Р Комаровски за хемангиома при новородени

Всеки тумор в детето причинява шок на родителите. Ето защо диагнозата "хемангиома" звучи като болт от синьото. За изясняване на ситуацията, за съвет и препоръки, майките и бащите често се обръщат към известен педиатър от най-високата категория, телевизионен водещ и автор на популярни книги за здравето на децата, Евгений Комаровски. В тази статия събрахме максимална информация, обобщаваща несъответните отговори на специалист и един от въпросите на неговата програма "Училище за доктор Комаровски", посветена на проблемите на хемангиома при новородените.

Какво е това?

Хемангиомът е доброкачествен тумор. Състои се от съдова тъкан и обикновено се развива в бебето дори в утробата. Туморът се вижда веднага след раждането, така че обикновено няма диагностициране на проблема. Малко по-рядко се среща 2-3 месеца след раждането на детето.

Преобладаването на проблема може да се прецени по официална медицинска статистика. Според тези данни всяка десета троха се роди с такава неоплазма.

Причините за хемангиома са доста загадъчни и загадъчни, във всеки случай официалната медицина няма категоричен отговор на този въпрос. Версията с нарушение на активността на кръвоносните съдове при дете по време на бременност на практика не задържа вода. Но науката не изразява други версии. Въпреки това са идентифицирани непреки фактори, които се считат за теоретичните предпоставки за появата на хемангиоми:

Възрастта на мама по време на раждането "пресича" 35-годишната граница.

Инфекциозни заболявания, които бременната жена е имала в процеса на пренасяне на дете.

Преждевременно раждане, дълбоко недоносеност на детето.

Медикаментите, които жената приема през първия триместър на бременността, когато се образуват вътрешните органи на детето.

Хормонален неуспех на майка.

Фетално страдание на детето, което стана възможно в резултат на Rh-конфликт, хемолитична болест на новороденото.

Хемангиомите са различни. Най-простата форма е капилярен тумор. Когато туморът има малък размер, изглежда като наситено червено. Понякога тя се простира малко над повърхността на кожата. Такава диагноза се състои от девет от десет болни деца.

Много по-трудно е случаят с кавернозния хемангиом. С нея туморът прилича на гъба, напоена с кръв. Този визуален ефект отразява цялата степен на опасност на тумора - има кухини, пълни с кръв. В случай на леко нараняване може да настъпи силно кървене. Такава неоплазма обикновено има разнообразен цвят - от червено до синкаво. Най-трудните ситуации са, когато такъв тумор се намира в черния дроб, далака или мозъка. Неговото разкъсване може да бъде фатално.

Понякога има комбиниран хемангиом, който съчетава качествата и характеристиките на предишните два вида тумори.

Най-често туморът се намира навън, на главата, на лицето, на крайниците. Когато лекарят открие вътрешен хемангиом, по правило има и множество (повече от 4) тумори от външната страна на тялото.

Комаровски за болестта

Евгений Комаровски настоява родителите да не попадат в ступор и да не сеят паника.

Хемангиомът е напълно безвреднен, ако е капилярен (и ние вече знаем, че това е 90% от всички случаи), рядко се преражда в рак.

Но да се пренебрегва такъв тумор в никакъв случай не е невъзможно. Ако само защото "поведението" на тумора е напълно непредсказуемо: за броени дни той може да се превърне от малка формация с размер на монета в ужасяващ тумор с размерите на малък пъпеш.

Един лекар, който може да даде точен отговор на въпроса какво да направим следващия, се нарича педиатричен хирург. Грешките при диагностицирането, според Евгени Комаровски, са практически изключени, тъй като естеството и местоположението на тумора се определя от палпация и визуална оценка на цвета.

Ако има въпрос за хирургическа интервенция, сегашното ниво на развитие на медицината ще ви позволи да научите много допълнителна информация за хемангиома, основните диагностични методи в тази ситуация ще бъдат ЯМР, Доплер, както и ултразвук.

Според Комаровски родителите не бива да бъдат сплашвани, ако хирургът ги изпрати с дете на онколог, дерматолог, хематолог и специалист по инфекциозни заболявания. Техните открития са важни и за вземането на решения за хирургично отстраняване на неоплазмата.

Лечение според Комаровски

В повечето случаи лекарят казва, че хемангиомът преминава сам, без специално лечение. При 50% от бебетата тя минава около пет години, повече от 70% от децата се отърват от нея на седемгодишна възраст. По тази причина много лекари не бързат да дадат препоръка за операция.

Въпреки това, не е необходимо да се противопоставяте и да отказвате операция, ако хирургът е установил, че хемангиомът е в място, където често е възможно нараняване, и съответно съществува риск от продължително кървене.

Ако туморът е разположен до всяка анатомична дупка, има смисъл да го премахнете, докато туморът се разрасне и не блокира каква природа се очаква да бъде отворена (уста, носни пасажи, анус, уши и т.н.).

Много зависи от възрастта на пациента. Ако детето вече е навършило 1 година и половина, а туморът не е намалял и не е променил цвета си, ако дори още по-лошо продължава да расте и разширява, Комаровски настоятелно препоръчва на родителите да обмислят възможността за отстраняването му.

Евгений О. подчертава, че сега е 21-ви век, а медицината предлага не само скалпел. Хемангиомът може да бъде отстранен с лазер, като се използват склеротерапия, криохирургия, електрокоагулация.

В допълнение, лекарите в някои случаи предписват хормонални лечения, някои от които детето приемат перорално, а някои правят под формата на инжекции директно в засегнатата кожа. Най-добрият ефект от тази терапия дава в първата половина на живота на детето. Въпреки това, лекарите не дават абсолютна гаранция, че само с помощта на хормони хемангиомът може да бъде излекуван. При хормонална терапия детето не трябва да бъде ваксинирано с живи ваксини.

Хемангиом при деца

Хемангиом при деца е доброкачествена васкуларна формация в резултат на ембрионално разстройство на развитието на кръвоносните съдове. Хемангиомът при деца има появата на червено, лилаво или синкаво петно ​​с плоска или повишена повърхност над кожата; хемангиомите са склонни към интензивен растеж и кървене. Изследването на хемангиомите при деца включва консултиране на педиатър, дерматолог и хирург, рентгеново изследване на анатомичния регион, където се намира васкуларният тумор, ултразвуково сканиране, ангиография и преглед на състоянието на системата за коагулация на кръвта. Хемангиомите при деца могат да бъдат подложени на лазерно или хирургично отстраняване, лъчева терапия, електрокоагулация, криотерапия, склеротерапия, хормонално лечение и др.

