Какво означава, ако липопротеинът с висока плътност (HDL) е повишен?

Учените отдавна са разделили холестерола (холестерола, холестерола) в "лошо" и "добро". Последният тип включва липопротеини с висока плътност, които могат да се видят под формата на анализ под съкращението HDL. Основната им функция е обратното транспортиране на свободни липиди от васкуларния слой до черния дроб за последващия синтез на жлъчните киселини.

Липопротеините (липопротеините) в състава им съчетават липиди (мазнини) и протеини. В тялото те играят ролята на "носители" на холестерола. Природният мастен алкохол не се разтваря в кръвта. Тъй като е необходимо за всички клетки на тялото, липопротеините се използват за транспортиране.

Ниският HDL е сериозна опасност за съдовете, тъй като увеличава риска от атеросклероза. Влошаването на неговото ниво е свързано с причините за сърдечни заболявания, диабет, проблеми с липидния метаболизъм. Данните са от интерес за специалисти от всеки профил - терапевти, кардиолози, ендокринолози.

Типология на липопротеините

Има 3 вида липопротеини: висока, ниска и много ниска плътност. Те се различават по отношение на концентрацията на протеини и холестерол. Нездравите HDL (липопротеини с висока плътност) съдържат значителен процент протеини и минимален холестерол.

Формулата за HDL се състои от:

• Протеин - 50%;
• Безплатно xc - 4%;
• XC естери - 16%;
• Григлицериди - 5%;
• Фосфолипиди - 25%.

Двоен слой фосфолипид мембрана във формата на сфера, която е пригодена да изтеглите безплатно холестерол, наричан още "добър" холестерол, тъй като организмът е особено важно: тя помага да се отървете от така наречения "лош" холестерол, като го извлича от периферните тъкани, за да транспортира до черния дроб, последвана от обработка и оттегляне с жлъчка.

Колкото по-високо е нивото на полезното и по-ниско съдържание на вредния холестерол, толкова по-добре се чувства тялото, тъй като HDL предотвратява развитието на сериозни заболявания: атеросклероза, инфаркт, инсулт, ревматични сърдечни заболявания, тромбоза на вените и сърдечни ритъмни нарушения.

Вижте видеоклипа за предимствата на "доброто" HS

За разлика от HDL, липопротеинът с ниска плътност (LDL) съдържа по-висок процент холестерол (по отношение на протеина). Те са спечелили репутацията на "лошия" холестерол, тъй като надвишаването на нормата на това вещество води до натрупването в съдовете на холестеролни тюлени, които стесняват артериите и възпрепятстват кръвоснабдяването.

Минималният протеин се съдържа в липопротеините с много ниска плътност, които имат подобни свойства. VLDL синтезира черния дроб. Те се състоят от холестерол и триглицероли, които се пренасят от кръвта в тъканите. След като триглицеролите се освобождават от VLDL, се образува LDL.

Качеството на холестерола зависи от триглицеридите - тези мазнини, които тялото ни използва като източник на енергия. Високите нива на триглицеридите с ниски нива на HDL също са предпоставки за сърдечносъдови патологии.

Сравнявайки съотношението на холестерола HDL и LDL в кръвта на възрастен, лекарите обикновено изчисляват обема на триглицеридите.

Нормален диапазон

За HDL границите на нормата са условни и зависят от възрастта, хормоналните нива, хроничните заболявания и други фактори.

За да се превърне mg / dl в mmol / l, трябва да се използва коефициент 18.1.

Индикаторите за холестерола до известна степен зависят от пола: холестеролът в кръвта на жените може да е малко по-висок.

Скоростта на HDL в кръвта, mg / dL

Причини за HDL аномалии

Ако HDL е повишен, причините трябва да се търсят главно при хронични патологии. Така че диабетният нисък титър показва декомпенсация, системна хипергликемия. Пациентите с кетоацидоза също имат проблемни резултати.

Индикатори на такива липиди могат да бъдат далеч от нормата при други заболявания:

• атеросклероза;
• Сърдечни патологии;
• Бъбречна недостатъчност;
• микседем;
• Бирална цироза;
• Хепатит (хронична форма);
• Алкохолизъм и други хронични интоксикации;
• Ударът удари през последните шест месеца;
• Повишено кръвно налягане;
• онкология;
• Генетично предразположение.

Ако някоя от тези предпоставки е налице, се изисква скрининг на холестерола. Ако НСПВС са понижени, с изключение на хроничните заболявания, причината може да бъде "глад" диети, стрес, претоварване.

Анализът на HDL предписва:

• След 20 години - за предотвратяване на атеросклероза;
• С увеличаване на общия xc;
• С наследствено предразположение към сърдечни патологии;
• Ако кръвното налягане превиши прага от 140/90 mm Hg. член;
• При диабет от всякакъв вид - ежегодно;
• С наднормено тегло: женска талия - 80 cm и 94 cm - мъжки;
• При нарушения на липидния метаболизъм;
• С коронарна артериална болест, аортен аневризъм, шест месеца след сърдечен удар или инсулт;
• 5 седмици след началото на диета или лекарствена терапия, намаляване на съдържанието на триглицерол - за контрол.

За тези, които са изложени на риск, ежегодните инспекции са задължителни, за останалите, на всеки 2 години. Кръвта се взема от вената сутрин след 12-часова прекъсване на храната. В навечерието е необходимо да се придържате към диета с ниско съдържание на мазнини, да не пиете алкохол, да не сте нервни. Понякога лекарят предписва преразглеждане.

Вероятността от исхемична патология също се изчислява, като се използват атерогенни коефициенти, като се използва формулата: K = общ холестерол - HDL / HDL.

