Повишени нива на VLDL: какво означава, причини, лечение

Когато човек установи, че неговият VLDL е повишен, със сигурност трябва да знае какво е то. Абревиатурата на VLDL е кратка за липопротеин с много ниска плътност. Тези вещества са класифицирани като "лош холестерол". Той провокира заболявания на сърдечно-съдовата система, свързани с атеросклеротично съдово заболяване. LDL - липопротеини с ниска плътност също са включени в тази категория. В малки количества тези вещества са необходими на организма да завърши трансфера на фосфолипиди и триглицериди от черния дроб до тъканите на цялото тяло, както и за образуването на клетъчни мембрани и производството на определени хормони.

Анализ на липопротеините

Индикации за анализ

Анализът на холестерола и VLDL в кръвта се извършва или за предотвратяване на разстройства по искане на пациента, или според показанията на лекаря при редица условия. Клиничните показания за проверка на нивото на VLDL в тялото включват:

исхемична болест на сърцето;

период на възстановяване след миокарден инфаркт;

период на възстановяване след инсулт;

ако общият холестерол в кръвта е повишен;

захарен диабет - анализът се извършва веднъж годишно, едновременно с откриването на ниво на глюкозата;

тежки симптоми на наличие на тежки нарушения на липидния метаболизъм.

Също така, поради факта, че процентът на показателя може да бъде нарушен в организма поради онкологични заболявания, кръвен тест за този показател се извършва с цялостен преглед на онкологичната патология.

Как трябва да се подготвим за анализа?

За да бъде анализът на VLDL възможно най-точен, е необходимо да се подготви правилно за него. Тази информация трябва да предостави на пациента лекаря, като му даде препратка към анализа. За да не се изкриви кръвната картина, изследването се провежда в момента на относително благополучие, когато човек няма силни емоционални преживявания и нестабилност на нервното състояние. Също така материалът се събира не по-рано от 45 дни след вирусни инфекции и раждане.

За да получите надеждни резултати, се изисква следната подготовка:

намаляване на физическата активност 7 дни преди вземането на кръвни проби;

отказ да приемате лекарства в продължение на 5 дни преди даряването на кръв - ако според жизненоважни показатели не можете да използвате лекарствата, трябва предварително да уведомите лекаря. В този случай ефектът на конкретното лекарство върху кръвната картина ще бъде взет под внимание;

отказ на храна 12 часа преди събирането на материала - използването на течност преди анализа не е ограничено. Позволява се да се пие не само чиста негазирана вода, но и слаб зелен чай, тъй като не може да се променят индикаторите в малко количество (не повече от 2 чаши).

За жените специално заболяване, което засяга тялото и кръвната картина, е периодът на менструация. Ако денят на събирането на материали попада по това време, трябва да поискате от лекаря да отложи датата, тъй като в този момент е трудно да се получат надеждни резултати.

Как се прави анализът?

Материалът се събира сутрин от 8 до 12 часа. Материалът е взет от вена. За тези, които имат ниско кръвосъсирване или слабост на венозната стена, не се препоръчва натоварване на ръката за 12 часа, от вената, от която е взет материала. Резултатите от теста трябва да са готови за ден. Вещество се открива от кръвния серум, при което полученият материал се обработва в специална центрофуга. Тъй като VLDL започва да се дезинтегрира 2-3 часа след изтеглянето на кръвта, проучването се провежда незабавно.

Norma VLDL

Ако нормалният показател в кръвта се счупи, това означава, че има заболяване.

VLDL се образува в черния дроб от липиди и аполипопротеини. Според медицинските данни, той вдига лош холестерол в кръвта и ако се намира над нормата, тогава кръвта се променя дори навън. Тя става кална и с млечен сянка.

VLDL в кръвта на жените и мъжете е различен поради техните физиологични характеристики. Индикаторът е международен и е:

при мъжете от 0,78 до 1,81 mmol / l,

при жени - от 0,78 до 2,20 mmol / l.

С възрастта нивото на VLDL се увеличава, тъй като тялото започва бавно да отстранява холестеролните съединения. Според препоръките на СЗО, считано от 25-годишна възраст, всеки трябва да се подлага на кръвен тест веднъж годишно, за да открие отклонения в показателите.

Какво е опасно над нормата?

Когато увеличението е незначително и в последващия анализ не се наблюдава отклонение, няма причина за безпокойство. Лечението се извършва само със значително и постоянно отклонение от нормата. Повишените нива на VLDL водят до сериозни усложнения, които много често причиняват сърдечни пристъпи и удари при хора на възраст над 40 години.

Основните ефекти на състояние, при което липопротеините с много ниска плътност са повишени:

Сърдечна атака - лезия може да бъде не само сърцето, но и белите дробове и бъбреците, което е не по-малко опасно. За хората с болести на вътрешните органи повишаването на нивото на холестерола в кръвта е особено опасно.

Атеросклерозата на кръвоносните съдове - холестеролните плаки, които се образуват, водят до нарушаване на пропускливостта на кръвта и вътрешните органи не получават достатъчно хранене. Също така, поради патологията, пълното кръвообръщение в долните крайници често спира и в особено тежки случаи започва да се развива тъканна некроза или дори гангрена.

Удар - Холестеролните плаки, които се отделят от съдовата стена, често запушват кръвоносните съдове на мозъка. В резултат на това възникват исхемия и некроза на мозъчната тъкан, се развива парализа. Често феноменът дори води до смърт или до появата на постоянни признаци на увреждане.

Знаейки какво е VLDL и колко опасно е да го вдига в тялото, всеки трябва да дарява кръв за холестерол веднъж годишно, за да контролира тяхното състояние.

Причини за увеличението на VLDL

VLDL се увеличава в организма по ред причини, които могат да бъдат разделени на две групи: външни влияния и заболявания. Факторите, които увеличават степента на външно влияние, се изключват преди анализа, за да не се изкриви.

външен

Такива външни ефекти могат да предизвикат повишаване на VLDL в кръвта:

употреба на тютюн,

дълго пасивно и активно пушене;

неправилна диета - ако човек консумира преобладаващо животинска храна, богата на мазнини, както и бърза храна, кръвоносните му съдове са засегнати няколко пъти по-бързо и нивото на холестерола е повишено още в ранна възраст;

злоупотреба с алкохол - алкохолът нарушава черния дроб, поради което има забавяне на вредните вещества в организма и количеството на VLDL в кръвта се увеличава значително, виж статията Алкохол и холестерол в кръвта;

малко физическа активност - в тази ситуация се нарушават метаболитните процеси в организма, в резултат на което работата на вътрешните органи става ненормална и тялото не може да постигне напълно холестеролен метаболизъм, в резултат на което отрицателните вещества се натрупват прекалено бързо;

продължително гладуване или недостатъчен прием на храна - се осъществява при дългосрочни диети и психични разстройства, когато човек отказва нормален прием на храна.

