Дори за здрав човек, биохимичен кръвен тест е задължителен най-малко веднъж годишно. Чрез този анализ е възможно да се прецени дали някои вътрешни органи са нормални. Друг много популярен вид анализ е коагулограмата. В рамките на това са включени няколко вида тестове наведнъж, които помагат да се оцени съсирването на кръвта, независимо дали INR съответства на нормата.

Обща информация

INR означава международно нормализирано отношение. За да се оцени съсирването на човешката кръв, е необходимо да се използва анализ, който определя протромбиновото време. Извършването на такъв анализ е лесно. В лабораторни условия се добавя специален тъканен фактор към кръвта, след което се отбелязва времето на образуване на съсиреци. Получената цифра е PTV.

При един здрав човек този показател трябва да бъде в диапазона от 70-100 процента. Ако анализът показва показател под тази норма, тогава лицето има повишен риск от внезапно кървене. Ако скоростта се отклонява нагоре, това може да означава повишена тромбоза.

Досега се използват различни методи за определяне на този индикатор, следователно, в зависимост от реагента, декодирането на анализа ще бъде различно.

Не забравяйте да проверите в лабораторията, където сте направили анализа, какви показатели за тях са норма. Струва си да се отбележи, че този показател се използва най-често в постсъветското пространство, докато в други страни се използва друг индикатор - INR, който по-скоро е по-стабилен.

MPR ще позволи стандартизиран анализ на PTV. Следователно показателят, получен в различните лаборатории, няма да се различава много. Като цяло, MNR е един и същ анализ, който определя PTW, но декодирането включва използването на специален стандартизиран фактор.

Анализът на INR се извършва постоянно от тези, които приемат антикоагуланти, като Warfin. За да се разбере каква е идеалната доза за кръвта на дадено лице, е необходимо да се предава анализ на постоянно. Неговото декодиране помага да се разбере колко ефективно е лечението или превенцията.

Ако говорим за хора, които не приемат антикоагуланти, показателите могат да бъдат както следва:

  • Индикаторът MHP 1 казва, че човек има нормално ниво на PTV.
  • MPP със стойност от две показва повишено време на съсирване.
  • MNR със стойност от три, съответно, показва трикратно надвишаване на нормата.

Трябва да се подчертае, че оптималната стойност на МНР се изчислява, като се вземе предвид Вашето състояние. Например при пациенти с предсърдно мъждене честотата е от две до три.

По време на бременност

По време на бременност при жените тялото претърпява сериозни промени. Не е изненадващо, че показателят за MNR се променя с всеки триместър, тъй като съсирването на кръвта е жизненоважен индикатор по време на раждането.

По време на бременност се образува трети кръг кръвообращение при жени, в които участват матката и плацентата. Поради тази причина нивото на протромбина по време на бременност в кръвта се увеличава, тъй като количеството на самата кръв се увеличава. Обикновено по време на бременност нивото на фибриноген се повишава, което води до намаляване на PTV. Ако скоростта за небременната жена е 24-35 секунди, тогава по време на бременността тя е намалена до 17-20 секунди.

Най-често по време на бременност трябва да тествате за INR три пъти. Въпреки това, ако има някакви усложнения, например, нивото се повишава, а не се понижава, промяната се извършва по-често. Не забравяйте, че всяко отклонение от нормата по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане, проблеми с развитието на плода.

Дешифрирането на получения анализ винаги трябва да се извършва от квалифициран специалист, който ще ви предпише подходящо лечение, ако е необходимо. Не трябва да се обърнете към вашите приятели за съвет, тъй като риска от проблеми с нероденото дете след това се увеличава.

Декодиране на резултатите

Индикаторът за INR зависи главно от ефективността на определени кръвни протеини. Те се наричат ​​коагулационни фактори. Черният дроб е отговорен за образуването на тези компоненти, а антикоагулантите действат върху тях. Това е причината за задължителното тестване за INR от пациентите, приемащи подходящите лекарства.

Разбира се, това не е единствената причина, поради която един лекар може да ви изпрати да направите такъв анализ. Например, такъв тест се изисква преди всяка операция. При здрав човек, при нормален курс на операция, показателят трябва да бъде в диапазона от 0,85 до 1,25. Ако говорим за международно приетия стандарт, INR трябва да бъде в рамките на 1. Същото ниво трябва да се поддържа с различни терапии, но редица заболявания предполагат увеличение на броя. Например, проблеми с кръвоносните съдове, може да донесе фигура на 3-4.5.

Ако човек не приема никакви лекарства, които оказват влияние върху разреждането на кръвта, а числеността му надвишава стойността от 1,25, съществува риск от развитие на редица патологии:

  • проблеми с кръвосъсирването;
  • чернодробно заболяване;
  • неправилно усвояване на мазнините от червата;
  • състояние на преинсталация;
  • злокачествени тумори.

Ако при анализа се установи индикатор за повече от шест, тогава лицето се нуждае от незабавно хоспитализиране, защото съществува сериозен риск от кървене. Това също е за вътрешно кървене, което може да бъде резултат от възпаление или улцерозно заболяване на стомашно-чревния тракт. Съдовите разстройства на мозъка, бъбречните проблеми, всичко това създава и висок риск от кръвоизлив.

Намаленото количество INR в тялото може да бъде причина за недостиг на витамин К, липса на протромбин, който има вроден или придобит характер. Некрозис или нараняване с голяма загуба на кръв също влияе върху този показател. По време на следродилния период и по време на бременност, жените също имат по-нисък брой.

Много по време на бременност

Каква е нормата INR? Какво да направите в случай на отхвърляне?

INR е международно нормализирано отношение. Това е един от показателите на коагулограмата. Използването на тази стойност се определя от кръвосъсирването. Чрез този анализ можете да наблюдавате кръвта на пациент, който приема антикоагуланти.

Как се извършва кръвен тест по INR? Норма за човека

Анализът се дава на празен стомах. След като кръвта се изтегли от вена, към нея се добави тъканна тромбопластин. Когато пациентът току-що започва да приема антикоагулант, често трябва да преминава INR тест, чиято скорост може да се промени. След избор на подходящо лекарство и корекция на дозата, анализът се предписва по-рядко. Така че първоначално пациентът идва да дарява кръв всеки ден, а след това само 2-4 пъти месечно. За да изчислите стойността на INR, трябва да вземете предвид протромбиновото време. Това е периодът, през който съсирекът има време да се образува в кръвта поради добавянето на реагенти. Нормализираното съотношение се изчислява чрез разделяне на протромбиновото време на пациента до времето, считано за нормално. Тогава резултатът се умножава по индекса на чувствителност на тромбопластина, който е изброен на опаковката на използвания в лабораторията реактив. В идеалния случай нормата за INR трябва да варира от 0,8 до 1,15 единици. Колкото по-висока е скоростта, толкова по-голяма е коагулацията.

