и главоболие;
  • мускулна болка;
  • зачервяване на кожата;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • обостряне на симптомите на коронарна болест на сърцето;
  • кожни алергични реакции.

Дипиридамолът няма улцерогенен ефект.

Противопоказания за употребата на това лекарство са нестабилна ангина и остър стадий на миокарден инфаркт.

Ептифибатид (Integrilin)

Инхибира агрегацията на тромбоцитите чрез предотвратяване на свързването на фибриноген и някои фактори на кръвосъсирването с тромбоцитите. Действително реверсивно: 4 часа след спиране на инфузията функцията на тромбоцитите е половината възстановена. Това не влияе на протромбиновото време и APTT.

Използва се при комплексна терапия (в комбинация с ацетилсалицилова киселина и хепарин) при остър коронарен синдром и по време на коронарна ангиопластика.

Формиране на разтвора - инжекционен разтвор.

Въведете схемата.

Ептифибатид е противопоказан при хеморагична диатеза, вътрешно кървене, тежка хипертония, аневризъм, тромбоцитопения, тежка нарушена бъбречна функция и черен дроб, по време на бременност и кърмене.

От възможните нежелани реакции трябва да се отбележи кървене, брадикардия (забавяне на контракциите на сърцето), понижаване на кръвното налягане и броя на тромбоцитите в кръвта, алергични реакции.
Прилага се само в условията на болница.

Илопрост (Ventavis, Ilomedin)

Наблюдава процесите на агрегация, адхезия и активиране на тромбоцитите, стимулира разширяването на артериоли и венули, нормализира повишената съдова пропускливост, активира процесите на фибринолиза (разтваряне на вече образуван тромб).

Използва се само в лечебното заведение за лечение на тежки заболявания: изтласкване на атромбангит в стадия на критична исхемия, заличаване на ентериртрит в напреднал стадий, тежък синдром на Raynaud.

Предлага се под формата на инжекционен и инфузионен разтвор.

Въведено интравенозно съгласно схемата. Дозите варират в зависимост от патологичния процес и тежестта на състоянието на пациента.

Противопоказно при индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството, заболявания, включващи повишен риск от кървене, тежка коронарна болест на сърцето, тежки аритмии, остра и хронична сърдечна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.

Нежеланите реакции включват главоболие, замаяност, нарушения на чувствителността, летаргия, тремор, апатия, гадене, повръщане, диария, болка в корема, понижаване на кръвното налягане, бронхоспазъм, мускулни и ставни болки, болки в гърба, уринарни нарушения, болка, флебит в мястото на инжектиране.

Това е много сериозно лекарство, то трябва да се използва само при внимателно наблюдение на състоянието на пациента. Необходимо е да се изключи удрянето на лекарственото вещество върху кожата или нейното приемане вътре.

Укрепва хипотензивния ефект на определени групи антихипертензивни лекарства, вазодилататори.

Triflusal (Dysgren)

Инхибира тромбоцитната циклооксигеназа, която намалява биосинтезата на тромбоксана.

Освобождаване на формата - 300 mg капсули.

Препоръчваната доза е 2 капсули 1 път на ден или 3 капсули 3 пъти на ден. Когато приемате, трябва да пиете много вода.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на ацетилсалициловата киселина.

Triflusal се прилага с повишено внимание при пациенти с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност.

По време на бременност и кърмене лекарството не се препоръчва.

Комбинирани наркотици

Има лекарства, които съдържат няколко антитромбоцитни агенти, които подобряват или поддържат ефектите един на друг.

Най-често срещаните са следните:

  • Agrenox (съдържа 200 mg дипиридамол и 25 mg ацетилсалицилова киселина);
  • Аспирел (включва 75 mg клопидогрел и ацетилсалицилова киселина);
  • Coplavix (съставът му е подобен на Aspigrel);
  • Кардиоманил (съдържа ацетилсалицилова киселина и магнезий в дози от 75 / 12,5 mg или 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (съставът му е подобен на състава на Cardiomagnyl);
  • Combi-ask 75 (съставът му също е подобен на състава на Cardiomagnyl - 75 mg ацетилсалицилова киселина и 15,2 mg магнезий).

