От тази статия ще научите: какво е недостатъчност на митралната клапа, защо се развива, как се проявява. Степента на заболяването и техните характеристики. Как да се отървете от недостатъчност на митралната клапа.

Недостигът на митралната клапа е негов дефект, при който клапите не могат да се затварят напълно. Поради това има регургитация (обратно кръвоснабдяване) от лявата камера до лявото предсърдие.

Болестта е опасна, тъй като води до сърдечна недостатъчност, нарушено кръвообращение и сходни нарушения на вътрешните органи.

Вентилният дефект може да бъде напълно излекуван с операция. Консервативно лечение - това е по-симптоматично.

Кардиологът, сърдечният хирург и ревматологът са ангажирани с лечението.

причини

Това е придобит дефект, а не вродено. Тя може да бъде причинена от заболявания, които увреждат съединителната тъкан на тялото (тъй като клапите са съставени от съединителна тъкан), сърдечни заболявания и аномалии на самия клапан.

Възможни причини за заболяването на митралната клапа:

Симптоми, степени и етапи

Болестта може да се появи в остри и хронични форми.

Острата митрална недостатъчност възниква, когато сухожилките или папиларните мускули се разкъсват по време на инфаркт или инфекциозен ендокардит, както и при сърдечни наранявания.

Хрониката се развива постепенно (на 5 етапа) поради хронични заболявания като ревматизъм, системен лупус еритематозус, коронарна болест на сърцето и също така поради патологии на самия митрален клапан (неговия пролапс, дегенерация).

Симптоми на остра бикуспидна недостатъчност:

  • Силен спад на кръвното налягане до кардиогенен шок.
  • Левокаменна недостатъчност.
  • Белодробен оток (проявява се при задушаване, кашляне, хрипове, храчки).
  • Предсърдни екстрасистоли.
  • Предсърдно мъждене.

Степени на митрална недостатъчност

За да се определи тежестта на дефекта може да бъде чрез ехокардиография (ултразвук на сърцето). Това зависи от обема на кръвта, който се връща в лявото предсърдие, както и от размера на отвора, който остава, когато листата на клапана са затворени.

Характеристики на тежестта:

Етапи на болестта: характеристики и симптоми

В зависимост от тежестта на дефекта, тежестта на нарушенията на кръвообращението и симптомите, които притесняват пациента, има 5 етапа:

  1. Етап на компенсация. Тя се характеризира с недостатъчност на митралната клапа 1 градус (обемът на регургитацията е по-малък от 30 мл). Наблюдавани са нарушения на кръвообращението в малки и големи кръгове. Пациентът не се притеснява от никакви симптоми. Болестта може да бъде диагностицирана случайно по време на рутинно физическо изследване.
  2. Етап на субкомпенсация. Степента на тежест по отношение на EchoCG е умерена. Обратният кръвен поток към лявото предсърдие води до разширяване (дилатация). За да се компенсират нарушенията на кръвообращението, лявата камера е принудена да се свива по-интензивно, което води до нейното увеличаване - хипертрофия. При интензивно физическо натоварване се появяват диспнея и повишен сърдечен ритъм, което показва леко нарушение на кръвообращението в белодробния (малък) кръг досега. Може да има леко подуване на краката (краката и краката).
  3. Етап на декомпенсация. Тежестта на регургитацията е 2-3. На този етап кръвообращението се нарушава както в малки, така и в големи кръгове. Това се изразява в недостиг на въздух по време на всяко физическо натоварване, значимо увеличаване на лявата камера, болка в областта на лявата половина на гръдния кош (обикновено след физическо натоварване), повреди в периодичния сърдечен ритъм.
  4. Дистрофичен етап. Тежестта е трета (регургитация над 60 ml или 50%). Функционирането не само на лявата, но и на дясната камера е нарушено. Хипертрофия и на двете вентрикули може да бъде открита на echoCG или гръден рентгенов лъч. Значително нарушено кръвообращение и в двата кръга. Поради това има очевидно оток на краката, болка в левия и в десния хипохондриум (може да се появи в покой), недостиг на въздух след малко упражнение или в покой, атаки на сърдечна астма (задушаване, кашляне). Наблюдавани са бъбречни и чернодробни нарушения. На този етап трикуспидната недостатъчност може да бъде добавена към недостатъчност на митралната клапа.
  5. Терминален етап. Съответства на фаза 3 на хронична сърдечна недостатъчност. Функционирането на всички части на сърцето е нарушено. Сърцето вече не е в състояние да доставя правилно всички органи с кръв. Пациентът е обезпокоен от недостиг на въздух, чести атаки на сърдечна астма, прекъсвания в работата на сърцето, непоносимост към всякаква физическа активност, подуване на крайниците и корема, болка в сърцето, аритмии (предсърдно мъждене, предсърдни екстрасистоли). Нереверсивни дистрофични промени се развиват във вътрешните органи (предимно бъбреците и черния дроб). Прогнозата е изключително неблагоприятна. Лечението вече е неефективно.

диагностика

За идентифициране на заболяването се използват една или няколко процедури:

  • нормална ехокардиография;
  • трансезофагиална ехокардиография;
  • рентгеново изследване на гръдния кош;
  • ЕКГ.

лечение

Тя може да бъде хирургична или медицинска. Въпреки това, лечението на наркотици не може напълно да елиминира патологията. Митралната недостатъчност може да бъде напълно излекувана само чрез операция.

Тактика на лечението на болестта

При острата форма на митрална недостатъчност, спешно се въвеждат медикаменти за облекчаване на симптомите и след това се извършва операция.

В хроничната форма стратегията на лечение зависи от етапа.

Лечение на наркотици

При острата форма на заболяването, като първа помощ, пациентите получават нитрати (нитроглицерин) и негликозидни инотропни лекарства (например Добутамин). След това се изпълнява аварийна операция.

В хроничната форма, лечението трябва да бъде насочено както към подобряване на работата на сърцето и кръвообращението, така и към премахване на основното заболяване.

Диуретици, бета-блокери, антагонисти на алдостерона, нитрати, антиаритмични средства, ACE инхибитори се използват за коригиране на нарушенията на кръвообращението. Ако се повиши рискът от образуване на кръвни съсиреци - антитромбоцитни средства.

Лечение на основното заболяване, което е причинило патологията на митралната клапа:

Хирургично лечение

Предписан е за острата форма на болестта, както и за втория и по-високия стадий на хроничната форма.

В съвременната хирургическа практика се използват два типа операции:

  1. Пластмасов клапан. Това е реконструкция на собствения си клапан (подгъвайки неговите бразди, сухожилни акорди).
  2. Протезен клапан. Това е замяната му с протеза от изкуствен или биологичен произход.

Чрез извършването на операцията във времето е възможно да се предотврати по-нататъшното прогресиране на дефекта и свързаната с него сърдечна недостатъчност.

предотвратяване

Превантивните мерки се състоят в лечението на основното заболяване още преди появата на митрална недостатъчност (навременно лечение на ендокардит с антибиотици, правилно приложение на ревматични лекарства, предписани от лекар и др.).

