Арахноидит - възпалителен процес, който се появява в арахноидната мембрана на гръбначния мозък или мозъка.

Това е доста сериозна болест, която често се превръща в причина за увреждане.

Възникването на тази патология може да се асоциира с преносими наранявания на главата, наличие на огнища на хронична инфекция (тонзилит, синузит); ревматизъм; менингит и други заболявания на вирусен или инфекциозен генезис, както и излагане на химикали.

Характеристики на клиничната картина

Развитието на арахноидит е подкожно, след което става хронично. Церебралният арахноидит се характеризира с цялостен комплекс от симптоми, показващи нарушение на функционалната способност на мозъка.

Субакутичен ход на заболяването възниква след инфекция или под формата на обостряне на гнойни заболявания на носа, ушите. Възможна ремисия.

Общите признаци включват:

  • главоболие, което става особено силно сутрин: влошаването на атаката се случва, когато пациентът се напряга;
  • заглъхване - може да бъде допълнение към описания по-горе симптом;
  • несистемно вертиго;
  • увреждане на паметта;
  • общо неразположение;
  • промени в настроението;
  • безсъние.

Симптомите на арахноидита зависи от мястото на локализирането му:

  1. Изпъкналата се характеризира с епилептични припадъци.
  2. Основното се определя от церебрални разстройства, деструктивни процеси на нервна функция, които са локализирани в черепната основа.
  3. Оптично-хиазиматичният тип е съпроводен от зрително увреждане, при изследване на очната функция, хиперемия, замъглени граници на оптичния диск, се откриват разширяване на артериите и вените. Също така има остра жажда, често уриниране, интензивно изпотяване, рядко - влошаване на миризмата.
  4. Арахноидитът, настъпващ на мястото на краката на мозъка, се определя от нарушението на окуломоторните нерви, признаци на менингит.
  5. Ако възникне възпаление на церебралния ъгъл, пациентът ще получи тинитус, главоболие, особено в областта на шията, замаяни заклинания, които рядко се допълват с гадене и повръщане. С тази форма на болестта походката е нарушена, стават зашеметяващи, несигурни. Пациентът може да падне до мястото, където се намира лезията, особено когато стои на един крак. При отсъствие на лечение се развива нистагъм, лезии на големите нерви. Изследването на фонда ви позволява да идентифицирате разширените вени.
  6. За болестта, която се среща в голяма плазма на мозъка, са характерни остри прояви: повишаване на телесната температура; повръщане; болка от цервикална и тилна локализация, утежнена от въртенето на главата, опитваща се да кашлица; увреждане на черепните нерви; нистагъм менингеални симптоми.
  7. При арахноидит на задната черепна кост, патологичният процес засяга нервите на черепа. Също така, тази форма на заболяването е придружена от хипертония. Ако се наложат тумори в посочената област на мозъка, трябва да се извърши биопсия, при условие че няма застояли процеси.
  8. Гърбният арахноидит е възпалителен процес, възникващ в лигавицата на гръбначния мозък. Болестта настъпва в остра, подостра и хронична форма, въпреки че не е установена точната времева рамка за тях. Характеризира се с такива прояви като: скованост на крайниците; болка в краката и долната част на гърба, напомняща за ишиас; мускулни крампи и спазми; нарушение на тазовите органи.

Диагностични методи

Първоначално се изисква консултация с невролога. Диагнозата се определя, след като пациентът претърпи цялостен преглед, чиято основна цел е да изключи наличието на мозъчен тумор. Краниограмата позволява да се разбере дали хипертонията е следствие от церебрален арахноидит.

Ако се подозира конвексимален арахноидит, се извършва електроенцефалограма, с помощта на която се визуализират промените в био-потенциалите.

Изследвайки цереброспиналната течност на пациента, има вероятност да се открие лимфоцитна плеоцитоза - промяна в клетъчните елементи, която се характеризира с повишаване на протеиновата концентрация.

Томографското изследване е основна връзка в диагностиката на арахноидита. В зависимост от получените данни, установете вида на заболяването. Трябва да се отбележи, че томографията е задължителна, защото в случай на болест ще разкрие разширяването на субарахноидното пространство (както и на цистерни и вентрикули), тумори, кисти.

Често лекарите, когато препращат пациента за преглед, имат две възможности за диагностика - арахноидит или цистицеркоза. Само изследвания и клинични симптоми помагат да се определи по-точно.

Допълнително могат да бъдат назначени:

След установяване на точна диагноза е необходимо да се идентифицират причините за заболяването, което определя избора на бъдеща програма за лечение.

Диагнозата на гръбначния арахноидит включва, между другото,

  • клинични кръвни тестове;
  • лумбална пункция, необходима за анализа на цереброспиналната течност, при която се открива повишаване на нивото на протеина;
  • миелография.

Медицинска помощ

Ако причината за заболяването се превърна в източник на инфекция, на пациента се предписват антибиотици. Задължителната точка на лечение на арахноидит е използването на антихистамини (Suprastin, Dimedrol), тъй като те предотвратяват появата на отоци.

На пациента се предписва дълъг курс на лекарства, които осигуряват нормализиране на налягането в черепа и възстановяване на метаболизма. Едно от тези лекарства е пирогенен, което насърчава резорбцията на източника на възпалителния процес. Той се предписва на пациенти под формата на интрамускулни инжекции в продължение на 30 дози.

При лечението се използват и подкожни инжекции Lidaza (1 курс - най-малко 15 дози), благодарение на което съдовата пропускливост се подобрява, подуването се елиминира, състоянието на ставите се подобрява и т.н.

Ако пациентът е диагностициран със съпътстващо повишаване на вътречерепното налягане, му се предписват диуретични лекарства и лекарства с противоедемни свойства (Furosemidem, Lasix).

Придружаващо заболяването с гърчове предопределя употребата на антиепилептични лекарства (Lamotrigine, Primidon).

Освен това, възстановяването на метаболизма се осъществява с помощта на Aminalon, Piracetam и подобни средства.

В зависимост от симптомите могат да се използват допълнителни лекарства, както и вещества, които подобряват биологичните процеси.

Хирургичното лечение е показано, ако:

  • няма подобрение в състоянието на пациента след лечението;
  • интракраниалното налягане продължава да се увеличава;
  • увеличаване на местните симптоми;
  • разработен оптично-хиазиматичен арахноидит.

Терапията на гръбначния арахноидит се редуцира до приемане на болкоуспокояващи, кортикостероиди, мускулни релаксанти. Електростимулацията на гръбначния мозък се използва за лечение на тази форма на заболяването, което помага за намаляване на болката.

