Какво повишава ESR в кръвта означава?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се приема веднъж годишно, както и в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на Taurus в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е показател за някои заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава при изследване на кръвта и какво се казва във всеки случай при жени или мъже.

ESR - какво е това?

ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите, червените кръвни клетки, които под влияние на антикоагуланти за известно време се установяват в дъното на медицинската тръба или капилярите.

Времето за утаяване се определя от височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, изчислен в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася за неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва развитието на определена патология с различна природа, още повече, дори преди появата на очевидни симптоми на заболяването.

Като използвате този анализ, можете да диагностицирате:

1. Реакцията на тялото на предписаното лечение. Например при туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфом).
2. Прецизно разграничаване на диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
3. За да се установят скритите форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, все още е необходимо да се предписват допълнителни тестове и тестове, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва сериозно заболяване или наличие на злокачествени тумори в човешкото тяло.

Индикатори на курса

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, за жените средно - 3-15 мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременност понякога скоростта може да достигне 25 мм / ч. Тези цифри се дължат на факта, че бременната жена има анемия и разредители на кръвта й. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), 12-17 mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на степента на седиментация на червените кръвни клетки за хора от различни възрасти и секс зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се забелязва увеличение на броя на белите кръвни клетки, антитела и червени кръвни клетки.

Защо ESR в кръвта е по-висок от нормалния: причини

Така че, заради това, какво се установява по-висок честотен дефицит при изследването на кръвта и какво означава това? Най-честата причина за високата ЕЕС е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи болести, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

1. Инфекция. Високата честота на ЕКС придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други места. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга функциите за агрегиране. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция, е вероятно да има вирусен или гъбичен характер.
2. Болести, при които има не само възпалителен процес, но и разпадане (тъкан, кръвни телца и вкарване на продукти от разграждането на протеини в кръвообращението): гнойни и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Много ESR се увеличава и продължава дълго време на високо ниво в случай на автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такъв реакционен индикатор е свързан с факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма, че са пренаситени с имунни комплекси, което прави кръвта неадекватна.
4. Бъбречна болест. Разбира се, при възпалителен процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалното. Обаче, доста често нарастването на описания показател се дължи на намаляването на кръвното ниво на протеина, който при висока концентрация се влива в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
5. Метаболизъм и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, диабет.
6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки влизат в кръвта и не са готови да изпълняват функциите си.
7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и т.н.) и парапротеинемична хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на седиментация на еритроцитите. Освен това, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори леко студено, цената ще се увеличи.

Жените, дължащи се на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопауза, по-често се подлагат на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишаване на ESR в кръвта на жените до 20-25 mm / h.

Както можете да видите, има много причини, когато ESR е по-висока от нормата, и е проблематично да разберете какво означава това само за един анализ. Поради това оценката на този показател може да се вярва само на специалист със същински познания. Не си струва да правите неща сами, които не могат да бъдат определени със сигурност.

Физиологични причини за повишаване на ЕМС

Много хора знаят, че увеличаването на този показател като правило показва един вид възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако в кръвта се открие повишен ESR, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват никакво лечение:

• плътно брашно преди доставката на анализа;
• гладно, строга диета;
• менструация, бременност и следродилен период при жени;
• алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
• позволяват да се прецени правилната антиалергична терапия - ако лекарството е валидно, тогава процентът постепенно ще намалее.

Несъмнено е много трудно да се определи какво означава само от отклонението на един индикатор от нормата. Това ще ви помогне да разберете един опитен лекар и допълнителен преглед.

Увеличете над 100 мм / ч

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Фалшиво покачване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Нивата на ESR могат да се увеличат със затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават неверни промени в показателите за ESR:

1. С повишени нива на холестерол в кръвта.
2. Поради употребата на перорални контрацептиви.
3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
4. С дългосрочен прием на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицинските проучвания показват, че ESR може често да се увеличава без причина. Лекарите обясняват такива промени чрез хормонални нарушения.

Увеличаване на ESR при дете: причини

Повишената соя в кръвта на детето е най-често причинена от причините за възпалителна природа. Можете да подчертаете и следните фактори, които водят до увеличаване на седиментацията на еритроцитите при деца:

• метаболитни нарушения;
• телесна повреда;
• остра отравяне;
• автоимунни заболявания;
• стресово състояние;
• алергични реакции;
• наличието на червеи или бавни инфекциозни заболявания.

При дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на седиментация на еритроцитите в случай на зацапване, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, тогава трябва да се консултират с лекар и да направят изчерпателен преглед, лекарят ще определи защо ESR анализът се увеличава, след което ще се предпише единственото правилно лечение.

Какво да направя

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е непрактично, тъй като този показател не е заболяване.

Затова, за да се уверим, че в човешкото тяло няма патологии (или, напротив, те се появяват), е необходимо да планирате цялостен преглед, който ще отговори на този въпрос.

Степента на седиментация на еритроцитите се увеличава - какво означава и колко опасна

Скоростта на седиментация на еритроцитите (седиментация) е анализ, използван за откриване на възпаление в тялото.

Пробата се поставя в продълговата тънка епруветка, червените кръвни клетки (еритроцитите) постепенно се утаяват на дъното и ESR е мярка за тази скорост на утаяване.

Анализът ви позволява да диагностицирате много заболявания (включително рак) и е необходимо тест за потвърждаване на много диагнози.

Да видим какво означава това, когато честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете е увеличена или намалена, е необходимо да се страхуваме от такива показатели и защо това се случва при мъжете и жените?

