Аритмии на сърцето - нарушения на честотата, ритъма и последователността на контракциите на сърцето. Те могат да възникнат при структурни промени в системата на проводимост при заболявания на сърцето и (или) под влияние на вегетативни, ендокринни, електролитни и други метаболитни нарушения, с интоксикация и някои лекарствени ефекти.

Често, дори при изразени структурни промени в миокарда, аритмията се причинява частично или главно от метаболитни нарушения.

Сърдечна аритмия какво е това и как да се лекува? Обикновено сърцето се свива на редовни интервали с честота от 60-90 удара в минута. В съответствие с нуждите на тялото, тя може или да забави работата си, или да ускори броя на съкращенията в минута. По определение, СЗО, аритмията е всеки ритъм на сърцето, който е различен от обичайния синусов ритъм.

причини

Защо се случва сърдечна аритмия и какво е това? Причините за аритмия могат да бъдат функционални нарушения на нервната регулация или анатомични промени. Често сърдечните аритмии са симптом на заболяване.

Сред патологиите на сърдечно-съдовата система, следните състояния са придружени от аритмии:

  • коронарно сърдечно заболяване, дължащо се на промени в структурата на миокарда и разширяване на кухините;
  • миокардит поради нарушена електрическа стабилност на сърцето;
  • сърдечни дефекти, дължащи се на повишено натоварване на мускулните клетки
  • нараняванията и оперативните интервенции на сърцето водят до директно увреждане на пътищата.

Сред основните фактори, предизвикващи развитие на аритмия, са следните:

  • пристрастяване към енергийните напитки и съдържанието на кофеин;
  • прекомерна консумация на алкохол и пушене
  • стрес и депресия;
  • прекомерно упражняване;
  • метаболитни нарушения;
  • сърдечни заболявания като малформации, исхемична болест, миокардит, хипертония и други състояния;
  • нарушаване на работата и заболявания на щитовидната жлеза;
  • инфекциозни процеси и гъбични инфекции;
  • условия в периода на менопаузата;
  • мозъчни заболявания.

Идиопатичната аритмия се отнася до състояние, при което след цялостно изследване на пациента причините остават неопределени.

класификация

В зависимост от сърдечната честота се разграничават следните видове аритмии:

  1. Синусова тахикардия. Оловото в образуването на електрически импулси в миокарда е синусовата възлова точка. При синусова тахикардия сърдечната честота надвишава 90 удара в минута. Чувства се от човек като сърдечен ритъм.
  2. Синусова аритмия. Това е необичайно изменение на сърдечната честота. Този тип аритмия обикновено се наблюдава при деца и юноши. Тя може да бъде функционална и свързана с дишането. Когато вдишвате, контракциите на сърцето стават по-чести, а когато издишвате, те стават по-рядко.
  3. Синусова брадикардия. Характеризира се с намаляване на сърдечната честота до 55 удара в минута или по-малко. Тя може да се наблюдава при здрави, физически обучени индивиди в покой, в сън.
  4. Пароксизмно предсърдно мъждене. В този случай говорим за сърцебиене с правилния ритъм. Честотата на контракциите по време на атака достига 240 удара в минута, причинява слабо състояние, повишено изпотяване, бледност и слабост. Причината за това условие е появата на допълнителни импулси в предсърдието, в резултат на което се намаляват значително периодите на почивка на сърдечния мускул.
  5. Пароксизмална тахикардия. Това е правилният, но често срещан ритъм на сърцето. Скоростта на сърцето в същото време варира от 140 до 240 удара в минута. То започва и изчезва изведнъж.
  6. Аритмия. Това е преждевременно (извънредно) свиване на сърдечния мускул. Усещането за този тип аритмии може да бъде или засилен импулс в областта на сърцето, или избледняване.

В зависимост от тежестта и тежестта на сърдечните аритмии, се определя режимът на лечение.

Симптоми на сърдечна аритмия

В случай на сърдечни аритмии, симптомите могат да бъдат много различни и се определят от честотата и ритъма на сърдечните контракции, ефекта им върху интракардията, церебралната, бъбречната хемодинамика, както и миокардната функция на лявата камера.

Основните признаци на аритмия са сърдечен ритъм или усещане за прекъсвания, избледняващи по време на работата на сърцето. Курсът на аритмиите може да бъде придружен от задушаване, ангина, замаяност, слабост, припадък и развитие на кардиогенен шок.

Симптоматология в зависимост от формата на аритмия:

  1. Чувство за чести, неравномерен сърдечен ритъм се забелязва с предсърдно мъждене.
  2. Сърдечно избледняване и дискомфорт в областта на сърцето - със синусова аритмия.
  3. В екстрасистоли пациентите се оплакват от чувства на избледняване, раздразнения и прекъсвания в работата на сърцето.
  4. Палпитациите обикновено са свързани със синусова тахикардия.
  5. Пароксизмалната тахикардия се характеризира с внезапно развиващи се и завършващи атаки на сърдечния ритъм до 140-220 удара. в минути
  6. Пристъпи на замайване и припадък - със синусова брадикардия или синдром на болния синус.

Има така наречени "глупави" аритмии, които не се проявяват клинично. Те обикновено се откриват чрез физически преглед или електрокардиография.

Аритмия по време на бременност

Прогнозата за бременността и предстоящата доставка зависи от това как сърцето на жената отговаря на очакваните събития. Не трябва обаче да се забравя, че самата бременност, която не е обикновено заболяване, може да предизвика нарушения на ритъма и да причини аритмия. Например, появата на екстрасистол или пароксизмална тахикардия по време на бременност, като правило, не показва органично увреждане на миокарда и се наблюдава при приблизително 19-20% от бременните жени. И ако късната токсикоза се свърже с всичко това, тогава не е необходимо да чакате друго от сърцето, аритмиите ще се засилят.

Този тип аритмия, като пълен или непълен атриовентрикуларен блок, не създава особена опасност за здравето на жената. В допълнение, бременността допринася за увеличаване на камерната честота, така че мерките се предприемат само в случаи на падане на импулса до 35 и по-ниски удари в минута (акушерска помощ - налагането на акушерски форцепс). Но при органични сърдечни заболявания, жените се лекуват с повишено внимание, тъй като появата на предсърдно мъждене в такава ситуация е противопоказание за запазването на бременността. Освен това изборът на начин на доставка преди изтичането на срока също изисква специални грижи. Изглежда толкова доброкачествено, в други случаи цезаровата секция при такива пациенти може да бъде застрашена от тромбоемболизъм в белодробната артериална система (ПЕ).

Разбира се, никой не може да забрани на никого бременност, така че жените със сърдечни заболявания съзнателно поемат риска, задвижван от тяхното желано желание да станат майка. Но тъй като вече е станала бременност, стриктно трябва да се спазват предписанията и препоръките на лекаря: спазвайте работния и почивен график, приемайте необходимите лекарства и го подлагайте на болница при необходимост под наблюдението на лекарите. Раждаемостта при такива жени по правило се осъществява в специализирана клиника, при която една жена може по всяко време да получи спешна медицинска помощ (като се вземат предвид сърдечните заболявания) в случай на непредвидени обстоятелства.

диагностика

Ако има признаци на аритмия, лекарят ще предпише пълен преглед на сърцето и кръвоносните съдове, за да установи причината за това. Основните диагностични методи слушат сърцето и ЕКГ.

