Пулсацията в корема е често явление, което създава усещане за дискомфорт при хора от различни възрастови групи, независимо от пола. Понякога такъв симптом може да е чести и може да показва сериозна патология. Много често симптомите се диагностицират при хора в централната част на корема, наляво или надолу.

етиология

Причините за пулсация в корема могат да бъдат много. Най-често срещаните са свързани с:

  • нарушение на стомашно-чревния тракт;
  • заболявания на коремната аорта;
  • ефектите на менструалния цикъл;
  • може би по време на бременност.

При мъжете и жените този симптом често се диагностицира в резултат на анормална функционалност на червата. Пулсирането може да се формира въз основа на дисбиоза, отравяне или преяждане.

С развитието на патологията такъв знак показва прогресията на аортната аневризма. Ако пулсацията се прояви само няколко пъти, най-вероятно това се дължи на външни фактори.

Патологичните причини за пулсиращи усещания могат да служат не само на аортната аневризма, но и на други заболявания:

  • подуване;
  • стесняване на коремната аорта;
  • панкреатит;
  • чернодробно заболяване;
  • нарушение на функционалността на сърдечния мускул.

Определени болки в корема и дискомфорт могат да бъдат предизвикани от физическо натоварване, упражнения или дългосрочен престой в неудобно положение. Доста често лекарите отбелязват следните причини за симптома:

Повечето заболявания се развиват на нервите. Честото изменение на настроението предизвиква повишена подвижност и пулсация в пъпа.

Пулсирането в десния долен корем може да се появи и при жени и млади момичета по време на менструация. Лекарите считат това за нормален естествен процес, при който представителят на по-слабия пол изпитва болка и дискомфорт.

Неприятните чувства преодоляват жената по време на менструацията поради контракция на матката. В началото на менструалния цикъл ендометриума се отхвърля в женското тяло, за да се отърве от съдържанието, матката трябва да се свие. Ето защо жените често изпитват болка.

Трябва обаче да се разбере, че болезнените атаки трябва да бъдат леки и да не нарушават общото състояние и здравето на жената. Ако синдромът на пулсациите и болката се прояви интензивно, това може да означава хипертоничност на матката, което е опасно състояние. В тази връзка, ако има силни симптоми, жената се препоръчва незабавно да се свърже с гинеколог.

Пулсиране по време на бременност

Пулсацията в долната част на корема по време на бременност е доста често срещано явление, което може да възникне в различни периоди на детето. Появата на симптома се свързва с увеличаване на матката, която започва да свива съдовете. Тази особеност е особено характерна за бъдещите майки, които носят близнаци или триплети. С такива усещания лекарите препоръчват на жената да се успокои, да си легне, да се отпусне малко и да се замисли за нещо приятно.

В третото тримесечие бременната жена може да почувства пулсация, дължаща се на хълцането на бебето. През последните месеци плодът може да поглъща амниотичната течност, но в този процес няма нищо ужасно. Лекарите препоръчват да пиете сладък сок, да ядете шоколадова лента или да отслабнете малко. Ако пулсирането и хълцането на бебето продължат допълнително, тогава е необходима консултация с гинеколог.

Пулсацията в корема по време на бременност може да бъде предизвикана и от частично или пълно компресиране на вената кава. Тъй като в последния триместър, когато матката е увеличена максимално, тази вена се намира по гръбначния стълб, могат да настъпят болезнени атаки и дискомфорт.

симптоматика

Клиничната картина на пулсациите в корема няма ясни показатели, тъй като този симптом се проявява в различни заболявания, които имат характерни симптоми.

Най-честата патологична причина за заболяването е аневризма на аортата. За да разпознаят болестта във времето, лекарите обръщат внимание на такива оплаквания:

  • постоянни пристъпи на болка;
  • тежест в стомаха;
  • бледо нюанс на кожата;
  • значително ужилване;
  • нарушена чувствителност.

Ако пулсиращата болка в долната част на корема вляво, вдясно или в центъра се проявява в лице за кратко и без допълнителни симптоми, тогава няма нищо ужасно в него. В случай на влошаване на състоянието, присъединяването на други прояви на заболявания и продължително пулсиране в корема трябва да потърсят медицинска помощ.

лечение

Когато човек има пулсиращ стомах отляво или от дясната страна, това е причина за консултиране в медицинска институция. Ако симптом се появи веднъж, няма причина да се притеснявате. С чести болезнени болки, които са придружени от други признаци, спешно трябва да се диагностицира лекарят.

При лечението на такъв показател пациентът трябва да получи първата помощ при спешни случаи:

  • успокойте;
  • идентифициране на характера и силата на проявите;
  • да определи дали симптомите зависят от промяна в положението на тялото;
  • да установи наличието на други патологии;
  • След като сте определили причината, можете да спрете болката, ако ви притеснява.

Ако пациентът е с диагноза неприятен дискомфорт поради аортна аневризма, лечението се извършва хирургично.

В случай на пулсиращо усещане в корема поради диетични нарушения, диета или патология от страна на стомашно-чревния тракт, диета терапията ще играе важна роля. Лекарствата за предписване ще зависят от засегнатия орган.

Важна роля в облекчаването на този симптом е нормализирането на съдовата система, за което се използват седативни препарати, витаминни и минерални комплекси и се провеждат психотерапевтични сесии.

Ако една жена често пулсира корема по време на бременност, тогава е необходимо да посетите лекуващия лекар, за да сте сигурни, че тя е в добро здраве. Най-често лекарите съветват бъдещите майки да се успокоят, както и:

  • промяна на позицията по време на престоя в хоризонтално положение на седене или стоене. След известна дейност майката подобрява кръвообращението и преминава дискомфорта в корема;
  • Ако хълцането на детето стане причина, тогава просто трябва да почакате. Ако симптомите се появяват често и интензивно, трябва да се извърши по-задълбочен преглед;
  • при откриване на кървене и пулсиращи болки в областта на матката е необходимо спешно хоспитализиране на пациента.

предотвратяване

В зависимост от възможните етиологични фактори човек трябва да се придържа към определена профилактика. За да се предотврати образуването на симптом поради физиологични причини, лекарите препоръчват да се отпуснете повече, да балансирате диетата, умерените спортове, да се освободите от стрес и тревожност.

Трябва редовно да изследвате вашето здраве, както и да използвате правилните храни, които няма да причинят прогресия на дискомфорта.

"Пулсация в корема" се наблюдава при заболявания:

Аневризмът на аортата е характерно разширение на тип sacciform, който се появява в кръвоносен съд (главно артерии, по-рядко във вена). Аневризма на аортата, чиито симптоми като правило имат слаби симптоми или изобщо не се появяват, се дължат на изтъняване и прекомерно разтягане на стените на съда. В допълнение, тя може да се образува в резултат на експозиция на редица определени фактори под формата на атеросклероза, хипертония, късни стадии на сифилис, включително съдови наранявания, инфекциозни ефекти и наличието на раждаещи дефекти, концентрирани в съдовата стена и други.

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Причини за пулсиране в корема - какво означава сигнал за симптом?

Пулсацията може да доведе до някакъв дискомфорт, който отвлича вниманието и дори предизвиква загриженост за здравето на вътрешните органи. В тази връзка, като почувствате този симптом, трябва да потърсите съвет от специалист - терапевт или гастроентеролог. Целта на тази консултация е да се определи дали пулсацията е следствие от естествени причини или показва неизправност на вътрешните органи.

Специалистът ще ви помогне да разберете откъде идват външните усещания и, ако е необходимо, да изберете подходящо лечение.

ВАЖНО! Промяната в цвета на изпражненията, диарията или диарията показва наличието в тялото. Прочетете повече >>

Усещането за пулсация в коремната кухина не е непременно знак за патология на вътрешните органи.

Този симптом се проявява при здрави хора.

