церебрална арахноидит - възпаление на един от най-меките мозъчни обвивки, поради което се сгъсти, неговите тъкани с сраствания, и всичко това води до нарушаване на нормалното движение на гръбначно-мозъчната течност.

Той се натрупва сраствания трансформирани в тумор, който се притиска върху мозъка, което, най-малко, заплашва да повишено вътречерепно налягане, като максимум - хидроцефалия, увреждане и в изключителни случаи, фатални. Така че отговорът на въпроса: арахноидит - какво е това? - недвусмислено. Това е опасно заболяване, което може да бъде излекувано, ако не пренебрегвате неговите симптоми.

Какво е това?

Арахноидитът е тежко възпалително заболяване на арахноидната мембрана на мозъка или гръбначния мозък. Симптомите на патологията зависят от нейното разпределение в мозъка и локализация.

Арахноидитът трябва да се диференцира от астения, с която има подобни симптоми. Лечението на заболяването включва цялостна консервативна (медицинска) терапия. Ако има сериозни усложнения, на пациента се предписва първата, втората или третата група с увреждания.

Причини за възникване на

Всеки втори случай причина арахноидит са инфекциозно заболяване или гноен фокална възпаление (менингит, ангина, грип, отит на средното ухо) във всяка трета - черепномозъчна травма (кръвоизлив, мозъчен контузия), и всяка десета случай точния произход на патологии, не може да се инсталира,

Но лекарите идентифицират рисковите групи, принадлежащи към които увеличават вероятността от развитие на арахноидит:

  • ако човек живее в състояние на постоянен стрес, морална умора и емоционално изтощение;
  • ако често страда от остри респираторни заболявания;
  • ако човек живее в сурови климатични условия, например в Далечния север;
  • ако работата му е свързана с тежък физически труд;
  • ако тялото е под постоянна химическа или алкохолна интоксикация.

Понякога причината за болестта става патология на ендокринната система и метаболитни нарушения.

патогенеза

В субарахноидално мозъка възниква реактивен възпаление в резултат на излагане на патогена или токсин, които предизвикват се наблюдава нарушаване на лимфен и кръвообращението. Съществуват няколко вида на заболяването, в зависимост от разположението и естеството на промените - мозъчен, кистозна, лепило, лепило-кистозна и гръбначния арахноидит. Болестта може да има остър, субакутен или хроничен ход.

В резултат на нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност в някои случаи може да се наблюдава развитието на хидроцефалия:

  • оклузивен хидроцефалит се получава в резултат на нарушен изтичане на течност от вентрикуларната система на мозъка;
  • Aresorptive hydrocephalus може да се развие в резултат на нарушение на приема на течности през dura dur поради лепилен процес.

класификация

По естеството на курса болестта е разделена на три форми: остра, субакутна и хронична. В зависимост от формата на патологията, един или друг симптом ще бъде видим.

Според мястото на локализация в мозъка се различават следните типове: локализация на зоните

  • гръбначен изглед възниква на задната повърхност на мембраната на гръбначния мозък, се образува в резултат на травма, може да се появи с течение на времето.
  • церебрален арахноидит, образуван на изпъкналата повърхност на мозъка в задната черепна кост /

Церебрачният арахноидит, от своя страна, е разделен на подтипове:

  • арахноидна киста на задната черепна кост;
  • арахноидит на моста-мозъчен ъгъл.
  • базиларната;
  • convexital;

Също така ретроцеребеларният арахноидит може да бъде:

Курс на възпаление

В повечето случаи разстройството не води до появата на остри болки или повишаване на температурата, което прави диагнозата трудна и се оказва причина за ненавременното посещение при лекар. Но има и изключения.

  1. Остър курс се наблюдава например при арахноидит на голям резервоар, придружен от повръщане, повишаване на температурата и силно главоболие. Такова възпаление може да бъде излекувано без последствия.
  2. Субактни - най-често наблюдавани. В същото време се комбинира и неясни общо разстройство симптоми - виене на свят, безсъние, слабост, и признаците на функционалност потискане на определени области на мозъка - слуха, зрението, баланс, и така нататък.
  3. Хронична - като пренебрегва болестта, възпалението бързо се превръща в хроничен стадий. В същото време признаците на церебрално разстройство стават все по-стабилни и симптомите, свързани с фокуса на болестта, постепенно се увеличават.

Симптоми на арахноидит

Преди да говорим за симптомите, които са характерни за арахноидита, трябва да се отбележи, че признаците на заболяването зависят от мястото и са разделени на три типа - мозъчен, спинален и цереброспинален.

Церебралният арахноидит се характеризира преди всичко със силни възпаления в обвивката на човешкия мозък, както и със следните симптоми:

  1. Прекалено много уриниране;
  2. Конвулсии и в някои случаи тежки гърчове;
  3. Смущения в органите на слуха;
  4. Повишена телесна температура;
  5. Проблем със съня;
  6. Паметта и вниманието намаляват;
  7. Частична или пълна загуба на чувство за миризма;
  8. Обща слабост на тялото, както и прекомерна умора по време на физически или психически стрес;
  9. Акроцианоза (кожата придобива необичаен син оттенък);
  10. Непрекъснато замайване, което се придружава от мъчителни болки в главата.

В случаите, когато има гръбначния арахноидит, има почти същите симптоми, но има и други, например, човек, притеснен за чести болки в долната част на гърба, както и в близост до гръбначния отдел.

Освен това пациентът се притеснява от изтръпване в крайниците на тялото, временна парализа и понякога скованост в краката. В най-тежките случаи човек чувства нарушение в гениталиите, по-специално нивото на потентност намалява. Типът на заболяването в гръбначния мозък комбинира симптомите, които са характерни както за гръбначния, така и за церебралния арахноидит.

диагностика

Възпалението на арахноидната мембрана на мозъка се диагностицира чрез сравняване на клиничната картина на заболяването и данните от допълнителни изследвания:

  • рентгенографски преглед на черепа (признаци на вътречерепна хипертония);
  • електроенцефалография (промяна в биоелектрическите показатели);
  • изображения (компютърни или MRI) на мозъка (удължаване субарахноидален пространство, вентрикулите и церебрални резервоари, понякога кисти в интратекалното пространство, лепилото и атрофични процеси в отсъствието на фокални промени в мозъчната тъкан);
  • проучвания на гръбначния мозък (умерено увеличен брой на лимфоцитите, понякога дисоциация на малки протеинови клетки, изтичане на течности при повишено налягане).