Последици от заболяването и прогноза

Ако започнете своевременно лечение на пълно работно време, нищо не застрашава живота на пациента. Развитието на арахноидит в задната вдлъбнатина на черепа, свързано с оклузивния хидроцефалий, става най-опасното.

Пациентът може да има пристъпи, които са близо до епилепсия; хипертонични кризи; зрително увреждане, дори слепота.

Пациентите с арахноидит получават инвалидност, степента на която зависи от тежестта на последствията. Болестта засяга психологическия произход, тъй като физиологичните затруднения засягат самовъзприемането, самоуважението. Появява се раздразнителност.

Това напълно намалява значително трудовия потенциал на човек, който, след като страда от заболяване, е противопоказан да работи в условия, свързани с височината, вибрациите, шума и шофирането.

Остър спинален арахноидит се поддава на пълно излекуване и възстановяване на нервната функция. Хроничната форма на заболяването е по-неблагоприятна, води до увреждане на пациента.

СПИНАЛ АРАХНОИДИТ

Spinal arachnoiditis е патологичен процес, който се проявява чрез образуване на сраствания и кисти между меките и арахноидни мембрани на гръбначния мозък. Неговите причини могат да бъдат остри и хронични инфекции, туберкулозен спондилит, менингит, сифилис, наранявания на гръбначния мозък.

Най-ранните симптоми са преходни парестезии и невралгични болки в долните крайници. На пръв поглед, постоянните болки са едностранчиви, а след като болестта напредва, те са двустранни, симетрични. Болките се съпровождат от нарушена чувствителност на сегментния или, по-рядко, на проводния тип. Чувствителните нарушения, намаляването или загубата на рефлекси на сухожилията може да са единствените клинични прояви на болестта за дълго време. Радикулярните болки често са отменени.

С увеличаването на свиването на гръбначния мозък се увеличават рефлексите на сухожилията, появяват се патологични рефлекси. Едновременното увреждане на корените и гръбначния мозък причинява дисоциацията на рефлексите: коляното може да се увеличи или да няма рефлекси от сухожилията на петата; с намаляване на рефлексите на сухожилията, могат да се наблюдават патологични признаци на стъпалото. При леки случаи на спинален арахноидит, преходни и в тежки случаи се наблюдават трайни нарушения на функциите на тазовите органи.

Кистичният спинален арахноидит в прогресивен курс прилича на екстрамедуларен тумор: интензивна коренна болка и парестезии, които се появяват от едната страна на тялото, бързо се превключват към другата, а след това се проявяват нарушения на движенията и усещанията, се появяват дисфункции на тазовите органи. В някои случаи има увеличаващ се едно-фокален спинален синдром.

При методите на изследване с контрастно дифузно адхезивно или кистично изменение в мембраните, по-често се открива фокална атрофия на гръбначния мозък. CSF може да бъде нормална или некоректно модифицирана за дълго време. С напредването на заболяването може да се получи дисоциация на протеиновите клетки.

Спиналния арахноидит трябва да бъде диференциран от тумори на гръбначния мозък, гръбначен пачимининит, гръбначни форми на множествена склероза и дисциркулационна исхемична миелопатия.

Клиничната картина на туморите на гръбначния мозък се характеризира с постоянно увеличаване на симптомите. Тяхната диагноза е описана в съответната глава на ръководството. Тук трябва да се отбележи само, че арахноидитът, в по-голяма степен от туморите, се характеризира с бавен и ремитиращ курс. Когато това е отдавна отсъствие или по-слабо изразени нарушения на тазовите органи. Голямата помощ при диференцирането на тези заболявания може да осигури задълбочено рентгеново изследване, включително с контраст, както и CT.

Спиналния арахноидит на цервикалната локализация трябва да бъде диференциран от хроничния цервикален хипертрофичен пахименмитит, който често е със сифилитичен характер. Това е рядко заболяване, което се развива бавно. Тя се характеризира с три етапа: стадий на дразнене на гръбначните корени с болка, излъчваща до шията, врата и горните крайници; степента на симптомите на загуба с парализа и атрофия на мускулите на раменния пояс и малките мускули на ръката, сегментни нарушения на чувствителността в зоната Cz-1Z1; стадий на компресия на гръбначния мозък с развитието на долна спастична параплегия, нарушения на чувствителността на проводимостта, дисфункция на тазовите органи. При CSF се определя дисоциацията на протеиновите клетки или плеоцитозата. Когато сифилитичната етиология на заболяването обикновено е положителна специфична серологична реакция.

Хронични гръбначния туберкулоза етиология лептони pahimeningitu също характеризират невралгия, моно- и полирадикулоневрити, пара и тетрапрези синдром блокада likvorodina- номика. Процесът е по-дифузен, отколкото в сифилитичния пачуменегит.

Спиналната форма на множествена склероза обикновено има сравнително бързо развитие. Често дисфункциите на гръбначния мозък се комбинират със зрителни нарушения - скотоми - и като правило преходно рязко намаляване на зрението в едното или и в двете очи. Феноменът на спастичността на мускулите на долните крайници преобладава, а синдромите на болката са леки. Спинални нарушения при раси

Тежката склероза обикновено е само един от етапите на заболяването. Впоследствие пациентите развиват типична картина на мултифокален патологичен процес с първична лезия на централния двигателен неврон и системата за координация на двигателя.

Дисциркулационната исхемична миелопатия с атрофичен синдром, според Г. Херман и А. А. Скоромс (1981), често има дискогенна етиология. Атрофията в нея в повечето случаи се простира до мускулите на раменния пояс и ръце; понякога се съпътства от леки дисоциирани нарушения на чувствителността. Рефлексите първо са високи, след това постепенно избледняват. Болестта обикновено се открива в средна или стара възраст и започва с дискурсивен или радикуларен синдром. Курсът понякога е дразнещ, често се наблюдават доста очевидни ремисии или стабилизиране на процеса. CSF е нормално и само от време на време има малко по-голямо протеиново съдържание. Наличието на дискалгични прояви и груби дегенеративо-дистрофични промени върху спондилограмите до голяма степен допринася за правилното разрешаване на въпроса за природата на неврологичните нарушения. Историята на тези пациенти симптоми на първите прояви на малоценност на кръвоснабдяване на гръбначния мозък може да бъде проследено под формата на периодично краткосрочни умора, слабост, чувство на студенина, изтръпване, скованост, изпотяване, промени в цвета на кожата на крайниците, болка в лумбалната област. Някои от тези симптоми се появяват по време на тренировка и преминават след почивка. Понякога по време на физическо натоварване, освен слабостта на краката, се появяват пирамидални признаци, които изчезват в покой. Подобна динамика на неврологичните нарушения, по правило, не е характерна за гръбначния арахноидит.

