Човешкото сърце се състои от 4 камери и клапани, които приличат на малки клапани, които са малки, но изключително важни за функционирането на сърцето. Един тип клапан е митралната клапа. Какво е и каква е неговата цел?

Анатомия и местоположение

Митралната клапа се състои от две половини, откъдето идва второто й име - двойно крило. В някои случаи броят на клапаните може да се увеличи в рамките на 3-6. Анатомията на митралната клапа обикновено е различна по това, че по-голямата част от нея се състои от съединителна тъкан.

Снегът е оформен като овал, чиито половини се отварят надолу и наляво. Височината на клапана варира в диапазона 23-37 мм, а ширината - от 17 до 33 мм. Що се отнася до общата площ на клапана, тя се променя нагоре с възрастта на човек. Например при новородено този показател е 1.20-1, 50 cm2, а при възрастен - 4-6 cm2.

MK се намира на границата между лявото предсърдие и камерата. Обиколката му е прикрепена към левия анотриекулярен отвор. От свободната част на хлабавите клапи се отклоняват хоризонтално и се превръщат в мускулите на зърната.

функциониране

Проводната система на сърцето постоянно доставя импулси, че го кара да изпомпва кръвта в камерите от предсърдията към камерите на плавателните съдове, всички вътрешни органи и тъкани на човешкото тяло от кръвоносните съдове.

На изхода на лявата камера се намира митралната клапа, чиито половини са плътно затворени. След като кухината на лявата камера е напълно напълнена с кръв, MK клапите се затварят.

В този момент акордът е опънат до максимум. Поради това се намалява вероятността от увисване на половинките на скърцане в лявото предсърдие.

Митралната клапа изпълнява следните основни функции:

  1. Във фазата на релаксация спреят позволява свободното кръвоснабдяване, като се спускат клапите му. Благодарение на това, кръвта може да тече безпрепятствено във вентрикула от атриума.
  2. По време на систол, половината клапани са затворени, заемайки горната позиция. В резултат на това се получава процесът на блокиране на обратния поток на кръвна регургитация.

Работата на целия механизъм на клапана на човешката сърдечно-съдова система, включително и на митралната система, има строга дебъгувана система. Поради това сърцето се свива с определена честота и честота. В случай на повреда на структурата или експлоатацията на един от елементите на тази система има нарушение във функционирането на МКО.

дисфункция

Факторите, които могат да предизвикат повреда на митралната клапа на сърцето, могат да бъдат всички видове заболявания. Сред най-често срещаните са следните:

  1. Нарушенията, провокирани от други заболявания на сърдечната система, които в медицинската практика се наричат ​​вторични. В резултат на това пациентите могат да разтягат фиброзни пръстени, да развият дисфункция на затварянето на листовете с клапани.
  2. Нарушаването на анатомията или отслабването на МС, причината за която е нейният провал. В резултат на въздействието на този фактор, пациентът може да развие пролапс с успоредно отклонение на клапите.
  3. Инфекциозен ендокардит, който е възпалителен по характер и засяга клапите. По правило IE е следствие от предишна инфекциозна болест на кръвта, причинена от развитието на патогенни микроорганизми. Тези бактерии имат потенциал за увреждане на ефектите от издуване.
  4. Ревматизъм. Има инфекциозно-алергично заболяване, което има способността да повлияе на CAS. Това заболяване е доста сериозно и опасно. Това се дължи на факта, че в резултат на неговото развитие, вероятността от сърдечни заболявания е висока.
  5. Вродено сърдечно заболяване. Това заболяване има разрушителен ефект върху целостта на листовете на митралната клапа, което води до разцепване на предната половина.

За да се избегне развитието на сериозни последици, експертите решително препоръчват да се подлагат на медицински преглед веднъж годишно. Това е просто процедура, която ще помогне за запазването на здравето на много пациенти.

Последици и лечение

Всички тези фактори оказват отрицателно въздействие върху човешкото тяло, включително сърдечно-съдовата система. В резултат на това се наблюдава намаляване на дължината на хлабавите клапи, намаление на тяхната еластичност. Ето защо половината клапани не се чукат или се затварят, но не напълно, което провокира развитието на такъв процес като регургитация, който също е известен като фиброза.

Сред признаците на тази патология на митралната клапа на сърцето, пациентите развиват следните симптоми:

  • умора;
  • задух;
  • бързо сърцебиене;
  • усещане за болка зад гръдната кост;
  • виене на свят.

Ако се наблюдават един или повече от горепосочените симптоми, се препоръчва незабавно да се свържете с кардиолог и да се подложите на цялостен преглед.

За да се определи с максимална точност диагнозата като фиброза, специалистите използват следните изследователски методи:

  1. Аускултация.
  2. Електрокардиограма.
  3. Рентгенова.
  4. Анализ чрез доплерната система.
  5. Катетеризация.

За лечението на патологията на митралната клапа могат да се използват два метода:

  1. Медицински. Обикновено се използва в началния етап на аномалия. В същото време предписани лекарства такива групи като гликозиди, диуретици, антикоагуланти. Основният ефект от лекарствената терапия е да се елиминират факторите, предизвикващи патологията, за да се предотврати развитието на болестта.
  2. Хирургично. Този метод се използва при развитието на патология с по-сложна природа. Работата може да е насочена към възстановяване или пълна подмяна на повредения вентил.

В някои случаи се използва метод като катетеризация.

Нейната същност се крие във факта, че през бедрената вена се вкарва тънък и дълъг катетър, който внимателно преминава през стомаха към гръдната кост и се намира възможно най-близо до сърцето.

Този метод за лечение на митралната клапа е на едно от първите места сред постиженията и безопасността.

Безопасно е да се каже, че функционирането на сърдечно-съдовата система и следователно на човешкия живот зависи от състоянието на митралната клапа.

С цел да се предотврати развитието на патологии трябва да бъдат внимателни към сърцето и здравето като цяло. В случай на откриване на подозрение за болестта, спешна необходимост от консултиране с специалист.

Всеки ден на забавяне може да бъде от решаващо значение. Да те благослови!