Хемангиом при деца

Хемангиом при деца - доброкачествен тумор на съдовата тъкан, съдово заболяване, съдова малформация. В педиатрията и педиатричната хирургия, хемангиомите се срещат при 1.1-2.6% от новородените и 10% от децата през първата година от живота. Хемангиомът е най-честият доброкачествен тумор на кожата и лигавиците при деца, представляващ около 50% от всички тумори на меките тъкани в детска възраст. 2-3 пъти по-често хемангиоми се срещат при момичета.

Въпреки доброто си качество, хемангиомът при децата е склонен към бърз и прогресивен растеж. Разраствайки се по ширина и дълбочина, хемангиомът може да покълне и да унищожи околните тъкани; причиняват дисфункция на органите на зрението, слуха, дишането и т.н.; да се заразите, да ядете и да провокирате кървене. В допълнение, наличието на хемангиома при дете е значителен козметичен дефект.

Причини за хемангиома при деца

Причините за формирането на хемангиоми при деца са неизвестни, но множество наблюдения и обобщение на данните са направили редица предположения. Поради факта, че хемангиомите се появяват при кърмачета, това вероятно е предпоставка за това, че това е нарушение на развитието на кръвоносните съдове в ембрионалния период на развитие.

На свой ред може да се получи нарушение на васкулогенезата под влияние на бременна жена, която приема определени медикаменти, вирусни заболявания, предавани по време на бременност (грип, ARVI и др.) И неблагоприятни условия на околната среда. Възможно е появата на съдови тумори да е свързана с хормонална регулация, тъй като има ясна зависимост от пола - при момичетата се появяват по-често хемангиоми.

Класификация на хемангиома при деца

Въз основа на морфологичните особености, прости (капилярни), каверни, комбинирани и смесени хемангиоми се отличават при децата.

Простият хемангиом идва от капилярите; разположени на повърхността на кожата; има ясни граници, плосък, коварен, коварен, плоска повърхност; Червен или лилаво-синкав цвят. Един прост хемангиом при децата бледнее, когато е натиснат на място, а след това отново си възвръща цвета.

Кавернозен или кавернозен хемангиом при деца се намира подкожно под формата на нодуларна нодуларна формация. Има мека еластична консистенция и се състои от кухини - кухини, пълни с кръв. Нагоре, кавернозният хемангиом е покрит с непроменен или синкав тон на кожата. При натиск върху възловата точка, поради изтичане на кръв, хемангиомът става бледо и потиска; когато се напряга, кашля и плаче дете, то се втвърдява и нараства по размер (симптом на еректилите, причинен от кръвообращението към кавернозните кухини).

Комбинираният хемангиом при децата има характеристиките на прост и кавернозен тумор, има кожа и подкожни части. Клиничните прояви зависят от преобладаването на капилярния или каверновия компонент.

Смесеният хемангиом при деца има сложна структура и съдържа елементи на съдови и други тъкани (съединителен, нервен, лимфоиден). Хемангиомите от смесен тип включват ангиофиброми, ангионеуми, хемlimфангиоми и т.н. Техният цвят, структура и външен вид зависят от тъканите, които образуват съдовия тумор.

Хемангиомите при деца могат да бъдат единични или множествени; да бъде малък, голям или обширен. В 95% от случаите се диагностицира прост хемангиом при деца. Според хода на патологичния процес, хемангиомите се отличават с бърз растеж, бавен растеж и липса на растеж.

Симптоми на хемангиома при деца

В повечето случаи хемангиомът при дете се открива веднага след раждането или през първите седмици от живота му; по-рядко - през първите 2-3 месеца. Особено интензивен растеж на хемангиомите при децата настъпва през първата половина на годината; освен това, като правило, растежът на съдовия тумор се забавя.

Хемангиомите при деца (честотата намалява) може да се локализира в скалпа (особено в задната част на главата), лицето (клепачите, бузите, носа), устата, гениталиите, горната част на тялото, ръцете и краката, вътрешните органи и костите,

Външно, хемангиомът при децата е плоска, хълмиста-сплескана, възела или кавернообразна формация, която се издига над кожата. Размерът на точката може да варира от 1-2 mm до 10-15 cm или повече в диаметър: в последния случай, хемангиомът заема голям анатомичен участък. Хемангиомът при деца има различни форми и нюанси (от бледо розово до кафяво-синьо). При хемангиомите на кожата при деца, температурната асиметрия е ясно изразена - съдовата формация на допир е по-гореща от околните интактни тъкани.

Нарастването на хемангиома се проявява не само по ширина, но и в дълбочина, което може да бъде придружено от компресиране на тъканите и дисфункция на съседни органи. Хемангиомите при деца лесно се травматизират, причинявайки развитие на кървене от тумор, което може да бъде трудно да се спре. Други усложнения на хемангиома при деца са улцерация и инфекция на съдовия тумор.

Обикновените хемангиоми при деца могат да претърпят спонтанна регресия. В процеса на спонтанно изчезване, хемангимите разграничават три етапа: до края на първата година от живота, ранна инволюция (от 1 до 5 години), късна инволюция (до края на юношеството). Регресията на хемангиомите при децата започва с появата в центъра на тумора на зачервените области, които постепенно се разпространяват от центъра към периферията. Докато процесът на спонтанно изчезване на хемангиома при децата може да отнеме няколко години.

Диагностика на хемангиома при деца

Педиатър, детски хирург и педиатър дерматолог участват в изследването на деца със съдови тумори. В зависимост от топографията на хемангиома детето може да се нуждае от допълнителна консултация и преглед от педиатър, офталмолог, детски отоларинголог, детски гинеколог, педиатър, уролог по детски болести, детски зъболекар и други специалисти.

Методите за физическо изследване включват изследване, палпация, аускултация, определяне на площта на хемангиома при дете. За да се идентифицира синдромът на Казабаха-Мерит, характеризиращ се с активен растеж на хемангиома, тромбоцитопения и нарушения на кръвосъсирването, беше изследвана хемостазата (коагулограма, брой тромбоцити).

За да се оцени дълбочината на разпространение на хемангиома при деца, неговите анатомични и топографски особености и структура, се извършва ултразвук на кожната неоплазма с измерване на скоростта на кръвния поток в паренхима на тумора и периферните съдове. За да се изяснят характеристиките на кръвоснабдяването на хемангиома при деца, ангиоархектурата и връзките с други съдове, се извършва ангиография.

Ако е необходимо, определете интереса на заобикалящата тъкан може да се извърши рентгеново изследване на един или друг анатомичен регион (костите на черепа, гръдния кош, орбитите и т.н.).

