Диагнозата на заболяване като варикозни вени на матката е налице само през последните десетилетия. Преди това заболяването се считало за типично женско гинекологично заболяване. Всъщност тя не се свързва толкова с женските полови органи, колкото с плавателните съдове, намиращи се в тазовата област. Специална рискова група се състои от всички пациенти, чиято възраст позволява раждането, както и по-голямата част от бременните жени.

Причини за възникване на

Ако лекарят подозира, че варикозни вени по време на индивидуален преглед, причините за заболяването могат да бъдат, както следва:

  • Нарушаването на съотношението между хормоните в тялото (значително повишава нивото на прогестерона в кръвта, което води до намаляване на тонуса на матката и отслабва всички тазови съдове).
  • Предишни прехвърлени аборти.
  • Генетични фактори (склонност към предаване към появата и развитието на болестта в родовата линия).
  • Вътрешни възпаления, които не са получили адекватно внимание и лечение.
  • Различни нарушения на менструалния цикъл.
  • Недостатъчност на васкуларните клапани (често наблюдавани в яйчниците), причинявайки прекомерен натиск от преминаващия кръвен поток върху тазовите вени.
  • Хронични форми на други заболявания, свързани с женските полови органи.
  • Продължително използване от пациента на перорална контрацепция.
  • Силно ограничаване на движенията по време на бременност.

Трудно е да се отбележат специфичните симптоми на разширените вени. В края на краищата те са присъщи и на повечето заболявания, свързани с женските полови органи. Основният от тях може да се счита за болезнен симптом, болезнен, леко тъп характер. Районът на болката е долната част на корема, с възможно покриване на лумбалните и сакрални зони.

В такива случаи може да възникне повишена болка:

  • В края на половото сношение.
  • В резултат на продължително натоварване в долната част на тялото (в изправено положение) или по време на неговата продължителна неподвижност (в седнало положение).
  • В периода на менструалната загуба на кръв.

При някои пациенти болестта причинява изразена тежест на предменструалния синдром.

Какво е опасно

Ако времето не започне индивидуална терапия за разширени вени на матката, може да се развият усложнения. Те представляват сериозна заплаха за здравето на пациента. По-специално, да доведе до нарушение на детето функция. В допълнение, усложненията на варикозната вена включват:

  • Болезнено кървене.
  • Венозни разкъсвания.
  • Пълна неспособност да продължат да имат свои собствени деца.
  • Възпалителни процеси в гениталиите.

В допълнение, варикозни вени в матката могат да бъдат основа за развитието на такива заболявания:

  • Тромбоза (най-вероятно при бременни пациенти с разширени вени).
  • Хроничен коремен синдром (чувствителност на корема).
  • Овариална хипофункция.
  • Психични разстройства (необяснимо чувство на тревожност, повишено ниво на раздразнителност, нарушение на съня, разсейване).

Болестта оказва отрицателно въздействие върху сексуалните отношения - възможно е да се развие страх от сексуален контакт или вагинизъм.

Диагностични методи

Ако има подозрение за разширени вени на матката, лекарят най-напред трябва не само да събере историята на пациента, но и да извърши задълбочен преглед. Що се отнася до последните диагностични техники, могат да се направят следните изследвания:

  • Ултразвук с трансвагинален датчик.
  • Радиография (трансмутерна флебография).
  • Лапароскопията.
  • Доплерова сонография.
  • Трансвагинална ехография.
  • Компютърна томография.

По време на гинекологичен преглед се обръща внимание на цвета на лигавицата на влагалището и шийката - обикновено е близо до синкав оттенък, има оток и удебеляване, понякога се наблюдават "възли".

Видове разширени вени

Разширените вени в матката могат да имат различен характер. Както съдовете на самата матка, така и тези, които преминават през шията, вулвата или перинеума, са податливи на увреждане.

Болестите на маточните вени могат да бъдат класифицирани според етиологията на произхода:

  • Първично (поради вродени причини).
  • Вторична (причинена от гинекологични проблеми като ендометриоза).

Разширените съдове на миометриума или варикозни вени на матката могат да бъдат идентифицирани чрез следните отличителни симптоми:

  • Болка (присъща на други "женски" болести).
  • По-обилно от обичайното разтоварване serous характер.
  • Повишен обем на менструалния кръв.
  • Кърваво ("зацапване") изпускане в средата на менструалния цикъл.

По правило поражението на миометриума се комбинира с подобен процес в съдовете, преминаващи през долните крайници и органи на стомашно-чревния тракт.

Вродишният шийката на матката има такива характеристики:

  • Значително разширяване на вените, преминаващи през тази област.
  • Комбинация с разширени вени на други женски органи, намиращи се наблизо (яйчници, влагалище, устни, понякога - долни крайници).

Пикът на развитие на този тип заболяване се проявява по време на бременност. Има няколко причини за това. Основните продължават да бъдат подчертан дисбаланс на хормоните в тялото на пациента и увеличения натиск, който матката оказва върху най-големите съдове.

Основният симптом на заболяването може да се счита за болка в долната половина на коремната кухина, с възможно облъчване до сакралната област и лумбалния участък.

Що се отнася до матката на разширените вени по време на бременност, основните причини са:

  • Претоварването на илиаките.
  • Индивидуална предразположеност на пациента.

Настъпването на това заболяване - доста важна причина за секцио цезарово сечение по време на раждане.

Как се избира лечение?

За да се определи как да се лекуват варикозни маточни вени, няколко специалисти ще се нуждаят от консултация наведнъж:

За по-ранните фази на заболяването ще се прилагат консервативни методи. В този случай лечението на разширените вени на матката ще се състои от следните компоненти:

  • Правилно разпределение на натоварването, организация на работното място.
  • Разработване на специално меню (със съдържание на основни витамини и микроелементи).
  • Отказът на пациента за лоши навици (пушенето и пиенето на алкохол причиняват тежка вазоконстрикция).
  • Прилагането на сложна тренировъчна терапия.
  • Ежедневни водни процедури (душ).
  • Редовна употреба на компресионно бельо.
  • Приемане на специални препарати, избрани от лекар (Phlebodia, Antistax, Pentoxifylline, Movalis).

Ако пациентът сериозно е започнал разширени вени на матката, лечението ще бъде по-радикално. Най-често намесата на хирурга е неизбежна. Стандартно, хирургичното лечение включва използването на един от тези методи:

  • Резекция на гонадоалните съдове, намиращи се в яйчниците (контролът се извършва с помощта на ендоскоп).
  • Пълно отстраняване на матката.

Възможни са и алтернативи:

  • Курсът на лечение с лазер.
  • Емболизация (лигиране) на засегнатата вена (ангиографията се използва за контрол).
  • Склеротерапия.
  • Перинеална филебектомия.

И други, по-доброкачествени методи в сравнение с радикалната резекция.

Разширени вени на матката - сериозна болест, която изисква намесата на специалисти. Не забавяйте посещението на лекар и бъдете здрави!

