Хипертоничното сърдечно заболяване (GB) е едно от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система, което според приблизителни данни засяга една трета от населението на света. До 60-65 годишна възраст, диагнозата хипертония е повече от половината от населението. Болестта се нарича "мълчалив убиец", защото неговите признаци могат да отсъстват от дълго време, докато промените в стените на кръвоносните съдове започват вече в асимптоматичния стадий, като многократно увеличава риска от съдови катастрофи.

В западната литература заболяването се нарича артериална хипертония (АХ). Вътрешни специалисти приеха тази формулировка, въпреки че "хипертонията" и "хипертонията" все още се използват.

Внимателното внимание към проблема с артериалната хипертония се дължи не толкова на клиничните прояви, колкото на усложненията под формата на остри съдови нарушения в мозъка, сърцето и бъбреците. Тяхната превенция е основната задача на лечението, насочено към поддържането на нормални стойности на кръвното налягане (BP).

Важното е определянето на различни рискови фактори, както и изясняването на тяхната роля в прогресирането на заболяването. Съотношението между степента на хипертония и съществуващите рискови фактори се показва в диагнозата, което опростява оценката на състоянието и прогнозата на пациента.

За мнозинството от пациентите номерата в диагнозата след "АГ" не казват нищо, въпреки че е ясно, че колкото по-висока е степента и индексът на риска, толкова по-лоша е прогнозата и по-сериозната е патологията. В тази статия ще се опитаме да разберем как и защо се поставя една или друга степен на хипертония и каква е основата за определяне на риска от усложнения.

Причини и рискови фактори за хипертония

Причините за хипертония са многобройни. Говорейки за първична или основна хипертония, ние имаме предвид случая, когато няма специфична предишна болест или патология на вътрешните органи. С други думи, такава АГ възниква само по себе си, включвайки други органи в патологичния процес. Първичната хипертония е причина за повече от 90% от случаите на хронично повишаване на налягането.

Основната причина за първична хипертония се счита стрес и психо-емоционално претоварване, което допринася за нарушаването на централните механизми на регулиране на налягането в мозъка, след това страдат от хуморални механизми, включващи целеви органи (бъбреци, сърце, ретина).

Вторичната хипертония е проява на друга патология, така че причината за нея винаги е известна. Той придружава заболявания на бъбреците, сърцето, мозъка, ендокринните разстройства и е вторичен за тях. След лечението на основното заболяване хипертонията също изчезва, така че рискът и степента в този случай няма смисъл да се определя. Делът на симптоматичната хипертония не е повече от 10% от случаите.

Рисковите фактори за GB също са известни на всички. В клиниките се създават училища за хипертония, чиито специалисти предоставят на обществеността информация за неблагоприятните условия, водещи до хипертония. Всеки терапевт или кардиолог ще каже на пациента за рисковете, които вече са били в първия случай на фиксирано свръхналягане.

Сред условията, предразполагащи към хипертония, най-важните са:

  1. тютюнопушенето;
  2. Прекомерна сол в храната, прекомерна употреба на течност;
  3. Липса на физическа активност;
  4. Злоупотреба с алкохол;
  5. Нарушения на наднорменото тегло и метаболизма
  6. Хронично психо-емоционално и физическо претоварване.

Ако можем да премахнем изброените фактори или най-малкото да се опитаме да намалим тяхното въздействие върху здравето, тогава признаци като пол, възраст, наследственост не могат да бъдат променени и затова ще трябва да се примирим с тях, но не и да забравяме нарастващия риск.

Класификация на артериалната хипертония и определяне на риска

Класификацията на хипертонията включва етапа на разпределение, степента на заболяване и нивото на риска от съдови инциденти.

Степента на заболяването зависи от клиничните прояви. отличава:

  • Предклиничен етап, когато няма признаци на хипертония, и пациентът не е наясно с повишаване на налягането;
  • Етап 1 хипертония, когато налягането е повишено, са възможни кризи, но няма признаци на увреждане на целевите органи;
  • Етап 2 е съпроводен от лезия на прицелните органи - миокардът е хипертрофиран, промените в ретината са забележими и бъбреците са засегнати;
  • В стадий 3, възможни удари, миокардна исхемия, патология на зрението, промени в големите съдове (аортна аневризма, атеросклероза).

Степен на хипертония

Определянето на степента на GB е важно при оценката на риска и прогнозата и се получава въз основа на данните за налягането. Трябва да кажа, че нормалните стойности на кръвното налягане също имат различно клинично значение. Така скоростта до 120/80 mm Hg. Чл. тя се счита за оптимална, налягането в рамките на 120-129 mm живак ще бъде нормално. Чл. систолична и 80-84 mm Hg. Чл. диастолното. Стойностите на налягането са 130-139 / 85-89 mmHg. Чл. все още се намират в рамките на нормалните граници, но приближават границата с патологията, така че те се наричат ​​"много нормални" и пациентът може да бъде казано, че е издигнал нормален натиск. Тези показатели могат да се разглеждат като препатология, защото натискът е само на няколко милиметра от увеличения.

От момента, в който кръвното налягане достигна 140/90 mm Hg. Чл. Вече можете да говорите за наличието на болестта. От този показател се определя от степента на самото хипертония:

  • 1 степен на хипертония (GB или AH 1 в диагнозата) означава повишаване на налягането в диапазона 140-159 / 90-99 mm Hg. Чл.
  • Клас 2 GB е последван от номера 160-179 / 100-109 mm Hg. Чл.
  • При 3 градуса GB на налягане 180/100 мм Hg. Чл. и по-горе.

Смята се, че броят на систолното налягане нараства, достигайки 140 mm Hg. Чл. и по-горе, а диастоличното в същото време е в рамките на нормалните стойности. В този случай говорим за изолирана систолична форма на хипертония. В други случаи показателите за систолното и диастолното налягане съответстват на различни степени на заболяването, тогава лекарят прави диагноза в по-голяма степен, няма значение, се правят изводи за систоличното или диастоличното налягане.

Най-точната диагноза на степента на хипертония е възможна при ново диагностицирана болест, когато все още не е проведено лечение и пациентът не е приемал антихипертензивни лекарства. В процеса на терапията, броят пада, а ако бъде отменен, напротив, те могат драстично да се увеличат, така че вече е невъзможно да се оцени адекватно степента.

Концепцията за риска при диагностицирането

Хипертонията е опасно за усложненията й. Не е тайна, че огромното мнозинство от пациентите умират или стават инвалиди не от самия факт на висок натиск, а от острите нарушения, които водят.

Кръвоизливи в мозъка или исхемична некроза, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност - най-опасните състояния, предизвикани от високо кръвно налягане. В тази връзка, за всеки пациент след задълбочено изследване се определя рискът, обозначен при диагнозата на числата 1, 2, 3, 4. По този начин диагнозата се основава на степента на хипертония и риска от съдови усложнения (например AG / GB 2 градуса, риск 4).

Критериите за рискова стратификация при пациенти с хипертония са външни състояния, наличие на други заболявания и метаболитни нарушения, участие на целевите органи и съпътстващи промени в органите и системите.

Основните рискови фактори, които оказват влияние върху прогнозата, са:

  1. Възрастта на пациента е след 55 години за мъжете и 65 за жени;
  2. тютюнопушенето;
  3. Нарушения на липидния метаболизъм (излишък на холестерол, липопротеин с ниска плътност, намаляване на липидните фракции с висока плътност);
  4. Наличие в семейството на сърдечно-съдова патология между кръвни роднини под 65 години и 55 години съответно за женския и мъжкия пол;
  5. При наднормено тегло, когато обиколката на корема надхвърля 102 см при мъжете и 88 см при жени от по-слабата половина на човечеството.

