Какво повишава ESR в кръвта означава?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се приема веднъж годишно, както и в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на Taurus в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е показател за някои заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава при изследване на кръвта и какво се казва във всеки случай при жени или мъже.

ESR - какво е това?

ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите, червените кръвни клетки, които под влияние на антикоагуланти за известно време се установяват в дъното на медицинската тръба или капилярите.

Времето за утаяване се определя от височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, изчислен в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася за неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва развитието на определена патология с различна природа, още повече, дори преди появата на очевидни симптоми на заболяването.

Като използвате този анализ, можете да диагностицирате:

1. Реакцията на тялото на предписаното лечение. Например при туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфом).
2. Прецизно разграничаване на диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
3. За да се установят скритите форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, все още е необходимо да се предписват допълнителни тестове и тестове, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва сериозно заболяване или наличие на злокачествени тумори в човешкото тяло.

Индикатори на курса

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, за жените средно - 3-15 мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременност понякога скоростта може да достигне 25 мм / ч. Тези цифри се дължат на факта, че бременната жена има анемия и разредители на кръвта й. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), 12-17 mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на степента на седиментация на червените кръвни клетки за хора от различни възрасти и секс зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се забелязва увеличение на броя на белите кръвни клетки, антитела и червени кръвни клетки.

Защо ESR в кръвта е по-висок от нормалния: причини

Така че, заради това, какво се установява по-висок честотен дефицит при изследването на кръвта и какво означава това? Най-честата причина за високата ЕЕС е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи болести, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

1. Инфекция. Високата честота на ЕКС придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други места. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга функциите за агрегиране. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция, е вероятно да има вирусен или гъбичен характер.
2. Болести, при които има не само възпалителен процес, но и разпадане (тъкан, кръвни телца и вкарване на продукти от разграждането на протеини в кръвообращението): гнойни и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Много ESR се увеличава и продължава дълго време на високо ниво в случай на автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такъв реакционен индикатор е свързан с факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма, че са пренаситени с имунни комплекси, което прави кръвта неадекватна.
4. Бъбречна болест. Разбира се, при възпалителен процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалното. Обаче, доста често нарастването на описания показател се дължи на намаляването на кръвното ниво на протеина, който при висока концентрация се влива в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
5. Метаболизъм и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, диабет.
6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки влизат в кръвта и не са готови да изпълняват функциите си.
7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и т.н.) и парапротеинемична хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на седиментация на еритроцитите. Освен това, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори леко студено, цената ще се увеличи.

Жените, дължащи се на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопауза, по-често се подлагат на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишаване на ESR в кръвта на жените до 20-25 mm / h.

Както можете да видите, има много причини, когато ESR е по-висока от нормата, и е проблематично да разберете какво означава това само за един анализ. Поради това оценката на този показател може да се вярва само на специалист със същински познания. Не си струва да правите неща сами, които не могат да бъдат определени със сигурност.

Физиологични причини за повишаване на ЕМС

Много хора знаят, че увеличаването на този показател като правило показва един вид възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако в кръвта се открие повишен ESR, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват никакво лечение:

• плътно брашно преди доставката на анализа;
• гладно, строга диета;
• менструация, бременност и следродилен период при жени;
• алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
• позволяват да се прецени правилната антиалергична терапия - ако лекарството е валидно, тогава процентът постепенно ще намалее.

Несъмнено е много трудно да се определи какво означава само от отклонението на един индикатор от нормата. Това ще ви помогне да разберете един опитен лекар и допълнителен преглед.

Увеличете над 100 мм / ч

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Фалшиво покачване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Нивата на ESR могат да се увеличат със затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават неверни промени в показателите за ESR:

1. С повишени нива на холестерол в кръвта.
2. Поради употребата на перорални контрацептиви.
3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
4. С дългосрочен прием на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицинските проучвания показват, че ESR може често да се увеличава без причина. Лекарите обясняват такива промени чрез хормонални нарушения.

Увеличаване на ESR при дете: причини

Повишената соя в кръвта на детето е най-често причинена от причините за възпалителна природа. Можете да подчертаете и следните фактори, които водят до увеличаване на седиментацията на еритроцитите при деца:

• метаболитни нарушения;
• телесна повреда;
• остра отравяне;
• автоимунни заболявания;
• стресово състояние;
• алергични реакции;
• наличието на червеи или бавни инфекциозни заболявания.

При дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на седиментация на еритроцитите в случай на зацапване, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, тогава трябва да се консултират с лекар и да направят изчерпателен преглед, лекарят ще определи защо ESR анализът се увеличава, след което ще се предпише единственото правилно лечение.

Какво да направя

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е непрактично, тъй като този показател не е заболяване.

Затова, за да се уверим, че в човешкото тяло няма патологии (или, напротив, те се появяват), е необходимо да планирате цялостен преглед, който ще отговори на този въпрос.

Причини за високи нива на ESR в кръвта

Както е известно, в хода на общо или профилактично изследване се изисква кръвен тест. Той изследва много различни значения. Сред тях е степента на седиментация на еритроцитите. Можете също да намерите друго име за този анализ - ROE, където P е реакцията. Разбира се, не е възможно да се говори за някаква конкретна болест в случай на отклонение от нормата (увеличение) на този показател. Но това е първият сигнал за началото на по-задълбочено изследване на тялото.

Средно ESR

Струва си да се отбележи, че степента на утаяване зависи не само от възрастта на пациентите, но и от техния пол. Какви показатели се считат за норма:

• при децата (разликата между половете не играе роля тук) 3-12 mm / h;
• за тези, чиято възраст е преминала марката от 75 години, стойността може да достигне 20 mm / h;
• за мъже 1-10 mm / h;
• за жени - 2-5 mm / h.