Степента на ЕКС при мъжете, жените и децата - таблица по възраст

Нормалните диапазони на стойностите могат да варират леко в зависимост от оборудването на лабораториите. Неестествените резултати не диагностицират конкретно заболяване.

Много фактори, като възраст или употреба на наркотици, могат да повлияят върху крайния резултат. Такива лекарства като декстран, овидон, мълчание, теофилин, витамин А могат да увеличат ESR, а аспиринът, варфаринът, кортизонът могат да го намалят. Високи / ниски цени казват само на лекаря за необходимостта от по-нататъшно изследване.

Фалшиво покачване

Редица състояния могат да повлияят на кръвните свойства, засягащи стойността на ESR. Следователно, точна информация за възпалителния процес - причината, поради която специалистът определя тестването - може да бъде маскирана от тези условия.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшифицирани. Тези усложняващи фактори включват:

• Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки, понижен серумен хемоглобин);
• Бременност (в третото тримесечие ESR се увеличава приблизително 3 пъти);
• Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
• Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).

Тълкуване на резултатите и възможните причини

Какво означава, ако честотата на седиментация на еритроцитите (ESR) в кръвния тест на възрастен или дете е повишена или намалена, заслужава ли да се страхувате от показателите над нормата или по-долу?

Високи нива на кръвни тестове

Възпалението в тялото провокира адхезия на червените кръвни клетки (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта на седиментация до дъното на епруветката. Повишени нива на седиментация могат да бъдат причинени от следните причини:

• Автоимунни заболявания - болест на Liebman-Sachs, гигант-клетъчен артериит, ревматична полимиалгия, некротичен васкулит, ревматоиден артрит (имунната система защитава тялото от чужди вещества, погрешно атакува здравите клетки и разрушава тъканите на организма);
• Рак (това може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествена миелома до рак на червата и черния дроб);
• Хронична бъбречна болест (поликистоза на бъбречно заболяване и нефропатия);
• Инфекция, като пневмония, възпаление на таза или апендицит;
• Възпаление на ставите (ревматична полимиалгия) и съдовете (артерии, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
• Възпаление на щитовидната жлеза (дифузен токсичен хълбок, нодуларен гънък);
• Инфекции на ставите, костите, кожата или клапите на сърцето;
• Концентрациите на серумния фибриноген са прекалено високи или хипофибриногения;
• Бременност и токсикоза;
• Вирусни инфекции (HIV, туберкулоза, сифилис).

Тъй като ESR е неспецифичен маркер на възпалението и се свързва с други причини, резултатите от анализа трябва да бъдат взети предвид, заедно със здравната история на пациента и други изследвания (пълен кръвен брой - напреднал профил, анализ на урината, липиден профил).

Ако единственият повишен показател в анализа е ESR (срещу пълната липса на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да направи диагноза. Освен това нормалният резултат не изключва заболяването. Умерените повишени нива могат да бъдат причинени от стареенето.

Много големи индикатори обикновено имат добра причина, например, мултиплен миелом или гигантски клетъчен артериит. Хората с макроглобулинемия Waldenstrom (наличието на патологични глобулини в серума) имат изключително високи нива на ESR, въпреки че няма възпаление.

Този видеоклип описва по-подробно нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски цени

Ниската скорост на утаяване обикновено не е проблем. Но може да се свърже с такива отклонения като:

• Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
• Заболяване или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
• Ако пациентът е подложен на лечение за възпалително заболяване, степента на утаяване е добър знак и означава, че пациентът реагира на лечение.

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

• Повишена глюкоза (при диабетици);
• Полицитемия (характеризираща се с повишен брой червени кръвни клетки);
• Сърповидноклетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени в клетъчната форма);
• Тежко чернодробно заболяване.

Причините за намаляването могат да бъдат всички фактори, например:

• Бременност (през 1-во и 2-ри тримесечие, нивата на ЕСС се понижават);
• анемия;
• Менструален период;
• Drugs. Много лекарства могат неправилно да намалят резултатите от теста, например диуретици (диуретици), висококалциеви добавки.

Повишени данни за диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания

При пациенти с ангина пекторис или миокарден инфаркт ESR се използва като допълнителен потенциален показател за коронарна болест на сърцето.

ESR се използва за диагностициране на ендокардит - инфекция на ендокарда (вътрешен слой на сърцето). Ендокардитът се развива на фона на миграцията на бактерии или вируси от всяка част на тялото през кръвта към сърцето.

За да направи диагноза ендокардит, специалистът трябва да предпише кръвен тест. Наред с високите нива на седиментация, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите (липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът също е диагностициран с анемия.

На фона на острия бактериален ендокардит степента на утаяване може да се увеличи до крайни стойности (около 75 мм / час) - това е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностицирането на застойна сърдечна недостатъчност се вземат под внимание нивата на ИЧС. Това е хронично прогресивно заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от конвенционалната "сърдечна недостатъчност", конгестивното се отнася до стадия, в който се натрупва излишък от течност около сърцето.

В допълнение към физическите тестове (електрокардиограми, ехокардиограми, ядрено-магнитен резонанс, стрес тестове) резултатите от кръвните тестове се вземат предвид при диагностицирането на заболяването. В този случай анализът на разширения профил може да показва наличието на анормални клетки и инфекции (скоростта на утаяване ще бъде над 65 mm / h).