Хемангиома при деца

Хемангиоми при деца, разположени в главата и шията, в устната кухина, в аногениталната област или с тенденция към агресивен растеж (двукратно увеличение на площта за една седмица), нерегресивни кавернозни хемангиоми, както и съдови образувания, усложнени от кървене, инфекция, некроза. Предстоящи тактики са възможни с прости хемангиоми при деца, които не представляват сериозен козметичен дефект и риск от усложнения; в присъствието на признаци на спонтанна регресия на съдовия тумор. При избора на метод за лечение на хемангиоми при деца те се ръководят от принципите за постигане на максимални онкологични, функционални и козметични резултати.

Точковите и повърхностни хемангиоми при деца могат да бъдат подложени на успешна електрокоагулация, криоструктура, лазерно отстраняване. Малките кавернозни и комбинирани хемангиоми отговарят добре на склеротерапията. Когато дълбоко разположеният съдов тумор и невъзможността за отстраняването му с по-малко травматични методи, пристъпва към хирургично изрязване на хемангиома при деца в здравата тъкан. Възможно е да се извърши емболизиране на голям хемангиом, захранващ плавателния съд.

По отношение на хемангиоми със сложна анатомична локализация (например в областта на орбитата или ретробулбарното пространство) или заемащи голяма площ, се използва лъчева терапия (лъчетерапия). При екстензивни хемангиоми на кожата при деца може да се предпише хормонална кортикостероидна терапия. В трудни случаи (с дълбоко местоположение на хемангиома при деца, широка област на увреждане, сложна структура и трудно локализиране) е възможно комбинация от различни методи на лечение: облъчване със свръх високочестотно магнитно поле плюс криодеструкция; хормонална терапия плюс хирургично лечение или лъчетерапия и др

Прогнозата за хемангиома при деца

В 6,7% от случаите, хемангиомите при децата прогресират през първата година от живота си и след това се подлагат на спонтанна регресия след няколко години. Резултатът от обратното развитие на хемангиома при децата може да бъде пълно изчезване с добър козметичен резултат, депигментация на съдов тумор, сплескване или белези. Най-добрият козметичен ефект се постига при спонтанното изчезване на плоските хемангиоми.

Решението за динамично наблюдение или лечение на хемангиома при деца се взема от педиатър хирург, така че във всички случаи е необходимо да се търси квалифицирана помощ. Поради факта, че хемангиомите при деца често са склонни към бърз растеж и различни усложнения, в повечето случаи се избира активна тактика. Възможностите на съвременната детска медицина ни позволяват да избираме оптималния метод за лечение на хемангиома при деца, за да постигнем оптимален функционален и естетически резултат.

Всичко за хемангиомите при новородени: причини, лечение и последици

Какво представлява хемангиома? Това е доброкачествена неоплазма върху кожата на новородено, която се състои от ендотелни клетки, които правят свое собствено разпространение и развитие. Просто казано, това е колекция от малки капилярни съдове. Най-често срещаните места за локализиране на неоплазмите са гърба, гърдите, лицето и главата. Червеното петно ​​се развива активно през първата година от живота на бебето, а след това неговият растеж се забавя. Хемангиомът преминава с течение на времето. В случаите, когато образованието достига голям размер, пречи на визията или дишането на детето, лекарите прибягват до медицинска и хирургическа терапия.

Хемангиомите може да се увеличат през първата година от живота.

локализация

Червени петна по кожата могат да бъдат изпъкнали или плоски. Те могат да се появяват на различни места, но най-голям брой случаи се забелязват в следните области: лице, шията, устните, носа, челото, ръцете, краката, стомаха, скалпа, пръстите. Както можете да видите, туморите имат много широка област на разпространение. Капилярни клъстери са покрити върху кожата, която има непроменена структура и червеникавият цвят се получава от прозрачни червени съдове по тънка кожа.

След като отворихме ръководството за английската медицина, ще видим, че хемангиомът се нарича "розово ягоди".

Видове хемангиоми

Обикновени хемангиоми

Хемангиомите от този тип имат кожно място. Цветът може да варира от червено до синьо и лилаво. Точката има ясни граници, като ръстът обикновено се увеличава на страната. При допир формацията има гладка повърхност, но случаите на неравномерни и груби хемангиоми не са необичайни. Този тип доброкачествен тумор е безопасен за бебета и не предизвиква дискомфорт. Тя може да се опише като козметичен дефект на кожата.

Въпреки донякъде заплашителния външен вид, хемангиомът най-често е безопасен за детето.

Кавернома, комбиниран и смесен хемангиом

• Cavernoma. На мястото на обикновен хемангиом, каверномите се срещат под влияние на някакви травматични фактори. Кавернозният хемангиом при новородени е клонирани с набъбване, меки и еластични. Повечето от тези тумори са кухини с кръв.
• Комбиниран хемангиом. Комбинирането, простите и кавернообразни форми на тумора образуват комбинирана форма. Такъв тумор засяга както подкожните, така и перкутанните тъкани. Как ще се прояви неоплазмата ще зависи от коя част е по-силна и доминираща.
• Смесен хемангиом. Тази форма на неоплазма улавя не само съдовата тъкан, но и мазнините, нервите, лимфоидите и съединителната тъкан.

Причини за възникване на

Броят на новородените с вродени аномалии нараства всяка година. Според статистиката всяко десето бебе има поне един малък тумор. Защо се появяват?

Ясен отговор за причините за появата на тумори, учените все още не могат да дадат. Повечето експерти са съгласни, че тяхното образование е свързано с вирусни и инфекциозни заболявания, прехвърлени към периода на пренаталното развитие. Децата с недостиг на тегло и недоносени бебета имат по-голяма опасност от получаването на такъв тумор. Има 4 пъти повече случаи на болестта сред момичетата, отколкото при момчетата.

Също така сред причините са следните фактори:

• употребата на наркотици от майката по време на бременност;
• вирусно заболяване, пренасяно от майката през 1-во и 2-ри триместър;
• развитие на заболявания на ендокринната система или тяхното обостряне по време на бременност;
• лоша екология в мястото на пребиваване на майката;
• заболявания, които не позволяват да се роди бебе на пълно работно време;
• многоплодна бременност;
• различни видове патология (плацента превия, прееклампсия);
• възрастната възраст на жената в труда (е над 35 години).

Хемангиомът може да се появи в юношеството. Каква е причината? В повечето случаи има нарушение на хормоналния произход, както и чернодробно заболяване, на фона на което се развива тумор.

Появата на хемангиома при юноши и зряла възраст най-често се свързва с промени в хормоналните нива

симптоми

През първите седмици на новороденото се появява малко червено петно, което леко се издига над кожата. През първите три месеца туморът значително се увеличава в диаметър. Характерна особеност е, че когато кликнете върху хемангиома, той става блед, но отново се зачервява. Това се дължи на изтичането на кръв. При плачещо или кашляне дете туморът става по-богат и по-голям, което се дължи на активния поток на кръвта.