Усещането за пулсиране в корема не предизвиква безпокойство сред специалистите в следните случаи:

  • Индивидуални особености на конституцията. Хората, които са високи и тънки, често изпитват пулсиращи удари в коремната кухина. Това се дължи на близостта на вътрешните органи и коремната аорта. Това може да обясни и пулсирането в стомаха на слабо дете.
  • Страшна ситуация. Увеличаването на силата на сърдечните контракции, причинени от освобождаването на адреналин, може да създаде впечатление за пулсиране в горната част на корема. Подобен феномен се наблюдава при невроза; в този случай пациентът отбелязва епизоди на пулсация по-често.
  • Преяждането. Развитието на симптома се дължи на натиска на надлъжната стомашна стена върху нервните окончания. Нервите изпращат импулси за отговор, които сигнализират за пълненето на стомаха. Това явление стимулира подвижността на стомашно-чревния тракт, което води до пулсиране в пъпа или близо до пъпа.
  • Бременност. Усещането за пулсация в пъпа при бременна жена се обяснява с факта, че увеличаването на размера на матката до известна степен затруднява коремните органи и коремната аорта. Това явление не е необичайно в началото на бременността. Често бременните жени се чувстват в ритмично трептене в пъпа и в по-късните периоди - от 28-та седмица. Най-често това се дължи на хълцане в плода, дължащо се на поглъщането на амниотична течност. Експертите казват, че ритмичното конвулсивно свиване на диафрагмата в плода не е вредно за него и спомага за укрепването на мускулите на храносмилателния тракт. Бременните жени често описват чувствата си, както следва: "Вътре, сякаш нещо се разклаща." Първото треперене, треперене или биене в корема по време на бременност не трябва да се пренебрегват; наблюдателят трябва да бъде разказан за него, така че по време на изследването и изследването той да установи точната причина за симптома. Разклащането може да се усети както от дясно, така и от ляво на пъпа, в зависимост от положението на плода.

Ако е добре установено, че усещането за пулсиране в стомаха е причинено от посочените причини, тогава то не би трябвало да е причина за безпокойство. Човек, който от време на време чувства тези симптоми, трябва просто да извърши планирани превантивни посещения на лекаря, както се препоръчва.

В някои случаи пулсиращите усещания в коремната кухина са признаци на патология от страна на вътрешните органи.

В тези случаи, освен усещането за пулсация, пациентът се тревожи за други симптоми, често помагайки на специалиста да определи диагнозата. Следователно, за най-бързата и точна диагноза е важно подробна история на заболяването.

При съдовата дистония външните усещания от коремната кухина още повече влошават състоянието на пациента и допринасят за развитието на хипохондричен синдром.

В допълнение към пулсациите в коремната област пациентите посочват:

  • нестабилност на кръвното налягане;
  • meteosensitivity;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • епизоди на прекомерно изпотяване; усещане за сърцебиене;
  • бърз ритъм на сърдечния ритъм.

Анамнестичното в този случай разкри:

  • епигастрална болка;
  • киселини в стомаха;
  • диспептични симптоми.

В началото на обострянето трябва да се консултирате с лекар за подходящи препоръки.

В този случай пулсацията в коремната зона се локализира близо до пъпа, понякога вдясно от него и се придружава от следните симптоми:

  • Почти постоянна или непрекъсната болка в пъпа или в стомаха, понякога с промяна вляво.
  • Усещане за дискомфорт от страна на храносмилателните органи, независимо от храната и дори на празен стомах.
  • Палор на кожата, особено на долните крайници.
  • Усещане за изтръпване.
  • Нарушения на чувствителността в долните крайници (невинаги намерени, знак за непостоянен).

Пациентите с тази патология трябва да бъдат лекувани - консервативни или хирургични - по преценка на специалистите и впоследствие - системно наблюдение на лекар.

Това е възможно в края на бременността, когато масите на плода вече са доста големи. Това състояние се проявява чрез пулсация в коремната кухина.

В повечето случаи покой в ​​легнало положение помага да се избегне пулсация. Не се препоръчва да приемате положение на легнало положение за бременни жени, особено в по-късните периоди.

Тъй като компресията на долната вена кава е изпълнена с редица нежелани последствия, ситуацията изисква консултация с лекар.

Когато се появи усещане за пулсиране в коремната кухина, за първи път е необходимо да се консултирате с лекар и да приемете прегледа, препоръчан от него.

Тази предпазна мярка ще помогне за откриването на сериозни заболявания на ранен етап.

Причини за пулсиращи усещания в корема

Пулсацията в корема е често срещан симптом, който не предизвиква особена тревога. Всички възрастови категории са изправени пред него. Най-често побоите в стомаха, които се простират до пъпа, не са свързани със сериозни заболявания, но честата проява на симптома трябва да бъде предупреждавана.

Неопасни причини за пулсация

Чуйте как пулсиращият корем може да бъде след дълъг престой в една позиция или интензивно упражнение. Това е естествен физиологичен процес, който не трябва да предизвиква загриженост.

Често биенето причинява стресови ситуации, което се свързва с десетата двойка черепни нерви, които сплитат в стомаха. По-често от другите, пациентите с IRR са подложени на този симптом, което допълнително влошава тяхното състояние.

Почувствайте как корема пулсира след преяждане. Излишната храна просто простира стените на стомаха. Нервите вътре в обвивката започват да обръщат импулсите от вулканичния нерв. Мобилността се увеличава и в областта на пъпа могат да се наблюдават някои пулсации.

Ако пулсирането на стомаха се прояви първи или втори път, не се безпокойте. Симптомът е причинен от емоционално пренатоварване. Ако е така, тогава ще бъде достатъчно успокоително. Можете да лежите на ваша страна и да се отпуснете - това ще облекчи напрежението в стомаха.

Честото побой в корема се наблюдава при високи хора поради близката близост на храносмилателните органи до аортата. Силното пулсиране може да наруши пациентите с гастрит по време на обострянето.

Ако симптомът се повтаря многократно и причинява тежък дискомфорт, е необходимо да посетите гастроентеролог или терапевт, за да определите причината за трептене в стомаха.

Пулсиране в пъпа по време на бременност

Пулсацията в долната част на корема, която е придружена от забавен менструален цикъл, най-често е признак на бременност.

Постепенно нарастващата матка започва да оказва натиск върху коремните органи, които са покрити с малки съдове.

Този симптом се появява в началото на бременността, ако не е свързан с хълцане на фетуса, което е възможно след 28 седмици. Конвулсивното свиване на диафрагмата в плода възниква в резултат на поглъщането на амниотична течност. Жената е изправена пред пулсиращо усещане в корема. За да го премахнете, достатъчно е да ядете парче шоколад или да пиете сок.

Най-често пулсацията при бременни жени не е опасна. Но пренебрегването на симптома не си заслужава. При повторно побойване в стомаха е необходимо да се информира лекуващият лекар, който ще проведе задълбочен преглед.

Но пулсирането в стомаха в по-късните етапи трябва да бъде предупредено. Това може да е резултат от изстискване на вената кава, която се простира от дясната страна по гръбначния стълб. Но е необходимо да се уверите, че трептенето не е активното действие на бебето. Всъщност, много жени описват първите движения на детето, като побой в стомаха. Когато промените позицията на бъдещата майка веднага ще станете по-лесни.

Кога да звучи алармата

Не винаги биенето в пъпа е безвреден симптом. В някои случаи тя сигнализира аневризма на аортата. Това е болест на съдовете, водещи до сърцето.

Пулсацията ще бъде допълнена със следните симптоми:

  • постоянна епигастриална болка;
  • бледа кожа на краката;
  • усещане за пръсване в храносмилателните органи, дори при минимално количество консумирана храна;
  • усещане за изтръпване;
  • клиничната картина се допълва от нарушение на чувствителността.