Симптоми и лечение на разширени вени

Маточни разширени вени - болест, предизвикана от развитието на патологични процеси във венозната система, което води до влошаване на кръвообращението. От съществуващите видове това е най-малкото разпространена форма на болестта. Симптомите не се появяват веднага, което прави диагнозата трудна. В допълнение, появяващите се признаци не са специфични, което означава, че те могат да показват различни заболявания.

Маточни разширени вени - болест, предизвикана от развитието на патологични процеси във венозната система, което води до влошаване на кръвообращението. От съществуващите видове това е най-малкото разпространена форма на болестта.

Какво представляват варикозните вени на матката

Патологията се развива в една или няколко области, в тежки случаи болестта покрива органите на малкия таз. Ако по някаква причина възниква венозно разширение в долните крайници, се развиват вътрешни разширени вени. Провокира такова патологично прекомерно натоварване. Разширени вени, шийката на матката и стените му са засегнати. В повечето случаи заболяването засяга фалопиевите тръби.

Рискова група включва жени (25-45 години). Разширените вени могат да се развият в матката и да се разпространят в перинеума.

Диаметърът на съдовете се увеличава с различен интензитет. Те се удължават, стените им стават по-тънки, образува се възел. В същото време, разширените вени могат да бъдат пълни или изолирани. В последния случай са засегнати само овариалните, параметричните или дъговидните вени. Забелязва се, че патологията на дъговидния прукс е в повечето случаи придружена от разширение на маточната параметрия.

причини

Има много фактори, които провокират патологията на маточните кръвоносни съдове:

  1. Наследственост. Ако майката е диагностицирана с разширени вени, вероятно е с течение на времето и дъщерята ще развие подобна патология. В същото време често се забелязва дисплазия на съединителната тъкан.
  2. Нарушения на хормоналния фон. Когато нивата на прогестерона се повишат, има отслабване на стените на вените. Хормоналните промени могат да бъдат предизвикани от естествени причини (бременност). Тези нарушения често се случват в резултат на хормонални лекарства.
  3. Абортът и ефектите от операцията. Когато това се случи, целостта на кръвоносните съдове се нарушава и в тези области се влошават свойствата на съединителната тъкан.
  4. Липса на лечение при развиване на възпалителни процеси (увреждане на шийката на матката и стените на матката). Хронични заболявания, предизвикани от неправилна или късна терапия.
  5. Нарушения на менструалния цикъл.
  6. Промени в съдовите клапи, които могат да причинят запушване с последващо разширяване на вената. Патологията често се развива в яйчниците. Това явление е придружено от прекомерен натиск върху стените на вените.
  7. Вродени или придобити патологии на кръвоносната система. Те включват повишен натиск във вените, тенденция за образуване на кръвни съсиреци.
  8. Патология на матката (огъване).

Развитието на тази патология може да се появи по време на раждането.

В допълнение към основните причини за разширените вени има и фактори, които увеличават вероятността от развитие на това заболяване:

  • наднормено тегло, поради това, което е максималното натоварване на всички вътрешни органи и долните крайници;
  • професионални дейности, свързани с необходимостта да останете на крака за дълго време;
  • ниска физическа активност;
  • редовно използване на неадекватно платно бельо, което причинява прекомерен натиск върху вените;
  • сексуална дисфункция, предизвикана от различни причини;
  • голям брой раждания.

Наличието на наднормено тегло увеличава вероятността от развитие на разширени вени.

симптоми

В началния етап на развитие на разширените вени на матката няма признаци на заболяването. Патологията на венозната система остава незабелязана, което означава, че състоянието на матката постепенно се влошава. При изследването се откриват варикозни вени. Ако болестта прогресира, може да има признаци, показващи нарушения в работата на женските полови органи:

  • преходно болезнено и / или натискащо болка в долната част на корема;
  • болка в матката по време на повдигане, по време на тежка физическа работа и по време на полов акт;
  • не-менструално кървене от влагалището;
  • нарушение на менструалния цикъл (увеличаване или намаляване на продължителността и обема на освобождаване от отговорност).

В началния етап на развитие на разширените вени на матката няма признаци на заболяването. При изследването се откриват варикозни вени.

Описаните симптоми се проявяват при други заболявания на тазовите органи. Тялото реагира еднакво на патологичните процеси в матката и влагалището. По време на бременността, разширените вени изглеждат по-силни. Това се дължи на увеличаването на интензивността на кръвоснабдяването на матката. Тялото постепенно се увеличава, което също води до увеличаване на натоварването на венозната система.

диагностика

За откриване на разширени вени на матката е необходимо да се проведе външен преглед.

Независимо да се идентифицира болестта е трудно. Това е възможно само въз основа на симптомите и разпространението на патологията в перинеума.

Ако диагнозата се потвърди, пациентът се препраща към флеболог. Налични диагностични методи:

  1. САЩ. Изследването се извършва с помощта на трансвагинален сензор. Нанесете и трансбанционен ултразвук.
  2. Доплерови кръвоносни съдове.
  3. Екстремна венография

Ултразвукът помага да се идентифицират патологичните процеси. Разширените вени на матката водят до промяна в цвета на лигавицата (става синкав оттенък). Повърхността на стените става хълмист, тъй като се появяват сгъстявания. Понякога се наблюдават възли, се развива оток. Помощни методи за изследване - лапароскопия, CT. Те ви позволяват да изключите други заболявания.

Ултразвукът помага да се идентифицират патологичните процеси.

Лечение на разширени вени

Ако патологията се открие своевременно, се препоръчва използването на сложна терапия. Тя се основава на консервативно лечение, състоящо се от няколко етапа.

В тежки случаи, когато разширението на разширената матка е открито късно или терапията не води до резултати, се извършва операция.

Консервативното лечение се състои от няколко етапа:

  1. Увеличете нивото на физическа активност с физическа неактивност. Препоръчва се по време на лечението да се намали натоварването, а не да се повдигат тежести.
  2. Отхвърлянето на никотин и алкохол, защото те имат отрицателен ефект върху съдовете (допринасят за стесняването).
  3. Корекция на диетата. Изключете продукти, съдържащи консерванти и овкусители. Въведете храни, богати на микроелементи и витамини, фибри.
  4. Препоръчителен контрастен душ.
  5. С разширени вени се показва упражнение.
  6. Използването на компресионно бельо. Важно е да изберете правилния размер, така че съдовете да не се изтласкват.
  7. Ако има нарушения на съня, препоръчително е да отделите повече време за почивка.
  8. Консервативното лечение включва необходимостта от приемане на наркотици. Ефективни средства, характеризиращи се с тонични свойства: тросперутин, анавенол, дитерекс.

Разширени вени на матката

Синдромът на хроничната маточна болка е известен също като тазово разширени вени или варикозни вени в матката. Това заболяване е по-често при жени в детеродна възраст, е трудно да се диагностицира и може да бъде почти асимптоматично, но трябва да знаете признаците му, за да избегнете грешна диагноза на заболяванията при жените.

Какво представляват варикозните вени на матката

Разширените вени са стагнация на кръв във вените, което води до загуба на еластичност поради хормонални промени или генетично предразположение. По-често заболяванията са съдовете на долните крайници, органите на малкия таз. Тазобедрените вени са по-опасни от проявата на подобно заболяване на краката, тъй като не могат да бъдат визуално идентифицирани, а безплодието и възпалителните процеси в яйчниците, матката и влагалището могат да се превърнат в последица от разширението на вътрешните вени.

