Венозна васкуларна недостатъчност на долните крайници

Брадиционните вени изчезнаха след 1 седмица и вече не се появяват.

Според неотдавнашни проучвания, патологията на венозна недостатъчност на долните крайници започва да се среща при доста млади хора и това явление се наблюдава доста често. Ако по-рано подуване, варикозни вени и други признаци на разширени вени бяха характерни за по-възрастните хора, тогава липсата на физически упражнения, лошото хранене и други рискови фактори направиха този проблем дори актуален. Предвид факта, че венозната недостатъчност има много повече причини и предпоставки за появата й, всеки трябва да се запознае със спецификата на патологията.

Характеристики на болестта

Циркулаторната система на вените на долните крайници представлява дълбоки вени (90%), повърхностни вени (10%). Между тях са перфоранти или комуникационни вени. Всички вени имат клапна апаратура, която е отговорна за преминаването на кръвта към едната страна и предотвратява нейното връщане обратно (ретрограден поток). Ако здравословното състояние на артериите и сърдечно-венозната система не е нарушено, кръвообращението е нормално и тониите на стените на вените не се променят, след като кръвта се освободи, клапите се затварят и не позволяват връщането. Когато възникне повреда в някоя от верижните връзки, възниква възпаление на кръвта, което води до стагнация в долните крайници. Прочетете също и за причините за церебрална венозна задръствания.

Ако клапите на вените загубят способността си да функционират правилно, се развива клапна недостатъчност на вените. Впоследствие се появяват нарушения на активността на лимфната система, появява се венозна лимфна недостатъчност. Тъй като заболяването се развива хронично, бавно, но непрекъснато напредва и води до патологична промяна в кръвообращението на крайниците, то се нарича хронична венозна недостатъчност (CVI). При липса на подходящо лечение, патологията дава тежки усложнения, свързани с неуспеха на трофичната тъкан на глезена или на цялата крайническа еризипела, трофични язви.

В допълнение към хроничната венозна недостатъчност, класификацията на видовете патология включва по-рядката, но още по-опасна, остра недостатъчност на венозната система. Болестта се проявява с рязко блокиране на дълбоките велики съдове на крайника, в резултат на което има бързо нарушение на изтичането на венозна кръв. Острата венозна недостатъчност най-често е причинена от травма или остра тромбоза. Той не се среща в повърхностните вени, а е способен да зарази само дълбоките вени.

Що се отнася до епидемиологията на венозната недостатъчност, повече от 25% от възрастното население (на 18 и повече години) има определени нива на CVI. Но с по-задълбочен преглед и участие в годишната диагноза на състоянието на съдовете, CVI, според флеболозите, ще бъде открита при всеки втори човек. В момента около 10% от хората страдат от тежка венозна недостатъчност, 4% вече имат трофични язви. Такава неблагоприятна ситуация се дължи на лекомислието на проблема, както мнозина погрешно мислят, и на късно призоваване за помощ. При жените патологията се развива много по-често, отколкото при мъжете, но през последните години този "дисбаланс" започна да се изглажда.

Причини за венозна недостатъчност

Въпреки факта, че заболяванията на вените могат да покрият всички части на тялото, дори мозъка, причинявайки нарушения на церебралната циркулация, в долните крайници се развива CVI. Болестта е пряко свързана с изправено положение на човек, защото натоварването на венозната система на крайниците при тази ситуация ще бъде максимално. С участието на следните рискови фактори, венозна недостатъчност се появява много по-често:

• неблагоприятна наследственост;
• повишени нива на естроген;
• многоплодна бременност;
• трудно раждане;
• аборт;
• приемане на хормонални контрацептиви;
• работа в изправено положение;
• офис работа без тренировка за краката;
• заседнал начин на живот;
• запек;
• повдигане на тежести;
• затлъстяване;
• често прегряване;
• старост (поради липса на колаген и продължително влияние на неблагоприятни фактори).

Често CVI се счита за идентични варикозни вени. Всъщност недостатъчността на венозната система почти винаги се проявява с разширени вени - патологични варикозни вени, но CVI може да се развие на фона на други заболявания и разстройства:

• посттромботично заболяване;
• вродени аномалии на вените (синдром на Klippel-Trenone, синдром на Parker-Weber-Rubashov)
• наранявания;
• флеботромбози;
• тромбоза и тромбофлебит;
• различни функционални флебопатии.

Класификацията на венозна недостатъчност поради появата й е, както следва:

1. вродени;
2. идиопатична с неясна етиология;
3. вторични поради разширени вени, тромбоза и други заболявания, както и наранявания.

Степента и признаците на заболяването

Най-често във флебологията се използва класификацията на венозната недостатъчност според степента на нейното развитие:

1. Нула степен - липсват симптоми на болестта, но пълното здраве на вените вече не се наблюдава. Настъпват нарушения от страна на клапите и венозната стена.
2. Първа степен - болка в краката, тежест, подуване на преходна природа, понякога - спазми през нощта. Съдови звездички - телангиектазии могат да бъдат забележими.
3. Втората степен - подуване на краката става постоянно, се появява хиперпигментация, симптомите на липодермосклероза, екзема са сухи или плач.
4. Третата степен - трофичните язви се наблюдават - отворени или излекувани.

Необходимо е да се разгледат по-подробно основните симптоми на венозна недостатъчност, които най-често се проявяват и напредват в пациента. В началния стадий патологията се проявява с доста различни клинични признаци, но по правило човек търси помощ не поради сериозно състояние, а поради изразен козметичен дефект - големи звезда на паяжина. Също така е много тревожно за човек, когато първият стадий на венозна недостатъчност започне да става тежък в краката след работния ден, катерене на стълби, други натоварвания.

По-малко конвулсии се наблюдават при CVI, но въпреки това при някои пациенти те могат да достигнат значителна тежест през нощта. Това води до трайна безсъние и дори депресия. Лекарите отбелязват, че дори при такива прояви може да няма ясни симптоми на разширени вени под формата на разширени вени, което кара пациента да мисли за лекотата на проблема и да забави посещението при лекаря.

Отокът на крака и долния крак е много чести симптом на CVI. Обикновено те се забелязват вечер, но в ранния стадий на патологията дори обикновената почивка с повдигнати крака или нощен сън напълно спасява пациента от оток.

По-късно отокът става редовен, траен или постоянен. Те се допълват от изгаряне и разтваряне в краката, често с болка, болки и болки.

Други възможни признаци на венозна недостатъчност на долните крайници:

• бледо и суха кожа на краката;
• чувство на изтръпване, пълзене по краката;
• студени крайници;
• периодично усещане за топлина, интензивна топлина;
• хиперпигментация;
• косопад;
• постоянна умора, тежест и дискомфорт;
• сърбяща кожа на краката.

По време на бременност, венозна недостатъчност по правило прогресира и засилва симптомите си до началото на третия триместър. Всички прояви на болестта при бременни жени са по-високи до края на деня и когато се преместват от студена в топла стая. При всички пациенти с CVI съществува риск от остра венозна недостатъчност на фона на тромбоза. Неговите признаци - остър подуване, цианотичен нюанс на кожата на крайника, ясно видим модел на вените, силна болка по големите съдове. Това състояние изисква спешна диагноза и лечение, така че пациентът трябва бързо да се обади на екипа за линейка.

Възможни усложнения

Когато неправилното или не започна навремето лечение на CVI може да застраши различни усложнения. Симптомите на предишни сериозни заболявания могат да бъдат силна болка във вената, болка при докосване на крака, еритема на кожата, визуално забележима дилатация на вените в бедрата, перинеум, синя кожа, зачервяване на кожата. Особено често нетретирана CVI е сложна при бременни жени, както и при бременни жени, които пренебрегват съветите на лекар относно носенето на компресионни чорапогащи.

Неприятните и понякога много опасни усложнения на венозната недостатъчност могат да бъдат следните:

• възпаление на венозната стена - флебит;
• запушен венозен тромб с последващо възпаление - тромбофлебит;
• възпаление на тъканта по периферията на вените - перифлебит;
• трофични язви;
• еризипела на кожата;
• пиодермия;
• кървене от възпалени вени;
• синдром на сърдечна недостатъчност;
• повишена алергизация на организма поради натрупването на метаболити в организма;
• тромбоемболизъм на крайниците;
• белодробна емболия.

