Степента на съсирване на кръв при жените. Отклонения и причините за тях

От голямо значение в медицинската област е анализът на кръвосъсирването. Този индикатор определя способността му да захранва вътрешните органи и да им предоставя информация за здравето на цялото тяло. Времето за съсирване на кръвта до голяма степен определя как ще се осъществи адаптирането на човешкото тяло към различни условия на околната среда.

Както намаляването, така и увеличаването на този показател могат да доведат до отрицателни последици. Особено важно е да забележите нарушение на кръвосъсирването по време на бременност, но в други ситуации той остава важен фактор. Ако дадено лице има чернодробно заболяване или венозна болест, тогава тези изследвания ще бъдат задължителен компонент на диагнозата.

Както намалената, така и повишената коагулация на кръвта са лоши, защото в този процес златното средство е изключително важно.

Как кръвта запазва състоянието си?

Кръвта може да запази собствената си постоянство. Обикновено той запазва достатъчна степен на плътност, поради което течността не се освобождава през съдовете под въздействието на натиск. За нормално функциониране тя не трябва да става твърде течна.

Това е интересно. Често жените се интересуват от името на способността на кръвта да поддържа тяхното състояние. Името на възможността да се намали и увеличи плътността е хемостазата на коагулацията.

Кръвните нива на кръвосъсирването зависят от различни фактори. Например, те са засегнати от:

• Състоянието на стените на кръвоносните съдове. Ако техният вътрешен слой е нарушен, той има нарастващ ефект върху съсирването.
• Състоянието на тромбоцитите. Тяхното количество и способност за работа е много важно за здравето. Тромбоцитите в кръвта наблюдават целостта на съдовото легло. Ако е необходимо, веднага реагират, кръвта започва да се свива енергично.
• Плазмени фактори. Тяхната концентрация и състояние имат голямо влияние. Значителна част от тези вещества се произвеждат в черния дроб, при условие че има витамин К. Съдовият ендотел има подобни свойства.

Така наречените плазмени антикоагулационни фактори могат да доведат до намаляване на степента на плътност. Те включват вещества като хепарин, антритомин и антиплазмин. Колкото повече от тях, толкова по-голямо е намаляването на кръвната концентрация.

При нормалното функциониране на тялото, кръвта самостоятелно поддържа оптималното си състояние

Скоростта на съсирване на кръвта

Извършва се кръвен тест на базата както на проба от пръст, така и на венозна кръв. В резултат на това се съставя таблица, чиито показатели се сравняват с нормите. При мъжете и жените степента на коагулация може да се различава леко, но най-често разликата е свързана с възрастта.

• Брой на кръвните тромбоцити, прием на пръсти. За мъжете и жените е нормално да се изчислява от 150 до 400 г / л. Кръвта на децата съдържа от 150 до 350 g / l.
• Сухорев кръвосъсирване, капилярна проба. Обикновено началото е между 30 секунди и две минути, краят е между три и пет минути.
• Лий-бял резултат, венозна кръв. Нормалната скорост е от пет до десет минути.
• Продължителността на кървенето, оградата на пръста. Времето не трябва да бъде повече от четири минути.
• Тромбин време, кръв от вена. Трябва да отнеме около 11-20 секунди.
• Протромбинов индекс, капилярна кръв. Трябва да има процент между 93-107.
• Протромбинов индекс, венозна кръв. Лихвеният процент е 90-105.
• Тромбопластиново време, кръв от вена. Нормалният индикатор не се променя в зависимост от пола или възрастта, винаги трябва да бъде в диапазона 35-50 секунди.
• Фибриноген, венозна кръв. При децата през първите дни от живота индикаторът е от 1,25 до 3 g / l. При възрастни нивото е по-високо, от 2 до 4 g / l.

Разбира се, процесът на коагулация включва много повече показатели, които са подробно описани върху коагулограмите в лабораториите. Въпреки това, горните фактори са един от ключовите, те са важни за диагностицирането.

Това е интересно! Степента на съсирване на кръв при жените е обект на постоянни скокове и промени. В определени моменти може да е висока, докато при други може да е ниска. Това се дължи на употребата на хормонални лекарства, менструалния цикъл и бременността.

Коагулацията на кръвта при жените се променя почти постоянно, тъй като хормоналните нива могат активно да се променят поради менструация и бременност.

Естествен ефект върху резултатите и стойността на индикаторите

Не винаги причините за промени в кръвосъсирването са в някои патологични процеси. Редица фактори влияят естествено, включително:

• Менструация. По това време цените са намалели.
• Бременни жени. По това време степента на коагулация обикновено се увеличава.
• Консумация на орални контрацептиви. Хормоналните лекарства водят до увеличение.
• Използването на антикоагуланти. Тяхното действие е насочено към намаляване на кръвната плътност, което води до понижаващ ефект.
• Ефектът от високите температури, липсата на влага в тялото. В такива случаи е възможно да се увеличи индикаторът.
• Външна намеса. Процесът на кръвопреливане, операции и наранявания влияе върху нивото на съсирване.

Декодирането на стойностите в анализа ви позволява да научите много за здравословното състояние на жена или човек. Например, броят на тромбоцитите показва колко клетки в тялото ще могат да започнат процеса на кръвосъсирване. С времето (методът на Сухарев) може да се разбере дали течност е способна да създава съсиреци и колко време отнема.

Описание на други влиятелни показатели:

• Тромбиновото време се свързва с крайната фаза на процеса на коагулация. Могат да говорят за наличието на наркотици.
• Продължителността на кървенето определя колко тялото може да се справи с кръвната загуба. Анализът на Дюк е забележителен поради своята простота, тъй като е достатъчно за него да направи инжекция в пръста и да види колко бързо кръвта спира.
• Протромбиновия индекс показва съсирването на плазмените фактори.

APTTV в много отношения е подобен на протромбиновия индекс, но счита само за активни фактори и не взема предвид тромбоцитите. Нивото на фибриноген остава. Това вещество е отговорно за процеса на укрепване на кръвните съсиреци.

