Атеросклерозата - какви са причините, признаците, симптомите, усложненията, лечението и профилактиката

Атеросклерозата е системно увреждане на артериите от голям и среден калибър, придружено от натрупване на липиди, пролиферация на влакнести влакна, дисфункция на ендотелиума на съдовата стена и водещо до локални и общи хемодинамични разстройства.

Болестите на сърдечно-съдовата система заплашват човечеството със сериозните усложнения: мозъчен инсулт и остър миокарден инфаркт. Причините за смърт от тези заболявания са по-добри от всички останали. Атеросклерозата е основната патология, засягаща жизнените органи, които се интересуват от кръвоснабдяването.

По-подробно за това какво е болестта, защо то засяга хората и какви симптоми са характерни за нея - по-късно в статията.

Какво представлява атеросклерозата?

Атеросклерозата е хронично заболяване на артериите, което се проявява в резултат на нарушение на метаболизма на липидите (широка група от органични съединения, включително мастни киселини) и се придружава от отлагането на холестерол във вътрешната облицовка на съдовете.

Впоследствие това "замърсяване", стените на кръвоносните съдове се сгъстяват, а луменът се намалява, тяхната еластичност се губи, което води до блокиране. Поради деформацията на съдовете, има натоварване на сърцето, защото той се нуждае от повече усилия за изпомпване на кръв.

При атеросклерозата са засегнати артериите от среден и голям калибър, еластични (големи артерии, аорта) и мускулно-еластични (смесени: каротидни, артерии на мозъка и сърцето). Ето защо, атеросклерозата е най-честата причина за:

инфаркт на миокарда,
заболяване на коронарната артерия,
мозъчен инсулт
нарушения на кръвообращението на долните крайници, абдоминална аорта, мезентериални и бъбречни артерии.

Симптомите на атеросклерозата по своето естество и интензивност се различават значително в зависимост от засегнатите органи. Поради това само лекар може да определи вида на заболяването и да направи точна диагноза.

причини

На първо място, отбелязваме, че появата и последващото формиране на атеросклероза зависи от следните фактори:

състоянието, в което са разположени съдовите стени;
значимостта на генетичен наследствен фактор;
нарушения на метаболизма на мазнините (липидите).

Средната възраст, при която атеросклерозата най-често засяга човешкото тяло, е от 40 до 45 години.

Мъжете са склонни към атеросклероза 3, а понякога и 4 пъти по-често от жените, се дължи на факта, че превенцията на атеросклероза при силния пол по-често не се възприема сериозно.

Към днешна дата има пет основни фактора, които допринасят за развитието и по-нататъшното прогресиране на атеросклерозата, а именно:

наследственост
Заседнал начин на живот
Метаболитни и ендокринни разстройства (са предразполагащи към болестта)
Хранителен фактор (с храна, голямо количество мазнини, протеинови храни и холестерол се доставя на тялото)
Нервни нарушения (промяна на липидния протеинов баланс)

Причините за атеросклерозата са:

високо кръвно налягане
тютюнопушене,
захарен диабет
повишен холестерол в кръвта.

Но основната причина за атеросклерозата е нарушение на метаболизма на холестерола. Образуването на атеросклероза е естествен процес, който започва около 10-15 години. С възрастта може да се забави и може да се ускори.

класификация

В зависимост от активността на атеросклеротичния процес отделят:

прогресивна атеросклероза - образуването на нов или растеж на атероматозни плаки продължава, клиничните прояви постепенно се влошават, рискът от усложнения е висок;
стабилизирана атеросклероза - развитието и образуването на нови плаки спира, клиничните прояви остават непроменени или регресират, рискът от усложнения е нисък;
регресивни - клиничните симптоми намаляват, общото състояние и лабораторните кръвни показатели се подобряват.

Така, в зависимост от преференциалното локализиране на процеса, се различават тези видове атеросклероза:

Атеросклероза на сърдечните съдове;
Атеросклероза на аортата;
Атеросклероза на мозъчните съдове;
Атеросклероза на бъбречните артерии;
Атеросклероза на коремната аорта и нейните клони;
Атеросклероза на съдовете на долните крайници.

Общото поражение на всички артерии на тялото е доста рядко. Често се наблюдава запушване на кръвоносните съдове на някои органи: мозъка и сърцето, долните крайници или бъбреците. Прогресията на атеросклерозата се изразява във факта, че при интензивно функционално натоварване на органа, кръвният поток към него е недостатъчен. Това води до неприятни усещания от органа.

Времето и скоростта на развитие на атеросклерозата е доста трудно да се предскаже. Може да са години или месеци. Всичко зависи от характеристиките на метаболизма, метаболизма, наличието на податливост към атеросклероза и заболявания, които увеличават риска от неговото развитие и много други фактори.

етап

В съвременната кардиология се разграничават следните степени на атеросклероза:

Първият етап. Намаляване на честотата на системния кръвен поток, растежа на мастни петна, липсата на болезнени симптоми.
Вторият етап. Липосклерозата се съпровожда от нарастване и разпространение на мастната тъкан, висока вероятност от кръвен съсирек и нарушение на системното кръвообращение.
Трети етап. Атеро-калцинозата се съпровожда от уплътняване на атеросклеротични плаки, отлагане на калций, деформация на съдовете и стесняване на лумена с риск от блокиране.

Симптомите на атеросклерозата

Клиничните симптоми са свързани с локализацията и етапа на развитие на атеросклеротични лезии. Доказано е, че признаците се появяват с лезия на 50% или повече от лумена на съда.

Симптомите на атеросклерозата се разглеждат най-добре в съответствие с локализацията му, т.е. описват проявите на изолирана форма на заболяването. Това им дава някои подробности, защото не може да има признаци на атеросклероза на аортата и периферните съдове са абсолютно еднакви.

Съществува следната класификация на често срещаните симптоми:

исхемична - непоследователна тъканна исхемия се получава под формата на удари (от сърцето), интермитентна клаудикация (в долните крайници);
trombonekroticheskie - се появяват по-тежки усложнения под формата на инсулт, миокарден инфаркт, гангрена на крака;
фибро-кардиолозите знаят случаи на постепенна подмяна на мускулните влакна на сърцето с фиброзна тъкан с образуването на области на кардиосклероза.

Аортната атеросклероза, церебралните съдове, съдовете с долни крайници, коронарните (коронарните) артерии на сърцето, мезентериалните и бъбречните артерии са най-податливи на развитие на атеросклероза. Симптомите на атеросклеротичните промени в тези случаи са различни и директно зависят от локализацията на патологичния процес.

Съдова атеросклероза: развитие, признаци и локализации, диагноза, как да се лекува

Атеросклерозата в съвременния свят всяка година увеличава своя дял в броя на всички сърдечно-съдови заболявания. Това се дължи на различни причини и най-вече на промяна в начина на живот на хората, на екологичната ситуация и доста странно на повишаване на нивото на благосъстояние, тъй като ежедневното меню на човек от сегашното поколение пред нашите предци може да е сънувало или сънувало мечти. Вярно е, че някои от "добрите" холестероли могат да бъдат вкусни на Великден и Коледа.

Въпреки безмилостната борба на глобалните здравни общности, атеросклерозата не се отказва и самите граждани го помагат в това, защото в повечето случаи те не спазват препоръките на кардиолозите.

Трябва да се отбележи, че по отношение на атеросклерозата няма особена причина за седация в ранна възраст, просто не трябва да се бърка с артериосклероза (артериокалциноза), когато съединителната тъкан нараства с възрастта и калциевите соли се натрупват и в резултат на това се натрупват всички слоеве на артериалната стена корабът губи своите функционални възможности.

Атеросклерозата не е резултат от естественото стареене на всички органи и системи, болестта е независима единица, за която мъжкият пол е предпочитание и младата възраст не е пречка.