Това е важно! В същото време, мм / ч означава колко червени кръвни клетки се спускат за период от време, равен на един час със собственото си тегло. Процесът се извършва във вертикален съд с добавка на неутрализатор за кръвосъсирването. Последният се изключва, така че резултатът да е ясен без образуване на еритроцитен съсирек. В този смисъл можем да заключим, че този показател е основно повлиян от състава на плазмата и броя на червените кръвни клетки, плюс тяхната полезност.

И все пак си струва да се отбележи, че в здраво тяло червените кръвни клетки, които имат определена такса, се отблъскват. Това се прави специално, така че да могат да се плъзгат дори по най-тесните капиляри. Ако тази такса се промени, няма да има натиск. Телец просто "се придържаме заедно". Резултатът е утайка, която се определя от стойността на ROE.

Когато не се притеснявате за увеличаване на отговора на червените кръвни клетки

Причината за повишаване на честотата на сърдечните заболявания при жените може да бъде:

• приемане на хормонални препарати, контрацептиви;
• кърмене;
• бременност (индикатор увеличение започва около петата седмица и може да достигне в отсъствието на различни усложнения от 40 mm / ч В тази цифра достига своя максимум 3-5 дни след раждането Това е да се даде на външния вид на нараняване по време на бебе, родено..);
• токсикоза с различна тежест;
• кърмене;
• така наречените критични дни (преди СУЕ параметър менструация скача, но от средата на "седмицата" се нормализира. Неговото влияние върху това имат не само хормони, но и състава на белтъчините в кръвта разликите в различните дни от цикъла на).

Съществуват и редица функции, свързани с двата пола:

• анемия (независимо от произхода);
• ваксинации и / или инфекциозни болести (по-точно възстановяване на имунитета след тях);
• наднормено тегло;
• диета или пост;
• приемане на хормонални лекарства;
• следоперативен / рехабилитационен период.

Но във всеки случай, лекарят трябва да проведе допълнителни тестове, защото може да има няколко причини.

Това е важно! Основната причина за високата еректилна дисфункция в кръвта е промяната в хормоналните нива, което означава, че ако промяната не е свързана с болест, тогава не трябва да се тревожите за промяна на скоростта на червените кръвни клетки.

"Лошо" увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и причините за това

В действителност има много причини за увеличаване на ESR - това са основните:

• различни инфекции;
• възпалителни заболявания;
• възпалителни рани;
• автоимунни заболявания;
• неоплазми в тялото;
• разрушаване на тъканите;
• и така нататък.

И сега повече за всеки от тях.

Въпреки такъв дълъг списък от неопасни причини за увеличаване на ESR, всеки лекар трябва да бъде предупреден, когато се види стойността на този показател. Не забравяйте, че в повечето случаи това засяга повече от един процес. Ето защо никога не трябва да отхвърляте версията на инфекциозния характер. Често в началните етапи на заболяването (когато лечението е най-ефективното и лесно се толерира от тялото), останалите индикатори са нормални и вирусът не се проявява. Тези микроорганизми (бактерии, гъбички и други паразити) са туберкулоза, хепатит, HIV инфекция, както доброкачествени и / или злокачествени тумори, сифилис, и така нататък.

Друга причина за повишаване на ESR в кръвта може да бъде възпалителният процес във всяка част на човешкото тяло. Каква е причината? Когато възникне възпаление, възниква промяна в кръвната плазма - по-точно в състава му. И в тази статия вече бе споменато, че скоростта на падане / утаяване на еритроцитите директно зависи от неговия състав. Също така възпалителният процес може да промени заряда на еритроцитната мембрана, което също ще доведе до увеличаване на скоростта на утаяване. Съответно, колкото по-бързо заболяването прогресира и самият възпалителен процес е по-силен - толкова повече се повишава честотата на ESR. Недостатъкът е, че е невъзможно да се определи местоположението на инфекцията по стойност. Тя може да бъде в мозъка, в бъбреците, например, или дори в лимфните възли (и ние имаме повече от 500, между другото) или белия дроб.

Както знаете, гнойните процеси очертават жива картина в анализите и практически е невъзможно да не ги забележите. Но, както всички болести, "язвите" имат своите изключения. Те включват проблемите на хората с нисък имунитет. В този случай началото на гниенето не се определя дори от броя на левкоцитите - те няма да надхвърлят общоприетата норма. Тези абсцеси, сепсис, флегмон или, например, фурункулоза могат да бъдат приписани на такива абсцеси. Само увеличаването на скоростта на падането на червените кръвни клетки ще ги издава.

Но автоимунните заболявания значително увеличават ESR. Този индикатор остава висок за дълго време и изключително бавно и "неохотно" се връща към нормалната си стойност. Те включват артрит, ревматичен и ревматоиден, тромбоцитопенична пурпура, склеродермия, васкулит, лупус еритематозус и други подобни. Проблемът с тези заболявания е, че те "препрограмират" човешката имунна система. Тялото започва да обърква "доброто" с "лошото" и всъщност започва да унищожава собствените си тъкани, като ги приема като чужди. По този начин съставът на кръвната плазма варира значително. Това става, ако може да се каже, по-лошо - то е пренаситено с различни имунни комплекси. Съответно това увеличава скоростта на седиментация на еритроцитите.

Не можете да преминете през рака като причина за промени в ESR. Индикаторът се увеличава леко, но постоянно. Тази причина е особено важна за възрастните хора, започвайки от около 40 години, но преди тази опасност да не бъде изключена. Наличието на тумори (считани за доброкачествени заедно с злокачествени), независимо от местоположението в тялото, също влияят на степента на седиментация на еритроцитите. Изключенията включват форма на рак като левкемия, заболяване на костния мозък или различни форми на промени в хематопоетичната тъкан. Тук скокът в скоростта ще бъде доста висок. Следователно, ако няма очевидни причини за увеличаване на стойността на ESR, струва си да започнете пълен онкологичен преглед.