Последното споменато усложнение често води до смъртоносен изход, а проста и привидно напълно нездравословна болест - венозна недостатъчност на долните крайници - може да доведе до това.

Попълване е

Диагнозата се основава на данни от изследването и историята, като се вземат предвид оплакванията от пациента. В допълнение към външното изследване, палпирането на долните крайници е задължително за пациента да изисква инструментално изследване и лабораторна диагностика на проблема. В зависимост от етапа на патологията и нейните симптоми могат да се препоръчат следните видове изследвания:

1. Ултразвук с доплерови вени на долните крайници. Позволява ви да прецените състоянието на вените - дълбоки и главни подкожни, разположени на долните крайници. Двустранно сканиране (Доплерова сонография) ще помогне да се определи скоростта на кръвния поток във вените, параметрите на венозната стена, степента на консистенция на клапите, областите на рефлукс, наличието на кръвни съсиреци и други необходими показатели.
2. Лимфография. Предписан е за сериозни нарушения на лимфния отлив и появата на силен оток, който се разпространява в областта на бедрената кост.
3. Изследване на хемостазата (анализ на фибриноген, коалограма, протромбинов индекс, тромбоцитна агрегация и др.). Необходимо е да се оцени кръвната плътност и да се идентифицира рискът от образуване на кръвни съсиреци.
4. Общ кръвен тест. След анализ на нивото на хемоглобина, еритроцитите, тромбоцитите, лекарят може да направи заключение за вискозитета на кръвта и за работата на системата за кръвосъсирване. Ако левкоцитите са повишени в теста, това може да означава фаза на активно възпаление във венозната система.
5. Венография. Този метод на изследване е хирургичен, се провежда в болницата, тъй като включва въвеждането на катетър във вената и водещ до зоната на локализиране на проблема. След като се инжектира контрастен агент в съда, се взема рентгенов лъч, който позволява подробно изследване на състоянието на вените.

Първоначалните етапи на заболяването могат да бъдат диагностицирани само с ултразвукови устройства с висока разделителна способност, поради което ако се подозира асимптоматична форма на венозна недостатъчност, по-добре е да се свържете с модерни клиники и квалифицирани специалисти.

За да се диференцира венозна недостатъчност, трябва да бъде бъбречно заболяване, дълбока венозна тромбоза, лимфедем, коронарна артериална болест, сърдечни дефекти, хронична артериална недостатъчност, хронично белодробно сърце, някои чернодробни заболявания, с артроза.

Методи на лечение

Често пациентът е помолен да премахне проблемната вена като използва класическа хирургия или склеротерапия. Но този подход е добър само за разширените вени и хроничната венозна недостатъчност е системен процес, който трябва да се лекува с интегриран подход. Целта на лечението е напълно или частично да се възстанови активността на венозната система и лимфните органи на долните крайници, както и да се предотврати повторната поява на заболяването.

Продължителността на лечението с лекарства може да бъде 2-4 месеца, а курсовете трябва да се повтарят според инструкциите на лекаря. Успоредно с това, непременно се прилагат методи, различни от наркотиците, промените в начина на живот. Лекарствата за лечение на венозна недостатъчност са, както следва:

1. флеботропни средства за подобряване на васкуларния тонус - Antistax, Detralex, Verorus, Phlebodia, Escusan; Прочетете повече за лечението на флеботромбозата на долните крайници
2. топикални лекарства с тонизиращо и стягащо действие - Lioton, Heparin маз, Ginkor, Venobene;
3. противовъзпалителни средства за външно и системно действие за облекчаване на симптомите на заболяването - Диклофенак, Мелоксикам, Фенгалон, Бутадион маз, Индометацин маз;
4. антитромбоцитни средства за удебеляване на кръвта - аспирин, дипиридамол, клопидогрел;
5. локални глюкокортикостероиди за екзема и дерматит - Acriderm, хидрокортизон мехлем; Прочетете за лечението на мехлеми от варикозен дерматит.
6. антибиотични мехлеми, антисептици за лечение на рани, трофични язви, вторични огнища на възпаление - хлорхексидин, мирамистин, тетрациклинов мехлем, еритромицин маз;
7. Системни антибиотици за тежки септични усложнения - ципрофлоксацин, ампицилин.

Флеботониката (венотроника) е основата на лекарствената терапия за CVI. В началния стадий на заболяването те понякога са достатъчни, за да подобрят значително състоянието на вените. В по-трудна ситуация е необходимо да се коригират нарушенията на кръвния ток, да се елиминира възпалителния процес, да се разтварят кръвни съсиреци и да се намалява кръвта, да се подобрява лимфния поток, да се лекуват трофични язви и т.н. Ето защо е по-добре да започнете лечението на най-ранния етап. Разберете дали е възможно да се разтварят кръвни съсиреци с оцет

Предотвратяването на прогресията на венозната недостатъчност и начина за предотвратяване на сериозни усложнения носи компресионен трикотаж. Чорапогащи и чорапогащи за специални цели, избрани от лекаря, ще помогнат за правилното разпределение на налягането в посоката от крака до бедрото. Компресиращото бельо намалява набъбването, намалява диаметъра на вените, увеличава скоростта на кръвния поток през вените, намалява интензивността на венозния рефлукс.

Ако консервативното лечение е неефективно, лекарят решава за хирургическа интервенция. Също така индикациите за операция са усложнения на венозна недостатъчност, включително тромбоза и кървене, дълготрайни язви, сериозен козметичен дефект. Видът и степента на операцията ще зависи пряко от тежестта на патологичния процес и етапа на заболяването. Тези видове интервенции се използват:

• Операция Троянова-Тренделенбург;
• Операция на Linton-Coquette;
• Операцията на Бабкок;
• miniflebektomiya;
• източване.

Последните два вида операции са модерни модификации на класическите видове флебектомия и се извършват чрез малка пункция, така че след интервенцията не се наблюдават белези и белези. Често използвано и минимално инвазивно лечение на краката с лазер, склеротерапия.

В случай на остра венозна недостатъчност е необходимо спешно да се обадите на лекар или линейка. Преди пристигането си можете да направите студен компрес на крака си с кърпа, потопена в ледена вода, или като използвате лед през парцал. След като пациентът бъде приет в болницата, му се дават препарати на хепарин, предписват се абсорбируеми мехлеми и други необходими медикаменти. Самолечението в този случай е строго забранено да се ангажира!

Терапевтични народни средства

Лечението на народни средства може да бъде отлично средство за пациент с венозна недостатъчност. Това не само ще помогне за забавяне на патологичния процес в самото начало на заболяването, но и ще подобри работата на консервативните лекарства на всеки етап от CVI. Рецепти, полезни за пациента, са както следва:

1. Вземете чаена лъжичка листа от кори и лешници. Изсипете суровината с чаша вряща вода, оставете за 2 часа. Щам, пийте 1/3 чаша три пъти на ден на празен стомах.
2. Натрошете 50 грама листа Kalanchoe, налейте 250 мл водка над тях, оставете на тъмно в продължение на 7 дни. След това леко разтрийте тази тинктура в болезнените области на краката преди лягане.
3. Надуйте 200 грама кора от пепел с половин литър вряща вода, поставете в термос, оставете за 10 часа. Вземете инфузия от 30 ml преди хранене три пъти на ден.
4. Свържете една чаена лъжичка корени от валериана, съцветия от хмел, листа от мента, листа от три листа. Налейте 1,5 супени лъжици от колекцията от 400 мл вряща вода, оставете за един час. Пийте 40 ml три пъти на ден на празен стомах.
5. Килограм нарязани игли варят 5 литра вряла вода. Дайте добро настойчивост. Вземете вани за крака, но не правете водата твърде гореща.

