Изследвания за PTI и MNO: кой се препоръчва и какво показва такъв кръвен тест

Анализът на PTI (протромбинов индекс) и INR (международно стандартизирано отношение) позволява да се направят изводи за това дали системата за съсирване на кръвта функционира добре или лошо. Такива знания са необходими при хирургични интервенции за контролиране на лекарствената терапия при лечението на патологии на сърдечно-съдовата система и тяхната профилактика.

Какво прави проучването на PTI и INR

Кръвта е основното вещество на тялото. Всички процеси, които се появяват на клетъчно ниво и следователно нормалното функциониране на всеки орган, зависят от неговото качество. Една от най-важните характеристики на кръвта е нейният вискозитет.

Оптималната консистенция на кръвта в тялото се осигурява от координираната работа на двете системи:

Коагулантът регулира тромбозата, която е необходима за спиране на кървенето в случай на увреждане на съдовата стена.
Антикоагулантът поддържа течното състояние на кръвта. Основната му функция е да предотвратява произволна тромбоза.
Ако балансът между тях е нарушен, човек страда от кървене или кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).
За да се оцени функционирането на системата за коагулация на кръвта, се извършва цялостно проучване - коагулограма. Индикаторите му ни позволяват да предвидим как ще се осъществи доставката или операцията.

Основният ефект върху кръвосъсирването има плазмени фактори. Най-важният от тях е протромбин (фактор II). Този сложен протеин е предшественик на тромбина. Той е този, който отговаря за образуването на кръвен съсирек. Протеинът се произвежда от черния дроб, който изисква витамин К.

Според резултатите от анализа на протромбиновата оценка:

работата на храносмилателната система (особено черния дроб)
вероятността от инсулт или инфаркт
нива на витамин К в организма
риск от образуване на кръвни съсиреци в разширени вени
ефективността на антикоагуланти

PTI е съотношението на коагулационното време на стандартната плазма (PTV), изразено като процент, спрямо това на кръвта на пациента.

В зависимост от чувствителността на използваните реагенти (тъканен фактор), резултатите от анализа могат да варират значително. В тази връзка се препоръчва да се извършват редовни кръвни изследвания за IPT в същата лаборатория.

За да се сведе до минимум зависимостта на резултата от анализа в лабораторни условия, Световната здравна организация през 1983 г. въведе в клиничната практика индикатор за международна стандартизация (INO).

При обработката на данните, получени в резултат на изследването, се взема предвид чувствителността на реагента (MICH), чийто индекс трябва да бъде посочен от производителя върху опаковката. За всяка партида тъканен фактор е различно. Стойността му може да варира от 1,0 до 2,0.

Индикаторът на INR е съотношението на PTV на пациента към стандартния PTV, повишен до стойността на индекса на чувствителност на използвания реагент. Такива мерки значително намаляват зависимостта на резултата от анализа от вида тъканен фактор, но не го изключват напълно. Поради това се препоръчва периодичните кръвни тестове за INR да се извършват в една лаборатория.

Кой се нуждае от протромбинов анализ

Хората с патологии на сърцето и кръвоносните съдове често предписват антикоагуланти като превенция и лечение. Тези лекарства намаляват кръвосъсирването, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци.

За да се контролира скоростта, с която се образува съсирек, докато приема такива лекарства, пациентът периодично взема кръв за изследване на PET и INR. Според резултатите от анализа, дозата на лекарството се коригира за всяко отделно лице.

Протромбиновия индекс трябва да се следи от хора, диагностицирани със следните заболявания:

цироза
онкология
тромбоемболизъм
хепатит
наследствени заболявания на системата за коагулация на кръвта
разширени вени
патология на сърдечно-съдовата система (ангина, аритмия, атеросклероза)
гинекологични заболявания
стомашно-чревни заболявания (колит, ентероколит), при които има недостиг на витамин К

Задължително е да се изследват показателите за ПТИ при хора с изкуствена сърдечна клапа и при пациенти, които са имали инсулт или миокарден инфаркт. Контролът на протромбиновия индекс е необходим, докато се приемат определени хормонални лекарства.

Изпитването за PTI или MNO се извършва в лабораторията по посока на лекуващия лекар. За изследването най-често се използва венозна кръв. Анализът се взема сутрин на празен стомах. Храненето се спира 10 часа преди вземането на кръвта.

Необходимо е временно да спрете пушенето, чай, кафе и алкохол. Преди да вземете кръв, се препоръчва да изпиете чаша вода (чиста). Трябва да предупредите лекаря за употребата на перорални контрацептиви или други лекарства. За да се изкриви резултатите от анализа, може да се наблегне на хормоните, така че в навечерието на даряването на кръв за изследване, препоръчително е да не сте нервни.

Можете да наблюдавате протромбиновия индекс у дома. За да направите това, трябва да закупите специално устройство. На тестовата лента се прилага прясна кръв, която след това се поставя в устройството. Стойността на INR се показва на дисплея. Кръвта за анализ се взема от пръста. Пункцията се извършва с автоматично устройство.

Скоростта на показателите PTI и INR

Индикатор IPT се счита за нормален, ако е в диапазона от 70 до 100 единици. На фона на приемането на лекарства, които намаляват кръвосъсирването, честотата на ПТИ намалява. При такава терапия падането му на 24,0 - 42,6 единици не предизвиква загриженост.

По-високата стойност увеличава рисковете от съдови патологии (удар, инфаркт), което води до повишаване на дозата на антикоагуланти. При по-ниски ставки съществува риск от кървене, както вътрешно, така и външно. При тази ситуация дозата на варфарин се намалява.

Резултатите от кръвните изследвания за протромбин могат да бъдат представени чрез форма на INR. Неговата работа е по-стабилна, тъй като не зависи от лабораторните условия. При избора между две форми на изследване повечето професионалисти предпочитат международни стандартизирани отношения.