Спиналния арахноидит също трябва да бъде диференциран от компресирането на гръбначния мозък и неговите корени по време на херния на междупрешленните дискове. Когато херния локализирани в шийните прешлени, пациентите се оплакват от прекъсвания парестезии и болка в областта на шията и горните крайници на остриетата, или невъзможността да се завърти главата да се огъват заради болката и напрежението в мускулите. Болката се влошава от кашлицата и кихането. Първоначално те са прекъснати по природа, намаляват в увисналата позиция, когато се опъват, а след това стават постоянни. Претърсване около гръбнака на нивото на херния изпъкналост, а понякога не и много по-високо, отколкото това води до повишена радикуларна болка. Могат да възникнат атрофии, парези или парализа на мускулите на ръката, предмишницата и рамото. Черепните и периоисалните рефлекси на ръцете са намалени или липсват. В зоната, засегната от засегнатите корени, се определя хиперцезия или анестезия. След това има симптоми на компресиране на цервикалния гръбначен стълб - спастичната пареза на горните крайници се увеличава, могат да възникнат нарушения на тазовите органи, понякога се развива спазматична парапареза.

Продробът на лумбалните междинни прешлени в лумбалната част на гръбначния стълб често води до прекъсване на коренната болка, влошено от кашлица, кихане и движения на червата. В допълнение, се отбелязва гладкостта на лумбалната лордоза и сколиозата, често срещана при херния. Флексията на гръбначния стълб по посока на лезията, както и максималното удължение, са съпътствани от коренна болка. Ударът на нивото на херния диск предизвиква възпаление на спинозния процес и появата на радикуларна болка, излъчваща крака. Другите неврологични симптоми, които възникват, се определят от нивото на увреждане на корените. При диференциалната диагноза на дискогенните синдроми, спондилографията и ПМГ са от голяма полза.

Spinal arachnoiditis

Spinal arachnoiditis е асептично или инфекциозно възпаление на арахноидната мембрана на гръбначния мозък. Тя може да се комбинира с церебрален арахноидит. Клиничните прояви варират в съответствие с топографията и разпространението на арахноидит, често имат картина на радикулит, придружена от неврологичен дефицит на сегментен и проводим характер. Диагнозата на гръбначния арахноидит се извършва след миелография или ЯМР на гръбначния мозък. Лечението на остри и подостри форми е предимно консервативно. Хроничният гръбначен арахноидит, който не подлежи на лечение, е индикация за хирургическа дисекция на срастванията и отстраняване на кисти.

Spinal arachnoiditis

За първи път гръбначният арахноидит с миелографско потвърждение е описан през 1929 г. В средата на 20-ти век той се счита основно за усложнение на гръбначната хирургия. В периода от 1960 до 1980 г. се наблюдава значително увеличение на честотата на поява на арахноидит, свързана с употребата на йодофенилдецилат за контраст по време на миелографията. По-късно се оказа, че мастните капчици контрастните средства могат да се съхраняват за дълго време в гръбначния субдурален пространство да расте във фибрин и провокира асептична възпаление на аракноидните. Замяната на миелографията със съвременните методи за невроизобразяване на гръбначния мозък, както и техническите подобрения в хирургичните процедури на гръбначния стълб, включително чрез използването на микрохирургия, доведоха до значително намаляване на честотата. До този момент гръбначният арахноидит остава неотложен проблем в практическата неврохирургия и неврологията.

Причини за гръбначния арахноидит

Сред задействащите фактори за развитието на арахноидит на гръбначния мозък, значителна част принадлежи на гръбначните увреждания. Наранявания на гръбначния мозък и неговите мембрани могат да възникнат по време на хирургични интервенции на гръбначния стълб, в резултат на повтарящи се епидурални блокади и лумбални пробиви. Средно гръбначния арахноидит може да се появи на фона на спинална стеноза, дегенеративно заболяване (спондилоза, остеоартрит, спондилартроза), тумори на аксиса, hemorrhachis. Асептичният арахноидит може да се образува поради въвеждането на различни химикали в гръбначния канал, като контрасти за миелография.

Инфекциозни гръбначния арахноидит могат да бъдат причинени от специфични патогени, и е резултат от сифилис, генерализирано туберкулоза или гръбначния туберкулоза, бруцелоза, ricketsiosis, системна гъбична инфекция при хора с HIV или изтощени пациенти и други неспецифични инфекциозен арахноидит в половината от случаите, причинени от S. Aureus.; описва ролята на стрептококова инфекция, Proteus, Escherichia. При 37% от случаите на остър и подостър арахноидит не е възможно да се идентифицира патогенът.

Класификация на гръбначния арахноидит

Според степента на лезията, гръбначният арахноидит се класифицира като ограничен и дифузен. Ограничената опция обикновено се дължи на микротрамус, дифузно - поради увреждане на гръбначния стълб, инфекциозна възпалителна лезия на централната нервна система или системен инфекциозен процес. Според етиологията гръбначният арахноидит може да бъде асептичен и инфекциозен (специфичен и неспецифичен).

Морфологично, спинален арахноидит се разделя на адхезивно (адхезивно), кистозно и смесено кислород-лепило. За лепилната форма се характеризира със сгъстяване на арахноидната мембрана и наличието на нейните сраствания с твърда гръбначна обвивка; Обикновено се наблюдава осификация на арахноидната мембрана. Кистозната форма се развива бавно с постепенното образуване на арахноидни кисти, които могат да бъдат екстрадурални (включително и без корените на нервите) и интрадурално. Цисто-адхезивната форма на арахноидит, която комбинира образуването на кисти заедно с адхезивния процес, най-често се наблюдава.

В съответствие с клиничната класификация са разграничени 4 варианта на арахноидит: коренно-чувствителен, радикуларно-задстолбовой, моторно-гръбначен, радикуларно-спинален. Според неговия курс спиналния арахноидит е остър, субакутен и хроничен, въпреки че времевата рамка на тези форми на потока не е точно определена и е описана по различни начини в неврологичната литература.