Предотвратяване на заболяванията

Хората, които поради съществуващи заболявания или рискови фактори имат всички шансове да получат венозна недостатъчност, трябва да обърнат сериозно внимание на профилактиката на патологията. За това имате нужда от:

• ходи повече;
• да правите сутрешни упражнения, редовно подгряване на краката в офиса;
• да се откаже от спортната сила и тежко физическо натоварване;
• се откажете от сауни, вани, горещи вани, ако вече имате разширени вени или тромбофлебит;
• не злоупотребявайте със солариуми и излагане на слънце;
• отслабвам;
• ядат прави, ядат повече растителни храни;
• вземете мултивитамин;
• намаляване на количеството сол в храната;
• предотвратяване на запек;
• носете компресиран трикотаж с лека степен на компресия.

Вие сте една от онези милиони жени, които се борят с разширени вени?

И всичките ви опити да излекувате разширените вени се провалиха?

И вече сте се замисляли за радикални мерки? Това е разбираемо, защото здравите крака са показател за здравето и причина за гордост. В допълнение, това е поне дълготрайността на човека. А фактът, че човек, защитен от заболявания на вените, изглежда по-млад, е аксиома, която не изисква доказателства.

Затова препоръчваме да прочетете историята на нашия читател Ксения Strizhenko за това как тя излекува плача й. Прочетете статията >>

Как се открива и лекува вендуларната недостатъчност на клапана?

Затварянето на клапите на вените не позволява обратното движение на кръвта. В случай на недостатъчност, възникват конгестивни процеси, се намалява венозното връщане към сърцето. Това е придружено от тежест и подуване на краката, намаление на циркулиращия кръвен обем.

За да се диагностицира състоянието на клапанната апаратура, се използват инструментални методи и функционални тестове. Лечението се извършва чрез флеботоника, като по време на операцията е възможно облекчаване на радикалната функция от венозна недостатъчност (в местната област).

Прочетете в тази статия.

Причини за клапна недостатъчност

Венозен изтичане на кръв от долните крайници е възможно благодарение на работата на малки клапани - венозни клапи. Те не позволяват кръвта да падне. Същото движение на кръвта през вените възниква под действието на редица фактори:

• свиване на мускулите на краката;
• достатъчен тон на венозната стена;
• разлика в налягането между бедрената и долната вена кава (всмукателен ефект);
• стесняване на лумена на вената при прехода към вертикално положение.

Това е координираната работа на всички тези механизми, която позволява на кръвта да се движи в обратна посока от гравитацията. За всеки неуспех се инициира верижна реакция, водеща до венозен стазис. Разширените и запълнени с кръв вени предотвратяват затварянето на клапите.

Провалът на клапанната апаратура води до още по-голям поток на кръвта и повишено налягане в съдовете. Течността от кръвта преминава в тъканта с развитието на оток.

Високото кръвно налягане във вената предотвратява лимфната циркулация и нормалното хранене на долните крайници с артериална кръв. Трофични смущения - язви, екзема и дерматит.

Нарушенията на кръвообращението се проявяват при продължителни варикозни вени, тромбофлебит, вродена хипоплазия на вените, наличие на фистули между тях и артериите, травматично и оперативно съдово увреждане и дори на фона на пълната липса на предишни заболявания - с флебопатии.

Известни провокиращи фактори на недостатъчност на венозна клапа:

• натоварена наследственост;
• слабост на съединителната тъкан;
• повишени нива на женски полови хормони по време на бременност или употреба на хормонални лекарства, контрацептиви с естроген;
• напреднала възраст;
• лоша физическа активност, особено принудена неподвижност;
• излишък телесно тегло;
• често запек;
• работа с вдигане на тежести, дълъг живот или седене

В допълнение към общите фактори, има локални причини за развитието на клапна недостатъчност.

И тук повече за венозен застой в краката.

подкожен

Тези вени са най-малко защитени срещу разширяване и са първите, засегнати от разширени вени. Кръвта тече най-вече заедно със слабостта на венозната стена, така нареченият вертикален рефлукс (обратно движение, леене). Тя може да премине през вената на бедрото в голямата сапфина и нейните притоци, както и в таза на вените в бедрената кост.

Дълбоки вени

Те са по-рядко засегнати от подкожната, често е доста трудно да се установи липсата на клапани, тъй като може да няма външни прояви на разширени вени. Възстановяването на дълбоките вени има различна дължина:

• горна трета от бедрото
• до колянната става
• под коляното
• към крака.

Установено е, че неуспехът на клапите на бедрените и коленните вени с разширени вени е причината за заболяването, а не обратното. Най-често това се случва, когато анатомичните особености на структурата на тези съдове, в такива случаи, сафенозните вени са нормални.

Перфорирани вени

Тези съдове се използват за свързване на повърхностната и дълбоката мрежа. При клапна недостатъчност се наблюдава хоризонтален рефлукс, чието елиминиране е задължително при хирургично лечение на разширени вени. Потокът от кръв от дълбоките вени към подкожната тъкан води до бързо прогресиране на нарушенията на кръвообращението и до развитието на усложнения на разширените вени.

Гледайте видеоклипа за клапна недостатъчност на вените:

Симптомите на проблема

Първоначалните прояви на недостатъчност на изтичане на кръв през вените са тежест в краката, която става по-силна след дълъг престой в изправено положение, вечерно подуване, изчезващо сутрин. На този етап пациентите са загрижени за:

• сърбеж и сухота на кожата на долната трета от крака;
• промяна в цвета на кожата, често потъмняване около глезена;
• изтръпване на мускулите през нощта.

Усложнения при отказ на клапана

Тъй като болестта прогресира, настъпва недохранване на тъканите - трофични язви на кожата. Големият обем кръв, който се натрупва в краката, намалява интензивността на кръвообращението в артериите, тъй като връщането на кръвта към сърцето е значително намалено. Пациентите имат ниска толерантност към физическо натоварване, световъртеж, припадък, сърдечна болка.

Функционални тестове за диагностика

За да се определи клапната недостатъчност в различните части на венозната мрежа, флебография и ултразвук се използват в режим на двустранно сканиране. Но флебологът може да получи предварително заключение за състоянието на клапанния апарат при извършване на функционални тестове.

За изследване на използваните тестове на повърхностни вени:

• Троянова - Тренделенбург - пациентът лежи на леглото, той е помолен да вдигне крака си и да погали от краката до бедрото за изтичане на кръв от сафеновите вени. В областта на слабините, венозният съд се притиска с турникет. След като се премести във вертикално положение, турникетът се отстранява и лекарят проучва степента на пълнене на вените.
• Тест за кашлица - ръката на хирурга е във вената, пациентът кашля. Ако има повреда на клапана, тогава в този момент има тласък.
• Докосването - лекарят поставя пръстите си по уголемения съд и с другата си ръка чупи в областта на великата сафенозна вена. Ако клапите не се заключват, усещат се удари.

За перфориращите вени могат да се прилагат:

• Тест с колан и две превръзки - в склонна позиция, еластична превръзка се прилага от дъното до дъното. В горната трета на бедрата установете колана за компресиране на повърхностните вени. Пациентът се изправя и лекарят постепенно премахва бобините на превръзката, като навива втората превръзка върху свободните зони. Нарушаването на клапаните в определена зона може да бъде открито между двете ленти.
• Изпитанието с три хамута - пациентът повдига крака си от склонна позиция. Инсталирайте 3 колани - отгоре на бедрото, над и под коляното. След като стават от леглото, в пространствата между коланите се появяват преливащи вени.

Лечение на клапна недостатъчност на долните крайници

Общите принципи на терапията са използването на консервативни методи само в ранните стадии на клапна недостатъчност, когато има подуване и тежест в краката, преминаващи след нощна почивка. Това означава, че промените във венозния тон са все още обратими. Препоръчва се за такива пациенти:

• носещи трикотажни компреси;
• flebotonikov използва локално (троксевазин, Lioton гел Venoruton, Gepatrombin) и вътрешна (Detraleks, Aescusan, Ginkor форт Vazoket);
• терапевтично упражнение;
• промени в начина на живот, премахване на рисковите фактори.

В случай на тежка клапна недостатъчност се извършва сложно лечение:

• сафенозни вени - склеротерапия, минифилебектомия и след това консервативна терапия;
• перфориране и дълбока венозна - отстраняване на подкожните артерии (традиционен флебектомия или miniflebektomiya) и лигиране некомпетентни перфориращи съдове, след това flebotoniki корекция и пресоване.