Внимание! Не се шегувайте с такива опасни заболявания като злокачествени новообразувания. Ако те са идентифицирани в ранните стадии (поради скоростта на утаяване на еритроцитите), лечението може напълно да унищожи рака или най-малкото ще бъде възможно да се постигне с леки наркотици, без да се прибягва до тежка химия или хирургия. Но всъщност е възможно да спасиш живота на един човек, без да го оставяш да "гори като мач от болест".

Друга причина за увеличаване на ESR е унищожаването на телесните тъкани. В този случай индикаторът ще нараства постепенно, колкото по-силен и по-остър става проблемът - толкова по-висока и по-критична ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите. Тези опасности включват миокарден инфаркт, изгаряния, нарушено кръвоснабдяване на крайниците и т.н.

В заключение, може да се каже, че самолечението с увеличаване на ESR не е приемливо.

Ако например човек направи тестове "за себе си" (в частна клиника например), тогава самият той, без специално образование и с голямо знание в медицинската област, не може да определи причината и конкретната диагноза. Неотложна необходимост да се консултирате с лекар. Тъй като, както е описано по-горе, в повечето случаи скоростта на утаяване на еритроцитите може да определи началните стадии на най-сериозните или дори ужасни заболявания. Не се шегувайте със здравето си. По-добре е да го поверите на професионалисти. Всъщност зависи от това колко дълго ще живеете и какви ще бъдат последните години.

Повишен ESR: какво казва

Кръв тест за ESR се отличава с неговата простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към нея, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и тълкуването на резултатите обаче не са недвусмислени. Реших да се консултирам с ръководителя на детската поликлиника за това, колко можете да се доверите на анализа на ESR и дали си струва да го направите изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта със смес от антикоагуланти се разделя на два слоя: в долната част има червени кръвни клетки, в горната част - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори в предклиничен стадий (при липса на симптоми на заболяването). Повишен ESR, наблюдаван при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръвта с натриев цитрат, то не се коагулира и се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцитите, най-прозрачната плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физичните свойства на кръвта.

При образуването на утайките преминават през три етапа:

• в първите десет минути се формират вертикални купчини от клетки, които се наричат ​​"колони за монети";
• след това четиридесет минути продължава да се утаява;
• още десет минути, червените кръвни клетки се прилепват заедно и се сгъстяват.

Това означава, че за цялата реакция са необходими максимум 60 минути.

За изследването се отделя капка кръв от пръста, която се вкарва в специална депресия на плочата, където се прилага предварително 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени капилярни тръби до горната маркировка и се монтира в специален статив строго вертикално. За да не се бъркат анализите, долната част на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се установява със специален лабораторен часовник с аларма. Точният час след това резултатите се записват от височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm / h (mm / h).

• да взема кръв само на празен стомах;
• прилагайте достатъчно дълбоко убождане към целулозата на пръста, така че кръвта да не трябва да бъде изцедена (с натиск червените кръвни клетки да бъдат унищожени)
• използвайте свеж реагент, сухи промити капиляри;
• запълнете капилярите с кръв без въздушни мехурчета;
• наблюдава се правилното съотношение между разтвора на натриев цитрат и кръвта (1: 4) при разбъркване;
• извършват определянето на ESR при околна температура от 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Необходимо е да се търсят причините за грешния резултат в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе на промяната в нивото на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Основното е съотношението на плазмените протеини. Грубните протеини, глобулините и фибриногенът повишават агломерацията (натрупването) на еритроцитите и повишават ESR, а фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на броя на едрите протеини (инфекциозни и гнойни възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), ESR се увеличава. Увеличаването на ESR се наблюдава и при намаляване на количеството на кръвния албумин (масивна протеинурия при нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на паренхима му).

Броят на еритроцитите и вискозитетът на кръвта, както и самите свойства на еритроцитите, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на еритроцитите, което води до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за понижаване на ESR, а намаляването на броя на еритроцитите и вискозитета на кръвта се придружава от повишаване на ESR. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-трудно са те и толкова по-голяма е честотата на еритроцитите.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерола и лецитина в кръвната плазма (с повишаване на холестероловия ESR увеличение), съдържанието на жлъчните пигменти и жлъчните киселини (увеличаване на техния брой допринася за намаляване на ESR), киселинно-базовия баланс на кръвната плазма намалява ESR, а в алкалната - увеличава).

Ставки на ЕСР

Индикаторът на ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до увеличаване на ESR през този период. През деня е възможно колебание на стойности, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при деца: прочети анализ

При децата скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Разлики в обхвата от 2 до 12 мм / ч се считат за норма на ESR при деца.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона от 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се вписват в този диапазон, няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 мм / ч ще се счита за нормално (може би до 8 мм / ч). С нарастването на дете до 6 месеца този процент постепенно се увеличава: средно - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако, например, всички други кръвни клетки са добри и ESR е леко преценен или подценен, това може да бъде временно явление, което не застрашава здравето.

Преди края на годината средната стойност на ESR ще се оценява на 4-7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст от 1-2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5-7 mm, а от 2 до 8 години -7-8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8-12 мм.

Ако ESR е високо в анализа на вашето дете, е необходима по-задълбочена проверка.

Ако наскоро детето ви е претърпяло травма или заболяване, неговият ЕМС може да бъде надценен, а повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще стане не по-рано от две до три седмици. Кръвният тест несъмнено помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ESR при жените

Веднага е необходимо да се направи резерва, че нормата на ESR е доста условно понятие и зависи от възрастта, състоянието на тялото и много други обстоятелства.

Възможно е условно да се разграничат следните показатели на нормата:

• Млади жени (20-30 години) - от 4 до 15 mm / h;
• Бременни жени - от 20 до 45 мм / ч;
• Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
• Жени на уважавана възраст (над 60 години) - от 12 до 53 мм / ч.