Причини за разширени вени

Има няколко теории за появата на тази патология при жени в детеродна възраст. Основният задействащ механизъм на разширените вени на матката се счита за бременност, защото има условия за прогресиране на заболяването:

  • увеличаване на концентрацията на прогестерон в кръвта, което отпуска стените на кръвоносните съдове;
  • увеличаване на натоварването на тазовите органи (OMT), нарушаване на нормалното кръвоснабдяване;
  • обратно преминаване на кръвта през вената на яйчниците;
  • хронично възпаление на матката, придатъци;
  • изкуствено прекъсване на бременността.

Не всички бременни жени са изложени на риск, защото Това заболяване се определя генетично. Преди да планирате бременност, е задължително да преминете сериозен преглед, за да премахнете рисковете за здравето си и възможните усложнения по време на раждането. Наблюдаването на варикозите на матката се извършва чрез ултразвук и потвърждаване на диагнозата чрез транс-абдоминална флебография, овардиография.

Симптомите на разширените вени

Идентифицирайте заболяването може да бъде основно за два симптома:

  • хронична болка в корема, утежнена от физическо натоварване, по време на полов акт, през втората половина на менструалния цикъл и по време на бременността;
  • повишено вагинално освобождаване.

Болките се влошават, ако жената води неактивен, заседнал начин на живот, по време на възпалителни процеси на урогениталната система. Често варицелите на матката са тясно свързани със сексуалната дисфункция. Симптомите може да са малки или да отсъстват, зависи от стадия на заболяването:

  • първият етап е размерът на вена (диаметър) до 5 mm, сплескан курс на съдовете (незначителни симптоми);
  • втората - вена до 10 мм, разширена варикоза на матката;
  • третият - диаметър повече от 10 мм, общият вид на разширените вени.

Какво е опасно по време на бременност

Ако диагнозата е направена преди зачеването, след това по време на бременност, симптомите могат да се увеличат поради хормонални корекции. Много жени се чудят какви са опасните варикозни вени и как да се справят с тях по време на бременност? Ако една жена е под постоянен надзор на лекар и следи състоянието на нейното здраве, нарушението на кръвния поток по време на бременност не е опасно. В редки случаи разширените вени на таза могат да причинят цезарово сечение, по-рядко, може да причини плацентна недостатъчност.

Диета за разширени вени

При лечението и предотвратяването на варикозни вени с различни етиологии, храненето играе много важна роля. Лекарите препоръчват да се откаже от кафе, силен чай, да се ограничи употребата на захар и сол. Ще бъде полезно диетата да се напълни с пресни зеленчуци, плодове, растителни масла. Тази диета има благоприятен ефект върху кръвообращението, състоянието на стените на кръвоносните съдове, предотвратява стагнацията на течността в тялото, като по този начин облекчава вените. Важно е бременните жени да ограничат количеството консумирана течност, тъй като хормонален произход провокира стагнация на кръвта.

Лечение на тазово разширени вени

Отбелязвайки признаците на разширени вени, след потвърждаване на диагнозата, пациентите започват да се лекуват с консервативни методи с помощта на лекарства и физиотерапия. Ако лечението не се подобри и болката продължи, те прибягват до операция. Важно за мнозина е въпросът как да се лекуват разширени вени по време на бременност? По това време жената трябва да бъде под наблюдението на лекар за поддържаща терапия и след раждане - да се подлага на интензивно лечение.

Рецепция venotonikov

Първата, отколкото лечение на разширени вени на матката етап 1-2 - венотроника. Определете техния флеболог след цялостно проучване. Предписани венотронични лекарства като Flebodia, Detralex. Приемането на хапчетата трае от два до три месеца под наблюдението на лекар. През това време заболеваемостта от ОМТ трябва значително да намалее, синдромът на болката по време на менструацията трябва да намалее. Това лечение е по-добре да се комбинира с фитнес за здравето.

упражнения

Задължителната физическа активност осигурява дълги разходки и разтоварвания, които отпускат шийката на матката и мускулите на перинеума - това са упражненията "бреза", "велосипед". Полезни специални дихателни терапевтични упражнения - дори дълбоко дишане с включването на мускулите в долната част на корема. Също така е показано носенето на компресионно бельо и чорапогащи, които поддържат краката, съдовия плексус на перинеума и хълбоците. Допълнителен благоприятен ефект има контрастен душ.

Хирургично лечение на разширени вени

Ако лечението с наркотици не помогне, болката не се отстранява или се диагностицира третият стадий на разширени вени на таза, тогава се предвижда хирургична интервенция, чиято степен е избрана, предвид местоположението на обратния кръвоток:

  • лигиране на яйчниците;
  • емболизиране на яйчниците;
  • ангиография (приложение на контрастни средства);
  • открито отстраняване на гонадалните вени.

Ако пациентът има варикозна дилатация не само в тазовите органи, но и на краката, тогава се използва операция Троянова-Тренделенбург, която се състои в отстраняване на великата сафенозна вена. Този метод е често срещан в борбата срещу третия стадий на разширени вени на матката и общо разширение на вените. С ранната диагностика е възможно да се избегне хирургическа интервенция, за да се спре развитието в ранните етапи. Необходимо е да се изключат фактори, които са спътници на разширени вени и усложнения:

  • тютюнопушенето;
  • алкохол;
  • заседнал начин на живот;
  • самолечение по време на хормонални промени, гинекологични заболявания;
  • неподходящо хранене.

Аркуатни съдове на матката

Преди няколко десетилетия учените, комбинирали два метода на изследване - ултразвук и Доплер, създадоха ново диагностично оборудване. Доплеровата сонография ви позволява да откривате нарушения в ранните етапи и да започнете своевременно лечението.

Съвет!

Денят
цикъл

Максимална скорост на артериите (MAC) cm / s

Индекс на съпротивление (IR)

Разширени вени на таза

Разширени вени на таза - ектазия на съдовете на венозната система на таза, което води до нарушен кръвоток от вътрешните и външните генитални органи. Проявява се от видимо разширяване на перинеалните и вулварните вени, придружено от локален оток, усещане за тежест и болки в кръста, кървене. Характеризира се с тазова болка, дисменорея, диспареуния и други симптоми. Разширените вени на малкия таз са диагностицирани чрез гинекологичен преглед и ултразвук с DDC, флебография, CT, лапароскопия. Лечение на синдрома може да бъде консервативни (приемни venotonics, упражнения терапия) или хирургически (scleroobliteration / половите жлези вена емболизация, флебектомия и др.).