Нормата на индикатора за INR варира от 0.85 до 1.25. Увеличаването на стойностите до 2.0 - 3.0 се счита за нормално при употреба на варфарин, лечение на белодробен тромбоемболизъм или венозна тромбоза или сърдечна клапа. Съдовите заболявания увеличават стойността на INR до 3,0 - 4,5, което също се счита за норма в тази патология.

Увеличаването на стойността на INR при пациенти, които не приемат варфарин или негови аналози, може да покаже развитието на редица патологии:

злокачествени тумори
състояние на преинсталация
полицитемия
хвърля жлъчката в дванадесетопръстника
липидно абсорбционно нарушение
чернодробно заболяване
хеморагична болест при новородени

Увеличаването на ставката на INR до 6 единици и повече изисква незабавно хоспитализиране. Това състояние е особено опасно за хора с бъбречно заболяване, възпаление или пептична язва на стомашно-чревния тракт, артериална хипертония. При тези пациенти рискът от вътрешно кървене се увеличава значително.

Ако индикаторът за INR е под нормата, това може да означава следните аномалии в тялото:

липса на витамин К
протромбинов дефицит (вродена или придобита)
високо кръвно ниво на тъканния тромбопластин
съдова тромбоза
активиране на фибринолиза (с прекомерно физическо усилие, стрес, синдром на болка)

Ниската честота на INR сигнализира за опасност от образуване на кръвни съсиреци, които могат да причинят тромбоза на белите дробове и вени на долните крайници, миокарден инфаркт или инсулт.

Докато гледате видеоклипа, ще научите защо ви е необходима INR.

Тялото увеличава съсирването на кръвта по време на бременност, за да предотврати кървенето по време на раждане. Това е нормален процес. Определението за IPT е необходимо при лечението и предотвратяването на редица сериозни патологии на тялото. Понякога такива изследвания помагат да се спаси животът на човека.

Протромбиново време: нормално, резултати под и над нормалните

В медицината се използва терминът "протромбиново време", който се отнася до времето на съсирване на кръвта. Този важен показател е необходим за диагностицирането на сериозни заболявания.

Процес на коагулация на кръвта

За да се разбере какво е протромбиновото време (PTV), е необходимо да се разгледа процесът на коагулация на кръвта.

Кръвта на кръвта е сложен процес, който започва, когато раните се появят. На тях се образува тромб, което предотвратява проникването на инфекцията в тялото и същевременно предотвратява големи загуби на кръв. Отговорен за тази функция е фибриногенът - специален кръвен протеин. При наранявания, тя се променя в често фибринови филаменти, подобни на мрежата. Те предотвратяват отделянето на кръв от раната. Благодарение на фибрина се образуват кръвни съсиреци, които в крайна сметка се кондензират, което води до заздравяване на рани.

Процесът на коагулация се състои от три етапа и е сложна верига от молекулярни взаимодействия:

Активиране. На този етап протромбин - сложен протеин - преминава в тромбин.

Коагулация. На този етап фибринът се образува от фибрин.

Оттегляне. В заключителния етап се образува тромб.

Този сценарий обаче не винаги работи. Ако човек има сериозни заболявания, процесът на съсирване е нарушен - това води до увеличаване на времето. В резултат на това пациентът може да започне тежко кървене.

Съществуват и други нарушения на процеса на коагулация, когато кръвосъсирването се формира прекалено бързо. Това е възможно, защото кръвта става по-дебела и вискозна. Това се случва в резултат на някои заболявания. Ранните кръвни съсиреци са смъртоносни за тялото, защото може да доведе до внезапна смърт от сърдечни пристъпи, удари, гангрена на крайниците и други сериозни заболявания.

За предотвратяване на такива опасни патологии и за ранна диагностика се извършват кръвни изследвания за протромбиново време.

Нормални и патологични показатели на протромбиновото време

Тестовете за коагулация се провеждат в клиничните лаборатории, за да се установи как функционира системата за коагулация. Те дават представа за работата на целия протромбинов комплекс. Той включва:

протромбиран индекс (PTI - в проценти);

протромбиново време (PV - в секунди);

международно нормализирано съотношение (INR - в проценти).

Протромбинов индекс

Пациентите, които трябва да анализират, се чудят: какъв е този протромбинов индекс? Това е един от най-важните показатели на коагулограмата.

Това е съотношението между времето на съсирване на плазмата на конкретен пациент и времето на съсирване на контролната плазма.

Обикновено този показател не трябва да се отклонява от границите от 95-105%. Въпреки това, неговата надеждност често е повлияна от качеството на реагентите, използвани за анализа.

При съмнителни случаи, анализ на протромбиновия индекс от Kvik. Счита се за по-точна. Резултатите се измерват и в проценти, но съотношението се основава на активността на протромбина спрямо резултатите от измерването в контролните разтвори на плазмата с различни разреждания. Нормалните стойности за протромбиновия индекс за Kvik са 78- 142%.

Ако анализът показва резултат, по-малък от долната прагова стойност на нормата, се извършва хипокоагулация. Този термин се отнася до тенденция към кървене. Следните фактори допринасят за това:

чревни заболявания, които причиняват липса на витамин К, важен участник в процеса на съсирване на кръвта;

лекарства за подобряване на съсирването;

наследствен дефицит на фибриногенен протеин.

Ако резултатът от анализа е протромбинов индекс, по-висок от праговата стойност, тогава има нарушения, свързани с хиперкоагулация, т.е. протромбиновото време се увеличава по определени причини. Това води до образуване на кръвни съсиреци. Този проблем може да бъде предизвикан от няколко причини, включително:

онкологични заболявания на кръвта;

хронично чернодробно заболяване

изкуствена сърдечна клапа;

приемане на хормонални контрацептиви;

употреба на лекарства за подобряване на съсирването, антибиотици, аспирин, хинин и лаксативи.