Тези фактори се считат за важни, но много пациенти с хипертония страдат от диабет, нарушен глюкозен толеранс, водят до заседнал живот, имат отклонения от системата за кръвосъсирване под формата на повишаване на концентрацията на фибриноген. Тези фактори се считат за допълнителни, което също увеличава вероятността от усложнения.

целевите органи и ефектите на GB

Нарушението на целевите органи характеризира хипертонията, започваща от втория етап и служи като важен критерий за определяне на риска, така че изследването на пациента включва ЕКГ, ултразвук на сърцето, за да се определи степента на мускулна хипертрофия и тестове за бъбречна функция (креатинин, протеин) в кръвта и урината.

На първо място, сърцето страда от високо налягане, което изтласква кръвта в съдове с повишена сила. Тъй като артериите и артериолите се променят, когато стените им губят еластичност и спазмът на лумена, натоварването на сърцето прогресивно се увеличава. Характерна особеност, която се взема предвид по време на рисковата стратификация, се счита за хипертрофия на миокарда, която може да се подозира по ЕКГ, която се установява чрез ултразвук.

Увеличаването на креатинина в кръвта и урината, появата на албуминов протеин в урината говори за включването на бъбреците като целеви орган. На фона на хипертония, стените на големите артерии се сгъстяват, се появяват атеросклеротични плаки, които могат да бъдат открити чрез ултразвук (каротидни, брахиоцефалитни артерии).

Третият стадий на хипертония възниква при свързана патология, т.е. свързана с хипертония. Сред свързаните с прогнозата заболявания най-важни са инсулти, преходни исхемични пристъпи, инфаркт и ангина, нефропатия на заден план при диабет, бъбречна недостатъчност, ретинопатия (увреждане на ретината), дължащо се на хипертония.

Така че, читателят вероятно разбира как можете дори да определите самостоятелно степента на GB. Това не е трудно, просто достатъчно, за да се измери натиска. След това можете да помислите за наличието на определени рискови фактори, да вземете предвид възрастта, пола, лабораторните параметри, ЕКГ данни, ултразвук и т.н. Като цяло всичко изброено по-горе.

Например, налягането на пациента съответства на хипертония от 1 градус, но в същото време той страда от удар, което означава, че рискът ще бъде максимум - 4, дори ако инсултът е единственият проблем, различен от хипертония. Ако налягането съответства на първа или втора степен и сред рисковите фактори, пушенето и възрастта може да се отбележи само на фона на доста добро здраве, тогава рискът ще бъде умерен - GB 1 супена лъжица. (2 позиции), риск 2.

За яснота на разбирането, което означава индикатор за риска при диагностицирането, можете да поставите всичко на малка маса. Чрез определяне на степента и "отчитане" на факторите, изброени по-горе, можете да определите риска от съдови инциденти и усложнения на хипертонията за определен пациент. Номер 1 означава нисък риск, 2 умерен, 3 висок, 4 много висок риск от усложнения.

Нисък риск означава, че вероятността от съдови инциденти е не повече от 15%, умерена - до 20%, високият риск показва развитие на усложнения при една трета от пациентите от тази група, при много голям риск от усложнения, повече от 30% от пациентите са податливи.

Манифестации и усложнения на GB

Проявите на хипертония се определят от стадия на заболяването. По време на предклиничния период пациентът се чувства добре и само показанията на тонометъра говорят за развиващата се болест.

Тъй като прогресията на промените в кръвоносните съдове и сърцето, симптомите се появяват под формата на главоболие, слабост, понижени резултати, периодични виене на свят, визуални симптоми под формата на отслабване на зрителната острота, трептене на "мухи" пред очите ви. Всички тези признаци не се изразяват със стабилен курс на патология, но по време на развитието на хипертонична криза, клиниката става по-ярка:

  • Тежко главоболие;
  • Шум, звънящ в главата или ушите;
  • Затъмняване на очите;
  • Болка в сърцето;
  • Недостиг на въздух;
  • Лицева хиперемия;
  • Възбуда и усещане за страх.

Хипертоничните кризи се провокират от психо-травматични ситуации, претоварване, стрес, кафе и алкохол, така че пациентите с установена диагноза трябва да избягват такива влияния. На фона на хипертонична криза вероятността от усложнения, включително животозастрашаващи, се повишава рязко:

  1. Кръвоизлив или церебрален инфаркт;
  2. Остра хипертонична енцефалопатия, вероятно с церебрален оток;
  3. Белодробен оток;
  4. Остра бъбречна недостатъчност;
  5. Сърдечна атака.

Как да измерите налягането?

Ако има причина да се подозира, че високото кръвно налягане, тогава първото нещо, което специалистът ще направи, е да го измери. Доскоро се смята, че стойностите на кръвното налягане обикновено се различават в различните ръце, но, както показа практиката, дори разлика от 10 mm Hg. Чл. може да възникне поради патологията на периферните съдове, следователно различният натиск върху дясната и лявата ръка трябва да бъде предпазлив.

За да получите най-надеждните фигури, препоръчваме да измервате налягането три пъти на всяко рамо с малки интервали от време, като фиксирате всеки получен резултат. Най-правилните при повечето пациенти са най-малките получени стойности, но в някои случаи налягането се увеличава от измерване до измерване, което не винаги говори в полза на хипертония.

Широкият избор и наличието на устройства за измерване на налягането позволяват да се контролират сред широка гама от хора у дома. Хипертоничните пациенти обикновено разполагат с монитор за кръвно налягане вкъщи, на ръка, така че ако се почувстват по-зле, те незабавно измерват кръвното си налягане. Трябва да се отбележи обаче, че колебанията са възможни и абсолютно здрави индивиди без хипертония, така че щом надвишени стандарти не трябва да се разглежда като болест, както и за определяне на диагнозата на хипертонична налягане заболяване трябва да се измерва по различно време, в различни условия и многократно.

При диагностицирането на хипертония, номерата на кръвното налягане, данните от електрокардиографията и резултатите от сърдечната аускултация се считат за фундаментални. При слушане е възможно да се определи шумът, усилването на тоновете, аритмиите. ЕКГ, започвайки от втория етап, ще покаже признаци на стрес върху лявото сърце.

Лечение на хипертония

За коригирането на повишено налягане са разработени режими на лечение, включително лекарства от различни групи и различни механизми на действие. Тяхната комбинация и дозировка се избират от лекаря поотделно, като се отчита степента на реакция на хипертония на конкретно лекарство. След като се установи диагнозата GB и преди започване на лечението с лекарства, лекарят ще предложи нелекарствени мерки, които значително повишават ефективността на фармакологичните агенти и понякога правят възможно намаляването на дозата на лекарства или отказ поне на някои от тях.

На първо място, препоръчва се нормализиране на режима, елиминиране на стреса, осигуряване на двигателна активност. Диетата е насочена към намаляване на приема на сол и течности, премахване на алкохол, кафе и нервни стимулиращи напитки и вещества. При високо тегло, трябва да ограничите калориите, да се откажете от мазнините, брашното, печено и пикантно.

Нелекарствените мерки в началния стадий на хипертония могат да дадат толкова добър ефект, че необходимостта от предписване на лекарства изчезва само по себе си. Ако тези мерки не работят, лекарят предписва подходящите лекарства.

Целта на лечението на хипертонията е не само да се намалят показателите за кръвното налягане, но и да се елиминира причината, доколкото е възможно.

За лечението на хипертония традиционно се използват антихипертензивни лекарства от следните групи:

Всяка година нараства списъкът от лекарства, които намаляват натоварването и в същото време стават по-ефективни и безопасни, с по-малко нежелани реакции. В началото на лечението едно лекарство се предписва в минимална доза, но с неефективност може да се увеличи. Ако заболяването прогресира, налягането не се поддържа в приемливи стойности, след това към първия лекарствен продукт се добавя още една от другата група. Клиничните наблюдения показват, че ефектът е по-добър при комбинирана терапия, отколкото при прилагане на едно лекарство в максималното количество.

