Левокамерна хипертрофия на сърцето: какво е това, симптоми, лечение

От тази статия ще научите: какво се случва в патологията на левокамерната хипертрофия (LVH за кратко), защо се случва. Съвременни методи за диагностика и лечение. Как да се предотврати тази болест.

При хипертрофия на лявата камера, мускулната стена на лявата камера се уплътнява.

Обикновено дебелината му трябва да бъде от 7 до 11 мм. Индикатор, равен на повече от 12 мм, вече може да се нарече хипертрофия.

Това е обща патология, която се среща както при млади, така и средностатисти.

Пълното лекуване на болестта е възможно само с помощта на хирургическа интервенция, но най-често те извършват консервативно лечение, тъй като тази патология не е толкова опасна, че да предпише операцията на всички пациенти.

Лечението на тази аномалия се извършва от кардиолог или сърдечен хирург.

Причини за заболяване

Подобна патология може да се дължи на фактори, които причиняват по-интензивно свиване на лявата камера и мускулната стена расте поради това. Това могат да бъдат определени заболявания или прекомерен стрес върху сърцето.

Левокамерната хипертрофия на сърцето често се среща при професионални спортисти, които получават прекалено аеробни упражнения (аеробни - т.е. "с кислород"): това са спортисти, футболисти, хокеисти. Поради подобрения начин на действие мускулната стена на лявата камера се "изпомпва".

Също така, заболяването може да се дължи на наднорменото тегло. Голямата телесна маса създава допълнителен товар за сърцето, поради което мускулът е принуден да работи по-интензивно.

Но болестите, които предизвикват удебеляване на стените на тази сърдечна камера:

• хронична хипертония (налягане над 145 на 100 mm Hg);
• стесняване на аортната клапа;
• атеросклероза на аортата.

Болестта също е вродена. Ако стената не е силно уплътнена (стойността не надвишава 18 мм) - не се изисква третиране.

Характерни симптоми

Не съществуват специфични прояви на болестта. При 50% от пациентите патологията е асимптомна.

При другата половина на пациентите аномалията се проявява чрез симптоми на сърдечна недостатъчност. Тук са налице признаци на левокамерна хипертрофия в този случай:

1. слабост
2. виене на свят,
3. задух
4. подуване,
5. пристъпи на болка в сърцето,
6. аритмия.

При много пациенти симптомите се появяват само след физическо натоварване или стрес.

Проявите на заболяването се увеличават значително по време на бременността.

диагностика

Подобна болест може да бъде открита по време на рутинно медицинско изследване. Най-често се диагностицира при спортисти, които се подлагат на задълбочен преглед поне веднъж годишно.

Аномалия може да се види при провеждането на Echo CG - изследването на всички камери на сърцето с помощта на ултразвукова машина. Тази диагностична процедура е предписана на пациенти с хипертония, както и на тези, които идват с оплаквания от задух, замайване, слабост и болка в гърдите.

Ако ехото на CG разкри сгъстяване на лявата камера, пациентът е предписан допълнителен преглед, за да се установи причината за заболяването:

• измерване на кръвното налягане и пулса;
• ЕКГ;
• дуплексно сканиране на аортата (ултразвуково изследване на съда);
• Доплерова ехокардиография (вид Echo CG, която ви позволява да разберете скоростта на кръвния поток и неговата турбулентност).

След като се установи причината за хипертрофия, се предписва лечението на основното заболяване.

Методи на лечение

Въпреки факта, че сгъстяването на лявата камера може да бъде напълно елиминирано само чрез операция, най-често се провежда консервативна терапия, тъй като тази патология не е толкова опасна, че да предпише операцията на всички пациенти.

Тактиката на лечението зависи от заболяването, което провокира проблема.

Консервативна терапия: Лекарства

С хипертония

Прилагайте едно от следните лекарства, не всички едновременно.

Признаци на LVHD за ЕКГ

LVH или левокамерната хипертрофия е увеличение на обема на структурната единица на сърцето (лявата камера) поради повишените функционални натоварвания, които са несъвместими с възможностите. Хипертрофията на ЕКГ не е причината за болестта, а симптомът й. Ако камерата надхвърля анатомичния си размер, проблемът с претоварването на миокарда вече съществува.

Изразените признаци на LVH върху ЕКГ се определят от кардиолога, в реалния живот пациентът изпитва симптоми на сърдечно заболяване, които определят дилатацията (ненормално увеличаване на сърдечната камера). Основните са:

• сърдечна нестабилност (аритмия);
• симптом на краткосрочно затихване на сърцето (екстрасистол);
• постоянно повишено налягане;
• извънклетъчно надхидратиране на крайниците (оток, дължащ се на задръжка на течности);
• липса на кислород, нарушаване на честотата и дълбочината на дишането (недостиг на въздух);
• болка в областта на сърцето, гръдно пространство;
• кратка загуба на съзнание (припадък).

Ако симптомите се появяват редовно, такова състояние изисква консултация с лекар и електрокардиографски преглед. Хипертрофираната камера губи способността си да се свива напълно. Нарушението на функционалността се показва подробно на кардиограмата.

Основни понятия за ЕКГ за лявата камера

Ритмичната работа на сърдечния мускул създава електрическо поле с електрически потенциали, които имат отрицателен или положителен полюс. Разликата в тези потенциали е фиксирана в проводниците - електродите, прикрепени към крайниците и гръдния кош на пациента (в графиката те са означени с "V"). Електрокардиографът регистрира промяната в сигналите, пристигащи за определен период от време, и го показва като графика на хартия.

Фиксиран интервал от време се отразява в хоризонталната линия на графиката. Вертикалните ъгли (зъби) обозначават дълбочината и честотата на импулсните промени. Зъбите с положителна стойност се показват нагоре от линията на време, с отрицателна стойност - надолу. Всеки зъб и олово са отговорни за регистрирането на функционалността на сърдечния отдел.

Индикатори на работата на лявата камера са: зъби T, S, R, сегмент ST, олово - I (първо), II (второ), III (трето), AVL, V5, V6.

