Днес хипертонията е едно от най-разпространените заболявания - почти всеки първи човек след 40-50 години страда от това, това се отнася както за мъжете, така и за жените.

И опасно за здравето като болест материя (хронично главоболие, виене на свят, гадене, слабост и други симптоми), както и на усложненията, че тя може да предизвика (инсулт, инфаркт, аневризма на аортата секуларни). И ако в първия случай всички тези прояви не са нищо повече от разстройство на общото състояние, то във втората има голяма вероятност за смърт при отсъствие на навременна медицинска помощ.

В зависимост от интензивността на проявите, обичайно е да се класифицира артериалната хипертония в степени и етапи - такъв подход има важно клинично значение, тъй като определя тактиката на пациентското управление.

Концепцията за артериална хипертония

Артериалната хипертония (съкращението на тази патология е AH) е системното повишаване на нивото на кръвното налягане до 140/90 и по-високо. Както бе отбелязано по-горе, това заболяване е заплаха за човешкия живот на първо място от различни усложнения. Тяхната патогенетична причина може да бъде или повишаване на кръвното налягане, или увреждане на артерии от различен калибър, които носят кръв от сърцето до всички периферни органи и тъкани на човешкото тяло.

В този случай идеалният натиск (средно) за здрав човек е 120/80 mm Hg. В някои случаи скоростта е малко по-ниска BP - 100/70 - 100/60 mm Hg. или увеличен - но не повече от 139/100 - 110 mm Hg.

Индикатори за горно и долно артериално налягане съответстват на: намаляване на миокарда на сърцето - систолично налягане, отпускане на стените - диастолично налягане (по-нисък индекс). Основната причина за хипертония е стесняване на лумена на малките съдове (наричани още хемато-микроциркулаторен слой), което води до запушване на кръвния поток. Патофизиологичният Механизмът на това явление може лесно да се обясни по следния начин: тъй като кръвното налягане по стените на кръвоносните съдове многократно увеличава, има увеличение на броя на кръвното налягане, което, от своя страна, произтича от факта, че сърцето се нуждае от повече усилия, за да се прокара кръвта през кръвоносната система,

класификация

Обичайно е да се опишат няколко опции за класификация, но основните са класификацията по произход и по брой на кръвното налягане. Като се има предвид отделянето на тази патология по произход, е необходимо да се разграничи първичната (идиопатична) хипертония, която иначе се нарича хипертония и второстепенните (така наречените симптоматични) форми. Ако първият вариант на нозологията се случи без видима причина, тогава вторият е сам симптом на други заболявания и съставлява около 10% от общия брой хипертония. В по-голямата част от случаите се наблюдава увеличение в броя на кръвното налягане в присъствието на бъбрек, сърце, ендокринни, неврологични заболявания, а също и като резултат от системно приложение на някои лекарства (в такъв случай да се говори за ятрогенна причини заболяване).

Обърнете внимание на факта, че съществува концепция за риска от хипертония - в този случай не говорим толкова за сериозността на клиничната картина в настоящия момент, колкото за риска от появата на определени усложнения в бъдеще.

Размер на заболяването

Практикуващите лекари най-често използват класификацията, съставена от СЗО и Международното дружество за хипертония (съкратено MOAG) през 1999 г. За WHO GB се класифицира въз основа на степента на повишаване на артериалното налягане и увреждане на целевите органи:

  • Първият - от 140-159 градина и от 90-99 баща.
  • Вторият - от 160 до 179 ГРАДИНА и от 100-109 баща.
  • Третият - от 180 и над ГРАДИНА и от 110 и над DBP.

По отношение на етапа - класификацията се основава единствено на характеристиките на уврежданията на целевите органи. Ако първата фаза, те не са наблюдавани при всички във втория етап са органични и функционално разстройство края органи (левокамерна хипертрофия, ангиопатия, ретинопатия), а третият вече е необходимо да се установи факта завършени сърдечно-съдови инциденти (инсулт, инфаркт на миокарда, торбовидни сноп аневризми и т.н.).

Той също така се случва, че един и същ човек наблюдава хипертония е първата, втората степен - това се дължи на кръвното налягане ниво скокове, и е напълно разбираемо явление, въпреки че силно нежелателно, тъй като тези раси върху здравето влияе върху резултата още по-зле отколкото единични хипертонични кризи и постоянно повишаване на кръвното налягане.

Етап GB може само да напредне, което е свързано с поражението на целевите органи.

В зависимост от степента и степента на артериалната хипертония се определя броят и дозировката на лекарствата, които ще бъдат назначени на пациента (т.е. броят на представителите на различни фармакологични групи).

Първа степен

Различно, артериалната хипертония от 1 градус се нарича лека форма на тази нозология. Индикаторът на ГРАДИНА варира от 140 до 159, а дъното е 90 - 99 mm Hg. В същото време, всички аномалии в сърдечната дейност изглеждат спазмично, но всички проявления на гърчове в повечето случаи преминават без последствия. Времето на екзацербации се редува с клиничната ремисия на заболяването - в този случай стойностите на налягането на пациента са нормални.

Типичните симптоми са:

  1. Болезненото главоболие, прогресиращо с физически и психо-емоционален стрес.
  2. Замаяност и до слабост.
  3. Болките от болки или болки в лявото гърди, излъчващи до рамото и ръката.
  4. Тахикардия.
  5. Insomnia.
  6. Шум в ушите.
  7. Появяващи се черни точки пред очите.

Втора степен

Това е хипертонична проява в умерена форма. На този етап времето за повишаване на кръвното налягане се наблюдава за по-дълъг период от време и без да се приемат антихипертензивни лекарства, почти никога не се връща към нормалното.

Що се отнася до проявите, следните симптоми ще бъдат характерни:

  1. Устойчива, тежка, хронична умора.
  2. Усещане за пулсиране в главата.
  3. Сърдечносъдова недостатъчност.
  4. Стесняването на лумена на хемато-микроциркулационните съдове.
  5. Артериална хиперемия на кожата на лицето и шията.

В допълнение към всичко това, развитата хипертензивна атака може да бъде придружена от диспептични разстройства, вдишваща или експираторна диспнея и лакримация. Има ситуации, когато този вид състояние продължава няколко часа. При липса на навременна и правилно оказвана спешна помощ вероятността от сериозни усложнения от хипертонична криза, като миокарден инфаркт и белодробен или мозъчен оток, е висока.

При хипертензивни пациенти с офталмоскопия се определя патологично променена ретинална артерия. Това показва, че възможно най-кратко време ще бъде възможно да се изчакат проблеми със зрението.

