Ангина пекторис, като патология, е определено увреждане на кръвния поток в главния мускул на сърцето. В случая, когато процесът на предоставяне на кръв на отделни части на орган не съответства на правилното ниво на общото им подаване на кислород. За да се отървете бързо от проблема, е важно да знаете как да разпознаете стенокардия.

Ангина пекторис е неприятен и неблагоприятен феномен за човешкото здраве поради образуването на атеросклеротични лезии върху коронарните артерии. Това предотвратява прехвърлянето на необходимите хранителни вещества и кислород в сърцето. Въз основа на това се наблюдава сериозен недостиг на кислород, бърз импулс и вследствие на това развитие на коронарна болест.

Тази патология има пагубен ефект не само върху сърдечната дейност, но и върху други важни процеси, които се случват в организма. Проблемите с кръвоснабдяването, необходими за здравето на болен човек, са опасни, затова е важно да знаем как се проявява ангина.

Това е важно! Ако в критична ситуация сърцето остава най-малко 5 минути без кислород, може да настъпи смърт.

Така че ангината не е независимо заболяване, а един от опасните признаци на обща исхемична болест на сърцето. Необходимо е да знаете знаците, които разбират как да се идентифицира ангина.

Основните причини за болестта

Болест на коронарните артерии и неговия основен симптом - ангина пекторис на сърцето, често наблюдаван при пациенти в старческа възраст. Основната причина за патологията е нарушаването на целостта на кръвоносните съдове, образуването на атеросклеротични плаки по стените им. С течение на времето, според възрастта, формациите сериозно се увеличават по размер, което води до постепенно стесняване на свободния лумен в артериите. Като се имат предвид причините за такива формирования, могат да се отбележат следните фактори:

  • Възрастта на човек - колкото по-възрастен е, толкова повече образование става по размер и количество, което допринася за развитието на болестта;
  • наднорменото тегло;
  • Постоянен стрес;
  • Пушене и прекомерно пиене;
  • Захарен диабет;
  • Липса на физическа активност;
  • Повишена плътност на кръвта;
  • Метаболитни нарушения;
  • Увеличен натиск.

Най-често признаците на стенокардия са характерни за хора, които отдавна страдат от високо кръвно налягане и различни нарушения в ендокринната система.

Симптоми, характерни за стенокардия

Оплакванията за ангина обикновено се формират на базата на типична болка, локализирана в областта на сърцето. Сред основните типични характеристики са:

  • Основният симптом на развитие на ангина е болка, която се проявява зад гръдната кост или в най-горната или в лявата му част;
  • Има кашлица с ангина;
  • Усещането може да има характер на компресиране, пресоване и различна интензивност;
  • Увеличаването на болката от слаб, горящ характер. Този симптом често се бърка с киселини и вместо сърдечен препарат използвайте безполезен разтвор на сода;
  • Болката може да бъде придружена от лека скованост на врата или гърдите. Пациентът често не може да поеме редовен дъх;
  • Неравномерен пулс;
  • Неприятните усещания могат да се появят в лявата ръка, в долната челюст, в рамото и много рядко в правилната посока.

Всичко това са характерни признаци на стенокардия и аритмии на сърцето. Възможно е да се разпознават страните му поради изчезването на човек, който се страхува да причини още по-тежка болка с ненужни движения. Такава атака трае средно от 10 до 30 минути.

Нетипични признаци

Има по-малко характерни патологии за клинични прояви на ангина пекторис. Например, болката може да не започне в гърдите, но в едно от местата за евентуално разпространение. Болката може да не е постоянна, а да се снима. Често пациентът има леко изтръпване в ръцете, изразен импулс и появата на гъсти бучки. Симптомите на ангината са важни, за да разберете какво да правите и какво не.

Това е важно! Ако имате първоначални признаци на стенокардия, незабавно трябва да се свържете с професионален лекар за курс на лечение. Това е много важно, дори ако пациентът първо се справя със симптомите с малка доза нитроглицерин.

Симптоми от допълнително естество

Трудно е да се разбере какво е ангина и да се заблуждавате с независима предварителна декларация за диагнозата, тъй като има доста характерни преки симптоми. Съществуват и някои допълнителни функции, които също не могат да бъдат игнорирани. Какви са симптомите на ангина, като:

  1. Връзката между незначителна болка и физическо натоварване. Болката се появява, когато се движите и потъва в покой.
  2. Опасен симптом е недостиг на въздух и задух. Това е доказателство, че по време на обостряне на припадък пациентът може да развие белодробен оток и следователно смърт.
  3. Различен сърдечен ритъм, който може да се забави и да стане по-чести, независимо от движенията.
  4. Често увеличаване на налягането и бърз импулс.

Появата на бледност, студена пот може да се припише на външни признаци. Самият пациент може понякога да изпитва остър страх от смърт и по-често припадъците се придружават от малко емоционална депресия. Атаката завършва с леко зачервяване на лицето, подуване с въздух и желание да отидете до тоалетната.

Механизмът на появата на някои знаци

Болка в ретростернална областта, която се появява, когато инфаркт на ангина пекторис, много пациенти и лекари в сравнение с болката в краката, които обикновено се проявяват в явлението атеросклероза на артериите на краката. Това явление също е сигурен резултат от недостатъчния кръвен обем и кислород към мускулите. Това важи и за долните крайници и за сърцето.

Характерните синдроми на ангина пекторис са пряко свързани с влиянието на различни продукти в резултат на метаболизма върху най-чувствителните нервни окончания, присъстващи в миокарда. Различни вещества на гниене се натрупват на определени места и понякога поради нарушена циркулация на кръвта, те не преминават през съдовете и артериите.

Получените смущения на болезнени нервни импулси незабавно се предават на кортикалните центрове и постепенно преминават по болезнените пътеки от гръбначния мозък към мозъка. Въз основа на това се появява самото облъчване, което означава, че разпространението на болката достига далеч отвъд сърцето и дори гърдите. Веднага след като атаката преминава, в някои части на гръбначния мозък се определят зони със силна чувствителност на кожата.

Често пациентът е изправен пред появата на атака с остра вдишване на студен въздух. Това неприятно явление се причинява от остър поток в кръвта на голямо количество адреналин, който идва директно от надбъбречните жлези. Такъв внезапен прием се придружава от вазоспазъм, който се появява на рефлекторно ниво. Пациентите могат лесно да се движат в топла стая без никакви проблеми, но изпитват сериозен дискомфорт при рязка промяна на температурата.

Свързването на симптомите с формата на болестта

Ако атаката на ангина пекторис е причинена от бързо движение, упорита работа или бърза, болестта се характеризира с усилена ангина. Съществува и ангина на почивка, която се характеризира с появата на признаци на атака в пълна почивка, например през нощта. Това се основава на явлението преобладаване на тона на вулгарния нерв, което се случва само по време на сън. В този случай пациентът се събужда от развиващата се болка.

