От тази статия ще научите: какво е аортна руптура, кои заболявания я провокират. Симптоми стратификация, шансовете за оцеляване частично или пълно разкъсване.

При настъпване на аортна руптура (дисекция) един, два или трите слоя на стените на този съд са напълно или частично повредени. Причините за това явление са хронични заболявания на аортата. Пълното разкъсване е много опасна патология, която изисква спешна медицинска помощ. Ако не започнете незабавно лечение, болестта води до смърт.

При първите симптоми на дисекция на този жизненоважен съд, консултирайте се с ангиозурка. Ако не е във вашата болница, отидете на обикновен хирург. Също така, редовно проверявайте дали страдате от заболявания, които водят до стратификация. По-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се опита да се излекува, защото с пълното разкъсване на аортата, дори и медицинските грижи често нямат очаквания ефект.

Понякога, например, с бавно хронично разкъсване на аортата - с помощта на операция е възможно да се възстанови напълно, но като цяло тази патология има неблагоприятна прогноза.

Защо може да се скъса аортата?

Причини за аортна руптура - нейните хронични заболявания:

  • аневризма;
  • атеросклероза;
  • исхемия на аортната стена;
  • коарктация (вродено свиване);
  • хипоплазия (недоразвитие);
  • медуонекроза (смърт на тъканите на средната мембрана на аортата, може да бъде причинена от сериозни инфекциозни заболявания, нарушения на имунната система и други причини);
  • хипертонично заболяване с тежка степен, резки скокове на СПИН;
  • Синдром на Марфан (рядко генетично заболяване, при което съединителната тъкан е слабо развита).

Също така аортната дисекция може да предизвика заболявания на други органи, които дават усложнения на сърдечно-съдовата система:

  1. тумори на хранопровода;
  2. спондилит (възпаление на гръбначния стълб);
  3. сифилис;
  4. язва на хранопровода или дуоденума.

Друг фактор, който може да предизвика разкъсване на главния съд на тялото, е увреждане на коремната или гръдната кухина.

Лошите навици, затлъстяването, стреса, физическото бездействие и възрастта над 65 години увеличават риска от аортна дисекация.

Етапи и видове болести

Аортната дисекция може да засегне всяка част от нея:

  • нагоре,
  • дъга,
  • гръдна част,
  • корема.
Аортни отделения

В зависимост от отдела, чиято цялостност е нарушена, поради аортна руптура, може да има усложнения от работата на различни вътрешни органи.

Стратификацията на този важен съд се осъществява на няколко етапа:

  1. разкъсване на интима (вътрешен слой);
  2. стратификация на средната мембрана на артерията;
  3. пълно разкъсване на съда.

В зависимост от бързото развитие на патологията има 3 форми:

  1. остър - разликата се развива за по-малко от 14 дни;
  2. подостна - аортата се разцепва постепенно - за 2-4 седмици;
  3. хроничен - процесът на стратификация се простира за един месец или повече.

Лекарите дават най-благоприятната прогноза за хроничната форма, тъй като в този случай е възможно да се осигури на пациента необходимата помощ във времето. В случай на остра бърза форма на аортна руптура (съдовете могат да се счупят дори и един ден), лекарите често започват да действат твърде късно.

симптоми

В зависимост от етапа на заболяването и неговата локализация, той може да се прояви чрез различни признаци:

диагностика

Ако аортата започне да се деламинира във възходящия участък (близо до сърцето), лекарите могат да объркат заболяването с миокарден инфаркт - в този случай пациентът първо е предписал ЕКГ. Когато аортата се разкъсва, няма кардиограма, кардиограмата може да съдържа прояви на коронарна недостатъчност.

След това на пациента се предписва аортна ангиография (контрастно рентгеново изследване на съда). В зависимост от местоположението на болката, лекарят разглежда възходящата част, дъга, гръдния кош или коремната секция. При ангиографията могат да се идентифицират патологични промени в аортата, като разширяването (аневризма) и разкъсването. Въпреки това, ранният стадий на аортна руптура - нарушение на целостта на вътрешната облицовка на съда - не се вижда при ангиография.

Ако е необходимо, за най-точна диагноза - на пациента е предписана компютърна томография. Това е най-точният диагностичен метод, неговият единствен недостатък е високата цена.

Лечение, първа помощ

Незабавно се обадете на линейка, ако вие или някой друг имате симптом.

Първа помощ

Чакането за професионалисти може да даде на пациента първа помощ:

  1. Поставете пациента така, че главата му да е повдигната или да седнете на сгъваема позиция.
  2. Преместете жертвата възможно най-малко, обяснете му, че е невъзможно да се движите, особено рязко.
  3. Не яжте и не пийте.
  4. Не давайте никакви медикаменти (изключение може да бъде нитроглицеринова таблетка за намаляване на болката).
  5. Незабавно събирайте документите (паспорт, медицинска карта, медицинска застраховка, ако има такава), тъй като пациентът ще трябва да бъде незабавно заведен в болницата.

При пристигането лекарите ще действат в зависимост от ситуацията. Преди да заведат жертвата в медицинско помещение, те ще осигурят симптоматична грижа.

Какъв е рискът от разкъсване на аортата на сърцето, причините и последствията

Внезапната смърт на млад и активен човек става шок на близките му.

Причините за смъртта - аневризма и разкъсването на артерията често са изненада за роднините.

Аневризма и причините за него

Разрушаването, водещо до разкъсване, е пролиферацията на отделен участък от артерия, най-често под формата на сак или шпиндел.

Какво причинява разкъсване на артерията на сърцето? Най-често поради изчерпването на структурата на самата аорта, това води до намаляване на нивото на колаген в мястото, където се образува аневризма.

Фактори, които задействат артериалното заболяване:

  • старост;
  • атеросклероза;
  • генетично предразположение;
  • лоши навици;
  • физическо претоварване;
  • бременността.

Пораждайки, аневризмът се разцепва, разкъсва се мембраната на съда, кръвта започва да се натрупва в слоевете колаген, само външният слой на тъканта на аортната тъкан остава постепенно непокътнат и ако е повреден, настъпва животозастрашаваща хлабина.

При липса на незабавна реанимация човекът умира.

Стратификацията на тъканта е от два вида: проксимална и дистална. Проксималното засяга възходящата аорта, дисталната - спускащата се.