Трета степен

Най-характерните, клинично значими симптоми на степен 3 на хипертония включват:

  • Аритмия (до предсърдно мъждене).
  • Нарушаване на походката и координация на движенията.
  • Значително влошаване на зрителната острота до загуба на парцели от страната на лезията.
  • Пареза и парализа в нарушение на церебралната циркулация.
  • Продължителни хипертензивни кризи с изразени нарушения на говора, съзнание и тежка кардиоалгия.

Често се случва в резултат на сърдечно-съдови заболявания, характеризиращи се с високо налягане не само тъканни структури органична лезия, но и за развитието на повечето от тези сърдечно-съдови инциденти, които често водят до инвалидност, толкова много, така, че лицето не е в състояние да се обслужват.

етап

Кардиологът разграничава три етапа на хипертония, които, както беше споменато по-горе, характеризират тежестта на органните увреждания. Така че, тук е тази класификация:

  • Етап I Увеличаването на нивата на кръвното налягане е незначително и непостоянно, функционирането на сърдечно-съдовата система не е нарушено. На този етап оплакванията при пациентите по правило отсъстват.
  • Етап II SAD и DBP постоянно се увеличават и без да се приемат антихипертензивни лекарствени средства, не падат. Има хипертрофия на левия вентрикул. В някои ситуации се наблюдава локална или генерализирана вазоконстрикция на ретината.
  • Етап III. Съществуват множество признаци за увреждане на хистологичната структура на органите, а именно: CH, AMI или други форми на IHD, CRF, но най-неблагоприятно в прогностична гледна точка е AHMC.

Първи етап

Огромното мнозинство от пациентите в етап 1 на GB (според ICD 10, това заболяване се нарича I 25.1), няма клинично значими симптоми изобщо. Понякога има оплаквания от повтарящо се главоболие, нарушения на съня, краткосрочна кардиология.

На този етап е време да започнете лечение на ГБ, без да използвате синтетични наркотици, само с помощта на билкови лекарства, традиционна медицина и преминаване към здравословен начин на живот. В развитите страни по-голям брой хора на възраст над 50 години принадлежат към тази група хипертония, но най-интересното е, че благодарение на оптималната корекция на състоянието и нивото на кръвното налягане е възможно да се запазят стабилни стойности на този показател.

Втори етап

Патологичното състояние се счита за заболяване с умерена тежест и се проявява на фона на атеросклерозата на коронарните съдове с тежки сърдечни атаки. Патологията се счита за плодородна почва за развитието на сложни и неусложнени хипертонични кризи. Въз основа на това къде точно се случва поражението, обичайно е да се разграничат следните видове кризи:

  1. Едематозни, в които клепачите набъбват и има повишена сънливост;
  2. Невро-вегетативни, придружени от множество автономни разстройства;
  3. Конвулсивно, при което има треперене на мускулите.

Ако пациентите с умерена тренировъчна степен 1 ​​на хипертония ще бъдат подходящи, тогава в този случай препоръчваното максимално ограничение на спорта. Болестта при липса на адекватна терапия често се усложнява от подуване на меките тъкани, AMI, инсулт и при отсъствие на навременна хоспитализация при пациент със сложна хипертонична криза, смърт може да се появи.

Болестта е особено опасна, ако има рискови фактори - повишено телесно тегло (затлъстяване при хранене), тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, значително физическо натоварване.

Трети етап

Този стадий на хипертония съответства на значително и постоянно нарастване на кръвното налягане: ГРАДИНА - до 180 мм. Hg. Чл. и по-горе, DBP - до 110 мм. Hg. Чл. и по-горе. На етап 3 на хипертония при всички пациенти има лезия на вътрешните органи и системи. Има чести циркулаторни нарушения на церебралния (следствие - удар), коронарна (следствие - AMI) и бъбречна недостатъчност, с висока вероятност за развитие на множествен орган.

След страдание от AMI или инсулт, както и прогресията на СН, стойностите на кръвното налягане могат да намалеят, по-специално - индикаторът на CAD. Това се нарича "обезглавена" артериална хипертония. При хората с хипертонично заболяване се наблюдават чести атаки на ангина пекторис, нарушения на сърдечния ритъм от различни видове (главно суправентрикуларни), тежки главоболия, тежки замаяности, нарушения на съня, нарушена памет и зрение. При провеждането на инструментални и лабораторни изследвания в кардиологична болница е възможно да се открият доказателства за значителни увреждания на вътрешните органи. Проводимостта на нервните импулси към миокарда се влошава, поради което контрактилната способност на сърдечния мускул е сериозно засегната. В допълнение, резултатите от офталмоскопията показват значително стесняване на артериите на ретината, промени в главата на оптичния нерв, свиване на вените на окото.

При прилагането на някои терапевтични схеми (които включват нитрати), има синдром на "грабеж", при който кръвоснабдяването на миокарда се нарушава поради отслабването на PR (с други думи ефектът е обратното на желаното).

Основни рискове

Рискът от проявление на хипертонична криза или прогресия на самата носология се формира от редица фактори, главните от които са следните:

  1. Наследствена история.
  2. Възраст. Рискова група се състои от мъже на възраст над 55 години и жени на възраст над 65 години. Бременност - особена опасност е развитието на организирани престъпни групи - гестоза.
  3. Стрес.
  4. Приемането на перорални контрацептиви и някои хранителни добавки.
  5. Систематичен прием на никотин и алкохол, както и други токсични вещества.
  6. Атеросклеротична обтурация на кръвоносни съдове от плаки. Нивото на общия холестерол в кръвта не трябва да надвишава 6.5 mmol / l.
  7. Различни соматични патологии на ендокринната и неврологичната природа.

Разработена е специална таблица на рисковете, при която може да се определи доколко определен пациент е изложен на задействащите фактори и до каква степен може да го заплашват по отношение на развитието на хипертонична криза.

диагностика

На всеки етап от хипертонията, в някаква степен, прилагането на диагностичния алгоритъм се извършва чрез измерване нивото на кръвното налягане, след което лекарят извършва физичен преглед на пациента и след това премахва електрокардиограмата. В случай че всички индикатори са нормални, тогава на този етап работата свършва. За да се избегне прогресията на тежестта на заболяването, е достатъчно да се покажете 1-2 пъти годишно за среща с Вашия лекар.

Ако лечението на пациента е било извършено към активната фаза на заболяването или вече е налице тежест, някои нередности се откриват по време на първоначалния преглед. За да се получи по-надеждна картина, е необходимо да се извърши по-задълбочен преглед, който включва:

  • Общи клинични анализи (OAK, OAM).
  • Биохимичните тестове за кръв и урина (комплект бъбречно-чернодробен комплекс се определя задължително.
  • Ултразвук на сърцето и бъбреците, ехокардиография.
  • Доплерови кръвоносни съдове.