Симптоми на гръбначния арахноидит

Клиничните прояви на арахноидит на гръбначния мозък зависят от местоположението и степента на възпаление по арахноидната мембрана. Ограничен арахноидит често има субклиничен курс и може да бъде случайно диагностициран по време на изследването или при аутопсията. Остър и субакутен дифузен спинален арахноидит се проявява с висока температура, симптоми на черупки, остри възпалителни промени в кръвта и цереброспиналната течност. Често се придружават от церебрален арахноидит.

Първите прояви на арахноидит често са преходна коренна болка и парестезия. Тогава болките стават постоянни, имат характера на устойчив ишиас, исхиалгия. Появяват се сегментни и проводящи нарушения на чувствителността, двигателни нарушения, рефлекси на сухожилията, се появяват тазови нарушения. Хроничният арахноидит има бавно прогресивен курс, придружен от ликвидни нарушения на кръвообращението. Ако възникне образуване на кисти, проявите на арахноидит включват симптомен комплекс от компресионна миелопатия и са подобни на клиниката на тумори на гръбначния стълб.

Диагностика на гръбначния арахноидит

Диагностичното търсене на арахноидит на гръбначния мозък се състои в изучаване на историята, изследване от невролог, лабораторни изследвания, лумбална пункция, миелография или томография. Остър спинален арахноидит се отразява в кръвния тест чрез повишаване нивото на левкоцитите и С-реактивния протеин, ускореното ESR. Повишеният натиск на цереброспиналната течност, бързият й изтичане по време на лумбалната пункция свидетелстват за нарушенията на циркулацията на течността. При изследването на цереброспиналната течност се наблюдава дисоцииране на протеин-клетка, леко повишаване на концентрацията на протеини.

Като правило не е възможно да се направи недвусмислено диагностициране на арахноидит без използване на миелография или томографски изследвания. Патогномичен признак на арахноидит по време на контрастна миелография е забавяне на контраста под формата на отделни капки. Визуализацията на промените в спиналната арахноидна мембрана става възможна след въвеждането на гръбначния мозък в неврологичната практика. ЯМР може също да елиминира тумори и други органични лезии на гръбначния мозък.

Диференциалната диагноза се провежда с менингомиелит, миелит, епидурален абсцес, пост-травматичен хематом, херния интервертебрален диск и друга патология на гръбначния мозък.

Лечение и прогнозиране на гръбначния арахноидит

Фармакотерапията на инфекциозен арахноидит включва предписване на антибиотици, ако е необходимо, противотуберкулозни и антисифилични лекарства. Използват се противовъзпалителни средства, според указанията - кортикостероиди. Прилага се едематозно лечение с диуретици (триамтерен, хидрохлоротиазид, фуроземид, спиронолактон), лечение на съдова (никотинова, пентоксифилинова) и неврометаболитна (витамин В, неостигмин). За спастична парализа се използват мускулни релаксанти (толперизон хидрохлорид), а за тазови нарушения се използват уросептични средства (хексамин). Основата на рехабилитационната терапия е адекватна физиотерапия, физиотерапия (електростимулация, рефлексология, електрофореза, магнитна терапия и др.), Масаж и хидротерапия (радион, йод-бром, натриев хлорид терапевтични вани).

Въпросът за хирургичното лечение на арахноидит се случва, когато неефективността на консервативната терапия, главно в хроничния ход на заболяването с образуването на кисти и сраствания. Решението за осъществимостта на операцията се обсъжда съвместно с неврохирург. Задачата на операцията е изпразване на арахноидни кисти и дисекция на срастванията. Оперативният достъп се осъществява чрез ламинактомия. Въпреки това, отворената операция често не води до очакваните резултати поради травмата, чести усложнения под формата на формиране на повтарящи се слепвания и активиране на пасивна инфекция. Минимално инвазивните техники на действие са по-ефективни, като осигуряват разделянето на срастванията с помощта на манипулатори на ендоскоп, вмъкнати в пространството на джулажния сак.

Остър спинален арахноидит има относително благоприятна прогноза. При адекватно и своевременно консервативно лечение е възможно пълно възстановяване на неврологичните функции. Хроничната форма е по-неблагоприятна, често води до увреждане и не се поддава на лечение. Въвеждането на нови оперативни техники леко подобри следоперативната прогноза и работата в тази посока продължава.

Spinal arachnoiditis

Spinal arachnoiditis е асептично или инфекциозно възпаление на арахноидната мембрана на гръбначния мозък. Тя може да се комбинира с церебрален арахноидит. Клиничните прояви варират в съответствие с топографията и разпространението на арахноидит, често имат картина на радикулит, придружена от неврологичен дефицит на сегментен и проводим характер. Диагнозата на гръбначния арахноидит се извършва след миелография или ЯМР на гръбначния мозък. Лечението на остри и подостри форми е предимно консервативно. Хроничният гръбначен арахноидит, който не подлежи на лечение, е индикация за хирургическа дисекция на срастванията и отстраняване на кисти.

Spinal arachnoiditis

За първи път гръбначният арахноидит с миелографско потвърждение е описан през 1929 г. В средата на 20-ти век той се счита основно за усложнение на гръбначната хирургия. В периода от 1960 до 1980 г. се наблюдава значително увеличение на честотата на поява на арахноидит, свързана с употребата на йодофенилдецилат за контраст по време на миелографията. По-късно се оказа, че мастните капчици контрастните средства могат да се съхраняват за дълго време в гръбначния субдурален пространство да расте във фибрин и провокира асептична възпаление на аракноидните. Замяната на миелографията със съвременните методи за невроизобразяване на гръбначния мозък, както и техническите подобрения в хирургичните процедури на гръбначния стълб, включително чрез използването на микрохирургия, доведоха до значително намаляване на честотата. До този момент гръбначният арахноидит остава неотложен проблем в практическата неврохирургия и неврологията.

Причини за гръбначния арахноидит

Сред задействащите фактори за развитието на арахноидит на гръбначния мозък, значителна част принадлежи на гръбначните увреждания. Наранявания на гръбначния мозък и неговите мембрани могат да възникнат по време на хирургични интервенции на гръбначния стълб, в резултат на повтарящи се епидурални блокади и лумбални пробиви. Средно гръбначния арахноидит може да се появи на фона на спинална стеноза, дегенеративно заболяване (спондилоза, остеоартрит, спондилартроза), тумори на аксиса, hemorrhachis. Асептичният арахноидит може да се образува поради въвеждането на различни химикали в гръбначния канал, като контрасти за миелография.

