Какво представлява миокардиалната дистрофия (миокардна дистрофия): симптоми и лечение

От статията ще научите за миокардна дистрофия. Защо има заболяване, неговите симптоми и лечение. Какви диагностични методи се използват. Възможно ли е да се възстанови от болестта.

Миокардиалната дистрофия (наричана още тази патология миокардна дистрофия) е заболяване на мускулната част на сърцето, което не е свързано с кардиологична или възпалителна причина; неговата основа е нарушение на метаболитните процеси в миокарда на фона на външни или вътрешни патологични ефекти.

В случай на някаква болест или вредно външно влияние, се проявяват промени в сърдечната тъкан - реакции на промени в обичайните състояния. В някои случаи такива реакции са тежки и водят до миокардна дистрофия.

Основата на развитието на патологичните промени в тъканите на сърцето са следните механизми:

• нарушение на невронната връзка и кръвния поток;
• унищожаване на целостта на мускулните влакна;
• промени в обмяната на електролити и енергия;
• промени в ензимните, пластичните и хормоналните реакции.

Всички тези процеси постепенно водят до загуба на способността на миокарда до нормално намаляване и пълно поддържане на кръвния поток в тялото, което се проявява от нарастващите симптоми на сърдечна недостатъчност.

Най-общо, дистрофичните промени в миокарда са често срещана реакция на сърдечните тъкани към всяка патология в тялото.

В ранните стадии на развитие миокардиодистрофията е обратима и може да бъде напълно излекувана с подходяща терапия. Ако пропуснете времето, тогава метаболитните нарушения водят до намаляване на сърдечната функция и могат да причинят смърт.

Хитростта на болестта се крие във факта, че първоначалните прояви на болестта са изхабени, което незначително засяга обичайния начин на живот и не винаги принуждава болния да търси помощ навреме.

Терапевтите и кардиолозите се занимават с лечението на пациентите с тази патология.

Причини за развитие

Дистрофия на миокарда - винаги вторично заболяване, което се проявява на фона на друга патология и / или на действието на токсични вещества.

Предозиране на сърдечни лекарства

Химиотерапевтични лекарства с кардиотоксично действие

Нестероидни противовъзпалителни вещества

Тиротоксикоза (повишена активност на хормоните на щитовидната жлеза)

Антифосфолипиден синдром - унищожаване на собствените си липиди по клетъчните стени

Значителна загуба на тегло (кахексия) или загуба на тегло за много кратко време

Чернодробна недостатъчност

Болката на Уилсън - Ковалов - натрупване в клетките на медта

Мукополизахаридоза - прекомерно отлагане на мукополизахарид

Гликогеноза - натрупване на излишен гликоген в бъбреците, черния дроб, сърцето

Миелом - тумор на кръвните клетки

Продължителен синдром - възниква, когато част от тялото попада под тежък предмет

Спинална амиотрофия - дегенерирането на гръбначните клетки в неактивна съединителна тъкан

Пароксизмална миоплегия - атаки на мускулна слабост

Миастения е прогресивна загуба на мускулна сила

Анемия - понижение на нивото на хемоглобина

Етапи и симптоми на заболяването

Миокардиалната дистрофия се развива на етапи. Всеки етап от процеса има свои собствени симптоми, съответната степен на нарушение на биохимичните процеси в тъканите на сърцето. В допълнение към тези прояви, пациентите имат оплаквания, присъщи на основното заболяване - причината за увреждане на миокарда.

Първо, или неврохуморално, етап

• Нередовни, неразбираеми, слаби болезнени усещания в прожекцията на сърцето. Възникват на фона на емоционален или физически стрес. В състояние на почивка няма болка.
• Умерена умора след обичайните натоварвания.
• Възможно е да има лека загуба на телесно тегло.
• Пациентите се чувстват добре, могат да извършват обичайната си дейност.
• Няма промени в изследването на миокардната функция.

Втората, или етапът на органична промяна

1. Постоянен дискомфорт и (или) умерена болка в лявата половина на гръдния кош. При физическо натоварване или психо-емоционално наднормение болката се усилва и продължава от няколко часа до седмици.
2. Няма намаляване на болката при използване на нитроглицерин, но е от валидол.
3. Увеличаването на умората, което не позволява да се извършват обичайните неща.
4. Усещане за повишен сърдечен ритъм и (или) нарушен импулс (прекъсвания).
5. Затруднено дишане (недостиг на въздух) с усилие.
6. Често на фона на болката се наблюдава увеличаване на налягането.
7. Промените се появяват по време на изследването на сърцето.

Трето, или етап на сърдечна недостатъчност

• Диспнея рязко се влошава в склонна позиция. В крайния етап пациентите могат да спят само легнал.
• Тежка слабост, прогресивна умора от всяка работа.
• Невъзможността да се извършват познати неща и физическа активност.
• Отслабване
• Сърцебиене.
• Нарушаване на ритъма на миокардните контракции.
• Оток на краката и краката.
• В дихателните пътища се носят мокри ресни в белите дробове.
• Значителни промени в изследванията.

диагностика

Трудността при правилната диагноза при миокардна дистрофия е липсата на промени в изследването на първия етап от процеса. На този етап може да бъде открита само основната болест, за която е характерна вторична миокардна дистрофия.

Слабостта на първия тон в сърцето

Ниско систолично мърморене

Ниско напрежение на вентрикуларния комплекс

Частична блокада на крак клон клон

Нарушаване на реполяризацията (възстановяване от свиване) на сърцето

Намалена толерантност към натоварването

Невъзможност за пълно извършване на необходимия товар

Разширяването на кухините на сърдечните камери в третия етап на заболяването

Намаляване на обема на отделената кръв по време на миокардната контракция във фазата на дисфункция на органа

Патология на миокардните метаболитни процеси

Промяна на рН (киселинността) на клетъчната течност

Унищожаване на миокардни влакна

Промяната в органите на клетките

Най-точният метод за диагностициране е вземане на проби от миокардна тъкан, но тъй като процедурата изисква сърдечна пункция, показанията за нея са изключително ограничени. Биопсията се извършва само в трудни диагностични ситуации, когато миокардната дистрофия не може да бъде установена чрез други методи.

Методи на лечение

Миокардиалната дисфункция се отнася до заболявания, които могат да бъдат напълно излекувани, при условие, че основната причина за патологията е стабилизирана, но само ако заболяването не навлезе в фазата на сърдечна недостатъчност. В този случай е възможно да се подобри качеството и да се удължи живота на пациента.

Лечението се състои от няколко основни области, които трябва да се извършват едновременно.

Отстраняване на причинителя

Основната посока на терапията. Необходимо е да се елиминира първичното заболяване или причините, които са причинили патологични промени в сърдечния мускул. Възможността за пълно възстановяване на миокарда зависи от ефективността на тези мерки.

Токсичната и дисмормонална миокардна дистрофия са добре лечими, е по-трудно да се повлияе на заболявания с генетично предаване (нервномускулни заболявания) или свързани с прекомерно натрупване на вещества в клетките на вътрешните органи.