Всички тези фактори се считат за сменяеми. Когато присъстват, след медицинско намаление, за да предотвратят повторно нарушение, те извършват корекция на менюто и начина на живот. Също така, пациентът трябва да се откаже от лошите навици.

вътрешен

Необратимите вътрешни причини за повишени нива на вещество в тялото включват:

свързани с възрастта промени - при мъжете се наблюдават от 45-годишна възраст, а при жените - от 55-годишна възраст;

затлъстяване и наднормено тегло;

рак на простатата;

рак на панкреаса;

тежко нарушение на щитовидната жлеза;

тежко хронично бъбречно заболяване;

тежко чернодробно заболяване (хроничен хепатит, цироза, хепатоцелуларен карцином).

Отделно внимание се отделя на жените в периода на раждане или в следродилния период. За тях повишеният холестерол е норма и не се изисква коригиране на състоянието. До 6 месеца след раждането на дете, отклоненията в анализите не трябва да бъдат тревожни. Често младите майки се сблъскват с факта, че непосредствено след раждането скоростта в кръвта е висока и след известно време тя става по-ниска и отива до по-ниски стойности. Ако това води до дискомфорт, коригиращата терапия може да бъде избрана от лекаря. За да прецените дали е необходимо или не пълно лечение, можете само да изчакате шест месеца от раждането на детето по естествен начин и 8 месеца след цезарово сечение.

Причини за упадъка

Намалените нива на VLDL също оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на пациента, тъй като това води до нарушаване на много процеси в организма. Причините за падането на индикатора са:

възпалителни заболявания на ставите;

ракови лезии на костния мозък;

За да се възстанови нивото на VLDL, се извършва лечение, което е насочено главно към борба с болестта, която я е причинила.

Как да се намали нивото на липопротеините?

Когато VLDLs са повишени, не е достатъчно да се представи само какво означава това, но също така е необходимо да се движите в мерки за нормализиране на индикатора. Обикновено лечението се предписва от лекар според резултатите от тестовете. За да се възстанови нормалното състояние на тялото, на пациента се предписва диета и медикаменти. Всички храни, които повишават холестерола, се изключват от диетата на пациента. Животински мазнини са сведени до минимум.

От лекарствата за възстановяване на състоянието на пациента са посочени следните лекарства:

Статините са лекарства, които помагат за понижаване на холестерола и отстраняване на излишъка му от тялото. Те се използват само под строгото наблюдение на лекар, тъй като те имат противопоказания и странични ефекти. Основните продукти от тази група са, например, ловастатин, Zokor и Mevacor.

секвестранти - лекарства, чието действие е насочено към намаляване на синтеза на холестерол. Хостан и колестипол най-често се предписват;

лекарства от групата на фибратите;

витамини от група В.

Не подценявайте опасността от повишаване на VLDL. Тази патология може да доведе до увреждане и дори до смърт, поради което всеки трябва да премине превантивно навреме.

Какво да направите, когато β-липопротеините намалеят?

Нивото на липопротеините в кръвта е важно за нормалното функциониране на тялото. В същото време малко хора знаят, че вредата може да бъде причинена не само от увеличение, но и от намаляване на холестерола в кръвта. Днес ще анализираме каква субстанция е и какво застрашава нарушаването на холестерола в кръвта. Научете какво да правите, ако се намалят β-липопротеините. Разкажете за най-често използваните методи за наркотици и народна регулация в кръвта.

Видове холестерол в тялото. Какви са техните различия?

Холестеролът е липопротеини, някои от които се синтезират директно в организма (80%), а частта идва от храната (20%). Те не се разтварят във вода, но са напълно разтворими в мазнините. Транспортиране на холестерол, произвеждан от съдовете.

И така, какви видове съществуват:

1. Липопротеините с висока плътност (или α-липопротеините) - така нареченият "добър" холестерол. Това вещество помага да се контролира нивото на LDL и VLDL в кръвта. HDL улавяне на "лоши" холестеролни молекули и прехвърлянето им в черния дроб за по-нататъшна обработка. След това те се отстраняват от тялото.
2. Липопротеините с ниска плътност (или β-липопротеините) се наричат ​​популярно като "лош" холестерол. Всъщност това вещество засяга много жизненоважни процеси. LDL е част от клетъчната мембрана, което я прави по-еластична. Веществото влияе върху синтеза на хормони (например тестостерон) и витамин D. Но е добре да си припомним, че с излишък на LDL холестерол плаките вероятно ще се появят.
3. Липопротеините с много ниска плътност - плътността на това вещество е дори по-ниска от тази на LDL. Това е друг важен фактор, който влияе върху развитието на атеросклерозата и в резултат на заболявания на сърдечно-съдовата система.
4. Холимикроните са 87% липидна субстанция, състояща се от триглицериди, 5% холестерол, 2% протеин, плюс фосфолипиди. Размерът им е доста голям - 75 nm.

За да може холестеролът да донесе тялото изключително благоприятно, е необходимо да се наблюдава нормален баланс от всички видове.

Какви са нормите на липопротеините при хората?

Опасността има както увеличаване, така и намаляване на бета-липопротеините. Що се отнася до високото ниво, съществува висок риск от съдови заболявания. Това се дължи на способността на излишния холестерол да се депозира по стените. Поради блокирането на кръвоносните съдове има висок риск от развитие на такива опасни заболявания като инсулт, сърдечен удар, диабет, сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност.

Но ниският холестерол също има негативен ефект върху здравето. Когато липопротеините са намалени, има голяма вероятност от сериозни нарушения на метаболизма на мазнините. Също така има намаляване на защитната функция на тялото. Външно намаление на LDL може да се прояви в депресия, нервоза и влошаване на ефективността.

Нека да видим какви са нормите на холестерола в кръвта:

• общ холестерол - не по-високо от 5,18 mmol / l;
• липопротеини с висока плътност - повече от 1,55 mmol / l;
• липопротеини с ниска плътност - не по-високи от 3.34 mmol / l.

Какви са причините за увеличаването и намаляването на липопротеините с ниска плътност?

Количеството холестерол в кръвта зависи от различни аспекти (начин на живот, хранене, спорт и т.н.). Нарушенията обаче могат да доведат до тъжни последици. Опасността от провал е, че процесът остава незабелязан до появата на симптомите на заболявания, които се появяват в резултат на това.