Понякога протромботичният индекс се заменя с друго определение на MSC - международните стандартизирани коефициенти.

За протромбиновото време трябва да наблюдавате кръвта при жени, които носят дете. Повишеното протромбиново време и индекс показват нарушения в тялото на бременна жена. Това трябва да включва както зряла възраст, така и стресови ситуации, както и възможни мутации в гените на плода. Синдромът на хиперкоагулация се задейства в телата им по време на бременността като защитна реакция, свързана с ранна загуба на кръв по време на раждането.

Протромбиново време и международно нормализирано отношение

Протромбиновото време в анализа е показано в секунди. Предвижда се интервалът от време, необходим за образуването на кръвен съсирек.

Ако протромбиновото време се увеличи, това означава, че пациентът развива склонност към кървене, т.е. hypocoagulation.

С други думи, протромбиновото време е коагулационен тест, който определя коагулационното време на плазмата на пациента след добавяне към него на смес от тъканен тромбопластин и калциеви йони.

Международното нормализирано съотношение е индикатор, който се изчислява от съотношението на протромботичното време на пациента към протромбиновото време на идеалната проба при кръвен тест. Резултатът винаги ще бъде същият, независимо от лабораторията и реагентите, използвани там.

Резултатите за мъжете няма да се различават от резултатите за жените. Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта, например варфарин, тогава честотата може да варира нормално от 2 до 3. Всички други индикатори показват нарушения в процеса на съсирване. Обикновено увеличение на INR показва хипокоагулация, намаление на INR показва хиперкоагулация. Причините за тези синдроми са отбелязани по-горе.

Подготовка за анализ на кръвта за протромбин

Анализът на протромбин се дава на празен стомах. Препоръчва се да не се яде храна поне преди провеждането на изследването. 8-9 часа. 10-12 дни преди да вземете биоматериал - кръв от вена - ако е възможно, трябва да откажете да приемате лекарства. В противен случай те могат да увеличат времето за съсирване. Ако е невъзможно да отмените лекарството, трябва да уведомите техник. който ще маркира тези данни в посоката. Също така си струва да се ограничи консумацията на мазни, пържени, пушени храни и алкохол на ден. Сутринта в деня на анализа се допуска само да се пие чиста негазирана вода.

Кръвта се поставя в епруветка, съдържаща натриев цитрат. Леко се смесва няколко пъти, накланя се надясно и наляво, след което се поставя в центрофуга, за да се отдели кръвта от плазмата.

Кръвен тест за INR и PTI

Кръвен тест за INR и PTI (протромбинов индекс) - какво е това? Проучването позволява да се получат данни за коагулационните му свойства, т.е. способността за коагулация. Нейното увеличение, както и намалението, могат да доведат до сериозни последици. Тези анализи са много важни в клиничната практика за диагностициране на различни заболявания, за да се контролира лечението с антикоагуланти.

Какво е INR и PTI?

Пациентите в старческа възраст и тези, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, не само са чували за кръвните изследвания на INR и PTI, но също така са ги приемали повече от веднъж по лекарско предписание. Защо лекарите обръщат толкова много внимание на тези тестове и задължават пациентите си да ги приемат редовно?

Фактът е, че и двата теста са показатели за състоянието на кръвта, или по-скоро за неговата вискозитет и способност за коагулация. По-течната кръв циркулира добре през съдовете, по-гъстата прави кръвообращението по-трудно, допринася за образуването на кръвни съсиреци.

Лекарят, който наблюдава пациента, трябва да има информация за състоянието на кръвта му, за да избере правилното лечение. Това се отнася главно до заболявания на сърдечно-съдовата система, съдова атеросклероза, които днес са основните "убийци" на планетата.

Съкращението на INR означава "международно нормализирано отношение", т.е. се приемат единни международни стандарти за изследване и кръвни параметри. Независимо от държавата, в която се намира пациентът, те ще бъдат ръководени от същите критерии, когато му помагат.

Проучването за PTI, което е индексът на протромбин, отразява коагулацията на кръвта на пациента като процент от референтната кръвна проба, която се приема като 100%. Това е по-прост анализ от INR и може да варира в зависимост от вида на лабораторните реактиви.

Защо да измервате INR и PTI

В медицинската практика анализът на INR е много важен за контролиране способността на коагулацията на кръвта при пациенти, приемащи таблетни (индиректни) антикоагуланти, например варфарин, фенилин, тромексан и др. Те често се предписват при условия, при които съществува заплаха от тромбоза: сърдечни аритмии, удебеляване на кръвта, изразена атеросклероза на съдовете, тромбофлебит и повишаване на протромбина.

Лечението с антикоагуланти трябва винаги да се извършва под контрола на коагулацията, тъй като недостатъчна доза от тях може само да "стимулира" кръвни съсиреци, а прекомерното приемане, напротив, може да намали съсирването и да доведе до развитие на кървене.

Това е анализът на INR, който отразява най-обективната картина на кръвосъсирването, независимо от времето на деня, приемането на храна или течности.

Анализът на протромбиновия индекс (IPT) показва факта на намаляване или увеличаване на кръвосъсирването. Той винаги се предписва преди операции, раждане, кръвопреливане и други процедури, се предписва на пациенти със сърдечно-съдови заболявания, възрастните хора. Отклонението на ПТИ от нормата е индикация за изследване на пациента, за да се определи причината за нарушението.

Техника и честота на вземане на кръвни проби

Лекарят предписва лечение с антикоагулант, обикновено два пъти месечно, а по-често, ако е необходимо, предписва кръв за анализ на INR. Ако лечението се коригира и състоянието на пациента е стабилно, мониторирането на INR се извършва веднъж месечно.