Началото на атеросклеротичния процес

Атеросклерозата е избрала стените на големи и средни артериални съдове като място за изследване. Чрез атеросклеротичен процес имаме предвид натрупването и натрупването на липопротеини с ниска и много ниска плътност (LDL, VLDL - "вредни" холестеролови фракции) и мазнините, които се съдържат в тях, в ендотела на нежния и еластичния вътрешен слой.

Механизмът на развитие на атеросклерозата е доста сложен, той се основава на нарушение на метаболизма на липидите и липопротеиновите комплекси, които променят структурната структура на ендотела на артериалните съдове, поради което е по-удобно да се представи патогенезата в схематична форма:

В началния етап, сред цялостното външно благосъстояние, интима започва структурни и клетъчни промени, които причиняват отговора на съединителната тъкан - пролиферация;
LDL, преминаващ през кръвния поток, се улавя от набъбнали иммпулсни клетки и се отлага върху вътрешната облицовка на артериалния съд;
Създава се атероматозна плака, чиято основа става LDL. Развитието на атеросклеротичен процес по дължината на съда се нарича не-гнездова атеросклероза, което е характерно само за началния етап и обикновено не се счита за диагноза;
С натрупването на вредни компоненти на холестерола плаките започват да се издигат над повърхността на интимата, като се движат в лумена на съда и по този начин го стесняват.

развитие на атеросклероза: нормално, образуване на плака, появата на кръвни съсиреци

Това вече свива атеросклерозата, което заплашва впоследствие да блокира съда, тъй като луменът на артерията продължава да намалява с течение на времето, докато не бъде напълно затворен. Интересното е, че намаляването до 70% може да остане незабелязано и процесът е асимптомен. Само оклузията на съдовете, водеща до остра исхемия (като вариант на ефектите на стенозна атеросклероза), може да стане "гръмотевица от синьото";

В по-късните стадии фибровите плаки могат да се ядат и да се калцират, което още повече утежнява ситуацията, тъй като се създават добри условия за образуване на кръвни съсиреци.

Атеросклеротичните промени са буквално всички артериални съдове с голям и среден калибър. Характеристиките на формирането и хода на патологичния процес, неговите усложнения ще бъдат разгледани в други раздели на статията. Въпреки това, преди да си струва да се обърне внимание на такива важни моменти като причините за атеросклерозата и нейните рискови фактори.

Кой е на първо място?

Обстоятелствата, които създават условия за риск от атеросклероза, създават необходимостта от класифицирането му, като се вземат предвид различни фактори. Това даде възможност да се систематизират няколко форми на атеросклероза, нейните фази и етапи. Формите на атеросклероза обикновено се разглеждат от гледна точка на техния произход, т.е. основната причина за атеросклерозата.

Хемодинамичните варианти на атеросклеротичния процес се дължат на:

хипертония;
Ангиоспасми, които се появяват постоянно по различни причини, например при хипертонични кризи, продължително нервно натоварване или в присъствието на такъв лош навик като пушене;
Вазомоторни нарушения, причинени от друга патология (вегетативно-съдова дистония, цервикална мигрена, хипоплазия на гръбначните артерии, цервикална остеохондроза и т.н.).

Метаболитните форми на атеросклерозата се провокират от други ситуации:

Генетична история (наследствени конституционни нарушения на мастния метаболизъм: холестерол диатеза, ксантоматоза);
Хранителни разстройства, причинени от прекомерната консумация на мастни храни и въглехидрати, водещи до затлъстяване, което предизвиква повишаване на холестерола в кръвта и неговите фракции;
Хиподинамика, която често води до натрупване на наднормено тегло;
Ендокринна патология (захарен диабет, недостатъчност на щитовидната жлеза, дисбаланс на половите хормони);
Бъбречни и чернодробни лезии (нефротичен синдром, мастна хепатоза, жлъчни камъни - холелитиаза и др.);

Рисковите фактори и понякога причините за атеросклерозата, както е споменато по-горе, включват пола: болестта често засяга съдовете на мъжете. Освен това наличието на само един провокатор е много рядък случай, по-често те присъстват в "компанията", като по този начин влошават ситуацията и увеличават вероятността за развитие на мултифокална атеросклероза, като се развива като многоаскуларна атеросклеротична лезия с характерни последици за нея.

Формите на атеросклероза, при които се наричат смесени хемодинамични и метаболитни провокатори, съставляват по-голямата част от пациентите, развалящи статистиката на ударите, сърдечните атаки и не само тях...

Класификация на местообитанията

Процесът на натрупване на холестеролни комплекси и образуването на атероматозни плаки първоначално не дава признаци на атеросклероза. Независимо от това, поразително, като цяло, всички съдове на тялото, някои от тях дават специални предпочитания. От гледна точка на патогенезата това може да се приеме въз основа на характерните признаци на определени патологични състояния. Клиничните прояви на ИХС могат да показват предпочитаната локализация на атеросклеротичния процес, ако не е доказана друга причина за неговото формиране (коронарен и некоронарен произход) или типичните симптоми на атеросклероза на долните крайници. Така, в зависимост от преференциалното локализиране на процеса, се различават тези видове атеросклероза:

Атеросклероза на сърдечните съдове;
Атеросклероза на аортата;
Атеросклероза на мозъчните съдове;
Атеросклероза на бъбречните артерии;
Атеросклероза на коремната аорта и нейните клони;
Атеросклероза на съдовете на долните крайници.

Въпреки това е известно, че хроничната атеросклероза е системно заболяване и често води до факта, че в един организъм са засегнати различни групи съдове, например коронарен и мозъчен (до 40% от пациентите вече имат тази комбинация). Този тип атеросклероза се нарича мултифокален. Мултифокалната атеросклероза е по-опасна, изисква сложна терапия, изостря прогнозата и повлиява честотата на постоперативните усложнения, а в този случай също са много опасни усложнения (артросклероза) (инфаркт на миокарда, остро нарушение на церебралната циркулация).

Курс на патологичния процес

Проявите на известна патология в организма и още повече, че директните признаци на атеросклероза за доста дълго време остават незабелязани, но патологичният процес е в ход, както се вижда от продължителните и непрекъснати клинични проучвания в тази област. Благодарение на тях бяха идентифицирани следните етапи на атеросклероза при формирането на патологични промени:

Непредсказуеми във времето, понякога значителни по продължителност, латентен (предклиничен) период. Междувременно, исхемичните промени в съдовете на благоденствието вече могат да се определят чрез различни диагностични методи, които трябва да започнат с посещение в лабораторията. Изследването на липидния профил (холестеролови фракции и триглицериди) и изчисляването на атерогенния коефициент ще бъде в състояние да "улови" развитието на атеросклерозата в началния етап;
Степента на атеросклерозата с нервни, вазомоторни и метаболитни нарушения, която вече е клинично проявена, макар и слабо. В допълнение към лабораторните промени (хиперхолестеролемия), при пациенти след тренировка (велосипедна ергометрия) започват да се записват исхемични промени в електрокардиографския запис;

Етап I на клиничните прояви се нарича исхемичен и се характеризира с вазоконстрикция, което води до недохранване на съответните органи и началото на дистрофични промени в тях;
Етап II се нарича тромбонекротически, той се придружава от некроза, голяма или малка фокална, която често е придружена от съдова тромбоза;
Третият фиброзен или склеротичен стадий се характеризира с образуване на белези в паренхима (бъбреците, черния дроб) и други органи с атрофични промени на себе си.

В допълнение, в развитието на атеросклерозата има три фази: активната или прогресивната фаза, фазата на стабилизиране и фазата на регресия.

Увреждането на съдовете на врата води до проблеми с главата

Ако говорим за атеросклероза на шийните съдове или атеросклероза на каротидната артерия, имаме предвид атеросклеротичното увреждане на съдовете, които хранят мозъка и осигуряват нормалното му функциониране. Оттук следва, че ако проблемът възникне по отношение на тези артерии, тогава всички структури на централната нервна система (ЦНС) ще страдат, така че няма смисъл да ги разглеждаме поотделно, по-добре е просто да ги вземем и комбинираме в едно заболяване (което обаче се прави пред нас) атеросклероза на мозъчните съдове.