Забележителности в този случай са следните:

• За бебета - до 1;
• За мъже на възраст 20-30 години - до 2,5;
• За жени - до 2.2;
• За мъже на възраст 40-60 години - до 3,5 години.

При пациентите с ангина, тази цифра достига 4-6.

Това, което влияе върху резултатите от анализите на HDL, може да се намери в програмата "Live is great!"

Анализ на риска

Ако HDL помага за почистване на съдовете с отстраняване на уплътненията, тогава LDL предизвикват натрупването им. Високият HDL е показател за добро здраве и ако се намали HDL, какво означава това? Обикновено рискът от сърдечна недостатъчност се определя като процент от липидите с висока плътност до общия холестерол.

Критични обеми от общ холестерол и HDL:

Има обратно пропорционална връзка между HDL данните и риска от сърдечни заболявания. Според резултатите от изследванията на учените от NICE вероятността от удар се увеличава с 25%, като се намалява съдържанието на HDL за всеки 5 mg / dl.

HDL е "обратният транспорт за холестерол": абсорбирайки излишната тъкан и кръвоносните съдове, те го връщат в черния дроб за отстраняване от тялото. Те осигуряват HDL и нормален ендотелиум, потискат възпалението, предотвратяват окисляването на LDL тъкан и подобряват кръвосъсирването.

Анализът на риска показва:

• Ако HDL е повишен, какво означава това? Нивото от най-малко 60 mg / dL показва минимална вероятност от развитие на ИХБ. Ангина често засяга жени в менопаузата.
• Ако нормалният диапазон е превишен за HDL и LDL, за оценка на риска от атеросклероза са необходими промени в аполипопротеин-В.
• Съдържанието на HDL до 40 mg / dL се диагностицира като много ниско, което застрашава сърцето и съдовете. При диагностицирането на метаболитните нарушения се взема предвид ниското съдържание на HDL (като 1 от 5 фактора).
• HDL при 20-40 mg / dL показва високо съдържание на триглицерол, риска от диабет, свързан с инсулинова резистентност (инсулинова чувствителност).
• Намаляване на количеството на HDL и някои лекарства (като анаболни стероиди или ин-блокери).
• HDL индексът в биохимичния кръвен тест под 20 mg / dl предполага сериозна промяна в здравния статус. Такава аномалия може да означава повишена концентрация на триглицериди. Генетични мутации също са възможни (като болест на Танжер или синдром на рибно око).

Как да се предотврати дисбалансът

За да се предотврати недостигът на "добър" холестерол, здравословен начин на живот играе ключова роля. Само отказването от тютюнопушенето гарантира 10% увеличение на HDL!

Подобрява нивото на полезните липопротеини, плуване, йога, дозирана и редовна физическа активност.

Затлъстяването винаги показва липса на HDL и излишък от триглицерол. Съществува и обратна връзка между тези параметри: загуба на тегло от 3 кг увеличава HDL с 1 мг / дл.

Ниско въглехидратна балансирана диета по отношение на честотата на хранене поне 3 пъти на ден поддържа "добър" холестерол е нормално. Ако в диетата няма достатъчно мазнини, данните за HDL и LDL холестерола се влошават. За препоръчвания баланс, транс-мазнините трябва да предпочитат полиненаситените мазнини.

Когато нарушенията на наднорменото тегло и метаболизма за нормализиране нивото на триглицеридите ще помогнат за отхвърлянето на бързи въглехидрати.

Общото количество мазнини в менюто трябва да бъде не повече от 30% от всички калории. От тях 7% трябва да са наситени мазнини. Транс мазнините представляват не повече от 1%.

За коригиране на липсата на HDL такива продукти ще помогнат:

• Маслини и други растителни масла.
• Всички видове ядки.
• Морски дарове - източници на Shch-3 мастни киселини.
• Прости (бавни) въглехидрати.

Как да се лекува / нормализира липопротеиновите нива с традиционните медицински методи? Увеличете HDL фибрата и статините:

• Ниацин - никотиновата киселина няма противопоказания. Но самолекарствените добавки с Niaspan, които могат да се купят без рецепта, няма да могат активно да коригират нивото на триглицерол. Без медицински съвети добавките могат да увредят черния дроб.
• Безалип, глуфибрат, фенофибрат, трикор, липантил, трилипикс и други фибрати повишават количеството на HDL холестерола в кръвта.
• В допълнение към розувастатин, ловастатин, аторвастатин, симвастатин, използвайте статините от новото поколение. Roxera, chresor, roscard блокират синтеза на вещества, които черният дроб произвежда за производството на холестерол. Това намалява концентрацията и ускорява отстраняването от тялото. Лекарствата в тази група са в състояние да премахнат холестерола от кръвоносните съдове. Капсулите помагат на пациенти с хипертония и диабетици. Изборът на лекарства трябва да се дава на лекаря, тъй като статините имат противопоказания.

Липопротеините с висока плътност са мастните и протеиновите частици, синтезирани от черния дроб и червата. Като абсорбират свободния холестерол от съдовете, те го връщат на черния дроб за обработка. Това са най-малките частици с най-висока изоелектрична плътност.

Клетките могат да дават холестерол само при използване на HDL. По този начин те защитават съдовете, сърцето, мозъка от атеросклероза и последствията от нея. Редовното наблюдение на показателите за HDL намалява риска от сърдечен удар, инсулт, коронарна артериална болест.