Аневризмът на аортата не е единствената патология, която е придружена от побой в корема. Други патологични процеси могат да причинят този симптом:

  • нарушения на сърцето;
  • подуване;
  • стесняване на коремната аорта;
  • чернодробно заболяване;
  • панкреатит.

Лечение на патологични прояви

С често повтарящи се усещания за пулсация, особено ако те се допълват от болка, медицинска помощ и внимателна диагноза са необходими.

Лечението на аневризма на аортата до разкъсване на стената на съда се извършва със симптоматични лекарства. В случай на счупване, лечението е само хирургично. Прогнозата в този случай не е много окуражаваща.

Ако симптомът е причинен от преяждане или заболявания на храносмилателните органи, лечението ще се основава на диета. Лекарствата се предписват в зависимост от засегнатия орган.

Нормализирането на съдовата система е важно. За тази цел се предписват витаминни комплекси и седативи. Препоръчва се посещение на психотерапевт.

По отношение на пулсации в корема по време на бременност, бъдещата майка трябва да види лекар. Най-вероятно всичко е наред, но допълнителните предпазни мерки ще предпазят жената от безпокойство. За да се отървете от пулсиращите усещания, лекарите препоръчват на бъдещите майки да следват няколко инструкции.

Успокой се и не се тревожи за нищо.

Когато пулсациите в корема променят позицията от хоризонтална на вертикална или обратно. След активност, кръвообращението се подобрява и дискомфортът трябва да изчезне.

Ако причината е хълцане на детето, тогава просто трябва да изчакате, докато не стигне дискомфорта. Ако детето се раздразни твърде често, е необходимо задълбочено изследване.

Превантивни мерки

Превантивните мерки зависят от етиологията на развитието.

Ако пулсирането в стомаха се дължи на естествен физиологичен процес, е необходимо да се рационализира храненето и начинът на живот. Избягвайте стресови ситуации и намалявайте физическото натоварване.

В случай, когато пулсацията в стомаха е причинена от повишена киселинност, е необходимо да се приемат лекарства, които намаляват производството на стомашна киселина - Gastal в комбинация с Espumizan.

Когато пулсацията се дължи на храносмилателни нарушения, експертите препоръчват приемането на лекарството "CREON".

Основата на превенцията е умерена диета, която временно изключва мастни, пикантни и пържени храни. Правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, здравословният начин на живот е основен фактор не само за елиминиране на пулсацията в стомаха, но и за подобряване на състоянието на целия организъм.

Пулсиране на коремната аорта

Пулсирането в коремната аорта може да означава само едно - това е аневризма на корема на аортата. Процесът е патологичен, характеризиращ се с постоянно разширение на sacculate на най-голямата артерия на тялото - аортата, дължаща се на изтъняване на стените му. Аневризма на коремната аорта е най-честата патология на този съд. Тя може да бъде диагностицирана в някой от отделите на аортата, но в 90% от всички случаи се открива в коремната част.

Само аневризма е сериозна опасност. Тя може да се разпадне или да се отдели, резултатът от което е масивно кървене. Също така, аневризмът е фактор за развитието на тромбоемболизъм.

клиника

Когато пулсирането на коремната аорта има два възможни сценария. Патологичният процес може да протече напълно безболезнено и болестта ще бъде открита случайно с ултразвук по друг проблем. Или аневризма ще има ясно изразени клинични признаци, които водят до голям брой проблеми.

Най-честите клинични признаци на пулсация или коремна аортна аневризма включват:

  • продължителна коремна болка (главно в пъпната област и в лявата половина на корема). Понякога болката се предава на слабините или лумбалния гръбнак;
  • усещане за "импулсен импулс" в стомаха. Пулсацията се чувства като сърдечен ритъм;
  • усещане за тежест, преливане на стомаха;
  • появата на бледност в долните крайници, понякога чувствителността им се нарушава, се появяват усещания за изтръпване и се появяват "пълзящи гъски";
  • в някои случаи абдоминален синдром (рак, повръщане, липса на апетит). Възможна запек или диария, драстична загуба на тегло.

лечение

Основният метод за лечение на аневризма на аортата е операцията. Ако диаметърът на аневризма не надвишава 5 см, тогава хирургичното лечение може да не е показано. В този случай лекарите препоръчват започване на интензивна консервативна терапия, която по същество е превантивна мярка. Те са насочени към предотвратяване на усложненията на заболяването.

Консервативното лечение в този случай включва поддържане на здравословен начин на живот, спиране на тютюнопушенето и пиене на алкохол, лечение на хипертония, намаляване на холестерола в кръвта. Необходими са редовни изследвания и постоянен мониторинг на състоянието на аневризмата.

Хирургическа интервенция

Най-често извършва открита операция. В този случай, хирургическият достъп е изложен в средната линия на корема или през гръдния кош (извършващи страничен разрез). След проникване в коремната кухина и излагане на аневризма, хирурзите продължават да затягат и шият подготвения специален синтетичен материал към аортата на мястото на разреза на стената. Протезите от този материал не са склонни да бъдат отхвърляни, те допринасят за запазването на основните функции на аортата през целия живот на пациента. Прогнозата при лечението на пулсация на коремната аорта, използвайки тази техника, е благоприятна в 90% от случаите.

Ендоваскуларната операция е по-рядка. Основното предимство на този метод е, че не изисква отваряне на коремната кухина. Същността на ендоваскуларната техника е поставянето на специална синтетична протеза в зоната на аневризма чрез малък разрез в слабините. Стентът през бедрената артерия се предава на аневризма под задължителен постоянен рентгенов контрол. Големият плюс на тази операция е малка степен на инвазивност. Следоперативният период на рехабилитация рядко надвишава три дни, но си струва да си припомним, че в непосредствения следоперативен период ще трябва да се подлагате на редовен рентгенов преглед относно функционирането на имплантирания стент. Тази операция е противопоказана за лица с бъбречно заболяване.

Абдоминална аорта и нейните патологии

Аортата е най-голямата артерия на човешкото тяло. Това е компонент на великото движение. Стойността на аортата за тялото е трудно да се надцени. Именно чрез него всички органи на тялото ни се хранят с кръв.

Има няколко патологии на коремната аорта. Най-честата от тях е аневризма. Най-значимият симптом е болката, придружена от много други явления. Това може да е кашлица, подуване и задух. Когато се появят тези симптоми, първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар и да установите точна диагноза.

Аортни патологии

На първо място, възрастните хора са подложени на аортни патологии, а жените са по-малко засегнати от мъжете. Развитието на патологията е доста дълъг процес. Понякога патологията се развива толкова бавно, че през годините тя изобщо не нарушава човека, той води обичайния начин на живот. Често в напреднала възраст може да се наблюдава калцификация на аортата.

Има класификация на аневризма на аортата. Класифицирани от следните функции:

Нека разгледаме по-подробно класификацията на аортната патология според тези характеристики.

Видове аневризми по сектори:

  • Синове на Валсава;
  • Аортна дъга;
  • Аневризма на възходящото разделение;
  • Аневризъм надолу.

Струва си да се отбележи, че аневризма може да се комбинира, т.е. да се комбинират няколко типа патологии. В този случай лекарят трябва задължително да назначи поетапно лечение. На първо място, се обръща внимание на по-засегнатата област и, второ, по-малко болезнената област на коремната аорта се излекува.

От етиологични съображения разграничават:

  • Вярно е. В този случай корпусът става по-тънък и на него се появява издутина. Такива случаи не са необичайни при сифилис, атеросклероза на коремната аорта и заболявания от този тип.
  • False. Може да възникне фалшив аневризъм, ако коремната аорта е била ранена или е била резултат от хирургическа интервенция. Това не е индикатор за неправилно извършена операция, а това е едно от възможните усложнения.

Класификация по форма:

  • Торбовидни. На няколко места има издути стени навън.
  • Вретеновиден. Същото се случва, но в цялата аорта, а не в отделни области.

Класификация в зависимост от хода на заболяването:

  • Опростено.
  • Ексфолиращ.
  • С усложнения.