Дистрофията на фона на физическо натоварване изисква повдигане на товари, а неврогенната миокардна дистрофия изисква висококачествена психологическа помощ и успокоителни средства.

Инфекциозните миокардни дистрофии изискват антибактериално лечение и елиминиране на източника на инфекция. Когато тонзилитът е необходим за отстраняване на сливиците през студения период, в противен случай ефектът от лечението не е такъв.

Алкохолните дистрофии могат да бъдат лекувани много бавно, процесът отнема много месеци, а понякога години. Предпоставка е пълното отхвърляне на употребата на всякакъв вид алкохол.

Въздействие върху енергийните и метаболитните процеси

Лекарствените комплекси се използват за увеличаване на протеиновия синтез, резистентност към свободните радикали и възстановяване на нормалния електролитен баланс в миокарда:

• витамини от група В и С;
• фолиева киселина;
• калиев оротат;
• Panangin;
• kokarboksilaza;
• ATP;
• ретаболил и други анаболитни хормони.

Както и средства за подобряване на храненето на миокардната тъкан и повишаване на нейната устойчивост към ниското съдържание на кислород:

1. Триметазидин.
2. Riboksin.
3. Mildronat.

Значителна загуба на тегло - индикация за подмяна на ентерална (през устата) подкрепа чрез въвеждане на висококалорични хранителни среди:

Подобряване на сърдечната дейност

Лекарствата се използват за поддържане и възстановяване на нормалната функция на сърдечния мускул:

• да се стабилизира нарушения ритъм на сърдечния ритъм (антиаритмично);
• с цел да се намали натоварването на миокарда (диуретици);
• за подобряване на проводимостта и контрактилитета на сърдечния мускул (гликозиди);
• с цел нормализиране на кръвното налягане (хипотензивен).

перспектива

Миокардиалната дистрофия може да бъде напълно възстановена, ако причината за болестта е лечима и терапията се извършва преди появата на тежка недостатъчност на сърдечната функция.

В случай на тежка форма на нарушена сърдечна дейност прогнозата е лоша - пациентите умират в рамките на 1-2 години дори по време на лечението. Без терапия болните не преживяват годината.

Диарфията на миокарда може да възникне в остра форма, което бързо води до нарушена сърдечна функция и може да доведе до внезапна смърт (спортисти по време на или непосредствено след тренировка). В този случай в миокарда липсва кислород, електролитният състав на клетките се променя и проводимостта на възбуждане по протежение на проводящата система се нарушава - сърцето спира.

Дистрофия на миокарда

Миокардиалната дистрофия е вторична лезия на миокарда, причинена от метаболитни нарушения и води до дистрофия и дисфункция на сърдечния мускул. Миокардидотропията се съпровожда от кардиалгия, прекъсване на сърдечния ритъм, умерена тахикардия, умора, замайване, задух. Диагностиката на миокардиодистрофията се основава на данни от историята и клиниката, електрокардиография, фонокардиография, рентгенова снимка, ехокардиография, ЯМР, сцинтиграфия, биохимично изследване на кръвта и др.

Дистрофия на миокарда

Терминът "миокардна дистрофия" (вторична кардиомиопатия, миокардна дистрофия) в кардиологията обединява група от невъзпалителни и недегенеративни миокардни лезии, придружени от изразено нарушение на метаболитните процеси и значително намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул. Дистрофията на миокарда винаги е вторичен процес, включващ дисметаболитни, електролитни, ензимни, невромуморални и автономни разстройства. Дистрофията на миокарда се характеризира с дистрофия на миоцитите и структурите на сърдечната проводимост, което води до нарушаване на основните функции на сърдечния мускул - контрактивност, възбудимост, автоматизъм, проводимост.

Инфаркт дистрофия, особено в началните етапи, обикновено е обратима, което го отличава от дегенеративни промени на миокарда, в резултат на хемохроматоза и амилоидоза на сърцето.

Причини за миокардна дистрофия

Чрез myocardiodystrophy може да доведе до различни вътрешни и външни фактори нарушават потока и енергийния метаболизъм в миокарда. Myocardiodystrophy може да се развие под влиянието на остра и хронична интоксикация екзогенен (алкохол, наркотици, и промишлени и др.), Физически агенти (радиация, вибрации, прегряване). Често инфаркт придружава за ендокринни и метаболитни нарушения (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, диабет, затлъстяване, недостиг на витамини, синдром на Кушинг, патологична менопауза), системни заболявания (kollagenozov невромускулна дистрофии), инфекция (хронична ангина и др.), Заболявания на храносмилателната система (цироза, панкреатит, синдром на малабсорбция).

Причините за миокарден дистрофия при кърмачета и малки деца, могат да бъдат перинатална енцефалопатия, вътрематочни инфекции, сърдечно-съдови неприспособяване синдром на фона на миокарда gipoksii.U спортисти може да се дължи на прекомерен физически стрес (патологични спорт сърце).

Различните неблагоприятни фактори причиняват разпадане на електролита, протеина, енергийния метаболизъм в кардиомиоцитите, натрупването на патологични метаболити. Промените в биохимичните процеси в миокарда водят до нарушена контрактилна функция на мускулните влакна, различни нарушения на ритъма и проводимостта и сърдечна недостатъчност. С отстраняването на етиологичния фактор, трофичните процеси в миоцитите могат да бъдат напълно възстановени. Въпреки това, при продължителни нежелани ефекти, част от кардиомиоцитите умират и се заместват от съединителната тъкан - се образува кардиосклероза.

Клинични форми на миокардна дистрофия

Дистрофия на миокарда с анемия

Нарушенията в миокарда се развиват с намаляване на хемоглобина до 90-80 g / l. На този фон се развива хемична хипоксия, придружена от енергиен дефицит в миокарда. Анемична миокардна дистрофия може да се появи при недостиг на желязо и хемолитична анемия, с остра и хронична загуба на кръв, DIC.

Клиничните прояви на миокардна дистрофия при анемия са бледност на кожата, замайване, задух, тахикардия, повишена пулсация на каротидните артерии. Проучването на перкусия разкрива разширяването на границите на сърцето, което показва миокардна хипертрофия. Аускулативно открити силни сърдечни звуци, систолични шумове над сърцето и съдовете, "шум" на шийните съдове. Сърдечната недостатъчност се развива с продължителна анемия и неадекватно лечение.

Дистрофия на миокарда с тиреотоксикоза

Под въздействието на прекомерно количество тироидни хормони в сърдечния мускул намалява синтеза на аденозин трифосфатна киселина (АТФ) и креатин фосфат (КФ), което се придружава от енергия и след това протеинов дефицит. В същото време тироидните хормони стимулират активността на симпатиковата нервна система, което води до повишаване на сърдечната честота, минималния обем на кръвта, скоростта на кръвния поток и БКС. При такива условия, промените в интракардията на хемодинамиката не могат да бъдат енергично поддържани, което в крайна сметка води до развитие на миокардна дистрофия.