Понякога при хемангиоми има разлика в температурата между образуването и тъканите, намиращи се наблизо, т.е. хемангиомът е по-горещ. Около 80% от всички случаи при кърмачета завършват безопасно. Тяхното развитие в злокачествени тумори не се появява и най-често те се регресират самостоятелно, т.е. изчезват без следа за 3-5 години. Такъв резултат е най-характерен за обикновените хемангиоми, които имат малък размер.

По начина, по който са построени съдовете в хемангиома, ще има разлики във външния вид на тумора. Можете да видите снимката, как изглежда всяка форма, в интернет:

• Капилярен хемангиом. Изглежда и се чувства като плоска или неравна формация. Тя се характеризира с ясни граници, както и с червеникав или синкав оттенък. Можете да различите формата на капилярите чрез натискане: след натискане на място светва блед и отново получава същия цвят. Тя може да бъде на устните, на носа, на гърба на главата, на фонтанела, на дъното, на рамото и на други части на тялото (вижте също: не е ли лошо за бебето да има малък фонтан?).
• Кавернозен хемангиом. На допир туморът има мека повърхност, горната част е покрита с кожа със синкав оттенък. Тази форма на тумора се увеличава по размер, когато плаче, кашля. При натискане туморът изчезва и кожата става бледа.

Хемангиом и ваксинации

При относително спокойно поведение на неоплазмата, педиатрите обикновено не се противопоставят на ваксинацията. Родителите трябва да са наясно, че не е необичайно туморите да растат по-активно след ваксинацията. За по-голяма увереност е по-добре да се свържете с хирург, който ще може да разгледа подробно конкретния случай и да разреши или да забрани прилагането на ваксината.

Опасности и последици

В повечето случаи хемангиомите са безопасни, ако не се намират в близост до важни органи, не пречат на зрението, дишат и нямат прекомерно бързи темпове на растеж.

Растежът на тумора е опасен не само заради изтласкване на близките органи и тъкани, но има и голям риск от кървене, ако точката дори леко се нарани. Язвите могат да се образуват на тънка кожа и там не е далеч преди инфекцията. След изчезването или излекуването на тумора може да останат белези на това място, които не само са грозни, но и могат да възпрепятстват движението, ако се намират например на мястото на ставата.

Хемангиомът при новородени, който има голям размер, е особено сериозен, ако се намира в областта на черния дроб. За точна диагноза е необходимо да се прибегне до метода на ултразвук, магнитен резонанс или компютърна томография.

Хемангиомите на вените или големите артерии са изключително редки, но при такава поява са изключително опасни. Активният туморен растеж затваря плавателния съд, което води до нарушен кръвен поток и това може да бъде опасно за живота.

Хемангиомите на вътрешните органи изискват специално внимание.

диагностика

Диагнозата и диагнозата се вземат от трима специалисти: педиатър, дерматолог и хирург. Терапията на кожни тумори е въпрос на дерматолог. При наличие на дълбоки увреждания можете да изберете тесен специалист, например неврохирург или офталмолог.

Как да разпознаем естеството на тумора? За изследванията са необходими следните данни:

1. резултати от инспекциите;
2. дерматоскопия - изследване на тумора чрез устройството с възможност за външен анализ;
3. Ултразвук на тумора;
4. Ангиография - рентгеново изследване на засегнатата област с използване на контрастни вещества за оцветяване на близки съдове;
5. дълбоките тумори се изследват чрез ултразвук, рентгенови лъчи или компютърна томография на увредената област (череп, орбити, гръбначен стълб).

За да се знае за наличието на диагноза, появата на хемангиом, в която е само последствие, е възможно чрез преминаване на кръвен тест за съсирване. Важен показател ще бъде броят на наличните тромбоцити.

За да се определи естеството на тумора помага за ултразвукова диагностика

Лечение на хемангиоми

Необходимо е да се лекуват само големи неоплазми, които растат с огромна скорост, или тези места, които пречат на жизненоважните процеси на новороденото. Това е особено вярно за частите на лицето: на челото, на шията, на клепачите, на устата или на гениталиите.

Когато има кървене от новообразувание, появата на язви или увреждане от различно естество, в повечето случаи такива хемангиоми изискват задължително лечение. Хемангиомите с проста форма, малки по размер, с кожно място и без намеса в работата на жизненоважни органи, не се нуждаят от лечение. Те преминават независимо по-близо до 5-6 години.

Медицинските процедури се извършват по два най-ефективни начина:

Лечение на наркотици

С лекарствена терапия трябва да се приемат бета-блокери като пропранолол и тимолол. Тяхната задача е разпадането на кръвоносните съдове, което води до изчезването на тумори. Подобни терапевтични процедури се извършват в болници.

Важно е родителите да знаят (какво трябва да уведомят и лекарите за това), че приемането на тези бета-блокери (пропранолол, анаприлин и тимолол) е придружено от редица странични ефекти. Също така преди употреба посочете списъка с противопоказания.

Използването на бета-блокери ви позволява да спрете растежа на тумора, а в бъдеще - да се отървете от него напълно

Медикаментите могат също да бъдат лекувани с хормонална терапия. Хемангиом при новородени получават значително намаляване на растежа поради ефекта на хормони на основата на стероиди.

Хирургични методи

За лечение на тумор чрез хирургия може да бъде по няколко начина. Начинът за отстраняване на тумора ще зависи от неговото местоположение и форма. Новородените не извършват такава операция, ситуацията е сходна за деца в сериозно състояние.

Когато е необходимо да се вземат спешни мерки за отстраняване на хемангиома:

1. когато туморът се намира на лицето, устните, главата, гениталиите или близо до ануса;
2. с локализирането на тумори в устата, на езика или в окото;
3. туморът расте изключително бързо, независимо от мястото на образуване;
4. тежък курс на тумора.

Методи на операция

Хроничните хемангиоми могат да бъдат премахнати, ако човек изпитва дискомфорт и психологически проблеми, както и петна са трайно увредени от облекло или аксесоари. За изтриване използвайте:

• лъчетерапия: използва се за труднодостъпни места;

• лазерна съдова коагулация;
• дитермоелектрокоагуляция - точка каutery;
• криоразрушаването - замразяване с течен азот;
• склеродеструкция - приложение на склерозиращо лекарство;
• хирургично отстраняване - за лечение на неоплазми на паренхимни органи.