Важно при избора на лечение е да се намали риска от съдови усложнения. Затова е забелязано, че някои комбинации имат по-изразен "защитен" ефект върху органите, докато други позволяват по-добър контрол на налягането. В такива случаи експертите предпочитат комбинация от лекарства, които намаляват вероятността от усложнения, дори и да има ежедневни колебания на кръвното налягане.

В някои случаи е необходимо да се вземе предвид съпътстващата патология, която прави свои собствени корекции на лечебните режими на хипертония. Например, мъжете с аденом на простатата получават алфа-блокери, които не се препоръчват за редовна употреба, за да се намали налягането при други пациенти.

Най-често се използват ACE инхибитори, блокери на калциевите канали, които се предписват както на млади, така и на възрастни пациенти, със или без съпътстващи заболявания, диуретици, сатани. Препаратите от тези групи са подходящи за първоначално лечение, което след това може да бъде допълнено с трето лекарство с различен състав.

АСЕ инхибиторите (каптоприл, лизиноприл) намаляват кръвното налягане и в същото време имат защитен ефект върху бъбреците и миокарда. Те са предпочитани при млади пациенти, жени, приемащи хормонални контрацептиви, показани при диабет, при по-възрастни пациенти.

Диуретиците не са по-малко популярни. Ефективно намалява кръвното налягане хидрохлоротиазид, хлорталидон, торасемид, амилорид. За да се намалят страничните реакции, те се комбинират с ACE инхибитори, понякога - "на една таблетка" (Enap, berlipril).

Бета-адренергичните блокери (соталол, пропранолол, анаприлин) не са основната група за хипертония, но са ефективни при съпътстваща сърдечна патология - сърдечна недостатъчност, тахикардия, коронарна болест.

Блокерите на калциевите канали често се предписват в комбинация с инхибитор на АСЕ, те са особено полезни при астма в комбинация с хипертония, тъй като те не причиняват бронхоспазъм (риодипин, нифедипин, амлодипин).

Ангиотензин рецепторните антагонисти (лосартан, ирбесартан) са най-предписаната група лекарства за хипертония. Те ефективно намаляват налягането, не предизвикват кашлица, както много инхибитори на АСЕ. Но в Америка те са особено чести поради 40% намаление на риска от болестта на Алцхаймер.

При лечението на хипертония е важно не само да изберете ефективна схема, но и да приемате лекарства дълго време, дори и за цял живот. Много пациенти смятат, че когато се достигнат нормални нива на налягане, лечението може да бъде спряно и хапчетата да бъдат уловени по време на кризата. Известно е, че несистематичното използване на антихипертензивни средства е още по-вредно за здравето, отколкото пълната липса на лечение, поради което информирането на пациента за продължителността на лечението е една от важните задачи на лекаря.

Степента, степента, рисковете от хипертония. Просто за сложните

Пациент, страдащ от високо кръвно налягане, не разбира разликата между думите хипертензия и артериална хипертония. Лекарят написва диагнозата на амбулаторна карта и също така показва някои номера. Например AG 2, риск 3. Също така не е ясно какво означава 2 и какъв риск 3 предполага. Решихме да премахнем недостига на знания и да разясним подробно всичко за степените и рисковете от артериална хипертония.

Преводни концепции

Рускоговорящите лекари често използват термина хипертония, а в чужди страни терминът артериална хипертония е по-често използван.

Терминът хипертония има гръцки корени. Където префиксът "hyper" означава "над", "над" и "тонос" - напрежение. Това означава, че терминът артериална хипертония означава високо напрежение на артериите в буквалната версия.

Понятието хипертония във втората част на думата е от латински произход. Това означава, че префиксът "хипер" се запазва, но "tensio" е латинската версия на думата stress. Следователно, няма фундаментална разлика между обичайната хипертония и новаторската хипертония. Всъщност те са синоними.

Рускоговорящите лекари използват по-често термина хипертония, а в чужбина хипертонията се е подобрила. Затова, независимо от това, което е написано на вашата амбулаторна карта, хипертония или хипертония, това винаги означава едно нещо - синдром на системно високо кръвно налягане, който няма никаква друга основна причина.

Ако повишаването на кръвното налягане има допълнителни провокативни причини, това е въпрос на вторична хипертония - симптоматична, нефрогенна, ендокринна и т.н. Само 10% от случаите са разпределени за дела на вторичната хипертония. Останалите 90% са първична хипертония (съществена).

Концепцията за целевите органи

Един от първите органи на "мишените", които засягат хипертонията, е сърцето.

Ако човек страда хронично от системно повишаване на кръвното налягане, в организма се появяват неблагоприятни промени. На първо място, високото налягане причинява органи, които лекарите наричат ​​цели, за да страдат. Това е:

Тези органи са особени фаворити на хипертонията и за тях е, че насочва атаките си на първо място. Класификацията на хипертонията се основава точно на ефекта върху целевите органи.

Степента и степента на хипертония

Традиционната класификация на артериалната хипертония включва три етапа на заболяването. 1,2, 3 стадия на хипертония характеризират развитието на болестта във времето, т.е. отразяват увеличените негативни промени, които се появяват в тялото през годините.

От 1999 г. класификацията на артериалната хипертония постепенно се счита за по-подходяща. Всяка от трите степени на хипертония предполага определени колебания в показанията на цифровото кръвно налягане. Разделянето на 3 градуса е традиционно и е както следва:

При някои класификации е подходяща четвъртата степен на хипертония. Неговите граници започват със систолични показатели 210, диастолични - над 110. Ако лекарят отбелязва четвърта степен на патология, то показва цифрови показатели за кръвно налягане, но не и тежестта на състоянието на пациента, тъй като степен 3 също се счита за тежка.

Сега за етапите на хипертония

Първият етап на хипертония не се характеризира с увреждане на целевите органи. Пациентите обикновено не ходят на лекаря, защото общото състояние почти не страда. Първият етап на артериалната хипертония е обратимо състояние. Ето защо трябва да сте особено внимателни към свидетелството на тонометъра. Ако стрелката периодично се издига високо, отидете на лекар е необходимо. За да се предотврати по-нататъшно развитие на хипертония.

Вторият етап се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане. Сърцето започва да страда - лявата камера се увеличава и "удебелява". Понякога дефекти в съдовете на ретината се добавят към промените в сърцето.

Третият етап е времето на усложнения от всички целеви органи. Пациентите вече имат ангина, бъбречна недостатъчност, енцефалопатия и други патологии. Често третата фаза на хипертония възниква, когато вече има анамнеза за сърдечен удар, удар, кървене в основата, аневризъм и други заболявания.

Какви са рисковете?

Лоши навици, възраст, затлъстяване - това не е пълен списък от фактори, които значително увеличават вероятността от артериална хипертония (хипертония)

Сега ще разберем известните рискове, които лекарят посочва в диагнозата след запетая. Сред факторите, които са изложени на риск, се вземат предвид много обстоятелства. Ето списък на основните:

  • Възраст за мъже над 55 години за жени над 65 години.
  • Нарушения на кръвния липиден спектър - дислипидемия.
  • Високи нива на кръвната захар.
  • Затлъстяването.
  • Пушенето.
  • Наследствено предразположение към хипертония.

Лекарят взема предвид наличието на един или няколко фактора за определяне на риска от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система.

  • Когато се комбинира с хипертония от първи клас с един или два неблагоприятни фактора, се определя риск 1.
  • Ако AG 2 се комбинира с 1-2 фактора, рискът от ниското ниво става умерен и се определя като риск 2.
  • Рискът 3 (висок) включва три неблагоприятни фактора и се комбинира с AH 2-3 градуса.
  • Рискът 4 предполага наличието на повече от три отрицателни фактора в комбинация с хипертония от 3 градуса.