Горепосочените са най-често използваните антитромбоцитни средства в медицинската практика. Обръщаме вашето внимание на факта, че данните, поставени в статията, ви се предоставят единствено за целите на запознаване, а не като ръководство за действие. Моля, ако имате някакви оплаквания, не се самолекувайте, но поверявайте здравето си на професионалисти.

Кой лекар да се свърже

За да предписвате антитромбоцитни средства, е необходимо да се консултирате с подходящ специалист: за сърдечни заболявания, кардиолог, заболявания на мозъчните съдове, невролог, лезии на артериите на долните крайници, за съдов хирург или терапевт.

Антитромбоцитни лекарства

В съвременната медицина се използват лекарства, които могат да повлияят на коагулацията на кръвта. Става въпрос за антиагрегант.

Активните компоненти оказват влияние върху метаболитните процеси - предотвратяват образуването на тромби в съдовете. В повечето случаи лекарите предписват такива средства за патологии на сърцето.

Използването на лекарства в тази категория предотвратява прилепването на тромбоцитите, не само между тях, но и със стените на кръвоносните съдове.

Какъв вид лекарство

Когато се образува рана върху човешкото тяло, кръвните клетки (тромбоцитите) се изпращат до мястото на нараняване, за да се създаде кръвен съсирек. С дълбоки съкращения е добро. Но ако кръвоносен съд е ранен или възпален, налице е атеросклеротична плака, ситуацията може да приключи тъжно.

Има определени медикаменти, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Тези лекарства също така елиминират клетъчната агрегация. Такива средства включват антитромбоцитни средства.

Лекарят предписва лекарства, казва на пациентите какво е това, какъв ефект имат наркотиците и за какво са необходими.

класификация

В медицината се изолират лекарства за тромбоцити и еритроцити, използвани за профилактика. Лекарствата имат лек ефект, предотвратява появата на кръвни съсиреци.

  1. Хепарин. Инструментът се използва срещу дълбока венозна тромбоза, емболия.
  2. Ацетилсалицилова киселина (аспирин). Ефективна и евтина медицина. В малки дози разтваря кръвта. За да постигнете явен ефект, трябва да приемате лекарството за дълго време.
  3. Дипиридамол. Активните компоненти разширяват кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане. Скоростта на кръвния поток се увеличава, клетките получават повече кислород. Дипиридамолът помага при стенокардия чрез разширяване на коронарните съдове.

Класификацията на лекарствата се основава на действието на всяко антитромбоцитно средство. Правилно избраният инструмент ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението и да предотвратите възможни усложнения, последици.

  1. Пентоксифилин. Биологично активните вещества повишават реологията на кръвта. Гъвкавостта на червените кръвни клетки се увеличава, те могат да преминават през малки капиляри. На фона на употребата на пентоксифилин, кръвта става течна, вероятността за залепване на клетките намалява. Лекарството се предписва на пациенти с нарушения на кръвообращението. Противопоказан при пациенти след миокарден инфаркт.
  2. Reopoligljukin. Лекарство с подобни характеристики с Трентал. Единствената разлика между лекарствата е, че Reopoliglyukin е по-безопасен за хората.

Медицината предлага комплексни лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта Лекарствата съдържат антитромбоцитни средства от различни групи от съответното действие. Най-ефективни са Cardiomagnyl, Aspigrel и Agrenoks.

Принцип на действие

Лекарствата блокират образуването на кръвни съсиреци в съдовете и разтварят кръвта. Всяко лекарство има специфичен ефект:

  1. Ацетилсалицилова киселина, Triflusal - най-доброто средство в борбата срещу агрегацията на тромбоцитите и образуването на съсиреци. Те съдържат активни вещества, които блокират производството на простагландини. Клетките вземат участие в началото на системата за коагулация на кръвта.
  2. Trifusal, Dipyridamole имат антиагрегатен ефект, увеличавайки съдържанието на цикличната форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите. Процесът на агрегиране между кръвните клетки е нарушен.
  3. Клопидогрел съдържа активно вещество, способно да блокира рецепторите за аденозин дифосфат на повърхността на тромбоцитите. Кръвта се образува по-бавно поради деактивирането на кръвните клетки.
  4. Lamifiban, Framon - лекарства, които блокират активността на гликопротеиновите рецептори, разположени върху мембраната на кръвните клетки. Поради активното въздействие на активните вещества, вероятността от сцепление на тромбоцитите се намалява.