Повишени нива на HDL в кръвта

Липопротеините с висока плътност циркулират в кръвната плазма. Тяхната основна собственост е анти-атерогенна. Тези липопротеини предпазват съдовете от атеросклеротични плаки на стените им. За това свойство те (HDL) се наричат ​​добър холестерол, тъй като те също премахват излишния холестерол, като го транспортират до черния дроб. Някои пациенти се притесняват, че според резултатите от кръвните тестове, HDL холестеролът е повишен. Това е особено вярно за хората с проблеми в сърдечно-съдовата система, по-специално с висок риск от развитие на атеросклероза.

HDL осигурява обработка и екскреция на мазнини от тялото, така че те се наричат ​​добър холестерол

Също така се изчислява LDL и общ холестерол. Важно е да знаем за сметка на какви фракции липопротеини се повишава нивото на холестерола или от това, което се състои в нормалните му стойности.

За да се определи стойността на холестерола и липопротеините с различна плътност, кръвта се взема от вена сутрин на празен стомах. Според резултатите от лабораторните тестове се образува липидограма, съдържаща концентрацията в кръвта на общия холестерол, липопротеините с висока, ниска и много ниска плътност, както и триглицеридите. Всички показатели се анализират първо независимо един от друг, а след това в съвкупността.

Разлики в HDL, LDL и VLDL

За да разберем темата, на първо място, трябва да научим какво е атеросклерозата. Научно е това съдово заболяване, причинено от нарушаване на липидния и протеиновия метаболизъм, което се съпровожда от натрупването на холестерол и някои фракции от липопротеини в лумена на съдовете под формата на атероматозни плаки. Просто казано, това е отлагането на холестерол и някои други вещества в стената на съда, което намалява производителността му. Следователно, кръвотока се влошава. До пълното блокиране. В този случай кръвта не навлиза в органа или крайника и се развива некроза - смърт.

Депозитите на холестерол и липиди в стените на кръвоносните съдове водят до атеросклероза.

Всички липопротеини са сферични форми с различна плътност, свободно циркулиращи в кръвта. Липидите с много ниска плътност са толкова големи по размер (естествено, в мащаба на клетките), че не са в състояние да проникнат през стената на кръвоносните съдове. Натрупването не настъпва и не развива описаната по-горе атеросклероза. Но трябва да се помни, че ако се отглеждат, тогава е възможно развитието на панкреатит - заболявания на панкреаса.

Само липиди с ниска плътност са в състояние да проникнат в стената на съда. Освен това, когато тъканите на тялото се нуждаят от тях, липидите преминават през артерията по-нататък, както казват, "на адреса". Ако няма нужда и концентрацията в кръвта е висока, тогава LDL проникне в стената и остане в нея. Освен това възникват нежелани окислителни процеси, които причиняват атеросклероза.

HDL е най-малкият от изброените липиди. Предимството им е, че те лесно могат да проникнат в стената на съда или да я оставят лесно. В допълнение, те имат антиоксидантен ефект, като потискат процеса на превръщане на липидите с ниска плътност в атеросклеротични плаки.

LDL холестеролът се смята за "лош", защото когато той е изобилен, в стените на кръвоносните съдове се появяват плаки, които могат да ограничат движението на кръвта през съда, което може да причини атеросклероза и значително да увеличи риска от сърдечни заболявания (исхемична болест, инфаркт) и инсулт.

Сега става ясно защо липидите с висока плътност обикновено се наричат ​​добър или полезен холестерол. Също така става ясно защо е целесъобразно да се оцени не само общият холестерол, но и неговата фракция.

Въпреки това, не се паникьосвайте, докато четете горния механизъм. Това не означава, че плаките постоянно се образуват в съдовете и тяхното последващо блокиране е само въпрос на време. Обикновено механизмите за регулиране на липидите работят през цялото време. Само с възрастта, при наличието на неправилен начин на живот или с различни патологии, този процес е нарушен. Натрупването не се случва едновременно, за минути или часове, а за дълго време. Но не закъснявайте с лечението.

Причините за увеличаването и намаляването на HDL

Безопасно е да се каже, че по-ниско ниво на тези липопротеини е по-опасно, отколкото високо. Ако в кръвния тест се повиши HDL, тяхното увеличение се счита за защита срещу атеросклероза, анти-атерогенни фактори. Несъмнено, при определени обстоятелства преувеличените цифри на този показател могат да предизвикат загриженост, тъй като твърде голям брой липопротеини с висока плътност губят защитните си свойства.

Повишеният HDL не е опасен!

Причините за повишаване на нивото на тази фракция на липопротеините са следните:

• Генетични мутации, които водят до свръхпроизводство или намаляване на добрия холестерол.
• Хроничен алкохолизъм, особено на етапа на цироза на черния дроб.
• Първична билиарна цироза.
• Базедовата болест.
• Приемането на някои лекарства: инсулин, глюкокортикоиди.
• Фамилна хипералфориопротеинемия. Тя не е придружена от никакви симптоми, не притеснява пациента, е открита като случайна находка.
• Може би увеличение на жените, които се готвят да станат майка. Това е особено вярно в късните етапи на бременността, когато индикаторът може почти да се удвои.

Високият холестерол при бременност се дължи на факта, че тялото е увеличило липидния метаболизъм и синтеза на надбъбречните хормони

Причини за нисък HDL:

• Захарен диабет.
• Хиперипопротеинемия тип IV.
• Болести на бъбреците и черния дроб.
• Остри вирусни и бактериални инфекции.

Трябва да се разбере, че един индикатор за HDL не е доказателство за това или състоянието на тялото. Тя може да бъде взета предвид само в сравнение с нивото на общия холестерол и LDL.

