Доплеров ултразвук на кръвоносните съдове и сърцето е начин да се диагностицира състоянието на вените и артериите на човешкото тяло. Същевременно доплеровото изследване може да открие проблеми на съдове с всякакви размери и органи.

Доплеров ултразвук може да се използва без контрастен агент, както и с него. В допълнение, съдов Doppler може да се направи дори по време на бременност, без риск от сериозни усложнения.

В тази статия ще говорим за това как правилно да се подготвим за ултразвуковия доплер и как да го преминем. Ние също така ще говорим за това как се прави тълкуването на резултатите от USDG ултразвук и колко струва този преглед.

Обща информация за процедурата

Доплеровият ултразвук работи върху един прост, но много интересен принцип. Доплеровото изследване на кръвоносните съдове и сърцето получават данни за скоростта и природата на кръвния поток с обикновен ултразвук.

Както при обикновения ултразвук, процедурата на ултразвук е, че устройството излъчва ултразвукови вълни в съдовете и ги отвежда обратно. Полученият сигнал се обработва по специален начин, в съответствие с принципа на Доплеров ефект.

Този ефект е много прост: честотата на отразения ултразвук от съдовете варира значително в сравнение с честотата на ултразвуковото устройство, излъчвано от USDG. Тоест, Доплеров ултразвук не открива честотата на ултразвуковите колебания, а разликата между началната (излъчвана от устройството) и честотата, отразена от съдовете.

В същото време обработката на сигнали на ултразвук с Доплер прави възможно не само да се изчисли скоростта на кръвния поток, но и да се фиксира посоката му. Освен това Доплеров ултразвук позволява да се оценят анатомичните структури на сърцето, съдовете и тяхната проходимост.

Следователно, въпросът за това, което е Доплер, може да се отговори просто: това е класически ултразвуков преглед, който се различава само леко в принципа на действие. Ултразвукът на кръвоносните съдове и сърцето не се различава от класическия ултразвук, той е абсолютно безобиден и безболезнен. Потвърждение на прегледа на пациентите.

Но колко е Доплер и USDG? Според данни за 2016 г. тази процедура струва средно 1600 рубли.

ЦДК изследване на съдове

Цветното доплерово картографиране (наричано още "TsDK") е един от подвидовете на ултразвука, който работи върху ефекта на Доплер. DDCs също така се правят, за да се оцени състоянието на сърцето и кръвотока в съдовете, какъвто е случаят с обикновения ултразвук на съдовете и сърцето.

Изследването се основава на комбинацията от класически черно-бял образ на USDG с Доплеровата оценка на кръвния поток. Това означава, че в режим ЦДК диагностикът вижда общо черно-бяло изображение на съдове, върху които важни зони са боядисани с определени цветове.

Тези области се оценяват от скоростта на движение на кръвта. Освен това, с помощта на оцветяването, става по-лесно да се определи повреда и компресия (изстискване) на съдовете.

Защо се нуждаем от DDC диагностика? И това е необходимо, защото може да се използва за диагностициране на заболявания, които не виждат конвенционална доплерова сонография на съдовете и сърцето. Така че става възможно да се диагностицират и дешифрират следните патологии:

  • удебеляване на съдовата стена;
  • паритетни тромби и малки атеросклеротични плаки;
  • състояния, при които има патологична криминалност на артериите;
  • състояния, при които съществува висок риск от разкъсване на артерията (аневризъм);
  • бъбречно съдово заболяване (общи симптоми: болка в бъбреците, кръв в урината);
  • тромбоза на бъбречната вена, както и вродена дефект на бъбречните съдове.

Акушерски показания за USDG

Доплерография в акушерството се е доказала доста добре. Освен това Доплер в акушерството в момента е златният стандарт за диагностицирането на много заболявания на плода и майката.

Тя се извършва в следните ситуации:

  • по време на бременност, в случаите, когато майката има диабет, анемия или системно заболяване (в този случай, USDG може да се извършва на всеки етап от бременността);
  • в случаите, когато в ранния период на бременността размерът на плода не съответства на така наречената гестационна възраст;
  • ако майката има отрицателен Rh фактор и детето е положително;
  • когато се развиват няколко плода едновременно по време на бременността;
  • с наклонена и напречна позиция на плода в матката в края на бременността;
  • ниска вода или висока вода по време на бременност;
  • когато плода на фетуса е пъпна връв;
  • с прееклампсия;
  • да се оценят резултатите от лечението на съдовите заболявания на бебето;
  • с патологии на сърцето или бъбреците на плода;
  • с наследствени хромозомни патологии на плода.

Доплеровата сонография на плода по време на бременност се извършва по всяко време, няма ограничения. Този кръвоносен съд на Доплер не засяга плода и е абсолютно безопасен за майката, както се вижда от многобройните прегледи на пациентите.

Индикации за ултразвук Доплер с долен крайник

Доплерови проучвания на съдовете на долните крайници се извършват съгласно различни индикации. Но най-често доплеровите изследвания се извършват поради следните симптоми и патологии:

  1. Ако има видими промени във вените на краката с невъоръжено око.
  2. С подуване на краката вечер.
  3. С необяснимо накуцване.
  4. С гъсти издутини в крайниците.
  5. В случаите, когато крайниците постоянно замръзват.
  6. С трофични язви по краката.

В допълнение, Доплеровото изследване на долните крайници често се извършва като профилактична мярка. Особено важно е да се премине такава превантивна диагностика на всички хора над 45-годишна възраст.

Индикации за USDG на главата и шията

Често изследването на USDG се извършва за заболявания на артериите и вените на главата и шията. Понякога в този случай USDG допълва изследването за ЯМР.

По принцип USDG на съдовете на главата и шията се извършва със следните симптоми и заболявания:

  • с внезапна и постоянна замаяност;
  • с нестабилна походка, предна видимост;
  • с замъглено виждане;
  • когато е трудно да се направи реч или трудност при преглъщане на храна;
  • след сърдечни удари или удари на мозъка;
  • при исхемично съдово заболяване на мозъка;
  • след тежки наранявания на главата или шията;
  • ако се подозира компресиране на съдовете на гръбнака (в този случай MRI често се допълва с диагностика);
  • с аномалии на Кимърли на гръбначния стълб (в този случай диагнозата се допълва с ЯМР).

Ултразвук на шията с доплер (видео)

USDG или ЯМР на плавателни съдове

В допълнение към доплеровото сканиране има и съдова диагностика с ЯМР. В същото време диагностиката на ядрено-магнитен резонанс може да се извърши точно по същите показания, както в случая с Доплер.

Пациентите поради това повдигат разумния въпрос дали MRI или USDG е по-добре. И тук е важно да се разбере, че ЯМР може да се използва за сериозни патологии, докато USDDG се използва за умерени заболявания.

И това е, че магнитно-резонансните артерии и вени са много лоши в класическата ангиография. Това означава, че единственото решение е използването на контрастни вещества. Но в него се крие проблемът, тъй като те не се показват на всички пациенти.

Но като цяло MRI сканиране с контраст визуализира артериите и вените много по-добре от Доплеров. И това е основното предимство на този тип диагноза на вените и артериите.

Следователно, накратко, е лесно да се отговори на този въпрос: тези видове съдове не са заменени един с друг (с изключение на ситуации с контрастна нетърпимост). USDDG допълва MRI, така че говорейки за това коя техника е по-добра е напълно безсмислена.

Преглед на процедурата

Даваме няколко реални отзиви за този метод.

Какво е по-добро от USDG или ЯМР?

Проблемите с съдовете на главата и шията могат да доведат както до неразбираемо главоболие, така и до влошаване на общото благосъстояние, както и до състояние преди удар или инсулт. Съвременната медицина има няколко начина за диагностициране на съдови заболявания, а лекарят обикновено предписва USDG или ЯМР за изследване на съдовете на главата. И двата метода преследват една цел: да идентифицират васкуларните патологии и техните възможни причини.

Доплеров ултразвук на мозъчните съдове и MRI - кое е по-добре?

Нито една от тези процедури не е задължителна, затова лекарят няма да предпише без разумна необходимост от USDG или ЯМР на главните плавателни съдове. С по-малка чувствителност към ултразвук, ЯМР изглежда е най-подходящият метод за изследване на мозъка, но ултразвукът е много по-евтин и по-достъпен. Доплеровият ултразвук на мозъка е по-информативен от конвенционалния ултразвук. В тази връзка често се назначава след ултразвук. Несъмнената индикация за MRI вече е диагностицирана мозъчна патология.

Доплеров ултразвук (UZDG)

Доплеровият ултразвук е един от модерните и достъпни изследователски методи. Принципът на USDG се основава на реакцията на ултразвук към движещите се червени кръвни клетки в кръвта, което позволява да се определи съдовата пропускливост и дори да се диагностицират редица съдови заболявания чрез индиректни признаци. UZDG няма противопоказания, може да се направи и за бременни жени и деца от първите дни от живота. USDG често се предписва на бебета с незадоволителни резултати от ултразвукова невросонография.

Как е процедурата за USDG?

Процедурата на USDG на съдовете на главата отнема до половин час и се извършва с легнал или седнал пациент. По време на процедурата, солологът прилага сензора към храстите, шията и шията на пациента и при необходимост може да се изследва областта на окото. По време на процедурата USDG изследва проходимостта на съдовете в точките на тялото, които обикновено се сканират. Въпреки това, тъй като контурът на съдовете не е видим, изследването се провежда сляпо и тълкуването на резултатите се извършва чрез непреки признаци на патологии.