Инфекциозни гръбначния арахноидит могат да бъдат причинени от специфични патогени, и е резултат от сифилис, генерализирано туберкулоза или гръбначния туберкулоза, бруцелоза, ricketsiosis, системна гъбична инфекция при хора с HIV или изтощени пациенти и други неспецифични инфекциозен арахноидит в половината от случаите, причинени от S. Aureus.; описва ролята на стрептококова инфекция, Proteus, Escherichia. При 37% от случаите на остър и подостър арахноидит не е възможно да се идентифицира патогенът.

Класификация на гръбначния арахноидит

Според степента на лезията, гръбначният арахноидит се класифицира като ограничен и дифузен. Ограничената опция обикновено се дължи на микротрамус, дифузно - поради увреждане на гръбначния стълб, инфекциозна възпалителна лезия на централната нервна система или системен инфекциозен процес. Според етиологията гръбначният арахноидит може да бъде асептичен и инфекциозен (специфичен и неспецифичен).

Морфологично, спинален арахноидит се разделя на адхезивно (адхезивно), кистозно и смесено кислород-лепило. За лепилната форма се характеризира със сгъстяване на арахноидната мембрана и наличието на нейните сраствания с твърда гръбначна обвивка; Обикновено се наблюдава осификация на арахноидната мембрана. Кистозната форма се развива бавно с постепенното образуване на арахноидни кисти, които могат да бъдат екстрадурални (включително и без корените на нервите) и интрадурално. Цисто-адхезивната форма на арахноидит, която комбинира образуването на кисти заедно с адхезивния процес, най-често се наблюдава.

В съответствие с клиничната класификация са разграничени 4 варианта на арахноидит: коренно-чувствителен, радикуларно-задстолбовой, моторно-гръбначен, радикуларно-спинален. Според неговия курс спиналния арахноидит е остър, субакутен и хроничен, въпреки че времевата рамка на тези форми на потока не е точно определена и е описана по различни начини в неврологичната литература.

Симптоми на гръбначния арахноидит

Клиничните прояви на арахноидит на гръбначния мозък зависят от местоположението и степента на възпаление по арахноидната мембрана. Ограничен арахноидит често има субклиничен курс и може да бъде случайно диагностициран по време на изследването или при аутопсията. Остър и субакутен дифузен спинален арахноидит се проявява с висока температура, симптоми на черупки, остри възпалителни промени в кръвта и цереброспиналната течност. Често се придружават от церебрален арахноидит.

Първите прояви на арахноидит често са преходна коренна болка и парестезия. Тогава болките стават постоянни, имат характера на устойчив ишиас, исхиалгия. Появяват се сегментни и проводящи нарушения на чувствителността, двигателни нарушения, рефлекси на сухожилията, се появяват тазови нарушения. Хроничният арахноидит има бавно прогресивен курс, придружен от ликвидни нарушения на кръвообращението. Ако възникне образуване на кисти, проявите на арахноидит включват симптомен комплекс от компресионна миелопатия и са подобни на клиниката на тумори на гръбначния стълб.

Диагностика на гръбначния арахноидит

Диагностичното търсене на арахноидит на гръбначния мозък се състои в изучаване на историята, изследване от невролог, лабораторни изследвания, лумбална пункция, миелография или томография. Остър спинален арахноидит се отразява в кръвния тест чрез повишаване нивото на левкоцитите и С-реактивния протеин, ускореното ESR. Повишеният натиск на цереброспиналната течност, бързият й изтичане по време на лумбалната пункция свидетелстват за нарушенията на циркулацията на течността. При изследването на цереброспиналната течност се наблюдава дисоцииране на протеин-клетка, леко повишаване на концентрацията на протеини.

Като правило не е възможно да се направи недвусмислено диагностициране на арахноидит без използване на миелография или томографски изследвания. Патогномичен признак на арахноидит по време на контрастна миелография е забавяне на контраста под формата на отделни капки. Визуализацията на промените в спиналната арахноидна мембрана става възможна след въвеждането на гръбначния мозък в неврологичната практика. ЯМР може също да елиминира тумори и други органични лезии на гръбначния мозък.

Диференциалната диагноза се провежда с менингомиелит, миелит, епидурален абсцес, пост-травматичен хематом, херния интервертебрален диск и друга патология на гръбначния мозък.

Лечение и прогнозиране на гръбначния арахноидит

Фармакотерапията на инфекциозен арахноидит включва предписване на антибиотици, ако е необходимо, противотуберкулозни и антисифилични лекарства. Използват се противовъзпалителни средства, според указанията - кортикостероиди. Прилага се едематозно лечение с диуретици (триамтерен, хидрохлоротиазид, фуроземид, спиронолактон), лечение на съдова (никотинова, пентоксифилинова) и неврометаболитна (витамин В, неостигмин). За спастична парализа се използват мускулни релаксанти (толперизон хидрохлорид), а за тазови нарушения се използват уросептични средства (хексамин). Основата на рехабилитационната терапия е адекватна физиотерапия, физиотерапия (електростимулация, рефлексология, електрофореза, магнитна терапия и др.), Масаж и хидротерапия (радион, йод-бром, натриев хлорид терапевтични вани).

Въпросът за хирургичното лечение на арахноидит се случва, когато неефективността на консервативната терапия, главно в хроничния ход на заболяването с образуването на кисти и сраствания. Решението за осъществимостта на операцията се обсъжда съвместно с неврохирург. Задачата на операцията е изпразване на арахноидни кисти и дисекция на срастванията. Оперативният достъп се осъществява чрез ламинактомия. Въпреки това, отворената операция често не води до очакваните резултати поради травмата, чести усложнения под формата на формиране на повтарящи се слепвания и активиране на пасивна инфекция. Минимално инвазивните техники на действие са по-ефективни, като осигуряват разделянето на срастванията с помощта на манипулатори на ендоскоп, вмъкнати в пространството на джулажния сак.

Остър спинален арахноидит има относително благоприятна прогноза. При адекватно и своевременно консервативно лечение е възможно пълно възстановяване на неврологичните функции. Хроничната форма е по-неблагоприятна, често води до увреждане и не се поддава на лечение. Въвеждането на нови оперативни техники леко подобри следоперативната прогноза и работата в тази посока продължава.

Арахноидит на гръбначния мозък

Арахноидитът на гръбначния мозък е възпаление на арахноидната мембрана. Сортове: лепило или кисти, дифузни или ограничени, еднофокални или дифузни.

