Антикоагуланти - група лекарства, които потискат активността на системата за коагулация на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, поради намаленото образуване на фибрин. Те засягат биосинтезата на някои вещества в тялото, които променят вискозитета на кръвта и инхибират процеса на съсирване.

Антикоагуланти се използват за терапевтични и профилактични цели. Те се произвеждат в различни дозирани форми: под формата на таблетки, инжекционни разтвори или мехлеми. Само специалистът може да избере правилното лекарство и дозата му. Неадекватната терапия може да навреди на тялото и да причини сериозни последствия.

Високата смъртност от сърдечно-съдови заболявания се дължи на образуването на тромбоза: съдовата тромбоза е открита при почти всеки втори починал от сърдечна патология при аутопсията. Белодробната емболия и тромбозата на вените са най-честите причини за смърт и инвалидност. В тази връзка кардиолозите препоръчват да започнат да използват антикоагуланти веднага след диагностициране на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ранното им използване предотвратява образуването на кръвен съсирек, увеличаването и запушването на кръвоносните съдове.

От древни времена традиционната медицина използва хирудин - най-известният естествен антикоагулант. Това вещество е част от слюнката на пиявицата и има директен антикоагулантен ефект, който продължава два часа. Понастоящем на пациентите се предписват синтетични наркотици, а не естествени. Повече от сто имена на антикоагулантни лекарства са известни, което ви позволява да изберете най-подходящия, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма и възможността за комбинираната им употреба с други лекарства.

Повечето антикоагуланти имат ефект не върху самия кръвен съсирек, а върху активността на системата за коагулация на кръвта. Като резултат от редица трансформации, плазмени коагулационни фактори и производството на тромбин, ензим, необходим за образуването на фибринови нишки, които съставляват тромботичния съсирек, се потискат. Процесът на тромбоза се забавя.

Механизъм на действие

Антикоагулантите върху механизма на действие са разделени на лекарства с директно и индиректно действие:

  • "Директните" антикоагуланти имат директен ефект върху тромбина и намаляват неговата активност. Тези лекарства са тромбинови инхибитори, протромбинови деактиватори и инхибират процеса на тромбоза. За да се избегне вътрешното кървене, е необходимо да се проследяват параметрите на коагулацията на кръвта. Антикоагуланти на пряко действие бързо проникват в тялото, добре се абсорбират в стомашно-чревния тракт, достигат до черния дроб чрез хематогенни, упражняват лечебния си ефект и се екскретират с урина.
  • "Непреки" антикоагуланти влияят върху биосинтезата на страничните ензими на системата за коагулация на кръвта. Те напълно унищожават тромбина и не само възпрепятстват дейността му. В допълнение към антикоагулантния ефект, лекарствата от тази група подобряват кръвоснабдяването на миокарда, отпускат гладките мускули, отстраняват уратите от тялото и имат понижаващ холестерола ефект. Задайте "непреки" антикоагуланти, не само за лечение на тромбоза, но и за тяхната профилактика. Приложете ги изключително вътре. Таблетките се използват дълго време на амбулаторна база. Внезапното оттегляне на лекарството може да доведе до повишени нива на протромбин и тромбоза.

Отделно, отделят лекарства, които инхибират кръвосъсирването, както и антикоагуланти, но други механизми. Те включват "ацетилсалицилова киселина", "аспирин".

Директно действащи антикоагуланти

хепарин

Най-популярният представител на тази група е хепаринът и неговите производни. Хепаринът подтиска залепването на тромбоцитите и ускорява кръвообращението в сърцето и бъбреците. В същото време тя взаимодейства с макрофагите и плазмените протеини, което не изключва възможността за образуване на тромби. Лекарството намалява кръвното налягане, понижава холестерола, подобрява съдовата пропускливост, инхибира пролиферацията на гладките мускули, насърчава развитието на остеопороза, потиска имунитета и увеличава диурезата. Първоначално хепаринът е изолиран от черния дроб, който определя неговото име.

Хепаринът се прилага интравенозно в спешни случаи и подкожно за профилактични цели. За локално приложение се използват мехлеми и гелове, които съдържат хепарин в състава си и имат антитромботичен и противовъзпалителен ефект. Хепариновите препарати се прилагат в тънък слой върху кожата и се търкат с нежни движения. Обикновено за лечение на тромбофлебит и тромбоза, използвайте гелове "Lioton" и "Gepatrombin", както и "Хепарин маз".

Негативният ефект на хепарина върху процеса на тромбоза и повишената съдова пропускливост са причина за висок риск от кървене по време на терапията с хепарин.

Нуламолекулни хепарини

Нискомолекулните хепарини имат висока бионаличност и антитромботична активност, продължително действие, нисък риск от хемороидни усложнения. Биологичните свойства на тези лекарства са по-стабилни. Поради бързата абсорбция и дългия период на елиминиране концентрацията на лекарства в кръвта остава стабилна. Лекарствата в тази група инхибират кръвните коагулационни фактори, инхибират синтеза на тромбин, имат слаб ефект върху съдовата пропускливост, подобряват реологичните свойства на кръвта и кръвоснабдяването на органите и тъканите, стабилизирайки функциите си.

Нискомолекулните хепарини рядко причиняват странични ефекти, като по този начин изместват хепарина от терапевтичната практика. Те се инжектират подкожно в страничната повърхност на коремната стена.

  1. "Фрагмин" е бистър или жълтеникав разтвор, който има лек ефект върху адхезията на тромбоцитите и първичната хемостаза. Забранено е да се въведе интрамускулно. "Фрагмин" във високи дози се предписва на пациенти непосредствено след операцията, особено при тези, които имат висок риск от кървене и развитие на тромбоцитна дисфункция.
  2. "Klirin" е "директен" антикоагулант, който засяга повечето фази на кръвосъсирването. Лекарството неутрализира ензимите на коагулационната система и се използва за лечение и профилактика на тромбоемболизъм.
  3. "Clexane" е лекарство с антитромботично и противовъзпалително фармакологично действие. Преди назначаването му е необходимо да се отстранят всички лекарства, които засягат хемостазата.
  4. "Фраксипарин" - решение с антитромботични и антикоагулантни ефекти. Подкожните хематоми или гъсти нодули често изчезват на мястото на инжектиране, които изчезват след няколко дни. Първоначално лечението с големи дози може да доведе до кървене и тромбоцитопения, което изчезва в хода на по-нататъшната терапия.
  5. "Wessel Due F" е естествен продукт, получен от чревната лигавица на животни. Лекарството инхибира активността на коагулационните фактори в кръвта, стимулира биосинтезата на простагландини, намалява нивото на фибриноген в кръвта. Wessel Due F стерилизира вече образувания тромб и се използва за предотвратяване образуването на тромби в артериите и вените.

Когато се използват лекарства от групата на хепарините с ниско молекулно тегло, се изисква стриктно да се спазват препоръките и инструкциите за употребата им.

Инхибитори на тромбин

Основният представител на тази група е "Hirudin". Лекарството се основава на протеин, който първоначално е открит в слюнката на медицинските пиявици. Това са антикоагуланти, които действат директно в кръвта и са директни инхибитори на тромбина.

"Hirugen" и "Hirulog" са синтетични аналози на "Girudin", намалявайки смъртността сред хората със сърдечни заболявания. Това са нови лекарства в тази група, които имат редица предимства пред хепариновите производни. Поради продължителното им действие фармацевтичната индустрия в момента развива перорални форми на тромбинови инхибитори. Практическото приложение на Girugen и Girulog е ограничено поради високата им цена.

Лепирудин е рекомбинантно лекарство, което необратимо се свързва с тромбин и се използва за предотвратяване на тромбоза и тромбоемболизъм. Той е директен инхибитор на тромбин, блокирайки неговата тромбогенна активност и действащ върху тромбин в съсирек. Той намалява смъртността от остър инфаркт на миокарда и необходимостта от сърдечна операция при пациенти с натоварена ангина.

Индиректни антикоагуланти

Лекарства, антикоагуланти на косвено действие:

  • "Фенилинът" е антикоагулант, който бързо и напълно се абсорбира, лесно прониква в хистоематогенната бариера и се натрупва в тъканите на тялото. Това лекарство според пациентите се счита за едно от най-ефективните. Подобрява кръвното състояние и нормализира параметрите на кръвосъсирването. След лечението, общото състояние на пациентите се подобрява бързо: спазмите и изтръпването на краката изчезват. Понастоящем Fenilin не се използва поради високия риск от нежелани реакции.
  • "Неодикумарин" - средство за инхибиране на процеса на образуване на кръвни съсиреци. Терапевтичният ефект на Neodicoumarin не се появява веднага, но след натрупването на лекарството в организма. Той инхибира активността на системата за коагулация на кръвта, има ефект на понижаване на липидите и увеличава съдовата пропускливост. Препоръчва се на пациентите стриктно да спазват времето на приемане и дозата на лекарството.
  • Най-разпространеното лекарство в тази група е Варфарин. Това е антикоагулантно средство, което блокира синтеза на фактори на кръвосъсирването в черния дроб, което намалява тяхната концентрация в плазмата и забавя процеса на тромбоза. "Варфарин" се отличава с ранния си ефект и бързото прекратяване на нежеланите ефекти при по-ниски дози или отнемане на лекарството.

Видео: Нови антикоагуланти и варфарин

Използване на антикоагуланти

Получаването на антикоагуланти е показано за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове:

Неконтролираният прием на антикоагуланти може да доведе до развитие на хеморагични усложнения. Трябва да се използва повишен риск от кървене вместо антикоагуланти с по-безопасни антитромбоцитни средства.

Противопоказания и странични ефекти

Антикоагулантите са противопоказани за лица, страдащи от следните заболявания:

  • Пептична язва и 12 дуоденална язва,
  • Кървене хемороиди,
  • Хроничният хепатит и чернодробната фиброза,
  • Чернодробна и бъбречна недостатъчност
  • уролитиаза
  • Тромбоцитопенична пурпура,
  • Дефицит на витамин С и К,
  • Ендокардит и перикардит,
  • Кавернозна пулмонарна туберкулоза,
  • Хеморагичен панкреатит,
  • Злокачествени неоплазми,
  • Инфаркт на миокарда с хипертония,
  • Интрацеребрален аневризъм,
  • левкемия,
  • алкохолизъм,
  • Болестта на Крон,
  • Хеморагична ретинопатия.

Антикоагулантите са забранени по време на бременност, лактация, менструация, ранен следродилен период, както и на възрастните и възрастните хора.

Страничните ефекти на антикоагулантите включват: симптоми на диспепсия и интоксикация, алергии, некроза, обрив, сърбеж на кожата, бъбречна дисфункция, остеопороза, алопеция.

Усложнения на антикоагулантната терапия - хеморагични реакции под формата на кървене от вътрешните органи: уста, назофаринкс, стомаха, червата, както и кръвоизливи в мускулите и ставите, появата на кръв в урината. За да се предотврати развитието на опасни последици за здравето, трябва да се следят основните показатели на кръвта и да се следи общото състояние на пациента.

антиагреганти

Антитромбоцитните средства са фармакологични агенти, които намаляват съсирването на кръвта чрез потискане на залепването на тромбоцитите. Основната им цел е да повишат ефективността на антикоагуланти и заедно с тях да възпрепятстват процеса на образуване на кръвни съсиреци. Антитромбоцитните средства също имат артритно, вазодилататорно и антиспазмозно действие. Изтъкнат представител на тази група е ацетилсалициловата киселина или аспиринът.

Списък на най-популярните антитромбоцитни средства:

  • Аспиринът в момента е най-ефективният антитромбоцитен агент, произведен под формата на таблетки и предназначен за орално приложение. Той инхибира агрегацията на тромбоцитите, причинява вазодилатация и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  • "Tiklopidin" - антитромбоцитен агент, който инхибира адхезията на тромбоцитите, подобрява микроциркулацията и удължава времето на кървене. Лекарството се предписва за предотвратяване на тромбоза и за лечение на коронарна артериална болест, инфаркт и цереброваскуларно заболяване.
  • "Тирофибан" - лекарство, което предотвратява агрегацията на тромбоцитите, което води до тромбоза. Лекарството обикновено се използва заедно с "хепарин".
  • "Дипиридамолът" разширява коронарните съдове, ускорява коронарния кръвен поток, подобрява подаването на кислород към миокарда, реологичните свойства на кръвта и церебралната циркулация, понижава кръвното налягане.

Какво представляват антикоагуланти. Списък, имена на лекарства, странични ефекти, класификация

Проблеми със сърдечната дейност и съдовата система често се срещат при хората. За профилактика лечението на тези патологии води до лекарства - антикоагуланти. Това, което е, как и колко да ги използва, се разкрива допълнително.