Разширени вени на таза

Разширени вени на таза (VRVMT) - заболяване на тазовите вени, свързано с нарушаване на тяхната архитектоника и стагнация на венозна кръв в таза. В литературата, тазовите варикозни вени се споменават също така и от термините "синдром на тазовата венозна плюсора", "женски варикоцеле" и "синдром на хронична болка в таза". Преобладаването на разширените вени на таза нараства пропорционално на възрастта: от 19,4% при момичетата под 17 до 80% при жени с перименопауза. Най-честата патология на тазовите вени е диагностицирана в репродуктивния период при пациенти във възрастовата група 25-45 години. В по-голямата част от случаите (80%), варикозната трансформация засяга яйчниците и е изключително рядко (1%), наблюдавана във вените на широкия лигамент на матката. Според съвременните медицински подходи, лечението на ARVMT трябва да се извършва не толкова от гледна точка на гинекологията, но преди всичко от гледна точка на флебологията.

Причинява VRVMT

Патологичната основа на разширените вени на таза се счита за дисплазия на съединителната тъкан, която се среща при 35% от здравите хора. Това състояние е вродено и се характеризира с намаляване на съдържанието на някои видове колаген, което води до намаляване на якостта на съединителната тъкан, включително на компонента на стената на съда. Една крайна проява на такава патология може да бъде недоразвитието или липсата на някакъв морфологичен компонент на съдовата стена. Системното увреждане на съединителната тъкан се дължи на честото комбиниране на VRVMT с варикозни вени на долните крайници и хемороиди. Освен съединителна тъкан дисплазия, определена "инвалидизиращи" ефект върху тонуса на венозната система в тазовата жените имат полови хормони (главно прогестерон), тазова възпалителна болест, тазова венозна тромбоза.

Фактори, които увеличават риска от разширени вени на таза, са тежки упражнения; работа, свързана с принудително дългосрочно пребиваване или седене; бременност и раждане, травма на таза, липса на оргазъм при жена. От гинекологични заболявания най-значително въздействие върху развитието на ДСЦ имат ендометриоза, пролапс на влагалището и матката, рак на матката и яйчниците, матката и др retroflection. Не е изключено, стартер роля на хормонална контрацепция и хормонозаместителна терапия.

Класификация VRVMT

Разширените вени на таза могат да се проявяват в две форми: варикозни вени на вулвата и перинеума и синдрома на венозния плюс. В повече от половината от случаите и двете форми обуславят и поддържат курса един на друг. Изолираният и вулварен чатала варици често се появява в резултат на кипене на кръв през saphenofemoral анастомоза с външни генитални лезии и вена приток на голям сафенозната вена. Наблюдава се при 30% от бременните жени, след раждането остават при 2-10% от жените. Основният задействащ фактор за разширените вени на перинеума и вулвата е натискът на нарастващата матка върху илиакия и долната вена кава. Патологична предпоставка за разширените вени на таза е кръвният рефлукс през яйчниците.

Има 3 степени на тежест на разширените вени на таза, като се има предвид диаметърът и локализирането на венозна ектазия:

Етап 1 - разширените съдове имат диаметър до 0,5 см и усукани удари; лезията може да засегне някои от тазовите венозни плексиги;

2 градуса - разширените съдове имат диаметър от 0.6-1 см; лезията може да бъде обща или да повлияе на овариалния плексус или на параметричните вени или на дъговите вени на миометриума;

Степен 3 - разширените съдове имат диаметър повече от 1 см за варикозитет от общ тип или от типа на багажника (параметрична локализация).

Симптомите на VRVMT

Основата на клиничната картина на вулвата и перинеалните разширени вени е видимото разширяване на венозните съдове в тази област. Субективните оплаквания могат да включват чувство на сърбеж, дискомфорт, тежест и болка в областта на външните гениталии. При изследване може да бъде открит оток на гениталните устни. Добавянето на спонтанно или пост-травматично кървене, често провокирано от сексуален контакт или раждане, е възможно. Поради изтъняването на венозната стена и високото налягане в разширените вени, спирането на такова кървене е свързано с някои трудности. Друго усложнение на варикозните вени на това локализиране може да бъде остър тромбофлебит на перинеалните вени. В този случай има силна болка, хиперемия и подуване на кожата на перинеума. Разширените вени стават стегнати и болезнени на допир. Хипертермичен синдром се развива - повишаване на телесната температура до 37.5-38.0 ° C.

Друга форма на разширени вени на малкия таз - синдром на венозна множество - може да доведе до полиморфна клинична картина, във връзка с това, което е често погрешно за възпалително гинекологични заболявания, колит, цистит, ишиас и т.н. Най-постоянна функция -. Болка в долната част на корема, с различен интензитет, характер и облъчване. По-често пациентите описват усещанията си като болезнени болки, простиращи се до лумбосакралната област, слабините или перинеума. Почти половината жени с разширени вени в тазовата област съобщават за увеличаване на болката във втората фаза на менструалния цикъл. Често болката се предизвиква от сексуален контакт, продължително седене или стоене, упражнения. За синдрома на венозната плевра на таза е характерно наличието на изразен предменструален синдром, алгонорея, диспарения, дисурични разстройства.

Диагностика VRVMT

Диагностика на тазовата разширени вени се състои от стандартен гинекологичен преглед, ехография на OMT и долните крайници, в таза венография, CT таза, лапароскопия. Гинеколог и флеболог трябва да бъдат включени в изследването на пациенти със съмнение за VRVMT.

Изследването на външните гениталии разкрива разширени повърхностни вени във вулвата и перинеума; с вагинален преглед се определя от цианоза на вагиналните стени, болка при палпация на корема. Потвърдете, че VRVMT позволява звуография на тазовите органи, като най-информативен е комбинираният ултразвуков TA + TV достъп. Проучването не само дава възможност за идентифициране на органичната патология, но и с помощта на режима на ЦДК за откриване на конгломерати от варикозни вени с променен кръвоток, патологичен рефлукс на кръвта. Според ултразвуката на кръвоносните съдове се определя от намаляването на пиковата скорост на кръвния поток в маточните, яйчниците и вътрешните лъчи на вените. Като част от оценката на флебологичното състояние на пациента, препоръчително е да се извърши ултразвуков ангиоскунизъм на долните крайници.

За да се изследва локализацията и разпространението на разширените вени на таза, състоянието на клапната система и венозните анастомози, както и откриването на кръвни съсиреци, се извършва транс-лигавична флебография. При синдром на венозната плътност може да се посочи селективна овариаграфия, което предполага въвеждането на контраст директно във вените на яйчниците. Използва се изолирана вераво-перинеална варикозна вена, като се използва контраст на вените на перинеума. Понастоящем КТ сканирането на тазовите органи, което не е по-ниско от тях с диагностична значимост, идва да замести радиоактивния преглед. В рамките на диференциалната диагностика, както и с недостатъчното информационно съдържание на изброените методи, се използва диагностична лапароскопия.

Лечение на VRVMT

По време на бременността е възможно само симптоматично лечение на тазовите разширени вени. Препоръчва се да се носят компресионни чорапогащи, като се вземат флеботоници (диосмин, хесперидин) по препоръка на съдов хирург. Флебосклерозата на перинеалните варикозни вени може да се извърши в триместър II-III. Ако поради варикозни вени има висок риск от кървене по време на независим труд, изборът се извършва в полза на оперативно доставяне.

