Иван Дроздов 30.10.2017 0 Коментари

Външен хидроцефалий - натрупването на цереброспинална течност в субарахноидното пространство, причинено от нарушаване на абсорбцията му във венозното легло. Болестта на тази форма рядко се диагностицира при възрастни, характерът на нейните симптоми зависи от вида на патологията. Напоследък откритият външен хидроцефалит на мозъка при възрастни и липсата на правилното му лечение застрашават пациента с усложнения - нарушена церебрална активност, деменция, синдром на Паркинсон и пълна дезактивация в ежедневния и социалния живот.

класификация

В зависимост от формите на нарушението и причините за причините за тях се разграничават следните видове външни хидроцефали:

  1. Отворен хидроцефалит - производството на цереброспинална течност се извършва, но увредените мозъчни клетки не го поглъщат.
  2. Закритият хидроцефализъм - се характеризира с трудности или блокиране на движението на цереброспиналната течност и нейното натрупване в мозъчните тъкани. Като пречки, блокиращи каналите на CSF, могат да действат тумори, кръвни съсиреци, хематоми, образувания, дължащи се на възникнали възпалителни процеси.
  3. Заместването (не-оклузивна) хидроцефалия - течност запълва пространствата в мозъчните структури, които се освобождават поради намаляване на сивата материя (мозъчна атрофия). Опасността от тази форма на патология лежи в отсъствието на своевременно лечение, тъй като характерните му признаци се появяват в късен етап на развитие.
  4. Умереният хидроцефаличен външен тип - флуидната течност, причинена от нарушение на циркулацията, се натрупва директно в субарахноидното пространство.
  5. Хипотрофичен хидроцефализъм - възниква, когато има недохранване на мозъчната тъкан, придружено от такива остри симптоми като гадене, повръщане, интензивна болка в главата, понижени вестибуларни функции.
  6. Хиперсекреторният хидроцефалия - е резултат от прекомерното производство на цереброспинална течност, голяма част от която мозъчната тъкан не е в състояние да абсорбира. В такива случаи течността започва да запълва вътречерепната кухина.

По вид на произход външният хидроцефалий може да бъде вроден и придобит. В първия случай болестта е резултат от вътрематочни патологии или инфекции, предавани от бременна жена, и трудна трудова активност. Във втория случай усложненията под формата на външен хидроцефалия на мозъка се появяват след интракраниални наранявания, заболявания на съдовата и гръбначната система, туморен растеж, инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи мозъка.

Симптоми и признаци на външен хидроцефализъм

Природата на симптомите на външния хидроцефализъм зависи от неговата тежест.

В първия (лек) стадий пациентът изпитва лек дискомфорт, присъщ на повечето неврологични заболявания:

  • слаби, но редовни главоболия;
  • виене на свят;
  • слабост;
  • потъмняване на очите.

На този етап, поради леки симптоми, мозъчната капчица не може да бъде разпозната визуално, така че често заболяването преминава във втора, по-напреднала степен.

Вторият етап (умерен) се характеризира с по-изразени признаци, показващи повишаване на вътречерепното налягане:

  • силна болка в главата, която се засилва сутрин, след физическо натоварване, кихане и кашляне, промяна на положението му;
  • чувство на натиск и спукване в черепа;
  • натиск върху очните гнезда;
  • появата на цветни петна и мигания в очите;
  • оток на лицето;
  • изпотяване, което се случва по време на атаките;
  • гадене и повръщане, които не оказват облекчение и не зависят от приема на храна;
  • депресия, нервност, раздразнителност;
  • чувство на умора, умора.

Неврологичните симптоми, които постоянно се проявяват на този етап от заболяването, включват:

Опишете проблема ни или споделете живота си с лечението на заболяване или поискайте съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Проблемът ви няма да бъде пренебрегнат и вашият опит ще помогне на някого! Write >>

  • зрителни нарушения - страбизъм, намалено зрение;
  • изтръпване на крайниците;
  • намалена чувствителност;
  • парализа на части от тялото - частична или пълна;
  • липса на координация;
  • нарушение на говора и възприятие на трудности.

Последната степен (тежка) външна хидроцефалия на мозъка е най-опасната. С развитието си, налягането на течности върху мозъчните клетки е толкова силно, че пациентът развива тежки симптоми:

  • епилептични припадъци;
  • загуба на съзнание;
  • състояние на "ступор";
  • пълна загуба на интелигентност и мислене;
  • амнезия;
  • неволно уриниране;
  • загуба на самообслужване;
  • състояние на кома.

На последния етап от външния хидроцефалит, пациентът е обект на увреждане, а при бързото развитие на мозъчен оток той може да умре.

Причини за заболяване

Една от основните причини за появата на външен хидроцефалит на мозъка при възрастни е нарушение на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност в стените на венозния слой, което се случва на фона на възпалителни процеси, засягащи мозъчните структури, съдовата система и клетките на арахноидните вили. Следните патологии допринасят за това:

  • инфекциозни заболявания, засягащи мозъчната тъкан - туберкулоза, менингит, енцефалит;
  • удар, в повечето случаи - хеморагичен;
  • субарахноиден кръвоизлив;
  • главата и цервикалните наранявания - вътрешните хематоми в резултат на травматично излагане предотвратяват нормалната абсорбция на CSF в мозъчната тъкан;
  • увреждания на гръбначния стълб - нарушение на изтичането на течност от мозъчните структури възниква поради компресиране на цереброспиналните канали от едематозни тъкани;
  • гнойни инфекции в мозъчната тъкан;
  • тумори, които се развиват предимно в мозъчния ствол;
  • продължителна интоксикация на тялото при хора, които злоупотребяват с алкохол и приемат нискокачествени алкохолни напитки.

Външен хидроцефаличен заместител възниква поради атрофия на мозъчната тъкан, която възниква на фона на прогресивни патологични процеси:

  • метаболитна дисфункция;
  • атеросклероза;
  • съдова или сенилна енцефалопатия;
  • множествена склероза;
  • захарен диабет.

Ако възрастен има анамнеза за заболявания, които могат да задействат развитието на външен хидроцефалий, той трябва да бъде подложен на периодично профилактично изследване от невропатолог. В случай на появата на комплекс от симптоми, характерни за капки на мозъка, лекарят трябва да се свърже незабавно.