И тук повече за укрепването на съдовете на долните крайници.

Валвуларната недостатъчност възниква при анатомични дефекти на структурата на вените и може да възникне и при варикозни вени, тромбофлебити, травми. Рисковите фактори са: женски пол, старост, наднормено тегло, бременност, хормонална недостатъчност. Прояви на патологията - тежест и подуване на краката, след което се включват трофичните разстройства.

За диагностика на първия етап се използват функционални тестове, е показано допълнително инструментално изследване на венозни съдове. Тактиката на лечението зависи от степента на недостатъчност и локализация на засегнатите вени.

Упражненията за разширени вени на краката могат да помогнат за подобряване на благосъстоянието. Въпреки това, не всички спортове са подходящи за пациента. Какво е невъзможно и възможно?

Методи за укрепване на вените и кръвоносните съдове в краката, не толкова. За това се използват народни средства, лекарства и начинът на живот на пациента се променя.

Пациентите с проблеми на вените на долните крайници в никакъв случай не трябва да позволяват всичко да си върви. Усложненията на разширените вени на долните крайници са опасни с техните последици. Какъв вид Разберете в нашата статия.

Възможности за това как да се лекуват вените и кръвоносните съдове в краката, не толкова. Всеки от тях има положителни и отрицателни страни.

Такива подобни варикозни вени и тромбоза, каква е разликата между тях, не е толкова лесно за средния човек да разбере. Какви признаци и симптоми могат да ви помогнат да ги разграничите?

Има недостатъчност на сърдечните клапи в различни възрасти. Тя има няколко градуса, започвайки с 1, както и специфични характеристики. Сърдечните дефекти могат да бъдат с недостатъчност на митралната или аортната клапа.

Венозна задръствания в краката настъпва спонтанно и изисква спешно действие. Това обаче е следствие от болестта. Да не позволим на ситуацията да се развие е невъзможно.

В периода на бременност, детето може да развие патология, като флебектазия на кръвоносната жлеза. То може да бъде прави, вляво, и двете вътрешни вени, умерено. Признаците проявяват изпъкналост, пулсиране при кашляне, напрежение. Лечението е хирургия.

За съжаление, лекарите все повече определят варикозни вени при младите хора. Причините за това са различни. Например, момичетата могат да се развият поради бременност, при млади мъже - поради спорт. Лечението може да бъде под формата на мехлеми, кремове или хирургия.

Валвиална недостатъчност на долните крайници

Лечението на клапна недостатъчност на долните крайници започва с определянето на причината за развитието на заболяването. Трябва да се отбележи, че те започват да диагностицират тази болест дори при юноши. Лекарите смятат, че хиподинамията и нездравословната диета са една от причините за неговото преждевременно развитие. След това ще говорим за разновидности на недостатъчност на вените и как можете да се отървете от това заболяване.

Същност и признаци на венозна недостатъчност

Много лекари вярват, че патологиите на венозни съдове присъстват във всеки човек. Причината за това явление се крие във факта, че кръвта във вените непрекъснато трябва да преодолява силата на гравитацията. Действието му се засилва чрез ходене в изправено положение. Съдовата система на всяко лице се състои от подкожни магистрали (10%) и дълбоки съдове (90%). Това са дълбоките вени, които формират основата на кръвния поток. По същата причина паничният страх от хората, преди да се премахнат съдовете, разширени поради разширени вени, е неразумен, тъй като кръвоснабдяването, напротив, се нормализира.

Развитието на венозна недостатъчност е придружено от необичайно движение на кръвта до долната част на тялото, т.е. в краката. Този процес провокира разтягане на съдовите стени и разрушаване на клапите. При нормално състояние клапанът се затваря, когато кръвта се изтегли. Когато човек развие недостатъчност, вентилът престава да съдържа кръв. Тя започва да се промъква.

Причини за възникване на

Провалът на клапите на вените на долните крайници изисква незабавно лечение, но проблемът е, че етиологията на неговото развитие не е напълно ясна. Честите причини, които засягат появата на съдови заболявания, включват наличието на наднормено тегло, липса на физическа активност и прекомерно натоварване на вените. Понякога хормоналните смущения, свързани с развитието на тялото или бременността, се превръщат в катализатор за развитието на болестта. Потенциалните причини за венозна недостатъчност включват:

• свързаните с възрастта промени в организма;
• проблеми в стомашно-чревния тракт (запек);
• хипертония;
• приемащи лекарства, които влияят на вискозитета на кръвта и нивата на хормоните.

Симптоми и прояви на патологията

Болестта се проявява подобно на варикозни вени. Пациентът се оплаква от чувство на постоянно тегло в краката и подуване. Пациентът има паяжини на краката си. С напредването на болестта към тези прояви се добавя синдром на болката. Поради недохранване, кожата придобива белезникаво-жълтеникав цвят. Някои пациенти имат конвулсии. Най-често пациентите се сблъскват с тях през нощта, което води до хронична умора. Ако клапанът е недостатъчен, човек може да почувства следните симптоми:

• косопад на краката;
• силно сърбеж на кожата;
• внезапно усещане за изтръпване в крайниците;
• прекомерно ниска температура на краката;
• внезапно усещане за топлина.

Характеристиките на проявата на заболяването са пряко зависими от етапа на неуспеха. При някои пациенти болестта може да се развие през годините, така че те не обръщат внимание на наличните симптоми. При физическото изследване визуалният хирург може да забележи признаци на венозна недостатъчност по време на визуална оценка на състоянието на пациента, но е по-добре пациентът да отиде при флеболог с чести отоци на краката и да не предава усещане за тежест в крайниците.

Диагноза на венозна недостатъчност

При определянето на болестта ролята на пациента за оплакване и резултатите от изследването играят роля. В допълнение към визуална оценка на състоянието на съдовете на долните крайници ще се изисква лабораторна диагностика и хардуерно изследване на краката. Лекарят оценява общото състояние на пациента и след това дава указания за необходимите тестове. Хардуерните методи за диагностициране на клапна недостатъчност включват:

• Доплеров ултразвук;
• венография;
• лимфография.

Задължително е пълен кръвен брой. Въз основа на показателите за тромбоцитите, хемоглобина, еритроцитите, флебологът може да направи заключение за показателите за вискозитета на кръвта. Ако те се отклоняват силно от нормата, пациентът се изпраща за оценка на хемостазата. Тази процедура ще ви помогне да определите вероятността за образуване на кръвни съсиреци при конкретен пациент.

Видове болести

Когато става въпрос за проблеми при функционирането на клапите, лекарите говорят за остра и хронична венозна недостатъчност. Болката може да бъде и функционална и лимфна. Острата недостатъчност на вените се счита за най-опасната за живота. Тя се характеризира с пълно запушване на съда. Развитието на хроничната форма на заболяването с навременна терапия може да бъде напълно спряно.

хроничен

Хроничната циркулаторна недостатъчност характеризира поражението на сафенозните вени. Ако не се лекува, тя продължава да напредва, което може да доведе до поражение на дълбоките вени и увреждане на пациента. Болестта се придружава от оток в долната част на крака. Той засяга не само мускулите на крака, но и глезените. Във втория етап на заболяването, косата на пациента започва да пада, има нарушение на пигментацията на тъканите. В третия стадий на хронична недостатъчност пациентът е изправен пред язви и трофични разстройства.

остър

Когато вената е блокирана, има рязко нарушение на кръвния поток. Лекарите наричат ​​това състояние остра съдова недостатъчност. Това условие е опасно по две причини. На първо място, тя винаги се развива в дълбоки вени, което е много лошо само по себе си, защото Те осигуряват на тялото 90% от кръвта. На второ място, заболяването се развива най-често под влиянието на наранявания на краката. Въз основа на това може да се каже, че съдът е повреден или притиснат.