Всичко за митралната клапа: анатомия, физиология и заболявания

Вентилният апарат на сърцето е представен от два атриовентрикуларни отвора, разположени между атриума и вентрикулите. Левият клапан на пеперуда се нарича митрал. Вродените или придобитите заболявания причиняват неуспех, стеноза или сложен комбиниран дефект. Клиничните симптоми зависят от степента на нарушения на кръвообращението. Предвид високата честота на сърдечно-съдови усложнения, фатални аритмии и риск от смъртност, всички пациенти са показали диагностичен преглед от общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Какво представлява митралната клапа и къде се намира тя?

Основната функционална характеристика на апарата за сърдечна клапа е да преодолее съпротивлението в периферните и главните големи съдове, които обикновено поддържат известно налягане. В лявата половина има цилиндрични и аортни клапи, в дясната половина има трикуспидни и белодробни артериални клапи. Тези структури изпълняват основната задача за поддържане на стабилна хемодинамика, насочване на потока на кръвта и предотвратяване на обратен поток.

В зависимост от фазата на контрактилитет на кухините, лявата атриовентрикуларна дюза действа като клапан за предотвратяване на регургитация (връщане на кръвта в атриума) или фуния, което улеснява протичането на тока от двучерупния клапан до аортата.

топография

Сърцето е четирикамерен орган, разделен на две прегради и атриуми, които се предават чрез атриовентрикуларни отвори. Митралната клапа е разположена между лявото сърце. Проектира се на нивото на разстоянието между четвъртото и петото ребро. По време на слухово слушане с фонедроскоп физиологичните тонове се определят в петата интеркостална област в областта на сърдечния връх, който е в контакт с гръдната стена.

структура

Митралната клапа на сърцето (МК) се състои от фиброзен отвор и крила, монтирани по протежение на обиколката му. Структурата на МК включва тендентни струни, папиларни папиларни мускулни влакна, съседни на сърдечния миокард на левия вентрикул, и собствен фибро-мускулен пръстен. Всеки елемент осигурява нормалното функциониране на MK.

Анатомия на левия атриовентрикуларен отвор:

  • МК е разделена на две крила с комистриални прегради, от които предната е по-кръгла и по-дълга, задната е къса и малко прилича на квадрат;
  • в някои случаи клапаните могат да бъдат от 3 до 5;
  • броят на допълнителните елементи зависи от размера на фибровия пръстен (FC);
  • папиларните мускулни влакна се закрепват в местата за затваряне на клапите (обикновено човек има до 3 предни мускула и 1-5 гръбначни мускули);
  • прикрепени към влакнестата повърхност на МС, насочени в кухината на лявата камера, са прикрепени сухожилни влакна (акорди), които допълнително се разделят на нишки на всяка листовка;
  • движението на структурите в зависимост от фазата на контрактилност е плавно и точно;
  • всички елементи осигуряват пълно отваряне на двукомпонентната митрална клапа на сърцето във фазата на диастолната антифаза - многопосочно физиологично движение на клапите, улесняващо изтичането на кръв.

Хистологична структура на митралната клапа

Основните компоненти на MK:

  • клапи, образувани от трислойна съединителна тъкан, прикрепена към атриовентрикуларния отвор;
  • собствен клапан от фиброзна и мускулна тъкан;
  • вътрешната повърхност е облицована с черупки от сърцето, ендокарда;
  • средна част от гъба тъкан.

Какво представлява митралната клапа на лявото сърце и как изглежда то е показано на снимката по-долу:

Механизъм и характеристики на работата

Основната функция на двукомпонентния атриовентрикуларен клапан е да се предотврати рефлуксацията (регургитацията) в лявото предсърдие и посоката на потока му в камерата.

MK функции

Всички клапани на клапани са подвижни и подвижни структури, които се движат във фази на контракции под влиянието на насочен кръвен поток. По време на диастола, мускулите на сърдечните кухини се отпускат и се напълват с кръв, голямата предна клапа на МК затваря аортния конус, като по този начин се предотвратява хвърлянето в аортата.

В систола, при свиване на атриума и вентрикулите, елементите на лявото атриовентрикуларно отверстие се компресират по сгъстените клапани на клапаните, които се държат от акорди. Това предотвратява регургитацията и поддържа хемодинамиката при голямото кръвообращение на кръвта при нормални условия.

Нормална работа на клапана

Ехокардиографското изследване (ултразвук на сърцето) произвежда средни нормални стойности:

  • диаметър на фибромускуларния пръстен 2,0-2,6 см, клапан до 3 см;
  • MK площ до 6.5 cm 2;
  • дебелината на клапаните е 1-2 mm;
  • движението на всички клапани активно и гладко;
  • повърхността е равна и равна;
  • при систолната фаза деформацията на елементите във вентрикуларната кухина не е по-голяма от 1.5-2 mm;
  • акорди под формата на дълги, линейни и тънки влакна.

Основни патологии и методи за тяхната диагноза

Основните причини за придобитите дефекти на МК: ревматични и атеросклеротични лезии, възрастови и дегенеративни промени, последици от инфекциозен възпалителен ендокардит при наличие на сепсис. Тези заболявания водят до стесняване и дисфункция на атриовентрикуларния отвор, развитие на недостатъчност или стеноза. Сложните дефекти по-често се проявяват в резултат на тежък ход на ревматични заболявания.

Чести заболявания на митралната клапа

Пролапс МК - (издуване или увиване) на клапаните в атриална кухина по време на систолното свиване. Дефектът е по-чест при новородените, пикът на откриване настъпва на възраст 5-15 години.

То може да бъде първично (неопределен произход) или вторично - резултат от възпалителен процес или увреждане на гръдната кост, по-често при спортисти. Дисплазията на съединителната тъкан показва наследствено генетично заболяване.

За нарушение е характерно:

  1. Регугрирането на двуцентровата митрална клапа нарушава кръвния поток, което се проявява чрез развитието на белодробна хипертония (повишено налягане в съдовете на белите дробове) и намалените честоти в периферните артерии.
  2. Клиничните симптоми зависят от степента на пролапса и причината за дефекта.
  3. В началните етапи състоянието може да се влоши минимално, по-често по време на спорта.
  4. Прогресивната регургитация се доказва от нарастващата слабост и замаяност, главоболие и загуба на съзнание. Често се притеснява за недостиг на въздух, затруднено дишане при най-малко усилие, усещане за липса на въздух.
  5. Висок риск от развитие на аритмии и сърдечен арест.