Диагностични методи

В присъствието на комплекс от симптоми, характерни за външния хидроцефалий, човек трябва да се свърже с невропатолог. Преди назначаването на диагностично проучване лекарят по време на първоначалния преглед определя степента на развитие на моторните рефлекси, скоростта на реакция на мускулите и ставите при излагане на тях. За да се потвърди диагнозата "външен хидроцефалит на мозъка", пациентът се изследва по следните методи:

  • офталмологичен преглед - откриване на подуване на нервите и стагнация на течности в тъканите на визуалния орган, характерни за вътречерепната хипертония;
  • Ултразвук на структурите на мозъка и шията - за оценка на съдовата система;
  • рентгеново изследване на главата с контрастно - да се идентифицират причините, които са допринесли за нарушаването на изтичането на течност (хематоми, увреждане на венозното легло);
  • изчислена томография - ви позволява да оцените степента на разширяване на пукнатините на субарахноидното пространство, причинени от повишения натиск на цереброспиналната течност, присъствието на вътречерепните образувания и размера на зоните на засегнатата мозъчна тъкан;
  • Лумбална пункция - приемането на цереброспинална течност ви позволява да определите степента на натиска си върху мозъчната тъкан, както и да класифицирате инфекцията, която може да предизвика развитие на външен хидроцефалия (напр. Енцефалит, менингит);
  • ЯМР е най-надеждният метод, който ви позволява да направите точна диагноза, като същевременно класифицирате заболяването и определяте скоростта на неговото развитие.

Едва след преминаване през изчерпателен преглед и определяне на типа на цефгалията, лекарят ще може да предпише лечение.

Лечение на външен хидроцефалит на мозъка при възрастни

Терапевтичните мерки за външен хидроцефалит трябва да са насочени към облекчаване на налягането на течността на КЧС върху мозъчната тъкан, нормализиране на кръвообращението на мозъка и функционирането на централната нервна система. За да направите това, в зависимост от степента на налягане на течността и тежестта на симптомите, на пациента се препоръчва лечение или хирургично лечение.

Лечението на наркотици включва приемането на следните групи лекарства:

  • НСПВС (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - за облекчаване на главоболие;
  • диуретици (Diakarb, Furosemide) - да се подобри изтичането на течност от мозъчните структури и нейната продукция през пикочната система;
  • ноотропни лекарства (Cavinton, Noofen) - да укрепят и нормализират работата на съдовата система;
  • кортикостероиди (преднизолон) - предписвани за тежко възпаление и подуване на мозъчната тъкан;
  • калиеви препарати (Asparkam, Panangin) - предписани заедно с диуретици за попълване на калий.

Режимът на лечение се определя от лекаря, като се избира дозата за отделните показатели. Не се допуска самолечение за диагностициран хидроцефализъм, тъй като може значително да увреди благосъстоянието и да влоши състоянието.

Ако лечението с лекарства е неефективно, тогава пациентът се препоръчва операция. Понастоящем за лечението на мозъчен хидроцефалия се извършват хирургични интервенции, като се използват минимално инвазивни методи, позволяващи облекчаване на налягането на флуида върху мозъка и елиминиране на основната причина за патологията с минимален риск от усложнения. Те включват:

  • ендоскопска хирургия - ви позволява да премахнете патологията, която предотвратява изтичането на цереброспинална течност (например, хематоми и кръвни съсиреци в съдовете), както и да отстранява излишната течност извън субарахноидното пространство;
  • шунтиране - специално монтирана дренажна система осигурява изтичането на акумулираща течност в празните кухини - коремната или дясната предсърдна област.

Чувствайте се свободни да зададете вашите въпроси точно тук на сайта. Ще ви отговорим! Задайте въпрос >>

Откритата операция с краниотомия се провежда в изключителни случаи, когато настъпва натрупване на течности поради обширно кръвотечение или тежко вътречерепно увреждане. Необходимостта от такава намеса се определя от консултацията с лекарите, а рисковете от вероятни усложнения се претеглят спрямо последиците от невъзможността за извършване на операцията.

Лек външен хидроцефализъм: какво е зад това име?

Лек външен хидроцефалий: причини

  • удар
  • хипертония
  • Онкологични заболявания, тумори
  • менингит
  • Инфекциозни заболявания
  • Мускулно-скелетната система (особено експертите отбелязват областта на цервикалния гръбначен стълб)
  • атеросклероза

Симптоми и диагноза

симптоматика:

  • мигреноподобни главоболия
  • умора
  • гадене и дори повръщане
  • неволно уриниране
  • тежка сънливост, летаргия
  • бледа кожа
  • двойно виждане и почерняване в очите
  • проблеми с вестибуларния апарат
  • затруднено дишане
  • изтръпване на крайниците

Сред другите диагностични методи:

  • craniography
  • Ултразвук (за определяне нивото на повишаване на вътречерепното налягане)
  • Рентгеново изследване (допълнителен метод)
  • ангиография
  • Мозъчен CT

Лечение и профилактика на умерен външен хидроцефалий

Лечението може да бъде разделено на два вида:

  • консервативен
  • хирургия

Консервативните методи включват:

  • терапевтична гимнастика (програмата трябва да бъде определена от лекаря!)
  • намаляване на количеството консумирана вода
  • игли сол баня
  • противовъзпалителни лекарства
  • диета

  • Изтеглете Original] "клас =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

  • Изтеглете Original] "клас =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
  • Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари.

Re: Лек външен хидроцефалий: какво стои зад това.

Дъщеря ми разработи хидроцефалия като усложнение на непосредствено идентифицирания менингоенцефалит. Лечението на наркотици не струва, изисква се операция. Ендоскопията несъмнено е съвременен метод за лечение на това заболяване, но както при малките деца, повечето неврохирурзи звучат твърде малко на ефективна ендоскопска хирургия и извършват байпас.

Лек външен хидроцефалит - нарушена циркулация на цереброспиналната течност при деца и възрастни

Умереният външен хидроцефалит на мозъка е доста често срещано заболяване в наше време.

Подобна болест също се нарича спад на мозъка.

В този случай както възрастни, така и деца са податливи на болестта, практически няма възрастова граница за патология.