Лечение на хипертония

Сложното лечение на заболяването се извършва:

  • Корекция на начина на живот, премахване на факторите, които са посочени в таблицата на риска.
  • Лечението на наркотици използва антихипертензивни лекарства първо и второ. Освен това е показано назначаването на заседни агенти - седативният ефект също е от голямо значение за нормализирането на стойностите на кръвното налягане.
  • Нетрадиционна терапия - лечение с билкови лекарства, различни дихателни упражнения, техники и т.н.

Обърнете внимание на факта, че пациент с хипертония трябва да бъде воден само от лекуващия го лекар. Като минимум той трябва да предпише подходящата терапия за него, а само периодичните прегледи ще са достатъчни.

Пациентът определено трябва да следи не само нивото на кръвното налягане, но и жизнеспособността на функционирането на жлъчния тракт, панкреаса и бъбреците, поради нарушаване на системата за кръвоснабдяване, възникват неизправности във вътрешните органи и системи.

предотвратяване

Оптимизиране на режима на деня (сън и будност). За да се нормализира работата на сърдечно-съдовата система, е необходима липсата на провокиране на синтеза и освобождаването на противоконституционни хормони, а именно адреналин и норадреналин. За да направите това, продължителността на съня трябва да бъде най-малко 7-8 часа на ден.

  1. Правилното хранене и диетата. Изключването на мастни и пържени храни, частична консумация на храни на малки порции, не е 4 часа преди лягане и т.н.
  2. Преместване на начина на живот. Необходимо е да се харчат максимално приетите калории, така че да не се депонират в мазнините.
  3. Избягвайте стреса. Психологичното натоварване помага да се активира симпатореалната система.
  4. Отхвърляне на лоши навици. Пушенето води до унищожаване на кръвоносните съдове, което оказва неблагоприятно въздействие върху работата на сърдечно-съдовата система, алкохолът провокира появата на атеросклеротични плаки.

Единствената причина за повишаване на кръвното налягане на детето е повишаване на налягането на вътречерепната кутия (с други думи, вътречерепно налягане). На свой ред това се случва, ако има хиперпродукция на цереброспиналната течност при дете или друг вариант - факт за нарушаване на изтичането му по една или друга причина.

Единственият начин за идентифициране на този проблем на ранен етап е да се свържете с невропатолог навреме, който ще открие прекомерното напрежение на фонтанелите в детето. Между другото, хиперпродуктивната течност е заболяване, което може да бъде освободено от военна служба.

Предсказания и усложнения

За огромното мнозинство от сърдечносъдови заболявания, които са фатални в резултат на проявата, която се проявява при повече от половината от случаите на обща смъртност, хипертонията е доминиращ рисков фактор. Въпреки че като цяло прогнозата зависи в значителна степен от степента на адекватност на препоръчваната терапия и от спазването от страна на пациента на предписанията на лекаря. Освен това е наложително да се обръща внимание на коригирането на начина на живот - премахването на рисковите фактори е не по-малко важно в борбата срещу хипертонията, отколкото при лекарствената терапия.

Ако човек пренебрегне препоръките на лекуващия лекар, ще трябва да се сблъскате с проблеми като миокардна хипертрофия (предимно на лявата камера), мозъчни оплаквания, манифест на хипертонични кризи и други кардиологични проблеми, включително AMI и ONMK.

Развитие на хипертония 1, 2, 3 етапа

Високото кръвно налягане, като хронична патология, има свои собствени етапи на потока. Какви са най-важните етапи на хипертонията?

Оксигенираната кръв, с всяко сърцебиене, се изтласква през артериите и се изпраща до органите. През този период се повишава кръвното налягане и след всеки втори инсулт налягането в съдовете намалява. Неуспехът при правилното функциониране на кръвоносните съдове и сърцето води до риск от развитие на хипертония.

Както всяко заболяване, артериалната хипертония има свои собствени етапи на развитие, които се отличават в съвременната медицина от трима. Ако първоначалният етап се лекува успешно, тогава 2 и 3 градуса на заболяването може да се превърне в хроничен проблем за живота.

За всеки лекар показателите за кръвно налягане служат като сигнал за диагностициране и определяне на етапа на развитие на хипертония.

Важно е да се идентифицира прогресията на заболяването в ранните стадии, за да се избегнат усложнения като сърдечен удар или инсулт.

Таблица: Класификация на кръвното налягане при възрастни

Артериална хипертония степен и етап

Терминът "артериална хипертония", "артериална хипертония" се отнася до синдром на повишаване на кръвното налягане (ВР) при хипертония и симптоматична артериална хипертония.

Трябва да се подчертае, че практически няма семантична разлика в термините "хипертония" и "хипертония". Както се вижда от етимологията, хипер - от гръцки. горе, по-горе - префикс, показващ излишък от нормата; tensio - от лат. - напрежение; тонос - от гръцки. - напрежение. По този начин термините "хипертония" и "хипертония" по същество означават едно и също нещо - "претоварване".

Исторически (от времето на Г. Ланг) се е случило, че терминът "артериална хипертония" се използва в чуждестранната литература, така че терминът "хипертония" и съответно "артериална хипертония" се използват в Русия.

Съгласно есенциална хипертония (EH) е обикновено се разбира хронично течаща заболяване, основен израз на което е синдром на артериална хипертония, които не са свързани с присъствието на патологични процеси, при които повишено кръвно налягане (ВР) се причинява от известен в много случаи елиминира причината ( "симптоматична артериална хипертония") (Препоръки VNOK, 2004).

Класификация на артериалната хипертония

I. Етапи на хипертония:

  • Хипертонията (GB) етап I предполага липсата на промени в "целевите органи".
  • Хипертонията (GB) етап II е установена при наличие на промени от един или повече "целеви органи".
  • Хипертоничното сърдечно заболяване (GB) стадий III се установява в присъствието на свързани клинични състояния.

II. Степени на артериална хипертония:

Степен на хипертония (нива на кръвното налягане (АН)) са представени в таблица № 1. Ако систоличното кръвно налягане (АН) и диастоличното кръвно налягане (АН), попадат в различни категории, а след това зададете по-висока степен на хипертония (АХ). Най-точният степен на хипертония (АХ) може да се настрои в случай на ново диагностицирана хипертония (АХ) и при пациенти, които не приемат антихипертензивни медикаменти.

Степента, степента, рисковете от хипертония. Просто за сложните

Пациент, страдащ от високо кръвно налягане, не разбира разликата между думите хипертензия и артериална хипертония. Лекарят написва диагнозата на амбулаторна карта и също така показва някои номера. Например AG 2, риск 3. Също така не е ясно какво означава 2 и какъв риск 3 предполага. Решихме да премахнем недостига на знания и да разясним подробно всичко за степените и рисковете от артериална хипертония.

Преводни концепции

Рускоговорящите лекари често използват термина хипертония, а в чужди страни терминът артериална хипертония е по-често използван.