Голям брой фактори влияят върху резултатите от анализа: от менструация до перорални контрацептиви

Патологични причини за промени в степента на коагулация

Ако коагулацията се увеличава или намалява, тя може да бъде причинена не само от естествени причини, но и от заболявания. Лош анализ с повишени нива може да се окаже на фона на следните нарушения:

• Прекомерното производство на тромбоцити от костния мозък,
• Сепсис, инфекции, ефекти от токсини,
• Тежките заболявания на вътрешните органи,
• Атеросклероза на съдовете
• Автоимунни патологии,
• Ендокринни заболявания
• Ниско налягане, сърдечна недостатъчност,
• Вродени нарушения на антикоагулантната система,
• Синдром на DIC (начало).

Също така съдовите протези и изкуствените сърдечни клапи са способни да увеличат съсирването. Скоростта на запушване на кръвта може да намалее в резултат на следните нарушения:

• левкемия,
• Наследствени нарушения на кръвосъсирването, хемофилия,
• Цироза, чернодробна недостатъчност,
• Последната фаза на DIC,
• Хемолитична анемия,
• Използването на антикоагуланти, прекомерната консумация на наркотици,
• Липса на калций и витамин К.

Лошото съсирване на кръвта по време на бременността е много опасно, но в други случаи твърде ниското или повишеното ниво може сериозно да навреди на здравето. Бързото съсирване може да предизвика кръвни съсиреци и бавното съсирване може да доведе до масивно кървене.

Коагулацията може да намалее поради естествени причини и заболявания.

Анализ на функциите на бременни жени

Бременните жени често вземат тестове, за да определят скоростта на кръвосъсирването. В процеса на носене на дете този показател винаги става по-бърз, това не е свързано с наличието на болест. Кръводаряването ви позволява да наблюдавате съсирването, за да намалите скоростта му, ако е необходимо.

Как да направите тестове, общи правила:

• Това се прави сутрин, на празен стомах, за да не се изкривят резултатите.
• Четири дни преди проверката не можете да пиете алкохол.
• В продължение на два или три дни е необходимо да се откаже мастната и пикантна храна.
• Между последното хранене и изследването трябва да са дванадесет часа.
• Вечер не можете да пиете много течности, е позволено да се консумира само чиста вода.
• По-добре е временно да се откаже от значително физическо натоварване.

В процеса на пренасяне на дете много жени развиват DIC. В резултат на това те първо се сблъскват с повишена коагулация и след това намаляват. В зависимост от показателя в таблицата, лекарят ще избере подходящото лечение. Само специалист може да реши как да увеличи кръвосъсирването или обратно, за да го намали.

Всяко нарушение ще изисква промени в начина на живот, особено по отношение на храненето. Намаленото кръвосъсирване изисква витамини В12 и К, но цялостната диета трябва да е пълна. Понякога жените трябва да се обърнат към лекарства и лечението се извършва чрез кръвопреливания при бременни жени.

Лошото съсирване на кръвта при дете се лекува със сложен ефект, който може да включва традиционни методи. Например, за децата е полезно да пият сокове, произведени от червени плодове, като например френско грозде, боровинки, малини или ягоди.

За бременните жени съществуват редица специални правила за извършване на такъв анализ, тъй като по време на бременност хормоналната среда не е най-стабилната

Коефициенти на кръвосъсирване при жените

Коагулацията на кръвта или хемокоагулацията е биологична система за производството на фибринови мрежи в течната съединителна тъкан, която при полимеризирането формира основата на кръвен съсирек, докато течността губи поток през вените и поема формата на консистенция.

Кръвна функция:

• транспорт (транспортиране на газове и необходимите вещества);
• защитна (предотвратява навлизането на микроорганизми);
• (постоянна телесна температура).

Съсирването е защитна функция. При здрави хора, когато малък съд е повреден, той помага бързо да спре кървенето и проникването на болезнени микроби. Това се нарича първична хемостаза, което води до стесняване на малките съдове и запушване на тромбоцитите. Кръвният съсирек играе ролята на кондензация на съсирек в коагулацията на кръвта.

Няколко механизми на първична хемостаза с образуване на тромбоцитна тапа:

1. Навременни периферни спазми (ангиоспазъм);
2. Ролята на образуването на тромбоцити се извършва чрез адхезия (прикрепване към повърхността) и агрегация на тромбоцитите (адхезия). Прочетете повече за тромбоцитите в кръвта, прочетете тук.
3. Кондензацията или свиването на съсирек се нарича отдръпване.

Вторичната хемостаза е разделена на няколко фазови процеса:

1. Protromboobrazovanie.
   • Скоростната коагулация на Lee-White е 5-7 минути;
2. Trombinoobrazovanie.
   • Калиев-kefalinovogo период 30-45 секунди;
   • Дванадесетият фактор Hageman, 30-225%;
   • Осми антихемофилен фактор, 50-220%;
   • Девети антихемофилен фактор, 90-110%;
   • Единадесети антихемофилен фактор, 70-120%;
   • Протромбиновия индекс, 70-110%.
3. Образуване на фибрин.
   • Фибриноген А 1.7-3.5 g / 1;
   • Фибриноген В;
   • Етанолов тест;
   • Протаминов тест.

Времето на съсирване на кръвта обикновено се проявява в рамките на 5-7 минути, с наследствено заболяване, което не съсирва.

Определение и показатели за кръвосъсирването

Процесът на коагулация на кръвта се нарича коагулация (залепване на тромбоцитите). Коагулационната дисфункция води до различни патологични състояния (сърдечен удар, тромбоза, хиперкоагулация).

Индикаторите на съсирването и техните норми включват:

• Периодът на кървене, най-важният индикатор, обикновено е от две до четири минути;
• Фибриногенът е протеин, който показва възможни възпаления;
• Агрегация на тромбоцитите (залепване);
• Адхезия (прикрепване към повърхността) на тромбоцитите;
• Времето на съсирване се определя по време на образуването на кръвен съсирек с извънземна повърхност. Скоростта е от две до пет минути;
• Протромбиновия период е приложим за диагностициране на наследствено заболяване. При възрастни честотата е 11-15 секунди, при деца 13-17 секунди;
• Тромбинният период определя работното състояние на коагулацията.