Магнитен резонанс (MRI)

Проучването се провежда с помощта на електромагнитни вълни. Този метод също се счита за безопасен. Въпреки това, електромагнитните вълни реагират на метални предмети в човешкото тяло, поради което ако няма главни метални протези, не е възможно да се получат надеждни показания, освен в случаите, когато металът не е магнитен. ЯМР е противопоказан по време на бременност. Въпреки това, за разлика от USDG, ЯМР ви позволява да получите пълномащабно триизмерно изображение на съдовете и да идентифицирате не само съдовите проблеми, но и причините и степента им.

Как е процедурата за ЯМР?

Процедурата за ЯМР може да отнеме от 30 до 50 минути, през които пациентът трябва да е в състояние на пълна почивка. Ако процедурата за ЯМР се провежда с контраст, пациентът трябва да получи орален или интравенозен контрастен разтвор преди изследването. MR-скенерът е устройство, подобно на багел, в който се поставя кушетката с пациента, който лежи върху него. При избора между USDG или ЯМР за изследване на съдовете на главата и шията е необходимо да се има предвид, че процедурата за ЯМР предполага пълна неподвижност на пациента.

Основни разлики между USDG и ЯМР

Отговорете на въпроса, който е по-добър, MRI или USDG на съдовете на врата и главата, определено не, защото и двата метода на изследване са търсени и имат предимства. По време на MRI процедурата е невъзможно да се движи, докато при USDG изискванията на неподвижността на пациента не са толкова строги, понякога дори и солологът може да бъде помолен да бъде активен, за да отстрани функционалния тест.

Какво е по-добре, USDG или ЯМР на съдовете?

При избора на най-доброто, ядрено-магнитен резонанс или ултразвук на съдовете на шията, е необходимо да се вземат предвид много фактори. USDG показва скоростта на кръвния поток в повърхностните съдове, но за шията в повечето случаи този диагностичен метод е доста информативен. Това е идеален метод за изследване за малки деца поради скоростта и обща техника на първична диагностика поради сравнително ниските разходи. USDG на съдовете за шията е незаменим диагностичен метод за нараняване на гръбначния стълб и врата.

Какво е по-добре, USDG или ЯМР на съдовете на главата?

Като транскурентен метод ултразвуковото изображение е по-ниско от ЯМР, което е разликата: ултразвукът ви позволява да изследвате повърхностните вени и артерии. Въпреки това, в екстремни ситуации, когато се изисква незабавно сканиране на съдовете на главата, това е USDG, което е избрано между USDG или MRI, което по-добре и по-бързо ви позволява да изключите или потвърдите повреда на плавателните съдове. USDG на съдовете на главата също се предписва като основен метод за изследване, тъй като MRI е по-скъпо.

Как дуплексното сканиране се различава от ЯМР

Ако е необходимо да се използват методи за сканиране на органи, на човек често се дава избор от две възможности: ЯМР (магнитно резонансно изображение) и ултразвуково изображение (ултразвуково дуплексно сканиране). Въпреки факта, че и двата метода дават подобен резултат на пръв поглед, разликите между тях са кардинални.

Магнитно резонансно изображение

ЯМР се основава на използването на магнитни вълни и електромагнитната реакция на атомните ядра в магнитно поле с висока интензивност. Електромагнитни вълни с различна честота засягат ядрата на водорода и те на свой ред променят пространствената си ориентация. Този ефект, заедно с привързаността към магнитния момент на протона, ни позволява да определим вида тъкан, в която се намира атомът.

Томографията най-често се използва за сканиране и визуализиране на всякакви вътрешни органи, включително на мозъка и гръбначния мозък. Този метод на сканиране ви позволява да измервате скоростта на кръвния поток, да показвате работата на мозъка и други вътрешни органи, за да видите дифузията в различни тъкани. Процедурата се провежда от 20 до 40 минути.

Често се използва при диагностициране:

  • Онкологични заболявания.
  • Вътрешно кървене на мозъка и черния дроб.
  • Определете степента на исхемия като цяло.
  • С метаболитни нарушения.
  • Епилепсия.
  • Разни наранявания.
  • Възпалителни процеси.
  • Патологии на развитието на органи.
  • Необходимостта от изясняване на диагнозата.
  1. Електронни импланти на средното ухо.
  2. Пейсмейкъри.
  3. Метални импланти, протези (с изключение на титан)
  4. Феромагнитни пластини, Илизаров апарат, фрагменти в тялото.
  5. Началната фаза на бременността.
  6. При необходимост, постоянен мониторинг на пациента.
  7. В тежко състояние на темата.

Двустранно сканиране

Двустранното сканиране е подтип на ултразвук или сонография, който се основава на използването на ултразвукови вълни. Самата ултразвукова машина работи на базата на единични кристали, към които се прилагат електрически заряди на променливо напрежение. Под въздействието на ултразвукови вълни, единичните кристали създават заряди с противоположна полярност. Ултразвуковите вълни проникват в тялото и тъй като вътрешните органи ги отразяват и абсорбират, възможно е да се получи изображение въз основа на ултразвукови вибрации.

Използването на ултразвуков апарат в B-режим с Доплеров метод се нарича двустранен сканиращ метод. Двустранно сканиране се използва за оценка на състоянието на невроваскуларната система. Тя позволява да се идентифицират такива патологии като стенози, съдови малформации и запушвания без пряко въздействие върху тялото. Двустранното сканиране се използва основно за проверка на кръвоснабдяването, периферните и други големи съдове.

Двустранното сканиране се използва за:

  • Превантивни прегледи на невро-съдовата система.
  • Предоперативна оценка на сърдечните патологии.
  • Откриване на съдови заболявания в предклиничния стадий.
  • Оценки на хемодинамиката на тялото.
  • Откриване на нарушения на венозната циркулация.
  • Допълнително изследване на оклузивните патологии.
  • Определете причините за острата исхемия.
  • Диагностика на патологии на стените.
  • Изследване на пациенти с клинични случаи с вътречерепна хипертония.
  • Идентифицирайте причините за тежестта на краката, болката при движение, крампи, трофични язви.

Няма ултразвуково противопоказание, което означава, че няма ултразвукови противопоказания, освен в случаите, когато и в двата случая увреждането на външните тъкани може да усложни процеса на изследване.

разлики

Така че, когато основните характеристики са ясни, струва си да отговорите на въпроса "Как се различава дуплексното сканиране от ЯМР?". С познанията, описани по-горе, отговорът е съвсем прост. Основните различия по-скоро не са в технологиите, видовете радиация или други технически аспекти, а в това, за което са предназначени.

заключение

Сега знаете разликите между MRI и UZDS и сте напълно убедени, че тези методи се използват за различни цели. И с избора на диагностика и лечение, винаги е най-добре да се доверите на професионалистите.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвук и ЯМР

Как Доплер извършва изследване на мозъчните съдове

Ултразвукът днес е една от най-безопасните и най-перспективни области за диагностициране на вътрешни и хирургични заболявания. Нейната диагностична важност като метод се състои не само в проникващата сила, но и в способността да се третира тъкан в напречно сечение като томографски методи. Сравнително нов тип ултразвук е доплеровото съдово сканиране, което значително разширява възможностите на съвременната неинвазивна диагностика.

Доплеров принцип

Доплеровото изследване е да се определи честотата на връщащия звук. От пиезокристал, вълни с определена честота се изпращат на прожекционния участък на мозъчните съдове, чиято кръв отразява този звук.

В допълнение, отразеният звук, дължащ се на наличието на кръв с определена скорост, се отразява от него с модифицирана честота, която се записва. Тази промяна ни позволява да преценим скоростта на кръвния поток в тази област на съда. Така че, минавайки по дължината на плавателния съд, можете да откриете стесняване или обратно.

Също така се използват специални стрес-тестове, за да се определи ефективността на анастомози, значението на които е да се компенсира определена област на притока на кръв поради застъпването на артериални лумена, с което тук кръвта, или вените, изхода на кръв. Такива функционални тестове нямат аналози. Доплеровото изследване е много разкриващо и много по-лесно диагностицира заболяванията, включително и актуалните.

Как се извършват Доплерови съдови изследвания?

Какво се изследва?

По време на доплерография специалист изследва мозъчните или шийните съдове над проекцията си със сензор. В областта на шийката се изследват каротидните и гръбначните артерии, жлечните вени (вътрешни и външни предни) и венозния вертебрален плексус, подклавичните артерии и вени.

От изследването на мозъчните съдове, предмет на външни и вътрешни артерии каротидни, базиларна, задната, в средата и предна церебрална артерия церебрална артерия свързване артерия (артериална Velizy кръг) вена.

Мозъчните съдове участват във формирането на така наречения велизен кръг, който е анастомоза, която свързва кръвоснабдяването с дясната и лявата половина на големия мозък. По-малки артерии могат да се използват и за изследване на кръвния поток в мозъка: nadblokovaya, orbital.

Самата процедура

Често невролог ще ви изпрати за този преглед. По време на изследването пациентът седи с главата си наклонена настрани или лежи с ролка под врата си.

Когато кашлицата започва да увеличава налягането в гръдната кухина, кръвта от вените на врата и главата не преминава в дясното предсърдие, което може да доведе до неврологични симптоми като главоболия. С помощта на Доплеровото изследване се оценява степента на забавяне на кръвния поток. Същото се случва и по време на задържането на дъха.