• Т-вълната е индикатор за етапа на възстановяване на мускулната тъкан на вентрикулите на сърцето между контракциите на средния мускулен слой на сърцето (миокарда);
• Q, R, S - тези зъби показват възбуда на сърдечните камери (възбудено състояние);
• ST, QRST, TP са сегменти, които означават разстоянието между съседни зъби хоризонтално. Сегмент + зъб = разстояние;
• I и II води (стандартно) - показва предната и задната стени на сърцето;
• III стандартно ориентиране - определя I и II на набор от показатели;
• V5 - странична стена на лявата камера отпред;
• AVL - странична сърдечна стена отпред наляво;
• V6 - ляв вентрикул.

На електрокардиограмата се оценяват честотата, височината, степента на назъбване и разположението на зъбите по отношение на хоризонталата в изводите. Индикаторите се сравняват с нормите на сърдечната дейност, се анализират промените и отклоненията.

Левокамерна хипертрофия на кардиограмата

В сравнение с нормите, признаците на левокамерна хипертрофия на ЕКГ ще имат следните разлики.

Левокамерна хипертрофия и нейните причини

Левокамерната хипертрофия е сериозно заболяване, при което се наблюдава удебеляване на миокарда, а именно мускулите на лявото коремче на сърцето. Това води до загуба на еластичност на миокарда.

Левокамерната хипертрофия е склонна към постоянна прогресия. Тя може да бъде открита както при млади, така и при възрастни хора.

Характерна черта на тази патология на миокарда е, че тя може да се появи дълго време без тежки симптоми, но тя е рязко способна да доведе до смъртта на пациента.

Въпреки това, при диагностицирането на такава болест в началните етапи, тя може успешно да се лекува както с наркотици, така и с популярни методи.

Хипертрофия на лявата камера се развива, когато има сгъстяване на сърдечните стени. Това на свой ред води до промяна в формата и размера на сърцето, както и до развитието на патология в дяловете между вентрикулите на миокарда.

Трябва да знаете, че LVH в медицината се разглежда като състояние, което служи като предвестник на развитието на по-опасни патологии, които могат да доведат пациента не само до инвалидност, но и до смърт.

Тази патология може да възникне при условие, че сърцето на човек редовно изпитва силни натоварвания, поради което сърдечните камери на миокарда са принудени да работят в ускорен ритъм.

Например, ако дадено лице страда от хипертония (високо кръвно налягане), тогава мускулите на левия му вентрикул са принудени да се свиват по-силно, за да могат да издържат на натиска, упражняван върху тях. В резултат на това се наблюдава увеличение на мускулната маса в организма, което води до развитие на LVH.

Следните фактори най-често предизвикват LVH:

1. Затлъстяването. Особено често се наблюдава удебеляване на вентрикула и атриума при деца с наднормено тегло. Това е оправдано от факта, че по време на затлъстяването тялото трябва да рециклира повече кръв и да "носи" на себе си огромна тежест. Всичко това отрицателно влияе върху работата на сърцето.
2. Генетичното предразположение към левокамерната хипертрофия е в тези хора, чиито близки роднини също имат заболявания с патологии на миокарда.
3. Често високо високо кръвно налягане.
4. Аортната стеноза може да причини хипертрофия.
5. Тежки заболявания на дихателната система.
6. Силно физическо претоварване. Обикновено това се наблюдава при спортистите.
7. Честото натоварване и нервните свръзки допринасят за влошаването на сърцето и появата на тежки аритмии. Това на свой ред увеличава риска от левокамерна хипертрофия.
8. Коронарна болест на сърцето.
9. Неправилна диета, при която тъканите на сърцето нямат достатъчно хранителни вещества.
10. Захарен диабет.

Допълнителни фактори, които могат да увеличат риска от развитие на това заболяване, са:

1. Симетрична атеросклероза на кръвоносните съдове.
2. Неправилен начин на живот (пушене, често употребяване на алкохол или наркотици).
3. Заседнал начин на живот или пълна липса на физическа активност.
4. Бременност, настъпила на фона на вече съществуващи тежки патологии на миокарда в началните или напреднали стадии (предсърдно мъждене, регресия на синусовия ритъм, абнормна сърдечна шумотене, клапна стеноза и т.н.).
5. Не достатъчно почивка.
6. Концентрична склероза.
7. Прекомерно атлетично натоварване.
8. Емоционални пренапрежения (често възбуждане).

За да се установи левокамерната хипертрофия, трябва да се извършат редица изследвания (преглед от лекар, ЕКГ и др.). Съдейки по прегледа, болестта е доста успешно лекувана с наркотици, но само ако се открие своевременно.

Признаци на левокамерна хипертрофия и признаци на изтичане

Симптомите на LVH могат да бъдат доста различни. В много отношения признаците на левокамерната хипертрофия зависят от специфичната причина за заболяването, етапа и пренебрегването на болестта.

В някои форуми те твърдят, че болестта не се усеща от дълго време до развитието на опасни усложнения. Обаче други пациенти показват остър ход на заболяването.

Съществуват следните традиционни признаци на LVH:

1. Честите болезнени усещания в областта на сърцето показват аортна и мускулна недостатъчност, както и претоварване на миокардния клапан. В този случай болката ще бъде остра, внезапно се появява и притиска.
2. Нестабилен сърдечен ритъм.
3. Чести промени в кръвното налягане (тежка хипертония).
4. Затруднено дишане и затруднено дишане.
5. Тежка стенокардия и амплитудна кардиомиопатия.
6. Слабост и увреждане.
7. Сънливост.
8. Болезнеността е локализирана в гърдите.
9. Често възникващи главоболия като пряка последица от болестта.
10. Бърза мускулна умора.

В допълнение, признаците на левокамерна хипертрофия могат да бъдат изразени при припадък, които са причинени от остро нарушение на кръвообращението в сърцето и митралната му септа.

В това състояние сърдечният мускул страда от кислородно гладуване и неуспешен ритъм.

Освен това, ако кръвоснабдяването е лошо, човек може да развие сърдечно заболяване или сърдечен удар.

Признаците на левокамерната хипертрофия са доста специфични за различните форми на заболяването и могат да се различават малко помежду си.