1 - цервикална атеросклероза, 2 - церебрална артериосклероза

Причините за този вид са същите като другите форми, развива се според сходни закони, но тук допринася и цервикалната остеохондроза. В същото време симптомите на този тип атеросклероза са отлични, тук цялата тежест пада върху главата. Поради факта, че атеросклерозата на церебралните съдове води до образуване на хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност, резултатът от този процес ще бъде неприятни последици под формата на церебрална исхемия или по-скоро нейните отделни области, които се проявяват клинично.

Преходна исхемия или преходно-исхемична атака (TIA), като правило, възниква в резултат на ангиоспазъм (церебрален вазоспазъм). Сериозно усложнение на ТИА е доста сериозно състояние - исхемичен инсулт, но ТИА е усложнение на атеросклерозата, поради което мозъчен инфаркт (= инсулт) може да се счита за усложнение на атеросклерозата.

Развитието на церебралната артериосклероза е характерно за хроничния атеросклеротичен процес:

На първия етап пациентът отбелязва спад в ефективността, умора, липса на внимание, за него става трудно да насочи вниманието си, да си припомни събитията преди седмица, въпреки че професионалната памет все още не страда. Главоболие с периодични замайване, тежест и шум в главата, нарушение на съня, раздразнителност, тревожност, лошо настроение са също симптоми на церебрална артериосклероза;
За втория етап същите признаци са характерни, но те напредват, стават явни и вече наистина възпрепятстват човек да не само да работи, но и да се адаптира към обикновения живот;
Третият етап може да се характеризира както следва: енцефалопатия, забележимо понижаване на интелектуалните способности, появяване на церебеларни разстройства (загуба на двигателна координация) и симптоми на паркинсонизъм (скованост, липса на изразяване на лицето, треперене).

Миокардът не получава хранене и кислород

Атеросклерозата на сърдечните съдове в латентния период се държи по съответния начин, без да се разкрива нищо дори при развит атеросклеротичен процес, което затруднява ранното диагностициране (пациентите не се оплакват от нищо). Тези обстоятелства изключват профилактиката, която може да спре прогресията на заболяването, така че мерките за лечение започват, когато диагнозата на ИХД вече се осъществи.

На следващо място започва характерен етап на патологичния процес:

Исхемичният, т.е. първият, се проявява като синдром на ангина пекторис (IHD) със своите характерни симптоми: болка зад гръдната кост, свързана с физическа активност или психо-емоционален стрес, задух, нарушение на ритъма, оток, като признак на сърдечна недостатъчност. CHD се образува на фона на атеросклерозата. Болестта се причинява от нарушено кръвообращение в съдовете на сърцето, което води до увреждане на сърдечния мускул, тъй като миокардът спира да получава необходимото количество хранителни вещества и кислород. ИХД може да бъде остро (МИ) или да се появи като хроничен процес, придружен от периодични атаки на ангина пекторис;
Вторият (тромбонекротичен) стадий дава инфаркт на миокарда и с присъщи характеристики, които са описани в съответните материали;
Крайният стадий (склеротичен) се случва в случай на благоприятен изход от инфаркт на миокарда и се превръща в диагноза: атеросклеротична кардиосклероза.

Аорта и атеросклерозата

Атеросклеротичният процес, засягащ главния артериален съд, аортата, е много животозастрашаващ, защото клоните му доставят цялото тяло с кръв. Атеросклерозата на аортата, особено нейната област на гръдния кош, не е необичайно, но дълго време пациентите живеят и не подозират нищо, защото симптомите са много оскъдни, ако не отсъстват. От време на време може да има болезнени усещания зад гръдната кост (аорталгия), които дават на междуцелуларния участък. Атеросклеротичният процес в аортата с течение на времето може да доведе до сериозни последствия - атрофичните промени в мускулния слой в засегнатата област, което води до още по-сериозна последица - аневризма на аортата.

атеросклерозата на аортата с образуването на аневризма. А - в областта на аортната дъга, В - на коремното ниво

Аневризмът на аортата се характеризира с болка, която зависи от нейното местоположение:

С аневризма на възходящото деление - болка зад гръдната кост
Арките - болки в гръдния кош, простиращи се до гърба, врата, рамото;
Когато аневризма на низходящата аорта боли.

В допълнение, други признаци са характерни за аневризмите: главоболие, подуване на лицето поради компресия на висшата вена кава, промяна в гласовия тонус (дрезгавост), кашлица (компресия на рецидивиращия нерв и трахеята).

Аневризма на аортата дава много сериозно усложнение - отделянето на стената и нейното разкъсване, завършващо със смъртта на пациента. Ранната диагноза може да спаси живота на пациента, ако хирургичното лечение на атеросклерозата и нейните последици (аневризма) се извърши своевременно, което обаче се свързва и със значителни трудности. Консервативната аневризма не е възможна.

Атеросклероза на коремната аорта

При атеросклерозата на коремната аорта и нейните клонове или образуването на аневризма в нея се наблюдават следните симптоми:

Коремна болка;
Чувство на тежест;
Нарушение на храносмилането;
Може би присъствието в пулсиращата форма на коремната кухина (аневризма).

Цалаичният багажник, който напуска коремната секция, осигурява черния дроб и далака с кръв през клоните му, а висшите и долните мезентерични артерии захранват червата. Отлагането на стените на такива големи артериални съдове на атероматозни плаки води до стесняване (стеноза) и развитие на стенозна атеросклероза и съответно до нарушаване на кръвоснабдяването на органите с появата на исхемия.

Атеросклерозата на мезентеричните съдове често подвежда пациента, тъй като не позволява да се разбере: дали е ангина пекторис или гастроинтестинална патология? Болката, която се разпространява през горната част на корема, напомня на кардиалгия (синдром на коремната буба), но наличието на диспептични симптоми, признаци на чревна дисфункция и загуба на тегло дава на пациента някаква причина да мисли за стомашни проблеми.

При запушване на мезентериалните съдове с плака или тромб (мезентериална тромбоза), по-голямата мезентериална артерия най-често страда от кръвоснабдяването на значителна част от червата. Мезотромбозата на чревните съдове води до гангрена на червата и изисква спешна хирургическа интервенция.

Атеросклероза на периферните артерии

Този тип атеросклероза често се основава на артериалните съдове, които носят храна до долните крайници, поради което в литературата по-често може да се намери описание на атеросклерозата на долните крайници, отколкото увреждане на артериите на ръцете (те страдат по-малко). Подобно на други видове, патологията продължава като хронична атеросклероза и преминава през 3 етапа:

Прояви на исхемичния стадий: интермитентна клаудикация, болка в краката по време на ходене (пациентът често спира да почива), отслабване или изчезване на пулсацията на периферните съдове (на гърба на крака), намаляване на температурата на кожата. Липсата на пулсация на бедрените и илеалните артерии показва формирането на хроничен исхемичен фокус, наречен синдром на Leriche;
Тромбонекротичният стадий продължава с тежест, пациентът практически не може да ходи без болка, често има остра артериална обструкция, която може да се превърне в гангрена, а това, както знаете, е разочароващо усложнение на атеросклерозата;
Склероза и атрофични промени на тъканите в области, съседни на области на некроза.

Лечението на атеросклерозата на долните крайници се извършва от хирург, който в началните етапи се опитва да спре прогресията с помощта на консервативна терапия (мазила, гелове, съдови препарати и т.н.), но когато главните съдове са засегнати, тя спира да помага и лекарят трябва да повдигне въпроса за хирургичната интервенция.