Анализът се извършва сутрин на празен стомах, алкохолът не трябва да се консумира предишния ден, необходимо е да се ограничи физическото усилие. Кръвта за анализ се взема от вената в лабораторията по предписание на лекар по обичайния начин, както и при други изследвания.

Днес проблемът за определяне на INR е значително опростен, той може да бъде наблюдаван дори и у дома, като се закупи преносим анализатор (CoaguChek XS). Той позволява много по-често да получава информация за състоянието на кръвта без да посещава клиниката и да пробива вени. Само малка капка капилярна кръв от пръста е необходима и самият анализ се извършва чрез тестване върху хартиени ленти, които се съхраняват до 1.5 години.

Устройството извършва електрохимичен анализ, е много точен и отговаря на международните препоръки на СЗО.

Анализът за IPT се дава и на празен стомах в лабораторията, при спазване на същите правила. Кръвта се взема от вена или от пръста (капилярна), докато резултатите от нея ще бъдат малко по-различни.

Дешифриране на резултата

При дешифриране на резултатите от кръвните тестове за INR се вземат предвид възрастовите му норми, които са представени в таблицата.

INR (международно нормализирано отношение): какво е това, измерване, норма, контрол

Не винаги проучването на протромбиновия комплекс завършва с определянето на протромбиновото време или на протромбина от Kvink. В други случаи, за да се получи пълна клиницисти картина, че е подходящо да се разшири проучването на кръвоспиращи системните възможности, чрез показатели като INR (международно нормализирано съотношение), която е част от теста на протромбиново и често определя съвместно с друг лабораторен анализ - аРТТ (активирано парциално тромбопластиново време ).

По принцип случаят, изискващ определянето на INR, е използването на индиректни антикоагуланти (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar и др.).

INR при изследване на кръвта

INR в кръвния тест е лабораторен индикатор за функционирането на хемостазната система, отразяващ съотношението на стойностите на протромбиновото време (PTV) към стойностите на този показател (PTV) на здрав човек.

INR показва дали пациентът има тенденция към повишаване на образуването на кръвни съсиреци и развитие на тромбоемболични състояния или обратно към понижено съсирване и кървене, тъй като намаляването на способностите за хемокоагулация може да доведе до сериозни усложнения дори при малки увреждания на тъканите.

Нормата на международното нормализирано отношение при здрави хора е 1 и е в диапазона от 0.7 до 1.3.

Що се отнася до индивидуалните норми при мъжете и жените, за здравите хора няма разлика, точно както при употребата на антикоагуланти за терапевтични или профилактични цели - нормите за пола нямат разлики.

В същото време, ние не трябва да забравяме, че за да се намали международното нормализирано съотношение и риск от тромбоза при жените може да Контрол на раждаемостта, който искате да използвате справедливата половина на човечеството, които са в репродуктивните си години (за предпазване от бременност) или хормонална заместителна терапия дава да се коригира хормонален фон в менопаузата.

Повишено образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на млади пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, хората след 50 години, поради възрастта и хормонални промени, или пациенти с операция изкуствена клапа на сърцето, е изпълнен с риска от опасни тромбоемболични събития (миокарден инфаркт, белодробна емболия, исхемичен мозъчен инсулт ).

За да се предотвратят подобни проблеми, хората, изложени на риск, т.е. с патология, придружена от повишена тромбоза, са предписани лекарства, които стимулират изтъняване на кръвта и разтваряне на конвулсии, например варфарин и неговите аналози (индиректни антикоагуланти). След някои заболявания (белодробна емболия, миокарден инфаркт) или хирургични интервенции, пациентът не трябва да се раздели с лекарства за изтъняване на кръвта - индиректни антикоагуланти, които приема ежедневно (!) В същото време (17:00).

При получаване на варфарин при пациенти с чернодробна се блокира синтеза на фактори на кръвосъсирването, изискващи участието на витамин К (II, VII, IX, X), чрез взаимодействие с последния (Вит К) метаболизма. Чрез намаляване на съдържанието на компонентите на коагулацията образуването на тромбоцити се забавя.

При приемането на варфарин и други индиректни антикоагуланти, INR и протромбинът се предписват по-често от Kvik, докато комбинацията от PTI и INR, ако се използва, е по-вероятно да излезе от навик, отколкото да получи пълна информация. Самият протромбинов индекс (IPT) принадлежи към тестовете от миналия век, които все още не са се отказали от позициите си в отделни случаи, но при изследването на INR, протромбиновият индекс просто няма смисъл.

В друг важен тест протромбиновото индекс - протромбиново от бързо, което корелира с отрицателно INR: с увеличаване на INR протромбиновото от намалена или срещу SWIR - капка INR съответства на повишени стойности на протромбиновото.

Когато е предписано от INR. Декодиране на резултатите

Международното нормализирано съотношение не е индикативен тест, като протромбин. INR се предписва за показания, които включват:

Подготовка на пациента за операция (препятствие е стойност под 0.85 и над 1.25);
Бременност (нормата е 0.8 - 1.25);
Диагностика на APS (антифосфолипиден синдром - сред други лабораторни тестове);
Антикоагулантна терапия за белодробна емболия, миокарден инфаркт, профилактика на тромбоемболични състояния при сърдечни дефекти и дълбока венозна тромбоза след хирургични интервенции (зона на нормални стойности - 2-0-3,0);
Профилактика на тромбоемболични събития след смяна на сърдечна клапа - аортна (процент от 2.0 до 3.0) и митрална (норма - 2.5-3.5) (Получаване на антикоагуланти).

Декодирането се извършва на базата на диапазона от нормални стойности за всяко състояние и за всеки конкретен пациент, тъй като нормата е 2,0-3,0, когато приемането на варфарин до известна степен е показателно: един пациент трябва да се съхранява на ниво INR по-близо до 2,0, и друг, и около 3.0, е нормално. Трябва да се отбележи, че дешифрирането на анализа (INR), точно както другите показатели на коагулаграма, се извършва от лекар, особено по отношение на изследването на хемостазата по време на бременност.