НИР-норма: отклонения

Ако резултатът от анализа показа, че INR е повече от 1, но пациентът не приема разреждащи лекарства, това може да е сигнал за появата на следните патологии:

  • нарушения на кръвосъсирването;
  • хеморагична болест при новородени (показва липса на калий);
  • чернодробно заболяване (този орган е отговорен за съсирването);
  • нарушение на жлъчката в дванадесетопръстника през черния дроб;
  • нарушена абсорбция на мастна тъкан в червата;
  • аномалия се наблюдава и при лекарства за подагра, стероиди, антибиотици.

Какво да направите, ако е нарушена норма на INR? В случай, когато индикаторът е 6.0 или повече, пациентът се нуждае от спешно лечение. Ако пренебрегнете такива резултати от теста, може да се появи кървене. Това е особено опасно, ако човек има патологии като възпаление или стомашна / чревна язва, церебрални съдови заболявания, хипертония и бъбречна недостатъчност. Ако нормата за INR се понижи, това може да означава, че:

  • неправилен анализ (от централната вена през катетъра);
  • променен хематокрит;
  • плазмата прекара дълго време в хладилника;
  • антитромбин III е повишен;
  • пациентът приема диуретици, антиконвулсанти, контрацептиви, глюкокортикоиди.

Важни правила

Трябва да се вземат разредители по едно и също време. Анализът трябва да бъде направен в една лаборатория. Кръвта се дава едновременно. Например, ако за първи път анализът е бил предаден сутрин, в 7 часа, тогава следващият път трябва да имате време да отидете в лабораторията от седем сутринта.

Напредъкът не спира

Днес има специални устройства, които ви позволяват да наблюдавате INR самостоятелно у дома си. Това е много удобно, няма нужда да отивате някъде, да сте в линия, човек не зависи от лабораторията, лекарите. При най-малката промяна в индикатора е необходимо да се консултирате с лекар.

Добавете коментар

Коагулограма по време на бременност

ИНСТИТУЦИЯ-РАЗРАБОТВАТЕЛ: Държавна институция "Републиканска научно-практическа база" Майка и дете "

АВТОРИ: Д-р Мед. Науки ON Харкевич, д-р Мед. Sciences V.V. Дмитриев, д-р Мед. Sciences LA Smirnova, T.V. Bekasova, I.V. KURLOVICH

Индикация за употребата на хемостазиологичен контрол (по-нататък предложеният метод) е бременност от ранна бременност (до 12 седмици) с многократно изследване на 24, 36 седмици и преди раждането. Ако индексите на коагулограмата се отклоняват от нормата, изследването се провежда с цел динамичен контрол върху ефективността на лечението до нормализиране на показателите за коагулация на кръвта.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА

ЕФЕКТИВНОСТ НА ИЗПОЛЗВАНЕ НА МЕТОДА

Индивидуалният диференциран подход за тълкуване на резултатите от коагулаграма и изследването на хемостазата в предложените етапи на изследването позволява навременна диагностика на патологията на коагулацията на кръвта и определянето на обхвата на терапевтичните мерки, като се отчита водещият механизъм на разстройствата. Предложеният метод позволява обективна оценка на състоянието на хемостазата, независимо от нивото на акушерската болница (I, II, III и републиканско ниво).

ОПИСАНИЕ НА ТЕХНОЛОГИИТЕ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ НА МЕТОДА

Регистрирайте се за консултация за коагулаграма по време на бременност

1. Алгоритъмът за изследване на хемостазата при бременни жени включва следните стъпки: първоначален, напреднал и задълбочен (Таблица 1).

Алгоритъм за изследване на хемостазата при бременни жени

150-400 х109 / l 5-12 минути 2.0-4.0 g / l 0.8-1.0 или 80-105%

2. APTT (активирано парциално тромбопластиново време)

5. INR (Международно нормализирано отношение)

9. Разтворими фибрин-мономерни комплекси (SFMK)

4. Активност на агрегиране на тромбоцитите (индуцирана)

5. Анти-кардиолипинови антитела (IgG и ^ М)

6. Антикоагулант тип лупус (с увеличение на R APTT

x106 M / l Не превишавайте диагностичния праг или стойност в контрола

Началната фаза на изследването на хемостазата включва прости, но информативни лабораторни контролни тестове, които позволяват диференциран подход към разширения и задълбочен контрол на хемостазата при бременни жени. Индикатори за началния етап включват: брой на тромбоцитите, време на кръвосъсирване, концентрация на фибриноген,

Ако стойностите на всичките четири показателя от началния етап не се различават от нормалната при липса на оплаквания, анамнестични показания и клинични симптоми, отразяващи заплахата от прекъсване на бременността, няма нарушения на хемостазата, които могат да повлияят на хода на бременността.

Ако стойностите на всичките четири показателя от началния етап не се различават от нормата при наличие на оплаквания, анамнестични индикации или клинични симптоми, отразяващи заплахата от аборт, е необходимо по планиран начин да се разшири обхвата на изследванията на коагулограмите.

Ако стойностите на всичките четири показателя от началния етап са различни от нормата, независимо от наличието (или липсата) на оплаквания, анамнестични показания и клинични симптоми, пациентът има нарушена хемостаза, която може да доведе до репродуктивни загуби. Такъв пациент трябва да разшири обхвата на изследванията на хемостазата според спешните индикации, за да изясни причината, механизма на разстройствата и да определи обема на коригиращата терапия.

Ако стойностите на един, два или три показателя се различават (или не се различават) от нормата, тогава наличната информация не е достатъчна, за да се вземе решение за диагностика и да се определи обхвата на коригиращата терапия. Този пациент се нуждае от планирано разширяване на обхвата на изследванията на коагулограмите, като взема предвид оплакванията, анамнезичните показания и клиничните симптоми, за да определи по-нататъшната тактика.

Разширеният етап е коагулограма, изследване на коагулационната система, което дава възможност да се идентифицират пациенти с риск от развитие на тромбохеморагични усложнения по време на бременност и раждане. Включва методи за изследване на хемостазата на съдовата и тромбоцитната коагулация, фибринолитичната система, както и на маркерите за интраваскуларна коагулация и фибринолиза.

Задълбочено проучване хемостаза допълва ранните етапи на изследване, и допълнително включва определяне на нивото на маркери на интраваскуларна коагулация (FDP и D-димер, SFMC), физиологични антикоагуланти (S и С протеини, антитромбин III), регистрация на тромбоцитната агрегация активност, антифосфолипидни синдром маркери (APS).

2. Показания за изследване на хемостазата

Първоначалният етап се извършва за всички бременни жени, когато се настаняват до диспансера за период до 12 седмици, на 22-24, 34-36 седмици и преди раждането. Проучването трябва да се проведе в клинични лаборатории на акушерските медико-профилактични институции (МПИ) на всички нива.