Атеросклероза на бъбречните артерии

Последицата от атеросклерозата на бъбречните артерии е персистираща бъбречна исхемия (исхемичен стадий), което води до намаляване на бъбречния кръвоток и стабилна високо артериална хипертония. Известно е, че е много трудно да се намали кръвното налягане с подобен проблем и патологичните промени в бъбреците значително влошават както състоянието, така и прогнозата. В повечето случаи самите пациенти отбелязват, че бъбреците са виновни за некоригиращата се хипертония и пробата от урината (протеини, хиалунови цилиндри и червени кръвни клетки, макар и в малки количества) се потвърждава само от подозрение и показва необходимостта от по-нататъшно изследване и лечение не само на общопрактикуващ лекар, но и от нефролог.

Тромбонеротичният стадий на атеросклероза се характеризира с бъбречна артериална тромбоза и некротична нефроза.

Симптомите на склеротичния стадий на атеросклероза са: атеросклеротична нефросклероза, първичен набръчкан бъбрек и хронична бъбречна недостатъчност (CRF).

Още веднъж за усложненията

Дългите течения, които не се показват години наред, особено не притесняващи "собственика", хроничната атеросклероза в крайна сметка може да доведе до някаква "изненада", нейните последици и усложнения са далеч от благоприятна прогноза и често завършват със смърт:

Исхемична болест на сърцето;
Инфаркт на миокарда (в 95% от случаите възниква на фона на стенозна атеросклероза на коронарните артерии);
Транзиторно-исхемична атака;
Остри нарушения на церебралната циркулация (церебрален инфаркт, хеморагичен инсулт);
Вторична мезентериална недостатъчност и мезентериална тромбоза;
Аневризъм на аортата, който може да бъде лекуван само хирургически;
Гангрена на червата или крайниците, в резултат на остра запушване на артериалния съд, в резултат на стенозна атеросклероза. В резултат на това, хирургическата намеса, за съжаление, не винаги е навременна и успешна;
Хронична бъбречна недостатъчност.

често срещани усложнения на атеросклерозата

Пациентите, страдащи от атеросклероза, не могат да бъдат утешавани, острата и хронична исхемия не преминава без следа, поради което навременната диагноза и лечение в този случай са изключително важни.

Признайте патологията на кръвоносните съдове...

Диагнозата на атеросклерозата започва с лаборатория, която може да подозира патологията в началния етап, когато пациентът е абсолютно уверен в безупречното си здраве.

Определяне на липидния спектър - атерогенни липопротеини, включително нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност, триглицеридите и изчисляването на атерогенността, което показва степента на атеросклероза.

Инструменталните методи са от голямо значение за установяването на диагноза, която по правило се извършва въз основа на диагнозата, приета от лекаря, и данните от лабораторните изследвания. За да се разсее съмненията относно атеросклеротичния процес, се провежда:

Реоенцефалография (REG) за изследване на съдовете на главата и ревовазография (RVG) за изследване на кръвния поток в периферните съдове;
Ултразвук (ултразвук) - достъпен, безболезнен, информативен;
CA (изчислена ангиография) на съдовете; рентгенографски инвазивен метод с използване на контраст, който позволява откриване на атеросклеротичен процес, както и последиците и усложненията на атеросклерозата (стеноза, аневризъм, тромбоза, инсулт);
MRA (магнитно резонансна ангиография) може да се извърши без контраст, информативно, ви позволява да видите признаци на атеросклероза в ранните етапи. От особено значение при диагностицирането на атеросклерозата на шията и главата.

... и се отнасяйте към нея

Лечението на атеросклерозата обикновено се започва от терапевта (общопрактикуващ лекар или семеен лекар), след което пациентите вземат за себе си:

Кардиолог, ако процесът включва в по-голяма степен сърцето, аортата и коронарните съдове;
Невролог, когато става въпрос за съдове на врата и главата;
Нефролог с бъбречно увреждане;
Атеросклеротичното увреждане на периферните съдове обикновено се занимава с ангиосургон.

Борбата срещу патологичния процес започва с диета срещу атеросклероза. Сега дори някои деца, които посещават определени сайтове (и рекламите не мълчат), са чували каква роля играе храненето при образуването на атеросклеротични плаки, така че вероятно не трябва да посочвате разрешените и забранени продукти още веднъж (само за фигурата по-долу).

храни с високо съдържание на холестерол (фигура: "ABC")

Диета за атеросклероза не създава никакви затруднения, просто трябва да помните основното нещо: животинската мазнина е основният източник на холестерол, а наднорменото тегло, физическото бездействие и лошите навици му помагат да се превърне в "нездравословен" компонент, водещ до плака. Храните, съдържащи холестерол, трябва да се заменят с нискомаслени меса, риба, домашни птици, разнообразяване на менюто чрез добавяне на плодове и зеленчуци, без да се забравя да се придържате към диетата и да не се прихващате в движение. Това е всичко.

Лечението на атеросклерозата включва лечение на свързани заболявания: хипертония, диабет, чернодробно заболяване, бъбреци, щитовидна жлеза, затлъстяване. Препаратите за лечение на атеросклероза могат да представляват различни фармакологични групи:

витамини;
Антитромбоцитни средства;
Angioprotectors;
Антиспазматични средства и вазодилататори;
Средства, подобряващи храненето, кръвообращението и микроциркулацията;
Анти-тревожност лекарства;
Липид-нормализиращи агенти - статини.

Авторът умишлено не изброява имената, тъй като средствата, насочени срещу атеросклерозата, се избират индивидуално за всеки пациент, като се отчита локализирането на процеса, етапа, възрастта, коморбидността и индивидуалните характеристики на организма. Самото лечение на статин си струва нещо! Ето защо пациентът трябва преди всичко да изслуша мнението на лекуващия лекар и стриктно да спазва препоръките му.

Народни средства и профилактика

Предотвратяването на атеросклерозата също не е трудно: следвайте гореописаната диета, борете се с наднорменото тегло и физическото бездействие, кажете фирма "Не!" Лоши навици, особено тютюнопушене, контрол на кръвното налягане и кръвната захар. Отделен материал е посветен на превантивните мерки, както е, между другото, лечението на атеросклерозата с народни средства. Пациентите обаче не спират да питат за осъществимостта на такива мерки. Лечението е приемливо, но пациентите трябва да са наясно, че могат да бъдат само помощни, но не и главни. Или се използва като превантивна мярка, когато атеросклерозата е в ранна детска възраст.

Наскоро монашеският чай стана широко рекламиран в интернет. След като проучихме състава на такава колекция за сърцето, можем да приемем, че тя е подходяща за превенция, а не за кафе, а обичайният черен чай ще бъде полезен, но е малко вероятно да успее да поеме задачата за разтваряне на атеросклеротични плаки.

За лечение на атеросклероза народни средства от далечни времена използваха инфузии на базата на чесън. Чесънът тинктура може, в допълнение към основния продукт (чесън), съдържат мед и лимон. Не е лошо доказани лук, kombucha, отглеждани в буркан в кухнята, малини и боровинки. Казват, че това означава чисти съдове от холестерол.

Като начало средство за атеросклероза се използват:

В курса са листа, корени, плодове (както е записано в рецептата). Пациентите твърдят, че има дори вкусни лекарства, които могат да заменят едно хранене на ден. Например, салата от сушени плодове (сушени кайсии, стафиди, смокини) - 200 грама и 20 орехови ядки.

Симптоми на периферна съдова атеросклероза

Най-честите съдови заболявания

Човешкото тяло е проникната в мрежа от артерии, вени, лимфни съдове. Няма нито един орган, който да е независим от общата кръвна и лимфна циркулация. Изпълнявайки трудна роля на тръбопровода, съдовете се подчиняват на мозъка и гръбначния мозък и се контролират от сигналите му, като реагират на определена концентрация на хормонални вещества в кръвта и следвайки инструкциите на имунната система.