Ако читателят е забелязал, измерването на INR винаги е свързано с използването на индиректни антикоагуланти. Ами директно действащите антикоагуланти, които също се използват за предотвратяване на хиперкоагулацията? Директните антикоагуланти почти нямат ефект върху резултатите от международно нормализирано взаимодействие.

Вероятно пациентите ще се справят бързо с декодирането на анализа, ако в таблицата са представени нормалните стойности за всяка държава:

Ако Kvik протромбин е повишен, какво означава за възрастен?

Протромбинът е проензим синтезиран в черния дроб под влиянието на витамин К. Този гликопротеин е един от основните показатели на хестосиарома (анализ на кръвосъсирването). Тъй като е предшественик на тромбин (протеин, който стимулира процеса на образуване на тромби), протромбинът в кръвния тест отразява състоянието на цялата коагулационна система. Протромбинът се нарича още втори фактор на хемостазата.

Проследяването на протромбиновите стойности позволява оценяване на риска от хиперкоагулация или кървене, както и диагностициране на някои патологии на черния дроб и стомашно-чревния тракт.

Започването на образуването на кръвен съсирек в отговор на нарушаването на целостта на съдовата стена възниква по протежение на външния път на коагулация. За образуването на кръвен съсирек в области с бавен кръвоток или необичайно променена васкуларна стена, вътрешният път на хемостазата е отговорен.

За подробно изследване на хемостазата най-често използваното изследване е:

протромбиново време (PT);
активирано частично тромбопластиново време;
брой тромбоцити;
количествено определяне на фибриноген.

Какво означава "кикуку"?

Арманд Квик, в хода на своето изследване, разработи три различни теста, но ние се интересуваме от неговия едноетапен тест за количеството протромбин в кръвната плазма и определянето на времето за съсирване на протромбина.

Този тест даде възможност да се използва широко изразът "от Квик". Трябва да отдадем дължимото на факта, че тестът Armand Kwick дава най-точната представа за способността на кръвта да се съсирва.

Какво представлява протромбинът Квику

За изследване на нивото на протромбин в кръвта се използва протромбин според Kvik и международното нормализирано отношение. Тези показатели отразяват протромбиновото време, което характеризира образуването на протромбин и тромбин, т.е. първата и втората фаза на плазмената хемостаза.

Кванското протромбиново време е метод за оценка на дефицитните състояния на протромбиновия комплекс и показващ активността на външния механизъм на хемостазата. Резултатът от анализа е показан като процент от протромбиновата активност, определен съгласно специален график, създаден чрез разреждане на стандартната плазма. При изобразяване се взема предвид протромбиновото време, т.е. времето на плазмената хемостаза, записано в секунди след прилагане на сместа от тромбопластин-Са.

Също така, при изследването на хемостазата може да се оцени протромбиновия индекс Kviku. Протромбиновия индекс (PTI) е съотношението на PV в нормални (стойности при здрави хора) до PV на пациента. Анализът на отговорите е написан в проценти.

Квик протромбин и IPT позволяват точно отразяване на степента на протромбинова активност при пациент в сравнение с PV в контролната плазма (стойности при здрави хора). Този метод на изчисление позволява да се получат надеждни резултати дори и в области с ниски стойности, тъй като за разлика от PTI и PV това не зависи от чувствителността на лабораторните реактиви към минималните стойности на протромбина. Това може значително да намали вероятността от грешки при диагностицирането.

При здрави хора протромбинът за Kvik и PTI може да бъде същият. При ниски протромбин (най-често наблюдавани при пациенти, лекувани с АН (непреки антикоагуланти)), тези показатели може да се различават.

Като допълнителен метод за изразяване на теста за протромбин се използва INR. Това е международно нормализирано отношение, използвано за оценка на качеството и ефективността на лечението за НС.

Този показател се изчислява, като се използва специална формула:

Международното нормализирано съотношение = (PW на пациента / средно PF е нормално) * стойност на международния индекс на чувствителност.

Индекс на чувствителност - отразява степента на чувствителност на тромбопластина.

Стойностите на международните нормализирани взаимоотношения, които трябва да бъдат постигнати чрез лечението на пациент с АН наркотици, ще зависят от целта на терапията и ще бъдат определени от лекаря в съответствие с диагнозата на пациента.

При тълкуването на резултатите трябва да се отбележи, че резултатите от протромбина на Kvik и международните стандартизирани взаимоотношения ще бъдат възстановени.
зависимост. Това означава, че намаленият протромбин за Kviku ще бъде придружен от увеличаване на INR.

Значението на протромбиновия комплекс и неговата стойност в организма

Резултатът от протромбиновото време зависи от следните фактори на хемостазата:

вторият - протромбин (profrent);
петият е лабилен фактор (протеинов кофактор);
седмият е проконвертин (профемент);
Десети - фактор Стюарт (подбор).

Тези фактори съставляват така наречения протромбинов комплекс. Протромбиновото време (PT) също ще зависи от способността на черния дроб да синтезира протеина. Тъй като факторите на протромбиновия комплекс се синтезират в черния дроб, този анализ може да се използва при диагностицирането на неговите патологии.

Също така трябва да се отбележи, че синтеза на протромбиновия комплекс се извършва само в присъствието на витамин К. Поради факта, че индиректните антикоагуланти проявяват антагонизъм към витамин К, протромбиновия тест може ефективно да се използва за мониториране на терапията с НА.

Индикации за теста

различни патологии на коагулационната система;
скрининг за хемостаза;
мониторинг на коагулацията с дългосрочно лечение с лекарства;
диагностика на чернодробни патологии, придружена от нарушение на функцията му на синтез на протеин;
цялостно изследване на пациентите преди операцията.