Когато каротидната артерия се захваната от едната страна на сензора, се изследва област от велизния кръг (база на мозъка). Направена е оценка на посоката на кръвния поток в предната съединителна артерия (анастомоза между предните церебрални артерии на различни страни на мозъка), което показва жизнеспособността на кръвообращението. Процедурите се извършват съвсем накратко, за да не се нарушава кръвообращението на мозъка. Също така, доплеровото изследване на съдовете на главата и шията може да се извърши след приемане на нитроглицерин, разширяване на кръвоносните съдове.

За транскраниалната съдови изследвания се използва на мястото, където е представена по-костта: времева област, Субокципиталните (достъп до мозъчните артерии и вени) и орбитална (изследване, проведено чрез supratrochlear и офталмологично артерия на вътрешната каротидна артерия).

Защо това проучване?

Доплерното изследване на мозъчните съдове е един от най-добрите начини за наблюдение на състоянието на кръвоснабдяването в дадена област. Този неинвазивен и напълно безболезнен метод ви позволява да разрешите два проблема наведнъж, да разберете причината за главоболието, за което пациентът се оплаква и в същото време да се отървете от главоболието на лекуващия лекар.

Ултразвукографията на мозъчните съдове - двустранно сканиране - позволява не само да се изследва съда (неговата стена, повърхност, лумен, седименти върху интимата), но и да се проследи динамиката на кръвоснабдяването и кръвообращението през тези съдове. Това не само ви позволява да откривате патологията, но и да направите предсказание за бъдещето на заболяването, за да прецените колко голям е рискът от исхемичен инсулт при даден кръвен поток.

Показване на резултатите от двустранен сканиране

Първото нещо, което лекарят отбелязва при предписването на този метод, е оплакванията на пациента:

  • главоболие
  • виене на свят
  • звънене или шум в ушите
  • нарушение на сетивната и двигателната инервация, съответно, на кожата и мускулите на главата
  • оплаквания от "мигащи мухи"
  • зрително увреждане, включително частично и преходно

Доплер сканиране въвели анатомията на съдовете, на главата и шията, състоянието на лумена, дебелина на стената, визуализира органични разстройства оценка циркулаторни проблеми, причинени от тази патология се разкрива заболяване (стеноза припокриване лумен, атеросклеротични плаки, компресия и т.н.), без прилагане на методите с директно проникване в човешкото тяло.

Цели за двустранно изследване на мозъчните съдове

  • ранна диагностика на съдово заболяване
  • откриване на свивания или свивания на мозъчни съдове
  • откриване на дефекти в развитието на кръвоносни съдове, които са вродени и може да не се появят преди изследването
  • функционална оценка на адаптивността на мозъка към този тип съдово развитие или сегашното състояние
  • откриване на трудности за потока на кръвта от вътречерепната кухина през вените
  • откриване на локални промени в артериите на мозъка и врата, свързани с всяко системно заболяване (атеросклероза и т.н.)
  • динамична оценка на състоянието на кръвоносните съдове и мозъка на фона на лечението или във връзка с болестта

Индикации за Доплерово съдово проучване

Индикациите за процедурата за изследване на съдовете на мозъка и шията са различни нарушения на централната нервна система, възможна причина за която е съдовата патология, а именно:

  • съответните оплаквания (болка в главата, нарушено зрение, слух, постоянни проблеми с паметта и т.н.)
  • захарен диабет
  • хиперхолестеролемия (включително пренасочване на липопротеиновия индекс към липопротеини с ниска плътност)
  • някои остро заболявания (исхемична болест на сърцето (миокарден инфаркт, кардиосклероза след инфаркт, аритмии), инсулт)
  • ендокардит
  • тромбофилия
  • стеноза или компресия на съдовете на врата
  • съдова дистония
  • артериална хипертония

Ултразвукови признаци на основни патологии

Защо да излъчват точно такива доказателства за тази процедура.

атеросклероза

Такива състояния като артериална хипертония, хиперхолестеролемия са рискът от атеросклероза, включително съдовете, които хранят мозъка. Атеросклеротичните плаки, от една страна, самите блокират лумена на артерията, и второ, могат да се разрушат и да служат като място за образуване на кръвни съсиреци.

Първият ще бъде причината за хроничната церебрална исхемия и в резултат на това ще бъде нарушена паметта, умствената активност и т.н.

Втората е опасно остро състояние, като тромбоемболизъм или просто пълно припокриване на мозъчния съд на място, което ще доведе до развитие на мозъчен инфаркт - инсулт.

Състоянието след инсулт е индикация за мониторинг на състоянието на стената на съдовете, причиняващи заболяването.

Тромбоза и тромбоемболизъм

Състоянието след инфаркт на миокарда (постинфарктна кардиосклероза, сърдечен аневризъм), кардиомиопатия, ендокардит, аритмии могат да служат за образуването на кръвни съсиреци. Тромбът в сърцето е причина за тромбоемболизъм за всеки орган. Доброто кръвоснабдяване на мозъка може да доведе до припокриване на кръвоносните му съдове. Следователно доплеровите съдове при хора, които са претърпели такива заболявания, са много важни.

Тромбофилия - състояние на повишена коагулация на кръвта. В такива случаи отново се появяват много малки кръвни съсиреци в кръвния поток, които могат да служат като емболии и припокриват съдовете на мозъка. Синдромът DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация) се проявява и при повишена тромбоза, която се проявява при тежки инфекциозни процеси, усложнения при бременност и други. Когато се развият или се увеличат неврологичните симптоми, на хората, страдащи от тази патология, се препоръчва да преминат Доплерови съдови изследвания.

Нарушение на тъканен трофизъм

Захарният диабет е много опасен, защото неговите основни цели са малки съдове, включително мозъкът. Захарта (глюкозата) започва да се натрупва в стената на съда и се уплътнява. В резултат на това предаването на кислород и хранителни вещества от кръвта в тъканите се нарушава и нервната тъкан е много чувствителна към глад, повече от други.

Съдове под налягане

Компресирането на съдовете може да бъде причина за неврологични симптоми, за които пациентът ще се оплаче. Компресирането на артериите може да доведе до церебрална исхемия, световъртеж, главоболие, загуба на съзнание. Нарушаването на изтичането на кръв от мозъка през съдовете на шията ще доведе до главоболие, дължащо се на повишен натиск върху здравата тъкан.

заключение

Доплерови съдове на мозъка и шията днес са широко въведени в медицинската практика и се използват за много индикации. Тя ви позволява да разграничите много патологични състояния, включително остри, неинвазивни начини.

Много е важно доплеровото изследване да даде възможност да се оцени състоянието на кръвоснабдяването в динамиката и да се наблюдават функционални отклонения в работата на сърдечно-съдовата система, което е толкова важно за човешкия живот.

Мри с доплер

Какво показва и как мозъчните съдове на uzdg

Високотехнологичните диагностични методи като MRI, CT, USDG на мозъчните съдове позволяват да се направи огромна стъпка напред, не само да се гледа в "дълбините" на човешката природа, но и да се изучават всички тайни.

Съдържание:

Какво доплерография на мозъчните съдове показва

Преди да влезе в същността на изследването, трябва да се каже, че ултразвуковата доплерография на мозъчните съдове е неинвазивна, т.е. безболезнена и безопасна процедура. При изследване на съдовете, използващи тази форма на диагностика, пациентът е защитен от негативните ефекти (радиация), който сам по себе си говори за ултразвук.

От практическа гледна точка този прост ефект позволи да се измери скоростта, недостъпна за директно измерване. Използването на това качество при ултразвукова доплерография на мозъка при ултразвук направи възможно:

  • определяне на скоростта на кръвния поток в съдовете

Доплерография на мозъчните съдове при деца

Ранната диагностика и профилактиката на детските болести е приоритет сред най-належащите проблеми в неврологията. Разбира се, изборът на изследователски метод зависи от много фактори, но най-важните от тях са:

  1. Неинвазивна (безболезнена) самата процедура
  • скрити необичайни и патологични промени

Как доплерография на мозъчните съдове

Процедурата за ултразвуково диагностициране на мозъчните съдове се основава на изследването на тилната част, орбиталната област и временната кост. За изследването на големи съдове, които не са част от интракраниалното - интракраниално, се изследва областта на шията в основата на черепа.

Какво е по-добре, ЯМР на мозъка или Доплеров ултразвук?

Ако сравним ултразвуковия Доплер на мозъка с магнитно резонансно изображение на главата, то информационното съдържание на изследването на първо място е ЯМР - уникална техника, разработена въз основа на ядрено-магнитен резонанс.

Доплеров ултразвук по време на бременност - какво е, подготовка и процедура за преглед

Доплеровата сонография е ултразвукова диагноза, в която се изследват кръвоносните съдове и кръвоносните съдове. Тази процедура се определя в различни случаи. Този метод на изследване е силно информативен и безопасен, който се използва в акушерството за идентифициране или изключване на нарушения на кръвообращението в матката, съдовете и пъпната връв.

Доплеров ултразвук: описание

Характеристики на метода на проучването

Доплерът е устройство, с което се измерват звуковите вълни. Показват се от тези обекти, които са в движение.

След това тази информация се обработва и на монитора се изпраща цветно изображение, което се показва като графика или изображение. Според получената информация, лекарят оценява състоянието на кръвния поток.

Благодарение на доплер, лекарят получава следните данни:

  • Структура на кръвоносните съдове
  • Движение на кръвта през съдовете
  • Съдова оклузия
  • Посока на кръвния поток

Доплеров ултразвук се използва за изследване на скоростта на кръвния поток и кръвния поток през съдовете. Също така, това проучване ви позволява да определите диаметъра на съдовете и наличието или отсъствието на блокиране.