Причини за арахноидит на гръбначния мозък

Арахноидитът може да бъде първичен и вторичен. Разделението е до голяма степен произволно. Вторичният арахноидит възниква на фона на някаква друга болест. Те могат да съпровождат органични заболявания на гръбначния мозък (гръбначен мозък, хематомиелии), гръбначномозъчно заболяване (гръбначен тумор, спондилит, спондилит), както и остри и хронични инфекции, разположени извън гръбначния мозък.

Първичният арахноидит, развиващ се като самоувреждане, се причинява от настинка, травма или инфекция. Да се ​​позволи наличието на арахноидит, причинен от филтриране на вируса. Арахноидитът, развит без видима причина, се нарича криптогенен или идиопатичен.

Патологична анатомия

В повечето случаи арахноидната мембрана разкрива пролиферативно-хиперпластични промени. Замърсената арахиноида причинява компресия на гръбначния мозък и неговите комплекси. Често има възпалителни промени в меката обвивка на гръбначния мозък. При цистичен арахноидит се натрупва натрупана течност в гръбначния канал. По-често, отколкото другите, се засяга гръдният участък, второто място се заема от опашката на коня, където се развива предимно цистичен арахноидит.

Симптоми на арахноидит на гръбначния мозък

Ограничен адхезивен арахноидит (arachnoiditis spinalis adhaesiva) може да бъде много години без да се появят клинични симптоми. Такъв арахноидит се открива случайно на аутопсии. Адхезивният арахноидит често дава радикуларни симптоми, което води до картина на персистиращ ишиас (ишиас, каудит). Често има радикуларно-спинален арахноидит, предизвикващ постепенно прогресиращ фокален спинален синдром.

Цистичният спинален арахноидит е клинично доста напомнящ на тумор на гръбначния мозък. Диференциалната диагноза с тумор е много трудна и в много случаи е невъзможна преди операцията. Диагнозата на гръбначния арахноидит обикновено изисква миелографска проверка. При миелографията в такива случаи се установява характерен модел на капките на контрастен агент, разпръснат на голямо разстояние.

Лечение на гръбначен мозък на арахноидит

При циститния арахноидит консервативната терапия обикновено е неефективна; напротив, операцията дава добри резултати. Адхезивният арахноидит на гръбначния мозък е подложен на консервативно лечение (физиотерапия, кални минерални извори). При прогресивно компресиране на гръбначния мозък или кауда конски е посочена хирургическа интервенция. Операцията за освобождаване на гръбначния мозък от сраствания (миелолиза) с адхезивни процеси с нетравматичен произход дава слабо задоволителни резултати, но въпреки това е показано, когато консервативната терапия не успее.

Spinal arachnoiditis

Възпалителният процес в менингите около гръбначния мозък се нарича гръбначен арахноидит.

Възпалението на меките мембрани на гръбначния мозък води до образуването на кисти и сраствания между меките и арахноидни мембрани на гръбначния мозък. Болестта се придружава от хронична болка в гърба, други неврологични симптоми.

Как се проявява гръбначния арахноидит

Ранните симптоми на заболяването са преходни парестезии (изтръпване на кожата) и невралгични болки в краката. Първоначално, хроничната болка обикновено е едностранна. С напредването на болестта те стават симетрични. Изгарящи болки се появяват в лумбалната област и бедрата.

От дълго време заболяването може само да се счита за нарушение на чувствителността, влошаването или загубата на рефлекси на сухожилията.

Пациентите с гръбначен арахноидит също могат да бъдат нарушени:

  • изтръпване, скованост, слабост в долните крайници;
  • необичайни усещания в краката. Например, изглежда, че водата тече надолу по краката. Или човек чувства ухапвания от комар, макар че няма насекоми близо до него;
  • крампи в краката, мускулни спазми, спонтанно потрепване в краката;
  • дисоциацията на рефлексите: рефлексите на коляното могат да бъдат подобрени, а отсъствието на рефлекси от сухожилията на петата;
  • тежка стрелба, която прилича на електрически удари;
  • дисфункция на тазовите органи, намалена ефикасност.

С напредването на заболяването тези симптоми могат да се засилят и да стават по-чести. Спиналния арахноидит предотвратява повечето пациенти да работят и прави промени в техния начин на живот.

Причини за гръбначния арахноидит

Основните причини за възпалението на меките мембрани на гръбначния мозък са:

  • Гръбначни наранявания или усложнения на гръбначния оператор. В допълнение, спинален арахноидит може да се развие след многократно блокиране на лумбалния гръбначен стълб; в резултат на хронично дегенеративно заболяване на междупрешленните дискове, с тежки форми на стеноза на гръбначния канал.
  • Излагане на химикали. Една от потенциалните причини за гръбначния арахноидит в последно време, наречена миелография. Това е диагностично проучване, което се провежда, за да се идентифицират патологичните процеси, които ограничават лумена на гръбначния канал. По време на този преглед контрастиращо химично вещество се инжектира в пространството около нервите и гръбначния мозък. Смята се, че въвеждането на това вещество увеличава вероятността от развитие на арахноидит (по-често в случаите, когато са направени няколко пробиви).
  • Инфекции, засягащи гръбначния стълб. Болестта може да бъде причинена от фурункулоза, вирусен и гъбичен менингит, гнойни абсцеси с различна локализация, туберкулозен спондилит, сифилис.
Класификация на гръбначния арахноидит

В зависимост от клиничната картина и произхода има няколко варианта на заболяването:

  • по дължина: ограничена и дифузионна форма. В първия случай спусъка е микротраума, която може да се получи след значителен период от време. Адхезиите или циститният процес имат ясни граници и болестта може да бъде асимптомна. Дифузната форма често е следствие от сериозно увреждане на гръбначния стълб или инфекциозно-възпалително заболяване, което се разпространява в цялото тяло. Тази форма се характеризира с остри или субакутни начални, менингеални симптоми, промени в клетъчния състав на кръвта.
  • морфогенеза: адхезивен арахноидит, цистичен арахноидит, цистичен адхезивен арахноидит. С адхезивен арахноидит се формират сраствания между тъканите и плазмената материя. Образуването на кистозен арахноидит най-често се случва в продължение на години и десетилетия и с прогресивен курс наподобява екстрамедуларен тумор. Кистичният адхезивен арахноидит е междинна форма и се проявява най-често.
  • с потока: остър, субакутен и хроничен арахноидит. Това е условно разделяне, тъй като времевата рамка за определяне на една или друга форма е двусмислена.
  • върху клиничната картина. В зависимост от локализацията на възпалителния процес е разделен на следните форми: коренно-чувствителен; моторна лумбалните; кореново-гръбначен мозък (смесен); Репички zadnestolbovaya.
  • върху етиологията: асептични и инфекциозни. В първия случай развитието на болестта не е предшествано от инфекциозен процес.
Лечение на гръбначния арахноидит

Към днешна дата медицинската наука не е предложила специфично лечение на гръбначния арахноидит. Основната цел на терапевтичните мерки е да се намали болката. За да направите това, използвайте нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, мускулни релаксанти.