В клиниката myocardiodystrophy преобладават в тиреотоксикоза аритмии (синусова тахикардия, екстрасистоли, пароксимална тахикардия, атриална фибрилация). Продължителен хипертиреоидизъм причинява хронична недостатъчност на кръвообращението, за предпочитане от дясната камера тип проявява с болка в сърцето, подуване, хепатомегалия. Понякога тиреотоксикоза доминират симптоми myocardiodystrophy и затова пациентите са лекувани на първо място, кардиолог, а след това да стигнем до ендокринолог.

Дистрофия на миокарда с хипотиреоидизъм

Патогенетичната основа на миокардната дистрофия при хипотиреоидизъм е дефицит на тиреоидни хормони, което води до намаляване на активността на метаболизма в миокарда. В същото време, в резултат на повишаване на съдовата пропускливост, задържането на течности се случва в миоцитите, което се съпровожда от развитието на дисметаболитни и електролитни нарушения (увеличаване на съдържанието на натрий и намаляване на калиевата функция).

Инфаркт на хипотироидизъм се характеризира с постоянна болка болка в сърцето, аритмии (синусова брадикардия), блок (предсърдно, атриовентрикуларен, вентрикуларна).

Алкохолна и токсична миокардна дистрофия

Смята се, че алкохолът myocardiodystrophy води до дневна доза от 80-100 мл етилов алкохол в продължение на 10 години. Въпреки това, когато наследствена недостатъчност на редица ензими, които разграждат етанол, стрес, чести вирусни инфекции могат да се развият инфаркт и по-кратко време - дори и при използване на по-малки количества алкохол в продължение на 2-3 години. Алкохолната миокардна дистрофия се проявява главно при мъжете 20-50 години.

Токсична миокардна дистрофия се среща при хора, които получават дългосрочна терапия с имуносупресори (цитостатици, глюкохимици), НСПВС, някои антибиотици, транквиланти, както и отравяния с хлороформ, фосфор, арсен, въглероден моноксид и др., остри аритмични, комбинирани и конгестивни форми.

Кардиоалгичната форма на миокардна дистрофия се характеризира с болки в гърдите или болки в гърдите, преходно усещане за топлина или студ на крайниците и изпотяване. Пациентите се притесняват от обща слабост, умора, намалена физическа издръжливост, главоболие.

Myocardiodystrophy аритмия форма придружава от тахикардия, аритмии и сърдечната проводимост (или tachy синусова брадикардия, екстрасистоли, бедрен блок), понякога - пристъпи на предсърдно мъждене и трептене. В комбинирана форма на аритмия и инфаркт дистрофия маркиран cardialgia. Проявите на застойна сърдечна недостатъчност, причинена от инфаркт на дистрофия и включват недостиг на въздух с напрежение, кашлица, сърдечна астма, подуване на краката, hydropericardium, хидроторакс, хепатомегалия, асцит.

Тонсилогенна миокардиодистрофия

Лезиите на миокарда при тонзилит се наблюдават при 30-60% от пациентите. Tonzillogennaya инфаркт обикновено се развива след няколко прехвърля ангина срещащи се с висока температура и интоксикация. Клиниката tonzillogennoy myocardiodystrophy разпространените оплаквания за болка в интензивен характер на сърцето, отбелязани слабост, спастичен сърдечен ритъм, задух, изпотяване, или дифузна, субфебрилна температура, болки в ставите.

Миокардна дисфункция

Той се развива при спортисти, изпълняващи физически дейности, които надвишават индивидуалните им способности. В този случай, скрити хронични огнища на инфекция в тялото - синузит, тонзилит, анекситис и др., Могат да допринесат за увреждане на миокарда; липсата на подходяща почивка между тренировките и т.н. Представени са редица теории за патогенезата на миокардиодистрофията на физически стрес: хипоксичен, невродистрофичен, стероид-електролит.

Този вариант на миокардиодистрофия се проявява главно чрез общи симптоми: слабост, летаргия, умора, депресивно настроение, понижен интерес към спорта. Сърдечна болка, изтръпване в сърцето, може да възникнат прекъсвания.

Климактериална миокардна дистрофия

Разработени в резултат на дисмормонални процеси при жени на възраст 45-50 години. Климактериалната миокардна дистрофия се проявява чрез болка в областта на сърцето на притискаща, пронизваща или болезнена природа, която излъчва към лявата ръка. Кардиалгия се влошава поради "приливите", придружени от усещане за топлина, сърцебиене, повишено изпотяване. Сърдечна недостатъчност при менопаузална миокардна дистрофия може да се развие при съпътстваща артериална хипертония.

Диагностика на миокардна дистрофия

При пациенти с анамнеза за миокардна дистрофия обикновено се открива анамнеза за заболяване или патологични състояния, придружени от тъканен хипоксичен синдром и нарушени метаболитни процеси. Обектното изследване на сърцето разкрива неправилен импулс, заглушаване на сърдечни тонове, отслабване на тона на височината ми на върха, систолично мърморене.

Електрокардиографията регистрира различни аритмии, нарушения на реоларирането на миокарда и намаление на контрактилната функция на миокарда. Провеждането на стрес и фармакологични тестове за миокардна дистрофия като правило дава отрицателни резултати. Фондокардиографията установява промени в съотношението на продължителността на електрическото и механичното систол, появяването на галопиращ ритъм и систоличния шум върху основата и горната част, заглушаване на сърдечните звуци. Използването на ехокардиография се определя от разширяването на камерите на сърцето, промяната на структурата на миокарда, отсъствието на органична патология.

Миопатичната конфигурация на сърцето, разкрита по време на рентгенография на гръдния кош, показва дълбока любов към миокарда. Сцинтиграфията позволява да се направи оценка на метаболизма и миокардната перфузия, за да се идентифицират фокалните и дифузни акумулационни дефекти, което показва намаляване на броя на функциониращите кардиомиоцити.

Сърдечната мускулна биопсия се прибягва при съмнителни случаи, с неинформативни неинвазивни изследвания. Диференциалната диагноза на миокардна дистрофия се извършва с исхемична болест на сърцето, миокардит, атеросклеротична кардиосклероза, белодробно сърдечно заболяване и сърдечни дефекти.

Лечение на миокардна дистрофия

Комбинирана терапия myocardiodystrophy състои от лечение на базова патогенезата на заболяването (метаболитен) и симптоматична терапия. В тази връзка, медицински тактика в myocardiodystrophy определят не само от кардиолог, но също така и от специалисти - хематолог, за Отоларинголог, ендокринолог, ревматолог, гинеколог, ендокринолог, спортен лекар. Препоръчва се на пациентите да се лек физически режим, с изключение на опасните професионална среда, свържете се с химикали, прием на алкохол и тютюнопушенето.

Метаболитен myocardiodystrophy терапия включва прехвърляне на витамини, кокарбоксилаза, ATP, магнезиеви и калиеви препарати, инозин, анаболни стероиди и други лекарства, които подобряват метаболитни процеси и храна сърдечния мускул.