Най-сериозната от тези патологии е сложна. Често резултатът от това заболяване може да бъде разкъсване на аортната торбичка. Признаци на сложна аневризма:

  • Хематоми.
  • Тромбоемболизъм.
  • Вътрешно кървене, което може да доведе до смърт поради загуба на кръв.

За съжаление, статистиката води до разочароващи резултати - в повечето случаи пациентът умира, ако наблизо няма медицински работници.

Абдоминална аорта и нейните патологии

Болестите на коремната аорта неизменно се свързват с намеса в здравия кръвен поток. Доплеровата сонография помага да се диагностицират причините за това. Коремната аорта е ясно видима. С помощта на изследването специалистът получава данни за състоянието на кръвния поток, който захранва всички органи на коремната кухина.

Патологии, които се откриват с ултразвук:

  • Атеросклероза, причинена от лезии на артерията. Появата на това заболяване винаги е свързана с анормални метаболитни процеси на съдовите тъкани и в резултат на това, отлагания на холестерола.
  • Аневризми на коремната аорта. Аневризмът е увеличение на лумена на съда, когато диаметърът му надвишава 2 сантиметра.
  • Стеноза на панкреаса. За разлика от аневризма, тези заболявания се характеризират с твърде тесен диаметър на съдовите разклонения на коремната аорта. В този случай нарушения кръвен поток и вследствие на това се проследяват недостатъчно количество кръв към храносмилателните органи.
  • Оклузията е стесняване на съдовете и като правило тяхното абсолютно препятствие. Това е критичен етап на прогресивна стеноза или атеросклеротични промени. Двустранното сканиране на коремната аорта предоставя данни, които показват причините за развитието на тази патология.
  • Тромбоза, която може да причини симптоми на атеросклероза на коремната аорта, увреждане или инфекция. Слабият процес на аортна вазоконстрикция причинява запушване. Такива заболявания осигуряват благоприятна среда за появата на тромбоза.
  • Аортна коварност. Това е наследствен фактор. Нарушен кръвен поток в аортата поради промени в основните характеристики: удължение; склонност към навиване; многобройни завои.
  • Ексфолиращ аневризъм. Този тип аневризма може да възникне поради увреждане на вътрешните мембрани на клоните на аортата.
  • Двойна дъга. Това е вроден дефект. През целия си живот той провокира натиск в хранопровода и трахеята.

Причини за аневризма

  • Атеросклероза, характеризираща се с появата на мастни плаки върху съдовите стени на аортата и нейните клони. Ефектът на атеросклерозата върху хода на аневризмата не е напълно проучен, но е доказано връзката между атеросклерозата и нарушенията на кръвообращението и в резултат на спирането на доставката на хранителни вещества в коремните органи.
  • Захарен диабет, който засяга кръвните артерии. Има случаи, когато той е придружен от нефропатия, ретинопатия.
  • Генетика. Съществуват няколко вродени синдрома, например синдромът на Ehlers-Danlos, синдромът на Marfan и т.н. Когато засягат коремната аорта. В повечето случаи съществува връзка между аневризма и наследствените заболявания.
  • Инфекциозни заболявания. Това са болести, засягащи сърцето, сифилис, салмонелоза и други.
  • Увреждания на коремната кухина. Така че, при силен удар на гръдния кош или корема, зоната на аортата може да бъде засегната.
  • Възпалителни процеси, които могат да причинят изтъняване на стените на аортата.

Коремна аневризма и нейните симптоми

Аневризма е много коварно заболяване, което може да се развие в организма от дълго време и да не се усеща. Най-често се диагностицира случайно по време на пълно изследване на тялото. Извършването на коремен ултразвук правилно и колкото е възможно по-внимателно е изключително важно.

Симптомите на аневризма са малко, но има няколко основни компонента в аневризма:

  • Често възниква тежест, дискомфорт в коремната кухина, бърз импулс в корема.
  • Слаба коремна болка. Наблюдава се в пъпа или леко наляво.

Има няколко индиректни признаци, които могат да се използват за диагностициране на аневризма. Но отново, без пълноценно ултразвуково сканиране, ще бъде почти невъзможно да се направи това.

  • Изорандикулярен знак. Аневризма може да причини болки в гърба и да доведе до нарушена чувствителност в долните крайници и в резултат на това да причини нарушение на движението.
  • Космически знак. Това е повръщане, чревно разстройство, оригване, загуба на апетит. Води до загуба на тегло.
  • Исхемия на краката. Аневризмът може да причини нарушения на кръвообращението, както и болка при ходене и дори почивка.
  • Урологичен знак, придружен от нарушено уриниране и понякога дори появата на червени кръвни клетки в урината.

Когато се разкъса аневризма на коремната аорта, може да се появи повръщане и при палпиране в лявата корема, е възможно да се намери образование, което се увеличава и пулсира силно. Силните симптоми на разкъсване на аневризма могат да бъдат объркани с други опасни заболявания. Във всеки случай, трябва да се обадите на линейка.

Комбинации от аневризъм

Аневризмът е сложно заболяване, опасно не само за здравето, но и за живота.

Невероятно опасна стратификация на аневризмата, при която слоевете на тялото на съдовете са счупени. Ако плавателният съд е напълно унищожен - неизбежно е интензивна загуба на кръв. Но най-лошото проявление на аневризма е разкъсването му. Фаталният изход е почти неизбежен, разликата се характеризира с обилно кървене, което води до смърт.

Диагностика на заболяването

Началните етапи на диагностицирането са преглед от лекар. Специалист, извършващ палпиране, ще открие пулсация в областта на перитонеума и най-вероятно ще подозира аневризма. Следващият етап е изследване, което потвърждава или опровергава вашите предположения. Това може да стане само чрез визуализиране на процесите на коремната кухина на пациента. Използвани методи:

  • САЩ.
  • Компютърна томография (ЯМР).
  • Многослойна компютърна томография на аортата (MSCT).

Ултразвукът с почти абсолютна сигурност ви позволява да диагностицирате или да опровергаете аневризма. Ако болестта се потвърди, ултразвукът ще покаже точното местоположение на болестта, състоянието на стените на съда, мястото на разкъсване (ако има такова).

Ако изследванията, изброени по-горе, са недостатъчни, е посочена аортография. Този метод дава възможност да се проверят аортата и всички клони чрез вкарване на специална течност в системата. Такова проучване се определя, ако има подозрение за увреждане на висцералните и бъбречните артерии, както и за оценка на дисталния кръвен поток.

Пулсация на коремната аорта, тежест и подуване, болка и друг дискомфорт - това са симптомите, при които обикновено се предписва ултразвукова доплерова сонография. Техниката на доплеровия ултразвук ви позволява да определите естеството на заболяването и степента на увреждане на аортата и нейните клони. Техниката се основава на звукови вълни с различни честоти, които се отразяват от кръвните тела. За всеки пациент диапазонът на излъчване се избира индивидуално и точно това е причината за висока ефективност и ефективност на изследването. Данните, пристигащи на арматурното табло на устройството, изглеждат като прецизни изображения, записани в протокола.

Комбиниран метод за изследване на патологиите на коремната аорта. Ако диагнозата по стандартни методи е трудна поради някаква причина, тогава се назначава дуплексен съдово сканиране. Този метод съдържа два метода - ултразвук и Доплер. Двустранната диагностика е ултразвук. Тя ви позволява да оцените ехоструктурата на стените, състоянието на съдовете, дължината на засегнатата област, да установите етапа на заболяването, както и информация за скоростта и интензивността на кръвния поток.

Клиниката за аневризма ще бъде много ясна. С помощта на дуплексната диагностика се определя аортната недостатъчност, която не може да бъде различавана при друго изследване. Това заболяване се характеризира с непълно затваряне на листовете на клапана, в резултат на което се нарушава обратният кръвен поток.