Има голям списък от лекарства, използвани за лечение и предотвратяване на тромбоза. Във всеки отделен случай, лекарят избира най-ефективния, като взема предвид характеристиките на пациента, състоянието на тялото му.

Когато бъде назначен

Лекарят предписва лекарства, предписва средства след задълбочен медицински преглед въз основа на установената диагноза и резултатите от изследванията.

Основни указания за употреба:

  1. За профилактични цели или след атака на исхемичен инсулт.
  2. За възстановяване на нарушения, свързани с церебралната циркулация.
  3. При повишено кръвно налягане.
  4. В борбата срещу болестите, които поразяват съдовете на долните крайници.
  5. За лечение на исхемична болест на сърцето.

Съвременните антитромбоцитни средства се предписват на пациенти след операция на сърцето или съдовете.

Самолечението не се препоръчва поради факта, че те имат многобройни противопоказания и странични ефекти. Необходими са консултации и назначения на лекар.

За дългосрочна профилактика и лечение на тромбоза, емболия, лекарите предписват индиректни антитромбоцитни агенти на пациентите. Лекарствата имат директен ефект върху системата за коагулация на кръвта. Функционирането на плазмените фактори намалява, образуването на съсиреци става по-бавно.

Кой е забранен да получава

Препарати, предписани от лекаря. Медикаментите включват определени противопоказания, които трябва да сте наясно. Лечението с антитромбоцитни средства е забранено в следните случаи:

  • в случай на пептична язва на храносмилателната система в острия стадий;
  • ако има проблеми с функционирането на черния дроб и бъбреците;
  • пациенти с хеморагична диатеза или патологии, срещу които се увеличава рискът от кървене;
  • ако пациентът е диагностициран с тежка сърдечна недостатъчност;
  • след атака на хеморагичен инсулт.

Бременните жени през третото тримесечие и кърмещите млади майки не трябва да се лекуват с антитромбоцитни средства. Необходимо е да се консултирате с лекар или внимателно да прочетете инструкциите за употреба на наркотици.

Възможни нежелани реакции

Използването на антитромбоцитни средства може да предизвика дискомфорт и дискомфорт. При появата на нежелани реакции се появяват характерни признаци, които трябва да се докладват на лекаря:

  • умора;
  • усещане за парене в гърдите;
  • главоболие;
  • гадене, храносмилателни нарушения;
  • диария;
  • кървене;
  • стомашни болки.

В редки случаи пациентът се тревожи за алергична реакция към тялото с оток, кожен обрив, повръщане, проблеми със стола.

Активните компоненти на лекарствата могат да нарушат функциите на говора, дихателната система и преглъщането. Той също така увеличава сърдечния ритъм, повишава температурата на тялото, кожата и очите стават жълтеница.

Сред нежеланите реакции са обща слабост на тялото, болка в ставите, объркване и появата на халюцинации.

Списък на най-достъпните, евтини и ефективни средства

Съвременната кардиология предлага достатъчен брой лекарства за лечение и профилактика на тромбоза. Важно е антиагрегантът да бъде предписан от лекуващия лекар. Всички антикоагуланти имат странични ефекти и противопоказания.