Специални характеристики

Умереният външен хидроцефалит се изразява в повишено натрупване на цереброспинална течност в субарахноидните пространства във вентрикуларната концепция на мозъка.

Г-н снимка на умерен външен хидроцефалий

Умерено изявеният външен хидроцефалит се характеризира със сгъстяване на мозъчната тъкан, влошаване на кръвоснабдяването му, което води до намаляване на функционалността. Опасността от заболяването е липсата на симптоми в ранните етапи, често жертвите дори не осъзнават присъствието си.

При деца

При децата често е най-трудното нещо да се идентифицират симптомите, предвид трудността на езиковата комуникация, така че посещението на лекаря трябва да бъде редовно.

Има вроден хидроцефализъм. Една от най-честите причини е вътрематочната инфекция, когато бебето се роди с хидроцефалия, има нарушена абсорбция на течности и започва да се разширява стомашната система на мозъка, като по този начин го компресира.

При дете може да забележите увеличен размер на главата (по-висок от нормалния), лош апетит, увеличен фланенел, примигване или силно увисване на главата.

При възрастни

Умерен външен хидроцефалит на мозъка при възрастни също се наблюдава често.

Причините за формирането на тази патология във всяка възрастова група включват:

  • менингит;
  • често мозъчно сътресение;
  • развитие на различни туморни процеси;
  • изстискване на тумори от цереброспиналния тракт.

Болести форми

Тази болест, както и всички останали, има свои собствени симптоми, но често те са невидими или не са твърде очевидни. В резултат на това признаци на умерен външен хидроцефалит при възрастни не предизвикват подозрение и изглежда, че процесът, протичащ в тялото, не носи особена опасност.

В резултат на това липсва ценно време, симптомите стават по-видими, болестта се развива и води до образуване на усложнения:

  • има чести главоболия, които се влошават всеки ден. Често те се развиват сутрин, главоболието може да се появи с гадене или повръщане, след което болката изчезва;
  • има загуба на съзнание. Ако причините за това явление не са очевидни или неизвестни, тогава е спешно да се консултирате с специалист;
  • има пречка за речта, проблеми с паметта. Често човек се бърка с думи или за него е трудно да произнесе присъда, може да забрави какво прави или къде е бил напоследък;
  • развива умора, летаргия, сънливост. Тези признаци често остават незабелязани, тъй като умората може да бъде в здрав човек, но ако се чувствате по-зле и умората почти не изчезва, тогава трябва да посетите лекар.
  • нарушена походка. Този симптом е много често явление, което показва развитието на въпросната патология;
  • проблеми с уринирането и функционалността на тазовите органи;
  • има влошаване на зрението. Когато течността започне да компресира мозъка, оптичните нерви се отразяват значително.

Хидроцефалият се проявява най-често при заболявания като: мозъчни тумори, тумори на вентрикулите на мозъка, тумори на задната черепна кост.

Също така, хидроцефалията често придружава следните заболявания: интрацеребрални кръвоизливи, удари, субарахноидни кръвоизливи в антеродермичната боза. Хидроцефалия се развива с деменция.

диагностика

Съвременните методи позволяват своевременно да се определи наличието на патология: магнитен резонанс или компютърна томография.

Признаците на умерен външен хидроцефалит са ясно видими при MR и също е възможно да се определи надеждно вида на хидроцефалия по формите на вентрикулите.

В MR изображението на умерено изразен външен хидроцефалия, мозъчни тумори, възпалителни или адхезивни процеси и наранявания също са ясно видими.

лечение

След преглед от лекар след като е установена диагнозата, се предписва подходящо лечение. Тя може да бъде консервативна или да предложи два вида хирургия.

Консервативното лечение е медикаментозно лечение. Най-често се предписва в ранните стадии на образуване на заболяването. Тя трябва да се извършва под строг надзор на лекар. Най-често това е диуретик, лекарства, водещи до необходимото ниво на кръвообращението на мозъка.

Ако обаче се диагностицира хидроцефалия от сложен тип и прогресивна природа, когато се наблюдава компресиране на мозъчната субстанция, консервативното лечение може да не доведе до очаквания ефект, развитието на усложненията ще бъде по-вероятно. В такъв случай ще се изисква неврохирургичен преглед.

Операцията се назначава, за да се създадат начини за отстраняване на течността от затворено място в стомашната, арахноидна система. След това се нормализира кръвотока в мозъка, възникват всички условия за неговата регенерация, главоболието и други негативни прояви изчезват. Действието на жертвата се повишава, той ходи по-добре, мисли, оплакванията, които са съществували преди операцията.

  1. шунт хирургия. Същността на тази процедура е, че разширеният край на шунтираната система се въвежда в разширената странична камера (обикновено дясната), която е свързана със специален механизъм на клапана, предназначен да организира движението на течността в една посока под определено налягане. Той навлиза в коремната кухина, където се абсорбира. Недостатъците на такава операция са, че шунтът остава в тялото и може да се запуши, за да се избегнат такива странични ефекти, е необходимо да се използват скъпи системи;
  2. перфорирането на дъното на третата камера е вторият вид операция, която е много популярна поради нейната ефективност. Във вентрикула на мозъка се поставя видеокамера, която наблюдава цялата камерна система. След това хирургът прави пункция в дъното на третата камера, така че има нов шунт - нов начин за намаляване на течността. Предимствата на тази операция са, че шунтът не остава в тялото и няма нужда да купуват различни системи и лекарства. В допълнение, положителният ефект се проявява в първите дни след операцията.

Свързани видеоклипове

Какво е умерено тежкия външен хидроцефализъм? Причините за появата и методите на лечение - отговорите във видеоклипа:

В края на статията бих искал да препоръчам по-тясно да се следите. Рутинните посещения на лекарите могат да спасят здравето и да предотвратят възможното развитие на патологии, много от които могат да бъдат много опасни.

Какво означава диагнозата "умерен хидроцефалит на мозъка"?

Мозъчният хидроцефалиум е заболяване, при което в мозъка се образува прекомерно количество цереброспинална течност. Умереният хидроцефалит на мозъка е един от разновидностите на тази патология.

В добро състояние, течността (цереброспиналната течност) измива мозъка и допринася за неговата защита от тремор и изпълнява функциите на храненето. В нарушение на изтичането на цереброспиналната течност, както и на нейното прекомерно образуване и хидроцефалия настъпва (е капка).