Можете да помислите за стабилна форма на ангина пекторис, която при основните си симптоми е еквивалентна на ангина пекторис, която настъпва по време на стрес. Тази форма на патология е по-благоприятна по отношение на медицинската прогноза и лечебният ефект се постига по-бързо.

Също така, експертите отбелязват нестабилна и прогресивна форма на болестта. Първият се характеризира с факта, че признаците и симптомите на атака не са свързани с някоя от причините. Протичането на тази форма на заболяването е неблагоприятно, тъй като то често е предшественик на истинския сърдечен удар. Що се отнася до прогресивната форма, тя е придружена от дългосрочни нощни атаки на болка, нарушени сърдечни контракции, асфиксия и трудности при лечението.

Симптомите на заболяването

Развитието на ангина пекторис се характеризира с три основни периода, всеки от които е придружен от собствени индивидуални симптоми. Началният период се характеризира с някои функционални и следователно напълно обратими симптоми, които в масата им предизвикват спазъм в съдовете. Атаките на ангина пекторис обикновено са пряко свързани със силна тревожност, стрес и чувства. Те обикновено нямат признаци за развитие на атеросклероза. В допълнение, първите симптоми и признаци на развитие на стенокардия при обикновени жени с такова явление като менопаузална невроза при мъже с тютюнопушене.

Вторият етап на развитие. Периодът се характеризира с дългосрочни спазматични явления в коронарните съдове на тялото. Те се основават на малки промени в съдовете, при които се получава спазъм поради стесняването им. Атаките на такъв план се случват от време на време, т.е. те не са стабилни.

Трети период. В този случай вече се определят вече определени атеросклеротични промени. Атаките могат да бъдат усложнени от сърдечна недостатъчност, появата на аритмии и множество вторични атаки могат да доведат до бързото развитие на такива явления като появата на малки огнища на кардиосклероза.

Характеристики на диагнозата

Диагнозата на ангина пекторис се основава на внимателно разпитване на пациента, върху определянето на неговите характерни симптоми. Ако по време на процеса на слушане на работата на сърцето специалистът не откри типични симптоми, се назначава важна процедура като ЕКГ или електрокардиография.

Това е важно! ЕКГ може да показва аномалии в сърцето само по време на атаката. Основните симптоми на нарушението и патологията се държат за няколко минути, максимум 6 часа, тъй като е доста трудно да се "улови" ехото на атака срещу редовен прием.

За да се определи заболяването, пациентът се насочва за стационарно лечение, за да осигури възможност за провеждане на специален мониторинг на Холтер. Тази техника позволява да се записват всички промени на ЕКГ, като се фиксират през целия ден. След завършване на процедурата професионалните дешифрират получените данни, като по този начин правят заключение за пациента, като започват, записват го в картата, като симптоми на ангина пекторис и предписват подходящо лечение.

Друг метод за изследване е да се направи функционален тест. В този случай, четенето на ЕКГ се извършва преди и непосредствено след малко физическа активност, като например клякане или катерене по стълбите. Тази процедура задължително се извършва под наблюдението на лекар.

Какво могат да бъдат объркани признаци на стенокардия?

Значението на професионалния преглед се основава не само на необходимостта от своевременно лечение, но и на точността на диагнозата. Качествена диференциална диагноза на заболяването се извършва от лекар, когато пациентите се оплакват от някои ранни признаци на сърдечно заболяване. Това е необходимо, за да се премахнат напълно или да се разграничат патологиите на друг план, който има подобни характеристики. Тук можете да отбележите следните състояния:

  1. Cardioneurosis. Патологията се проявява чрез тахикардия, болка. Разликите от ангина се основават на факта, че болката не зависи от физическата активност. Също така, пациентите не могат да спят, като се обърнат от лявата си страна, а нитроглицеринът изобщо не им помага.
  2. Интеркостална невралгия. Това не е сърдечно заболяване, а проява на такъв проблем като остеохондроза на гръдния кош или гръбначния стълб. За да се изключи възможна ангина и да се потвърди остеохондрозата, пациентът трябва да се огъне малко настрани или да се обърне. При наличие на остеохондроза в паравертебралната зона, където се намират нервните клонове, веднага възниква болка. Освен това липсата на стенокардия е показана от факта, че няма характерни атаки.
  3. Остър холецистит и треска. Такава патология като холелитиазата често се бърка с ангина. Тук болките са малко сходни, но след задълбочено проучване става ясно, че те са причинени от храна, която не е предвидена в установената диета. Друга разлика е наличието на такива симптоми, които придружават болка, като повръщане, гадене и горчив вкус в устата, както и силна болка по време на палпация.
  4. Скапуларен или хумаргичен периартрит. Ако тази патология се намира от лявата страна, много хора започват да я объркват със признаци на стенокардия. За да го изключи, лекарят моли пациента да му премести ръката, а когато е болезнен - ​​установява заболяване на ставите.

Сериозно значение имат различията в ангината от остро сърдечно заболяване. При него пациентът изпитва по-интензивна болка, която много пациенти описват като остра, камилоподобна и напълно непоносима. Неприятните усещания в този случай не могат да се проявят на физическо натоварване, тъй като те изобщо не зависят от тях, а сутрин, но те могат да продължат не за 5-6 часа, а за един ден или повече.

Обобщение

Да се ​​знае и идентифицират основните симптоми на ангина пекторис е необходимо, тъй като това е доста опасно заболяване, което изисква навременна диагноза и лечение. Ако проявата на атака при сърдечна ангина пекторис е трайна, което автоматично води до стесняване на коронарните артерии, сърдечният мускул може да се промени поради липса на кислород. Това е основното усложнение на ангината. В по-сериозни ситуации може да има такъв признак на ангина като тъканна некроза. Всичко това е доста сериозни усложнения, които могат да доведат до миокарден инфаркт във времето.

Как да разпознаете стенокардия: диагностични методи

Ангината е най-честата проява на коронарна болест на сърцето. Натискането на болка, изгаряне, всяко чувство на дискомфорт в гърдите не трябва да се пренебрегват. Тялото може да сигнализира за животозастрашаващи сърдечни заболявания. Ето защо всички прояви на исхемия са предмет на подробна диагноза.

В хода на диагностичното проучване трябва да бъде установена научна диагноза ангина, да се определи тежестта на заболяването и риска от усложненията му. Изборът на метод и мащаб на лечението зависи от тези данни: дали ще бъде амбулаторно или се изисква хоспитализация, колко хирургическа операция е оправдана.

Диагностичните изследвания се развиват в няколко посоки:

  • подробно проучване на темата;
  • анализ на историята на случаите;
  • физически преглед;
  • инструментални и лабораторни изследвания;
  • диференциална диагноза на ангина и заболявания с подобна клинична картина.