Ако патологията не е от постоянен характер, се използва мониторинг на Холтер - 24 часов запис на сърдечни ритми, използващи специални сензори (извършвани в отделението за пациенти). В някои случаи пасивното изследване не е достатъчно. Тогава лекарите индуцират аритмията по изкуствен начин. За тази цел бяха разработени няколко стандартни теста. Тук те са:

  • физическа активност;
  • картиране;
  • електрофизиологичен преглед;
  • тест с наклонена маса.

Лечение на сърдечни аритмии

В случай на диагностицирана сърдечна аритмия изборът на терапевтична тактика се извършва, като се вземат предвид причината, вида на нарушението на сърдечния ритъм и общото състояние на пациента. Понякога, за да се възстанови нормалното функциониране на сърцето, достатъчно е да се направи медицинска корекция на основното заболяване. В други случаи пациентът може да се нуждае от медицинско или хирургично лечение, което задължително трябва да се извършва при системен мониторинг на ЕКГ.

Лекарства, използвани в лекарствената терапия за аритмии:

  • блокери на калциевите канали - верапамил / дилтиазем;
  • бета-блокери - метопролол / бисопролол / атенолол;
  • блокери на калиевия канал - cordaron / sohexal;
  • блокери на натриевия канал - Новокаидин / лидокаин.

Хирургията се прибягва до етапите на тежко разграждане на мускулна сърдечна тъкан. Могат да се зададат следните процедури:

  • сърдечна крачка;
  • имплантиране на кардиовестен дефибрилатор;
  • радиочестотна аблация на катетъра.

Лечението на сърдечните аритмии, особено на неговите сложни форми, се извършва само от кардиолог. Прилагайте горепосочените лекарства само според строги показания, в зависимост от вида на аритмията. В началото на лечението изборът на лекарството трябва да се извършва под наблюдението на лекар и в тежки случаи само в болницата. При диагнозата лекарят избира лекарствената терапия.

Народни средства за защита

Веднага отбелязваме, че при диагностицирането на сърдечна аритмия народните лекарства трябва да се използват само като допълнение към традиционните лекарства, но в никакъв случай те не трябва да бъдат заменени. Всъщност, билките ускоряват само лечебния процес, но не са в състояние да излекуват напълно човека. Това е, което трябва да се направи, когато избирате любимите си рецепти.

  1. Налейте 30 гоблени плодове с чаша вряща вода и сместа се слага на малък огън за 10-15 минути. Отвара се консумира свежи на равни части през целия ден.
  2. Смесва се една бутилка тинктура от дух на валериан, глог и майстор. Разклатете добре сместа и я поставете в хладилника за 1-2 дни. Лекарството се приема 30 минути преди хранене, 1 чаена лъжичка.
  3. Сварете чаша вода в емайлирана тенджера и след това добавете 4 грама адонис билка към нея. Сместа се вари в продължение на 4-5 минути при ниска температура, след това се охлажда и се поставя на топло, сухо място в продължение на 20-30 минути. Нарязан бульон се съхранява в хладилника, взети 1 супена лъжица 3 пъти на ден.
  4. Нарежете 0,5 кг лимони и ги напълнете с пресен мед, добавяйки към сместа от 20 ядки, отстранени от семената на кайсии. Разбъркайте добре и вземете 1 супена лъжица сутрин и вечер.

вещи

Курсът на всяка аритмия може да бъде усложнен от вентрикуларна фибрилация и трептене, което е еквивалентно на спиране на кръвообращението и води до смърт на пациента. Още в първите секунди се развива замаяност, слабост, след това - загуба на съзнание, неволно уриниране и конвулсии. Кръвното налягане и импулсът не се откриват, дишането спира, учениците се разширяват - възниква клинична смърт.

При пациенти с хронична циркулаторна недостатъчност (стенокардия, митрална стеноза) се наблюдава диспнея при пароксим на тахиаритмии и може да се развие белодробен оток.

При пълно атриовентрикуларен блок или асистол могат да се развият синкопални състояния (атаки на Morgagni-Adems-Stokes, характеризиращи се с епизоди на загуба на съзнание), причинени от рязко понижение на сърдечната продукция и кръвно налягане и намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.

Тромбоемболичните нарушения при предсърдно мъждене при всеки шести случай водят до церебрален удар.

предотвратяване

Дори когато знаете каква е тази болест, всеки съвет за това как да лекувате аритмията ще бъде безполезен, ако не следвате простите правила за превенция у дома:

  1. Утринно упражнение или лека атлетика.
  2. Наблюдавайте кръвната захар и кръвното налягане
  3. Да се ​​откажат от всички лоши навици.
  4. Поддържайте теглото си в нормални граници.
  5. Поддържайте най-спокойния и равномерен начин на живот, минимално подложен на прекомерни емоции, стрес и напрежение.
  6. Правилна диета, състояща се от изключително естествени продукти.

Ако се появят първите признаци на аритмия, не трябва да чакате добавянето на по-сериозни симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар, тогава рискът от усложнения и претегляне на общото благосъстояние ще бъде много по-нисък.

перспектива

По отношение на прогнозата, аритмиите са изключително двусмислени. Някои от тях (суправентрикуларни екстрасистоли, редки екстрасистоли на вентрикулите), които не са свързани с органични сърдечни заболявания, не представляват заплаха за здравето и живота. Напротив, предсърдното мъждене може да причини животозастрашаващи усложнения: исхемичен инсулт, тежка сърдечна недостатъчност.

Най-тежките аритмии са трептене и вентрикуларна фибрилация: представляват непосредствена заплаха за живота и изискват реанимация.

Аритмия. Причини, симптоми, видове и лечение на аритмия

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще обсъдим с Вас такава сърдечна болест - аритмия, причините, симптомите, видовете, диагнозата, превенцията и лечението, чрез традиционните и народни средства. Така че...

Аритмията е патологично състояние, нарушение на честотата, ритъма и последователността на възбуждане и свиване на сърцето.

В нормално състояние сърцето се свива на редовни интервали с честота от 60 до 80 удара в минута. С нуждите на тялото, сърцето може да забави или ускори работата си. Аритмията е всеки ритъм на сърцето, който е различен от нормалния нормален синусов ритъм.

Аритмия. ICD

МКБ-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Причини за аритмия

Всеки тип аритмия има своя собствена причина, при някои видове причините могат да бъдат подобни.

Причини за различни видове аритмии:

- употребата на алкохол, пушенето;
- използването на енергия и други кофеинови напитки;
- приемане на определени лекарства;
- стрес;
- прекомерно физическо натоварване, пренапрежение;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- заболявания на надбъбречните жлези;
- заболявания на сърдечно-съдовата система (исхемична болест на сърцето, клапна болест, сърдечна недостатъчност, сърдечно заболяване, миокардит и др.);
- хипертония;
- диабет;
- мозъчни тумори;
- травматично мозъчно увреждане;
- затлъстяване;
- менопауза;
- нарушаване на съотношението на калий, натрий и калций вътре в миокардните клетки и в извънклетъчната среда.

Симптоми на аритмия

Нарушенията на ритъма могат да се появят напълно безсимптомно. Аритмия може да бъде открита от лекар по време на превантивна ЕКГ. Но по-често нарушенията на сърдечния ритъм причиняват осезаеми симптоми:

- ускорено сърцебиене;
- бавен сърдечен ритъм;
- усещане на сърцебиене и прекъсвания на гръдния кош;
- болка или натиск в гърдите;
- недостиг на въздух;
- замайване;
- загуба на съзнание (или състояние, близко до това).