Лечение на аневризма на корема на аортата

Когато се открие аневризма, лечението може да бъде хирургично (резекция на аневризма, stenirana и т.н.) и консервативно. Операцията за аневризма на корема на аортата не е показана, ако луменът на аортата не надвишава 4,5 сантиметра. Този тип аневризъм обикновено се наблюдава при по-възрастни мъже, които са пристрастени към никотин. В такива случаи е за предпочитане просто да изчакате и да посетите лекар, като понякога правите ултразвук, за да проследите размерите на аортния лумен. Ако разширението не спира, то ще се превърне в индикация за операцията, защото е вероятно разкъсване.

Обикновено лечението се извършва с ендоваскуларен, минимално инвазивен метод. В аорта на пациента се вкарва катетър, през който влиза стентът. При достигане до засегнатата област, присадката се отваря и притиска към артерията, като по този начин се заменя празнината. Стентирането има огромно предимство - пациентите са много по-лесни, но имат кратък период на рехабилитация (само няколко дни). Не всеки може да извършва такива операции - това е основният недостатък. За съжаление, при 10 от 100 случая се наблюдава миграция на установена трансплантация.

Осъществени са и открити хирургични операции, например ендопротези, по време на които се отстранява болната област на аортата и на мястото му се поставя протеза, изработена от синтетична тъкан, дакрон. Протезата отнема около два до три часа, а остатъкът остава на мястото на интервенцията. Пациентът се възстановява за доста дълго време, изисква се дълъг период на рехабилитация. Тежко физическо натоварване на пациента е строго забранено, почивка и разходки на чист въздух са показани.

Отворените операции могат да бъдат забранени в следните състояния:

  • Прехвърлен преди по-малко от месец, инфаркт.
  • Сърдечна, белодробна или бъбречна недостатъчност.
  • Засегнати феморални артерии.

Консервативни методи

Ако засегнатата област на аневризмата е изолирана, консервативен метод на лечение е напълно оправдан. Предписват се лекарства: статини, блокери, антихипертензивни лекарства. При лечението на наркотиците е важно постоянно да наблюдаваме специалистите. Целта е облекчаване на симптомите, намаляване на скоростта на развитие на аневризмата. Но трябва да се помни, че лекарства с аневризма никога не могат да го излекуват напълно, отлагат само развитието на патологията.

Предотвратяване на аневризма и други патологии на коремната аорта

Не е тайна за никого, че поддържането на здравословен начин на живот е най-добрата превенция от всички болести. Има три прости стъпки, които могат да помогнат да се предотврати появата на аневризми и други заболявания на коремната кухина:

  • Освобождаване от алкохол и пушене.
  • Правилното хранене.
  • Редовен преглед от специалист.

Трябва също да избягвате стресови ситуации и изтощително физическо натоварване. Бъдете здрави!

Пулсираща коремна аорта

Аневризма на коремната аорта е патологично разширение на коремната аорта под формата на издатина на нейната стена в областта от XII гръдния до IV - V лумбалния прешлен. При кардиологията и ангиохирургията, делът на аневризмите на коремната аорта съставлява до 95% от всички аневризмични промени в съдовете. При мъжете на възраст над 60 години се диагностицира аневризма на коремната аорта в 2-5% от случаите. Въпреки възможния асимптоматичен курс, аневризма на коремната аорта е склонен към прогресия; средно диаметърът му се увеличава с 10% годишно, което често води до изтъняване и разрушаване на фатален аневризъм. В списъка на най-честите причини за смърт абортът на коремната аорта се нарежда на 15-о място.

Класификация на аневризма на корема на аортата

Анатомичната класификация на аневризмите на коремната аорта е с най-голяма клинична стойност, според която се отличават инфрареалните аневризми, разположени под изхвърлянето на бъбречните артерии (95%) и надребрената с локализация над бъбречните артерии.

Съгласно формата на издатината на стената на съда, има сакрални, дифузни аневризми на коремната аорта с форма на шпиндел и дисекция; върху структурата на стената, истински и фалшиви аневризми.

Като се имат предвид етиологичните фактори, коремните аортни аневризми се разделят на вродени и придобити. Последният може да има невъзпалителна етиология (атеросклеротична, травматична) и възпалителна (инфекциозна, сифилитична, инфекциозно-алергична).

Според варианта на клиничния курс на аневризма на коремната аорта е неусложнена и сложна (ексфолиация, разкъсване, тромбоза). Диаметърът на аневризма на коремната аорта предполага малка (3-5 см), средна (5-7 см), голяма (над 7 см) и гигантска аневризма (с диаметър 8-10 пъти диаметъра на инфрареналната аорта).

Въз основа на разпространението на A.A. Pokrovsky et al. Има 4 вида аневризми на корема на аортата:

  • I - инфраредна аневризма с дистален и проксимален провлак, достатъчен по дължина;
  • II - инфраредна аневризма с достатъчно дълъг проксимален провлак; се простира до аортна бифуркация;
  • III - инфраредна аневризма, включваща бифуркация на аортна и иалогична артерия;
  • IV - инфрачервен и субренален (общо) аневризъм на коремната аорта.

Причини на аневризма на корема на аортата

Според изследването основният етиологичен фактор на аневризмите на аортата (аневризми на аортната дъга, аневризми на гръдната аорта, аневризми на корема на аортата) е атеросклероза. В структурата на причините за придобитите аортни аневризми той представлява 80-90% от случаите.

По-редкият придобит произход на аневризма на коремната аорта се свързва с възпалителни процеси: неспецифичен аортоартит, специфични съдови лезии в сифилис, туберкулоза, салмонелоза, микоплазмоза, ревматизъм.

Предпоставка за последващото формиране на аневризма на коремната аорта може да бъде фибро-мускулна дисплазия - вродена непълноценност на аортната стена.

Бързото развитие на съдовата хирургия през последните десетилетия доведе до увеличаване на броя на йарогенните коремни аортни аневризми, свързани с технически грешки при извършване на ангиография, реконструктивни операции (аортна дилатация / стент, тромбоемболектомия, протеза). Закритите коремни или гръбначни травми могат да допринесат за появата на травматични коремни аортни аневризми.

Около 75% от пациентите с аневризми на коремната аорта са пушачи; в същото време рискът от развиване на аневризма нараства пропорционално на опита при пушене и броя на ежедневните цигари, пушени. Възрастта е над 60 години, мъжкият пол и наличието на подобни проблеми в членовете на семейството увеличават риска от образуване на коремен аортен аневризъм с 5-6 пъти.

Вероятността от скъсване на коремната аортна аневризма е по-висока при пациенти с артериална хипертония и хронични белодробни заболявания. В допълнение, формата и размерът на аневризмалната торба имат значение. Доказано е, че асиметричните аневризми са по-податливи на разкъсване, отколкото при симетрични, а диаметър на аневризма над 9 см, смъртността от разкъсване на аневризма и от вътрешно-коремно кървене достига 75%.

Патогенеза на аневризма на корема на аортата

При развитието на аневризма на коремната аорта играят роля възпалителни и дегенеративни атеросклеротични процеси в аортната стена.

Възпалителният отговор в аортната стена възниква като имунен отговор към въвеждането на неизвестен антиген. В същото време се развива инфилтрация на аортната стена от макрофаги, развиват се В и Т лимфоцити, нараства производството на цитокини и нараства протеолитичната активност. Каскадата на тези реакции на свой ред води до разпадане на извънклетъчната матрица в средния слой на аортата, което се проявява в увеличаване на съдържанието на колаген и намаляване на еластин. На мястото на гладките мускулни клетки и еластичните мембрани се образуват кухини, подобни на кисти, в резултат на което се намалява силата на аортната стена.

Възпалителните и дегенеративни промени са съпроводени от удебеляване на стените на аневризма, появата на интензивна перианевризмална и постневризмална фиброза, сливане и включване на околните аневризми в възпалителния процес.