Физическо изследване

Квалифицирано проучване на пациентите е първото в списъка с отговори на въпроса "как да се открие ангина?". Внимателно събрани и записани в медицинския протокол за оплакванията на пациента, се оказва, когато болестта е започнала, какво предхожда. Признати са условията на живот и труд на субекта, наследствени патологии, минали заболявания и лоши навици.

Според статистиката повече от половината от случаите на оплаквания от болка в сърцето са от исхемичен произход. По тази причина всички симптоми задължително се изследват като възможни прояви на коронарна болест на сърцето.

Болката при пациентите се оценява от следните позиции:

  • локализация;
  • продължителност;
  • естеството на потока;
  • комуникация с физически и емоционален стрес.

Как да се определи ангина, подсказва анализ на тези фактори. Според тях е възможно да се установи типичен синдром на болка, присъщ на ангина пекторис. Освен това, тези данни са достатъчни, за да припишат болестта на типичната, атипична ангина или на кардиалгия (болка в гръдния кош, несвързана с патологиите на артериите на сърцето).

Пациентът посочва източника на болката с ръка. Като правило центърът му е гръдната клетка, но в някои случаи може да се локализира в долната челюст, лявата ръка, гърдите, точно под ребрата. Болката настъпва, ако се наблюдава по-голямо потребление на кислород Това се случва по време на тренировка, като е в студена, здрава лека закуска, стресови ситуации, при всички случаи, когато сърдечната честота се увеличава.

Атаката на болката обикновено има ясни граници и продължава от 2 до 10 минути. Той преминава бързо, ако се върнете в спокойно състояние или вземете нитроглицеринова таблетка. Ако дискомфортът се удължи, това може да означава миокарден инфаркт.

Доста често пациентите описват гръдна болка като усещане за тежест, изгаряне, натиск. Този дискомфорт може да бъде придружен от обилно изпотяване, слабост, недостиг на въздух, сърцебиене, бледност, безпокойство.

Рисковите фактори за ХБН се вземат под внимание. Лекарят препраща болестта към стенокардия по-вероятно, ако се окаже, че пациентът пуши, ако в миналото пациентът е бил диагностициран с мускулна болка по време на ходене (интермитентна клаудикация), миокарден инфаркт, инсулт, диабет, както и ако родителите му страдат от сърдечно-съдови заболявания.

Взема се предвид възрастта и пола на респондента. Така че, жените, диагностицирани с коронарно артериално заболяване, най-често след началото на менопаузата.

По този начин, болестта може да бъде диагностицирана с висока точност, ако по време на търсенето на отговор на въпроса "как да разпознаете ангина пекторис?" Открити са следните обстоятелства:

  • болката е в природата на атака, начало и край на нея е ясно изразена;
  • атаката се предизвиква от определени обстоятелства, обикновено физически и емоционален стрес;
  • използването на нитроглицерин дава добър ефект;
  • други признаци, като фокусът на събитията, характерът на проявата, могат да варират в рамките на определени граници.

Диференциалната диагноза на ангина не трябва да разграничава и да изключва от съмнение невроза, белодробна болест, междукостова невралгия, заболявания на храносмилателните органи.

След подробно изследване отидете на преглед на пациента.

Атеросклерозата е основата на ангина, така че обръщайте внимание на външните признаци на нейното проявление. Многобройни ксантоми и ксантелазими, жълти липидни образувания на челото, клепачи, гънки на крайниците, в корема и задните части, показват атеросклероза. Промяната в метаболизма на липидите е показана и от "сенилната дъга" - пушек пръстен около ръба на очния ирис. Вертикалната сгъвка на ушната лъч (симптом на Франк) е свързана с коронарна атеросклероза.

Обърнете внимание на подуването на долните крайници, недостиг на въздух, подуване на вените на врата, синкав цвят на кожата и лигавиците. Това са признаци на недостатъчно кръвоснабдяване поради неправилна сърдечна функция.

Аускултурата (слушането) на сърцето се извършва. Сърдечните ритми и шумове се оценяват. Измерват се импулсите и налягането. Всички симптоми на състояния, които могат да предизвикат ИХД, се откриват активно. По-точната диагноза на ангина включва други проучвания.

Лабораторна диагноза

Лабораторните тестове разкриват възможни източници на ХБН. Задължителните анализи включват:

  • пълна кръвна картина. Показва състоянието на червените кръвни клетки и хемоглобина. Според резултатите можем да заключим за анемия, в резултат на което липсва кислород в тъканите. Това е причината за слабост, замаяност и други симптоми;
  • определяне на нивата на кръвната глюкоза. Излишната захар провокира захарен диабет - тревожен рисков фактор за ХБН. Повишеният вискозитет на кръвта води до нарушено кръвоснабдяване и тромбоза. Диспнея, потене и често сърцебиене придружават ангина пекторис със захарен диабет;
  • анализ на липидния профил. Показва нивото на мазнините и липопротеините, чрез които човек може да прецени колко е предразположена към сърдечно-съдови заболявания. Нарастването на липопротеините с ниска плътност и съответно натрупването на холестерол в съдовете води до образуването на атеросклеротични плаки и забавя кръвния поток;
  • определяне на концентрацията на креатинина. Натрупването на креатинин в кръвта води до патологии на бъбреците, намалявайки скоростта на кръвния поток. Навън това се изразява в гадене, замайване, слабост.

Могат да бъдат предписани допълнителни тестове:

  • определение на тропонин I в кръвта. Протеиновият тропонин, присъщ на клетките на сърдечния мускул, който се влива в кръвта, показва нарушение на миокарда. В здраво състояние нивото му е толкова малко, че е практически неопределено;
  • нивата на тиреоидния хормон. Повишеното производство на хормони от жлезата (хипотиреоидизъм) води до разделяне на миокардните протеини, заместване на тъканите на сърдечния мускул с съединителната тъкан, повишено натоварване на сърцето, повишен сърдечен ритъм и други патологии.

електрокардиограма

Електрокардиограма в 12 изхода (ЕКГ самостоятелно) се извършва за всички пациенти, които изпитват дискомфорт в областта на сърцето. Това е общ метод за инструментална диагностика на исхемия. Най-голяма е стойността на ЕКГ, взета по време на атака, но тази възможност се среща рядко.

ЕКГ за ангина е проучване на сърдечната дейност, произведена от електроди, разположени на гръдния кош. ЕКГ само записва 12 електрически сигнали едновременно и се извежда на хартия. Процедурата няма противопоказания и е напълно безвредна.

Проучването позволява да се направи оценка на честотата, равновесието на контракциите на мускулите на сърцето, за диагностициране на анормални ритми, причинени от сърдечни патологии. На ЕКГ можете да видите засегнатата област на сърцето, да измерите размера на камерите. Помпената функция на сърцето не е записана ЕКГ надеждно.