Съдовите заболявания не са изолирани. Те винаги са свързани с проявлението на общи неуспехи в регулирането на подкрепата за живота.

Защо имаме нужда от съдове?

Хранителните вещества се транспортират през артериите до тъканите и органите, доставя се кислород за поддържане на необходимото ниво на производство на енергия и работа с клетки.

Венозните съдове трябва да се справят с голямо натоварване, да събират отпадъчна кръв с вредни вещества, както и въглероден диоксид и да ги извадят от силата на сърцето, черния дроб.

Изключението е белодробните кръвоносни съдове: артерията напуска дясната камера и носи венозна кръв към белите дробове за обмен на молекули на въглероден диоксид за кислород. И през венозните клони, кислородната кръв се събира и навлиза в лявото предсърдие.

От центъра до периферията се намалява диаметърът на съдовете, структурата на стените се променя. Най-малките капиляри приближават клетките. Те са тези, които имат способността да преминават през черупката си, доставят кислород и хранителни вещества и събират шлаки.

Капилярите на бъбреците образуват гломерулна система и запазват всичко необходимо в кръвта, като премахват ненужните токсични вещества в урината. Периферните съдови заболявания засягат главно капилярния кръвен поток като крайна точка на кръвообращението и комуникацията с тъканите. Провалът на подаването на кислород води до състояние на хипоксия (глад на кислород), при което клетките без лечение постепенно умират.

Какви са признаците на съдови заболявания?

Симптомите на съдовата патология показват локализирането на недостатъчност на кръвния поток. Приема се условно да се разпределят:

заболявания на централните съдове - аортата, коронарните артерии, главата, шията, гръбначния мозък;
периферни съдови заболявания - коремна кухина, съдови заболявания на краката и ръцете.

нарушение на структурата на стените;
блокиране на нервни влакна от тона;
запушване (запушване), спазъм, остра експанзия или стесняване на лумена.

Болестите се развиват внезапно, са придружени от остри симптоми или се формират постепенно, без да се оставят да се познават от години.

Причини на съдовата патология

Причините за патологични промени в съдовете включват:

инфекциозно възпаление (с артериит, тромбофлебит);
вродени нарушения и малформации (стеноза на белодробната артерия, повишена деформация на гръбначната артерия);
отлагането на атеросклеротични плаки под вътрешната обвивка на артериите от мускулно-еластичен тип;
тромбоза и емболизъм;
промени в силата и еластичността (образуване на аневризми, разширени вени);
автоалергичен възпалителен процес (заличаващ ентериртрит);
нарушение на структурата на стените, причиняващо разкъсване и кръвоизлив във вътрешните органи;
увеличаване или намаляване на тона.

Появата на съдови промени допринася за заболяването:

обща атеросклероза;
нарушение на функцията на централната нервна система, което регулира васкуларния тонус при неврологични заболявания, хипертония;
диабет и други ендокринни заболявания;
остри и хронични инфекции;
сърдечна недостатъчност;
бери-бери;
кръвни заболявания;
наследствени заболявания.

Основните заболявания на централните съдове

Централните съдове са отговорни за кръвоснабдяването на сърцето и мозъка. Най-честата причина за васкуларна патология е атеросклеротичният процес в коронарните и церебралните артерии или на кратко разстояние (в аортите, гръбначните, каротидните и подклавичните артерии).

Последствието от образуването на атеросклеротични плаки е стесняване на артерията, тенденция към повишена тромбоза, тъканна исхемия.

Исхемична сърдечна болест

Исхемията на сърдечния мускул се развива в отговор на недостатъчен кръвен поток в коронарните съдове, хранещи се с миокарда. В резултат на това са възможни хронични или остри прояви.

Симптомите на хроничното исхемично заболяване са:

атаки от ангина пекторис (болки в гръдния кош) първоначално само с натоварване, след това в покой, с продължителност до 30 минути, излъчващи до лявата ръка, челюстта, гърлото, гърдите, се облекчават от нитро наркотици;
задух;
сърцебиене и аритмии.

При остра миокардна исхемия се развива инфаркт (мускулна некроза). Клиниката зависи от следните фактори:

разпространението на исхемия;
включването на пътища в него;
дълбочина на щетите;
степен на развитие на спомагателните кораби.

Болките са много интензивни (рязане), излъчващи по същия начин както при ангина, нитроглицеринът не помага.

Диспнея може да се превърне в форма на задушаване и белодробен оток в случай на остра сърдечна недостатъчност.

Често сърдечен удар се придружава от кардиогенен шок, който причинява вторична васкуларна лезия (спазъм и тромбоза на капилярната мрежа), допринася за тромбемболия. Терапевтичните антишокови мерки са изключително сложни, насочени към спасяване на живота на пациента.

Церебрална исхемия

Исхемите на артериите на мозъка се развиват не само поради церебрална артериосклероза. Смята се, че първите прояви могат да бъдат открити по стените на каротидните артерии. Задържането на кръвта в гръбначните съдове при заболявания и наранявания на гръбначния стълб прави мозъка зависим от състоянието на хрущялната и костната система.

Хроничната исхемия се развива постепенно, се открива в старческа и старческа възраст. Наблюдавани са пациенти:

главоболие и световъртеж;
странно при ходене;
слуха и загуба на зрението;
постепенна загуба на памет и способност за запомняне;
безсъние, раздразнителност, промяна на характера.

Остра исхемия се проявява чрез исхемичен инсулт. Появява се по-често през нощта или сутринта, след кратък период от време на прекурсори.

В зависимост от локализирането на фокуса на пациент, възникват следните:

нарушение на съзнанието в различна степен (от замаяност до кома);
чувствителност на краката и ръцете;
няма движение в долния или горния край на едната страна или в двете;
речта е трудна;
има затруднения с преглъщането;
се появяват психични симптоми (подозрение, раздразнителност, апатия и депресия).

вазодилататори;
средства, стимулиращи устойчивостта на тъкани към ниско съдържание
успокояващи лекарства;
витамини и анаболити за подпомагане на метаболизма в увредените клетки.

Невроциркулаторна дистония

Болестта служи като пример за периферни артериални лезии, дължащи се на неправилното функциониране на водещите части на централната нервна система. Излишъкът от симпатични ефекти върху мускулната обвивка води до краткосрочен спазъм на мозъчните съдове и вътрешните органи. Проявите на дистония са много разнообразни:

главоболие;
леко повишение или намаляване на кръвното налягане;
виене на свят;
тенденция към припадане;
сърдечен ритъм и аритмии;
диария или продължителен запек;
гадене и липса на апетит;
леко повишаване на телесната температура.

Болестите засягат до 80% от жителите на градската среда. Тя се открива при деца в юношеството след преумора, инфекция. Лечението се състои от балансирана диета, редовно упражнение, препарати, които успокояват нервната система.

Основни периферни съдови заболявания

Най-често срещаните заболявания на периферните съдове включват:

заличаване на артериит на долните крайници;
атеросклероза на артериите на краката;
разширени вени;
тромбофлебит.

Изтриването на съдовете на краката причинява неспецифично (без патоген) възпаление на цялата стена. Най-често това е автоимунен процес, който обикновено е наследен. Главно мъже на средна възраст са болни. Изключително важно е факторът на тютюнопушенето. Никотинът е токсичен за периферните съдове на краката. Избягването на ентериртрията засяга мъжете на средна възраст, атеросклерозата на артериите на краката засяга по-голяма възраст. Симптомите са:

остра болка в телетата на едната или на двете страни;
крампи в долните крайници;
студени крака дори при топло време;
болката се усилва при ходене, така че има "интермитентна клаудикация" (човек трябва да спре и да стои, докато не премине);
трофични промени на кожата - нелекуващи пукнатини, язви.

Варикозните повърхностни и дълбоки вени започват със загуба на тонус и увиване на подкожните съдове. Тя се проявява:

червени "паяци" върху кожата на крака и бедрото;
увеличена умора на краката;
оток на краката вечер;
болки в болки в телета, крака.