Това е съвременната класификация на артериалната хипертония. Тя беше предшествана от много възможности. Например, хипертонията беше разделена на цвят. Да, не се изненадвайте, хипертонията е разделена на червено и бяло. Бяха взети основите за оцветяване на кожата на пациента. В първия случай се отчита бледото телосложение на кожата и охлаждане на крайниците, във втория случай червеният тен на хипертоничните пациенти.

Концепцията за доброкачествена и злокачествена хипертония все още съществува днес и успешно се използва от лекарите. Злокачественото се счита за бързо увеличаващо се хипертония, което не може да се коригира. Доброкачествената форма е заболяване, което отговаря на лечението и е в стабилна ремисия.

Артериалната хипертония е опасна поради първоначалната липса на симптоми. Пациентът не е обезпокоен от нищо, така че не вижда причина да посещава лекар. Спомнете си предателството на болестта и разпространението на хипертония. В наше време тонометърът трябва да бъде във всяко семейство, за да забележи първите признаци на заболяване и да предприеме действия във времето. В отношенията с хипертония трябва да бъдете внимателни и бдителни. Врагът е доста хитро и умело прикрит. Не забравяйте, че дори на фона на стрес и липса на сън, кръвното налягане не се увеличава за всички. Ако се повиши кръвното ви налягане, това означава, че хипертонията вече подготвя пътя за вас. Спрете го на първо ниво!

Подобно на тази статия? Кажете на приятелите си за статията в социалните мрежи. Това не е трудно да се направи - просто кликнете върху съответния бутон по-долу.

Стадий на риска от артериална хипертония

Терминът "артериална хипертония", "артериална хипертония" се отнася до синдром на повишаване на кръвното налягане (ВР) при хипертония и симптоматична артериална хипертония.

Трябва да се подчертае, че практически няма семантична разлика в термините "хипертония" и "хипертония". Както се вижда от етимологията, хипер - от гръцки. горе, по-горе - префикс, показващ излишък от нормата; tensio - от лат. - напрежение; тонос - от гръцки. - напрежение. По този начин термините "хипертония" и "хипертония" по същество означават едно и също нещо - "претоварване".

Исторически (от времето на Г. Ланг) се е случило, че терминът "артериална хипертония" се използва в чуждестранната литература, така че терминът "хипертония" и съответно "артериална хипертония" се използват в Русия.

Съгласно есенциална хипертония (EH) е обикновено се разбира хронично течаща заболяване, основен израз на което е синдром на артериална хипертония, които не са свързани с присъствието на патологични процеси, при които повишено кръвно налягане (ВР) се причинява от известен в много случаи елиминира причината ( "симптоматична артериална хипертония") (Препоръки VNOK, 2004).

Класификация на артериалната хипертония

I. Етапи на хипертония:

  • Хипертонията (GB) етап I предполага липсата на промени в "целевите органи".
  • Хипертонията (GB) етап II е установена при наличие на промени от един или повече "целеви органи".
  • Хипертоничното сърдечно заболяване (GB) стадий III се установява в присъствието на свързани клинични състояния.

II. Степени на артериална хипертония:

Степен на хипертония (нива на кръвното налягане (АН)) са представени в таблица № 1. Ако систоличното кръвно налягане (АН) и диастоличното кръвно налягане (АН), попадат в различни категории, а след това зададете по-висока степен на хипертония (АХ). Най-точният степен на хипертония (АХ) може да се настрои в случай на ново диагностицирана хипертония (АХ) и при пациенти, които не приемат антихипертензивни медикаменти.

Степента и степента на хипертония

При описване на хипертония или хипертония е много често да се раздели тази болест на степени, степени и степени на сърдечно-съдов риск. Понякога лекарите дори се объркват в тези термини, а не като хора, които нямат медицинско образование. Нека се опитаме да изясним тези определения.

Какво представлява хипертонията?

Артериалната хипертензия (AH) или хипертоничното заболяване (GB) е постоянно повишаване на нивата на кръвното налягане (BP) над нормалните нива. Това заболяване се нарича "мълчалив убиец", защото:

  • През повечето време няма очевидни симптоми.
  • Ако не се лекува с AH, увреждането, причинено на сърдечно-съдовата система чрез повишено кръвно налягане, допринася за развитието на миокарден инфаркт, инсулт и други заплахи за здравето.

Степен на артериална хипертония

Степента на хипертония директно зависи от нивото на кръвното налягане. Няма други критерии за определяне на степента на хипертония.

Двете най-често срещани класификации на артериалната хипертония според нивото на кръвното налягане са класификацията на Европейската кардиологична асоциация и класификацията на Съвместния национален комитет за предотвратяване, признаване, оценка и лечение на високо кръвно налягане (САЩ).

Таблица 1. Класификация на Европейското кардиологично дружество (2013 г.)

Етап хипертония

Класификацията на хипертонията постепенно не се използва във всички страни. Тя не е включена в европейските и американските препоръки. Определянето на стадия на GB се прави въз основа на оценка на прогресията на заболяването - т.е. чрез лезии на други органи.

Таблица 4. Етапи на хипертония

Както може да се види от тази класификация, изразените симптоми на артериална хипертония се наблюдават само в стадий III на заболяването.

Ако погледнете внимателно тази степен на хипертония, можете да видите, че това е опростен модел за определяне на сърдечно-съдовия риск. Но в сравнение с SSR, определението на етапа на АХ само посочва факта на наличие на лезии на други органи и не дава никаква прогностична информация. Това означава, че не казва на лекаря кой е рискът от развитие на усложнения при определен пациент.

Целеви стойности на кръвното налягане при лечението на хипертония

Независимо от степента на хипертония, е необходимо да се стремят да постигнат следните целеви стойности на кръвното налягане:

  • При пациенти 2. Това може да се постигне чрез здравословно хранене и физическа активност. Дори леката загуба на тегло при затлъстели хора може значително да намали кръвното налягане.

По правило тези мерки са достатъчни за намаляване на кръвното налягане при относително здрави хора с 1 степен хипертония.

Лечението с лекарства може да е необходимо при пациенти на възраст под 80 години, които имат признаци на сърдечно или бъбречно увреждане, захарен диабет, умерено висок, висок или много висок сърдечно-съдов риск.

По правило, при пациенти с хипертония с 1 степен, пациентите на възраст под 55 години първо са предписали едно от следните групи:

  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори - рамиприл, периндоприл) или ангиотензин рецепторни блокери (ARA - лосартан, телмисартан).
  • Бета-блокери (може да се предписват на млади хора с непоносимост към АСЕ инхибитори или жени, които могат да забременеят).

Ако пациентът е на възраст над 55 години, той е най-често предписан с блокери на калциевите канали (бисопролол, карведилол).

Предписанието на тези лекарства е ефективно в 40-60% от случаите на първостепенна хипертония. Ако след 6 седмици нивото на кръвното налягане не достигне целта, можете да:

  • Увеличете дозата на лекарството.
  • Заменете лекарството с представител на друга група.
  • Добавете друг инструмент от друга група.

Хипертония 2 градуса

Хипертония от степен 2 е постоянно повишаване на кръвното налягане в диапазона от 160/100 до 179/109 mm Hg. Чл. Тази форма на артериална хипертония има умерена тежест, е необходимо да започне лекарствена терапия с нея, за да се избегне прогресията й до степен 3 хипертония.

При степен 2 симптомите на хипертония са по-чести, отколкото при степен 1, те могат да бъдат по-изразени. Въпреки това, няма пряка пропорционална зависимост между интензитета на клиничната картина и нивото на кръвното налягане.