Изключете фактори, които увеличават риска от сърдечни заболявания: тютюнопушене, алкохолизъм, често консумиране на мастни, солени и пикантни храни, неправилен режим на пиене, липса на сън, ниска мобилност, затлъстяване, стрес, нерационално разпределение на времето за работа и почивка.

Живот с митрална недостатъчност

Ако дефектът на първата степен на тежест и е в етапа на компенсация, можете да направите само чрез наблюдение на лекар и вземане на минимално количество наркотици. Посетете кардиолог и правете ехокардиография на всеки шест месеца.

Физическата активност в разумни граници не е противопоказна, но конкурентните атлетични натоварвания се изключват на всеки етап от поражението.

Що се отнася до бременността, възможно е на ранен стадий на малформация без значителни нарушения на кръвообращението, но доставката ще се осъществи чрез цезарово сечение. При болест 2 и по-горе успешна бременност е възможна само след отстраняване на дефекта.

След заместването на клапана следвайте правилата за здравословен начин на живот, за да предотвратите сърдечно-съдови заболявания. Ако в бъдеще ще се нуждаете от всякакви операции (включително стоматологични) или от инвазивни диагностични процедури, предупреждавайте лекаря предварително за протезната клапа, тъй като ще Ви бъдат предписани специални лекарства за предотвратяване на възпалителния процес и кръвни съсиреци в сърцето.

перспектива

Прогнозата зависи от причината за поражението.

  • В повечето случаи това е неблагоприятно, тъй като основните заболявания (ревматизъм, лупус, синдром на Марфан, коронарна болест на сърцето) са трудни за лечение и не могат да бъдат напълно спрени. По този начин болестта може да доведе до други увреждания на сърцето, кръвоносните съдове и вътрешните органи.
  • Ако дефектът е причинен от ендокардит или дегенеративни промени в самия клапан, прогнозата е по-комфортна. Лечението е възможно в случай на навременна пластична хирургия или замяна на клапана. Установената протеза ще продължи от 8 до 20 години или повече, в зависимост от сорта.
  • Прогнозата за заболяване с тежест 1, което не е придружено от нарушения на кръвообращението, може да бъде благоприятно. С правилната тактика на наблюдението, както и при лечението на основната болест, митралната недостатъчност може да не прогресира в продължение на много години.

Митрална недостатъчност

Митралната недостатъчност е клапна сърдечна недостатъчност, характеризираща се с непълно затваряне или пролапс на клапаните на лявата атриовентрикуларна клапа по време на систола, което се придружава от връщане на патологичния кръвен поток от лявата камера към лявото предсърдие. Митралната недостатъчност води до диспнея, умора, сърцебиене, кашлица, хемоптиза, оток в краката, асцит. Диагностичният алгоритъм за откриване на митралната недостатъчност включва сравняване на данни от аускултацията, ЕКГ, РСГ, рентгенова снимка, ехокардиография, сърдечна катетеризация, вентрикулография. При митрална недостатъчност се извършват медицинска терапия и кардиохирургия (протези или пластири на митралната клапа).

Митрална недостатъчност

Недостиг на митрална клапа - вродено или придобито сърдечно заболяване, дължащо се на увреждане на листовете на клапана, субвалекулни структури, акорди или прекомерно разширение на клапния пръстен, което води до митрална регургитация. Изолирана митрална недостатъчност в кардиологията рядко се диагностицира, но в структурата на комбинираните и комбинирани сърдечни дефекти се среща в половината от случаите.

В повечето случаи придобитата митрална недостатъчност се комбинира с митрална стеноза (комбинирана митрална клапна болест) и аортни дефекти. Изолирана вродена митрална недостатъчност представлява 0.6% от всички вродени сърдечни дефекти; в сложни дефекти, обикновено се комбинира с DMPP, VSD, отворен артериален канал, аортна коарктация. При 5-6% от здравите индивиди тази или тази степен на митрална регургитация се открива с помощта на EchoCG.

Причини за недостиг на митрал

Острата митрална недостатъчност може да се развие в резултат на прекъсване на папиларните мускули, акорди на сухожилията, разкъсване на ръбовете на митралната клапа при остър инфаркт на миокарда, зачервяване на сърцето и инфекциозен ендокардит. Прекъсването на папиларните мускули, дължащо се на миокарден инфаркт, е свързано със смъртоносен изход в 80-90% от случаите.

Развитието на хронична митрална недостатъчност може да се дължи на увреждане на клапата при системни заболявания: ревматизъм, склеродермия, системен лупус еритематозус, еозинофилен ендокардит на Лефлер. Ревматичното сърдечно заболяване причинява около 14% от всички случаи на изолирана митрална недостатъчност.

Исхемичната дисфункция на митралния комплекс се наблюдава при 10% от пациентите с кардиосклероза след инфаркт. Митралната недостатъчност може да бъде причинена от пролапса на митралната клапа, откъсване, съкращаване или удължаване на акордите на сухожилията и папиларните мускули. В някои случаи митралната недостатъчност е следствие от системните дефекти на съединителната тъкан при синдроми на Marfan и Ehlers-Danlos.

Относителната митрална недостатъчност се развива при липса на увреждане на клапната апаратура по време на дилатацията на лявата камера на вентрикула и разширяването на влакнестия пръстен. Такива промени се срещат при разширена кардиомиопатия, прогресивен курс на артериална хипертония и коронарна артериална болест, миокардит, аортна сърдечна болест. Калцинирането на клапите, хипертрофичната кардиомиопатия и др. Са сред редките причини за развитието на митралната недостатъчност.

Вродена митрална недостатъчност възниква по време на фенстастрацията, разцепване на митралните клапани, парашутна деформация на клапана.

Класификация на митралната недостатъчност

Продължителността на митралната недостатъчност е остра и хронична; от етиология - исхемична и неисхемична.

Също така се прави разлика между органичната и функционалната (относителната) митрална недостатъчност. Органичната недостатъчност се развива със структурна промяна на самата митрална клапа или на фибрите на сухожилията, които я държат. Функционалната митрална недостатъчност обикновено е резултат от разширяването (митрализацията) на левокамерната кухина по време на нейното хемодинамично претоварване, причинено от миокардни заболявания.

Като се има предвид тежестта на регургитацията, се отличават 4 степени на митралната недостатъчност: с лека митрална регургитация, умерена, тежка и тежка митрална регургитация.

В клиничния курс на митралната недостатъчност има 3 етапа:

I (компенсиран етап) - лека митрална недостатъчност; митралната регургитация е 20-25% от обема на систоличния кръвен поток. Митралната недостатъчност се компенсира от хиперфункция на лявото сърце.

II (субкомпенсиран етап) - митралната регургитация е 25-50% от обема на систоличния кръвен поток. Появяват се кръвни застояния в белите дробове и се развива бавно увеличаване на бритметичната претоварване.

III (декомпенсиран стадий) - изразена недостатъчност на митралната клапа. Завръщането на кръвта в лявото предсърдие в систола е 50-90% от систоличния обем. Обща сърдечна недостатъчност се развива.