Недостигът на митралната клапа - се характеризира с непълно затваряне на клапаните или с пролапса им (провисване в кухината), поради което лявата атриовентрикуларна дюза по време на систолата не се припокрива напълно и кръвта се хвърля в атриума.

  1. Това е вродена или придобита клапа дефект.
  2. Дефектното затваряне причинява увреждания на клапаните, собствени струни на съединителната тъкан или папиларни мускули, опъване на влакнестия пръстен.
  3. Рядко се открива изолиран аномален МС, често комбиниран дефект.
  4. Чести причини: разкъсване или разкъсване поради нараняване или сърдечен удар, резултат от възпалително заболяване с ревматичен или автоимунен характер.
  5. Пролапса може да доведе до неуспех.
  6. Фаталната недостатъчност се развива по време на регургитация на повече от 55-90% от кръвта във фазата на свиване.
  7. Когато има дефект в дясната вентрикуларна недостатъчност с увеличаване на обема и разширяване на кухината на сърцето.
  8. Клиниката се появява, когато кръвотока е ограничен до повече от 40%.
  9. Пациентите се притесняват от кашлица с диспнея и хемоптиза, сърцебиене, повтаряща се сърдечна болка.
  10. Често опасно усложнение е предсърдното мъждене.

Стеноза на митралната клапа: при подобна патология площта и диаметърът на лявата атриовентрикуларна дюза намаляват и стесняват, което ограничава притока на кръв през МС и след това в аортата. Това е придобит дефект, в 45% от случаите той се комбинира с такива дефекти на клапата: митрална недостатъчност, увреждане на аортната или дясната (трикуспидна) клапа.

Основните характеристики на стенозата:

  1. Ревматичният характер на образованието. След първите признаци на възпалително заболяване на възраст от 18 до 25 години се развива стеноза в рамките на 10-25 години.
  2. Дефектът на клапана може да бъде причинен от инфекциозен ендокардит и сепсис, последствие от пристрастяването към опиум, усложнение на силен сифилис или атеросклероза.
  3. В редки случаи се развива след операция на клапана, с тумор на сърцето, прогресивна калцификация на елементите на МК.
  4. Клиничните симптоми се наблюдават при намаляване на площта и диаметъра на дупката с 50% според класификацията, което значително нарушава хемодинамиката.
  5. Компенсаторна за привеждане в съответствие на кръвообращението увеличава обема и стените на мускулите на лявото предсърдие, развива се хипертрофия.
  6. Налягането се увеличава в горните горни части на сърцето, което се проявява чрез белодробна хипертония.
  7. Това води до намаляване на контрактилитета на левите долни части на сърцето, разширява се вентрикуларната дилатация с нарушен кръвоток в голям кръг.
  8. Висок риск от развитие на аритмии, сърдечна недостатъчност с белодробен оток.
  9. Клинично проявена тежка слабост, недостиг на въздух при кашлица, появата на храчки с кръвни лъчи показва влошаване на състоянието.
  10. Характеризира се със зачервяване на бузите и носа, цианоза на пръстите и ноктите. Подуване на подкожната мастна тъкан на корема, краката и краката.

Какви диагностични методи могат да се използват за определяне на заболяването?

За да идентифицирате патологичните промени в митралната клапа, провеждайте:

  1. Електрокардиография - ви позволява да определите хипертрофията на лявото сърце, атриума или камерата.
  2. Ехокардиографията - необичайни звуци благоприятстват стеноза или пролапс с недостатъчност.
  3. Рентгенов рентгенов апарат за откриване на разширено сърце.
  4. Ултразвук на сърцето с доплерография на великите съдове - оценява кръвния поток, ориентацията му, хемодинамичната стабилност; ви позволява да оцените функционирането на клапаните, степента на затваряне и отваряне на МК, пролапс, пролапс или регургитация.

Изследване и разпит на пациента

Общопрактикуващият лекар или кардиолог пита за оплакванията на пациента, когато състоянието се влоши за първи път, появяват се симптоми, характерни за всяко заболяване.

  • аускултация (слушане) със стетоскоп от сърдечни клапи, което предполага наличието на дефект или дефект;
  • определяне на границите на сърцето;
  • импулсен брой, сърдечен ритъм, измерване на кръвното налягане;
  • преглед на кожата, оценка на наличието на оток, разширени вени по шията.

Инструментални диагностични методи

  1. Звучи сърцето. След поставянето на катетъра през съда на бедрената кост или рамото и напредването му до необходимите отделения, се оценява вътрецентралното налягане, се изследват състоянието на клапите и преградите. Това е ефективна инвазивна техника в операционната зала сърдечна хирургия.
  2. Вентрикулография. За разлика от наблюдението, след инжектирането на катетъра се инжектира рентгеноконтрастно средство. По този начин е възможно да се идентифицират клапни дефекти, промени в Atria или вентрикулите.

данни

Стеноза, пролапс или недостатъчност на митралната клапа значително понижават качеството на живот на пациента. Тежестта на симптомите зависи от степента на хемодинамичните разстройства. Хроничният прогресивен курс увеличава риска от инвалидност с лоша прогноза, смъртност с развитието на усложнения. Когато дефектът се разкрие, на всички пациенти се предписва лечение. Лекарствата и лекарствените режими са по-малко ефективни от минимално инвазивната хирургия. Терапията се провежда в кардиологична болница.

Митрална клапа

Митрална клапа (MK, митрална клапа), известна още като двукомпонентна клапа или ляв атриовентрикуларен клапан. Той е сърдечен клапан с два клапана, който се намира между лявото предсърдие и лявата камера. Митралната клапа заедно с трикуспидната клапа е известна като атриовентрикуларни клапи, тъй като те лежат между атриума и вентрикулите на сърцето.

При нормални условия кръвта протича през отворената митрална клапа по време на диастола с свиване на лявото предсърдие. МК се затваря по време на систолното с свиване на лявата камера.