Двустранно и триплексно сканиране

Проучването може да се извърши в два режима:

  1. Двустранно сканиране. Проучването включва използването на два режима: ултразвукови и спектрални с Доплер. Благодарение на това проучване е възможно да се определи състоянието на съдовата система и нейната проходимост, както и да се идентифицират възможните отклонения и да се открият причините за тях.
  2. Триплексно сканиране. За пълна и информативна картина се използва този метод, при който състоянието на кръвния поток може да се разглежда в цветен режим.

Всички медицински центрове са оборудвани със съвременни устройства, които имат функцията да извършват триплексно сканиране. Най-честият метод обаче е дуплексното сканиране.

Основното предимство на триплексния метод е, че необходимите съдове се показват в три равнини.

Качеството на проучването обаче зависи от квалификацията на лекаря и ултразвуковата машина, а не от метода на сканиране.

уговорена среща

Доплеров ултразвук: показание за изследване

Почти всички бременни жени получават ултразвуково сканиране с доплер. Обикновено Доплер се предписва от 30 до 32 седмици, но ако е необходимо, може да бъде предписан преди посочения срок от 16 или 18 седмици.

Преди този период доплерът не се изпълнява, тъй като плацентата не е достатъчно оформена.

По време на бременност Доплеров ултразвук се извършва в следните случаи:

  • захарен диабет
  • хипертония
  • прееклампсия
  • прееклампсия
  • Бъбречна недостатъчност
  • Малко количество амниотична течност
  • Множествена бременност
  • Патология на плацентата
  • Фетална хипотрофия

Кръвният поток се изследва при случаи на съмнение за вродени малформации, ако предишната бременност е била замразена или е имало спонтанен аборт. В случай на коремна травма, влошаване на CTG резултатите, несъвместимост на кръвта на майката с кръвта на детето, dopplerometry също се предписва според Rh фактор.

По време на ултразвук с доплер по време на бременност се оценяват артериите на плода, матката и плацентата.

Най-важното в проучването са пъпната артерия, тъй като промяната в скоростта на кръвния поток влияе върху захранването с кислород на плода. Доплерометрията по време на бременност играе специална роля при диагностицирането на различни патологии. Това ви позволява да започнете лечението своевременно и да спасите живота на детето.

Доплерова диагностика, предписана в изследването на сърцето или състоянието на кръвния поток във вътрешните органи. Този метод се използва за диагностициране на разширени вени, артериални заболявания, аневризъм на крайната, коремна кухина или венозна тромбоза.

Процедура за подготовка и разглеждане

Специално проучване не изисква. За разлика от другите диагностични методи, при които изследването се извършва на празен стомах или с напълнен пикочен мехур, при доплеровата ултразвукова диагноза тези препоръки не трябва да се спазват.

Единственото изискване е, че за да не се получат неверни резултати, е нежелателно да се пуши половин час преди изследването, тъй като никотинът допринася за намаляване на кръвоносните съдове. Също така не се препоръчва да се пие силен чай, кафе и други напитки, които влияят на тона на съдовете.

Процедурата с Doppler не се различава от конвенционалния ултразвук.

В зависимост от областта на изследване, необходимата област (сърце, корем, врата, ръцете или краката и т.н.) е оголена. Преди проверката ще даде пелена за еднократна употреба, която да лежи на дивана. За да изследвате плода, трябва напълно да изложите корема дори и на перинеума. Изследването се провежда в склонна позиция. На корема се прилага специален гел, който осигурява контакт между тялото на пациента и сензора. След проучването ще са необходими кърпички за отстраняване на остатъците от гела.

Повече информация за ултразвук Доплер може да бъде намерена във видеото.

Първо, лекарят разглежда цялостната картина и след това преглежда корабите по-отблизо. След това се активира функцията за доплерограф. На екрана се показва картина, показваща състоянието на кръвния поток в съдовете. Един лекар може да разчита резултатите от ултразвуковия Доплер.

Проучването ще продължи няколко минути. За да се изяснят някои от характеристиките на продължителността на доплеровия ултразвук, може да се окаже окончателно. Не се наблюдава дискомфорт по време на проучването.

Добавете коментар Отказ отговора

В продължение на статията

Ние сме в социалното. мрежи

Коментари

  • ГРАНТ - 09/25/2017
  • Татяна - 25.10.2017 г.
  • Ilona - 24.09.2017
  • Lara - 22/22/2017
  • Татяна - 09/22/2017
  • Мила - 21.09.2017

Въпроси на въпроси

анализи

Ултразвук / ЯМР

Facebook

Нови въпроси и отговори

Авторско право © 2017 · diagnozlab.com | Всички права запазени. Москва, ок. Трофимова, 33 | Контакт | Карта на сайта

Съдържанието на тази страница е само за информационни и информационни цели и не може и не представлява обществена оферта, определена в чл. 437 от Гражданския кодекс. Предоставената информация е само за информационни цели и не заменя изследването и консултацията с лекар. Има противопоказания и възможни нежелани реакции, консултирайте се с специализиран специалист.

Доплеров ултразвук на мозъчните съдове

В Центъра за патология на кръвообращението органи CBCP, както класически, така и новаторски методи на изследване са широко практикувани, които позволяват надеждна, точна и абсолютно безболезнена диагноза на заболявания на кръвообращението. Една от тези усъвършенствани диагностични технологии е транскринната ултразвукова доплерография на мозъчните съдове. Тази процедура е метод за разследване neizvazivny, че използването на ултразвук, за да се оцени степента на интракраниални лезии (вътречерепни) кораби и проценти на кръвния поток в тях на различни събития и патологични физиологични процеси.

Цени за клинични услуги

Предимства на стрес ехокардиография

  • Скорост на кръвния поток
  • Наличието на венозна недостатъчност и причините за нея.
  • Факторите, довели до нарушения на кръвообращението.
  • Формата на съдовете и наличието на кръвни съсиреци в тях.
  • Състояние, в което се намират стените на вените.

Индикации за транскринната доплерография на церебралните и шийните съдове

Това проучване на мозъка може да бъде насрочено за няколко индикации:

  • Редовно главоболие.
  • Патологични процеси в гръбначния стълб, които могат да причинят нарушения на кръвообращението.
  • Припадъци и замаяност.
  • Атаки на слабост, задушаване, общо неразположение.
  • Метеорологична зависимост.
  • Заболяване в транспорта.
  • Шум в ушите.
  • Остеохондроза.
  • Травматични мозъчни травми и последствията от тях.
  • Изтръпване на крайниците.
  • Разстройства на говора.
  • Превишение на теглото.
  • Повишени нива на холестерол в кръвта, празнувано дълго време.
  • Захарен диабет.
  • Коронарна болест на сърцето.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Възрастовият фактор е за пациенти на възраст над 55 години, ако има предразположение към сърдечно-съдови заболявания сред роднини.

И всички други симптоми, които показват нарушение на церебралната циркулация.

Също така, доплерография на церебралните съдове е необходима при пациенти, които са имали инсулт. Той може да се използва за предвиждане на възможността за рехабилитация след заболяване, вероятност от усложнения или рецидиви.

Според някои признаци мозъкът на юздите може да бъде предписан на деца. Например, ниска концентрация, бърза умора, разрушаване на поведението, забавено развитие на говора, лоша памет и невнимание могат да послужат като основа за неговото поведение.

Някои пациенти се интересуват от това, което е по-добро, MRI или транскринния Доплер. От гледна точка на информативността, MRI е за предпочитане, тъй като тя ви позволява да идентифицирате най-малките структурни промени в мозъка. Но в същото време транскаранилната доплерова сонография (TCDG) на главата се характеризира с техническа простота и висока скорост на получаване на резултати, което го прави незаменим инструмент за първична диагностика. В допълнение, цената TKDG по-достъпни.

Противопоказания за доплер на съдовете на главата и шията

Процедурата е абсолютно безболезнена за пациента, няма противопоказания и странични ефекти. Следователно, тя може да се извършва без ограничения, включително малки деца. Веднага след Doppler ултразвук на мозъчните съдове, ще можете да се върнете към обичайния начин на живот.

Провеждане на транскринна доплерова глава и врата

Процедурата не изисква специфично обучение. Все пак, един ден преди транскринната доплерография на мозъчните съдове е необходимо да се спира лекарството, което засяга съдовете. Също така, 2-3 часа преди поставянето на диагнозата е необходимо да се изключат лекарствата, съдържащи никотин, и алкохолът.

По време на Доплеров ултразвук на шийните съдове, пациентът лежи на гърба си на медицинския диван. Специалист с ултразвуков сензор докосва определени области на главата и шията и взема показания. От пациента се изисква само да следва прости инструкции на лекаря - например да държи или, напротив, да ускори дишането, да обърне главата си и т.н. Също така по време на доплер на шията съдовете трябва да се въздържат от говорене.

Както бе споменато по-горе, процедурата не причинява болка. Единственото нещо, което може да причини лек дискомфорт, е три-четири секунното натискане на сензора в областта на шията, което специалистът трябва да извърши няколко пъти по време на диагнозата.

Средната продължителност на процедурата е от 15 до 40 минути.