Такова изобилие от възможни методи за премахване на хемангиоми е характерно само за нашата страна. Европейските експерти по правило използват само една методологична лазерна коагулация. Тя се е утвърдила като най-ефективният и безопасен начин да се отърве от тумор. За процедурата лазерът има възрастови ограничения: операцията не се извършва при новородени. Минимална възраст - 3 години. Можете да гледате видеоклип за тази процедура в интернет.

Често се предписват лекари след хирургично отстраняване (с лазер или по друг начин) на сложен или голям хемангиом, антибиотици. Те могат да се предписват във формат на хапчета, както и под формата на интравенозни и интрамускулни инжекции. След операцията работният участък се обработва ежедневно с антисептични препарати. Други лекарства обикновено не се изискват. Не са предвидени специални упражнения за масаж или физиотерапия.

Лечение на народни средства

Има много методи за лечение на хемангиоми у дома, но е невъзможно да се говори с увереност за тяхната ефективност:

• Kombucha компреси;
• компреси от пресни зелеви листа за 30 минути;
• вземете глухарчета (100 гр.), поставете в студена вода със сол в продължение на 30 минути, нарязани на ситно, добавете лук, копър или магданоз, сезон с растително масло и яжте;
• използвайте липа чай 1 чаша дневно в продължение на два месеца.

Повторете отново - преди всичко туморите изчезват сами. Не се изисква нито лечение, нито други форми на намеса. Няколко години - и всичко ще мине. Ако искате да излекувате, не търсете начини, които не са проверени от бабите, не забравяйте, че има само два ефективни метода на лечение. При кърмачетата трябва да бъдат отстранени само екстензивни, бързо развиващи се тумори.

Становище на д-р Комаровски

Според лекаря е препоръчително да не бързате, да не се паникьосвате и да наблюдавате внимателно развитието на тумора. Можете да правите снимки на петна на всеки две седмици, за да получите представа за динамиката на развитието. За консултации трябва да се свържете с специалист.

Д-р Комаровски твърди, че туморите, оставени сами на 5-7 години, минават сами и без следа. В момента е важно да не направите нищо - това ще бъде най-добрата помощ.

Разбира се, хемангиомите в очите и други опасни места изискват хирургическа интервенция. Също така добавяме, че повечето операции се извършват от козметична гледна точка, а не поради опасност.

Хемангиоми при деца: симптоми, диагноза, лечение и отстраняване

Съвременната медицина, както е известно, не стои неподвижно в своето развитие. Днес, за съжаление, не всички болести подлежат на медицинско лечение, в някои случаи се изисква хирургическа намеса. Това е преди всичко тумор, включително злокачествен характер.

Ние всички сме се срещали в живота на такива хора, които имат огромно червено петно ​​на лицето си. Всъщност, най-често това е обикновен хемангиом. Това е доброкачествен съдов тумор, който се проявява като червеникаво или лилаво петно, издигайки се над кожата с около 1 мм. В тази статия ще обясним по-подробно как тази патология се различава при бебетата.

Обща информация

Хемангиомите при деца, както вече бе отбелязано по-горе, са тумор, който идва от съдовата тъкан. В медицината съществуват две фази на нейното развитие: етап на разпространение (растеж) и инволюция (обратно развитие).

Тази доброкачествена лезия е следствие от нарушение на образуването на кръвоносни съдове в ембрионалния период.

Хемангиомите при деца обикновено се появяват през първите две седмици от живота и се появяват вече в рамките на една година. Наскоро броят на вродените доброкачествени тумори значително се е увеличил.

Такива неоплазми се характеризират с бързо развиващ се характер. От друга страна, спонтанното изчезване на хемангиома може да се наблюдава дори без хирургическа намеса или медицинско лечение.

Разпространение на съдовата неоплазия

Според наличните данни, при различни популации около 10% от новородените имат тази патология.

• Хемангиомите се срещат няколко пъти по-често при момичетата. Освен това женската е, че сложните форми са преобладаващо диагностицирани.
• В европейското население неоплазми от този вид се появяват по-често, отколкото сред представители на други раси.
• Преждевременните бебета са включени в така наречената рискова група. Според учените, колкото по-малка е теглото на бебето при раждането, толкова по-голяма е вероятността от такава съдова аномалия.
• Възрастта на жената увеличава риска от заболяването (по-голямата е жената, толкова по-голяма е вероятността).
• Хорпионната биопсия не играе съществена роля в директното образуване на повечето хемангиоми.

Естествено развитие

Според експерти фазата на разпространение може да продължи около пет месеца. През първите 180 дни съдовата неоплазия достига 80% от крайния си размер.

Повърхностните хемангиоми при децата растат няколко пъти по-бързо от дълбоките. Последната фаза на пролиферацията често се комбинира с началото на инволюцията. Степента на обратното развитие се характеризира с промяна в цвета на кожата в засегнатата област от розово до бяло.

Ранната поява на светлинни области (до 3 месеца) най-често е признак на улцерация, но не и инволюция. В 50% от случаите, фазата на обратното развитие завършва с 5 години, при 70% от децата туморът преминава през седем години, а при 90% от малките пациенти - с 9 години. Окончателната инволюция не означава, че кожата в засегнатата област ще стане неразличима от здрави области. В някои случаи остават белези, малки козметични дефекти. По този начин става ясно, че без една следа, не е възможно да се отървем от такава патология като хемангиома при децата. Снимки в специализирани медицински справочници ясно доказват това твърдение.

класификация

• Обикновените хемангиоми се формират изключително от капиляри. Обикновено те са червеникави или синкави. Най-често прости съдови неоплазми се намират върху кожата, улавят само няколко милиметра от така наречения подкожен мастен слой. Такива петна имат ясни граници, имат гладка повърхност и само леко изпъкват над кожата.
• Кавернозните хемангиоми се образуват под кожата и приличат на възлово образуване. Туморите се състоят основно от така наречените пещери. Те са кухини с различни размери, пълни с кръв. В началния етап образуването не се различава от нормалния цвят на кожата. Тъй като болестта прогресира, тя придобива лилав нюанс. Кожата над нея е малко по-гореща на допир, отколкото в други зони.
• Комбинираните хемангиоми при деца съчетават прост и кавернозен тип.
• Смесени варианти са получени от туморни клетки от различни тъкани, така че техните имена могат да варират до известна степен (angionevroma, ангиофиброма, gemlimfangioma и т. Д). Като се вземе предвид факта, от който конкретна тъкан се образува тумор, се определя нейната консистенция, цвят и равномерност.

Във всеки случай, съдовото обучение - независимо от вида - изисква компетентно лечение. След диагностичен преглед само квалифициран специалист ще може да препоръча терапия и при необходимост да извърши операция, за да се отърве от такъв проблем като хемангиома.