Диагнозата на арахноидита включва пълен неврологичен преглед. В процеса на пълен анализ се изследват рефлексите, вегегатиците и чувствителността.

вещи

Арахноидитът може да причини следните усложнения:

  • конвулсивни припадъци;
  • тежка загуба на зрението;
  • устойчив хидроцефалий.

Това са доста сериозни усложнения. Така че при конвулсивни припадъци пациентът ще трябва непрекъснато да приема антиконвулсивни лекарства. Тази последица от арахноидит се развива в около 10% от случаите и е характерна само при тежки случаи на самата болест.

В 2% от случаите при пациенти, страдащи от това заболяване, се наблюдава силно намаляване на зрението. Изключително рядко е пациентите да го загубят напълно. Най-опасната от усложненията на арахноидита е персистиращият хидроцефалий, тъй като може да бъде фатален.

Лечение на арахноидит

Терапията на арахноидит обикновено се извършва в болница. Тя зависи от етиологията и степента на активност на заболяването. Лечението на наркотици се провежда дълго време, курсове, като се взема предвид етиологичния фактор и включва:

  1. Антибактериални или антивирусни лекарства;
  2. Антихистамини (пиволфен, дифенхидрамин, суперстин, кларитин и др.);
  3. Антиконвулсивна терапия (карбамазепин, филепсин);
  4. Противовъзпалителни средства, - глюкокортикоиди (особено с алергична и автоимунна природа на възпаление);
  5. Абсорбционно третиране, насочено срещу срастванията в пространството между вътрешността (lidz, rumalon, pyrogenal);
  6. Диуретици за синдром на хипертония (манитол, диакарб, фуроземид);
  7. Невропротективно лечение (милдронат, цербролизин, ноотропил, витамини В).

Тъй като заболяването е продължително, придружено с прояви на слабост и емоционални разстройства, при определен брой пациенти трябва да бъде назначаването на антидепресанти, успокоителни, успокоителни.

При всички случаи на арахноидит се търсят и лекуват други огнища на бактериална или вирусна инфекция, тъй като те могат да бъдат източник на повторно възпаление на лигавицата на мозъка. В допълнение към антибиотиците са показани антивирусни средства, укрепващи мерки, вземане на мултивитаминови комплекси, добро хранене и адекватен режим на пиене.

Хирургическа интервенция

Тежка опто-haozmalny арахноидит или арахноидит задната черепна ямка в случай на прогресивна загуба на зрението или обструктивна хидроцефалия са индикация за хирургично лечение.

Операцията може да се състои в възстановяване на проходимостта на основните пътища на цереброспиналната течност, отстраняване на кисти или отделяне на срастванията, водещо до компресиране на съседните церебрални структури.

За да се намали възможно арахноидит с хидроцефални операции кандидатстване шънт, целящи развитието на алтернативни начини за изтичане на гръбначно-мозъчната течност: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe или маневрени.

Прогноза за арахноидит

В повечето случаи пациентите с арахноидит получават третата група увреждания. Ако обаче имат тежко зрително увреждане и често имат епилептични припадъци, те могат да получат втора група с увреждания.

Първата група увреждания включва пациенти с оптично-хиазиматичен арахноидит, които провокират пълна слепота. Пациентите с арахноидит са противопоказани при работа по транспортиране, на височина, в близост до пожар, в шумни помещения, при неблагоприятни климатични условия, с токсични вещества.

Как се проявява арахноидитът: симптоми и лечение на заболяването

Арахноидитът се отнася до категорията на серозното възпаление, придружена от по-бавен кръвоток и увеличаване на пропускливостта на капилярните стени. В резултат на това възпаление, течната част на кръвта прониква през стените в околните меки тъкани и се задържа в тях.

Отокът предизвиква лека болка и леко повишаване на температурата, което влияе умерено върху функциите на възпаления орган.

Най-голямата опасност е постоянното значително разпространение на съединителната тъкан, като същевременно се пренебрегва болестта или липсата на лечение. Последното е причина за сериозно разрушаване на органите.

Механизъм на заболяването

Арахноидитът на мозъка или гръбначния мозък е серозно възпаление на определена структура, разположена между твърдата горна черупка и дълбоката мека кожа. Има вид на тънка мрежа, за която е получила името на арахноидната мембрана. Структурата се формира от съединителната тъкан и образува такава тясна връзка с меката мембрана на мозъка, която се разглежда заедно.

Арахноидната мембрана се отделя от меко субарахноидно пространство, съдържащо цереброспинална течност. Тук се поставят кръвоносните съдове, които захранват структурата.

Поради тази структура възпалението на арахноидната мембрана никога не е локално и се простира до цялата система. Инфекцията става тук чрез твърда или мека черупка.

Възпалението с арахноидит прилича на удебеляване и зацапване на черупката. Наличават се сраствания между съдовете и арахноидната структура, която пречи на циркулацията на цереброспиналната течност. С течение на времето се формират арахноидни кисти.

Арахноидитът предизвиква повишаване на вътречерепното налягане, което провокира образуването на хидроцефалия чрез два механизма:

  • недостатъчен отлив на течност от вентрикулите на мозъка;
  • затруднено усвояване на цереброспиналната течност през външната обвивка.

Симптоми на заболяването

Те са комбинация от симптоми на церебрално разстройство с някои симптоми, показващи основното място на увреждане.

За всеки вид арахноидит се наблюдават следните нарушения:

  • главоболие - обикновено най-интензивно сутрин, може да бъде придружено от повръщане и гадене. Тя може да бъде местна по природа и да се появява по време на усилията - стягане, опитване да скочи, неуспешно движение, при което има солидна подкрепа под петите;
  • виене на свят;
  • нарушения на съня често се наблюдават;
  • раздразнителност, нарушение на паметта, обща слабост, безпокойство и др.

