Артериалната хипертония е заболяване на сърцето и кръвоносните съдове на хроничния курс. Характеризира се с повишаване на налягането в артериите над 140/90 mm Hg. Основата на патогенезата е нарушение на нервно-морския и бъбречния механизъм, което води до функционални промени в съдовата стена. Следните рискови фактори играят роля в развитието на хипертония:

  • възраст;
  • затлъстяване;
  • липса на физическа активност;
  • хранителни разстройства: ядене на големи количества бързо въглехидрати, намаляване на хранителния режим на зеленчуци и плодове, високо съдържание на сол в храната;
  • липса на витамини и микроелементи;
  • пиене и пушене;
  • умствено претоварване;
  • нисък стандарт на живот.

Тези фактори са управляеми, въздействието върху тях може да предотврати или забави прогресирането на заболяването. Съществуват обаче неконтролируеми рискове, които не подлежат на корекция. Те включват старост и наследствена предразположеност. Старостта е неконтролируем рисков фактор, тъй като с течение на времето съществуват редица процеси, които предразполагат към появата на атеросклерозни плаки върху стената на съда, стесняването и появата на високо ниво на натиск.

Класификация на заболяванията

Навсякъде по света се използва унифицирана модерна класификация на хипертонията според нивото на кръвното налягане. Неговото широко разпространено въвеждане и употреба се основава на данни от проучвания на Световната здравна организация. Класификацията на артериалната хипертония е необходима, за да се определи по-нататъшното лечение и възможните последствия за пациента. Ако докоснете статистическите данни, най-често се среща първата степен на хипертония. Въпреки това, с течение на времето, увеличаването на нивото на налягане се увеличава, което пада на възраст от 60 години или повече. Ето защо, тази категория трябва да се радва на повишено внимание.

Класификация на кръвното налягане

  1. Оптималното ниво: налягането в систолата е по-малко от 120 mm Hg, при диастоли - по-малко от 80 mm. Hg
  2. Нормално: диабет в рамките на 120 - 129, диастоличен - от 80 до 84.
  3. Повишени нива: систолично налягане в обхвата от 130 - 139, диастолично - от 85 до 89.
  4. Нивото на налягане, свързано с артериална хипертония: DM над 140, DD над 90.
  5. Изолиран систоличен вариант - диабет над 140 mm Hg, DD под 90.

Класификацията на болестта:

  • Артериална хипертония от първа степен - систолично налягане в диапазона 140-159 mm Hg, диастолично - 90 - 99.
  • Артериална хипертония от втора степен: диабет от 160 до 169, налягане в диастол 100-109.
  • Артериална хипертония от трета степен - систолична над 180 mm Hg, диастолична - над 110 mm Hg.

Класификация по произход

Според класификацията на хипертонията според СЗО болестта е разделена на първична и вторична. Първичната хипертония се характеризира с постоянно повишаване на налягането, чиято етиология остава неизвестна. Вторична или симптоматична хипертония възниква при заболявания, които засягат артериалната система, като по този начин причиняват хипертония.

  1. Патология на бъбреците: увреждане на кръвоносните съдове или паренхима на бъбреците.
  2. Патологията на ендокринната система: развива се при заболявания на надбъбречните жлези.
  3. Загубата на нервната система с повишаване на вътречерепното налягане. Интракраниалното налягане може да бъде резултат от увреждане или мозъчен тумор. В резултат на това части от мозъка, които участват в поддържането на натиск в кръвоносните съдове, са ранени.
  4. Хемодинамични: в патологията на сърдечно-съдовата система.
  5. Лекарство: се характеризира с отравяне на тялото с голям брой лекарства, които задействат механизма на токсичните ефекти върху всички системи, предимно съдовото легло.

Класификация според етапите на развитие на хипертония

Първоначалният етап. Отнася се за преходните. Важна характеристика на това е нестабилен индикатор за увеличаване на налягането през целия ден. В същото време има периоди на нарастващи номера на нормално налягане и периоди на резки скокове в него. На този етап заболяването може да се пропусне, тъй като пациентът не винаги е в състояние да подозира клинично увеличаване на налягането, като се позовава на времето, лошия сън и свръхвъзбуждането. Ще липсва увреждане на целевите органи. Пациентът се чувства добре.

Стабилен етап. В същото време индикаторът се увеличава стабилно и за доста дълъг период от време. В този случай пациентът ще се оплаче от неразположение, замъглени очи и главоболия. По време на този стадий заболяването започва да оказва влияние върху целевите органи, прогресиращо във времето. В този случай сърцето първо страда.

Склеротичен етап. Той се характеризира със склеротични процеси в артериалната стена, както и с увреждане на други органи. Тези процеси се натоварват взаимно, което допълнително усложнява ситуацията.

Класификация на риска

Класификацията по рискови фактори се основава на симптомите на васкуларното и сърдечно увреждане, както и на участието на целевите органи в процеса, които са разделени на 4 рискове.

Риск 1: Характеризира се с липса на участие в процеса на други органи, вероятността за смърт в следващите 10 години е около 10%.

Риск 2: Вероятността за смърт в следващото десетилетие е 15-20%, има лезия на един орган, принадлежащ на целевия орган.

Риск 3: Рискът от смърт в 25-30%, наличието на усложнения, които влошават заболяването.

Риск 4: Опасност за живота поради участието на всички органи, рискът от смърт над 35%.

Класификация по естеството на болестта

В хода на хипертонията се разделя на бавно-течаща (доброкачествена) и злокачествена хипертония. Тези две възможности се различават помежду си не само заради, но и положителен отговор на лечението.

Доброкачествената хипертония се появява за дълго време с постепенно увеличаване на симптомите. В този случай лицето се чувства добре. Възможно е да има периоди на обостряния и ремисии, но с течение на времето периодът на обостряне не отнема много време. Този тип хипертония се лекува успешно.

Злокачествената хипертония е вариант на най-лошата прогноза за живота. Продължава бързо, рязко, с бързо развитие. Злокачествената форма е трудна за контролиране и трудно се лекува.

Хипертонията според СЗО ежегодно убива повече от 70% от пациентите. Най-честата причина за смъртта са дисекция на аортна аневризма, инфаркт, бъбречна и сърдечна недостатъчност, хеморагичен инсулт.

Преди 20 години артериалната хипертония е била тежка и трудна за лечение болест, която претендирала живота на много хора. Благодарение на най-новите диагностични методи и съвременните лекарства е възможно да се диагностицира ранното развитие на болестта и да се контролира нейният ход, както и да се предотвратят редица усложнения.

С навременното сложно лечение можете да намалите риска от усложнения и да удължите живота си.

Усложнения на хипертонията

Усложненията включват участието в патологичния процес на сърдечния мускул, васкуларното легло, бъбреците, очната ябълка и мозъчните съдове. С поражение на сърцето, инфаркт, белодробен оток, сърдечен аневризъм, ангина пекторис, сърдечна астма може да се появи. Ако очите са повредени, възниква отделянето на ретината, което води до слепота.