За да контролирате холестерола, е важно да знаете какво може да е погрешно. Нека да разгледаме основните причини, които засягат както увеличението, така и намалението:

1. Липса на спортни товари. Не забравяйте да включите редовно упражнения в ежедневието си. За 30-60 минути всеки ден, трябва да играете спортове (например да бягате). При наличие на сърдечно-съдови заболявания спортът може да бъде заменен от ходене.
2. Наднорменото тегло. Може би най-честата причина за повишени нива на липопротеините. Поради това е желателно да се запази теглото в нормата.
3. Недостатъчна храна. В-липопротеините често се увеличават или намаляват поради консумацията на вредни храни с транс-мастно съдържание. Те включват бързо хранене, пържени храни, удобни храни.
4. Хиперхолестеролемия. Това е много рядко заболяване, което се наследи.
5. Заболяванията. Наличието на някои заболявания може да доведе до увеличаване или намаляване на липопротеините. Те включват бъбречна недостатъчност, заболяване на щитовидната жлеза, диабет.
6. Павел. При мъжете, до определена възраст, холестеролът е по-висок. Но след появата на менопаузата, липопротеините се увеличават при жените. Това се дължи на острото преструктуриране на хормоналния фон.
7. Възраст. Колкото по-голям е човекът, толкова по-висок става холестеролът. Поради това възрастните хора трябва внимателно да следят нивата на холестерола. По този начин съществува опасност не само да се увеличи LDL, но и появата на дисбаланс.
8. Приемане на лекарства. Някои лекарства причиняват разграждане на нивата на холестерола. В този случай опасността възниква не само при издигането на "лошото", но и в намаляването на "доброто".

Народни начини за нормализиране на холестерола

За да нормализирате нивото на липопротеините, първо трябва да коригирате начина на живот на сова. Започнете деня си с ежедневно упражнение. След това коригирайте вашата диета. Премахване на всички вредни продукти от вашата диета. Също така си струва да бъде полезно. Освен това е важно да се балансират тези аспекти на живота като работа и свободно време. Важно е да се избягва постоянен стрес и невроза.

Продукти за нормализиране на липидния профил:

1. Пектин (цитрус). Помага за елиминирането на липопротеините с ниска плътност.
2. Полифеноли (безвъзмездни средства). Повишава синтеза на "добър" холестерол в тялото.
3. Флаваноиди (зелен чай). Те подсилват капилярите и понижават LDL.
4. Фитостероли (авокадо). Осигурява значителни ползи при контролиране на LDL и HDL в организма.
5. Омега-3 (ядки, ленени семена). Положителен ефект върху холестерола с ниска плътност.
6. Целулоза (зърнени храни). Подобрява стомашно-чревния тракт и премахва "лошия" холестерол.

Ако β-липопротеините са понижени, важно е да подобрите начина си на живот. Първо, научете се как да ядете правилно. Включете се във вашето упражнение през деня. Важно е да имате достатъчно сън и да се научите да избягвате стреса. Тези стъпки не само ще спомогнат за нормализиране на холестеролния профил, но и ще подобрят значително живота ви като цяло.

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е нормата, как да се намали

LDL (липопротеин с ниска плътност) не случайно се нарича "лош холестерол". Запушващите съдове с кръвни съсиреци (до пълна запушване) значително повишават риска от атеросклероза с най-сериозни усложнения: инфаркт на миокарда, коронарна артериална болест, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от липопротеиновия обмен с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин В100, който служи като връзка за контакт с клетъчните рецептори и способността да се проникне в него.

Този тип липопротеин се синтезира в кръвта от ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Ядреният LDL 80% се състои от мазнини (главно от естерен холестерол).

Основната задача на LDL е доставянето на холестерол в периферните тъкани. По време на нормална работа, те доставят холестерол до клетката, където се използва за създаване на солидна мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

В състава на продукта:

1. 21% протеин;
2. 4% триглицероли;
3. 41% от холестероловите естери;
4. 11% от свободния холестерол.

Ако рецепторите за LDL функционират с увредени липопротеини, ексфолират кръвоносните съдове, натрупващи се в канала. По този начин се развива атеросклерозата, чиято основна особеност е стесняване на лумена в съдовете и неизправности в кръвоносната система.

Патологичният процес води до тежки последици под формата на коронарна артериална болест, инфаркт, деменция, свързана с възрастта, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърцето, мозъка, очите, стомашно-чревния тракт, бъбреците, краката.

От всички видове липопротеини, LDL е най-атерогенният, тъй като той допринася най-много за развитието на атеросклерозата.

Кой е предписан за LDL?

Задължителната LDL в биохимичния анализ на кръвта трябва да бъде определена:

• Млади хора на възраст над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риска от атеросклероза;
• Ако анализите разкриха повишен общ холестерол;
• Лица, изложени на риск от сърдечни заболявания (когато семейството регистрира фактите за неочаквана смърт, инфаркт при млади (под 45) роднини, коронарен синдром);
• Когато кръвното налягане превиши хипертензивния праг от 140/90 mm Hg;
• Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да бъдат изследвани всяка година;
• При затлъстяване с обиколка на женска талия 80 cm и 94 cm - мъжки;
• Ако се открият симптоми на липиден метаболизъм;
• На всеки шест месеца - при ИХД, след удар и сърдечен удар, аневризъм на аортата, исхемия на краката;
• Един месец и половина след началото на терапевтична диета или лекарствена терапия за понижаване на LDL - за да се контролират резултатите.

Норм LDL в кръвта

Два метода са разработени за измерване нивото на LDL: косвени и директни. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). При тези изчисления се взема предвид, че холестеролът може да бъде в три фракции - с ниска, много ниска и с висока плътност. За да се получат резултатите, се провеждат 3 изследвания: за общия холестерол, HDL и триглицерол. С този подход съществува риск от аналитична грешка.

Надеждно определяне на концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен не е лесно, като цяло, да приемем, че в VLDL холестерол приблизително 45% от общия обем на триглицериди. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l, а няма хиломикрони (кръвчета).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този показател определят международните стандарти, те са едни и същи за всички лаборатории. Във формата на анализи можете да ги намерите в раздела "Референтни стойности".

Как да дешифрирате резултатите си

Възрастта, хроничните заболявания, натоварената наследственост и други рискови критерии регулират параметрите на нормата на LDL. При избора на диета или лечение на наркотици, задачата на лекаря е да намали LDL до индивидуалния стандарт на даден пациент!

Характеристики на отделните норми на LDL:

1. До 2.5 mmol / l - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, пациенти с хипертония, които приемат лекарства за понижаване на кръвното налягане, както и наследствена предразположеност (в семейството има роднини - мъже на възраст под 55 години, жени до 65 години).
2. До 2.0 mmol / l - за пациенти, които вече са имали инсулт, инфаркт, аортна аневризма, транзисторни исхемични атаки и други сериозни последствия от атеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма в посока на увеличаване. За децата има свои собствени рискови групи. Декодирането на такива резултати от тестове включваше педиатър.

Как да се подготвите за проучването

Анализът се извършва при относително здравословно състояние. В навечерието не трябва да предписвате специална диета за себе си, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Кръвта се взема от вена на празен стомах, 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да е в покой: една седмица преди прегледа не може активно да се занимава със спорт, не се препоръчва и тежко физическо натоварване.

По време на обостряне на хронични заболявания, след сърдечен удар, операции, наранявания, след хирургическа диагностика (лапароскопия, бронхоскопия и др.), Тестовете могат да бъдат направени не по-рано от шест месеца.

При бременни жени нивото на LDL се понижава, така че има смисъл да се провеждат изследвания не по-рано от шест седмици след раждането на детето.