Какво представляват антикоагулантите, принципът на действие

Антикоагулантите се наричат ​​лекарства, които изпълняват функцията на втечняване на плазмата. Те помагат да се предотврати образуването на тромботични възли, да се сведе до минимум появата на сърдечен удар, инсулт, както и образуването на венозни и артериални препятствия.

Трябва да се отбележи, че преди това образуваните кръвни съсиреци не се резорбират с помощта на такива лекарства.

Лекарствата се понасят добре, поддържат здравето на хора, които имат изкуствени сърдечни клапи или неравномерно сърцебиене. Ако пациентът е претърпял инфаркт или има друго сърдечно заболяване (кардиомиопатия), той също е предписал антикоагуланти.

Действието на тези средства има за цел да намали способността на кръвта да коагулира (коагулация), а именно под тяхното влияние намалява вероятността от съсиреци, които могат да блокират преминаването на съдовите стави. В резултат на лечението рискът от инфаркт или инсулт е сведен до минимум.

Антикоагуланти (това, което е, особеността на тяхното използване са описани по-долу) са разделени на групи:

  • физиологично - постоянно произвеждано от тялото и влиза в кръвния поток;
  • патологични - когато се намират в плазмата, те могат да покажат наличието на каквато и да е патология.

Първата група е разделена на:

  • първични (синтезата им се осъществява постоянно);
  • вторична (получена след разделяне на факторите на кръвния поток чрез разтваряне на фибрин в него).

Първични природни препарати

Тази група фармацевтични продукти е разделена на:

  • инхибитори, които се формират поради саморепликиране на фибрина;
  • антитромбин - основният фактор на плазмения протеин;
  • антитромбопластините са фактор в плазмената антикоагулационна система.

Ако пациентът има предразположение да намали тези вещества, тогава има шанс той да образува тромбоза.

Група натурални първични лекарства:

Вторични физиологични медикаменти

Групите лекарства включват във формулата следните активни вещества:

  1. Антитромбин I.
  2. Антитромбин IX.
  3. Метафакторите XIa и Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2-антикоагулант.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (вещества, произтичащи от разтварянето на фибрина).

Патологични препарати

С развитието на сериозни заболявания в кръвния поток се образуват инхибитори на имунните видове, действащи като специфични антитела. Такива тела са предназначени да предотвратяват коагулацията.

Те включват инхибитори на VII, IX фактор. В хода на автоимунните заболявания се появява патологичен тип протеини в кръвния поток. Те имат антимикробни свойства и преобладаващ ефект върху коагулационните фактори (II, V, Ха).

антиагреганти

Лекарствата намаляват синтеза на тромбоксан и са предназначени за предотвратяване на инсулт и инфаркт, които могат да възникнат от образуването на залепени кръвни съсиреци.

Аспиринът е най-разпространеният и полезен антиагрегант. Често пациентите, които са имали припадък, са предписвани с аспирин. Той блокира образуването на кондензирани кръвни образувания в коронарните артерии. След консултация с медицински специалист е възможно този агент да се използва в малки дози (за профилактика).

Пациентите, които са претърпели инсулт и сърдечна клапа, са предписвани с ADP (инхибитори на аденозин дифосфатните рецептори). Това лекарство се инжектира във вена и предотвратява образуването на съсиреци, които могат да запушат съдовете.

Препарати за тромбоза:

Както всички други лекарства, антитромбоцитните средства имат редица странични ефекти:

  • постоянна умора;
  • чести прояви на киселини в стомаха;
  • болка в главата;
  • гадене;
  • болка в корема;
  • драматична промяна в изпражненията;
  • потокът от кръв от носа.

При такива прояви пациентът трябва да се консултира с медицински специалист, за да преразпредели лекарствата.

Също така има нежелани реакции, при които е необходимо напълно да спрете приема на лекарството:

  1. Алергични реакции (подуване на лицето, ларинкса, езика, крайниците, устните, обрив).
  2. Повръщане особено при наличие на кръвни съсиреци.
  3. Столът е тъмен или кървав.
  4. Наличието на кръв в урината.
  5. Трудно вдишвайте и издишайте.
  6. Несвързана реч.
  7. Признаци на аритмия.
  8. Жълта светлина, говорейки за кожата и очните протеини.
  9. Болезненост на ставите.
  10. Халюцинации.

Някои пациенти са предписани антитромботични медикаменти за цял живот, така че систематично трябва да вземат кръв, за да проверят за съсирването.

Устни лекарства от ново поколение

Антикоагуланти (това, което е и принципът на въздействието на средствата върху тялото, описани в статията), са необходими за много заболявания. Според статистическите показатели повечето от тях имат редица ограничения и странични ефекти. Но производителите премахват всички негативни аспекти, благодарение на което те пускат нови и подобрени средства от новото поколение.

Всички антикоагуланти имат положителни и отрицателни страни. Учените извършват допълнителни лабораторни изследвания на наркотици, за да продължат да произвеждат универсални лекарства за тромбоза и свързаните с тях заболявания. Такива лекарства се разработват за по-млади пациенти (деца) и за тези, които имат противопоказания за употребата им.

Предимства на съвременните лекарства:

  • минимизиран риск от спонтанен кръвен поток;
  • лекарствата функционират за 1,5 часа;
  • повечето хора, които имат ограничени индикации за Warfin, вече могат да вземат по-нови продукти;
  • консумирана храна и други лекарства не влияят на ефективността на PNP.

Недостатъци PNP:

  • непрекъснато тестване на средствата;
  • такива средства трябва да се пият постоянно, без празнини, тъй като те имат кратък период на действие;
  • рядко, но има нежелани ефекти, свързани с непоносимост към компоненти.

Има малко средства в списъка PUP, тъй като повечето от тях са на етап тестване. Едно от новосъздадените лекарства е дабигатран, който е лекарство с ниско молекулно тегло (инхибитор на тромбин). Медицинските специалисти често го предписват за венозни блокажи (за профилактични цели).

Други 2 PNP, които леко се понасят от пациентите, са Apixaban, Rivaroxaban. Предимството им е, че по време на терапевтичната терапия няма нужда да се взема кръв за риска от нарушения на коагулацията. Те не реагират на други употребявани лекарства, което е тяхното предимство. Медикацията също така предотвратява атаките при удар и аритмия.

Класификация на антикоагуланти: директно, индиректно действие

Антикоагуланти (това, което е и принципът на тяхното действие се разглежда в статията за информационни цели, така че самолечението е забранено от тях) могат да бъдат разделени на две основни подгрупи.

Те са:

  • директно действие (има способността да действа директно върху тромбин, като намалява неговата активност до минимум, като по този начин разрежда кръвния поток);
  • непреки въздействия (засягат синтеза на ензими (вторичен произход), които регулират кръвосъсирването).
Директни и индиректни антикоагуланти: списък

Лекарствата се абсорбират добре от стените на стомаха и в крайна сметка се екскретират в урината.

  • Хепарини (с ниско молекулно тегло).
  • Хирудин.
  • Натриев хидроцитрат.
  • Danaparodid.
  • Лепирудин.
  • Хепарин.
  • Indandiona.
  • Monokumariny.
  • Bishydroxycoumarin.

Група Хепарин

Основният и най-често срещан представител на лекарствата с пряко действие е хепаринът. Съставът му включва сулфатирана гликозаминогликанта, различни по размер. Той има ниска бионаличност.

Лекарството взаимодейства с голям брой други компоненти, произведени от тялото:

Лечението с това лекарство не предпазва напълно от тромбоза. Ако вече се появи кръвен съсирек и се намира на атеросклеротична плака, тогава хепаринът не може да действа върху него.

Хепаринови лекарства (таблетки за орално приложение и мехлеми за външно приложение:

  1. "Venolayf".
  2. "Хепарин" (инжекция).
  3. "Klevarin".
  4. "Хепарин маз".
  5. "Лиотон гел".
  6. "Trombless".
  7. "Dolabene".
  8. "Ksarelto".

олигопептиди

Антикоагуланти (това, което е и как те засягат тялото, могат да бъдат намерени по-нататък) от групата на олигопептидите оказват влияние върху активността на тромбина. Това са силни инхибитори, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Активните компоненти на медицинските изделия се обединяват с коагулационни фактори, променящи местоположението на техните атоми.

Някои лекарства от групата:

Тези средства се използват за превенция:

  • сърдечни атаки;
  • разширени вени;
  • тромбоемболизъм;
  • реоклузия след пластична хирургия на съдовите стени.

Нуламолекулни хепарини

Хепарините с ниско молекулно тегло имат повишен биодостъпен праг и антитромботично действие. В процеса на употребата им е възможен рискът от образуване на хемороидни усложнения. Компонентите на лекарствата са склонни бързо да се абсорбират и дълго да се екскретират.

Лекарствата в тази подгрупа напълно премахват факторите, допринасящи за анормалното кръвосъсирване.

Те повишават синтеза на тромбин и не оказват сериозно влияние върху способността на съдовите стени. Лекарствата помагат да се подобрят реологичните свойства на кръвния поток и също така да се постигне положителен ефект върху кръвоснабдяването на всички органи, което води до стабилно състояние на тяхната функция.

Наименования на лекарства с нискомолекулни хепарини:

Инхибитори на тромбин

Основният представител на тази група е "Грудин". Съставът му съдържа протеин, който се извлича от слюнката (медицинската) слюнка. Това е инхибитор на тромбин с директен ефект.

Girudin има аналози (Girugen, Girulog). Те допринасят за запазването на живота на пациентите, страдащи от сърдечни заболявания. Тези лекарства имат много предимства в сравнение с хепариновата група. Средствата имат продължителен ефект.

Производителите започват да освобождават форми на орално администриране. Ограниченията при използването на тези средства могат да се дължат единствено на ценовата категория.

Лепирудин (рекомбинантно лекарство) блокира тромбин и се предписва за профилактични цели от тромбоза. Лекарството е директен инхибитор на тромбина, извършва блокирането му. Лекарството се предписва за предотвратяване на миокарден инфаркт или за избягване на операция на сърцето поради ангина.

Хирудински препарати

Лекарствата в тази група имат някои прилики с хепариновата група, но също така имат антитромботичен ефект. Те съдържат вещество, което се произвежда в слюнката на пиявици - хирудин. Той се свързва с тромбин и го унищожава необратимо. Също така, лекарството частично оказва влияние върху други фактори, които влияят върху кръвосъсирването.

Средства, основани на хирудин:

Всички наркотици не се продават толкова отдавна, затова опитът от използването им е малък.

Списък на индиректните антикоагуланти: имена на лекарства

Антикоагуланти (това, което е описано по-горе в статията) за непряко действие се характеризират в таблицата по-долу:

Инструментът намалява съдържанието на мазнини в кръвта, като увеличава пропускливостта на съдовите стени.

Списък и преглед на директно действащите антикоагуланти

Лекарства (антикоагуланти) директно действие:

  • "Хепарин маз", присъства в продажба в тръба от 25 грама, цената му е от 50 рубли. Продуктът е произведен от руска фармацевтична компания.
  • "Heparin-Akrikhin", се произвежда под формата на гел за външно приложение, тръбата има обем от 30 грама, производителят е Русия, а цената му е от 230 рубли.
  • "Trombless", се произвежда от руската фармацевтична компания под формата на гел за външно приложение, тубата има обем от 30 грама, цената на този наркотик варира от 250 до 300 рубли.
  • "Venolife" - гел за външно приложение, се произвежда под формата на епруветка, чийто обем е 40 г, цената на лекарството се намира на около 350 рубли.

Като лечение и профилактика медицински специалисти предписват такива лекарства като:

  • Clexane е инжекция (произведена от френска фармацевтична компания). Лекарството блокира запушването на кръвоносни съдове с тромби-подобни шипове, променя състава на ензимите, които са насочени към кръвосъсирването. Цената на лекарството е 1500 рубли.
  • Фраксипарин се произвежда и от френска компания. Активното вещество подпомага изтъняването на кръвта и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. Това е инжекционен наркотик, който струва 2200 рубли.
  • "Fragmin" - инжекция от американско производство, предписана на хора, които имат риск от образуване на кръвни съсиреци. Цената на средствата - 2000 рубли.

Показания за допускане

Антикоагулантите се предписват, ако съществува риск от тромбоза и ако:

  • възникна сърдечна недостатъчност;
  • има изкуствено имплантирани сърдечни клапи;
  • има аневризми с хроничен стадий;
  • открита париетна тромбоза в сърцето;
  • имаше разширен миокарден инфаркт.

В някои случаи лекарствата се предписват като превенция и лечение:

  • тромбофлебит на краката;
  • разширени вени (разширени вени);
  • тромбоемболизъм, възникващ след раждането;
  • принудителна позиция след операциите.