Консервативната тактика може да бъде ефективна при VGVMT 1-2 градуса. Курсът за приемане на веноактивни и антиагрегантни лекарства, НСПВС, класове за физиотерапия, повишаване на контрастния душ, нормализиране на условията на труд и физическа активност, избор на компресионни чорапогащи и други мерки могат да забавят прогресията на разширените вени и значително да подобрят здравето. При нефункционално маточно кървене се предписва хемостатична терапия. В някои случаи пациентът може да се нуждае от помощта на психотерапевт.

Неизползваемият синдром на болката, както и разширените вени на таза на трета степен са индикации за хирургично лечение на патологията. Съвременните методи за минимално инвазивна хирургия включват склерооблитериране или емболизация на яйчниците, които се извършват под ангиографски контрол. По време на интервенцията, склерозантът се вкарва в лумена на съдовете при локална анестезия или се установява емболизираща намотка, което води до заличаване / запушване на гонадаталната вена. Възможна алтернатива е резекцията на яйчниците с лапаротомичен или ретроперитонеален достъп или ендоскопското им отрязване. Ако причината за VRVMT е ретрофлексия на матката, това е пластмасов лигаментен апарат.

С изолирана вулварна и перинеална варикозна вена може да се извърши минифилебектомия или флебектомия в перинеума. Операцията често се допълва от резекция на малки или големи срамни устни. В случай на комбинация от варикозни вени на перинеума и долните крайници, е посочена кръстосана секреция.

Предотвратяване на VRVMT

Превантивните мерки, насочени към намаляване на риска от появата и прогресирането на тазовите разширени вени, се свеждат основно до нормализиране на начина на живот. В тази серия водещата роля принадлежи на премахването на дългосрочното статично и тежко физическо натоварване, коригирането на диетата (включително голям брой плодове и зеленчуци), изоставянето на алкохола и пушенето. С началните признаци на разширени вени, терапевтична и респираторна гимнастика, носенето на компресионни чорапогащи, се препоръчват превантивни и антиалергични курсове на консервативна терапия. В този случай е възможно да се постигне дългосрочна ремисия и да се подобри качеството на живот на пациентите.

Кръвоснабдяване в маточната артерия

Както знаете, всички органи на човешкото тяло са богато осигурени с кръвоносни съдове. Ако оценявате кръвоснабдяването на определен орган, тогава ще бъде възможно да се установи по-пълна диагноза и да се открият причините за нарушенията.

За това се използва ултразвук с доплер. В акушерската и гинекологичната практика е важно кръвоснабдяването на репродуктивните органи на матката и яйчниците (десни и левови маточни артерии, дъговидни маточни съдове, спирални артерии).

изследване

Значението на този метод на изследване не може да бъде подчертано. Това е уникална възможност да се идентифицират патологичните промени, които причиняват нарушения на кръвния поток и временни, функционални. Нарушенията на кръвоснабдяването в матката оказват голямо влияние върху тонуса на мускулния слой, върху растежа на ендометриума, върху кръвния поток между матката и плацентата (при бременност).

Доплеровият ултразвук е задължителен метод за изследване по време на планиране на бременността, в случаи на патология на бременността (аборти, пропуснат аборт, безплодие и т.н.) преди процедурата за IVF.

В последния случай ултразвуковото сканиране с доплер може да се счита за жизненоважна процедура, тъй като недостатъчното кръвоснабдяване на матката оказва влияние върху размера на ендометриума и следователно върху възможността за присаждане на оплоденото яйце.

Навременните идентифицирани и лекувани проблеми в тази област ще помогнат да се осигури висока ефективност от процедурата за IVF и да се избегнат финансовите разходи и психологическите проблеми от неуспешен протокол.

Кръвоснабдяване

Маточните артерии (дясно и ляво) са главният доставчик на кръв към матката. Малка част от кръвоснабдяването идва от овариалните артерии. Аркуатните клони се отклоняват от маточните артерии, които по-нататък преминават към радиалните съдове.

Радиалните артерии проникват в мускулните и мукозни слоеве на матката, разклоняват се в капилярната мрежа и захранват основния слой на ендометриума (базални съдове и функционални (спирални съдове).

По време на менструацията спиралните артерии се подлагат на функционални (временни) промени. Под въздействието на хормоните (прогестерон, естроген) тези съдове се свиват, причинявайки умиране на функционалния слой на ендометриума. Резултатът от този феномен са месечни.

норми

Кръвоснабдяването и кръвообращението в органите на малкия таз е доста лесно да се визуализира.

Съществуват определени норми на показателите, чрез които специалистът може да оцени състоянието на органите на репродуктивната система.

Всички тези показатели имат ежедневно променящо се ниво на полови хормони. Следователно, този метод на изследване може да индикира индиректно необходимостта от преглед от ендокринолог (за да се определи състоянието на хормоналния баланс).

васкуларизация

Какво представлява васкуларизацията на матката? Вагинализацията е друг параметър, който се определя от доплерометрията.

Вагинализацията е процесът, чрез който се образуват нови кръвоносни съдове в тъканите (по-често капилярната мрежа). Добър показател е, че "васкуларизацията е нормална", повече или по-малко (по-висока / по-ниска) показва развитието на патологични процеси в организма.

Новите съдове могат да се развият поради припокриване на главния съд (например тромб). Тялото формира нова кръвоносна система и по този начин компенсира липсата на кислород и хранителни вещества, които влизат в тъканите. Това означава, че се наблюдава васкуларизация на места с недостатъчно съдово кръвоснабдяване.

Повишена васкуларизация може да се наблюдава при развитието на тумори в кухината или по-дебели от матката, хроничен и / или остър ендометрит и други патологични състояния. При много пациенти с остър ендометрит, единственият признак на възпалителен процес е визуализирано повишено васкуларизиране на ендометриума.

В областта на оценката на възможната концепция и преди процедурата за IVF е наложително да се извърши оценка на кръвоснабдяването на репродуктивните органи. В края на краищата, доста често в основата на безплодието са точно нарушаването на кръвоснабдяването.

Разширени вени на таза - симптоми и лечение при жени

Разширените вени на таза при жените се провокират от такова явление като повторно инжектиране на кръв през яйчниците, възникващи на фона на притискане на кръвоносните съдове.

Спусъкът за развитието на болестта е бременност, а именно хормоналните промени, наблюдавани през този период, и нарастващото налягане на матката в тазовите съдове.

Този тип варикозни вени се проявява с продължителна и интензивна коремна болка, която обикновено се появява след постоянно тежко физическо натоварване или преди менструация.

причини

Защо се появяват разширени вени на таза и какво е това? В повечето случаи заболяването се диагностицира при жени и най-често това заболяване се открива при пациенти на възраст 25-45 години.

Много често тези пациенти първо се опитват да се самоизлекуват разширени вени - народни средства, които се използват без назначение и специализирани съвети, могат да доведат до нежелани странични ефекти, така че все още трябва да се свържете с флеболог.