класификация

Лекият хидроцефализъм е от няколко вида:

  • умерен външен хидроцефалит на мозъка - заболяване, при което нарушеното кръвообращение води до натрупването му главно в субарахноидното пространство;
  • умерен вътрешен хидроцефалит на мозъка - вид патология, при която CSF се натрупва във вентрикулите на мозъка;
  • умерен комбиниран хидроцефалия на мозъка - цереброспиналната течност се натрупва във вентрикулите и в пространството под мембраните на мозъка.

Дори диагностициран е умерен резервен хидроцефалит на мозъка: в този случай медулата постепенно намалява обема и ликьорът заема своето място. Заместителната капка обикновено се развива при възрастните хора.

Понякога заместването на хидроцефалия може да придружава болестта на Алцхаймер или други дегенеративни заболявания на централната нервна система.

Болестта може да бъде придобита или вродена.

В първия случай вътрешната патология може да бъде резултат от външни влияния - наранявания, както и системни заболявания.

Във втората, тя може да бъде причинена от тежки раждания или инфекциозни заболявания, получени в периода на пренаталното развитие.

причини

Директната причина за заболяването е нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от вентрикулите на мозъка през подходящите канали в цистерните и след това в гръбначния канал, където течността се абсорбира в кръвния поток.

Но факторите, които могат да доведат до тази ситуация, може да са различни.

Лекият хидроцефалит обикновено е в резултат на други заболявания:

  • инсулт;
  • атеросклероза;
  • мозъчни тумори и кисти, които изтласкват вентрикулите или възпрепятстват изтичането на течност;
  • хипертония;
  • инфекциозни заболявания (текущи и отложени в миналото - това може да бъде менингит, енцефалит);
  • остеохондроза и херния на гръбначния стълб в цервикалната област.

В допълнение, вътрешната умерена капка на мозъка може да бъде причинена от мозъчно сътресение, падане и наранявания на главата, наранявания, претърпени при автомобилни аварии.

Вътрешните, външните и смесените сортове мозъчен оток също могат да бъдат причинени от алкохолизъм.

Знаци на

Лекият хидроцефалия на мозъка за дълго време може да се развие асимптоматично.

В продължение на няколко години единственият симптом на заболяването може да бъде повтарящи се главоболия, които често се появяват сутрин.

Болестта може да бъде открита по време на диагностично изследване на мозъка напълно случайно.

Понякога няма главоболия, докато вътречерепното налягане остава нормално.

Въпреки това, в определен период, последиците от прекомерното натрупване на цереброспинална течност все още се проявяват - например под формата на нарушено кръвоснабдяване на мозъка и неговата хипоксия (недостиг на кислород).

Това състояние може да доведе до всякакви последствия, включително инсулт и деменция.

Силните симптоми, които се появяват при развитата форма на заболяването, включват:

  • зрителни и слухови проблеми;
  • виене на свят;
  • намаляване на интелектуалните способности и частична загуба на памет;
  • загуба на внимание и способност за концентрация;
  • загуба на пространствена ориентация (пациентите могат да се разхождат и да се изгубят);
  • некоординиране на движенията (пациентите могат да променят хода си);
  • хронична умора;
  • нарушения на съня;
  • раздразнителност.

В острия стадий външните, вътрешните и смесените форми на хидроцефали дават прояви като повръщане, уринарна инконтиненция, загуба на съзнание и оток на мозъка.

Това явление се нарича оклузивна криза и изисква незабавно хоспитализиране: причината за кризата е пълен блок от изтичане на CSF.

диагностика

Подобно на всички други видове хидроцефали, умерената форма на заболяването се открива чрез радиография на черепа в две проекции и магнитно резонансно изображение.

Вторият метод в съвременната медицина е за предпочитане, тъй като дава по-точни изображения на вътрешните черепни кухини.

Понякога могат да бъдат назначени допълнителни процедури:

  • Ангиография - метод за изследване, използващ контрастен агент, въведен в кръвоносната система: той ви позволява да виждате нередности в съдовете, да идентифицирате аневризми или стеноза (стесняване) на съдовите стени;
  • ултразвук;
  • пълна кръвна картина;
  • компютърна томография;
  • лумбална пункция - приема на цереброспинална течност с оглед по-нататъшно изследване в лабораторията (ви позволява да откриете наличието на патогенни микроорганизми в цереброспиналната течност).

В допълнение, прегледите могат да бъдат предписани от ендокринолог, невропсихиатър, офталмолог.

лечение

лечение

Лекият хидроцефалит преди началото на тежките симптоми се лекува чрез консервативни методи - лекарства, мануална терапия, физиотерапия.

Лекарствата се предписват в три сорта - регулиращи кръвообращението на мозъка, антибиотици (в случай на инфекциозни причини за заболяването) и диуретици (диуретици, които стимулират циркулацията на течности в тялото).

оперативен

Тъй като умереният (вътрешен и външен) хидроцефалий може по всяко време да стане остър, лекарите, въз основа на диагностични данни, могат да предписват операция.

Най-модерната форма на радикално лечение, предписана за хидроцефалия, е ендоскопската хирургия.

С помощта на ендоскоп се вкарват инструменти в черепната кухина, с които се прави дупка в централната (третата) вентрикула на мозъка. Това създава допълнителен път за изтичане на течност директно в мозъчните резервоари.

Има и процедури като външен дренаж и маневриране.

Първият метод се използва при аварийни ситуации, когато е необходимо спешно да се намали налягането на течността в мозъка - например, ако туморът затваря плътно канала за изтичане на цереброспинална течност, вторият метод се използва все по-малко поради неговото неудобство и риска от усложнения.

Шунтите непрекъснато изискват ревизия и замяна, освен това съществува постоянен риск от инфекция.

По принцип прогнозата за умерен хидроцефалит с добре проведено лечение и своевременно откриване на проблеми с мозъчната течност е благоприятна.

Изключенията са случаи, когато пациентите не отиват в болницата, а болестта води до необратими промени в мозъка и по-висока нервна активност.