Анализът на LDL се провежда паралелно с други видове изследвания:

• Биохимичен анализ на кръв, състоящ се от чернодробни и бъбречни проби.
• Общ анализ на урината
• Общ кръвен тест.
• Липидограма (общо CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеиномия А и В-100, хиломикрони,
• атерогенен коефициент).
• Общ протеин, албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Част от този тип липопротеини, когато се движат с кръвта, губи способността да се свързват с неговите рецептори. Размерът на LDL частиците е едва 19-23 nm. Увеличаването на нивото допринася за натрупването им от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в "пенести клетки". Този момент води до атеросклероза.

Най-високата атерогенност е в тази група липопротеини: с малки размери, те свободно навлизат в клетките и бързо влизат в химични реакции.
Фактът, че се определя LDL е типичен за високи концентрации на триглицерол.

LDL намалява - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

• Тиреоидната жлеза тироксин, естрогени и прогестерон (женски хормони), основни фосфолипиди, витамини С и В6, малки дози алкохолни напитки, измервани системни упражнения, балансирана диета понижават показателите си.
• И ако HDL е повишен, какво означава това? Увеличете концентрацията на холестерол в блокери, естроген, циркулационни диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с мазнини и калории.

Причини за промени в нивата на LDL

Предпоставки за намаляване на концентрацията на LDL могат да бъдат
вродени патологии на липидния метаболизъм:

• Абеталипопротеинемията е метаболитно разстройство на аполипопротеина, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
• Патология Тангиерът е рядка патология, когато естери на холестерола се натрупват в макрофагите, които са имунни клетки, създадени за борба с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е почти нула, общият холестерол е понижен; триацилглицеридите са малко надценени.
• Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрони, успоредно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL, опасност от неволен панкреатит.

Ако LDL се понижи, вторичните патологии могат да бъдат причина:

• Хипертиреоидизъм - хиперактивност на щитовидната жлеза;
• Чернодробни патологии - хепатит, цироза, застойна сърдечна недостатъчност с излишна кръв в черния дроб;
• Възпаления и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, абсцес на перитони.

Ако LDL е повишен, причините трябва да бъдат вродена хиперлипопротеинемия:

• Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на мастния метаболизъм, висок LDL, дължащ се на повишеното им производство и намалена скорост на елиминиране на клетките поради рецепторна дисфункция.
• Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - успоредно натрупване на триацилглицерол и холестерол, HDL в кръвта намалява; повишено производство на В100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспортиране.
• Хиперхолестеролемия поради повишаване на общия холестерол в кръвта с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, физическо бездействие).
• Вродена патология на аполипопротеина, свързана с нарушен протеинов синтез. Скоростта на оттегляне на HDL от тъканите намалява, съдържанието му в кръвта се увеличава.

Вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

• Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с ниска функция на щитовидната жлеза, дисфункция на клетъчните рецептори за LDL.
• Болести на надбъбречните жлези, когато повишената плътност на кортизола предизвиква растежа на холестерола и триацилглицеридите.
• Нефротичен синдром под формата на повишена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
• Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Диабет - най-опасната форма на астмата си, когато се дължи на недостиг на инсулин лечение на липопротеините с висок дял на мазнините се забавя, и черния дроб, обаче, синтезира трябва още повече.
• Анорексия в нервната система.
• Интермитентна порфирия, характеризираща се с нарушение на метаболитните процеси на порфирина, който е пигмент на червените кръвни клетки.

Предотвратяване на дисбаланса от HDL

Как да се лекувате с повишени нива на HDL?

Основата на стабилизирането на показателите за LDL - преструктуриране на начина на живот:

• Промяна в хранителното поведение към нискокалорична диета с минимално количество мазнини.
• Контрол на теглото, мерки за нормализирането му.
• Системно аеробно обучение.

Спазването на правилното хранене (приема на калории от мазни храни не е повече от 7%), а активният начин на живот може да намали нивата на LDL с 10%.

Как да нормализираме LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия, нивото на LDL не достигна желаното ниво? В такива случаи предписвайте лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат непрекъснато под наблюдението на лекар.

Как да намалите вероятността от агресивни ефекти на "лошия" холестерол, погледнете видеото

"Много лош" холестерол

Сред 5-те основни носители на холестерол са липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат максимален атерогенен потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на протеиновото мастно вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от "пакет" - протеин за транспортиране. Количеството протеини и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо е тяхното съдържание на мазнини и следователно опасността за кръвоносните съдове. По тази причина VLDLs са "най-лошите" от всички аналози. Те предизвикват сериозни последствия от атеросклероза (сърдечен удар, коронарна артериална болест, инсулт).

В състава на VLDL:

• 10% протеин;
• 54% триглицериди;
• 7% свободен холестерол;
• 13% естерифициран холестерол.

Основната им цел е да транспортират триглицеридите и холестерола, произвеждани в черния дроб, мазнините и мускулите. Доставяйки мазнини, VLDL създават мощно енергийно депо в кръвта, тъй като тяхната обработка произвежда най-много калории.

В контакт с HDL, те отделят триглицериди и фосфолипиди и приемат холестероловите естери. Така че VLDL се трансформира в вид липопротеин с междинна плътност, висока степен на която застрашава атеросклерозата, CVD, мозъчни бедствия.

Измерете концентрацията им в кръвта със същите формули - нормата за VLDL - до 0.77 mmol / l. Причините за отклонения от нормата са подобни на фона на колебанията в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализираме "лошия" холестерол - препоръчва лекар на биологичните науки Галина Гросман в това видео

Липопротеини (липопротеини) с висока и ниска плътност в кръвта: какво е това, коефициент, увеличение

Липопротеините са сложни протеино-липидни комплекси, които са част от всички живи организми и са съществена част от клетъчните структури. Липопротеините изпълняват транспортна функция. Съдържанието им в кръвта е важен диагностичен тест, който сигнализира за степента на развитие на заболяванията на системите на тялото.

Това е клас от сложни молекули, които могат едновременно да съдържат свободни триглицериди, мастни киселини, неутрални мазнини, фосфолипиди и холестерол в различни пропорции.

Липопротеините доставят липиди на различни тъкани и органи. Те се състоят от неполярни мазнини, разположени в централната част на молекулата - ядрото, което е заобиколено от обвивка, образувана от полярни липиди и апопротеини. Подобна структура на липопротеините обяснява техните амфифилни свойства: едновременна хидрофилност и хидрофобност на веществото.

Функции и значение

Липидите играят важна роля в човешкото тяло. Те се съдържат във всички клетки и тъкани и участват в много метаболитни процеси.

• Липопротеините - основната форма на липидите в организма. Тъй като липидите са неразтворими съединения, те не могат да изпълнят сами своята цел. Липидите се свързват в кръвта с апротеинови протеини, стават разтворими и образуват ново вещество, наречено липопротеин или липопротеин. Тези две имена са еквивалентни, съкратено PL.