При ЕКГ по време на исхемия се наблюдава промяна в S-T сегмента спрямо изолина.

Ако атаката вече е преминала, тогава може да липсват ЕКГ признаци за стенокардия. В този случай има два начина за отстраняване на нарушенията:

  • дългосрочен мониторинг на състоянието на пациента (ежедневна ЕКГ);
  • изкуствено предизвикване на атака (ЕКГ с физическа активност, предсърдно електрическо стимулиране, психо-емоционални тестове).

Дневната ЕКГ включва пациента, който носи устройство с електроди, фиксирани върху кожата през деня. ЕКГ се записва непрекъснато, което ви позволява да откривате спонтанна или асимптомна ангина.

Упражнение с упражнения - достъпна процедура, чувствителността на която е повече от 85%. Допълнителното работно натоварване осигурява специални симулатори. В процеса на увеличаване на натоварването (например, скоростта на неблагодарна се увеличава), съответно, сърдечната нужда от кислород се увеличава. По време на целия процес се взема ЕКГ и се измерва кръвното налягане. Резултатите от фалшиви тестове се записват главно при млади жени с пробождащ синдром в гърдите.

Тестът завършва, когато се достигне 85% от максималната сърдечна честота, характерна за възрастта на пациента, или с настъпването на атака. Резултатът се счита за положителен, ако в резултат на теста започне синдром на болката в гърдите или ЕКГ показва типични промени в ангина пекторис.

Тестовете за упражнения са показани:

  • при диференциална диагноза на исхемия;
  • да се определи способността за работа и индивидуалната толерантност към физическите упражнения;
  • да се оцени ефективността на терапията;
  • да се предскаже развитието на болестта и възможно сърдечно заболяване.

Редица лекарства, като бета-блокери, могат да намалят стойността на този метод.

Електричното предсърдно стимулиране ви позволява да променяте броя на сърдечните удари, като същевременно поддържате същото артериално налягане. Методът има висока диагностична стойност. Предимството пред физическото стимулиране е, че пациентът е в покой в ​​изследователския процес. Това ви позволява да използвате метода за пациенти, които са физически противопоказани или има съпътстващи заболявания (липса на дишане, заболявания на мускулно-скелетната система и други), както и при наличие на артериална хипертония.

Психо-емоционалните тестове са изследвания, които изискват нервно напрежение. За това, за известно време, субектът изпълнява различни задачи за запаметяване, броене или компютърни тестове. ЕКГ при тези тестове се сравнява само с ЕКГ.

ехокардиография

Ехокардиографията е ултразвуков, много информативен метод за изучаване на сърцето. Тя дава възможност да получите образа на сърцето и кръвоносните съдове, за да разберете състоянието на кухините и клапите, дебелината на стените. Резултатите на EchoCG се показват на снимките.

С помощта на ехокардиография е възможно да се прецени свиването на сърцето, скоростта на кръвотока, налягането в камерите. EchoCG определя патологични промени, дефекти, образуване на тромби, всички области, страдащи от нарушения на кръвообращението.

EchoCG е показан, ако симптомите показват отложен инфаркт на миокарда, ако има съмнения, че сърдечните клапи са засегнати, ако шумовете показват евентуално стесняване на аортния лумен.

Коронарна ангиография

Този метод се нарича "златен стандарт" за диагностициране на кръвоносни съдове. Именно коронарната ангиография е необходима, когато възникне въпросът за избора на оптимална терапия: предписване на лечение с наркотици или работа по тази тема. Коронарната аерограф точно определя местоположението на засегнатите съдове, техните граници и степента на стесняване, естеството на патологията.

Коронарната ангиография е показана за следните пациенти:

  • което физическо състояние не позволява да се бори с болестта;
  • със социално значим характер на работа (пилоти, шофьори);
  • претърпя внезапна смърт;
  • с повтаряща се хоспитализация поради болки в гръдния кош;
  • с висок рисков фактор за сърдечносъдови заболявания (тютюнопушене, наследственост, диабет и др.);
  • с подозиран остър миокарден инфаркт;
  • страдал от сърдечен удар, но имал ангина, дори при леко физическо натоварване;
  • със стабилна ангина, която не подлежи на лечение;
  • с прогресивна ангина пекторис;
  • преди сърдечна операция.

Курсът на изследването е, че контрастен агент се инжектира в пациента чрез бедрената артерия, която се пренася през съдовете. В този случай екранът получава информация за своето движение, в резултат на което лекарят може да оцени артериалната пропускливост.

Всеки пациент, който е диагностициран с ангина, трябва ясно да разбере същността на ангината и исхемичната болест на сърцето и да знае, че чрез намаляване на влиянието на рисковите фактори може да доведете активен дълъг живот. За да направите това, трябва да наблюдавате теглото, кръвното налягане, да спрете да пушите, да намалите ефекта от свързаните с тях заболявания, да поддържате физическа активност и диета. Имайки добра физическа форма, е много по-вероятно да спасите животи по време на остри инфаркти.

Ангина пекторис

Ангината е компресивна болка или усещане за натиск в гърдите, което е форма на коронарна болест на сърцето. Като правило, причината за това е блокирането на коронарните артерии, които захранват сърцето с кръв.

Какво представлява ангина?

Ангината е компресивна болка или усещане за натиск в гърдите, което е форма на коронарна болест на сърцето. Като правило, причината за това е блокирането на коронарните артерии, които захранват сърцето с кръв.

Как да разбера, че имам ангина?

Ангина обикновено се проявява под формата на болезнени усещания при ходене, катерене на стълби, физическо натоварване или почистване на къщата. Често болката в гръдния кош е придружена от изпотяване и затруднено дишане и може да се даде и на ръцете, шията, челюстта или раменете. Ако болката е умерена, тя може буквално да изчезне след няколко минути почивка, но в по-тежки случаи медикаментите обикновено са необходими за облекчаване. Често за лечението на тежки форми на ангина използва лекарство, наречено нитроглицерин.

При някои хора симптомите на ангина пекторис се проявяват само при определено физическо натоварване и преминават бързо, така че с тази форма на ангина пекторис, наречена стабилна, можете да живеете от много дълго време.

Когато моделът на ангина претърпява значителни промени, той става нестабилен. Увеличаването на броя на атаките с по-ниско ниво на стрес, атаките в покой и просто факта на появата на ангина при хора, които не са се срещали преди това, са опасни сигнали.

Нестабилната стенокардия може да бъде първият признак на миокарден инфаркт, затова незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка при първите симптоми. Друг признак на опасност е болка в гръдния кош, която не изчезва в покой или след приемане на медикаменти, а в този случай е необходим спешен медицински преглед.

Какво причинява ангина?