Анализ на коагулацията, подготовка

Количествен анализ, необходим за извършване на изследвания в областта на заболяванията на имунната система, разширените вени, хепатита, диабета, както и по време на оперативното време по време на бременност. Коагулограма (от латинското "Coagulatio" удебеляване "от гръцки.

Кръвта се взема от венозен съд сутрин и винаги на празен стомах. Забранено е да пиете, преди да направите анализа за един ден или дори за двама. Пушенето ще трябва да бъде премахнато след четири часа. Получената кръв се поставя в малка епруветка и се добавя вещество, за да се сгъсти течността.

За важни параметри:

• Примерни тестове за изследвания и резултати, показващи скоростта:
  • PTV - протромбиново време, 11-16 секунди;
  • PTI - протромбинов индекс, 80-120%;
  • INR - международно нормализирано отношение, 0.8-1.2 U.
• APTT (активирано частично тромбопластиново време) - проверете тест за вътрешни кръвоизливи, 21-35 секунди:
  • Тромбин време - телевизия, появата на кръвен съсирек показва наличието на фибрин в кръвта, 14-21 секунди.

Важни параметри:

• Антитромбин 3 е индикатор за коагулация на кръвта;
• D - димер, ако се образува начален стадий на тромбоза, когато белодробната артерия и други съдове са блокирани;
• Протеин С - процесът на анти-съсирване;
• AB - лупус антикоагулант, тестван с диагноза, показваща артериална или венозна тромбоза.

Преминаването на анализа на коагулацията по време на бременност е задължително изследване, тъй като някои от тях могат да имат добра бременност, а други - с патологични усложнения. През първия месец от бременността може да се открие ниско съсирване на кръвта и преди генеричната процедура, напротив, проява на високо кръвосъсирване.

Какво влияе върху кръвосъсирването?

За да се избегне тромботично образуване, е необходимо да се знае какво влияе върху ускорението и забавянето на коагулацията на кръвта.

Намаленото кръвосъсирване е смъртоносно главно поради вътрешен кръвоизлив. При жените може да се установи ниско съсирване по време на менструалния цикъл.

Причини, засягащи развитието на различни патологични явления:

1. Генетична дисфункция;
2. Онкология в късните етапи;
3. Лекарства за разреждане на кръвта;
4. Липса на калций и витамин К;
5. Цироза на черния дроб.

Курсът на лечението е предписан от хематолог. Ако лекарството причини лечение с лоша коагулация, тогава е необходимо да се изключат всички лекарства или да се заменят с по-подходящи такива, които няма да причинят усложнения.

Поради повишеното съсирване на кръвта, възниква тромбообразуване на вените, кръвоносните съдове и артериите. Поради блокиране на артериите, може да започне органът да изчезне, да се счупи кръвен съсирек или да се запушат жизнените артерии или сърцето. Всичко това може да бъде фатално.

Признаци за нарушена коагулация:

• инфекция;
• скованост;
• атеросклероза;
• Дехидратацията.
• Генетични фактори;
• Захарен диабет;
• Тегло проблем;
• Период на бременност;
• Автоимунно заболяване;
• Стресиращи ситуации;
• онкология;
• Хипертония.

За да се намали съсирването на кръвта до необходимия процент, лекарят предписва антикоагуланти на пациента.

Пълният курс на допускане се следи от специалист:

• Предписва се начален курс на хепарин и след лечение с аспирин. Малка доза аспирин се приписва на наследствено заболяване от ранна възраст.
• Преди операцията е направен тест за кръвосъсирването - това се прави, за да се изключат всякакви сериозни усложнения;
  Бременните жени и пациентите с оплаквания предписват анализ на кръводаряването за диагноза. Възрастните хора страдат най-много от повишеното кръвосъсирване;
• Ако кръвният тест покаже дисфункция на коагулацията, трябва да се консултирате с Вашия лекар за необходимите тестове, за да намерите причината за нарушението.

Нормални цени за жените по възраст

В зависимост от времето, за което е направен анализът, менструалния период, лекарствата и т.н.:

• Една жена на 40 години и повече има различна честота на тромбоцитите. В нормалния диапазон вземете данните 180-380 000 / μl;
• На възраст 15-18 години този показател е 180-340 хиляди / μl, от 18-40 годишна възраст, процентът е равен на 180-380 хил. / Μl, на възраст 40-50 години, тромбоцитният кръвен индекс достига 180-360 хиляди / mkl, а в 50-60 години нормата е показана на 180-320 хиляди / mkl;
• Видовете показатели, отклонени от нормата от 180-380 хиляди / μl, са патологични признаци. Вярно е, че в някои ситуации е възможно количеството на плочите да се понижи.

Средният обем на тромбоцитите се определя чрез коагулация и общ кръвен тест.

ПРЕГЛЕД НА НАШИЯТ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия за монашеския чай за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете предварително да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове в дома. Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Забелязах промените една седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми, които ме измъчваха преди, бяха отстъпили и след 2 седмици напълно изчезнаха. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »

Причините за отклонението на показателите от нормата

Хемостазата в кръвта се увеличава по следните начини:

1. Прекомерна честота на тромбоцитите в костния мозък;
2. Генетично предразположение;
3. Автоимунно заболяване;
4. Промяна в метаболизма, дължаща се на имунната система;
5. Синдром ICE, първият етап;
6. Хиподинамия, кръвна стаза;
7. Изкуствена сърдечна клапа;
8. Инфекциозни заболявания, които допринасят за инфекция на тялото.

Наличието на патологии с намалена скорост:

• наследственост;
• левкемия;
• Синдром ICE, четвърти етап;
• цироза;
• Превишаване на дозирането на лекарства;
• Липса на витамини и калций;
• Хемолитична анемия.