Симптоми на аневризма на корема на аортата

В случай на неусложнена коремна аортна аневризма, няма субективни симптоми на заболяването. В тези случаи аневризма може да бъде диагностициран случайно с абдоминално палпиране, ултразвук, абдоминална радиография, диагностична лапароскопия за друга абдоминална патология.

Най-типичните клинични прояви на коремен аортен аневризъм са постоянни или периодични болки в болки в мезогастера или в лявата половина на корема, което се свързва с натиска на нарастващия аневризъм върху нервните корени и плексидите в ретроперитонеалното пространство. Болката често излъчва до областта на лумбалните, сакралните или слабите места. Понякога болките са толкова интензивни, че за тяхното облекчение се изискват аналгетици. Болният синдром може да се разглежда като атака на бъбречна колика, остър панкреатит или радикулит.

Някои пациенти, при липса на болка, усещат тежест, разтройство в корема или повишено пулсиране. Може да се появи гадене, подуване, повръщане, метеоризъм и запек поради механичното компресиране на аневризма на коремната аорта на стомаха и дванадесетопръстника.

Урологичният синдром при аневризма на корема на аортата може да се дължи на компресия на уретера, дислокация на бъбреците и да се прояви хематурия, дисурични разстройства. В някои случаи компресията на тестикуларните вени и артериите е придружена от развитието на болезнен симптомен комплекс в тестисите и варикоцеле.

Ииородикуларен синдром, свързан с компресиране на нервните корени на гръбначния мозък или прешлените. Характеризира се с болка в долната част на гърба, сензорни и двигателни нарушения в долните крайници.

При аневризма на корема на аортата може да се развие хронична исхемия на долните крайници, появяваща се със симптоми на интермитентна клаудикация и трофични разстройства.

Изключително рядък е изолираният аневризъм на коремната аортна дисекация; по-често това е продължение на гръдната аортна дисекация.

Симптоми на руптура на аневризмата

Разкъсването на аневризма на коремната аорта се придружава от клиника за остър корем и в относително кратко време може да доведе до трагичен изход.

Комплексът на симптомите на руптурата на коремната аорта се придружава от характерна триада: болка в корема и лумбалната област, колапс и повишено пулсиране в коремната кухина.

Характеристиките на клиниката за разкъсване на коремен аортен аневризъм се определят от посоката на разкъсване (до ретроперитонеалното пространство, свободната коремна кухина, долната вена кава, дванадесетопръстника, пикочния мехур).

Ретроперитонеалното разрушаване на аневризма на корема на аортата се характеризира със синдром на упорита болка. С разпространението на ретроперитонеален хематом в тазовата област се наблюдава облъчване на болка в бедрото, слабините, перинеума. Високото поставяне на хематома може да симулира сърдечна болка. Количеството кръв, излята в свободната коремна кухина в случай на руптура на ретроперитонеалното аневризма, обикновено е малко - около 200 ml.

При интраперитонеална локализация на разкъсан аневризъм на коремната аорта се развива масивна клиника на хемоперитонеум: феноменът на хеморагичен шок бързо се увеличава - остра бледност на кожата, студена пот, слабост, нишка, чести пулсации, хипотония. Налице е остра подуване и болезненост на корема във всички отделения, разлят симптом на Shchetkin-Blumberg. Ударът се определя от наличието на свободна течност в коремната кухина. Фатален изход с този вид разкъсване на коремен аортен аневризъм се случва много бързо.

Пробивът на аневризма на коремната аорта в долната вена кава е съпроводен от слабост, недостиг на въздух, тахикардия; оток на долните крайници е типичен. Локалните симптоми включват болка в корема и долната част на гърба, пулсираща коремна маса, над която се чува систолично-диастолично мърморене. Тези симптоми нарастват постепенно, което води до тежка сърдечна недостатъчност

Когато анусът на корема на корема се разруши в дуоденума, клиниката с обилно стомашно чревно кървене се развива с внезапен колапс, кърваво повръщане и мелена. В диагностичния план този вариант на разкъсване е трудно да се различи от стомашночревно кървене с различна етиология.

Диагноза на аневризма на корема на аортата

В някои случаи може да се подозира наличието на аневризъм на коремната аорта чрез общо изследване, палпиране и аускултация на корема. За идентифициране на семейните форми на аневризма на корема на аортата трябва да се събере задълбочена история.

Когато се изследват слаби пациенти в склонна позиция, може да бъде определена повишена пулсация на аневризма през предната коремна стена. При палпиране в горната част на корема вляво се открива безболезнена, пулсираща, гъста еластична формация. По време на аускулацията на аневризма на корема на аортата се чува систолично мърморене.

Най-достъпният метод за диагностициране на аневризма на коремната аорта е рентгенография на коремната кухина, което позволява визуализиране на сянката на аневризма и калцификация на стените му. Понастоящем USDG се използва широко при ангиология, дуплексно сканиране на коремната аорта и нейните клони. Точността на ултразвуковото откриване на коремен аортен аневризъм е близо до 100%. С помощта на ултразвук се определя от състоянието на аортната стена, разпространението и локализирането на аневризма, мястото на разкъсване.

CT или MSCT на коремната аорта позволява да се получи изображение на лумена на аневризма, калцификация, дисекция, вътрешномедна тромбоза; идентифициране на заплахата от разкъсване или прекъсване.

В допълнение към тези методи аортография, интравенозна урография и диагностична лапароскопия се използват при диагностицирането на аневризма на корема на аортата.

Лечение на аневризма на корема на аортата

Откриването на аневризма на корема на аортата е абсолютна индикация за хирургично лечение. Радикалният тип операция е резекция на аневризма на корема на аортата, последвано от заместване на резетираната област с хомотрансплантант. Операцията се извършва чрез лапаротомичен разрез. С участието на илюучните артерии в аневризма е показана бифуркационна аорто-илична протеза. Средната смъртност при отворена хирургия е 3.8-8.2%.

Противопоказания за елективна хирургия са наскоро (по-малко от 1 месец) инфаркт на миокарда, удар (до 6 седмици), тежка кардиопулмонална недостатъчност, бъбречна недостатъчност, обща оклузивна лезия на илиакия и бедрената артерия. Когато аневризма на коремната аорта е разкъсан или разкъсан, резекция се извършва по здравословни причини.

Ендоваскуларната протекция на аневризма, използваща имплантируем стент-присадка, е един от съвременните ниско-травматични методи на хирургична операция на коремен аортен аневризъм. Хирургическата процедура се извършва в рентгенова операционна зала чрез малък разрез в бедрената артерия; ходът на операцията се контролира от рентгеновата телевизия. Монтаж стент присадка позволява изолиране на аневризъм торбичка, като по този начин предотвратява възможността за разкъсване, и едновременно създава нов канал за кръвен поток. Предимствата на ендоваскуларната интервенция са минимална инвазивност, по-малък риск от развитие на постоперативни усложнения, бързо възстановяване. Въпреки това, според литературата, в 10% от случаите има дистална миграция на ендоваскуларни стентове.

Изследване на коремната аорта

Абдоминалната аорта (фигура 362). Коремната аорта е най-достъпният отдел за физически изследвания. Инспекцията на пациента трябва да започне с оценка на цвета на кожата на долните крайници, състоянието на трофизма на кожата и мускулите. При здрави хора, цветът на кожата на долните крайници не се различава от цвета на кожата на други части на тялото. Трофеят на кожата (модел на кожата, покриване на космите), трофичните пирони, мускулите на долните крайници нямат аномалии.

Фиг. 362. Коремна аорта и нейните клони.