Основната опасност от LVH се крие във факта, че при такава болест при хората рискът от развитие на миокарден инфаркт, различни сърдечни дефекти и внезапното му спиране се увеличават рязко. Също така, при хипертрофия може да настъпи внезапно разкъсване на вентрикула в миокарда, което може да бъде фатално.

В допълнение към признаците на левокамерна хипертрофия, лекарите разграничават две форми на кардиомиопатия, които се появяват заедно с LVH:

1. Хипертрофична форма.
2. Разтегателна форма.

Хипертрофичната форма на заболяването върху електрическата кардиограма е доста забележима. Най-ясно видимата е промяната в размера на сърцето и вълната с висок Rv. Дилатационната форма обикновено не влияе много върху вентрикулите. Обикновено едновременно с това се наблюдава и стеноза около надлъжната ос, а също така и задачата на лявата ухо.

Признаците на левокамерната хипертрофия могат да се развият спонтанно или, напротив, да продължат доста дълго време, като постепенно се увеличават. В същото време пациентите трябва да знаят, че когато се появят първите признаци на LVH, пациентът трябва да се консултира с кардиолог колкото е възможно по-скоро и да извърши подробна диагноза. Това е оправдано от факта, че колкото по-рано терапевтичната терапия е започнала, толкова по-голям е шансът за човек за бързо възстановяване.

Хипертрофия на лявата камера на сърцето на ЕКГ

Хипертрофия на лявата сърдечна камера на сърцето на ЕКГ (електрокардиограма) може да има няколко вида.

Всички те се различават по такива критерии или амплитуда на показателите:

1. QRS векторът може да бъде отхвърлен отдясно или отляво.
2. При наличие на патология при пациент, е забележима промяна в позицията на зъб RvI.
3. При хората с LVH, в допълнение към промяната в размера на сърцето, ще има ясно видимо отклонение на височината на Rv зъба и формата на R, Rs.

В допълнение, левокамерната хипертрофия на ЕКГ се забелязва чрез изместването на мястото на миокарда, удебелението на стените на камерата и промяната във формата на органа. Един опитен кардиолог ще може да види всичко това след проучването. Да се ​​предпише диагноза на LVH трябва да бъде лекуващият лекар след първоначалния преглед на пациента и събирането на анамнеза.

Най-точно наблюдавана левокамерна хипертрофия на ЕКГ. Като допълнителни диагностични методи могат да се използват ултразвук на сърцето, слушане и CT. Тези проучвания ще помогнат незабавно да се идентифицира наличието на патология. Въз основа на резултатите лекарят ще избере подходящото лечение.

Какво представлява левокамерната хипертрофия: лечение и профилактика

След като пациентът е обяснен какво е левокамерна хипертрофия, той получава подходяща терапия. Основната му цел е нормализирането на сърцето и възстановяването на неговите функции.

Желателно е по време на лечението пациентът да бъде в болницата под строг медицински надзор.

"Какво представлява левокамерната хипертрофия и как се лекува?" Това е често срещан въпрос за пациентите с тази диагноза. Обикновено лечението на такова заболяване се избира въз основа на специфичната причина, която го причинява, възрастта на пациента, степента на пренебрегване на патологията и наличието на съпътстващи хронични заболявания.

Много е важно да се нормализира кръвното налягане на пациента. За да се направи това, той е показан като някои лекарства, както и пълна почивка и отказ от всякакви притеснения, стрес и други нервни пренапрежения.

Следващата стъпка в терапията е да се откажат от лошите навици и да приемат такива групи лекарства:

1. Препарати за нормализиране на кръвния поток към сърцето (Captopril, Vazotek).
2. Диуретици за нормализиране на кръвното налягане (Cozaar, Losartan).
3. Бета-блокери са необходими за намаляване на адреналина и кръвното налягане (Bisoprolol, Tenormin).
4. Необходими са калциеви антагонисти за отпускане на тъканите на кръвоносните съдове и намаляване на натиска върху тях (Procardia).

Освен това на пациента могат да бъдат назначени някои витаминни препарати, както и ензими за по-добро усвояване на храната за хранене.

По време на лечението пациентът трябва непрекъснато да следи състоянието си и редовно да се подлага на преглед от лекар и ЕКГ за удебеляване на стените на миокарда и общото му състояние.

Също така неразделна част от лечението на LVH е диетата. Това меню осигурява пълно отхвърляне на мазни и пържени храни, удобни храни, горещи сосове и алкохолни напитки.

Освен това използването на сладкарски изделия, пресен бял хляб и пушени меса трябва да се сведе до минимум.

Диетата в същото време трябва да бъде добре балансирана и обогатена с всички необходими продукти, които благоприятно въздействат върху работата на миокарда. По този начин основата на медицинското меню трябва да бъде зеленчуци и плодове, зърнени храни, млечни продукти и морски дарове.

Също така се допуска използването на сварено постно месо и риба, както и не-кисел сок.

Болен човек е показан частично хранене. Можете да ядете често, но не и на големи порции. Хранене да бъде умерено, без преяждане.

Не всеки знае каква е левокамерната хипертрофия, така че когато решавате диагнозата, те не са напълно наясно с възможните последици от заболяването.

Трябва да се отбележи, че LVHL със забавено лечение може да доведе до следните усложнения в състоянието на пациента:

1. Нарушаване на общия сърдечен ритъм.
2. Исхемия.
3. Тахикардия.
4. Ангина пекторис
5. Висок риск от инфаркт на миокарда.
6. Остра или хронична сърдечна недостатъчност, която се изразява в неспособността на миокарда да изпомпва правилното количество кръв.
7. Висок риск от внезапен сърдечен арест.
8. Рискът от инсулт или руптура на кръвоносните съдове в мозъка, дължащи се на продължително потискане на кислорода от организма.
9. Рискът от смърт от инфаркт.

Освен това, на фона на острото изтичане на LVH, пациентът може да развие свързани заболявания. Освен това, ако заболяването е причинено от хронични патологии (диабет, хипертония), те могат да продължат да напредват и да влошават здравето на човека.