Поражението на дълбоко венозни стволове води до по-изразени симптоми:

болките постоянно се притесняват;
краката стават синкави;
сгъстените венозни плексиги се виждат под кожата.

Специална форма на разширени вени - хемороиди. Тази патология допълва разстройствата на движението на червата с болестта на червата, заседналия начин на живот. Разширяването на външните хемороидни вени и вътрешния кръвоносен съд води до следните последици:

изкривяване на болката в ануса;
постоянно сърбеж и изгаряне;
кървене по време на движенията на червата.

Лечението с лека варикозна вена се извършва:

тонични препарати;
гимнастика;
носещи компресионно бельо;
триене на мехлеми.

В тежки случаи се използват само хирургични техники. Лекарят избира лечение в зависимост от дълбочината и диаметъра на увредените съдове (методи за склеротерапия, радиочестотна аблация) или предлага операция за отстраняване на цялата вена.

Тромбофлебитът усложнява хода на разширените вени чрез поставяне на вътрешна или външна инфекция. Възпалената област изглежда зачервена, подута, гореща на пипане. Palpation е болезнено. Тромбофлебитът се локализира по-често в повърхностните вени на краката и ръцете. Може да бъде придружена от треска и болка.

Болестта се свързва с опасни последици - отделянето на част от кръвен съсирек, превръщането му в емболия с потока на кръвта в бедрената вена, портала, долното кухо и дясното предсърдие. Оттук се отваря безпрепятствен път към белодробната артерия.

Тромбозата на клоните на белодробната артерия води до инфаркт на част от белия дроб, а припокриването на главния съд предизвиква незабавна смърт. Подобно усложнение може да възникне при пациент в следоперативния период. Следователно, при подготовката за хирургични интервенции, винаги се извършва профилактика на тромбоза (стегнато обвиване на краката, курс на антикоагуланти).

Болестите на периферните съдове на краката в тежък стадий са придружени от гангрена на пръстите на краката и надлежащите отделения. Терапевтичните мерки са предназначени за предотвратяване на тъканна некроза. Съдовата патология е особено тежка на фона на захарен диабет, атеросклероза на бедрената артерия.

Възможно ли е да се предотврати съдовото заболяване?

За да се предотврати увреждането на съдовото легло, е необходимо да се поддържа тона на стените, което означава, че диетата трябва винаги да съдържа витамини от зеленчуци и плодове.

Диетични изисквания за лечение на атеросклероза на артериите: изключват мастни и пържени храни, сладкиши, алкохол. Уверете се, че използвате нискомаслени млечни продукти, риба.

Тютюнопушенето трябва да се третира като сериозна пречка за лечението на болестта. Всяко, дори и най-модерното лечение няма да донесе успех при продължително пушене.

Движение - ключът към здравите кръвоносни съдове. Ежедневната гимнастика прави активния кръвен поток в малки капиляри, периферни вени. Не се ангажирайте с тежки спортове, продължителна физическа работа. Препоръчително ходене, плуване, Пилатес.

Във връзка с разнообразието от форми на заболявания проблемите на съдовете са свързани с: кардиолози, общопрактикуващи лекари, хирурзи, невролози, флеболози, неврохирурзи. Ако възникнат симптоми, трябва да бъдете изследвани и да започнете лечението. Това ще ви помогне да предотвратите опасни усложнения.

Диабетна атеросклероза на долните крайници: причина за лезията и лечението

Атеросклерозата е едно от първите усложнения при прогресията на захарен диабет.

Пачове се появяват в стените на кръвоносните съдове в резултат на промени в химичния състав на кръвта.

Промените водят до факта, че стените на кръвоносните съдове стават крехки и склеротични. Такива промени в съдовите стени водят до развитие на диабетна атеросклероза на фона на захарен диабет.

Диабетът и атеросклерозата са взаимосвързани заболявания, тъй като най-често атеросклерозата се проявява и прогресира на фона на развитието на диабета.

Атеросклерозата при захарен диабет започва да се развива, след като основната болест на тялото прогресира няколко години без контрол. Такова развитие на захарен диабет води до нарушения, които задържат големи и малки съдове, в допълнение към тази промяна в прогресията на заболяването се откриват в миокарда.

Промените в стените на кръвоносните съдове водят до усложнения на захарния диабет.

Диабетната атеросклероза на долните крайници най-често се развива при диабет, но в допълнение към това често е възможно пациентът да идентифицира признаци на увреждане на коронарните и мозъчните съдове.

Много често появата и развитието на атеросклероза при захарен диабет се причинява от появата на нарушения в процесите на липиден метаболизъм в тялото на диабетик.

Нарушаването на метаболизма на мазнините се случва, когато възникне нарушение при производството на инсулин.

При липса на инсулин в човешкото тяло в периферните тъкани се получава липиден синтез, който се премества към образуването на холестерол.

Развитието на атеросклерозата на фона на захарен диабет се насърчава от яденето на храни и храните с високо съдържание на мазнини.

В допълнение, появата и прогресията на нарушенията в съдовата система зависи до голяма степен от продължителността, тежестта и степента на компенсиране на захарния диабет.

При хората интензитетът на липидния метаболизъм в организма намалява с възрастта, а захарният диабет утежнява този процес.

Мазнините, които не се абсорбират от тялото и не се отстраняват от тялото, започват да се отлагат върху вътрешните стени на кръвоносните съдове на кръвоносната система.

Механизмът на развитие на атеросклероза в тялото на диабетик

Увреждането на кръвоносните съдове в кръвоносната система става постепенно.

В началния стадий на прогресиране на усложненията на захарния диабет първо се засягат големите съдове на кръвоносната система.

С по-нататъшното прогресиране на заболяването са засегнати малките съдове на кръвоносната система.

В началния стадий на увреждане на васкуларната стена се наблюдават незначителни увреждания под формата на микрокредити на съдовия ендотел.

Такива увреждания са резултат от излагането на ендотелиума на различни отрицателни фактори, сред които основните са следните:

стресови ситуации;
повишаване на липидните нива в организма;
повишена глюкоза в организма;
високо съдържание на холестерол в тялото.

Като част от кръвта са постоянно мазнини и холестерол. В процеса на транспортиране през съдовете, тези компоненти на кръвната плазма се придържат към грапавостта в района на появата на микродама, което води до образуването на отлагания в тези места. Депозитите се състоят от холестерол и мазнини, които са част от кръвта.

Този процес води до образуването на холестеролна плака, която се увеличава с размера, докато болестта напредва по-нататък. Такава патологична формация стеснява лумена на кръвоносен съд.

Намаляването на обема на циркулиращата кръв за единица време през кръвоносния съд и скоростта на кръвообращението води до поражение на малките съдове. По-нататъшното прогресиране на усложнението води до увреждане на тъканите на различни органи, които се доставят с кръв чрез увреден съд.

Нарушаването на храненето на клетките на тъканите и доставката на кислород за тях води до смущения във функционирането на органа.

Основните причини за атеросклероза при захарен диабет

Съвременната медицина разкрива доста ясна връзка между диабета и атеросклерозата.

Ако курсът на диабета е съпроводен от развитие на артериална хипертония в тялото на пациента, атеросклеротичните лезии на кръвоносните съдове се появяват в по-интензивна форма.

Един от най-вероятните патогенетични механизми на атеросклероза при диабет е окислението на липопротеини с ниска плътност. Патологията на съдовата система на долните крайници се среща 4 пъти по-често при мъжете и 6,4 пъти по-често при жените, страдащи от диабет в сравнение с пациентите, които нямат диабет.

Повишената глюкоза увеличава статуса на пироксидант и води до активиране на атерогенезата, което увеличава риска от развитие на съдови лезии.