Терминът хипертония има гръцки корени. Където префиксът "hyper" означава "над", "над" и "тонос" - напрежение. Това означава, че терминът артериална хипертония означава високо напрежение на артериите в буквалната версия.

Понятието хипертония във втората част на думата е от латински произход. Това означава, че префиксът "хипер" се запазва, но "tensio" е латинската версия на думата stress. Следователно, няма фундаментална разлика между обичайната хипертония и новаторската хипертония. Всъщност те са синоними.

Рускоговорящите лекари използват по-често термина хипертония, а в чужбина хипертонията се е подобрила. Затова, независимо от това, което е написано на вашата амбулаторна карта, хипертония или хипертония, това винаги означава едно нещо - синдром на системно високо кръвно налягане, който няма никаква друга основна причина.

Ако повишаването на кръвното налягане има допълнителни провокативни причини, това е въпрос на вторична хипертония - симптоматична, нефрогенна, ендокринна и т.н. Само 10% от случаите са разпределени за дела на вторичната хипертония. Останалите 90% са първична хипертония (съществена).

Концепцията за целевите органи

Един от първите органи на "мишените", които засягат хипертонията, е сърцето.

Ако човек страда хронично от системно повишаване на кръвното налягане, в организма се появяват неблагоприятни промени. На първо място, високото налягане причинява органи, които лекарите наричат ​​цели, за да страдат. Това е:

Тези органи са особени фаворити на хипертонията и за тях е, че насочва атаките си на първо място. Класификацията на хипертонията се основава точно на ефекта върху целевите органи.

Степента и степента на хипертония

Традиционната класификация на артериалната хипертония включва три етапа на заболяването. 1,2, 3 стадия на хипертония характеризират развитието на болестта във времето, т.е. отразяват увеличените негативни промени, които се появяват в тялото през годините.

От 1999 г. класификацията на артериалната хипертония постепенно се счита за по-подходяща. Всяка от трите степени на хипертония предполага определени колебания в показанията на цифровото кръвно налягане. Разделянето на 3 градуса е традиционно и е както следва:

При някои класификации е подходяща четвъртата степен на хипертония. Неговите граници започват със систолични показатели 210, диастолични - над 110. Ако лекарят отбелязва четвърта степен на патология, то показва цифрови показатели за кръвно налягане, но не и тежестта на състоянието на пациента, тъй като степен 3 също се счита за тежка.

Сега за етапите на хипертония

Първият етап на хипертония не се характеризира с увреждане на целевите органи. Пациентите обикновено не ходят на лекаря, защото общото състояние почти не страда. Първият етап на артериалната хипертония е обратимо състояние. Ето защо трябва да сте особено внимателни към свидетелството на тонометъра. Ако стрелката периодично се издига високо, отидете на лекар е необходимо. За да се предотврати по-нататъшно развитие на хипертония.

Вторият етап се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане. Сърцето започва да страда - лявата камера се увеличава и "удебелява". Понякога дефекти в съдовете на ретината се добавят към промените в сърцето.

Третият етап е времето на усложнения от всички целеви органи. Пациентите вече имат ангина, бъбречна недостатъчност, енцефалопатия и други патологии. Често третата фаза на хипертония възниква, когато вече има анамнеза за сърдечен удар, удар, кървене в основата, аневризъм и други заболявания.

Какви са рисковете?

Лоши навици, възраст, затлъстяване - това не е пълен списък от фактори, които значително увеличават вероятността от артериална хипертония (хипертония)

Сега ще разберем известните рискове, които лекарят посочва в диагнозата след запетая. Сред факторите, които са изложени на риск, се вземат предвид много обстоятелства. Ето списък на основните:

  • Възраст за мъже над 55 години за жени над 65 години.
  • Нарушения на кръвния липиден спектър - дислипидемия.
  • Високи нива на кръвната захар.
  • Затлъстяването.
  • Пушенето.
  • Наследствено предразположение към хипертония.

Лекарят взема предвид наличието на един или няколко фактора за определяне на риска от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система.

  • Когато се комбинира с хипертония от първи клас с един или два неблагоприятни фактора, се определя риск 1.
  • Ако AG 2 се комбинира с 1-2 фактора, рискът от ниското ниво става умерен и се определя като риск 2.
  • Рискът 3 (висок) включва три неблагоприятни фактора и се комбинира с AH 2-3 градуса.
  • Рискът 4 предполага наличието на повече от три отрицателни фактора в комбинация с хипертония от 3 градуса.

Това е съвременната класификация на артериалната хипертония. Тя беше предшествана от много възможности. Например, хипертонията беше разделена на цвят. Да, не се изненадвайте, хипертонията е разделена на червено и бяло. Бяха взети основите за оцветяване на кожата на пациента. В първия случай се отчита бледото телосложение на кожата и охлаждане на крайниците, във втория случай червеният тен на хипертоничните пациенти.

Концепцията за доброкачествена и злокачествена хипертония все още съществува днес и успешно се използва от лекарите. Злокачественото се счита за бързо увеличаващо се хипертония, което не може да се коригира. Доброкачествената форма е заболяване, което отговаря на лечението и е в стабилна ремисия.

Артериалната хипертония е опасна поради първоначалната липса на симптоми. Пациентът не е обезпокоен от нищо, така че не вижда причина да посещава лекар. Спомнете си предателството на болестта и разпространението на хипертония. В наше време тонометърът трябва да бъде във всяко семейство, за да забележи първите признаци на заболяване и да предприеме действия във времето. В отношенията с хипертония трябва да бъдете внимателни и бдителни. Врагът е доста хитро и умело прикрит. Не забравяйте, че дори на фона на стрес и липса на сън, кръвното налягане не се увеличава за всички. Ако се повиши кръвното ви налягане, това означава, че хипертонията вече подготвя пътя за вас. Спрете го на първо ниво!

Подобно на тази статия? Кажете на приятелите си за статията в социалните мрежи. Това не е трудно да се направи - просто кликнете върху съответния бутон по-долу.

Етапи, степени, рискове от хипертония и признаци на класификация

Почти всеки поне веднъж в живота си изпитва увеличаване на напрежението и знае колко много проблеми причиняват хипертония. Въпреки това, хипертонията (GB) не е толкова безвредна, колкото изглежда на пръв поглед.

Сериозните колебания в налягането оказват неблагоприятно въздействие върху организма, а болестта на хроничния курс, при условие че няма лечение, води до най-налудничавите последици. Днес ще говорим как се различава всеки етап от хипертонията и какви рискове носи.

Етап GB

Етап I

Налягането на етап 1 GB не надвишава 159/99 мм. Hg. Чл. В такова повишено състояние на кръвното налягане може да бъде за няколко дни. Дори обикновената почивка, елиминирането на стресови ситуации помага значително да намали ефективността му. При по-тежки етапи вече не е възможно да се нормализира кръвното налягане.