Болестта се съпровожда от силна болка в крайниците. Когато се опитате да станете или да преместите крака, болката ще се увеличи. Ако подозирате, че имате остра венозна недостатъчност, незабавно трябва да се обадите на линейка. Освобождаването на състоянието на пациента ще доведе до студени компреси. За тях използвайте гъста естествена тъкан. Той се потапя в студена вода и след това се понася в засегнатата зона. Тази манипулация трябва да се повтори поне за 60 минути. Всяко лекарство преди пристигането на линейка не може да бъде взето.

lymphovenous

Този вид заболяване засяга около 40% от всички хора на средна възраст. Болестта се проявява лека и тежка форма. Както подсказва името, при пациенти с това заболяване се възпрепятства не само потокът на кръв, но и лимфата. Това заболяване се лекува с лекарства, но хирургията с този вид заболяване рядко дава положителен ефект.

функционален

Отличителна черта на тази форма на недостатъчност е, че тя се проявява в хора с напълно здрави вени. Най-често причината за появата му е висок човек, наличието на наднормено тегло и хормонални препарати. Хирурзите, учителите, фризьорите и други специалисти, които трябва да стоят на крака дълго време, са изправени пред функционална недостатъчност. Лечението е предимно консервативно. Пациентите приемат лекарства, носят компресионни чорапогащи, така че заболяването да не повлияе на вените.

Форми на отказ на клапана

Това заболяване е трудно да се открие в острия стадий. Един пациент може да страда от един симптом или да се изправи пред целия спектър от прояви на болестта. Стандартната класификация на хроничната венозна недостатъчност (хронична венозна недостатъчност) включва следните видове заболявания:

• дълбока венозна недостатъчност;
• недостатъчност на сафенозни вени;
• перфорираща венозна недостатъчност.

Най-често страдат подкожни и перфориращи съдове. Дълбоките вени рядко са засегнати. Лекарите в такива случаи говорят за вторична форма на заболяването.

Недостатъчност на дълбоките вени

Тази патология се открива при пациенти с генетично предразположение към разширени вени. Съдовите стени на краката изпитват постоянно високо налягане. Кръвта започва да тече през вените до други съседни тъкани, което причинява силно подуване и появата на уплътнени участъци. По-малки съдове също страдат от това заболяване, защото подути тъкани започват да ги натискат. Лечението за дълбока венозна недостатъчност често е консервативно. Пациентите се съветват да се движат повече и да прилагат хепарин-базиран маз.

Недостиг на сафенозни вени

Най-често този вид заболяване се диагностицира при пациенти. Подкожните клапани са разрушени, което се съпровожда от вертикален рефлукс. Многобройни проучвания потвърждават, че абсолютно всички клапани могат да страдат поради заболяване. Кръвта може да потече в бедрото и в голямата подкожна линия. Болестта лесно се открива чрез ултразвук.

Перфорационна недостатъчност на вените

Перфорираните съдове свързват дълбоки и сафенови вени. Валвуларната недостатъчност на този сегмент на кръвоносната система е придружена от хоризонтален кръвен рефлукс. Възможно е тази патология да се елиминира само с помощта на операция. Най-често заболяването се развива в краката.

Липсата на перфориращи вени е придружена от разрушаването на мускулите, колагена и еластичните тъкани. В резултат кръвта започва да застарява и съдовете се уплътняват. Поради факта, че клапите не работят добре, изтичането на кръв е нарушено. Флуидът навлезе в подкожната съдова мрежа, което води до болка, издуване на вените и усещане за тежест. Болестта е придружена от трофични язви и тромбофлебит.

Степени на дефицит на клапаните

Необходимо е да се започне лечение на заболяването от първите симптоми, но пациентите рядко виждат лекар толкова бързо. По-често пациентът идва, когато клапаните са сериозно повредени и не се справят добре с функциите си. Официално има 4 сериозност на заболяването. Тяхното подробно описание е представено в таблицата по-долу.

Методи на лечение

Има различни лечения за клапна недостатъчност на краката в краката. За съжаление, използването на операцията, за да се отървете от болестта няма да работи. Премахването на вените е ефективно, ако са повредени от разширени вени, но проблемите с клапаните ще останат с вас. Основната цел на лечението е нормализирането на работата на съдовите клапи. Това може да се постигне по следните начини:

• приемане на лекарства, които нормализират тъканния трофизъм и състава на кръвта;
• извършване на специализирани упражнения за краката;
• нормализиране на храната;
• прибягване до физиотерапевтични методи;
• премахвайки тежко увредените вени хирургически.

Методите за лечение на заболяване са пряко зависими от здравето на конкретен пациент. Компресионната терапия не е подходяща за всички, както и употребата на антикоагуланти. Ако лекарят ви позволи, можете да използвате билкови чайове, за да нормализирате състоянието си.

лекарства

Основата на лекарственото лечение са лекарства, които подобряват притока на кръв в тъканите и спомагат за възстановяване на еластичността на кръвоносните съдове. Лекарите често предписват противовъзпалителни лекарства на пациентите, които не само помагат за облекчаване на болката, но също така намаляват оток на крайниците. Когато кръвта се удебелява, пациентите трябва да приемат аспирин и други антитромбоцитни средства. Най-често пациентите получават следните лекарства:

Типът предписани лекарства зависи от състоянието на пациента. В случай на трофични язви се предписват външни препарати с антисептици, което ще ускори лечението на рани. При пациенти с дерматит и екзема лекарите препоръчват използването на локални глюкокортикостероиди. Абсолютно всички пациенти са предписали флеботоника.

Магнитна терапия

Както подсказва името, това физиотерапевтично лечение се основава на използването на магнитни полета. Смята се, че такова въздействие намалява вискозитета на кръвта, премахва болката в ставите и т.н. Пациентът се поставя в специален апарат (магнитотурботрон), който генерира магнитни полета. По време на процедурата, задайте характеристиките на магнитното поле поотделно за всеки пациент. Курсът на лечението е 10-15 сесии. Лекарите препоръчват да се направи процедурата едновременно.

Компресионна терапия

Този метод на лечение се основава на увеличаването на околното налягане около вените. Компресионната терапия подобрява венозния излив, нормализира функционирането на съдовите клапи, намалява вискозитета на кръвта, намалява количеството на интерстициалната течност и премахва едемите. Такава терапия помага да се отървем от крампи на краката, да стимулираме изцеждането на трофични язви. Компресионната терапия включва:

• носещи специален трикотаж;
• използването на еластично обвиване;
• хардуерни процедури за създаване на променлива компресия.

Удобно е пациентите да използват компресионен трикотаж в ежедневието. Носенето й е толкова просто, колкото обикновените чорапи или чорапи. Всички продукти са проектирани в съответствие с анатомичната структура на краката, за да не причиняват дискомфорт при износване. Продуктите от компресията могат да бъдат профилактични и терапевтични. Изгледът им се определя от лекаря. Като превенция на усложненията при херпесната недостатъчност и при отсъствието на средства за закупуване на компресиран трикотаж, можете да се справите с еластично превръзка. Правилата за прилагане на превръзка са, както следва:

1. Ролката винаги е изплетена.
2. Кракът започва да вятър от пръстите на краката.
3. Петата трябва да бъде плътно обвита около превръзката.
4. Специални тампони се поставят върху плоските участъци на краката и подложките на глезените - за да се предотврати образуването на лежанки.
5. Към хълбока, налягането отслабва, а не се увеличава.
6. Ако превръзката се извърши правилно, пръстите на ръцете ще станат сини в склонна позиция, но когато ходят, те ще върнат естествения си цвят.

Ефектът на компресия с помощта на специални устройства е показан в случай на прогресивна недостатъчност на клапана. Най-често използваната пневматична компресия. Апарати от същия тип могат да бъдат закупени за домашна употреба. Компресията с живак се използва, ако пациентът има тежка форма на неуспех, придружен от трофични нарушения в тъканите.