  1. Ацетилсалицилова киселина. Често се предписва на пациентите като превантивна мярка за предотвратяване образуването на кръвен съсирек. Активните компоненти имат висока степен на абсорбиране. Антитромбоцитен ефект се наблюдава 30 минути след първата доза. Лекарството се предлага в таблетки. В зависимост от диагнозата, лекарят предписва от 75 до 325 mg на ден.
  2. Дипиридамол. Антитромбоцитен агент, който разширява коронарните съдове, увеличава скоростта на кръвообращението. Активната съставка е дипиридамол. Антикоагулантът защитава стените на кръвоносните съдове и намалява способността на кръвните клетки да се придържат заедно. Освобождаване на формата: хапчета и инжекции.
  3. Хепарин. Антикоагулиращо директно действие. Активната съставка е хепарин. Агент, чиято фармакология предвижда антикоагулантно действие. Лекарството се предписва на пациенти, които имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Механизмът за дозиране и лечение се избира индивидуално за всеки пациент. Лекарството се предлага в инжекции.
  4. Ticlopidine. Агентът е по-ефективен от ацетилсалициловата киселина. Но постигането на терапевтичен ефект ще отнеме повече време. Лекарството блокира работата на рецепторите и намалява агрегацията на тромбоцитите. Лекарството под формата на таблетки, пациентът трябва да се приема два пъти дневно за 2 броя.
  5. Илопрост. Лекарството намалява адхезията, агрегацията и активирането на кръвните клетки. Разширява артериоли и венули, възстановява съдовата пропускливост. Друго име за лекарството е Вентавис или Иломедин.

Това е непълен списък на антитромбоцитни средства, използвани в медицината.

Лекарите не препоръчват самолечение, важно е незабавно да се консултирате с специалист и да се подложите на терапия. Антитромбоцитните средства се предписват от кардиолог, невролог, хирург или терапевт.

В повечето случаи пациентите приемат лекарства до края на живота си. Всичко зависи от състоянието на пациента.

Лицето трябва да бъде под постоянен надзор на специалист, периодично да извършва тестове и да се подлага на задълбочен преглед, за да определи параметрите на кръвосъсирването. Реакцията при лечение с антитромбоцитни средства се спазва стриктно от лекарите.

Антитромбоцитни средства: механизъм на действие, употреба / лечение, списък

Антитромбоцитните средства са група от фармакологични лекарства, които инхибират образуването на тромби чрез инхибиране на агрегацията на тромбоцитите и потискане на тяхната адхезия към вътрешната повърхност на кръвоносните съдове.

Тези медикаменти не само възпрепятстват работата на системата за коагулация на кръвта, но и подобряват нейните реологични свойства и унищожават вече съществуващите агрегати.

Под въздействието на антитромбоцитни средства еластичността на еритроцитните мембрани намалява, те се деформират и лесно преминават през капилярите. Кръвният поток се подобрява, рискът от усложнения се намалява. Антитромбоцитните средства са най-ефективни в началните етапи на коагулацията на кръвта, когато се наблюдава агрегация на тромбоцитите и образуването на първичен кръвен съсирек.

точки на приложение и действие на основни антитромбоцитни средства

Прилагат се антитромбоцитни агенти в постоперативния период за предотвратяване на тромбоза, тромбофлебит, исхемична болест на сърцето, остра исхемия на сърцето и мозъка, кардиосклероза след инфаркт.

Сърдечната патология и увреденият метаболизъм са придружени от образуването на холестеролни плаки върху артериалния ендотел, което стеснява лумена на съдовете. Кръвният поток в мястото на лезията се забавя, кръвта се уплътнява, образува се тромб, върху който тромбоцитите продължават да се утаяват. Кръвните съсиреци се разпространяват през кръвта, влизат в коронарните съдове и ги запушват. Има остра миокардна исхемия с характерни клинични симптоми.

Антитромбоцитната терапия и антикоагулацията са в основата на лечението и профилактиката на удари и инфаркти. Антитромбоцитните средства, нито антикоагулантите не могат да унищожат образуването на кръвен съсирек. Те поддържат съсирек от по-нататъшен растеж и предотвратяват запушването на кръвоносните съдове. Подготовката на тези групи може да спаси живота на пациентите с остра исхемия.

Антикоагулантите, за разлика от антитромбоцитните агенти, са по-агресивни. Те се считат за по-скъпи и имат по-висок риск от странични ефекти.

свидетелство

Показания за антитромбоцитна терапия:

  • Исхемични нарушения
  • Склонността към тромбоза,
  • атеросклероза,
  • Нестабилна ангина,
  • заболяване на коронарната артерия,
  • Хипертонична болест на сърцето
  • Избягвайки ентериртрита,
  • Плацентна недостатъчност
  • Периферна артериална тромбоза,
  • Церебрална исхемия и дисциркуларна енцефалопатия,
  • Състоянието след кръвопреливане и байпас.