Пациентите с хипертония от степен 2 трябва да извършват модифициране на начина на живот и незабавно започване на антихипертензивна терапия. Режими на лечение:

  • АСЕ инхибитори (рамиприл, периндоприл) или ARB (лосартан, телмисартан) в комбинация с блокери на калциевите канали (амлодипин, фелодипин).
  • В случай на непоносимост към блокери на калциевите канали или признаци на сърдечна недостатъчност се използва комбинация от ACE инхибитор или ARB с тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид).
  • Ако пациентът вече приема бета-блокери (бисопролол, карведилол), се добавя блокер на калциевите канали, а не тиазидни диуретици (така че да не се увеличава риска от развитие на диабет).

Ако човек има ефективно кръвно налягане в целеви стойности в продължение на най-малко една година, лекарите могат да се опитат да намалят дозата или количеството на взетите лекарства. Това трябва да се извършва постепенно и бавно, като постоянно се наблюдава нивото на кръвното налягане. Такъв ефективен контрол на артериалната хипертония може да бъде постигнат само чрез комбиниране на лекарствената терапия с промяна в начина на живот.

Хипертония 3 градуса

Хипертензия степен 3 е постоянно повишаване на кръвното налягане ≥180 / 110 mmHg. Чл. Това е тежка форма на артериална хипертония, изискваща незабавно медицинско лечение, за да се избегне развитието на всякакви усложнения.

Дори пациентите с хипертония от степен 3 може да нямат симптоми на заболяването. Повечето от тях обаче все още изпитват неспецифични симптоми като главоболие, замайване, гадене. Някои пациенти с това ниво на AD развиват остро увреждане на други органи, включително сърдечна недостатъчност, остър коронарен синдром, бъбречна недостатъчност, дисекция на аневризма и хипертонична енцефалопатия.

При хипертония степен 3, режимите на лекарствена терапия включват:

  • Комбинацията на АСЕ инхибитор (рамиприл, периндоприл) или СУР (лозартан, телмисартан) с блокери на калциевите канали (амлодипин, фелодипин) и тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид).
  • Ако високите дози диуретици са слабо поносими, вместо това предписвайте алфа или бета-блокер.

Етапи, степени, рискове от хипертония и признаци на класификация

Почти всеки поне веднъж в живота си изпитва увеличаване на напрежението и знае колко много проблеми причиняват хипертония. Въпреки това, хипертонията (GB) не е толкова безвредна, колкото изглежда на пръв поглед.

Сериозните колебания в налягането оказват неблагоприятно въздействие върху организма, а болестта на хроничния курс, при условие че няма лечение, води до най-налудничавите последици. Днес ще говорим как се различава всеки етап от хипертонията и какви рискове носи.

Етап GB

Етап I

Налягането на етап 1 GB не надвишава 159/99 мм. Hg. Чл. В такова повишено състояние на кръвното налягане може да бъде за няколко дни. Дори обикновената почивка, елиминирането на стресови ситуации помага значително да намали ефективността му. При по-тежки етапи вече не е възможно да се нормализира кръвното налягане.

За този етап от развитието на ГБ липсват признаци, че целевите органи страдат от високо кръвно налягане, поради което в много случаи се забелязва почти безсимптоматичен ход на заболяването. Само понякога има нарушения на съня, болка в главата или сърцето. Клиничният преглед може да покаже малко увеличение на тонуса в основата на артериите.

Хипертоничните кризи в първата форма на заболяването са много редки, като в по-голямата си част се срещат под въздействието на външни обстоятелства, като например метеорология или силен стрес. Също често в менопаузата при жените. Степента на заболяването е начална, следователно тя е напълно лечима и често има достатъчно промяна в начина на живот, може да не е необходима лекарствена терапия. С навременното започване на лечението и съзнателното изпълнение на всяка препоръка прогнозата е много благоприятна.

Следният видеоклип разказва за етапите и особеностите на хипертонията:

Етап II

Нивото на налягане в етап 2 GB е в диапазона до 179 mm. Hg. Чл. (диастолично) и до 109 mm. Hg. Чл. (Систолично). Почивката не е в състояние да доведе до нормализиране на кръвното налягане. Пациентът често е измъчван от болка, недостиг на въздух при усилие, лош сън, замайване и стенокардия.

Групата се характеризира с появата на първите признаци на вътрешните органи. Често тази форма на унищожаване практически не оказва влияние върху техните функции. Също така, няма ясни субективни симптоми, които да притесняват пациента. Най-често на етап 2 от развитието на хипертония са идентифицирани:

  • признаци, характерни за хипертрофия на лявата камера;
  • количеството креатин в кръвта се увеличава;
  • стесняване на артерията се наблюдава в ретината;
  • протеин, открит в урината.

Хипертензивните кризи не са необичайни в етап 2 GB, което води до заплаха от развитието на много сериозни усложнения, до инсулт. В този случай няма да е възможно да се направи без постоянна лекарствена терапия.

Етап хипертония

Етап III

Последният етап на GB има най-тежкия ход и има най-голямата група нарушения във функционирането на цяла група от целеви органи. Бъбреците, очите, мозъка, кръвоносните съдове и сърцето са най-силно засегнати. Натискът се характеризира с резистентност, е доста трудно да се нормализира нивото му, дори и при условието за приемане на хапчета. Често повишение на кръвното налягане до 180/110 mm. Hg. Чл. и по-горе.

Симптомите на третия етап на болестта са в много отношения сходни с тези, изброени по-горе, но те са свързани с доста опасни признаци от засегнатите органи (например бъбречна недостатъчност). Често паметта се влошава, възникват сериозни нарушения на сърдечния ритъм и намалява зрението.

Хипертонията има не само 1, 2, 3 етапа, но и 1, 2, 3 градуса, което ще обсъдим допълнително.

градуса

I степен

Първата степен на тежест се отнася до най-лесната, при която се отбелязват периодични скокове на кръвното налягане. Също така е характерно за нея, че нивото на налягане може да се стабилизира сама. Най-честата причина за появата на GB 1 степен - постоянен стрес.

Във видеото по-долу ще бъдат разказани за степените на хипертония:

II степен

Слабата степен на хипертония се отличава не само от невъзможността за само-стабилизиране на кръвното налягане, но и от факта, че периодите на нормално налягане са много кратки. Основното проявление е тежко главоболие.

Ако заболяването се развие много бързо, можем да говорим за злокачествения ход на хипертония. Тази форма е много опасна, защото болестта може да се развие бързо.

Степени на хипертония

III степен

При 3 градуса GB налягането винаги остава в постоянно издигнато състояние. Ако кръвното налягане намалее, човекът е преследван от слабост, както и редица други симптоми от вътрешните органи. Промените, настъпили при тази степен на заболяването, вече са необратими.

Също така, класификацията на хипертонията включва освен 1, 2, 3 градуса и етапи, 1, 2, 3, 4 рискове, които ще обсъдим по-късно.

рискове

Нисък, незначителен

Жените, които са на възраст най-малко 65 години, а мъжете на възраст под 55 години, които са развили лека степен на хипертония, имат най-нисък риск от усложнения. През следващите 10 години само около 15% получават васкуларни или сърдечни патологии, които са се развили на фона на заболяването. Такива пациенти често се ръководят от терапевти, тъй като кардиологът няма никакъв смисъл на сериозно лечение.

Ако все още съществува малък риск, пациентите трябва в близко бъдеще (не повече от 6 месеца) да се опитат да променят значително начина си на живот. За известно време той може да бъде наблюдаван от лекар с положителна тенденция. Ако това лечение не доведе до резултати и намаляването на налягането не може да бъде постигнато, лекарите могат да препоръчат промяна в тактиката на лечението, което би довело до предписване на лекарства. Лекарите обаче често настояват за поддържане на здравословен начин на живот, тъй като подобна терапия няма да има отрицателни последици.