Народни средства за защита

Билколечението се счита за допълнителна. Само по себе си, за да се справи с повредата на клапана, тя не може, но може да премахне някои от неприятните симптоми на това заболяване. Хората, страдащи от това заболяване, лечители се препоръчва да вземе отвара от кора от пепелта пепел. За да го подготвите, имате нужда от 200 грама сух продукт и 1 литър вряща вода. Кората се поставя в термос, излива се течност, оставя се да се влива в продължение на 10 часа. Полученият бульон се приема 30 ml / ден, 3 пъти на ден. Следните корективни мерки се считат за ефективни:

• Вливане на кора и листа от лешник. 1 чаена лъжичка от всеки вид суровина се смесва и след това се излива 250 мл вряща вода. Вземете получения бульон 75 ml 3 пъти на ден.
• Иглолистна вана за крака. 1 килограм нарязани игли се изсипва с 5 литра вряла вода. Разтворът трябва да се влива в продължение на 1-2 часа. Нанесете сместа върху ваните. Температурата на флуида не трябва да бъде прекалено висока.

Упражнение за болестта

Основната цел на физическото възпитание при клапна недостатъчност е нормализирането на кръвния поток в съдовете. Това се улеснява от обичайното ходене на място и люлеещите се крака. Седенето на един стол може да имитира стъпките на място. Движението трябва да започне от петата. Упражненията "Велосипед" и "Ножици" допринасят за нормализирането на кръвния поток в съдовете. С тяхна помощ можете да се отървете от малка корема. Лекарите препоръчват пациентите да се включат в лесна работа.

Последици и усложнения

Едно от често срещаните усложнения на клапната недостатъчност са трофичните промени в кожата. Има няколко отрицателни моменти тук. Първо, напълно се отървете от язви няма да работи, докато не се възстанови кръвотока. На второ място, вируси, бактерии и други вредни микроорганизми могат да проникнат в тялото на трофични кожни лезии. Най-опасното усложнение е тромбозата, придружена от ембол. Кръвният съсирек през кръвоносната система може да достигне до белодробната артерия, което води до тромбоемболизъм. Възможните усложнения на клапната недостатъчност включват:

• дерматит;
• еризипела на крака;
• образуването на кръвни съсиреци в дълбоките и повърхностни вени.

предотвратяване

Хората, които имат генетично предразположение към съдови заболявания, трябва да ходят повече на чист въздух. Ходенето допринася за естествения изтичане на кръв от крайниците. Помага да се избегне подуване и тежест в краката редовно загряване. В офиса също не седи постоянно на компютъра. Лекарите се съветват да извършват леки упражнения или поне да ходят на всеки 2-3 часа. Мерките за превенция включват:

• носещи терапевтични трикотаж с лека степен на компресия;
• приемане на мултивитамини;
• хранене на големи количества растителни храни;
• нормализиране на телесното тегло;
• намаляване на количеството консумирана сол.

Лекарите препоръчват на хората с клапна недостатъчност да се въздържат от тежко физическо натоварване. Не е важно такива пациенти да се включат в тен, защото Ултравиолетът негативно влияе не само върху състоянието на кожата, но и върху състоянието на съдовете. При наличието на разширени вени е необходимо да се изостави банята, сауната и горещите вани. Те трябва да бъдат заменени с душ, която има тонизиращ ефект върху цялото тяло.

Венозна недостатъчност на краката: видове, причини, прояви, усложнения, лечение

Според изследването, проведено от Международния съюз на флеболозите и руските епидемиолози, венозната недостатъчност на долните крайници, която доскоро се смяташе за болест на възрастните хора, значително се е "подмладяла". През последните години са установени признаци на това заболяване при юноши на възраст от 14 до 16 години. И така, какво е венозна недостатъчност, какви са нейните първоначални прояви и лечение? Как да предотвратите това заболяване? За да се отговори на тези въпроси, е необходимо да се разбере как кръвта протича в краката и какво е свързано с нарушения на кръвообращението, което води до CVI.

Същност на венозна недостатъчност

Смята се, че човек, който се учи да ходи направо, се обрекъл на венозна недостатъчност, тъй като силите на гравитацията (според физическите закони) оказват значително влияние върху изтичането на кръв. Съдовата кръвоносна система на долните крайници се състои от дълбоки (90%) и повърхностни (10%) вени. Свържете ги помежду си (комуникационни вени). Подкожните (повърхностни), дълбоки и прави перфориращи вени имат клапани, които позволяват на кръвта да потече в сърцето, което създава пречка за ретроградния поток.

При стабилен тон на стените на вените трансформацията на лумена между тях, докато се променя положението на тялото, се извършва съгласно законите на физиологията. Клапанната апаратура също работи нормално, т.е. след освобождаването на кръвта тя се затваря, а не я пуска обратно. Но, поне щом поне един от тези механизми се провали, обръщането на кръвта (обратен поток на кръв към сърцето в големите съдове) се нарушава.

Най-често това се случва, когато човек трябва да стои или да стои дълго време. Това води до стагнация на кръвта в долните вени. Това увеличава натиска върху венозните стени, което ги кара да се разширяват. В резултат на това крилните клапи престават да се затварят напълно. Кръвта, вместо да се движи нагоре, започва да се движи необичайно надолу. Има провал на вените.

В зависимост от вените, в които е нарушен кръвотока, се различават следните типове:

• CVI е хронична венозна недостатъчност, която се развива в сафенозните вени. Това е най-често срещаното заболяване.
• Вентилна недостатъчност перфориращи вени.
• Острата недостатъчност на вените, възникващи в дълбоките главни съдове. Тази форма на болестта е много по-рядка и следователно все още не е добре разбрана.

Остра венозна недостатъчност

В случай на рязко блокиране на дълбоките големи съдове на долните крайници, има незабавно нарушение на изтичането на кръв от вените. Този синдром се нарича остра венозна недостатъчност. Най-често се причинява от наранявания, придружени от лигиране на дълбоки вени и остри форми на тромбоза. Тази форма на болестта никога не се развива в повърхностни вени. Мястото на локализирането му е само дълбоки вени.

Острата венозна недостатъчност се проявява чрез подуване на краката, кожата придобива цианотичен цвят. Тя ясно показва вида на вените. В цялото направление на великите съдове се очертава силна болка. За облекчаване на болката в острата форма на заболяването се препоръчва да се прилагат студени компреси, които намаляват пълненето на вените с кръв.

Правила за студено опаковане

При силна степен на повреда е по-добре да използвате охладени платове, сгънати на няколко слоя. Вземе две парчета. Една за две или три минути покрита с възпалена зона, а другата по това време се охлажда в контейнер с вода и лед. Процедурата трябва да се извърши за поне един час. За малка площ можете да използвате ледени пакети.

Когато се елиминират стадиите на остър възпалителен процес, се допуска лечение с мазила, които забавят кръвосъсирването (хепатотромбин, хепарин, хепароид). Те се използват под формата на топли компреси.

Правила за прилагане на топъл компрес

1. Вземете марля в три или четири допълнителни.
2. Насищане с нагорещен маз.
3. Поставете областта на възпалението.
4. Покрийте горната част с пластмасова или компресна хартия, покриваща марля с мехлем.
5. Загрява се с вълна или вълна. Защитете с превръзка с превръзка. Оставете една нощ.

Повърхност, след като сте извадили компреса за обработка на алкохола.

CVI и нейната опасност

Хроничната венозна недостатъчност е най-честата патология на кръвния поток в краката, развиваща се само в сафенозните вени. Това не е толкова безобидно, колкото изглежда на пръв поглед. Като резултат от нарушения на кръвообращението в долните крайници, той допринася за развитието на трофизма в меките тъкани на глезена. В същото време пигментни петна по кожата на долния крак се появяват в началния етап. Те бързо растат на ширина и проникват дълбоко в меките тъкани, като образуват трофични язви, които трудно се лекуват. Често CVI завършва с еризипела на долния крак. В по-късните етапи се развиват тромбоза (образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени) и тромбофлебит (кръвни съсиреци в повърхностните вени), пиодермия и други аномалии на венозните съдове.

Едно от най-тежките последици от венозна недостатъчност може да бъде развитието на тромбоза, последвана от отделяне от съдовата стена на тромба (емболия). "Пътуването" на съсирека през кръвоносната система заплашва да доведе до фатален изход от опасен феномен - белодробен тромбоемболизъм.