Проучването на състоянието на хемостатичната система е необходимо за пациенти с:

тежко кървене на венците, назално, тежко менструално кървене, продължително кървене след разрязване и рани, хронична анемия, лесно се образува от хематоми, кръвоизливи в мускулите и ставите;
спонтанен аборт, повторни спонтанни аборти;
загуба на зрение с неизвестен произход;
наследствени патологии на системата за коагулация на кръвта;
чернодробно заболяване;
тромбоза;
подозирана DIC и белодробна емболия (белодробна емболия);
патологиите на сърдечно-съдовата система.

Проучванията за нивото на протромбин по време на бременност са задължителни. Този тест Ви позволява да оцените риска и да предотвратите кървене по време на раждане и плацентарно отстраняване (с намален протромбин), както и тромбоза (с повишени стойности).

Как да тествате протромбин

Използва се за диагностициране на венозна кръв. Материалът трябва да се приема на празен стомах. Храната се изключва най-малко дванадесет часа преди анализа. Един час преди изследването е необходимо да се изключи тютюнопушенето, стресът и упражненията. Пиенето на сок, кафе, сладки чай и газирани напитки е забранено. Приемането на вода не влияе върху резултатите от анализа. Алкохолът трябва да бъде изключен една седмица преди да се събере материалът.

Отделна категория пациенти се състои от лица, подложени на лечение с АН. За изследване на протромбин при тази категория пациенти е необходимо стриктно да се спазва употребата на антагонисти на витамин К (варфарин). Ако лекарят не е установил индивидуален режим, тогава в деня преди поставянето на диагнозата дневната доза на лекарството се приема веднъж от четири до пет вечерта.

Протромбиновшпе. Норма и декодиране на анализите

Процентът на протромбин на Kvik е от 70 до 120% или от 78 до 142%, в зависимост от лабораторията. В тази връзка трябва да се ръководи от индикаторите за норми, посочени във формуляра с резултатите.

Нормата при бременни жени също съответства на стойности от 70 до 120% или от 78 до 142%. В последните месеци на бременността може да се наблюдава леко увеличение на стойностите.

Стойностите на международните нормализирани взаимоотношения при възрастни варират от 0.8 до 1.2. При пациентите, лекувани с индиректни антикоагуланти, стойностите могат да се преместят от 2,0 на 3,0. При индивиди с протезни клапи, скоростта на INR е от 2,5 до 3,5.

За бебета на възраст до три дни нормата на международното нормализирано съотношение варира от 1,15 до 1,35.

От три дни до един месец - от 1.05 до 1.35.

От месец до година на живот - от 0.86 до 1.22.

От година до шест години - от 0,92 до 1,14.

От шест до единадесет години - от 0.86 до 1.2.

От единадесет до шестнадесет години - от 0,97 до 1,3.

От 16-годишна възраст нивото на INR не се различава от възрастните.

От първата до тринадесетата седмица - от 0.8 до 1.2.

От тринадесети до двадесет и първи - от 0.56 до 1.1.

От 21-ви до двадесет и девето - от 0.5 до 1.13.

От 29-а до тридесет и пета - от 0.58 до 1.17.

От 35-ото от 0,15 до 1,14.

Стойностите се записват в секунди.

За бебета до три дни PV честотата е между 14.4 и 16.4.

От три дни до един месец - от 13,5 до 16,4.

От месец до година от живота - от 11.5 до 15.3.

От година до шест години - от 12.1 до 14.5.

От шест до единадесет години - от 11,7 до 15,1.

От единадесет до шестнадесет години - от 12.7 до 16.1.

Причини за повишаване или намаляване на протромбина

повишена склонност към тромбоза;
хиперкоагулативен стадий DIC;
началните етапи на дълбока венозна тромбоза;
бременност (възможно увеличение през последните месеци);
повишена активност на седмия фактор на хемостазата;
полицитемия;
тромбоемболизъм;
онкологични неоплазми и техния активен метастази;
тромбоемболизъм;
заплахата от остър миокарден инфаркт;
hyperglobulinaemia;
удебеляване на кръвта в резултат на тежка дехидратация.

Увеличението на протромбин съответно от Kvik е придружено от намаляване на международното нормализирано съотношение. Този модел в анализите показва висок риск от образуване на кръвни съсиреци.

Протромбинът на Kvik се понижава (и се повишава международният нормализиран показател) при:

недостатъци на първия, втория, петия, седмия и десетия фактор на хемостазата;
hypofibrinogenaemia;
disfibrinogenemii;
дефицит на витамин К;
състояния на новородени, причинени от дефицит на майчин витамин К по време на бременност (хеморагична диатеза на новородени);
амилоидоза;
фаза на хипокоагулация на DIC;
аденом или рак на панкреаса (панкреас);
нефротичен синдром:
малабсорбция на целиакия;
остра левкемия;
антифосфолипиден синдром;
застойна сърдечна недостатъчност (HF);
инфекциозен токсичен шок;
тежки чернодробни патологии (включително алкохолен произход);
обструктивна жълтеница.

Намаляването на протромбина в Kvik и увеличаването на показателя за INR се характеризира с повишено кървене и патологии, причинени от недостатъци на коагулационните фактори.

При анализа е необходимо да се има предвид, че Kvik протромбин намалява с:

алкохолно насилие
приемане на нанидксинова киселина
неомицин,
стрептомицин,
сулфонамиди,
тетрациклини,
стрептомицин,
хлорамфеникол
левотироксин,
варфарин,
хепарин,
диуретици,
високи дози витамин А,
ацетилсалицилова киселина във високи дози.