Хипертонични кризи също могат да възникнат, които се отнасят до остри състояния, без медицинска помощ, от които дори е възможна смърт на човек. Провокира стрес, напрежение, продължително упражнение, промяна на атмосферния и атмосферния натиск. В това състояние има главоболие, повръщане, зрителни нарушения, замаяност, тахикардия. Кризата се развива рязко, възможно е загуба на съзнание. По време на кризата могат да се развият други остри състояния, като инфаркт на миокарда, хеморагичен инсулт, белодробен оток.

Артериалната хипертония е едно от най-честите и сериозни заболявания. Всяка година броят на пациентите непрекъснато се увеличава. По-често това са възрастни хора, предимно мъже. В класификацията на хипертонията се поставят много принципи, които помагат за своевременна диагноза и лечение на болестта. Въпреки това, трябва да се помни, че болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. От това следва, че превенцията на заболяването се отнася до най-простия начин за предотвратяване на хипертония. Редовното упражнение, избягването на лоши навици, балансираното хранене и здравословния сън могат да ви спестят от хипертония.

Класификация на риска при хипертония

Степента, степента, рисковете от хипертония. Просто за сложните

Пациент, страдащ от високо кръвно налягане, не разбира разликата между думите хипертензия и артериална хипертония. Лекарят написва диагнозата на амбулаторна карта и също така показва някои номера. Например AG 2, риск 3. Също така не е ясно какво означава 2 и какъв риск 3 предполага. Решихме да премахнем недостига на знания и да разясним подробно всичко за степените и рисковете от артериална хипертония.

Преводни концепции

Рускоговорящите лекари често използват термина хипертония, а в чужди страни терминът артериална хипертония е по-често използван.

Терминът хипертония има гръцки корени. Където представката "hyper" означава "над", "над" и "тонос" # 8212; напрежение. Това означава, че терминът артериална хипертония означава високо напрежение на артериите в буквалната версия.

Понятието хипертония във втората част на думата е от латински произход. Това означава, че префиксът "хипер" се запазва, но "tensio" е латинската версия на думата stress. Следователно, няма фундаментална разлика между обичайната хипертония и новаторската хипертония. Всъщност те са синоними.

Рускоговорящите лекари използват по-често термина хипертония, а в чужбина хипертонията се е подобрила. Затова, независимо от това, което е написано на вашата амбулаторна карта, хипертония или хипертония, това винаги означава едно нещо - синдром на системно високо кръвно налягане, който няма никаква друга основна причина.

Ако повишаването на кръвното налягане има допълнителни провокативни причини, това е въпрос на вторична хипертония - симптоматична, нефрогенна, ендокринна и т.н. Само 10% от случаите са разпределени за дела на вторичната хипертония. Останалите 90% # 8212; това е първият хипертон i (основен).

Концепцията за целевите органи

Един от първите тела # 171; насочва # 187; което засяга хипертонията е сърцето.

Ако човек страда хронично от системно повишаване на кръвното налягане, в организма се появяват неблагоприятни промени. На първо място, високото налягане причинява органи, които лекарите наричат ​​цели, за да страдат. Това е:

Тези органи са особени фаворити на хипертонията и за тях е, че насочва атаките си на първо място. Класификацията на хипертонията се основава точно върху ефектите върху органите # 8212; мишена.

Степента и степента на хипертония

Традиционната класификация на артериалната хипертония включва три етапа на заболяването. 1,2, 3 стадия на хипертония характеризират развитието на болестта във времето, т.е. отразяват увеличените негативни промени, които се появяват в тялото през годините.

От 1999 г. класификацията на артериалната хипертония постепенно се счита за по-подходяща. Всяка от трите степени на хипертония предполага определени колебания в показанията на цифровото кръвно налягане. Разделянето на 3 градуса е традиционно и е както следва:

При някои класификации е подходяща четвъртата степен на хипертония. Неговите граници започват със систолични показатели 210, диастолични - над 110. Ако лекарят отбелязва четвърта степен на патология, то показва цифрови показатели за кръвно налягане, но не и тежестта на състоянието на пациента, тъй като степен 3 също се счита за тежка.

Сега за етапите на хипертония

Първият етап на хипертония не се характеризира с увреждане на целевите органи. Пациентите обикновено не ходят на лекаря, защото общото състояние почти не страда. Първият етап на артериалната хипертония е обратимо състояние. Ето защо трябва да сте особено внимателни към свидетелството на тонометъра. Ако стрелката периодично се издига високо, отидете на лекар е необходимо. За да се предотврати по-нататъшно развитие на хипертония.

Вторият етап се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане. Сърцето започва да страда - лявата камера се увеличава и "удебелява". Понякога дефекти в съдовете на ретината се добавят към промените в сърцето.

Третият етап е времето на усложнения от всички целеви органи. Пациентите вече имат ангина, бъбречна недостатъчност, енцефалопатия и други патологии. Често третата фаза на хипертония възниква, когато вече има анамнеза за сърдечен удар, удар, кървене в основата, аневризъм и други заболявания.

Какви са рисковете?

Лоши навици, възраст, затлъстяване # 8212; Това не е пълен списък на факторите, които значително увеличават вероятността от артериална хипертония (хипертония)

Сега ще разберем известните рискове, които лекарят посочва в диагнозата след запетая. Сред факторите, които са изложени на риск, се вземат предвид много обстоятелства. Ето списък на основните:

  • Възраст за мъже над 55 години за жени над 65 години.
  • Нарушения на кръвния липиден спектър - дислипидемия.
  • Високи нива на кръвната захар.
  • Затлъстяването.
  • Пушенето.
  • Наследствено предразположение към хипертония.

Лекарят взема предвид наличието на един или няколко фактора за определяне на риска от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система.

  • Когато се комбинира с хипертония от първи клас с един или два неблагоприятни фактора, се определя риск 1.
  • Ако AG 2 се комбинира с 1-2 фактора, рискът от ниското ниво става умерен и се определя като риск 2.
  • Рискът 3 (висок) включва три неблагоприятни фактора и се комбинира с AH 2-3 градуса.
  • Рискът 4 предполага наличието на повече от три отрицателни фактора в комбинация с хипертония от 3 градуса.

Това е съвременната класификация на артериалната хипертония. Тя беше предшествана от много възможности. Например, хипертонията беше разделена на цвят. Да, не се изненадвайте, хипертонията е разделена на червено и бяло. Бяха взети основите за оцветяване на кожата на пациента. В първия случай се отчита бледото телосложение на кожата и охлаждане на крайниците, във втория случай червеният тен на хипертоничните пациенти.

Концепцията за доброкачествена и злокачествена хипертония все още съществува днес и успешно се използва от лекарите. Злокачественото се счита за бързо увеличаващо се хипертония, което не може да се коригира. Доброкачествената форма е болест, която отговаря на лечението. при стабилна ремисия.