При сърдечна недостатъчност са посочени диуретици, сърдечни гликозиди; с аритмии - антиаритмични лекарства. При менопаузална миокардна дистрофия се предписват ХЗТ, седативни и антихипертензивни лекарства. Етиотропната терапия на тонсилогенната миокардна дистрофия изисква интензивно лечение на тонзилит до тонзилектомия.

Прогнозиране и профилактика на миокардна дистрофия

Обратимостта на миокардните промени в миокардната дистрофия зависи от навременността и адекватността на лечението на основното заболяване. Резултатът от дълготрайната миокардна дистрофия е миокардиосклероза и сърдечна недостатъчност.

Предотвратяването на миокардна дистрофия се основава на елиминирането на настоящите заболявания, като се вземе предвид възрастта и физическото обучение в спорта, избягването на алкохола, елиминирането на професионалните рискове, доброто хранене, задължителната рехабилитация на инфекциозни огнища. Повторни курсове за лечение на кардиотрофна терапия се препоръчват 2-3 пъти годишно.

Мирокардна дистрофия (миокардна дистрофия): причини, признаци и лечение на различни видове

Ако прочетете това име на болестта в медицинска карта в заключение на лекар, то дори без да имате дълбоко познаване на аспектите на медицинския субект, можете да разберете, че това е болест, свързана със сърцето. На практика всички, които са посетили клиники или болници и това е 99% от населението, са запознати с такава основа на думи като "кардио" (от гръцки кардио сърце), намерени в имената на професиите и процедурите (кардиолог, сърдечен хирург, кардиограма) и в диагнозите.

Общи понятия

Миокардиалната дистрофия е увреждане на сърдечния мускул, което е резултат от метаболитно разстройство. Такова разстройство на метаболитните процеси (метаболизъм) води до увреждане на структурата и разрушаване на работата на мускулните клетки, тъй като се разпространява по цялата му повърхност. В резултат на това контрактилната способност на сърцето е значително намалена.

Второто име на болестта е миокардна дистрофия (същият сърдечен мускул). Поради факта, че има дистрофия на клетките - миоцити - и структурите на провеждащата система, функциите, които миокардът изпълнява, са нарушени. В допълнение към контрактивността, това е възбудимост, проводимост и автоматизъм. По принцип заболяването се характеризира като вторично, т.е. произтичащо от всякакви нарушения. Болестта изисква не само лечение, но и внимателно лечение на организма за превантивни цели. Трябва да се разбере, че такова заболяване не може да бъде спряно чрез облекчаване на възпалението, тъй като заболяването не е възпалително по природа и с повърхностно отношение към решение може да доведе до увреждане.

структурата на черупката на сърцето и мускулния слой

Условни етапи на заболяването

Приема се да се разграничат три основни етапа на миокардна дистрофия, чийто процес е широко разпространен или има фокална природа:

1. Повишено "износване" на сърдечния мускул - неговата хиперфункция. Пациентът има дълги сърдечни болки и тежки инхалации, въпреки липсата на физическо натоварване. Физическата издръжливост е намалена. Обективните промени (например на електрокардиограмата) не са видими.
2. Механизмите за компенсация на работата на миокарда са изчерпани. Миокардиалната дистрофия на сърцето се проявява в недостиг на въздух по време на физическо усилие, нарушения на сърдечния ритъм, леко подуване на краката. ЕКГ показва нетипични промени, при които влошаването на контрактилната функция е в началния етап.
3. Значително намаляване на свиването, намален мускулен тонус, което води до обща сърдечна недостатъчност. Пациентът има постоянна болка в сърцето, подуване на краката, недостиг на въздух по време на физическо натоварване не изчезва дори и в покой. Етикетните промени на ЕКГ са очевидни.

Първоначални причини

Дистрофията на миокарда, която се нарича заболяване с комплексен генезис, е главно следствие или по-скоро усложнение от различни заболявания, което всъщност води до недохранване на миокардните клетки на биохимично ниво. Такива нарушения, дължащи се на този вторичен процес, могат да бъдат вегетативни, електролитни, дисметаболитни, неврохуморални.

Всички причини, предшестващи миокардна дистрофия, могат да бъдат разделени на две групи:

• Сърдечно заболяване;
• Болести, които не са свързани с влошаване на сърцето.

Най-често срещаното сърдечно заболяване за развитието на мускулна дистрофия е кардиомиопатията (миокардно увреждане, несвързано с типичния генезис) и миокардит (възпаление на сърдечния мускул).

Втората група от първоначални заболявания, в допълнение към физическото претоварване, включват:

1. анемия;
2. Инфекциозни и вирусни заболявания, възпаление (например, възпаление на сливиците като хронична ангина, което отслабва тялото постоянно и като следствие - tonzillogennaya инфаркт) и неблагоприятно въздействие на околната среда (радиация, безтегловност, прегряване);
3. Интоксикация (различни отравяния, включително алкохол);
4. Ендокринни, хормонални и метаболитни нарушения (тиреотоксикоза, затлъстяване, гладуване, микседем);
5. Последиците от дългосрочната употреба на някои лекарства (хормонални лекарства, антибиотици, цитостатици).

Каквото и да е основната причина за миокардна дистрофия, болестта води до нарушаване на миокардните клетки и протеиновия и енергиен метаболизъм. Той влияе и върху функциите на електролитите, които участват в контракциите на сърдечния мускул, като освобождават енергията, необходима за такъв процес.

Дисроормална дистрофия

В медицината широко се използва термин като етиология, който в общия смисъл обозначава причините и условията за появата на заболяването. Така че, през 1960 г., академик Г. Ф. Ланг предложи да се класифицира миокардиодистрофията на тази етиологична основа. Определението за определен вид заболяване съществува сега.

Болестта на класа "дигормална" може да бъде вторично явление на хормоналните или щитовидните жлези.

1. Свързано с нарушена хормонална продукция, дисмормоналната миокардна дистрофия е най-често при жени на възраст 45-50 години или при мъже на възраст 50-55 години. Болестта, диагностицирана при мъжете, е свързана с неуспехи при производството на тестостерон. При жените причината е нарушение на естрогенната функция на яйчниците, която настъпва по време на менопаузата, по-рядко фактор е предменструален синдром, нарушение на цикъла с гинекологични аномалии.

Това са хормоните естрогени, които оказват влияние върху протеиновите и електролитни метаболитни процеси в тялото и директно в миокарда: поради тяхното въздействие, количеството желязо, мед, глюкоза и фосфор нараства в кръвта и мускулите. Естрогените допринасят за натрупването на необходимата мускулна тъкан, стимулират синтеза на мастни киселини. Метаболитната миокардиодистрофия също се характеризира с метаболитни нарушения, които ще бъдат разгледани допълнително.

Тъй като при жените с нарушения по време на менопаузата миокардната дистрофия може да се развие доста бързо, аз вярвам, че дори при липсата на явни признаци на болестта, превантивните прегледи са необходими за жените в подобен период. По-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се развие.

2. Хормоналните нарушения на щитовидната жлеза се изразяват в повишение (тиреотоксикоза) или понижаване (хипотиреоидизъм) на неговите функции. Хипер-или хипофункцията води до дистрофични процеси в метаболизма в миокарда.