В допълнение, необичайният кръвен поток води до намаляване на обема на микроциркулацията. Има синдром на разтоварване на сърцето. И това води до намаляване на умствената активност и умората. Нарушаването на кръвния поток допринася за натрупването в тъканите на метаболитни продукти, които провокират появата на алергични реакции под формата на различни обриви по кожата и дерматит. Те увеличават количеството лизозомни ензими и свободни радикали. В същото време се активира мултиплицирането на патогенната микрофлора, която причинява възпалителни процеси и като резултат макрофаги и левкоцити.

Причините за патологията

Най-честите причини за CVI са хиподинамията, наднорменото тегло и тежкото физическо натоварване (повдигане на тежестта, продължителна работа при изправяне или стоене). Понякога венозна недостатъчност се развива след нараняване на крайниците. В много случаи болестта възниква на фона на хипертония или вродени аномалии на венозната система.

Рисковите категории за CVI включват следните категории хора:

• Жени по време на бременност и раждане или приемащи контрацептиви.
• Пациенти в старческа възраст, чийто тон на венозната стена е намален поради стареене на тялото.
• Тийнейджъри с CVI могат да се появят на фона на промени в хормоналната система по време на пубертета.
• Хората, които използват хормони за лечение.

Основните прояви на CVI

Първите прояви на CVI са усещане за тежест в краката и впечатление, че те се пръкват отвътре. Тези усещания се засилват, когато човек изпълнява монотонно работно положение (учители, продавачи, работници в машината) или седи за дълго време. След известно време след началото на движението (ходене), те намаляват и най-накрая преминават в "лежащото" положение, като краката са издигнати.

Много пациенти се оплакват от появата на паякообразни вени (признаци на варикозна дилатация) на кожата, хиперпигментация и различни дерматити. На места, където пигментацията се променя, косата пада, кожата губи своята еластичност. Постепенно меките подкожни тъкани също се атрофират. Най-тежкият стадий на заболяването се проявява чрез появата на трофични язви, които могат да бъдат малки (с диаметър не повече от половин сантиметър) или да обвиват долната част на крака над глезена. В същото време се наблюдава влошаване на общото състояние на пациента. Има тежки главоболия, слабост и задух.

Основният проблем при диагностицирането на CVI е слабото осъзнаване на населението. Повечето хора имат тежки крака, подуване и други проблеми, свързани с труден ден на работа, умора и др. Те дори не осъзнават, че това са признаци на тежко заболяване на кръвоносните съдове. И рекламата на лекарства, които бързо се отърват от тези заболявания, информира хората, ги заблуждава, призовава за самолечение. В резултат на това човек не бърза да получи медицинска помощ. И болестта прогресира, диагнозата се установява в по-късните етапи, когато патологията вече се е разпространила в огромни области и е много по-трудно да се справим с нея.

Венозна недостатъчност - тълкуване на флеболози

Хроничната венозна недостатъчност е независима патология, въпреки че сред нейните симптоми често се наблюдават признаци на разширени вени и пост-тромбофлебични заболявания. Въз основа на това, методът на лечение и превантивните мерки трябва да бъдат изчерпателни, насочени към премахване на причините за проявата на болестта. Руските експерти, участващи в разработването на стандарти в лечението на всички видове венозни болести, препоръчаха използването на класификацията CVI "Е. Г. Яблокова", изградена по следния принцип:

• Началният стадий на заболяването (I) е представен в него от основните клинични признаци: тежест в краката, подуване, появата на звездички на разширена варикоза.
• Всеки следващ (II и III) се допълва от признаци, които увеличават тежестта на заболяването. Например, при втория етап на хиперпигментация се появява дерматит, разширени вени се наблюдават под кожата.
• За етап III появата на язви е характерна, а кожата (а понякога и меките тъкани) се атрофира. Признаци на посттромбофлебит напредват.

В тази класификация има изолирана нулева степен (0), в която няма прояви на CVI, но се появяват варикозни промени във вените. Това показва, че методът на лечение на този етап трябва да бъде фундаментално различен от лечението на етапи 1, 2 или 3 на заболяването.

Често венозна недостатъчност води до увреждане. Степента на намаляване на неспособността на лице с тази болест се определя от Международната класификация на флебологичните заболявания. Тя се нарича CEAP. Състои се от четири части:

1. Клинична. В него, под специален код, се посочват характерните признаци (симптоми) на заболяването.
2. Етиологичната. В тази част произходът на болестта е криптиран: вродена или придобита; произхожда за първи път или е вторично; с неясна етиология.
3. Анатомичен. Посочва в кой от трите вида на вените (главна, перфорираща, подкожна) е възникнала патологична промяна в кръвния поток.
4. Патофизиологични. Показва вида на нарушението.

Всеки симптом (болка, оток, пигментация) се отбелязва:

• Ако няма симптоми, поставете 0 точки;
• Умерена / незначителна проява - 1 точка;
• Изразени знаци - 2 точки.

Съгласно същата система се оценяват продължителността на симптомите и появата на рецидиви:

1. При липса на - 0 точки;
2. Продължителността на проявите по-малко от три месеца / един рецидив - 1 точка,
3. Симптомите продължават повече от три месеца / рецидивите се повтарят няколко пъти - 2 точки.

Въз основа на резултатите (главно въз основа на симптомите) степента на инвалидност се разкрива:

• 1-ва степен - човек може да изпълнява трудовите си задължения без ограничения.
• 2-ра степен - е разрешено да работи не повече от 8 часа, с поддържаща терапия.
• Трета степен - човек не може да работи дори с поддържаща терапия.

Лечение на CVI

Лечението на венозна недостатъчност се основава на лекарствена терапия, насочена към спиране на възпалителния процес, коригиране на нарушенията на кръвния ток, засягане на микроциркулацията на кръвта, подобряване на лимфния дренаж и увеличаване на тонуса на венозната стена. Основата на флеботониката. В по-леки форми, в ранните стадии на заболяването, те са достатъчно, за да се елиминират основните симптоми на болестта. Но когато заболяването се влошава от развитието на възпалителния процес, образуването на язви и дерматити, са необходими допълнителни лекарства - ензими, дезагреганти, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и редица други лекарства.

Най-често се използват следните лекарства:

1. Флеботоники - Detralex и Antistax; както и ефективно лекарство, одобрено за употреба през втората половина на бременността - Ginkor Fort;
2. Противовъзпалителни - Мелоксикам, Диклофенак и няколко други;
3. Дезагрегация - дипиридамол, клопидогрел, аспирин (ацетилсалицилова киселина);
4. Антихистамини - Проместазин, Клемастин.
5. Антиоксиданти - Емоксипин и други.

Всички тези лекарства могат да се използват на всеки етап от заболяването. Но тяхната цел трябва да бъде оправдана от симптомите на заболяването.

При лечението на тежки етапи венозна недостатъчност, която често е придружено пиодерма (образуване на язви по кожата), за да се предотврати по-нататъшно инфекция на организма и появата на сериозни усложнения (например, сепсис) са определени антибиотици и антибактериални - флуорохинолони, цефалоспорини (поколение I и II), полусинтетични пеницилини, На този етап флеботропните лекарства не дават желания ефект, така че използването им се счита за непрактично.

Като локални анестетици и противовъзпалителни средства за недостатъчност на повърхностните вени (ако няма усложнения с трофични язви), се използват мазила:

• Бутадион и Индометацин - за облекчаване на възпалението;
• Хепароид и хепарин - за намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и риска от улцерация и некротични прояви;
• Lioton 1000 - предотвратява образуването на кръвни съсиреци, облекчава възпалението. Но с използването на този мехлем са възможни алергични реакции.
• Venobene - забавя кръвосъсирването, предотвратява образуването на нови и разтваря съществуващи съсиреци, подобрява кръвообращението и регенерирането на кожата.

В момента е произведен огромен брой хапчета за венозна недостатъчност. Това много усложнява избора им, тъй като повечето от тях имат същото активно вещество в основата, но напълно различни имена. Това е объркващо. В резултат на това пациентите, които едва имат време да свикнат с едно име на наркотици, страдат като лекар, предписва друг. И най-важното е, че всички, в действителност, действащи по същия начин, имат различна цена, която понякога силно бие джоба на болен човек.