Процесът е разделен на три етапа:

  • По време на острия стадий, стратификацията и разкъсването се случват в рамките на два дни, човек умира за няколко минути и не може да бъде спасен.
  • Около един месец може да се подготви.
  • Хроничният процес отнема няколко месеца или години.

Лечението на хроничния процес е най-ефективно, в този случай операцията се извършва.

Острата сълза на тъканите в първия стадий не позволява на пациента да помогне, последицата от разкъсване е мигновена смърт.

  • ниско налягане;
  • коремна болка;
  • вълни на същото място.

Тежестта на симптомите зависи от това, къде е възникнала празнината.

Когато се вкарва в коремната кухина, човек умира. Сълзите на други места се характеризират с постепенно стабилизиране на държавата.

Различните сайтове на кръвоизлив имат следните симптоми:

Аортна руптура в коремната кухина: болка, шок, сърцебиене, тахикардия, ниско сърдечно налягане, изпотяване, бледа кожа.

Аневризъм в корема: силна болка в долната част на гърба и в лявата част на перитонеума, гадене и повръщане, ниско налягане, тахикардия, анемия, образуването и отделянето на урина спира рязко.

Защо спира уринирането? Причината за нарушението е шок от болка и рязък спад на налягането в съдовете. С палпиране на корема можете да откриете постепенно увеличаваща се форма, която няма ясни контури.

Аневризма, който притиска артерията на Адамкевич през гръбначния стълб, може да се разруши и да доведе до появата на следните симптоми: спад на температурата и изчезване на болка в засегнатата област, инконтиненция на изпражненията и урината.

Когато аневризма в корема може да се разруши в дванадесетопръстника, стомаха или тънките черва, в редки случаи дебелото черво е засегнато.

Рязане може да се появи и в долната вена кава, причинявайки сърдечна недостатъчност на дясната камера.

Пациентът изпитва слабост в краката си, трудно е да ходи, той се тревожи за недостиг на въздух и болка под дясната страна. Вълните в краката показват силно, можете да усетите им пулсация, когато сондиране.

Диагноза на аортна щама и лечение

Диагностиката се извършва в болницата, пациентите трябва да преминат компютърна томография, в някои случаи ехокардиография през хранопровода, както и ангиография на аортната дъга.

Най-често от горепосочените процедури се избират две основни проучвания, за да не се претоварва тялото с йонно вещество.

При остри състояния, когато се появят симптоми на аортно увреждане, пациентът незабавно се възстановява.

От страна на роднините ще се наложи такива действия:

  • Пациентът трябва да бъде положен хоризонтално, като повдига главата си на подиума.
  • Остър пациент не трябва да се движи, но трябва да се изведе от състояние на шок, затова хората около него трябва да се държат спокойно, да говорят, да не позволяват на човек да се паникьосва.
  • Човек с аортна руптура не може да яде, да пие и да вземе лаксатив.
  • За да се намали болката на пациента се дава нитроглицерин.
  • Преди пристигането на екипа за линейка, близките на пациента трябва да подготвят медицинския си запис.

Без изключение всички пациенти се подлагат на операция дори на етапа на удар и задържане на урина.

За операция се използва общият метод на лапаротомия. Когато аневризма в коремната кухина използва метода на дисекция на интеркосталното пространство и диафрагмата (торакофреноломботомия), за да получи достъп до аортата.

Мерките за реанимация са насочени към стабилизиране на състоянието на пациента, премахване на шоковото състояние, предотвратяване на бъбречна недостатъчност и спиране на кървенето.

Методи на интензивно лечение за аортна руптура:

  • глюкоза-солеви разтвори интравенозно;
  • калциев глюконат и кръвен заместител, интравенозно;
  • диуретици, натриев бикарбонат;
  • аортно затваряне със специален компресор;
  • затягане на съдове;
  • разрязване и вмъкване на балонния катетър в илюзорните съдове.

Отстраняването на аневризма и съдовата протеза се извършва след спиране на кръвния поток, честотата на смърт след операцията е висока.

Превантивни мерки

Тъй като разкъсването на аневризма в повечето случаи завършва със смъртта на пациента, то трябва да бъде спряно.

Правилната терапия с лекарства забавя процеса на стратификация, при пациенти с атеросклероза и хипертония се предписват специални лекарства, както и лекарства, които понижават холестерола.

При рязко увеличение на пакета кардиолозите препоръчват хирургическа интервенция, с адекватна оценка на риска - хирургия на съдовете.

Без неуспех, операцията се извършва за всички хора със синдром на Марфан.

В идеалния случай най-добре е да се предотврати развитието на аневризма. Тъй като рискът от стратификация се увеличава с развитието на атеросклерозата, за да се предотврати това, трябва да приемате лекарства, които намаляват холестерола и триглицеридите.

В храната на хората в риск не трябва да бъдат мазнини месо, масло, свинска мас, свинска мас, свинска мас.

За да се предотврати затлъстяването, е необходимо да се води физически активен живот, като се избягва физическо бездействие.

Кардиологът препоръчва време за лечение на диабет и хипертония.

Превантивни мерки за предотвратяване на аневризма:

  • Навременно откриване и лечение на сноп от артерии, свързани със сифилис.
  • Ултразвук на крайниците, сърцето, кръвоносните съдове на мозъка и шията.
  • Превантивен скрининг за хора с синдром на Марфан.

Как да се хранят, за да се предотврати процесът на тъканна стратификация на кръвоносните съдове

Авокадото е сред най-полезните храни, главно поради високото съдържание на полиненаситени мастни киселини.

Авокадото съдържа витамини от вида B, които намаляват риска от развитие на проблеми със съдовете.

Зеленчуците също премахват вредния холестерол. Авокадото може да се яде сурово чрез добавяне към салати. Полезни сандвичи от зърнен хляб и авокадо със зелени и зехтин.

Грейпфрутът съдържа витамини и фибри. Премахва риска от исхемия, атеросклероза и тромбоемболизъм. Плодът допринася за нормализирането на сърцето.

Антиоксидантите, съдържащи се в наровете, понижават нивото на вредния холестерол, нормализират кръвообращението и намаляват риска от аневризма.

Лененото семе, маслиновото масло от горчицата съдържа омега мастни киселини, които предпазват съдовете и сърцето, намаляват риска от тромбоза.

Помага за борба с проблемите на кръвоносните съдове чесън, съставът на полезни зеленчуци са необходими, за да поддържа тялото в здраво състояние на материята. В допълнение, чесънът е отличен антихелминтен агент.