Липопротеините заемат ключово място в транспорта и метаболизма на липидите. Хломикронни транспортни мазнини, които влизат в тялото заедно с храна, VLDL доставя ендогенни триглицериди в мястото за депониране, холестеролът влиза в клетките чрез LDL, а HDL холестеролът има анти-атерогенни свойства.

• Липопротеините повишават пропускливостта на клетъчните мембрани.
• LP, протеиновата част от която е представена от глобулини, стимулира имунната система, активира системата за коагулация на кръвта и доставя желязо до тъканите.

класификация

ПЛ на кръвната плазма се класифицира по плътност (използвайки метода на ултрацентрофугиране). Колкото повече липиди в LP молекулата, толкова по-ниска е тяхната плътност. VLDL, LDL, HDL, chylomicrons се отличават. Това е най-точното от всички съществуващи класификации на LP, което е разработено и доказано с помощта на точен и съвсем мъчителен метод - ултрацентрофугиране.

Размерът на LP също е хетерогенен. Най-големите молекули са хиломикрони, а след това чрез намаляване на размера - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Електрофоретичната класификация на LP е много популярна сред клиницистите. Използвайки електрофореза, бяха изолирани следните класове лекарства: хиломикрони, пре-бета-липопротеини, бета-липопротеини, алфа-липопротеини. Този метод се основава на въвеждането в течната среда на активното вещество посредством галваничен ток.

Фракционирането на LP се извършва, за да се определи тяхната концентрация в кръвната плазма. VLDL и LDL се утаяват с хепарин и HDL остава в супернатанта.

Понастоящем се разграничават следните видове липопротеини:

HDL (липопротеин с висока плътност)

HDL холестеролът се транспортира от тъканите на тялото до черния дроб.

HDL съдържа фосфолипиди, които поддържат холестерола в суспензия и предотвратяват напускането на кръвния поток. HDL се синтезират в черния дроб и осигуряват обратен транспорт на холестерол от околните тъкани до черния дроб за рециклиране.

1. Увеличава се HDL в кръвта при затлъстяване, мастна хепатоза и жлъчна цироза на черния дроб, алкохолна интоксикация.
2. Намаляване на HDL настъпва при наследствено заболяване на Танжер, причинено от натрупването на холестерол в тъканите. В повечето други случаи, намаляването на концентрацията на HDL в кръвта е признак на атеросклеротично съдово увреждане.

Скоростта на HDL е различна при мъжете и жените. При мъжете стойността на лекарството от този клас варира от 0.78 до 1.81 mmol / l, нормата за жени с HDL е от 0.78 до 2.20, в зависимост от възрастта.

LDL (липопротеин с ниска плътност)

LDL са носители на ендогенен холестерол, триглицериди и фосфолипиди от черния дроб до тъканите.

Този клас лекарства съдържа до 45% холестерол и е неговата форма в кръвта. LDL се образува в кръвта в резултат на действието на ензима липопротеин липаза върху VLDL. При излишък от нея се появяват атеросклеротични плаки по стените на съдовете.

Обикновено количеството на LDL е 1.3-3.5 mmol / l.

• Нивото на LDL в кръвта се увеличава с хиперлипидемия, хипофункция на щитовидната жлеза, нефротичен синдром.
• Ниски нива на LDL се наблюдават при възпаление на панкреаса, бъбречно и чернодробно заболяване, остри инфекциозни процеси и бременност.

инфграфски данни (увеличение с кликване) - холестерол и ЛП, ролята в тялото и правилата

VLDL (липопротеин с много ниска плътност)

VLDL се образуват в черния дроб. Те пренасят ендогенни липиди, синтезирани в черния дроб, от въглехидрати до тъкани.

Това са най-големите лекарства, които са само по-малки от хиломикроните. Те са повече от половината от триглицериди и съдържат малки количества холестерол. С излишък от VLDL кръвта става мътна и става млечна.

VLDL е източник на "лош" холестерол, от който се образуват плаки върху съдовия ендотел. Постепенно плаките се увеличават, тромбозата се свързва с риска от остра исхемия. VLDL е повишен при пациенти със захарен диабет и бъбречно заболяване.

хиломикроните

Хиломикроните отсъстват в кръвта на здрав човек и се появяват само когато има нарушение на липидния метаболизъм. Хиломикроните се синтезират в епителните клетки на лигавицата на тънките черва. Те доставят екзогенна мастна тъкан от червата до периферните тъкани и черния дроб. Триглицериди, както и фосфолипиди и холестерол, съставляват по-голямата част от мастната тъкан, която се транспортира. В черния дроб триглицеридите се разграждат под въздействието на ензими и се образуват мастни киселини, някои от които се транспортират до мускулите и мастната тъкан, а другата част се свързва с кръвен албумин.

как изглеждат основните липопротеини

LDL и VLDL са силно атерогенни - съдържат много холестерол. Те проникват в стената на артериите и се натрупват в нея. В случай на метаболитни нарушения нивото на LDL и холестерола нараства драстично.

Най-безопасни по отношение на атеросклерозата са HDL. Липопротеините от този клас извличат холестерола от клетките и стимулират влизането му в черния дроб. Оттам, заедно с жлъчката, той влиза в червата и напуска тялото.

Представители на всички останали класове на LP доставят холестерол в клетките. Холестеролът е липопротеин, който е част от клетъчната стена. Той участва в образуването на полови хормони, процеса на образуване на жлъчка, синтезата на витамин D, необходима за усвояването на калций. Ендогенният холестерол се синтезира в чернодробната тъкан, клетките на надбъбречните жлези, чревните стени и дори в кожата. Екзогенният холестерол влиза в организма с животински продукти.

Дислипопротеинемия - диагноза в нарушение на метаболизма на липопротеините

Дислипопротеинемията се развива, когато два процеси са нарушени в човешкото тяло: образуването на плацентата и степента на елиминирането им от кръвта. Прекъсването на съотношението LP в кръвта не е патология, а фактор за развитието на хронично заболяване, при което артериалните стени се сгъстяват, луменът им се стеснява и кръвоснабдяването на вътрешните органи се нарушава.

С повишаване нивата на холестерола в кръвта и намаляване на нивата на HDL се развива атеросклероза, водеща до развитие на смъртоносни заболявания.

етиология

Първичната дислипопротеинемия се определя генетично.

Причините за вторична дислипопротеинемия са:

1. липсата на движение,
2. Захарен диабет
3. алкохолизъм,
4. Бъбречна дисфункция,
5. хипотиреоидизъм
6. Чернодробна недостатъчност на черния дроб
7. Дългосрочна употреба на определени лекарства.

Концепцията за дислипопротеинемия включва 3 процеса - хиперлипопротеинемия, хиполипопротеинемия, алипопротеинемия. Дислипопротеинемията се среща често - всеки втори жител на планетата има подобни промени в кръвта.