Аспиринът обикновено се предписва за профилактика, но трябва да се имат предвид нежеланите реакции и противопоказанията, тъй като определена доза е предписана за всеки човек, малък или голям. Прочетете инструкциите преди употреба - това ще предотврати допълнителни усложнения. Необходимо е правилно да се спазва дозата, в противен случай ефектът може да е малък.

Коагулограмата е важен анализ за жените, помага за идентифицирането на нарушенията и предотвратяването им. Нормата, необходима за всяка жена, идентифицира специалист. Въпреки резултата от теста, се вземат предвид и други тестове, както и историята на пациента и т.н.

Ако отидете на лекар навреме, възможно е да предотвратите сърдечно-съдови заболявания и евентуално фатални последици.

Препоръки за лошо съсирване, лечение

Препоръки за подобряване на кръвосъсирването:

• Чай - за предпочитане зелен;
• Продукти, съдържащи витамин К;
• Викасол - наркотици;
• Хемостатични лекарства като статин или апротинин;
• Колагенна хемостатична гъба;
• Скачаща коприва - съдържа витамин С, К.

За да се увеличи съсирването на кръвта, помагайте на наркотиците.

Тя трябва да бъде включена в хранителните продукти от млечен произход, които съдържат калций, фолиева киселина, аминокиселина:

Също така допринася за бързото премахване на лошото съсирване на риба и месни продукти.

Дешифриране на кръвен тест за съсирване

Благодарение на кръвта има голям брой жизненоважни процеси в организма. Той пренася хранителни вещества, кислородни съединения, поддържа телесната температура, предотвратява кървенето и изпълнява други важни функции. За да се определи способността на кръвта да образува съсиреци, се извършва изследване за коагулация или съсирване. Изследването на коагулационната система се извършва в рамките на биохимичен анализ, наречен коагулограма.

Индикации за анализ

Коагулацията (коагулацията) е важен етап от функционирането на системата на хемостазата, осигурявайки прекратяване на загубата на кръв в нарушение на целостта на съдовата система. Кръвта се коагулира благодарение на специален протеин фибрин, който участва директно в образуването на кръвни съсиреци (съсиреци). С правилното функциониране на коагулационната система при повреда на съда, веднага се активират кръвни съсиреци, които блокират увреждането и предотвратяват загубата на кръв.

Процесът на коагулация се регулира от ендокринните и нервните системи. Поради течното състояние на кръвта, клетките се движат безпроблемно през съдовете и изпълняват основните функции. Анализът на кръвосъсирването включва изследване както на коагулацията, така и на антикоагулацията. Балансът между течното състояние и образуването на кръвни съсиреци гарантира правилното функциониране на хемостазата. Анализ на съсирването на кръвта трябва задължително да се извършва със следните указания:

• чернодробно заболяване;
• разширени вени;
• автоимунни патологии;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• бременност;
• приемане на антикоагуланти;
• излишък от хепарин;
• нарушен протеинов метаболизъм;
• онкологични лезии;
• левкемия;
• хроничен панкреатит;
• генетични нарушения на процеса на производство на фибриноген;
• Синдром на DIC (дисеминирана вътресъдова коагулация).

Когато нарушенията в процеса на коагулация могат да причинят сериозна патология (тромбоза, инфаркт, инсулт). Болестите са животозастрашаващи, ако не осигурите незабавна помощ. Също така, кръвта за съсирване се извършва задължително при подготовката за хирургично лечение, както и при възстановяване след това.

Степента на показателите на коагулограмата

По-рано бяха използвани повече от тридесет метода за точно определяне на съсирването на кръвта. В момента има два основни метода: метода на Сухарев и Лий-Уайт. Кръвта за съсирване по метода на Сухарев е взета от пръста, а с метода Лий-Бяла кръвта трябва да бъде дарена от вената. Като се имат предвид нормите на индикаторите, е важно да се има предвид, че малките разлики са допустими в зависимост от лабораторията и използваните методи. Като част от теста за кръвосъсирването се изследват следните показатели:

1. Времето на съсирване (VSC) - обикновено варира от 5 до 10 минути за вземане на кръв от вена; за капилярите - 2 минути. Според метода на Сухарев началото на коагулацията трябва да започне след интервал от 30 секунди до 2 минути и да бъде завършен след 3-5 минути. VSK според метода на Сухарев се различава поради факта, че се използва капилярна кръв.
2. APTT (активирано частично тромбопластиново време) - индикаторът се използва за измерване на вътрешния и общия път на коагулация, нормалната стойност е от 25 до 39 секунди.
3. PTI, обозначението за протромбиновия индекс е съотношението на PTV на контролната плазма с тази на плазмата на пациента, изразено като процент. Процентът на индикатора е от 95 до 105%.
4. PTV (протромбиново време) - продължителността на образуването на кръвен съсирек в плазмата, нормалната стойност от 11 до 16 секунди.
5. INR (международно нормализирано съотношение) - съотношението на PTW на пациента към регулаторния PTV, се приема като норма от 0.85 до 1.35%.
6. Фибриногенът е специфичен плазмен протеин. Нормалната стойност е в диапазона от 2 до 4 g / l за възрастни и от 1,25 до 3 g / l при деца.
7. Тромбиновото време (ТВ) се изследва за оценка на крайния етап на съсирването. Скоростта на индикатора е от 14 до 21 секунди.
8. Времето за рециклизиране в плазмата (GRP) - показва колко време отнема образуването на кръвен съсирек в плазмата. Нормалната стойност е от 1 до 2 минути.
9. Плазмена толерантност към хепарина - по време на теста системата за коагулация е напълно оценена. Служи като индиректен индикатор за нивото на тромбина. Процентът на теста е от 3 до 11 минути.
10. Съборът на кръвни съсиреци е крайният етап на образуване на кръвни съсиреци. Обикновено варира от 44 до 65%.