Това се изразява, на първо място, в така наречения атерогенен коефициент. Той се изчислява по следната формула: холестеролът с висока плътност се изважда от общия холестерол и след това получената цифра се разделя отново на HDL. Полученият коефициент се сравнява с нормалните стойности. Средно, тя не трябва да е по-висока от 2.5-3.5 за мъжете (в зависимост от възрастта) и не по-висока от 2.2 за жените. Колкото по-висок е коефициентът - толкова по-голям е рискът от коронарна болест на сърцето. Чрез включването на проста математическа логика може да се разбере, че колкото по-голям е общият холестерол, толкова по-малко липопротеините, толкова повече коефициентът ще се увеличи; и обратното. Което отново доказва защитната функция на протеините с висока плътност. Ето защо, ако холестеролът и HDL са повишени, това означава, че като цяло коефициентът ще бъде нисък, но си струва да мислите за намаляване на холестерола в кръвта. В случай на повишена HDL - това означава, че няма причина за безпокойство.

Не е възможно да се свържат протеините с висока и ниска плътност с коефициент. Те се оценяват независимо един от друг.

Какво може да се направи

Ако причините за увеличаването на липопротеините с висока плътност остават неизвестни и има тревога за вашето здраве, тогава трябва да посетите Вашия лекар. Това е вярно, ако кръвта се дава, например, като част от клиничен преглед или поради друга причина, която не е пряко свързана с консултация с лекар за проблеми със сърдечно-съдовата система.

Не се притеснявайте, ако Вашият лекар предписва допълнителни методи за изследване. Те са необходими само за цялостно изследване на причините за промените в кръвните параметри.

Две седмици преди проучването е необходимо да се анулират лекарства, които понижават нивото на липидите в кръвта, ако не определите цел за определяне на ефекта от терапията с тези лекарства

Препоръките на лекарите ще съдържат някои прости, но много важни бележки. За начало трябва да ограничите приема на мазнини, по-специално наситени, съдържащи се в масло, мазнини, агнешки мазнини, маргарин и редица други продукти. Те трябва да бъдат заменени с полиненаситени мазнини, които включват зехтин, риба от сьомга и други. При наличие на наднормено тегло е да го загубите. Това се постига чрез адаптиране на храненето и увеличаване на физическата активност. Опитайте се да престанете да пиете твърде много и да спрете да пушите.

Тези препоръки трябва да се правят за тези хора, които имат нормална кръвна картина, но не искат усложнения в бъдеще.

Ако индикаторите са много над допустимите норми, може да се предпише лекарствена терапия. Но нейната ефективност ще бъде няколко пъти по-висока и в съответствие с горепосочените препоръки.

Повишаването на нивото на холестерола в кръвта, както и отделните му фракции, може на пръв поглед да изглежда опасно. Но не се притеснявай и панически напред.

Липопротеините с висока плътност са повишени в кръвния тест: какво означава това?

Въпреки широко разпространеното убеждение за опасностите от холестерола, тя е жизненоважно вещество в човешкото тяло. Холестерол действа като субстрат за синтезиране на стероидни хормони, участващи в стабилизирането на клетъчните мембрани, подходяща насърчава миелинизация на участващи в метаболизма на нервни влакна и т.н.

Холестеролът не е разтворим в течности, така че той се транспортира в организма като част от липопротеиновите комплекси. В зависимост от плътността и размера на частиците, те се разделят на:

• Липопротеините с висока плътност (HDL) - представляват "добрите" холестеролови фракции. Те спомагат за нормализиране и поддържане на еластичността на съдовите стени, намаляване на вискозитета на кръвта и намаляване на риска от атеросклеротични васкуларни лезии);
• липопротеините с ниска плътност и много ниска плътност (представителите на т.нар лошия холестерол, увеличава риска от тежки атеросклеротични съдови лезии и, като следствие, развитието на сърдечно-съдови заболявания).

Кръв тест за холестерол дава възможност за незабавно откриване на дисбаланс между липидните фракции и следователно за намаляване на риска от развитие на инфаркт и удари. Стандартните изследвания на липидния профил включват определяне на общия холестерол, както и кръвен тест за HDL, LDL и VLDL.

Какво представлява HDL в биохимичния анализ на кръвта?

HDL е холестерол с висока плътност. Тази фракция от липопротеинови комплекси има най-малък размер на частиците. При хората липопротеините с висока плътност изпълняват редица важни функции:

• изземване и транспортиране на нисък и много нисък холестерол от кръвта до черния дроб за по-нататъшното му използване от организма като част от жлъчката;
• почистване на съдовите стени от отлагания на триглицериди и липопротеини NP и SNPS;
• намаляване на вискозитета на кръвта и нормализиране на неговите реологични свойства;
• намаляване на риска от развитие на микро-тромби;
• подобряване и възстановяване на еластичните свойства на съдовите стени;
• допринасят за нормализирането на метаболизма;
• намаляване на риска от метаболитен синдром и затлъстяване;
• предотвратяване на развитието и по-нататъшното прогресиране на атеросклерозата.

Трябва да се отбележи, че при жени преди менопаузата могат да се наблюдават нормални стойности на холестерола при наличие на наднормено тегло. Това се дължи на хормоналния фон, а адекватното ниво на естроген в кръвта е естествен фактор за защита срещу сърдечно-съдови заболявания. Ето защо, при жени преди менопаузата, атеросклерозата почти не се открива. При мъжете този защитен фактор отсъства, поради което те често регистрират изразена атеросклеротична васкуларна лезия, както и удари и инфаркти в ранна възраст.