Артериалната хипертония е опасна поради първоначалната липса на симптоми. Пациентът не е обезпокоен от нищо, така че не вижда причина да посещава лекар. Спомнете си предателството на болестта и разпространението на хипертония. В наше време тонометърът трябва да бъде във всяко семейство, за да забележи първите признаци на заболяване и да предприеме действия във времето. В отношенията с хипертония трябва да бъдете внимателни и бдителни. Врагът е доста хитро и умело прикрит. Не забравяйте, че дори на фона на стрес и липса на сън, кръвното налягане не се увеличава за всички. Ако се повиши кръвното ви налягане, това означава, че хипертонията вече подготвя пътя за вас. Спрете го на първо ниво!

Подобно на тази статия? Кажете на приятелите си за статията в социалните мрежи. Това не е трудно да се направи - просто кликнете върху съответния бутон по-долу.

Хипертония - класификация

Артериалната хипертония се характеризира с постоянно повишаване на налягането. Индикатори: от 140 до 90 и повече. Преди започване на лечението, причините за патологията обикновено се изясняват и стана ясно каква форма на хипертонична болест - класификацията се основава на измервания на систоличното и диастолното налягане, проведени в продължение на няколко месеца.

Съвременна класификация на хипертонията на етапи

Днес съществуват три вида болести:

  1. Етап 1, който съответства на чести, но не постоянно повишаване на кръвното налягане, по-рядко е устойчиво-умерено. Понякога има незначителни промени в плавателните съдове.
  2. Етап 2 се характеризира с левокамерна хипертрофия на миокарда. Същевременно налягането постоянно се увеличава и плавателните съдове се подлагат на сериозни промени.
  3. Етап 3 е придружен от сърдечни пристъпи, удари, бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Заслужава да се отбележи, че в последно време е обичайно да се прави разграничение между есенциална хипертония (първична) и симптоматична (вторична).

Първият тип съставлява около 95% от случаите на всички диагнози и се характеризира с изолиран ход на заболяването, без никаква връзка с увреждане на вътрешните органи.

Вторият тип се появява поради такива нарушения:

  • коарктация на аортата;
  • феохромоцитом;
  • патология на надбъбречната кора;
  • нефрит, гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • Синдром на Исенко-Кушинг;
  • аномалии на биосинтезата на кортикостероидни хормони;
  • първичен хипер алдостеронизъм;
  • тумори с хиперпродукция на кортикостерон.

Класификация на хипертоничните заболявания по степен

Този тип патологична класификация включва:

  1. Тип 1 прехипертензия (нормално кръвно налягане) и тип 2 (високо нормално кръвно налягане). Индикатори - 120-129 при 80-84 mm Hg. Чл. и 130-139 при 85-89 mm Hg. Чл.
  2. Оптимално кръвно налягане. Индикатори: до 120 (систолично) и по-малко от 80 (диастолично).
  3. 1 градус (140-159 при 90-99).
  4. 2 градуса (160-179 на 100-109).
  5. 3 градуса (над 180 и повече от 110).
  6. Систолна хипертония (изолирана). Диастолното налягане не надвишава 90 mm Hg. Чл. докато систолното - повече от 140 mm Hg. Чл.

Етапите и степените на хипертония определят рисковете от развитие на усложнения под формата на увреждане на т. Нар. "Целеви органи" (сърце, бъбреци и бели дробове).

Класификация на хипертонията в риск

Съществуват следните рискови фактори за развитието на хипертония:

  • възраст (за жени над 65 години);
  • тютюнопушенето;
  • феноменът на хипертонията в семейната история;
  • дислипидемия;
  • затлъстяване;
  • нива на C-реактивния протеин в кръвта над 1 mg / dL;
  • скованост;
  • патологии на поносимост към глюкозни съединения;
  • повишени нива на фибриноген;
  • захарен диабет.

В допълнение, има редица асоциирани клинични състояния и заболявания, свързани с артериална хипертония.

В съответствие с посочените фактори рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания е стратифициран:

  1. Нисък (ако има 1-2 индикатори от списъка с предразположения, високо нормално налягане и артериална хипертония (AH) от 1-ва степен).
  2. Умерено (с комбинация от хипертония 1-ва степен и наличие на 1-2 рискови фактора, хипертония втора степен).
  3. Висока (при наличие на 3 или повече предразположения за хипертония 1-ва, 2-ра степен, хипертония 3-та степен).
  4. Много висока (с паралелен курс на хипертония от трета степен и повече от 3 рискови фактора, както и свързаните с това клинични състояния).

Класификация на артериалната хипертония

Хипертонията е заболяване, характеризиращо се с постоянно високо кръвно налягане. Класификациите на хипертонията се основават на числените показатели на кръвното налягане, симптомите и усложненията и степените на риска. Степените и степените на хипертония са разгледани по-долу.

класификация

Историята на случаите на пациенти с есенциална хипертония в момента показва степента на повишаване на налягането, степента и риска от усложнения. Степента показва директно цифровата граница на кръвното налягане при конкретен пациент. Това разделение не отчита колко са засегнати целевите органи и доколко болестта е отишла. Тази класификация също така не отразява колко големи са рисковете от хеморагични инсулти, кръвоизливи на ретината, увреждане на бъбреците и други усложнения.

В някои източници има 4 градуса в класификацията на хипертонията:

  1. Хипертония от 1 степен се установява от лекари със систолично налягане при пациент от 140 до 159 mm Hg. Това е лека степен на заболяване. Диастолното налягане при хипертония от първа степен е в диапазона от 90 до 99 mm Hg. Кардиолозите наричат ​​това условие гранична есенциална хипертония.
  2. Висока честота на втората степен се установява при пациенти със систолно налягане в диапазона от 160 до 179 mm Hg. По-ниските стойности при пациенти с умерена есенциална хипертония варират от 100 до 109 mm Hg.
  3. Третата степен на есенциална хипертония се определя от показанията на устройството от 180/110 mm Hg. Тя се нарича тежка.
  4. Хипертония от 4 градуса - изключително високо кръвно налягане - от 210/100.

Класификацията на хипертонията в градуси отразява само диапазона на колебанията в стойностите на систолното и диастолното налягане. Ефектът върху кръвното налягане върху тялото може да бъде различен и зависи от състоянието на съдовете, а именно тяхната еластичност, сила. Младите пациенти с прекомерна стимулация на центъра на пресцентъра в медулата (причината за есенциална хипертония) ще имат по-ниски рискове.

Това е важно! Вероятността от усложнения се увеличава при пациенти в старческа възраст. Съдовата болест с атеросклероза повишава риска от усложнения.

Тежестта на атеросклеротичния процес влияе и върху възможността за кървене в мозъка и ретината. Когато холестеролните плаки се калцират, съдовете стават чупливи и не могат да издържат на високо налягане. Рискът от усложнения и увреждане на целевите органи също зависи от кръвосъсирването.

С повишения си вискозитет увеличава риска от инфаркт и исхемичен инсулт като усложнение на хипертонията. Ако има хипокоагулация на кръвта, т.е. намалява съсирването, а след това се увеличава вероятността от хеморагичен инсулт при повишено налягане.