Умерен външен мозък на хидроцефалия

Малкият външен хидроцефалит на мозъка може да бъде независима патология или проява на различни заболявания. За да диагностицират умерен външен хидроцефалит, лекарите в болница "Юсупов" провеждат цялостен преглед на пациентите, използващи модерно оборудване от водещи европейски и американски производители. С помощта на иновативни методи на изследване, невролозите разбират причината и формата на болестта. За лечение на пациенти, страдащи от незначителен външен хидроцефалий, използвайте най-ефективните лекарства, които нямат изразени странични ефекти.

Професори, лекари от най-високата категория, подхождат индивидуално към лечението на всеки пациент. На пациентите с незначителен външен хидроцефалит на мозъка се дава консервативна терапия. С прогресирането на симптомите на заболяването, неврохирурзите в партньорските клиники изпълняват операции, които възстановяват физиологичния ток на цереброспиналната течност. На среща на експертния съвет лекарите обсъждат всички тежки случаи на хидроцефалия и вземат колективно решение относно по-нататъшното лечение на пациента.

Причини и видове незначителни външни хидроцефали

Умереният външен хидроцефалит е заболяване, при което се нарушава производството, абсорбцията или потока на цереброспиналната течност през цереброспиналната течност. Заболяващи възрастни и деца. Малкият външен хидроцефалит се характеризира с компресия и влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, което намалява неговата функционална активност. Болестта е опасна, тъй като е асимптоматична в началните етапи на патологичния процес. Пациентите не подозират нищо и не търсят медицинска помощ. С навременното откриване на умерен хидроцефализъм лекарите предписват лекарства, които подобряват качеството на живот на пациентите. Ако заболяването се открие късно, може да възникнат усложнения, които изискват операция.

Лекият външен хидроцефалий при децата се развива по следните причини:

  • вътрематочни инфекциозни заболявания;
  • генетична патология;
  • увреждане на раждането и инфекция на плода по време на преминаването на родовия канал.

Причината умерено външен хидроцефалия при възрастни може да бъде възпалителни заболявания вещество и менингите, неоплазми малкия мозък и мозъчния ствол, церебрална артериосклероза, високо кръвно налягане, диабет. Провокиращите фактори са наранявания на главата, злоупотреба с алкохол, интоксикация.

Според формата на заболяването се различават няколко вида външни хидроцефали:

  • умерено отворен външен хидроцефалит на мозъка - характеризира се с нарушена абсорбция на цереброспиналната течност, но пространствата, в които е разположена цереброспиналната течност, са свободно съобщени;
  • затворен хидроцефалия - се развива в нарушение на проходимостта на цереброспиналния флуиден тракт от обемни образувания или сраствания;
  • външният заместител на хидроцефалия на мозъка е отделна форма на болестта, в която се получава пространството на цереброспиналната течност, освободена от мозъчната атрофия.

Заместването на хидроцефалия е опасно, тъй като дълго време е безсимптомно.

Симптоми и диагноза на незначителни външни хидроцефали

Лекият външен хидроцефалит в първия стадий на заболяването може да не се прояви с клинични симптоми. С лека степен на съдържание на мозъка, тялото е в състояние самостоятелно да възстанови циркулацията на течността. С напредването на болестта се увеличава натиск върху мозъка и има подчертан външен хидроцефалия на мозъка. Това се проявява от следните симптоми:

  • мигренозно главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • увредена зрителна функция (двойно виждане);
  • слабост, умора.

Неблагоприятен прогностичен признак на хидроцефалия е сънливостта. Настъпва в навечерието на засилването на неврологичните симптоми и развитието на състояние на коматоза. Признаци на деменция, нарушена координация и походка и неволно уриниране са характерни за подмяна на хидроцефалия.

Ако причината за умерено мозъка външната хидроцефалия са вродени малформации, заболяването започва да се проявява веднага след раждането: увеличен обем на главата, челото и лицето се вижда амплифицира венозна модел набъбва фонтанела. Децата имат лош апетит, изостават от своите връстници във физическо и психическо развитие, стават апатични, потискат.

За да се диагностицира умерен външен хидроцефалий, невролозите в болницата "Юсуп" използват следните диагностични методи:

  • магнитен резонанс и компютърна томография;
  • магнитна резонансна ангиография;
  • мозъчен ултразвук;
  • рентгенография на мозъка (краниография);
  • лабораторни тестове за вируси.

Най-информативен е магнитният резонанс. Снимката на леко изразен вътрешен хидроцефалия е ясно видима, което позволява да се определи диагнозата на заболяването. Магнитният резонанс ви позволява да разграничите значително намаляване на обема на мозъка и запълването на резултантното CSF пространство, тумори, сраствания, кръвни съсиреци. Ултразвук (невронография) се извършва на новородени и малки деца. На краниограмата в случай на хидроцефалия се виждат изтъняване на костите на черепа и отклонението на шевовете между тях. На вътрешната повърхност на черепния кожух се визуализира симптомът на "пръстовите впечатления". Хидроцефалията, дължаща се на стеноза на адекюд на мозъка, е придружена от намаляване на обема на задната черепа на рентгеновите снимки на черепа.

Ако има признаци на повишено вътречерепно налягане, пациентите получават лумбална пункция и се събират 40 ml цереброспинална течност, която се изпраща за лабораторни изследвания. Ако състоянието на пациента се подобри временно след процедурата, това позволява на неврохирурзите да преживеят добра прогноза след операцията.

Лечение на лек външен хидроцефалий

С незначителни външни хидроцефали на мозъка, невро-учените от Юсуповская провеждат цялостно лечение. Лекарите използват следните групи лекарства:

  • осмотични диуретици (урея и примамки, глимарити);
  • салуретици - диакарб, ацетазоламид;
  • бримкови диуретици (етакринова киселина, фуроземид, ласикс);
  • вазоактивни лекарства - 25% разтвор на магнезиев сулфат;
  • венотроника (трокезивин, глиенол);
  • разтвори на плазмени заместители (албумин 20%);
  • глюкокортикостероиди (преднизон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон);
  • болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни средства - нимезил, нимезулид, кетопрофен и антимигренозни лекарства - терифицирани;
  • барбитурати (фенобарбитал, амитал, нембутал).