Лечението на миокардидострофията на дисмормоналния тип е насочено, преди всичко, към нормализиране на функциите на щитовидната жлеза и поддържане на баланс в организма. Такива лекарства като панангвин, калиев хлорид трябва да се предписват само от лекар и за най-бързо постигане на ефекта - интравенозно. Ако болестта има начален стадий, лекарствата се предписват за орално приложение (чрез поглъщане). В резултат на това, такива явления като:

• Шевове в сърцето, разположени от лявата страна, нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия, аритмия), често жажда, нервност, раздразнителност, безсъние, замаяност, тежка загуба на тегло се дължи на повишен метаболизъм при тиреотоксикоза;
• Болките от болки в сърцето, които излъчват от лявата ръка, звучат глухи сърца, подуване, често усещане за студ, понижаване на налягането поради по-бавния процес на обмен при хипотиреоидизъм.

С оглед на факта, че инфаркт на първата година от съществуването му в организма може да мине без симптоми, болка в гърдите, в сърцето, които причиняват спазми или болки болки в лявата си ръка, изисква незабавен достъп до специалисти, както е видно от вече не е на началния етап на заболяването. Симптомите говорят за смущения в ритъма на сърцето и нервната система и няма да преминат сами.

При лечение на всяка форма на миокардна дистрофия след поставяне на диагноза се поставя акцент върху елиминирането на основната причина за заболяването, стимулиране на метаболитните процеси в сърдечния мускул, което се постига чрез използване на калиев оротат, риксин, анаболни стероиди, витамин В. Ако има ясни прояви сърдечна недостатъчност, след което се прилагат сърдечни гликозиди. Следователно цялостното лечение трябва да доведе до стабилизиране на сърдечния ритъм на пациента, който в покой се равнява на 70 удара в минута, а не повече.

Принципи на лечението на миокардна дистрофия

Дисметаболитен тип

Отделен тип миокардна дистрофия, която не е официално призната от лекарите, е дисметаболитна болест. Обикновено това е следствие от дисбаланса на въглехидратните и протеиновите храни, консумирани от човек, който е посетил лекар. Името на "неписаната" диагноза директно показва, че нарушенията са свързани с метаболизма, тоест, метаболизма, неуспехите, при които напредъкът в миокарда.

Тези метаболитни разстройства се срещат като резултат от липса на витамини, протеини, желязо (храносмилателния изчерпване), захарен диабет (често myocardiodystrophy, които се появяват поради тази причина се нарича диабетна), амилоидоза (нарушение на протеин метаболизъм с отлагането на протеин в тъканите на преобразуването на продукта - амилоид).

Признаци на дисметоболна дистрофия

В случай на дисметаболна миокардна дистрофия е изключително важно да се реагира на симптомите, дори ако те са характерни за началния стадий на заболяването. Развитието на болестта се придружава от:

• Затруднено дишане, тахикардия;
• Сърдечна болка;
• Повишена умора;
• Рядък импулс, намаляване на налягането;
• Наличие на шум над белодробната артерия;

Друг признак на продължителна и прогресивна миокардна дистрофия може да бъде сърдечна недостатъчност.

Болест и възраст

Мирокардната дистрофия може да бъде открита при деца на всяка възраст, от новородени. Причините могат да включват вътрематочни възпаления, инфекции и рахит, перинатална енцефалопатия (нарушение на нервната система на деца до една година), хипервитаминоза и хронични хранителни разстройства.

Ако едно дете е подложено на тежко физическо натоварване още от детството или напротив, е неактивно и не е достатъчно активно, това може да бъде и причината за последваща миокардна дистрофия.

Тъй като малките деца не са в състояние да обясни ясно Вашето медицинско състояние и симптоми, които не са твърде силно изразени, родителите трябва да бъдат отнесени към кардиолог за всяко подозрение за болест на сърцето: умора на детето, диспнея при ниски натоварвания. Ултразвукът на сърцето, задълбоченият преглед и електрокардиограмата ще могат да открият аномалии в работата на сърцето.

Що се отнася до лечението на миокардна дистрофия по време на бременност, обикновено няма причина да се прекрати бременността. Важно е да се премахне причината и да се предотвратят усложненията, засягащи развитието на плода. Внимателно и внимателно трябва да се припише на предписаните витаминни комплекси, за да се избегнат алергичните реакции. При наличие на такава болест въпросът за естествения процес на раждане се решава индивидуално след приключване на всички тестове.

Дистрофия със смесен произход

анемия вид на (ниски нива на хемоглобин, червените кръвни клетки), особено в ранна детска възраст, както и ендокринни нарушения, липса на витамини, нарушения в метаболизма, дължащи се на повишена функция на щитовидната жлеза при възрастни и в бъдеще на деца може да доведе до миокарден дистрофия смесва генезис. За да се прецени причините и симптомите на заболяването може да се основава на името на такава диагноза: болестта възниква под влияние на няколко фактора. При този тип дистрофия, миокардът е засегнат, който може да се деформира с течение на времето. Тъканните клетки се простират, отслабват, дебелината на стените намалява.

Третирането на стволови клетки се признава като ефективен метод за борба с такова заболяване. Пациентът е взел такива клетки, сред които са избрани най-жизнеспособните и въведени в тялото. Здравите клетки се прикрепят към болните в областта на сърцето, болните клетки се заменят. След тези процедури състоянието на съдовете се подобрява, циркулацията на кръвта и кислородът към клетките се подобряват.

Лечението с народни средства за лечение на миокардна дистрофия от всякакъв вид е неприемливо. Единственото, което се изисква и зависи от самия човек, който има подобна диагноза, е да се придържат към определени правила на живота, които не са свързани с медицинско лечение:

1. Осигурете умерено упражнение върху тялото.
2. Поддържайте баланс между почивка и работа.
3. Придържайте се към балансирано хранене.
4. Премахване на лошите навици.
5. Опитайте се да избегнете стреса, нервното напрежение, хипотермията и настинките.

Лошите навици като причина за болестта

Едно от последиците от честото използване на алкохол е развитието на алкохолна миокардна дистрофия, класифицирана като токсична. Отравянето на тялото с постоянно присъстващ в него етанол (компонент на алкохолните напитки) води до нарушения на миокарда, при които клетъчните мембрани се унищожават и количеството на мастните киселини и калий намалява рязко. Впоследствие алкохолната дистрофия се проявява чрез аритмия, силно задушаване, липса на въздух и оток. Вследствие на това - сърдечна недостатъчност. В същото време болката в сърцето обикновено липсва, въпреки че според мен, ако заедно с алкохолната миокардиодистрофия има и други причини (диабет, стрес), тогава има доста силна болка в областта на сърцето.

ЕКГ за алкохолна миокардна дистрофия:

Основата на заболяването е нервите

Трябва да се спомене и такава форма като невроендокринната миокардидострофия. Често силната невроза и тревожност водят до появата му. Напрежението на нервната система, което за дълго време е в състояние на повишена възбудимост, допринася за прекомерното освобождаване на адреналина в кръвта. Това нарушава естественото равновесие на потреблението на тялото, което увеличава натоварването на сърдечния мускул. В резултат на това възниква миокардна дистрофия.