среден

Тази група включва пациенти с хипертония както на втория, така и на първия тип. Нивото на кръвното налягане обикновено не надвишава показателите си от 179/110 mm. Hg. Чл. Пациент в тази категория може да има 1-2 рискови фактора:

  1. наследственост,
  2. тютюнопушене,
  3. прекалена пълнота
  4. ниска физическа активност
  5. висок холестерол
  6. нарушен глюкозен толеранс.

За 10 години наблюдение в 20% от случаите е възможно развитието на сърдечносъдови патологии. Промяната на обичайния начин на живот задължително е включена в списъка на лечебните дейности. За 3-6 месеца лекарствата не могат да бъдат предписани, за да дадат възможност на пациента да нормализира състоянието си чрез промени в живота.

високо

Рисковата група с висока вероятност за откриване на усложнения трябва да включва и пациенти с 1 и 2 форми на хипертония, но ако вече имат няколко предразполагащи фактори, описани по-горе. Също така е обичайно да се отнасят до тях лезии на целеви органи, захарен диабет, промени в съдовете на ретината, високи нива на креатинин и атеросклероза.

Рискови фактори може да отсъстват, но при тази група пациенти принадлежи и пациент с хипертония от етап 3. Всички те вече се наблюдават от кардиолог, тъй като хипертоничното заболяване е предимно дълготраен. Вероятността от усложнения достига 30%. Промяната в начина на живот може да се използва като помощна тактика, но основната част от терапията е лекарството. Изборът на лекарства трябва да се извърши за кратко време.

След това ще говорим за тежка диагноза: степен 3 хипертензия, риск 4.

Рискове от хипертония

Много висока

Пациентите с най-висок риск от усложнения в работата на сърцето и кръвоносните съдове са група пациенти със стадий 3 GB или 1 и 2 градуса, ако последните имат нарушения на целевите органи. Тази група принадлежи към един от най-малките. Основното лечение се извършва в болницата. Лекарствената терапия се провежда активно и често включва няколко групи лекарства.

Вероятността за развитие на усложнения е повече от 30%.

Следващото видео съдържа полезна информация за етапите и степените на хипертония:

Хипертония 1, 2, 3 и 4 градуса

Човек е жив, докато сърцето му бие. Сърдечна "помпа" осигурява кръвообращението в съдовете. В това отношение има такова нещо като кръвно налягане. Кратко - BP. Всички отклонения от нормалното кръвно налягане са смъртоносни.

Рискът от развитие на хипертония

Рискът от развитие на хипертония или хипертония - високо кръвно налягане - е сума от фактори. Съответно, колкото повече от тях, толкова по-голяма е вероятността човек да стане хипертоничен.

Рискови фактори за хипертония:

генетично предразположение. Опасността от заболяване е по-висока за онези, които имат високо кръвно налягане сред роднини от първа степен: баща, майка, баби, дядовци, братя и сестри. Колкото по-близки роднини страдат от високо кръвно налягане, толкова по-голям е рискът;

възраст над 35 години;

стрес (хипертония) и психически стрес. Сърдечна дейност увеличава стресовия хормон - адреналин. Той незабавно стеснява съдовете;

като някои лекарства, като орални контрацептиви и различни хранителни добавки - хранителни добавки (иатрогенна хипертония);

лоши навици: тютюнопушене или злоупотреба с алкохол Компонентите на тютюна предизвикват спазми на кръвоносните съдове - неволни контракции на стените им. Това ограничава лумена на кръвния поток;

атеросклероза - блокиране на кръвоносните съдове от плаки. Общият холестерол не трябва да надвишава 6.5 mmol / l кръв;

бъбречна недостатъчност (нефрогенна хипертония);

ендокринопатия на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза или хипофизата;

излишната сол в храната. Солта провокира спазъм на артериите и задържа течност в тялото;

бездействие. Хиподинамията е придружена от бавен метаболизъм - метаболизъм - и постепенно отслабва тялото като цяло;

наднормено тегло. Всеки допълнителен килограм увеличава кръвното налягане с 2 милиметра живак - mm Hg;

внезапна промяна на времето;

хронично лишаване от сън и други "провокатори".

Повечето от рисковите фактори за хипертония са тясно свързани. Например, тежките пушачи в повечето случаи развиват атеросклеротични плаки, а физически пасивните и недохранените хора бързо натрупват тегло. Такива комбинации от фактори значително повишават риска от патологични аномалии в сърцето.

В зависимост от комбинацията и степента на проявяване на горепосочените фактори, както и вероятността от появата на сърдечно-съдови усложнения през следващото десетилетие, съществуват 4 вида риск от развитие на артериална хипертония:

ниска (риск под 15%);

средно (от 15 до 20%);

висока (над 20%);

много висока (над 30%).

Рисковите фактори за появата на артериална хипертония също се разделят на 2 вида, където е възможно да се елиминират: корективни (регулируеми) и не. Например, човек може да се откаже от пушенето, но не може да промени родословието си. Размерът на риска е обобщен от редица показатели. Пациент с хипертония от 1 степен, който започва да злоупотребява с алкохол, значително ще увеличи процента шанс за развитие на усложнения.

Хипертонията е доста лечима. Голяма част от това зависи от навременната диагноза на заболяването, упоритостта на пациента, готовността му да промени радикално начина му на живот.

Изберете елемента, от който се нуждаете:

Хипертония - 1 градус

Артериалната хипертензия може да бъде първична, т.е. развива самостоятелно и вторично - да бъде усложнение на друго заболяване. В последния случай лечението се извършва в комплекс, тъй като е необходимо не само да се нормализира налягането, но и да се излекува свързаната с това болестна причина.

Нормалната стойност на BP е 120 при 80 mm Hg. Това е "идеалното" значение, както се казва, за астронавтите. 120 е така нареченото горно BP или систолично налягане (с максимално свиване на стените на сърдечния мускул). И 80 - по-ниската фигура или така нареченото диастолично налягане (с максимално отпускане). Съответно, хипертонията се разделя на систолично, диастолично и смесено (систолодиастолно), в зависимост от това дали горната или долната граница надвишават праговата стойност.

При стесняване на лумена на кръвния поток сърцето прекарва повече усилия, за да изтласка кръвта в кръвоносните съдове, износва се по-бързо, започва да работи прекъснато. Увеличението на сърдечната честота - сърдечната честота - оказва неблагоприятно въздействие върху работата на целия организъм. Въздухът и съдържащите се в кръвта хранителни вещества нямат време да влязат в клетките.

Както всяко заболяване, хипертонията напредва без лечение. Предхипертензивното състояние, прехипертензията, предхожда появата на първите хипертензивни симптоми.

От етапа на развитие на болестта зависи от нейната тежест:

"Мека" или светлина;

умерено или гранично;

много тежки или изолирани систолични.

В противен случай, хипертония от 1 градус се нарича лека форма на това заболяване. Горната скорост на кръвното налягане варира от 140 до 159, а долната граница е 90-99 mm Hg. Нарушенията в работата на сърцето се появяват спазматично. Атаките по правило преминават без последствия. Това е предклинична форма на хипертония. Периодите на обостряния се редуват с пълното изчезване на симптомите на заболяването. По време на ремисия пациентът има нормално налягане.

Диагнозата на хипертонията е проста - измерването на кръвното налягане с тонометър. За точна диагноза процедурата се извършва три пъти дневно в спокойна атмосфера и в спокойно състояние.

Редовното проверяване на кръвното Ви налягане е необходимо дори при хора с нисък риск от развитие на хипертония. Един потенциално опасен фактор е достатъчен, за да следи отблизо работата на сърцето ви. За тези, които са предразположени към сърдечно-съдови заболявания до голяма степен, е препоръчително да се закупи кардиовизор - електрокардиограма - електрокардиограма - у дома. Всяка болест е по-лесна за лечение на ранен етап.

Симптоми на хипертония - 1 градус

Симптомите на хипертония 1 степен включват:

главоболие, прогресивно с натоварване;

болки в болки или болки в лявата страна на гръдния кош, простиращи се в рамото и рамото;

черни точки пред очите.