Пациентите с риск от развитие на сърдечно заболяване изискват пресни плодове, които съдържат витамини и минерали, които поддържат васкуларната и сърдечната функция.

И, разбира се, пресни зеленчуци, копър, магданоз, кориандър, арукула са задължителни в диетата.

Традиционната медицина предлага за предотвратяване на сегрегацията на кръвоносните съдове инфузия на бъбрек, жълтеница, отвара от копър и копър пресни, глог под формата на тинктура от алкохол или като отвара.

Традиционната медицина трябва да се използва в комбинация с консервативно и хирургично лечение и след консултация с Вашия лекар.

Такава предпазливост удължава живота, избягвайки усложнения, които са несъвместими с живота.

Аортна руптура: причини, симптоми и лечение

Почти всички хора (над 90%), които имат диагноза аортна руптура, умират, това е факт. Често, нарушаването на целостта на кръвоносните съдове се бърка със сърдечните заболявания - инфаркт и инсулт. С патологията на сърдечната активност на пациента е много по-вероятно да оцелее, отколкото с разкъсване на съдовата стена.

Сред известни личности, които загинаха поради тази коварна болест, са Алберт Айнщайн, Андрей Миронов, Шарл де Гол, Женя Белусов. Такова явление се появява внезапно и е почти невъзможно да се предскаже появата му предварително, въпреки че разрушителните процеси в съда започват малко по-рано, ако патологията на аортата не е причинена от травма.

Как се развива болестта

Първо, стената на съда започва да се ексфолира, кръвта прониква в празнината между слоевете, което допринася за още по-голямо отделяне на тъканите и разкъсване на външните слоеве на обвивката на съдовете (има само три). Кръвта създава свръхналягане и външните слоеве се простират (възниква аневризма). Когато целостта на последния слой е нарушена, диагнозата на аортната руптура се диагностицира. От началото на отделянето на стената до нейното разкъсване рядко отнема повече от един ден (по-често отнема по-малко от няколко часа).

Друг сценарий се случва: пациентът е самолекуван. След образуването на аневризма (изпъкналост на разредената васкуларна стена) налягането на кръвта, идващо от сърцето, вътре в слоевете на мембраната не нарушава външния, а вътрешния слой (интима). След това налягането между клетъчните слоеве се нормализира и аневризмите се самолежат.

Фактори, допринасящи за началото на разрушителния процес в съдовете

Беше разкрито, че хората, страдащи от определени болести, са по-податливи на появата на аневризъм и последващото му разкъсване. Причините могат да бъдат скрити в следните процеси:

  • Атеросклероза и исхемия на стените на аортата.
  • Сифилис.
  • Хипертонично сърдечно заболяване или често срещани значителни колебания в нивата на кръвното налягане.
  • Болести, свързани с патологиите на развитието на големи съдове на сърцето (цепнатина, хипоплазия, коарктация, синдром на Марфан, двойна дъга и други).
  • Остри болести с инфекциозна природа, причиняващи фокална некроза (или некроза) на медийния съд.
  • Увреждане на аортната стена поради съпътстващи стомашно-чревни заболявания (рак на хранопровода, спондилит, проникване на дуоденална или хранопроводна язва) или механично (чуждо тяло).
  • Травма на коремната кухина, гръден кош (обикновено затворени наранявания).
  • Наднорменото тегло в съчетание със заседнал начин на живот.
  • Пушенето на тютюн.
  • Генетично предразположение.
  • Захарен диабет.

Основните причини за аортно разкъсване лежат във формирането на аневризма, който се предизвиква от тези фактори. Освен това, след 50 години рискът от развитие на съдова патология, включително изпъкналост на аортните стени, рязко се увеличава.

симптоми

Най-често аортата се разкъсва в коремната кухина, въпреки че е възможно нейната цялост да бъде компрометирана в гръдната кухина или в района на нейното отклонение в по-малки артерии.

Когато се съсирва съдовата стена, човек изпитва следните симптоми:

  • Остра болка (може да прилича на остра корема), която има изгарящ, притискащ, разкъсващ или разкъсващ се характер.
  • Пулсът става нишково.
  • Бледността на кожата се отбелязва с невъоръжено око.
  • На кожата има студена пот.
  • Често човек губи съзнание.
  • Лекарите откриват вътрешно кървене в коремната кухина или зад гръдния кош.
  • Терминален хеморагичен шок.

Има плътен, пулсиращ, разпространяващ се образование в корема - течаща кръв от коремната аорта (хематом). Хематом може да изтласка други съдове, да измести границите на гръдния кош. Симптомите на аортна руптура в коремната кухина може да приличат на паранефрит, бъбречна колика (поради свиване на съдовете, които хранят бъбреците).

Когато аортата се разкъсва, лекарите имат само няколко часа (а понякога и няколко минути), за да спасят пациента. Ето защо е изключително важно да се идентифицира аневризма, докато все още не е нарушена съдовата стена.

Признаците за патология на главния съдов сърце може да не се проявяват по никакъв начин, обаче, ако наблюдавате внимателно здравословното състояние, можете да идентифицирате някои симптоми на аневризма на коремната аорта:

  • Ако местоположението на аневризма е в непосредствена близост до сърцето, тогава човекът може да усети болка в гръдната кухина. Често дискомфортът мигрира към шията, рамото или гърба, ако има патология на стената на възходящия аортен регион.
  • Ако мястото на аневризма се намира на известно разстояние от сърцето в низходящия регион, тогава има болка в корема.
  • Ако аневризма се намира на коремната аорта, тогава болезнените симптоми се простират до цялата коремна и лумбална област.

Може би компресията на аневризма на други човешки органи, в този случай, симптомите могат да бъдат подобни на болестите на тези органи:

  • Стискането на бронхите и трахеята причинява постоянна кашлица (обикновено суха) и задух.
  • Стискането на повтарящия се нерв (отговорно за мускулната работа на ларинкса) може да предизвика дрезгавост, дрезгав глас или пълна загуба на глас. Възможно е също да има затруднения и болка при преглъщане, в случай на компресия на хранопровода.

Брадикардия често се наблюдава по време на началните етапи на увреждане на стената на коремната аорта (ексфолиращ аневризъм), в по-късни етапи може да се превърне в тахикардия (когато стената на съда вече е разкъсана).