Особено опасно се наблюдава това заболяване при деца и възрастни хора, чието тяло може да не се справи с тежестта върху него.

Също така, неблагоприятна прогноза на LVH при пациенти със захарен диабет и хипертония, тъй като при такива хора съдовете са много крехки и лесно се разкъсват.

За да се намали рискът от LVH, трябва да се спазват редица превантивни медицински препоръки.

Преди всичко, трябва да диагностицирате и лекувате тези заболявания, които по един или друг начин могат да увеличат шанса за развитие на хипертрофия. Това е особено вярно за хипертония, сърдечни заболявания и диабет.

В този случай, ако болестта е хронична, те все още трябва да бъдат лекувани и да не вървят курса.

Следващата стъпка е да контролирате теглото си. Ако има проблеми с излишни килограми, човекът се препоръчва да се свържете с опитен специалист по хранене, който ще избере индивидуален хранителен курс за бърза загуба на тегло. Да следваме неясните диети без медицински контрол би било изключително неразумно.

След това трябва да се откажете от лошите навици - пушенето и пиенето на алкохол. То трябва да бъде табу, което няма уикенди или закъснения.

След това трябва да се погрижите за вашата диета. Човешкото сърце "обича" здравословната храна, затова най-добре е да се даде предимство на протеиновите храни и фибри.

Нещо повече, консумацията на сол трябва да бъде сведена до минимум и редовното приемане на течности трябва да се увеличи.

Ако ръководите заседнал начин на живот, тогава имате 70% по-голяма вероятност да получите сърдечно заболяване за период до петдесет години. За да предотвратите това, трябва редовно да упражнявате умерено физическо натоварване върху тялото. Тя може да бъде танци, фитнес, йога, плуване или редовно ходене на чист въздух. Основното е, че тези класове са постоянни и могат да разкъсат човек далеч от компютъра.

Същевременно си струва да си припомним, че прекалените физически свръхнапрежения също могат да окажат негативно влияние върху работата на сърцето, затова всичко трябва да бъде умерено.

Трябва да се тествате редовно и да наблюдавате нивата на кръвната Ви захар.

Най-малко веднъж годишно трябва да се подложите на сърдечно профилактично изследване. Това важи особено за онези хора, които вече имат миокардни заболявания или страдат от тежки хронични патологии.

Също така е изключително важно да можете да контролирате емоциите си и да избягвате нервно натоварване, тъй като често натоварванията, тревогите и преживяванията допринасят за неуспеха на сърдечния ритъм и правят миокарда по-тежък. Това от своя страна увеличава риска от хипертрофия.

Левокамерна хипертрофия (LVH): причини, признаци и диагноза, как да се лекува, прогноза

Левокамерната хипертрофия (LVH) е концепция, която отразява удебеляването на стените на лявата камера с или без разширяването на кухината на лявата камера (LV). Такова заболяване може да възникне поради различни причини, но в повечето случаи те показват патология на сърдечния мускул, понякога доста сериозна. Опасността от LVH е, че рано или късно се развива хронична сърдечна недостатъчност (CHF), тъй като миокарда не винаги може да работи с такова натоварване, каквото изпитва в LVH.

Според статистиката LVH е по-честа при пациенти в старческа възраст (над 60 години), но при някои сърдечни заболявания се наблюдава при възрастни, в детска възраст и дори в новородения период.

Причини за левокамерна хипертрофия

1. "Спортно сърце"

Образуването на хипертрофия на стените на лявата сърдечна камера на сърцето е вариант на нормата само в един случай - при човек, който е дълъг и професионално ангажиран в спорта. Поради факта, че лявата вентрикуларна камера изпълнява главната работа за изхвърляне на достатъчен обем кръв за целия организъм и трябва да понесе повече натиск от другите камери. В случаите, когато човек тренира дълго време и трудно, неговите скелетни мускули изискват по-голям кръвен поток и с нарастване на мускулната маса, количеството на нарастване на кръвния поток в мускулите става постоянно. С други думи, ако в началото на тренировката сърцето само периодично изпитва нарастващ товар, след известно време натоварването върху сърдечния мускул става постоянно. Поради това миокардът на НН увеличава теглото си, а стените на НН се деформират и стават по-силни.

пример за спортно сърце

Въпреки факта, че по принцип "спортното сърце" е показател за добрата фитнес и издръжливост на спортист, е много важно да не пропускате момента, в който физиологичната LVH може да се превърне в патологична LVH. В това отношение спортистите се наблюдават от лекарите по спортна медицина, които ясно знаят в кой спорт LVH е допустим и в който не трябва да бъде. По този начин LVH е особено развит при спортисти, участващи в циклични спортове (бягане, плуване, гребане, ски, ходене, биатлон и т.н.). LVH се развива умерено при спортисти с развити качества на сила (борба, бокс и др.). Хората, участващи в отборните спортове, обикновено развиват LVH много малко или изобщо не.

2. Артериална хипертония

При пациенти с високо кръвно налягане се образува дълъг и персистиращ спазъм на периферните артерии. В тази връзка лявата камера трябва да изтласка кръвта с повече сила, отколкото при нормално кръвно налягане. Този механизъм се дължи на увеличаване на общото периферно съдово съпротивление (OPS), а когато е претоварено сърдечно налягане. След няколко години стенната стена се сгъстява, което води до бързо влошаване на сърдечния мускул - CHF започва.

3. Исхемична болест на сърцето

При исхемия миокардът страда от преходна или трайна липса на кислород. Естествено, мускулните клетки без допълнителни енергийни субстрати не работят толкова ефективно, колкото нормалните, така че останалите кардиомиоцити трябва да работят с по-голямо натоварване. Компенсиращо удебеляване на сърдечния мускул - постепенно се образува хипертрофия.

4. Кардиосклероза, миокардна дистрофия

Пролиферацията на съединителната (белези) тъкан в миокарда може да възникне след сърдечен удар (кардиосклероза след инфаркт) или след възпалителни процеси (кардиосклероза след миокардит). Диагнозата на миокарда, известна още като изтощение на сърдечния мускул, може да се появи в различни патологични състояния - анемия, анорексия, отравяне, инфекция, интоксикация. В резултат на описаните процеси, част от клетките на сърдечния мускул престават да упражняват контрактилната си функция и тази функция се поема от останалите нормални клетки. Отново, за пълноценна работа, те се нуждаят от компенсиращо удебеляване.