Етап хипертония

  1. Степента на хипертония 1 продължава без сериозни оплаквания от пациента. Натоварването на пациента може да се увеличи умерено и спорадично, с упражнения или възбуда. Няма органични нарушения на сърцето, бъбреците. Плавателните съдове са нормални.
  2. Вторият етап на есенциална хипертония се характеризира с промени в съдовете на ретината и хипертрофия на мускулите на лявата страна на сърцето. Атаките на повишено налягане се появяват по-често и амплитудата на колебанията на кръвното налягане се увеличава.
  3. Хипертония етап 3 - далеч няма. Пациентът по време на изследването на прицелните органи наблюдава сериозни органични промени. Преди всичко, сърцето и великите съдове са засегнати. Хипертрофичната кардиомиопатия може да се превърне в разширена (с разширение на сърцето), което води до сърдечна недостатъчност.

Постоянното повишаване на налягането в етап 3 води до аортна износване до аневризма (дисекция). В бъбреците, в третия стадий на заболяването, се наблюдава накисване на артериите и капилярите с кръвни плазмени протеини, хиалиноза. Последствието от този процес е нефросклероза, т.е. консолидиране на функционалната тъкан на бъбреците с развитието на недостатъчност. Това води до влошаване на болестта, защото в този случай бъбреците отделят повече ренин, което стеснява съдовете и увеличава диастоличното налягане.

Повишено вътреочно налягане. Когато хиалинозата на капилярите на ретината има промени под формата на памучна топка и са възможни кръвоизливи. Това води до нарушено зрение, дори до загуба.

Това е важно! Мозъкът с тежка хипертония също страда. Увеличава натиска вътре в черепа, развива енцефалопатия, е възможно подуване на мозъка. Вероятността за инсулт расте.

заключение

Степените и етапите, рискът от усложнения на хипертонията се оценяват от кардиолог по време на подробно изследване на сърцето, вените и целевите органи. Резултатите от изследването на съдовете на фонда и вътреочното налягане, ултразвук на бъбреците и MRI на мозъка се вземат под внимание.

Класификационни етапи на хипертония

На налягането винаги е било 120 до 80, добавете няколко капки във водата.

Синдромът на повишаване на кръвното налягане до максимално допустимите стойности се определя като артериална хипертония. Когато кръвното налягане на пациента се повиши над 140/90 mm Hg, се развива хипертонична криза, инфаркт, инсулт. Класификацията на етапите на хипертония се извършва според етапи, форми, степени, рискове. Как хипертонията разбира тези термини?

Класификация на артериалната хипертония

При хипертония патологично повишеното налягане на пациента варира от 140/90 mm Hg. до 220/110. Болестта се съпровожда от хипертонични кризи, риска от миокарден инфаркт и инсулт. Общата класификация на артериалната хипертония се дължи на появата. В зависимост от това какво е тласъкът и основната причина за повишаване на кръвното налягане (BP), излъчват:

  • Първичната хипертония е заболяване, причината за което не може да бъде идентифицирано в резултат на инструментални проучвания (ултразвук на сърцето, кардиограма) и лабораторни изследвания (кръв, урина, плазма). Хипертонията с неизвестна причина в историята се определя като идиопатична, съществена.

Хипертоничните пациенти с първична хипертония ще трябва да поддържат нормалното кръвно налягане (120/80) през целия си живот. Тъй като винаги съществува риск от възобновяване на заболяването. Следователно идиопатичната артериална хипертония се класифицира като хронична форма. Хроничната хипертония, от своя страна, е разделена на рискове за здравето, степени, степени.

  • Вторичната хипертония е заболяване, причината за която може да бъде определена в хода на медицинските изследвания. Класификацията на заболяването произтича от патологията или фактора, който стартира процеса на увеличаване на кръвното налягане.

Първичната и вторичната артериална хипертония се класифицира в зависимост от повишаването на кръвното налягане:

  • Систолично, при което само систоличното повишава кръвното налягане. Това означава, че горният индикатор ще бъде повече от 140 mm Hg, а долната - нормална 90 mm Hg. В повечето случаи причината за това явление е в нарушение на щитовидната жлеза, хормонална недостатъчност.
  • Диастоличен - само по-ниският индекс на кръвното налягане е повишен (от 90 mm Hg и по-висок), докато горният не надвишава 130 mm.
  • Систолично-диастолично - 2 еталонни точки са патологично превишени.

Класификация по форма на болестта

Артериалната хипертония се появява в тялото в две форми - доброкачествена, злокачествена. Най-често доброкачествената форма при отсъствие на адекватно своевременно лечение се превръща в патологична злокачествена форма.

В случай на доброкачествена хипертония, човек започва постепенно да увеличава кръвното налягане - систолично, диастолично. Този процес е бавен. Причината трябва да се търси в патологиите на организма, в резултат на което се нарушава работата на сърцето. Пациентът не нарушава кръвообращението, обемът на циркулиращата кръв остава, но тонът на съдовете намалява тяхната еластичност. Процесът може да продължи няколко години и да се запази през целия живот.

Злокачествената форма на хипертония се развива бързо. Пример: днес пациентът има кръвно налягане 150/100 mm Hg, след 7 дни вече 180/120 mm Hg. В този момент тялото на пациента е засегнато от злокачествена патология, която "кара" сърцето да победи десет пъти по-бързо. Стените на кръвоносните съдове запазват тонуса, еластичността. Но тъканта на миокарда не може да се справи с повишената скорост на кръвообращението. Сърдечно-съдовата система не се справя, спазмите на съдовете. Хипертоничното състояние се влошава рязко, кръвното налягане се повишава до максимум, рискът от миокарден инфаркт, церебрален инсулт, парализа, кома се увеличава.

При злокачествена форма на хипертония, кръвното налягане се повишава до 220/130 mm Hg. Вътрешните органи и системи от жизненоважна дейност се подлагат на сериозни промени: фондът на окото се пълни с кръв, ретината се подува, възпален е оптичният нерв и съдовете се стесняват. Сърцето, бъбреците, мозъчната тъкан преминават некроза. Пациентът се оплаква от непоносимо сърце, главоболия, загуба на зрение, замаяност, припадък.

Етап хипертония

Хипертонията се разделя на етапи, които се различават в стойностите на кръвното налягане, симптомите, риска, усложненията, уврежданията. Класификацията на етапите на хипертонична болест е както следва:

  • Етап 1 хипертония възниква с индикатори на 140/90 mm Hg. и по-горе. Нормализирането на тези стойности е възможно без лекарства, с помощта на почивка, липса на стрес, нерви, интензивно физическо натоварване.

Болестта е асимптомна. Хипертонията не забелязва промени в здравето. Целевите органи в първия стадий на повишаване на кръвното налягане не страдат. Рядко отбелязани нарушения на благосъстоянието под прикритието на безсъние, сърце, главоболия.

Хипертоничните кризи могат да възникнат на фона на променящото се време, след нервоза, стрес, шок, физическо натоварване. Лечението се състои в поддържане на здравословен начин на живот, лекарствена терапия. Прогнозата за възстановяване е благоприятна.