Увеличаването на стойностите на Kvik може да доведе до:

дългосрочен прием на витамин К във високи дози или прекомерния му прием с храна (зеленчуци, свински черен дроб и др.),
редовната употреба на антихистамини, витамин С, кофеин,
естроген-съдържащи орални контрацептиви,
лечение с кортикостероиди, барбитурати, рифампицин, фенобарбитал.

INR кръвен тест: какво е това и колко трябва да бъде в дупката при възрастни?

За нормалното функциониране на всеки организъм е необходимо да се поддържа постоянството на неговата вътрешна среда. Това се осигурява от всички органи и системи: отделяне, сърдечно-съдови, респираторни и други. На свой ред, за да може всичко това да работи гладко, е необходимо достатъчно кислород и хранителни вещества. Тя ни осигурява най-важното вещество на тялото - кръвта.

Кръвта е тъкан и, както всички тъкани, тя е многокомпонентна. Състои се от клетки (профилни елементи) и течност (плазма). Клетките имат много важни функции: трансфер на кислород, осигуряване на имунен отговор и т.н. Но не по-малко важна е функцията на плазмата, която поддържа необходимата консистенция на кръвта.

Плазмата е в основата на системите за коагулация и антикоагулация, които трябва да бъдат в перфектен баланс. Най-важният зъб на този механизъм е сложен плазмен протеин - протромбин, който се образува в черния дроб под влиянието на витамин К и количеството му влияе върху съсирването на кръвта, както и риска от кървене или тромбоза. За да се определи, се провежда специално изследване - кръвна коагулограма. Непряко, нивото на протромбин може да бъде наблюдавано въз основа на следните показатели:

Протромбиновия индекс (PTI) е съотношението на времето на сгъване на плазмата на пациента до времето на сгъване на плазмата на здрави лица, същото по пол и възраст, изразено като процент. Нормалните стойности са 80-100%.
Протромбиново време (PTV) - показва колко плазма ще се навие за секунди със специален реагент (тромбопластин-калциева смес) (обикновено 11-16 секунди).
Международно нормализирано отношение (INR).
Нивото на протромбин Kvik - съотношението на плазмената активност в сравнение с времето на съсирване в контролната проба. Нормалната стойност е 78-142%.

От всички горепосочени стойности най-обективна е международното нормализирано съотношение. Струва си да се отбележи, че това е стандарт за определяне на състоянието на системата за коагулация на кръвта, което не зависи от метода за определяне на протромбиновото време и чувствителността на реагентите, използвани в лабораториите.

Какво представлява INR

INR (International Normalized Attitude) е изчислена стойност, абсолютно число, показващо съотношението на протромбиновото време на пациента към неговата стандартна стойност (т.е. протромбиновото време на здравия човек), намалено до стойността на международния индекс на чувствителност на тромбопластина (MICH).

Какво представлява MICH? Това е активността на тъканния фактор в реагента, която е обозначена от производителя на всяка опаковка. INR показва колко пъти коагулацията на кръвта на пациента се променя в сравнение с нормата. Например, INR 2.3 означава, че кръвните съсиреци са 2.3 пъти по-лоши.

Какво трябва да бъде нормален индикатор INR

При възрастните, процентът в рамките на 0.8 - 1.3. Нормата при жените и мъжете не е различна. Но бременните жени могат да имат лека промяна в двете посоки, поради което по време на бременност мониторирането на INR трябва да се извършва поне веднъж на тримесечие и според показанията по-често.

Таблицата по-долу показва нормални стойности на INR за различни условия.

Таблица 1: INR декодиране: норма (колко трябва да бъде) в различните държави.

Кръвен тест за INR - какво е това. Норм и декодиране на кръвните тестове INR при възрастни и деца

Всеки човек, който поради определени обстоятелства е принуден да приема лекарства, които намаляват кръвта, е длъжен да контролира коагулиращите си способности. Това помага не само да се оцени ефективността на лечението, но и да се настрои правилно необходимата доза. За това се оценява индикатор за INR в кръвта от редовни тестове.

INR кръв

Пациентът не трябва да знае какво е INR в кръвния тест, лекуващият лекар дешифрира, но трябва да имате обща представа за този показател. Това съкращение има следното значение - международно нормализирано отношение. Кръвта INR не е действителната стойност, която се получава по време на проучването, тя се състои от няколко етапа. Изчислете индикатора може да бъде само математически. Следните данни се използват за отчитане:

Количеството протромбирано време. Индикаторът получава по време на коагулаграмата (пълен анализ на кръвосъсирването). За това и да отделите кръвни проби.
Средната нормална стойност на протромбиновото време обикновено е 11-16 секунди.
MICH или международния индекс на чувствителност на тромбопластина. Това е реагент, използван в лабораторията, произведен от различни компании. В паспорта на компонента винаги е посочена чистота, чувствителност MICH.
Освен това, стойността на международното нормализирано образование се получава чрез повишаване на съотношението на изследваното протромбиново време към средното нормално величие до степен, която е равна на броя на MICH, използвани за анализ.

Кръвен тест за INR

Горните изчисления може да изглеждат сложни и излишни, тъй като има действителен показател за съсирване на кръвта. Кръвният тест за INR обаче има важни характеристики:

Стойността е много важна за оценка на ефективността, правилността на терапията с индиректен тип антикоагуланти, например Sinkumar, Warfarin, Varferex. Особеността на тяхното въздействие се дължи на факта, че те засягат само определени коагулационни фактори. Всеки друг метод няма да даде такъв точен отговор относно състоянието на тази връзка в системата за коагулация на кръвта.
Анализът на INR ще зависи от чувствителността на използвания от лабораторията тромбопластин.
Оказва се, че се анализира работата на стандартизирани дози индиректни коагуланти, като се има предвид специфичният тип тромботична болест.