Тъй като арахноидната мембрана е възпалена всичко, не е възможно да се говори за локализирането на болестта. При ограничен арахноидит се налагат груби нарушения в някои области на фона на общо възпаление.

Местоположението на фокуса на заболяването определя следните симптоми:

  • конвекситалният арахноидит осигурява преобладаване на признаци на мозъчно дразнене над нарушаването на функционалността. Това се изразява в конвулсивни припадъци, подобни на епилептичните;
  • когато отокът се намира главно в тилната част, зрението и слуха. Има загуба на зрително поле, докато състоянието на фондус показва оптичен неврит;
  • Има прекомерна чувствителност към промените в атмосферния въздух, придружени от студени тръпки или прекомерно изпотяване. Понякога има увеличение на теглото, понякога жажда;
  • арахноидитът на церебеларния ъгъл е придружен от пароксизмална болка в гърба на главата, тромав шум в ушите и световъртеж. В този случай балансът е забележимо нарушен;
  • с арахноидитен тиквентен резервоар се появяват симптоми на увреждане на лицевите нерви. Този вид заболяване се развива остро и е придружено от значително повишаване на температурата.

Лечението на заболяването се извършва само след определяне на фокуса на възпалението и оценка на щетите.

Причини за заболяване

Възпалението и по-нататъшното образуване на арахноидни кисти са свързани с първични увреждания, механични свойства или с инфекциозен характер. Въпреки това, в много случаи, основната причина за възпалението и сега остава неизвестна.

Основните фактори са следните:

  • остра или хронична инфекция - пневмония, възпаление на максиларните синуси, възпалено гърло, менингит и др.
  • хронична интоксикация - алкохолно отравяне, оловно отравяне и т.н.;
  • наранявания - пост-травматичният церебрален арахноидит често е резултат от увреждания на гръбначния стълб и черепно-мозъчни наранявания, дори затворени;
  • понякога е нарушена ендокринната система.

Видове болести

При диагностицирането на заболяването, като се използват няколко метода на класификация, свързани с локализацията и хода на заболяването.

Курс на възпаление

В повечето случаи разстройството не води до появата на остри болки или повишаване на температурата, което прави диагнозата трудна и се оказва причина за ненавременното посещение при лекар. Но има и изключения.

  • Остър курс се наблюдава например при арахноидит на голям резервоар, придружен от повръщане, повишаване на температурата и силно главоболие. Такова възпаление може да бъде излекувано без последствия.
  • Субактни - най-често наблюдавани. В същото време се комбинира и неясни общо разстройство симптоми - виене на свят, безсъние, слабост, и признаците на функционалност потискане на определени области на мозъка - слуха, зрението, баланс, и така нататък.
  • Хронична - като пренебрегва болестта, възпалението бързо се превръща в хроничен стадий. В същото време признаците на церебрално разстройство стават все по-стабилни и симптомите, свързани с фокуса на болестта, постепенно се увеличават.

Локализиране на арахноидит

Всички заболявания от този вид са разделени на две основни групи - церебрален арахноидит, т.е. възпаление на арахноидната мембрана на мозъка и възпаление на гръбначния стълб - възпаление на мембраната на гръбначния мозък. Според локализацията на мозъчната болест е разделена на convexital и базал.

Тъй като третирането включва въздействието главно върху най-засегнатите райони, класификацията, свързана с района на най-големи щети, е по-подробна.

  • Церебралният арахноидит е локализиран на основата, на изпъкнала повърхност, също и в задната черепна кост. Симптомите комбинират симптомите на общо разстройство и възпаление, свързани с нидус.
  • Когато конвексималният арахноидит засяга повърхността на големите полукълба и гируса. Тъй като тези зони се свързват с моторни и сензорни функции, налягането на образуваната киста води до нарушаване на чувствителността на кожата: или зачервяване или силно обостряне и болезнена реакция към ефектите на студа и топлината. Дразненето в тези области води до епилептични припадъци.
  • Адхезивният мозъчен арахноидит е диагностициран изключително трудно. Поради липсата на локализация се наблюдават само общи симптоми и са присъщи на много заболявания.
  • Оптично-хиазиматичният арахноидит се отнася до възпалението на основата. Най-характерният знак на фона на мозъчните симптоми е намаляването на зрението. Болестта се развива бавно, характеризира се с алтернативно увреждане на окото: зрението пада поради натискане на оптичния нерв по време на образуването на сраствания. При диагностицирането на тази форма на заболяването е много важно проучване на фонда и зрителното поле. Съществува зависимост на степента на нарушение с етапите на заболяването.
  • Възпаление на панкреасната мембрана на задната черепна кост - вид разпространение на болестта. Острата му форма се характеризира с повишаване на вътречерепното налягане, което означава главоболие, повръщане и гадене. В субакутния курс тези симптоми се изглаждат и на първо място се излагат нарушения на вестибуларния апарат и синхронността на движенията. Пациентът губи равновесието си, например, като отпусне главата си. При ходене движенията на краката не се синхронизират с движението и ъгъла на торса, което представлява специфична неравномерна походка.

Цистичният арахноидит в тази област има различни симптоми, в зависимост от естеството на срастванията. Ако налягането не се увеличава, болестта може да продължи години, като се проявява като временна загуба на синхронизация или постепенно влошаващо се равновесие.

Най-тежката последица от арахноидита е тромбоза или рязко запушване в увредената област, което може да доведе до обширна нарушена циркулация и церебрална исхемия.

Исхемия на мозъка.

Гръбначният арахноидит се класифицира в зависимост от вида на кистозната, адхезивната и лепливо-кистозната.

  • Лепилото често протича без никакви трайни признаци. Могат да се отбележат интеркостална невралгия, ишиас и други подобни.
  • Кистичният арахноидит провокира силна болка в гърба, обикновено от едната страна, която след това задържа другата страна. Движението е трудно.
  • Кистичният адхезивен арахноидит се проявява като загуба на чувствителност на кожата и трудност при движение. Курсът на заболяването е много разнообразен и изисква внимателна диагноза.