Когато миокардният инфаркт винаги се задейства от повишената честота на сърдечно-съдовата система. Коронарните артерии доставят кръв с кислород до сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е блокирана, част от сърцето е лишена от кислород и започва състояние, наречено миокардна исхемия.

На фона на инфаркта ESR достига пикови стойности (70 mm / h и повече) в рамките на една седмица. Наред с по-високата скорост на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на триглицериди, LDL, HDL и холестерол в серума.

Значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите се наблюдава на фона на остър перикардит. Това е остри перикардни възпаления, които започват внезапно и карат кръвните съставки, като фибрин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, да проникнат в перикардното пространство.

Често причините за перикардита са очевидни, като скорошен инфаркт. Наред с повишените нива на ESR (над 70 мм / час) се наблюдава повишаване на концентрацията на урея в кръвта в резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително при наличие на аортна аневризма в гръдната или коремната кухина. Заедно с високите стойности на ESR (над 70 мм / час), кръвното налягане ще се повиши, а пациентите с аневризми често диагностицират състояние, наречено дебела кръв.

данни

ESR играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания. Индикаторът се повишава на фона на много остри и хронични болестни състояния, характеризиращи се с тъканна некроза и възпаление и също е признак за вискозитет на кръвта.

Повишените нива директно корелират с риска от миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето. При високи нива на утаяване и предполагаемо сърдечно-съдово заболяване, пациентът се изпраща за по-нататъшна диагноза, включително ехокардиограма, MRI, електрокардиограма, за да потвърди диагнозата.

Съответно, високата скорост на утаяване ще корелира с по-голямата активност на заболяването и показва наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекция, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по-малко активно развитие на болестта и нейната регресия.

Въпреки че понякога дори ниските нива корелират с развитието на някои заболявания, например полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима специализирана консултация за правилната диагноза.

Това, което се отбелязва при увеличаване на броя на соевете

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите се счита за един от най-честите свидетели на възпалителния процес. Това се дължи на факта, че ESR отразява съотношението между плазмените протеини в този конкретен момент. При възпалителния процес в кръвта се появяват маркери на острата фаза, които причиняват повишаване на честотата. Защо ESR може да бъде повишен при възрастни и това, което се казва, е обсъдено в тази статия.

Какво е ESR?

Принципът за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите се основава на факта, че плътността на червените кръвни клетки надвишава плътността на течната част на кръвната плазма. В тази връзка седиментацията им в епруветката става постепенно - от известно време еритроцитите са все още в суспензия. Скоростта на "утаяване" зависи от няколко фактора, а основната е способността на кръвните клетки да се слепват заедно. В допълнение, следните обстоятелства засягат ESR:

• броят на високомолекулните съединения в плазмата - връзката е директно пропорционална;
• големината на мембранния потенциал (разликата в електрическия заряд между вътрешната и външната страна на обвивката) на самите еритроцити;
• различни биохимични фактори.

Протеините на острата фаза се появяват в кръвта по време на развитието на възпаление с най-разнообразен произход, като C-реактивен протеин, фибриноген, церулоплазмин, както и имуноглобулини, продуцирани от плазмени клетки.

ESR обаче не може да се счита за ясен показател за телесните проблеми. В някои случаи и при нормални стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите може да възникне тежък възпалителен процес. А увеличаването му не винаги показва наличието на някаква болест. Нормалните стойности на ESR при възрастни мъже не трябва да надвишават 15 mm / h, а при жените - 20 mm / h. В някои източници - съответно 10 и 15 мм / ч.

Увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите: причини, свързани с болести

Пълният кръвен брой е задължителен лабораторен тест при наличие на оплаквания, както и преминаване на годишни превантивни прегледи. Съотношението на различните протеинови фракции е включено в неговия стандартен списък. Наистина, увеличаването на ESR може да сигнализира за развитието на различни патологични състояния:

1. Навлизане в организма на патогенни микроорганизми - бактерии, вируси или гъбични инфекции. Същевременно ESR може да бъде единственият променен показател в клиничния анализ на кръвта и симптомите може да отсъстват напълно.
2. Развитието на възпалителния отговор - както е отбелязано по-горе. В допълнение към появата на белтъци от възпаление, различни специфични вещества, продукти от възпаление, както и токсини, ендогенни и екзогенни, могат да повлияят на скоростта на утаяване на еритроцитите. За съжаление, не е възможно да се определи точното локализиране на патологичния процес от стойностите на ESR.
3. Наличие на автоимунни заболявания - тази група включва заболявания, причинени от неправилно функциониране на имунната система.
4. Държавите, свързани с унищожаването, некрозата на тъканите: миокарден инфаркт, изгаряния, травматични наранявания, отравяния със значителна интоксикация.
5. Образуването на злокачествени тумори. При постоянно увеличаване на ЕМС без видима причина, възрастните (особено тези с риск от развитие на тумори) трябва да бъдат внимателно изследвани, включително онкологията. Въпреки факта, че увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не може да се подготви за специфичното локализиране на процеса. Особено значимо увеличение се наблюдава в туморите на костния мозък.

Отделно, трябва да се отбележи, че увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да се наблюдава в условията след операцията - в постоперативния период. Съществува обратно пропорционална връзка между концентрацията на еритроцитите в кръвта и ESR: колкото по-малко еритроцити се съдържат в обемна единица, толкова по-бързо се установяват, поради факта, че с мембранни заряди със същото име, те се отблъскват, увеличавайки престоя им в суспензия, Така, при анемия, придружена от еритропения, ESR обикновено също е повишена.