От работата на МК зависи от потока на кръвта в голям кръг на кръвообращението, през който кислород и хранителни вещества текат към повечето органи и телесни системи. При всякакви аномалии кръвта може да се върне обратно през листовете на клапата (митрална регургитация) или МК е толкова стеснен (митрална стеноза), че кръвта е трудно да се получи от атриума в камерата. Ревматичното сърдечно заболяване често засяга митралната клапа; които могат също да пролапват с възрастта или да бъдат засегнати от инфекциозен ендокардит.

Видео: Mitral сърдечна клапа

Основните характеристики на митралната клапа

Човешкото сърце има 4 клапана. Митралната клапа е 4 до 6 квадратни сантиметра и свързва лявото предсърдие (LP) и лявата вентрикула (LV). МК се отваря по време на диастола, за да може кръвният поток от лекарството да влезе в LV. По време на вентрикуларния систол, митралната клапа затваря и предотвратява обратния поток на кръвта.

Думата "митрал" произлиза от латински, което означава "под формата на митра" (шапка на епископа). Думата "bicuspid" е комбинация от думи от латински "bi-", което означава "двойно" и "cusp", което означава "точка", което показва двойна форма на клапата на клапана.

Нормалната функция на митралната клапа зависи от шест компонента:

  • Стените на лявото преддверие
  • Ляв атриовентрикуларен пръстен
  • Ключалка на клапана
  • Шордални сухожилия
  • Папиларни мускули
  • Стените на лявата камера

Митралната клапа има две клапи, антеромедиална листовка и задната странична листовка. Отварянето на митралната клапа е заобиколено от влакнест пръстен, известен като митрален пръстен. Предното капаче представлява приблизително две трети от клапана (представлява полумесец в кръг) и се намира над задния капак.

Всяко вродено или придобито нарушение на отделните компоненти на митралната клапа може да наруши фино координираните му механизми и да доведе до намаляване на функционалните възможности на ИС.

Анатомия на митралната клапа

Митралният апарат се състои от лявата стена на атриума, пръстена, зъбния ръб, сухожилията на чардала, папиларните мускули и стената на лявата камера. Вентилът е разположен наклонено зад аортната клапа.

Лявата предсърдната стена

Левият предсърден миокард се простира до проксималната част на задния зъб. По този начин, увеличаването на лявото предсърдие може да доведе до митрална регургитация, тъй като митралният пръстен е опънат. В този случай, предният зъбер не се счупва поради прикрепването му към основата на аортата.

Митрален пръстен

Това е влакнеста формация, която се свързва с клапите. Тази дупка не е твърда, но D-образните протезни вентили са направени от подобна форма.

Нормалният диаметър на митралния пръстен е от 2,7 до 3,5 см, а обиколката е в диапазона от 8 до 9 см

Границата на митралния пръстен се намира зад аортната клапа, която се намира между камерната септума и митралната клапа. Пръстенът функционира като сфинктер, който компресира и намалява площта на клапана по време на систол, което позволява пълно затваряне на клапаните. По този начин, дилатацията (разширяването) на митралния пръстен причинява лошо затваряне на клапите, което води до митрална регургитация.

листо

Свободните ръбове на вентилите имат няколко вдлъбнатини. Два от тях, предни, странични и задните медии, разделят клапите на предната и задната. Тези комикси могат да бъдат точно идентифицирани чрез вмъкване на комунални чордални сухожилия в зъбите.

Обикновено касите са тънки, гъвкави, полупрозрачни и меки. Всяко листче има предсърдна и вентрикуларна повърхност.

  • Предна клапа

Той се намира зад корена на аортата и е прикрепен към нея, за разлика от задния зъб. Съответно тази листовка е известна също като аортна, септуална, голяма или антеромедиална. Предното капаче е с голяма и полукръгла форма. Той има свободен край с или без малки канали. Двете зони на предната зъбчатка се наричат ​​груби и прозрачни, в съответствие с преминаващите сухожилия на чарда. Тези две зони са разделени от билото на предната повърхност на листа, което е линията на затварянето му. Билото се намира на около 1 см от свободния край на предния капак.
Дистанционно за билото е зона с форма на полумръг.

  • Заден капак

Също известен като вентрикуларен, по-малък или анален вентил. Това е част от митралната клапа, която се намира зад двете комисарни зони. Той има по-широка зона на закрепване към пръстеновидното пространство, отколкото предния капак. Разделени на 3 миди и 2 вдлъбнатини или пукнатини. Средният гребен е по-голям от другите два (антеролатерален и постотераларен комисар).

акорд

Широколистните сухожилия са малки влакнести струни, които започват или от папиларните мускули, или директно от вентрикуларната стена и са прикрепени към клапните мускули или мускулите. Има 2 вида акорди, наречени истини и фалшиви.

Нормалната средна дължина на акорд е около 20 мм.
Нормалната средна дебелина на акорд е 1-2 мм.

  • Комунални акорди

Те се наричат ​​така, защото са закрепени в комисовите участъци, разположени на кръстовището на предното и задното крило. Има два вида комисарни акорди. Пост-медиалните комунални акорди се вкарват в задния медиален регион на комикса; докато антеролатералните комунални акорди се вкарват в антеролатералния копривщенски регион. Повечето от главните клонове на кордзарските акорди са изпратени в центъра на комисарските обекти.

  • Swinging chord

Прикрепен към предните или задните капаци. Два вида хоризонтални сухожилия са прикрепени към предния капак. Първите са грубите акорди, които се вмъкват в дисталната част на предния капак, наречен груб район. Вторият е акордите, които се намират преди вмъкване в предния капак.

На гърба листа има 3 вида аордови влакна. Първите са грубите акорди, които са същите като грубите акорди на предния капак. Вторият - основен акорд, специфичен за задния зъб.

Папиларните мускули и стената на лявата камера

Тези две структури са мускулните елементи на митралната клапа. Папиларните мускули обикновено достигат от горната и средната трета на лявата вентрикуларна стена. Антитераларният папиларен мускул обикновено е по-голям от задния медиален папиларен мускул и се снабдява с лявата предна спускаща се артерия или лявата периферна артерия. Патологичното сливане на папиларните мускули може да доведе до митрална стеноза. От друга страна, разкъсването на папиларния мускул, обикновено усложнение на остър инфаркт на миокарда, води до остра митрална регургитация.