С прогресирането на симптомите на заболяването консервативната терапия се счита за неефективна. Пациентите болница Yusupovskogo съветва неврохирург. На заседанието на експертния съвет лекарите вземат колективно решение за хирургичното лечение на пациента. В партньорските клиники неврохирурзите извършват байпас операции:

  • вентрикуларно-предсърдно манипулиране - свързва вентрикулите на мозъка с дясното предсърдие, както и с висшата вена кава;
  • вентрикуло-перитонеален маншон - CSF се изпраща до коремната кухина;
  • Вентрикулоцистомията - осигурява изтичането на цереброспинална течност в голяма тилна цистерна.

След маневрени операции може да се развие усложнения, инфекциозни процеси, оклузия на плъзгащи се елементи на системата, или giperdrenazh gipodrenazh, епилептични припадъци, вакуум хематом, цереброспинална течност pseudocyst.

Алтернатива на манипулацията на мозъка е ендоскопската вентрикулоцистомия. Тази хирургична интервенция ви позволява да възобновите физиологичния отлив на излишната цереброспинална течност от мозъка. Операцията се извършва с помощта на невронгоскоп. Устройството се извършва в третата камера на мозъка и чрез специални манипулации организира изтичането на цереброспинална течност. Ликьорът навлиза в основната цистерна на мозъка, откъдето се абсорбира физиологично. Резултатът от ендоскопската операция на вентрикулоцистомията е възстановяването на естествения метаболизъм на цереброспиналната течност.

След операцията пациентът се наблюдава от неврохирурзи. Ако е посочено, той се съветва от офталмолог и невролог. След извършване на операцията за хидроцефали, прогнозата е като цяло благоприятна. Децата се възстановяват бързо и настигат в развитието на своите връстници. Възрастните се чувстват много по-добре след стабилизиране на вътречерепното налягане.

Не трябва да чакате прогресията на заболяването. Ако подозирате, че има малък външен хидроцефалий, обадете се на болницата Юсупов. Навременното адекватно лечение позволява на пациентите да стабилизират състоянието и да се върнат към нормалния живот.

Симптоми и лечение на умерено тежки външни хидроцефалии

Умерено тежкият външен хидроцефалит е леко заболяване, при което мозъкът се свива по размер, а гръбначния флуид заема своето място. Ликьорът се натрупва в субарахноидното и субдуралното пространство. Това е придружено от някои знаци.

симптоми

Замяната на функционално активната нервна тъкан (неврони и проводящи влакна) с цереброспинална течност не преминава без следа. Признаци на умерен външен хидроцефализъм:

  1. Гадене, повръщане.
  2. Главоболие, подобно на мигрена, и по-лошо при лежане.
  3. Видими проблеми, диплопия (двойно виждане).
  4. Астеничен синдром: умора, слабост.
  5. Нарушения на движението: разстройство на движението, походка, конвулсии.
  6. Умствено изоставане, загуба на памет.
  7. Загуба на контрол върху уриниране, дефекация.
  8. При новородени, появата на разширени вени по главата, отклонението на шевовете между костите на черепа, загуба на апетит.

Прочетете каква е асиметрията на страничните вентрикули на мозъка и какви последствия води патологията.

Разберете защо възниква вътречерепна хипертония: причини, симптоми, лечение.

Класификация и причини за външен хидроцефалий

Има няколко типа умерени външни капки на мозъка:

  1. Открита форма на умерено тежък външен хидроцефалий. Няма препятствия (запушване) в пътищата, носещи алкохол за изтичане на течност, той циркулира свободно, въпреки че вътречерепното налягане е повишено.
  2. Затворена форма. Нарушена циркулация на цереброспиналната течност поради обструкция (оклузия). Интракраниалното налягане може да бъде нормално или намалено.
  3. Свръхсекреци. Налице е увеличение на производството на цереброспинална течност.
  4. Замяна. Нервната тъкан се замества от цереброспиналната течност.

Има остър, субакутен и хроничен ход, характеризиращ се с продължителност: до 3 дни, един месец, повече от 3 седмици, съответно.

Открита или не-оклузивна форма обикновено е причинена от възпалителни заболявания на централната нервна система (менингит, енцефалит). Увеличава се активността на хиалуронидазата и протеолитичните ензими, които увеличават пропускливостта на кръвоносните съдове в резултат на образуването на микропори в тях, през които плазмената течност изтича от кръвта.

Ликьор в пространствата между твърдите, арахноидни, меки черупки става все повече и повече, съответно нараства вътречерепното налягане. Вътрематочната и други невроинфекции (рубеола, херпес вирус, Epstein-Barr, токсоплазмоза) имат значителен принос за развитието на патологията.

Затворената оклузална форма се получава поради нарушаване на изтичането поради появата на препятствия: хематоми, паразитни кисти (ехинококи) и след инсулт. Хиперсекрецията на цереброспиналната течност или нейната недостатъчна реабсорбция също причиняват вътречерепна хипертония.

Заместителната капка се получава, когато кръвоснабдяването на мозъка е нарушено (атеросклероза), а сивото бяло вещество изсъхва с токсични лезии (алкохол, тежки метали). Патологията се развива при болестта на Алцхаймер, амилоидоза, автоимунно увреждане. Свободното пространство се пълни с течност. Може би пост-травматично намаляване на мозъчната тъкан.

Диагностика и лечение

Следните методи се използват за тестване на мозъка:

  1. Ехо и електроенцефалограма, невронография при новородени.
  2. REG, Doppler ултразвук на мозъчните съдове.
  3. Магнитно резонансно изображение.

Лечението на умерен външен хидроцефалит включва медикаменти:

  1. Употребата на диуретични лекарства, соли на калий, магнезий за запълване на водния и електролитния баланс, облекчаване на едем, намаляване на вътречерепното налягане.
  2. Антиконвулсивна терапия, приемаща антиконвулсанти.
  3. Цел на невропротекторите: Цитофлавин, цербролизин.
  4. Антихипоксанти (Мексидол), за да увеличат устойчивостта на невроните към неблагоприятни фактори.
  5. Ангиопротектори: Ескузан, Диосмин, Троксевазин.
  6. Средства, които подобряват мозъчното кръвообращение: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
  7. При невроинфекции: антибактериални лекарства, антивирусни (ацикловир, ганцикловир).