Трябва да се отбележи, че съвременният живот по-скоро "разполага" с появата на такива заболявания, тъй като хората в повечето случаи са подложени на стрес и стрес върху нервната система. Следователно, профилактичните прегледи с кардиолог и невролог са задължителни.

Само сърцето може да осигури постоянно кръвообращение в тялото ни. Като основен орган тя е и най-уязвимата. Нарушаването на някоя от функциите му е изпълнено с отрицателни последици за целия организъм. Ето защо е необходимо да се третира внимателно и внимателно: при най-малък дискомфорт в гръдния кош, всяка болка или ритъм се променя и още повече с недостиг на въздух, подуване и повишена умора, трябва незабавно да се свържат с експертите. По-добре е да се предприемат превантивни мерки, отколкото да се съжалява миокардната дистрофия, която не е открита в началните етапи и да не се губи време и енергия при лечението.

Дистрофия на миокарда

Myocardiodystrophy - това е не-възпалителна лезия nedegenerativnoe инфаркт на сърцето слой в патогенезата на метаболитни разстройства, които са поставени в кардиомиоцити, придружено от значително намаляване не само интензитета но също редовността на сърцето.

Резултатът от дисметаболичните процеси, които се появяват в кардиомиоцитите, е преминаването към дихателен път без кислород, което неизбежно провокира намаляване на ефективността на трофичността на сърдечния миокарден слой.

Диарфията на миокарда понастоящем все още не е достатъчно проучена като отделна ноология и изисква вниманието на учените по отношение на определянето на лечението на пациентите, страдащи от тази патология.

В ежедневната практика специалисти от всеки профил, включително кардиолози, използват една обща общоприета класификация на МКБ-10, при която всяка нозологична форма е обозначена с последователен номер (код на ICD-10 миокардна дистрофия: I42). Практическото използване на този код позволява на лекаря навсякъде по света да разпознае потвърдената диагноза при конкретен пациент.

Причини за миокардна дистрофия

Основният провокативен фактор във връзка с развитието на миокардна дистрофия е всяко патологично или физиологично състояние, придружено от несъответствие между нуждите на сърдечния мускул за енергийни ресурси и способността на тялото да произвежда това количество енергия. В повечето случаи тази патология е следствие от други нозологични форми и се нарича "вторична миокардна дистрофия".

В зависимост от произхода, миокардната дистрофия се разделя на две широки категории: образува се на фона на всяка патология на сърцето или се развива на фона на заболявания, които не са съпроводени от увредена сърдечна дейност. Като сърдечна патология, срещу която може да се развие миокардиодистрофия, могат да бъдат включени всички сърдечно-съдови заболявания, с изключение на възпалителните увреждания на миокарда.

Най-честата ситуация, при която този енергиен дисбаланс се развива в миокарда е продължителен недостиг на витамини и основни хранителни вещества в човешкото тяло, който се проявява при продължително небалансирано хранене и глад. Освен това при прекомерна физическа активност при професионалните спортисти, както и по време на бременност, миокардидотромната астма се развива не поради недостатъчен прием на хранителни вещества в организма, а в резултат на прекомерната им консумация.

Според тази патология etiopathogenic класификация се разпределя редица специфични форми: инфаркт tonzillogennaya (загуба кардиомиоцитна Получената интоксикация ефекти при възпаление на сливиците), инфаркт на интоксикация (алкохол), причинена токсични ефекти върху кардиомиоцити. За развитието на алкохолна миокардна дистрофия необходимо условие е дълъг курс на алкохолизъм. В допълнение, токсичната миокардна дистрофия може да бъде предизвикана от продължително излагане на човешкото тяло на различни видове токсини (бензени, никотин, анилин), както и лекарства по време на тяхното предозиране.

Невроендокринната миокардиодистрофия се формира на фона на различни нарушения на хормоналния статус на пациента, както и на нарушения на регулирането на нервната система. Дистрофичното увреждане на миокарда се развива поради факта, че структурите на нервната система са в постоянно възбудено състояние, придружени от прекомерно отделяне на продукция и адреналин в общото кръвообращение. Тези промени неизбежно предизвикват увеличение на натоварването върху миокарда, което завършва с образуването на необратими дистрофични промени.

Въпреки етиологията на тази патология, всички етиопатогенетични варианти на миокардна дистрофия се характеризират с един патогенетичен механизъм на развитие, основан на нарушение на вътреклетъчния енергиен метаболизъм. Развитието на миокардна дистрофия при тежка анемия се дължи на образуването на хемично хипоксично увреждане, което неизбежно провокира развитието на енергиен дефицит в миокарда. Така всяка форма на анемичен синдром, както в остър, така и в хроничен ход, е придружена от развитието на дистрофични промени в миокарда.

Дълго време миокардната дистрофия на сърцето се придружава от образуването само на обратими промени в миокардния слой и само в крайния стадий на заболяването при пациент се наблюдава развитие на дегенеративни промени на необратима природа.

Във връзка с развитието на миокардна дистрофия при деца най-честият етиологичен фактор е отложен рахит в ранна възраст, но дебютът на клиничните прояви се появява в училищна възраст, когато физическият и психо-емоционалният стрес се увеличава значително. В ситуация, когато има признаци на инфаркт на дистрофия на новороденото трябва да бъдат оценени като пациент за наличието на огнища на вътрематочна инфекция, както и признаци на перинатална енцефалопатия, тъй като тези патологични състояния са благоприятен фон за развитието на дегенеративни промени на миокарда, директно след раждането.

Симптоми на миокардна дистрофия

Всички клинични прояви на миокардна дистрофия се основават на кардиохинодинамични разстройства, причинени от умерено или ясно изразено намаляване на контрактилната функция на сърцето. Най-типичните оплаквания на пациенти, страдащи от инфаркт дистрофия, е усещането за болка болка в сърцето проекция аранжимент, дискомфорт и нарушаване на ритъма на сърдечната дейност, които са с кратка продължителност и не се придружава от значителна човешка разстройство увреждания. Главоболие, невъзможност за нормална физическа активност, периодични епизоди на замайване и сънливост са неспецифични оплаквания, причинени от нарушаване на кръвоснабдяването на мозъчните структури.

В положение, при инфаркт придружено от развитието на дегенеративни промени на миокарда и появата на симптоми на сърдечна недостатъчност застойна характер, пациентът ще патогномонична симптоми на синдрома изразен оток както периферната и централната тип, прогресивна респираторни нарушения и нарушения на сърдечния ритъм като аритмия, тахикардия и пароксизмно предсърдно мъждене. Този комплекс от клинични симптоми се наблюдава при всички варианти на миокардна дистрофия, но всеки етиопатогенетичен вариант на тази сърдечна патология се характеризира с развитието на специфични прояви.

Миокардиалната дистрофия при деца има някои признаци на курса, проявяващи се в дълъг латентен период, през който детето абсолютно няма клинични прояви. Този период е опасен, тъй като без използването на рутинни диагностични методи, ранната проверка на диагнозата е значително затруднена и съществува висок риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения при пълно благополучие.