5. Разширена кардиомиопатия

Това заболяване се характеризира с претоварване на сърдечния мускул и увеличаване на обема на сърдечните камери. В резултат на това лявата камера трябва да изтласка по-голям обем кръв от нормалното и това изисква допълнителна работа. Налице е претоварване на сърцето с обем и се образува хипертрофия на миокарда.

6. Сърдечни дефекти

Поради нарушаване на нормалната анатомия на сърцето, има или претоварване на налягането в LV (в случай на аортна стеноза), или претоварване в обем (в случай на недостатъчност на аортна клапа). В случай на дефекти на други клапи, рано или късно се развива и хипертрофична кардиомиопатия на лявата камера.

7. Идиопатична LVH

Тази форма на LVH е показана, ако по време на цялостното изследване на пациента не са установени причините за болестта. Въпреки това, при тази форма на LVH може да се говори за генетични предпоставки за образуване на хипертрофичен тип кардиомиопатия.

8. Вродено LVH

В тази форма заболяването започва в пренатален период и се проявява през първите няколко месеца след раждането на детето. Основата на тази форма са генетични нарушения, довели до неправилно функциониране на клетките на сърдечния мускул.

9. Едновременна хипертрофия на лявата и дясната камера

Такава комбинация възниква при сериозни сърдечни дефекти - при белодробна стеноза, тетрад на Fallot, дефект на вентрикуларния септал и т.н.

Хипертрофия на стените на лявата сърдечна камера на сърцето при деца

В детството LVH може да бъде вродена или придобита. Придобитата LVH се причинява главно от сърдечни дефекти, кардити, белодробна хипертония.

Симптомите при децата може да са различни. Новороденото бебе може да е летаргично или, обратно, неспокойно и силно, да гаси лошо гърдата или бутилката, докато назолабиалният триъгълник става синьо, когато смуче и крещи.

Едно по-голямо дете вече може да говори за техните оплаквания. Той се тревожи за болка в областта на сърцето, умора, летаргия, бледност, задух с леко натоварване.

Педиатричният кардиолог или сърдечният хирург избира тактиката за лечение на хипертрофия при деца след задълбочен преглед и наблюдение на детето.

Какви видове хипертрофия на LV има?

В зависимост от естеството на уплътняването на сърдечния мускул, се изолира LVH на концентрични и ексцентрични видове.

Концентричният тип (симетрична хипертрофия) се образува, когато растежът на сгъстен мускул възниква без да се увеличава кухината на самата сърдечна камера. В някои случаи кухината на НН може, напротив, да намалее. Концентричната хипертрофия на лявата камера е най-характерна за хипертоничното заболяване.

Ексцентричната левокамерна хипертрофия (асиметрична) включва не само удебеляване и увеличаване на масата на НН стената, но и разширяване на кухината. Този тип е по-често срещан при сърдечни дефекти, кардиомиопатия и миокардна исхемия.

В зависимост от дебелината на стената на НН, те произвеждат умерена и тежка хипертрофия.

В допълнение, хипертрофията се изолира с и без запушване на изходящия LV тракт. В първия тип, хипертрофията също така задържа интервентрикуларната преграда, в резултат на което областта на НН, по-близо до корена на аортата, придобива изразено стесняване. При втория тип припокриване в зоната на преход на LV към аортата не се наблюдава. Вторият вариант е по-благоприятен.

Дали левокамерната хипертрофия се проявява клинично?

Ако говорим за симптомите и някакви специфични признаци на LVH, тогава е необходимо да се изясни доколко е достигнато сгъстяването на мускулната стена на сърцето. По този начин в началните етапи LVH може да не се прояви и основните симптоми ще бъдат отбелязани от страна на основното сърдечно заболяване, например главоболие с високо налягане, гръдна болка по време на исхемия и т.н.

С нарастването на миокардната маса се появяват и други оплаквания. Поради факта, че удебелените части на сърдечните мускули камерни компресиране на коронарните артерии, както и удебелени миокарда изисква повече кислород, има болка в гърдите на ангина тип (парене, притискане).

Във връзка с постепенното декомпенсация и намаляване на миокарда резерви от развитие на сърдечна недостатъчност, която се проявява пристъпи на задух, подуване на лицето и долните крайници, както и по-ниска толерантност обичайно физическа активност.

Ако някоя от описаните симптоми, дори ако са леки и рядко се тревожите, все още е необходимо да се консултирате с лекар, за да разберете причините за това състояние. Всъщност, колкото по-скоро се диагностицира LVH, толкова по-голям е успехът на лечението и толкова по-малък е рискът от усложнения.

Как да потвърдим диагнозата?

За да се подозира хипертрофия на лявата камера, е достатъчно да се направи стандартна електрокардиограма. Основните критерии на левокамерна хипертрофия на електрокардиограма са разстройства на реполяризация (понякога до исхемия) за прекордиална води kosovoskhodyaschaya или kosoniskhodyaschaya елевация ST в проводи V5, V6, може да бъде натиснат ST сегмент III и AVF води, както и отрицателни Т вълни), В допълнение, електрокардиограмата лесно идентифицира напрежението - увеличение на амплитудата на R вълната в левия гръден кош - I, aVL, V5 и V6.

В случай, когато пациентът има признаци на хипертрофия на миокарда и претоварване с НН на ЕКГ, лекарят го предписва за по-нататъшно изследване. Златният стандарт е ултразвук на сърцето или ехокардиоскопия. При EchoKS, лекарят ще види степента на хипертрофия, състоянието на кухината на LV и също така ще определи възможната причина за LVH. Нормалната дебелина на стената на НН е по-малка от 10 мм при жени и по-малка от 11 мм за мъже.

Често промените в размера на сърцето могат да се преценят чрез извършване на обичайните рентгенови лъчи в две проекции. Оценявайки някои параметри (талията на сърцето, дъгите на сърцето и т.н.), радиологът може също да подозира промени в конфигурацията на сърдечните камери и техните размери.