Характеристики на хемодинамиката при митрална недостатъчност

Поради непълното затваряне на шнурите на митралната клапа по време на систола, възниква вълна на регургитант от лявата камера до лявото предсърдие. Ако обратният поток на кръвта е незначителен, митралната недостатъчност се компенсира от увеличаване на сърдечната дейност с развитието на адаптивна дилатация и хиперфункция на лявата камера и лявото предсърдно изотонично тяло. Този механизъм може доста дълго да ограничи увеличаването на налягането в белодробното кръвообращение.

Компенсираната хемодинамика при митралната недостатъчност се изразява чрез адекватно увеличаване на удара и минутните обеми, намаляване на крайния систоличен обем и отсъствие на белодробна хипертония.

При тежки форми на митрална недостатъчност, обемът на регургитацията преобладава над обема на удара, минутният обем на сърцето е рязко намален. Дясната камера, изпитваща повишен стрес, бързо се хипертрофира и разширява, което води до развитие на тежка деменция на дясната камера.

При остра митрална недостатъчност, адекватната компенсаторна дилатация на лявото сърце няма време за развитие. В този случай бързо и значително увеличаване на налягането в белодробната циркулация често е придружено от фатален белодробен оток.

Симптоми на митралната недостатъчност

В периода на компенсация, който може да продължи няколко години, е възможна асимптомна митрална недостатъчност. В етапа на субкомпенсация се появяват субективни симптоми, които се проявяват чрез недостиг на въздух, умора, тахикардия, ангинална болка, кашлица, хемоптиза. С увеличаване на венозната стагнация в малък кръг може да има атаки на сърдечна астма през нощта.

Развитието на дефект на дясната камера е придружено от появата на акроцианоза, периферен оток, увеличен черен дроб, подуване на вените на врата, асцит. Когато компресирането на рецидивиращия ларингеален нерв от разширеното ляво предсърдие или белодробния багажник настъпва дрезгавост или афония (синдром на Ортнер). На етапа на декомпенсация при повече от половината от пациентите с митрална недостатъчност се открива предсърдно мъждене.

Диагностика на митралната недостатъчност

Основни диагностични данни, указващи митрална недостатъчност, се получават по време на задълбочен физиков преглед, потвърден чрез електрокардиография, фонокардиография, рентгенография и рентгенография на гръдния кош, echoCG и Доплерово изследване на сърцето.

Поради хипертрофия и дилатация на лявата камера при пациенти с митрална недостатъчност, се развива сърдечна гърбица, появява се в началото на апокализирания интервал V-VI от средната кланична линия, пулсация в епигастриума. Ударът се определя от разширяването на границите на сърдечната тъпност вляво, нагоре и надясно (с пълна сърдечна недостатъчност). Аскултурните признаци на митрална недостатъчност са отслабнали, понякога пълното отсъствие на тон I на върха, систолично мърморене над върха на сърцето, акцент и разделяне на II тонус над белодробната артерия и т.н.

Информационното съдържание на фонокардиограмата е способността да се характеризира подробно систоличния шум. ЕКГ промени в митралната недостатъчност показват хипертрофия на лявото предсърдие и камерата, а при белодробна хипертония - хипертрофия на дясната камера. На радиографията се отбелязва увеличение на левия контур на сърцето, в резултат на което сянката на сърцето придобива триъгълна форма, конгестивни корени на белите дробове.

Ехокардиографията позволява да се определи етиологията на митралната недостатъчност, да се оцени нейната тежест, наличието на усложнения. С помощта на Доплеровата ехокардиография се открива регургитация през митралната дюза, определя се нейната интензивност и величина, което заедно ни позволява да преценяваме степента на митралната недостатъчност. При наличие на предсърдно мъждене се използва трансезофагеална ехокардиография за откриване на кръвни съсиреци в лявото предсърдие. За да се оцени тежестта на митралната недостатъчност, се използва звука на сърдечните кухини и лявата вентрикулография.

Лечение на митралната недостатъчност

При остра митрална недостатъчност, трябва да се прилагат диуретици и периферни вазодилататори. Вътре-аортна балонна контрапулсация може да се извърши за стабилизиране на хемодинамиката. Не се изисква специално лечение за лека асимптомна хронична митрална недостатъчност. В подкомпенсирания стадий се предписват ACE инхибитори, бета-блокери, вазодилататори, сърдечни гликозиди, диуретични лекарства. С развитието на предсърдно мъждене се използват индиректни антикоагуланти.

При митрална недостатъчност с умерена и тежка тежест, както и при наличие на оплаквания, е показана кардиохирургия. Липсата на калцификация на задкрилките и магазини апарат движимо вентил позволява на курорта до интервенции клапани -. Пластмасови митралната клапа анулопластия, съкращаване пластмасови струни и т.н. Въпреки ниския риск от развиване на инфекциозен ендокардит и тромбоза, вентил операции съхраняващи често са придружени от периодичното митрална регургитация, което ограничава тяхното изпълнение сравнително тесен диапазон от индикации (пролапс на митралната клапа, разрушаване на клапната структура, недостатъчност на относителния клапан, дилатация на клапанния пръстен, планирана бременност).

В присъствието на клапан калцификация, струни показват изразен задебеляване на митралната клапа биологичен или механична протеза. Специфични следоперативни усложнения в тези случаи могат да служат като тромбоемболия, атриовентрикуларен блок, вторични инфекциозни ендокардит протези, bioprostheses дегенеративни промени.

Прогнозиране и профилактика на митралната недостатъчност

Прогресията на регургитация при митрална недостатъчност се наблюдава при 5-10% от пациентите. Петгодишното оцеляване е 80%, десетгодишната - 60%. Исхемичният характер на митралната недостатъчност бързо води до тежко нарушение на кръвообращението, влошава прогнозата и оцеляването. Възможни са постоперативни пристъпи на митрална недостатъчност.

Митралната недостатъчност с лека и умерена степен не е противопоказание за бременност и раждане. При висока степен на недостатъчност е необходимо допълнително изпитване с цялостна оценка на риска. Пациентите с митрална недостатъчност трябва да бъдат наблюдавани от сърдечен хирург, кардиолог и ревматолог. Предотвратяването на придобитата недостатъчност на митралната клапа е предотвратяване на заболявания, водещи до развитие на дефект, главно ревматизъм.

Митрална недостатъчност 2 градуса какво е това

Недостиг на митрална клапа

Митралната клапа е клапан, разположен между лявото предсърдие и лявата сърдечна камера на сърцето, което предотвратява възстановяването на кръвта в лявото предсърдие по време на систол.

Недостатъчност на митралната клапа или недостатъчност на митралната тъкан - неспособността на клапата да предотврати регургитацията на кръвта от лявата камера в лявото предсърдие.

Регуритацията е бърз поток от кръв в посока, противоположна на нормалното движение, което се случва по време на систол.

Митралната недостатъчност рядко се открива изолирана (около 2% от общия брой сърдечни заболявания). Той е придружен от дефекти на аортната клапа, митрална стеноза.

Има функционална (относителна) и органична недостатъчност на митралната тъкан.

Функционалната митрална недостатъчност се причинява от ускоряване на кръвообращението при дистония, промени в тонуса на папиларните мускулни влакна, дилатация (разширяване) на лявата камера, което осигурява хемодинамично пренатоварване на сърцето.