причини

При децата тази патология често се развива с бързи темпове. За съжаление, в настоящия момент лекарите не могат да дадат точните причини, които водят до появата на този проблем. Дългосрочните наблюдения и статистически данни обаче ни позволяват да направим няколко предположения.

Като се има предвид фактът, че туморът се проявява при малки деца, най-вероятно причината лежи в нарушенията, които настъпват по време на развитието на плода. Това включва приема на определени групи лекарства и лоша екология и различни заболявания, претърпени от жената по време на бременност. Някои лекари подозират, че хемангиомите при деца се появяват в резултат на определени нарушения на ендокринното ниво.

Как се проявява тази патология?

Досега лекарите смятали, че хемангиомите не се проявяват при новородени, а първите признаци се появяват преди три-месечна възраст. Напоследък обаче все по-често такова патологично състояние се диагностицира при бебета. Педиатрите не могат да обяснят тази тенденция. Предполага се, че вината е влошаваща се екология година по година.

Хемангиом при новородено бебе има вид на малък петна от червеникав или синкав оттенък. Най-често тази патология в първите етапи на неговото развитие не се признава за съдов тумор. Родителите започват да третират засегнатата област с различни противовъзпалителни мазила. Това място обаче не спира да расте и след известно време напълно променя цвета си. На този етап родителите започват да алармират.

Повърхностният хемангиом върху главата на детето, например, не се различава при специални прояви, различни от външните. Съдовите неоплазми, разположени под кожата, могат да имат различни симптоми.

Къде се намира най-често туморът?

Първото място по отношение на честотата на поява се заема от областта на главата. Съществуват и случаи, когато се появява хемангиом на устните на детето, в областта на клепачите, на челото, на върха на носа или на бузите. Второто място по отношение на честотата на увреждане се заема от гениталната област. Постоянното триене на памперси и дрехи, замърсяването на тази област с урина и изпражнения - всичко това може да доведе до улцерация на тумора и последваща инфекция.

диагностика

Най-често хемангиомите при деца при раждане не са видими и не могат да бъдат открити за още няколко месеца. Въпреки това, след известно време развитието на тумора става по-изразено. За потвърждаване на диагнозата е достатъчна визуална проверка без допълнителни тестове.

Ако лекарят се съмнява в диагнозата, може да са необходими ултразвук, ЯМР и компютърна томография. В тежки случаи лекарят предписва биопсия.

Имате ли нужда от специално лечение?

Според наличните данни около 10% от хемангиомите могат да доведат до различни видове усложнения през целия живот на детето. Такива неприятни последствия, като правило, са един вид импулс за търсене на помощ от лекар.

Често основното показание за лечението е психическото състояние на родителите и самите деца. Както знаете, обратното развитие на тези тумори може да отнеме няколко години, а ако все още са на открито, това може да доведе до много неудобства за малък пациент. Не трябва да се подценяват конфликтите, възникващи в този случай, постоянно развиващата се депресия и затварянето в себе си. Например, хемангиом върху устните на детето може да доведе до развитието на комплекси. Съучениците започват да дразнят, приятелите се отвръщат, страхуват се да се заразят.

Изявлението на лекарите, че съдовите неоплазми трябва непременно да бъдат лекувани от момента, в който се появят, не е сигурно. Досега така наречените тактики за изчакване са често срещани сред много специалисти, когато се надяват, че хемангиомът ще претърпи инволюция. Необходимостта от лечение се потвърждава само в случаите, когато има първични усложнения. В резултат на това времето се губи и болестта продължава да напредва.

Каква е различната терапия?

Как да се отървем от такива проблеми като хемангиома при децата? Във всеки случай, лечението се определя от самия лекар, като се вземат предвид няколко фактора едновременно (стадий на заболяването, възраст на детето и т.н.). По-долу са изброени общи методи за справяне с този проблем.

• Лъчева терапия. Понастоящем този метод се признава за един от най-актуалните. Пълното елиминиране на тумора чрез лъчелечение е почти невъзможно. Освен това много често има усложнения под формата на нарушение на кожата. Ето защо лекарите днес много рядко прибягват до използването на този метод.
• Склеротерапия. Чрез въвеждане на специални склерозиращи средства в съдовете, е възможно да се постигне последователно изравняване на хемангиома. Чести нежелани реакции: тъканна некроза, хиперпигментация.
• Криотерапия. В този случай третирането се извършва с течен азот. Туморната тъкан е силно замразена и след това отстранена. Хемангиомът при децата преминава без сериозни усложнения. Като се има предвид, че този метод действа само повърхностно, той се използва изключително за кожни форми на хемангиоми. След няколко лечения, засегнатата област започва да избледнява и след това се образуват белези. В този случай се изискват допълнителни козметични процедури.
• Хормонална терапия. Според наличните данни дългосрочното използване на хормона на кортизона блокира рецепторите, отговорни за растежа на целия организъм. След отмяната му се възобновяват всички естествени процеси. Според експерти не всички хемангиоми са свързани с тези рецептори, тъй като в 30% от случаите този метод на лечение не дава положителни резултати. Лекарите често препоръчват приемането на хормона кортизон като допълнително терапевтично средство.
• Използването на магнезий. Части от жица от този материал се имплантират многократно в засегнатата зона. По този начин лекарите се опитват да спрат растежа на тумора. Важно е да се отбележи, че този метод на лечение е ефективен само за масови тумори.
• Хирургично лечение. Днес можете да премахнете хемангиома от дете с помощта на най-често срещания скалпел. По време на операцията лекарят изцежда засегнатата тъкан. За съжаление, след операцията рискът от кървене е много висок. Ето защо този метод на лечение е изключително рядко използван, ако хемангиомът при дете е на лице, а не на скрити участъци от кожата.

Каква е разликата между лазерното отстраняване на съдовите неоплазми?

В момента лазерното отстраняване на съдовите неоплазми се счита за един от най-ефективните методи за справяне с такъв проблем като хемангиома при децата. Лечението по този начин се различава в масата на предимствата. Основното му предимство е, че чрез тази процедура можете да премахнете всички форми на патология и на всеки етап от развитието. Освен това терапията може да бъде разделена на няколко етапа. Лазерната експозиция не е болезнена, но ако се появи дискомфорт, можете да прибягвате до използването на специални болкоуспокояващи или кремове за мехлем. След края на курса на лечение е важно да изчакате от две до приблизително шест седмици, докато възпалителната реакция напълно изчезне. В някои случаи е достатъчна една единствена намеса, за да се преодолее напълно тази патология. Разбира се, както при всеки друг метод на лечение, може да има усложнения. Според експерти процентът от такива негативни последици е все още няколко пъти по-нисък в сравнение с горните методи.