Физиологично увеличение на ESR при възрастни

Понякога можете да срещнете хора, които имат постоянно увеличение на ЕМС в общия кръвен тест, като останалите показатели остават в нормалния обхват и липсата на клинични прояви на болестта. И това не винаги показва наличието на някаква скрита патология. Има някои физиологични причини, за които може да се наблюдава увеличение на броя на този показател:

• преструктурирането на женското тяло по време на менструация;
• възраст над 50 години - в този случай нормалните стойности за мъжете могат да достигнат 20 mm / h, а за жените - 30 mm / h;
• хормонални лекарства;
• недохранване - рязко намаляване на телесното тегло;
• процесът на образуване на имунитет след ваксинации или инфекции;
• Затлъстяване, придружено от повишен холестерол в кръвта.

Трябва да се помни, че според някои данни до 5% от хората в света имат индивидуална особеност под формата на повишена скорост на утаяване на еритроцитите, без изобщо да изпитват дискомфорт за това.

ESR по време на бременност

По време на бременност, може да има много фактори, които допринасят за увеличаване на ESR. На първо място, това са промени в състава на кръвта - при бъдещите майки, до средата на бременността се наблюдава увеличение на съдържанието на фибриноген и холестерол, докато концентрацията на калций намалява, което, както е известно, намалява скоростта на утаяване на еритроцитите. В допълнение към физиологичните аспекти, допринасящи за увеличаване на индекса, трябва да се отбележи, че по време на бременност има повишен риск от развитие на някои заболявания, които могат да доведат до още по-голямо увеличаване на ESR,

• различни видове анемия, които често са придружени от еритропения;
• пиелонефрит, който се случва съгласно всички закони на развитието на възпалителния процес;
• автоимунни заболявания - ако има предразположение към заболяването, бременността може да послужи като отправна точка за неговото проявление;
• инфекциозни патологии - бъдещото майчино тяло, тъй като бебето се развива, става по-уязвимо за проникването на различни патогенни микроби, затова бременните жени трябва да спазват превантивните мерки и да преминават редовни прегледи.

Според стандартните правила кръвта за пълна кръвна картина се дава 4 пъти по време на бременността, но във всеки случай могат да бъдат предписани допълнителни изследвания. Честотата на ЕМС за бъдещи майки е малко по-различна: ако през първото тримесечие те не се отдалечават от броя до бременността, до третия семестър нормалните стойности могат да достигнат 40 mm / h.

Ако говорим за терапия, която се използва при повишен брой на седиментация на еритроцитите, тя трябва да бъде насочена преди всичко към премахване на причините за този дисбаланс. Предвид разнообразието от фактори, засягащи ESR, трябва да се заключи, че лечението се третира стриктно индивидуално след подробен преглед от лекар на цялата клинична картина на пациента.

Повишен ESR: какво казва

Кръв тест за ESR се отличава с неговата простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към нея, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и тълкуването на резултатите обаче не са недвусмислени. Реших да се консултирам с ръководителя на детската поликлиника за това, колко можете да се доверите на анализа на ESR и дали си струва да го направите изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта със смес от антикоагуланти се разделя на два слоя: в долната част има червени кръвни клетки, в горната част - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори в предклиничен стадий (при липса на симптоми на заболяването). Повишен ESR, наблюдаван при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръвта с натриев цитрат, то не се коагулира и се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцитите, най-прозрачната плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физичните свойства на кръвта.

При образуването на утайките преминават през три етапа:

• в първите десет минути се формират вертикални купчини от клетки, които се наричат ​​"колони за монети";
• след това четиридесет минути продължава да се утаява;
• още десет минути, червените кръвни клетки се прилепват заедно и се сгъстяват.

Това означава, че за цялата реакция са необходими максимум 60 минути.

За изследването се отделя капка кръв от пръста, която се вкарва в специална депресия на плочата, където се прилага предварително 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени капилярни тръби до горната маркировка и се монтира в специален статив строго вертикално. За да не се бъркат анализите, долната част на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се установява със специален лабораторен часовник с аларма. Точният час след това резултатите се записват от височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm / h (mm / h).

• да взема кръв само на празен стомах;
• прилагайте достатъчно дълбоко убождане към целулозата на пръста, така че кръвта да не трябва да бъде изцедена (с натиск червените кръвни клетки да бъдат унищожени)
• използвайте свеж реагент, сухи промити капиляри;
• запълнете капилярите с кръв без въздушни мехурчета;
• наблюдава се правилното съотношение между разтвора на натриев цитрат и кръвта (1: 4) при разбъркване;
• извършват определянето на ESR при околна температура от 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Необходимо е да се търсят причините за грешния резултат в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе на промяната в нивото на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Основното е съотношението на плазмените протеини. Грубните протеини, глобулините и фибриногенът повишават агломерацията (натрупването) на еритроцитите и повишават ESR, а фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на броя на едрите протеини (инфекциозни и гнойни възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), ESR се увеличава. Увеличаването на ESR се наблюдава и при намаляване на количеството на кръвния албумин (масивна протеинурия при нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на паренхима му).

Броят на еритроцитите и вискозитетът на кръвта, както и самите свойства на еритроцитите, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на еритроцитите, което води до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за понижаване на ESR, а намаляването на броя на еритроцитите и вискозитета на кръвта се придружава от повишаване на ESR. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-трудно са те и толкова по-голяма е честотата на еритроцитите.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерола и лецитина в кръвната плазма (с повишаване на холестероловия ESR увеличение), съдържанието на жлъчните пигменти и жлъчните киселини (увеличаване на техния брой допринася за намаляване на ESR), киселинно-базовия баланс на кръвната плазма намалява ESR, а в алкалната - увеличава).