Органичната митрална недостатъчност се развива поради анатомичното увреждане на съединителната тъкан на самия клапан, както и на фибрите на сухожилията, които фиксират клапана.

Хемодинамичните разстройства на тези типове митрална недостатъчност имат същия характер.

Хемодинамични нарушения при различни форми на митрална недостатъчност

Систолът е серия от последователни контракции на вентрикуларния и предсърдния миокард на определена фаза на сърдечния цикъл.

Натоварването на аортата значително надвишава налягането в лявото предсърдие, което допринася за регургитация. По време на систола, в лявото предсърдие се наблюдава обратно кръвоснабдяване поради непълното затваряне на атриовентрикуларния отвор от листовете с клапани. В резултат на това допълнителна част от кръвта тече към диастола. По време на вентрикуларния диастол значително количество кръв протича от атриума до лявата камера. В резултат на това нарушение настъпва претоварване на левите части на сърцето, което допринася за увеличаване на силата на контракциите на сърдечния мускул. Наблюдава се хиперфункция на миокарда. В началните етапи на развитие на митралната недостатъчност има добра компенсация.

Митралната недостатъчност води до хипертрофия на лявата камера и лявото предсърдие, което води до повишено налягане в белодробните съдове. Белодробният артериален спазъм причинява белодробна хипертония, водеща до развитие на дясна камерна хипертрофия, недостатъчност на трикуспидната клапа.

Недостиг на митрална клапа: симптоми, диагноза

При добра компенсация на недостатъчност на митралната клапа, симптомите не се появяват. Сериозната митрална недостатъчност се характеризира със следните симптоми:

  • Диспнея и нарушени сърдечни ритми по време на физическа активност (след това в покой);
  • cardialgia;
  • Повишена умора;
  • Сърдечна астма (атаки на внезапно задушаване);
  • Болка, подуване в правилния хипохондриум, причинено от уголемяване на черния дроб;
  • Едем на долните крайници;
  • Суха кашлица с малко количество храчка, в редки случаи с кръв;
  • Болка в сърцето на пронизващата, потискаща, болезнена природа, която не е свързана с физическа активност.

При компенсирана недостатъчност на митралната клапа симптомите може да не се появят в продължение на няколко години. Тежестта на симптомите се дължи на силата на регургитацията.

За диагностициране на митралната недостатъчност, като се използват следните методи:

  • ЕКГ показва признаци на претоварване и хипертрофия на лявата камера и атриума, на третия етап - дясното сърце;
  • EchoCG - определение на хипертрофия и дилатация на лявото сърце;
  • Радиографско изследване на гръдните органи - определяне на степента на белодробна венозна хипертония, степента на издаване на предсърдните арки;
  • Вентрикулография - определяне на присъствието и степента на регургитация;
  • Вентрикуларна катетеризация - определяне на динамиката на налягането във вентрикулите на сърцето.

Понастоящем се наблюдава хипертдиагностика на митралната недостатъчност. Съвременните методи на изследване показват, че в здраво тяло може да има минимална степен на регургитация.

Недостиг на митрална клапа от 1 степен: клинична картина

Недостатъчността на 1 степен на митралната клапа се характеризира с компенсиране на хемодинамиката и неспособността на клапата да предотврати обратния поток на кръвта, което се постига чрез хиперфункция на лявата камера и атриума. Този стадий на заболяването се характеризира с липсата на симптоми на циркулаторна недостатъчност, благополучие на пациента по време на физическо натоварване. При диагностициране на недостатъчност на митралната клапа 1 градус, леко разширяване на границите на сърцето вляво, наличието на систолични шумове се откриват. На електрокардиограмата липсват признаци на дисфункция на клапана.

Недостиг на митрална клапа 2 градуса: клинична картина

Пропускът на митралната клапа 2 градуса се характеризира с развитието на пасивна форма на венозна пулмонална хипертония. Този етап се характеризира с редица симптоми на нарушения на кръвообращението: задух и сърцебиене по време на физическа активност и почивка, кашлица, пристъпи на сърдечна астма, хемоптиза. При диагностицирането на недостатъчност на митралната клапа 2 градуса, се установяват разширението на сърцето в ляво (1-2 см), надясно (до 0.5 см) и нагоре, се появяват систолични шумове. Електрокардиограмата показва промени в предсърдния компонент.

Недостиг на митрална клапа 3 градуса: клинична картина

При недостатъчност от 3 градуса на митралната клапа се развива хипертрофия на дясната камера, придружена от характерни симптоми: повишаване на черния дроб, развитие на подпухналост и повишаване на венозния натиск.

Диагнозата на недостатъчност на митралната клапа 3 градуса разкрива значително разширяване на границите на сърдечния мускул, интензивни систолични шумове. Електрокардиограмата показва наличието на митрален зъб, признаци на левокамерна хипертрофия.

Лечение на недостатъчност на митралната клапа, прогноза

Лечението на недостатъчност на митралната клапа се регулира от едно правило: пациент с диагнозна митрална недостатъчност е хирургически пациент. Тази патология не подлежи на медицинска корекция. Задачата на кардиолога е правилната подготовка на пациента за операция.

Консервативното лечение на недостатъчност на митралната клапа е насочено към контролиране на сърдечната честота, както и към предотвратяване на тромбоемболични усложнения, намаляване на степента на регургитация. Също така се използва симптоматично лечение.

По време на операцията митралната клапа се имплантира.

Прогнозите за митралната регургитация изцяло зависят от степента на регургитация, тежестта на клапния дефект и динамиката на заболяването.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Знаете ли, че:

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

За да кажем дори най-кратките и прости думи, ще използваме 72 мускула.

В допълнение към хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина най-верните ни приятели.

Дори ако сърцето на човека не победи, той все още може да живее за дълъг период от време, както ни показа нившият рибар Ян Рессдал. Неговият "двигател" спря в 4 часа, след като рибарят се изгуби и заспа в снега.

Добре известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Това се случвало, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване човек охлажда мозъка и подобрява неговата работа.

Повечето жени могат да получат по-голямо удоволствие да размишляват върху красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жените, се стремят към хармония.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, определен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994. оцелели над 900 операции за отстраняване на неоплазмите.

При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Хората, които са свикнали да се хранят редовно, са много по-малко вероятно да бъдат със затлъстяване.

Алергичните лекарства в САЩ само харчат повече от 500 милиона долара годишно. Все още вярвате, че ще бъде намерен начин да се победи алергията?

Нашите бъбреци могат да почистят три литра кръв за една минута.

Наркотикът за кашлица "Terpinkod" е един от лидерите по продажбите, а не поради лечебните му свойства.

Американски учени провеждат експерименти с мишки и заключават, че сокът от дини предотвратява развитието на атеросклероза. Една група мишки пие чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Митове за детоксикация

Условията на съвременния живот в мегаполиса, постоянен стрес, нездравословна диета ни принуждават да се обърнем към различни начини за почистване на тялото. Business.