В клиниката на ХБКП се извършва Doppler ултразвук на главните артерии на главата, използвайки най-модерното оборудване. Стремим се да гарантираме, че техническото оборудване на нашия медицински център отговаря на най-високите изисквания и критерии за качество. Това позволява на пациентите ни да гарантират надеждността на диагностичните резултати. Екип от нашите специалисти редовно се обучава и усъвършенства. Ние наемаме само специалисти в своята област, които имат богат опит в областта на диагностичните изследвания.

Ако искате да получите допълнителна информация за предлаганите от нас услуги, посочете цената за транскринно доплерово изобразяване на мозъка, врата или да получите друга информация, обадете ни се или оставете заявка на нашия уебсайт.

2018 © CBCP - Център за патология на кръвоносни органи

3 вида ултразвуково изследване на мозъчните съдове

Ултразвукът на мозъчните съдове е безболезнен и информативен изследователски метод, който ще ви позволи да откриете информация за кръвообращението на мозъка. Благодарение на получените данни е възможно да получите представа за това, което е причинило вашите оплаквания, как да лекувате патологията и какви симптоми може да се появят в близко бъдеще.

Този тип диагноза също така дава възможност да се направи оценка на състоянието на кръвния поток в динамиката и на лекаря да се направи прогноза за това колко голям е рискът от исхемичен инсулт в този случай.

Какви методи се изследват

Ултразвукът на васкуларната мрежа се основава на ефекта на Доплер. Това означава, че мониторът показва не само двуизмерно изображение на съда, но може да се види (с помощта на графика, сиво-бяло или цветно изображение) потока от кръв в него. Това е, което е - ултразвук на артериите и вените.

Видове изследователски съдове на мозъка

Ултразвуковата диагностика, базирана на ефекта на Доплер, приложена към церебралната циркулаторна мрежа, е разделена на три типа:

  1. Доплеров ултразвук (доплер на съдовете на главата и шията): сензорът се поставя в проекцията на артериите и вените, без тяхното предварително визуализиране - "слепи".
  2. Двустранно сканиране: Тук се използва и доплерова сонография, само че тя се комбинира с конвенционален двуизмерен ултразвук. В резултат на това лекарят вижда съдовете в дебелината на тъканите, използвайки стандартен ултразвук, т.е. има визуализация, къде да сложи сензора и доплерография.
  3. Триплексно сканиране. В този случай има комбинация от дуплексни проучвания и цветова диференциация на скоростите в съдовете (цветно картографиране).

Въпреки че всички тези изследвания използват ултразвук по своята същност, обикновено думата "ултразвук на церебралните съдове" се отнася до конвенционална доплерова сонография или до USDG.

Ултразвукът включва не само изследване на артериалния кръг и вените, които се намират директно в черепната кухина (транскараниален ултразвук или кръвоносни съдове на мозъка), но и тези, от които тези артерии и вени се вливат в черепната кухина (екстракраниален преглед).

Кога се нуждаете от проучване?

Ултразвукът на съдовете на главата се извършва с такива оплаквания:

  • главоболие
  • виене на свят
  • звънене или шум в ушите
  • преходно увреждане на чувствителността или двигателната активност на лицето, багажника, крайниците
  • лети пред очите
  • загуба на зрително поле
  • мозъчните аномалии, видими при КТ или ЯМР
  • преди сърдечна операция
  • след инфаркт на миокарда
  • повече от 1 ход
  • персистиращи аритмии.

Как да се подготвите за процедурата

Препаратите за диагностициране на мозъчни и кръвоносни съдове като такива не се провеждат от възрастни:

  • Не е нужно да гладувате или да изключвате от доставката на храна или да направите клизма.
  • Необходимо е само да не се пуши сутрин преди процедурата и да не се пият чайове, кафе и енергийни напитки, които могат да повлияят на тонуса на артериите и вените.
  • Също така трябва да се консултирате с Вашия лекар относно отмяната на лекарствата, които приемате за лечение на сърцето и кръвоносните съдове - кои от тях и колко дълго преди да се направи ултразвук.

Децата трябва да бъдат тествани в покой. Бебета на възраст до една година трябва да се хранят с един час преди ултразвука и да се опитат да го накарат да спи през него. Не е необходимо да се храним директно пред USDG: добре подхранваното лице физиологично намалява притока на кръв към главата (тя се втурва към стомаха и червата), което означава, че резултатът ще бъде изкривен.

Как е изпита

За това как се използват ултразвук. За да извърши процедурата, пациентът трябва да лежи на гърба си.

За транскринни изследвания, сензорът ще бъде поставен върху скалпа, върху малко количество гел:

  • във временната кост
  • над окото на гърба
  • в областта на ноктите.

Ако е необходимо да се изследват големи съдове дори преди да падне в кухината на черепа, сензорът се поставя върху шията. Под главата се поставя ролка, на гърлото се нанася малко количество гел и се подава сензор.

По време на процедурата ще е необходимо да изпълните функционални тестове: задръжте си дъх, вземете изправено положение и често дишате дълбоко.

Тълкуване на резултатите

Например, в гръбначната артерия има 5 сегмента, означени с буквата V, сегментите на предната церебрална артерия са означени с буквата А, средната церебрална артерия - М, задната артерия на мозъка - П.

Декодирането за всяка артерия взема предвид следните показатели:

  • индекс на пулсации (PI)
  • дебелина на стената на артерията
  • резистивен индекс (RI)
  • линейна скорост на кръвния поток
  • систолно-диастолно отношение
  • диаметър на съда
  • степен на артериална стеноза
  • природата на кръвния поток.

При оценяване на вените се изследват индикатори на фазата на кръвния поток в зависимост от дишането и функционалните тестове, диаметъра на съда, състоянието на луменната област на вена.

Всеки от тези параметри за всеки сегмент на артериалното и венозното легло се сравнява с нормалния ултразвук на съдовете на главата и шията (има специални таблици).

Те също така разглеждат дали има някакви образувания в лумена (кръвни съсиреци във вените, плаки в артериите), се оценяват техните характеристики (фиксирана или плаваща формация, степен на припокриване на съдовете). Всичко това е описано в протокола за ултразвукова диагностика.

Къде да се тестваме, прегледи

Можете да помолите невролога, който ви преглежда за препращане към ултразвук, ако го направите в клиниката или в държавната болница, в която живеете. След това цената на процедурата ще бъде минимална (възможно е също така да се проведе безплатно ултразвуково сканиране, само в този случай е необходимо да се изчака няколко дни за завой).

Цената на ултразвуковото изследване на съдовото вещество на мозъка, ако се извършва в мултидисциплинарен център или специализирана клиника, ще бъде както следва:

  • транскрибилен преглед: рубли
  • ултразвуково изследване на екстракраниални съдове: рубли.

Отзивите, които хората оставят за това проучване, са предимно положителни. Тази диагноза е скрининг, не е предназначена да направи точна диагноза, въз основа на която ще се подложите на операция или някакво по-сериозно лечение. За тази цел ще бъдат назначени дуплексни и триплексни ултразвук, вероятно - ЯМР, ангиография или сцинтиграфия.

По този начин ултразвукът на мозъчните съдове е безболезнен и по-скоро информативен метод, който позволява: да се установи причината за неврологичните разстройства, да се направи прогноза за състоянието на болестта и за живота във всеки отделен случай. За да може изследването да даде точен резултат, трябва да знаете някои от нюансите, които са описани подробно по-горе.

Най-популярни

• Подготовка за абдоминален ултразвук, който е включен

• Ултразвуков скрининг на първия триместър - често задавани въпроси

• 2 скрининг по време на бременност

• Подготовка за ултразвук на бъбреците, подготовка за изследването

• Как се прилагат ултразвук на червата

• Ако се страхувате от бъбречни ултразвук

• Какво е трансвагинален ултразвук?

• Какъв е жълт корпус в яйчника

• Какво не знаете за фоликулометрията

• Декодиране на CTG на плода

• Фетометрия на плода на седмица (таблица)

• ултразвук на щитовидната жлеза, норма (таблица)

• Колко дълго ултразвукът показва бременност?

• Как се извършва дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията

• Какво е anechoic образование?

• Какво е хипохойското образование

• М-ехо на матката, норма

• Размерът на черния дроб е нормален при възрастни при ултразвук

• гърдите ултразвук, на кой ден от цикъла

• Ултразвуково изследване на стомаха, подготовка и преминаване

• Как да проверявате червата за ултразвук

• TRUS простатната жлеза как

• CTG 8 точки - какво означава това?

• USDG по време на бременност - какво е това?

• Ултразвук на съдовете на главата и шията, както го правят

Рекламодатели | От авторите на сайта | Карта на сайта

Как се извършват ултразвукови изследвания на мозъчните съдове и какво е по-добре - MRI или ултразвукова диагностика на мозъка?

Поради появата на някои заболявания е необходимо да се извърши ултразвукова диагностика на мозъчните съдове.

Видове мозъчни ултразвук

В диагностичната практика е обичайно да се разграничават следните видове Doppler ултразвук:

  1. Конвенционални доплерови кръвоносни съдове на мозъка, проведени в b-mode или двумерно изследване. Чрез този метод е възможно да се изследват съдовете, разположени извън кухината на черепа, до точката на влизането им във физиологичните канали. В допълнение, това проучване ви позволява да видите венозните и артериалните съдове на шията.
  2. Двустранно или цветно сканиране на мозъка. Съвременната ултразвукова технология дава възможност за получаване на изображение на различни съдове в цветен формат. Освен това те получават цветна картина както на екстрахепатична структура, така и на вътречерепна (в черепната кухина) васкуларна структура.
  3. Триизмерен ултразвук. Това е най-новият метод за ултразвукова диагностика, който се извършва отделно от Доплер. С този метод можете да направите снимка на съдовата система на мозъка и да оцените структурата му. Но чрез такъв триизмерен ултразвук е невъзможно да се преценят функционалните характеристики на кръвния поток, затова се извършва конвенционална доплерова сонография.