Индикации за доставяне на анализа на липопротеин VP

Анализът на фракцията на холестерола ви позволява да:

• оценява степента на сърдечно-съдовия риск (вероятност от развитие на коронарна болест на сърцето, ангина атаки, инфаркти, удари и др.);
• идентифициране на анормален липиден баланс и съдова атеросклероза;
• контрол върху ефективността на храненето и понижаващата липидите терапия.

Също така, анализът на холестерола и неговите фракции се извършва при:

• заболявания на черния дроб и панкреаса;
• жълтеница;
• диабет;
• повишена тромбоза;
• Наличието на CHD, стенокардия и други болести на CVD;
• нарушения на церебралната циркулация;
• хипертонична болест;
• бременност (включена в комплекта от стандартни изследвания);
• спонтанен аборт;
• затлъстяване.

Как да се подготвим за анализа?

Вземането на кръв е строго на празен стомах. Няколко дни преди изследването трябва да се изключат мазнините и пържените храни, сладкишите, алкохолните напитки. В навечерието на анализа се изключват физическото и емоционалното претоварване, както и тютюнопушенето.

Преди анализа можеше да се пие вода. Чай, кафе, сода и сок се забранява да пие.

Участващият лекар и лабораторен персонал трябва да бъдат информирани за лекарствата, които са взети от пациента. Това се дължи на факта, че много лекарства могат да доведат до фалшиви положителни или фалшиво негативни резултати.

HDL могат да бъдат повишени при пациенти, получаващи циклофенил лекарства, орални контрацептиви, естрогени, производни на фибринова киселина (клофибрат, гемфиброзил), ловастатин, правастатин, симвастатин, никотинова киселина, фенобарбитал, каптоприл, карбамазепин, коензим Q10, фуросемид, нифедипин, верапамил.

по време на лечението с андрогени, бета-блокери (особено некардиоселективни), циклоспорин, диуретици, интерферон, интерлевкин, тиазиди фалшиво-отрицателни резултати могат да се появят.

Таблица с норми с висока плътност на липопротеините за мъже и жени

Скоростта на HDL при мъжете и жените е малко по-различна поради разликите в хормоналния фон. Също така са наблюдавани колебания във възрастта на липопротеина VP. Може да се напишат нормални стойности: милимола на литър или милиграми. Данните в различните лаборатории може да варират до известна степен, поради използването на различни реагенти.

Нормалните стойности на HDL в кръвта на жените и мъжете са представени в таблицата:

Липопротеините с висока плътност (HDL) - какво е това

Понякога при изследване на липидния спектър се установява, че нивото на HDL е повишено или понижено: какво означава това? В нашия преглед ще анализираме какви различия съществуват между липопротеините с висока и ниска плътност, каква е причината за отклоненията в първия анализ от нормата и какви методи за увеличаването му съществуват.

Добър и лош холестерол

Холестеролът е мастно вещество, което е известно в човешкото тяло. За вредата на това органично съединение има много медицински изследвания. Всички те свързват повишени нива на холестерол в кръвта и такова ужасно заболяване като атеросклероза.

Атеросклерозата днес е едно от най-честите заболявания при жени след 50 години и мъже след 40 години. През последните години патологията се проявява при младите хора и дори в детството.

Атеросклерозата се характеризира с образуването на холестеролни отлагания - атеросклеротични плаки върху вътрешната стена на съдовете, което значително стеснява лумена на артериите и предизвиква нарушаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи. На първо място, системите, които непрекъснато извършват голямо количество работа и се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества - сърдечно-съдови и нервни, страдат.

Честите усложнения на атеросклерозата са:

• дисциркулационна енцефалопатия;
• ONMK на исхемичен тип - мозъчен инсулт;
• исхемична болест на сърцето, ангина болка;
• остър миокарден инфаркт;
• нарушения на кръвообращението в съдовете на бъбреците, долните крайници.

Известно е, че основната роля при формирането на заболяването е повишен холестерол. За да разберете как се развива атеросклерозата, трябва да научите повече за биохимията на това органично съединение в организма.

Холестерол - вещество от мастна структура, съгласно химическата класификация, отнасяща се до мастни алкохоли. При споменаването на вредните му ефекти върху организма не забравяйте важните биологични функции, които тази субстанция изпълнява:

• укрепва цитоплазмената мембрана на всяка клетка на човешкото тяло, го прави по-еластична и издръжлива;
• регулира пропускливостта на клетъчните стени, предотвратява проникването в цитоплазмата на някои токсични вещества и литични отрови;
• част от производството на надбъбречни жлези - глюкокортикостероиди, минералокортикоиди, полови хормони;
• участва в синтеза на жлъчните киселини и витамин D от чернодробните клетки.

Повечето от холестерола (около 80%) се произвеждат в организма от хепатоцитите и само 20% идват от храната.

Растителните клетки от наситени липиди не съдържат, така че всички екзогенен холестерол в организма влиза в състава на животински мазнини - месо, риба, птици, мляко и млечни продукти, яйца.

Ендогенният (самостоятелен) холестерол се синтезира в чернодробните клетки. Той е неразтворим във вода, следователно той се транспортира до целевите клетки със специални протеинови носители, аполипопротеини. Биохимичното съединение на холестерола и аполипопротеина се нарича липопротеин (липопротеин, LP). В зависимост от размера и функцията, всички LP са разделени на:

1. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL, VLDL) са най-голямата част от холестерола, състояща се предимно от триглицериди. Диаметърът им може да достигне 80 nm.
2. Липопротеините с ниска плътност (LDL, LDL) са протеино-мастни частици, състоящи се от аполипопротеинова молекула и голямо количество холестерол. Средният диаметър е 18-26 nm.
3. Липопротеините с висока плътност (HDL, HDL) са най-малката част от холестерола, чийто диаметър на частиците не надвишава 10-11 nm. Обемът на протеиновата част в състава значително надвишава количеството мазнини.