Усложнения (последствия) от аритмия

Ако аритмията не се лекува, сърдечните аритмии могат да увеличат риска от развитие на такива заболявания и усложнения като:

- удар;
- миокарден инфаркт;
- застойна сърдечна недостатъчност;
- образуване на кръвни съсиреци;
- внезапно спиране на сърцето (с начало на клинична смърт).

Видове аритмии

брадикардия

При синусова брадикардия сърдечната честота е до 55 и по-малко удари в минута. Може да се почувства като дискомфорт в областта на сърцето, слабост и замаяност. Този тип аритмия може да бъде и при здрави хора или в сън.

Нейното появяване може да бъде причинено от хипотония (артериална хипотония), както и съпътстващо сърдечно заболяване, като същевременно се намалява функцията на щитовидната жлеза.

Синусова тахикардия

При синусова тахикардия сърдечната честота надвишава 90 удара в минута, се усеща от човек като сърдечен ритъм в гръдния кош.

Появата на този тип аритмия често може да бъде причинена от прекомерно физическо натоварване, емоционално пренатоварване, треска (с настинки и инфекциозни заболявания), както и сърдечни заболявания и други причини за аритмия.

Пароксизмална тахикардия

Това е правилният ритъм на сърцето, но често. При този вид аритмия сърдечната честота е 140-240 удара в минута. В този случай човек чувства слабост, сърцебиене и повишено изпотяване.

Тя може да започне изведнъж и да изчезне също толкова внезапно. Причините за този тип аритмия са същите причини, както при другите видове аритмия.

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене е случайно свиване на отделните мускулни влакна, докато атриума не е напълно намален и вентрикулите са намалени не ритмично, с честота от 100-150 удара в минута. При предсърдно трептене те се свиват редовно с честота от 250-300 удара в минута. Човек не винаги чувства сърдечния ритъм и не спазва промените в здравословното си състояние. Но по-често хората с предсърдно мъждене се оплакват от гръдния вихър, болка в сърцето и недостиг на въздух.

Този тип аритмия се среща при заболявания и дефекти на сърцето, щитовидната жлеза, алкохолизма.

Най-опасното нарушение на ритъма е трептенето и трептенето на вентрикулите. Това може да се случи при сериозни сърдечни заболявания, електрически наранявания, предозиране на определени лекарства. Характеризира се с внезапно спиране на сърдечната функция, липса на пулс, загуба на съзнание, дрезгав дишане, конвулсии и разширени ученици. В този случай е необходима спешна медицинска помощ: изкуствено дишане и външен индиректен сърдечен масаж.

Респираторна аритмия

Респираторната аритмия е абнормно редуване на сърдечния ритъм. Обикновено се среща при деца и юноши.

Респираторната аритмия в повечето случаи не изисква лечение и не засяга благополучието.

преждевременно комплекс

При екстрасистоли настъпва преждевременно (извънредно) свиване на сърдечния мускул. Чувства се като усилване в гърдите или избледняване.

Може да се наблюдава при здрави хора, може да се дължи и на различни заболявания и лоши навици.

Сърдечен блок

Този тип аритмия се свързва със забавянето и спирането на проводимостта на импулси по структурите на миокарда. Знак за блокади е периодичното изчезване на пулса. Блокадите могат да бъдат пълни или непълни.

Такива състояния могат да бъдат придружени от припадъци и конвулсии. При пълна напречна блокада може да настъпи сърдечна недостатъчност и внезапна смърт.

Диагностика на аритмия

Някои видове аритмии абсолютно не са възприемани от човека, така че е възможно да се идентифицират с помощта на такива видове диагностика, като:

- електрокардиография (ЕКГ);
- ехокардиография;
- дневен или многодневен ЕКГ мониторинг;
- Ултразвук.

Най-важният метод за диагностициране на аритмията е, разбира се, ЕКГ. Но тя не винаги може да покаже аритмия, тъй като показва сърдечния ритъм само през периода, в който е написан, а атаките на аритмия могат да се появят изведнъж и да са кратки.

Аритмия Лечение

Това е важно! За ефективно лечение на аритмии, трябва да посетите лекар, за да разберете дали аритмията е съпътстващо заболяване на основното заболяване или самостоятелно. Също така е необходимо да се определи видът на аритмия. След това трябва да следвате предписанията на лекаря.

Аритмията може да бъде както отделно заболяване, така и симптом на съпътстващо заболяване. Ако това е отделно заболяване, тогава лечението се извършва с помощта на лекарства, които нормализират ритъма на сърцето. Ако аритмията е усложнение на съпътстващо заболяване, което е причина за появата му, тогава след лечение на основното заболяване, аритмията може да премине самостоятелно, но в повечето случаи аритмичните лекарства все още се предписват.

Какво да правим с аритмиите? Експертите препоръчват:

1. Спорт.
2. Диета.
3. Витамини и микроелементи.
4. Лекарства.
5. Процедури.

Да правиш спорт

Умерената физическа активност развива сърдечния мускул, засилва го и допринася за ускоряване на метаболизма на кислорода. Сериозните товари, разбира се, са забранени, но леките дневни утринни упражнения ще бъдат най-добрият избор. Ежедневните разходки на чист въздух също са полезни.

Аритмия диета

Необходимо е да насищате тялото си с витамини, да се откажете от мазнините и да се пържите. Яжте: зеленчуци, плодове, сушени плодове, зеленчуци, семена, ядки, риба, черен дроб и млечни продукти. Парене или печене, намалете количеството сол и сладкиши.

Витамини и микроелементи

Пълното лечение на аритмии трябва да включва не само приемането на блокери, но и приемането на лекарства на базата на витамини и микроелементи, както и продукти с повишено съдържание.

С недостиг на калий - Смектовит, Asparkam, Medivit, плодове (особено банани), сушени плодове и зеленчуци.

С магнезиев дефицит - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", семена и ядки.

Лекарства за аритмия

Всички използвани лекарства за аритмия са блокери, чието действие е насочено към укрепване на клетките и защита на сърцето от негативните ефекти на различни фактори.

Аритмичните лекарства се разделят на 4 групи блокери:

Бета-блокери - защита на миокарда от симпатиковото влияние: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol", "Propranolol", "Tseliprolol", "Egilok".

Калиевите канали - осигуряват на клетките почивка и възстановяване: "Amiodarone", "Bretilium", "Dofetilide", "Ibutilid", "Kordaron", "Ornid".

Калциевите канали - йони са необходими за сърдечно съкращение, поради което лекарствата предотвратяват преминаването му в клетките: Amlodak, Amlodipine, Brocalcin, Verapamine, Diocardin, Isoptin, Nimotop.

Натриевите канали правят клетките устойчиви на външни влияния и внезапно стимулиране: "Дифенин", "Псиакен", "Мексилетин", "Новокеинамид", "Лидокаин", "Пропафенон", "Ритимилен", "Фенитоин", "Куинидин".

Лечение на аритмични народни средства

Това е важно! Не можете сами да предписвате лечение. Преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, защото дори народни средства могат да навредят на тялото.

Инфузионна валериана. 1 супена лъжица. лъжица нарязан валериански корен напълнете с 1 чаша варена вода (стайна температура). Настоявайте в запечатан контейнер в продължение на 8-12 часа, щам и вземете 1 супена лъжица. лъжица 3-4 пъти на ден.

Бульон валериана. 2 ч.л. Налейте 100 мл вода, заври 15 минути и вземете 1 супена лъжица. лъжица 3-4 пъти на ден преди хранене.