Цветната доплерография ви позволява да получите най-точното цветно изображение на съдовете на главата, както в черепа, така и извън него. В допълнение, това проучване осигурява характеристиките на кръвния поток.

Показания и характеристики на изследването

Необходимостта от ултразвук на мозъчните съдове възниква, ако пациентът има симптоми и признаци на съдови аномалии в мозъка. Така че, повтарящи се главоболия и световъртеж, водещи до припадъци, причините за които не са известни, са причината за провеждането на такова проучване. Освен това, ако пациентът е претърпял удари и състояния близки до него, това също е показател за ултразвуково изследване на мозъка. Ако има оплаквания за системно увеличаване на вътречерепното артериално налягане, нарушено говор, баланс и координация, тогава лекарят може основателно да препоръча пациентът да бъде подложен на ултразвукова процедура за потвърждаване на диагнозата.

В допълнение, хирургичната намеса на пациента върху артериите и вените в гърлото или стента на церебралните съдове е показател за ултразвук. Директна индикация за тази процедура е субарахноидният кръвоизлив и като цяло наличието на признаци на мозъчен кръвоизлив.

Подготовката за тази процедура не се изисква, тя продължава около 30 минути. Лекарят прилага специален гел в местата, където ще настъпи контакт с кожата със сензора на ултразвуковото устройство. Ултразвуковите вълни ще преминат през орбиталната, временната и тилната част на черепа, а на тези места костите на черепа са по-тънки, което ще позволи да се получат по-точни данни. Също така се изследват съдовете на цервикалния участък.

Сканирането се извършва с помощта на специален апарат, лекарят взаимодейства с областта на главата с ултразвуков сензор. Резултатите се показват на монитора в реално време.

По време на процедурата по ултразвук пациентът трябва да поеме дълбоко дъх и да издиша с дразнене или мигане. Това се прави, за да се направи проба за оценка на функционалността на венозната система на синусите и велизния кръг.

Тълкуване на резултатите от изследванията

След края на процедурата на ултразвук на мозъчните съдове, лекарят прави писмено заключение, което само по себе си не е определена диагноза. В заключението се посочва само информацията, получена в резултат на проучването. Той съдържа данни за състоянието на мозъчните съдове и оценка на състоянието на кръвообращението в него.

Обяснението за заключението на ултразвука ще бъде направено от невролог. За правилността на такова декодиране, докторът на ултразвуковата диагностика в процеса на провеждане на изследването трябва да разгледа и изчисли различни параметри за всички съдове поотделно. По този начин протоколът от проучването трябва непременно да включва следните данни:

  • диаметър на съда;
  • дебелина на стената на съда;
  • фаза и кръвен поток;
  • редовността на съдовия кръвоток;
  • наличието на стеноза на артериалните стени и степента на тяхната тежест;
  • конструктивни характеристики на индекса на съпротивлението.

Информация и предимства на ултразвука

Изследването на мозъчните съдове чрез използването на ултразвук осигурява ценна диагностична информация. Такъв ултразвук показва:

  • структурата и характеристиките на каротидните артерии;
  • промени в структурата на гръбначната артерия и нейните анатомични черти;
  • състояние на артериалната верига на мозъка;
  • причинители на нарушения на кръвообращението в артериалните стволови клетки;
  • естеството на кръвния поток в главния съд на мозъка - базиларната артерия;
  • рисковете от развитие на съдови заболявания при индивиди, предразположени към тях;
  • естеството на венозното изтичане през вените и синусите на мозъка.

Какво е по-добре - ултразвук на мозъчните съдове или ЯМР?

Понякога пациентите имат въпрос за това коя процедура е по-добра и по-информативна по отношение на диагностичните показатели - MRI или Доплеров ултразвук. При обективно сравняване на тези два диагностични метода могат да се направят следните изводи.

По времето на ЯМР отнема много повече време за разлика от ултразвука. Индикаторът за точността на резултатите предполага, че с помощта на ЯМР можете да получите по-ясно изображение на мозъка, отколкото с ултразвуково сканиране. В допълнение, MRI методът елиминира необходимостта от допълнително изследване, което не може да се каже за ултразвук. Въпреки това, техниката на изпълнение е по-добра от ултразвук, тя е по-удобна за пациента.

При цена MRI е по-ниска от доплеровата ултразвукова магнитно-резонансна маска е по-скъпа. Ако децата трябва да бъдат изследвани, тогава ултразвукът е по-добър. Това се дължи на факта, че процедурата за ЯМР изисква пациентът, по време на неговото прилагане, да не променя позицията на тялото, а не да се движи. Необходимо е резултатите да са по-добри. По този начин, всяка от тези процедури има недостатъци и предимства, а само специалист ще реши кой метод е най-подходящ за всеки отделен пациент.

Добър ден Загрижени за болка в тилната област на главата и по-горе. При промяна на положението на тялото има припадане и замайване. Кръвното налягане е нормално. Какво ултразвуково изследване е най-добре да се направи? Достатъчно ли е да имате главата или е необходимо да имате съдове на шията?

Здравейте Светлана. По-добре е да се извърши пълен ултразвуков преглед - дуплекс на съдовете на главата и шията.

Здравейте, в продължение на две седмици е имало болка в левия храм, понякога в дясната, чувството, че лявата част на лицето е вцепенена. Ниско налягане

Здравейте, в продължение на две седмици е имало болка в левия храм, понякога в дясната, чувството, че лявата част на лицето е вцепенена. Налягането е ниско. Кое е по-добре да се подложи на ядрено-магнитен резонанс или ултразвук

Здравейте Обезпокояващо звънене (писък, свиркане) в едно ухо. Какви изследвания трябва да се извършат?

Добре дошли! Кажете ми, кое е по-добре да минете, ако постоянно имате главоболие и понякога възниква загуба на паметта (накратко)?

Здравей, в кой град си?

Внимание! Цялата информация в сайта е предоставена само за справки и е само за информационни цели. За всички въпроси, свързани с диагностицирането и лечението на заболявания, е необходимо да се консултирате с лекар за лична консултация.

Какво е предимството на доплеровия ултразвук?

Доплеров ултразвук на кръвоносните съдове и сърцето е начин да се диагностицира състоянието на вените и артериите на човешкото тяло. Същевременно доплеровото изследване може да открие проблеми на съдове с всякакви размери и органи.

Доплеров ултразвук може да се използва без контрастен агент, както и с него. В допълнение, съдов Doppler може да се направи дори по време на бременност, без риск от сериозни усложнения.

В тази статия ще говорим за това как правилно да се подготвим за ултразвуковия доплер и как да го преминем. Ние също така ще говорим за това как се прави тълкуването на резултатите от USDG ултразвук и колко струва този преглед.

Обща информация за процедурата

Доплеровият ултразвук работи върху един прост, но много интересен принцип. Доплеровото изследване на кръвоносните съдове и сърцето получават данни за скоростта и природата на кръвния поток с обикновен ултразвук.

Този ефект е много прост: честотата на отразения ултразвук от съдовете варира значително в сравнение с честотата на ултразвуковото устройство, излъчвано от USDG. Тоест, Доплеров ултразвук не открива честотата на ултразвуковите колебания, а разликата между началната (излъчвана от устройството) и честотата, отразена от съдовете.

В същото време обработката на сигнали на ултразвук с Доплер прави възможно не само да се изчисли скоростта на кръвния поток, но и да се фиксира посоката му. Освен това Доплеров ултразвук позволява да се оценят анатомичните структури на сърцето, съдовете и тяхната проходимост.

Но колко е Доплер и USDG? Според данни за 2016 г. тази процедура струва средно 1600 рубли.

ЦДК изследване на съдове

Цветното доплерово картографиране (наричано още "TsDK") е един от подвидовете на ултразвука, който работи върху ефекта на Доплер. DDCs също така се правят, за да се оцени състоянието на сърцето и кръвотока в съдовете, какъвто е случаят с обикновения ултразвук на съдовете и сърцето.

Изследването се основава на комбинацията от класически черно-бял образ на USDG с Доплеровата оценка на кръвния поток. Това означава, че в режим ЦДК диагностикът вижда общо черно-бяло изображение на съдове, върху които важни зони са боядисани с определени цветове.

Тези области се оценяват от скоростта на движение на кръвта. Освен това, с помощта на оцветяването, става по-лесно да се определи повреда и компресия (изстискване) на съдовете.

Защо се нуждаем от DDC диагностика? И това е необходимо, защото може да се използва за диагностициране на заболявания, които не виждат конвенционална доплерова сонография на съдовете и сърцето. Така че става възможно да се диагностицират и дешифрират следните патологии:

  • удебеляване на съдовата стена;
  • паритетни тромби и малки атеросклеротични плаки;
  • състояния, при които има патологична криминалност на артериите;
  • състояния, при които съществува висок риск от разкъсване на артерията (аневризъм);
  • бъбречно съдово заболяване (общи симптоми: болка в бъбреците, кръв в урината);
  • тромбоза на бъбречната вена, както и вродена дефект на бъбречните съдове.

Акушерски показания за USDG

Доплерография в акушерството се е доказала доста добре. Освен това Доплер в акушерството в момента е златният стандарт за диагностицирането на много заболявания на плода и майката.