Ставки на ЕСР

Индикаторът на ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до увеличаване на ESR през този период. През деня е възможно колебание на стойности, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при деца: прочети анализ

При децата скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Разлики в обхвата от 2 до 12 мм / ч се считат за норма на ESR при деца.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона от 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се вписват в този диапазон, няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 мм / ч ще се счита за нормално (може би до 8 мм / ч). С нарастването на дете до 6 месеца този процент постепенно се увеличава: средно - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако, например, всички други кръвни клетки са добри и ESR е леко преценен или подценен, това може да бъде временно явление, което не застрашава здравето.

Преди края на годината средната стойност на ESR ще се оценява на 4-7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст от 1-2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5-7 mm, а от 2 до 8 години -7-8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8-12 мм.

Ако ESR е високо в анализа на вашето дете, е необходима по-задълбочена проверка.

Ако наскоро детето ви е претърпяло травма или заболяване, неговият ЕМС може да бъде надценен, а повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще стане не по-рано от две до три седмици. Кръвният тест несъмнено помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ESR при жените

Веднага е необходимо да се направи резерва, че нормата на ESR е доста условно понятие и зависи от възрастта, състоянието на тялото и много други обстоятелства.

Възможно е условно да се разграничат следните показатели на нормата:

• Млади жени (20-30 години) - от 4 до 15 mm / h;
• Бременни жени - от 20 до 45 мм / ч;
• Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
• Жени на уважавана възраст (над 60 години) - от 12 до 53 мм / ч.

Степента на ЕМС при мъжете

При мъжете степента на адхезия и седиментацията на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8-10 mm / h. При мъжете обаче, които са на възраст над 60 години, стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и леко преувеличена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава ESR

Познавайки причините за увеличаването и намаляването на ЕМС, става ясно защо има промени в този показател за общ кръвен тест при определени заболявания и състояния. Така че ESR се увеличава при следните заболявания и условия:

1. Различни възпалителни процеси и инфекции, които са свързани с повишаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини на острата фаза на възпаление.
2. Болести, при които има не само възпалителен процес, но и разпадане (тъкан, кръвни телца и вкарване на продукти от разграждането на протеини в кръвообращението): гнойни и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Болести на съединителната тъкан и системен васкулит: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартрит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и т.н.) и парапротеинемична хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и т.н.)
7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
8. Бременност, след раждането, по време на менструация.

Трябва ли да намаля ESR и как да го направя

Въз основа само на степента на увеличаване на ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - това е неподходящо. На първо място, се прави анализ, за ​​да се идентифицират патологиите в организма и се определят техните причини. Извършва се всеобхватна диагноза и едва след като се съобщава за всички показатели, болестта и нейният етап се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплаха за здравето. Рецептата не е трудна: червеното цвекло се вари за три часа (опашките не трябва да бъдат отсечени) и 50 мл бульон се пие като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през цялата седмица, обикновено ще позволи да се намали процентът, дори и да е значително повишен. Само след седемдневна пауза трябва да се извърши повторен анализ, който ще покаже нивото на ЕКС и дали е необходима сложна терапия, за да се намали и да се лекува болестта.

Причините за това са следните. При дете може да се наблюдава увеличение и индикатор за степента на седиментация на еритроцитите в случай на зацапване, небалансирано хранене и липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, тогава трябва да се консултират с лекар и да направят изчерпателен преглед, лекарят ще определи защо ESR анализът се увеличава, след което ще се предпише единственото правилно лечение.

повишена скорост на утаяване на еритроцитите

Кръв тест за ESR - еритроцитна седиментация е задължителен в процеса на провеждане на първоначалната диагноза.

Това проучване помага само да определи по-нататъшния ход на медицинското действие. В края на краищата, независимо от резултатите от анализа, те не са надежден знак за патологии. Отклонението на ESR от нормата само индиректно показва, че тялото може да има възпалителен процес или инфекция.

Стойността на изследванията върху ESR

Резултатите от анализа са много индивидуални. Тяхното отклонение нагоре се дължи на много причини. Няма специфична болест, при която ESR се увеличава.

Този показател се счита за общ, неспецифичен, тъй като не съдържа отговор на въпроса дали човек е здрав или болен.

Но проучването на резултатите от проучването:

• допринася за ускореното и своевременно провеждане на допълнителни тестове;
• във връзка с данните от други тестове, позволява обективна оценка на състоянието на тялото;
• дава възможност да се правят прогнози за краткосрочен план;
• в динамиката се посочва хода на заболяването и колко правилно избрани терапевтични методи. Подходът на ESR към нормалността удостоверява, че лекарствата и процедурите, предписани от лекаря, са успешни и пациентът се възстановява.

Стандартните стойности на ESR зависят от възрастта на лицето и неговия пол.

Средната стойност за мъжете е в диапазона от 8 до 12 единици (милиметри на час), за жените - от 3 до 20.

С възрастта ESR се увеличава и достига 50 единици в напреднали години.