Разширена коагулограма се извършва, ако е налице:

  • абнормни показатели на началната фаза на изследването на хемостазата;
  • бременни жени с наличие на патология, което може да показва нарушение на хемостатичната система:

- менорагия (тежка продължителна менструация) преди бременност;

- епизоди на кървене от носа, венци;

- заболявания на кръвообразуващите органи и черния дроб;

- патологията на коагулацията на кръвта в роднини.

  • бременни жени с акушерска и гинекологична патология:

- ранна прееклампсия при бременни жени с умерена и тежка степен;

- късно раждане на бременни жени, независимо от тежестта;

- остра мастна хепатоза на бременна жена (OHHB) или подозрение за нея;

- Синдром на HELLP или подозрение за него;

- обичайният спонтанен аборт;

- неразвиваща се бременност или пренатална фетална смърт при предишни бременности;

- дългосрочен риск от спонтанен аборт при настоящата бременност (особено в случай на продължителна токолиза);

- вътрематочно забавяне на растежа;

- фетална смърт на фетуса или смърт на един от фетусите по време на многоплодна бременност;

- преждевременно отделяне на нормално разположена плацента;

- криминален аборт или подозрение за него;

- Генитален карцином в реална бременност или история.

  • в присъствието на следната екстрагентална патология:

- вродени и придобити сърдечни дефекти и заболявания на сърдечно-съдовата система, действащо сърце;

- заболявания на кръвта, пикочните и херпабилиарните системи;

- епизоди на тромбоза или тромбоемболизъм в историята и по време на истинска бременност;

- тромбоцитопения или тромбоцитоза;

- нарушение на метаболизма на мазнините II-III степен;

- всички видове вирусни синдроми (включително адипосогенитален синдром);

- диабет, гестационен диабет;

- колагенози (системен лупус еритематозус и др.), наличие на лупус антикоагулант;

- наследствен дефицит на антитромбин III, протеини С и S, дисфибриногенемия, пароксизмална нощна хемоглобинурия;

- появата на признаци на системен възпалителен отговор в присъствието на 3 или повече огнища на инфекция, например 1) колит, синузит, пиелонефрит; 2) отит, бронхит, ендодесвирус и др.);

- заболявания на дихателната система, придружени от респираторен дистрес синдром.

  • в присъствието на други държави:

Кръвен тест за протромбинов индекс

Използва се кръвен тест за идентифициране на протромбиновия индекс, за да се оцени състоянието на системата за коагулация на кръвта. Може да е нисък или висок протромбинов индекс.

Протромбинът е протеин - прекурсорът на тромбина, който влияе върху образуването на кръвни съсиреци. Протромбиновия индекс е един от важните показатели на коагулаграмата, отразяващ състоянието на системата за коагулация на кръвта.

Като се има предвид, че протромбин се произвежда с участието на витамин К в черния дроб, протромбиновия индекс на кръвта дава възможност да се направи оценка на състоянието на този орган и стомашно-чревния тракт.

Когато правите кръвен тест за съдържанието на протромбин, направете различни изчисления:

1. Протромбиновия индекс от Kvik е най-широко разпространеният анализ на съдържанието на протромбин, той може да се използва, за да се разбере колко активен протромбин е. В този случай протромбиновия индекс се изчислява в проценти, като се сравнява плазмата на пациента с контролната плазма.

2. Протромбиново време - индикаторът в секунди отразява времето, през което кръвта на пациента се съсирва.

3. Протромбиновия индекс е процентното съотношение на нормативното протромбиново време към протромбиновото време на пациента.

4. Протромбинов индекс на INR - този анализ се препоръчва да се използва от експерти на СЗО и международни комитети за наблюдение на терапията на пациентите с индиректни антикоагуланти - лекарства, които забавят кръвосъсирването и намаляват нивото на протромбиновия протеин. Лекарствата се използват за лечение на тромбоза, тромбофлебит, белодробен емболизъм, така че протромбиновия индекс на INR позволява на лекаря да оцени ефективността на лечението на тези заболявания.

Протромбинов индекс по време на бременност

Хестоанализ (коагулограма) по време на бременност се предписва безпроблемно, тъй като протромбиновия индекс на бременната жена е важен показател, който позволява да се предотврати тежко кървене по време на раждане или да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Ако жената има понижен протромбинов индекс (по-малко от 80%), тогава съществува риск от кървене и има смисъл да се предписват коагуланти на пациента. Ако протромбиновия индекс е повишен, т.е. е от порядъка на 100%, наркотиците се предписват на бременна жена, за да се предотврати повишена коагулация на кръвта.

Важно за бременната жена е показател за протромбиновото време. Доктор, който знае времето на съсирване на жената? може да предотврати кървенето или, ако започне, развитието на хемолитичен шок при жена, която в повечето случаи е причина за смърт на жена при раждане.

Бременните жени имат различно отношение към необходимостта да се регистрират в клиниката по време на бременността. Някой изпълнява всички препоръки на лекаря и някой вярва, че голям брой тестове увреждат само здравния и семейния бюджет.

Основното нещо, което бременната жена трябва да помни: ако лекарят не знае, че нейният протромбинов индекс е понижен, той няма да може да предотврати плацентарното разрушаване или кървене след раждането и обратно, високият протромбинов индекс може да подтикне лекар към опасността от развиване на тромбоза на плацентния съд.

Протромбинов индекс - анализ и тълкуване на неговите резултати

Какво означава вашият протромбинов индекс? Анализът, резултатите от него, в лабораторния въпрос на формуляра, в който има показатели на нормата. Ние ги даваме тук:

  • протромбиновото време обикновено е 9-12,6 секунди;
  • нисък протромбинов индекс - по-малко от 77%; че инхибирането на протромбиновия индекс е показано с индикатор, надхвърлящ 120%;
  • INR обикновено е 0.85-1.15;
  • протромбиновия индекс на кръвта, изчислен по метода на Quick, обикновено е 78-142%.

В допълнение към нормата на индикатора "протромбинов индекс", е важно да знаем какво заплашва човек с намаляване на протромбиновия индекс или защо този показател се увеличава.

Така че, ако протромбиновия индекс е понижен, това може да означава недостатъчност на витамин К, придобит или вроден дефицит на протромбиновия протеин.

Ако протромбинът е по-висок от нормалния, има основание да се подозира заплахата от инфаркт, инфаркт, тромбоемболизъм, наличие на злокачествени тумори, полицитемия (повишен брой на червените кръвни клетки).

Както можете да видите, кръвните тестове за съдържанието на протромбиновите протеини са важни както за бременната жена, така и за тези, които просто планират бременност. Бъдете внимателни към себе си, научете се да се доверите на наблюдателен лекар, това е единственият начин да се избегнат нежелани последствия по време на раждане и усложнения след тях.