Как да диагностицираме аортна руптура

За да идентифицирате разкъсванията на аортата и аневризма, разположени на различни места в тялото, можете да използвате съвременни медицински техники:

  • Блокада. Информативен неинвазивен метод, който ви позволява точно да определите размера на аневризмата, местоположението и размера на пара-аортния хематом.
  • Компютърна томография. Тя се извършва непосредствено преди операцията, позволява точно определяне на размера и локализирането на аневризма, разкъсване на кръвоносните съдове, определяне размера на стента (специален дизайн, който позволява разширяване на лумена на аортата).
  • Аортография. Тя се извършва с пълнене с контрастен агент на аортната кухина (с помощта на катетър), последван от множество рентгенови лъчи. След това лекарят разглежда изображенията и идентифицира патологията на аортата, включително изпъкналости и разкъсвания. В процеса на медицинска манипулация, голям съд е перфориран, който може да застраши усложнения (кървене, тромбоза, емболизъм и др.), Докато изследва коремната аорта, катетърът е вмъкнат в близост до гръбнака, който също може да бъде застрашен от усложнения.
  • Лапароскопията. Хирургична намеса за определяне на наличието на кръв в коремната кухина, ретроперитонеална тъкан. Това е и инвазивен преглед с възможни усложнения.

На първо място, лекарят извършва ултразвук, ако е невъзможно да се извърши или се окаже, че е неинформиращо, се извършват други манипулации.

По време на изследването също е необходимо да се следи нивото на кръвното налягане и да се изследва кардиограмата на пациента с течение на времето, тъй като симптомите могат да наподобяват сърдечен миокарден инфаркт, инсулт или други сърдечни заболявания.

Аортно разкъсване

На първо място, в случай на аортна руптура, се извършва симптоматична терапия:

  • Анестезия (интрамускулно инжектиран морфин).
  • В случай на колаптоидни реакции, допаминът или мезазонът могат да се прилагат интравенозно или подкожно, с последващо контролиране на кръвното налягане.
  • При повишено налягане, антихипертензивните лекарства (натриев нитропрусид, магнезиев сулфат) се прилагат интравенозно.

Пациентът спешно се хоспитализира в отделението по съдова хирургия. В болницата се извършва допълнително изследване и, при потвърждаване на диагнозата (симптоми, подобни на сърдечни заболявания), се извършва хирургична интервенция.

Консервативното лечение на руптура на аортата не съществува. При спешни случаи повредената част на съда се заменя със синтетична протеза. Аортният "заместващ" материал е силно биосъвместим и може да бъде инсталиран за дълго време.

Може би 2 опции:

  • Коремна операция.
  • Ендопротезиране.

Коремна операция

Недостатъците на тази намеса включват:

  • Тежка обща анестезия, която не е в състояние да издържи на възрастните хора.
  • Значителна загуба на кръв (попълването на кръвта се извършва чрез трансфузия).
  • Основна област на операцията.
  • Дълъг период на рехабилитация (до 3 месеца).
  • Необходимостта от манипулиране и стент за коронарна болест на сърцето.

Ползите включват:

  • Протезите, използвани за коремна хирургия, са по-трайни от протези за ендопротези.
  • Пациентите се нуждаят от рутинна грижа, която не изисква чести и внимателни наблюдения.

Ендопротезиране

Ендоваскуларният метод има своите предимства и недостатъци.

  • Ендопротезата не може да бъде извършена с голяма коравина и сериозно разтягане на аортната област.
  • За пациента се изисква почти постоянен мониторинг за своевременното приемане на мерки за допълнително укрепване на съдовата стена.
  • В случай на неспазване на медицинските инструкции, съдовата стена може да бъде разширена (необходимо е внимателно да се следи налягането и да се вземат антиатеросклеротични лекарства).
  • Ниска инвазивност на хирургическата интервенция и възможността на възрастните хора.
  • Не се изисква обща анестезия (само локална анестезия).
  • Не е необходимо изкуствено да проветрявате белите дробове.
  • Малката загуба на кръв, която не изисква кръвопреливане.
  • Освобождаването на пациента се извършва в продължение на 3-4 дни.
  • След този тип интервенция червата запазват нормалната си функция.

Изборът на възможности за лечение се извършва от лекаря на индивидуална основа, след като симптомите на заболяването са били проучени, са проведени допълнителни изследвания и диагнозата е направена точно.

Какво да направите, ако прегледът разкрие аневризъм?

Ако се установи аневризма, в зависимост от показанията, могат да се направят 3 режима на лечение:

  • Стентирането се извършва - монтаж на специална рамка от метал или пластмаса. Това дава допълнителна сила на съдовата стена и предотвратява разкъсване на аортата.
  • Провежда се операция за замяна на повредената област на съда с протеза (подобна на лечението на аортна руптура) по време на коремна операция.
  • Провежда се ендопротеза - части от протезата се поставят отделно чрез големи съдове и сглобяването се извършва директно в областта на патологията. Операцията е възможна с протезната абдоминална аорта.

Превенция на аортна руптура

Профилактичните мерки включват навременно лечение на заболявания, които могат да причинят аневризъм (атеросклероза, диабет и др.), Внимателно проследяване на кръвното налягане и своевременно приемане на антихипертензивни лекарства. Също така е необходимо да се изключат наранявания, тежки физически усилия и след 50 години периодично да се провежда ултразвуков преглед за откриване на аневризми и тяхното лечение.

Препоръчваме ви да прочетете материалите за опасната аневризма на аортата.

Аортна руптура причина за смърт

Причини за аортна руптура на сърцето и диагноза

съдържание

Аортната руптура на сърцето е рядка патология. Но смъртността, въпреки че е много голяма (до 90%).

Аортата е най-голямата артерия с най-силната и мощна кръвоносна стена, която носи кръв от сърцето ни. Той извършва кръвоснабдяване на всички органи и тъкани, като се справя с огромен товар. И, разбира се, в нашето тяло това е основният съд.

Какво представлява аортната руптура?

Стената на тази голяма артерия има три слоя. Когато аневризма има отделяне на стената, нейното отслабване и нарушаване на целостта. Нарушаването на целостта на аортната стена означава, че кръвта е влязла в стената на артерията, която се намира между вътрешния и средния слой. Това може да се случи, ако вътрешният слой на артерията се разкъсва, позволявайки кръвта да премине от основното тяло на артерията към стената.

Понякога кръвта изтича от малките съдове, които захранват външната стена. Тогава кръвта може да се натрупва и вътре в слоевете на съда.