ESR: Степен на растеж

За правилна диагноза е важно как ESR индикаторът надвишава нормата. В зависимост от това, има четири степени на отклонения:

• Първата, която се характеризира с леко увеличение на ESR. Оставащата кръвна картина остава нормална.
• Втората - резултатите от анализа отчитат излишък на ESR с 15-29 единици. Това показва, че в организма има инфекциозен процес, който досега има слаб ефект върху общото му състояние. Тази ситуация е характерна за настинки. Ако се лекуват, ESR ще се нормализира след няколко седмици.
• Третото - увеличение на ESR е повече от 30 единици. Този темп на растеж се смята за значителен и сериозен. По правило размерът на ESR показва развитието на опасни възпалителни или некротични процеси. Може да отнеме няколко месеца, за да се лекува заболяването.
• Четвърто - ESR се увеличава с 60 единици или повече. Тази ситуация отразява изключително трудно и животозастрашаващо състояние на тялото. Необходимо е незабавно и цялостно лечение.

Причини за увеличаване на ESR

Увеличената ЕЕС може да бъде резултат от развитието на едно или дори няколко заболявания едновременно. Те могат да бъдат класифицирани както следва:

• Вирусни, бактериални и гъбични инфекции. Те могат да бъдат сравнително леки, като например ARVI или ORZ. Но често се развива сериозно заболяване, при което ESR надхвърля нормата няколко пъти и достига 100 мм / час. Например:
  • вирусен хепатит;
  • птиците;
  • пиелонефрит;
  • пневмония;
  • бронхит.
• Неоплазмите са както доброкачествени, така и злокачествени. ESR се увеличава значително, но нивото на левкоцитите може да остане нормално.

  Увеличаването на скоростта е по-характерно в присъствието на единични периферни образувания. Тя се среща по-рядко при наличие на тумори на лимфоидни и хематопоетични тъкани.

• Ревматологични заболявания:
  • истински ревматизъм;
  • артрит и артроза;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • всички системни васкулити;
  • трансфузия на дифузна съединителна тъкан: болест на Sjogren, синдром на Sharpe, системна склеродермия и лупус еритематозус, полимиозит.
• Бъбречно заболяване и дисфункция на пикочните пътища:
  • хидронефроза;
  • уролитиаза;
  • нефрофтоза (бъбречен пролапс);
  • пиелонефрит (по-често при жени);
  • гломерулонефрит.
• Нарушения на кръвта:
  • хемоглобинопатия, а именно таласемия и сърповидно-клетъчна анемия;
  • Анизоцитоза.
• Тежки състояния, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта:
  • чревна обструкция;
  • диария и повръщане;
  • хранително отравяне.

В почти 20% от случаите причината за прекомерен растеж на ESR е отравяне на тялото и ревматологични заболявания. Тези патологии водят до факта, че кръвта става по-гъста и вискозна, а червените клетки започват да се утаяват с по-голяма скорост.

Най-голямото увеличение на ЕМС възниква при наличие и развитие на инфекциозни процеси в организма. Стойността на индикатора не се увеличава незабавно, а само ден-два след началото на заболяването. Когато тялото се възстанови, ESR намалява бавно. Ще отнеме около месец и половина, преди индикаторът да се върне към нормалния диапазон.

Повишаването на честотата на сърдечно-съдовата система се наблюдава и след Той може да съпътства пост-шокови състояния.

Фалшиво покачване на ESR

Излишната норма за ESR е възможна без наличие на заболявания в тялото. Има няколко естествени причини:

• лекарства, съдържащи хормони;
• алергични реакции;
• прекомерна употреба на витаминови комплекси, особено витамин А;
• неточности в диетата;
• индивидуални характеристики на организма. Статистиката показва, че почти 5% от населението на планетата ускори реакцията на утаяване на червените кръвни клетки;
• носи дете. При бременни жени ESR може да се увеличи с фактор три или повече, което не се счита за патология;
• недостатъчна абсорбция от организма на желязото, неговия дефицит;
• възраст от 4 до 12 години. През този период, особено при момчетата, е възможно увеличаването на ESR, свързано с развитието и образуването на организма. Няма инфекции или възпаления.

Нарастването на ESR над нормата в някои случаи придружава определени хронични състояния. Те включват:

• повишени нива на холестерол в кръвта;
• скорошна ваксинация срещу хепатит;

Високата степен на затлъстяване също кара червените кръвни клетки да се утаят по-бързо, отколкото е необходимо.

Характеристики на увеличаване на ESR при мъжете и жените

Леко увеличение на ESR се наблюдава при приблизително 8% от мъжете. И това не се счита за отклонение от нормата. Обяснението е в индивидуалните характеристики на организма на дадено лице. Стойността на индикатора се влияе от начина на живот и наличието на лоши навици, като пушенето и пристрастяването към алкохола.

В женското тяло повишеното ЕПС може да се дължи на относително сигурни причини:

• началото на критичните дни;
• хормонални лекарства, по-специално контрацептиви;
• хранителни навици: поддържане на нискокалорична диета или преяждане, хранене на мазни храни малко преди кръвен тест;
• бременността.

Увеличаване на ЕКС по време на бременност

По време на бременността, процесите в женското тяло се срещат по специален начин. Белтъчният състав на кръвта е леко модифициран, което засяга ESR.

Индикаторът може да скочи до 45 единици и това няма да означава проява на болести.

ESR започва да расте постепенно през десетата седмица от бременността. Най-високата стойност обикновено се фиксира в третия триместър.

За почти месец след раждането ESR също се надценява Причината е анемия, която се развива в периода на бременността. Провокира значително разреждане на кръвта и увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.

Размерът на ESR се влияе от изграждането на жената. При по-тънките бременни майки показателят се увеличава в по-голяма степен, отколкото в мастните жени.