Предотвратяване на венозна недостатъчност

Хората, които са изложени на риск от развиване на CVI, трябва да се грижат за здравето си. И важна роля в предотвратяването на развитието на това заболяване е превенцията. Състои се от следното:

1. За да се предотврати появата на венозна недостатъчност, е необходимо да се увеличи жизнената активност. Също така е много полезно ходене, колоездене, плуване, джогинг или спортно ходене. Но мощните спортове са противопоказани.
2. Когато венозна недостатъчност ще трябва да изостави парната баня, сауната, горещите вани. Всичко е противопоказано, което води до разширяване на венозните съдове, което води до преливане и нарушен кръвоток.
3. Не се препоръчва дългосрочно пребиваване на слънце и на солариум (това важи особено за жените). Слънцето е по-добро в ранните часове (след 16 00 часа).
4. Когато необходимостта от антицелулитен масаж на долните крайници (HIPS), трябва да получите разрешение phlebologist, тъй като тази процедура е често провокира повтарящи разширени вени и може да доведе до образуването на кръвни съсиреци.
5. Опитайте се да поддържате нормалното тегло. Храната трябва да бъде балансирана. Фокусът трябва да е върху храни с високо съдържание на фибри, фолат, рутин и витамини В.₁ и Б₅, С и А. Показано е приемането на мултивитаминови комплекси, които включват микроелементи (желязо, магнезий, цинк и мед).
6. Трябва да намалите приема на течности, да премахнете пикантните и солени храни от диетата, както и продуктите, които насърчават отлагането на мазнини и увеличават теглото.

Упражнения за CVI

Функционална венозна недостатъчност (FVN)

Сред различните видове патология на венозни съдове, функционалната венозна недостатъчност (FVN) е отделена като независима форма. Тази патология се различава от други разновидности на хронични заболявания, при които отокът и други симптоми на стагнация на кръв във вените се развиват независимо от съществуващата аномалия на венозните съдове. Понякога се наблюдава при здрави хора, които нямат патологични промени в тях. Има следните видове заболяване:

• FVN ортостатичен. Болка, подуване и тежест в краката настъпват, когато човек е стационарен (статичен) от дълго време. Например, при дълъг полет, пътуващ с автобус или кола, във влака. Този тип AEF е присъщ на учителите, хирурзите, офис служителите и хората в напреднала възраст.
• Индуцирана от FVN хормон. Този тип заболяване се свързва с прилагането на терапевтични и контрацептивни хормонални препарати, естрогени, гестагени и др.
• CVF конституционен. Причинени от различни отклонения от нормата на тялото на човека. Най-честите причини са с наднормено тегло и прекалено високи.
• FVN смесени. Възникват, когато са изложени на няколко фактора. Най-често наблюдавани при бременни жени. Това се дължи на факта, че през периода на детето на хормоналните промени на жената. А развитието на плода увеличава размера на матката, което оказва натиск върху илиачните вените и кухи, създавайки в тях допълнителен натиск, което води до нарушаване на притока на кръв в долните крайници. Има венозна недостатъчност на краката.

Лечение на tbf

В повечето случаи функционалната венозна недостатъчност се лекува чрез носенето на специални трикотажни компреси (чорапогащи, чорапогащи) или чрез прилагане на еластична превръзка. В този случай необходимото компресиране трябва да привлече лекуващия лекар. Носенето на чорапогащи или превръзки трябва да бъде в положение "легнало". Нозете трябва да бъдат повдигнати.

Detralex се препоръчва от лекарства. Бременни жени, ако е необходимо (ако не е достатъчно да носите компресионно бельо), се препоръчва Ginkor Fort. Добър ефект се постига чрез склеротерапия - процедура, при която лекарството се инжектира в засегнатия съд (фибро-вена, етоксикрерол или тромбовар). Често този вид лечение се използва, когато се засяга голяма сафенозна вена. Но за тази процедура има противопоказания. Сред тях са следните:

1. Твърде дебели крака;
2. Загуба на мобилност от пациента поради артрит, парализа и други заболявания;
3. Целулит в стадия на остро възпаление.
4. Повишена температура на околната среда. Препоръчва се да се извършва склеротерапия през есента и зимата или през пролетта.
5. Тенденцията на пациента към алергични реакции.

Склеротерапията има няколко предимства пред радикалните методи на лечение. Извършва се на амбулаторна база и безболезнено. Но основното му предимство е, че ви позволява да премахнете патологията на кръвния поток в GSV, без да премахвате повърхностните вени по краката. Всички пациенти, които са диагностицирани с FVN, независимо от техния произход, трябва да преминат последващ преглед веднъж годишно и половина.

Лимфна венозна недостатъчност

Сред нарушенията на кръвния поток трябва да се отбележи такова заболяване като хронична лимфна венозна недостатъчност. Тя засяга повече от 40% от хората в трудоспособна възраст. Тя се проявява както в лека, така и в тежка форма на декомпресия, придружена от патологични промени в кожата и образуване на трофични язви.

Методът за лечение на разстройства на лимфостазата се избира в зависимост от тежестта на заболяването. Както показва практиката, радикалното лечение (хирургия) не винаги може да се извърши поради контраиндикации, свързани със здравето на пациентите. Следователно, специално внимание се обръща на подобряването на консервативното лечение, което, наред с други неща, е задължително при подготовката на пациента за операция.

Лечение на наркотици

Основата на консервативния курс на лечение в случай на недостатъчност на лимфофиновата система са следните лекарства:

• Флеботонизиране - Ескузан, Глевенол, Анавенол;
• Увеличаване на лимфната дренаж - Venoruton, Troxevasin;
• За корекция на кръвотока и микроциркулацията - Plavix, Trental и няколко други;
• Противовъзпалителни средства - кетопрофен, диклофенак и други подобни;
• Флеботониката на новото поколение - Гинкор Форт, Ендотелън, Детралекс, Цикло-3 Форт.

При лечението на недостатъчност на лимфофиновата система се прилагат широко физиотерапевтични методи, които дават високи положителни резултати.

В началния стадий на заболяването, когато лимфангионите все още не са загубили контрактилната си активност, електрическото стимулиране с модулирани синусоидални токове със средна честота дава добри резултати. Когато това се случи, настъпва активирането на венозно-мускулната помпа и колатералния поток на лимфата, което нормализира неговото движение.

Магнитна терапия

Магнитотерапия, придружена от приемането на банята, със съдържанието на соли на силиций и въглехидратна киселина. Това е един от прогресивните методи, които не причиняват дискомфорт на пациента. За използваната процедура:

• Магнитно поле - ниска честота, редуващи се.
• Разтвор на силициев карбонат, съдържанието на соли на силиций, които варират от 150 до 200 g / l, въглехидратна киселина - до 2 g / l.

1. Излагане на магнитно поле. Времето за изпълнение е максимум 15 минути.
2. Почивайте за един час.
3. Приемането на силиконова-въглеродна вана (до 20 минути).

Компресионна терапия

Методът на пневматично променливо компресиране, като се използва устройството "Lymph-E" и гел от кафяви водорасли "Lamifarin". Процедурата за изпълнение на процедурата:

• На пациентите се прилага студен гел (t = 28-30 °).
• Те са обвити със специален нетъкан материал (салфетки или листове).
• Незабавно извършвайте компресиране на хардуер. Времето на процедурата зависи от състоянието на пациента и варира от 40 до 60 минути.

Апаратура за настройка на процедурата:

1. Налягане - от 60 до 90 mm Hg. Чл.
2. Режим на работа - "възходяща вълна" с функция за фиксиране на налягането.

С увеличаване на болка, външен вид и прогресия на венозни язви, както и появата на спирачен некроза, съдова недостатъчност се обработва само с хирургични методи. Това може да бъде балонна ангиопластика, протезиране с помощта на изкуствена вена или байпас със собствени венозни съдове, взети от здрави места. В напреднали случаи, които водят до развитие на гангрена, крайникът може да бъде ампутиран.

От изложеното по-горе е необходимо да се направи следното заключение: въпреки страшното име на венозна недостатъчност - болест, която изисква сериозно отношение. Следователно, колкото по-рано започва лечението, толкова по-малко ще бъдат моралните и финансови загуби.