Симптомите на перфорация на тъканите на аортната стена могат да бъдат трудно разграничени от симптомите на други сърдечни заболявания, като атака при сърдечна недостатъчност. Болката е много силна в гръдния кош, а в горната част на гърба е най-честият симптом на двете състояния.

Но при сърдечен удар, обикновено силната болка се комбинира с усещането, че нещо се разкъсва в гърдите ви. За разлика от това, когато аортата се разкъсва, болката започва изведнъж и изглежда, че се движи. По-рядко се получава по-лека болка, която понякога се смесва с мускулно напрежение.

Други признаци и симптоми:

  • задух;
  • припадъци;
  • изпотяване;
  • слабост или парализа на едната страна на тялото;
  • по-слаб пулс в една ръка, отколкото в друга;
  • виене на свят;
  • объркване.

Опасността е, че разрязването на стената може да насочи кръв от аортата, причинявайки фатален разкъсване на артерията. Ситуацията с перфорация на стената на този голям съд, при която кръвта се вкарва в кухината на перикарда или в плевралната кухина, е изпълнена със сериозни последици.

Причини и видове аортна руптура

Разрушаването на аортата на сърцето, причините за което е зле разбрано, е много опасно състояние. И лекарите имат добре обосновани предположения за ситуациите, предхождащи появата на отварянето на плавателния съд.

Основната причина, водеща до нарушаване на тъканите на аортната стена и водеща до нейното разрушаване, се счита за аневризъм. Останалите причини са или бутане към перфорацията на стената на този най-голям съд, или причината за самия аневризъм. Например, високото кръвно налягане се счита за фактор, допринасящ за стрес върху стените на артериите, които могат да причинят образуване на аневризми или перфорация на вече достатъчно отслабени стени на съдовете.

Всичко, което отслабва стената на съда, може да доведе до разкъсване.

И има много такива фактори:

  • Синдром на Марфан, когато тъканите на тялото ви са по-слаби от нормалното;
  • аневризма;
  • рани на гърдите;
  • операция близо до сърцето;
  • патология на аортната клапа;
  • затлъстяване;
  • гъбични лезии;
  • възпалителни процеси, особено неспецифичен артрит, гъбична инфекция, сифилитичен мезоортит;
  • възрастови промени, най-често при мъже на възраст от 40 до 70 години;
  • неправилно хранене, тютюнопушене, наркомания;
  • атеросклероза и стеноза, последвани от хипертония;
  • натоварена наследственост, вродена аневризма;
  • бременност и раждане.

За пълното унищожаване на целостта на такава мощна стена най-вероятно е недостатъчен фактор. Отначало трябва да се образуват благоприятни условия за перфорация, като например аневризма.

Аортата първо се движи нагоре от сърцето, оставяйки лявата камера. Това е възходящата аорта. След това се огъва и се премества от гръдния кош в коремната кухина. И това е низходящата аорта. Разделянето на аортна тъкан може да възникне във възходяща или низходяща част от нея.

Перфорацията във възходящата част на съда е по-често срещана, е много опасна за живота и се класифицира като тип А. Тя е тип А, която много често води до смърт. И в тези случаи е необходима много спешна помощ.

Пропастта в низходящата аорта е тип В. Обикновено тя не е толкова животозастрашаваща като тип А, а изисква по-малко спешно лечение.

Как се диагностицира разкъсването на аортата?

Диагнозата и по-нататъшното изследване започва с оплакванията на пациента и с определянето на неговото състояние с външни признаци.

След това лекарят разглежда пациента и с помощта на стетоскоп слуша патологичния шум, излъчван от аортата.

След това измерва кръвното налягане. Неговите показания може да се различават, когато се измерват с различни ръце.

След като трябва да учите с помощта на електрокардиограма (ЕКГ), за да разберете дали човек има атака на сърдечна недостатъчност. Понякога разделянето на стените на този съд може да бъде погрешно за сърдечен удар. И двете условия са възможни едновременно.

Допълнителните проучвания за установяване на диагнозата могат да включват:

  • Рентгенография на гръдния кош.
  • CT.
  • MR.
  • Трансторакална ехокардиограма.

Звуковите вълни на ехокардиограмата се използват за визуализиране (създаване на изображение) на сърцето и аортата.

Първото нещо, което е необходимо за симптомите на аортна руптура, е да се обадите на лекар.

Тези, които са близки в този момент с пациента, трябва да знаят:

  • пациентът трябва да легне с леко издигната глава;
  • е забранено да се движи;
  • Забранява се приемането на храна, напитки, лекарства;
  • единственото нещо, което можете да направите, е нитроглицериновата таблетка под езика, за да намалите болката.
  • пациентът трябва да бъде разсеян и уверен, като говори.

Установяването на диагноза в много случаи изисква бързина и светкавични решения за лечение на пациента. Животът на пациента често зависи от скоростта на предприетите мерки.

Аортна руптура: причини, симптоми и лечение

Почти всички хора (над 90%), които имат диагноза аортна руптура, умират, това е факт. Често, нарушаването на целостта на кръвоносните съдове се бърка със сърдечните заболявания - инфаркт и инсулт. С патологията на сърдечната активност на пациента е много по-вероятно да оцелее, отколкото с разкъсване на съдовата стена.

Сред известни личности, които загинаха поради тази коварна болест, са Алберт Айнщайн, Андрей Миронов, Шарл де Гол, Женя Белусов. Такова явление се появява внезапно и е почти невъзможно да се предскаже появата му предварително, въпреки че разрушителните процеси в съда започват малко по-рано, ако патологията на аортата не е причинена от травма.

Как се развива болестта

Първо, стената на съда започва да се ексфолира, кръвта прониква в празнината между слоевете, което допринася за още по-голямо отделяне на тъканите и разкъсване на външните слоеве на обвивката на съдовете (има само три). Кръвта създава свръхналягане и външните слоеве се простират (възниква аневризма). Когато целостта на последния слой е нарушена, диагнозата на аортната руптура се диагностицира. От началото на отделянето на стената до нейното разкъсване рядко отнема повече от един ден (по-често отнема по-малко от няколко часа).

Друг сценарий се случва: пациентът е самолекуван. След образуването на аневризма (изпъкналост на разредената васкуларна стена) налягането на кръвта, идващо от сърцето, вътре в слоевете на мембраната не нарушава външния, а вътрешния слой (интима). След това налягането между клетъчните слоеве се нормализира и аневризмите се самолежат.