Диагноза на заболяването

Дори най-очевидните симптоми на арахноидит - замаяност, главоболие, придружени от гадене и повръщане, често не предизвикват достатъчно тревожност при пациентите. Атаките се случват от 1 до 4 пъти месечно, а само най-тежките от тях траят достатъчно дълго, за да накарат болния да обърне внимание на себе си.

Тъй като симптомите на заболяването съвпадат с голям брой други мозъчни нарушения, за да се направи правилна диагноза, е необходимо да се прибягва до редица изследователски методи. Назначете ги на невролога.

  • Изследване от офталмолог - оптично-хиазматичен арахноидит се отнася до най-често срещаните видове болест. При 50% от пациентите с възпаление на запушването на задния череп на бедрото се забелязва стагнация в областта на оптичния нерв.
  • ЯМР - точността на метода достига 99%. ЯМР ви позволява да определите степента на промяна на арахноидната мембрана, да определите местоположението на кистата и да изключите други заболявания, които имат подобни симптоми - тумори, абсцеси.
  • Радиография - използва се за откриване на вътречерепна хипертония.
  • Кръвен тест се извършва задължително, за да се установи липсата или наличието на инфекции, състояния на имунната недостатъчност и други неща. По този начин се определя основната причина за арахноидит.

Само след изследването специалистът, а вероятно и повече от един, предписват подходящо лечение. Курсът обикновено изисква повторение в рамките на 4-5 месеца.

лечение

Лечението на възпалението на тъканите се извършва на няколко етапа.

  • На първо място, е необходимо да се премахне първичната болест - синузит, менингит. За тази цел се използват антибиотици, антихистамини и десенсибилизатори - например дифенхидрамин или диазолин.
  • На втория етап се предписват абсорбиращи средства, които подпомагат нормализирането на вътречерепното налягане и подобряват метаболизма на мозъка. Те могат да бъдат биологични стимуланти и йодни препарати - калиев йодид. Във формата на инжекции се прилагат lindzu и pyrogenal.
  • Използват се деконгестанти и диуретични лекарства - фурасемид, глицерин, които предотвратяват натрупването на течност.
  • Ако се появят конвулсивни гърчове, се предписват антиепилептични лекарства.

При циститното лепило арахноидит, ако кръвообращението на цереброспиналната течност е много трудно и консервативното лечение не дава резултати, се извършват неврохирургични операции за елиминиране на сраствания и кисти.

Арахноидитът е доста успешно лекуван и ако бъде навременен от лекар, особено на етап остра възпаление, изчезва без последствия. Във връзка с живота, прогнозата е почти винаги благоприятна. Когато заболяването отива в хронично състояние с чести рецидиви, работната способност се влошава, което изисква преминаване към по-лесна работа.

Арахноидит: причини, форми, признаци, лечение, прогноза

Арахноидитът е възпаление в арахноидната мембрана на мозъка или гръбначния мозък в присъствието на вирусна, бактериална инфекция, автоимунен или алергичен процес, който е по-често срещан сред младите хора.

Болестта е описана за първи път в края на 19-ти век, но дискусиите продължават и до днес. Много хора с хронични главоболия и признаци на хипертензивен синдром се лекуват многократно в неврологични болници, но непатогенната терапия не води до желания резултат, а само за кратко подобрява състоянието на пациента.

Междувременно арахноидитът може да причини увреждане, а в тежки случаи пациентите трябва да станат група с увреждания, така че проблемът с компетентния подход при тази болест остава изключително важен.

Мозъкът е заобиколен от три черупки: твърди, меки и арахноидни. Паяжината е под твърдата маса и покрива мозъка навън, свързвайки се с хороида, чиито елементи проникват между конволите. От аракноидните е тясно свързана с мек и не разполага със собствено кръвоснабдяване, концепцията за арахноидит днес разкритикува и възпаление на аракноидните разглежда в рамките на менингит.

Многобройни проучвания доскоро бяха разпръснати на базата на наблюденията на много пациенти, анализа на различните промени в менингите, данните от допълнителните изследвания, но яснотата се появи с използването на техники за невроизображение.

Днес повечето експерти са съгласни, че е в основата на арахноидит комбиниран възпаление на субарахноидално и меки менингите, развитието на сраствания и кисти в нарушение на движението на течност, хипертония синдром, увреждане на нервни структури на мозъка, черепните нерви или на гръбначния корените.

В случай на автоимунни заболявания е възможно изолирана продукция на антитела срещу елементите на арахноидната мембрана, тогава възпалителният процес може да бъде ограничен до една мембрана и да говори за истински арахноидит. Възпалението след страдание от наранявания или инфекции се нарича остатъчни състояния.

Сред пациентите с арахноидит, младежи (до 40-годишна възраст), деца преобладават, патолози могат да се развият при изтощени хора с алкохолизъм и метаболитни нарушения. Има голямо разпространение на патологията сред мъжете, при които арахноидитът се диагностицира до два пъти по-често, отколкото при жените.

Защо се развива арахноидитът?

Както е известно, повечето възпалителни процеси протичат по вина на микробите, но има и "вътрешни" причини, когато самият орган допринася за увреждането на собствените си тъкани. В някои случаи водещата роля играе алергичните реакции.

Причините за арахноидит могат да бъдат:

  • Вирусни заболявания - грип, варицела, цитомегаловирус, морбили;
  • Пренесен менингит, менингоенцефалит;
  • Патология на органите за ОНГ - отит, тонзилит, синузит;
  • Преместени наранявания на мозъка - мозъчна контузия, кръвоизливи под арахноидната мембрана;
  • Нови наранявания в черепа, абсцеси.

Известно е, че арахноидитът често засяга отслабени пациенти, хора, работещи в трудни климатични условия, където хипотермията може да бъде провокиращ фактор за възпалението. Интоксикацията с арсен, олово, алкохол, продължителна умора, недостиг на витамини може да бъде предразполагащ фон.

Повече от половината от случаите на арахноидит са свързани с вирусни инфекции, когато заболяването се генерализира с участието на лигавицата на мозъка.

Около една трета, свързана с наранявания на мозъка или гръбначния мозък - пост-травматичен арахноидит. Най-важни са мозъчната контузия и кръвоизлив под мембраните, като рискът нараства при повторни наранявания на нервната система.