Степента на ЕМС при мъжете

При мъжете степента на адхезия и седиментацията на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8-10 mm / h. При мъжете обаче, които са на възраст над 60 години, стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и леко преувеличена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава ESR

Познавайки причините за увеличаването и намаляването на ЕМС, става ясно защо има промени в този показател за общ кръвен тест при определени заболявания и състояния. Така че ESR се увеличава при следните заболявания и условия:

1. Различни възпалителни процеси и инфекции, които са свързани с повишаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини на острата фаза на възпаление.
2. Болести, при които има не само възпалителен процес, но и разпадане (тъкан, кръвни телца и вкарване на продукти от разграждането на протеини в кръвообращението): гнойни и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Болести на съединителната тъкан и системен васкулит: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартрит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и т.н.) и парапротеинемична хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и т.н.)
7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
8. Бременност, след раждането, по време на менструация.

Трябва ли да намаля ESR и как да го направя

Въз основа само на степента на увеличаване на ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - това е неподходящо. На първо място, се прави анализ, за ​​да се идентифицират патологиите в организма и се определят техните причини. Извършва се всеобхватна диагноза и едва след като се съобщава за всички показатели, болестта и нейният етап се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплаха за здравето. Рецептата не е трудна: червеното цвекло се вари за три часа (опашките не трябва да бъдат отсечени) и 50 мл бульон се пие като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през цялата седмица, обикновено ще позволи да се намали процентът, дори и да е значително повишен. Само след седемдневна пауза трябва да се извърши повторен анализ, който ще покаже нивото на ЕКС и дали е необходима сложна терапия, за да се намали и да се лекува болестта.

Причините за това са следните. При дете може да се наблюдава увеличение и индикатор за степента на седиментация на еритроцитите в случай на зацапване, небалансирано хранене и липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, тогава трябва да се консултират с лекар и да направят изчерпателен преглед, лекарят ще определи защо ESR анализът се увеличава, след което ще се предпише единственото правилно лечение.

Защо ESR в кръвта се увеличава

Лабораторният анализ на определянето на ESR в кръвта е неспецифичен тест за възпалителни процеси в организма. Изследването е силно чувствително, но с негова помощ е невъзможно да се установи причината за увеличаването на кръвния анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

ESR, определение

Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател за общия клиничен анализ. Определянето на скоростта на седиментация на еритроцитите се оценява в динамика, колко ефективно е лечението, колко бързо се възстановява.

Методите за анализ за увеличаване на ESR са известни от началото на миналия век, като изследване за определянето на ESR, което означава "скорост на утаяване на еритроцитите", която погрешно се нарича тест за соева кръв.

Анализ за определяне на ROE

Анализът на скоростта на депозиране на еритроцитите се извършва сутрин. Понастоящем ROE е по-висока, отколкото през деня или вечерта. Анализът се взема на празен стомах след 8-14 часа на гладно. За проучването вземете материал от вена или изберете след пробождане на пръста. Към пробата се добавя антикоагулант, който предотвратява съсирването.

След това поставете тръбата с пробата вертикално и инкубирайте в продължение на един час. През това време има отделяне на плазмата и червените кръвни клетки. Еритроцитите се отлагат на дъното на тръбата под действието на гравитацията, а над тях остава колона от прозрачна плазма.

Височината на колоната за течност над утаените еритроцити показва степента на скоростта на утаяване на еритроцитите. Единицата за измерване на ESR - mm / час. Еритроцитите, спускащи се до дъното на епруветката, образуват кръвен съсирек.

Повишеният ESR означава, че резултатите от теста са по-високи от нормалните и това се дължи на високото съдържание на протеини, които спомагат за прилепването на червените кръвни клетки в кръвната плазма.

Високите нива на ESR могат да бъдат причинени от причини, свързани с промените в състава на протеините в кръвната плазма:

• намалено ниво на албуминов протеин, което нормално предотвратява адхезията (агрегацията) на еритроцитите;
• повишена плазмена концентрация на имуноглобулини, фибриноген, повишаване на агрегацията на червените кръвни клетки;
• ниска плътност на червените кръвни клетки;
• промяна в плазменото рН;
• лошо хранене - липса на минерали и витамини.

Високият ESR в кръвта няма независима стойност и такова проучване се използва в комбинация с други диагностични методи и това означава, че само по себе си анализът не може да заключи за естеството на заболяването при пациент.

Ако ESR в кръвта се повиши след диагностицирането, това означава, че е необходимо да промените режима на лечение, да извършите допълнителни тестове, за да установите истинската причина, поради която соята остава висока.

Нормално ниво на ROE стойности

Диапазонът от стойности, които се считат за нормални, се определя статистически при изследването на здрави хора. Средната ROE се приема като норма. Това означава, че при някои здрави възрастни ESR в кръвта ще се увеличи.

Кръвната честота зависи от:

• по възраст:
  • при възрастните хора соята е по-висока от младите мъже и жени;
  • при децата ESR е по-нисък отколкото при възрастните;
• от пода - това означава, че жените имат по-високи нива на ROE, отколкото мъжете.

Чрез превишаване на нормата на ESR в кръвта не може да се диагностицира болестта. Повишени стойности могат да бъдат намерени при напълно здрави хора, докато има случаи на нормални тестови стойности при пациенти с рак.

Причината за повишена ROE може да бъде повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, перорални контрацептиви, анемия, бременност. Наличието на жлъчни соли, повишен плазмен вискозитет и употребата на аналгетици са способни да намалят показателите за анализ.

Нормата на ESR (измерена в mm / h):

• при деца;
  • възраст 1-7 дни - от 2 до 6;
  • 12 месеца - от 5 до 10;
  • 6 години - от 4 до 12;
  • 12 години - от 4 до 12 години;
• възрастни;
  • при мъжете;
    • до 50 години от 6 до 12;
    • мъже след 50 години - от 15 до 20;
  • при жените;
    • до 30 години - от 8 до 15;
    • жени от 30 до 50 -8-20;
    • за жени от 50-годишна възраст - 15-20 години;
    • при бременни жени - от 20 до 45 години.