Противопоказания

Преди да приемате антикоагуланти, пациентът трябва да премине серия от тестове.

Лекарствата са противопоказани при:

  • аневризъм (интрацеребрално);
  • заболявания на храносмилателния тракт (язва);
  • хипертония (портал);
  • тромбоцитопения;
  • левкемична болест;
  • тумори (злокачествени);
  • бъбречни проблеми с черния дроб (недостатъчност);
  • високи налягания (над 180/100);
  • прекомерно пиене;

Възможни нежелани реакции

Лекарствата могат да причинят следните проблеми при пациентите:

  • наличието на кръвни съсиреци в урината;
  • тъмни или черни изпражнения;
  • кървави петна под кожата;
  • дългите кръвотечение от носа;
  • кървене на венците;
  • предизвиква повръщане с кръвни лъчи или кърваво отхрачване;
  • при жените, естеството и количеството на менструалната кръв (продължителност на цикъла и количество на освобождаване от отговорност) може да се промени.

Имам ли нужда от рецепта от лекар?

Тъй като антикоагуланти оказват влияние върху кръвосъсирването, кръвотечение може да настъпи, ако правилата за приема не се спазват (по-често това са вътрешни кръвоизливи). Забранява се извършването на самолечение, свържете се с медицински специалист, който ще ви даде подробни препоръки. От аптеките такива лекарства се продават без медицински специалист.

Дизайн на статията: Олег Лозински

Видео за антикоагуланти

Антикоагуланти: лекарства, механизъм на действие и основни индикации:

Антикоагуланти - какво представлява и списък с наркотици. Използването на антикоагуланти за директно и индиректно действие

Това са антитромботични лекарства и вещества, които предотвратяват образуването на запушвания в кръвта. Те осигуряват кръвта с оптимално течно състояние, течливост, при условие, че е целостта на съдовете. Тези вещества са разделени на няколко групи според фактора на образуване: вътре в тялото или синтетични лекарства. Последните се използват от лекарите в ролята на лекарства.

Природни антикоагуланти

Антикоагуланти - какво е това? Тези вещества са разделени на патологични и физиологични. Последните се намират в плазмата в норма, първото открито, в зависимост от наличието на болестта при хората. Естествените или естествените антикоагуланти се разделят на първични, които тялото произвежда самостоятелно, те навлизат в кръвния поток и вторични, образувани по време на разделянето на коагулационните фактори, дължащи се на процеса на образуване и разтваряне на фибрина.

Първични природни антикоагуланти

По-горе е описано какви са антикоагулантите и сега е необходимо да се разберат техните видове и групи. По принцип естествените първични антикоагуланти се разделят на:

  • антитромбин;
  • antitromboplastiny;
  • фибринови самосглобяващи инхибитори.

Ако човек има намаляване на нивото на тези антикоагуланти, има вероятност от тромбоза. Тази група включва:

  1. Хепарин. Той се синтезира в мастоцити и принадлежи към класа полизахариди. В голям обем е в черния дроб, белите дробове. С нарастването на това вещество се намалява съсирването на кръвта на всички етапи, което се дължи на потискането на редица функции на тромбоцитите.
  2. Протеин С. Произведен от клетките на чернодробния паренхим, е в кръвта в неактивно състояние. Чрез активността е тромбин.
  3. Антитромбин III. Позовава се на алфа2-гликопротеини, синтезирани в черния дроб. Може да намали активността на някои активирани фактори на кръвосъсирването и тромбин, но не оказва влияние върху неактивираните.
  4. Протеин С. Синтезиран от чернодробния паренхим и ендотелиалните клетки, зависи от витамин К.
  5. Контакт, липиден инхибитор.
  6. Antitromboplastiny.

Вторични физиологични антикоагуланти

Тези вещества се образуват по време на процеса на коагулация на кръвта. Те се появяват и по време на разтварянето на фибринови съсиреци и разделянето на коагулационните фактори, които губят свойствата на коагулация и стават антикоагуланти. Какво се отнася за антикоагуланти от този тип:

  • Febrinopuptidy;
  • Антитромбин I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Метафакторите XIa, Va;
  • PDF продукти.

Патологични антикоагуланти

С развитието на определени заболявания в плазмата, понякога се натрупват мощни имунни инхибитори на коагулацията на кръвта, които са специфични антитела, например антикоагулант на лупус. Те показват конкретен фактор. Тези антитела могат да се произвеждат, за да се противодейства на всякакви прояви на съсирване на кръвта, но според статистическите данни като правило те са инхибитори на фактор VII, IX. Понякога с парапротеинемии и редица автоимунни процеси в плазмата, патологичните протеини, които имат инхибиторни или антитромбинови ефекти, могат да се натрупват.

препарати антикоагуланти

Тези лекарства, които засягат функцията на кръвосъсирването, се използват за намаляване на вероятността от образуване на кръвен съсирек в организма. Поради блокиране в съдовете или органите, може да се развие:

  • исхемичен инсулт;
  • гангрена на крайниците;
  • тромбофлебит;
  • съдово възпаление;
  • сърдечна исхемия;
  • атеросклероза.

Съгласно механизма на действие се избират директни и индиректни антикоагуланти, които помагат за контролиране на процеса на съсирване на кръвта. Често те се използват за лечение на разширени вени, лечение на автоимунни заболявания. Антикоагулантите имат определени фармакологични свойства и правила за приложение, така че само лекар, който е запознат с историята на заболяването на пациента, може да ги предпише.

Директно действащи антикоагуланти

Терапията с тези лекарства е насочена към инхибиране на образуването на тромбин. Директните антикоагуланти забавят работата на хиалуронидазата, докато пропускливостта на мозъчните съдове и бъбреците се увеличава. При действието на лекарствата се намаляват холестеролът и бета-липопротеините. Известен е растежът на липопротеиновата липаза и взаимодействието на Т- и В-лимфоцитите се потиска.

Почти всички директни антикоагуланти се тестват, за да се определи тяхната ефективност, за да се предотврати вътрешно кървене. Най-популярният списък от тези лекарства е хепарин. Неговата ефективност е доказана, но е невъзможно напълно да се елиминира образуването на кръвни съсиреци. Това се отнася за обструкциите, които са се образували върху атеросклеротичната плака, лекарството не ги засяга. Лекарството има бърз ефект, но продължава до 5 часа след края на приема. В допълнение към него могат да бъдат предназначени за използване:

Индиректни антикоагуланти

Откриването на това лекарство се дължи на събития, които не са пряко свързани с медицината. В Америка в началото на 20-и век голям брой крави започват да кървят изобилно. Възможно е да се разбере, че причината е детелината с плесен, която се намира в кърмата. Първите индиректни антикоагуланти са получени от тази суровина. Тогава наркотикът получи името - Дикумарол. От средата на миналия век това лекарство се използва за лечение на сърдечни пристъпи.

Действието на тази група антикоагуланти се основава на инхибирането на витамин К. Те се намесват в активирането на протеините, зависими от тези витаминни фактори. Класификацията на лекарствата включва две основни групи:

  1. Лекарства на базата на кумаринови производни.
  2. Лекарства, производни indandiona.

Последните в клиничните изпитвания са се доказали слабо, защото резултатът е нестабилен, съществува риск от алергична реакция. Ето защо кумариновите лекарства се превърнаха в най-добрият вариант. Най-известното лекарство кумарин е Варфарин. Съществуват следните указания за неговото използване:

  • предсърдно мъждене;
  • предотвратяване на тромбоемболизъм;
  • механична протезна сърдечна клапа;
  • остра венозна тромбоза.

Важно е да се разбере, че ефектът на антикоагулантите може сериозно да засегне човешкото здраве. Приемането им може да доведе до хеморагични усложнения. Употребата на медикаменти трябва да бъде под строгото наблюдение на лекуващия лекар, който ще може да изчисли точната доза антикоагуланти. Ако съществува риск от кървене, вместо тези лекарства трябва да се използват антитромбоцитни средства, които са по-безопасни за хората.

Ново поколение перорални антикоагуланти

Средствата за изтъняване на кръвта и антитромбозата се превръщат в незаменим инструмент за предотвратяване на исхемия, аритмии, инфаркти, тромбози и др. Много ефективни лекарства имат редица неприятни странични ефекти, така че разработчиците продължават да подобряват тази група лекарства. Новите перорални антикоагуланти трябва да бъдат универсално лекарство, което ще бъде одобрено за употреба при деца по време на бременност. Съвременните лекарства имат следните предимства:

  • те са разрешени на хора, за които варфарин е противопоказан;
  • намален риск от кървене;
  • разтрийте кръвта 2 часа след поглъщането, но действието бързо завършва;
  • влияние на консумираната храна, други средства се намаляват;
  • инхибирането е обратимо.

Специалистите непрекъснато работят за подобряване на лекарствата за изтъняване на кръвта от ново поколение, но все още имат редица негативни свойства, които включват:

  • може да се пропусне приемането на стари опции, докато новите изискват стриктно редовно използване;
  • съществува риск от кървене в храносмилателния тракт;
  • много анализи са необходими за назначаването на средство за защита;
  • Някои пациенти, които не са имали проблеми със стари лекарства, изпитват непоносимост към нови антикоагуланти.

Цена на антикоагуланти

Антикоагулиращият агент има силен ефект, който без контрола на лекар може да доведе до обилно вътрешно кървене. Ето защо, за да закупите в онлайн магазина този инструмент е невъзможен. Изключението се прави от електронни представителства на аптеки. Лекарствата, които разтварят кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, имат различни разходи. Каталогът на медикаментите предлага голямо разнообразие от деривати. По-долу е даден списък на популярните лекарства, които могат да бъдат поръчани евтино:

  • Варфарин, 100 таблетки - цена от 100 рубли;
  • Curantil - цена от 345 с.;
  • Detralex - цена от 640 с.;
  • Антитромбин 75 mg капсули - цена от 225 стр.

Видео: Какви са антикоагулантите?

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да съветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Какви са антикоагулантите в медицината, тяхната класификация и името на наркотиците

Антикоагулантите са група от лекарства, които потискат кръвосъсирването и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци чрез намаляване на образуването на фибрин.

Антикоагулантите влияят върху биосинтезата на някои вещества, които инхибират процеса на съсирване и променят вискозитета на кръвта.

В медицината се използват модерни антикоагуланти за профилактични и терапевтични цели. Те се предлагат под различни форми: под формата на мехлеми, таблетки или инжекционни разтвори.

Само специалистът може да избере подходящите лекарства и да избере дозировката им.

Неправилната терапия може да причини вреда на тялото и да причини сериозни последствия.

Високата смъртност поради сърдечно-съдови заболявания се обяснява с образуването на кръвни съсиреци: почти половината от тези, които са починали от сърдечно заболяване, са имали тромбоза.

Тромбоза на вените и белодробна емболия - най-честите причини за инвалидност и смъртност. Ето защо, кардиолозите препоръчват да започнете да използвате антикоагуланти веднага след откриването на съдови и сърдечни заболявания.

Ранното им използване помага да се предотврати образуването и увеличаването на кръвен съсирек, блокиране на кръвоносните съдове.

Повечето антикоагуланти действат не върху самия кръвен съсирек, а върху системата за коагулация на кръвта.

След поредица от трансформации, факторите на кръвосъсирването се потискат и производството на тромбин, ензим, необходим за създаване на фибринови филаменти, които образуват тромботичния съсирек. В резултат на това образуването на тромби се забавя.

Използване на антикоагуланти

Антикоагулантите са показани за:

  • Емболичен и тромботичен инсулт (действа като микроциркулатори);
  • Ревматичен кардит;
  • атеросклероза;
  • Остра тромбоза;
  • тромбофлебит;
  • Митрални дефекти на сърцето;
  • разширени вени;
  • Аневризъм на аортата;
  • Коронарни сърдечни заболявания;
  • белодробна емболия;
  • Синдром на DIC;
  • Предсърдно мъждене;
  • Ентертертит и тромбоангиит.
към съдържанието ↑

Противопоказания и странични ефекти на антикоагуланти

Антикоагулантите са противопоказани за хора, страдащи от следните заболявания:

  • Кървене от хемороиди;
  • Дуоденална язва и язва на стомаха;
  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • Чернодробна фиброза и хроничен хепатит;
  • Тромбоцитопенична пурпура;
  • уролитиаза;
  • Дефицит на витамините С и К;
  • Кавернозна пулмонарна туберкулоза;
  • Перикардит и ендокардит;
  • Злокачествени неоплазми;
  • Хеморагичен панкреатит;
  • Интрацеребрална аневризма;
  • Инфаркт на миокарда с хипертония;
  • левкемия;
  • Болест на Crohn;
  • алкохолизъм;
  • Хеморагична ретинопатия.

Антикоагулантите не трябва да се приемат по време на менструация, бременност, лактация, ранен следродилен период, възрастни хора.