Обикновено причината за стенокардия е атеросклеротично сърдечно заболяване - блокиране на коронарните артерии, които доставят кръв на сърцето. Когато отидете при лекар, той ще провери състоянието на сърдечно-съдовата система и ще определи наличието на рискови фактори, включително:

  • Високо кръвно налягане
  • диабет
  • пушене
  • Висок холестерол
  • Менопаузата при жените
  • Членове на семейството, които са имали сърдечносъдово заболяване в ранна възраст

Какви тестове и процедури може да се изискват?

На първо място, това е електрокардиограма (ЕКГ) - просто проучване, показващо наличието или отсъствието на увреждане на сърцето или артериите. Ако се направи ЕКГ по време на атака на ангина, ще стане ясно и дали болката е свързана със сърдечни проблеми.

Следващата стъпка след ЕКГ може да бъде изпитание под натоварване. По правило по време на срещата ще бъдете помолени да стоите на бягаща пътечка, за да може лекарят да разбере как сърцето ви се справя с физическо натоварване. В същото време, рентгеново изследване на сърцето често се прави преди и след джогинг, за да се разбере кои части от кръвоснабдяването са недостатъчни. Ако са идентифицирани, това означава, че редица артерии са наистина блокирани.

Друга важна процедура е сърдечната катетеризация. Като част от това изследване една много дълга и тънка тръба се вкарва в голяма артерия на ръката или крака и постепенно се подава към сърцето. След това чрез него се инжектира специална контрастна боя в артериите около сърцето и се взема рентгенов лъч. Естествено, това дава много по-ясна представа за наличието на блокирани артерии.

Възможно ли е да се предотврати ангина?

Най-добрият начин да се предотврати ангина пекторис е да се предотврати артериосклерозата. Гледайте за кръвното налягане и холестерола, не започвайте диабет (ако го имате) и не пушете. Яжте здравословни храни, не преяждайте, контролирайте теглото си и редовно упражнявайте тялото си.

Ако вече имате атеросклероза на артериите, всичко това ще помогне да не се влошава проблема.

Как се лекува ангина?

Ако ангина пекторис е причинена от съдова атеросклероза или друг проблем на сърдечно-съдовата система, лечението трябва да се отърве от тази конкретна причина. Ако болката в гръдния кош има различен произход, лекарят ще предпише лечение въз основа на резултатите от изследването.

Въпроси, попитайте Вашия лекар

  • Какво причинява гръдна болка?
  • Какви са необходимите промени в начина на живот, за да се сведат до минимум симптомите у дома?
  • Допускат ли се физически натоварвания? Как да започнем класовете?
  • Какво е най-доброто лечение в моя случай? Трябва ли да взема лекарства? Необходима ли е операция?
  • Предписаните Ви лекарства са съвместими с тези, които вече приемам?
  • Какви симптоми показват влошаване на състоянието?
  • Дали ангината е фактор, който увеличава вероятността от дългосрочни проблеми в бъдеще?

Онлайн назначаване до лекар

Във филтъра можете да посочите специалността на лекаря и най-близката метростанция

Ангина пекторис

Ангина пекторис е форма на коронарна артериална болест, характеризираща се с пароксизмални болки в сърцето, дължащи се на остра недостатъчност на кръвоснабдяването на миокарда. Има натоварваща ангина, която се случва по време на физически или емоционален стрес, и остатъчна ангина, която се случва извън физическите усилия, често през нощта. В допълнение към болката зад гръдната кост има усещане за задушаване, бледност на кожата, колебания в пулса, чувство за прекъсване на сърцето. Може да предизвика развитие на сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт.

Ангина пекторис

Ангина пекторис е форма на коронарна артериална болест, характеризираща се с пароксизмални болки в сърцето, дължащи се на остра недостатъчност на кръвоснабдяването на миокарда. Има натоварваща ангина, която се случва по време на физически или емоционален стрес, и остатъчна ангина, която се случва извън физическите усилия, често през нощта. В допълнение към болката зад гръдната кост има усещане за задушаване, бледност на кожата, колебания в пулса, чувство за прекъсване на сърцето. Може да предизвика развитие на сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт.

Като проява на коронарна артериална болест, стенокардия се проявява при почти 50% от пациентите, като е най-честата форма на IHD. Преобладаването на ангина пекторис е по-високо при мъжете - 5-20% (спрямо 1-15% сред жените), честотата рязко се увеличава с възрастта. Ангината, поради специфични симптоми, също е известна като ангина пекторис или коронарна болест на сърцето.

ангина предизвикана от остра недостатъчност на коронарния кръвен поток, който се развива в резултат на дисбаланс между сърдечни миоцити се нуждаят от кислород и задоволство. Нарушената перфузия на сърдечния мускул води до исхемия. В резултат на исхемия нарушени окислителни процеси в миокарда: има прекомерно натрупване на непълно окислени метаболити (млечна киселина, въглена киселина, пирогроздена киселина, фосфорна киселина и други киселини), равновесието на йон е нарушена, намалява синтеза на АТФ. Тези методи предизвикват първата диастолното и систолно дисфункция, и след инфаркт на електрофизиологични отклонения (промените в ST сегмент и Т вълната в ЕКГ) и, в крайна сметка, развитието на болезнен отговор. Последователността на промените, настъпили в миокарда се нарича "исхемична каскада", който се основава на нарушение на перфузия и промени в метаболизма на сърдечния мускул и крайния етап е разработването на ангина.

Дефицитът на кислород се усеща особено силно от миокарда по време на емоционален или физически стрес: поради тази причина ангинните атаки често се случват по време на интензивната работа на сърцето (по време на физическа активност, стрес). За разлика от острия миокарден инфаркт, при който се развиват необратими промени в сърдечния мускул, при ангина пекторис, нарушението на коронарното кръвообращение е преходно. Въпреки това, ако миокардната хипоксия надхвърли прага на нейното оцеляване, тогава ангина пекторис може да се развие в миокарден инфаркт.

Причини и рискови фактори на ангина

Водещата причина за ангина, както и коронарна болест на сърцето, е стесняване на коронарните съдове, причинено от атеросклероза. Атаките на ангина пекторис се развиват, когато луменът на коронарните артерии се стеснява с 50-70%. Колкото по-изразена атеросклеротична стеноза, толкова по-тежка е ангината. Тежестта на ангина пекторис също зависи от степента и местоположението на стенозата, от броя на засегнатите артерии. Патогенезата на ангина пекторис често се смесва и заедно с атеросклеротична обструкция може да възникне образуване на тромби и спазъм на коронарните артерии.

Понякога ангината се развива само в резултат на ангиоспазъм без атеросклероза на артериите. При редица патологии на стомашно-чревния тракт (диафрагмен херния, холелитиаза, и т.н.), както и инфекциозни и алергични заболявания, сифилитичен и ревматоиден лезии на съдове (аортит нодоза, васкулит, endarteritis) може да се развие рефлектор cardiospasm причинени от нарушение на висше нервната регулиране на коронарна артериите на сърцето - така наречената рефлекторна ангина.