Вливане на невен. 2 ч.л. от цъфтящи цветове, изсипете 2 чаши вряла вода, оставете да престои 1 час и да ги натоварите. Пийте 0,5 чаша 4 пъти на ден.

Инфузия на лимонов балсам. 1 супена лъжица. лъжица изсипете 2,5 чаши вряла вода, оставете да стоят няколко часа (увити) и натоварете. Пийте 0,5 чаши 3-4 пъти на ден. 1 път на 2 месеца приема седмични почивки.

Тинктура от глог. Изсипете 10 г сушен плод на глог с 100 мл водка и оставете за 10 дни. Щам и вземете 10 капки с вода 3 пъти дневно преди хранене.

Отвара от цветовете на глог. 5 грама цветя глог се изсипва 1 чаша вряща вода, покриване, загряване във водна баня за 15 минути, охлаждане и напрежение. Пийте 0,5 чаши 2-3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Репички сок с мед. Смесват се в съотношение 1: 1 прясно черно семе от репички и мед. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 2-3 пъти на ден.

Инфузия на хвощ. 1 супена лъжица. супена лъжица суха нарязана трева от хвощ, изсипете 400 ml вряла вода, оставете я да се влива в продължение на 2 часа и да се напръска. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 5-6 пъти на ден.

Снек от аритмия. Поръсете целината, добавете магданоз, копър, майонеза и малко сол. Яжте сместа веднъж на ден преди вечеря. Такова вкусно лекарство може да се консумира отделно и може да се разпространи върху хляб.

Лук с ябълка. Нарежете малък лук и 1 ябълка. Смесвайте и вземайте интервалите между храненията два пъти дневно в продължение на 1 месец.

Предотвратяване на аритмия

За предотвратяване на аритмия експертите препоръчват да се спазват следните правила и препоръки:

- наблюдавате здравето си, лекувате всички болести (инфекциозни, хипертония, заболяване на щитовидната жлеза, сърдечно-съдови нарушения).

- да яде право (по-малко сладко, пържено и мазно, повече плодове, зеленчуци, зелени);

- умерено да се занимавате с физическа активност (например всеки ден да ходите на чист въздух и да правите сутрешни упражнения);

- спазвайте дневния режим (здравният сън е много важен елемент за здравето);

- да се откажат от лошите навици (консумация на алкохол, пушене, приемане на енергийни напитки и наркотици);

- контролиране на телесното тегло, предотвратяване на затлъстяването (ако вече е разрешено, след това се опитайте да отслабнете правилно);

- при диабет, за контролиране на кръвната захар, а в случай на хипертония - натиск;

- избягвайте стреса (радвайте, любов, усмивка и т.н.).

Аритмия на сърцето - какво е това, признаци, симптоми, лечение, отколкото опасни, първа помощ за аритмия

Аритмията на сърцето е всяко нарушение на редовността или честотата на нормалния сърдечен ритъм, както и на електрическата проводимост на сърцето. Аритмията може да бъде асимптомна или да се усети под формата на сърдечен ритъм, избледняване или прекъсвания в работата на сърцето.

Според статистиката тя е около 15% от общия брой сърдечни заболявания и често при липса на спешни медицински мерки причинява развитие на сърдечна недостатъчност и дори може да доведе до смърт.

Какво представлява аритмията?

Аритмията е патологично състояние, нарушение на честотата, ритъма и последователността на възбуждане и свиване на сърцето.

В нормално състояние сърцето се свива на редовни интервали с честота от 60 до 80 удара в минута. С нуждите на тялото, сърцето може да забави или ускори работата си. Аритмията е всеки ритъм на сърцето, който е различен от нормалния нормален синусов ритъм.

Аритмиите могат да се наблюдават дори при напълно здрави хора с изразена преумора, със студ, след като са взели алкохолни напитки.

Делът на аритмиите сред всички патологии на сърцето е доста висок. На възраст около 50 години се срещат различни видове аритмии при 1% от хората. С всяка следваща година разпространението на болестта се увеличава, до 60-годишна възраст, вече 10%.

  • При мъжете рискът от развитие на аритмии е 1,5 пъти по-висок, отколкото при жените.
  • При деца и юноши се наблюдава вродено заболяване при 0,6%, свързано с различни патологии - до 8%.

Друг период на опасност е средната и предпенсионната възраст. Това се дължи на:

  • тялото вече е консумирало повечето от резервите си;
  • подложени на стрес;
  • наранявания и болести;
  • развити професионални недостатъци.

В този случай е задължително да се приемат лекарства за сърдечна аритмия. Редовното използване на лекарства против патологията може да намали риска от инсулт.

причини

Чрез сърдечни заболявания, предизвикващи патология, включват:

  • сърдечна недостатъчност;
  • исхемична болест на сърцето;
  • възпаление в сърдечния мускул;
  • вегетативно-съдова дистония;
  • сърдечни тумори;
  • вродени аномалии на провеждащата система;
  • дефекти на миокарда;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия.

Патологии на други органи и системи, които предизвикват аритмия:

  • захарен диабет;
  • заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
  • алкохолна интоксикация;
  • дефицит в организма на минерални соли, по-специално калий и магнезий.

Идиопатичната аритмия се отнася до състояние, при което след цялостно изследване на пациента причините остават неопределени.

Причините за всички форми на патология са доста сходни. Повечето от тях са резултат от някои заболявания, лош начин на живот на пациента или наследствени.

След като анализираха източниците на сърдечна недостатъчност, лекарите идентифицираха основните рискови фактори:

  • генетично предразположение;
  • високо кръвно налягане;
  • тироидно заболяване;
  • електролитни смущения;
  • захарен диабет;
  • използване на стимуланти.

Аритмиите са сърдечни аритмии, които се съпровождат от:

  • намаляване (по-малко от 60 удара в минута).
  • (повече от 100 на минута).
  • или неправилен сърдечен ритъм.

Намаляването на сърдечната честота се нарича брадикардия (бради - редки), повишаване на тахикардията (tahi - чести).

Сред нарушенията на автоматизацията на синусовия възел са:

  • Синусовата аритмия е неизправност в скоростта на свиване на сърцето. Това е по-често при младите хора и може да бъде свързано с повишено дишане по време на тренировка.
  • Синусова брадикардия - забавяне на миокардния ритъм.
  • Синусова тахикардия - повишена сърдечна честота.
  • Атриална асистолия (пълно подтискане на синусовия възел).
  • Трескава аритмия. Лекарите характеризират този тип аритмия като гръдния трик - сърцето започва да се свива по-бързо (до 150 удара в минута), а след това дори по-бързо (до 300 удара в минута), атриума не се свива напълно и вентрикулите го правят не ритмично.
  • Сърдечен блок. Пулсът изчезва, сърдечният ритъм намалява катастрофално, пациентът може да остане в безсъзнание, сърдечният блок може също така да предизвика конвулсивен синдром.

Много от аномалиите на сърдечния ритъм (предсърдно биене на предсърдие, синусова тахикардия) може да не се усещат от пациента и в повечето случаи те показват, че човек има определена извънкардиална патология (повишена функция на щитовидната жлеза и т.н.) без да причинява каквито и да било последствия.

Особено животозастрашаващи са вентрикуларните тахикардии, които в 85% от случаите са пряка причина за внезапна сърдечна смърт.

Брадикардиите се считат за малко по-малко опасни (в 15% от случаите причиняват внезапна сърдечна смърт), които се съпровождат от кратковременна внезапна загуба на съзнание.