Видео: Митрален клапан - анатомия, функция Област - човешка анатомия Kenhub

Двуизмерна и триизмерна ехокардиография на митралната клапа

Ехокардиографията е клиничен инструмент за избор при диагностициране, оценка и мониториране на пациенти с клапна сърдечна недостатъчност. Това е неинвазивен, неионизиращ визуален тест с отлична пространствена и времева разделителна способност. Двуизмерната (2D) и триизмерната (3D) ехокардиография (echoCG) осигурява подробна морфологична и функционална оценка, докато Доплеровата ехокардиография оценява хемодинамиката. Функционалните механизми на митралната регургитация в много условия са били ясно ясно определени от ехокардиографията. Непрекъснатото развитие на информационните технологии прави изследването изключително портативно и все по-важно средство за провеждане на минимално инвазивен перкутантен преглед на клапаните.

3D echoCG е от решаващо значение за днешното разбиране на нормалната и нарушена структура на митралната клапа: 3D echoCG позволи да се създаде седловидна, непланарна форма на митралния пръстен, изследвайки сложната геометрична връзка между позицията на акордите по отношение на митралния пръстен и отклоняващия тракт на НН [ Предварително откриване на движение при хипертрофична кардиомиопатия въз основа на ехокардиографски наблюдения.
Jiang L, Levine RA, King ME, Weyman AE, Am Heart J. 1987 Mar; 113 (3): 633-44]. Също така, с помощта на ехокардиография, наскоро беше възможно да се определи размерът на митралната клапа по време на сърдечен ритъм [2 - Неразреденият анулус: биомеханичен виновник в пролапса на митралната клапа?
Дженсън МО, Хаге АА, Оцуджи Y, Левин РА, Трансатлантическата МИТРАЛ МЕДАЛ.
Тираж. 2013 Feb 19; 127 (7): 766-8].

Правилната диагноза на болестта на митралната клапа зависи от оптимално получените 2D ехо представяния. Триизмерното разбиране на анатомичната структура на сърцето е от първостепенно значение за получаване и интерпретиране на 2D изображения.

3D echoCG премахва двусмислието в заключенията, защото получените 3D данни могат да бъдат точно нарязани във всяко измерение, докато се получи оптимално и желано 2D изображение. В резултат на това нарушенията и промените в клапанните апарати се определят с по-голяма точност.

Болест на митралната клапа

Митрална регургитация

МК заболяването се характеризира с промяна в кръвния поток от лявата камера (LV) към лявото предсърдие (LP). Развитието на митралната регургитация варира и зависи до голяма степен от етиологията, тежестта и началото на нарушението.

Транс-езофагалната ехокардиограма в апикалния трикамерен изглед с цветния доплер на митралната клапа разкрива несъответствие, което е в съответствие с увеличения градиент през митралната клапа вследствие на стеноза. Също така по време на проучването се наблюдава обратно поток на кръвния поток при тежка митрална регургитация.

Митрална стеноза

Тя се характеризира със стесняване на лявата камера на нивото на митралната клапа в резултат на структурна аномалия на клапанния апарат. Най-честата причина е ревматична болест на сърцето.

Пролапт на митралната клапа

Това е най-често срещаната клапна аномалия, открита при 2-6% от населението на Съединените щати. Често става причина за образуването на изолирана митрална регургитация. Класическият пролапс на митралната клапа преминава в зависимост от вида на изместване на митралните клапи повече от 2 mm в посока на лявото предсърдие по време на систола с дебелина на листа най-малко 5 mm. Подобни показатели се откриват, като се използва трансторакална ехокардиография.

Видео: Пролапс на митралната клапа. Болест на супер гъвкавите хора

Основни констатации

  1. Организацията на митралната клапа е сложна триизмерна функционална система, която е от решаващо значение за еднопосочното движение на кръвта през сърцето.
  2. Основните компоненти на митралната клапа са: 1) митралния пръстен, 2) литрелите на митралната клапа, 3) акордите и 4) папиларните мускули.
  3. Хордите играят ключова роля в структурата и функцията на митралните гънки.
  4. Производствената работа МК зависи от баланса на силите, затварящ листовете на клапаните в систола и размера на листата.
  5. Разбирането на структурата и функцията на всички компоненти може да помогне за диагностицирането на патологията.
  6. Предният капак е по-добре фиксиран от задния капак, което допринася за по-честата експозиция на задния капак за ремоделиране, изкривяване на формата или повреда.
  7. Предният зъб не е анатомично разделен на миди, за разлика от задния зъб, макар че по време на патологичното образуване мидите се симулират на предния зъб като задния зъб
  8. Мидите са означени от 1 до 3 на базата на странични и медийни сегменти.
  9. По отношение на които папиларни мускули от акордите и от които миди имат следните отличия:
    1. Антеролатерален папиларен мускул = странични миди и странична половина
    2. Задната медиална папиларна мускула = средни миди и средна половина
  10. Визуализацията на мидите може да варира в зависимост от метода на сканиране и ъгъла на сканиращия елемент.
  11. Ехокардиографията е идеална за изследване на апарата на митралната клапа и дава представа за механизма на заболяването на МК.

Разбирането на нормалната функция на митралната клапа е важно за контролиране на промените в хода на развитието на болестта на митралната клапа и за получаване на обосновки за разработване на стратегии за нейното възстановяване.

Митрална клапа

Митралната клапа е важна част от човешкото сърце. Той се намира между левите камери на сърцето и осигурява кръв на органа. При нарушения в дейността си, кръвта се връща обратно в лявото предсърдие, разтяга се и се деформира. Възможно е появата на аритмии, застойна сърдечна недостатъчност и други патологии.

Чести симптоми на болестта на митралната клапа

Честите признаци на дисфункция на митралната клапа (МК) са характерни за много сърдечносъдови заболявания, поради което за да се направи точна диагноза, е необходимо да се идентифицират специфични симптоми и да се диагностицират.