Основните причини за развитието на атеросклероза на долните крайници при пациент със захарен диабет са:

Значително намаляване на ежедневната физическа активност.
Промяна на диетата и въвеждане в менюто на голям брой храни, богати на мазнини и въглехидрати, включително и тези с изкуствен произход.
Увеличеният брой на стреса, упражняван върху тялото в съвременния живот, честото появяване на ситуации, изискващи емоционален стрес и промени в ритъма на живота.

В допълнение към тези причини, развитието на атеросклерозата може да се дължи на ефекта върху човешкото тяло на следните фактори:

недостатъчно количество инсулин, произведено в организма от панкреаса, липсата на инсулин води до нарушаване на процесите на липиден метаболизъм;
намаляване на толерантността на съдовата стена към въглехидрати и повишаване на крехкостта на стените на кръвоносните съдове;
дълъг и тежък диабет;

В допълнение, качеството на компенсацията на хипергликемия в състоянието на пациента има степен на атеросклероза на долните крайници.

Симптоми на развитие в тялото на атеросклероза при захарен диабет

Атеросклерозата на малки и големи съдове на долните крайници води до смущения в тяхното функциониране. Съдовете на долните крайници с развитието на диабет в тялото са предимно податливи на атеросклеротични промени.

Лечението на атеросклерозата изисква дългосрочна лекарствена терапия и при отсъствие на положителен резултат по време на заболяването и влошаване на състоянието на пациента, се извършва операция.

Рехабилитационният период след лечение е дълъг. Освен това може да се развият усложнения в съдовата система.

Най-характерните симптоми на атеросклероза на долните крайници при диабет са следните:

Появата на неприятна или т. Нар. Интермитентна клаудикация.
Появата на болка в изпълнението на ходене, а в някои случаи дори и в покой.
Появата на чувство на вцепене в краката, особено в областта на краката и глезена.
Появата в долните крайници, особено в краката, усеща гърчове.
Появата на усещане за леко сърбеж в краката и други парестезии.

В началния стадий на развитие на усложненията, кожата на краката придобива бледо цвят, който по-късно се превръща в характерна цианоза. Наблюдава се намаляване на температурата на кожата при развитието на усложнения в засегнатия крайник.

В началния стадий на прогресиране на заболяването се наблюдава намаляване на пулсацията в местата, където импулсът се изследва на големи съдове, разположени в слабините и в задната част на огъня. В бъдеще същият феномен се наблюдава, когато се изследва импулсът върху съдовете на крака.

По-нататъшното прогресиране на заболяването води до появата на дълготрайни трофични язви. Лечението на такива рани е много трудно именно поради прогресията на атеросклерозата. Допълнително усложнение при лечението на нелекуващи рани е повишеното съдържание на захар в тялото на пациента.

Атеросклерозата в напреднала си форма води до развитие на гангренозни усложнения на засегнатите крайници.

Лечението на този тип усложнения, чието развитие се провокира от прогресията на атеросклерозата, най-често се извършва с помощта на хирургическа интервенция. Хирургичните процедури се извършват в болнична обстановка на лечебно заведение.

Трябва да се отбележи, че атеросклерозата може да продължи с ускорена скорост в ранна възраст.

Поради тази причина е много важно да се открие навреме наднормено тегло в кръвта и навременна терапия, насочена към нормализиране нивото на захарта в организма.

Лечение на диабетна атеросклероза

Съвременната медицина обмисля два начина за лечение на атеросклерозата на долните крайници.

Такива методи на лечение са терапевтични курсове за приемане на медикаменти, които се препоръчват за употреба при извършване на медицински ефекти върху заболяването.

Оперативната интервенция се осъществява само в случаите, когато използването на специализирани медицински препарати в комбинация с модифицирана диета и осигуряването на измерване на физическо натоварване върху тялото не е възможно да се постигне желаният резултат.

Лечението на атеросклероза в присъствието на пациент със захарен диабет се извършва в няколко посоки.

Основните области на лечение са:

Провеждайте адекватна хипогликемична терапия. Употребата на подходящо хипогликемично перорално лекарство или необходимата доза синтетичен инсулин ви позволява да контролирате нивото на захарта в тялото на пациента в рамките на физиологично определената норма. Липсата на високо съдържание на захар в кръвта помага да се предотврати ендотелиалното увреждане на стените на кръвоносните съдове.
Контролът на телесното тегло и борбата срещу затлъстяването ви позволяват да избегнете развитието на затлъстяване в организма. Намаляването на нивата на липидите и холестерола намалява риска от образуване на холестерол върху стените на увредените кръвоносни съдове.
Лечението на възникващи хипертонични състояния и стабилизиране на кръвното налягане при пациент може да облекчи стреса на сърдечния мускул, бъбреците и мозъка.
Отхвърлянето на лошите навици и поддържането на активен начин на живот опростява терапията на атеросклеротичните патологии.

Упражняващата терапия трябва да включва изчерпателни методи. Лечението на атеросклерозата трябва да се извършва паралелно с лечението на диабета.

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на атеросклерозата, трябва да се извършват от диабетици, дори ако пациентът няма признаци на усложнения.

Относно методите за лечение на диабетна атеросклероза ще разкажем видеото в тази статия.

Съдова атеросклероза: развитие, признаци и локализации, диагноза, как да се лекува

Началото на атеросклеротичния процес

В началния етап, сред цялостното външно благосъстояние, интима започва структурни и клетъчни промени, които причиняват отговора на съединителната тъкан - пролиферация;
LDL, преминаващ през кръвния поток, се улавя от набъбнали иммпулсни клетки и се отлага върху вътрешната облицовка на артериалния съд;
Създава се атероматозна плака, чиято основа става LDL. Развитието на атеросклеротичен процес по дължината на съда се нарича не-гнездова атеросклероза, което е характерно само за началния етап и обикновено не се счита за диагноза;
С натрупването на вредни компоненти на холестерола плаките започват да се издигат над повърхността на интимата, като се движат в лумена на съда и по този начин го стесняват.

Кой е на първо място?

Хемодинамичните варианти на атеросклеротичния процес се дължат на:

хипертония;
Ангиоспасми, които се появяват постоянно по различни причини, например при хипертонични кризи, продължително нервно натоварване или в присъствието на такъв лош навик като пушене;
Вазомоторни нарушения, причинени от друга патология (вегетативно-съдова дистония, цервикална мигрена, хипоплазия на гръбначните артерии, цервикална остеохондроза и т.н.).

Метаболитните форми на атеросклерозата се провокират от други ситуации:

Генетична история (наследствени конституционни нарушения на мастния метаболизъм: холестерол диатеза, ксантоматоза);
Хранителни разстройства, причинени от прекомерната консумация на мастни храни и въглехидрати, водещи до затлъстяване, което предизвиква повишаване на холестерола в кръвта и неговите фракции;
Хиподинамика, която често води до натрупване на наднормено тегло;
Ендокринна патология (захарен диабет, недостатъчност на щитовидната жлеза, дисбаланс на половите хормони);
Бъбречни и чернодробни лезии (нефротичен синдром, мастна хепатоза, жлъчни камъни - холелитиаза и др.);

Класификация на местообитанията

Атеросклероза на сърдечните съдове;
Атеросклероза на аортата;
Атеросклероза на мозъчните съдове;
Атеросклероза на бъбречните артерии;
Атеросклероза на коремната аорта и нейните клони;
Атеросклероза на съдовете на долните крайници.