Симптоми на сърдечни аритмии при възрастни

Проявите на аритмии могат да бъдат много различни и идентифицират честотата и ритъма на сърдечните контракции, тяхното влияние върху интракардиално, церебрални, бъбречни хемодинамика и лява вентрикуларна функция. Има така наречени "глупави" аритмии, които не се проявяват клинично. Те обикновено се откриват чрез физически преглед или електрокардиография.

Най-често срещаните оплаквания от аритмия са следните симптоми:

  • често сърцебиене;
  • обща слабост;
  • усещане за тежест в гръдния сегмент;
  • усещане за пълнота на гърдите с влага;
  • полусъзнателно състояние;
  • усещане за липса на кислород;
  • широка болка;
  • виене на свят.

Освен това, кожата на лицето на лице, страдащо от аритмия, става сивкаво. Това се дължи на факта, че кръвта се влива в главата неравномерно. Капилярно-съдовата система не се справя с претоварване, започва стазирането на кръвта. В някои случаи това може да има последици под формата на венозна мрежа.

  • Пациентите имат интензивен сърдечен ритъм с неприятни, вероятно болезнени усещания в областта на сърцето.
  • намаляване на налягането;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • болка в сърцето;
  • трудността да се прави физическа работа.
  • липса на въздух;
  • изпотяване;
  • страхове;
  • бледността на кожата.
  • Обикновено в началото такава аритмия се проявява пароксизмално, а честотата и продължителността на атаките са индивидуални.
  • При редица пациенти, след няколко атаки, се установява хроничната форма, при други се наблюдават много редки кратки влошавания, които не напредват.

Във всеки случай, ако има някакви нередности в сърдечния ритъм, това е причината за посещението на специалиста. Ако някой лекува тези признаци по-леко, тогава баналната тахикардия или друг вид аритмия може да доведе до рязко влошаване на здравето и дори внезапна смърт.

Какво е опасна аритмия: усложнения за хората

Аритмиите са изпълнени с развитието на животозастрашаващи усложнения:

  • сърдечна астма (недостатъчно кръвоснабдяване на белите дробове);
  • белодробен оток (отделяне на кръв от капилярите в алвеолите на белите дробове);
  • церебрална исхемия (лишаване от кислород);
  • хемодинамични нарушения (движение на кръвта през съдовете);
  • намаляване на кръвното налягане до животозастрашаващи състояния (аритмичен колапс);
  • тромбоза (образуване на кръвни съсиреци, които пречат на нормалния поток на кръвта в ушите на Atria);
  • тромбоемболизъм (отделяне на кръвен съсирек и пълно припокриване на лумена на съдовете);
  • кардиогенен шок (остра сърдечна недостатъчност с фатален изход от 80%);
  • фибрилация и трепет на вентрикулите (еквивалентни на спиране на сърцето).

Аритмията на сърцето (неговите форми, животозастрашаващи) увеличава риска от внезапна сърдечна смърт (10-15% в рамките на пет години от началото на патологията).

диагностика

Първичният етап на диагностициране на аритмия може да се извърши от общопрактикуващ лекар или кардиолог. Той включва анализ на оплакванията на пациента и определянето на периферните импулси, характерни за сърдечните аритмии.

  • Електрокардиография. Електродите са прикрепени към гръдния кош, ръцете и краката на пациента. Изследва се продължителността на контракциите на сърдечния мускул и интервалите са фиксирани.
  • Ехокардиография. Той използва ултразвуков сензор. Лекарят получава образ на сърдечните камери, наблюдава движението на клапаните и стените и определя техния размер.
  • Ежедневен мониторинг на ЕКГ. Тази диагноза се нарича метод на Холтер. Пациентът непрекъснато носи преносим рекордер. Това се случва през деня. Лекарите получават информация за сърдечната честота в състояние на сън, почивка и активност.

За ефективно лечение е необходимо да посетите лекар, за да разберете дали аритмията е съпътстващо заболяване на основното заболяване или самостоятелна болест. Също така е необходимо да се определи видът на аритмия. След това трябва да следвате предписанията на лекаря.

Ако имате чести (ритмични или нередовни) контракции на сърцето, прекъсвания в работата на сърцето или краткотрайни епизоди на затъмняване в очите, не забравяйте да потърсите медицинска помощ. Изключително важно е да регистрирате аритмия на електрокардиограма, за да определите нейния механизъм, защото тя може да бъде излекувана само тогава и само ако знаете какво третирате.

Как да се лекува сърдечна аритмия?

Изборът на терапия за аритмии се определя от причините, вида на сърдечния ритъм и нарушения на проводимостта и състоянието на пациента. В някои случаи, за възстановяване на нормалния синусов ритъм, е достатъчно да се лекува основната болест.

Към днешна дата анти-аритмичните лекарства се използват в клиничната практика, която според техния механизъм на действие е разделена на 4 класа:

  1. Средства, стабилизиращи мембраната (блокери на натриевите канали).
  2. β-блокери (лекарства, които намаляват здравината и сърдечната честота).
  3. Блокери на калиевия канал (калиеви антагонисти).
  4. Блокери на калциевите канали (калциеви антагонисти).

Седативни

Признаване на седативи:

  • Тинктура от валериана и майчинка с 20-30 капки на рецепция
  • Персен таблетки
  • Altalex билков екстракт
  • Тинктура или таблетки Novo passit
  • Успокояваща колекция от билки №2

Ако аритмията е придружена от болка в сърцето, Valocordinar и Corvalol трябва да бъдат предписани с 25-30 капки на доза.

В допълнение към тези фармацевтични препарати, таблетките се приписват на пациента, чиято цел е да действа върху сърдечния мускул, да подобри проводимостта на клетките и да ускори метаболитните процеси. Тези лекарства включват:

  • Aymalin (за намаляване на възбудимостта на миокарда и за предотвратяване на тахикардия)
  • Pulsnorma
  • хинидин
  • Лидокаин (има аналгетичен ефект)
  • Алапинин (за нормализиране на натриевите йони в кръвта)
  • Ritmonorm и други.

Витамини и микроелементи

Пълното лечение на аритмии трябва да включва не само приемането на блокери, но и приемането на лекарства на базата на витамини и микроелементи, както и продукти с повишено съдържание.

  • С недостиг на калий - Смектовит, Asparkam, Medivit, плодове (особено банани), сушени плодове и зеленчуци.
  • С магнезиев дефицит - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", семена и ядки.

Упражнение за аритмия

При отсъствие на вродени патологии на миокарда могат да се използват дихателни упражнения за стабилизиране на сърдечната честота. Този метод на интензивно лечение не изисква приемане на хапчета, но на практика не е по-малко ефективен от консервативната терапия.

Правила за упражнения:

  1. Като загряване да се извършват бързи и периодични вдишвания и след 30 секунди едно дълго и продължително издишване.
  2. Стигнете юмруци и изпълнете 6 вдишвания, стойте неподвижни за 15-20 секунди, след това направете едно дълбоко издишване, докато размахвате юмруци.
  3. Докато вдишвате, извършете напред завой с ръце, изтеглени пред вас, и докато издишвате, върнете се в началната позиция.
  4. За лечение, повдигнете ръцете си над главата си, поемете дълбоко въздух и се изправяте на пръсти, докато издишвате, релаксирате колкото е възможно повече, спускате ръцете си до задните части.