Повишеният ЕКС при жени по време на бременност се наблюдава от 10-11 седмици и може да се поддържа на високо ниво в кръвта още един месец след раждането.

Ако при жената се запази висок ЕЖС в кръвта повече от 2 месеца след раждането, а повишаването на ефективността достига 30 mm / h, това означава, че тялото развива възпаление.

Има 4 степени на повишаване на нивото на ESR в кръвта:

• първата степен съответства на нормата;
• втората степен спада в диапазона от 15 до 30 мм / ч - това означава, че соята е умерено увеличена, промените са обратими;
• третата степен на увеличаване на ESR е анализът на соята над нормата (от 30 mm / h до 60), което означава, че има силна агрегация на червените кръвни клетки, много гама глобулини са се появили, количеството фибриноген е повишено;
• четвъртата степен съответства на високо ниво на ESR, резултатите от анализите надхвърлят 60 mm / h, което означава опасно отклонение на всички показатели.

Болести с повишени ЕКС

ESR при възрастни може да се повиши в кръвта поради следните причини:

• остри и хронични инфекции;
• автоимунни заболявания;
• системни патологии на съединителната тъкан;
  • васкулит;
  • артрит;
  • системен лупус еритематозус - СЛЕ;
• злокачествени тумори:
  • левкемия;
  • съединителната тъкан;
  • множествена миелома;
  • Болест на Ходжкин;
• тъканна некроза;
• амилоидоза;
• инфаркт;
• инсулт;
• затлъстяване;
• стрес;
• гнойни заболявания;
• диария;
• изгаряния;
• чернодробно заболяване;
• нефротичен синдром;
• нефрит;
• голяма загуба на кръв;
• чревна обструкция;
• операции;
• травма;
• хроничен хепатит;
• висок холестерол.

Ускорява реакцията на утаяване на еритроцитите, приема на храна, употребата на аспирин, витамин А, морфин, декстран, теофилин, метилопа. При жените менструацията може да доведе до повишаване на кръвното ESR.

Жените в репродуктивна възраст, желателно е да се анализира соевата кръв 5 дни след последния ден от менструацията, така че резултатите да не надвишават нормата.

При възрастни до 30-годишна възраст, ако ESR в кръвните изследвания се повиши до 20 mm / h, това състояние означава, че тялото има фокус на възпаление. За възрастните хора тази стойност е в рамките на нормалния диапазон.

Болести, настъпващи при намаление на ЕМС

Намаляването на седиментацията на червените кръвни клетки се наблюдава при заболявания:

• цироза на черния дроб;
• сърдечна недостатъчност;
• полицитемия;
• сърповидна анемия;
• сфероцитоза;
• полицитемия;
• обструктивна жълтеница;
• gipofibrinogenemia.

Скоростта на утаяване се забавя при лечение с калциев хлорид, кортикостероиди, диуретици, глюкоза. Употребата на кортикостероиди, лечение с албумин, може да намали активността на реакцията на утаяване на еритроцитите.

Стойности на ROE при заболявания

Най-голямо увеличение в стойностите на анализа се наблюдава при възпалителни и онкологични процеси. Увеличаването на стойностите на тестовете за ESR се наблюдава 2 дни след възникването на възпаление и това означава, че в кръвната плазма се появяват възпалителни протеини - фибриноген, допълващи протеини, имуноглобулини.

Причината за много висока ROE в кръвта не винаги е смъртоносна болест. Когато симптомите на възпаление на яйчниците, маточните тръби на жените, симптоми на гноен синузит, гнойни отит на средното ухо и други инфекциозни заболявания ESR анализи в кръвта може да достигне 40 mm / ч - индекс на обикновено не са предназначени за тези заболявания.

В случай на остри гнойни инфекции, индикаторът може да достигне маркировка от 100 мм / час, но това не означава, че лицето е смъртоносно болно. Това означава, че трябва да се лекува и отново правим анализ на 3 седмици (по време на живота на червените кръвни клетки), и звъни ако няма положителна динамика и соя все още са повишени в кръвта.

Причините за наличието на рязко висока соя в кръвта, достигайки до 100 mm / h:

• пневмония;
• птиците;
• бронхит;
• хепатит;
• гъбични, вирусни инфекции.

SLE, артрит, туберкулоза, пиелонефрит, цистит, инфаркт на миокарда, ангина, извънматочна бременност - когато всички тези и редица други заболявания при възрастни повишена честота ESR в кръвни тестове, което означава, че тялото е активно развитие на антитела и възпалителни фактори.

При децата ESR индикаторът рязко се увеличава при остра инфекция с аскариди, количеството имуноглобулини в кръвта се увеличава, което означава, че рискът от алергични реакции се увеличава. ROE с хелминтиази при деца може да достигне 20-40 мм / ч.

Соевината се повишава до 30 и по-висока по време на улцерозен колит. Анемията е друга причина, поради която жената има соя в кръвта, стойността й се увеличава до 30 мм / час. Повишената соя в кръвта на жените с анемия е много неблагоприятен симптом, което означава нисък хемоглобин в комбинация с възпалителен процес и се открива при бременни жени.

При жени в репродуктивна възраст ендометриозата може да е причина за повишаване на ESR в кръвта, достигайки 45 mm / h.

Пролиферацията на ендометриума увеличава риска от безплодие. Ето защо, ако една жена е увеличила ESR в кръвта и се увеличава при многократни изследвания, тя определено трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да изключи тази болест.

Остър възпалителен процес при туберкулоза повишава стойностите на ESR до 60 и повече. Пръчката на Кох, която причинява това заболяване, не е чувствителна към повечето противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Промени в автоимунните заболявания

ROE е значително увеличена при автоимунни заболявания, които се появяват хронично, с чести рецидиви. Повтореният анализ може да направи представа дали болестта е в острия стадий, за да се определи колко правилно е избраният режим на лечение.