Нежеланите реакции включват: симптоми на интоксикация и диспепсия, некроза, алергии, обриви, сърбеж на кожата, остеопороза, бъбречна дисфункция, алопеция.

Усложнения на терапията - кървене от вътрешните органи:

  • носоглътката;
  • уста;
  • черва;
  • стомаха;
  • Хеморагии в ставите и мускулите;
  • Появата на кръв в урината.

За да се предотврати развитието на опасни последици, е необходимо да се следи състоянието на пациента и да се наблюдава кръвната картина.

Природни антикоагуланти

Може да бъде патологична и физиологична. Патологични при някои заболявания се появяват в кръвта. Физиологичните норми са в плазмата.

Физиологичните антикоагуланти се разделят на първични и вторични. Първите са синтезирани независимо от тялото и постоянно присъстват в кръвта. Вторично се появяват, когато се разделят коагулационните фактори в процеса на образуване и разтваряне на фибрина.

Първични природни антикоагуланти

класификация:

  • антитромбин;
  • Antitromboplastiny;
  • Инхибитори на процеса на самосглобяване на фибрин.

При намаляване на нивото на първичните физиологични антикоагуланти в кръвта съществува риск от тромбоза.

Тази група вещества може да включва следния списък:

  • Антитромбин III се образува в черния дроб, се отнася до алфа2-гликопротеините. Той намалява активността на тромбина и редица активирани коагулационни фактори, но не засяга неактивираните фактори. 75% от антикоагулантната активност се осигурява от антитромбин III.
  • Хепарин. Този полизахарид се синтезира в мастните клетки. Съдържат се в големи количества в черния дроб и белите дробове. Големи дози хепарин инхибират функцията на тромбоцитите и предотвратяват кръвосъсирването.
  • Протеин С. Той е в кръвта в неактивна форма и се образува от клетките на чернодробния паренхим. Активиран от тромбин.
  • Комплексен инхибитор-I.
  • Alfa₂-глобулин.
  • Протеин С. Зависи от витамин К, синтезиран от ендотелиални клетки и черен паренхим.
  • Antitromboplastiny.
  • Липиден инхибитор.
  • Инхибитор на контакт.
към съдържанието ↑

Вторични физиологични антикоагуланти

Създаден в процеса на коагулация на кръвта. Те се появяват и при разделянето на коагулационните фактори и разтварянето на фибринови съсиреци.

Вторични антикоагуланти - какво е това:

  • Антитромбин I, IX;
  • фибринопептид;
  • Antitromboplastiny;
  • PDF продукти;
  • Метафактори Va, XIa.
към съдържанието ↑

Патологични антикоагуланти

С развитието на редица заболявания, силни инхибитори на имунната коагулация, които са специфични антитела, като антикоагулант на лупус, могат да се натрупват в плазмата.

Тези антитела показват определен фактор, те могат да бъдат произведени за борба с прояви на кръвосъсирване, но според статистиката те са инхибитори на фактор VII, IX.

Понякога с редица автоимунни процеси в кръвта и парапротеинемиите, могат да се натрупат патологични протеини с антитромбин или инхибиторни ефекти.

Механизмът на действие на антикоагуланти

Това са лекарства, които оказват влияние върху кръвосъсирването и се използват за намаляване на риска от образуване на кръвен съсирек.

Поради образуването на блокиране в органите или съдовете, може да се развие:

  • Гангрена на крайниците;
  • Исхемичен инсулт;
  • тромбофлебит;
  • Исхемията на сърцето;
  • Възпаление на съдовете;
  • Атеросклерозата.

Според механизма на действие, антикоагулантите са разделени на лекарства с директно / индиректно действие:

"Директно"

Действа директно върху тромбин, като намалява неговата активност. Тези лекарства са протромбинови деактиватори, тромбинови инхибитори и инхибират образуването на тромби. За да предотвратите вътрешно кървене, трябва да наблюдавате ефективността на коагулационната система.

Директните антикоагуланти бързо влизат в тялото, абсорбират се в стомашно-чревния тракт и достигат до черния дроб, имат терапевтичен ефект и се екскретират в урината.

Те са разделени на следните групи:

  • хепарин;
  • Нискомолекулен хепарин;
  • хирудин;
  • Натриев хидроцитрат;
  • Лепирудин, данапароид.

хепарин

Най-често срещаното вещество против съсирване е хепарин. Това е антикоагулантно лекарство с директно действие.

Той се прилага интравенозно, интрамускулно и под кожата и се използва като мехлем като локално лекарство.

Хепарините включват:

  • Adreparin;
  • Напропарин натрий;
  • Parnaparin;
  • далтепарин;
  • тинзапарин;
  • еноксапарин;
  • Reviparin.

Антитромботичните топични препарати нямат много висока ефективност и ниска пропускливост в тъканта. Използва се за лечение на хемороиди, разширени вени, натъртвания.

Следните лекарства са най-често използвани с хепарин:

  • Хепаринов мехлем;
  • Лиотон гел;
  • Venolayf;
  • Тромбълс гел;
  • Троксевазин NEO;
  • Gepatrombin.

Хепарини за подкожно и интравенозно приложение - средства за намаляване на коагулацията, които са индивидуално избрани и не са заместени един с друг в хода на лечението, тъй като те не са еквивалентни по отношение на действието.

Активността на тези лекарства достига максимум след около 3 часа, а продължителността на действието е ден. Тези хепарини блокират тромбина, намаляват активността на плазмените и тъканните фактори, предотвратяват образуването на фибринови филаменти и предотвратяват залепването на тромбоцитите.

Делтапарин, Еноксапарин, Наропарин обикновено се предписват за лечение на ангина пекторис, инфаркт, белодробна емболия и дълбока венозна тромбоза.

За профилактика на тромбоза и тромбоемболизъм, предписвани с ревипарин и хепарин.

Натриев хидроцитрат

Този антикоагулант се използва в лабораторната практика. Добавя се в епруветки, за да се предотврати кръвосъсирването. Използва се за запазване на кръвта и нейните компоненти.

"Непряка"

Те оказват влияние върху биосинтезата на страничните ензими на коагулационната система. Те не възпрепятстват активността на тромбин, но го унищожават напълно.

В допълнение към антикоагулантния ефект, лекарствата от тази група имат релаксиращ ефект върху гладките мускули, стимулират кръвоснабдяването на миокарда, отделят уратите от организма и имат ефект на понижаване на холестерола.

"Непреки" антикоагуланти, предписани при лечението и предотвратяването на тромбоза. Те се използват изключително вътре. Формата на таблетките се прилага дълго време в амбулаторни условия. Внезапното анулиране води до увеличаване на протромбин и тромбоза.

Антикоагулантен ефект какво е това

Антикоагуланти: какво е това?

Тази статия ще разкрие една важна тема - антикоагуланти: какво е това, техните ефекти върху организма, указания за употреба. Освен типа на лекарството, класификация, противопоказания и възможни нежелани реакции.

Съдържание:

Какви са антикоагуланти? Това е специфична група лекарства, която има антикоагулантен ефект. Лекарството е в състояние да предотврати образуването на кръвни съсиреци, насочени към нормализиране на кръвния поток и поддържане на функцията на кръвта. В зависимост от терапевтичния ефект тя се разделя на типове и класификации. Използва се под наблюдението на медицински специалист.

Механизмът на действие на лекарството

Антикоагуланти: какво е това и как се използват в медицината? Според терапевтичния ефект на такова лекарство се използва за тънка кръв, предотвратяващо образуването на кръвни съсиреци и сериозни патологични състояния на сърдечно-съдовата система.

За да се контролира механизмът на лекарството, в човешкото тяло има специфични вещества, наречени антикоагуланти. Но в повечето случаи те не са достатъчни, за да предотвратят болестта независимо. Ето защо лекарите предписват тези лекарства, които ефективно се използват не само като терапия, но и за превенция.

Механизмът на действие на антикоагуланти се определя от разрушаването на фибрина в тялото, което допринася за образуването на кръвни съсиреци. Поради преки или косвени ефекти, те пречат на неговото развитие.

Разнообразие от антикоагуланти

Според терапевтичния ефект антикоагулантите са разделени на няколко типа:

  1. Естествени - те включват патологични и физиологични средства. Първият се появява в кръвта на човек по време на развитието на болестта, вторият е част от плазмата и е разделен на първичен и вторичен. Първоначално самостоятелно, в определено количество, произведено от тялото, вторично от разрушаването на фибрина.
  2. Първични естествени антикоагуланти: какво е това и имената, принадлежащи към тази група, се разпределят по-често чрез класификация. Те обикновено се разделят на антитромбопластини, антитробини и фибринови саморепродуктивни инхибитори.

Ако тялото няма първични антикоагуланти, шансовете за образуване на кръвни съсиреци и развитието на съдови заболявания се увеличават значително.

Хепарин, протеин С, липидни и контакторни инхибитори, протеин S и други се считат за популярни представители на тази група лекарства.

Хепаринът се произвежда в организма от мастните клетки, главно натрупването му се открива в черния дроб и белите дробове. Високите количества помагат да се предотврати съсирването, образуването на кръвни съсиреци.

Протеин С се произвежда от паренхимни клетки на черния дроб и се намира в кръвта в слаба форма. Благодарение на тромбина става активен.

Протеин S се произвежда от черния дроб, ендотела. Неговото количество директно зависи от съдържанието на витамин К в организма.

  1. Вторични физиологични - се синтезират в процеса на кръвосъсирването и разрушаването на фибрина. Ефективните представители са Антитромбин 1 и 9, Феббиопептид, Антитромбопластин, PDF и други.
  2. Патологични - често назначени поради хода на определени заболявания, които се характеризират с производството на специфични антитела, които са причините за съсирването на кръвта. Те се синтезират не само поради сърдечносъдови патологии, но и поради някои имунни заболявания.

Класификация на лекарствата

В зависимост от терапевтичния ефект антикоагулантите се класифицират в лекарства с директно и индиректно действие. Всяка група се определя индивидуално за пациента под наблюдението на медицински специалист, тъй като лекарствата могат да имат противопоказания и странични ефекти.

Директни наркотици

Какви са директните антикоагуланти и какви са техните лекарствени имена? Това означава бързо лечение, помага да се предотврати развитието на кръвен съсирек или да се унищожат съществуващите за кратко време. Предлага се в различни форми. Добре се абсорбира в стомашно-чревния тракт, отделя се в урината.

Популярни и общи представители на директните антикоагуланти са:

1. Лекарствата, принадлежащи към групата на хепарина, се считат за доста ефективни, но могат да позволят развитието на кръвен съсирек. Те се характеризират с необходимите терапевтични свойства, помагат за нормализиране на кръвното налягане, намаляване на количеството холестерол, тънка дебела кръв, подобряване на пропускливостта на кръвоносните съдове.

При тежки ситуации, хепарин се прилага интравенозно, за профилактични цели, подкожни инжекции. Също така е възможно да се използва лекарството локално, като гелове и мехлеми.

2. Хепарините с ниско молекулно тегло имат по-добър ефект от самия хепарин. Лекарствата от тази група участват в разреждането на кръв, нормализират работата на вътрешните органи, тъканите, подобряват пропускливостта на кръвоносните съдове. В редки случаи може да предизвика нежелани реакции.

3. Fragmin - наличен под формата на разтвор за интравенозно приложение. Използва се при патологични състояния на сърдечно-съдовата система след хирургическа интервенция. Особено показан за хора с висока вероятност за кървене.

4. Klyarin - ефективно лекарство, има добър анти-съсирващ ефект, нормализира кръвния поток. Назначен от медицински специалист, често за лечение на тромбоемболизъм.

5. Прадокс - Прадокс антикоагулант: какво е това? Това лекарство е популярно при лечението на сърдечно-съдови заболявания, също се използва за предотвратяване на тромбоза, тромбоемболизъм, помага за разреждане на кръвта и нормализира общото състояние.

6. Лепирудинът е директен антикоагулант, който се използва като превантивна мярка за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Той се използва широко при пациенти с миокарден инфаркт, ангина пекторис и тромбоза. Предлага се под формата на решение.

Непреки лекарства

Индиректни антикоагуланти - какво е това? Такива лекарства също допринасят за намаляване на кръвните съсиреци, но те са малко по-бавни от преките. В допълнение, те се характеризират с подобрено кръвоснабдяване, отпускане на сърдечните мускули. Предназначен за вътрешна употреба. Медикаментите в хапчета се нуждаят от дългосрочна терапия под наблюдението на лекуващия лекар.