Факторите, които провокират развитието на това заболяване включват:

  1. Заседнал начин на живот.
  2. Непоносимо физическо натоварване.
  3. Проблеми с хормоналната природа.
  4. Възпалителни заболявания на тазовите органи.
  5. Вродени аномалии на съдовите стени - недоразвитие, апластичност, слабост.
  6. Сексуални проблеми - аноргазмия, болка и дискомфорт по време на полов акт, с психологически характер на поява, често практикуван прекъснат сексуален контакт.

Разширените вени на таза са много подобни на състоянието на разширените вени в краката. И в двата случая клапите във вените, които помагат на кръвообращението към сърцето, страдат. Функцията на клапана е нарушена, за да се предотврати обратния поток на кръвта. Когато клапите се разрушат, в кръвоносните вени се появява стагнация на кръвта. Вените, които се пълнят с кръв, се простират и увеличават още повече стагнацията. Танковият венозен синдром на претоварване се развива главно близо до матката, фалопиевите тръби, вулвата и дори влагалището.

Симптоми на разширените вени на таза

Наличието на варикозна таза при жените може да показва редица симптоми. Най-важните от тях са неразумни болки в долната част на корема, в областта на таза, често отиват в областта на лумбалната област или перинеума. Също така, жените могат да се притесняват от изхвърлянето на лигавицата в изобилие от гениталиите, особено през втората половина на менструалната фаза.

В допълнение към основните, съществуват и други, еднакво важни симптоми на варикозни тазови органи при жените:

  1. Дисменорея. Появата на болка по време на менструация.
  2. В някои случаи функцията на размножаването е нарушена.
  3. Болезнено облъчване до зоните на кръста и долната част на гърба, както и до областта на слабините.
  4. Възприемащият ход на така наречените пременструални синдроми.
  5. Появата на криза на болката (в резултат на психоемоционален стрес, физическо изтощение, хипотермия).
  6. Феноменът на диспареуния (появата на неприятни чувства в областта на вулвата или влагалището, както по време на интимност, така и в края на него).
  7. Появата на болка в корема след продължително усилие (статично и динамично).

Изправени пред тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с специалист. Тъй като тази болест може да има много неприятни последици:

  • разруши органите на репродуктивната система;
  • разширените вени могат да бъдат противопоказание за естественото раждане;
  • има чувство на тревожност и раздразнителност;
  • има страх от сексуалните отношения.

Заслужава да се отбележи, че горните симптоми могат да бъдат изразени по различен начин (по-слаби или по-силни), някои жени имат всички признаци на заболяването, а някои имат 1-2 от тях.

диагностика

За да се направи правилна диагноза, една жена се подлага на цялостен цялостен преглед.

Когато пациентът се оплаква от болка, произтичаща от неясна причина, лекарят първо определя всички фактори, които са причинили болката. Внимателно проверявайте краката на пациента. Така че можете да откриете появата на разширени вени. В специални случаи, консултация с васкуларен лекар.

  1. Лапароскопията. Идентифицирайте разширените вени в яйчниците.
  2. Ултразвук на венозната система. Проучването Ви позволява да видите разширението на вените, тяхната кръвотечение.
  3. Доплерова сонография. Открива намаляване на систолната скорост във вените на матката и яйчниците.
  4. Селективна овариална. Най-точното проучване. Тя се осъществява чрез въвеждане на контраст през бедрената и субклавичната вени.
  5. Компютърна томография. Позволява ви да изключите патологията, да идентифицирате разширените вени в матката и яйчниците, да покажете тяхната раздразнителност и разширяване на екрана.

Използването на такива методи ви позволява да определите по-точно симптомите на заболяването.

градуса

За да се стандартизира диагнозата и да се опита диференцираният подход към лечението, А. В. Вълков класифицира разширени вени на таза, в зависимост от диаметъра на разширените съдове и локализирането на венозна ектазия.

Има 3 степени на това заболяване:

  • Степен 1 ​​- диаметър на вената до 5 мм (всеки венозен плекс на таза), "shtoporobny" курса на съда;
  • Степен 2 - диаметър на вените 6-10 мм с общ тип разширени вени, свободна ектазия на плеврата на яйчниците (pl.pampiniformis ovarii), BP на параметричните вени (pl.uterovaginalis), BP на дъговидния плексус на матката;
  • Степен 3 - диаметър на вената> 10 mm с общ тип BP или тип багажно параметрично локализиране.

В зависимост от тежестта на патологичния процес в таза, е възможно да се използват консервативни методи на лечение и хирургични интервенции.

Лечение на разширени вени на таза

Ако жената е диагностицирана с разширени вени на таза, лечението е насочено към постигане на следните цели:

  1. Прекратяване на обратния кръвоток през вените на яйчниците.
  2. Нормализиране на тона на вените, подобрявайки кръвоснабдяването на тъканите.
  3. Отстраняване на симптомите: болка, кървене и т.н.

Терапията VRVMT включва два основни компонента a:

  1. Курс медикаменти по време на обостряне.
  2. Постоянно използване на физиотерапия за профилактика на рецидиви.

Когато варикозни вени на таза с 1 или 2 градуса, като правило се използват консервативни методи на лечение (венотроника, неспецифични противовъзпалителни средства, физиотерапия). Консервативното лечение на синдром на малък тазов венозен плюс е симптоматично, включително нормализиране на условията на работа и почивка, с изключение на значителното физическо натоварване и дълъг престой в изправено положение.

Трябва да се разбере, че дори най-висококачественото лечение не прави възможно да се излекува напълно варикозните вени на таза. Но въпреки това подходящата терапия ви позволява да се отървете от повечето клинични прояви и значително да подобрите състоянието на пациента.

Консервативно лечение

Поради вътрешното разположение на болните вени, лекарствата се предписват перорално, не е възможно да се използват венозни гелове и мехлеми. Използват се следните средства:

  1. Диосмин (детралекс, флебодия) - за да се елиминира повишената еластичност на кръвоносните съдове, да се намали тяхната пропускливост, да се предотврати нестабилността;
  2. Екстракт от конски кестен (escuzan) - за облекчаване на подпухналост и възпаление;
  3. Троксерутин (трокезивин) - подобрява изтичането на кръв от увредените кръвоносни съдове, подобрява тонуса на вените, намалява отоците и възпаленията;
  4. Витамин С (аскортуин) - за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Експертите препоръчват комбиниране на лекарствената терапия с физиотерапия и носенето на специално компресионно бельо. Специална необходимост от компресионно бельо се получава по време на бременност.

Хирургическа интервенция

Хирургията е екстремна мярка, която се прилага, когато заболяването се пренебрегва и има предразположение към ВП на вените. Хирургическата интервенция се избира в зависимост от местоположението на основните нарушения и предвижда такива процедури:

  • лигиране на яйчниците;
  • лигиране на гениталната вена (често в комбинация с перинеална минифилебектомия);
  • Троянова-Тренделенбургска операция (кръстоектомия) - в случай на лезия и на вените на долните крайници.

В случай на необходимост от хирургична намеса, изборът на подходящи действия е много индивидуален, тъй като всичко зависи от локализирането на разширени вени.