Лекарствата могат да се прилагат, като се използва интратекална помпа. Тя се имплантира под кожата на пациента и лекарствата се инжектират директно в областта на гръбначния мозък.

Физиотерапията и перкутанната електрическа стимулация на гръбначния мозък също се използват при лечението на гръбначния арахноидит. Чрез устройството се предава електрически сигнал към гръбначния мозък, за да се намали болката.

По правило лечението на болестта не се извършва хирургично. Операцията може да утежни процеса на залепване на белези в гръбначния мозък.

Мозъчен арахноидит: причини, видове, симптоми, лечение, прогноза

Арахноидит - възпаление на арахноидната мембрана на мозъка и гръбначния мозък. Функционалната цел на арахноидната мембрана е да осигури гръбначния флуид със спинална течност и да компенсира натиска върху мозъка от твърдата част на мозъка.

Причини за мозъчен арахноидит

Деца и хора под 40 години - пациенти с диагноза арахноидит. Слабостта на тялото допринася за серозно възпаление на арахноидната мембрана на мозъка.

Работата в условия на ниски температури, при химическо производство с токсични вещества, липса на витамини и слънчева светлина, алкохолна зависимост предразполага към заболяването. Комбинацията от фактори с различен произход влияе върху развитието на патологичния процес.

Патогенеза на арахноидит

Класификация на причините за арахноидит:

  • алергичен;
  • инфекциозни болести;
  • травматичен;
  • Рак.

Освен това, разликата между истинската и остатъчната (под формата на усложнения).

Бактериална инфекция от хронични огнища в близост до мозъка (тонзилит, отит на средното ухо, периодонтит, хроничен сфеноидит), усложнения от минали инфекциозни заболявания на мембраните предизвикват възпаление на съединителната тъкан.

Сблъсъци, сътресения нарушават структурата на арахноида, предизвикват патологичен процес. Новите растежи (доброкачествени и злокачествени) разрушават мозъчните клетки, което се проявява като нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност.

Причината за истински арахноидит е алергична реакция на тялото към транспорта на алкохол. Автоимунната атака се придружава от реакция на реакция: сгъстяване и запояване на мембраните. Честотата на проявите не надхвърля няколко процента.

Всички други причини причиняват остатъчна форма на патологичния процес.

Симптоми на арахноидит

Нарушаването на кръвоносната функция на мембраните води до натрупване на CSF в камерата, образуването на кисти. Такива явления причиняват повишаване на вътречерепното налягане и съответните симптоми:

  • главоболие с гадене и повръщане;
  • вегетативно-съдови нарушения;
  • дисфункция на оптичния нерв;
  • умора;
  • виене на свят;
  • конвулсии.

Нарушаването на получаването на алкохол не е очевидно веднага със забавяне във времето, например:

  • след вирусна инфекция - след няколко месеца;
  • след TBI - година и половина.

В зависимост от локализирането на патологията в кората на големите полукълбо заболяването има особености:

  • нарушена чувствителност и мобилност в крайниците;
  • гърчове, включително епилептични припадъци;
  • възпаление на зрителните, слуховите, лицевите нерви;
  • отслабване на паметта;
  • влошаване на координацията на движенията.

Мозъчният оток може да се припокрие с невро-симпатиковото регулиране на организма, което води до спиране на дишането и сърдечния ритъм.

Диагностика на арахноидит

Диагнозата на предполагаемата лезия на арахноидната мембрана се извършва в болница, като се използват радиографии, CT, MRI, EEG.

Диагностични признаци на арахноидит на мозъка

По време на изследването се обръща внимание на връзката между минали инфекциозни заболявания (грип, морбили), възпаления на менингите, травма на главата и гръбначния мозък и неврологични признаци.

Диагнозата на симптомите на араханоидит определя:

  • наличието на вътречерепно налягане (рентгеново);
  • количеството на вътречерепното налягане (прием на цереброспинална течност);
  • наличието на кисти и сраствания (CT и MRI);
  • хидроцефалия (ехоелектрография).

Повишеното съдържание на протеини, клетки и серотонин в ликьора ни позволява да различим тази патология от други неврологични заболявания.

Диференциални симптоми

Фокусите на араншоидното възпаление имат свои собствени симптоми, които могат да бъдат идентифицирани по време на изследването.

Конвективен арахноидит (въз основа на ЕЕГ):

  • повишена възбудимост на мозъчната кора;
  • епилептични припадъци.

Стесняването на зрителното поле е характерно за пациентите с лезии на основния слой. Основният арахноидит се диагностицира след преглед от офталмолог, който открива оток и компресия на мозъчната тъкан в областта на оптичния нерв.

Отоларингологът определя степента на увреждане на слуховия нерв (загуба на слуха, шум в кошарата), което е типично за патологията на задната черепна кост.

Симптоми на различните етапи

При истински арахноидит, увреждането на менингите е дифузно и следователно няма изразени прояви. Последствията от невроинфекция, травма, онкология, локализация, се появяват в по-тежка форма.

Развитието на болестта може да се осъществи в една от следните три варианта:

Признаци на острото развитие:

  • повръщане;
  • силно главоболие;
  • температура.
  • слабост;
  • безсъние;
  • слуха и загуба на зрението;
  • липса на координация;
  • виене на свят;
  • нарушение на чувствителността на кожата в крайниците.

Хроничният курс се изразява в засилване на всички симптоми:

  • появата на гърчове и гърчове;
  • глухота;
  • слепота;
  • отслабване на умствените способности;
  • парализа и пареза.

Най-често заболяването се появява в подостна форма с прехода към хронична. Главоболието има различни симптоми: сутрин, утежняван от напрежението, който се получава при скачане с твърдо кацане (на петите). В допълнение, симптоматични са замайване, отслабване на паметта, внимание, безсъние, раздразнителност и слабост.

Видове арахноидит и техните симптоми

Според локализирането на възпалителния фокус, арахноидитът е разделен на няколко вида.