Индиректните антикоагуланти: какво е това и списъците с наркотици в тази група включват:

  1. Фенилинът е ефективно лекарство за понижаване на кръвосъсирването, добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт и има тенденция да се натрупва в организма. Когато се използва, бързо се постига терапевтичен ефект, състоянието на кръвта се нормализира и се възстановява състоянието на ума на пациента - спират се гърчове и изтръпване. Поради широкия списък на нежеланите реакции той се предписва и прилага под наблюдението на медицински специалист.
  2. Неодикумаринът не е по-малко ефективен медикамент, максималният ефект се наблюдава след натрупването на лекарството в организма. Той има анти-съсирващи свойства, помага за намаляване на липидите и увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове. Също така има противопоказания и странични ефекти, така че при приемането му е необходимо да се спазват внимателно дозировката, честотата на употреба.
  3. Варфарин се смята за най-популярният и широко използван антикоагулант. Той се използва при много сърдечно-съдови заболявания, помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, понижава холестерола. Лекарството се характеризира с бързо начало на терапевтичен ефект, без пристрастяване. В случай на нежелани реакции, трябва да спрете приема на лекарството или да намалите дозата. Използва се след назначаването на медицински специалист.

Кога се предписват антикоагуланти?

Какви са антикоагулантите и какъв е списъкът от показания? Това е лекарство, което има обратен ефект от тромбозата. Използва се главно при заболявания на сърдечно-съдовата система:

  1. Кортикални вени.
  2. Тромбоза.
  3. Тромбоемболизъм.
  4. Коронарна болест на сърцето.
  5. Миокарден инсулт.
  6. Предсърдно мъждене.
  7. Атеросклерозата.
  8. Сърдечна недостатъчност.
  9. Дисфункция на кръвоносните съдове.
  10. Хронична патология на сърцето и кръвоносните съдове.
  11. Наличие на изкуствени клапани.

В допълнение към лечението, наркотиците се предписват за профилактични цели на изброените по-горе заболявания, в постоперативния период за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Прилага се индивидуално, под наблюдението на лекуващия лекар.

Странични ефекти и противопоказания на лекарството

Антикоагуланти: какви са те, какви странични ефекти и противопоказания? Съгласно състава на лекарството и индивидуалните ефекти върху човешкото тяло той трябва да бъде взет правилно, като се спазва честотата на приложение и дозировката.

Според медицинските специалисти антикоагулантите са противопоказани при наличие на следните патологии:

  1. Улцерозни заболявания на стомашно-чревния тракт.
  2. Патологични процеси на черния дроб.
  3. Уролитиаза на бъбреците, пикочния мехур.
  4. Някои хронични заболявания.
  5. Бъбречна недостатъчност.
  6. Нарушена дихателна функция - туберкулоза, астма.
  7. Липса на аскорбинова киселина и витамин К.
  8. Жени по време на бременност и лактация.
  9. Патологични процеси на кръв, характеризиращи се с нарушена хомеостаза.
  10. Хипертония.
  11. Аневризми на церебралната артерия и аортата.

Също така, антикоагулантите не трябва да се консумират с алкохолна интоксикация, панкреатични патологии.

Ако не спазвате медицинските препоръки и инструкциите за употреба на лекарството, той може да предизвика нежелани реакции, които се изразяват в световъртеж, гадене, повръщане, главоболие. Основните симптоми са по-често алергични реакции, повишена температура, разширение на корема, болезнени усещания в епигастричния регион.

Ако тези симптоми започват да се появяват, трябва да спрете да приемате лекарството и да потърсите помощ от медицински специалист.

  • 0 сподели
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0

Антикоагуланти - какво представлява и списък с наркотици. Използването на антикоагуланти за директно и индиректно действие

Това са антитромботични лекарства и вещества, които предотвратяват образуването на запушвания в кръвта. Те осигуряват кръвта с оптимално течно състояние, течливост, при условие, че е целостта на съдовете. Тези вещества са разделени на няколко групи според фактора на образуване: вътре в тялото или синтетични лекарства. Последните се използват от лекарите в ролята на лекарства.

Природни антикоагуланти

Антикоагуланти - какво е това? Тези вещества са разделени на патологични и физиологични. Последните се намират в плазмата в норма, първото открито, в зависимост от наличието на болестта при хората. Естествените или естествените антикоагуланти се разделят на първични, които тялото произвежда самостоятелно, те навлизат в кръвния поток и вторични, образувани по време на разделянето на коагулационните фактори, дължащи се на процеса на образуване и разтваряне на фибрина.

Първични природни антикоагуланти

По-горе е описано какви са антикоагулантите и сега е необходимо да се разберат техните видове и групи. По принцип естествените първични антикоагуланти се разделят на:

  • антитромбин;
  • antitromboplastiny;
  • фибринови самосглобяващи инхибитори.

Ако човек има намаляване на нивото на тези антикоагуланти, има вероятност от тромбоза. Тази група включва:

  1. Хепарин. Той се синтезира в мастоцити и принадлежи към класа полизахариди. В голям обем е в черния дроб, белите дробове. С нарастването на това вещество се намалява съсирването на кръвта на всички етапи, което се дължи на потискането на редица функции на тромбоцитите.
  2. Протеин С. Произведен от клетките на чернодробния паренхим, е в кръвта в неактивно състояние. Чрез активността е тромбин.
  3. Антитромбин III. Позовава се на алфа2-гликопротеини, синтезирани в черния дроб. Може да намали активността на някои активирани фактори на кръвосъсирването и тромбин, но не оказва влияние върху неактивираните.
  4. Протеин С. Синтезиран от чернодробния паренхим и ендотелиалните клетки, зависи от витамин К.
  5. Контакт, липиден инхибитор.
  6. Antitromboplastiny.

Внимание! Съветвачите на Sovets.net препоръчват:

- Миризмата от устата възниква поради паразити! Научете как да се отървете от >>>

- гъбата на ноктите вече няма да ви безпокои! Елена Малишева разказва как да победи гъбичките.

- Бързо да отслабвам сега е на разположение на всяко момиче, Полина Гагарина разказва за него >>>

- Елена Малишева: Разказва как да отслабнете, без да правите нищо! Научете как >>>

Вторични физиологични антикоагуланти

Тези вещества се образуват по време на процеса на коагулация на кръвта. Те се появяват и по време на разтварянето на фибринови съсиреци и разделянето на коагулационните фактори, които губят свойствата на коагулация и стават антикоагуланти. Какво се отнася за антикоагуланти от този тип:

  • Febrinopuptidy;
  • Антитромбин I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Метафакторите XIa, Va;
  • PDF продукти.

Патологични антикоагуланти

С развитието на определени заболявания в плазмата, понякога се натрупват мощни имунни инхибитори на коагулацията на кръвта, които са специфични антитела, например антикоагулант на лупус. Те показват конкретен фактор. Тези антитела могат да се произвеждат, за да се противодейства на всякакви прояви на съсирване на кръвта, но според статистическите данни като правило те са инхибитори на фактор VII, IX. Понякога с парапротеинемии и редица автоимунни процеси в плазмата, патологичните протеини, които имат инхибиторни или антитромбинови ефекти, могат да се натрупват.

препарати антикоагуланти

Тези лекарства, които засягат функцията на кръвосъсирването, се използват за намаляване на вероятността от образуване на кръвен съсирек в организма. Поради блокиране в съдовете или органите, може да се развие:

  • исхемичен инсулт;
  • гангрена на крайниците;
  • тромбофлебит;
  • съдово възпаление;
  • сърдечна исхемия;
  • атеросклероза.

Съгласно механизма на действие се избират директни и индиректни антикоагуланти, които помагат за контролиране на процеса на съсирване на кръвта. Често те се използват за лечение на разширени вени, лечение на автоимунни заболявания. Антикоагулантите имат определени фармакологични свойства и правила за приложение, така че само лекар, който е запознат с историята на заболяването на пациента, може да ги предпише.

Директно действащи антикоагуланти

Терапията с тези лекарства е насочена към инхибиране на образуването на тромбин. Директните антикоагуланти забавят работата на хиалуронидазата, докато пропускливостта на мозъчните съдове и бъбреците се увеличава. При действието на лекарствата се намаляват холестеролът и бета-липопротеините. Известен е растежът на липопротеиновата липаза и взаимодействието на Т- и В-лимфоцитите се потиска.

Почти всички директни антикоагуланти се тестват, за да се определи тяхната ефективност, за да се предотврати вътрешно кървене. Най-популярният списък от тези лекарства е хепарин. Неговата ефективност е доказана, но е невъзможно напълно да се елиминира образуването на кръвни съсиреци. Това се отнася за обструкциите, които са се образували върху атеросклеротичната плака, лекарството не ги засяга. Лекарството има бърз ефект, но продължава до 5 часа след края на приема. В допълнение към него могат да бъдат предназначени за използване:

Индиректни антикоагуланти

Откриването на това лекарство се дължи на събития, които не са пряко свързани с медицината. В Америка в началото на 20-и век голям брой крави започват да кървят изобилно. Възможно е да се разбере, че причината е детелината с плесен, която се намира в кърмата. Първите индиректни антикоагуланти са получени от тази суровина. Тогава наркотикът получи името - Дикумарол. От средата на миналия век това лекарство се използва за лечение на сърдечни пристъпи.

Действието на тази група антикоагуланти се основава на инхибирането на витамин К. Те се намесват в активирането на протеините, зависими от тези витаминни фактори. Класификацията на лекарствата включва две основни групи:

  1. Лекарства на базата на кумаринови производни.
  2. Лекарства, производни indandiona.

Последните в клиничните изпитвания са се доказали слабо, защото резултатът е нестабилен, съществува риск от алергична реакция. Ето защо кумариновите лекарства се превърнаха в най-добрият вариант. Най-известното лекарство кумарин е Варфарин. Съществуват следните указания за неговото използване:

  • предсърдно мъждене;
  • предотвратяване на тромбоемболизъм;
  • механична протезна сърдечна клапа;
  • остра венозна тромбоза.

Важно е да се разбере, че ефектът на антикоагулантите може сериозно да засегне човешкото здраве. Приемането им може да доведе до хеморагични усложнения. Употребата на медикаменти трябва да бъде под строгото наблюдение на лекуващия лекар, който ще може да изчисли точната доза антикоагуланти. Ако съществува риск от кървене, вместо тези лекарства трябва да се използват антитромбоцитни средства, които са по-безопасни за хората.

Ново поколение перорални антикоагуланти

Средствата за изтъняване на кръвта и антитромбозата се превръщат в незаменим инструмент за предотвратяване на исхемия, аритмии, инфаркти, тромбози и др. Много ефективни лекарства имат редица неприятни странични ефекти, така че разработчиците продължават да подобряват тази група лекарства. Новите перорални антикоагуланти трябва да бъдат универсално лекарство, което ще бъде одобрено за употреба при деца по време на бременност. Съвременните лекарства имат следните предимства:

  • те са разрешени на хора, за които варфарин е противопоказан;
  • намален риск от кървене;
  • разтрийте кръвта 2 часа след поглъщането, но действието бързо завършва;
  • влияние на консумираната храна, други средства се намаляват;
  • инхибирането е обратимо.

Специалистите непрекъснато работят за подобряване на лекарствата за изтъняване на кръвта от ново поколение, но все още имат редица негативни свойства, които включват:

  • може да се пропусне приемането на стари опции, докато новите изискват стриктно редовно използване;
  • съществува риск от кървене в храносмилателния тракт;
  • много анализи са необходими за назначаването на средство за защита;
  • Някои пациенти, които не са имали проблеми със стари лекарства, изпитват непоносимост към нови антикоагуланти.

Цена на антикоагуланти

Антикоагулиращият агент има силен ефект, който без контрола на лекар може да доведе до обилно вътрешно кървене. Ето защо, за да закупите в онлайн магазина този инструмент е невъзможен. Изключението се прави от електронни представителства на аптеки. Лекарствата, които разтварят кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, имат различни разходи. Каталогът на медикаментите предлага голямо разнообразие от деривати. По-долу е даден списък на популярните лекарства, които могат да бъдат поръчани евтино:

  • Варфарин, 100 таблетки - цена от 100 рубли;
  • Curantil - цена от 345 с.;
  • Detralex - цена от 640 с.;
  • Антитромбин 75 mg капсули - цена от 225 стр.

Видео: Какви са антикоагулантите?

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да съветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Антикоагуланти: преглед на лекарствата, употреба, индикации, алтернативи

Антикоагуланти - група лекарства, които потискат активността на системата за коагулация на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, поради намаленото образуване на фибрин. Те засягат биосинтезата на някои вещества в тялото, които променят вискозитета на кръвта и инхибират процеса на съсирване.

Антикоагуланти се използват за терапевтични и профилактични цели. Те се произвеждат в различни дозирани форми: под формата на таблетки, инжекционни разтвори или мехлеми. Само специалистът може да избере правилното лекарство и дозата му. Неадекватната терапия може да навреди на тялото и да причини сериозни последствия.