Не трябва да забравяме, че при лека хипертония, всички тези симптоми се срещат рядко. Ако след силно физическо натоварване пулсът се е увеличил или е трудно да заспите поради шумни съседи, не трябва да се паникьосвате и да се смятате за хипертензивен.

По време на периоди на подобрение, пациентът се чувства страхотно. Леката хипертония има всички признаци на сърдечна недостатъчност. По-тежките степени на заболяването се различават само по отношение на постоянните симптоми и появата на усложнения.

Усложнения на хипертония - 1 градус

Усложненията включват:

бъбречна склероза - нефросклероза;

хипертрофия на сърдечния мускул (ляв вентрикул).

Повечето хора смятат, че леката хипертония може да бъде излекувана без последствия. Но рискът от усложнения с 1 степен е среден, т.е. около 15%. Високото налягане в съдовете поради стесняване на лумена води до недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите. Липсата на кислород и хранителни вещества води до смъртта на отделни клетки и цели органи. Некрозата започва с локални, фокални лезии. С течение на времето, без лечение, исхемичен инсулт е неизбежен.

Нарушенията на кръвообращението неизбежно водят до метаболитно разстройство. Това е вредно за дишането и храненето на клетките от всякакъв вид. Патологичните промени са неизбежни, например, склерозата - заместване от съединителната тъкан. При нефросклероза бъбречните стени са патологично уплътнени, органът "свива". В тази връзка, екскреторната функция се нарушава и уреята навлиза в кръвообращението.

Ако кръвоносните съдове са свити, тогава сърцето е преувеличено, за да прокара кръв през тях. Това води до патологично увеличаване на сърдечния мускул. Такава хипертрофия се нарича истинска или работеща. Обемът и масата на лявата камера се увеличават поради удебеляване на стените. Тази патология иначе се нарича кардиомиопатия. Сърцето адаптира структурата си към нуждите на тялото. Допълнителната мускулна тъкан позволява тя да се свие повече. Изглежда, каква може да е опасността? "Подутото" сърце може да изтласка съседните съдове, а неравномерните мускулни растежи затварят изхода от лявата камера. Хипертрофията на сърцето понякога води до внезапна смърт.

Усложненията на хипертонията от първи клас са изключително редки. За да ги избегне, е достатъчно да се сведе до минимум рискът от развитие на хипертония, т.е. отстранява причините, причините за това.

Лечение на хипертония 1 градус

Първо, лекарят ще посъветва пациента да промени начина си на живот. Пациентът ще Ви препоръча спокоен сън, избягване на стреса, целенасочени релаксиращи упражнения, специална диета, упражнения и др. Ако тези мерки не са достатъчни, приложете медицинска терапия.

Следните лекарства се предписват от кардиолог:

седативи и други антихипертензивни лекарства.

Лекарствата се избират стриктно индивидуално, защото много хипертоници имат комбинирани състояния. Изборът на лекарства е повлиян от възрастта на пациента и от използваните от него лекарства. По-често антихипертензивните средства се предписват в комбинация. Дори се получават таблетки с фиксирани комбинации от необходимите лекарства.

Ако е възможно да се спре болестта в началния етап, напълно да се отървем от нея, в бъдеще не трябва да пренебрегваме превенцията. Неговият принцип е прост - избягва всички рискови фактори за появата на хипертония. Благодарение на здравословния начин на живот е възможно да се предотврати появата на дори наследствени патологии.

Степен 2 на високо кръвно налягане

Това е умерена хипертония. Горното кръвно налягане е 160 - 179 mm Hg, а долната - 100 - 109 mm Hg. На този етап от заболяването периодите на увеличаване на налягането са по-дълги. BP рядко се връща към нормалното.

В зависимост от скоростта на преминаване на хипертонията от един етап към друг, се отличават доброкачествена и злокачествена артериална хипертония. Когато втората болест прогресира толкова бързо, че често е фатална. Хипертонията е опасно, защото увеличаването на скоростта на кръвта през съдовете води до удебеляване на стените и допълнително стесняване на лумена.

Симптоми на хипертония степен 2

Типичните признаци на артериална хипертония се проявяват вече в леката форма на заболяването.

Във втория етап те се свързват със следните симптоми:

усещане за пулсиране в главата;

хиперемия - преливане на кръвоносни съдове, например зачервяване на кожата;

микроалбуминурия - наличие на албуминни протеини в урината;

изтръпване и втрисане на пръстите;

патология на фонда;

хипертонични кризи - внезапни натиска на налягането (понякога 59 единици наведнъж);

появата или влошаването на признаците на увреждане на прицелните органи.

Умора, летаргия и подуване се появяват, защото бъбрекът участва в патологичния процес. Хипертензивният припадък може да бъде придружен от повръщане, уриниране и разстройство на изпражненията, недостиг на въздух, сълзи. Понякога тя продължава няколко часа. Усложнения при хипертонична криза - инфаркт на миокарда и белодробен оток или мозък.

Форми на хипертонична криза:

невро-вегетативна (повишена сърдечна честота, свръхчувствителност, треперене на ръце, немотивирана паника, сухота в устата);

оток (летаргия, оток на клепачите, инхибиране на съзнанието);

Симптоматични 2 степени на хипертония са по-поносими от пациентите. Той постоянно страда от патологичните прояви на високо кръвно налягане. Болестта на този етап се отдръпва неохотно и често се връща.

Усложнения на степен 2 на хипертония

Усложненията на степен 2 на хипертония включват следните заболявания:

аортна аневризма - патологична издатина на стената.

За насочване на органите, т.е. вътрешните органи, засегнати от хипертония, включват:

Хеморагии в различни органи се появяват, защото стените на кръвоносните съдове се сгъстяват все повече, губят еластичността си и стават крехки. Повишеният кръвен поток лесно унищожава такива съдове. Обратният процес възниква при развитието на аневризми. Тук стените от подобреното кръвообращение се разтягат и се изтъняват. Те са толкова отслабени, че са лесно разкъсани.

Патологично тесният лумен увеличава вероятността от развитие на атеросклероза - отлагането на мазнини по стените - и тромбозата - блокирането им с тромб. Изключването на мозъчните клетки води до гладуване с кислород и тяхната смърт. Това явление се нарича енцефалопатия. Исхемията е лишаване от кислород на сърцето. Ангина - постоянна болка в ставите.

Патологичните процеси, които са се присъединили към основното заболяване, се развиват във връзка с него. Съответно, ако не започнете своевременно лечението или не нарушите медицинските забрани, целевите органи ще бъдат все повече и повече и ще бъде почти невъзможно да си възвърнете здравето.

Степен 2 на хипертонията за инвалидност

Хипертоничните пациенти са в редовната диспансерна регистрация и периодично се изследват. В допълнение към дневното измерване на налягането, те редовно се предписват ЕКГ. В някои случаи може да се наложи ултразвук - ултразвуково изследване на сърцето, анализ на урината, кръвни тестове и други диагностични процедури. Хипертоничните пациенти с умерена форма на заболяването са по-малко ефективни от здравите хора.

Ако има постоянно увреждане на функциите на тялото поради хипертония, то пациентът се изпраща в бюрото за преглед, за да получи доклад за медицинска и социална оценка. В редки случаи пациентите с хипертония се изследват у дома, в болницата или дори в задочно. Понякога програма за допълнителен преглед. За хората с увреждания специалисти от Бюрото за медицински и социални експерти разработват задължителна индивидуална рехабилитационна програма.

За да се определи групата на инвалидите, експертният комитет, заедно със степента на хипертония, взема предвид следните фактори:

информация за историята на хипертоничните кризи;

работните условия на пациента.