Всичко това помага на специалистите да получат истинската стойност на кръвосъсирването. Този метод на изчисление елиминира грешки, връзки на хемостазата, външни влияния, които оказват влияние върху крайния резултат. Който и където и да се извърши този анализ, индикаторът ще бъде правилно оценен във всяка болница в света и ще притежава точност. Това ще помогне да се определи правилно необходимата доза антикоагуланти, да се следи лечението.

Провеждайте такъв тест само за хора, които постоянно приемат индиректни антикоагуланти. Обикновено се извършва веднъж на всеки 2-3 седмици, но ако е необходимо, изследванията могат да се извършват по-често. Това е повлияно от продължителността на лечението, специфичния вид патология и състоянието на пациента. Ако нормализираното съотношение показва стабилни резултати, проучването може да се направи веднъж месечно. За да се направи теста, е необходимо да се получи кръв чрез вземане на проби от периферната вена, задължително само на празен стомах.

Кръвен тест за INR - нормален

Когато това изследване се провежда, оценката се ръководи от едно общо правило: колкото по-висок е показателят, толкова по-течна става плазмата. Кръвната норма на INR винаги е в границите на стойността 1. Отклонението показва някои патологии, погрешна доза на лекарства. Липсата на нормативна норма може да се говори за:

Повишено, като се отчита специфичната патология. Това предполага предозиране на лекарства (индиректни антикоагуланти), което може да доведе до усложнения (кървене). Лекарят трябва да намали дозата.
Ако тя е ниска, терапията няма желания ефект, не се получава разреждане на кръвта, което може да доведе до развитие на съдова тромбоза. В този случай дозата трябва да се увеличи.

INR - нормата при жените

При възрастен и здрав човек тестът винаги ще бъде между 0,7 и 1,3. Нормата на МНО при жените не се различава от мъжете и също ще се колебае около единица. Единствената разлика в различните полове е, че контролът на кръвосъсирването трябва да се извършва много внимателно по време на бременността. През този период тялото на момичето преминава огромни промени. Дарението на плазмата трябва да бъде 3 пъти (1 на всеки триместър).

При бременните жени този показател е леко повишен, което не се счита за отклонение от нормалната стойност. При прекомерно увеличаване на стойността на INR съществува риск от преждевременно раждане, спонтанен аборт в ранните етапи. За да потвърди и отстрани грешката, момичето премине друг тест, след което се предписва лечението, постоянен мониторинг на съсирването преди и след раждането.

Кръвен тест на INR - препис

С различни патологии, приемащи наркотици, данните от това проучване са различни. Правилното дешифриране на кръвния тест за INR може да бъде лекуващият лекар, който взема под внимание всички променливи. Има много индикации за провеждане на изследвания. Обикновено тестът се предписва по следните причини, които са посочени в декодирането:

Терапия на хронично предсърдно мъждене. Когато се лекува с варфарин, скоростта ще бъде в диапазона 2-3.
Лечение на белодробна емболия. Стойността ще бъде в рамките на 2-3 единици.
Проучване преди операцията. Нормалната цифра ще бъде в диапазона 0.8-1.2.
Клапна болест на сърцето. С тази патология стойността ще бъде 2-3.
Съдова болест. Резултатът ще варира от 3 до 4,5.
При терапията на венозна тромбоза индикаторът 2-3 ще се счита за нормален.

INR се модернизира - какво означава това

Според лекарите отклонението от границите на горните показатели е опасно и силно нежелателно. Прекомерното разреждане поради употребата на варфарин и аналози на това лекарство ще доведе до намаляване на кръвосъсирването, вътрешно и външно кървене. Нивото на INR в кръвта трябва да бъде в зона 1, което ще покаже правилността на терапията. Ако възникне отклонение, лекарят обикновено намалява дозировката на лекарствата. Когато INR е повишен при хора, които не приемат индиректни антикоагуланти, това предполага възможно развитие на следните патологии:

чернодробно заболяване;
миокарден инфаркт;
злокачествени тумори;
полицитемия;
хеморагична болест при кърмачета;
състояние на преинсталация;
проблеми на проникването на жлъчката от черния дроб в дванадесетопръстника.

Когато човек има международно нормализирано съотношение от повече от 6 единици, той се нуждае спешно от хоспитализация, тъй като съществува огромен риск от кървене с различна локализация. Това е изключително опасно състояние, особено ако има коморбидности, например: бъбречно заболяване, хипертония, възпалителни / улцеративни заболявания на стомаха / червата.

Цена за кръвен тест на INR

Ако искате да проверите PTI (протромбинантен индекс), PTV (протромбинантно време), ще трябва да се свържете с лабораторията. По-горе беше описано кръвното изследване на INR - какво е това, но резултатите рядко се предоставят като отделен тест. Обикновено стойността се дешифрира заедно с други тестове. В някои случаи лечебните заведения придобиват специален наркотик, който бързо определя няколко показателя наведнъж: APTTV, INR, PTV. Тя може да бъде поръчана от всяко лице от онлайн каталога за стоки.

Ако дойдете в частна лаборатория, тогава цената на INR кръвна проба обикновено се намира в района на 200-300 рубли. Това проучване не се извършва безплатно, но в някои градове на Русия има действия, при които можете да проверите тези цифри без заплащане. Очакваните майки често предлагат цяла гама от изследвания за 800 рубли, които включват:

глюкоза;
PTI;
PTV;
INR;
фибриноген;
ТВ (тромбиново време);
Хепатит С;
ХИВ;
Хепатит В;
активирано парциално тромбопластиново време
активирано частично тромбопластиново време;
сифилис;
Изследване на урина;
Бък проучване.

Горе описаната версия на подробното изследване, което няма да бъде всичко. Обикновеният пациент ще трябва само да задържи коагулаграма, а цената е около 230 рубли. Тестът включва следните показатели:

Видео: кръвен тест за INR - какво е това

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да съветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.