Месец и половина след раждането на бебето ESR бързо се връща към нормалното.

Но дори и такива обективни процеси не бива да се пренебрегват. Само един лекар може да определи колко добре бременността върви и дали всичко е наред с бъдещата майка.

Характеристики на увеличаване на ESR при деца

Причините за увеличаване на честотата на възникване на предразположеност при деца не са много различни от тези, които са характерни за възрастните. Най-често този симптом се появява в резултат на:

• инфекциозни заболявания, включително хронични заболявания;
• интоксикация;
• алергични реакции;
• хелминтоза;
• метаболитни нарушения;
• нараняване на крайниците и други части на тялото.

Инфекциозните възпалителни процеси при деца се проявяват не само от увеличаването на ESR. Други показатели, които се определят като се използва общ кръвен тест, също се променят. Общото състояние на бебето се влошава.

Леко увеличение на ESR може да се дължи на такива неопасни фактори като:

• нарушение на храненето на майката: в диетата има излишък от храна с високо съдържание на мазнини;
• приемане на перорални лекарства;
• бебето е зъби;
• В организма липсват витамини.

Родителите, чиито деца имат показател над установената норма, са противопоказани за паника. Необходимо е внимателно да се прегледа детето и да се установят причините за него. Успешното лечение на основната болест ще спомогне за нормализиране на ESR за месец и половина.

Лечение на повишен ESR

Повишените нива на ESR сами по себе си не са патология, но само предполагат развитие на болестта в организма. Поради това възстановяването на нормалния показател е възможно само след лечението на основното заболяване.

В някои случаи не е необходимо да се намалява. Например ESR няма да се върне към нормалното, докато:

• разкъсана кост ще излекува или не лекува;
• курсът на приемане на определен наркотик ще приключи;
• дете се ражда в утробата.

Ако ESR е повишена по време на бременност, трябва да помислите как да предотвратите анемията или да намалите нейните ефекти.

Жените в "интересното" положение трябва да реагират на диетата и да следват всички препоръки, предписани от гинеколога. Лекарят може да предпише употребата на безопасни препарати, съдържащи желязо, специални добавки в храните.

В много случаи е възможно да се понижи ESR до границите на нормата само чрез елиминиране на възпалителния процес. За да се определи причината за него, общият кръвен брой не е достатъчен, е необходимо по-задълбочено изследване на състоянието на тялото на пациента. Може да назначи лекар-терапевт. Той е този, който знае всички протоколи за преглед и тактики за лечение.

Лекарствата трябва да се приемат само по препоръка на лекар. Избирателните лекарства не са склонни да постигат желания резултат, но само ще имат отрицателно въздействие върху вътрешните органи и ще доведат до ненужни парични разходи.

Когато повишената ЕНЕС е придружена от лека температура, можете да опитате да помогнете на тялото с билки и природни продукти.

В съкровищницата на традиционната медицина има много полезни рецепти. В една от тях се препоръчва да се вари най-обикновеното цвекло. Правилно готвене, тя може да намали ESR след десет дни.

Необходимо е да изберете три малки цвекло, да ги измиете добре и да не отстранявате опашките. След това зеленчуците се готвят за около три часа. Полученият бульон се филтрира и съхранява на студено място. Достатъчно е да пиете 50 грама течна захар на ден. Отвара се взема сутрин, на празен стомах.

Сокът, изцеден от цвекло, също е добро средство за пречистване на кръвта. Необходимо е да се пие преди лягане за половин чаша. Десет дни от това приемане ще спомогнат за подобряване на кръвообращението.

Ефективно е инструмент, който съдържа лимонов сок и чесън. Сто грама от тях трябва да бъдат смазани. След това смесете получената овесена каша със сок от шест или седем лимона. Пийте в хладилника и вземете чаена лъжичка вечер, разредена с чаша варена вода.

Прясно изцедени цитрусови сокове също са полезни. Желателно е да добавите чаена лъжичка мед към тях.

Освен това, лекарят може да препоръча определени витаминни комплекси.

Изглежда, че проучването не разкрива сериозни патологии и ESR не намалява. В този случай периодично трябва да провеждате превантивни прегледи. При появата на негативни симптоми не може да остави всичко да се развие и да потърси съвет. Превантивните мерки винаги дават положителни резултати и спомагат за поддържането на здравето в продължение на много години.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение от навик, сега се нарича ESR, но в повечето случаи се прилага средният род (увеличен или ускорен ESR). Авторът, с разрешението на читателите, ще използва модерното съкращение (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на изследването. ESR е неспецифичен индикатор, който се увеличава в много патологични състояния с напълно различен произход. Хората, които трябва да влязат в спешното отделение с подозрение, че имат възпалително заболяване (апендицит, панкреатит, анекситис) със сигурност ще запомнят, че първото нещо, което получават, е "ДЕУС" (ESR и бели кръвни клетки), което след час картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да направи анализа за по-малко време.

Степента на ЕКС зависи от пола и възрастта.