  • Етап 2 на артериалната хипертония се характеризира с индикатори на кръвното налягане от 140-180 / 90-110 mm Hg. Нормализирането на налягането се постига изключително с лекарства. Хипертонията се оплаква от сърдечна болка, дихателна недостатъчност, нарушения на съня, стенокардия, замаяност. Вътрешни засегнати органи: сърце, мозък, бъбреци. По-специално, пациентът ще бъде диагностициран с левокамерна хипертрофия на миокарда, васкуларен спазъм, според анализите - белтък в урината, повишение на нивото на креатинина в кръвта.

Хипертоничната криза води до удар, инфаркт. Пациентът се нуждае от постоянно медицинско лечение. Хипертоничните пациенти могат да кандидатстват за група с увреждания според техните здравни показания.

  • Етап 3 на хипертонията е тежък, кръвното налягане на пациента е 180/110 mm Hg. и по-горе. При хипертонично заболяване са засегнати целевите органи: бъбреци, очи, сърца, кръвоносни съдове, мозък, дихателни пътища. Хипотензиновите лекарства не винаги понижават високото кръвно налягане. Човек не може да се сервира, той става инвалид. Увеличаването на кръвното налягане до 230/120 увеличава риска от смърт.

Класификацията на хипертонията от СЗО (дадена по-горе) е необходима за пълна оценка на болестта, за да се избере правилната стратегия за лечение. Оптимално избраната лекарствена терапия е в състояние да стабилизира здравето на пациенти с хипертония, да избегне хипертензивни кризи, появата на рискове от хипертония, смърт.

Степени на хипертония

Хипертонията се разделя според показанията за кръвно налягане по степен: от 1-во до 3-то. За да се определи тенденцията към хипертония, е необходимо да се измерва кръвното налягане и в двете ръце. Разликата е 10-15 mm Hg. между измерванията на кръвното налягане показва церебро-съдово заболяване.

Съдовият хирург Корочков представи метода на звуковото, аускулаторно измерване на кръвното налягане. Оптималното налягане е 120/80 mm Hg, а нормалното - 129/89 (пред хипертензия). Има понятие за високо нормално кръвно налягане: 139/89. Директно самата класификация на хипертонията по градуси (в mm Hg) е, както следва:

  • 1-ва степен: 140-159 / 85-99;
  • 2-ра степен: 160-179 / 100-109;
  • Трета степен: над 180/110.

Определянето на степента на хипертония възниква на фона на пълната липса на лекарствено лечение с антихипертензивни лекарства. Ако пациентът е принуден да взема лекарства по здравословни причини, измерването се извършва при максимално намаляване на дозата им.

В някои медицински източници може да се спомене артериална хипертония степен 4 (изолирана систолна хипертония). Условието се характеризира с увеличаване на горното налягане при нормално понижено налягане от 140/90. Клиниката се диагностицира при пациенти в старческа възраст и пациенти с хормонални нарушения (хипертиреоидизъм).

Класификация на риска

Хипертонията в диагнозата, който вижда, не само вижда болестта, но и степента на риска. Какъв е рискът от хипертония? Под риск трябва да разберете процента на вероятността от инсулт, инфаркт, други патологии на фона на хипертония. Класификация на хипертонията по рискови нива:

  • Ниският риск 1 е 15% от факта, че през следващите 10 години хипертонията ще развие сърдечен удар, удар на мозъка;
  • Средният риск 2 предполага 20% вероятност от усложнения;
  • Висок риск 3 е 30%;
  • Много висок риск от 4 увеличава вероятността от усложнения в здравето с 30-40% или повече.

Съществуват 3 основни критерия за рискова стратификация при пациенти с хипертония: рискови фактори, степента на увреждане на целевите органи (настъпва при хипертония в стадия 2), допълнителни патологични клинични състояния (диагностицирани в стадий 3 на заболяването).

Разгледайте основните критерии, рисковите фактори:

  • Основните: при жени, над 55-годишни, при пушачи;
  • Дислипидемия: показателите за общия холестерол са повече от 250 mgdl, холестерол с ниска плътност липопротеин (HLCNP) над 155 mg / dl; HLCPVP (висока плътност) над 40 mg / dL;
  • История на наследствеността (хипертония в роднини по права линия);
  • Индикаторът на С-реактивен протеин е повече от 1 mg / dL;
  • Коремското затлъстяване е състояние, при което обиколката на талията на жените превишава 88 см, мъжете - 102 см;
  • липсата на движение;
  • Нарушен глюкозен толеранс;
  • Излишък на фебриноген в кръвта;
  • Захарен диабет.

Във втория стадий на заболяването започва увреждането на вътрешните органи (под влияние на увеличения кръвен поток, спазмите на кръвоносните съдове, липсата на кислород и хранителни вещества), функционирането на вътрешните органи е нарушено. Клиничната картина на степен 2 на хипертония е, както следва:

  • Трофични промени в лявата сърдечна камера на сърцето (изследване на ЕКГ);
  • Удебеляване на горния слой на каротидната артерия;
  • Образуване на атеросклеротични плаки;
  • Повишени нива на серумния креатинин над 1,5 mg / dL;
  • Анормално съотношение на албумин и креатинин в урината.

Последните 2 индикатори показват увреждане на бъбреците.

При съпътстващи клинични състояния (при определяне на заплахата от артериална хипертония) разбирайте:

  • Сърдечно заболяване;
  • Патология на бъбреците;
  • Физиологично въздействие върху коронарните артерии, вени, съдове;
  • Възпаление на оптичния нерв, синини.

Риск 1 е установен за пациенти в старческа възраст над 55 години без свързана патология. Рискът 2 е предписан при диагностицирането на пациенти с хипертония при наличието на няколко фактора, описани по-горе. Рискът 3 утежнява заболяването на пациенти със захарен диабет, атеросклероза, хипертрофия на лявата корема, бъбречна недостатъчност, увреждане на зрителните органи.

В заключение, припомняме, че хипертонията се смята за коварно, опасно заболяване поради липсата на първични симптоми. Патологичната клиника най-често е доброкачествена. Но това не означава, че болестта не излиза от първия етап (с BP 140/90) на втория (BP 160/100 и по-горе). Ако 1-вата фаза е спряна от лекарства, тогава 2-ри етап поставя пациента в неравностойно положение, а третият - до увреждане през целия живот. Хипертонията при липса на подходящо своевременно лечение завършва с лезия на прицелните органи, смърт. Не рискувайте здравето си, винаги пазете монитор за кръвно налягане на ръка!

Класификация на риска от хипертония

Терминът "артериална хипертония", "артериална хипертония" се отнася до синдром на повишаване на кръвното налягане (ВР) при хипертония и симптоматична артериална хипертония.

Трябва да се подчертае, че практически няма семантична разлика в термините "хипертония" и "хипертония". Както се вижда от етимологията, хипер - от гръцки. горе, по-горе - префикс, показващ излишък от нормата; tensio - от лат. - напрежение; тонос - от гръцки. - напрежение. По този начин термините "хипертония" и "хипертония" по същество означават едно и също нещо - "претоварване".

Исторически (от времето на Г. Ланг) се е случило, че терминът "артериална хипертония" се използва в чуждестранната литература, така че терминът "хипертония" и съответно "артериална хипертония" се използват в Русия.