Липопротеините с много ниска и ниска плътност (LDL - особено) са атерогенни холестеролови фракции. Тези големи и големи частици трудно се движат през периферните съдове и могат да "загубят" някои от мастните молекули по време на транспортиране до прицелни органи. Такива липиди се отлагат върху повърхността на вътрешната стена на кръвоносните съдове, подсилени от съединителната тъкан и след това с калцинати и образуват зряла атеросклеротична плака. За способността да провокират развитието на атеросклерозата, LDL и VLDL се наричат ​​"лош" холестерол.

Липопротеините с висока плътност, напротив, са в състояние да почистват съдовете от мастни депозити, натрупани на тяхната повърхност. Малки и пъргави, те улавят липидните частици и ги транспортират до хепатоцитите за по-нататъшна преработка в жлъчни киселини и екскреция от организма през стомашно-чревния тракт. За тази способност HDL холестеролът се нарича "добър".

По този начин, не всички холестерол в тялото е лошо. Възможността за развитие на атеросклероза при всеки отделен пациент е показана не само от показателя OX (общ холестерол) в кръвния тест, но и от съотношението между LDL и HDL. Колкото по-голяма е частта от първата и втората - втората, толкова по-вероятно е развитието на дислипидемия и образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Обратната връзка също е валидна: повишен HDL индекс може да се счита за нисък риск от атеросклероза.

Как да се подготвите за анализа

Кръвен тест може да се извърши като част от липидния профил - цялостно изследване на метаболизма на телесните мазнини или самостоятелно. За да се направи резултатът от теста възможно най-надежден, пациентите трябва да следват следните указания:

1. Липнопротеините с висока плътност се изследват строго на празен стомах, в сутрешните часове (приблизително от 8.00 до 10.00 часа).
2. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди доставката на биоматериал.
3. 2-3 дни преди изследването, премахнете от диетата всички мазни пържени храни.
4. Ако приемате лекарства (включително витамини и биологични добавки), не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това. Може би той ще ви посъветва да не пиете хапчета 2-3 дни преди изследването. Антибиотиците, хормоните, витамините, омега-3, НСПВС, глюкокортикоидите и т.н. са особено засегнати от резултатите от теста.
5. Не пушете поне 30 минути преди теста.
6. Преди да влезете в стаята за събиране на кръвта, седнете за 5-10 минути в спокойна атмосфера и се опитайте да не сте нервна.

Кръвта обикновено се взема от вена, за да се определи нивото на липопротеините с висока плътност. Процедурата отнема от една до три минути, а резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден (понякога след няколко часа). Заедно с данните, получени във формуляра за анализ, обикновено се посочват референтните (нормални) стойности, приети в тази лаборатория. Това се прави за лесно декриптиране на диагностичния тест.

Лекарите препоръчват редовно дарява кръв за определяне на общия холестерол на всички мъже и жени, които са навършили 25-35 години. Дори при нормален липиден профил тестът трябва да се повтаря на всеки 5 години.

HDL норми

И какво трябва да бъде нивото на липопротеините с висока плътност при здрави хора? Нормата при жените и мъжете на тази част от холестерола може да е различна. Стандартните стойности на липидния профил са представени в таблицата по-долу.

Според изследователския център NICE намаляването на нивото на липопротеините с висока плътност с 5 mg / dl повишава риска от развитие на остра съдова катастрофа (сърдечен удар, удар) с 25%.

За да се оцени риска от атеросклероза, както и нейните остри и хронични усложнения, е важно да се вземе предвид съотношението на липопротеините с висока плътност към общия холестерол.

Ако HDL се понижи поради високото ниво на атерогенни липиди, вероятно пациентът вече има атеросклероза. Колкото по-изразена дислипидемия, толкова по-активна е образуването на холестеролни плаки в организма.

Какво означава увеличена стойност

Повишаването не се диагностицира толкова често. Факт е, че максималната концентрация на тази фракция на холестерола не съществува: колкото повече липопротеини с висока плътност в организма, толкова по-нисък е рискът от атеросклероза.

В изключителни случаи се наблюдават груби нарушения на метаболизма на мазнините и HDL холестеролът се повишава значително. Възможните причини за това състояние са:

• наследствена дислипидемия;
• хроничен хепатит;
• цирозни промени в черния дроб;
• хронична интоксикация;
• алкохолизъм.

В този случай е важно да започнете лечението на основното заболяване. Не са разработени специфични мерки за намаляване на нивото на HDL в медицината. Това е тази част от холестерола, която е способна да изчисти кръвоносните съдове от плаките и осигурява предотвратяването на атеросклероза.

Какво означава по-ниска стойност

Ниските нива на HDL в организма са много по-често срещани, отколкото високи. Такова аналитично отклонение от нормата може да се дължи на:

• диабет, хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения;
• хронични чернодробни заболявания: хепатит, цироза, рак;
• бъбречно заболяване;
• наследствена (генетично определена) хиперлипопротеидемия тип IV;
• остри инфекциозни процеси;
• прекомерния прием на атерогенни фракции на холестерола с храна.

В същото време е важно да се отстранят съществуващите причини и, ако е възможно, да се повиши концентрацията на холестерола, за да бъде подходяща. Как да направите това, което разглеждаме в раздела по-долу.