Хиперипопротеинемия - повишени кръвни нива на LP поради екзогенни и ендогенни причини. Вторичната форма на хиперлипопротеинемия се развива на фона на основната патология. Когато автоимунните заболявания на ПЛ се възприемат от организма като антигени, към които се произвеждат антитела. В резултат на това се образуват антиген-антитяло комплекси, които са по-атерогенни от самия LP.

• Хиперипопротеинемията тип 1 се характеризира с образуване на ксантом - гъсти нодули, съдържащи холестерол и разположени над повърхността на сухожилията, развитие на хепатоспленомегалия, панкреатит. Пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, повишаване на температурата, загуба на апетит, пароксизмална коремна болка, влошаване след приема на мастни храни.

Ксантоми (вляво) и ксантелазма (център и дясно) - външни прояви на дислипопротеинемия

Алипопротеинемията е генетично определена болест с автозомно доминантен начин на наследяване. Болестта се проявява чрез увеличение на сливиците с оранжев цвят, хепатоспленомегалия, лимфаденит, мускулна слабост, намалени рефлекси и хипочувствителност.

Хиполипопротеинемията е ниско съдържание на LP в кръвта, често асимптоматично. Причините за това заболяване са:

1. наследственост,
2. Неправилно хранене
3. Заседнал начин на живот
4. алкохолизъм,
5. Патологията на храносмилателната система,
6. Ендокринопатия.

Дислипопротеинемиите са: орган или регулаторна, токсигенна, базална - изследване на нивото на ПЛ на празен стомах, индуцирано - проучване на нивото на ПП след хранене, наркотици или физически упражнения.

диагностика

Известно е, че за човешкото тяло излишъкът от холестерола е много вредно. Но липсата на това вещество може да доведе до дисфункция на органите и системите. Проблемът е в наследственото предразположение, както и в начина на живот и хранителните навици.

Диагнозата на дислипопротеинемията се основава на данните от историята на заболяването, оплакванията на пациентите, клиничните признаци - наличие на ксантоми, ксантелаза, липоидна дъга на роговицата.

Основният диагностичен метод на дислипопротеинемията е кръвен тест за липиди. Определете атерогенния коефициент и основните показатели на липидограма - триглицериди, общ холестерол, HDL, LDL.

Липидограма - метод на лабораторна диагностика, който разкрива метаболизма на липидите, водещ до развитието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Липидограмата позволява на лекаря да прецени състоянието на пациента, да определи риска от развитие на атеросклероза на коронарните, церебралните, бъбречните и чернодробните съдове, както и болестите на вътрешните органи. Кръвта се предава в лабораторията строго на празен стомах, най-малко 12 часа след последното хранене. Един ден преди анализа се изключва приемът на алкохол и един час преди изследването - пушенето. В навечерието на анализа е желателно да се избягват стрес и емоционално пренатоварване.

Ензимният метод за изследване на венозна кръв е от съществено значение за определянето на липидите. Устройството записва проби, предварително оцветени със специални реактиви. Този диагностичен метод ви позволява да провеждате масови проучвания и да получавате точни резултати.

За да бъде тестван за определяне на липидния спектър с превантивна цел, започвайки от юношеството, е необходимо 1 път за 5 години. Лицата, които са навършили 40 години, трябва да правят това ежегодно. Провеждайте кръвен тест в почти всяка дистриктна клиника. Пациентите, страдащи от хипертония, затлъстяване, сърдечни заболявания, черен дроб и бъбреци, предписват биохимичен кръвен тест и липиден профил. Натоварена наследственост, съществуващи рискови фактори, мониторинг на ефективността на лечението - индикации за определяне на липидния профил.

Резултатите от изследването може да са ненадеждни след хранене в навечерието на хранене, тютюнопушене, стрес, остра инфекция, по време на бременност, приемане на определени лекарства.

Диагностиката и лечението на патологията включва ендокринолог, кардиолог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, семеен лекар.

лечение

Диетичната терапия играе огромна роля в лечението на дислипопротеинемията. На пациентите се препоръчва да ограничават консумацията на животински мазнини или да ги заменят със синтетични, да ядат храна до 5 пъти на ден на малки порции. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини и диетични фибри. Мастните и пържени храни трябва да бъдат изоставени, месото трябва да бъде заменено с морска риба и има много зеленчуци и плодове. Реставрационната терапия и достатъчната физическа активност подобряват общото състояние на пациентите.

фигура: полезни и вредни "диети" по отношение на баланса на LP

Липид-понижаващата терапия и антихиперлипопротеинемичните лекарства са предназначени да коригират дислипопротеинемията. Целта им е да намалят нивото на холестерола и LDL в кръвта, както и да повишат нивото на HDL.

От лекарствата за лечение на пациенти с хиперлипопротеинемия се предписват:

• Статини - ловастатин, флувастатин, Мевакор, Zokor, Lipitor. Тази група лекарства намалява производството на холестерол в черния дроб, намалява количеството на вътреклетъчния холестерол, унищожава липидите и има противовъзпалителен ефект.
• Последиците намаляват синтеза на холестерола и го отстраняват от тялото - "Холестирамин", "Колестипол", "Холестипол", "Холестан".
• Фибратите намаляват триглицеридите и повишават нивата на HDL - фенофибрат, ципрофибрат.
• Витамини от група В.

Хиперипопротеинемията изисква лечение с лекарства, понижаващи липидите "Холестерамин", "Никотинова киселина", "Мишелерон", "Клофибрат".

Лечението на вторична форма на дислипопротеинемия е елиминирането на основното заболяване. На пациентите с диабет се препоръчва да променят начина си на живот, редовно да приемат лекарства за понижаване на захарта, както и статини и фибрати. В тежки случаи се изисква инсулинова терапия. При хипотиреоидизъм е необходимо да се нормализира функцията на щитовидната жлеза. За това пациентите получават хормонозаместителна терапия.

Пациентите, страдащи от дислипопротеинемия, се препоръчват след основното лечение:

1. Нормализиране на телесното тегло,
2. Дозиране на физическа активност
3. Ограничаване или премахване на употребата на алкохол,
4. Ако е възможно, избягвайте стресови и конфликтни ситуации
5. Спрете да пушите.

Холестерол-VLDL (Оценка: общ холестерол, HDL, LDL, триглицериди)

Холестеролът е вещество, подобно на мазнини, жизненоважно за организма. С негова помощ, образуването на клетъчни мембрани на всички органи и тъкани на тялото. На базата на холестерола са хормоните, които участват в растежа, развитието на тялото и осъществяването на функцията на репродукцията. В допълнение, холестеролът образува жлъчни киселини, които са част от жлъчката, благодарение на които в червата се абсорбират мазнините.

• липопротеини с много ниска плътност (VLDL),
• нискомаслен липопротеин (LDL),
• висококачествен липопротеин (HDL).