Съгласно есенциална хипертония (EH) е обикновено се разбира хронично течаща заболяване, основен израз на което е синдром на артериална хипертония, които не са свързани с присъствието на патологични процеси, при които повишено кръвно налягане (ВР) се причинява от известен в много случаи елиминира причината ( "симптоматична артериална хипертония") (Препоръки VNOK, 2004).

Класификация на артериалната хипертония

I. Етапи на хипертония:

  • Хипертонията (GB) етап I предполага липсата на промени в "целевите органи".
  • Хипертонията (GB) етап II е установена при наличие на промени от един или повече "целеви органи".
  • Хипертоничното сърдечно заболяване (GB) стадий III се установява в присъствието на свързани клинични състояния.

II. Степени на артериална хипертония:

Степен на хипертония (нива на кръвното налягане (АН)) са представени в таблица № 1. Ако систоличното кръвно налягане (АН) и диастоличното кръвно налягане (АН), попадат в различни категории, а след това зададете по-висока степен на хипертония (АХ). Най-точният степен на хипертония (АХ) може да се настрои в случай на ново диагностицирана хипертония (АХ) и при пациенти, които не приемат антихипертензивни медикаменти.

Хипертония: причини, лечение, прогноза, етапи и рискове

Хипертоничното сърдечно заболяване (GB) е едно от най-честите заболявания на сърдечно-съдовата система, което според приблизителни данни засяга една трета от населението на света. До 60-65 годишна възраст, диагнозата хипертония е повече от половината от населението. Болестта се нарича "мълчалив убиец", защото неговите признаци могат да отсъстват от дълго време, докато промените в стените на кръвоносните съдове започват вече в асимптоматичния стадий, като многократно увеличава риска от съдови катастрофи.

В западната литература заболяването се нарича артериална хипертония (АХ). Вътрешни специалисти приеха тази формулировка, въпреки че "хипертонията" и "хипертонията" все още се използват.

Внимателното внимание към проблема с артериалната хипертония се дължи не толкова на клиничните прояви, колкото на усложненията под формата на остри съдови нарушения в мозъка, сърцето и бъбреците. Тяхната превенция е основната задача на лечението, насочено към поддържането на нормални стойности на кръвното налягане (BP).

Важното е определянето на различни рискови фактори, както и изясняването на тяхната роля в прогресирането на заболяването. Съотношението между степента на хипертония и съществуващите рискови фактори се показва в диагнозата, което опростява оценката на състоянието и прогнозата на пациента.

За мнозинството от пациентите номерата в диагнозата след "АГ" не казват нищо, въпреки че е ясно, че колкото по-висока е степента и индексът на риска, толкова по-лоша е прогнозата и по-сериозната е патологията. В тази статия ще се опитаме да разберем как и защо се поставя една или друга степен на хипертония и каква е основата за определяне на риска от усложнения.

Причини и рискови фактори за хипертония

Причините за хипертония са многобройни. Говорейки за първична или основна хипертония, ние имаме предвид случая, когато няма специфична предишна болест или патология на вътрешните органи. С други думи, такава АГ възниква само по себе си, включвайки други органи в патологичния процес. Първичната хипертония е причина за повече от 90% от случаите на хронично повишаване на налягането.

Основната причина за първична хипертония се счита стрес и психо-емоционално претоварване, което допринася за нарушаването на централните механизми на регулиране на налягането в мозъка, след това страдат от хуморални механизми, включващи целеви органи (бъбреци, сърце, ретина).

Вторичната хипертония е проява на друга патология, така че причината за нея винаги е известна. Той придружава заболявания на бъбреците, сърцето, мозъка, ендокринните разстройства и е вторичен за тях. След лечението на основното заболяване хипертонията също изчезва, така че рискът и степента в този случай няма смисъл да се определя. Делът на симптоматичната хипертония не е повече от 10% от случаите.

Рисковите фактори за GB също са известни на всички. В клиниките се създават училища за хипертония, чиито специалисти предоставят на обществеността информация за неблагоприятните условия, водещи до хипертония. Всеки терапевт или кардиолог ще каже на пациента за рисковете, които вече са били в първия случай на фиксирано свръхналягане.

Сред условията, предразполагащи към хипертония, най-важните са:

  1. тютюнопушенето;
  2. Прекомерна сол в храната, прекомерна употреба на течност;
  3. Липса на физическа активност;
  4. Злоупотреба с алкохол;
  5. Нарушения на наднорменото тегло и метаболизма
  6. Хронично психо-емоционално и физическо претоварване.

Ако можем да премахнем изброените фактори или най-малкото да се опитаме да намалим тяхното въздействие върху здравето, тогава признаци като пол, възраст, наследственост не могат да бъдат променени и затова ще трябва да се примирим с тях, но не и да забравяме нарастващия риск.

Класификация на артериалната хипертония и определяне на риска

Класификацията на хипертонията включва етапа на разпределение, степента на заболяване и нивото на риска от съдови инциденти.

Степента на заболяването зависи от клиничните прояви. отличава:

  • Предклиничен етап, когато няма признаци на хипертония, и пациентът не е наясно с повишаване на налягането;
  • Етап 1 хипертония, когато налягането е повишено, са възможни кризи, но няма признаци на увреждане на целевите органи;
  • Етап 2 е съпроводен от лезия на прицелните органи - миокардът е хипертрофиран, промените в ретината са забележими и бъбреците са засегнати;
  • В стадий 3, възможни удари, миокардна исхемия, патология на зрението, промени в големите съдове (аортна аневризма, атеросклероза).

Степен на хипертония

Определянето на степента на GB е важно при оценката на риска и прогнозата и се получава въз основа на данните за налягането. Трябва да кажа, че нормалните стойности на кръвното налягане също имат различно клинично значение. Така скоростта до 120/80 mm Hg. Чл. тя се счита за оптимална, налягането в рамките на 120-129 mm живак ще бъде нормално. Чл. систолична и 80-84 mm Hg. Чл. диастолното. Стойностите на налягането са 130-139 / 85-89 mmHg. Чл. все още се намират в рамките на нормалните граници, но приближават границата с патологията, така че те се наричат ​​"много нормални" и пациентът може да бъде казано, че е издигнал нормален натиск. Тези показатели могат да се разглеждат като препатология, защото натискът е само на няколко милиметра от увеличения.

От момента, в който кръвното налягане достигна 140/90 mm Hg. Чл. Вече можете да говорите за наличието на болестта. От този показател се определя от степента на самото хипертония:

  • 1 степен на хипертония (GB или AH 1 в диагнозата) означава повишаване на налягането в диапазона 140-159 / 90-99 mm Hg. Чл.
  • Клас 2 GB е последван от номера 160-179 / 100-109 mm Hg. Чл.
  • При 3 градуса GB на налягане 180/100 мм Hg. Чл. и по-горе.