За този етап от развитието на ГБ липсват признаци, че целевите органи страдат от високо кръвно налягане, поради което в много случаи се забелязва почти безсимптоматичен ход на заболяването. Само понякога има нарушения на съня, болка в главата или сърцето. Клиничният преглед може да покаже малко увеличение на тонуса в основата на артериите.

Хипертоничните кризи в първата форма на заболяването са много редки, като в по-голямата си част се срещат под въздействието на външни обстоятелства, като например метеорология или силен стрес. Също често в менопаузата при жените. Степента на заболяването е начална, следователно тя е напълно лечима и често има достатъчно промяна в начина на живот, може да не е необходима лекарствена терапия. С навременното започване на лечението и съзнателното изпълнение на всяка препоръка прогнозата е много благоприятна.

Следният видеоклип разказва за етапите и особеностите на хипертонията:

Етап II

Нивото на налягане в етап 2 GB е в диапазона до 179 mm. Hg. Чл. (диастолично) и до 109 mm. Hg. Чл. (Систолично). Почивката не е в състояние да доведе до нормализиране на кръвното налягане. Пациентът често е измъчван от болка, недостиг на въздух при усилие, лош сън, замайване и стенокардия.

Групата се характеризира с появата на първите признаци на вътрешните органи. Често тази форма на унищожаване практически не оказва влияние върху техните функции. Също така, няма ясни субективни симптоми, които да притесняват пациента. Най-често на етап 2 от развитието на хипертония са идентифицирани:

  • признаци, характерни за хипертрофия на лявата камера;
  • количеството креатин в кръвта се увеличава;
  • стесняване на артерията се наблюдава в ретината;
  • протеин, открит в урината.

Хипертензивните кризи не са необичайни в етап 2 GB, което води до заплаха от развитието на много сериозни усложнения, до инсулт. В този случай няма да е възможно да се направи без постоянна лекарствена терапия.

Етап хипертония

Етап III

Последният етап на GB има най-тежкия ход и има най-голямата група нарушения във функционирането на цяла група от целеви органи. Бъбреците, очите, мозъка, кръвоносните съдове и сърцето са най-силно засегнати. Натискът се характеризира с резистентност, е доста трудно да се нормализира нивото му, дори и при условието за приемане на хапчета. Често повишение на кръвното налягане до 180/110 mm. Hg. Чл. и по-горе.

Симптомите на третия етап на болестта са в много отношения сходни с тези, изброени по-горе, но те са свързани с доста опасни признаци от засегнатите органи (например бъбречна недостатъчност). Често паметта се влошава, възникват сериозни нарушения на сърдечния ритъм и намалява зрението.

Хипертонията има не само 1, 2, 3 етапа, но и 1, 2, 3 градуса, което ще обсъдим допълнително.

градуса

I степен

Първата степен на тежест се отнася до най-лесната, при която се отбелязват периодични скокове на кръвното налягане. Също така е характерно за нея, че нивото на налягане може да се стабилизира сама. Най-честата причина за появата на GB 1 степен - постоянен стрес.

Във видеото по-долу ще бъдат разказани за степените на хипертония:

II степен

Слабата степен на хипертония се отличава не само от невъзможността за само-стабилизиране на кръвното налягане, но и от факта, че периодите на нормално налягане са много кратки. Основното проявление е тежко главоболие.

Ако заболяването се развие много бързо, можем да говорим за злокачествения ход на хипертония. Тази форма е много опасна, защото болестта може да се развие бързо.

Степени на хипертония

III степен

При 3 градуса GB налягането винаги остава в постоянно издигнато състояние. Ако кръвното налягане намалее, човекът е преследван от слабост, както и редица други симптоми от вътрешните органи. Промените, настъпили при тази степен на заболяването, вече са необратими.

Също така, класификацията на хипертонията включва освен 1, 2, 3 градуса и етапи, 1, 2, 3, 4 рискове, които ще обсъдим по-късно.

рискове

Нисък, незначителен

Жените, които са на възраст най-малко 65 години, а мъжете на възраст под 55 години, които са развили лека степен на хипертония, имат най-нисък риск от усложнения. През следващите 10 години само около 15% получават васкуларни или сърдечни патологии, които са се развили на фона на заболяването. Такива пациенти често се ръководят от терапевти, тъй като кардиологът няма никакъв смисъл на сериозно лечение.

Ако все още съществува малък риск, пациентите трябва в близко бъдеще (не повече от 6 месеца) да се опитат да променят значително начина си на живот. За известно време той може да бъде наблюдаван от лекар с положителна тенденция. Ако това лечение не доведе до резултати и намаляването на налягането не може да бъде постигнато, лекарите могат да препоръчат промяна в тактиката на лечението, което би довело до предписване на лекарства. Лекарите обаче често настояват за поддържане на здравословен начин на живот, тъй като подобна терапия няма да има отрицателни последици.

среден

Тази група включва пациенти с хипертония както на втория, така и на първия тип. Нивото на кръвното налягане обикновено не надвишава показателите си от 179/110 mm. Hg. Чл. Пациент в тази категория може да има 1-2 рискови фактора:

  1. наследственост,
  2. тютюнопушене,
  3. прекалена пълнота
  4. ниска физическа активност
  5. висок холестерол
  6. нарушен глюкозен толеранс.

За 10 години наблюдение в 20% от случаите е възможно развитието на сърдечносъдови патологии. Промяната на обичайния начин на живот задължително е включена в списъка на лечебните дейности. За 3-6 месеца лекарствата не могат да бъдат предписани, за да дадат възможност на пациента да нормализира състоянието си чрез промени в живота.

високо

Рисковата група с висока вероятност за откриване на усложнения трябва да включва и пациенти с 1 и 2 форми на хипертония, но ако вече имат няколко предразполагащи фактори, описани по-горе. Също така е обичайно да се отнасят до тях лезии на целеви органи, захарен диабет, промени в съдовете на ретината, високи нива на креатинин и атеросклероза.

Рискови фактори може да отсъстват, но при тази група пациенти принадлежи и пациент с хипертония от етап 3. Всички те вече се наблюдават от кардиолог, тъй като хипертоничното заболяване е предимно дълготраен. Вероятността от усложнения достига 30%. Промяната в начина на живот може да се използва като помощна тактика, но основната част от терапията е лекарството. Изборът на лекарства трябва да се извърши за кратко време.

След това ще говорим за тежка диагноза: степен 3 хипертензия, риск 4.

Рискове от хипертония

Много висока

Пациентите с най-висок риск от усложнения в работата на сърцето и кръвоносните съдове са група пациенти със стадий 3 GB или 1 и 2 градуса, ако последните имат нарушения на целевите органи. Тази група принадлежи към един от най-малките. Основното лечение се извършва в болницата. Лекарствената терапия се провежда активно и често включва няколко групи лекарства.