Ако в кръвта има недостиг на тромбин, трябва да потърсите медицинска помощ. Ниските нива на протромбин могат да причинят:

  • липса на филоквинон (витамин К);
  • липса на определени аминокиселини (по-специално аргинин и лизин);
  • различни чернодробни заболявания;
  • вроден дефицит на протромбин в организма.

Norma MNO

Скоростта на INR за много хора, дори и за тези, които приемат директно действащи антикоагуланти, трябва да варира от 0,7 до 1,2. За лекарства с косвен ефект, нормалните стойности са от 2,0 до 3,5.

INR се използва за тестване на пациенти с риск от образуване на кръвни съсиреци с продължителна употреба на антикоагуланти. Има специални правила на INR. С помощта на тях лекарят избира необходимата доза медикаменти и контролира състоянието на пациента. Използва се за определяне на цялостната хомеостаза на организма, комплекс от реакции, насочени към предотвратяване или спиране на кървенето. Той също така е индикатор за оценка на синтеза на коагулационните фактори, които се образуват в черния дроб, и нивото на насищане на витамин К в организма.

INR по време на бременност

Необходим индекс за коагулация на ролята играе по време на бременност. Наистина, през този период в женското тяло се формира трети цикъл на кръвообращението, т.нар. Uteroplacental. По тази причина нивото на протромбин в женското тяло се увеличава значително, тъй като количеството кръв, което циркулира в тялото на бъдещата майка, се увеличава. Съвършено нормално е, че нивото на фибриноген също се увеличава в организма, като по този начин се намалява протромбиновото време. Ако е нормално 24-35 секунди, тогава по време на бременност 17-20.

Обикновено по време на бременност подобен анализ се дава само три пъти през цялото време. Но при усложнения, този анализ се препоръчва да се приема по-често. Всъщност, в случай на проблеми, съществува риск от аборт, преждевременно раждане, забавено развитие на фетуса и хипоксия. Следователно, навременната диагноза няма да бъде излишна и ако е необходимо, лекарят ще може да предпише специален курс на лечение.

  • Плацентарно разрушаване при бременни жени.

Какво означава ниското ниво на ПТИ?

В случаите на приемане на антикоагуланти, нивото на IPT може да падне до 45-40%. С опасността от образуване на кръвни съсиреци, лекарят контролира дозата на тези лекарства. След увеличаване или намаляване на дозата на лекарството се изисква анализ за IPT. Скоростта за такива пациенти се определя от лекуващия лекар. Ако протромбиновия индекс намалява не на фона на приемането на антикоагуланти, това може да означава например дефицит на витамин К, сериозни заболявания на черния дроб или стомашно-чревния тракт като цяло и при бременни жени преди раждането - риск от кървене по време на раждането.

Какво представлява INR?

Този индикатор е стандарт за определяне на коагулацията на кръвта. Стойността на INR реагира на активността на някои кръвни протеини, които са фактори на кръвосъсирването. Такива протеини се произвеждат в черния дроб с участието на витамин К. Тези фактори на кръвосъсирването отговарят на медикаментите - индиректни антикоагуланти, например, дабигатран, варфарин или техни аналози. В този случай се появява хипокоагулация, т.е. коагулацията на кръвта става по-бавно. За някои пациенти е жизненоважно, много от тях са принудени да приемат антикоагуланти за цял живот.

Кръвен тест PTI. INR: норма

В коагулаграмата, с изключение на анализа на ИПТ, и други показатели са от голямо значение. С назначаването на индиректни антикоагуланти се намалява ПТИ. Но за анализа на ИКТ, процентът във всяка лаборатория може да се различава леко, следователно е въведен стандартен тест - INR. Лекарите я използват, за да следят системата за коагулация на кръвта, когато пациентите приемат антикоагуланти. По този начин INR в тези случаи се определя успоредно с такъв показател като кръвен тест за PET. Нормата на INR при здрави хора варира от 0.8 до 1.2. Когато се вземат антикоагуланти, коагулацията намалява, настъпва хипокоагулация и INR може да се увеличи 2-3 пъти нормално, например по време на сърдечна операция или варикозни вени, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Ако кръвта стане по-дебела, коагулацията му се увеличава и съответно степента на INR намалява.

Hypocoagulation. В какви ситуации е необходимо?

При PTI анализ нормата е от 95 до 100%, а INR е от 0.8 до 1.2. Спомнете си, че такива норми трябва да бъдат в абсолютно здрави хора. Но има ситуации, при които стойностите на INR са жизненоважни, за да се поддържат на голям брой, съответно, стойностите на PTI ще бъдат под нормата, т.е. това ще бъде състоянието на хипокоагулация. Това условие се постига чрез приемане на индиректни антикоагуланти. Един лекар може да определи дозата на лекарството. Пациентите, които постоянно приемат такива лекарства, трябва редовно да преминават кръвен тест за INR.

  • В случай на предсърдно мъждене, стойностите на INR трябва да се поддържат между 2,0 и 3,0.
  • Тежко състояние - белодробна емболия (белодробна емболия) (тромбоемболизъм на белодробната артерия) - също така изисква поддържане на нивото на INR в диапазона от 2.0-3.0.
  • След операция на сърцето е необходимо да се вземат антикоагуланти, докато в случай на замяна на аортна клапа INR номерата трябва да се поддържат в подходящия диапазон от 2.0-3.0, а при замяна на митралната клапа трябва да е 2.5-3.5.
  • При някои дефекти на сърдечните клапи (митрален или аортен дефект) и предотвратяване на тромбоемболизъм, нивото на този показател трябва да бъде в интервала 2,0-3,0.
  • При лечение на венозна тромбоза, цифрите INR трябва да съответстват на 2,0-3,0.

При намаляване на индексите на INR под допустимите граници, увеличете дозата на "варфарин" или неговите аналози. Това се извършва изключително под медицинско наблюдение и лабораторни изследвания. Но увеличаването на хипокоагулацията (увеличение на стойностите на INR) над допустимия коридор също може да повлияе отрицателно върху здравето на пациентите. Това е опасно на първо място чрез различни кръвоизливи. Те могат да бъдат или вътрешни (маточни, стомашни или интрававитарни) или външни, причинени от различни наранявания или разфасовки. Ако номерата на INR са над допустимата граница, посочена за определено състояние, тогава дозата на антикоагулантите трябва да бъде намалена. Някои пациенти трябва да следят нивото на INR за цял живот.

Как да преминете кръвен тест за INR и PET?