Смята се, че броят на систолното налягане нараства, достигайки 140 mm Hg. Чл. и по-горе, а диастоличното в същото време е в рамките на нормалните стойности. В този случай говорим за изолирана систолична форма на хипертония. В други случаи показателите за систолното и диастолното налягане съответстват на различни степени на заболяването, тогава лекарят прави диагноза в по-голяма степен, няма значение, се правят изводи за систоличното или диастоличното налягане.

Най-точната диагноза на степента на хипертония е възможна при ново диагностицирана болест, когато все още не е проведено лечение и пациентът не е приемал антихипертензивни лекарства. В процеса на терапията, броят пада, а ако бъде отменен, напротив, те могат драстично да се увеличат, така че вече е невъзможно да се оцени адекватно степента.

Концепцията за риска при диагностицирането

Хипертонията е опасно за усложненията й. Не е тайна, че огромното мнозинство от пациентите умират или стават инвалиди не от самия факт на висок натиск, а от острите нарушения, които водят.

Кръвоизливи в мозъка или исхемична некроза, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност - най-опасните състояния, предизвикани от високо кръвно налягане. В тази връзка, за всеки пациент след задълбочено изследване се определя рискът, обозначен при диагнозата на числата 1, 2, 3, 4. По този начин диагнозата се основава на степента на хипертония и риска от съдови усложнения (например AG / GB 2 градуса, риск 4).

Критериите за рискова стратификация при пациенти с хипертония са външни състояния, наличие на други заболявания и метаболитни нарушения, участие на целевите органи и съпътстващи промени в органите и системите.

Основните рискови фактори, които оказват влияние върху прогнозата, са:

  1. Възрастта на пациента е след 55 години за мъжете и 65 за жени;
  2. тютюнопушенето;
  3. Нарушения на липидния метаболизъм (излишък на холестерол, липопротеин с ниска плътност, намаляване на липидните фракции с висока плътност);
  4. Наличие в семейството на сърдечно-съдова патология между кръвни роднини под 65 години и 55 години съответно за женския и мъжкия пол;
  5. При наднормено тегло, когато обиколката на корема надхвърля 102 см при мъжете и 88 см при жени от по-слабата половина на човечеството.

Тези фактори се считат за важни, но много пациенти с хипертония страдат от диабет, нарушен глюкозен толеранс, водят до заседнал живот, имат отклонения от системата за кръвосъсирване под формата на повишаване на концентрацията на фибриноген. Тези фактори се считат за допълнителни, което също увеличава вероятността от усложнения.

целевите органи и ефектите на GB

Нарушението на целевите органи характеризира хипертонията, започваща от втория етап и служи като важен критерий за определяне на риска, така че изследването на пациента включва ЕКГ, ултразвук на сърцето, за да се определи степента на мускулна хипертрофия и тестове за бъбречна функция (креатинин, протеин) в кръвта и урината.

На първо място, сърцето страда от високо налягане, което изтласква кръвта в съдове с повишена сила. Тъй като артериите и артериолите се променят, когато стените им губят еластичност и спазмът на лумена, натоварването на сърцето прогресивно се увеличава. Характерна особеност, която се взема предвид по време на рисковата стратификация, се счита за хипертрофия на миокарда, която може да се подозира по ЕКГ, която се установява чрез ултразвук.

Увеличаването на креатинина в кръвта и урината, появата на албуминов протеин в урината говори за включването на бъбреците като целеви орган. На фона на хипертония, стените на големите артерии се сгъстяват, се появяват атеросклеротични плаки, които могат да бъдат открити чрез ултразвук (каротидни, брахиоцефалитни артерии).

Третият стадий на хипертония възниква при свързана патология, т.е. свързана с хипертония. Сред свързаните с прогнозата заболявания най-важни са инсулти, преходни исхемични пристъпи, инфаркт и ангина, нефропатия на заден план при диабет, бъбречна недостатъчност, ретинопатия (увреждане на ретината), дължащо се на хипертония.

Така че, читателят вероятно разбира как можете дори да определите самостоятелно степента на GB. Това не е трудно, просто достатъчно, за да се измери натиска. След това можете да помислите за наличието на определени рискови фактори, да вземете предвид възрастта, пола, лабораторните параметри, ЕКГ данни, ултразвук и т.н. Като цяло всичко изброено по-горе.

Например, налягането на пациента съответства на хипертония от 1 градус, но в същото време той страда от удар, което означава, че рискът ще бъде максимум - 4, дори ако инсултът е единственият проблем, различен от хипертония. Ако налягането съответства на първа или втора степен и сред рисковите фактори, пушенето и възрастта може да се отбележи само на фона на доста добро здраве, тогава рискът ще бъде умерен - GB 1 супена лъжица. (2 позиции), риск 2.

За яснота на разбирането, което означава индикатор за риска при диагностицирането, можете да поставите всичко на малка маса. Чрез определяне на степента и "отчитане" на факторите, изброени по-горе, можете да определите риска от съдови инциденти и усложнения на хипертонията за определен пациент. Номер 1 означава нисък риск, 2 умерен, 3 висок, 4 много висок риск от усложнения.

Нисък риск означава, че вероятността от съдови инциденти е не повече от 15%, умерена - до 20%, високият риск показва развитие на усложнения при една трета от пациентите от тази група, при много голям риск от усложнения, повече от 30% от пациентите са податливи.

Манифестации и усложнения на GB

Проявите на хипертония се определят от стадия на заболяването. По време на предклиничния период пациентът се чувства добре и само показанията на тонометъра говорят за развиващата се болест.

Тъй като прогресията на промените в кръвоносните съдове и сърцето, симптомите се появяват под формата на главоболие, слабост, понижени резултати, периодични виене на свят, визуални симптоми под формата на отслабване на зрителната острота, трептене на "мухи" пред очите ви. Всички тези признаци не се изразяват със стабилен курс на патология, но по време на развитието на хипертонична криза, клиниката става по-ярка:

  • Тежко главоболие;
  • Шум, звънящ в главата или ушите;
  • Затъмняване на очите;
  • Болка в сърцето;
  • Недостиг на въздух;
  • Лицева хиперемия;
  • Възбуда и усещане за страх.

Хипертоничните кризи се провокират от психо-травматични ситуации, претоварване, стрес, кафе и алкохол, така че пациентите с установена диагноза трябва да избягват такива влияния. На фона на хипертонична криза вероятността от усложнения, включително животозастрашаващи, се повишава рязко:

  1. Кръвоизлив или церебрален инфаркт;
  2. Остра хипертонична енцефалопатия, вероятно с церебрален оток;
  3. Белодробен оток;
  4. Остра бъбречна недостатъчност;
  5. Сърдечна атака.

Как да измерите налягането?

Ако има причина да се подозира, че високото кръвно налягане, тогава първото нещо, което специалистът ще направи, е да го измери. Доскоро се смята, че стойностите на кръвното налягане обикновено се различават в различните ръце, но, както показа практиката, дори разлика от 10 mm Hg. Чл. може да възникне поради патологията на периферните съдове, следователно различният натиск върху дясната и лявата ръка трябва да бъде предпазлив.