Вероятността за развитие на усложнения е повече от 30%.

Следващото видео съдържа полезна информация за етапите и степените на хипертония:

Хипертония: причини, лечение, прогноза, етапи и рискове

Хипертоничното сърдечно заболяване (GB) е едно от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система, което според приблизителни данни засяга една трета от населението на света. До 60-65 годишна възраст, диагнозата хипертония е повече от половината от населението. Болестта се нарича "мълчалив убиец", защото неговите признаци могат да отсъстват от дълго време, докато промените в стените на кръвоносните съдове започват вече в асимптоматичния стадий, като многократно увеличава риска от съдови катастрофи.

В западната литература заболяването се нарича артериална хипертония (АХ). Вътрешни специалисти приеха тази формулировка, въпреки че "хипертонията" и "хипертонията" все още се използват.

Внимателното внимание към проблема с артериалната хипертония се дължи не толкова на клиничните прояви, колкото на усложненията под формата на остри съдови нарушения в мозъка, сърцето и бъбреците. Тяхната превенция е основната задача на лечението, насочено към поддържането на нормални стойности на кръвното налягане (BP).

Важното е определянето на различни рискови фактори, както и изясняването на тяхната роля в прогресирането на заболяването. Съотношението между степента на хипертония и съществуващите рискови фактори се показва в диагнозата, което опростява оценката на състоянието и прогнозата на пациента.

За мнозинството от пациентите номерата в диагнозата след "АГ" не казват нищо, въпреки че е ясно, че колкото по-висока е степента и индексът на риска, толкова по-лоша е прогнозата и по-сериозната е патологията. В тази статия ще се опитаме да разберем как и защо се поставя една или друга степен на хипертония и каква е основата за определяне на риска от усложнения.

Причини и рискови фактори за хипертония

Причините за хипертония са многобройни. Говорейки за първична или основна хипертония, ние имаме предвид случая, когато няма специфична предишна болест или патология на вътрешните органи. С други думи, такава АГ възниква само по себе си, включвайки други органи в патологичния процес. Първичната хипертония е причина за повече от 90% от случаите на хронично повишаване на налягането.

Основната причина за първична хипертония се счита стрес и психо-емоционално претоварване, което допринася за нарушаването на централните механизми на регулиране на налягането в мозъка, след това страдат от хуморални механизми, включващи целеви органи (бъбреци, сърце, ретина).

Вторичната хипертония е проява на друга патология, така че причината за нея винаги е известна. Той придружава заболявания на бъбреците, сърцето, мозъка, ендокринните разстройства и е вторичен за тях. След лечението на основното заболяване хипертонията също изчезва, така че рискът и степента в този случай няма смисъл да се определя. Делът на симптоматичната хипертония не е повече от 10% от случаите.

Рисковите фактори за GB също са известни на всички. В клиниките се създават училища за хипертония, чиито специалисти предоставят на обществеността информация за неблагоприятните условия, водещи до хипертония. Всеки терапевт или кардиолог ще каже на пациента за рисковете, които вече са били в първия случай на фиксирано свръхналягане.

Сред условията, предразполагащи към хипертония, най-важните са:

  1. тютюнопушенето;
  2. Прекомерна сол в храната, прекомерна употреба на течност;
  3. Липса на физическа активност;
  4. Злоупотреба с алкохол;
  5. Нарушения на наднорменото тегло и метаболизма
  6. Хронично психо-емоционално и физическо претоварване.

Ако можем да премахнем изброените фактори или най-малкото да се опитаме да намалим тяхното въздействие върху здравето, тогава признаци като пол, възраст, наследственост не могат да бъдат променени и затова ще трябва да се примирим с тях, но не и да забравяме нарастващия риск.

Класификация на артериалната хипертония и определяне на риска

Класификацията на хипертонията включва етапа на разпределение, степента на заболяване и нивото на риска от съдови инциденти.

Степента на заболяването зависи от клиничните прояви. отличава:

  • Предклиничен етап, когато няма признаци на хипертония, и пациентът не е наясно с повишаване на налягането;
  • Етап 1 хипертония, когато налягането е повишено, са възможни кризи, но няма признаци на увреждане на целевите органи;
  • Етап 2 е съпроводен от лезия на прицелните органи - миокардът е хипертрофиран, промените в ретината са забележими и бъбреците са засегнати;
  • В стадий 3, възможни удари, миокардна исхемия, патология на зрението, промени в големите съдове (аортна аневризма, атеросклероза).

Степен на хипертония

Определянето на степента на GB е важно при оценката на риска и прогнозата и се получава въз основа на данните за налягането. Трябва да кажа, че нормалните стойности на кръвното налягане също имат различно клинично значение. Така скоростта до 120/80 mm Hg. Чл. тя се счита за оптимална, налягането в рамките на 120-129 mm живак ще бъде нормално. Чл. систолична и 80-84 mm Hg. Чл. диастолното. Стойностите на налягането са 130-139 / 85-89 mmHg. Чл. все още се намират в рамките на нормалните граници, но приближават границата с патологията, така че те се наричат ​​"много нормални" и пациентът може да бъде казано, че е издигнал нормален натиск. Тези показатели могат да се разглеждат като препатология, защото натискът е само на няколко милиметра от увеличения.

От момента, в който кръвното налягане достигна 140/90 mm Hg. Чл. Вече можете да говорите за наличието на болестта. От този показател се определя от степента на самото хипертония:

  • 1 степен на хипертония (GB или AH 1 в диагнозата) означава повишаване на налягането в диапазона 140-159 / 90-99 mm Hg. Чл.
  • Клас 2 GB е последван от номера 160-179 / 100-109 mm Hg. Чл.
  • При 3 градуса GB на налягане 180/100 мм Hg. Чл. и по-горе.

Смята се, че броят на систолното налягане нараства, достигайки 140 mm Hg. Чл. и по-горе, а диастоличното в същото време е в рамките на нормалните стойности. В този случай говорим за изолирана систолична форма на хипертония. В други случаи показателите за систолното и диастолното налягане съответстват на различни степени на заболяването, тогава лекарят прави диагноза в по-голяма степен, няма значение, се правят изводи за систоличното или диастоличното налягане.

Най-точната диагноза на степента на хипертония е възможна при ново диагностицирана болест, когато все още не е проведено лечение и пациентът не е приемал антихипертензивни лекарства. В процеса на терапията, броят пада, а ако бъде отменен, напротив, те могат драстично да се увеличат, така че вече е невъзможно да се оцени адекватно степента.

Концепцията за риска при диагностицирането

Хипертонията е опасно за усложненията й. Не е тайна, че огромното мнозинство от пациентите умират или стават инвалиди не от самия факт на висок натиск, а от острите нарушения, които водят.