Когато патологията на митралната клапа на сърцето симптомите могат да бъдат:

  • неразположение;
  • задух;
  • тежест в гърдите;
  • специфичен звук при слушане на сърдечен ритъм;
  • подуване;
  • умора;
  • болка в сърцето;
  • гадене;
  • кашлица, в тежки случаи, с кърваво изпускане.

Интензивността на тези симптоми зависи от вида на заболяването и от степента на неговото занемаряване. Тъй като много заболявания се характеризират с признаци на асимптоматично възникване, за да се предотврати развитието на необратими процеси, е необходимо да се подлагат на годишен преглед от кардиолог, особено след 40 години.

Недостиг на митрална клапа

Недостигът на митралната клапа може да обедини няколко патологии. Това е по-скоро общо състояние на системата, отколкото име на определена болест. Тя се свързва с нарушение на функциите на клапана. Най-често има обратен поток кръв в сърцето по време на преминаването на потока от камерата в камерата. Това е така наречената регургитация на митралната клапа, която до голяма степен определя степента на развитие на митралната недостатъчност.

  • Недостиг на митрална клапа 1 градус - малка част от кръвта се връща в атриума. В това отношение има увеличение на интензивността на контракциите на стените му, последвано от хипертрофия.
  • Неизправност на митралната клапа 2 градуса - обратният поток достига средата на атриума, поради което той не може естествено да изтласка цялата маса на кръвта. В резултат на това, налягането се увеличава в атриума и белодробните съдове.
  • Степен 3 недостатъчност на митралната клапа - обратният поток на кръвта се увеличава и с течение на времето атриумът не може да се справи с транспортирането си. Тялото расте в размер под натиска на излишната течност. По-рядко, промените засягат вентрикулите.

Причината за такива промени може да бъде едно от заболяванията на митралната клапа, съединителната тъкан, инфекцията, ревматизма. Тези условия се дължат на органичен дефицит. Функционалната и относителната недостатъчност на клапата също се отличават. В първия случай причините са патологията на миокарда и мускулите, които фиксират клапата, а във втория - големият размер на атриовентрикуларния отвор.

За лечението на началния етап е достатъчно да се води здравословен начин на живот с умерено физическо натоварване. В по-тежки случаи е необходимо временно изключване на сърцето от кръвообращението, частична корекция или замяна на митралната клапа на сърцето.

Регругиране и пролапс МК

Такъв общ дефект на митралната клапа, тъй като пролапс често се развива с възрастта в резултат на износване на сърдечния апарат. Често тази болест се наблюдава при деца, особено в юношеството. Това се дължи главно на неравномерното развитие на тялото. При последващ дефект изчезва самостоятелно.

В основата си, пролапсът е увиснала митрална клапа. Поради спуснатото прилягане на клапите към стените на кръвоносните съдове кръвта може да тече неконтролируемо от камера до камера. По време на контракциите потокът се връща частично в атриума. Тежестта на заболяването се определя от интензивността на регургитацията.

  1. Етап 1 - вентилът се удря не повече от 5 мм, наблюдава се регургитация на митралната клапа на първа степен.
  2. Етап 2 - възниква празно пространство до 9 mm, се развива регургитацията на митралната клапа от 2-ра степен.
  3. В стадий 3 и 4 на заболяването листовете се отклоняват от нормалното положение с повече от 10 mm, кръвотокът се увеличава до 9 mm. Специфична характеристика на пролапса е, че при значително отклонение на клапите, регургитацията може да е по-малка в сравнение с началните етапи.

Подобна патология е известна също като миксоматозна дегенерация на митралната клапа. Рисковата група включва възрастните хора, както и тези, които имат проблеми с растежа, заболяванията на хрущялните тъкани и хормоналните нарушения.

Ако на пръв поглед патологията не причинява неудобства, тогава при неговото развитие е възможно появата на странични заболявания като сърдечна аритмия, недостатъчност, деформация на органите на сърдечно-съдовата система, запечатване на кабелите на митралната клапа и др.

Калцификация, стеноза, фиброза

Причината за развитието на много заболявания на сърцето често е калцификация на митралната клапа. По време на своето развитие, отлагането на минерални соли по стените на клапите. В резултат на това те се сгъстяват и губят способността си да изпълняват напълно своите функции. Вследствие на това се развива стеснението на лумена на МК, така наречената стеноза на митралната клапа. Полученото отлагане става пречка за нормалния приток на кръв, дефицит на кислород в органите се развива, вентрикулите се претоварват и деформират.

Да се ​​идентифицира проблемът не е толкова лесно, защото често симптомите са подобни на проявите на напълно различни заболявания като ревматизъм, кардиосклероза или хипертония. Ако не се лекува, заболяването може да се развие в фиброза на митралната клапа. Провокира дегенерация на съединителната тъкан. Инфекциозните лезии само влошават процеса и в резултат на това вентилът губи способността си да функционира като клапан. Уплътняването на стените често води до белези, загуба на подвижност и изтичане.

Доплерното сканиране най-точно определя калцирането на митралната клапа. Лечението се предписва въз основа на данните, получени по време на диагностицирането на причините за заболяването. Ако съществуват съпътстващи заболявания, те трябва да бъдат взети под внимание. По принцип лекарят предписва лекарства, насочени към техния ефект върху разрушаването и отстраняването на солените отлагания, стимулирайки кръвния поток и възстановявайки сърдечния ритъм. Протетиката на митралната клапа се извършва в случай на развитие на необратими процеси и необходимостта от спешна корекция на сърдечната функция.

Всички заболявания са тясно свързани, така че появата на едно заболяване може да доведе до развитието на друго заболяване под формата на усложнения. Някои дефекти са вродени или наследени, докато други се развиват въз основа на лоши практики за начин на живот, прекомерен стрес върху сърцето и развитие на заболявания на други органи и системи.

Диагностика и лечение на клапна сърдечна болест

Митралната клапа на сърцето играе важна роля в процеса на кръвообращението. В случай на патологии от всякакъв характер е необходимо спешно лечение. Диагностиката на проблемите се извършва чрез методи като:

  • ЕКГ;
  • ехокардиография;
  • доплерова сонография;
  • Рентгенови лъчи;
  • преслушване;
  • сърдечна катетеризация.