За да получите най-надеждните фигури, препоръчваме да измервате налягането три пъти на всяко рамо с малки интервали от време, като фиксирате всеки получен резултат. Най-правилните при повечето пациенти са най-малките получени стойности, но в някои случаи налягането се увеличава от измерване до измерване, което не винаги говори в полза на хипертония.

Широкият избор и наличието на устройства за измерване на налягането позволяват да се контролират сред широка гама от хора у дома. Хипертоничните пациенти обикновено разполагат с монитор за кръвно налягане вкъщи, на ръка, така че ако се почувстват по-зле, те незабавно измерват кръвното си налягане. Трябва да се отбележи обаче, че колебанията са възможни и абсолютно здрави индивиди без хипертония, така че щом надвишени стандарти не трябва да се разглежда като болест, както и за определяне на диагнозата на хипертонична налягане заболяване трябва да се измерва по различно време, в различни условия и многократно.

При диагностицирането на хипертония, номерата на кръвното налягане, данните от електрокардиографията и резултатите от сърдечната аускултация се считат за фундаментални. При слушане е възможно да се определи шумът, усилването на тоновете, аритмиите. ЕКГ, започвайки от втория етап, ще покаже признаци на стрес върху лявото сърце.

Лечение на хипертония

За коригирането на повишено налягане са разработени режими на лечение, включително лекарства от различни групи и различни механизми на действие. Тяхната комбинация и дозировка се избират от лекаря поотделно, като се отчита степента на реакция на хипертония на конкретно лекарство. След като се установи диагнозата GB и преди започване на лечението с лекарства, лекарят ще предложи нелекарствени мерки, които значително повишават ефективността на фармакологичните агенти и понякога правят възможно намаляването на дозата на лекарства или отказ поне на някои от тях.

На първо място, препоръчва се нормализиране на режима, елиминиране на стреса, осигуряване на двигателна активност. Диетата е насочена към намаляване на приема на сол и течности, премахване на алкохол, кафе и нервни стимулиращи напитки и вещества. При високо тегло, трябва да ограничите калориите, да се откажете от мазнините, брашното, печено и пикантно.

Нелекарствените мерки в началния стадий на хипертония могат да дадат толкова добър ефект, че необходимостта от предписване на лекарства изчезва само по себе си. Ако тези мерки не работят, лекарят предписва подходящите лекарства.

Целта на лечението на хипертонията е не само да се намалят показателите за кръвното налягане, но и да се елиминира причината, доколкото е възможно.

За лечението на хипертония традиционно се използват антихипертензивни лекарства от следните групи:

Всяка година нараства списъкът от лекарства, които намаляват натоварването и в същото време стават по-ефективни и безопасни, с по-малко нежелани реакции. В началото на лечението едно лекарство се предписва в минимална доза, но с неефективност може да се увеличи. Ако заболяването прогресира, налягането не се поддържа в приемливи стойности, след това към първия лекарствен продукт се добавя още една от другата група. Клиничните наблюдения показват, че ефектът е по-добър при комбинирана терапия, отколкото при прилагане на едно лекарство в максималното количество.

Важно при избора на лечение е да се намали риска от съдови усложнения. Затова е забелязано, че някои комбинации имат по-изразен "защитен" ефект върху органите, докато други позволяват по-добър контрол на налягането. В такива случаи експертите предпочитат комбинация от лекарства, които намаляват вероятността от усложнения, дори и да има ежедневни колебания на кръвното налягане.

В някои случаи е необходимо да се вземе предвид съпътстващата патология, която прави свои собствени корекции на лечебните режими на хипертония. Например, мъжете с аденом на простатата получават алфа-блокери, които не се препоръчват за редовна употреба, за да се намали налягането при други пациенти.

Най-често се използват ACE инхибитори, блокери на калциевите канали, които се предписват както на млади, така и на възрастни пациенти, със или без съпътстващи заболявания, диуретици, сатани. Препаратите от тези групи са подходящи за първоначално лечение, което след това може да бъде допълнено с трето лекарство с различен състав.

АСЕ инхибиторите (каптоприл, лизиноприл) намаляват кръвното налягане и в същото време имат защитен ефект върху бъбреците и миокарда. Те са предпочитани при млади пациенти, жени, приемащи хормонални контрацептиви, показани при диабет, при по-възрастни пациенти.

Диуретиците не са по-малко популярни. Ефективно намалява кръвното налягане хидрохлоротиазид, хлорталидон, торасемид, амилорид. За да се намалят страничните реакции, те се комбинират с ACE инхибитори, понякога - "на една таблетка" (Enap, berlipril).

Бета-адренергичните блокери (соталол, пропранолол, анаприлин) не са основната група за хипертония, но са ефективни при съпътстваща сърдечна патология - сърдечна недостатъчност, тахикардия, коронарна болест.

Блокерите на калциевите канали често се предписват в комбинация с инхибитор на АСЕ, те са особено полезни при астма в комбинация с хипертония, тъй като те не причиняват бронхоспазъм (риодипин, нифедипин, амлодипин).

Ангиотензин рецепторните антагонисти (лосартан, ирбесартан) са най-предписаната група лекарства за хипертония. Те ефективно намаляват налягането, не предизвикват кашлица, както много инхибитори на АСЕ. Но в Америка те са особено чести поради 40% намаление на риска от болестта на Алцхаймер.

При лечението на хипертония е важно не само да изберете ефективна схема, но и да приемате лекарства дълго време, дори и за цял живот. Много пациенти смятат, че когато се достигнат нормални нива на налягане, лечението може да бъде спряно и хапчетата да бъдат уловени по време на кризата. Известно е, че несистематичното използване на антихипертензивни средства е още по-вредно за здравето, отколкото пълната липса на лечение, поради което информирането на пациента за продължителността на лечението е една от важните задачи на лекаря.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Бета-блокери за хипертония

Една от най-популярните и силно ефективни фармакологични групи при лечението на есенциална и симптоматична хипертония традиционно се счита за бета-блокери.Тези лекарства помагат не само да намалят ефективно нивото на кръвното налягане, когато достигнат повишени стойности, но също така да спомогнат за намаляване на сърдечния ритъм и в достатъчна степен.

Съдов тон: концепция, регулация, причини за нарушение, от какво и как да се лекува

Съдовият тон е концепция, която вероятно се появява във всяка анотация или инструкция към средствата, признати като медицински (фармацевтични, народни).

Какво повишава ESR в кръвта означава?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца.

Причинява дебела кръвна терапия

Циркулаторната система на тялото изпълнява транспортната функция, като доставя кислород и хранителни вещества до клетките и тъканите. Всякакви патологични процеси, които я засягат, което води до нарушаване на вътрешните органи.

Очите, наводнени с кръв - какво да правя, лечение

Очите се пълнят с кръв най-често в случай, че малък кръвоносен съд под конюнктивата е повреден и има изливане на кръв. Най-често този тип кръвоизлив е засегнат от хора с напреднала възраст.

Дебела кръв: причини и лечение

Всеки знае, че предотвратяването на патологии на сърдечно-съдовата система може да предотврати много опасни заболявания, но те не обръщат особено внимание на толкова важна точка като показатели за вискозитета на кръвта.