Липопротеиновият холестерол с много ниска плътност е един от най-агресивните видове холестерол. С излишък от VLDL холестерол, той се отлага на стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през кръвоносния съд. Освен това те правят кръвоносните съдове по-твърди (атеросклероза), което значително увеличава риска от сърдечни заболявания (исхемична болест, инфаркт) и инсулт.

Увеличено XC LONP
Увеличаването на концентрацията на холестерола VLDL може да бъде резултат от генетичното предразположение (фамилна хиперхолестеролемия) или прекомерния прием на животински мазнини с храна. За повечето хора с повишен холестерол и двете причини са повече или по-малко засегнати.
Други възможни причини за увеличаване на VLDL:

• холестаза - стагнация на жлъчката, която може да бъде причинена от чернодробно заболяване (хепатит, цироза) или камъни в жлъчния мехур,
• хронично бъбречно възпаление, водещо до нефротичен синдром,
• хронична бъбречна недостатъчност
• намаляване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм),
• слабо заздравен диабет
• алкохолизъм,
• прекалена пълнота
• рак на простатата или на панкреаса.

Намаляване на нивото на XC LONP

• Намалените нива на холестерол-LDL нямат особено клинично значение, може да се наблюдава при следните условия:
• наследствена хипохолестеролемия,
• тежко чернодробно заболяване
• рак на костния мозък,
• повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм),
• възпалителни заболявания на ставите,
• В12 или анемия на дефицит на фолиева киселина,
• общи изгаряния
• остри заболявания, остри инфекции,
• хронична обструктивна белодробна болест.

Какво може да повлияе върху резултата?

• бременност (липидният профил трябва да се направи най-малко 6 седмици след раждането на бебето);
• продължително гладуване
• кръводаряване
• анаболни стероиди, андрогени, кортикостероиди,
• тютюнопушене,
• хранене на храни, съдържащи животински мазнини.

Намалете нивото на холестерола VLDL:

• лежейки,
• алопуринол, клофибрат, колхицин, противогъбични лекарства, статини, холестирамин, еритромицин, естроген,
• интензивно упражнение
• диета с ниско съдържание на холестерол и наситени мастни киселини и обратно, високо съдържание на полиненаситени мастни киселини.
  

Увеличаването на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания допринася за:

• тютюнопушене,
• възраст (мъже над 45 г., жени над 55 г.)
• повишаване на кръвното налягане (140/90 mm Hg., чл. и по-горе),
• повишен холестерол или сърдечно-съдово заболяване в други членове на семейството (сърдечен пристъп или инсулт при мъжко мъжко лице на възраст под 55 години, женска възраст под 65 години);
• коронарна артериална болест, сърдечен мускул или инсулт;
• захарен диабет
• наднормено тегло,
• алкохолно насилие
• приемане на големи количества храна, съдържаща животински мазнини,
• ниска физическа активност.

Подготовка за проучването: не яжте 12 часа преди изследването, изключете физически и емоционален стрес и не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Липопротеините с много ниска плътност (VLDL)

Липопротеините (или тяхното друго име - липопротеини) наричат ​​сложните структури на кръвна плазма - протеино-липидни комплекси, които са неразделна част от кръвните съставки. Тяхната основна функция е транспорт: те дават липиди на органите и тъканите на тялото.

Те са различни липопротеини с много ниска плътност, синтезирани от чернодробни клетки. Те са вторият по големина от всички липопротеини, присъстващи в организма. Повечето от тях се състоят от триглицериди, докато тези компоненти съдържат холестерол.

Установено е, че липопротеините с много ниска плътност са директни източници на "лош" холестерол, поради което този показател трябва да се следи с помощта на своевременното предоставяне на съответните тестове.

Основният анализ за хората с висок холестерол е липидният профил, който се препоръчва за всеки човек на възраст над 20 години поне веднъж на 5 години.

Ако данните от лабораторната диагностика потвърдят, че VLDL се увеличава или намалява, тогава в организма има нарушение на мастния метаболизъм. Преди всичко, това показва висок риск от образуване на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, което е изпълнено с тромбоза, атеросклероза и други сериозни последици.

Тълкуване на резултатите от анализа на VLDL

Тъй като плътността на липидите е много по-малка от плътността на водата, която не може да се каже за протеините в кръвта, тяхната средна плътност е важна при анализа на съдържанието на липидите в плазмата. Поради тази причина методът за тълкуване на резултатите от анализа се основава на класификацията на липопротеините във фракции: количеството на липопротеина във всяка фракция се определя, както и неговият общ брой и наличието на триглицериди.

Трудността да се интерпретира анализът на VLDL е, че в научната медицинска среда няма разумни критерии за тяхната безопасна концентрация в кръвта. Повишените кръвни нива на VLDL, както и LDL, несъмнено показват дисметаболни нарушения в организма. В същото време съществуват стандарти за съдържанието на LDL, когато определено количество от тези липиди задължително трябва да присъства в човешката кръв.

Известно е, че липопротеините с много ниска плътност са патологична форма на липопротеините, поради което все още не са образувани рецептори в човешкото тяло. Въпреки това лекарите се ръководят от общоприетия стандарт за съдържанието на VLDL в човешката кръв: 0.26-1.04 mmol / l. Всичко, което е по-високо или по-малко от този индикатор, говори за възможни патологични процеси в организма, което означава, че спешно трябва да се консултирате с лекар за съвет.

Скорост на VLDL

Основната цел на анализа на VLDL е да се оцени риска от развитие на атеросклероза или други сърдечно-съдови заболявания, както и да се идентифицира тяхното присъствие и евентуално етап в пациент, насочен към диагностициране. За повечето хора следните стойности се считат за норма: 0.26-1.04 mmol / l. Когато нивото на липопротеините с много ниска плътност в липидограмата е в специфицирания диапазон, това означава, че корекцията на мастния метаболизъм в организма не е необходима.

Ако пациентът има други диагностични методи, които потвърждават високия риск от атеросклероза и коронарна болест на сърцето, това означава, че скоростта на липопротеините с много ниска плътност е в по-тесен диапазон - 0,03-0,45 mmol / l. Ако VLDL е по-висока от тези стойности, е необходимо спешно да се вземат мерки за нормализиране на липопротеина в кръвта и понижаване на нивото му с помощта на добре подбрана диета и лекарствена терапия.

Трябва да се има предвид, че нивото на липопротеините с много ниска плътност може да варира от време на време, такъв процес в тялото се нарича нормално колебание на холестеролния метаболизъм - неговата биологична вариация.

Еднократният анализ на VLDL не винаги отразява действителното състояние на метаболизма на мазнините в организма. Ако подозирате метаболитно нарушение, пациентът може да бъде посъветван да направи такъв анализ два пъти с интервал от 2-3 месеца.

Следните фактори могат да повишат нивото на липопротеините с много ниска плътност:

• продължително придържане към моно диети, гладуване;
• тютюнопушенето;
• приемане на някои лекарства: андрогени, анаболни стероиди, кортикостероиди;
• бременност и следродилен период (първите 6 седмици);
• кръводаряване, докато стои;
• диета, богата на животински мазнини.