Кръвта за такива изследвания се дава в стая за лечение. Венозна кръв се взима в епруветка с антикоагулант, обикновено натриев цитрат. Съотношението между събраната кръв и антикоагуланта трябва да бъде 9: 1. Пробата се смесва добре чрез обръщане на тръбата, за да се предотврати образуването на съсиреци. Кръвта веднага се изпраща в лабораторията. Анализът трябва да бъде направен не по-късно от два часа след вземането на кръвни проби. Неспазването на тези условия може да изкриви резултата от анализа. Кръвта обикновено се дава сутрин на празен стомах, но ако е необходимо, този анализ може да се направи в друго време от цито, т.е. спешно.

Тълкуване на коагулограма по време на бременност (с посочване на норми)

Коагулаграма (или хемостазиграма) е анализ, необходим за оценка на способността на кръвта да се съсирва. Тя е в състояние да покаже тенденцията на бременна жена да образува кръвни съсиреци или кървене, което помага да се предотврати развитието на патологии на фетално образуване, плацентарно разрушаване и усложнения по време на раждането.

и с разширена коагулаграма:

Индикации и подготовка за кръводаряване за коагулограма

По време на бременност са предвидени три плана за кръводаряване на коагулограма:

  1. Веднага след регистрацията за бременност.
  2. В рамките на 22-24 седмици.
  3. В рамките на 30-36 седмици.

Непредвиденото кръводаряване за хемостазиограма се извършва съгласно указанията:

  • продължително предишно безплодие;
  • обичайният спонтанен аборт;
  • усложнения (многоплодна бременност, бременност, произтичаща от ин витро, както и закъснение на плода при пренатално развитие, ранна или късна прееклампсия, фетоплацентна недостатъчност);
  • разширени вени в бъдещата майка;
  • хематоми (натъртвания) след леки наранявания, кървене от носа, кървене на венците при четкане на зъби;
  • тютюнопушене и други лоши навици на бременна жена;
  • необходимостта от оценка на черния дроб. В този случай хемостазиограмата позволява да се направи оценка на функционирането на черния дроб чрез проследяване на образуването на фактори на протромбиновия комплекс в него;
  • наблюдение на състоянието на системата за коагулация на кръвта при жени, които от дълго време са били лекувани с директни антикоагуланти (например, хепарин);
  • подозрение за нарушено кръвосъсирване.

За да получите надеждни показатели за съсирване на кръвта, трябва да направите хестосиалограма на гладно. Не се препоръчва да приемате храна 8 часа преди теста, включително пиене на сок, чай, кафе. Отбягвайте да ядете бонбони (включително дъвка със захар). Можете да пиете само чиста вода без газ.

Половин час преди да дарите кръв, трябва да се въздържате от тютюнопушене, ако бъдещата майка има такъв лош навик. Също така не се препоръчва физически да прекалявате 30-40 минути преди анализа. Емоционално една жена трябва да бъде спокойна, само лека емоция е допустима.

Кръвта за анализ се взима от вената в подплатата на ръката.

Тълкуване на показателите на коагулаграмата

С прост хемостазиграм задължително идентифицира:

  • Протромбин + INR
  • АРТТ
  • фибриноген
  • Тромбиново време

Удължената коагулограма се предписва, ако има отклонения в простата коагулограма или се извършва незабавно вместо нея. След това допълнително да посочите:

  • Антитромбин III (АТЗ)
  • D-димер
  • Лупус антикоагулант

Посоката на разширената хемостазиграма е дадена според указанията. Те включват:

  • обичайният спонтанен аборт;
  • предишно продължително безплодие;
  • смърт на плода в миналото;
  • многоплодна бременност;
  • наследствени кръвни нарушения;
  • тежки форми на токсикоза (прееклампсия).

Декодирането на анализа води до получаване на лекаря в клиника по пренатална терапия.

Нормите на индексите на коагулаграмата, необходими за декодиране на резултатите от анализа

Протромбин + INR

Протромбинът (фактор II) е един от основните фактори за кръвосъсирването. С навременното откриване на отклонения от този показател от нормата, лекарят е в състояние своевременно да предотврати развитието на тромбоза, отделяне на плацентата или появата на кървене по време на раждането. Ето защо е желателно да се провежда коагулограма за всеки триместър на бременността.

В допълнение, нивото на протромбин позволява на лекаря да приеме наличието на неуспехи в черния дроб и храносмилателната система на дадена жена. Как е свързан протромбинът с тези органи? - питаш.

Отговорът е, че протромбинът се произвежда в черния дроб с участието на витамин К. Една част от този витамин се произвежда от чревната микрофлора, а другата се приема с храна, която трябва да бъде усвоена, за да получи желания витамин К.

Храносмилателния тракт и черният дроб са включени в храносмилателния процес, тъй като той произвежда жлъчка за стомашния сок. И ако нивото на протромбин се понижи, това означава:

1) черен дроб не може да се справи с техните задължения;

2) трудна абсорбция на витамин К от стомашно-чревния тракт (например поради заболявания като ентероколит или улцерозен колит);

3) производството на витамин К не се дължи изцяло на нарушена чревна микрофлора.

В този случай се назначават допълнителни кръвни тестове на чернодробните ензими (ALT и AST), които най-често са част от плюс-плюс биохимичен кръвен тест и се изписват указания за втори пълен тест за кръв и урина (вероятно изпражнения). При необходимост, ултразвук може да бъде предписан от тези органи или други диагностични тестове.

Модерни лаборатории протромбин, измерени от Kviku (%). Нормалната стойност на протромбин е в диапазона от 78-142%.

Някои лаборатории изчисляват само протромбиран индекс (PTI). Неговата норма в различни лаборатории, е необходимо да се учи от лабораторията.

Повишени нива на протромбин (повече от 142%) могат да бъдат открити, когато:

  • склонност да образуват кръвни съсиреци. Те включват състояния преди инфекция и миокарден инфаркт, тромбоемболични състояния, повишени нива на глобулини в кръвта и хипохидратиране, които възникват поради повишения вискозитет на кръвта;
  • приемащи лекарства, които инхибират действието на кумарина (например витамин К) или могат да го намалят (мепробамат и кортикостероиди).

Ако протромбин е понижен (по-малко от 78%), то се открива:

  • хипофибриногемия, характеризираща се с ниски нива на фибриноген в кръвта;
  • липса на витамин К в женското тяло (хеморагичен диатеза в бебето);
  • липсата на коагулационен фактор протромбин, в резултат на което бременната жена има тенденция да кърви.

Приемането от бъдещата майка на антикоагуланти и кумарини, както и лекарства, които подобряват тяхното действие, също води до намаляване на протромбин в кръвта.

INR (International Normalized Ratio) показва степента, при която се образуват кръвни съсиреци. Анализът за определяне на нивото на протромбин + INR редовно се предписва на хора, които приемат антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват тромбозата.