Патологията на горните дихателни пътища играе важна роля в генезиса на арахноидит. Не е случайно, тъй като структурите за ушите, синусите, сливиците, фаринкса често възпалени в хора от всички възрасти, както и близостта на мозъка и неговите мембрани създава предпоставки за проникването на инфекция в черепната кухина. Дълго съществуващият, нетретиран тонзилит, отит, пародонтална патология могат да причинят арахноидит.

Въпреки достатъчните възможности за диагностициране, все още се случва, че причината за арахноидит остава неясна, а тези пациенти са около 10-15%. Ако след внимателно изследване не е възможно да откриете причината за възпалението в лигавицата на мозъка, тогава процесът ще се нарече идиопатичен.

Как се развива арахноидитът и какви са неговите форми

Така че е установено, че арахноидната мембрана не може да бъде повредена изолирано. Поради здравословното си приспособяване към хороида, последният по един или друг начин е свързан с възпаление и ние обикновено говорим за арахноменнитит (менингит). Има различни видове болести:

  1. Истински арахноидит;
  2. Остатъчен възпалителен процес.

За истинския арахноидит кажете кога причината - автоимунизация, алергии. Възпалението продължава с образуването на антитела към структурите на черупката, продуктивната възпалителна реакция се увеличава, мембраните се сгъстяват, стават мътни, образува се срастване между тях, предотвратявайки нормалната циркулация на цереброспиналната течност. Обикновено процесът е широко разпространен, вероятно включващ горния клетъчен слой на церебралния кортекс, хороидния плексус, епендимната обвивка на церебралните вентрикули.

Истинският арахноидит се смята за изключително редка патология, възникваща при не повече от 3-5% от случаите на увреждане на менингите. По-високата честота на диагнозата обикновено е резултат от наддиагниза.

Остатъчен арахноидит следва neuroinfection или нараняване, обаче ще бъде основният компонент на intershell пространство процес лепило, формирането на сраствания плътни и, като следствие, кисти, пълни с течност.

Церебралният арахноидит се изолира от мястото, където възниква възпаление в мозъка, и арахноидит на гръбначния мозък, също с меки и арахноидни мембрани. Церебралният арахноидит дава пълната гама от мозъчни симптоми, а гръбначния стълб проявява признаци на увреждане на двигателя и сетивните корени.

спинален арахноидит

Преобладаващата промяна в субарахноидното пространство предопределя селекцията:

  • кистозна;
  • лепило;
  • Смесен арахноидит.

Цистичният процес се съпровожда от образуването на кухини (кисти), дължащи се на влакнести растежи между мембраните. Кисти са пълни с алкохол. При адхезивен арахноидит фибринозният възпалителен излив води до появата на хлабави сраствания, които пречат на потока на цереброспиналната течност. В някои случаи се получава комбинация от лепилни и муковисциклични компоненти, а след това те говорят за смесен арахноидит.

Според преобладаващата локализация арахноидитът е:

  1. дифузен;
  2. ограничен;
  3. базалната;
  4. convexital;
  5. Задна черепна кост.

Ограничен арахноидит са изключително редки, тъй като като такива границите на лигавицата на мозъка нямат и възпалението става често. Ако в същото време преобладават симптоми на локално увреждане на структурите на мозъка, тогава говорете за ограничен арахноидит на специфична локализация.

Конвекситалният арахноидит преобладава в частта от мембраните, която покрива мозъка навън. Тя протича по-лесно от основния, възникващ в областта на основата на мозъка и включващ черепните нерви, масата на мозъка, церебелума и оптичния хиазъм.

Прояви на арахноидит

Признаците на арахноидит не изглеждат остри. Болестта се развива след доста дълъг период от време: от няколко месеца до една година след ARVI, до две години за увреждане на черепа. Дебитът непрекъснато се прогресира, като се променят фазите на обостряне и ремисия.

Започвайки подозрително, патологията има хроничен характер. Началото може да прояви симптоми на астенизация и пациентът ще се оплаче от слабост, силна умора, главоболия, нисък емоционален произход и раздразнителност. С увеличаването на възпалителния процес се появяват мозъчни и фокални симптоми.

Подобно на арахноидит, възникват адхезии и сраствания между мембраните на мозъка, не е възможно да се избегнат нарушения на ликвидодинамиката. Цереброспиналната течност се натрупва в кисти, в субарахноидното пространство, което води до разширяване на мозъчните кухини и тяхното запушване. Нарушаването на изтичането на цереброспинална течност се комбинира в някои случаи със забавяне на повторното поемане на излишната течност. Паралелно с увеличаването на обема на цереброспиналната течност, налягането в черепа се увеличава, така че хипертензивният синдром може да се счита за една от ключовите прояви на арахноидит.

Мозъчните симптоми, свързани със синдрома на хидроцефалия-хипертония, неизбежно съпровождат процеса на залепване, когато изтичането и реабсорбцията на цереброспиналната течност са нарушени, което се придружава от:

  • Тежко главоболие предимно сутрин;
  • Гадене и повръщане;
  • Болезненост в очните топки.

Често сред симптомите се появяват тинитус, замаяност, вегетативни явления под формата на изпотяване, цианоза на върха на пръстите, жажда, прекомерна чувствителност към ярка светлина, възможно е да се издават силни звуци.

Периодичните колебания във вътречерепното налягане проявяват ликвидодинамични кризи, когато внезапната висока хипертония води до интензивна болка в главата при гадене и повръщане. Това състояние може да се повтори след няколко месеца с тежка форма и да продължи до два дни.

Фокалните неврологични симптоми се причиняват от включването на мозъчните структури и се различават с различното локализиране на възпалението. Най-честата проява е гърчове, които могат да бъдат генерализирани.

Арахноидитът на мозъка е съпроводен от увреждане на конвексималните повърхности на мембраните, основата на мозъка и образуването на задната черепна кост. Фокалните неврологични явления в конвексималния арахноидит включват:

  • epipripadki;
  • Пареза и парализа;
  • Нарушава чувствителните зони;

Локализирането на възпалението в областта на оптичния хиазм, въз основа на мозъка, продължава със зрително увреждане до пълната му загуба, загуба на полетата му и процесът е двустранен. Близо до хипофизната жлеза също могат да страдат и клиниката ще има симптоми на ендокринни разстройства.