1 - абдоминална аорга,
2 - чернодробна артерия,
3 - дясна бъбречна артерия;
4 - по-ниска мезентериална артерия,
5 - дясна обща илаична артерия;
6 - дясна илааева артерия,
7 - дясната външна илеална артерия;
8 - стомашна артерия,
9 - слюнчен ауриум,
10 - лявата бъбречна артерия,
11 - превъзходна мезентериална артерия,
12 - лявата обща псоматична артерия;
13 - средната сакрална артерия,
14 - ляв лъчева илаична артерия,
15 - лявата външна илааева артерия

Когато патологията на коремната аорта в нарушение на нейната проходимост се явява бледност, изтъняване на кожата, загуба на коса на краката, нарушение на трофизма на ноктите (изтъняване, крехкост), появата на трофични язви по краката, мускулна атрофия на краката. Нозете стават студени на допир.

Видимо пулсиране на коремната аорта често се наблюдава при напълно здрави индивиди, особено в млада възраст при пациенти с астеники с намалено хранене, със слаба коремна стена след тревожност и тренировка при възбудими субекти с празен стомах и черва. Пулсацията обикновено се вижда в изправено положение на пациента, но по-добре в хоризонталата. Изчезва, когато напрежението на коремните мускули. Интензитетът на такова пулсиране не е значителен.

Появява се изразена видима пулсация при пациенти с хиперкинетичен тип хемодинамика, с повишен обем на сърдечния удар - НДК, артериална хипертония, тиреотоксикоза, както и при аортна недостатъчност. В тези случаи пулсацията с различна интензивност обикновено се вижда от процеса на ксенофобията до пъпа.

Ограничено пулсиращо издуване в проекцията на аортата е характерно за голяма аортна аневризма. Само един изпъкнал, но не пулсиращ тумор над аортата е възможен - това се случва по време на тромбоза на аневризмата.

Палпация на коремната аорта

Палпирането на коремната аорта има голяма диагностична стойност. Тя се извършва в хоризонтално положение на пациента с максимално отпускане на коремните мускули (Фигура 363).

Фиг. 363. Палпация на коремната аорта.
Позицията на пациента, лежащ на гърба му, лекарите на пръстите се намират на бялата линия на живия ха през оста на аортата.
При достигане на задния стадий на коремната кухина, при издишване на пациента, се извършва плъзгащо движение с преобръщане през аортата.
Абсорбината аорта се изследва от ксеноидния процес до пъпа и точно под нея.

Изследването започва от ксеноидния процес и завършва в пъпа. Трябва да се има предвид, че при хиперстикиус горната трета от епигастралния регион е запълнена с левия дял на черния дроб, затова палпацията трябва да започне да е по-ниска от тази на астеник и нормостеник.

Palpation на аортата се извършва по същия начин, както дълбоко палпиране на корема. Ръката на лекаря е положена върху коремната стена под процеса на ксенофобията, перпендикулярна на оста на аортата, така че крайните фаланги на пръстите II, III, IV да са на бялата линия на корема. Освен това, при всяко издишване на пациента, те се потапят в коремната кухина до задната стена, т.е. до момента, когато се появи пулсиране под пръстите. Достигайки до него, пръстите на следващото издишване тихо правят плъзгащо движение през аортата. Манипулацията се повтаря 2-3 пъти. Тогава пръстите се поставят по подобен начин точно долу и се извършва палпация.

Това изследва цялата коремна аорта от меча до пъпа или малко под нея. При здрави хора, ако аортата е палпитарана, тогава се възприема като еластична, умерено пулсираща, гладка, гладка тръба с диаметър 2-3 см. Ако коремната стена е слаба, стомаха и червата не са претъпкани и не се подуват, палпацията може лесно да бъде дори от първа ръка,

С развити мускули, дебел мастен слой, пълен стомах и черва, палпирането е трудно. Аортата трябва да усеща цялата дължина. Абдоминалната аорта е по-добре опиянена от астения, при много жени, които са родили, в случай на отклонение на коремните мускули.

Повишеното пулсиране на коремната аорта се отбелязва при възбуда след физическо натоварване, което се свързва с увеличаване на обема на удара на сърцето.

В патологията са възможни следните патологични аномалии при изследването на коремната аорга:

- укрепване или отслабване на пулсацията;
- откриване на изкривяването на аортата
- аневризъм;
- откриване на ограничен непулсиран печат (тромбозен аневризъм),
- уплътняване и кривина на аортата.

Изразена пулсация на коремната аорта през цялата й дължина се наблюдава при пациенти с хиперкинетичен тип хемодинамика (НДН, артериална хипертония), с аортна недостатъчност на клапите, с тиреотоксикоза

Острата сърдечна и съдова недостатъчност (синкоп, колапс, шок, миокардит, остър инфаркт на миокарда), аортна стеноза, аортна коарктация, аортоартертис, аортна компресия отвън над палпацията се определя при остра сърдечна и съдова недостатъчност.

Ограничен пулсиращ аортен оток - аневризма, може да бъде с различен размер - от няколко настроения до размера на главата. Аневризмът може да има закръглена, овална форма в чанта. Повърхността на аневризма е гладка, гъсто еластична консистенция. С тромбозата му става по-плътна, пулсацията му е незначителна или отсъства. Когато се открие аневризма, палпацията се извършва внимателно, без прекомерно налягане и плъзгащи движения по повърхността му. Това е опасно, тъй като е възможно отделянето на кръвен съсирек със сериозни последици. Абдоминалната аорта се уплътнява навсякъде или на определени места и се появява при атеросклеротични лезии. Ограниченото уплътняване понякога се заблуждава за тумор.

Тромбозата на аортния багажник или клоните му се придружава от исхемия на долните крайници (бледо, студени крака, липса на пулсация в съдовете, гангрена). Бавното развитие на тромбозата се проявява чрез намаляване на пулсацията на кръвоносните съдове, развитието на протеини и мускулната атрофия. Пулсирането на аортата се намалява, зоната на локализиране на тромба се запечатва.

Аспирация на коремната аорта

Отстраняването на коремната аорта се извършва по протежение на бялата линия на корема от ксеноидния процес до пъпа (фигура 364).

Фондоскопът постепенно потъва в коремната кухина, като взема под внимание дишането на пациента: докато издишвате, устройството слиза, докато се вдишва, се държи на нивото на потапяне, като се съпротивлява на изтласкване от коремните мускули.

В зависимост от развитието на мускулите, аортата може да бъде достигната с 1 или 3 потапяния. Слушането се извършва при издишване с задържане на дъха. Така че фоноендоскопът се движи от меча до пъпа. Обръщаме внимание на недопустимостта на силен натиск и затягане на аортата, която може да предизвика появата на стенотичен шум.

При възрастни, младежи и хора на средна възраст се чува шум при аускултирането на коремната аорта. Само при деца и юноши може да се открие тих, кратък систоличен шум в средата на разстоянието между пъпа и ксеноидния процес.

При атероматоза на аортата, аортата, аневризма и компресията на аортата се чува систолично мърморене над коремната аорта с различна интензивност. При оценката на резултатите от аускултурата на коремната аорта трябва да се има предвид, че шупличният слухов шум може да се дължи на стеноза на гръдната аорта, както и на стеноза или компресия на панкреаса. Шум в пъпа може да възникне с увеличен кръвоток в пъпната и парамбиликалната вени и в разширените сафенозни вени на коремната стена, когато пъпната вена е затворена и черният дроб има цироза.

За да се диагностицират заболявания на коремната аорта, както и на гръдния кош, е необходимо да се измери и сравни кръвното налягане в ръцете и краката. При нормално кръвно налягане на краката при 20 mm Hg. по-висока от тази на ръка. В нарушение на проходимостта на гръдната и коремната аорта (коарктация, аортит, тромбоза, компресия отвън) на краката, налягането ще бъде намалено.

Каква е коремната аорта

Аортата е първият съд, в който сърцето хвърля кръв. Той се простира под формата на голяма тръбна формация с диаметър от 1.5-2 cm до 2.5-3 cm през гръдния кош, като се започне от аортна сърдечна връзка и цялата коремна кухина до нивото на артикулация на гръбнака с таза. Това е най-големият и най-значим съд на тялото.