упражнения

Терапевтичното упражнение за разширени вени на таза се състои от следните упражнения:

  1. От изправено положение, с успоредни крака, се издигат до пръстите на краката и по-ниски. Повторете до 30 пъти.
  2. От изправено положение, петите се комбинират, а чорапите се разделят. Да се ​​качва на чорапи и да пада до 30 пъти.
  3. Стойте направо, дръпнете петите си, подравнете чорапите. Възкачете се на чорапи до 30 пъти.
  4. Направете "велосипед" и "бреза", наблюдавайки пълното изправяне на краката.

Упражненията могат да се извършват навсякъде. Ако желаете, можете да замените, добавите или оттеглите упражнения, основното е да се уверите, че тялото не е претоварено. Физическата терапия трябва да се комбинира с носенето на компресионни чорапогащи.

Народни средства за защита

Най-популярните и известни народни средства:

  1. Инфузия на чаена гъбичка (chaga).
  2. Тинктура от плодове от конски кестени за перорално приложение.
  3. Лечение с пиявици, които се поставят в района на сакра и кокций.
  4. Вливане на корен от глухарче или трева, на базата на корен от глухарче. Има венозен ефект.

Важна роля в лечението на разширените вени и храненето - храненето трябва да бъде балансирано и да съдържа достатъчно количество животински протеини и растителни влакна.

предотвратяване

Също така следвайте няколко прости препоръки, които ще послужат не само като профилактика на VRVMT, но и да подобрят общото състояние на тялото:

  1. Носете специални медицински чорапогащи.
  2. Ежедневни дихателни упражнения.
  3. Вземете контрастен душ, фокусирайки се върху бедрата, перинеума, долната част на корема.
  4. По време на седнала или стояща работа, вземете почивки, ходете 5-10 минути на всеки 1-2 часа.
  5. Добавете към диетата още зеленчуци, съдържащи фибри и растителни масла. Избягвайте пикантни, солени и храни, които могат да причинят запек.

вещи

Най-честите усложнения на това заболяване са:

  • заболявания на матката и възпалителни придатъци;
  • болест на пикочния мехур;
  • кървене от матката.

В условията на нарушен венозен отлив съществува риск от развитие на тазова венозна тромбоза. Честотата на този вид усложнения обаче не надвишава 3-5%.

Разширени вени на таза

Разширени вени на таза - ектазия на съдовете на венозната система на таза, което води до нарушен кръвоток от вътрешните и външните генитални органи. Проявява се от видимо разширяване на перинеалните и вулварните вени, придружено от локален оток, усещане за тежест и болки в кръста, кървене. Характеризира се с тазова болка, дисменорея, диспареуния и други симптоми. Разширените вени на малкия таз са диагностицирани чрез гинекологичен преглед и ултразвук с DDC, флебография, CT, лапароскопия. Лечение на синдрома може да бъде консервативни (приемни venotonics, упражнения терапия) или хирургически (scleroobliteration / половите жлези вена емболизация, флебектомия и др.).

Разширени вени на таза

Разширени вени на таза (VRVMT) - заболяване на тазовите вени, свързано с нарушаване на тяхната архитектоника и стагнация на венозна кръв в таза. В литературата, тазовите варикозни вени се споменават също така и от термините "синдром на тазовата венозна плюсора", "женски варикоцеле" и "синдром на хронична болка в таза". Преобладаването на разширените вени на таза нараства пропорционално на възрастта: от 19,4% при момичетата под 17 до 80% при жени с перименопауза. Най-честата патология на тазовите вени е диагностицирана в репродуктивния период при пациенти във възрастовата група 25-45 години. В по-голямата част от случаите (80%), варикозната трансформация засяга яйчниците и е изключително рядко (1%), наблюдавана във вените на широкия лигамент на матката. Според съвременните медицински подходи, лечението на ARVMT трябва да се извършва не толкова от гледна точка на гинекологията, но преди всичко от гледна точка на флебологията.

Причинява VRVMT

Патологичната основа на разширените вени на таза се счита за дисплазия на съединителната тъкан, която се среща при 35% от здравите хора. Това състояние е вродено и се характеризира с намаляване на съдържанието на някои видове колаген, което води до намаляване на якостта на съединителната тъкан, включително на компонента на стената на съда. Една крайна проява на такава патология може да бъде недоразвитието или липсата на някакъв морфологичен компонент на съдовата стена. Системното увреждане на съединителната тъкан се дължи на честото комбиниране на VRVMT с варикозни вени на долните крайници и хемороиди. Освен съединителна тъкан дисплазия, определена "инвалидизиращи" ефект върху тонуса на венозната система в тазовата жените имат полови хормони (главно прогестерон), тазова възпалителна болест, тазова венозна тромбоза.

Фактори, които увеличават риска от разширени вени на таза, са тежки упражнения; работа, свързана с принудително дългосрочно пребиваване или седене; бременност и раждане, травма на таза, липса на оргазъм при жена. От гинекологични заболявания най-значително въздействие върху развитието на ДСЦ имат ендометриоза, пролапс на влагалището и матката, рак на матката и яйчниците, матката и др retroflection. Не е изключено, стартер роля на хормонална контрацепция и хормонозаместителна терапия.

Класификация VRVMT

Разширените вени на таза могат да се проявяват в две форми: варикозни вени на вулвата и перинеума и синдрома на венозния плюс. В повече от половината от случаите и двете форми обуславят и поддържат курса един на друг. Изолираният и вулварен чатала варици често се появява в резултат на кипене на кръв през saphenofemoral анастомоза с външни генитални лезии и вена приток на голям сафенозната вена. Наблюдава се при 30% от бременните жени, след раждането остават при 2-10% от жените. Основният задействащ фактор за разширените вени на перинеума и вулвата е натискът на нарастващата матка върху илиакия и долната вена кава. Патологична предпоставка за разширените вени на таза е кръвният рефлукс през яйчниците.

Има 3 степени на тежест на разширените вени на таза, като се има предвид диаметърът и локализирането на венозна ектазия:

Етап 1 - разширените съдове имат диаметър до 0,5 см и усукани удари; лезията може да засегне някои от тазовите венозни плексиги;

2 градуса - разширените съдове имат диаметър от 0.6-1 см; лезията може да бъде обща или да повлияе на овариалния плексус или на параметричните вени или на дъговите вени на миометриума;

Степен 3 - разширените съдове имат диаметър повече от 1 см за варикозитет от общ тип или от типа на багажника (параметрична локализация).

Симптомите на VRVMT

Основата на клиничната картина на вулвата и перинеалните разширени вени е видимото разширяване на венозните съдове в тази област. Субективните оплаквания могат да включват чувство на сърбеж, дискомфорт, тежест и болка в областта на външните гениталии. При изследване може да бъде открит оток на гениталните устни. Добавянето на спонтанно или пост-травматично кървене, често провокирано от сексуален контакт или раждане, е възможно. Поради изтъняването на венозната стена и високото налягане в разширените вени, спирането на такова кървене е свързано с някои трудности. Друго усложнение на варикозните вени на това локализиране може да бъде остър тромбофлебит на перинеалните вени. В този случай има силна болка, хиперемия и подуване на кожата на перинеума. Разширените вени стават стегнати и болезнени на допир. Хипертермичен синдром се развива - повишаване на телесната температура до 37.5-38.0 ° C.