Митрална недостатъчност

Митралната недостатъчност е вид миокарден дефект, който се характеризира с непълна пролапса или затваряне на клапаните на лявата атриовентрикуларна клапа по време на систол. Обратният кръвоток протича при всяка камерна контракция. Най-често срещаният тип разстройство на сърдечната клапа е митралната недостатъчност. Болестта се открива при 50% от хората със сърдечни дефекти. По принцип, митралната недостатъчност се открива едновременно с митралната стеноза (дясният атриовентрикуларен отвор се стеснява). Също така, има пациенти само с една болест - митрална недостатъчност.

Клиничната картина е значително различна при хронична и остра митрална недостатъчност от патофизиологична. Основата на хемодинамичните разстройства е митралната регургитация. Хроничната форма на митралната недостатъчност се проявява в началния етап с последващо натоварване.

Причини за недостиг на митрал

Митралната недостатъчност в степента на развитие е разделена на хронична и остра форма.

Острата форма на митрална недостатъчност се формира в рамките на няколко часа или минути след появата на:

- разкъсване на теннидните акорди (нишки, които свързват сърдечния мускул с папиларни - вътрешни миокардни мускули, поради които клапанните листа се движат) поради възпаление на миокардната мембрана (вътрешна), гръдната травма и т.н.;

- остра експанзия на фиброзния пръстен (с миокарден инфаркт) - стегнат пръстен, който е вътре в стената на миокарда. Клапани на клапана, прикрепени към него;

- лезии на папиларни мускули, причиняващи инфаркт на миокарда (поради спиране на притока на кръв към сърдечния мускул, убиване на тъканта).

- разкъсване на митралната клапа, причинявайки инфекциозен ендокардит;

- хирургично отделяне на клапите с митрална стеноза.

Хроничната форма на митрална недостатъчност се развива в продължение на няколко години или месеци поради следните причини:

- възпалителни заболявания. Например, ревматизъм или различни нарушения на имунната система (склеродермия, лупус еритематозус);

- дегенеративни заболявания (вродени нарушени структури на определени органи): миксоматозна дегенерация на митралната клапа (литрелите на митралната клапа са сгъстени или плътността им е намалена), синдром на Марфан (заболяване на съединителната тъкан, което е наследено);

- инфекциозни заболявания (инфекциозен ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето), структурни промени (нарушени структури на имплантиран изкуствен клапан или разкъсвания на папиларни мускули и акорди);

- вродени структурни особености на митралната клапа (промени в формата, пукнатини и т.н.).

Директно от момента на появата на митралната недостатъчност се разделя на придобита и вродена форма.

В резултат на влиянието на неблагоприятните фактори върху тялото на бременната жена - инфекциозни заболявания, рентгенография или радиация и други, се развива митралната недостатъчност на вродената форма. В случай на въздействие на неблагоприятен фактор върху възрастен - рак и инфекциозни заболявания, наранявания, се получава митрална недостатъчност.

Болестта, причинена от образуването на подразделени:

- органична форма (обратният поток на кръвта в атриума от вентрикула се дължи на факта, че двукомпонентната клапа е повредена, по време на свиването на вентрикулите тя напълно затваря левия атриовентрикуларен отвор);

- относителна или функционална недостатъчност на митралната тъкан. Ако двукомпонентната клапа е непроменена и кръвта навлиза в лявото предсърдие от лявата камера в обратната посока, това се дължи на:

- с опъване на влакнестия пръстен и разширената ляв вентрикул;

- папиларен мускулен тонус се променя (вътрешен сърдечен мускул, който осигурява движение на листовката с клапана);

- акордите са удължени или счупени.

Много често има хора с вродена форма на болестта. В 14% от случаите, митралната недостатъчност на изолирана форма е причинена от ревматично миокардно заболяване. При 10% от пациентите с постинфарктна кардиосклероза се открива исхемична дисфункция на митралната клапа. Също така, поради системен дефект в съединителната тъкан, се развива митралната недостатъчност (синдром на Ehlers-Danlos или синдром на Марфан).

Относителната митрална недостатъчност се образува дори при липса на увреждане на клапата по време на дилатацията на вентрикулите (вляво) и разширения влакнест пръстен. Подобни промени могат да бъдат открити при миокардит. коронарна болест на сърцето. аортна сърдечна болест и хипертония.

По-рядка причина за развитието на митрална недостатъчност е хипертрофичната кардиомиопатия и калцирането на стените на миокарда. При парашутни деформации на клапана, разцепване на митралните клапи и фенстрации се развива митралната недостатъчност на вродената форма.

Симптоми на митралната недостатъчност

Периодът на компенсация може да продължи няколко години и може да не се прояви клинично. Периодът на субкомпенсиране се проявява чрез субективни симптоми: хемоптиза, кашлица, ангинална болка, тахикардия. умора, недостиг на въздух. Ако венозна задръствания се увеличи в белодробното кръвообращение, може да настъпи атака на сърдечна астма (обикновено през нощта по време на сън). Пациентът ще се оплаче и от диспнея, докато е в покой.

Първоначално кашлицата е суха, след което се появява храчка с малко количество кръв в случай на нарастваща тежест на задържане на кръвта в белите дробове. Също така, когато кръвоносните съдове задържат в белите дробове, се появява недостиг на въздух.

Деснокамерната недостатъчност се проявява клинично чрез акроцитоза, периферен оток, увеличен черен дроб, подути цервикални вени, асцит. Синдром на Ortner (афония) или дрезгав се случва в случай на компресия на белодробния ствол. Предсърдното мъждене се открива при пациенти в повече от 50% от случаите с митрална недостатъчност.

Проявяват се и следните признаци на недостатъчност на митралната недостатъчност: поради нарушение на разпределението на кръвта в тялото, работната способност намалява и се появява обща слабост.

В анемия, развитието на симптоми на митрална недостатъчност са както сърцебиене, чувство избледняват атака или неправилен сърдечен ритъм, и преврати в лявата страна на гръдния кош.

При прогресирането на заболяването ще възникне дефект от бледо тип. Не се изключва появата на акроцианоза и цианоза на устните. Кръвното налягане и пулсът не се променят.

Пациентите с недостатъчност на митралната тъкан не се обръщат към специалисти, защото не изпитват дискомфорт, тъй като способностите на сърцето са успешно компенсирани за дълго време. Болестта се придружава от постепенно увеличаване на лявата камера, тъй като тя е принудена да изпомпва повече кръв. В резултат на това след дълго време пациентът ще започне да усеща сърдечен ритъм, особено легнал на негова страна.

Лявото предсърдие постепенно се повишава, за да поеме допълнителната кръвта от камера, което води до намаляване случи прекалено бързо и неблагоприятен ефект върху работата на предсърдно мъждене. Поради нередовния сърдечен ритъм, помпената функция на миокардния мускул е нарушена. Вместо да се свиват предсрещите, те треперят. Нарушения кръвен поток, като правило, води до образуването на кръвни съсиреци. Възможно е появата на оток в долните крайници.

Въпреки това, всички от горните симптоми не играят в този случай, голяма роля в диагнозата, тъй като всички признаци са характерни в присъствието на други сърдечни дефекти.

Степени на митрална недостатъчност

Митралната недостатъчност е разделена на три степени.