При ревматоиден артрит стойностите на ESR се повишават до 25 mm / h, а при острите екзацербации надвишава 40 mm / h. Ако жената има повишен ЕМС, достигайки 40 mm / h, това означава, че количеството имуноглобулини в кръвта се увеличава и една от възможните причини за това състояние е тироидит. Тази болест често е автоимунна по характер и се среща при мъжете 10 пъти по-малко.

Когато стойностите на СЛЕ на тестовете се увеличат до 45 мм / ч и дори повече и могат да достигнат 70 мм / ч, нивото на увеличение често не съответства на опасността от състоянието на пациента. Рязкото увеличение на анализа означава добавянето на остра инфекция.

В случай на бъбречни заболявания диапазонът на стойностите на ESR е много широк, показателите варират в зависимост от пола, степента на заболяване от 15 до 80 mm / h, винаги надвишава нормата.

Индикатори за онкология

Високият честотен дефицит при възрастни с онкологични заболявания се наблюдава по-често поради отделни (единични) тумори, докато резултатите от теста достигат стойности на кръвта 70-80 mm / h и повече.

В злокачествени тумори се наблюдава високо ниво:

• костен мозък;
• черва;
• белите дробове;
• яйчник;
• млечни жлези;
• цервикален рак;
• лимфни възли.

Такива високи нива се наблюдават при други заболявания, главно при остри инфекции. Ако пациентът не претърпява намаляване на анализа при приемане на противовъзпалителни средства, лекарят може да се обърне към пациента за допълнително изследване, за да изключи рака.

Не винаги с онкологията ESR в кръвта рязко нараства и стойността му далеч надхвърля нормата, което не позволява използването на такова изследване като диагностично. Съществуват достатъчно случаи, когато се наблюдава онкологично заболяване при ESR по-малко от 20 mm / h.

Този анализ обаче може да помогне за диагностицирането още в ранните стадии на заболяването, тъй като в ранните етапи на рака се наблюдава увеличаване на показателите за анализ, когато често няма клинични симптоми на заболяването.

При повишаване на ESR в кръвта не съществува един-единствен режим на лечение, тъй като причините за увеличението варират. Възможно е резултатите от теста да се повлияят само ако се започне лечение на заболяването, което е причинило повишаване на ЕМС.

Възможни причини за високи нива на ESR в кръвта

Кръв тест за степента на седиментация на еритроцитите е един от най-лесните и евтини начини за диагностициране. Този чувствителен тест може да разкрие развитието на възпаление, инфекция или друга болест на ранен етап, когато липсват симптоми. Следователно, изследване на ESR е част от рутинните физически изследвания и един от диагностичните методи. За да се определи точната причина за високи нива на ESR в кръвта, е необходимо да се проведат допълнителни тестове и медицински преглед.

Цел на анализа

Кръвните тестове са от първостепенно значение в медицината. Те помагат да се установи правилната диагноза и да се проследява ефективността на лечението. Ситуациите, когато ESR в кръвта са повишени са доста често срещани в медицинската практика. Това не е причина за паника, защото има много причини за промяна на скоростта на утаяване на еритроцитите. Тестът показва възможни здравословни проблеми и се смята за причина за провеждането на допълнителни изследвания.

Резултатът от проучването ESR дава на лекаря много полезна информация:

• Тя служи като основа за навременни медицински изследвания (биохимия в кръвта, ултразвук, биопсия и т.н.)
• Като част от диагностичния комплекс той предоставя възможност обективно да се прецени здравето на пациента и да се установи диагноза
• ESR индикациите в динамиката помагат да се наблюдава ефективността на лечението и да се потвърди правилността на диагнозата.

Допустим процент

Определянето на скоростта на седиментация на еритроцитите се извършва в лабораторията и се измерва в mm / h. Целият процес отнема един час.

Има няколко метода на изследване, но те са основани на един и същ принцип.

Реактивът се добавя към епруветка или капилярна с кръвна проба на пациента, която насърчава отделянето на кръвна плазма от червените кръвни клетки. Всеки еритроцит има склонност да се утаи в дъното на епруветката. Измерва се колко милиметра червените кръвни клетки са се спуснали за един час.

Нормалното ниво на ESR зависи от възрастта и пола. За възрастни мъже, скоростта е 1-10 mm / h, за жените нормалното ниво е над 2-15 mm / h. С възрастта скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи до 50 mm / h. За бременни жени скоростта се повишава до 45 mm / h, ESR се връща към нормалното само няколко седмици или месеци след раждането.

Растеж

За диагностицирането не само фактът, че ESR е повишен, но и колко е надхвърлил нормата и при какви обстоятелства. Ако се направи кръвен тест няколко дни след заболяването, броят на левкоцитите и ESR ще бъдат превишени, но това ще бъде леко повишение поради развитието на имунитет срещу инфекция. По принцип има четири степени на висока скорост на утаяване на еритроцитите.

• Леко увеличение (до 15 мм / ч), при което останалите кръвни съставки остават нормални. Възможно е да има външни фактори, които са засегнали ESR.
• Увеличаването на скоростта от 16-29 мм / ч показва развитието на инфекция в тялото. Процесът може да бъде асимптоматичен и да не оказва значително влияние върху здравето на пациента. Така че увеличаване на ESR могат настинки и грип. При правилно лечение, инфекцията умира, а степента на седиментация на еритроцитите се възстановява нормално след 2-3 седмици.
• Значителен излишък от нормата (с 30 mm / h или повече) се счита за опасен за тялото, в резултат на което може да се открие опасно възпаление, придружено от увреждане на некротичните тъкани. Лечението на заболявания в този случай отнема няколко месеца.
• Изключително високо ниво (над 60 мм / ч) се открива при сериозни заболявания, при които има явна заплаха за живота на пациента. Необходим е незабавен медицински преглед и лечение. Ако нивото се повиши до ниво от 100 mm / h, най-вероятната причина за нарушение на стандарта ESR е ракът.