Видео: ЕКГ признаци на левокамерна хипертрофия и други сърдечни камери

Възможно ли е лечението на левокамерната хипертрофия да се лекува завинаги?

Терапията на хипертрофията на НН се свежда до премахване на причинителите. Така че, в случай на сърдечни дефекти, единственото радикално лечение е хирургическа корекция на дефекта.

В повечето ситуации (хипертония, исхемия, kardiomiodistrofiya т.н.) за лечение на левокамерна хипертрофия необходимо използване на продължителна употреба на лекарства, които влияят не само механизмите на основното заболяване, но и за защита на сърдечния мускул от ремоделиране, т.е. притежават кардиопротективни ефекти.

Такива лекарства като еналаприл, квадриприл, лизиноприл, нормализират кръвното налягане. В процеса на дългосрочни мащабни проучвания надеждно се доказа, че тази група лекарства (ACE инхибитори) в рамките на шест месеца от началото на терапията води до нормализиране на параметрите на дебелината на стената на НЛ.

Бета-блокерите лекарства (бисопролол, карведилол, небивалол, метопролол) не само намаляват сърдечната честота и "релаксират" сърдечния мускул, но също така намаляват пред- и последващото натоварване на сърцето.

Нитроглицериновите препарати или нитратите имат способността перфектно да разширяват кръвоносните съдове (вазодилатиращ ефект), което значително намалява натоварването на сърдечния мускул.

В случай на съпътстваща патология на сърцето и развитие на CHF, се вземат диуретични лекарства (индапамид, хипотиазид, диувер и др.). Когато се вземат, циркулиращият обем на кръвта (BCC) намалява, което води до намаляване на сърдечния обем.

Всяко лечение, независимо дали приемате едно от лекарствата (за хипертония - монотерапия) или няколко (за исхемия, атеросклероза, СНФ - комплексна терапия), се предписва само от лекар. Самолечението, както и самодиагностиката могат да причинят непоправима вреда на здравето.

Говорейки за лечение на ЛКХ за всички, трябва да се отбележи, че патологични процеси в сърдечния мускул са обратими само когато възлагането на лечение навреме, в ранните стадии на болестта, както и прилагането на лекарства, се извършва постоянно, а в някои случаи - за цял живот.

Какво е опасно LVH?

В случаите, когато се диагностицира лека хипертрофия на НV в ранните етапи и основната причина за заболяването е податлива на терапия, пълното излекуване на хипертрофията има всички шансове за успех. При тежки сърдечни заболявания (обширни сърдечни пристъпи, широко разпространена кардиосклероза, сърдечни дефекти) могат да се развият усложнения. Тези пациенти могат да имат инфаркт и удари. Дълго съществуващата хипертрофия води до най-тежкия СНФ, като набъбването по цялото тяло става до анасарка, с пълна непоносимост към обикновените битови товари. Пациентите с тежки ХБН обикновено не могат да се движат в къщата поради силно задушаване, не могат да връзват обувки, да приготвят храна. В по-късните етапи на CHF, пациентът не може да напусне къщата.

Предотвратяването на нежелани реакции е редовен медицински контрол с ултразвук на сърцето на всеки шест месеца, както и редовно лечение.

перспектива

Прогнозата за LVH се определя от заболяването, довело до него. Така че, в случай на артериална хипертония, успешно коригирана с помощта на антихипертензивни лекарства, прогнозата е благоприятна, CHF се развива бавно и човек живее в продължение на десетилетия, качеството му на живот не страда. При лица от по-възрастната група с миокардна исхемия, както и с анамнеза за сърдечни пристъпи, никой не може да предвиди развитието на CHF. Тя може да се развие бавно и сравнително бързо, което води до увреждане на пациента и инвалидност.

Левокамерна хипертрофия: как да се предотврати заболяването

Лекарите кардиолози неразбираем лексикон. И ако на рецепцията лекарят съобщава, че има признаци на левокамерна хипертрофия, вие сте объркани и панически: какво означава този термин, наистина ли е сърдечен удар?

След като сте се прибрали вкъщи, търсите декодиране на диагнозата в Интернет. След като скърбите, знаейки, че партито е незавидно - валидол в джоба ви и пълната липса на хубави, но лоши навици. Вие сте прав за вреда, но можете да чакате малко с валидол. По-лесно е системното унищожаване на причините, довели до хипертрофия, и състоянието ще се подобри.

Миокардиалната хипертрофия на лявата камера (LVH) е характерна за сърдечните патологии, грешно е да се счита за възрастова характеристика на възрастните хора. LVH е първият знак, че сърдечно-съдовата система е неуспешна и последната компенсирана стъпка преди сериозни заболявания. Нека разгледаме подробно признаците на LVH, да разберете как влияе върху здравословното състояние. И също така ще отговорим на основния въпрос - как да се държим на пациента, за да живеем щастливо и дълго време, дори и с хипертрофирана ляво вентрикула.

Хипертрофия, както е

Няма да влезем в подробностите на анатомията, но само си спомняме, че човешкото сърце има 2 вентрикула и 2 атриума, които изпълняват сърдечен ритъм.

Лявата камера е първата, която приема неуспехи в сърдечно-съдовата активност и реагира на тях. За да се справят с натоварването при хипертония, аритмия или високо физическо натоварване, лявата камера "защитени" по определен начин - мускулната стена постепенно сгъстява кухина се разширява. Ясно е, че гъстата мускулна тъкан е по-малко способна на свиване, отколкото здрави и еластични, поради което на ЕКГ се появяват промени.

Фигура 1 показва вариант на нормалната електрокардиограма. Не е необходимо да разбирате какво означават линиите на ЕКГ: не бива да вземате хляб от функционалните лекари. Но за сравнение, помислете за фигура 2. Ето как изглежда кардиограмата на пациента с тежка хипертрофия на НН.