Високата смъртност от сърдечно-съдови заболявания се дължи на образуването на тромбоза: съдовата тромбоза е открита при почти всеки втори починал от сърдечна патология при аутопсията. Белодробната емболия и тромбозата на вените са най-честите причини за смърт и инвалидност. В тази връзка кардиолозите препоръчват да започнат да използват антикоагуланти веднага след диагностициране на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ранното им използване предотвратява образуването на кръвен съсирек, увеличаването и запушването на кръвоносните съдове.

От древни времена традиционната медицина използва хирудин - най-известният естествен антикоагулант. Това вещество е част от слюнката на пиявицата и има директен антикоагулантен ефект, който продължава два часа. Понастоящем на пациентите се предписват синтетични наркотици, а не естествени. Повече от сто имена на антикоагулантни лекарства са известни, което ви позволява да изберете най-подходящия, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма и възможността за комбинираната им употреба с други лекарства.

Повечето антикоагуланти имат ефект не върху самия кръвен съсирек, а върху активността на системата за коагулация на кръвта. Като резултат от редица трансформации, плазмени коагулационни фактори и производството на тромбин, ензим, необходим за образуването на фибринови нишки, които съставляват тромботичния съсирек, се потискат. Процесът на тромбоза се забавя.

Механизъм на действие

Антикоагулантите върху механизма на действие са разделени на лекарства с директно и индиректно действие:

  • "Директните" антикоагуланти имат директен ефект върху тромбина и намаляват неговата активност. Тези лекарства са тромбинови инхибитори, протромбинови деактиватори и инхибират процеса на тромбоза. За да се избегне вътрешното кървене, е необходимо да се проследяват параметрите на коагулацията на кръвта. Антикоагуланти на пряко действие бързо проникват в тялото, добре се абсорбират в стомашно-чревния тракт, достигат до черния дроб чрез хематогенни, упражняват лечебния си ефект и се екскретират с урина.
  • "Непреки" антикоагуланти влияят върху биосинтезата на страничните ензими на системата за коагулация на кръвта. Те напълно унищожават тромбина и не само възпрепятстват дейността му. В допълнение към антикоагулантния ефект, лекарствата от тази група подобряват кръвоснабдяването на миокарда, отпускат гладките мускули, отстраняват уратите от тялото и имат понижаващ холестерола ефект. Задайте "непреки" антикоагуланти, не само за лечение на тромбоза, но и за тяхната профилактика. Приложете ги изключително вътре. Таблетките се използват дълго време на амбулаторна база. Внезапното оттегляне на лекарството може да доведе до повишени нива на протромбин и тромбоза.

Отделно, отделят лекарства, които инхибират кръвосъсирването, както и антикоагуланти, но други механизми. Те включват "ацетилсалицилова киселина", "аспирин".

Директно действащи антикоагуланти

хепарин

Най-популярният представител на тази група е хепаринът и неговите производни. Хепаринът подтиска залепването на тромбоцитите и ускорява кръвообращението в сърцето и бъбреците. В същото време тя взаимодейства с макрофагите и плазмените протеини, което не изключва възможността за образуване на тромби. Лекарството намалява кръвното налягане, понижава холестерола, подобрява съдовата пропускливост, инхибира пролиферацията на гладките мускули, насърчава развитието на остеопороза, потиска имунитета и увеличава диурезата. Първоначално хепаринът е изолиран от черния дроб, който определя неговото име.

Хепаринът се прилага интравенозно в спешни случаи и подкожно за профилактични цели. За локално приложение се използват мехлеми и гелове, които съдържат хепарин в състава си и имат антитромботичен и противовъзпалителен ефект. Хепариновите препарати се прилагат в тънък слой върху кожата и се търкат с нежни движения. Обикновено за лечение на тромбофлебит и тромбоза, използвайте гелове "Lioton" и "Gepatrombin", както и "Хепарин маз".

Негативният ефект на хепарина върху процеса на тромбоза и повишената съдова пропускливост са причина за висок риск от кървене по време на терапията с хепарин.

Нуламолекулни хепарини

Нискомолекулните хепарини имат висока бионаличност и антитромботична активност, продължително действие, нисък риск от хемороидни усложнения. Биологичните свойства на тези лекарства са по-стабилни. Поради бързата абсорбция и дългия период на елиминиране концентрацията на лекарства в кръвта остава стабилна. Лекарствата в тази група инхибират кръвните коагулационни фактори, инхибират синтеза на тромбин, имат слаб ефект върху съдовата пропускливост, подобряват реологичните свойства на кръвта и кръвоснабдяването на органите и тъканите, стабилизирайки функциите си.

Нискомолекулните хепарини рядко причиняват странични ефекти, като по този начин изместват хепарина от терапевтичната практика. Те се инжектират подкожно в страничната повърхност на коремната стена.

  1. "Фрагмин" е бистър или жълтеникав разтвор, който има лек ефект върху адхезията на тромбоцитите и първичната хемостаза. Забранено е да се въведе интрамускулно. "Фрагмин" във високи дози се предписва на пациенти непосредствено след операцията, особено при тези, които имат висок риск от кървене и развитие на тромбоцитна дисфункция.
  2. "Klirin" е "директен" антикоагулант, който засяга повечето фази на кръвосъсирването. Лекарството неутрализира ензимите на коагулационната система и се използва за лечение и профилактика на тромбоемболизъм.
  3. "Clexane" е лекарство с антитромботично и противовъзпалително фармакологично действие. Преди назначаването му е необходимо да се отстранят всички лекарства, които засягат хемостазата.
  4. "Фраксипарин" - решение с антитромботични и антикоагулантни ефекти. Подкожните хематоми или гъсти нодули често изчезват на мястото на инжектиране, които изчезват след няколко дни. Първоначално лечението с големи дози може да доведе до кървене и тромбоцитопения, което изчезва в хода на по-нататъшната терапия.
  5. "Wessel Due F" е естествен продукт, получен от чревната лигавица на животни. Лекарството инхибира активността на коагулационните фактори в кръвта, стимулира биосинтезата на простагландини, намалява нивото на фибриноген в кръвта. Wessel Due F стерилизира вече образувания тромб и се използва за предотвратяване образуването на тромби в артериите и вените.

Когато се използват лекарства от групата на хепарините с ниско молекулно тегло, се изисква стриктно да се спазват препоръките и инструкциите за употребата им.

Инхибитори на тромбин

Основният представител на тази група е "Hirudin". Лекарството се основава на протеин, който първоначално е открит в слюнката на медицинските пиявици. Това са антикоагуланти, които действат директно в кръвта и са директни инхибитори на тромбина.

"Hirugen" и "Hirulog" са синтетични аналози на "Girudin", намалявайки смъртността сред хората със сърдечни заболявания. Това са нови лекарства в тази група, които имат редица предимства пред хепариновите производни. Поради продължителното им действие фармацевтичната индустрия в момента развива перорални форми на тромбинови инхибитори. Практическото приложение на Girugen и Girulog е ограничено поради високата им цена.

Лепирудин е рекомбинантно лекарство, което необратимо се свързва с тромбин и се използва за предотвратяване на тромбоза и тромбоемболизъм. Той е директен инхибитор на тромбин, блокирайки неговата тромбогенна активност и действащ върху тромбин в съсирек. Той намалява смъртността от остър инфаркт на миокарда и необходимостта от сърдечна операция при пациенти с натоварена ангина.

Индиректни антикоагуланти

  • "Фенилинът" е антикоагулант, който бързо и напълно се абсорбира, лесно прониква в хистоематогенната бариера и се натрупва в тъканите на тялото. Това лекарство според пациентите се счита за едно от най-ефективните. Подобрява кръвното състояние и нормализира параметрите на кръвосъсирването. След лечението, общото състояние на пациентите се подобрява бързо: спазмите и изтръпването на краката изчезват. Понастоящем Fenilin не се използва поради високия риск от нежелани реакции.
  • "Неодикумарин" - средство за инхибиране на процеса на образуване на кръвни съсиреци. Терапевтичният ефект на Neodicoumarin не се появява веднага, но след натрупването на лекарството в организма. Той инхибира активността на системата за коагулация на кръвта, има ефект на понижаване на липидите и увеличава съдовата пропускливост. Препоръчва се на пациентите стриктно да спазват времето на приемане и дозата на лекарството.
  • Най-разпространеното лекарство в тази група е Варфарин. Това е антикоагулантно средство, което блокира синтеза на фактори на кръвосъсирването в черния дроб, което намалява тяхната концентрация в плазмата и забавя процеса на тромбоза. "Варфарин" се отличава с ранния си ефект и бързото прекратяване на нежеланите ефекти при по-ниски дози или отнемане на лекарството.

Видео: Нови антикоагуланти и варфарин

Използване на антикоагуланти

Получаването на антикоагуланти е показано за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове:

Неконтролираният прием на антикоагуланти може да доведе до развитие на хеморагични усложнения. Трябва да се използва повишен риск от кървене вместо антикоагуланти с по-безопасни антитромбоцитни средства.

Противопоказания и странични ефекти

Антикоагулантите са противопоказани за лица, страдащи от следните заболявания:

  • Пептична язва и 12 дуоденална язва,
  • Кървене хемороиди,
  • Хроничният хепатит и чернодробната фиброза,
  • Чернодробна и бъбречна недостатъчност
  • уролитиаза
  • Тромбоцитопенична пурпура,
  • Дефицит на витамин С и К,
  • Ендокардит и перикардит,
  • Кавернозна пулмонарна туберкулоза,
  • Хеморагичен панкреатит,
  • Злокачествени неоплазми,
  • Инфаркт на миокарда с хипертония,
  • Интрацеребрален аневризъм,
  • левкемия,
  • алкохолизъм,
  • Болестта на Крон,
  • Хеморагична ретинопатия.

Антикоагулантите са забранени по време на бременност, лактация, менструация, ранен следродилен период, както и на възрастните и възрастните хора.

Страничните ефекти на антикоагулантите включват: симптоми на диспепсия и интоксикация, алергии, некроза, обрив, сърбеж на кожата, бъбречна дисфункция, остеопороза, алопеция.

Усложнения на антикоагулантната терапия - хеморагични реакции под формата на кървене от вътрешните органи: уста, назофаринкс, стомаха, червата, както и кръвоизливи в мускулите и ставите, появата на кръв в урината. За да се предотврати развитието на опасни последици за здравето, трябва да се следят основните показатели на кръвта и да се следи общото състояние на пациента.

антиагреганти

Антитромбоцитните средства са фармакологични агенти, които намаляват съсирването на кръвта чрез потискане на залепването на тромбоцитите. Основната им цел е да повишат ефективността на антикоагуланти и заедно с тях да възпрепятстват процеса на образуване на кръвни съсиреци. Антитромбоцитните средства също имат артритно, вазодилататорно и антиспазмозно действие. Изтъкнат представител на тази група е ацетилсалициловата киселина или аспиринът.

Списък на най-популярните антитромбоцитни средства:

  • Аспиринът в момента е най-ефективният антитромбоцитен агент, произведен под формата на таблетки и предназначен за орално приложение. Той инхибира агрегацията на тромбоцитите, причинява вазодилатация и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  • "Tiklopidin" - антитромбоцитен агент, който инхибира адхезията на тромбоцитите, подобрява микроциркулацията и удължава времето на кървене. Лекарството се предписва за предотвратяване на тромбоза и за лечение на коронарна артериална болест, инфаркт и цереброваскуларно заболяване.
  • "Тирофибан" - лекарство, което предотвратява агрегацията на тромбоцитите, което води до тромбоза. Лекарството обикновено се използва заедно с "хепарин".
  • "Дипиридамолът" разширява коронарните съдове, ускорява коронарния кръвен поток, подобрява подаването на кислород към миокарда, реологичните свойства на кръвта и церебралната циркулация, понижава кръвното налягане.

Индиректни антикоагуланти: индикации и противопоказания. Преглед на средствата

Антикоагулантите са лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Тази група включва 2 подгрупи лекарства: директни и индиректни антикоагуланти. Вече говорихме за директни антикоагуланти по-рано. В същата статия ние накратко описахме принципа на нормалното функциониране на системата за коагулация на кръвта. За по-добро разбиране на механизмите на действие на индиректните антикоагуланти силно препоръчваме на читателя да се запознае с наличната информация, с това, което се случва нормално - знаейки това, ще бъде по-лесно да разберете кои фази на коагулация засягат препаратите, описани по-долу, и какви са техните ефекти.