Курс на патологичния процес

Непредсказуеми във времето, понякога значителни по продължителност, латентен (предклиничен) период. Междувременно, исхемичните промени в съдовете на благоденствието вече могат да се определят чрез различни диагностични методи, които трябва да започнат с посещение в лабораторията. Изследването на липидния профил (холестеролови фракции и триглицериди) и изчисляването на атерогенния коефициент ще бъде в състояние да "улови" развитието на атеросклерозата в началния етап;
Степента на атеросклерозата с нервни, вазомоторни и метаболитни нарушения, която вече е клинично проявена, макар и слабо. В допълнение към лабораторните промени (хиперхолестеролемия), при пациенти след тренировка (велосипедна ергометрия) започват да се записват исхемични промени в електрокардиографския запис;

Етап I на клиничните прояви се нарича исхемичен и се характеризира с вазоконстрикция, което води до недохранване на съответните органи и началото на дистрофични промени в тях;
Етап II се нарича тромбонекротически, той се придружава от некроза, голяма или малка фокална, която често е придружена от съдова тромбоза;
Третият фиброзен или склеротичен стадий се характеризира с образуване на белези в паренхима (бъбреците, черния дроб) и други органи с атрофични промени на себе си.

Увреждането на съдовете на врата води до проблеми с главата

Развитието на церебралната артериосклероза е характерно за хроничния атеросклеротичен процес:

На първия етап пациентът отбелязва спад в ефективността, умора, липса на внимание, за него става трудно да насочи вниманието си, да си припомни събитията преди седмица, въпреки че професионалната памет все още не страда. Главоболие с периодични замайване, тежест и шум в главата, нарушение на съня, раздразнителност, тревожност, лошо настроение са също симптоми на церебрална артериосклероза;
За втория етап същите признаци са характерни, но те напредват, стават явни и вече наистина възпрепятстват човек да не само да работи, но и да се адаптира към обикновения живот;
Третият етап може да се характеризира както следва: енцефалопатия, забележимо понижаване на интелектуалните способности, появяване на церебеларни разстройства (загуба на двигателна координация) и симптоми на паркинсонизъм (скованост, липса на изразяване на лицето, треперене).

Миокардът не получава хранене и кислород

На следващо място започва характерен етап на патологичния процес:

Исхемичният, т.е. първият, се проявява като синдром на ангина пекторис (IHD) със своите характерни симптоми: болка зад гръдната кост, свързана с физическа активност или психо-емоционален стрес, задух, нарушение на ритъма, оток, като признак на сърдечна недостатъчност. CHD се образува на фона на атеросклерозата. Болестта се причинява от нарушено кръвообращение в съдовете на сърцето, което води до увреждане на сърдечния мускул, тъй като миокардът спира да получава необходимото количество хранителни вещества и кислород. ИХД може да бъде остро (МИ) или да се появи като хроничен процес, придружен от периодични атаки на ангина пекторис;
Вторият (тромбонекротичен) стадий дава инфаркт на миокарда и с присъщи характеристики, които са описани в съответните материали;
Крайният стадий (склеротичен) се случва в случай на благоприятен изход от инфаркт на миокарда и се превръща в диагноза: атеросклеротична кардиосклероза.

Аорта и атеросклерозата

Аневризмът на аортата се характеризира с болка, която зависи от нейното местоположение:

С аневризма на възходящото деление - болка зад гръдната кост
Арките - болки в гръдния кош, простиращи се до гърба, врата, рамото;
Когато аневризма на низходящата аорта боли.

Атеросклероза на коремната аорта

Коремна болка;
Чувство на тежест;
Нарушение на храносмилането;
Може би присъствието в пулсиращата форма на коремната кухина (аневризма).

Атеросклероза на периферните артерии

Прояви на исхемичния стадий: интермитентна клаудикация, болка в краката по време на ходене (пациентът често спира да почива), отслабване или изчезване на пулсацията на периферните съдове (на гърба на крака), намаляване на температурата на кожата. Липсата на пулсация на бедрените и илеалните артерии показва формирането на хроничен исхемичен фокус, наречен синдром на Leriche;
Тромбонекротичният стадий продължава с тежест, пациентът практически не може да ходи без болка, често има остра артериална обструкция, която може да се превърне в гангрена, а това, както знаете, е разочароващо усложнение на атеросклерозата;
Склероза и атрофични промени на тъканите в области, съседни на области на некроза.

Атеросклероза на бъбречните артерии

Още веднъж за усложненията

Исхемична болест на сърцето;
Инфаркт на миокарда (в 95% от случаите възниква на фона на стенозна атеросклероза на коронарните артерии);
Транзиторно-исхемична атака;
Остри нарушения на церебралната циркулация (церебрален инфаркт, хеморагичен инсулт);
Вторична мезентериална недостатъчност и мезентериална тромбоза;
Аневризъм на аортата, който може да бъде лекуван само хирургически;
Гангрена на червата или крайниците, в резултат на остра запушване на артериалния съд, в резултат на стенозна атеросклероза. В резултат на това, хирургическата намеса, за съжаление, не винаги е навременна и успешна;
Хронична бъбречна недостатъчност.

Признайте патологията на кръвоносните съдове...

Реоенцефалография (REG) за изследване на съдовете на главата и ревовазография (RVG) за изследване на кръвния поток в периферните съдове;
Ултразвук (ултразвук) - достъпен, безболезнен, информативен;
CA (изчислена ангиография) на съдовете; рентгенографски инвазивен метод с използване на контраст, който позволява откриване на атеросклеротичен процес, както и последиците и усложненията на атеросклерозата (стеноза, аневризъм, тромбоза, инсулт);
MRA (магнитно резонансна ангиография) може да се извърши без контраст, информативно, ви позволява да видите признаци на атеросклероза в ранните етапи. От особено значение при диагностицирането на атеросклерозата на шията и главата.

... и се отнасяйте към нея

Кардиолог, ако процесът включва в по-голяма степен сърцето, аортата и коронарните съдове;
Невролог, когато става въпрос за съдове на врата и главата;
Нефролог с бъбречно увреждане;
Атеросклеротичното увреждане на периферните съдове обикновено се занимава с ангиосургон.

витамини;
Антитромбоцитни средства;
Angioprotectors;
Антиспазматични средства и вазодилататори;
Средства, подобряващи храненето, кръвообращението и микроциркулацията;
Анти-тревожност лекарства;
Липид-нормализиращи агенти - статини.

Народни средства и профилактика

Като начало средство за атеросклероза се използват:

Видеоклип: специалист по атеросклероза на мозъчните съдове и лечение на заболяването

Стъпка 2: След плащането задайте въпроса си във формуляра по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста с друго плащане за произволна сума

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Тромбофлебит на долните крайници

Тромбофлебитът на долните крайници е възпаление на вената с образуването на кръвен съсирек, който забавя кръвния поток. Болестта има много сериозни последици, понякога водещи до смърт.

Какво представлява микро-удар, неговите причини, симптоми, лечение и възстановяване

От тази статия ще научите: какво представлява микроструктурата, как се различава от разширения инсулт, как да го предотвратите, да идентифицирате първите признаци във времето и да започнете необходимото лечение.

Лазерна терапия за разширени вени или лечение на разширени вени с лазер, цената на операцията за отстраняване

Съвременната медицина и фармакология предлагат широка гама от методи и средства за лечение на разширени вени - заболяване, при което стените на кръвоносните съдове стават по-тънки, деформирани и губят своята еластичност.

Каква е разликата между антикоагуланти и антитромбоцитни агенти?

Има редица лекарства, които са предназначени да разреждат кръвта. Всички тези лекарства могат да бъдат разделени на два вида: антикоагуланти и антитромбоцитни средства.

Коронарография на сърдечни съдове: същността на процедурата, индикации и противопоказания

Коронарната ангиография е силно информативен, модерен и надежден метод за диагностициране на лезии (стесняване, стеноза) на коронарното легло.

Съдова окото на лицето и как да се отървете от него

Съдовата мрежа на лицето или розацеята е често срещано явление, което не е опасно за здравето, но е естетически непривлекателно. Появата му обикновено е свързана с възрастта, тъй като, според статистиката, жените след 30-годишна възраст страдат от розацея, но кожни проблеми от този тип са по-чести при младите момичета днес.

Съдови Заболявания

Почистване На Съдове