Защо ESR се издига

В различните заболявания и патологични промени в организма се открива високо ниво на ЕКС. Съществува определена статистическа вероятност, която помага на лекаря да определи посоката за търсене на болестта. В 40% от случаите, защо ESR се увеличава, причината е в развитието на инфекциите. В 23% от случаите пациентът може да открие развитието на доброкачествени или злокачествени тумори. Интоксикацията на тялото или ревматичните заболявания се срещат в 20% от случаите. За да се идентифицира заболяване или синдром, засягащ ESR, е необходимо да се вземат предвид всички възможни причини.

• Инфекциозните процеси (ARVI, грип, пиелонефрит, цистит, пневмония, хепатит, бронхит и др.) Водят до отделянето в кръвта на някои вещества, които засягат клетъчната мембрана и качеството на кръвта.
• Зачервените възпаления причиняват увеличаване на ЕМС, но обикновено се диагностицират без кръвен тест. Наблюдения (абсцес, фурункулоза и др.) Могат да се видят с просто око.
• Онкологичните заболявания, често периферни, но други тумори могат да причинят висока степен на седиментация на еритроцитите.
• Автоимунните заболявания (артрит и др.) Водят до промени в кръвната плазма, вследствие на което кръвта губи някои свойства и става дефектна.
• Болести на бъбреците и пикочния мехур
• Интоксикация поради хранителни отравяния и чревни инфекции, придружени от повръщане и диария
• Кръвни заболявания (анемия и др.)
• Болести, при които има некроза на тъкани (сърдечен удар, туберкулоза и др.), Водят до висока честота на сърдечно-съдовата система известно време след разрушаването на клетките.

Физиологични причини

Има редица ситуации, при които ESR се увеличава, но това не е следствие от болестта или патологичното състояние. В този случай утаяването на еритроцитите над нормата не се счита за отклонение и не изисква медикаменти. Участващият лекар може да диагностицира физиологичните причини за висок ЕКС, ако има изчерпателна информация за пациента, начина му на живот и лекарствата.

• анемия
• Загуба на тегло в резултат на строга диета
• Период на религиозно постене
• Затлъстяване, което повишава нивата на холестерола в кръвта
• Ужасно състояние
• Хормонални контрацептиви или други лекарства, които повлияват хормоналните нива
• Токсикоза по време на бременност
• кърмене
• Кръв за анализ, поставен на пълен стомах

Фалшив положителен резултат

Характеристиките на структурата на тялото и начина на живот са отразени в резултатите от медицинските изследвания. Причините за увеличаването на ИЧС могат да бъдат причинени от пристрастяване към алкохол и тютюнопушене, както и вкусна, но вредна храна. В процеса на интерпретиране на показанията, издавани от лабораторията, трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки възрастен.

• Алергични реакции и лекарства за алергии.
• Увеличаването на нивата на холестерола може да повлияе на растежа на ESR.
• Отделни реакции на тялото. Според медицинската статистика, при 5% от пациентите се наблюдава увеличаване на ЕМС, но няма свързани патологии.
• Неконтролирано използване на витамин А или комплекс от витамини.
• Образуване на имунитет след ваксинация. В същото време може да има и увеличение на броя на някои видове бели кръвни клетки.
• Липсата на желязо или неспособността на организма да абсорбира желязо води до дисфункция на червените кръвни клетки.
• Небалансирана диета, консумация на мазнини или пържени храни малко преди анализа.
• При жените ESR може да се увеличи при появата на менструация.

Фалшивите положителни резултати са причинени от относително безопасни причини за увеличаване на ESR. Повечето от тях не са опасни заболявания, които изискват незабавна медицинска намеса. Въпреки това, лекарят може да препоръча изоставянето на някои лоши навици или да предпише балансирана терапевтична диета.

Високият честотен дефицит може да бъде резултат от лабораторна грешка.

В този случай е препоръчително кръвта да бъде повторно дадена за анализ. Грешките са възможни както в публични, така и в частни (платени) институции. Неправилното съхранение на кръвна проба на пациента, промяна в температурата на въздуха в лабораторията, неправилно количество реагент и други фактори могат да изкривят действителната скорост на утаяване на еритроцитите.

Как да намалите ESR

Реакцията на утаяване на еритроцитите не е болест, така че не може да бъде излекувана. Обработката на болестта, която е причинила отклоненията в кръвния тест, се извършва. ESR индикациите няма да се върнат към нормалното до края на цикъла на лечение с лекарства или костната фрактура расте заедно. Ако отклоненията в анализа са незначителни и не са последица от заболяването, можете да се консултирате с Вашия лекар, за да прибягнете до традиционни лекарствени рецепти.

Цвекло бульон или прясно изцеден сок от цвекло може да намали ESR до нормални нива. Също така се използват пресни цитрусови сокове с добавяне на естествен цветен мед. Лекарят може да препоръча приемането на витамини и минерали да нормализира тялото.

Причините за високата честота на сърдечно-съдовата система в кръвта могат да бъдат различни, включително и честотата да се повиши дори при здрави хора. Важно е да се вземе предвид при дешифриране на резултатите от анализа на всички възможни фактори, които биха могли да повлияят на повишаването на нивото на ЕСР. Докато се установи причината за високата степен на седиментация на еритроцитите и се установи диагнозата, не се предписва лечение.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение от навик, сега се нарича ESR, но в повечето случаи се прилага средният род (увеличен или ускорен ESR). Авторът, с разрешението на читателите, ще използва модерното съкращение (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на изследването. ESR е неспецифичен индикатор, който се увеличава в много патологични състояния с напълно различен произход. Хората, които трябва да влязат в спешното отделение с подозрение, че имат възпалително заболяване (апендицит, панкреатит, анекситис) със сигурност ще запомнят, че първото нещо, което получават, е "ДЕУС" (ESR и бели кръвни клетки), което след час картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да направи анализа за по-малко време.

Степента на ЕКС зависи от пола и възрастта.