Тя се извършва в следните ситуации:

  • по време на бременност, в случаите, когато майката има диабет, анемия или системно заболяване (в този случай, USDG може да се извършва на всеки етап от бременността);
  • в случаите, когато в ранния период на бременността размерът на плода не съответства на така наречената гестационна възраст;
  • ако майката има отрицателен Rh фактор и детето е положително;
  • когато се развиват няколко плода едновременно по време на бременността;
  • с наклонена и напречна позиция на плода в матката в края на бременността;
  • ниска вода или висока вода по време на бременност;
  • когато плода на фетуса е пъпна връв;
  • с прееклампсия;
  • да се оценят резултатите от лечението на съдовите заболявания на бебето;
  • с патологии на сърцето или бъбреците на плода;
  • с наследствени хромозомни патологии на плода.

Доплеровата сонография на плода по време на бременност се извършва по всяко време, няма ограничения. Този кръвоносен съд на Доплер не засяга плода и е абсолютно безопасен за майката, както се вижда от многобройните прегледи на пациентите.

Индикации за ултразвук Доплер с долен крайник

Доплерови проучвания на съдовете на долните крайници се извършват съгласно различни индикации. Но най-често доплеровите изследвания се извършват поради следните симптоми и патологии:

  1. Ако има видими промени във вените на краката с невъоръжено око.
  2. С подуване на краката вечер.
  3. С необяснимо накуцване.
  4. С гъсти издутини в крайниците.
  5. В случаите, когато крайниците постоянно замръзват.
  6. С трофични язви по краката.

В допълнение, Доплеровото изследване на долните крайници често се извършва като профилактична мярка. Особено важно е да се премине такава превантивна диагностика на всички хора над 45-годишна възраст.

Индикации за USDG на главата и шията

Често изследването на USDG се извършва за заболявания на артериите и вените на главата и шията. Понякога в този случай USDG допълва изследването за ЯМР.

По принцип USDG на съдовете на главата и шията се извършва със следните симптоми и заболявания:

  • с внезапна и постоянна замаяност;
  • с нестабилна походка, предна видимост;
  • с замъглено виждане;
  • когато е трудно да се направи реч или трудност при преглъщане на храна;
  • след сърдечни удари или удари на мозъка;
  • при исхемично съдово заболяване на мозъка;
  • след тежки наранявания на главата или шията;
  • ако се подозира компресиране на съдовете на гръбнака (в този случай MRI често се допълва с диагностика);
  • с аномалии на Кимърли на гръбначния стълб (в този случай диагнозата се допълва с ЯМР).

Ултразвук на шията с доплер (видео)

USDG или ЯМР на плавателни съдове

В допълнение към доплеровото сканиране има и съдова диагностика с ЯМР. В същото време диагностиката на ядрено-магнитен резонанс може да се извърши точно по същите показания, както в случая с Доплер.

Пациентите поради това повдигат разумния въпрос дали MRI или USDG е по-добре. И тук е важно да се разбере, че ЯМР може да се използва за сериозни патологии, докато USDDG се използва за умерени заболявания.

И това е, че магнитно-резонансните артерии и вени са много лоши в класическата ангиография. Това означава, че единственото решение е използването на контрастни вещества. Но в него се крие проблемът, тъй като те не се показват на всички пациенти.

Но като цяло MRI сканиране с контраст визуализира артериите и вените много по-добре от Доплеров. И това е основното предимство на този тип диагноза на вените и артериите.

Следователно, накратко, е лесно да се отговори на този въпрос: тези видове съдове не са заменени един с друг (с изключение на ситуации с контрастна нетърпимост). USDDG допълва MRI, така че говорейки за това коя техника е по-добра е напълно безсмислена.

Преглед на процедурата

Даваме няколко реални отзиви за този метод.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвук и ЯМР

Как Доплер извършва изследване на мозъчните съдове

Ултразвукът днес е една от най-безопасните и най-перспективни области за диагностициране на вътрешни и хирургични заболявания. Нейната диагностична важност като метод се състои не само в проникващата сила, но и в способността да се третира тъкан в напречно сечение като томографски методи. Сравнително нов тип ултразвук е доплеровото съдово сканиране, което значително разширява възможностите на съвременната неинвазивна диагностика.

Доплеров принцип

Доплеровото изследване е да се определи честотата на връщащия звук. От пиезокристал, вълни с определена честота се изпращат на прожекционния участък на мозъчните съдове, чиято кръв отразява този звук.

В допълнение, отразеният звук, дължащ се на наличието на кръв с определена скорост, се отразява от него с модифицирана честота, която се записва. Тази промяна ни позволява да преценим скоростта на кръвния поток в тази област на съда. Така че, минавайки по дължината на плавателния съд, можете да откриете стесняване или обратно.

Също така се използват специални стрес-тестове, за да се определи ефективността на анастомози, значението на които е да се компенсира определена област на притока на кръв поради застъпването на артериални лумена, с което тук кръвта, или вените, изхода на кръв. Такива функционални тестове нямат аналози. Доплеровото изследване е много разкриващо и много по-лесно диагностицира заболяванията, включително и актуалните.

Как се извършват Доплерови съдови изследвания?

Какво се изследва?

По време на доплерография специалист изследва мозъчните или шийните съдове над проекцията си със сензор. В областта на шийката се изследват каротидните и гръбначните артерии, жлечните вени (вътрешни и външни предни) и венозния вертебрален плексус, подклавичните артерии и вени.

От изследването на мозъчните съдове, предмет на външни и вътрешни артерии каротидни, базиларна, задната, в средата и предна церебрална артерия церебрална артерия свързване артерия (артериална Velizy кръг) вена.

Мозъчните съдове участват във формирането на така наречения велизен кръг, който е анастомоза, която свързва кръвоснабдяването с дясната и лявата половина на големия мозък. По-малки артерии могат да се използват и за изследване на кръвния поток в мозъка: nadblokovaya, orbital.

Самата процедура

Често невролог ще ви изпрати за този преглед. По време на изследването пациентът седи с главата си наклонена настрани или лежи с ролка под врата си.

Когато кашлицата започва да увеличава налягането в гръдната кухина, кръвта от вените на врата и главата не преминава в дясното предсърдие, което може да доведе до неврологични симптоми като главоболия. С помощта на Доплеровото изследване се оценява степента на забавяне на кръвния поток. Същото се случва и по време на задържането на дъха.

Когато каротидната артерия се захваната от едната страна на сензора, се изследва област от велизния кръг (база на мозъка). Направена е оценка на посоката на кръвния поток в предната съединителна артерия (анастомоза между предните церебрални артерии на различни страни на мозъка), което показва жизнеспособността на кръвообращението. Процедурите се извършват съвсем накратко, за да не се нарушава кръвообращението на мозъка. Също така, доплеровото изследване на съдовете на главата и шията може да се извърши след приемане на нитроглицерин, разширяване на кръвоносните съдове.

За транскраниалната съдови изследвания се използва на мястото, където е представена по-костта: времева област, Субокципиталните (достъп до мозъчните артерии и вени) и орбитална (изследване, проведено чрез supratrochlear и офталмологично артерия на вътрешната каротидна артерия).

Защо това проучване?

Доплерното изследване на мозъчните съдове е един от най-добрите начини за наблюдение на състоянието на кръвоснабдяването в дадена област. Този неинвазивен и напълно безболезнен метод ви позволява да разрешите два проблема наведнъж, да разберете причината за главоболието, за което пациентът се оплаква и в същото време да се отървете от главоболието на лекуващия лекар.

Ултразвукографията на мозъчните съдове - двустранно сканиране - позволява не само да се изследва съда (неговата стена, повърхност, лумен, седименти върху интимата), но и да се проследи динамиката на кръвоснабдяването и кръвообращението през тези съдове. Това не само ви позволява да откривате патологията, но и да направите предсказание за бъдещето на заболяването, за да прецените колко голям е рискът от исхемичен инсулт при даден кръвен поток.

Показване на резултатите от двустранен сканиране

Първото нещо, което лекарят отбелязва при предписването на този метод, е оплакванията на пациента:

  • главоболие
  • виене на свят
  • звънене или шум в ушите
  • нарушение на сетивната и двигателната инервация, съответно, на кожата и мускулите на главата
  • оплаквания от "мигащи мухи"
  • зрително увреждане, включително частично и преходно

Доплер сканиране въвели анатомията на съдовете, на главата и шията, състоянието на лумена, дебелина на стената, визуализира органични разстройства оценка циркулаторни проблеми, причинени от тази патология се разкрива заболяване (стеноза припокриване лумен, атеросклеротични плаки, компресия и т.н.), без прилагане на методите с директно проникване в човешкото тяло.

Цели за двустранно изследване на мозъчните съдове

  • ранна диагностика на съдово заболяване
  • откриване на свивания или свивания на мозъчни съдове
  • откриване на дефекти в развитието на кръвоносни съдове, които са вродени и може да не се появят преди изследването
  • функционална оценка на адаптивността на мозъка към този тип съдово развитие или сегашното състояние
  • откриване на трудности за потока на кръвта от вътречерепната кухина през вените
  • откриване на локални промени в артериите на мозъка и врата, свързани с всяко системно заболяване (атеросклероза и т.н.)
  • динамична оценка на състоянието на кръвоносните съдове и мозъка на фона на лечението или във връзка с болестта

Индикации за Доплерово съдово проучване

Индикациите за процедурата за изследване на съдовете на мозъка и шията са различни нарушения на централната нервна система, възможна причина за която е съдовата патология, а именно:

  • съответните оплаквания (болка в главата, нарушено зрение, слух, постоянни проблеми с паметта и т.н.)
  • захарен диабет
  • хиперхолестеролемия (включително пренасочване на липопротеиновия индекс към липопротеини с ниска плътност)
  • някои остро заболявания (исхемична болест на сърцето (миокарден инфаркт, кардиосклероза след инфаркт, аритмии), инсулт)
  • ендокардит
  • тромбофилия
  • стеноза или компресия на съдовете на врата
  • съдова дистония
  • артериална хипертония

Ултразвукови признаци на основни патологии

Защо да излъчват точно такива доказателства за тази процедура.