Този запис на ЕКГ ясно показва зъбите и сегментите, показващи нормална миокардна функция. Ако се появят промени в сърдечния мускул, графичната крива ще се промени. Освен това, всеки сегмент от нормална ЕКГ - картина е отговорен за специфичен сърдечен отдел. При НТ хипертрофия, Q и S зъби може да отсъстват, RST сегментът се измества, S-вълната се променя. Първата вълна P може да бъде ярко отрицателна в олово V1. В допълнение към това има допълнителни промени, водехме и най-често срещаните.

На фигура 2 можете да видите какво изглежда ЕКГ на пациент с левокамерна хипертрофия.

Не винаги ЕКГ показва патология. Хипертрофия често се наблюдава при хора, които се подлагат на големи натоварвания - например професионални спортисти. Но модифицираната кардиограма е директен наръчник за действие. Необходимо е да се направи компетентна кардиологична консултация, ако е необходимо, лечение и допълнително изследване. Сега нека поговорим за болестите и навиците, които причиняват LVH.

Фактори - провокатори

Признаците на лявата камерна хипертрофия на сърцето могат да предизвикат както патологични, така и физиологични причини. Патологични - това са болести, които са вродени или придобити през целия живот. Те включват:

• Дефекти на сърдечния мускул;
• Хипертонична болест на сърцето;
• Вродени анатомични дефекти на миокарда;
• Атеросклероза и други патологии.

По физиологични причини LVH може да се обясни с претоварване, свързано или с повишено спортно обучение, или с професионални задължения. Разбира се, не трябва да се отказвате от сезонната работа в страната поради страх от хипертрофия, но винаги трябва да разпределяте товара правилно. Тютюнопушенето, наднорменото тегло, хиподинамията - това са и фактори - провокатори.

Питате, какво ще кажете за възрастта? И твърдението, че сърдечно-съдовите заболявания са обичайната част от възрастното население? Ще се опитаме да ви убедим, че вековните години и хипертрофията не са синоними. Разбираме какво причинява свързаната с възрастта хипертрофия на сърцето.

Характеристики на вековна възраст

НН хипертрофията в напреднала възраст е често срещано явление. Свързан с атеросклеротични промени. Съдовете, които носят кръв към сърцето, стават по-малко еластични и гъвкави, атеросклеротичните плаки свиват лумена, тъканите и мускулите си, които започват да страдат от липса на храна и кислород.

Причините за атеросклерозата са често срещано явление - всичко, което ви харесва в младостта си, постепенно се натрупва в организма под формата на нежелани мазнини и образува тези плаки. Спомнете си, че постоянните сътрудници и приятели на атеросклерозата са:

1. Мазнини и обилна храна.
2. Пушени меса, маринати, сол и захар.
3. Хиподинамия и неправилна почивка. Всеки обича да лежи на дивана, но би било необходимо - до басейна, до пързалката, до футболното игрище.
4. Липса на сън Интересна работа през нощта, спешен доклад, очарователна компютърна игра често отнемат сън от вас? Атеросклерозата ще бъде прекалено щастлива.
5. Пушенето, пристрастяването към кафето. Не забравяйте, че кафе паузата не трябва да се превърне в начин на живот.

Миокардът е мускул, който действа без спиране. И липсата на хранителни вещества за нея е трагедия. Първо, левокамерната хипертрофия ще се развие и от известно време няма да почувствате никакви патологични симптоми. И след като здравословното състояние бързо ще се промени, ще се появи задух и гръдна болка. На игра на футбол или плуване ще само спомени, зъбите на ЕКГ ще се промени, а посещенията в аптеката и клиниката ще спечелят необходимата популярност. Ако този сценарий не ви е подходящ, вземете мерки. Точно сега. Премахнете лошите навици, незабавно променете режима.

Симптоми и необходима диагностика

НН хипертрофията също е коварна, защото може да е асимптоматична за известно време. Следователно, пациентът започва лечение в напреднал стадий с хронична патология в арсенала. За да предотвратите това, обърнете внимание на следните състояния:

• Повишена умора и намалена способност за продуктивна работа;
• Болка в гърдите, замайване и задух;
• Тремор на ръцете, повишено потене или остра бледност;
• Капки на налягане, сърцебиене и неравномерен сърдечен ритъм;
• Краткосрочно изчезване на сърдечните контракции;
• Оток, припадък.

Всеки симптом изисква диагноза. Първо трябва да направите електрокардиограма. Следващият сценарий е прост: с резултата от ЕКГ, отидете на кардиолог и той ще реши кои допълнителни изследвания са необходими. За да се изяснят причините за LVH и подробна диагноза могат да бъдат възложени:

1. ЕКГ с голям брой изводи;
2. Биохимия на кръвта;
3. Ултразвук на сърцето;
4. Мониторинг на холтер.

Като допълнение, се предписват бъбречни тестове, особено при хипертонични заболявания - изотопична реногия и т.н. Те трябва да преминат и препоръките на лекаря да наблюдават щателно. В противен случай болестта ще ви отмъсти.

Ако не се лекува

Ако не обръщате внимание на промените в сърдечния мускул, потвърдени чрез преглед, пренебрегвайте препоръките на лекаря, скоро една от диагнозите ще се появи в амбулаторната карта:

1. Хронична сърдечна недостатъчност;
2. аритмия;
3. Стабилна или нестабилна ангина.
4. Коронарна болест на сърцето.

Тези патологии са животозастрашаващи в буквален смисъл. Без лекарства и режим няма да позволи.

Какво да направя

Елиминирането на причините, предизвикващи патологията, е единственият правилен изход. Да се ​​намали кръвното налягане до постоянни нормални стойности, да се нормализира режимът и диетата - основната и изпълнима задача. Годишен медицински преглед на фона на пълно здраве и отлично благополучие ще помогне да се предвиди развитието на болестта, не се отказвайте да посетите клиниката.

Препоръчителната храна с ограничаване на съдържанието на холестерол, средиземноморската диета се счита за оптимална. Достатъчна подвижност, почивка във въздуха, лек сън и липса на стрес ще доведат до факта, че симптомите на левокамерна хипертрофия на сърцето просто не се появяват. Ако това се случи и кардиологът е предписал лечението, редовно приемайте лекарства. Понякога лекарствата се предписват за цял живот.