Къде да премахнете хемангиома бебе? В този случай се препоръчва да потърсите помощ само от специализирани медицински центрове, където квалифицирани лекари работят с подходящите лицензи. Не трябва да се опитвате сами да лекувате болестта. Можете само да навредите на детето, а между другото патологията ще продължи само.

Какви са тези опасни тумори?

• Улцерацията е най-честата усложнение, характерна за туморите, придружени от насилствен растеж. В този случай, вероятността за присъединяване на вторична инфекция.
• Нарушена дихателна функция. Този проблем обикновено се наблюдава при хемангиоми в шията.
• Кървенето много често плаши малките пациенти и техните родители, но проста каутеризация в тази област на кожата позволява да се реши този проблем.
• Зрително увреждане възниква при хемангиоми в очната зона.

заключение

В заключение, трябва отново да се отбележи, че оптималното решение за премахване на съдовия тумор е именно неговата отстраняване. Хемангиом при децата, разбира се, доста сериозна патология. Въпреки това, ако родителите вземат своевременно всички необходими мерки, детето няма да се срамува от външния си вид или тревога за здравето в бъдеще.

Хемангиом при деца - причини, лечение, снимка

Хемангиомът при деца е доброкачествено състояние, което засяга кръвоносните съдове на кожата. Той също така е известен като пролиферативен хемангиом, защото се причинява от пролифериращи ендотелиални клетки.

Какво представлява хемангиомът при деца?

Терминът "хемангиом" произлиза от гръцката дума "хеема" (кръв), "ангео" (съдова) и "ома" (тумор).

Хемангиомите са най-честите доброкачествени тумори в ранна детска възраст и се срещат при около 5-10% от децата. Те имат характерен курс на потока, който се характеризира с ранна пролиферация и последваща спонтанна инволюция.

Бебешките хемангиоми са пролиферативни лезии, които обикновено се развиват скоро след раждането - първите 4-6 седмици от живота. Те се различават от съдовите малформации, които обикновено се срещат при раждането и са по-рядко срещани.

Хемангиомът се наблюдава във всички расови групи, но по-често в бялата раса. Те също са по-чести при момичета, недоносени бебета и бебета с ниско тегло при раждане.

Причините за детските хемангиоми не са добре разбрани. Туморът се образува от пролиферацията на ендотелиални клетки. Проучванията показват ролята на феталната хипоксия като сигнал за задействане, който инициира пролиферацията и анормалното образуване на кръвоносни съдове чрез активиране на определени гени.

Повече от 80% от хемангиомите при деца се появяват в главата и шията. Някои лезии са малки и едва забележими, докато други са големи и лесно забележими. Всички хемангиоми показват характерна еволюция с ранен бърз растеж (пролиферация), последван от период на стабилизация и бавна спонтанна инволюция. Те ще нараснат до 80% от максималния размер през първите 3 месеца, а повечето от тях спират да растат след около 5-6 месеца. Въпреки това те могат да продължат да растат в продължение на 18 месеца.

Хистопатология на пролиферативната инфантилна хелантиомия

След това преминават регресия или инволюция (обратно развитие). Участието е бавно и може да отнеме 3-10 години. Почти всички плоски хемангиоми в крайна сметка изчезват без лечение. Въпреки това, регресията на обемисти хемангиоми обикновено е непълна и те могат да оставят атрофични белези, пигментни промени и остатъчна телеангиектазия в най-малко 50% от случаите.

Диагнозата се основава на физически преглед, кожна биопсия, лабораторни изследвания и визуализация.

Повечето педиатрични хемангиоми не изискват медицинска или хирургическа интервенция. Възможностите за лечение на клинично значими случаи включват лекарствена терапия, лазерна хирургия и хирургично отстраняване.

Въпреки доброкачественото и самоограничаващо се естество, някои хемангиоми могат да причинят усложнения, като например улцерация, кървене, постоянно обезобразяване. В допълнение, някои могат да нарушат функцията на жизненоважен орган.

Каква е причината за хемангиома при дете?

Нито причината, нито произходът на педиатричните хемангиоми са окончателно изяснени.

Има няколко теории и доказателства, подкрепящи противоречиви хипотези за произхода на клетките, включително плацентарна тъкан, ендотелни клетки - прекурсори и мезенхимни стволови клетки.

Групата от специфични за тъканите маркери, особено носителят на глюкоза 1 (GLUT-1), недвусмислено се ко-експресира в плацентарни хемангиоми и микрокасели, което показва връзката между хемангиома и плацентарните микроелементи. Плацентата и хемангиомът имат подобен жизнен цикъл на увеличен съдов растеж.

Мезенхимните стволови клетки също могат да играят роля при образуването на инфантилни хемангиоми. Тези клетки са идентифицирани в тъканта на хемангиома. Мезенхимните стволови клетки запазват способността си да се диференцират в няколко мезодермални клетки, включително адипоцити, което показва, че тези клетки могат да бъдат източник на мастна тъкан, открит при инвазивни хемангиоми.

Хипоксията (недостатъчен кислород за кожата) се счита за вероятна причина за разпространението на кръвоносните съдове. Ендогенните прогениторни клетки циркулират в плода и предизвикват образуването на нови кръвоносни съдове в отговор на хипоксия. Обикновено ендогенните прогениторни клетки изчезват след раждането, но те все още могат да съществуват при бебета с ниско тегло при раждане или преждевременно родени бебета. Тъй като ендогенните прогениторни клетки изчезват по-късно в живота, хемангиомът може да се понижи.

Причината за хемангиомите все още не е изяснена, но е известно, че те не са свързани с лекарства, които биха могли да бъдат взети по време на бременност и не са свързани с ефектите на околната среда, които биха могли да възникнат по това време.

Доказателство за поддържане на наследствения / генетичния компонент в развитието на повечето детски хемангиоми е минимално. Повечето случаи са спорадични. Рядко, в някои семейства някои членове на семейството са засегнати от няколко поколения, така че те се считат за свързани с генетични аномалии. Има случаи на автозомно преобладаващо предаване на детски хемангиоми. Тези хемангиоми се наблюдават поради увеличаване на броя на съдовите малформации (главно капилярни малформации) в различни членове на семейството.

Фото хемангиом при деца

Повечето хемангиоми са кръгли или овални, но по-големи лезии могат да следват формата на засегнатата част на тялото.

Размерът на хемангиомите варира. Някои от тях са много малки (1 мм), докато други са много големи (20 см или повече).