Анатомично важно е аортата да се разделя на две части: гръдна и коремна. Първият се намира в гръдния кош над нивото на диафрагмата (мускулни ленти, които диша и разделят коремната и гръдната кухини). Абдоминалната област се намира под диафрагмата. От него излизат артериите, които доставят кръв на стомаха, малкия и дебелото черво, черния дроб, далака, панкреаса, бъбреците. Абдоминалната аорта завършва след разделянето на дясната и лявата често срещана илюминационна артерия, която довежда кръв до долните крайници и тазовите органи.

Какво се случва с болестта и каква е нейната опасност?

Аневризмите на коремната аорта са следните патологични промени в този съд:

  • Външно изглежда като разширение, изпъкналост, увеличение на общия диаметър и вътрешния лумен на областта на аортата в сравнение с надлежащите и подлежащите участъци.
  • Намира се под диафрагмата (във всеки сегмент от диафрагмата до нивото на отделяне) по коремната кухина - в коремната област.
  • Тя се характеризира с изтъняване, отслабване на стените на съда в областта на издатината.

Всички тези патологични промени са много опасни поради:

Има дискусии сред специалистите по отношение на критериите за диагностициране на аневризма на корема на аортата. Ако по-рано се смяташе, че само удължаване с повече от 3 см е надежден симптом на заболяването, последните проучвания са показали относителната надеждност на тази информация. Това се дължи на факта, че трябва да се вземат предвид много допълнителни фактори:

  • пол - при мъжете коремната аорта е с диаметър по-голям от 0,5 cm, отколкото при жените;
  • възраст - с възрастта се наблюдава редовно разширяване на коремната аорта (средно с 20%) поради отслабването на стената и повишения артериален натиск;
  • областта на коремната аорта - най-ниските части обикновено са с диаметър 0.3-0.5 см по-малък от горния.

Ето защо, разширяването на аортата в коремната област на повече от 3 см - правилният, но не единственият признак на болестта. Това се дължи на факта, че при никакви обстоятелства здравата аорта няма да има по-голям диаметър. Във връзка с променливостта на размера на нормалния диаметър на аортата, експертите се позовават на аневризми с равномерно разширение по-малки от 3 cm, ако има такива:

Видове аневризми на аортата

Според локализирането на коремната аортна аневризма е важно да се раздели на два типа:

По форма и форма на коремната аневризма са:

Малък аневризъм

Експертите идентифицират група от малки аневризми на аортата - всякакви разширения с диаметър до 5 см. Целесъобразността в това се дължи на факта, че те се препоръчват по-често да бъдат наблюдавани, отколкото да работят. Ако има бързо увеличение на размера от повече от 0,5 cm за 6 месеца, това показва риск от разкъсване. Такива аневризми изискват хирургично лечение, въпреки малкия размер. Според статистиката, те са счупени еднакво често в сравнение с големите аневризми, но броят на постоперативните усложнения и неуспехите е много по-нисък.

Причини за заболяване

Има четири основни причини за развитието на аневризми на корема на аортата:

1. Ролята на атеросклерозата

Атеросклерозата е основната причина за 80-85% от аневризмите. Холестеролните плаки в аортата и долните части - артериите на долните крайници унищожават съдовата стена, намаляват якостта й, допринасят за образуването на кръвни съсиреци, увеличават кръвното налягане в аортата. На този фон се формира нейното разширение или изпъкналост. Забелязано е, че при атеросклероза се появяват главно шпиндел-образни аневризми, склонни към постепенно стратифициране.

2. Стойността на генетичните и вродени фактори

Доказва наследствена връзка на аневризма на корема на аортата сред мъжете между роднини от първата линия (родители-деца). Ако бащата има тази болест, вероятността за възникване на син е около 50%. Това се дължи на дефекти в генетичния материал, структурата на гени и аномалии (мутации) на хромозоми. В един момент те нарушават работата на ензимните системи, отговорни за производството на вещества, които са в основата на силата на аортната стена.

Вродени признаци на структурата на кръвоносните съдове под формата на анормални контракции, разширения, ангиопроплазии (нарушаване на разклонението, стенна структура) могат също да причинят образуване на аневризма. Това се случва при синдром на Марфан и артериално-аортна фибромускулна дисплазия.

3. Възпалителни процеси

В зависимост от причините за аневризма на коремната аорта могат да бъдат невъзпалителни (атеросклеротични, генетични, травматични) и възпалителни. Причината и механизмът на формирането на втория е бавен хроничен възпалителен процес.

Това може да се случи както в стената на аортата, така и в околните мастни тъкани. В първия случай, аневризмът се дължи на разрушаването на васкуларната стена чрез възпаление, заместването на нормалните тъкани със слаби цикатрични. Във втората, аортата отново участва в възпаление, се простира в различни посоки и се разширява в резултат на образуването на плътни сраствания между нея и околните тъкани.

Възпалителният процес е възможен с:

  • Аорто-артериит - автоимунен процес, разрушаване на имунитета, при който имунните клетки разрушават стената на аортата, като възприемат нейните тъкани като чужди.
  • Сифилис и туберкулоза. Такива аневризми се наричат ​​специфични инфекциозни. Те се проявяват по време на продължителното съществуване на тези заболявания (години, десетилетия).
  • Всички инфекции (чревни, херпесни, цитомегаловирусни, хламидии). Това се случва много рядко (не повече от 1-2%) при индивидуална свръхчувствителност към конкретен патоген, както и при имунна недостатъчност.

4. Какви наранявания предизвикват аневризма

Директното травматично увреждане на стената на коремната аорта е възможно с:

Всички тези фактори отслабват стената на съда, което може допълнително да причини аневризмално разширение в увредената област.

Значение на рисковите фактори

Фактори, които сами по себе си не са в състояние да причинят аневризма, а да влошат неговия курс - това са рискови фактори:

  • мъжки пол;
  • възраст от 50 до 75 години;
  • тежка артериална хипертония (повишено налягане);
  • пушене и злоупотреба с
  • затлъстяване и диабет.

Характерни симптоми

Таблицата показва типичните симптоми и възможните варианти на аневризма на корема на аортата:

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Намалено ESR

Патологичната диагноза започва с кръвен тест. Дефинирането на ESR е неразделна част от него.Данните за скоростта на утаяване на еритроцитите дават представа за това доколко болестта е отишла и помагат да се направят начини за по-нататъшни медицински действия.

Липопротеини с ниска плътност - LDL

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-атерогенният клас кръвни липопротеини, които се образуват от липопротеини с много ниска плътност. Тяхната основна функция е да транспортира холестерола от черния дроб до клетките и тъканите на тялото, поради което присъствието им в кръвта е толкова важно за нормалното функциониране на тялото.

Ефективно действие за подобряване на кръвообращението в краката.

Най-важната задача на кръвоносните съдове е да осигурят хранене и кислород за всички клетки в тялото. Според тях кръвта от сърцето се прехвърля на всички клетки, тъкани и органи и се връща към нея.

Препарати и народни средства за почистване и укрепване на мозъчните съдове

Болестите на мозъчните съдове (SGM) се тревожат толкова много хора. Според медицинските данни около 80% от населението е изложено на риск от развитие на различни заболявания.

Какъв е рискът от пролапса на митралната клапа?

Една от най-честите сърдечни патологии е пролапса на митралната клапа. Какво означава този термин? Обикновено работата на сърцето изглежда така. Лявото предсърдие е компресирано, за да се освободи кръвта, клапата оставя отворена по това време и кръвта преминава в лявата камера.

Риск от хипертония

Терминът "артериална хипертония", "артериална хипертония" се отнася до синдром на повишаване на кръвното налягане (ВР) при хипертония и симптоматична артериална хипертония.Трябва да се подчертае, че практически няма семантична разлика в термините "хипертония" и "хипертония".