Диуретични лекарства Манитол, фуроземид, Diakarb бързо отстраняват отока на мозъка, намаляват вътречерепното налягане и премахват пристъпите с лек хидроцефалий. Глицеролът се използва и като осмотичен агент, който издърпва излишната влага от интерстициума (извънклетъчното пространство) и невроните. За попълване на калиевите резерви се предписва Asparkam.

Ексудацията по време на възпалителни процеси се редуцира от ангиопротектори, които намаляват пропускливостта на съдовата стена, индуцирана от хиалуронидаза и протеолитични ензими. Това Аскорутин или Тросерутин.

Когато се препоръчва вътречерепна хипертония да спи на висока възглавница, за да се подобри циркулацията на цереброспиналната течност. Трябва да се консумира по-малко натрий под формата на сол. Увеличава отока, допринася за задържането на водата.

При болестта на Алцхаймер е необходимо да се използват лекарства, които подобряват паметта (холинергичното средство Невромидин), което увеличава доставката на ацетилхолин в нервните окончания. Те оптимизират интелектуалните процеси, засегнати от смъртта на невроните.

Умствената активност на умерено заместващия хидроцефалий помага на ноотропните лекарства: ентефабол, пирацетам, нопепп, глицин, глутаминова киселина.

Б витамините подобряват цялостната работа на централната и периферната нервна система. Пиридоксинът увеличава синтеза на допамин в съществуващите клетки, което е важно след смъртта на невроните при инсулт, атеросклероза.

Прочетете за лечението с хидроцефалия с билки и фармацевтични продукти.

За да се спре прогресията на атеросклеротичните лезии с умерен заместващ хидроцефалия, се използват липоева и никотинова киселина. Понижават холестерола. Витамин B3 разширява стеснените съдове.

Една умерена степен на външен хидроцефалия може да бъде лекувана, ако се започне навреме. Изключение е заместващата капка, при която тъканите вече са умрели и не могат да бъдат възстановени, лекарите се борят да запазят съществуващите функции. Оклузията е показана за операция.

Външен хидроцефалия на мозъка и неговите симптоми

През последните години най-често срещаните заболявания са станали патологии, свързани с централната нервна система. Заслужава си да се има предвид и фактът, че тези аномалии стават все по-млади, поради което те все повече се диагностицират при пациенти на доста млада и средна възраст.

Много патологии, малформации, заболявания на централната система са придружени от външен заместител на хидроцефалия на мозъка.

Този синдром се характеризира с дисбаланс между производството на церебрална течност и нейната абсорбция. Такава диагноза е лечима, но е желателно тя да е навременна, тъй като могат да възникнат усложнения. Не се препоръчва да се занимавате с самолечение и диагностика в тази ситуация.

Външен заместител на хидроцефалия на мозъка: определение

Външният хидроцефалия на мозъка (популярно наречен "dropsy") е обща патология, която води до нарушаване на работоспособността на централната нервна система. В резултат на това на пациента се наблюдава абсорбция на церебрална течност в органа.

Също така, тази патология може да предизвика намаляване на размера на мозъка и пространството, което е станало свободно и е запълнено с тази течност. Заместването на хидроцефалия може да се развие почти безсимптомно за дълъг период от време.

Можете също така да прочетете за външен хидроцефалия в нашата подобна статия.

Клинична картина

В началния етап патологията в повечето случаи не може да бъде диагностицирана независимо, тъй като няма явна симптоматика. Това състояние се нарича леко заболяване. Ако степента на увреждане на този орган не е силна, тогава тялото ще се опита да се възстанови самостоятелно и да нормализира циркулацията на мозъчната течност.

Леката прогноза е положителна, лечима и почти няма ефект.

класификация

Тази мозъчна патология има своя собствена класификация по тип:

  1. По произход, болестта е:
    • наследствен;
    • закупили.
  2. По естеството на развитието на болестта е:
    • Sharp. Тази форма на патология се характеризира с преходност.
    • Слаба. В тази форма патологията се развива в рамките на няколко месеца.
    • Хронична. Разработването на тази форма трае от шест месеца.

Също така, експертите все още разграничават пасивната форма на патология, която също се нарича "умерено тежка". Смята се за най-опасно, тъй като няма тежки симптоми. Когато пациентът осъзнае, че болестта е все още там и напредва, тогава хидроцефалията вече е в напреднал стадий.

Болестта може да има и постоянен ход, когато няма намаляване на мозъка, но се наблюдава увеличение на мозъчната течност.

Ако пациентът се чувства добре, лечението се извършва чрез консервативен метод. Пациентът трябва винаги да бъде под наблюдението на специалист и да се подлага на прегледи.

Ако пациентът прогресира заболяването, лечението се извършва драматично.

Ако не осигурите своевременна намеса, пациентът може да стане слаб, да се наблюдава уринарна инконтиненция, да се появят тежки главоболия, да има нарушение на опорно-двигателния апарат. Заслужава да се отбележи, че ако не извършите лечение, това може да бъде фатално.

Представено е умерено външно

Умерено тежкият външен хидроцефалит може да бъде отделно заболяване и съпътстващия симптом на други патологии, като:

  1. Мозъчно нараняване.
  2. Ход.
  3. Неоплазми.
  4. Инфекциозни заболявания.

Необходимо е също така да се помни, че тази патология може да възникне при пациенти в резултат на:

  • нарушения на движението;
  • високо кръвно налягане;
  • също с атеросклероза.

Лекият външен хидроцефализъм може да бъде от няколко вида:

  1. Вродена. Разработена поради неблагоприятни фактори за околната среда в периода преди раждането. В резултат на това бебето има проблеми с нервната система, има дефекти. В повечето случаи патологията се диагностицира при деца, които са родени преждевременно. Има ясни признаци, които ясно показват наличието на болестта. Предотвратяването включва пренатална диагностика на хипертония в черепа и отстраняване на причините за него.
  2. Придобити. Той се развива в резултат на мозъчно увреждане и възпалителни процеси. Също така има явни симптоми, водещи до определени усложнения.

Този тип хидроцефали има следните основни характеристики:

  • мигрена;
  • гадене и гадаене;
  • сънливост, нарушение на вестибуларния апарат;
  • неволно излъчване на урина;
  • в очите на двамата.