Как да увеличите HDL

Възможно е да се увеличи съдържанието на липопротеините с висока плътност в кръвта, ако извършвате набор от мерки, насочени към коригиране на диетата, начина на живот и нормализиране на телесното тегло. Ако дислипидемията е причинена от заболявания на вътрешните органи, ако е възможно, тези причини трябва да бъдат елиминирани.

Корекция на начина на живот

Лайфстайл е първото нещо, което трябва да обърнете внимание на пациентите с нисък HDL. Следвайте препоръките на лекарите:

1. Премахнете лошите навици от живота си. Цигареният никотин има вредно въздействие върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и допринася за отлагането на холестерола на повърхността му. Злоупотребата с алкохол оказва негативно влияние върху метаболизма и унищожава чернодробните клетки, където обикновено се формират липопротеините. Отказът от пушене и алкохол ще повиши нивото на HDL с 12-15% и ще намали атерогенните липопротеини с 10-20%.
2. Борба с наднорменото тегло. Затлъстяването в медицината се нарича патологично състояние, при което ИТМ (относителната стойност, отразяваща съотношението между теглото и височината на пациента) надвишава 30. Излишната тежест е не само допълнително натоварване на сърцето и кръвоносните съдове, но и една от причините за повишаване на общия холестерол поради атерогенни фракции. Намаляването на компенсаторните нива на LDL и VLDL води до нормализиране на липопротеините с висока плътност. Доказано е, че загуба от 3 кг тегло води до повишаване на HDL при 1 мг / дл.
3. Участвайте в спорт, одобрен от лекаря. По-добре е да плувате, да ходите, пилатес, йога, танци. Под формата на физическа активност трябва да се подхожда с пълна отговорност. Тя трябва да донесе положителни емоции на пациента и да не увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. При тежка соматична патология активността на пациента трябва да се разширява постепенно, така че тялото да се адаптира към ежедневните увеличаващи се натоварвания.

И, разбира се, редовно посещение на лекар. Работата с терапевт ще помогне за нормализиране на нарушения метаболизъм по-бързо и по-ефективно. Не пренебрегвайте назначенията за посещение, предписани от терапевта, подлагат се на тест за липидния спектър 1 път в рамките на 3-6 месеца и изследват съдовете на сърцето и мозъка в случай на признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на тези органи.

Терапевтична диета

Храненето е важно и при дислипидемията. Принципите на терапевтичната диета, която позволява да се повиши нивото на HDL, включват:

1. Хранене частично (до 6 пъти на ден), на малки порции.
2. Дневният прием на храна трябва да бъде достатъчен, за да се компенсират разходите за енергия, но не и прекомерно. Средната стойност е на нивото 2300-2500 kcal.
3. Общото количество мазнини, влизащи в тялото през целия ден, не трябва да надвишава 25-30% от общия калораш. От тях повечето от препоръчителните акценти върху ненаситените мазнини (ниско съдържание на холестерол).
4. Изключване на продукти с възможно най-високо съдържание на "лош" холестерол: мазнина, говеждо лой; карантии: мозък, бъбрек; възрастни сирена; маргарин, олио за готвене.
5. Ограничаване на продуктите, включващи LDL. Например, месото и домашните птици с холестеролна диета се препоръчва да се хранят не повече от 2-3 пъти седмично. По-добре е да се замени с висококачествен растителен протеин - соя, боб.
6. Достатъчен прием на фибри. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат основата на пациентите с атеросклероза. Те имат благоприятен ефект върху работата на стомашно-чревния тракт и косвено засягат повишаването на HDL продукцията в черния дроб.
7. Включване в ежедневната диета на трици: овесена каша, ръж и др.
8. Включване в храната на храни, които повишават нивото на HDL: мазна морска риба, ядки, натурални растителни масла - маслини, слънчоглед, тиква и др.

Възможно е да се повиши HDL с помощта на хранителни добавки, съдържащи омега-3 - полиненаситени мастни киселини, богати на "екзогенен" добър холестерол.

Според статистиката около 25% от населението на света над 40 години страда от атеросклероза. Степента на разпространение сред младите хора на възраст 25-30 години нараства от година на година. Прекъсването на метаболизма на мазнините в организма е сериозен проблем, който изисква интегриран подход и своевременно лечение. А промените в нивото на HDL в анализа не трябва да се оставят без експертно внимание.

HDL холестерол се увеличава: какво означава и как да се увеличат липопротеините с висока плътност

Хиперхолестеролемия, състояние, в което нивото на холестерола в кръвта е повишено, е включено в списъка на най-важните рискови фактори, които задействат появата на миокарден инфаркт. Човешкият черен дроб произвежда холестерол в достатъчно количество, така че не трябва да се консумира с храна.

Съдържащите мазнини вещества се наричат ​​липиди. Липидите, от своя страна, имат две основни сортове - холестерол и триглицериди, които се транспортират с кръв. За да се транспортира успешно холестеролът в кръвта, той се свързва с протеини. Такъв холестерол се нарича липопротеин.

Липопротеините са високи (HDL или HDL), ниска (LDL) и много ниска (VLDL) плътност. Всеки от тях се разглежда при оценката на риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система. Повечето от холестерола в кръвта се съдържа в липопротеините с ниска плътност (LDL). Това са тези, които доставят холестерол до клетките и тъканите, включително чрез коронарните артерии до сърцето и по-високо.

Холестеролът, намиращ се в LDL (липопротеини с ниска плътност), играе много важна роля при образуването на плаки (натрупване на мастни вещества) по вътрешните стени на артериите. На свой ред това са причините за втвърдяването на съдовете, коронарните артерии, а в този случай се увеличава риска от миокарден инфаркт.