Първа помощ за хора с аритмия

  1. Първа помощ за сърдечни аритмии е да се осигури пълна почивка, за да се постави пациентът надолу, но ако той се чувства неудобно в същото време, опитайте да промените няколко пози, за да осигурите пълен комфорт.
  2. Необходимо е да се отворят прозорците - за да се даде на пациента достъп до чист въздух, може би дори да се даде напитка на някое от успокоителните (Valocordin, Corvalol, тинктура от валериана или motherwort). Обикновено посоченият алгоритъм се задейства и атаката на УО се прекратява.
  3. Ако състоянието остава тежко, е необходимо да се нормализира работата на сърцето с повръщане. Възможно е да се предизвика рефлекс чрез дразнене на ларинкса с пръсти. Стимулацията ще помогне за лесно възстановяване на ритъма на сърдечния мускул у дома, дори при липса на повръщане.
  4. Препоръчително е да направите просто упражнение за дишане: затворете очи и поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си за 2-3 секунди. Успоредно с това, трябва да натиснете клепачите (три пъти за 10 секунди за една минута).

Народни средства за защита

Преди да използвате народни средства за аритмия, не забравяйте да се консултирате с кардиолог.

  1. Инфузия на корена на валериана. Супена лъжица от източника се изсипва с топла вода (подходяща е стайната температура) в количество от 200-250 ml и се влива в продължение на 10-12 часа. След това инструментът се филтрира и консумира в десертна лъжица 4 пъти на ден.
  2. Плодовете от черна ряпа. Пресен сок от ряпа се приема 15 ml три пъти на ден. За подобряване на терапевтичния ефект на течността се смесва със същото количество пчелен мед.
  3. Лук с ябълка. Нарежете малък лук и 1 ябълка. Смесвайте и вземайте интервалите между храненията два пъти дневно в продължение на 1 месец. Аритмията ще изчезне!
  4. Натрошете кората на планинската пепел, 2 супени лъжици. л. сурово кипене в 500 ml вода. Настоявайте, охладете, изцедете, вземете перорално една четвърт чаша едновременно, винаги преди хранене. Симптомите и атаката от болка изчезват.
  5. Вземете четири прясно събрани съцветия от невен и една чаена лъжичка сух ментов мента, покрийте с вряща вода и оставете за поне тридесет минути. След охлаждане инфузията се филтрира и се добавя лъжица мед, всичко се разбърква добре. Препоръчва се да се консумират три пъти дневно в 100 ml.

храна

С помощта на правилното хранене аритмията на сърцето не може да бъде излекувана, но е възможно да се сведат до минимум последствията и да се намалят рисковете от появата. Основното внимание трябва да се обърне на баланса и осигуряването на сърдечния мускул с всички необходими микроелементи. Неправилното хранене може да бъде стимул за ендокринно разстройство, важните жизнени органи започват да изпадат в равновесие.

Какви храни с аритмия могат да се хранят:

  • Елда, трици, краставици, спанак, авокадо, ядки, грах, боб, мая: те са богати на магнезий;
  • Банани, магданоз, стафиди, сушени кайсии, зеле, картофи: съдържат калий;
  • Морски и млечни продукти, риба, цвекло, царевица, артишок, зеле, семена - основните източници на калций.

В допълнение към горното, с терапевтична диета за аритмии, препоръчително е да се консумират кафяви водорасли и да се добавят топки от цвекло и моркови към салати и супи. Също така е разрешено да яде месо, но само с нискомаслени сортове.

Какво да се изключи от диетата?

Медицинската диетична храна в случай на аритмия напълно изключва следните продукти:

  • Маринати, консерви, пушени меса;
  • кисели краставички;
  • Мазно месо и сосове;
  • Пикантни ястия.

В допълнение към продуктите е важно да знаете особеностите на храненето в случай на аритмия, защото крайният резултат от лечението зависи от тяхното спазване.

Особено внимание в диетата на пациента с предсърдно мъждене трябва да се обърне на количеството и качеството на течните пияни. Има няколко правила по този въпрос, които трябва да се спазват:

  • не можете да пиете напитки, съдържащи кофеин - кафе, силен чай, енергийни напитки, съдържащи екстракт от гуарана;
  • количеството на пиенето на течности на ден трябва да се намали до 1,5 литра, за да се намали натоварването на сърцето;
  • Полезно е да се пият билкови чайове от мента, лимонов балсам, липа и лайка. Полезно ще бъде слаб зелен чай, минерална вода на маса без газ.

За да може диетата да донесе максимално облекчение на пациента, трябва да добавите към вашия начин на живот просто упражнение с нежни упражнения, които ще развият сърдечния мускул. Важно е да пиете най-малко 1,5 литра немаслена и негазирана вода през деня и понякога да имате дни на гладно, на които може да се пие бульон от бедрата или вода без газ.

Открихме какво е за болестта, как правилно да се отървем от симптомите на аритмия. за възрастен. Гледайте състоянието на сърцето си, слушайте го и ако имате неприятни усещания - свържете се с Вашия лекар.

аритмия

Аритмията е всяко нарушение на редовността или честотата на нормалния сърдечен ритъм, както и на електрическата проводимост на сърцето. Аритмията може да бъде асимптомна или да се усети под формата на сърдечен ритъм, избледняване или прекъсвания в работата на сърцето. Понякога аритмиите се съпровождат от замаяност, припадане, болка в сърцето, усещане за липса на въздух. Аритмиите се признават в процеса на физическа и инструментална диагностика (сърдечна аускултация, ЕКГ, CPECG, мониторинг на Холтер, тестове за упражнения). При лечението на различни видове аритмии се използват методи за медицинска терапия и сърдечна хирургия (RFA, пейсмейкър, кардиовертер-дефибрилатор).

аритмия

Терминът "аритмии" обединява разстройства на сърцебиене и проводимост на електрически импулси на сърцето, различни в механизма им на проявяване, прояви и прогнози. Те възникват в резултат на нарушения на системата на сърдечната проводимост, като осигуряват постоянни и редовни контракции на миокарда - синусовия ритъм. Аритмиите могат да причинят сериозни смущения в дейността на сърцето или функциите на други органи, както и самите те са усложнения на различни сериозни патологии. Те проявяват усещане за сърцебиене, прекъсвания, затихване на сърцето, слабост, замайване, болка или натиск в гърдите, недостиг на въздух, припадане. При отсъствие на навременна терапия аритмиите причиняват ангина пекторис, белодробен оток, тромбоемболизъм, остра сърдечна недостатъчност, сърдечен арест.

Според статистиката нарушенията на проводимостта и сърдечната честота в 10-15% от случаите са причина за смърт от сърдечни заболявания. Изследването и диагностиката на аритмиите се извършва от специализираната секция "Кардиология - аритмология". Форми на аритмии: тахикардия (ускорен сърдечен ритъм над 90 удара в минута), брадикардия (забавен сърдечен ритъм по-малко от 60 удара в минута), екстрасистол (извънредно сърцебиене), предсърдно мъждене (хаотични контракции на отделните мускулни влакна) и др.

Ритмичното последователно свиване на сърцето се осигурява от специални миокардни мускулни влакна, които образуват сърдечната проводимост. В тази система, водачът на ритъма от първи ред е синусовия възел: в него възбуждането се генерира с честота от 60-80 пъти в минута. Чрез миокарда на дясното предсърдие той се простира до атриовентрикуларния възел, но се оказва, че е по-малко възбудим и дава закъснение, така че атриума първо се намалява и едва тогава, когато възбуждането се разпространява през снопа на Неговите и други части на проводящата система, вентрикулите. Така системата на проводимост осигурява определен ритъм, честота и последователност на контракциите: първо атриума, а след това и вентрикулите. Повдигането на диодната система на миокарда води до развитие на нарушения на ритъма (аритмии) и на неговите индивидуални връзки (атриовентрикуларен възел, пакет или краката му) - до нарушения в проводимостта (блокада). В същото време координираната работа на уши и вентрикули може рязко да бъде прекъсната.