В този случай, липидният метаболизъм в организма ще бъде нормален и не се налага корекция.

Повишени стойности

Ако се увеличи VLDL в кръвта, в повечето случаи основната причина за това е наследствеността или придържането към храни, богати на животински мазнини. При много пациенти тези два проблема водят до дисметаболитни проблеми.

Увеличаването на липопротеините с много ниска плътност показва лошо състояние на съдовете, особено ако нарушаването на баланса на мазнините е станало достатъчно дълго. VLDLs са източници на "лош" холестерол, така че увеличаването на тяхната концентрация води до образуването на холестеролни плаки върху съдовия ендотелиум, тяхното уплътняване и чупливост, както и други проблеми. Следователно, високата честота на VLDL означава съществуващи сърдечно-съдови патологии в организма или висок риск от появата им.

Установено е, че липопротеините с много ниска плътност са повишени в резултат на следните проблеми в тялото:

• захарен диабет - системно метаболитно разстройство, което косвено води до повишаване на VLDL в кръвта;
• намалява функцията на щитовидната жлеза или хипофизата. В резултат на това се нарушават хормоните и съответно много метаболитни процеси;
• нефротичен синдром, който се развива в резултат на хронично възпаление на бъбреците, засяга процеса на отстраняване на определени вещества от организма, забавя метаболизма;
• алкохолизмът и затлъстяването засягат неблагоприятно метаболитните процеси в тялото;
• панкреатит - заболяване на панкреаса, което настъпва в острия или хроничния стадий;
• Липопротеините с много ниска плътност могат да бъдат повишени в кръвта на пациенти с злокачествени тумори в панкреаса или простатата.

При някои пациенти VLDL е повишен поради наследствени или вродени аномалии. Първата група лекари с болести включва гликогенеза, в резултат на която се разстройва обмяната на свободната форма на глюкоза в организма. Вродена форма на дисбаланс на липопротеините в организма е болестта на Niemann-Pick, в която се натрупват VLDL и HDL в черния дроб, белите дробове, далака, гръбначния мозък и мозъка. Такива условия изискват придържане през целия живот към диетата и лекарствената подкрепа, което може да намали нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност в кръвта.

Ако анализът на VLDL показа, че липопротеините са повишени, пациентът се нуждае от спешна медицинска консултация. Такива пациенти са диагностицирани с първична хиперлипидемия тип III, IV или V. Ако пациентът има липопротеини с много ниска плътност, които са станали постоянно повишени в резултат на друго заболяване, те говорят за вторична хиперлипидемия.

Ниски стойности

Ако анализът показа, че липопротеините с много ниска плътност са понижени в кръвта, това означава, че няма сериозни дисметаболитни нарушения в човешкото тяло. Подобен резултат с ниско ниво на VLDL няма специална клинична значимост и понякога може да се наблюдава при хора със следните заболявания:

• обструктивни белодробни промени;
• остри инфекции в тялото;
• други заболявания, възникващи в остра форма;
• рак на костния мозък;
• повишена секреция на тиреоидни хормони;
• фолиева киселина или анемия с недостиг на В12;
• тежко чернодробно заболяване;
• много изгаряния;
• възпаление на ставите.

Ако диагностичните данни показват понижено ниво на VLDL в кръвта, балансът на телесните мазнини обикновено не се нуждае от коригиране, не се предписва специфично лечение за такива пациенти. Но те могат да препоръчат да бъдат изследвани от други тесни специалисти, които могат да помогнат да се идентифицират други заболявания, които доведоха до промяна в концентрацията на липоотретидите с много ниска плътност в кръвта в посока на нейния спад.

В някои случаи ниските нива на липопротеините с много ниска плътност позволяват да се диагностицира наследствено заболяване, хипохолестеролемия. Естеството на появата на тази патология не е напълно разбрано. Установено е, че пациентите с наследствена форма на хипохолестеролемия обикновено страдат от коронарна сърдечна болест, тяхното състояние често е придружено от ксантоматоза на сухожилията и кожни - липопротеинови отлагания под формата на растения и плаки.

Струва си да се отбележи, че следните фактори могат да повлияят на резултата от анализа, т.е. да се намали нивото на липопротеините с много ниска плътност в кръвта:

• диета с ниско съдържание на липопротеини в храната;
• приемане на някои лекарства: статини, антифунгали, естрогени, клофибрат, противогъбични лекарства, алопуринол, холестирамин, колхицин, еритромицин;
• продължително легнало положение;
• интензивно физическо натоварване.

Каква е опасността от повишаване на VLDL

Анализът на съдържанието на липопротеините в кръвта с различни плътности се извършва, за да се оцени риска от развитие на патологии на сърдечно-съдовата система. От особен интерес са LDL и VLDL, тъй като те са носители на холестерол към сърцето. Като обмислят по-подробно VLDL, лекарите свързват увеличението си с повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания:

• атеросклероза;
• остри нарушения на церебралната циркулация;
• миокарден инфаркт;
• endateritis obliterans;
• исхемична болест на сърцето;
• тромбоза;
• инсулт;
• хипертонично сърдечно заболяване;
• ангина пекторис

Повишаването на нивото на липопротеините с много ниска плътност в кръвта предизвиква съдово уплътняване и крехкост, на вътрешния им слой се появяват микрокредити. В областта на такива увреждания, защитните кръвни клетки бързо абсорбират VLDL, което води до натрупване на холестерол в тях. В резултат на този процес, защитните кръвни клетки се натрупват в зоната на увреждане на съдовете и формират образувания на пяна, които в крайна сметка се трансформират в атеросклеротични плаки. Последното от своя страна пречи на кръвообращението във всяка част на тялото - коронарния регион, мозъка, белите дробове и т.н., което води до сериозни последици.

Цялата опасност от атеросклеротични плаки е, че те могат да растат по размер, образувайки тромб. Такава интраваскуларна формация може да се разкъсва във всеки един момент и да мигрира по-нататък по съдовете, докато луменът на единия от тях е твърде тесен за по-нататъшния курс. Така се образува съдова тромбоза, която може да бъде смъртоносна за един човек. Най-честите резултати от миграцията на тромбите през съдовете са мозъчен удар, сърдечен инсулт и белодробна емболия. В по-голямата част от случаите, когато не е предоставена навременна медицинска помощ, това е фатално.

Има доказателства, че повишеното ниво на VLDL в кръвта може да предизвика появата на камъни (пясък и камъни) в жлъчния мехур.

Има само едно заключение: повишеното ниво на VLDL говори за сериозни сърдечно-съдови заболявания или за висок риск от тяхното развитие. Но ако навреме преминете всички необходими тестове и наблюдавате нивото на липопротеините в кръвта, можете да имате време да промените начина на живот, по-специално храненето, за да предотвратите смъртоносни болести. Понякога, за да се поддържа нивото на VLDL в приемливия диапазон от пациенти, на които са предписвани специални лекарства.