атеросклероза

Такива състояния като артериална хипертония, хиперхолестеролемия са рискът от атеросклероза, включително съдовете, които хранят мозъка. Атеросклеротичните плаки, от една страна, самите блокират лумена на артерията, и второ, могат да се разрушат и да служат като място за образуване на кръвни съсиреци.

Първият ще бъде причината за хроничната церебрална исхемия и в резултат на това ще бъде нарушена паметта, умствената активност и т.н.

Втората е опасно остро състояние, като тромбоемболизъм или просто пълно припокриване на мозъчния съд на място, което ще доведе до развитие на мозъчен инфаркт - инсулт.

Състоянието след инсулт е индикация за мониторинг на състоянието на стената на съдовете, причиняващи заболяването.

Тромбоза и тромбоемболизъм

Състоянието след инфаркт на миокарда (постинфарктна кардиосклероза, сърдечен аневризъм), кардиомиопатия, ендокардит, аритмии могат да служат за образуването на кръвни съсиреци. Тромбът в сърцето е причина за тромбоемболизъм за всеки орган. Доброто кръвоснабдяване на мозъка може да доведе до припокриване на кръвоносните му съдове. Следователно доплеровите съдове при хора, които са претърпели такива заболявания, са много важни.

Тромбофилия - състояние на повишена коагулация на кръвта. В такива случаи отново се появяват много малки кръвни съсиреци в кръвния поток, които могат да служат като емболии и припокриват съдовете на мозъка. Синдромът DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация) се проявява и при повишена тромбоза, която се проявява при тежки инфекциозни процеси, усложнения при бременност и други. Когато се развият или се увеличат неврологичните симптоми, на хората, страдащи от тази патология, се препоръчва да преминат Доплерови съдови изследвания.

Нарушение на тъканен трофизъм

Захарният диабет е много опасен, защото неговите основни цели са малки съдове, включително мозъкът. Захарта (глюкозата) започва да се натрупва в стената на съда и се уплътнява. В резултат на това предаването на кислород и хранителни вещества от кръвта в тъканите се нарушава и нервната тъкан е много чувствителна към глад, повече от други.

Съдове под налягане

Компресирането на съдовете може да бъде причина за неврологични симптоми, за които пациентът ще се оплаче. Компресирането на артериите може да доведе до церебрална исхемия, световъртеж, главоболие, загуба на съзнание. Нарушаването на изтичането на кръв от мозъка през съдовете на шията ще доведе до главоболие, дължащо се на повишен натиск върху здравата тъкан.

заключение

Доплерови съдове на мозъка и шията днес са широко въведени в медицинската практика и се използват за много индикации. Тя ви позволява да разграничите много патологични състояния, включително остри, неинвазивни начини.

Много е важно доплеровото изследване да даде възможност да се оцени състоянието на кръвоснабдяването в динамиката и да се наблюдават функционални отклонения в работата на сърдечно-съдовата система, което е толкова важно за човешкия живот.

Мри с доплер

Доплеровият ултразвук на съдовете (Доплер, дуплексно сканиране, ултразвук на съдовете, триплекс, дуплекс MAG) е безболезнен, евтин и информативен преглед, използващ ултразвукови вълни, благодарение на които на екрана на монитора се вижда сложна картина на състоянието на съдовете.

С помощта на USDG е възможно да се изследват стените на съда, околните тъкани и дори движението на кръвта в него, включително неговата посока, скорост, образувания, които предотвратяват нормалния кръвен поток (плаки, тромби) и т.н.

Отличителна черта на Доплеровия преглед е неговата безвредност и безболезненост за пациента. За разлика от артериографията, където се използват рентгенови лъчи, съдовата доплерография може да се извърши няколко пъти без риск от странични ефекти.

Изборът на оптималното лечение и неговият резултат напълно зависят от точността на диагнозата. Ензимът на съдовете, извършен от опитен лекар, предоставя широк кръг надеждна информация за състоянието на съдовете, което често е невъзможно да се получи с други методи. Наличието на по-пълна информация прави възможно по-точно установяване на диагнозата, както и правилно планиране на лечението.

Защо доплерография на съдовете на главата и шията, заедно с ЯМР на мозъка или MR ангиография?

MRI на мозъка, както и г-н ангиография осигурява качествена информация за състоянието на мозъка - аномалии в развитието на мозъка и съдовата анатомия на плавателни съдове и аневризми, огнищна и дифузни поражения на мозъка структури - всички неща, които не могат да бъдат открити чрез ултразвуков доплер.

Обратно, Доплер за оценка на кръвния поток е количествени показатели - скорост резистентност симетрия в сдвоени съдове, степента на стеноза откриване на плака, компенсаторна резерв кръвоток при пациенти с нарушена мозъчното кръвообращение и т.н.

Обобщавайки всички по-горе, може да се заключи, че MRI и ултразвукови доплерови () методи не са взаимно изключващи се, а по-скоро се допълват взаимно, което позволява на лекаря да се направи точна диагноза и подходящо лечение.

Доплеровата сонография на съдовете за главата и шията (дуплекс MAG) е необходима, ако имате:

  • различни видове главоболия;
  • мигрена и мигрена-подобни гърчове;
  • замайване, и двете свързани с обръщане на главата и промяна в положението на тялото, както и в други ситуации;
  • шум в главата или ушите;
  • припадъци;
  • пристъпи на обща слабост, неразположение, "мухи" пред очите, усещане за липса на въздух;
  • епизоди на внезапна загуба на съзнание;
  • епизоди на внезапна слабост или скованост на ръката или крака, нарушения на говора;
  • съдова дистония;
  • последици от травматично мозъчно увреждане;
  • патология в гръбначния стълб;
  • тежка остеохондроза;
  • подозрение за аномалия на мозъчните съдове;
  • клинични признаци на нарушена церебрална циркулация;
  • исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, миокарден инфаркт;
  • вертебрална циркулаторна недостатъчност (VBN), цереброваскуларно заболяване, преходна исхемична атака (TIA);
  • е претърпял инсулт, за да предскаже степента на възстановяване на заболяванията, развитието на усложнения и повторение на заболяването;
  • възраст над 55 години, с анамнеза за роднини на сърдечни пристъпи, удари, артериална хипертония, атеросклероза;
  • лошо приспособяване към външни товари (болест по време на транспортиране, зависимост от времето и др.).

В МЦ "Unimed" Може да мине през Доплер кръвоносните съдове на главата и шията на висококачествено модерно оборудване експерт клас GE Logiq P6 (САЩ) от опитен и квалифициран лекар.

Елате при нас и бъдете здрави!

ПРОГРАМА ЗА РАБОТА:

Работният график може да бъде променен въз основа на необходимостта от предоставяне на медицински услуги на населението на Запорожие и Запорожкия регион

АДРЕСИ В ЗАПРОЗХИ:

Адрес: Zaporizhia, Orekhovskoye магистрала 10 (диагностична сграда №5)

Адрес: Запорожие, Маяковски, 11

КОНТАКТИ:

Медицински център в регионалната болница:

Медицински център на Маяковски:

Лиценз на Министерството на здравеопазването на Украйна от серия AE от 30 април 2014 г.

Самоубийството може да бъде вредно за здравето ви

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Внезапни скокове в кръвното налягане

Острите скокове на всички показатели в тялото са изпълнени с преходни нарушения или показват скрита патология. Кръвното налягане при хората се поддържа и регулира от сложни механизми.

Какво представлява микро-удар, неговите причини, симптоми, лечение и възстановяване

От тази статия ще научите: какво представлява микроструктурата, как се различава от разширения инсулт, как да го предотвратите, да идентифицирате първите признаци във времето и да започнете необходимото лечение.

Разходка след удар

Нарушенията на движението са най-честите усложнения при инсулт. Те се наблюдават при повече от 80% от пациентите. От тях само 20% са напълно възстановени. Ефективността на рехабилитацията зависи от навременността на медицинската помощ в началото на инсулт, както и от това колко рано започва рехабилитационното лечение.

Хематокрит при деца

Един от важните показатели, включени в клиничния анализ на броя на кръвните - хематокрит (Ht). Този параметър Ви позволява да изчислите количеството на червените кръвни клетки в кръвта на детето.

Защо базофилите са повишени в кръвта, какво означава това?

Най-малката група левкоцити са базофилите, които изпълняват много функции в човешкото тяло.По-специално, те не само поддържат кръвния поток в малките съдове и осигуряват пътя на миграция към други левкоцити в тъканите, но също така ефективно влияят на растежа на новите капиляри.

Сърдечно стентиране: описание на операцията, нейните предимства, рехабилитация

От тази статия ще научите: каква е хирургичната намеса - стент на сърдечните съдове, защо се счита за един от най-добрите методи за лечение на различни форми на коронарна болест, особено нейното прилагане.