Най-често лекарят предписва коагуланти, диуретици, антибиотици и антиаритмични лекарства за лечение. Задължително условие е спазването на диета и умерена физическа активност, избягване на сериозни емоционални шокове. В тежки случаи, подмяната на митралната клапа. Последиците от такава намеса се изразяват в необходимостта от приемане на коагуланти. В противен случай съществува риск от тромбоза.

Навременното отстраняване на дефектите MK ще предотврати подобни проблеми. Най-добрият начин да се предотврати износването на сърдечния апарат е да се предотвратят неговите заболявания. За да направите това, трябва да се храните правилно, да ядете храни, богати на калий, например сушени кайсии. Спортът ще поддържа цялото тяло в добра форма. Също така е важно да се откажете от пушенето и прекомерното пиене. Грижа за здравето си днес - липсата на болест утре.

Видео за това как работи митралната клапа:

Митрална клапа

valva atrioventricularis sinistra, valva mitralis

Митралната клапа (двукомпонентна клапа) е клапан между лявото предсърдие и лявата камера на сърцето.

Клапанът за клапи (valvula bicuspidalis seu mitralis) се състои от две големи крила - предната и задната. Броят клапани може да варира от 3 до 6. Вентил с двоен лист е овален, отворен надолу, наляво и напред. Дължината му е 23-37 мм, а напречната 17-33 мм. Общата площ на клапана при новородено е 1,18-1,49 cm 2, а при възрастен е 11,81-13,12 cm 2. Предното капаче е по-развито от задната. Линията му на закрепване към левия фиброзен пръстен е разположена на 6 мм под най-ниската точка на левия и задния край на аортната клапа. По време на вентрикуларна систола предния капак е извит към левия венозна пръстен, и заедно със задната клапа се затваря, а през диастола на камера в непосредствена близост до преградата интервентрикуларната и затваря отвора на аортата. Задното капаче е по-широко от предното. Шорсовите струни на двата клапана се отклоняват от двете големи папиларни мускули.

Вентилите на отворите на аортата (както аортна, така и белодробна) се състоят от три полулунарни клапи (valvulae semilunares). Пространството между лумбалния капак и стената на съда се нарича Валсалва синус. По време на систола клапите са в съседство със стената на съда и синусите изчезват. Във вентрикуларния диастол обратният кръвоток затваря клапаните и запълва синусите. Пролуките между дъговидните основи на клапите, които имат триъгълна форма, се наричат ​​пространства на Henle. Свободният ръб на клапаните и нондовете Arantsi осигуряват пълно затваряне на клапана. На нивото на клапаните в началните части на аортата и белодробния ствол има разширение на аортната крушка (bulbus trunci pulmonalis). В аортната клапа има дясни, леви и задни зъби. Аортното крило е прикрепено към вентрикуларната мускулатура чрез влакнест триъгълник и влакнест пръстен.

Къде е митралната клапа на сърцето и какво е това?

Сърдечно-съдовата система (ССЗ) е сложна структура, която е отговорна за правилното функциониране на всички телесни системи и следователно нейното ясно функциониране е изключително важно условие за успешен и здравословен човешки живот. Каква е структурата и структурата на сърцето, колко са сърдечните клапи, какви функции изпълняват и как са опасни нарушенията във функционирането на сърдечните органи? Ще дадем отговори на всички тези въпроси в тази статия.

Структура на сърдечната клапа

Човешкото сърце се състои от няколко отдела, разделени със специални прегради - клапани. Всеки знае, че задачата на сърцето е да се транспортира кръв към всички тъкани и органи, както и да се обогатява с кислород и полезни вещества. Чрез свиване, бутане, този основен орган прави кръвта да се движи. В същото време той влиза първо в някои отделения, "камери", сърца и след това се влива в централната кръв.

Вентилите играят ролята на един вид дялове, които позволяват на кръвта да тече в една посока, но да предотврати връщането й. Няколко такива "прегради" участват в работата на сърцето - аортата, трикуспидната, митралната и поотделно вентилът на белодробната артерия. Митралната сърдечна клапа е много важна част от тази система. Неизпълнението на неговите функции незабавно засяга работата на целия организъм.

Местоположение и структура на МК

Митрална клапа (МК) - какво е и какво е нейната задача? Нека се опитаме да го разберем. Този важен елемент на CCC се намира между лявата камера и атриума. МК се нарича двучервен, тъй като се състои от две части - клапаните. Понякога обаче броят на клапите може да се увеличи от 3 на 6, което не е патология.

Целта на този клапан е да регулира кръвния поток от лявото предсърдие към камерата. Обикновено, със здраво сърце, всяка част от тази система успешно изпълнява задачата си. МК, което също се нарича snort, като пропусне необходимата част от кръвта, е блокирано, за да се избегне връщането му в атриума.

Ако по някаква причина тя не се затваря плътно, между клапите се образува лумен, някои от кръвта се връщат и по този начин се нарушава функционирането на цялата кръвоносна система, което води до дисфункция. И това състояние вече е заплаха за самия сърце, като за жизненоважен орган - той е деформиран, стените на атриума от излишната кръв могат да бъдат разтегнати, ритъмът и работата на тялото като цяло са нарушени.

Нормално функциониране

Както вече беше споменато, нормално функциониращата МК служи като входна врата за кръв, която от лявото предсърдие влиза в камерата. Сърцето непрекъснато се свива, като по този начин кара кръвта от атриума към вентрикулите, от вентрикулите до съдовете и от съдовете до всички жизненоважни органи и системи. Принципът на функциониране на стягането може да се обобщи по следния начин.

Когато главният мускул на сърцето се отпусне и клапата на клапата е отворена, кръвта от левия атриум се влива в лявата камера. След това мускулите се свиват, а хлабавите клапи се затварят плътно, като блокират достъпа на кръв от вентрикула до атриума. Това означава, че кръвта може да върви само в една посока.

Този механизъм на работа на цялата CVS на човешкото тяло е стриктно отстранен. Сърдечните контракции се появяват след определени периоди. Ако възникне повреда поне в една от частите на тази структура, нарушава се работният ритъм на цялата сърдечно-съдова система като цяло.