Кръвоизливи в мозъка или исхемична некроза, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност - най-опасните състояния, предизвикани от високо кръвно налягане. В тази връзка, за всеки пациент след задълбочено изследване се определя рискът, обозначен при диагнозата на числата 1, 2, 3, 4. По този начин диагнозата се основава на степента на хипертония и риска от съдови усложнения (например AG / GB 2 градуса, риск 4).

Критериите за рискова стратификация при пациенти с хипертония са външни състояния, наличие на други заболявания и метаболитни нарушения, участие на целевите органи и съпътстващи промени в органите и системите.

Основните рискови фактори, които оказват влияние върху прогнозата, са:

  1. Възрастта на пациента е след 55 години за мъжете и 65 за жени;
  2. тютюнопушенето;
  3. Нарушения на липидния метаболизъм (излишък на холестерол, липопротеин с ниска плътност, намаляване на липидните фракции с висока плътност);
  4. Наличие в семейството на сърдечно-съдова патология между кръвни роднини под 65 години и 55 години съответно за женския и мъжкия пол;
  5. При наднормено тегло, когато обиколката на корема надхвърля 102 см при мъжете и 88 см при жени от по-слабата половина на човечеството.

Тези фактори се считат за важни, но много пациенти с хипертония страдат от диабет, нарушен глюкозен толеранс, водят до заседнал живот, имат отклонения от системата за кръвосъсирване под формата на повишаване на концентрацията на фибриноген. Тези фактори се считат за допълнителни, което също увеличава вероятността от усложнения.

целевите органи и ефектите на GB

Нарушението на целевите органи характеризира хипертонията, започваща от втория етап и служи като важен критерий за определяне на риска, така че изследването на пациента включва ЕКГ, ултразвук на сърцето, за да се определи степента на мускулна хипертрофия и тестове за бъбречна функция (креатинин, протеин) в кръвта и урината.

На първо място, сърцето страда от високо налягане, което изтласква кръвта в съдове с повишена сила. Тъй като артериите и артериолите се променят, когато стените им губят еластичност и спазмът на лумена, натоварването на сърцето прогресивно се увеличава. Характерна особеност, която се взема предвид по време на рисковата стратификация, се счита за хипертрофия на миокарда, която може да се подозира по ЕКГ, която се установява чрез ултразвук.

Увеличаването на креатинина в кръвта и урината, появата на албуминов протеин в урината говори за включването на бъбреците като целеви орган. На фона на хипертония, стените на големите артерии се сгъстяват, се появяват атеросклеротични плаки, които могат да бъдат открити чрез ултразвук (каротидни, брахиоцефалитни артерии).

Третият стадий на хипертония възниква при свързана патология, т.е. свързана с хипертония. Сред свързаните с прогнозата заболявания най-важни са инсулти, преходни исхемични пристъпи, инфаркт и ангина, нефропатия на заден план при диабет, бъбречна недостатъчност, ретинопатия (увреждане на ретината), дължащо се на хипертония.

Така че, читателят вероятно разбира как можете дори да определите самостоятелно степента на GB. Това не е трудно, просто достатъчно, за да се измери натиска. След това можете да помислите за наличието на определени рискови фактори, да вземете предвид възрастта, пола, лабораторните параметри, ЕКГ данни, ултразвук и т.н. Като цяло всичко изброено по-горе.

Например, налягането на пациента съответства на хипертония от 1 градус, но в същото време той страда от удар, което означава, че рискът ще бъде максимум - 4, дори ако инсултът е единственият проблем, различен от хипертония. Ако налягането съответства на първа или втора степен и сред рисковите фактори, пушенето и възрастта може да се отбележи само на фона на доста добро здраве, тогава рискът ще бъде умерен - GB 1 супена лъжица. (2 позиции), риск 2.

За яснота на разбирането, което означава индикатор за риска при диагностицирането, можете да поставите всичко на малка маса. Чрез определяне на степента и "отчитане" на факторите, изброени по-горе, можете да определите риска от съдови инциденти и усложнения на хипертонията за определен пациент. Номер 1 означава нисък риск, 2 умерен, 3 висок, 4 много висок риск от усложнения.

Нисък риск означава, че вероятността от съдови инциденти е не повече от 15%, умерена - до 20%, високият риск показва развитие на усложнения при една трета от пациентите от тази група, при много голям риск от усложнения, повече от 30% от пациентите са податливи.

Манифестации и усложнения на GB

Проявите на хипертония се определят от стадия на заболяването. По време на предклиничния период пациентът се чувства добре и само показанията на тонометъра говорят за развиващата се болест.

Тъй като прогресията на промените в кръвоносните съдове и сърцето, симптомите се появяват под формата на главоболие, слабост, понижени резултати, периодични виене на свят, визуални симптоми под формата на отслабване на зрителната острота, трептене на "мухи" пред очите ви. Всички тези признаци не се изразяват със стабилен курс на патология, но по време на развитието на хипертонична криза, клиниката става по-ярка:

  • Тежко главоболие;
  • Шум, звънящ в главата или ушите;
  • Затъмняване на очите;
  • Болка в сърцето;
  • Недостиг на въздух;
  • Лицева хиперемия;
  • Възбуда и усещане за страх.

Хипертоничните кризи се провокират от психо-травматични ситуации, претоварване, стрес, кафе и алкохол, така че пациентите с установена диагноза трябва да избягват такива влияния. На фона на хипертонична криза вероятността от усложнения, включително животозастрашаващи, се повишава рязко:

  1. Кръвоизлив или церебрален инфаркт;
  2. Остра хипертонична енцефалопатия, вероятно с церебрален оток;
  3. Белодробен оток;
  4. Остра бъбречна недостатъчност;
  5. Сърдечна атака.

Как да измерите налягането?

Ако има причина да се подозира, че високото кръвно налягане, тогава първото нещо, което специалистът ще направи, е да го измери. Доскоро се смята, че стойностите на кръвното налягане обикновено се различават в различните ръце, но, както показа практиката, дори разлика от 10 mm Hg. Чл. може да възникне поради патологията на периферните съдове, следователно различният натиск върху дясната и лявата ръка трябва да бъде предпазлив.

За да получите най-надеждните фигури, препоръчваме да измервате налягането три пъти на всяко рамо с малки интервали от време, като фиксирате всеки получен резултат. Най-правилните при повечето пациенти са най-малките получени стойности, но в някои случаи налягането се увеличава от измерване до измерване, което не винаги говори в полза на хипертония.

Широкият избор и наличието на устройства за измерване на налягането позволяват да се контролират сред широка гама от хора у дома. Хипертоничните пациенти обикновено разполагат с монитор за кръвно налягане вкъщи, на ръка, така че ако се почувстват по-зле, те незабавно измерват кръвното си налягане. Трябва да се отбележи обаче, че колебанията са възможни и абсолютно здрави индивиди без хипертония, така че щом надвишени стандарти не трябва да се разглежда като болест, както и за определяне на диагнозата на хипертонична налягане заболяване трябва да се измерва по различно време, в различни условия и многократно.