Процедурата за създаване на група с увреждания е необходима за подходяща заетост. Дали ще бъде лесно да се намери работодател, който е готов да се справи с работата на "по-нисък" служител, е друг въпрос. Ако кандидатът, когато кандидатства за работа, представя документи, удостоверяващи увреждането, тогава според федералното законодателство той трябва да получи необходимите условия за работа.

Работодателите не желаят да приемат хора с увреждания, защото продължителността на работното време за тях се намалява, като се запази пълното заплащане (за групи 1 и 2). Освен това те са принудени да ходят в болницата по-често от другите служители, а годишният им отпуск се увеличава. В това отношение мнозинството от хората с увреждания от трите групи крият своите заболявания, за да получат високо платено място. Нарушаването на медицинските предписания по отношение на условията на труд във времето води до влошаване на заболяването.

Лицата с увреждания от трите групи получават парични обезщетения и им се разрешава да работят с определени ограничения:

силната вибрация и шум са противопоказани;

не можете да работите извънредно време, в почивните дни или при нощната смяна без съгласието на служителя;

не се допуска постоянно физическо или психоемоционално напрежение;

забрана на работа на голяма височина, в горещи магазини, при опасни механизми;

намаляване на продължителността на работа с висока концентрация на внимание;

седемчасов работен ден.

Специален случай е злокачествената артериална хипертония от 2 градуса. Развитието му е толкова бързо и състоянието на пациента е трудно, че комисията му възлага увреждане от група 2. Това е неработеща група. С 2 и 3 степени на инвалидност медицински и социални експертизи се провеждат ежегодно. Лицата с увреждания от следните категории са освободени от преразглеждане:

мъже на възраст над 60 години;

жени на възраст над 55 години;

хора с необратими анатомични дефекти.

Прихващане на увреждане поради необходимостта от социална защита на пациенти с хипертония. Способността му да работи е ограничена.

Лечение на хипертония 2 градуса

На този етап от болестта без лекарства не може да направи. Таблетките се приемат редовно, по възможност по едно и също време на деня. Пациентът не трябва да мисли, че за да се отърве от болестта, ще е достатъчно просто да вземе лекарства. Ако той прави това, като същевременно се отвлича от например мазни храни и алкохол, положителният ефект от терапията бързо ще изчезне. Болестта ще продължи към следващия етап, при който всяко лечение вече е неефективно.

Степен 3 хипертония

Защо лекарите се тревожат от отклонението на показателите за кръвно налягане от нормата дори и от една? Факт е, че при увеличаване на налягането на няколко единици рискът от развитие на сърдечносъдови усложнения се увеличава със същия процент. Например, ако човек има лека хипертония и кръвното налягане се е отклонило от нормалната 120 до 80 mm Hg. 39 единици, тогава вероятността за възникване на патологични отклонения от различни органи е много висока (39%). Какво тогава може да се каже за 3 градуса на заболяването, при което отклонението е най-малко 60 единици?

Хипертония степен 3 е тежка, хронична форма на заболяването. Кръвното налягане се повишава над 180/110 mm Hg, никога не пада до нормална стойност 120/80. Патологичните промени вече са необратими.

Симптомите на хипертония 3 градуса

Симптомите на хипертония 3 градуса включват:

липса на координация на движенията;

постоянно замъглено зрение;

пареза и парализа в нарушение на церебралната циркулация;

продължителни хипертонични кризи с нарушено говор, замъглено съзнание и остри болки в сърцето;

значително ограничаване на способността за движение, общуване и поддържане на себе си.

В тежки случаи хипертоничните пациенти вече не могат да правят без външна помощ, те изискват постоянно внимание и грижа. Горните признаци на хипертония показват, че благосъстоянието на пациента постепенно се влошава, заболяването обхваща нови системи на органи и броят на усложненията се увеличава.

Усложнения на хипертония 3 градуса

Усложненията на хипертонията 3 градуса включват следните заболявания:

миокарден инфаркт - средният мускулен слой на сърцето;

периферна артериална болест;

хипертоничната ретинопатия засяга ретината;

шкотома ("тъмнина") - дефект, сляпо петно ​​в очите;

Усложненията на артериалната хипертония степен 3 се наричат ​​и свързани клинични състояния. В нарушение на церебралната циркулация се развива инсулт, придружен от загуба на усещане на крайници и припадък. Сърдечната недостатъчност е вече цял комплекс от сърдечни патологии. Постепенно се провалят бъбреците. Ако хипертонията е вторично заболяване и е възникнало на захарен диабет, тогава нефропатията е неизбежна.

Колкото по-тежка е болестта, толкова по-лоши и по-лоши са последствията. Циркулаторната система е толкова важна за живота на организма, че най-малкото отклонение в неговата работа дава силен разрушителен ефект.

Степен 3 хипертония увреждания

При тежка форма на заболяването е установена група 1 за инвалидност. На този етап пациентите са практически инвалидизирани. Понякога те се признават за частично способни и продължават да работят, но само вкъщи или при специални условия.

Но дори и при най-тежка степен на инвалидност пациентът трябва да се подложи на рехабилитационни процедури. В такава ситуация е необходимо да се предотврати смъртта.

Лечение на хипертония 3 градуса

При влошаване на хода на заболяването се предписват все повече и повече мощни лекарства или списъкът им остава същият, но дозата се увеличава. На този етап от хипертонията ефектът от лекарствената терапия е минимален. Хората с хронична хипертония са обречени да пият хапчета за цял живот.

Когато заболяването стане тежко, може да е необходима операция. Операцията е показана за някои патологии на съдовете и сърцето. Новаторски е методът на терапията със стволови клетки за артериална хипертония от 3 градуса.

Степен 4 хипертония

Някои експерти идентифицират и етап 4 на болестта, много трудно. В повечето случаи смъртта е близка. Страданията на пациента се опитват да улеснят, когато е възможно, и във всеки един от тях хипертонична криза оказват първа помощ. Пациентът е положен, повдигайки главата си. Спешно му се дават лекарства, които драстично понижават кръвното налягане.

Без лечение, се появяват нови усложнения. Някои от тях предизвикват други, а болестите все повече затрупват човек. За да спрете този разрушителен процес във времето, просто трябва да следвате динамиката на промените в кръвното си налягане, най-малкото с помощта на регулярен маншет за кръвно налягане.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Какво да направите, ако дишате тежко с алергии

Алергия - реакцията на имунната система към ефектите на всеки дразнител, който идва отвън или се образува вътре в тялото.Това вещество може да бъде: вируси; бактерии; химикали; хранителни продукти; прашец на растения или дървета.<

Последици от мозъчен инсулт

Иван Дроздов 01/29/2018 0 Коментари Опасността от остри увреждания на кръвообращението в части от мозъка, причинени от инсулт, е сериозна и не винаги съвместима с последиците за живота.

повишена скорост на утаяване на еритроцитите

Кръв тест за ESR - еритроцитна седиментация е задължителен в процеса на провеждане на първоначалната диагноза.Това проучване помага само да определи по-нататъшния ход на медицинското действие.

Тромбоза на великата сафенозна вена

При тромбоза вената се припокрива и кръвотечението се възпрепятства. Тромбозата на голямата сафенозна вена най-често се причинява от увреждане на венозната стена. Най-трудният и опасен вариант по отношение на развитието на усложнения се счита за остър възходящ тромбофлебит на голямата сафенозна вена.

Стеноза на аортната клапа: как и защо се появява, симптоми, как да се лекува

От тази статия ще научите: какво е аортна стеноза, какви са механизмите на неговото развитие и причините за появата му. Симптоми и лечение на заболяването.

Ендовазална лазерна коагулация на разширени вени (EVLK)

Разширени вени - заболяване, при което има разрушаване на клапната апаратура на вените на долните крайници, в резултат на което има неадекватен изтичане на кръв, вените постепенно се разширяват.