Причини за аритмии

Поради причините и механизма на аритмията те условно се разделят на две категории: тези, свързани със сърдечната патология (органична) и тези, които не са свързани с нея (неорганични или функционални). Различни форми на органични аритмии и блокади са чести спътници на сърдечни патологии: коронарна болест на сърцето, миокардит, кардиомиопатия, вродени малформации и сърдечни увреждания, сърдечна недостатъчност и усложнения на сърдечна операция.

Основата за развитието на органични аритмии са увреждане (исхемична, възпалителна, морфологична) на сърдечния мускул. Те възпрепятстват нормалното разпространение на електрически импулс през системата за сърдечна проводимост към различните й части. Понякога увреждането засяга синусовия възел - основния пейсмейкър. По време на образуването на кардиосклероза тъканта на белега предотвратява реализацията на проводимата функция на миокарда, която допринася за появата на аритмогенни огнища и развитието на нарушения на проводимостта и ритъма.

Групата от функционални аритмии включва неврогенни, дислектролитни, ятрогенни, механични и идиопатични аритмии.

Развитие simpatozavisimyh аритмии неврогенен произход допринася за прекомерна активация на тона на симпатиковата нервна система при стрес, силни емоции, силна психическа или физическа активност, тютюнопушене, алкохол, силен чай и кафе, пикантни храни, невроза и така нататък. Г. активиране на симпатиковата тон също причиняват болести тироидна жлеза (тиреотоксикоза), интоксикация, трескави състояния, кръвни заболявания, вирусни и бактериални токсини, промишлена и друга интоксикация, хипоксия. Жените с предменструален синдром могат да получат симпатична аритмия, сърдечна болка и усещане за задушаване.

Неврогенните неврогенни аритмии се причиняват от активирането на парасимпатиковата система, по-специално, на вагусния нерв. Vagozavisimye аритмии обикновено се появяват през нощта и могат да бъдат причинени от заболявания на жлъчния мехур, червата, стомашна язва 12 язва на дванадесетопръстника и стомаха, заболявания на пикочния мехур, в който увеличената активност на блуждаещия нерв.

Дисектролитните аритмии се развиват с електролитен дисбаланс, особено магнезий, калий, натрий и калций в кръвта и миокарда. Ярогенните аритмии са резултат от аритмогенното действие на някои лекарства (сърдечни гликозиди, β-блокери, симпатикомиметици, диуретици и др.).

Принос към развитието на аритмии механична гърдите травма, попадащи, шок, токов удар и повреда на м. G. Идиопатична аритмии считат аритмии инсталират без причина. При развитието на аритмиите играе ролята на наследствено предразположение.

Класификация на аритмия

Етиологичната, патогенетичната, симптоматичната и прогностичната хетерогенност на аритмиите предизвикват дебат за тяхната единна класификация. Анатомично, аритмиите се разделят на атриална, вентрикуларна, синусова и атриовентрикуларна. Като се има предвид честотата и ритъма на сърдечните контракции, беше предложено да се разграничат три групи ритъмни нарушения: брадикардия, тахикардия и аритмия.

Най-пълна е класификацията въз основа на електрофизиологичните параметри на ритъмните смущения, според които се разграничават аритмии:

  • I. причинени от нарушаване на образуването на електрически импулс.

Тази група аритмии включва нонотопични и хетеротопни (ектопични) аритмии.

Нумотопните аритмии се причиняват от нарушен автоматизъм на синусовия възел и включват синусова тахикардия, брадикардия и аритмия.

Отделно, в тази група излъчват синдром на слабост на синусовия възел (SSS).

Хетеротопните аритмии се характеризират с образуването на пасивни и активни ектопични миокардни възбуждащи комплекси, разположени извън синусовия възел.

При пасивни хетеротопни аритмии, появата на ектопичен импулс се дължи на забавяне или прекъсване на проводимостта на основния импулс. Пасивните ектопични комплекси и ритми включват предсърдно, вентрикуларно, нарушение на атриовентрикуларната връзка, миграция на суправентрикуларен пейсмейкър, изскачащи контракции.

Когато активно хетеротопия произтичащи извънматочна импулс възбужда миокарда рано импулс се генерира по-вече пейсмейкъра извънматочна и намаляване на "прекъсва" синусов ритъм на сърцето. Активните комплекси и ритми включват: аритмия (предсърдно, вентрикуларна произход от атриовентрикуларен връзки) и пароксизмална тахикардия neparoksizmalnuyu (с произход от атриовентрикуларен съединение предсърдно и вентрикуларна форма), предсърдно мъждене и трептене (мъждене) предсърдията и вентрикули.

  • II. Аритмии, причинени от нарушена интракардиална проводимост.

Тази група аритмии възниква в резултат на намаляването или спирането на разпространението на импулс през проводяща система. проводни нарушения включват sinoatrialnuyu, intraatrial, атриовентрикуларен (I, II и III степен) синдром блокада вентрикуларна preexcitation, интравентрикуларно бедрен блок (едно-, дву-, три-светлина).

  • III. Комбинирани аритмии.

Аритмиите, които съчетават нарушения на проводимостта и ритъма, включват ектопични ритми с изходно блокиране, паразистоли и атриовентрикуларна дисоциация.

Симптоми на аритмиите

Проявите на аритмии могат да бъдат много различни и идентифицират честотата и ритъма на сърдечните контракции, тяхното влияние върху интракардиално, церебрални, бъбречни хемодинамика и лява вентрикуларна функция. Има така наречени "глупави" аритмии, които не се проявяват клинично. Те обикновено се откриват чрез физически преглед или електрокардиография.

Основните прояви на аритмиите са сърдечен ритъм или чувство за прекъсвания, избледняващи по време на сърдечната дейност. Курсът на аритмиите може да бъде придружен от задушаване, ангина, замаяност, слабост, припадък и развитие на кардиогенен шок.

Сърцебиене обикновено са свързани с синусова тахикардия, замайване периоди и припадък - с синусова брадикардия или синдром на синус, сърдечна затихване и дискомфорт в областта на сърцето - синусово аритмия.

В екстрасистоли пациентите се оплакват от чувства на избледняване, раздразнения и прекъсвания в работата на сърцето. Пароксизмалната тахикардия се характеризира с внезапно развиващи се и завършващи атаки на сърдечния ритъм до 140-220 удара. в минути Чувство за чести, неравномерен сърдечен ритъм се забелязва с предсърдно мъждене.

Аритмия Усложнения

Курсът на всяка аритмия може да бъде усложнен от вентрикуларна фибрилация и трептене, което е еквивалентно на спиране на кръвообращението и води до смърт на пациента. Още в първите секунди се развива замаяност, слабост, след това - загуба на съзнание, неволно уриниране и конвулсии. Кръвното налягане и импулсът не се откриват, дишането спира, учениците се разширяват - възниква клинична смърт.

При пациенти с хронична циркулаторна недостатъчност (стенокардия, митрална стеноза) се наблюдава диспнея при пароксим на тахиаритмии и може да се развие белодробен оток.