Фактори, допринасящи за началото на разрушителния процес в съдовете

Беше разкрито, че хората, страдащи от определени болести, са по-податливи на появата на аневризъм и последващото му разкъсване. Причините могат да бъдат скрити в следните процеси:

  • Атеросклероза и исхемия на стените на аортата.
  • Сифилис.
  • Хипертонично сърдечно заболяване или често срещани значителни колебания в нивата на кръвното налягане.
  • Болести, свързани с патологиите на развитието на големи съдове на сърцето (цепнатина, хипоплазия, коарктация, синдром на Марфан, двойна дъга и други).
  • Остри болести с инфекциозна природа, причиняващи фокална некроза (или некроза) на медийния съд.
  • Увреждане на аортната стена поради съпътстващи стомашно-чревни заболявания (рак на хранопровода, спондилит, проникване на дуоденална или хранопроводна язва) или механично (чуждо тяло).
  • Травма на коремната кухина, гръден кош (обикновено затворени наранявания).
  • Наднорменото тегло в съчетание със заседнал начин на живот.
  • Пушенето на тютюн.
  • Генетично предразположение.
  • Захарен диабет.

Основните причини за аортно разкъсване лежат във формирането на аневризма, който се предизвиква от тези фактори. Освен това, след 50 години рискът от развитие на съдова патология, включително изпъкналост на аортните стени, рязко се увеличава.

Най-често аортата се разкъсва в коремната кухина, въпреки че е възможно нейната цялост да бъде компрометирана в гръдната кухина или в района на нейното отклонение в по-малки артерии.

Когато се съсирва съдовата стена, човек изпитва следните симптоми:

  • Остра болка (може да прилича на остра корема), която има изгарящ, притискащ, разкъсващ или разкъсващ се характер.
  • Пулсът става нишково.
  • Бледността на кожата се отбелязва с невъоръжено око.
  • На кожата има студена пот.
  • Често човек губи съзнание.
  • Лекарите откриват вътрешно кървене в коремната кухина или зад гръдния кош.
  • Терминален хеморагичен шок.

Има плътен, пулсиращ, разпространяващ се образование в корема - течаща кръв от коремната аорта (хематом). Хематом може да изтласка други съдове, да измести границите на гръдния кош. Симптомите на аортна руптура в коремната кухина може да приличат на паранефрит, бъбречна колика (поради свиване на съдовете, които хранят бъбреците).

Когато аортата се разкъсва, лекарите имат само няколко часа (а понякога и няколко минути), за да спасят пациента. Ето защо е изключително важно да се идентифицира аневризма, докато все още не е нарушена съдовата стена.

Признаците за патология на главния съдов сърце може да не се проявяват по никакъв начин, обаче, ако наблюдавате внимателно здравословното състояние, можете да идентифицирате някои симптоми на аневризма на коремната аорта:

  • Ако местоположението на аневризма е в непосредствена близост до сърцето, тогава човекът може да усети болка в гръдната кухина. Често дискомфортът мигрира към шията, рамото или гърба, ако има патология на стената на възходящия аортен регион.
  • Ако мястото на аневризма се намира на известно разстояние от сърцето в низходящия регион, тогава има болка в корема.
  • Ако аневризма се намира на коремната аорта, тогава болезнените симптоми се простират до цялата коремна и лумбална област.

Може би компресията на аневризма на други човешки органи, в този случай, симптомите могат да бъдат подобни на болестите на тези органи:

  • Стискането на бронхите и трахеята причинява постоянна кашлица (обикновено суха) и задух.
  • Стискането на повтарящия се нерв (отговорно за мускулната работа на ларинкса) може да предизвика дрезгавост, дрезгав глас или пълна загуба на глас. Възможно е също да има затруднения и болка при преглъщане, в случай на компресия на хранопровода.

Брадикардия често се наблюдава по време на началните етапи на увреждане на стената на коремната аорта (ексфолиращ аневризъм), в по-късни етапи може да се превърне в тахикардия (когато стената на съда вече е разкъсана).

Как да диагностицираме аортна руптура

За да идентифицирате разкъсванията на аортата и аневризма, разположени на различни места в тялото, можете да използвате съвременни медицински техники:

  • Блокада. Информативен неинвазивен метод, който ви позволява точно да определите размера на аневризмата, местоположението и размера на пара-аортния хематом.
  • Компютърна томография. Тя се извършва непосредствено преди операцията, позволява точно определяне на размера и локализирането на аневризма, разкъсване на кръвоносните съдове, определяне размера на стента (специален дизайн, който позволява разширяване на лумена на аортата).
  • Аортография. Тя се извършва с пълнене с контрастен агент на аортната кухина (с помощта на катетър), последван от множество рентгенови лъчи. След това лекарят разглежда изображенията и идентифицира патологията на аортата, включително изпъкналости и разкъсвания. В процеса на медицинска манипулация, голям съд е перфориран, който може да застраши усложнения (кървене, тромбоза, емболизъм и др.), Докато изследва коремната аорта, катетърът е вмъкнат в близост до гръбнака, който също може да бъде застрашен от усложнения.
  • Лапароскопията. Хирургична намеса за определяне на наличието на кръв в коремната кухина, ретроперитонеална тъкан. Това е и инвазивен преглед с възможни усложнения.

На първо място, лекарят извършва ултразвук, ако е невъзможно да се извърши или се окаже, че е неинформиращо, се извършват други манипулации.

По време на изследването също е необходимо да се следи нивото на кръвното налягане и да се изследва кардиограмата на пациента с течение на времето, тъй като симптомите могат да наподобяват сърдечен миокарден инфаркт, инсулт или други сърдечни заболявания.

Аортно разкъсване

На първо място, в случай на аортна руптура, се извършва симптоматична терапия:

  • Анестезия (интрамускулно инжектиран морфин).
  • В случай на колаптоидни реакции, допаминът или мезазонът могат да се прилагат интравенозно или подкожно, с последващо контролиране на кръвното налягане.
  • При повишено налягане, антихипертензивните лекарства (натриев нитропрусид, магнезиев сулфат) се прилагат интравенозно.

Пациентът спешно се хоспитализира в отделението по съдова хирургия. В болницата се извършва допълнително изследване и, при потвърждаване на диагнозата (симптоми, подобни на сърдечни заболявания), се извършва хирургична интервенция.

Консервативното лечение на руптура на аортата не съществува. При спешни случаи повредената част на съда се заменя със синтетична протеза. Аортният "заместващ" материал е силно биосъвместим и може да бъде инсталиран за дълго време.