Противопоказания

Антитромбоцитните средства са противопоказани при жени по време на бременност и в периода на лактация; лица на възраст под 18 години; както и страдащи от следните заболявания:

  1. Ерозивна и улцерозна лезия на храносмилателния тракт,
  2. Нарушения на черния дроб и бъбреците
  3. хематурия,
  4. Сърдечна патология,
  5. Активно кървене
  6. бронхоспазъм,
  7. "Асипинова триада",
  8. тромбоцитопения,
  9. Дефицит на С- и К-витамин,
  10. Остра сърдечна аневризма,
  11. Анемия.

Странични ефекти

Списък на антитромбоцитните лекарства

Антитромбоцитните лекарства са доста. Повечето от тях са профилактични средства, използвани при редица сърдечно-съдови заболявания и в ранния следоперативен период.

Ацетилсалициловата киселина (аспирин)

Това е лекарство от групата на НСПВС, което има изразен антитромбоцитен ефект. Механизмът на действие на НСПВС е свързан с блокирането на ензими, които регулират синтеза и метаболизма на простагландини на тромбоцитите и съдовата стена. "Ацетилсалицилова киселина" се използва профилактично за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и е най-достъпната от всички антитромбоцитни средства, използвани в малки дози. Това лекарство е широко използвано в амбулаторната практика. Той елиминира основните признаци на възпаление: намалява температурата и болката. Лекарството има инхибиращ ефект върху хипоталамусния център на терморегулацията и болката.

"Ацетилсалицилова киселина" трябва да се приема след хранене, тъй като може да предизвика проява на стомашна язва или друга гастропатия. За да постигнете устойчив антитромбоцитен ефект, трябва да използвате малки дози от лекарството. За подобряване на реологичните свойства на кръвта и потискане на агрегацията на тромбоцитите пациентите получават половин таблетка веднъж дневно.

тиклопидин

"Тиклопидин" - лекарство с подчертана антитромботична активност. Това лекарство има по-силен ефект от ацетилсалициловата киселина. "Тиклопидин" се предписва на пациенти с исхемични мозъчно-съдови заболявания, при които се намалява кръвотока към мозъчната тъкан, както и с исхемична болест на сърцето, исхемия на краката, ретинопатия на захарния диабет. Лицата, които са преминали маневриране с кръвоносни съдове, показват дългосрочно използване на лекарството.

Това е силно антитромбоцитно средство, което удължава времето на кървене, инхибира адхезията на тромбоцитите и потиска агрегацията им. Едновременната употреба на лекарството с антикоагуланти и други антитромбоцитни средства е силно нежелателна. Процесът на лечение е 3 месеца и се извършва под контрола на периферната кръв.

Основната характеристика на това антитромбоцитно средство е неговата висока бионаличност, която се постига благодарение на високата степен на абсорбция. Терапевтичният ефект след спиране на лечението продължава няколко дни.

Препаратите, съдържащи тиклопидин като основна активна съставка, включват: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

пентоксифилин

Лекарството има антиагрегативно и антиспазмозно действие, разширява кръвоносните съдове и подобрява кръвоснабдяването на вътрешните органи. Лекарството има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта и не влияе на сърдечната честота. "Пентоксифилин" е ангиопротектор, който увеличава еластичността на кръвните клетки и укрепва фибринолизата. Лекарството е показано за ангиопатия, интермитентна клаудикация, посттромботичен синдром, измръзване, разширени вени, коронарна артериална болест.

клопидогрел

Това е синтетичен наркотик, структурата и механизмът на действие, напомнящи за "Тиклопидин". Той инхибира активността на тромбоцитите и тяхното свързване, увеличава времето на кървене. "Клопидогрел" е практически нетоксично лекарство с леки странични ефекти. Съвременните специалисти в провеждането на антитромбоцитна терапия го предпочитат към "Клопидогрел", поради липсата на усложнения при продължителната му употреба.

дипиридамол

"Дипиридамолът" е антитромбоцитен агент, който разширява съдовете на сърцето. Лекарството увеличава кръвния поток, подобрява контрактилитета на миокарда и нормализира венозния отлив. Вазодилатацията е основното действие на "Dipyridamole", но в комбинация с други лекарства има подчертан антитромбоцитен ефект. Обикновено се предписва на лица, които имат висок риск от образуване на кръвни съсиреци и са претърпели операция за протезни сърдечни клапи.