При пълно атриовентрикуларен блок или асистол могат да се развият синкопални състояния (атаки на Morgagni-Adems-Stokes, характеризиращи се с епизоди на загуба на съзнание), причинени от рязко понижение на сърдечната продукция и кръвно налягане и намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.

Тромбоемболичните нарушения при предсърдно мъждене при всеки шести случай водят до церебрален удар.

Диагностика на аритмиите

Първичният етап на диагностициране на аритмия може да се извърши от общопрактикуващ лекар или кардиолог. Той включва анализ на оплакванията на пациента и определянето на периферните импулси, характерни за сърдечните аритмии. На следващия етап се извършват инструментални неинвазивни (ЕКГ, ЕКГ мониторинг) и инвазивни (CPEPI, VEI) изследователски методи:

Електрокардиограмата записва сърдечния ритъм и честотата в продължение на няколко минути, така че само постоянни, постоянни аритмии се откриват чрез ЕКГ. Нарушенията на ритъма, които са пароксизмални (временни), се диагностицират от ежедневното наблюдение на ЕКГ на Холтър, което регистрира ежедневния ритъм на сърцето.

За идентифициране на органичните причини за аритмии, ехокардиография и стрес ехокардиография се извършват. Инвазивните диагностични методи могат изкуствено да причинят развитие на аритмия и да определят механизма на неговото възникване. По време на интракардиалното електрофизиологично изследване, катетърните електроди се поставят в сърцето, като се записват ендокардиалната електрограма в различни части на сърцето. Енкокардиалната ЕКГ се сравнява с резултата от едновременното записване на външна електрокардиограма.

Тестът за накланяне се извършва на специална ортостатична маса и симулира условия, които могат да причинят аритмия. Пациентът е поставен върху маса в хоризонтално положение, пулс и кръвно налягане се измерва и след това след таблицата на впръскване е наклонена под ъгъл от 60-80 ° в продължение на 20 - 45 минути, определяне на зависимостта на кръвното налягане, честотата и ритъма на сърдечните контракции чрез промяна на позицията на тялото.

Използвайки метода от трансезофагеална електрофизиологични изследвания (ChpEFI) извършва сърдечната електрическа стимулация през хранопровода и записва трансезофагеална електрокардиограма, сърдечната честота и определяне на проводимост.

Няколко спомагателни диагностичен тест включва проба с товара (стъпка тестове, пробата с клякам, маршируване, студ и т.н. Примерни), фармакологични тестове (с izoproterinolom с dipiridomolom с АТР и др.), И се извършва за диагностициране на коронарна болест на сърцето и решенията възможността За връзката на товара със сърцето с появата на аритмии.

Аритмия Лечение

Изборът на терапия за аритмии се определя от причините, вида на сърдечния ритъм и нарушения на проводимостта и състоянието на пациента. В някои случаи, за възстановяване на нормалния синусов ритъм, е достатъчно да се лекува основната болест.

Понякога е необходима специална медицинска или сърдечна хирургия за лечение на аритмии. Изборът и назначаването на антиаритмична терапия се извършва при системен контрол на ЕКГ. Според механизма на действие се различават 4 класа антиаритмични лекарства:

  • Клас 1 - лекарства, стабилизиращи мембраната, които блокират натриевите канали:
  • 1А - увеличаване на времето на реполяризация (прокаинамид, хинидин, аймалин, дизопирамид)
  • 1В - намаляване на времето на реполяризация (тримекаин, лидокаин, мексилетин)
  • 1C - нямат изразен ефект върху реполяризацията (флекаинид, пропафенон, енкаин, етацизин, морализин, лапаконактин хидробромид)
  • Степен 2 - β-адренергични блокери (атенолол, пропранолол, есмолол, метопролол, ацебутолол, надолол)
  • Степен 3 - удължаване на реполяризацията и блокиране на калиевите канали (соталол, амиодарон, дофетилид, ибутилид, b-Bretily tosylate)
  • Степен 4 - блокира калциевите канали (дилтиазем, верапамил).

Нелекарствените лечения за аритмии включват крачка, имплантация на кардиовертер-дефибрилатор, радиочестотно отстраняване и операция на открито сърце. Те се извършват от сърдечни хирурзи в специализирани отдели. Имплантиране на пейсмейкър (EX) - изкуственият пейсмейкър е насочен към поддържане на нормален ритъм при пациенти с брадикардия и атриовентрикуларни блокажи. За превантивни цели имплантираният кардиовертер-дефибрилатор се зашива за пациенти, които имат висок риск от внезапно настъпване на вентрикуларни тахиаритмии и автоматично извършва сърдечна стимулация и дефибрилация веднага след неговото развитие.

Използвайки радиочестотна аблация (RFID на сърцето) чрез малки проби, използващи катетър, се извършва каутеризация на част от сърцето, която генерира извънматочни импулси, което прави възможно блокирането на импулсите и предотвратяването на развитието на аритмия. Открита хирургия на сърцето се извършва за сърдечни аритмии, причинени от аневризма на лявата камера, клапна сърдечна недостатъчност и др.

Прогноза за аритмии

По отношение на прогнозата, аритмиите са изключително двусмислени. Някои от тях (суправентрикуларни екстрасистоли, редки екстрасистоли на вентрикулите), които не са свързани с органични сърдечни заболявания, не представляват заплаха за здравето и живота. Напротив, предсърдното мъждене може да причини животозастрашаващи усложнения: исхемичен инсулт, тежка сърдечна недостатъчност.

Най-тежките аритмии са трептене и вентрикуларна фибрилация: представляват непосредствена заплаха за живота и изискват реанимация.

Предотвратяване на аритмии

Основната посока за предотвратяване на аритмиите е лечението на сърдечната патология, почти винаги усложнена от нарушаването на ритъма и проводимостта на сърцето. Необходимо е също така да се изключат извънкардиалните причини за аритмии (тиреотоксикоза, интоксикация и фебрилни състояния, автономна дисфункция, електролитен дисбаланс, стрес и т.н.). Препоръчва се да се ограничи използването на стимуланти (кофеин), изключването на тютюнопушенето и алкохола, самоизборът на антиаритмични и други лекарства.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Трофични язви на долните крайници

Трофична язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се случва след отхвърлянето на некротична тъкан и се характеризира с бавен курс, малка тенденция към зарастване и склонност към повторение.

Главоболие, защото на съдовете какво да правя

Главоболие поради кръвоносните съдовеГлавоболието може да се случи много често, защото това е синдром, който е част от много заболявания. Съдовото главоболие се проявява при хора, страдащи от вегетативно-съдова дистония (полиетиологичен синдром).

Вакулит - каква е тази болест? Симптоми, причини и лечение

Васклитът е автоимунно възпаление на съдовата стена. При този синдром могат да бъдат засегнати всички съдове от различен калибър: артерии, вени, артерии, венули, капиляри.

Каква е нормата на показателя за INR?

Дори за здрав човек, биохимичен кръвен тест е задължителен най-малко веднъж годишно. Чрез този анализ е възможно да се прецени дали някои вътрешни органи са нормални.

Защо се случва диспнея при ходене - причини, лечение

Недостигът на въздух е необичайно усещане за дишане или нужда от по-интензивно дишане. Диспнея може да се определи като дихателен дискомфорт, недостиг на въздух, неприятно или неприятно усещане за собственото си дишане или осъзнаване на затруднено дишане.

Портален хипертония синдром: симптоми, как да се лекува

Порталната хипертония е комплекс от симптоми, които често се проявяват като усложнение на цирозата. Цирозата се характеризира с образуването на възли от тъканта на белега.