Разстройство и последици

Симптомите на нарушеното митрално сърдечно разклащане могат да включват следните симптоми:

  • общо заболяване;
  • оток на крайниците;
  • дискомфорт, изтръпване, притискаща болка в областта на сърцето;
  • кашлица, в някои случаи дори с кърваво освобождаване от отговорност;
  • гадене;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • загуба на съзнание, замаяност.

Подобни симптоми могат да се появят при различни заболявания на сърдечно-съдовата система, така че е важно да се направят допълнителни изследвания, за да се установи истинската патология. За да се установи правилната диагноза могат да се използват такива методи:

  • електрокардиография;
  • Рентгенови лъчи;
  • доплерова сонография;
  • преслушване;
  • ехокардиография;
  • катетеризация.

Като правило, неправилното функциониране на МК се диференцира под формата на няколко патологии - недостатъчност на клапани, регургитация и пролапс от счупвания, калцификация и фиброза на кървави тъкани. Нека да разгледаме по-подробно всеки един от тях.

Има няколко степени на недостатъчност МК. Когато степента на лумена, образувана между клапите на клапана, е незначителна, обикновено не дава на пациента значителен дискомфорт и не изисква специални мерки за отстраняването му.

Степента II изисква използването на подходящи терапевтични методи. В степен III за бързо възстановяване на правилното функциониране на органа се извършва хирургично лечение, тъй като в такива случаи често предсърдните тъкани вече са пренаселени и променени, което води до сериозна неправилна функция на сърдечния орган.

Запушването на митралния пролапс по същество е неговата увиснала. Вентилът не е плътно затворен и кръвта може да тече неконтролируемо от една камера до друга.

В зависимост от силата на кръвния поток и количеството на самата кръв, има и няколко степени на тежест, а самият процес се нарича регургитация. Тази патология е характерна главно за възрастни хора, както и за юноши в периода на интензивен растеж на организма.

За калцифициране на MK характерни отлагания на минерални соли по стените на вентилите. Ако не се проведе подходящо лечение, съединителната тъкан, засегната от калциевите соли, може да расте - фиброзата на MK клапите се образува. Те просто не могат да изпълняват функциите си поради удебеляване, луменът на клапата става патологично тесен, кръвта не може нормално да премине през спрея, развива се деформацията на вентрикула и се създава кислородно гладуване на органа.

Причини за нарушения

Причините, поради които може да се развие патологията на МК, доста.

  1. Промените в клапната система на сърцето могат да бъдат причинени от други заболявания на сърдечно-съдовата система. Например, това може да бъде причинено от състояние след настъпване на инфаркт.

Инфекциозните заболявания също могат да бъдат причина за отклонения в работата на ИО. Бактериалната инфекция на кръвта също засяга сърдечно-патогенните микроорганизми, благодарение на хранителната среда, умножава и унищожава клапата.

Причини за недостиг на митрал

  • Един от най-често предизвикващите фактори е развитието на клапна ревматизъм, в резултат на което често се образуват дефекти.
  • Вродени малформации на клапанната система също се появяват. За съжаление тази патология не може да бъде предотвратена, тъй като тя се развива дори и в пренаталния етап на образуването на организма.
  • Терапевтични дейности

    Обикновено при лечението на дисфункции на митралната сърдечна клапа се използват три метода:

    Когато е открита аномалия в началния стадий на развитие, се използва методът на корекция с лекарства. В зависимост от причините за развитието на болестта се предписват фармацевтични препарати, чиято основна задача е да се отстранят основните причини за патологията. Това, по-специално:

    лекарства, които предотвратяват кръвосъсирването.

    Терапевтично действие на сърдечните гликозиди

  • За лечението на по-сложни случаи лекарите се обръщат към операция. Може да се извърши оперативна корекция на повредения клапан или пълна замяна на него.
  • В изключителни случаи, когато операцията по някаква причина не е възможна, се използва методът на катетеризация. Вълнен катетър се вкарва през вената по бедрото, преминава през вената до гръдната кост и се фиксира изключително близо до сърцето.
  • По този начин е много важно да се признае изключителното значение на митралната струйка на сърцето за функционирането на цялата сърдечна система на тялото. Навременното насочване към специалист ще помогне да се предотвратят нежелани последствия, а съвременните методи за диагностициране и лечение ще сведат до минимум риска от тежки усложнения.

    В края на краищата, болестта в ранните стадии може да бъде асимптомна. Освен това, за да се подсили клапата, както и цялото тяло, е важно да се поддържа здравословен начин на живот и да се практикува умерено упражнение.

    В Допълнение, Прочетете За Съдове

    Защо моноцитите са повишени в кръвта, какво означава това?

    Моноцитите са зрели, големи бели кръвни клетки, съдържащи само едно ядро. Тези клетки са сред най-активните фагоцити в периферната кръв. Ако кръвният тест покаже, че моноцитите са повишени, имате моноцитоза, намаленото ниво се нарича моноцитопения.

    Какво представлява микроангиопатията на мозъка и как да се лекува това заболяване

    Микроангиопатията на мозъка, какво е това? Човешкото тяло е проектирано така, че нормалното функциониране на всички органи и системи да изисква кислород и хранителни вещества.

    ESR в кръвта: нормата при жените по възраст (таблица)

    Скоростта на утаяване на еритроцитите е биологичен параметър, който определя съотношението на протеините и кръвните клетки. ESR е важен параметър на общия кръвен тест, тъй като показателите за утаяване се променят при някои заболявания и специфични състояния на тялото.

    Вегетативна дистония

    Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални разстройства, базирани на дерегулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксизмално или постоянно сърцебиене, повишено изпотяване, главоболие, изтръпване в сърцето, зачервяване или бледност на лицето, студенина, припадък.

    Външен хидроцефалит на мозъка при възрастни

    Иван Дроздов 30.10.2017 0 Коментари Външен хидроцефалий - натрупването на цереброспинална течност в субарахноидното пространство, причинено от нарушаване на абсорбцията му във венозното легло.

    Диуретици с цикли

    Диуретиците са група лекарства с различна химическа структура, чието действие е насочено към повишаване на диурезата - образуване и отделяне на урина. Приемането им помага да се намали съдържанието на течности в тъканите и серозните кухини на тялото.