При дешифриране на теста за съсирване при бременни жени другите норми се възприемат като норма. Контролът на хемостатичната система е необходим, за да се избегне кървенето по време на раждането. Нормите за бременни жени по време на хематотеста са: APTTV - продължителност от 17 до 20 секунди, фибриноген - по-малко от 6.5 g / l, брой на тромбоцитите - от 131 до 402 хиляди на микролитър, протромбин - от 78 до 142% до 25 секунди.

Декодиране на резултатите

Дешифрирането на резултатите от теста за коагулация ви позволява да определите причината за отклоненията в хемостатичната система и да предпише подходящо лечение. Ако VSC е по-висока от стандартната стойност, това означава намаляване на коагулацията. Причината може да бъде коагулантна терапия, чернодробно заболяване или хемофилия. VSK намалява след тежка загуба на кръв или при приемане на контрацептиви.

Повишената стойност на APTT се отбелязва, когато има недостатъчно количество витамин К, чернодробни патологии. Намалява се случаят с хемофилия.

Ако при дешифриране на резултатите от теста се открие повишено ниво на IPT, това показва риска от тромбоза. Растежът се улеснява от прием на контрацептиви, малко количество консумирана течност и увеличение е възможно и през третия триместър на бременността. ПИТ намалява с дефицит на витамин К, дисбактериоза, ентероколит, в резултат на приемане на диуретици и ацетилсалицилова киселина в големи дози. Намаление на туберкулозата се наблюдава при излишък от фибриноген и се наблюдава увеличение при аномалии във функционирането на черния дроб или вродени патологии на производството на фибрин.

Намаляването на количеството на фибриногена се определя от резултатите от теста в случай на циротно увреждане на черния дроб, хепатит, патологични нарушения на VSC, DIC, недостатъчно количество витамини В12 и С, токсикоза по време на бременност. Нарастването на фибриногена се наблюдава при възпаление и инфекция на тялото, пневмония, екстензивни изгаряния, миокарден инфаркт след хирургично лечение. По време на бременността е важно редовно да се провеждат тестове за коагулация на кръвта, тъй като по време на раждането плацентата може да причини тежко кървене. Особено внимание трябва да се обърне на показателя VSC.

Някои нарушения в процеса на коагулация могат да бъдат подозирани при определени симптоми. С увеличаване на VSC, кръвта не спира за дълго време с домашни разфасовки и наранявания. Наблюдавани са гърчове и подкожни хематоми. Има кървене от носа и тежка менструация при жени. Като правило, едновременно с отклонението на VSC, има промяна в другите показатели за коагулация. Патологиите на коагулацията на кръвта могат да доведат до сериозни усложнения. При първите признаци на нарушение трябва да се консултирате с лекар и да проверите стойността на кръвните показатели за съсирване.

Кръвта на кръвта е норма

Редица лабораторни тестове обикновено се предписват за профилактични цели или при изясняване на причините за симптомите на заболявания. В същото време често се определя кръвосъсирването на кръвта - нормата на този индикатор показва нормалното функциониране на черния дроб, съдовата пропускливост и потока на биологичната течност във вените. Всякакви аномалии предполагат персистиращи хемостази, които трябва да бъдат лекувани.

Кръвните нива на кръвосъсирването - нормата

Препоръчва се хемосиалограма или коагулограма при следните условия:

• бременност;
• предоперативни проучвания и периода след операцията;
• чернодробно заболяване;
• патология на съдовата система;
• разширени вени;
• тенденция към тромбоза;
• автоимунни заболявания.

Възможно е да се определи степента на счупване на показателите за кръвосъсирването и да се характеризира всяко от изброените условия със следните стойности:

1. Времето, необходимо за съсирването на кръвта. Той се изчислява от момента, в който биологичната течност е взета за анализ до началото на коагулацията. В здраво тяло този път е от 5 до 7 минути. Този показател показва активността на тромбоцитите, плазмените фактори, както и функционирането на стените на кръвоносните съдове.
2. Продължителността на кървенето. Той се измерва от момента на увреждане на кожата до прекратяване на освобождаването на кръв от раната. Обикновено тази стойност е не повече от 5 минути, характеризира се състоянието на съдовите стени, баланса на тромбоцитите и фактор VII.
3. Частично активно тромбопластиново време. Този показател е предназначен да изследва концентрацията на фибриноген, както и нивото на активиране на кръвните фактори. Стойността не зависи от броя на тромбоцитите, а нормата варира от 35 до 45 секунди.
4. Протромбиново време. Тази статия ви позволява да разберете как съдържанието на протеини, отговорни за кръвосъсирването (тромбин и протромбин), е в съответствие с нормата. В допълнение към концентрацията резултатите от анализа трябва да показват химичния състав и процентното съотношение на измерените стойности. В идеалния случай този път от 11 до 18 секунди.

Струва си да се отбележи, че степента на коагулация на кръвта при бременни жени е малко по-различна от общоприетите показатели, тъй като в тялото на бъдещата майка - утероплацентната, се появява допълнителен кръг кръвообращение.

Сухорев кръвосъсирването е норма

Този анализ се провежда 3 часа след последното хранене или на празен стомах сутрин. Кръвта се взема от пръст и се запълва със специален контейнер, наречен капиляр, до марката от 30 мм. След това с помощта на хронометър се изчислява времето, след което течността започва да запълва съда по-бавно и следователно да се обърне. Началото на този процес обикновено варира от 30 до 120 секунди, като краят - от 3 до 5 минути.

Съгласието на Duke за кръв е норма

Въпросното проучване се извършва с помощта на игла Frank, която пробива ушната лъжичка до дълбочина 4 мм. От момента на пункцията се установява време и на всеки 15-20 секунди лента от филтърна хартия се нанася върху раната. Когато червените следи престанат да останат върху него, анализът се счита за завършен и се изчислява времето за съсирване на кръвта. Нормалната скорост е 1-3 минути.

Съсирване на кръв над или под нормалното

Отклонение стойности, получени при лабораторни тестове или другата страна показват наличието на съдови заболявания и съдови стени, венозни заболявания, хепатит, придобити или вродени патологии хемостаза, левкемия, хемофилия.