Ето защо холестеролът в LDL се нарича "лош". Цените на LDL и VLDL се повишават - тук са причините за сърдечно-съдовите заболявания.

HDL (липопротеин с висока плътност) също пренася холестерол в кръвта, но докато е в HDL, веществото не участва в образуването на плаки. Всъщност, активността на протеините, които съставляват HDL, е да се отстрани излишъкът от холестерола от тъканите на тялото. Това качество определя името на този холестерол: "добър".

Ако се повишат нормите на HDL (липопротеините с висока плътност) в кръвта на човека, рискът от сърдечно-съдови заболявания е незначителен. Триглицериди са друг термин за мазнини. Мазнините са най-важният източник на енергия и това се взема предвид при HPVP.

Частично триглицериди влизат в тялото с мазнини заедно с храната. Ако в организма навлизат излишни количества въглехидрати, мазнини и алкохол, тогава калориите, съответно, са много по-високи от нормата.

В този случай започва производството на допълнително количество триглицериди, което означава, че то засяга LPPD.

Триглицеридите се транспортират в клетки чрез същите липопротеини, които осигуряват холестерол. Има пряка връзка между риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и високи нива на триглицеридите, особено ако броят на HDL е под нормалното.

Какво да направя

1. Ако е възможно, частично елиминирайте мазни храни от диетата. Ако концентрацията на мазнини в енергията от храната намалее до 30% и делът на наситените мазнини остава по-малък от 7%, такава промяна ще бъде значителен принос за постигане на нормалния холестерол в кръвта. Няма нужда напълно да се премахнат мазнините от диетата.
2. Масла и наситени мазнини трябва да бъдат заменени от полиненаситени, например соево масло, зехтин, шафраново масло, слънчогледово масло, царевично масло. Консумацията на храни, богати на наситени мазнини, трябва да се сведе до минимум. Те повишават нивото на LDL и VLDL по-високи от всеки друг хранителен компонент. Всички животни, някои зеленчуци (палмово и кокосово масло) и хидрогенирани мазнини са много наситени мазнини.
3. Не можете да ядете храна, която съдържа транс-мазнини. Те са част от хидрогенирани и опасността от тях е по-висока за сърцето, отколкото с наситени мазнини. Цялата информация за производителя на транс-мазнини е посочена на опаковката на продукта.

Това е важно! Трябва да спрете да ядете храни, които съдържат холестерол. За да се ограничи приемът на "лош" (LDL и VLDL) холестерол в организма, е достатъчно да се откажат от мазни храни (особено наситени мазнини).

В противен случай, LDL ще бъде значително по-висок от нормалното.

Храни, които имат висок холестерол:

• яйца;
• пълномаслено мляко;
• миди;
• миди;
• животинските органи, по-специално черния дроб.

Анализът потвърждава, че консумацията на растителни влакна допринася за понижаване на нивата на холестерола.

Източници на растителни влакна:

Желателно е да се отървете от излишните килограми на тялото, ако теглото е много по-високо от нормалното. При хората със затлъстяване холестеролът най-често се повишава. Ако се опитате да загубите 5-10 кг, това ще окаже значително влияние върху индекса на холестерола и ще улесни лечението, което ще бъде показано чрез кръвен тест.

Също толкова важна е физическата активност. Той играе важна роля за поддържането на добра сърдечна работа. За да направите това, можете да започнете да бягате, да карате колело, да се абонирате за басейна за плуване. След началото на лечението всеки кръвен тест ще покаже, че холестеролът вече не е повишен.

Дори елементарното изкачване на стълбите (толкова по-високо, толкова по-добро) и класовете в градината ще имат благотворен ефект върху цялото тяло и по-специално върху понижаването на холестерола.

Пушенето трябва да бъде спряно веднъж завинаги. В допълнение към факта, че пристрастяването е вредно за сърцето и кръвоносните съдове, то също така повишава нивата на холестерола над нормалните. След 20 години и по-големи, анализ на холестерола трябва да се приема поне веднъж на 5 години.

Как се извършва анализът

Липопротеинов профил (т.нар анализа) - мярка за общата концентрация на холестерол, HDL (липопротеин с висока плътност), LDL, VLDL и триглицериди.

За индикаторите са обективни, анализът трябва да се извършва на празен стомах. С възрастта нивото на холестерола се променя, скоростта ще се увеличава във всеки случай.

Този процес е особено забележим при жени по време на менопаузата. В допълнение, има наследствена тенденция към хиперхолестеролемия.

Следователно, няма да навреди да попитате близките си за нивата на холестерола (ако е направен такъв анализ), за да разберете дали всички показатели са по-високи от нормата.

лечение

Ако нивото на холестерола в кръвта се повиши, това е провокиращ фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Това означава, че за да може пациентът да намали този индекс и да предпише правилното лечение, лекарят трябва да вземе предвид всички причини, които включват:

• високо кръвно налягане;
• тютюнопушенето;
• наличието на сърдечни заболявания в близки роднини;
• възрастта на пациента (мъже след 45 г., жени след 55 години);
• HDL се понижава (≤ 40).

Някои пациенти ще се нуждаят от медицинско лечение, т.е. назначаване на лекарства, които намаляват нивото на липидите в кръвта. Но дори и когато приемате лекарства, не трябва да забравяте за спазването на правилната диета и физическото натоварване.

Днес има всички видове лекарства, които спомагат за поддържането на правилните показатели за метаболизма на липидите. Адекватно лечение ще бъде избрано от лекар - ендокринолог.