Развитието, прогресията и проявата на ангина пекторис се повлияват от модифицируеми (еднократни) и немодимируеми (несменяеми) рискови фактори.

Немодифицираните рискови фактори за ангина включват: пол, възраст и наследственост. Вече е отбелязано, че мъжете са най-застрашени от ангина. Тази тенденция преобладава до 50-55 години, т.е. преди настъпването на менопаузата промени в женския организъм, който намалява производството на естроген -.. женски полови хормони, "защита" на сърцето и коронарните съдове. След 55-годишна възраст ангина пекторис е приблизително равна при хора от двата пола. Често ангина се наблюдава при близки роднини на пациенти, страдащи от коронарно артериално заболяване или с миокарден инфаркт.

Човек има способността да влияе или да го изключи от своя живот по модифицируеми рискови фактори на стенокардия. Често тези фактори са тясно взаимосвързани, а намаляването на отрицателното въздействие на единия елиминира другия. По този начин намаляването на мазнините в консумираната храна води до намаляване на холестерола, телесното тегло и кръвното налягане. Броят на рисковите фактори, които могат да бъдат избегнати за ангина, са:

В 96% от пациенти с ангина открива увеличение холестерол и др. Липидните фракции с атерогенен ефект (триглицериди, липопротеини с ниска плътност), което води до отлагането на холестерол в артериите, които доставят на миокарда. Увеличаването на липидния спектър, от своя страна, подобрява процесите на образуване на тромби в съдовете.

Обикновено се среща при хора, които консумират висококалорични храни, които са твърде високи в животинските мазнини, холестерола и въглехидратите. Пациентите с ангина пекторис трябва да ограничат холестерола в храната до 300 mg, солта - до 5 g, увеличаване на употребата на диетични фибри - повече от 30 g.

Недостатъчната физическа активност предразполага към развитието на затлъстяване и липидния метаболизъм. Въздействието на няколко фактора едновременно (хиперхолестеролемия, затлъстяване, хиподинамия) играе решаваща роля за появата на ангина пекторис и нейната прогресия.

Пушенето на цигари увеличава концентрацията на карбоксихемоглобин кръв - съединение и въглероден окис хемоглобин индуциране на кислород глад на клетки, особено в сърдечни миоцити, спазъм на артериите, повишено кръвно налягане. В присъствието на атеросклероза, тютюнопушене допринася за ранна проява на ангина и риска от остър инфаркт на миокарда.

Често придружава курса на коронарната артериална болест и допринася за прогресирането на ангина. При артериална хипертония, поради повишаване на систолното кръвно налягане, повишава се миокардното напрежение и се увеличава необходимостта от кислород.

Тези състояния се съпровождат от понижаване на доставянето на кислород до сърдечния мускул и предизвикват пристъпи на ангина пекторис, както на фона на коронарна атеросклероза, така и при отсъствие.

При наличието на диабет рискът от коронарна артериална болест и ангина се увеличава 2 пъти. Диабетиците с 10 годишен опит страдат от тежка атеросклероза и имат по-лоша прогноза в случай на ангина и инфаркт на миокарда.

  • Повишен относителен вискозитет на кръвта

Той допринася за процесите на тромбоза в мястото на развитие на атеросклеротични плаки, увеличава риска от тромбоза на коронарната артерия и развитието на опасни усложнения на коронарната артерия и ангина.

По време на стреса сърцето работи при условия на повишен стрес: развива се ангиоспазъм, повишава се кръвното налягане, се влошава миокардният кислород и хранителните вещества. Следователно стресът е мощен фактор, предизвикващ ангина пекторис, миокарден инфаркт, внезапна коронарна смърт.

Сред ангина рискови фактори също включва имунни отговори, ендотелна дисфункция, повишаване на сърдечната честота, преждевременна менопауза и хормонални контрацептиви при жени и др.

Комбинацията от 2 или повече фактора, дори умерено изразени, увеличава общия риск от развитие на стенокардия. Наличието на рискови фактори трябва да се има предвид при определяне на терапевтичната тактика и вторичната превенция на ангина пекторис.

Класификация на ангина пекторис

Според международната класификация, приета от СЗО (1979 г.) и All-Union Cardiological Scientific Center (VKRC), Американската академия на медицинските науки (1984), се различават следните видове ангина:

1. усилие ангина - се появява под формата на преходни епизоди на гръдна болка, причинена от емоционални или физически дейности, които повишават метаболизма търсенето на миокарда (тахикардия, повишено кръвно налягане). Обикновено болката изчезва самостоятелно или спира, като приема нитроглицерин. Ангина пекторис включва:

За пръв път се появи ангина - с продължителност до 1 месец. от първата проява. Може да има различен курс и прогноза: регестриране, преминаване в стабилна или прогресивна ангина.

Стабилна стенокардия - продължаваща повече от 1 месец. Според способността на пациента да прехвърля физическа активност, той е разделен на функционални класове:

  • Клас I - добра толерантност към нормалното физическо натоварване; развитието на удари се дължи на прекомерни натоварвания, които са дълги и интензивни;
  • Клас II - обичайната физическа активност е малко ограничена; настъпването на ангина атаки се задейства чрез ходене на равно място за повече от 500 m, като се катерят по стълбите с повече от 1 етаж. Развитието на атака на стенокардия се влияе от студено време, вятър, емоционална възбуда, първите часове след сън.
  • Клас III - обичайната физическа активност е рязко ограничена; Пристъпите на ангина са причинени от ходене по обичайните темпове на плосък терен за 100-200 м, изкачване на стълби към 1-вия етаж.
  • Клас IV - ангина се развива с минимално усилие, ходене по-малко от 100 м, между сън, в покой.

Прогресивна (нестабилна) ангина - увеличение на тежестта, продължителността и честотата на атаките в отговор на обичайното натоварване за пациента.

2. Спонтанна (специална, вазоспастична) ангина - причинена от внезапен спазъм на коронарните артерии. Атаките на ангина пекторис се развиват само в покой, през нощта или рано сутринта. Спонтанната ангина, придружена от повишаване на ST сегмента, се нарича вариант или Prinzmetal ангина.

Прогресивните, както и някои варианти на спонтанна и първа развита ангина пекторис, се комбинират в концепцията за "нестабилна ангина пекторис".

Симптомите на ангина пекторис

Типичен признак на ангина пекторис е болката зад гръдната кост, по-рядко от лявата страна на гръдната кост (в проекцията на сърцето). Болката може да бъде компресираща, натискаща, изгаряща, понякога - рязане, дърпане, пробиване. Интензивността на болката може да бъде от поносима до много явна, принуждавайки пациентите да стенеш и да крещят, да изпитат страха от предстояща смърт.