♦ Създава се митрална недостатъчност от 1 градуса, ако има наличен инфекциозен миокардит, сифилис. туберкулоза. ревматизъм, атеросклероза и други процеси, които се срещат дълго време, които са свързани с органични заболявания. Сърдечна атака, кардиомегалия, артериална хипертония (комбинация от сърдечни дефекти), причиняват функционално увреждане и водят до разширяване на влакнестия пръстен.

Рентгеновото изследване позволява да се определи белодробната хипертония и в малкия кръг прекомерното натрупване на кръв. И интракардиаковото изследване (вентрикулография) ще позволи да се определи нивото на обратната кръв и обема на пълнене на камерата.

Освобождаването на кръв (патологично) в лявото предсърдие от камерата води до обемно претоварване, в резултат на което ретрогражното налягане се увеличава в белодробната циркулация. Не се изключва допълнително развитие на белодробна хипертония. Митралната недостатъчност от 1-ва степен е трудно да се диагностицира.

Признаци първа степен на митрална регургитация следните: наличие на систолното роптаят в горната част на сърцето, ненормално явление през четвъртото междуребрие се чува добре, пулсовата вълна се разраства бързо на каротидните артерии, отслабва сърцето звук I, II на белодробен тон артерия се засилва и е възможно появата на цветове III. На сърдечния връх има систолен палпаторен тремор и усещане за изместване вляво от апикалния импулс. Също така увеличава телесното тегло, черния дроб, подуване и в по-късните стадии на съседните органи се компресират.

Митрална инсуфициенция първа степен клинично умора дори в случай на леко физическо натоварване, стагнация в белите дробове, хемоптиза и задух, които изчезват в покой. Уплътняването на клапните клапи, сухожилията и увисването на стените им също са характерни за митралната недостатъчност от първа степен.

♦ Митралната недостатъчност от 2 градуса се характеризира с факта, че се развива пасивна форма на белодробна венозна хипертония. Тази степен се проявява клинично с редица симптоми на нарушено кръвообращение: хемоптиза, сърдечна астма, кашлица, сърцебиене ще се увеличи дори в покой, недостиг на въздух.

Диагностичното изследване ще покаже разширените граници на сърцето в лявата част с 2 см, а в дясната - 0,5 см, в горната част на систоличния шум. Модифицираните предсърдни компоненти могат да бъдат открити по време на електрокардиограмата.

♦ Митралната недостатъчност от 3 градуса се характеризира с развитието на дясна камерна хипертрофия. Тази степен се проявява клинично чрез увеличаване на черния дроб, развитието на едем, повишаване на венозния натиск.

По време на изследването може да се разкрие, че систоличните звуци са по-интензивни и границите на сърдечния мускул са значително разширени. Електрокардиографското изследване позволява да се идентифицират признаците на левокамерната хипертрофия и наличието на митрални зъби.

Прогнозата за митралната недостатъчност ще зависи изцяло от динамиката на заболяването, колко тежък е дефектът на клапата и степента на регургитация. Тежката митрална недостатъчност може бързо да доведе до тежки нарушения на кръвообращението.

Ако се присъедини хронична сърдечна недостатъчност. Тази прогноза определено е неблагоприятна. Тежката митрална недостатъчност може да бъде фатална. Умерената недостатъчност на митралната функция позволява на човек да поддържа ефективността си дълго време с редовен мониторинг от кардиолог.

Лечение на митралната недостатъчност

Преди да изберете индивидуално лечение за пациент, е необходимо да разберете причината за заболяването. За пълно възстановяване е необходимо да се елиминира основното заболяване, което е допринесло за развитието на митралната недостатъчност. При умерена митрална недостатъчност не се изисква специална терапия.

За да се намали сърдечната честота, лекарствата ще бъдат предписани за аритмии и предсърдно мъждене. Умерената митрална недостатъчност изисква преди всичко ограничаване на емоционалния и физически стрес. В случай на лоши навици (употреба на алкохол, пристрастяване към тютюна), е необходимо да се откажете от тях и да поведете здравословен начин на живот.

Ако пациентът има остра форма на митрална недостатъчност, предписват се диуретици и периферни вазодилататори. За да се стабилизира хемодинамиката, специалистите извършват вътрешна аортна балонна контрапулсация.

Ако пациентът има подкомпенсиран стадий на митрална недостатъчност, предписват се диуретични лекарства, сърдечни гликозиди, вазодилататори, бета-блокери, ACE инхибитори. В случай на предсърдно мъждене се предписват индиректни антикоагуланти. Ако има недостатъчност на митологичния инфекциозен характер, на пациентите се предписва антибиотична терапия: лекарства, съдържащи магнезий, витаминни комплекси (В1, В2, РР). По правило регургитацията в случай на митрална недостатъчност от първа степен не напредва и възникват усложнения в случай на присъединяване на друга болест.

Основната цел на лекарствената терапия е да увеличи сърдечния дебит и да намали степента на белодробната хипертония. Сърдечни гликозиди (строфантин, Tselanid, дигоксин) са насочени към подобряване на систола и намаляване на сърдечната честота при атриални аритмии и продължително протичане на митрална недостатъчност и левокамерна дисфункция. Ако силата на сърдечните контракции не се е променила при липса на митрална недостатъчност, препаратите на digitalis са противопоказани.

Диуретичните лекарства (спиронолактон, фуроземид, хидрохлоротиазид) целят намаляване на рестартирането на обема, като по този начин намаляват стагнацията и пулмоналната хипертония.

Периферни вазодилататори (дилтиазем, нифедипин, натриев нитропрусид), насочени към намаляване на съпротивлението на емисиите в аортата, функцията на митралната клапа и подобрява сърдечния дебит увеличава, лявата камера намалява по размер и регургитация.

Консервативното лечение на митралната недостатъчност е насочено към предотвратяване на тромбоемболични усложнения и мониторинг на сърдечната честота. А с изразените форми и оплаквания на пациента се извършва сърдечна хирургия. Ако липсва калцификация на зъбите и клапанната апаратура е запазила подвижността, се извършват интервенции за предпазване на клапаните - пластир на митралната клапа, анулопластика. Въпреки че рискът от тромбоза и инфекциозен ендокардит е нисък, интервенциите, предпазващи клапите, могат да бъдат свързани с рецидиви на митрална недостатъчност.

Хирургическата намеса, насочена към ремонта на клапана, трябва да се извърши в кратък период от време, преди да се развият необратими промени в лявата камера. Хирургичното лечение е показано за пациенти с леки промени в сърдечната клапа. Сърдечните хирурзи подменят клапите, стеснявайки пръстена, пластмасовите клапани и пръстените.

Индикациите за хирургична интервенция са: тежки недостатъци, които се появяват в голям и малък кръг с кръвотечение; остро развитие на митралната недостатъчност, дължащо се на дисфункция на папиларните мускули или откъсване на хорда, тъй като в този случай смъртоносният резултат може да бъде в рамките на няколко дни или часове.

Противопоказания за хирургична интервенция са: необратима промяна в белодробната циркулация на съдовото легло, липсата на заплаха за бързата прогресия на заболяването при деца под 10-годишна възраст и умерена или слаба регургитация на ревматичен произход, добре понасяни от пациентите.