Коагулация и коагулация на кръвта: концепция, показатели, тестове и норми

Съсирването на кръвта трябва да бъде нормално, така че основата на хемостазата са балансирани процеси. Не е възможно нашата ценна биологична течност да се коагулира твърде бързо - тя заплашва със сериозни, смъртоносни усложнения (тромбоза). Напротив, бавното образуване на кръвен съсирек може да се превърне в неконтролирано масивно кървене, което също може да доведе до смъртта на човек.

Сложните механизми и реакции, които включват редица вещества, в един или друг момент, поддържат равновесието и по този начин дават възможност на тялото достатъчно бързо, за да се справят (без участието на всяка външна помощ), и се възстановяват.

съсирване Норма кръв не може да бъде определено от един параметър, тъй като този метод включва много компоненти, които активират един от друг. Във връзка с това, опитите върху съсирването на кръвта могат да бъдат различни, когато интервалите на нормалните им стойности зависят основно от начина на провеждане на проучването, както и в други случаи - от пол на лицето и те са живели дни, месеци, години. И това е малко вероятно да се задоволи отговор на читателя: ". От време на съсирване на кръвта е на 5 - 10 минути" Много въпроси остават...

Всички важни и всички необходими.

Хемостаза се основава на обезсърчително механизъм, който съдържа множество биохимични реакции, в които участието участва голям брой от различни компоненти, всеки от които играе специфична роля.

режим на коагулация

Междувременно отсъствието или несъответствието на поне един коагулационен фактор или антикоагулационен фактор може да наруши целия процес. Ето само няколко примера:

• Неадекватен отговор от стените на съда дава функцията адхезив агрегацията на тромбоцитите - тром-боцитите че "усеща" първична хемостаза;
• инхибитори на тромбоцитната агрегация Ниска способност ендотелен синтезират и секретират (основно - простациклин) и естествени антикоагуланти (антитромбин III) сгъсти движат по кръвоносните съдове, което води до образуването на циркулиращите абсолютно ненужни организъм снопове, които засега са свободни да "седи" прикрепен към stenochku всеки съд. Тези съсиреци (тромби) са много опасни, когато се изтрие и да започне да циркулира в кръвта - по този начин те представляват риск от съдови инциденти;
• Липсата на такъв плазмен фактор като FVIII, поради заболяването, свързана с пола - хемофилия А;
• Хемофилия В се среща при хора, ако (само един рецесивен мутация в Х-хромозомата, които са известни и при мъжете) поради същите причини държи Christman фактор недостатъчност (FIX).

Като цяло, всичко започва на нивото на повредената стена съд, който чрез отделяне на вещества, необходими за кръвосъсирването, привлича циркулира на тромбоцитите в кръвта - тромбоцитите. Така например, фактор на фон Вилебранд, "декор" тромбоцитите към мястото на инцидента, и допринася за тяхната адхезия към колаген - мощен стимулатор на хемостаза, трябва незабавно да започнат своята работа и работят добре, така че по-късно може да се очаква формирането на висококачествен корк.

Ако тромбоцитите са до марката с помощта на тяхната функционалност (лепило и функция агрегация), бързо включи в работата на други компоненти на първичната (съдово-тромбоцитите) хемостаза и за кратко време се образува слой тромбоцити, за да се спре кръвта излиза от микроваскулатурата, можете да направите без специалното влияние на други участници в процеса на коагулация на кръвта. Въпреки това, за образуването на пълнофункционален корк, способен да затваря увредения съд, който има по-широк лумен, тялото не може да се справи без плазмени фактори.

По този начин, в първия етап (непосредствено след увреждането на съдовата стена) започват да протичат последователни реакции, при които активирането на един фактор дава тласък за привеждане на останалата част в активно състояние. И ако нещо липсва някъде или факторът се окаже несъстоятелен, процесът на съсирване на кръвта се забавя или завършва напълно.

По принцип коагулационният механизъм се състои от три фази, които трябва да осигурят:

• Образуването на комплекс от активирани фактори (протромбиназа) и трансформацията на протеина, синтезиран от черния дроб - протромбин, в тромбин (фаза на активиране);
• Трансформацията на протеиновия фактор I, разтворен в кръвта (фибриноген, FI) в неразтворим фибрин, се извършва в коагулационната фаза;
• Завършване на процеса на коагулация чрез образуване на плътен фибринов съсирек (фаза на изтегляне).

Тестове за кръвна коагулация

Многостъпална процес Cascade ензимно, крайната цел е образуването на съсирек в състояние да затвори "дупка" в съда за читателя сигурност изглежда объркващо и ясно обаче е достатъчно напомняне, че този механизъм предоставя различни фактори на кръвосъсирването, ензими, Са2 + (йони калций) и различни други компоненти. В това отношение обаче пациентите често се интересуват от въпроса: как да откриете дали има нещо нередно с хемостазата или да се успокоите, знаейки, че системите работят нормално? Разбира се, за такива цели има тестове за кръвосъсирване.

Най-често срещаният специфична (местно) Анализът на Хемостазният счита за широко известен, често се предписва от лекари, кардиолози и акушери най-информативен коагулационни (hemostasiogram).

Коагулацията включва няколко основни (фибриноген, активираното парциално тромбопластиново време - аРТТ и че всяко от следните: международно нормализирано съотношение - INR, протромбиновото индекс - PTI, протромбиновото време - PTV), отразявайки външния път на кръвосъсирването, както и допълнителни показатели на кръвосъсирването (антитромбин, D-димер, РКМК и др.).

Междувременно трябва да се отбележи, че такъв брой изпитвания невинаги е оправдан. Това зависи от много обстоятелства: това, което лекарят търси, на какъв етап от каскадата от реакции той фокусира вниманието си, колко време разполагат медицинските работници и т.н.