Някои лекарства, които коригират кръвното налягане, като бета-блокери и ACE инхибитори, могат значително да намалят LVH или дори да доведат до регресия. Бъдете внимателни към себе си, поддържайте сърцето си здравословно до старост!

Левокамерна хипертрофия - знаци върху ЕКГ. Лечение на левокамерната хипертрофия на миокарда

LVH е специфична лезия на сърцето, в която се увеличава по размер и става по-податлива на всякакви промени. Хипертрофията засяга основно миокарда - най-силният мускул на сърдечната стена, затруднява намаляването й, вследствие на което се увеличава рискът от развитие на други заболявания.

Какво представлява хипертрофия на лявата камера

Сърдечна хипертрофия или с други думи хипертрофична кардиомиопатия е удебеляване на стената на лявата сърдечна камера на сърцето, което води до неизправност на аортната клапа. Проблемът е често срещан при хипертоничните пациенти, както и при спортистите, хората, които водят до заседнал начин на живот, зависими от алкохола и тези, които наследиха тенденция към патология чрез наследяване.

Хипертонията на миокарда на левите вентрикули на сърцето принадлежи към клас 9 по скалата на ICD 10 заедно с други заболявания на кръвоносната система. Тази патология е основно синдром на други сърдечни заболявания, косвените признаци на които се проявяват. За да се предотвратят евентуални проблеми в бъдеще, е необходимо интензивно лечение на хипертрофирания орган своевременно веднага след откриването на патологии.

Степента на левокамерната хипертрофия

В зависимост от признаците на LVH и размера на деформираната мускулна тъкан, има няколко етапа в развитието на заболяването:

Леката левокамерна хипертрофия (LVH) се проявява в резултат на хипертония или други сърдечни заболявания. Това незначително увеличение на пръв поглед сигнализира за претоварване на сърцето и увеличава риска от миокардни заболявания (инфаркт, удар) за пациента. Често приходите без никакви признаци се откриват само при анализа на ЕКГ. Ако лявата камера е разширена, трябва да се лекува с помощта на специалисти, най-доброто от всички - за постоянно.

Тежката LVH се характеризира с дистрофични промени, при които митралната клапа е разположена близо до повърхността на преградата и пречи на кръвния поток, причинява прекомерно мускулно напрежение и стрес върху лявата камера.

Разширяване на лявата камера на сърцето - причини

Причините за левокамерна хипертрофия могат да се променят, сред които хронични и придобити заболявания на различни части на тялото:

• хипертония;
• затлъстяване: развитието на болестта е много опасно при малките деца с наднормено тегло;
• исхемия;
• захарен диабет;
• аритмия, атеросклероза;
• често прекомерно физическо натоварване;
• алкохолизъм, пушене;
• високо кръвно налягане;
• белодробно заболяване;
• аортна стеноза;
• нарушения на митралната клапа;
• стрес, психологични заболявания, нервно изтощение.

Развитието на организъм при детето може да протича в нарушение на процесите на реоляризация на миокарда и в резултат на това увеличаване на стените на камерата. Ако възникне такава ситуация, тя трябва да бъде предотвратена и по-нататък наблюдавана постоянно по време на зрелостта и да се предотврати прогресията. Постоянното упражнение естествено може да доведе до разширяване на сърцето, докато работата, свързана с повдигане на тежести, е потенциална заплаха за свръхтоварване на систоли, така че трябва да рационализирате физическата си активност и да наблюдавате здравето си.

Друга непряка причина е нарушение на съня, при което човек спира дишането за кратък период от време. Тя може да се наблюдава при жени по време на менопаузата или при по-възрастни хора и води до такива последици като разширяване на диаметъра на сърдечните съдове, растеж на преградата и стените на сърдечните отделения, високо кръвно налягане, аритмия.

Признаци на левокамерна хипертрофия

Симптомите на кардиомиопатията невинаги са очевидни, често хората не знаят проблема. Ако по време на бременността плодът се развива необичайно, може да има вроден дефект и хипертрофия на лявото сърце. Такива случаи трябва да се наблюдават от раждането и да се избягват усложнения. Но ако има прекъсвания в работата на сърцето и човек чувства някой от тези признаци, може да се окаже, че вентрикуларните стени не са в ред. Симптомите на този проблем са:

• задух;
• слабост, умора;
• гръдни болки;
• нисък импулс;
• оток на лицето следобед;
• нарушен сън: безсъние или прекомерна сънливост;
• главоболие.

Видове левокамерна хипертрофия

Видовете левокамерна хипертрофия варират в зависимост от структурата на промените в сърдечните мускули. Това се случва: концентрична и ексцентрична LVH, вентрикуларна дилатация. Разграничаване на базата на ехокардиографски параметри (кардиограма) и дебелината на стената на органа. Всеки тип LVH не е независимо заболяване, но възниква в резултат на други патологии в човешкото тяло.

Ексцентрична хипертрофия

Ексцентричната миокардна хипертрофия се характеризира с увеличаване на сърцето и обема на нейните камери паралелно с компресията на мускулите на лявата камера. Провокира се от рязко увеличаване на кардиомиоцитите, като напречното им разстояние не се променя. Също така ексцентричната LVH заплашва да забави импулсните, респираторни усложнения. Появява се със сърдечно заболяване или след сърдечен удар.

Концентрична хипертрофия на левия вентрикуларен миокард

Концентричният кръвен поток се дължи на хиперфункция на миокардиоцитите поради натоварване под налягане. Размерът на кухината не се променя, понякога дори става по-малък. Размерът на стените на лявата камера, общата маса на миокарда и сърцето се увеличават. Концентричната хипертрофия възниква при хипертония, хипертония; е причината за намаления коронарен резерв.

Дилатация на лявата камера

Дилатацията е разширение на лявата камера на сърцето, което се случва, когато миокардът се промени или здравата камера се претоварва. Ако сърцето се удължи, това може да бъде и първият симптом на LVH. Понякога аортната стеноза води до дилатация, когато стесненият вентил не може да изпълни своята помпена функция. Отложените заболявания често са причините за разширяването на сърцето, в редки случаи може да се появи сама по себе си като вродена патология.