Ако бъдещата майка се лекува с преки антикоагуланти, резултатите от коагулаграмата трябва също да показват стойността на Международната нормализирана връзка, която жената предварително трябва да информира, че INR също е изчислена за нея (INR - международно нормализирано съотношение).

Ако една жена не се лекува с лекарства за разреждане на кръвта, стойността на INR обикновено не е посочена в резултатите от анализа (тя просто не се изчислява, защото няма нужда от това).

INR на здрав човек е в рамките на 0.8-1.2. Но в зависимост от заболяването и тактиката на лечението, стандартният обхват може да е различен. Ето защо за всеки пациент нормата на този индикатор се определя от лекуващия лекар и се нарича "целеви диапазон на INR".

Ако INR е под нормата, дозата на антикоагуланта е недостатъчна и рискът от тромбоза е все още висок.

Ако INR е по-висока от нормалната, избраната доза от антикоагуланта е прекомерна и сега се увеличава рискът от кървене.

По този начин изчисляването на INR е необходимо, за да се коригира дозата на предписаното лекарство за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.

APTTV (активирано частично тромбопластиново време) е периодът от време, през който се образува кръвен съсирек.

В лабораторията този път се определя от следния опит. Първо, кръвната плазма се отделя и след това се прибавят реагенти (калциева сол на солна киселина, смес каолин-кефалин и други). Това симулира началото на естествения процес на коагулация на кръвта в човешкото тяло.

В резултат на експеримента се установява наличието на фактори, участващи в коагулацията или техния дефицит. Определя се и наличието на компоненти в кръвта, които забавят процеса на съсирване. И, разбира се, времето, през което се образува кръвен съсирек, се открива.

Нормалната стойност на aPTT за бъдещи майки е в диапазона от 17-20 секунди.

За не-бременна жена APTT курсът е включен в следващата времева рамка от 24.0 до 38.2 секунди.

APTT = 21 секунди или повече. Ако след добавяне на реагенти в кръвната плазма, съсирек, образуван повече от 20 секунди, това показва тенденция към кървене поради наличието на жена:

  • втора или трета фаза на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC);
  • хемофилия А, В, С;
  • увеличено производство на антитела към фосфолипиди.

APTTV може да се подобри при бъдещото лечение на майката с хепарин, за да се получи надежден резултат, е необходимо да се анулира хепаринът 2 дни преди теста или да се даде допълнителна кръв за антикоагулант на лупус и антитела срещу кардиолипин.

APTT = 16 секунди или по-малко. И ако се образува съсирек за по-малко от 17 секунди, това означава:

  • началната фаза на синдрома на ICE, характеризираща се с повишено кръвосъсирване, когато се съсирват бързо, когато се получават наранявания в големи кръвоносни съдове и съсиреци в малки;
  • тромбоемболизъм или тромбоза;
  • повишено съдържание на активирани коагулационни фактори;
  • нараняване по време на вземане на кръвни проби за анализ (анализът трябва да бъде повторен, по-добре е да се вземе кръв от вената на втората ръка).

фибриноген

Друг фактор за кръвосъсирването е фибриногенът. Фибриногенът (фактор I) е специален протеин, който се смята за основен компонент на кръвен съсирек. При здрави хора той се произвежда от черния дроб и се разпределя в кръвоносната система. На мястото на увреждане на стената на съда фибриногенът се превръща в неразтворим фибрин, който се превръща в основата на тромба. Този съсирек запушва повредения съд, като по този начин спира кървенето.

Само при достатъчен брой компоненти на кръвен съсирек, кръвен съсирек е стабилен и остава на мястото на увреждане на съда до изцеление. Ако има недостиг на фактори I и II, човек е склонен да увеличи кръвотечението и ако има излишък от него, има тромбоза без никакви увреждания (т.е. се образуват патологични тромби, които могат да се отделят от стените на кръвоносните съдове и да блокират кръвотока).

Фибриногенът се измерва в mg / dl или g / l. За да се получи стойността на компонента в g / l, е необходимо да се изчисли по формулата:

  • до около 12 седмица от бременността е 2.00-4.00 g / l;
  • от 3 месеца до края на бременността е допустимо увеличение на фибрина до 6,5 g / l;

Нивата на фибриноген не трябва да падат под 0,5 g / l. Това е критично ниво на фибриноген в кръвта.

Повишените нива на фибриноген може да показват:

  • хода на остри възпалителни и инфекциозни заболявания (например грип);
  • липса на хормони, продуцирани от щитовидната жлеза;
  • нарушаване на протеиновия метаболизъм;
  • скорошна хирургия;
  • повишени нива на естроген;
  • обширно изгаряне.

Ниският фибриноген (по-малко от 2,0 g / l) може да се дължи на:

  • DIC;
  • липса на витамини В12 и С;
  • токсичност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • остра промиелоцитна левкемия;
  • следродилни усложнения;
  • тежко увреждане на черния дроб;
  • тромболитична терапия.

Тромбиново време

Тромбиновото време (ТВ) е времето, през което се образува съсирек след смесване на кръвната плазма с тромбин. По време на бременност честотата на телевизията е от 10,3 до 25 секунди.

Увеличаване на телевизора (над 25 сек.) Говори за:

  • нисък фибриноген (до 0,5 g / l);
  • чернодробна патология поради наличието на дефекти във фибриногена на молекулно ниво;
  • продукт на фибринолитична терапия;
  • високо съдържание на кръвен серумен билирубин;
  • наличието в кръвта на директни антикоагуланти при лечението на хепарин или други подобни лекарства.

Нисък телевизор (по-малко от 10,3 сек.) Се наблюдава, когато:

  • високи нива на фибриноген в кръвта;
  • началния етап от развитието на DIC.

Антитромбин III

Антитромбин III (АТЗ) е комплексен протеин, продуциран от съдови и чернодробни клетки и инхибира процеса на съсирване на кръвта. Необходимо е, за да се предотврати повишеното образуване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).

При нормалното AT3 е 70-120%.

Висока AT3 (повече от 120%) се наблюдава при:

  • остър хепатит;
  • наличието на възпаление;
  • холестаза;
  • тежък остър панкреатит;
  • антикоагулантно лечение;
  • липса на витамин К.

Намалената AT3 (по-малко от 70%) може да се дължи на:

  • вродена дефицит на антитромбин III;
  • остър DIC;
  • атеросклероза;
  • хроничен черен дроб;
  • лечение с хепарин;
  • запушване на корабния тромб.

D-димер

D-димерът е индикатор, който характеризира процеса на образуване на тромби и разтваряне на фибрина. Обикновено до края на бременността се повишава 3-4 пъти от първоначалното ниво. Но повишаването на D-димера трябва да бъде постепенно. Бързият растеж може да покаже усложнения при бременност, възможно бъбречно заболяване и захарен диабет.