Имитация на външния път на кръвосъсирването

Например, активиране на външния път на коагулация в лабораторията може да симулира проучване, наречен протромбиновото лекари за бързо и бързо разпределение, протромбин (ПР), или тромбопластин време (всички различни наименования за анализа). Основата на този тест, който зависи от факторите II, V, VII, X, е участието на тъканен тромбопластин (свързва цитратната рекалифицирана плазма в хода на работа върху кръвната проба).

Границите на нормалните стойности при мъжете и жените от същата възраст не се различават и са ограничени до диапазона от 78 - 142%, но за жените, които чакат дете, този показател леко се увеличава (но леко!). При децата, напротив, нормите са в по-малки граници и се увеличават, когато достигат до зрялост и по-нататък:

Отразяването на вътрешния механизъм в лабораторията

Междувременно, за да се определи нарушението на кръвосъсирването на кръвта, причинено от неизправността на вътрешния механизъм, тъканният тромбопластин не се използва по време на анализа - това позволява на плазмата да използва само собствените си резерви. В лабораторията се проследява вътрешният механизъм, който чака кръвта, взета от кръвоносните съдове, да се ограничи. Началото на тази сложна каскадна реакция съвпада с активирането на фактора Hagemann (фактор XII). Стартирането на това активиране осигурява различни условия (контакт на кръвта с увредената стена на съда, клетъчните мембрани, които са претърпели определени промени), поради което се нарича контакт.

Активирането на контакт се осъществява извън тялото, например, когато кръвта навлезе в чуждата среда и влезе в контакт с нея (контакт със стъкло в епруветка, апаратура). Отстраняването на калциевите йони от кръвта не оказва влияние върху въвеждането на този механизъм, но процесът не може да завърши с образуването на съсирек - той спира на етапа на активиране на фактор IX, където йонизираният калций вече не е необходим.

Коагулационното време или времето, през което то е в течно състояние преди това, се излива във формата на еластичен съсирек, зависи от скоростта, при която фибриногенният протеин, разтворен в плазмата, се превръща в неразтворим фибрин. Той (фибрин) образува нишки, които държат червените кръвни клетки (еритроцити), принуждавайки ги да образуват сноп, покриващ дупка в увредения кръвоносен съд. В такива случаи времето на кръвосъсирване (1 ml, взета от метода на вена - Lee-White) е ограничено средно до 4-6 минути. Въпреки това, скоростта на кръвосъсирването, разбира се, има по-широк диапазон от цифрови (временни) стойности:

1. Кръвта, взета от вена, се превръща в съсирена форма от 5 до 10 минути;
2. Времето на коагулация на Ли-Уа в стъклена епруветка е 5-7 минути, в силиконова епруветка се удължава до 12-25 минути;
3. За кръвта, взета от пръст, се считат за нормални следните показатели: начало - 30 секунди, край на кървенето - 2 минути.

Анализът, отразяващ вътрешния механизъм, се разглежда при първото подозрение за нарушения на кървенето. Тестът е много удобен: той се извършва бързо (докато кръвта потича или се съсирва в епруветка), не изисква специална подготовка без специални реагенти и сложно оборудване. Разбира се, нарушения на съсирването на кръвта, намерени по този начин, предполагат редица значителни промени в системите, които осигуряват нормалното състояние на хемостазата, и ни принуждават да провеждаме по-нататъшни изследвания, за да идентифицираме истинските причини за патологията.

При удължаване на времето за съсирване на кръвта може да се подозира:

• Недостиг на плазмени фактори, предназначени да осигурят съсирване или вродена непълноценност, независимо от факта, че те са в кръвта на достатъчно ниво;
• Сериозна чернодробна патология, която причинява функционалната недостатъчност на органния паренхим;
• Синдром на DIC (във фазата, когато способността на кръвта да се съсирва);

В случаите на приложение на терапия с хепарин се удължава времето на коагулацията на кръвта, поради което пациентите, приемащи този антикоагулант, трябва често да се изследват, което показва хемостаза.

Изчисленият индекс на кръвосъсирването намалява стойностите (съкращава се):

• Във фазата на висока коагулация (хиперкоагулация) на DIC;
• При други заболявания, които причиняват патологично състояние на хемостаза, т.е. когато пациентът вече има нарушение на кръвосъсирването и се отнася до повишен риск от кръвни съсиреци (тромбоза, тромбофилия и т.н.);
• При жени, които използват орални контрацептиви, съдържащи хормони за контрацепция или за дългосрочно лечение;
• При жени и мъже, които приемат кортикостероиди (когато се предписват кортикостероидни лекарства, възрастта е много важна - много от тях при деца и възрастни хора могат да причинят значителни промени в хемостазата, поради което са забранени за употреба в тази група).

Като цяло нормите се различават малко

Коефициентите на кръвосъсирване (нормално) за жените, мъжете и децата (което означава една възраст за всяка категория) по принцип не се различават много, въпреки че индивидуалните показатели за жените се променят физиологично (преди, по време на и след менструация, по време на бременност) следователно, полът на възрастен все още се взема предвид при лабораторните изследвания. Освен това при жените в периода на пренасяне на дете някои параметри дори трябва да се променят малко, защото тялото трябва да спре кървенето след раждането, така че коагулационната система започва да се подготвя предварително. Изключение за някои индекси на кръвосъсирването е категория на децата от първите дни на живота, като например при новородени PTV за няколко е по-висока, отколкото при възрастни, мъже и жени (курсове за възрастни - 11 - 15 секунди), и преждевременно родени бебета протромбиновото време се увеличава за 3 - 5 секунди. Вярно е, че вече някъде до 4-ия ден от живота, PTV е намален и съответства на степента на коагулация на кръвта при възрастни.

За да се запознаете с нормата на отделните индикатори за кръвосъсирването и евентуално да ги сравните с вашите собствени параметри (ако тестът е проведен сравнително наскоро и имате форма с резултатите от изследването), следващата таблица ще помогне на читателя:

Норми на показателите за кръвосъсирването

Обичайно изследване на кръвна проба - хемостазиграма или коагулограма помага да се идентифицират нарушенията в организма. Скоростта на кръвосъсирването се определя в лабораторията според избрания метод на изследване. При здрави хора необходимите параметри на системата за коагулация на кръвта са в рамките на нормалния обхват и лекуващият лекар ще може да коментира отклонението в стойностите.