Механизмът на действие на индиректните антикоагуланти

Лекарствата в тази група са ефективни само с директното въвеждане в тялото. Когато се смесват с кръв в лабораторията, те не оказват влияние върху кръвосъсирването. Те действат не директно върху кръвния съсирек, но засягат коагулационната система през черния дроб, причинявайки редица биохимични реакции, които водят до състояние, подобно на хиповитаминоза К. В резултат на това, активността на плазмените коагулационни фактори намалява, тромбинът се формира по-бавно и поради това по- тромб.

Фармакокинетика и фармакодинамика на индиректните антикоагуланти

Добре и сравнително бързо, тези лекарства се абсорбират в стомашно-чревния тракт. С кръвния поток те достигат различни органи, главно черния дроб, където те извършват своите ефекти.

Скоростта на начало, продължителността на ефекта и полуживота на различните лекарства от този клас варират.

Изхвърля се от тялото, главно с урина. Някои членове на класа боя урина розово.

Антикоагулантното действие на лекарствата в тази група се дължи на нарушения синтез на коагулационните фактори, които постепенно намаляват скоростта на този процес. В допълнение към антикоагулантния ефект тези лекарства намаляват тонуса на мускулите на бронхите и червата, повишават пропускливостта на съдовата стена, намаляват съдържанието на липидите в кръвта, инхибират реакцията на антигена с антитялото, стимулират екскрецията на пикочната киселина.

Показания и противопоказания за употреба

Индиректни антикоагуланти се използват за предотвратяване и лечение на тромбоза и тромбоемболия при следните условия:

  • след хирургични интервенции на сърцето и кръвоносните съдове;
  • с миокарден инфаркт;
  • Белодробна емболия - с белодробна емболия;
  • с предсърдно мъждене;
  • с левокамерна аневризма;
  • с тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници;
  • с тромбангитичен облитер;
  • с изтласкващ ентериртрит.

Противопоказания за употребата на наркотици в тази група са:

  • хеморагичен диатеза;
  • хеморагичен инсулт;
  • други заболявания, свързани с намалена коагулация на кръвта;
  • повишена съдова пропускливост;
  • злокачествени неоплазми;
  • пептична язва и дуоденална язва;
  • тежки нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • перикардит;
  • инфаркт на миокарда, придружен от високо кръвно налягане;
  • период на бременност;
  • тези лекарства не трябва да се приемат по време на менструация (2 дни преди планираното начало, тяхното лекарство се анулира) и в ранния следродилен период;
  • с повишено внимание, предписани на пациенти в старческа възраст и старческа възраст.

Характеристики на действието и употребата на индиректните антикоагуланти

За разлика от преките антикоагуланти, ефектът на лекарствата от тази група не се появява веднага, а като активното вещество се натрупва в органите и тъканите, т.е. бавно. Те действат, напротив, по-дълго. Скоростта, силата на действие и степента на натрупване (натрупване) на различни лекарства от този клас варират.

Те се прилагат изключително през устата или през устата. Интрамускулно, интравенозно или подкожно не може да се използва.

Спрете терапията с индиректни антикоагуланти не трябва незабавно, но постепенно - бавно да намалявате дозата и да увеличавате времето между приемането на лекарството (до 1 път на ден или дори всеки ден). Внезапното оттегляне на лекарството може да доведе до внезапно компенсаторно увеличаване на кръвното ниво на протромбин, което ще доведе до тромбоза.

В случай на предозиране на лекарства от тази група или тяхната продължителна употреба те могат да причинят кървене и това ще бъде свързано не само с намаляване на коагулацията на кръвта, но и с увеличаване на пропускливостта на капилярните стени. Рядко в тази ситуация се появяват кървене от устата и назофаринкса, гастроинтестинално кървене, кръвоизлив в мускулите и ставната кухина, кръв в урината, микро- или брут хематурия.

За да се избегне развитието на описаните по-горе усложнения, е необходимо по време на лечението с индиректни антикоагуланти да се следи състоянието на пациента и лабораторните параметри на кръвосъсирването. Веднъж на всеки 2-3 дни и в някои случаи по-често протромбиновото време трябва да се определи и урината трябва да се изследва за наличие на червени кръвни клетки (хематурията, т.е. кръвта в урината е един от първите признаци на предозиране на лекарството). За по-пълен контрол, освен съдържанието на протромбин в кръвта, трябва да се определят и други показатели: толеранс към хепарин, време за рекалцификация, протромбинов индекс, плазмен фибриноген, съдържание на протромбин чрез двустепенния метод.

Не трябва да се предписват едновременно с тези лекарства салицилатна група (по-специално ацетилсалицилова киселина), тъй като те допринасят за повишаване на концентрацията на свободния антикоагулант в кръвта.

Наркотиците от групата на индиректните антикоагуланти са малко. Това са недикомумарин, аценокумарол, варфарин и фендион.

Разгледайте по-подробно всеки един от тях.

Неодикумарин (Pelentan, Thrombarin, Dikumaril)

Когато поглъщането се абсорбира сравнително бързо, полуживотът е 2,5 часа, екскретира се в урината не в оригиналната си форма, а под формата на метаболитни продукти.

Очакваният ефект на лекарството започва да се проявява 2-3 часа след приемането му, достига максимум в продължение на часове и продължава още два дни след преустановяване на лечението.

Той се използва самостоятелно или в допълнение към терапията с хепарин.

Формуляр за освобождаване - хапчета.

Дозиране според схемата, максималната дневна доза - 0,9 г. Дозата се избира в зависимост от показателите на протромбиновото време.

Аценокумарол (Syncumar)

Добре се абсорбира, когато се приема перорално. Той има кумулативен ефект (т.е. действа, когато се събира достатъчно количество в тъканите). Максималният ефект се наблюдава след часове след началото на лечението с това лекарство. След премахването на нормалното ниво на протромбин се определя през часовете.

Формуляр за освобождаване - хапчета.

Поглъща се. На първия ден препоръчваната доза е 8-16 mg. Освен това дозировката на лекарството зависи от стойностите на протромбина. Като правило, поддържаща доза - 1-6 mg на ден.

Възможна повишена чувствителност на пациента към това лекарство. В случай на възникване на алергични реакции, тя трябва да бъде отменена.

Фениндион (фенилин)

Намаляването на коагулацията на кръвта се отбелязва след 8-10 часа след приемането на лекарството, достига максимум за около ден. Той има подчертан кумулативен ефект.

Формуляр за освобождаване - хапчета.

Началната доза е през първите 2 дни, 0.03-0.05 g три пъти дневно. Допълнителни дозировки на лекарството се избират индивидуално в зависимост от кръвните параметри: протромбиновия индекс не трябва да бъде по-малък от 40-50%. Максималната еднократна доза - 0,05 g, дневно - 200 mg.

На фона на лечението с фенил е възможно да се оцвети кожата и да се промени цвета на урината. Ако тези симптоми се появят, заместете фениндион с друг антикоагулант.

Варфарин (варфарин)

В стомашно-чревния тракт се абсорбира напълно. Полуживотът е 40 часа. Антикоагулантният ефект започва 3-5 дни след началото на лечението и продължава 3-5 дни след преустановяване на лечението.

Предлага се в таблетки.

Започнете лечение с 10 mg веднъж дневно, след 2 дни, дозата се редуцира с 1,5-2 пъти до 5-7,5 mg на ден. Терапията се провежда под контрола на стойността на INR в кръвта (международно нормализирано съотношение). В конкретни клинични ситуации, например, когато се подготвят за хирургично лечение, препоръчителните дозировки на лекарството варират и се определят индивидуално.

Повишете антикоагулантния ефект на варфарин аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства: хепарин, дипиридамол, симвастатин. Ефектът от отслабването на холестирамина, витамин К, лаксативи, парацетамол в голяма доза.

Индиректните антикоагуланти са много сериозни лекарства, които, ако бъдат взети непрофесионално, могат да причинят редица сериозни, дори животозастрашаващи усложнения. Информацията по-горе е предоставена само за информационни цели. В никакъв случай не предписвайте тези лекарства за себе си или за близките ви: можете да определите само дали имате нужда от тях, както и да изберете ефективна и безопасна дозировка!

Кой лекар да се свърже

Обикновено антидиабетно средство за непряко действие се предписва от кардиолог, сърдечен хирург, флеболог или съдов хирург. Ако пациентът приема тези лекарства от дълго време (например варфарин при предсърдно мъждене), терапевтът може да следи тяхната ефективност.

Преглеждайте популярни статии

отговор Не отговаряйте

Помогнете на децата

Полезна информация

Свържете се с експертите

Телефонна услуга за записване на специалисти в Москва:

Информацията се предоставя само за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар.

Редакционен адрес:, Москва, 3-та Фрнзенская, 26

антикоагуланти

1. Малката медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Великата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво "антикоагуланти" в други речници:

Антикоагуланти - химически вещества и лекарства, които подтискат активността на системата за коагулация на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - (от анти... и лат. Коагулан, род, коагулант, причиняващ коагулация). Съдържание 1 Действие... Wikipedia

ANTIKOAGULANTI - (от анти и латински коагули, причиняващи коагулация) в медицината лекарствени вещества, които намаляват кръвосъсирването... Голям енциклопедичен речник

Антикоагуланти - химични лекарства, използвани за предотвратяване на кръвосъсирването при гръбначни животни и хора (производни на оксикумарин, индандион и др.). Екологичен енциклопедичен речник. Екологичен речник

антикоагуланти - ов, пл. антикоагулант <в. анти + лат коагулация на коагулацията. мед. Лекарствени вещества, които предотвратяват кръвосъсирването и образуването на кръвни съсиреци; protivop. коагуланти. Крисин 1998... Исторически речник на руски език Gallicisms

Антикоагуланти - (от гръцкият анти префикс, означаващ съпротива и лаог Коагулан, роден, случай на коагулант, причиняващ съсирване), във ва, инхибиране на кръвосъсирването. Използва се в медицината, за да се предотврати появата на кръвни съсиреци в кръвни съсиреци, както и...... Хибридна енциклопедия

антикоагуланти - (от анти- и лаг-колагули, причиняващи коагулация) (мед), медицински вещества, които намаляват кръвосъсирването. * * * Антикоагуланти Антикоагуланти (от гръцки: Анти срещу и Коагули, причиняващи коагулация), в медицината...... Енциклопедичен речник

антикоагуланти - (виж анти.) лекарствени вещества, които предотвратяват кръвосъсирването и кръвните съсиреци в. коагуланти). Нов речник на чужди думи. от EdwART, 2009. антикоагуланти, ed. антикоагулант, а, м. (френски антикоагулант... Речник на чужди думи на руския език

антикоагуланти - (антикоагуланти, анти + коагуланти, синкоани антикоагуланти) лекарства, които инхибират кръвосъсирването, например. хепарин... Голям медицински речник

Антикоагуланти - (от анти и лат. Коагуланс, род, случай на коагулант, предизвикващ съсирване) лекарствени вещества, които подтискат активността на кръвната коагулация и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. А. оказват влияние върху различни части от процеса...... Великата съветска енциклопедия

антикоагуланти - пл. Вещества, лекарства, които инхибират активността на кръвосъсирването и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Обяснителен речник Ефраим. Т. Ф. Ефремова. 2000... Модерен Ефремовски речник на руски език

Споделете връзката, за да маркирате

Директна връзка:

Използваме "бисквитки", за да представляваме най-добре нашия сайт. Като продължавате да използвате този сайт, приемате това. добре

Какви са антикоагулантите в медицината, тяхната класификация и името на наркотиците

Антикоагулантите са група от лекарства, които потискат кръвосъсирването и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци чрез намаляване на образуването на фибрин.

Антикоагулантите влияят върху биосинтезата на някои вещества, които инхибират процеса на съсирване и променят вискозитета на кръвта.

В медицината се използват модерни антикоагуланти за профилактични и терапевтични цели. Те се предлагат под различни форми: под формата на мехлеми, таблетки или инжекционни разтвори.

Само специалистът може да избере подходящите лекарства и да избере дозировката им.

Неправилната терапия може да причини вреда на тялото и да причини сериозни последствия.

Високата смъртност поради сърдечно-съдови заболявания се обяснява с образуването на кръвни съсиреци: почти половината от тези, които са починали от сърдечно заболяване, са имали тромбоза.

Тромбоза на вените и белодробна емболия - най-честите причини за инвалидност и смъртност. Ето защо, кардиолозите препоръчват да започнете да използвате антикоагуланти веднага след откриването на съдови и сърдечни заболявания.

Ранното им използване помага да се предотврати образуването и увеличаването на кръвен съсирек, блокиране на кръвоносните съдове.

Повечето антикоагуланти действат не върху самия кръвен съсирек, а върху системата за коагулация на кръвта.

След поредица от трансформации, факторите на кръвосъсирването се потискат и производството на тромбин, ензим, необходим за създаване на фибринови филаменти, които образуват тромботичния съсирек. В резултат на това образуването на тромби се забавя.