Нормата на D-димера зависи от лабораторията.

За независимата лаборатория "Invitro" и клиниката "Euromed" стандартните стойности за бременните жени са:

  • I триместър - по-малко от 286 ng / ml;
  • II триместър - по-малко от 457 ng / ml;
  • III триместър - по-малко от 644 ng / ml.

Стойността на D-димера не трябва да пада под 33 ng / ml.

За клиниката на AltraVita, скоростта на D-димера по време на бременността е различна:

  • I триместър - от 0 до 525 ng / ml;
  • Триместър II - от 438 до 1200 ng / ml;
  • III триместър - от 888 до 2085 ng / ml.

Лабораторна служба "Helix" има свои D-димерни стандарти за бременни жени:

  • преди седмица 13, 0-0,55 mkg / ml;
  • Седмица 13-21 - 0,2-1,4 μg / ml;
  • 21-29 седмица - 0.3-1.7 μg / ml;
  • 29-35 седмици - 0.3-3 μg / ml;
  • 35-42 седмици - 0.4-3.1 μg / ml.

μg / ml • 1000 = ng / ml

ng / ml • 0.001 = μg / ml

Например, 500 ng / ml = 0.5 ug / ml.

Увеличението на нивото се наблюдава при наличие на:

  • дълбока венозна тромбоза, белодробен тромбоемболизъм;
  • DIC;
  • инфекция, сепсис;
  • възпаление (с леко увеличение на стойността на D-димер);
  • чернодробно заболяване;
  • обширни хематоми.

След тромболична терапия или операция (дори след екстракция на зъбите), стойността на D-димера може да се увеличи. Късната токсикоза също допринася за увеличаването на този показател.

Лупус антикоагулант

Lupus антикоагулант (VA) - антитела, които предотвратяват превръщането на протромбин в тромбин. При нормална бременност, липсва витамин В. Появата на антитела говори за автоимунни заболявания (например системен лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром), когато тялото приема свои собствени клетки като чужди и започва да се бори с тях. Като правило, при наличието на БА в кръвта има също така увеличение на АРТТ.

Регулиращ резултат в секунди - 31-44 секунди.

Откриването на БА възниква, когато:

  • съдова оклузия с тромб (тромбоза, тромбоемболизъм);
  • с продължителен спонтанен аборт поради антифосфолипиден синдром (APS);
  • улцерозен колит;
  • ревматоиден артрит или други автоимунни заболявания;
  • наличието на инфекциозни заболявания (HIV, EBV, парвовирус В19, хепатит).

VA може да се открие в човешка кръв, но в малки количества до 1,2 конвенционални единици (в някои лаборатории, до 9 куб.м.). Ако антикоагулантът на лупуса условно липсва, резултатите от анализа се записват "отрицателно", ако присъстват в кръвта - "положително".

Лечението с антикоагуланти може да доведе до фалшиво положителен резултат, така че анализът на лупусния антикоагулант трябва да се извърши преди хепарин или хепарин-заместваща терапия.

Ако удължената колонка се извърши по време на лечение с хепарин, тогава не трябва да обръщате внимание на положителна VA.

В зависимост от количеството антитела в пробата се дава коментар: "слабо", "умерено" или "значително".

Коагулограма - разберете цялата истина

Коагулограма - изследване на комплекс от хемостаза, т.е. баланса на коагулационната и антикоагулационната система на кръвта.

Това изследване е задължително за заболявания на кръвта, кръвотворните органи и органите на сърдечно-съдовата система.

Има смисъл да се определи ефективността на взетите контрацептиви. Но коагулаграмата е от особено значение за жените в позицията.

Каква е причината за значението на научните изследвания?

В бъдещото тяло на майката системата за коагулация на кръвта става по-активна. Това е нормално, тъй като се появява кръгът на кръвообращението на утероплацентарния кръг, обемът на кръвта се увеличава и тялото се стреми да предотврати евентуална загуба на кръв по време на раждането.

Този анализ няма противопоказания.

Как да започнем подготовката за бременност? Какви тестове преди планирането на бременността трябва да мине? За това и много повече на нашия сайт.

Цената на тестовете за хормони, правилата за тяхното доставяне, както и видовете хормони и тяхната роля в нашето тяло можете да намерите тук.

Честота и коректност на

За правилна лабораторна диагноза, кръвта от вена се дава в първата половина на деня на празен стомах.

В нормалния ход на бременността коагулограмата се провежда за периода:

  1. до 12 седмици
  2. между 22 и 24,
  3. 34 и 36 седмици
  4. малко преди раждането.

Първоначално проучване на хемостазата се извършва на всички бременни жени, когато са регистрирани, включва определянето на факторите

външен път на коагулация:

  • протромбиново време (PTV)
  • тромбоцити
  • протромбиновото
  • международно нормализирано съотношение (INR)

вътрешен път на хемостазата:

  • активирано време на частично тромбиново коагулиране (APTT)

последния етап от образуването на кръвен съсирек:

  • тромбиново време (TV)
  • фибриноген

Ако всички показатели на коагулаграмата са нормални, няма нарушения в цялостната картина на бременността, няма оплаквания, тогава няма нарушения на хемостазата, които могат да имат отрицателен ефект върху бременността и раждането.

Ако се установи, че най-малко един показател е извън нормата, е необходимо да се проведе разширена коагулограма, тъй като информацията, получена по време на първоначалното проучване, не е достатъчна за предписване на лекарства.

Разширеното проучване позволява да се идентифицират показатели, които могат значително да усложнят бременността и раждането и да ги коригират, като включват измерването на такива фактори:

интраваскуларни коагулационни маркери:

физиологични антикоагуланти:

  • лупус антикоагулант (BA)
  • протеин С
  • протеин s
  • антитромбин III

нивото на маркерите на фосфолипидния синдром APS.