Друга форма на разширени вени на малкия таз - синдром на венозна множество - може да доведе до полиморфна клинична картина, във връзка с това, което е често погрешно за възпалително гинекологични заболявания, колит, цистит, ишиас и т.н. Най-постоянна функция -. Болка в долната част на корема, с различен интензитет, характер и облъчване. По-често пациентите описват усещанията си като болезнени болки, простиращи се до лумбосакралната област, слабините или перинеума. Почти половината жени с разширени вени в тазовата област съобщават за увеличаване на болката във втората фаза на менструалния цикъл. Често болката се предизвиква от сексуален контакт, продължително седене или стоене, упражнения. За синдрома на венозната плевра на таза е характерно наличието на изразен предменструален синдром, алгонорея, диспарения, дисурични разстройства.

Диагностика VRVMT

Диагностика на тазовата разширени вени се състои от стандартен гинекологичен преглед, ехография на OMT и долните крайници, в таза венография, CT таза, лапароскопия. Гинеколог и флеболог трябва да бъдат включени в изследването на пациенти със съмнение за VRVMT.

Изследването на външните гениталии разкрива разширени повърхностни вени във вулвата и перинеума; с вагинален преглед се определя от цианоза на вагиналните стени, болка при палпация на корема. Потвърдете, че VRVMT позволява звуография на тазовите органи, като най-информативен е комбинираният ултразвуков TA + TV достъп. Проучването не само дава възможност за идентифициране на органичната патология, но и с помощта на режима на ЦДК за откриване на конгломерати от варикозни вени с променен кръвоток, патологичен рефлукс на кръвта. Според ултразвуката на кръвоносните съдове се определя от намаляването на пиковата скорост на кръвния поток в маточните, яйчниците и вътрешните лъчи на вените. Като част от оценката на флебологичното състояние на пациента, препоръчително е да се извърши ултразвуков ангиоскунизъм на долните крайници.

За да се изследва локализацията и разпространението на разширените вени на таза, състоянието на клапната система и венозните анастомози, както и откриването на кръвни съсиреци, се извършва транс-лигавична флебография. При синдром на венозната плътност може да се посочи селективна овариаграфия, което предполага въвеждането на контраст директно във вените на яйчниците. Използва се изолирана вераво-перинеална варикозна вена, като се използва контраст на вените на перинеума. Понастоящем КТ сканирането на тазовите органи, което не е по-ниско от тях с диагностична значимост, идва да замести радиоактивния преглед. В рамките на диференциалната диагностика, както и с недостатъчното информационно съдържание на изброените методи, се използва диагностична лапароскопия.

Лечение на VRVMT

По време на бременността е възможно само симптоматично лечение на тазовите разширени вени. Препоръчва се да се носят компресионни чорапогащи, като се вземат флеботоници (диосмин, хесперидин) по препоръка на съдов хирург. Флебосклерозата на перинеалните варикозни вени може да се извърши в триместър II-III. Ако поради варикозни вени има висок риск от кървене по време на независим труд, изборът се извършва в полза на оперативно доставяне.

Консервативната тактика може да бъде ефективна при VGVMT 1-2 градуса. Курсът за приемане на веноактивни и антиагрегантни лекарства, НСПВС, класове за физиотерапия, повишаване на контрастния душ, нормализиране на условията на труд и физическа активност, избор на компресионни чорапогащи и други мерки могат да забавят прогресията на разширените вени и значително да подобрят здравето. При нефункционално маточно кървене се предписва хемостатична терапия. В някои случаи пациентът може да се нуждае от помощта на психотерапевт.

Неизползваемият синдром на болката, както и разширените вени на таза на трета степен са индикации за хирургично лечение на патологията. Съвременните методи за минимално инвазивна хирургия включват склерооблитериране или емболизация на яйчниците, които се извършват под ангиографски контрол. По време на интервенцията, склерозантът се вкарва в лумена на съдовете при локална анестезия или се установява емболизираща намотка, което води до заличаване / запушване на гонадаталната вена. Възможна алтернатива е резекцията на яйчниците с лапаротомичен или ретроперитонеален достъп или ендоскопското им отрязване. Ако причината за VRVMT е ретрофлексия на матката, това е пластмасов лигаментен апарат.

С изолирана вулварна и перинеална варикозна вена може да се извърши минифилебектомия или флебектомия в перинеума. Операцията често се допълва от резекция на малки или големи срамни устни. В случай на комбинация от варикозни вени на перинеума и долните крайници, е посочена кръстосана секреция.

Предотвратяване на VRVMT

Превантивните мерки, насочени към намаляване на риска от появата и прогресирането на тазовите разширени вени, се свеждат основно до нормализиране на начина на живот. В тази серия водещата роля принадлежи на премахването на дългосрочното статично и тежко физическо натоварване, коригирането на диетата (включително голям брой плодове и зеленчуци), изоставянето на алкохола и пушенето. С началните признаци на разширени вени, терапевтична и респираторна гимнастика, носенето на компресионни чорапогащи, се препоръчват превантивни и антиалергични курсове на консервативна терапия. В този случай е възможно да се постигне дългосрочна ремисия и да се подобри качеството на живот на пациентите.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Какво да направите, ако съдът в очите избухне, причините за патологията

От тази статия ще научите: причините, поради които имате вихрушка в очите ви, което може да го повлияе. Имам ли нужда от лечение? какво ще стане, ако това стане с теб.

Изчерпателен преглед на аортната руптура: причини, първа помощ, прогноза

От тази статия ще научите: какво е аортна руптура, кои заболявания я провокират. Симптоми стратификация, шансовете за оцеляване частично или пълно разкъсване.

Ортостатична хипотония: причини, симптоми и лечение

Постуралната или ортостатичната хипотония е краткосрочно нарушение на кръвното налягане, което се случва по време на промяна в положението на тялото. Ортостатичната хипотония се проявява, когато тялото се прехвърля рязко от хоризонталата към вертикалната позиция.

Какви са биогенията, причините, диагнозата и лечението

От тази статия ще научите: какво е bigeminy, причините за това сърдечно ритъм разстройство. Симптоми и лечение.Бигенеминацията е вариант на сърдечна аритмия (правилно редуване на екстрасистоли и нормални комплекси), при които всеки нормален удар е придружен от екстрасистол - преждевременно свиване на сърдечния мускул.

Хидроцефалия на мозъка при възрастни

Иван Дроздов 10/02/2017 3 Коментари Хидроцефалия (церебрален оток) е заболяване, при което в част от мозъка се натрупват големи количества цереброспинална течност. Причината за това състояние е дисфункция на производството или изтичането на цереброспинална течност от мозъчните структури.

MCV в кръвните тестове: норми и възможни причини за отклонения

Индикатор като MCV в кръвен тест не винаги е бил на разположение на практикуващия лекар. Изследванията му станаха възможни с широкото въвеждане на хардуерните методи за анализ и се издават автоматично, когато определено количество кръв се зареди в биохимичен анализатор.