Всеки хемангиом е различен по колко бързо и колко време расте преди да се появи регресията.

Как изглежда хемангиома в детска възраст?

Повечето хемангиоми са кръгли или овални, но по-големи лезии могат да следват формата на засегнатата част на тялото.

Размерът на хемангиомите варира. Някои от тях са много малки (1 мм), докато други са много големи (20 см или повече).

Всеки хемангиом е различен по колко бързо и колко време расте преди да се появи регресията.

Диагностика на хемангиоми при дете

В повечето случаи педиатричният хемангиом обикновено се диагностицира клинично въз основа на историята и резултатите от физически преглед. Не са необходими проучвания за повечето повърхностни лезии. Дълбоките или сегментните хемангиоми обикновено се изследват чрез техники за изобразяване.

Ако има някаква несигурност по отношение на диференциацията на хемангиома от други лезии или съдови малформации, тогава ултразвукът обикновено дава окончателния отговор. В някои случаи може да се изисква и ядрено магнитен резонанс или компютърна томография за диагностициране и определяне на размера на лезията. Може да се извърши хистологично изследване за потвърждаване на диагнозата или ако има съмнение за възможността от злокачествена неоплазма.

Децата със сложни лезии се оценяват най-добре от група експерти, включително педиатър, дерматолог, рентгенолог, офталмолог, хирург и пластичен хирург.

Лабораторни тестове

Няма лабораторни тестове, които обикновено се извършват за диагностициране на хемангиоми в детска възраст.

Въпреки това, растежният фактор на васкуларния ендотелиум (VEGF), както и растежният фактор на бета-фибробластите и матричната металопротеиназа (ММР) могат да бъдат изследвани като маркери на пролиферацията и диференциацията на хемангиома.

визуализация

Изследване на изображения при определяне на локализирането и разпределението на кожата и екстракутанните хемангиоми е магнитен резонанс с или без използването на гадолиниев контрастен агент. Също така помага при диференциацията на хемангиомите от други васкуларни лезии.

ЯМР на педиатричен хемангиом

Ултразвукът е полезен за изолиране на хемангиоми от други дълбоки дермални или подкожни структури като кисти или лимфни възли.

Радиографията е с ограничена употреба, но може да бъде полезна за оценка на хемангиомите, които засягат дихателните пътища.

биопсия

Ако диагнозата все още не е завършена след подробна история и физическо изследване, кожна биопсия може да бъде полезна при разграничаване на атипични хемангиоми от други васкуларни лезии. Пробите от тъкани могат да бъдат анализирани чрез хистологично изследване и специфични методи за оцветяване.

Проблеми или усложнения

Повечето хемангиоми в детството ще преминат през фазите на растеж и регресия, без да създават проблеми. Обаче около 25% от случаите имат усложнения. Лекарят ще ви помогне да определите дали хемангиомът при детето може да причини усложнения въз основа на размера, местоположението и темпа на растеж.

Възможните усложнения на детските хемангиоми включват:

Дисфункция на органи

Когато хемангиомът расте, той може да наруши функцията на органа.

Най-честият случай е, когато хемангиомът засяга клепачите или периорбиталните тъкани. Хемангиомите могат да доведат до амблиопия чрез три механизма: физическа обструкция на зрителната ос, астигматизъм от прякото натиск върху предния сегмент на клепача (по-често от горните клепачи) и едностранна миопия. Скънт може да бъде вторично на амблиопия или парализа на екстракуларни мускули, инфилтрирани с орбитален хемангиом.

Ако хемангиомът около очите расте бързо, може да блокира зрението на бебето, което може да доведе до необратима загуба на зрение.

Ако детето има хемангиом в периорбиталната област, наблюдавайте го внимателно и се консултирайте с вашия педиатър. Други засегнати области, които може да се нуждаят от спешно лечение, са гениталиите и около устата.

Възпалението на дихателните пътища е рядко усложнение на хемангиома. Увреждането на горната устна много рядко пречи на два назални канала.

Хемангиомите, разположени на долната част на гърба и гръбначния стълб, могат да бъдат свързани с дефекти в гръбначните прешлени.

Хемангиомите, засягащи гениталната област, могат да причинят аномалии в тазовата и пикочната системи.

Няколко хемоангиома на кожата често са свързани с вътрешни хемангиоми, включително черния дроб, белите дробове и червата. Рядко дори мозъкът може да бъде засегнат. Обширни чернодробни хемангиоми могат да бъдат свързани със сърдечна недостатъчност и хипотиреоидизъм.

язва

Кожата над лезията може да се счупи. Разяснение се наблюдава при 10-15% от хемангиомите при деца. Причината за улцерацията е неясна, но може да се дължи на кръвоснабдяване на кожата над лезия или действието на някои цитокини.

Разяснението обикновено се случва при бързо разрастващи се хемангиоми. Хемангиомите, които се намират около устата, носа, ушите или аногениталната зона, са с по-висок риск от улцерация.

Ураняването (раните) може да бъде много болезнено за детето, което може да доведе до раздразнителност, лошо хранене и проблеми със съня. Язвите могат да доведат до белези след втвърдяване, което може да отнеме няколко месеца. Възможна е вторична инфекция, но целулит, абсцес и бактеремия са редки.

Язвите се лекуват бавно, затова лекарят може да препоръча лечение, за да се ускори този процес и да се предотврати инфекция и белези. Лечението на язви може да включва локални или перорални антибиотици, бинтове, лазерна хирургия, бекаплермин гел (рекомбинантен човешки тромбоцитен растежен фактор) и външна компресионна терапия (особено полезни за лезии в крайниците).

кървене

Кожата над лезията предпазва хемангиома от кървене. Ако хемангиомът е повреден, той може да кърви или да развие кора. Кръвоносните съдове, които съставляват хемангиома, са необичайни.

Когато хемангиомите кървят, те обикновено кървят бързо, но само за кратко време. Кървенето може да бъде спряно чрез прилагане на светлина, директно натиск върху раната за 15 минути. Ако кървенето се появи отново или не спре да използва този метод, консултирайте се с лекаря на детето си.

Психосоциални проблеми

Психосоциалните проблеми, свързани с деформацията на хемоангиоми на лицето, могат да бъдат значителни.

В ранното детство родителите често реагират с паника. Родителските чувства на недоверие, паника или страх често са свързани с бързото нарастване на тези лезии. Променливостта в естествения курс, времето на лечението допринася за безпокойството на родителите. Родителският стрес се изостря от непознати, които гледат, плашат или повдигат въпроси за причините, като травма, инфекция или рак. Психосоциалният стрес може да бъде проблематичен както за родителите, така и за пациентите с деформации на хемоангиома на лицето.