Tonzillogennaya инфаркт характеризира с факта, че развитието на клиничните симптоми се появят след няколко дни, след като получи болки в гърлото и се проявява под формата на появата на силна болка в сърцето, прогресивна слабост, смущения на сърцето, субфебрилна температура и артралгия на.

Във връзка с диагностичните мерки, които позволяват надеждно проверяване на диагнозата, се използват електрокардиография, ехокардиоскопия и фонокардиография. Основните електрокардиографски критерии за миокардиодистрофия са появата на неравномерна ориентация и деформация на вълната Т в няколко извода, нарушена U вълна и намаляване на ST сегмента с поне 1 mm. Тези промени не са специфични и за да бъдат идентифицирани, предпоставка е ежедневното електрокардиографско наблюдение на Holter.

Миокардидотропията се характеризира с по-специфични промени при извършване на ехокардиоскопия, тъй като в тази ситуация пациентът показва признаци на хемодинамични смущения в пълната липса на органични лезии на миокарда. Промените в фонокардографията при миокардиодистрофия се развиват само на етапа на сърдечна декомпенсация и се проявяват под формата на записване на ритъма на свиване и систоличния шум при проекцията на върха на сърцето.

Лабораторните промени в миокардната дистрофия се откриват само в крайния етап и се проявяват като намаляване на активността на кардиомиоцитни митохондрии. Идентифицирането на тези промени отразява изключително неблагоприятния ход на миокардната дистрофия и е отрицателен прогностичен признак.

При тежки диагностични ситуации, при които пациентът е показал клинични прояви и хемодинамични нарушения, които не съответстват на установените промени в миокарда, се препоръчва биопсия на сърдечния мускул. За тази цел ендомиокардният материал се събира при локална анестезия. Тази техника е сложна при внедряване, така че нейното практическо приложение е минимално.

В кардиологичната практика специалистите използват клиничната класификация на миокардната дистрофия, според която е обичайно да се разделят трите етапа на развитие на тази патология. В началния етап се наблюдава компенсаторно увеличаване на функцията на сърдечния мускул в отговор на дисметаболитни нарушения, възникващи в миокарда. Клинично, това състояние се проявява чрез неспецифична удължена кардиоалгия и известно намаляване на толерантността към физическата активност. Инструменталните методи за изобразяване не са придружени от откриването на патологични промени в структурите на сърдечно-съдовата система. Степента на клинично компенсиране се характеризира с развитието на кардиохимодинамични и респираторни нарушения. В тази ситуация рутинното електрокардиографско изследване разкрива характерните признаци на хипертрофия на лявото сърце. Декомпенсираният стадий на миокардиодистрофия провокира развитие на тежки здравни нарушения и лечението на пациента трябва да бъде патогенентно обосновано.

Дишанормална миокардиодистрофия

Основният етиологичен фактор при появата на дисмормонални варианти на миокардна дистрофия е дисбалансът на нормалните съотношения на тиреоидните хормони, което води до нарушаване на основните му функции. Трябва да се има предвид, че и двете хиперфункции и недостатъчното производство на хормони на щитовидната жлеза повлияват еднакво състоянието на електролита и енергийния метаболизъм на миокарда. При недостатъчно производство на хормони от щитовидната жлеза се наблюдава системно забавяне на метаболитните процеси на целия организъм. Забавянето на метаболизма в миокарда е придружено от развитие на артериална хипотония, усещане за болка в областта на сърцето на гаден характер. Прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза, от друга страна, е придружено от ускоряване на метаболитните процеси, проявяващи се под формата на появата на пиърсинг характер, смущения в ритъма на сърдечната дейност и повишена раздразнителност.

В допълнение, нарушеното производство на тестостерон при мъжете, както и естрогенът при жените, наблюдавани като физиологични инволюционни промени, могат да бъдат провокатор за развитието на метаболитни нарушения в миокарда. В кардиологичната класификация съществува дори отделна нозологична форма на дисхормоналния вариант на тази патология, наречена "климактериална миокардна дистрофия".

Развитието на дегенеративни промени в кардиомиоцити с недостиг на естроген по време на менопаузата се дължи на факта, че половите хормони имат регулиращ ефект върху електролитния баланс в клетките на цялото тяло, включително кардиомиоцити (увеличаване на концентрацията на желязо, фосфор, мед, стимулиране на синтеза на мастни киселини), така че естрогенен дефицит създаден условия за развитие на миокардна дистрофия. Последните проучвания за разпространението на дисметаболитната миокардна дистрофия при жени в постменопауза показват необходимостта от превантивен скрининг на всички жени през този период.

Имайте предвид, че dyshormonal инфаркт може да се развие в бременна и да има отрицателно въздействие върху нормалното развитие на плода, обаче, тази патология не е абсолютна индикация за аборт, е достатъчно за динамично наблюдение ултразвук. Предпочитаният начин на доставка в тази ситуация е бърз.

Ранната проверка на миокардната дистрофия е от голямо значение по отношение на предотвратяването на развитието на възможни усложнения и подобряването на прогнозата за пълно възстановяване на пациента.

Мирокардна дистрофия със смесен произход

Лица в ранна детска възраст, страдащи от тежка анемия в комбинация с невроендокринни и електролитни нарушения, са податливи на появата на миокардна дистрофия със смесен произход. В допълнение, тази форма на миокардна дистрофия се развива при възрастни пациенти, страдащи от нарушения на хормоналния статус поради заболяване на щитовидната жлеза. Основният фактор за установяване на диагнозата "миокардна дистрофия със смесен произход" е полиетиологията, т.е. комбинация от няколко провокиращи фактора, които заедно образуват условията за развитие на дистрофични промени в миокарда.

Основните промени в миокарда по време на миокардната дистрофия на сложния генезис са нарушение на контрактилната му функция, особено на лявото сърце. Въпреки това, при липса на навременна терапия, миокардната дистрофия има много негативен ефект върху автоматизацията, проводимостта и възбудимостта на почти всички отдели на миокарда, което провокира развитието на тежки кардиохинодинамични разстройства.

В дебюта на патологичните прояви на заболяването и патогенеза, клинична симптом под формата на кратко болка в проекцията на позицията на сърцето, се наблюдават само след прекомерна физическа активност и в покой на пациента не е отбелязано абсолютно никаква промяна на собственото си здраве.

Миокардиалната дистрофия със смесен произход се характеризира с бързо прогресиращ курс и резистентност към употребата на медикаментозно лечение, поради което трансплантацията на стволови клетки е единственият ефективен метод на лечение.

Мирокардна дистрофия със сложен генезис

Тази версия на миокардната дистрофия е изключително трудна и нейната поява не е свързана с други сърдечни патологии. Основният провокативен фактор в развитието на миокардна дистрофия на сложния генезис все още остава системно метаболитно разстройство в организма, включително и в кардиомиоцитите, които могат да бъдат комбинирани с други промени, които не са свързани със сърдечната дейност.