Кога е необходим анализът?

• Семейно планиране и последваща бременност (хемосиндром или VSC)
• Автоимунни системни заболявания
• Чернодробно заболяване
• Болести на сърдечно-съдовата система
• Изследване преди и след операцията
• Тромбофилия (склонност към образуване на кръвни съсиреци)
• Кортикални вени

Методи на изследване

Времето на съсирване на кръвта се определя от научните методи в лабораторията от квалифицирани специалисти. За изследване по метода на Sukharev подходяща капилярна плазма, която се взема от пръста на пациента. Най-малко 3 часа преди теста не се препоръчва да се яде храна, алкохолът се изключва 2 дни преди вземането на кръвта. Лабораторният капацитет се запълва с проба до марката от 30 mm. След това контейнерът се разклаща, като се измери времето, преди пробата да започне да се уплътнява, т.е. образецът започва да се търкаля. Кръвните нива на кръвосъсирването варират от 30 секунди до 2 минути. Периодът от началото до края на коагулацията трябва да бъде по-малък от 5 минути.

Моралното изследване на системата за коагулация на кръвта също използва капилярна плазма. Няколко часа преди вземането на пробата трябва да се изключи храната, препоръчително е да се изпие чаша вода преди анализа. На лабораторното стъкло се поставя кръвна проба на пациент, времето за съсирване се определя с помощта на хронометър. На всеки 30 секунди пробата се проверява със стъклена тръба, а времето, когато фибриновата нишка се появява, е резултат от изследване. Времето на съсирване трябва да бъде 3-5 минути. Такъв индикатор за кръвосъсирването е норма и означава, че няма заплаха за здравето на пациента.

Коагулацията на кръвта по метода на херцог се определя много просто. Лабораторен техник пробива кожата на ушния лоб на пациента със специална игла (иглата на Франк). Мястото за пробиване се намокря със специална хартия на всеки 15 секунди. Когато върху хартията няма никакви петна, коагулацията е завършена. Нормите на показателите за кръвосъсирването не надвишават 2 минути.

Период от 60-180 секунди се счита за нормален.

Има повече от 30 вида изследвания за кръвосъсирването. За да се анализира пробата и да се определи нормата, се използва най-подходящият метод за получаване на необходимата информация. Скоростта на проучването - от 2 до 30 минути.

Анализ на капилярната кръв

• Нивото на тромбоцитите може да бъде посочено при анализа на туберкулозата, обикновено е 150-400 g / l за възрастни и 150-350 g / l за деца.
• Време на съсирване от Сухарев (БК).
• Времето за кървене на Duca (BC или DS) - трябва да бъде по-малко от 4 минути.
• Протромбиновия индекс (PTI) се определя чрез сравняване на времето за съсирване на кръвната проба на пациента с пробата на здрав човек. Нормалните курсове са 93-107%.

Венозен кръвен тест

• Времето на коагулация според Lee-White (BC) обикновено е 5-10 минути.
• Тромбиновото време (ТВ), по време на което фибриногенът се превръща в фибрин, в рамките на 12-20 секунди е норма.
• Протромбиновия индекс (PTI) в изследването на проба от вена обикновено е 90-105%.
• Активирано частично тромбопластиново време (APTT или AVR) трябва да бъде 35-45 секунди. По това време съсирекът се образува под въздействието на реактивно вещество, най-често калциев хлорид.

Условия за анализ

Независимо от вида на изследването и необходимия показател за коагулация, съществуват редица правила за подготовка за събиране на биоматериали. Получаването на капилярна плазма (от пръст) се извършва в лабораторията, веднага след като кожата се пробие от разрохкващо устройство. Венозна кръв се получава в лабораторията от периферна вена. Обикновено проба с обем от 20 ml е достатъчна за получаване на информация за времето на съсирване в нормата.

Пробата се центрофугира в продължение на 2 часа.

Препоръки за пациентите преди преминаване на анализа:

• Анализът за кръвосъсирването и нормата във всички необходими параметри се извършва на празен стомах. Препоръчва се да не се яде храна 8-12 часа преди теста.
• 24 часа преди теста не може да се пие алкохол.
• 4 часа преди началото на изследването не могат да бъдат пушени.
• В рамките на 5 минути преди теста пациентът трябва да е в покой.

Отклонението на стойностите в анализа

Коефициентите на кръвосъсирване не винаги са в рамките на препоръчителните граници. След като изследвате резултатите от теста, лекуващият лекар ще ви каже какво заболяването застрашава пациента.

Излишно време за съсирване на кръвта може да бъде причинено от редица сериозни заболявания:

• Интоксикация на тялото
• Наличието на DIC
• Системни автоимунни заболявания
• Повишен брой тромбоцити
• атеросклероза
• Инфекциозни заболявания
• Болести на вътрешните органи
• Вродени генетични аномалии
• Ендокринни разстройства

Сърдечна недостатъчност

Резултатът от тестовете може да показва, че скоростите на кръвосъсирването са под нормата. Намаленото съсирване причинява риск от силно кървене и може да бъде признак за сериозно заболяване.

При хемофилия, анемия, чернодробна недостатъчност и цироза, левкемия, липса на калий и витамин К, както и свръхдоза на лекарства с антикоагулантен ефект, коефициентът на коагулация намалява.

По време на бременност или менструация, честотата на кръвосъсирването може леко да се отклонява от нормата поради промени в хормоналните нива. Анализът се провежда 3 пъти във всеки триместър на бременността. Промяната на диетата на бременните жени също може да причини аномалии на слънцето.

Изследването на продължителността на кървенето, съсирването и други важни показатели е началото на диагнозата и заема важно място в медицината. Физическите наранявания, медикаментите, дехидратацията и други фактори могат значително да повлияят на резултата от проучването. За правилното дешифриране на анализа пациентът трябва да предостави на лекаря необходимата информация за себе си.