Честотата на ESR в кръвта (и къде е тя все още да бъде?) Основно зависи от пола и възрастта, но не се различава в особеното разнообразие:

• При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 mm / h, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска протеинова концентрация, по-специално неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Честотата на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди шест месеца започва да се различава рязко - 12-17 mm / час.
• При по-големи деца ESR е донякъде равномерно и възлиза на 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалния ESR на възрастен мъж.
• При мъжете ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / h.
• Стандартът за жените - 2-15 мм / час, по-широкият диапазон от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. В допълнение, в различни периоди от живота на СУЕ от женски пол се е променила собствеността, например, по време на бременност от началото на 2 семестъра (4 месец) тя започва да нараства и достига максимум да напусне (до 55 mm / ч, което се счита за съвсем нормално). Скоростта на седиментация на еритроцитите се връща към предишните си показатели след раждането за около три седмици. Вероятно увеличеното ЕЕС в този случай се дължи на повишаване на плазмения обем по време на бременност, повишаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca2 ++ (калций).

Ускореният ESR не винаги е резултат от патологични промени, сред причините за увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

1. Гладните диети, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разпадане на тъканните протеини и следователно до увеличаване на кръвния фибриноген, глобулиновите фракции и съответно на ESR. Все пак трябва да се отбележи, че храненето на храна ще ускори физиологично ESR (до 25 мм / час), така че е по-добре да отидете за анализ на празен стомах, за да не се притеснявате и дарявате отново кръвта.
2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

скорост на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишени нива на фибриноген и глобулини, т.е. основната причина за увеличението се счита за протеинови промени в тялото, което, обаче, може да показва развитието на възпаление, деструктивни промени на съединителната тъкан, образуване на некроза, произходът на рак, имунни разстройства. Продължителното неоправдано увеличение на ESR до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като, заедно с други хематологични параметри, помага да се открие истинската причина за висок ESR.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и я оставите да престои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Какви разстояния преминават еритроцитите в рамките на един час - и има степен на седиментация на еритроцитите (ESR). Този показател се използва широко в лабораторната диагностика, което зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и плазмения вискозитет. Формулата за изчисление е прекрасно изкривено парцел, което е малко вероятно да се интересува от читателя, особено, тъй като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действията.

Лабораторен техник отнема кръв от пръста си в специална стъклена тръба, наречена капилярна, поставя го на стъклен плъзгач, след това набира нов капиляр и поставя Панченков в триножник, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона след еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, тя се измерва в милиметри на час (mm / h). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Определението за този показател за Вестергрен, чиято първоначална версия се различаваше много малко от нашия традиционен анализ, е по-широко разпространена на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията за ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултатът в рамките на половин час.

Повишеният ESR изисква проверка

Основният фактор, ускоряващ ESR, правилно се счита, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в съотношението протеини A / G (албумин-глобулин) надолу, повишаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцитите) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат ​​агломерини.

Увеличаването на нивото на глобулиновата фракция, фибриногена, холестерола, увеличаване на агрегиращите способности на червените кръвни клетки се наблюдава в много патологични състояния, които се считат за причините за високия ESR при общия кръвен тест:

1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени степента на заболяването, упадъка на процеса, ефективността на терапията. Синтезът на "острата фаза" протеини в острия период и засиленото продуциране на имуноглобулини в средата на "враждебностите" значително увеличават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на колони за монети. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-висок брой от вирусните лезии.
2. Колагенози (ревматоиден артрит).
3. Сърдечни заболявания (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на "остра фаза" белтъци, включително фибриноген, повишаване на агрегацията на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишено ESR).
4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Крон, улцерозен колит), бъбрек (нефротичен синдром).
5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
7. Увреждане на органи и тъкани (хирургия, наранявания и костни фрактури) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
8. Отравяне с олово или арсеник.
9. Държавите, придружени от тежка интоксикация.
10. Злокачествени неоплазми. Разбира се, е малко вероятно тестът да може да претендира, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
11. Моноклонални гамопатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
13. Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди на същия процес или в различни патологични състояния ESR варира не еднакво:

• Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / h е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
• Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не се спре или се появи усложнение, индикаторът бързо ще се изплъзне нагоре.
• В острия период на инфекция ESR ще започне да се увеличава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарната пневмония, кризата е преминала, болестта е намаляла и ESR продължава.
• Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на остър апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
• Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на ESR, но без страшни числа, но намаляването му трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
• Обикновено, когато инфекционният процес умре, общият брой на левкоцитите първо се нормализира (еозинофилите и лимфоцитите остават, за да завършат реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

В същото време, дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид вероятно ще доведе до идеята за усложнения и при отсъствието на очевидни инфекции, наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И все пак, въпреки че не всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, високото му ниво (70 mm / h и повече) при отсъствие на възпалителен процес най-често се появява по време на онкологията, тъй като туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите в крайна сметка ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Вероятно читателят ще се съгласи, че ние даваме малка стойност на ESR, ако числата са в рамките на нормалния диапазон, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола на 1-2 mm / час, все още ще повдигне редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълният кръвен брой на жена в репродуктивна възраст с повтарящи се изследвания "разваля" нивото на седиментация на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случая на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляването или липсата на агрегация на червените кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
2. Промяната на формата на червените кръвни клетки, която по принцип поради неправилна форма не може да се впише в монетните пръчки (полумесец, сфероцитоза и т.н.);
3. Промени в физико-химичните параметри на кръвта с промяна на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

• Висок билирубин (хипербилирубинемия);
• Механична жълтеница и вследствие на това освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
• Еритремия и реактивна еритроцитоза;
• Сърповидноклетъчна анемия;
• Хронична циркулаторна недостатъчност;
• Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Въпреки това намаляването на седиментацията на еритроцитите от клиницистите не се счита за важен диагностичен индикатор, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличаване на ESR без пункция в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска) и други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалителна болест, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорости на утаяване на еритроцитите.