Първоначалните клинични прояви на кардиомиодистрофия със сложен генезис са толкова неспецифични, че в повечето случаи не е възможно да се установи надеждна диагноза на този етап. На етапа на изразени дистрофични промени на миокарда, клиничните прояви могат да симулират други сърдечни патологии (умора, кардиалгия, респираторни нарушения, нарушение на сърдечния ритъм). В това отношение основният критерий за проверка на диагнозата е използването на широк набор от инструментални изследвания с доказана информация.

В повечето случаи, инфаркт на комплекс генезис среща в хронична форма, обаче, наличието на съпътстващи остри състояния на разположение на пациента, както и значително намаляване на имунитета, може да има остър развитие на дегенеративни промени в миокарда. По правило подобно основно състояние е значителна артериална хипертония, тромбоемболизъм на белодробната артерия и в този случай рискът от развитие на фатален изход, причинен от миокардна контрастероидна дистрофия, значително се увеличава.

Хроничният ход на миокардна дистрофия се характеризира с бавно прогресиране на патологични промени в миокарда, както и с дълъг период на латентност по отношение на клиничните симптоми. Най-често срещаното и същевременно сериозно усложнение на тази патология е сърдечната недостатъчност, която се отличава от рефрактерността към лекарствената терапия.

По отношение на определянето на тактиката на лечение на пациент, страдащ от миокардна дистрофия със сложен генезис, приоритет е да се нормализира начинът на живот на пациента и да се коригира хранителното поведение. Освен това привеждането на основното заболяване на фона до етапа на компенсация позволява в някои ситуации да се избегне назначаването на голям обем наркотици.

Дисметоболна миокардна дистрофия

Това изпълнение на etiopathogenetical myocardiodystrophy диагностика не е обичайно между общата честота на сърдечния патологията и патогенезата постави недостатъчен прием на основни хранителни вещества. Пациентите със захарен диабет в декомпенсирания стадий или амилоидоза най-често страдат от дисметаболитен вариант на миокардна дистрофия. На преден план по отношение на клиничната проява на симптоми са основните фон патология и метаболитни нарушения в миокарда явни като появата на неспецифична болка в сърцето, слабост и нарушена сърдечна ритъм.

Дисметаболната миокардна дистрофия се характеризира с бързата прогресия на кардиохинодинамичните разстройства и ранното развитие на признаци на застойна сърдечна недостатъчност. Развитието на декомпенсация на сърдечна недостатъчност, причинена от атрофични и дистрофични промени в миокарда значително усложнява хода на основното заболяване и изключително негативно влияе върху продължителността и качеството на живот на пациента.

Лечение на миокардна дистрофия

Основната задача на лекуващия лекар е да проведе разяснителен разговор с пациента по въпроса за коригирането на начина на живот и хранителното поведение, тъй като в много случаи елиминирането на фактора, предизвикващ етиопатогенност, позволява да се избегне употребата на медикаментозно лечение. Индикациите за хоспитализация на пациент зависят от етапа на развитие на миокардна дистрофия и необходимостта от корекция на лекарствената терапия. На етапа на първоначалните прояви пациентите с миокардидострофия се подлагат на динамично наблюдение и хоспитализация в кардиологична болница не повече от веднъж годишно, за да проведат рутинен скринингов преглед. В тази ситуация, обикновено не се изисква лечение с наркотици, с изключение на целите за обогатяване и витаминиране на комплексите.

В случай на субкомпенсирана миокардна дистрофия се препоръчва използването на комплексна консервативна терапия с употребата на различни групи лекарства, чието действие е насочено към елиминиране на метаболитните и трофичните разстройства в миокарда. Пациентите с декомпенсирана миокардна дистрофия подлежат на задължително стационарно лечение, за да изгладят признаците на сърдечна недостатъчност и да предотвратят развитието на усложнения.

По отношение на фармакологичното лечение на всяка форма myocardiodystrophy основен принцип за избор на необходимите вериги и обхват на медикаменти е етиологичен ориентация, т.е. отстраняване на основните причини за миокардни промени и патогенетична валидност на прилагане на препарати различни фармакологични групи (например, прием на анаболни стероиди имат стимулиращ ефект върху метаболитни процеси, възникващи в миокарда).

Патогенетичната медикаментозна терапия включва назначаването на групи от лекарства, способни да нормализират нарушения метаболизъм в кардиомиоцитите и трябва да приемат продължителни курсове на перорално приложение (таблетка mexicor 1 таблетка три пъти дневно в продължение на поне два месеца). Поради факта, че развитието на миокарден дистрофия е придружено от не само дисбаланс енергия, но също така и електролитни нарушения в миокарда, е уместно присвояване препарати, съдържащи калий (Panangin орално, една таблетка три пъти на ден). За да се премахне симптомите на повишена възбудимост в задача невроендокринен изпълнение myocardiodystrophy е необходимо ежедневно транквиланти (Adaptol 1 таблетка 1 на ден), което е в полза на липсата на неблагоприятен ефект върху координацията на движенията и сън.

Методите за хирургично лечение се използват като превантивна мярка за хроничен тонзилит (тонзилектомия), отстраняване на надбъбречните жлези в случай на тяхната хиперплазия. Създаване на диагноза на "миокарден dyshormonal" трябва да се придружава предписване нормализиране на хормоналния статус на пациента (трийодотиронина хипотиреоидизъм за корекция в дневна доза от 25 мг). В ситуация, при която пациентът има хранителен протеин или тежък дефицит на витамини, трябва да се пристъпи към парентералния начин на приложение на липсващите аминокиселини и витаминови комплекси. Миокардната дистрофия, развила се на фона на анемичния синдром, трябва да бъде коригирана за това състояние, състояща се в трансфузията на еритроцитната маса, както и назначаването на орална добавка за желязо.

В ситуация, при която миокардната дистрофия е в крайна фаза на развитие и е придружена от развита клинична симптоматика на сърдечна недостатъчност, прилагането на лекарства от групата на сърдечните гликозиди е оправдано (дигоксин при поддържаща дневна доза от 0,125 mg). Имайте предвид, че когато дегенеративни промени на миокарда, условията за бързото развитие на токсичните ефекти на сърдечните гликозиди върху тялото, така че лекарството трябва да се преустанови при първите признаци на цифровизация.

При спазване от страна на пациента на всички препоръки за корекция на храненето, режима на физическа активност, както и на лекарствената терапия, има благоприятен резултат от миокардната дистрофия. Когато дегенеративни промени в миокарда са прогресивни в природата, което се наблюдава при синдром на хронична интоксикация, захарен диабет, е ранното развитие на склеротични промени в миокарда под формата на дифузно или фокална Cardiosclerosis с последващото развитие на нарушения на ритъма на сърцето. Най-благоприятният ход и прогностичните признаци са различни за дисмормоналната версия на миокардната дистрофия, която е от функционален характер.

Дистрофия на миокарда - кой лекар ще ви помогне? В присъствието или подозрението за развитие на миокардна дистрофия незабавно трябва да потърси съвет от такива лекари като кардиолог и ендокринолог.