"Curantil" - лекарство, чиято основна активна съставка е dipyridamole. Поради липсата на такива противопоказания като бременност и кърмене, той се радва на голяма популярност. Под въздействието на лекарството, кръвоносните съдове се разширяват, образуването на тромби се потиска и кръвоснабдяването на миокарда се подобрява. "Кормантил" предписва на бременни жени, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система или с анамнеза за плацентарна недостатъчност. Под въздействието на това лекарство реологичните свойства на кръвта се подобряват, съдовете на плацентата се разширяват, плодът получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Освен това "Корманил" има имуномодулиращо действие. Той стимулира производството на интерферон и намалява риска от вирусни заболявания в майката.

ептифибатид

"Ептифибатид" намалява риска от сърдечна исхемия при пациенти, подложени на перкутанна коронарна интервенция. Лекарството се използва в комбинация с "Аспирин", "Клопидогрел", "Хепарин". Преди започване на терапията се извършва ангиографска оценка и други диагностични процедури. Жените и лицата над 60-годишна възраст подлежат на задълбочен преглед.

Освободете лекарството под формата на разтвор за интравенозно инжектиране, който се прилага съгласно специфична схема. След като пациентът бъде освободен, антитромбоцитната терапия продължава с лекарства под формата на таблетки в продължение на няколко месеца. За да се предотврати повторната поява на сърдечна исхемия и смърт на пациентите, антитромбоцитните лекарства се препоръчват за такива пациенти за цял живот.

При провеждане на спешна хирургия, въвеждането на лекарството трябва да бъде спряно. В случай на планирана операция, администрирането на лекарството се спира предварително.

илопрост

Това лекарство се използва изключително в болницата и внимателно наблюдение на пациента. Инжекционният разтвор се приготвя ежедневно непосредствено преди прилагането, което му позволява да бъде стерилен. Пациентите, подложени на лечение с Илопрост, се препоръчват да се откажат от тютюнопушенето. Лицата, приемащи антихипертензивни лекарства, трябва да следят кръвното си налягане, за да избегнат тежка хипотония. Ортостатичната хипотония може да се развие след лечение с рязко покачване на пациента.

Илопрост в състава на лекарството "Ventavis" е синтетичен аналог на простагландина и е предназначен за инхалация. Той е антитромбоцитен агент, използван за лечение на белодробна хипертония от различен произход. След лечението пациентите разширяват белодробните съдове и подобряват основните кръвни параметри.

Комбинирани наркотици

Повечето съвременни лекарства се комбинират. Те съдържат едновременно няколко антитромбоцитни средства, които поддържат и подобряват ефектите един на друг. Най-често срещаните сред тях са:

  • "Agrenox" е сложен препарат, съдържащ "Dipyridamol" и "Aspirin".
  • Аспирел включва клопидогрел и аспирин.
  • Coplavix има същата съставка като Aspigrel.
  • Съставът на "Cardiomagnyl" включва "Ацетилсалицилова киселина" и микроелемент "Магнезий".

Тези антитромбоцитни средства се използват по-често в съвременната медицина. Те се предписват на пациенти от кардиолози със сърдечна патология, невролози за заболявания на мозъчните съдове и съдови хирурзи за лезии на артериите на краката.

Антитромбоцитни лекарства: списък с лекарства

Антитромбоцитните средства са незаменим компонент при лечението на ангина пекторис на II-IV функционални класове и кардиосклероза след инфаркт. Това се дължи на техния механизъм на действие. Представяме на вашето внимание списък на антитромбоцитните лекарства.

Механизъм на действие

Коронарната артериална болест е придружена от образуването на атеросклеротични плаки върху стените на артериите. Ако повърхността на такова плака е повредена, върху нея се поставят кръвни клетки - тромбоцити, покриващи дефекта, който е образувал. В същото време биологично активните вещества се освобождават от тромбоцитите, които стимулират по-нататъшната седиментация на тези клетки върху плаката и образуването на техните клъстери - тромбоцитни агрегати. Агрегатите се разпространяват през коронарните съдове, което води до тяхното запушване. В резултат на това възниква нестабилна ангина или инфаркт на миокарда.
Антитромбоцитните средства блокират биохимичните реакции, водещи до образуването на тромбоцитни агрегати. По този начин те предотвратяват развитието на нестабилна ангина и инфаркт на миокарда.