Използване на антикоагуланти

Антикоагулантите са показани за:

  • Емболичен и тромботичен инсулт (действа като микроциркулатори);
  • Ревматичен кардит;
  • атеросклероза;
  • Остра тромбоза;
  • тромбофлебит;
  • Митрални дефекти на сърцето;
  • разширени вени;
  • Аневризъм на аортата;
  • Коронарни сърдечни заболявания;
  • белодробна емболия;
  • Синдром на DIC;
  • Предсърдно мъждене;
  • Ентертертит и тромбоангиит.

Противопоказания и странични ефекти на антикоагуланти

Антикоагулантите са противопоказани за хора, страдащи от следните заболявания:

  • Кървене от хемороиди;
  • Дуоденална язва и язва на стомаха;
  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • Чернодробна фиброза и хроничен хепатит;
  • Тромбоцитопенична пурпура;
  • уролитиаза;
  • Дефицит на витамините С и К;
  • Кавернозна пулмонарна туберкулоза;
  • Перикардит и ендокардит;
  • Злокачествени неоплазми;
  • Хеморагичен панкреатит;
  • Интрацеребрална аневризма;
  • Инфаркт на миокарда с хипертония;
  • левкемия;
  • Болест на Crohn;
  • алкохолизъм;
  • Хеморагична ретинопатия.

Антикоагулантите не трябва да се приемат по време на менструация, бременност, лактация, ранен следродилен период, възрастни хора.

Нежеланите реакции включват: симптоми на интоксикация и диспепсия, некроза, алергии, обриви, сърбеж на кожата, остеопороза, бъбречна дисфункция, алопеция.

За да се предотврати развитието на опасни последици, е необходимо да се следи състоянието на пациента и да се наблюдава кръвната картина.

Природни антикоагуланти

Може да бъде патологична и физиологична. Патологични при някои заболявания се появяват в кръвта. Физиологичните норми са в плазмата.

Физиологичните антикоагуланти се разделят на първични и вторични. Първите са синтезирани независимо от тялото и постоянно присъстват в кръвта. Вторично се появяват, когато се разделят коагулационните фактори в процеса на образуване и разтваряне на фибрина.

Първични природни антикоагуланти

  • антитромбин;
  • Antitromboplastiny;
  • Инхибитори на процеса на самосглобяване на фибрин.

При намаляване на нивото на първичните физиологични антикоагуланти в кръвта съществува риск от тромбоза.

Тази група вещества може да включва следния списък:

  • Антитромбин III се образува в черния дроб, се отнася до алфа2-гликопротеините. Той намалява активността на тромбина и редица активирани коагулационни фактори, но не засяга неактивираните фактори. 75% от антикоагулантната активност се осигурява от антитромбин III.
  • Хепарин. Този полизахарид се синтезира в мастните клетки. Съдържат се в големи количества в черния дроб и белите дробове. Големи дози хепарин инхибират функцията на тромбоцитите и предотвратяват кръвосъсирването.
  • Протеин С. Той е в кръвта в неактивна форма и се образува от клетките на чернодробния паренхим. Активиран от тромбин.
  • Комплексен инхибитор-I.
  • Alfa₂-глобулин.
  • Протеин С. Зависи от витамин К, синтезиран от ендотелиални клетки и черен паренхим.
  • Antitromboplastiny.
  • Липиден инхибитор.
  • Инхибитор на контакт.

Вторични физиологични антикоагуланти

Създаден в процеса на коагулация на кръвта. Те се появяват и при разделянето на коагулационните фактори и разтварянето на фибринови съсиреци.

Вторични антикоагуланти - какво е това:

Патологични антикоагуланти

С развитието на редица заболявания, силни инхибитори на имунната коагулация, които са специфични антитела, като антикоагулант на лупус, могат да се натрупват в плазмата.

Тези антитела показват определен фактор, те могат да бъдат произведени за борба с прояви на кръвосъсирване, но според статистиката те са инхибитори на фактор VII, IX.

Понякога с редица автоимунни процеси в кръвта и парапротеинемиите, могат да се натрупат патологични протеини с антитромбин или инхибиторни ефекти.

Механизмът на действие на антикоагуланти

Това са лекарства, които оказват влияние върху кръвосъсирването и се използват за намаляване на риска от образуване на кръвен съсирек.

Поради образуването на блокиране в органите или съдовете, може да се развие:

  • Гангрена на крайниците;
  • Исхемичен инсулт;
  • тромбофлебит;
  • Исхемията на сърцето;
  • Възпаление на съдовете;
  • Атеросклерозата.

Според механизма на действие, антикоагулантите са разделени на лекарства с директно / индиректно действие:

"Директно"

Действа директно върху тромбин, като намалява неговата активност. Тези лекарства са протромбинови деактиватори, тромбинови инхибитори и инхибират образуването на тромби. За да предотвратите вътрешно кървене, трябва да наблюдавате ефективността на коагулационната система.

Директните антикоагуланти бързо влизат в тялото, абсорбират се в стомашно-чревния тракт и достигат до черния дроб, имат терапевтичен ефект и се екскретират в урината.

Те са разделени на следните групи:

  • хепарин;
  • Нискомолекулен хепарин;
  • хирудин;
  • Натриев хидроцитрат;
  • Лепирудин, данапароид.

Най-често срещаното вещество против съсирване е хепарин. Това е антикоагулантно лекарство с директно действие.

Той се прилага интравенозно, интрамускулно и под кожата и се използва като мехлем като локално лекарство.

Антитромботичните топични препарати нямат много висока ефективност и ниска пропускливост в тъканта. Използва се за лечение на хемороиди, разширени вени, натъртвания.

Следните лекарства са най-често използвани с хепарин:

Хепарини за подкожно и интравенозно приложение - средства за намаляване на коагулацията, които са индивидуално избрани и не са заместени един с друг в хода на лечението, тъй като те не са еквивалентни по отношение на действието.

Активността на тези лекарства достига максимум след около 3 часа, а продължителността на действието е ден. Тези хепарини блокират тромбина, намаляват активността на плазмените и тъканните фактори, предотвратяват образуването на фибринови филаменти и предотвратяват залепването на тромбоцитите.

За профилактика на тромбоза и тромбоемболизъм, предписвани с ревипарин и хепарин.

Този антикоагулант се използва в лабораторната практика. Добавя се в епруветки, за да се предотврати кръвосъсирването. Използва се за запазване на кръвта и нейните компоненти.

"Непряка"

Те оказват влияние върху биосинтезата на страничните ензими на коагулационната система. Те не възпрепятстват активността на тромбин, но го унищожават напълно.

В допълнение към антикоагулантния ефект, лекарствата от тази група имат релаксиращ ефект върху гладките мускули, стимулират кръвоснабдяването на миокарда, отделят уратите от организма и имат ефект на понижаване на холестерола.

"Непреки" антикоагуланти, предписани при лечението и предотвратяването на тромбоза. Те се използват изключително вътре. Формата на таблетките се прилага дълго време в амбулаторни условия. Внезапното анулиране води до увеличаване на протромбин и тромбоза.

"Непрекият" наркотици включва:

Варфарин (тромбинови инхибитори) не може да се приема с определени заболявания на черния дроб и бъбреците, тромбоцитопения, склонност към кървене и остро кървене по време на бременност, DIC-синдром, вродена липса на S и С протеини, лактазна недостатъчност при нарушено усвояване на глюкоза и галактоза.

Страничните ефекти са гадене, повръщане, коремна болка, диария, кървене, нефрит, алопеция, уролитиаза, алергии. Може да възникнат сърбеж, кожни обриви, васкулит, екзема.

Основният недостатък на варфарин е повишеният риск от кървене (назален, стомашно-чревен и др.).

Ново поколение перорални антикоагуланти (PLA)

Антикоагуланти - това е от съществено значение лекарства, използвани при лечението на много заболявания като тромбоза, аритмия, миокардна исхемия, и други.

Въпреки това, лекарствата, доказали своята ефективност, имат много странични ефекти. Развитието продължава и нови антикоагуланти понякога се появяват на пазара.

Учените се стремят да разработят универсални лекарства, които са ефективни при различни заболявания. Проведено е разработването на инструменти за деца и пациенти, които те са противопоказани.

Препаратите за изтъняване на кръвта на ново поколение имат следните предимства:

  • Действието на лекарството бързо идва и свършва;
  • При приемането рискът от кървене намалява;
  • Лекарствата са показани за пациенти, които не трябва да приемат варфарин;
  • Инхибирането на тромбин-свързващия фактор и тромбина е обратимо;
  • Намаляване на въздействието на консумираната храна, както и на други лекарства.

Новите лекарства имат недостатъци:

  • Тя трябва да се приема редовно, докато приемът на стари наркотици може да се пропусне поради продължителната продължителност;
  • Много тестове;
  • Нетърпимост към някои пациенти, които могат да приемат стари хапчета без странични ефекти;
  • Риск от кървене в стомашно-чревния тракт.

Списъкът на лекарствата от новото поколение е малък.

Нови лекарства Rivaroxaban, Apixaban и Dabigatran могат да бъдат алтернатива в случай на предсърдно мъждене. Предимството им е липсата на необходимост от непрекъснато даряване на кръв по време на приема, които не взаимодействат с други лекарства.

Въпреки това, PLA е също толкова ефективен, че няма повишен риск от кървене.

антиагреганти

Те също допринасят за разреждането на кръвта, но имат различен механизъм на действие: антитромбоцитните средства предотвратяват залепването на тромбоцитите. Те са предписани за подобряване на ефекта на антикоагуланти. В допълнение, те имат вазодилататор и антиспазмотичен ефект.

Най-известните антитромбоцитни средства:

  • Аспиринът е най-честият антиагрегант. Ефективно разредител на кръвта, разширява кръвоносните съдове и предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
  • Тирофибан - пречи на свързването на тромбоцитите;
  • Ептифибатит - инхибира адхезията на тромбоцитите;
  • Дипиридамолът е вазодилататор;
  • Тиклопидин - използван за сърдечни пристъпи, исхемия на сърцето и за предотвратяване на тромбоза.

Brilint с веществото ticagrelor принадлежи към новото поколение. Той е обратим антагонист на R2U рецептора.

заключение

Антикоагулантите са незаменими лекарства при лечението на патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Те не могат да бъдат взети самостоятелно.

Антикоагулантите имат много странични ефекти и противопоказания, а неконтролируемата употреба може да причини кървене, включително и скрито. Назначаването и изчисляването на дозата се извършва от лекуващия лекар, който може да вземе предвид всички възможни рискове и признаци на хода на заболяването.

По време на лечението се изисква редовен лабораторен мониторинг.

Много е важно да не се бъркат антикоагуланти и антитромбоцитни средства с тромболитични средства. Разликата се състои в това, че антикоагулантите не разрушават кръвен съсирек, а само забавят или пречат на неговото развитие.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Какво представлява MCHC в кръвния тест?

Практически за всяко искане за медицинско обслужване, на пациента се предписва общ (клиничен) кръвен тест (OAK). Проучването на течността за главния организъм дава възможност да се открият патологични промени във формулата и да се коригират допълнителни диагностични мерки, в резултат на което ще се установи диагноза.

Кардиолог - сайт за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Сърдечен хирург онлайнAV блокадаВ зависимост от тежестта на AV блока (атриовентрикуларен блок) може да бъде 1, 2 и 3 градус (завършен).АВА блокадата от първа степен е удължаване на PQ интервала от повече от 0.20 s.

Ефективно лечение на хипертензивен синдром

Синдромът на хипертонията се характеризира с набор от признаци, придружаващи абнормни процеси в мозъка. Симптоматичното заболяване провокира повишено налягане в черепа, свързано с тумор, тумор, който запълва вътречерепното пространство.

Остра сърдечна недостатъчност: Първа помощ

Сърдечната недостатъчност е водеща причина за смърт при сърдечно-съдови заболявания. Поради исхемична болест на сърцето, хипертония или клапна сърдечна недостатъчност те губят способността си да се свиват синхронно.

Операции за атеросклероза на долните крайници

Хирургията за атеросклероза на долните крайници условно се разделя на интервенции над и под ингвиналния лигамент.Хирургия за атеросклероза на долните крайници над ингвиналния лигаментИнтервенцията в сегмента аорта-илиак има максимален първичен и далечен успех и в комбинация с относително нормални дистални съдове води до значително подобрение в качеството на живот.

Причини и лечение на церебрални съдови спазми

Спазмът на мозъчните съдове (церебрален ангиоспазъм), т.е. тяхното стесняване, възниква, когато клирънсът между стените на кръвоносните съдове намалява. Причините за това могат да бъдат много, а последствията могат да бъдат сериозни нарушения в тялото.