Болка, излъчваща главно в лявата ръка и рамото, долната челюст, под лявата ракета, в епигастричния регион; в атипични случаи - в дясната половина на тялото, краката. Облъчването на болка при стенокардия се дължи на разпространението му от сърцето до VII гръдни и I-V гръдни сегмента на гръбначния мозък и по-нататък по центробежните нерви до инервираните зони.

Болката с ангина често се случва по време на ходене, катерене стълби, стрес, стрес, може да се случи през нощта. Атаката на болката трае от 1 до 15-20 минути. Факторите, които улесняват атаката на ангина, приемат нитроглицерин, стоящ или седнал.

По време на атака пациентът страда от недостиг на въздух, опитва се да спре и да стои неподвижен, притиска ръката си към гърдите си, бледнее; лицето издава болезнен израз, горните крайници растат студени и изтръпнали. Първоначално импулсът се ускорява, след това намалява, аритмията може да се развие, най-често бие, повишено кръвно налягане.

Продължителната атака на ангина може да се развие в миокарден инфаркт. Дистанционните усложнения на ангина са кардиосклероза и хронична сърдечна недостатъчност.

Диагностика на ангина пекторис

При разпознаване на ангина се вземат предвид оплакванията от пациента, природата, местоположението, облъчването, продължителността на болката, условията на тяхното възникване и факторите за облекчаване на атака. Лабораторна диагностика включва изследване на общия холестерол, AST и ALT, HDL и ниска плътност, триглицериди, лактат дехидрогеназа, креатин киназа, глюкоза, електролити и кръвосъсирването. Определянето на сърдечните тропонини I и Т - маркери, показващи увреждане на миокарда, е от особена диагностична важност. Откриването на тези миокардни протеини предполага наличието на микроинфаркт или инфаркт на миокарда и може да предотврати развитието на пост-инфарктна ангина.

ЕКГ, взета при височината на атака на ангина, разкрива намаляване на ST-интервала, наличието на отрицателна Т вълна в гърдите, нарушения в проводимостта и ритъм. Ежедневното наблюдение на ЕКГ ви позволява да записвате исхемични промени или тяхното отсъствие при всяка атака на стенокардия, сърдечен ритъм, аритмии. Повишаването на сърдечната честота преди атаката ви позволява да мислите за усилена ангина, нормална сърдечна честота - за спонтанна ангина. EchoCG при стенокардия разкрива локални исхемични промени и нарушена миокардна контрактилност.

ВЕГ-ергометрията (VEM) е тест, показващ максималното натоварване, което пациентът може да понесе без опасност от исхемия. Натоварването се настройва с помощта на велоергометър за постигане на подмаксимална сърдечна честота при едновременно записване на ЕКГ. При отрицателна проба подмаксималната сърдечна честота се достига за 10-12 минути. при липса на клинични и ЕКГ прояви на исхемия. Положителен тест се счита за придружен от атака на ангина пекторис или промяна на ST сегмент с 1 или повече милиметра по време на натоварването. Откриването на ангина пекторис също е възможно чрез индуциране на контролирана преходна миокардна исхемия с помощта на функционални (трансезофагиален атриален стимулационен) или фармакологичен (изопротеренол, дипиридамолен тест) стрес тестове.

Извършва се сцинтиграфия на миокарда, за да се визуализира перфузията на сърдечния мускул и да се открият фокални промени в него. Радиоактивното лекарство талий се абсорбира активно от жизнеспособни кардиомиоцити, а при ангина, придружено от коронаросклероза, се откриват фокални зони на миокардна перфузия. Диагностичната коронарна ангиография се извършва, за да се оцени локализацията, степента и степента на увреждане на артериите на сърцето, което ви позволява да решите как да изберете лечението (консервативно или хирургично).

Лечение на ангина пекторис

Изпратени за облекчение, както и за предотвратяване на атаки и усложнения на стенокардия. Първа помощ за атака на стенокардия е нитроглицерин (върху парче захар, съхранявайте в устата, докато се абсорбира напълно). Облекчаването на болката обикновено се случва в рамките на 1-2 минути. Ако атаката не е спряна, нитроглицеринът може да се използва отново с интервал от 3 минути. и не повече от 3 пъти (поради опасността от рязко спадане на кръвното налягане).

Рутинно лекарство ангина терапия включва получаване антиангинозни (анти-исхемичен) лекарства, които намаляват необходимостта от сърдечния мускул кислород: дълго-действащо нитрати (пентаеритритил тетранитрат, изосорбид динитрат, и т.н.), В-блокери (пропранолол, окспренолол, и т.н.), молсидомин, блокери на калциевите канали (верапамил, нифедипин), триметазидин и други;

При лечението на ангина препоръчително да се използва анти-склеротични препарати (групата на статините - ловастатин, симвастатин), антиоксиданти (токоферол), антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова да-ти). Според показанията се извършва профилактика и лечение на нарушения в проводимостта и ритъма; за ангина пекторис с висок функционален клас се извършва хирургична реваскуларизация на миокарда: балонна ангиопластика, хирургична операция на байпас на коронарната артерия.

Прогнозиране и профилактика на ангина пекторис

Ангина пекторис е хронично увреждащо сърдечно заболяване. При прогресирането на ангина пекторис рискът от миокарден инфаркт или смърт е висок. Систематичното лечение и вторичната профилактика спомагат за контрола на курса на ангина пекторис, подобряват прогнозата и запазват работоспособността, като същевременно ограничават физическия и емоционалния стрес.

За ефективна превенция на ангина е необходимо да се премахнат рисковите фактори.. Намаляване на наднорменото тегло, контрол на кръвното налягане, диета оптимизация и начин на живот, и т.н. Като вторична профилактика при вече установена диагноза ангина е необходимо да се избегнат нарушения и физическо усилие профилактично да вземат нитроглицерин за товарене, превоз профилактика на атеросклероза, лечение на свързаните патологии (диабет, стомашно-чревни заболявания). Точното придържане към препоръките за лечение на ангина пекторис, приложението на продължителни нитрати и диспансерният контрол на кардиолога дават възможност за постигане на състояние на продължителна ремисия.

Ангина пекторис: как да се различавате от другите болки. 3 симптоми и тест

Какво представлява исхемичната болест на сърцето. Как да диагностицирам ангина

Болка в гърдите - боли ли сърцето или нещо друго? Какво представлява коронарната сърдечна болест? Как да различаваме ангината от други болки зад гръдната кост и защо прави ЕКГ под натоварване? Кардиологът Антон Родинов, авторът на книгата "за какво ще ви каже ЕКГ", ще ни помогне да разберем едно от най-честите сърдечни заболявания.