Показания за разширена коагулаграма:

  • отклонения на показателите от нормата в изследването на хемостазата в началния етап
  • наличието на патологии, показващи нарушения на съсирването на кръвта:
    1. хронично чернодробно заболяване
    2. кръвотечение от носа
    3. продължителни периоди преди бременността
    4. тромбоза (образуването на кръвни съсиреци и тяхното отлагане по стените на кръвоносните съдове)
    5. тромбоемболизъм (запушване на кръвоносен съд чрез тромб)
  • наличие на гинекологични и акушерски заболявания:
    1. ранна и късна прееклампсия (усложнение на нормална бременност с високо кръвно налягане, загуба на протеини с урина, оток и спазми в долните крайници)
    2. остра мастна хепатоза
    3. HELLP-синдром (тежко и животозастрашаващо усложнение на преекламссия в третия триместър, характеризиращо се с болка в епигастралния регион, правилен хипохондриум, гадене, повръщане, замаяност и болка)
    4. обичайния спонтанен аборт
    5. забавено развитие или смърт на плода
    6. представяне и отделяне на нормалната плацента
    7. Синдром на овариална хиперстимулация (опасно заболяване на женската репродуктивна система, с което тялото отговаря на прилагането на хормонални лекарства, често се развива с IVF)
    8. мехурчета
    9. криминален аборт
    10. цервикална бременност
    11. предишен генитален карцином на гениталиите
  • наличието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове:
    1. сърдечни дефекти, работещо сърце
    2. артериална хипертония
    3. разширени вени
  • метаболитни нарушения
    1. захарен диабет
    2. тироидно заболяване
  • други държави:
    1. бременност, дължаща се на ин витро
    2. многоплодна бременност
    3. възраст над 40 години
    4. повече от 5 бременности и / или повече от три раждания
    5. химическа, никотинова, алкохолна интоксикация

Декодиране на индикаторите и техните норми

  • Прототроминовото време е времето в секунди, през което кръвната плазма коагулира след добавянето на тромбопластино-калциевата смес, нормата е 11-15 секунди.
  • Честотата на тромбоцитите е 150-400 хиляди / μl. При бременни жени тя може да бъде умерено намалена до 130 хиляди / μl. Което не трябва да предизвиква загриженост. Тромбоцитите се формират в костния мозък, растежа им може да се забави с недостатъчно и нискокалорично хранене.
  • Протромбин се определя като процент, което дава възможност да се оцени активността на протромбиновия комплекс на плазмата в сравнение с протромбиновото време. Обикновено това е 78% -142%. Повишената честота може да показва забавено отделяне на плацентата.
  • Международното нормализирано съотношение (INR) е важен изчислен показател за съотношението на протромбиновото време на конкретен пациент към средното протромбиново време.
    Контролът на този показател е важен за контрола на антикоагулантната терапия (Варфарин, Фенилин). Излишъкът от скоростта на този индикатор показва наличието на кървене. Намаляването на нормата под нормата показва слаб ефект на анти-съсирващите лекарства и поддържане на риска от образуване на кръвни съсиреци.
  • APTT е нормално - 24-35 секунди, по време на което се образуват кръвни съсиреци при наличие на различни фактори на кръвосъсирването. Тъй като количеството фибриноген нараства при бременни жени, APTT се съкращава на 17-20 секунди.
  • Тромбинното време е времето в секунди, през което се образува фибрин чрез действието на тромбин от фибриноген, обикновено за 11-18 секунди. Този фактор ви позволява да забележите дефекти в производството на фибриноген, неговата ефективност се увеличава с чернодробно заболяване, се оценява анти-съсирваща активност на кръвта.
  • Фибриногенният протеин образува основата на кръвен съсирек, обикновено 2-4 g / l (грамове на литър), което надвишава нормата, показва наличието на възпаление или некроза (тъкан на некроза).
  • Фибриногенът, който е основният плазмен протеин, засяга индикатора ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Нивото на фибриногена започва да расте от края на първия триместър на бременността и достига максимум в навечерието на раждането - 6 g / l.

Обяснение на разширените показатели на проучването

  • D-димерите се образуват в резултат на естественото разрушаване на кръвен съсирек. Тяхната дефиниция е необходима за диагностициране на тромбоза и предотвратяване на тромбоемболизъм на съдовете и белодробната артерия.
    D-димерът обикновено не надвишава 248 ng / ml, но съдържанието му се увеличава стъпка по стъпка по време на бременността. Непосредствено преди раждането неговото ниво може да бъде 3-4 пъти по-високо от изходното ниво, това е вариант на нормата. По-високи нива на D-димер се наблюдават при прееклампсия и при бременности, усложнени от захарен диабет и бъбречна недостатъчност.
  • Lupus антикоагулант при нормална бременност трябва да отсъства. Присъствието на лупус антикоагулант удължава APTT и показва автоимунни заболявания (заболявания, при които имунната система е насочена срещу собствените си органи), гестоза, често придружена от венозна и артериална тромбоза. Бременността на фона на такива патологии може да бъде усложнена от плацентарен инфаркт и спонтанен аборт.
  • Протеин С е компонент на кръвната антикоагулационна система, липсата му изостря риска от вътрешна тромбоза по време на бременност и след операция.
  • Протеин S в нормалните 25 mg / l. Намаляването на концентрацията води до повишено съсирване на кръвта и плазмата, провокира тромбоза на вените и органите.
  • Протеин Антитромбин III е най-важният компонент на антикоагулиращата система на кръвта, инхибитор на тромбин, нормата е 71-115%. Неговото действие инхибира процесите на коагулация на кръвта. Намаляването на нивото на антитромбин III с 50% или повече води до тромбоза на вътрешните органи, а увеличаването води до плацентарна недостатъчност и риск от спонтанен аборт.
  • Обикновено маркерите на фосфолипидния синдром също трябва да липсват при бременна или зачената жена. Тъй като фосфолипидният синдром сериозно застрашава правилното функциониране на големи и малки съдове, може да доведе до заболявания, разширени вени и понякога до бърз инфаркт.

За правилното коагулограмно декодиране се свържете с вашия акушер-гинеколог или специалист, ако имате хронични заболявания.

В заключение, малък видеоклип за това как да се взема кръв от вена с помощта на вакуумни тръби. Така че с песента и доста nebolno.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Какво да направите, ако съдът в очите избухне, причините за патологията

От тази статия ще научите: причините, поради които имате вихрушка в очите ви, което може да го повлияе. Имам ли нужда от лечение? какво ще стане, ако това стане с теб.

Възможно ли е повтаряне на варикоцеле и как да се предотврати това

съдържание

Варикоцеле, чието повтаряне е възможно дори след хирургическата намеса, е мъжко заболяване, а представителите на по-силния пол могат да се изправят пред него на всяка възраст.

Спаз на съдовете на главата: причините, как да се премахне и лечение?

Вазоспазъм - състояние, при което линиите между стените на кръвоносните съдове се стесняват. Това се случва, когато съдовите стени са интензивно и продължително намалени.

Има ли живот след инсулт и как да се подобри качеството му?

Инсултът е много опасно заболяване, свързано с нарушено кръвообращение в мозъка, което води до сериозни последствия, включително загуба на памет, нарушено говор и движение, парализа и други.

Биохимичен анализ на кръвта INR и PTI - какво е това?

Биохимичният анализ на кръвта (коагулограма) включва специално изследване и анализ на кръвното ПТИ, както и анализът на INR, които са показатели за състоянието на системата за коагулация на човешката кръв.

Хипертрофия на дясната камера: причини, симптоми, лечение

Хипертрофия на дясната камера (HPV) е състояние, при което се увеличава дебелината на стената и миокардната маса в една от участъците на сърцето, а именно дясната камера.