Когато увреждането на предните части на мозъка може да намали паметта и вниманието, умствени аномалии, конвулсивен синдром, нарушение на емоционалната сфера.

Арахноидитът на задната черепна кост представлява сериозно състояние. Симптомите се свеждат до:

  • Увреждане на черепните нерви (загуба на слуха, тригеминална невралгия);
  • Симптоми на церебеларната система - патология на равновесието, нарушена подвижност и координация;
  • Нарушено зрение;
  • Тежък хипертензивен синдром.

Ограниченото пространство в задната част на черепната кухина, тесните пътища на цереброспиналната течност предразполагат към затворена форма на хидроцефалия, рязко увеличаване на вътречерепното налягане с появата на тежки главоболия, гадене, повръщане. Опасността от това локализиране на възпалението е не само включването на черепните нерви, но и вероятността нервните структури да се залепят в тилната долина и това може да струва живота на пациента.

В допълнение към увреждането на мозъка, арахноидитът на гръбначния мозък е възможен. Възпалението се появява по-често в гръдната, лумбалната или сакралната част, проявява се като радикуларни симптоми, с болка и промени в чувствителността и движението. Клиниката на арахноидит на гръбначния стълб е много подобна на тумор, изтръгвайки корените на нервите. Патологията е хронична, придружена от циститни и лепилни процеси.

Принципи на диагностиката и терапията

Лечението на арахноидит винаги се извършва в болница и може да бъде медицинско или хирургично. Лицата с предполагаемо възпаление на арахноида са хоспитализирани в неврологичните отделения, където е необходим задълбочен преглед за установяване на диагнозата, включително:

  1. Рентгеновият анализ на черепа:
  2. Ехо и електроенцефалография;
  3. Консултация с офталмолог и специалист по ОНТ;
  4. КТ и ЯМР на мозъка;
  5. Лумбална пункция за изясняване на фигурите на интракраниално налягане, вземане на проби от CSF за протеини, клетъчен състав.

магнитно-резонансно изображение (MRI) на мозъка

Лекарствената терапия се провежда дълго време, курсове, като се взема предвид етиологичния фактор и включва:

  • Антибактериални или антивирусни лекарства;
  • Антихистамини (пиволфен, дифенхидрамин, суперстин, кларитин и др.);
  • Абсорбционно третиране, насочено срещу срастванията в пространството между вътрешността (lidz, rumalon, pyrogenal);
  • Диуретици за синдром на хипертония (манитол, диакарб, фуроземид);
  • Антиконвулсивна терапия (карбамазепин, филепсин);
  • Противовъзпалителни средства, - глюкокортикоиди (особено с алергична и автоимунна природа на възпаление);
  • Невропротективно лечение (милдронат, цербролизин, ноотропил, витамини В).

Тъй като заболяването е продължително, придружено с прояви на слабост и емоционални разстройства, при определен брой пациенти трябва да бъде назначаването на антидепресанти, успокоителни, успокоителни.

При всички случаи на арахноидит се търсят и лекуват други огнища на бактериална или вирусна инфекция, тъй като те могат да бъдат източник на повторно възпаление на лигавицата на мозъка. В допълнение към антибиотиците са показани антивирусни средства, укрепващи мерки, вземане на мултивитаминови комплекси, добро хранене и адекватен режим на пиене.

При силен хипертензивен синдром не са винаги възможни признаци на високо кръвно налягане в черепа с помощта на медикаменти и лекарите трябва да прибягват до хирургични интервенции. Най-често срещаните са манипулационни операции, които осигуряват изтичането на цереброспиналната течност от черепа, както и операции за дисекция на сраствания и сраствания, отстраняване на кисти на цереброспиналната течност, които се извършват в неврохирургичните отделения.

Прогнозата за арахноидит е благоприятна за живота, но болестта може да доведе до увреждане. Конвулсивните припадъци, намаленото зрение, честото повторение на арахноидита могат да направят невъзможно извършването на обичайните работни задължения за пациента и да станат причина за установяване на групата с увреждания. Пълната слепота принуждава задачата на първата група и пациентът се нуждае от помощ и помощ отвън в ежедневието.

Ако пациентът с арахноидит запази трудовата си дейност, той ще бъде противопоказан за видовете работа, свързани с повишаването на височината, движението на превозните средства, близостта на огъня и движещите механизми. Изключена продукция, където сред вредните фактори - вибрации, силен шум, ниски температури, тежки климатични условия, въздействието на токсини.

За предотвратяване на възпалителни процеси в мембраните на мозъка, всички съществуващи огнища на инфекции трябва да се лекуват бързо, особено в ухото, парасановите синуси и наранявания на главата, трябва да се избягват. При продължителни главоболия след инфекции или мозъчни травми, трябва да отидете на лекар за цялостен преглед и изключване на арахноидит.

Sosudinfo.com

Мозъчният арахноидит, симптомите на които не са специфични, е сложно възпалително заболяване на арахноидната мембрана на орган, който се развива на фона на алергия, автоимунен процес или вирусна (бактериална) инфекция. Най-често се наблюдава при млади пациенти. Трудните форми на болестта са придружени от увреждане на човек и водят до увреждане.

Общо описание

Има няколко мозъчни мембрани: меки, арахенови и твърди. Това е средната част от тях, която не попада в части от конвулсиите. Под тази обвивка се образуват пространства, пълни с цереброспинална течност. За тяхното обединяване служи кухината на четвъртата камера.

Арахноидната мембрана не се доставя с кръвоносни съдове. Благодарение на нея, мозъкът е фиксиран в кухината на черепа. Тази обвивка има висока степен на пропускливост. Ако в човешкото тяло се появи инфекция, вирус, мозъкът е повреден поради травма, тогава арахноидната мембрана се възпалява и се развива арахноидит на мозъка. Тя става мазна, кална.

Придружен от образуване на арахноидит. Също така между съдовете и обвивката са фиксирани сраствания, които пречат на циркулацията на цереброспиналната течност. Симптомите на заболяването са чести и фокусни. Често те зависят от вида на заболяването.