Може би 2 опции:

  • Коремна операция.
  • Ендопротезиране.

Коремна операция

Недостатъците на тази намеса включват:

  • Тежка обща анестезия, която не е в състояние да издържи на възрастните хора.
  • Значителна загуба на кръв (попълването на кръвта се извършва чрез трансфузия).
  • Основна област на операцията.
  • Дълъг период на рехабилитация (до 3 месеца).
  • Необходимостта от манипулиране и стент за коронарна болест на сърцето.

Ползите включват:

  • Протезите, използвани за коремна хирургия, са по-трайни от протези за ендопротези.
  • Пациентите се нуждаят от рутинна грижа, която не изисква чести и внимателни наблюдения.

Ендопротезиране

Ендоваскуларният метод има своите предимства и недостатъци.

  • Ендопротезата не може да бъде извършена с голяма коравина и сериозно разтягане на аортната област.
  • За пациента се изисква почти постоянен мониторинг за своевременното приемане на мерки за допълнително укрепване на съдовата стена.
  • В случай на неспазване на медицинските инструкции, съдовата стена може да бъде разширена (необходимо е внимателно да се следи налягането и да се вземат антиатеросклеротични лекарства).
  • Ниска инвазивност на хирургическата интервенция и възможността на възрастните хора.
  • Не се изисква обща анестезия (само локална анестезия).
  • Не е необходимо изкуствено да проветрявате белите дробове.
  • Малката загуба на кръв, която не изисква кръвопреливане.
  • Освобождаването на пациента се извършва в продължение на 3-4 дни.
  • След този тип интервенция червата запазват нормалната си функция.

Изборът на възможности за лечение се извършва от лекаря на индивидуална основа, след като симптомите на заболяването са били проучени, са проведени допълнителни изследвания и диагнозата е направена точно.

Какво да направите, ако прегледът разкрие аневризъм?

Ако се установи аневризма, в зависимост от показанията, могат да се направят 3 режима на лечение:

  • Стентирането се извършва - монтаж на специална рамка от метал или пластмаса. Това дава допълнителна сила на съдовата стена и предотвратява разкъсване на аортата.
  • Провежда се операция за замяна на повредената област на съда с протеза (подобна на лечението на аортна руптура) по време на коремна операция.
  • Провежда се ендопротеза - части от протезата се поставят отделно чрез големи съдове и сглобяването се извършва директно в областта на патологията. Операцията е възможна с протезната абдоминална аорта.

Превенция на аортна руптура

Профилактичните мерки включват навременно лечение на заболявания, които могат да причинят аневризъм (атеросклероза, диабет и др.), Внимателно проследяване на кръвното налягане и своевременно приемане на антихипертензивни лекарства. Също така е необходимо да се изключат наранявания, тежки физически усилия и след 50 години периодично да се провежда ултразвуков преглед за откриване на аневризми и тяхното лечение.

Препоръчваме ви да прочетете материалите за опасната аневризма на аортата.

Силно препоръчваме да не се лекувате самостоятелно, по-добре е да се свържете с Вашия лекар. Всички материали на сайта са само за справка!

Татяна 18 ноември 2015 г. в 13:14 часа

Съпругът ми умря с диагноза "Остра сърдечно-съдова недостатъчност, дисектирайки аневризма на коремната аорта с руптура". Вярвам, че той незабавно е диагностициран неправилно и преди да се занимава с аортата, те започнаха да работят с бъбреците. Те ни заведоха в линейка на 7 часа сутринта в болницата за петролни работници в Патрушевская с предполагаеми бъбречни камъни. Донесено до урологичния отдел, хирургия номер 1. Преди 13.30 ч. Всичко определило диагнозата и в 13.30 ме заведоха в операция за запушване на левия бъбрек, направиха лапоскопия, след това го прехвърлиха на хирурзите, тъй като беше открит кръвоток и това се оказа аневризъм с аортна руптура. Но ако хирурзите незабавно започнаха да се занимават с аортата, може би е възможно да го спаси и бъбреците могат да бъдат разрешени по-късно. Синът говори с лекаря, предложи да плати за операцията, помоли да приложи най-новите лекарства и технологии, но лекарят каза, че имат всичко. Но нашият възлюбен съпруг и баща не бяха спасени. Вярвам, че само лекарите са виновни, че диагнозата е погрешна и грешна. Наистина искам да бъда наказван. Това е уролог Жилински и хирург Дмитриев, болница за петролни работници в Патрушево, Тиумен.

Улиана 3 юли 2016 г. в 05:54 часа

Нямам 30, но имам аневризъм на аортата. Аз съм подложен на лечение.

Изчерпателен преглед на аортната руптура: причини, първа помощ, прогноза

От тази статия ще научите: какво е аортна руптура, кои заболявания я провокират. Симптоми стратификация, шансовете за оцеляване частично или пълно разкъсване.

При настъпване на аортна руптура (дисекция) един, два или трите слоя на стените на този съд са напълно или частично повредени. Причините за това явление са хронични заболявания на аортата. Пълното разкъсване е много опасна патология, която изисква спешна медицинска помощ. Ако не започнете незабавно лечение, болестта води до смърт.

При първите симптоми на дисекция на този жизненоважен съд, консултирайте се с ангиозурка. Ако не е във вашата болница, отидете на обикновен хирург. Също така, редовно проверявайте дали страдате от заболявания, които водят до стратификация. По-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се опита да се излекува, защото с пълното разкъсване на аортата, дори и медицинските грижи често нямат очаквания ефект.

Понякога, например, с бавно хронично разкъсване на аортата - с помощта на операция е възможно да се възстанови напълно, но като цяло тази патология има неблагоприятна прогноза.

Защо може да се скъса аортата?

Причини за аортна руптура - нейните хронични заболявания:

  • аневризма;
  • атеросклероза;
  • исхемия на аортната стена;
  • коарктация (вродено свиване);
  • хипоплазия (недоразвитие);
  • медуонекроза (смърт на тъканите на средната мембрана на аортата, може да бъде причинена от сериозни инфекциозни заболявания, нарушения на имунната система и други причини);
  • хипертонично заболяване с тежка степен, резки скокове на СПИН;
  • Синдром на Марфан (рядко генетично заболяване, при което съединителната тъкан е слабо развита).