Церебралният арахноидит е възпаление на арахноидната мембрана и кортикалния слой на големите полукълба на мозъка. В зависимост от местоположението, тя може да бъде изпъкнала или основна. Характеризира се с рязко повишаване на вътречерепното налягане, особено след психическо преуморно, физическо натоварване, излагане на студ. Придружен от епилептични припадъци, увреждане на паметта.

Посттравматичният мозъчен арахноидит предизвиква образуването на сраствания и кисти в основния слой. Смазването и недохранването на оптичния и слуховия нерв причиняват атрофия, която води до намаляване на остротата и стесняване на зрителното поле, развитие на загуба на слуха. Синузит, стенокардия, сифилис може да причини оптично-хиазиматичен арахноидит.

Хроничният сфеноидит (възпаление на лигавицата на носния синус) е фокус на инфекцията, разположена близо до оптичния нерв. Това заболяване е трудно да се диагностицира, често е причина за възпалителния процес на мембраните на мозъка.

  • гръбначен

Травматично увреждане на гръбнака, както и гнойни фокуси (фурункулоза, абсцес) водят до възпаление на арахноидната мембрана на гръбначния мозък. Места на унищожаване - гръдни, лумбални, сакрални части. Стискането на нервните процеси се съпровожда от болка, намалена проводимост, нарушено кръвообращение в крайниците.

Адхезивният арахноидит означава появата на многобройни сраствания, дължащи се на гнойно възпаление на мозъчната тъкан. Циркулацията на цереброспиналната течност е нарушена, развива се хидроцефалия. Главоболие при събуждане с гадене и повръщане, депресия на зрителната функция, постоянна сънливост и апатия са характерни признаци на срастване.

Цистичният арахноидит е образуването на кухини, пълни с гръбначно-мозъчна течност, която променя структурата на мозъка поради изтласкване на близките тъкани. Постоянният натиск върху твърдата черупка на мозъка причинява постоянно изпъкнали главоболия. Най-честата причина за муковисциплина е сътресението. Последствията се проявяват под формата на конвулсивни припадъци без загуба на съзнание, нестабилна походка, нистагъм (принудителни движения на очите).

Кистозно-адхезивният арахноидит се характеризира с образуването на муковисцидоза в адхезивната обвивка. В резултат на постоянния разрушителен процес се наблюдават следните:

  • главоболие с концентрация;
  • виене на свят;
  • припадъци;
  • meteosensitivity;
  • метаболитни нарушения;
  • промени в чувствителността на кожата;
  • епилептични припадъци.

В резултат на това се развива нервно изтощение, депресивно състояние.

Усложнения и последствия от арахноидит

Патологичният процес води до развитие на спад на мозъка, повишено вътречерепно налягане. В резултат на това се засягат вегетативно-съдовата система, вестибуларната апаратура, оптичният и слухов нерв и се развива епилепсията.

  • капки на кръвното налягане;
  • изтръпване и изгаряне на пръстите на пръстите;
  • кожна свръхчувствителност.
  • интермитентна клаудикация;
  • дисбаланс на единия крак;
  • пада върху кацане на петата;
  • невъзможността за свързване на пръстите с върха на носа.

Нистагъм, намалено зрение до слепота, загуба на слуха - усложнения при арахноидит.

Намалена работоспособност - основната последица от арахноидит на мозъка. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентът става или частично инвалидизиран по отношение на ефективността, или с пълна инвалидност. Високите честоти на ICP на постоянно ниво могат да доведат до смъртта на пациента.

Лечение на арахноидит

Лечението на арахноидит на мозъка се извършва в комплекс:

  • терапия за причината на възпалението;
  • разтваряне на срастванията;
  • намаляване на вътречерепното налягане;
  • потискане на конвулсивната раздразнителност;
  • лечение на умствени и нервни разстройства.

Антибактериалните терапии се използват за потискане на огнищата на инфекция, включително невроинфекция. В дифузна форма се предписват антиалергични средства и глюкокортикоиди.

Абсорбционните лекарства допринасят за нормализирането на цереброспиналната течност в мозъка и гръбначния мозък. Диуретиците се използват за намаляване на налягането.

Антиконвулсивното лечение е насочено към инхибиране на моторните центрове чрез медицински методи. Невропротекторите са предписани за възстановяване на нервната проводимост.

Всички видове арахноидит изискват дългосрочно лечение.

Хирургическата намеса се прилага в случай на опасност от слепота и живота на пациента. Целта му е да осигури изтичането на алкохол. За тази цел дисекцията на срастванията, манипулацията (отстраняване на цереброспиналната течност за преразпределение на черепа), отстраняване на кисти.

Предотвратяване на арахноидит

Навременната диагноза на арахноидит с първите симптоми на неврологични аномалии ще предотврати развитието на заболяването. Изследване след инфекциозни заболявания, мозъчните травми трябва да се извършват задължително, ако с течение на времето има главоболия. Сълзите на инфекцията, особено гнойни, трябва да се лекуват до пълно възстановяване, което им попречи да станат хронични.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Причини, симптоми и лечение на белодробна хипертония

От тази статия ще научите: какво е белодробна хипертония. Причини за болестта, видове повишен натиск в белите дробове и как се проявява патологията. Характеристики на диагнозата, лечението и прогнозата.

Защо са вените по ръцете, диагнозата, какво да правите

От тази статия ще научите: вените в ръцете са, какви са причините. Нормално или патологично ли е? Какви са методите за решаване на този проблем?Вените на ръцете стават видими или изпъкнали, когато имат голям диаметър и се намират директно под кожата.

Диагностика на мозъчната глиоза - фокуси на патологията, лечението и последствията

Глиозата на мозъка е процес, задействан в мозъчната тъкан в отговор на различни клетъчни увреждания.За да се запълнят кухините в зоната на засегнатите клетки (неврони) в тялото, се произвеждат глиални клетки, които изпълняват функциите на невроните и предпазват здравите тъкани от увреждане.

Какви са стойностите на ESR при дете?

Нормата на ESR при деца показва оптималната скорост на седиментация на еритроцитите. Това е общ показател, който се определя при анализа на кръвта. Показва скоростта на слепване на клетките заедно.

Защо понякога краката са стръмни и какво да правите

Намалява мускулите на краката със същата честота при мъжете и жените. Понякога спазмите почти не се усещат и понякога ви карат да се събудите от болка.

Сърдечно лечение

онлайн директорияМодерен бета блокери списъкЛекарства с важни терапевтични ефекти се използват широко от специалисти. Те се използват за лечение на сърдечни заболявания, които са най-честите сред другите патологии.