Арахноидът никога не страда сам, тъй като няма кръвоносни съдове. Възпалителният процес често се движи от други части на мозъка. Арахноидитът допринася за повишаване на вътречерепното налягане, в резултат на което се развива капчицата на мозъка. Това усложнява диагнозата и лечението на патологията.

Причини за болестта

Церебралният арахноидит най-често се предизвиква от бактериална или вирусна инфекция. Въпреки това, причината за неговото развитие може да бъде мозъчно увреждане. Като цяло могат да бъдат идентифицирани следните причини за заболяването:

  • вирусни заболявания: варицела, морбили, грип;
  • абсцес или неоплазма в мозъка;
  • възпалителни процеси: менингит, енцефалит;
  • заболявания на ухото, носа и гърлото: синузит, тонзилит, отитис медиум;
  • кръвоизлив под арахноида;
  • контузия или нараняване на мозъка (и арахноидитът в този случай се развива няколко месеца по-късно, когато се появяват следи в засегнатата област);
  • хронична интоксикация на организма поради злоупотреба с алкохол, отравяне с тежки метали;
  • ендокринно разстройство;
  • силно намаляване на имунитета;
  • миелит (неговите усложнения).

Други фактори са също така способни да предизвикат церебрален арахноидит: постоянно претоварване, трудни условия на труд. В някои случаи етиологията на заболяването остава неясна.

Класификация и симптоми на заболяването

Има няколко вида арахноидит:

  1. Вярно е. Причината за тази патология е автоимунен процес или алергична реакция. Обикновено тази форма на арахноидит се смята за обичайна, тъй като може да засегне горния клетъчен слой на мозъчната кора. Тази лезия е доста рядко, само в 5% от случаите на всички заболявания на менингите.
  2. Остатъчният арахноидит се предизвиква от увреждане или инфекция, която е засегнала нервната система. Резултатът от тази патология е появата на сраствания и кисти, пълни с цереброспинална течност.

Болестта може да бъде класифицирана според преобладаващите промени в субарахноидното пространство:

  1. Кистов арахноидит. Влакнестите тъкани растат между мембраните, което провокира процеса на образуване на кухини, пълни с алкохол.
  2. Лепила. В този случай се образува излишък, в резултат на който се развиват слаби сраствания. Те пречат на циркулацията на цереброспиналната течност.
  3. Смесени. Това е комбинация от симптоми и признаци на хода на двата предишни вида арахноидит.

Ако локализирането на патологията е взето като основа на класификацията, тогава се случва:

  1. Дифузно (обширно). Той се диагностицира в повечето случаи, тъй като възпалителният процес се простира до почти цялата обвивка и засяга и съседните тъкани. Симптоматологията не се изразява ярко. Има мозъчни симптоми, провокирани от нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност.
  2. Limited. Такъв арахноидит е рядък, тъй като арахноидната мембрана няма ясни граници, така че възпалението засяга по-голямата част от него.
  3. Convexital. Арахноидитът се разпространява до частта от мембраните, която се намира на външната повърхност на мозъка. Неговият курс се счита за по-лесен. Въпреки това, той е придружен от епилептични припадъци, нарушения на емоционалната сфера, парализа и пареза.
  4. Основният. Той се локализира в основата на черепа и засяга мозъчния ствол, нервите и церебелума. Тук видението е нарушено и от двете страни. Първо, зрителното поле на някои цветове (червено и зелено) се променя. В допълнение, има силно главоболие, нарушена функция на окуломоторните нерви. При изследването на фонда на него се вижда атрофия на оптичния нерв.
  5. Задна черепна кост. Има голямо разнообразие от симптоми. С поражение на нервите на черепа възможна загуба на слуха, увреждане на тригеминалния нерв. Ако възпалението засяга церебелума, тогава има нарушение в координацията и подвижността на движенията. Пациентът също има изразен хипертензивен синдром.

Последният класификационен параметър е скоростта на развитие на патологичния процес. Тук можете да изберете следните типове:

  1. Sharp. Ако арахноидитът се развие много бързо, тогава температурата на пациента се повишава силно, има голямо количество повръщане. Тази форма на патология обаче може да бъде излекувана бързо, без сериозни последствия.
  2. Слаба. Патологията непрекъснато напредва, после ескалира, а след това избледнява. При арахноидит на мозъка симптомите се увеличават бавно. Първо, астения, тежка слабост и умора, умерено главоболие, проблеми с емоционалния фон, повишена раздразнителност.
  3. Хронична. С течение на времето прогресира възпалителният процес и при хората се появяват фокални и мозъчни симптоми. Например, главоболието се усилва, гадене и повръщане се забелязва, очите започват да нараняват. Пациентът развива шум в ушите, пръстите на краката стават сини. Той непрекъснато иска да пие, има висока чувствителност към ярка светлина и силни звуци.

Пациентът често е нарушил съня, паметта, се появява тревожност. Има и други симптоми: чувствителност към промените в атмосферния въздух, тежко потене, прекомерно уриниране, загуба на мирис (пълно или частично).

Диагностични функции

Преди започване на лечение за арахноидит пациентът трябва да бъде внимателно изследван, за да се определи точно вида на патологичния процес. За целта е необходимо да се направят следните проучвания:

  • радиография на главата (позволява да се определи вътречерепното налягане, но не се счита за високоефективен метод);
  • електроенцефалография;
  • echoencephalography;
  • MRI или CT (надеждността на тези методи е много висока, тъй като те позволяват не само да се определи присъствието и локализацията на кисти, но и тяхната структура);
  • лумбална пункция (позволява определянето на нивото на налягане на цереброспиналната течност);
  • кръвен тест (разкрива наличието на възпаление в тялото).

Пациентът също ще трябва да се консултира с отоларинголог и офталмолог. Участващият лекар е длъжен да събере пълна история, която да посочва дали пациентът е имал наранявания в близкото минало, какви хронични патологии има. Диагнозата трябва да е диференциална, тъй като горните симптоми могат да причинят и други заболявания (мозъчни тумори).