Провокиращите причини за умерен хидроцефалит включват:

  1. Възрастта се променя.
  2. Атеросклерозата.
  3. Високо кръвно налягане.
  4. Мозъчно нараняване.
  5. Алкохолизмът.
  6. Менингит.

Открито външно

Отворен външен хидроцефалия на мозъчната абсорбция на мозъчната течност, но в същото време има свободна комуникация между помещенията, съдържащи алкохол

Причини за подмяна на хидроцефалия

Тази патология на мозъка при възрастните се дължи на атеросклероза или високо кръвно налягане. Също така провокира болест и алкохолизъм.

В риск са тези пациенти, които са претърпели сътресение. При бебета тя се причинява от инфекции на нервната система, както и от вътрематочна хипоксия.

При юноши и възрастни заболяването възниква в резултат на:

  • увреден метаболизъм или функционалност на гръбначния стълб;
  • инфекции на нервната система;
  • нараняване на главата;
  • интоксикация на различни видове.

Началото на симптомите

Болестта се отличава със своите симптоми:

  1. Интензивно главоболие, което може да се превърне в мигрена.
  2. Високо кръвно налягане.
  3. Изтръпването на частите на тялото е главно в долните или горните крайници.
  4. Увредено дишане
  5. Затъмнява в очите.
  6. Нарушена координация.
  7. Гадене.
  8. Сънливост.

Признаци при деца и възрастни

Заместването на хидроцефалия от различни видове се намира директно вътре в черепа и има отрицателен ефект върху централната нервна система. Мозъчната болест може да се развие във всяка възраст.

Що се отнася до знаците, те могат да бъдат доста различни и всеки пациент ще бъде различен:

  1. Главоболие и тежест в главата.
  2. Нарушение на налягането.
  3. Повишено сърцебиене и ритъм.
  4. Силна пот.
  5. Гадене и повръщане.
  6. Сънливост през деня и безсъние през нощта.
  7. Слабост, постоянна умора.
  8. Раздразнителност.
  9. Прекъсване на движението.

Предлагаме ви да прочетете статията за смесения хидроцефалий при деца.

Ако болестта прогресира, симптомите стават по-изразени и засилени:

  • Пациентът може да има проблеми с паметта, мисленето, логиката, той става ненатрапчив.
  • Такива промени могат да предизвикат деменция и други психични разстройства.
  • Често пациентите с церебрална капка имат усложнения под формата на епилептични припадъци и кома.

лечение

Лечението на тази патология на мозъка може да се извърши по различни методи - консервативни или хирургически. Терапията ще зависи от резултатите от изследването.

За да има положителен резултат за процеса, е необходимо да се постигнат следните цели:

  1. Премахване на провокиращата причина.
  2. Отстраняване на неприятните симптоми. Предписва се консервативно лечение - приемането на лекарства, лекарства, които имат положителен ефект върху производството на церебрална течност.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се предписва само в случай на прогресия на патологията на мозъка. Шунтирането е признато като ефективна операция, която помага да се възстанови нормалната циркулация на флуида. Трябва също да вземе предвид факта, че такава операция може да предизвика усложнения.

Ендоскопското лечение се счита за по-модерен метод на операция.

Той има голям брой положителни точки:

  1. Не се използва шунт.
  2. Малки шансове за усложнения.
  3. Възстановява циркулацията на мозъчната течност.
  4. Малка хирургическа намеса.
  5. Тялото бързо и лесно се възстановява.
  6. Приемливи разходи за транзакция.

Трябва да се помни, че консервативното лечение помага само да спре развитието на болестта, но няма да се отърве от нея.

Предотвратяване на заболяванията

Ако болестта бъде диагностицирана и лекувана незабавно, тогава повечето усложнения могат да бъдат избегнати.

За да се избегне хидроцефалия, се препоръчва да се спазват препоръките на специалист и да се обръща внимание на превантивните методи:

  1. Навременно лечение на инфекции и възпалителни процеси.
  2. Отказ от употребата на алкохолни напитки.
  3. Предотвратяване на атеросклероза и хипертония.
  4. Подходящ начин на живот, активен начин на живот.
  5. Правилно и балансирано хранене.
  6. Внимателно и редовно изследване след мозъчно увреждане.
  7. Посещение на специалист по време на първата проява на болестта.

Ако пациентът премине прегледа своевременно и хидроцефалия се открие в началния етап, тогава има по-голяма вероятност за възстановяване.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Базофили в кръвта на детето

Дори ако считаме, че базофилните гранулоцити са най-малката група левкоцитни, тяхната важност за организма не намалява от това. А за децата тези клетки обикновено са почти на първо място за защита срещу всякакви опасности под формата на отрови и алергии.

Какво представлява ултразвуковото сканиране на брахиоцефаличните артерии (BCA)?

Сърдечно-съдовите заболявания са основната причина за смъртността. За да се предотвратят подобни заболявания, е необходимо да се диагностицират и използват навременни мерки, по-специално, един от тях е преминаването на ултразвуково изследване на брачиоцефалните артерии (ултразвук на ВСА).

Преглед на 13 популярни наркотици за сърцето: техните плюсове и минуси

От тази статия ще научите: кой сърдечен лекарствен списък често се използва за лечение на сърдечни заболявания, какви причини трябва да се използват, какви странични ефекти може да доведе до тяхното приемане.

ONMK във VBB: причини, симптоми, рехабилитация

Ударите във VBB са на второ място в случаите на исхемични инсулти (20% от случаите)Причини за инсулт във VBBВертебро-базиларната недостатъчност или инсулт могат да бъдат причинени от редица причини, включително тромбоемболизъм или кръвоизлив (вторичен, с аневризъм или увреждане).

Какво представлява левкозариза на мозъка

Левкоариозата не е независимо заболяване, а един от основните диагностични признаци на редица патологични промени в подкорматичните структури на мозъка.Той може да бъде симптом на атрофичните и други заболявания на ЦНС:

Кръвта на кръвта е норма

Редица лабораторни тестове обикновено се предписват за профилактични цели или при изясняване на причините за симптомите на заболявания. В същото време често се определя кръвосъсирването на кръвта - нормата на този индикатор показва нормалното функциониране на черния дроб, съдовата пропускливост и потока на биологичната течност във вените.