При диагностицирането на хипертония, номерата на кръвното налягане, данните от електрокардиографията и резултатите от сърдечната аускултация се считат за фундаментални. При слушане е възможно да се определи шумът, усилването на тоновете, аритмиите. ЕКГ, започвайки от втория етап, ще покаже признаци на стрес върху лявото сърце.

Лечение на хипертония

За коригирането на повишено налягане са разработени режими на лечение, включително лекарства от различни групи и различни механизми на действие. Тяхната комбинация и дозировка се избират от лекаря поотделно, като се отчита степента на реакция на хипертония на конкретно лекарство. След като се установи диагнозата GB и преди започване на лечението с лекарства, лекарят ще предложи нелекарствени мерки, които значително повишават ефективността на фармакологичните агенти и понякога правят възможно намаляването на дозата на лекарства или отказ поне на някои от тях.

На първо място, препоръчва се нормализиране на режима, елиминиране на стреса, осигуряване на двигателна активност. Диетата е насочена към намаляване на приема на сол и течности, премахване на алкохол, кафе и нервни стимулиращи напитки и вещества. При високо тегло, трябва да ограничите калориите, да се откажете от мазнините, брашното, печено и пикантно.

Нелекарствените мерки в началния стадий на хипертония могат да дадат толкова добър ефект, че необходимостта от предписване на лекарства изчезва само по себе си. Ако тези мерки не работят, лекарят предписва подходящите лекарства.

Целта на лечението на хипертонията е не само да се намалят показателите за кръвното налягане, но и да се елиминира причината, доколкото е възможно.

За лечението на хипертония традиционно се използват антихипертензивни лекарства от следните групи:

Всяка година нараства списъкът от лекарства, които намаляват натоварването и в същото време стават по-ефективни и безопасни, с по-малко нежелани реакции. В началото на лечението едно лекарство се предписва в минимална доза, но с неефективност може да се увеличи. Ако заболяването прогресира, налягането не се поддържа в приемливи стойности, след това към първия лекарствен продукт се добавя още една от другата група. Клиничните наблюдения показват, че ефектът е по-добър при комбинирана терапия, отколкото при прилагане на едно лекарство в максималното количество.

Важно при избора на лечение е да се намали риска от съдови усложнения. Затова е забелязано, че някои комбинации имат по-изразен "защитен" ефект върху органите, докато други позволяват по-добър контрол на налягането. В такива случаи експертите предпочитат комбинация от лекарства, които намаляват вероятността от усложнения, дори и да има ежедневни колебания на кръвното налягане.

В някои случаи е необходимо да се вземе предвид съпътстващата патология, която прави свои собствени корекции на лечебните режими на хипертония. Например, мъжете с аденом на простатата получават алфа-блокери, които не се препоръчват за редовна употреба, за да се намали налягането при други пациенти.

Най-често се използват ACE инхибитори, блокери на калциевите канали, които се предписват както на млади, така и на възрастни пациенти, със или без съпътстващи заболявания, диуретици, сатани. Препаратите от тези групи са подходящи за първоначално лечение, което след това може да бъде допълнено с трето лекарство с различен състав.

АСЕ инхибиторите (каптоприл, лизиноприл) намаляват кръвното налягане и в същото време имат защитен ефект върху бъбреците и миокарда. Те са предпочитани при млади пациенти, жени, приемащи хормонални контрацептиви, показани при диабет, при по-възрастни пациенти.

Диуретиците не са по-малко популярни. Ефективно намалява кръвното налягане хидрохлоротиазид, хлорталидон, торасемид, амилорид. За да се намалят страничните реакции, те се комбинират с ACE инхибитори, понякога - "на една таблетка" (Enap, berlipril).

Бета-адренергичните блокери (соталол, пропранолол, анаприлин) не са основната група за хипертония, но са ефективни при съпътстваща сърдечна патология - сърдечна недостатъчност, тахикардия, коронарна болест.

Блокерите на калциевите канали често се предписват в комбинация с инхибитор на АСЕ, те са особено полезни при астма в комбинация с хипертония, тъй като те не причиняват бронхоспазъм (риодипин, нифедипин, амлодипин).

Ангиотензин рецепторните антагонисти (лосартан, ирбесартан) са най-предписаната група лекарства за хипертония. Те ефективно намаляват налягането, не предизвикват кашлица, както много инхибитори на АСЕ. Но в Америка те са особено чести поради 40% намаление на риска от болестта на Алцхаймер.

При лечението на хипертония е важно не само да изберете ефективна схема, но и да приемате лекарства дълго време, дори и за цял живот. Много пациенти смятат, че когато се достигнат нормални нива на налягане, лечението може да бъде спряно и хапчетата да бъдат уловени по време на кризата. Известно е, че несистематичното използване на антихипертензивни средства е още по-вредно за здравето, отколкото пълната липса на лечение, поради което информирането на пациента за продължителността на лечението е една от важните задачи на лекаря.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

LiveInternetLiveInternet

-Tags-Търсене по дневник-новини-препратки-музика-Абонирайте се по имейл-статистика. Какви храни влияят върху кръвосъсирването?Д-р Сергей Агапкин, водещ на програмата "На най-важното", отговори на въпроса:

Симптомите на вътрешните варикозни вени и особеностите на лечението

съдържание

Вътрешни разширени вени в краката: симптоми и признаци на лечение. Какви признаци се характеризират с патология на всеки етап от развитието?

Продукти, които увеличават и намаляват кръвосъсирването

съдържание

Има продукти, които увеличават кръвосъсирването, както и намаляването му. Те могат да регулират вискозитета на кръвта и да играят важна роля при лечението на заболявания, чиято причина или ефект е повишена или понижена коагулация.

Липопротеини с ниска плътност - LDL

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-атерогенният клас кръвни липопротеини, които се образуват от липопротеини с много ниска плътност. Тяхната основна функция е да транспортира холестерола от черния дроб до клетките и тъканите на тялото, поради което присъствието им в кръвта е толкова важно за нормалното функциониране на тялото.

Съдова стеноза: лечение. Коронарна стеноза

Кръвоносните съдове покриват всеки инч от тялото ни. Според него кръвта, обогатена с кислород и хранителни вещества, отива до всички жизненоважни органи и части от тялото.

Вената на ръката е счупена.

Често чувам хора, които познавам - вените на ръката ми избухнаха, те не искаха да навредят. Какво е това, как да се лекува и какви други проблеми се търкалят на вълна? Някои дори след сън намират болезнена туберкулоза под кожата или синкаво на ръката.