Традиционно лечение

Обработен арахноидит в болничния неврологичен кабинет. Не само медицински, но и хирургически методи на лечение се използват. Вземете хапчета, които пациентът се нуждае от дълго време. На пациента се предписват следните лекарства:

  1. Антибактериален: Канамицин. Най-добре е да се вземат по-нови лекарства, които могат да проникнат в кръвно-мозъчната бариера. Антибиотиците се използват не само под формата на таблетки. Те могат да бъдат вкарани в лимфните възли, разположени в задната част на шията.
  2. Антивирусна.
  3. Антиалергични: "Димедрол", "Кларитин", "Супрастин".
  4. Средства за резорбция на срастванията: "Румалон", "Лидаза".
  5. Диуретик: "Фуроземид", "Диакарб" - необходимо със силно повишаване на вътречерепното налягане, за да се намали количеството течност в тялото.
  6. Антипилептик: финлепсин, карбамазепин. Може да не е възможно напълно да се отървете от това усложнение, но качеството на живот на пациента ще се подобри.
  7. Стероидни противовъзпалителни средства: "Дексаметазон", "Преднизолон" - се използват за остри форми на арахноидит. Курсовете на лечение с такива лекарства са кратки.
  8. Невропротектори: Cerebrolysin, Nootropil.
  9. Антидепресанти и транквиланти.
  10. Вазодилататорните лекарства: Cerebrolysin, Trental, Curantil ще осигурят възможност за подобряване на кръвообращението в мозъка.

При повишено вътречерепно налягане, пациентът се инжектира с разтвор на магнезиев сулфат. Интравенозно приложение на калиев йодид също се използва. За да се елиминират срастванията и да се подобри циркулацията на течността, е възможно въздухът да се вдуши в субарахноидното пространство. Използването на антиоксиданти също се препоръчва.

Преди да използвате каквито и да е лекарства, е необходимо да намерите източника на инфекция. По време на лечението на арахноидит на мозъка, е необходимо да се използват средства, които укрепват имунната система на пациента. Ще ви трябват комплекси от мултивитамини, както и пълно меню.

Ако консервативната терапия не помогне, хирургичната намеса се предписва от лекуващия лекар. Най-често се извършва байпас на мозъка, премахвайки срастванията и кистите.

Характеристики на фолк терапията

Възможно е лечение на арахноидит у дома, но преди това трябва да се консултирате с Вашия лекар. Естествено, текущите етапи на народните лекарства няма да работят. Ако патологията все още не е отишла твърде далеч, тогава такива рецепти ще бъдат от полза:

  1. Брашно листа. Тя трябва да бъде завързана на главата и да се сменя на всеки 24 часа. Това растение ще премахне излишната течност в черепа.
  2. Цветята на серията. След събирането на суровините трябва да се изсуши. Следваща 1 супена лъжица. л. растенията приготвят един литър вряла вода. Да настояваш за половин час. Пийте такъв вид чай трябва да бъде през деня. На втория ден той няма да бъде толкова полезен.
  3. Корени на гроздето. След като ги съберете, изплакнете добре и изсушете на чист въздух. След това суровината се изисква да се смила през месомелачка и да се смила на прах. Вземете го три пъти дневно преди хранене за половин чаена лъжичка. Процесът на лечение на болестта трае 3 месеца.

Лечението на народни средства не дава незабавен ефект. Тя трябва да е дълга и чиста.

Прогноза, усложнения и профилактика на заболяването

Ако лечението с арахноидит е избрано правилно, прогнозата за живот и здраве е благоприятна. Това обаче не винаги е така. При неправилно лечение на арахноидит на мозъка или късно лечение на лекар, патологията може да лиши човека от работоспособност, да го направи увреден. За пациентите сферите на дейност са значително ограничени: той не може да се издигне до височина, да работи с подвижни механизми, да управлява автомобил, да работи в предприятия, където има много шум, токсини, ниски температури.

Арахноидитът може да има сериозни последици:

  • постоянна загуба на зрение;
  • епилептични припадъци;
  • пълна слепота;

Що се отнася до предотвратяването на арахноидит на мозъка, тогава трябва да следвате всички препоръки на експертите:

  • време за елиминиране на всички възпалителни и инфекциозни огнища в тялото;
  • по време на епидемии от грип или ARVI, не забравяйте да бъдете предупредени;
  • увреждането на мозъка трябва да се избягва;
  • Важно е да не се забавя посещението на лекаря, ако лицето има главоболие повече от седмица и общото състояние на здравето се влошава;
  • не можете да супер охлаждане;
  • Важно е да укрепите своя имунитет с помощта на витаминни комплекси;
  • трябва да се храните правилно.

Арахноидитът мозъка - е тежко възпаление субарахноидално, който се простира към заобикалящата тъкан, е съпроводено с влошаване на кръвния поток, промяна на състоянието на съдовите стени (те стават пропускливи).

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Недостиг на митрална клапа: лечение при 1, 2 и 3 градуса на заболяването и прогноза за възстановяване

Митралната недостатъчност е вид клапна сърдечна недостатъчност. Патогенезата се дължи на непълно затваряне на митралната дюза, предшествано от нарушение на структурата на клапите, тъканите под клапаните.

Предхождаща тромболиза за инфаркт на миокарда

Според Американската асоциация на сърцето (AHA), коронарната сърдечна болест е най-честата причина за смърт и е 52% в структурата на смъртността от сърдечносъдови заболявания.

Какво повишава ESR в кръвта означава?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца.

Сегментирани неутрофили

Неутрофилите са вид бели кръвни клетки. Това са плазмени клетки, благодарение на които човешкото тяло навлиза в борбата срещу гъбични и бактериални заболявания. Разграничаване на неутрофилите рано и зряло.

Характеристики на тромбоемболизма: 8 вида, симптоми и лечение на патологията

В тази статия: характеризиране на тромбоемболизма, какви са симптомите на това сериозно състояние, неговите видове и методи на лечение.

Хипертония 1 степен: механизъм на развитие, диагностика и лечение

От тази статия ще научите за хипертония от 1 степен, как се развива, какви са характерните разлики в хипертонията от 1 градус в сравнение с други степени на хипертония (съкратено като GB).