Списък на

В съвременната кардиология се използват следните антитромбоцитни средства:

  • Ацетилсалицилова киселина (аспирин, тромбо-ас, CardiAsk, плидол, тромбопол);
  • Дипиридамол (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Клопидогрел (Zilt, Plavix);
  • Тиклопидин (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • ламифибан;
  • Тирофибан (Agrostat);
  • Ептифибатид (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Има готови комбинации от тези лекарства, например Agrenox (дипиридамол + ацетилсалицилова киселина).

Ацетилсалицилова киселина

Това вещество инхибира активността на циклооксигеназа - ензим, който подобрява синтеза на тромбоксан. Последният е важен фактор за агрегирането (залепването) на тромбоцитите.
Аспиринът се предписва за първична профилактика на инфаркт на миокарда в случай на ангина пекторис II-IV функционални класове, както и за предотвратяване на рецидивиращ инфаркт след вече претърпели заболяване. Той се използва след сърдечна и съдова хирургия за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Ефектът след приложение настъпва в рамките на 30 минути.
Лекарството се предписва под формата на таблетки от 100 или 325 mg за дълго време.
Нежеланите реакции включват гадене, повръщане, коремна болка и понякога улцерозни лезии на стомашната лигавица. Ако първоначално пациентът е имал стомашна язва, при употреба на ацетилсалицилова киселина има вероятност да развие стомашно кървене. Дългосрочната употреба може да бъде придружена от замайване, главоболие или друго увреждане на нервната система. В редки случаи се наблюдава потискане на хематопоетичната система, кървене, увреждане на бъбреците и алергични реакции.
Ацетилсалициловата киселина е противопоказана за ерозии и язви на стомашно-чревния тракт, непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, бъбречна или чернодробна недостатъчност, някои кръвни заболявания, хиповитаминоза К. Противопоказанията са бременност, лактация и възраст под 15 години.
С грижа е необходимо да се предпише ацетилсалицилова киселина при бронхиална астма и други алергични заболявания.
Когато се използва ацетилсалицилова киселина в малки дози, нейните странични ефекти се изразяват леко. Дори е по-безопасно да се използва лекарството в микрокристализирани форми ("Kolpharit").

дипиридамол

Дипиридамолът инхибира синтеза на тромбоксан А2, увеличава съдържанието в тромбоцитите на цикличен аденозин монофосфат, който има антитромбоцитен ефект. В същото време разширява коронарните съдове.
Дипиридамолът се предписва основно за заболявания на церебралните съдове за профилактика на инсулт. Показва се и след операциите на корабите. При исхемична болест на сърцето, лекарството обикновено не се използва, тъй като разширяването на коронарните съдове развива "кражба на феномен" - влошаване на кръвоснабдяването на засегнатите миокардни зони поради подобрения кръвен поток в здрави сърдечни тъкани.
Лекарството се използва дълго време, на празен стомах, дневната доза се разделя на 3-4 дози.
Дипиридамолът също се прилага интравенозно по време на стрес-ехокардиография.
Нежеланите реакции включват диспепсия, зачервяване на кожата на лицето, главоболие, алергични реакции, мускулни болки, понижаване на кръвното налягане и сърцебиене. Дипиридамолът не предизвиква улцерация в стомашно-чревния тракт.
Лекарството не се използва за нестабилна стенокардия и остър миокарден инфаркт.