Видове хирургични интервенции:

♦ Пластичната хирургия позволява нормализиране на кръвния поток през левия атриовентрикуларен отвор, като същевременно се поддържа собствената му митрална клапа. Индикациите за такава намеса са недостатъчност 2 и 3 градуса, както и ако няма значителни промени в клапите. Пластичната хирургия е разделена на следните видове:

- пръстеновидна анулопластика (пластинка на клапана). В основата на прага на митралната клапа се зашива опорен пръстен, състоящ се от метална основа, покрита със синтетична тъкан;

- скъсяване на хорда (мускулите на сухожилията, прикрепени към сърдечния мускул, осигуряване на движение на клапата);

- в листата на митралната клапа е отстранена задната продълговата част.

♦ протезен митрален вентил в случай на груба промяна на субвалбуларните структури и гънки, както и с неефективността на вече извършената пластична хирургия на клапана. Протезите са от два вида:

- биологични, които са направени от голям съд от животни (аорта). Тези протези се показват на жени, които планират бременност. както и деца.

- механичен вентил, направен от специална метална медицинска сплав. За пациенти с различни видове митрална недостатъчност.

В случай на лека промяна в клапата са възможни следните хирургични интервенции:

- замени отделни капаци;

- задържат пластмасови клапани;

- тесни пръстени на клапаните;

- използвайте пластмасов пръстен.

Хирургичното лечение не изключва развитието на следните усложнения: тромбоемболизъм, инфекциозен ендокардит, атриовентрикуларен блок. протезна тромбоза, калцификация на биопротези, паравалбуларна фистула.

Митрална недостатъчност на сърцето: причини, прояви и лечение

Митралният клапан блокира кръвната регургитация, т.е. предотвратява обратния си поток. За това е необходимо да се блокира отворът между лявата камера и атриума, което се случва, когато клапите на клапаните са затворени. Недостатъците на митралната клапа се проявяват, когато клапите не могат да се затварят напълно, след което в отвора остава лумен и става възможно обратното движение на кръвта.

Почти половината от хората със сърдечни заболявания имат подобно разстройство. В същото време, митралната недостатъчност обикновено е съпътствана от други проблеми, които могат да бъдат различни стенози, патологии на големи съдове.

Защо се развива патологията

Недостигът на митралната клапа е резултат от увреждане на самия клапан или структурите на сърцето. Причините за това може да са доста. Освен това тя може да бъде остра и хронична и е причинена от различни проблеми и заболявания.

В резултат на увреждане на различни структури на сърцето, клапата се справя по-лошо с функцията си. Както самите гънки, така и мускулите, поддържащи тяхната работа, или сухожилията, които контролират цилиндрите на клапана, могат да страдат.

Причини за остра повреда

  • Промени и разрушаване в тъканите на митралния пръстен
  • Перфорирането на клапаните,
  • Хорд почивки,
  • Отслабване и унищожаване на папиларните мускули.

Като правило причината за всички тези наранявания са болести. Основната и най-честата причина днес е инфекциозният ендокардит. Възпалителният процес при това заболяване може неблагоприятно да повлияе на състоянието на тъканите на митралния пръстен, листовете с клапани или да доведе до унищожаване на акордите на сухожилията.

Някои системни заболявания, по-специално лупус еритематозус, могат да доведат до същите увреждания на сърдечните структури. Дегенеративните процеси, разпространяващи се в сърдечно-съдовата система, оказват негативно влияние върху състоянието на всички тъкани на сърцето.

В резултат на всички тези заболявания има наранявания, които предотвратяват нормалното затваряне на крилото поради перфорация, разкъсване или поради факта, че увредените мускули и акорди вече не могат ефективно да контролират действието на митралната клапа.

Същото увреждане може да възникне и поради нараняване, което може да възникне по време на сърдечната операция.

Други причини за остра повреда.

  • Туморни процеси в атриума;
  • Ревматични процеси;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • Левокаменна недостатъчност.

Причини за хронична недостатъчност

  • Промени в тъканите поради възпалителни процеси;
  • Дегенеративни процеси;
  • инфекция;
  • Структурни промени;
  • Наследствени фактори.

Възпалителният процес не винаги причинява остри промени, възможно е той да тече леко, а увреждането на тъканите да расте бавно, често незабележимо за пациента. Хроничното заболяване може да бъде причинено от същите заболявания като остри. Това е ревматизъм. инфекциозен ендокардит, лупус еритематозус.

Сред дегенеративните процеси, водещи до тази патология, най-често се наблюдават микоматозна дегенерация, заболявания на съединителната тъкан, калциеви отлагания в областта на митралната клапа.

Някои сърдечни заболявания водят до структурни промени, които пречат на нормалната работа на клапанния апарат. Например, в резултат на сърдечен удар, кардиомиопатия. ендокардитът е увреден акорди или папиларни мускули, което се превръща в непосредствена причина за развитието на хронична недостатъчност. Същият ефект може да доведе до пролапса на клапана.

Наследствените патологии се формират в процеса на пренаталното развитие поради отрицателни влияния върху тялото на майката. Те могат да се дължат и на генетични нарушения. Най-често се образува в случай на дефекти на листовете с клапани и патология на големи съдове.

Специални характеристики

Хемодинамиката при митралната недостатъчност, т.е. кръвотока, зависи от тежестта на патологията.

Степен на провал

С лека степен на регургитация се наблюдава директно в ръбовете на митралната клапа. Намира се при здрави хора. С умерена степен се счита, че се наблюдава подуване, което се проявява един до един и половина сантиметра от клапана. В третата степен обратното движение на кръвта достига средата на ушната мида. Това води до известно разширяване на атриума. Острата степен на неуспех води до факта, че регургитацията заема цялото ляво предсърдие.

Как се проявява проблемът

Характерният шум, който лекарят отбелязва, когато слуша сърцето, е основният симптом. Това се дължи на връщането на кръвта от лявата камера към лявото предсърдие.

Диагнозата започва с този симптом. Въпреки че при лек дефицит може да няма симптоми.

При по-сериозно развитие на дефекта, лявата камера е принудена да изпомпва повече кръв, за да вземе и тази, която се връща обратно в атриума. В резултат на това постепенно се увеличава, хипертрофизира. В същото време, контракциите му се усилват, което се усеща от човек като засилен сърдечен ритъм. Тези симптоми са особено забележими, когато пациентът лежи от лявата страна.

Тъй като в резултат на регургитация кръвта се връща в атриума, тя трябва да съдържа по-голям обем кръв и също постепенно се увеличава. При значителна степен на увеличение, атриумът не се справя с неговата функция, тъй като възниква фибрилация и често се появяват не-ритмични контракции. По този начин помпената функция на сърцето пада.

По-нататъшното развитие на степента на патологията води до факта, че атрионите обикновено не се свиват, а само треперят. Тези проблеми могат да бъдат изпълнени с по-сериозни нарушения, например образуването на кръвни съсиреци, тъй като няма нормален кръвоток. Кръвните съсиреци, които се образуват в сърцето, са много опасни, защото могат да блокират големи съдове, което води до увреждане на различни органи, инсулт.