Също така аортната дисекция може да предизвика заболявания на други органи, които дават усложнения на сърдечно-съдовата система:

  1. тумори на хранопровода;
  2. спондилит (възпаление на гръбначния стълб);
  3. сифилис;
  4. язва на хранопровода или дуоденума.

Друг фактор, който може да предизвика разкъсване на главния съд на тялото, е увреждане на коремната или гръдната кухина.

Лошите навици, затлъстяването, стреса, физическото бездействие и възрастта над 65 години увеличават риска от аортна дисекация.

Етапи и видове болести

Аортната дисекция може да засегне всяка част от нея:

В зависимост от отдела, чиято цялостност е нарушена, поради аортна руптура, може да има усложнения от работата на различни вътрешни органи.

Стратификацията на този важен съд се осъществява на няколко етапа:

  1. разкъсване на интима (вътрешен слой);
  2. стратификация на средната мембрана на артерията;
  3. пълно разкъсване на съда.

В зависимост от бързото развитие на патологията има 3 форми:

  1. остър - разликата се развива за по-малко от 14 дни;
  2. подостна - аортата се разцепва постепенно - за 2-4 седмици;
  3. хроничен - процесът на стратификация се простира за един месец или повече.

Лекарите дават най-благоприятната прогноза за хроничната форма, тъй като в този случай е възможно да се осигури на пациента необходимата помощ във времето. В случай на остра бърза форма на аортна руптура (съдовете могат да се счупят дори и един ден), лекарите често започват да действат твърде късно.

В зависимост от етапа на заболяването и неговата локализация, той може да се прояви чрез различни признаци:

Скъсете във вътрешната обвивка

Болка (в гърдите или корема), колапс (главоболие, мускулна слабост, летаргия, сънливост, брадикардия, бледност), повишено налягане.

Среден пакет за стена

Остра горяща болка в гърдите или корема, колапс, ниско кръвно налягане, нарушение на вътрешните органи (когато аортата се отделя, кръвообращението се нарушава и вътрешните органи не получават достатъчно кислород и хранителни вещества).

Пълна аортна руптура

Вътрешно кървене. хеморагичен шок (скокове под налягане, палпитации, бледност, студени тръпки, повишена температура, олигурия - намаление на количеството урина, отделяни от бъбреците).

диагностика

Ако аортата започне да се деламинира във възходящия участък (близо до сърцето), лекарите могат да объркат заболяването с миокарден инфаркт - в този случай пациентът първо е предписал ЕКГ. Когато аортата се разкъсва, няма кардиограма, кардиограмата може да съдържа прояви на коронарна недостатъчност.

След това на пациента се предписва аортна ангиография (контрастно рентгеново изследване на съда). В зависимост от местоположението на болката, лекарят разглежда възходящата част, дъга, гръдния кош или коремната секция. При ангиографията могат да се идентифицират патологични промени в аортата, като разширяването (аневризма) и разкъсването. Въпреки това, ранният стадий на аортна руптура - нарушение на целостта на вътрешната облицовка на съда - не се вижда при ангиография.

Ако е необходимо, за най-точна диагноза - на пациента е предписана компютърна томография. Това е най-точният диагностичен метод, неговият единствен недостатък е високата цена.

Компютърната томография е най-точният метод за диагностициране на аортна руптура.

Лечение, първа помощ

Незабавно се обадете на линейка, ако вие или някой друг имате симптом.

Първа помощ

Чакането за професионалисти може да даде на пациента първа помощ:

  1. Поставете пациента така, че главата му да е повдигната или да седнете на сгъваема позиция.
  2. Преместете жертвата възможно най-малко, обяснете му, че е невъзможно да се движите, особено рязко.
  3. Не яжте и не пийте.
  4. Не давайте никакви медикаменти (изключение може да бъде нитроглицеринова таблетка за намаляване на болката).
  5. Незабавно събирайте документите (паспорт, медицинска карта, медицинска застраховка, ако има такава), тъй като пациентът ще трябва да бъде незабавно заведен в болницата.

При пристигането лекарите ще действат в зависимост от ситуацията. Преди да заведат жертвата в медицинско помещение, те ще осигурят симптоматична грижа.

Симптоматично лечение чрез линейка

предотвратяване

Такава ужасна патология е най-добре предотвратена. За да направите това, първо е необходимо да се отървете от каузата, която може да я провокира. Ако страдате от болестите, изброени в първата част на статията, насочете всички усилия към тяхното лечение.

Тъй като най-честата причина за аортна руптура е нейният аневризъм - да се съгласят на операцията, когато тя бъде открита.

Патологични прогнози

Ако аортата се разкъсва напълно, прогнозата е изключително лоша: около 90% от пациентите умират. Това се дължи на следните фактори:

  • непредвидено пристигане на линейката;
  • погрешна диагноза;
  • прекалено много кръвоизливи в жизненоважни органи, при които дори операцията може да не помогне;
  • тежка поносимост на общата анестезия и хирургия от възрастните хора.

С по-ранните стадии на стратификация шансовете за оцеляване са много по-високи, особено ако отидете веднага на лекар. Хирургическата интервенция гарантира възстановяване, но рисковете, свързани със самата операция, остават.

Оценете тази статия: (3 гласа, средна оценка: 3.67)

В Допълнение, Прочетете За Съдове

AV блок на ЕКГ

AV блокадите са форма на патология на сърдечната проводимост и лесно се диагностицират чрез електрокардиографско изследване.Електрокардиографското проучване ви позволява да диагностицирате различни сърдечни патологии.

Какво повишава ESR в кръвта означава?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца.

Лекарства за лечение на церебрални съдове: 8 лекарства в таблетки и капсули

В тази статия ще научите какви препарати за мозъчните съдове се използват в клиничната практика. Показания за употребата на тази група лекарства, механизми на действие и правила за администриране.

Пост-инфарктна кардиосклероза и нейното лечение

Миокардният инфаркт е най-сериозното проявление на коронарна болест на сърцето. В същото време тъканите, доставени от засегнатата артерия, вече не получават достатъчно кислород и хранителни вещества.

Вие сте диагностицирани с PTFS - какво е това?

Посттромболептичният синдром (посттромболептично заболяване, PTFB, PTFS) е комплекс на симптомите, който се развива в резултат на предишна дълбока венозна тромбоза на долните крайници.

Сегментираните неутрофили се увеличават

За да се идентифицира общата картина на състоянието на човешкото здраве провеждане на кръвни тестове. Този метод е доста надежден и ви позволява да научите много за специалиста.