тиклопидин

Тиклопидин, за разлика от ацетилсалициловата киселина, не влияе върху активността на циклооксигеназата. Той блокира активността на тромбоцитните рецептори, отговорни за свързването на тромбоцитите с фибриноген и фибрин, в резултат на което интензивността на образуване на тромби е значително намалена. Антитромбоцитния ефект се проявява по-късно, отколкото след приемане на ацетилсалициловата киселина, но е по-изразен.
Лекарството се предписва за предотвратяване на тромбоза при атеросклероза на съдовете на долните крайници. Използва се за предотвратяване на удари при пациенти с мозъчно-съдови заболявания. В допълнение, тиклопидин се използва след операции върху коронарните съдове, както и непоносимост или противопоказания към употребата на ацетилсалицилова киселина.
Лекарството се предписва през устата по време на хранене два пъти дневно.
Странични ефекти: диспепсия (нарушено храносмилане), алергични реакции, замайване, нарушена чернодробна функция. В редки случаи може да се появи кървене, левкопения или агранулоцитоза. Чернодробната функция трябва да се контролира редовно, докато приемате лекарството. Тиклопидин не трябва да се приема с антикоагуланти.
Лекарството не трябва да се приема по време на бременност и лактация, чернодробно заболяване, хеморагичен инсулт, висок риск от кървене при стомашна язва и 12 дуоденална язва.

клопидогрел

Лекарството необратимо блокира агрегацията на тромбоцитите, предотвратявайки усложненията на атеросклерозата на коронарните съдове. Предписва се след миокарден инфаркт, както и след операции на коронарните съдове. Клопидогрел е по-ефективен от ацетилсалициловата киселина, предотвратява миокарден инфаркт, инсулт и внезапна коронарна смърт при пациенти с коронарна болест на сърцето.
Лекарството се прилага перорално веднъж дневно, независимо от храненето.
Противопоказанията и страничните ефекти на лекарството са същите като тези на тиклопидин. Въпреки това, клопидогрел е по-малко вероятно да повлияе неблагоприятно костния мозък с развитието на левкопения или агранулоцитоза. Лекарството не се предписва на деца под 18 години.

Блокери на IIb / IIIa на тромбоцити

В момента се търси лекарства, които ефективно и избирателно потискат агрегацията на тромбоцитите. Клиниката вече е използвала редица съвременни средства, които блокират тромбоцитните рецептори - ламифибан, тирофибан, ептифибатид.
Тези лекарства се прилагат интравенозно при остър коронарен синдром, както и по време на перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика.
Нежеланите реакции включват кървене и тромбоцитопения.
Противопоказания: кървене, съдова и сърдечна аневризма, значителна артериална хипертония, тромбоцитопения, чернодробна или бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене.

абциксимаб

Това е модерен антитяло, което е синтетично антитяло срещу тромбоцитите IIb / IIIa рецептори, отговорни за свързването им с фибриноген и други адхезивни молекули. Лекарството причинява изразен антитромботичен ефект.
Действието на лекарството, когато се прилага интравенозно, идва много бързо, но не трае дълго. Той се използва като инфузия във връзка с хепарин и ацетилсалицилова киселина при остър коронарен синдром и операции на коронарните съдове.
Противопоказанията и страничните ефекти на лекарството са същите като тези на IIb / IIIa блокерите на тромбоцитните рецептори.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Операция Иванисевич - лесен начин да се отървете от варикоцеле

За разлика от венерологията, която може да се избегне, ако човек се занимава със защитения пол и не пренебрегва личната хигиена, никой не е застрахован срещу урологични заболявания.

Какво повишава ESR в кръвта означава?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца.

Преглед на митралната недостатъчност, 1, 2 и останалите степени на заболяването

От тази статия ще научите: какво е недостатъчност на митралната клапа, защо се развива, как се проявява. Степента на заболяването и техните характеристики.

Очите бяха кръвожадни

Кръвта на очите (подконуникален кръвоизлив) е кръвоизлив в предната част на очната ябълка. Това може да доведе до зачервяване на окото или дори до натрупване на кръв в предната част между прозрачната роговица и цветния ирис.

План за рехабилитация на дома след инсулт от всякакъв вид.

От тази статия ще научите: какво се случва в рехабилитацията след инсулт у дома, как трябва да се върви всяка фаза на възстановяване. Какво трябва да направите, за да се възстановите възможно най-бързо.

Протромбиново време: нормално, резултати под и над нормалните

В медицината се използва терминът "протромбиново време", който се отнася до времето на съсирване на кръвта. Този важен показател е необходим за диагностицирането на сериозни заболявания.