Исхемична сърдечна болест

Какво представлява исхемията? Това несъответствие между необходимостта от кислород и способността да се доставя кислород към тъканта. Като правило недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите се осъществява на фона на вазоконстрикция от атеросклеротични плаки. Исхемията може да се развие във всички органи: има церебрална исхемия, исхемия на краката, чревна исхемия, бъбречна исхемия и дори исхемия на пикочния мехур. Всичко зависи от това кои плавателни съдове са засегнати. Днес ще започнем да обсъждаме миокардната исхемия.

Има хронични форми на коронарна болест на сърцето (ССЗ): стабилна ангина и кардиосклероза след инфаркт. Има остри форми: инфаркт на миокарда и така наречената нестабилна ангина - те ще бъдат обсъдени в следващите публикации.

Стабилна ангина: какво е това?

Класическата стенокардия прилича на това: с увеличаването на търсенето на кислород на сърцето (упражнения, емоции, студ) има дискомфорт зад гръдния кош (понякога болка, понякога изгаряне, понякога натиск, понякога дори трудно да се опише с думи) нитроглицерин от кутия. Атаката на стенокардия преминава бързо, в рамките на няколко минути. Обаче, позволете ми да си направя знак и да видя сам дали болката ви е подобна на ангина.

Така че, основните факти за стенокардия, които трябва да знаете:

  • Продължителността на атаката с ангина не надвишава 20 минути. Когато пациентът дойде при лекаря и каже, че сърцето му боли, и по време на разпит се оказва, че болката продължава няколко часа, обикновено това не е стенокардия.
  • Състоянието на поява - физически или емоционален стрес. Атаката на ангината спира веднага след като товарът спира или намалява. Ако болката възниква в покой, и в същото време пациентът толерира сериозните натоварвания много добре, обикновено не е ангина пекторис.
  • Нитроглицеринът с ангина помага много бързо. Опитните пациенти са винаги с тях със спрей с нитроглицерин, който те попадат по време на атаката. Ако пациентът ни съобщи, че нитроглицеринът "работи" за 20-30 минути, тогава ние заявяваме, че няма ефект от нитроглицерин. Това най-вероятно не е ангина.

Причините за болки в гърдите са много, много много. Те включват заболявания на гръбначния стълб, стави, невралгия (последствията от херпес) и езофагеална болест. Например, ако пациентът се оплаче от "изгаряне на болка в гърдите", ще помислим за стенокардия, а ако той каже "Имам киселини", ние ще дадем наркотици, които намаляват киселинността на стомаха. Въпреки че, ако изглеждате, чувствата могат да бъдат доста сходни. Да, и езиково, и двете думи са свързани с глагола "да гори". Невротичните разстройства са доста способни да имитират сърдечна болка.

Накратко, не всяка болка в областта на сърцето е ангина. Сред пациентите, които се отнасят до кардиолог с оплаквания от болка в сърцето, делът на пациентите с ангина не надвишава 30%.

Въпреки това, ако забелязахте, използвах "обикновено", "най-вероятно" се превръща във всяко изречение. Атипичен курс на заболяване също се случва, основното правило във всеки случай е това: сърдечни болки - отидете на лекар.

ЕКГ под натоварване: защо и как се прави?

Добре. Пациентът дойде при лекар, се оплакваше от болка зад гръдната кост. Лекарят го изпрати на ЕКГ. Сестрата направи ЕКГ и там. норма! Поздравления и да се върнете у дома? Няма начин. В крайна сметка се съгласихме, че ангината е исхемия, която настъпва по време на тренировка, така че и ние трябва да направим кардиограма под упражнение.

Значението на стрес теста е много проста: трябва да увеличите по някакъв начин нуждите на сърцето от кислород и за това трябва да увеличите пулса. Най-простите тестове са тестването на бягаща пътека (тест върху бягаща пътека) и ергометрията на цикъла (тест на неподвижен велосипед).

Пациентът изпълнява товара, увеличава капацитета на натоварване (пистата се движи по-бързо и нагоре или съпротивлението на педалите на велосипеда се увеличава), докато лекарът на компютъра гледа на кардиограмата и търси признаци на миокардна исхемия. Веднага след като ЕКГ започне да се променя, лекарят спира теста. Ако пациентът завърши напълно теста и ЕКГ не се промени, те говорят за отрицателен тест. Това означава добър резултат.

За тези пациенти, които, да речем, имат болки в краката и не могат да извършват подобен вид упражнения, има и други видове стрес-тестове. Това може да е наркотично натоварване, когато се инжектира лекарство, което увеличава честотата на сърдечните импулси (добутамин). Или, чрез носа се вкарва тънък електрод в хранопровода и се стимулира стимулацията: по-честият ритъм се налага върху сърцето и наблюдаваме как реагира на такава провокация. Възможно е да се оцени реакцията на сърцето на натоварването не само с помощта на ЕКГ. Понякога се използва ехокардиография (тогава методът се нарича стрес ехо) или радиоизотопно изследване (стрес сцинтиграфия).

Тестовете за упражнения са много желателни, ако не задължително, ако искаме да потвърдим диагнозата ангина. Но в Русия, за съжаление, те се страхуват страшно от това. И какво става? Разхождайки се по улицата, катерене по стълбите, тичане по трамваи не е страшно. И в медицинската служба, ако имате необходимите лекарства и дефибрилатор на ръка, е страшно да дадете товара.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Увеличаване на ИУС при дете

Съвременната медицина отваря нови граници за задълбочена и най-надеждна диагноза на заболяванията. Струва си да се отбележи, че общият кръвен тест е елементарен, но в същото време един от най-информативните начини за научаване за наличието на болести.

Какво е опасно стесняване на кръвоносните съдове на главата и как да се отървете от нея

Намаляването на мозъчните съдове е доста често явление, което води до нарушено кръвообращение. В резултат на недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите не само се влошава общото здравословно състояние и се появяват неприятни симптоми, но съществува и риск от развитие на тежки и животозастрашаващи усложнения.

REG на мозъчните съдове: най-безопасното и най-точното проучване

Рееенцефалографията е думата на няколко корени, от древногръцки означава "ῥεος" - "поток", "ἐνκεφαλος" - "мозък" и "γράφημα" - "пишете, имитирай".

Недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност, лечението на което е усложнено от основното заболяване

Сърдечната недостатъчност винаги е придружена от недостиг на въздух. Дори и здравият човек след силно натоварване изпитва недостиг на въздух.

Какво представлява фиброзата на аортната клапа

Болестта, известна като фиброза на аортната клапа, се получава, когато стените на аортата станат плътни, тяхната еластичност пада, има затруднения при преминаването на кръвта през съдовете.

Как да премахнете червените съдове по лицето - да се отървете от розацея

Kuperoz не може да бъде покрит с прах или основа, трябва само да се отстрани. Следователно статията разказва как да премахнете червените съдове по лицето вкъщи.