Честотата на ESR в кръвта (и къде е тя все още да бъде?) Основно зависи от пола и възрастта, но не се различава в особеното разнообразие:

• При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 mm / h, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска протеинова концентрация, по-специално неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Честотата на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди шест месеца започва да се различава рязко - 12-17 mm / час.
• При по-големи деца ESR е донякъде равномерно и възлиза на 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалния ESR на възрастен мъж.
• При мъжете ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / h.
• Стандартът за жените - 2-15 мм / час, по-широкият диапазон от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. В допълнение, в различни периоди от живота на СУЕ от женски пол се е променила собствеността, например, по време на бременност от началото на 2 семестъра (4 месец) тя започва да нараства и достига максимум да напусне (до 55 mm / ч, което се счита за съвсем нормално). Скоростта на седиментация на еритроцитите се връща към предишните си показатели след раждането за около три седмици. Вероятно увеличеното ЕЕС в този случай се дължи на повишаване на плазмения обем по време на бременност, повишаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca2 ++ (калций).

Ускореният ESR не винаги е резултат от патологични промени, сред причините за увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

1. Гладните диети, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разпадане на тъканните протеини и следователно до увеличаване на кръвния фибриноген, глобулиновите фракции и съответно на ESR. Все пак трябва да се отбележи, че храненето на храна ще ускори физиологично ESR (до 25 мм / час), така че е по-добре да отидете за анализ на празен стомах, за да не се притеснявате и дарявате отново кръвта.
2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

скорост на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишени нива на фибриноген и глобулини, т.е. основната причина за увеличението се счита за протеинови промени в тялото, което, обаче, може да показва развитието на възпаление, деструктивни промени на съединителната тъкан, образуване на некроза, произходът на рак, имунни разстройства. Продължителното неоправдано увеличение на ESR до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като, заедно с други хематологични параметри, помага да се открие истинската причина за висок ESR.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и я оставите да престои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Какви разстояния преминават еритроцитите в рамките на един час - и има степен на седиментация на еритроцитите (ESR). Този показател се използва широко в лабораторната диагностика, което зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и плазмения вискозитет. Формулата за изчисление е прекрасно изкривено парцел, което е малко вероятно да се интересува от читателя, особено, тъй като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действията.

Лабораторен техник отнема кръв от пръста си в специална стъклена тръба, наречена капилярна, поставя го на стъклен плъзгач, след това набира нов капиляр и поставя Панченков в триножник, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона след еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, тя се измерва в милиметри на час (mm / h). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Определението за този показател за Вестергрен, чиято първоначална версия се различаваше много малко от нашия традиционен анализ, е по-широко разпространена на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията за ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултатът в рамките на половин час.

Повишеният ESR изисква проверка

Основният фактор, ускоряващ ESR, правилно се счита, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в съотношението протеини A / G (албумин-глобулин) надолу, повишаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцитите) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат ​​агломерини.

Увеличаването на нивото на глобулиновата фракция, фибриногена, холестерола, увеличаване на агрегиращите способности на червените кръвни клетки се наблюдава в много патологични състояния, които се считат за причините за високия ESR при общия кръвен тест:

1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени степента на заболяването, упадъка на процеса, ефективността на терапията. Синтезът на "острата фаза" протеини в острия период и засиленото продуциране на имуноглобулини в средата на "враждебностите" значително увеличават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на колони за монети. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-висок брой от вирусните лезии.
2. Колагенози (ревматоиден артрит).
3. Сърдечни заболявания (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на "остра фаза" белтъци, включително фибриноген, повишаване на агрегацията на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишено ESR).
4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Крон, улцерозен колит), бъбрек (нефротичен синдром).
5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
7. Увреждане на органи и тъкани (хирургия, наранявания и костни фрактури) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
8. Отравяне с олово или арсеник.
9. Държавите, придружени от тежка интоксикация.
10. Злокачествени неоплазми. Разбира се, е малко вероятно тестът да може да претендира, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
11. Моноклонални гамопатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
13. Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди на същия процес или в различни патологични състояния ESR варира не еднакво:

• Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / h е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
• Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не се спре или се появи усложнение, индикаторът бързо ще се изплъзне нагоре.
• В острия период на инфекция ESR ще започне да се увеличава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарната пневмония, кризата е преминала, болестта е намаляла и ESR продължава.
• Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на остър апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
• Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на ESR, но без страшни числа, но намаляването му трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
• Обикновено, когато инфекционният процес умре, общият брой на левкоцитите първо се нормализира (еозинофилите и лимфоцитите остават, за да завършат реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

В същото време, дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид вероятно ще доведе до идеята за усложнения и при отсъствието на очевидни инфекции, наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И все пак, въпреки че не всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, високото му ниво (70 mm / h и повече) при отсъствие на възпалителен процес най-често се появява по време на онкологията, тъй като туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите в крайна сметка ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Вероятно читателят ще се съгласи, че ние даваме малка стойност на ESR, ако числата са в рамките на нормалния диапазон, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола на 1-2 mm / час, все още ще повдигне редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълният кръвен брой на жена в репродуктивна възраст с повтарящи се изследвания "разваля" нивото на седиментация на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случая на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляването или липсата на агрегация на червените кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
2. Промяната на формата на червените кръвни клетки, която по принцип поради неправилна форма не може да се впише в монетните пръчки (полумесец, сфероцитоза и т.н.);
3. Промени в физико-химичните параметри на кръвта с промяна на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

• Висок билирубин (хипербилирубинемия);
• Механична жълтеница и вследствие на това освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
• Еритремия и реактивна еритроцитоза;
• Сърповидноклетъчна анемия;
• Хронична циркулаторна недостатъчност;
• Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Въпреки това намаляването на седиментацията на еритроцитите от клиницистите не се счита за важен диагностичен индикатор, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличаване на ESR без пункция в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска) и други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалителна болест, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорости на утаяване на еритроцитите.