При степен 3 и 4, регургитацията е много силна, което поставя допълнително напрежение върху сърцето. Човек рискува да получи сърдечна недостатъчност, която има симптоми като задух, подуване, кашлица. Повредената сърдечна тъкан става по-уязвима, по-малко устойчива на инфекции, така че рискът от инфекциозен ендокардит се увеличава.

Лице с умерена и тежка степен няма пълно кръвоснабдяване на органите, тъй като такова разстройство води до намаляване на помпената функция на сърцето. Тъй като органите не получават нормална диета, цялото тяло страда и това може да повлияе на общото му състояние и на здравословното състояние на пациента.

Симптомите могат да се проявяват в различни комбинации. С малка степен на сериозност на проблема може да няма очевидни прояви. Човек може да почувства, че е станал по-бързо уморен, има по-малко време да го прави в един ден, той понася по-лошо физическо натоварване.

Всичко това обикновено не се възприема като симптоми на сърдечен проблем, поради което патологичният процес продължава да напредва.

диагностика

  • инспекция;
  • Тестове за урина и кръв (общи, биохимични, имунологични);
  • ЕКГ;
  • Доплерова ехокардиография;
  • Ултразвук на сърцето.

Други методи могат да се използват за диагностика, но те са основни и най-често те са достатъчни.

Изследването и разговорите с пациента могат да подчертаят симптомите и да предложат наличието на патология. Необходимо е да разберете с какво е болен човек, каква е неговата наследственост. Анализите могат да определят наличието на възпаление, холестерол, захар, кръвен протеин и други важни показатели. Ако се открият антитела, може да се предположи, че има възпаление или инфекция в сърдечния мускул.

За диагностика: трябва да се направи ЕКГ, което показва ритъма на сърцето, помага да се установи наличието на аритмии и други неуспехи, да се прецени дали има сърдечно претоварване и дали се увеличават отделенията му. Основният метод е ултразвук или ехокардиография.

Защо ултразвукът на сърцето

  • Оценете състоянието на листовете с клапани;
  • Вижте как крилото се затваря;
  • Разберете размера на вентрикулите и предсърдията;
  • Измерете дебелината на стените на сърцето;
  • Открийте удебеляване на вътрешната облицовка на сърцето.

Доплеровата ехокардиография е изследване, което показва как кръвта се движи. Този диагностичен метод прави възможно откриването на обратния кръвоток, което е характерно за такъв дефект.

Как да се лекува болест

Ако симптомите са идентифицирани и диагностицирани, тогава трябва да разберете причината за сърдечно-съдовата болест. На първо място, е необходимо да се лекува болестта, която е довела до това състояние. Ако проблемът се изразява леко или умерено, тогава, като правило, не се изисква допълнително лечение.

Ако степента на увреждане е по-сериозна или са възникнали усложнения (сърдечна недостатъчност, аритмия), тогава ще е необходимо медицинско лечение.

В случай на тежка недостатъчност, лечението трябва да бъде сложно, може да се наложи операция.

Той се лекува хирургично с операции, извършвани в изкуственото кръвообращение.

При пластични операции, които се извършват при 2-3 градуса на заболяването, монтирането на специален опорен пръстен близо до клапаните може да се извърши, акордите и клапата се съкратят. След операцията кръвният поток се нормализира и се поддържа собствен клапан.

Ако пластичната хирургия не донесе резултати или тъканта е сериозно повредена, тогава са необходими протези. Използват се биологични или механични протези. Тъкани за животни се използват за производство на биологични материали, механичните са направени от специални сплави.

Характеристики на следоперативния период

  • След пластичната хирургия не се изисква антикоагулантна терапия.
  • След имплантиране на биологична протеза приемът на антикоагуланти е необходим за 2-3 месеца.
  • След инсталирането на изкуствена протеза се предписват антикоагуланти за продължително приложение.

Успехът на лечението и как човек ще се почувства след операцията зависи от степента на проявяване на недостатъчност и регургитация, динамиката на заболяването и индивидуалните характеристики. Важно е да не се забавя диагнозата и лечението.

Силно препоръчваме да не се лекувате самостоятелно, по-добре е да се свържете с Вашия лекар. Всички материали на сайта са само за справка!

Оксана 26 юни 2015 г. в 10:17 ч

Полезна статия, благодаря за визуалните видеоклипове и описание на процесите и аномалиите! Имам проблеми с митралната клапа от детска възраст, наследствена, въпреки че симптомите започват да се появяват само в зряла възраст, по време на бременност. Въпреки че педиатърът не разкрива никакви сърдечни шумове, проблемът започна да се проявява като задух, сърцебиене и повишена умора, а само с ултразвук на сърцето ми се диагностицира причината за това състояние. Благодарение на видеото стана ясно какво идва и защо не ми е предписано никакво лечение)))

Оксана 18 ноември 2015 г. в 13:13 часа

Здравейте, имам слаба недостатъчност на лявата камера, преди една година направих ултразвук, имам и хипертония от 2 градуса. Бях болен в продължение на две седмици в гърдите, под палеца, понякога се дава от дясната страна. Болката е скучна, болезнена, не много приятна. Отидох до семейния лекар и ме изпрати на ЕКГ. Погледнах, казах, че не виждам каквито и да било специални промени, пишех: бисопролол, аспаркам, ковардалини, дори не ме послушаха, не ми се обадиха на кардиолог, на ултразвук. Може ли ECG да не покаже големи промени?

Елена на 12 април 2017 г. в 21:58 часа

Много готино и достъпно написано! Благодаря ви

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Защо базофилите са повишени в кръвта, какво означава това?

Най-малката група левкоцити са базофилите, които изпълняват много функции в човешкото тяло.По-специално, те не само поддържат кръвния поток в малките съдове и осигуряват пътя на миграция към други левкоцити в тъканите, но също така ефективно влияят на растежа на новите капиляри.

Токсична грануларност при общия анализ на кръвта

Какво означава токсичност на неутрофилите в кръвта?Най-голямо разнообразие от популации от левкоцитни клетки са неутрофилите, в тяхната морфологична структура принадлежат към групата гранулоцити.

Причини и лечение на церебрални съдови спазми

Спазмът на мозъчните съдове (церебрален ангиоспазъм), т.е. тяхното стесняване, възниква, когато клирънсът между стените на кръвоносните съдове намалява. Причините за това могат да бъдат много, а последствията могат да бъдат сериозни нарушения в тялото.

Закотвяне в кръвта


Човешката кръв е важен компонент на организма, който изпълнява не само трофичната (хранителна) функция, но и основния компонент на човешката имунна система. Благодарение на клетките на имунната система, които се произвеждат в костния мозък и влизат в кръвта, тялото може да устои на бактерии, вируси и протозои.

Защо се появяват неутрофили в групата на дете?

съдържание

Защо неутрофилите за уриниране са повишени при едно дете в общ кръвен тест, се притесняват всички родители, които са срещнали тази аномална стойност.

Лечение на близко разположени съдове и капиляри на лицето

Ако на кожата на лицето се появи розово или синкаво око на най-малките кръвоносни съдове, това сигнализира за съдово заболяване kuperoz. Това не е само козметичен дефект, който причинява обезцветяване на кожата по лицето, но и сериозна патология, която се съпровожда от недохранване на дълбоките слоеве на дермата на мястото на нараняване.