Тази патология се отнася до компенсирания стадий на латентно възникващи мозъчно-съдови нарушения.

Тази група включва пациенти, които с повишена нужда от кръвен поток към мозъка (интензивна психиатрична работа, претоварване и т.н.), компенсацията на кръвния поток не е напълно осъществена.

Клиничните показатели на първоначалните прояви на недостатъчност на мозъчно кръвоснабдяване са наличието на поне два от следните седем симптома:

  1. главоболие,
  2. виене на свят,
  3. шум в главата,
  4. разстройство на паметта
  5. намалена производителност
  6. увеличена, често неадекватна раздразнителност,
  7. нарушение на съня.

Характерно е, че появата на всеки два симптома (от изброените седем) се проявява при пациенти поне веднъж седмично през последните 3 месеца, преди да отидете на лекар.

На основата на първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, най-често се наблюдават атеросклероза на мозъчните съдове, артериална хипертония и съдова дистония (церебрална ангиостостения). Също така е важно да се повредят главните артерии на главата, влошаването на централната хемодинамика, намаляването на обема на удар на сърцето, влошаването на изтичането на венозна кръв от мозъка.

По този начин, първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка са свързани с определени морфологични промени в сърдечно-съдовата система на тялото и поради това много автори разглеждат това състояние като клиничен вариант на хронична мозъчно-съдова недостатъчност.

В първия етап, състоянието на субклиничните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, обикновено няма оплаквания от пациенти или те са много несигурни. Въпреки това, целта може да се отбележи някои признаци на съдова дистония тремор на клепачите и удължени пръсти, умерено хиперрефлексия, заболявания на сърдечно-съдовата система (angiodystonia, хипертония, и др.) Невропсихологични изследвания показват тези пациенти някои смущения на паметта и вниманието.

През втория етап - етапа на първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка - на клиничните признаци на заболяването също са специфични и напомня на "невротична" синдром: понижена производителност, раздразнителност, загуба на паметта, главоболие, замаяност, нарушения на съня, несигурност и безпокойство. Вегетативна дистония, нестабилност на артериалното налягане са отбелязани. Може да се открият отделни органични неврологични симптоми. Обикновено няма оплаквания за зрително увреждане или са много неясни: умора при дългосрочна визуална работа, визия на "летящи мушици" в зрителното поле и т.н.

Съществува определена връзка между астеноневротичния синдром на първоначалните прояви на недостатъчност и естеството на церебралния процес. При атеросклерозата преобладават астенични прояви: слабост, апатия, умора, намалено внимание, памет, интелектуално и физическо представяне. Хипертонията се съпровожда от повишено безпокойство, страх. От основата на окото може да има промени характерни за артериалната хипертония: ангиопатия и ангиосклероза на съдовете на ретината.

За диагностицирането на съдовата патология на мозъка, включително и на първоначалните прояви, се използват широко различни неинвазивни (директни) изследователски методи. Те включват: ултразвуков доплер, rheoencephalography, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, магнитна резонансна ангиография, запис зрителни евокирани потенциали, електроенцефалография, neyrooftalmologicheskie, отоневрологичен и други методи на изследване.

Допълнителни "индиректни" изследователски методи включват: определяне на липидния метаболизъм, хеморология, клетъчен и хуморален имунитет, електрокардиография, биомикроскопия и фотография на фондаус и др.

Диагностичната стойност на изброените методи е различна. Особено ценно и в същото време просто, беше методът на ултразвукова доплерография на мозъчните съдове. При 40% от пациентите с първоначална недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка се откриват оклузивни увреждания на главните артерии на главата и свързващите артерии на артериалния кръг на мозъка. Трябва да се отбележи, че често оклузивните процеси в главните съдове на главата са асимптомни. T. N. Kulikova et al. при пациенти с първоначални прояви на кръвоснабдяване на мозъка, както спазмите на церебралните артерии, така и компенсираната стеноза се откриват главно в гръбначните артерии.

Асиметрията на линейната скорост на кръвообращението, колебанията в индекса на циркулаторната резистентност, промените в допълнителното кръвообращение, както и стенозата на вътрешната каротидна артерия също показват нарушения на церебралната хемодинамика. Когато е открита хемодинамично значима стеноза на церебрални артерии с помощта на компютърна томография или магнитно резонансно изображение, е възможно да се открият морфологични промени в съдовата система и мозъчните тъкани, които надхвърлят само първоначалните промени в кръвоснабдяването на мозъка.

При пациенти с първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка на ЕЕГ разкрива дифузни промени в мозъка ритми: амплитуда намаляване и правилност на алфа ритъм, обща дезорганизация biopotentials възможно локални смущения electrogenesis.

При изследване на пациенти с първоначални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, обикновено трябва да се прилагат няколко техники - доплерови ултразвук, реоенцефалография, електроенцефалография, електрокардиография.
Директно върху състоянието на васкуларната система на тялото може да бъде преценено от състоянието на артериалната и венозната мрежа на булбарните съдови конюнктиви и съдовете. Полезността на вътреочната кръвна циркулация се определя чрез метода на реофталмография. Със същата цел се използва Doppler ултразвук на вътрешната каротидна артерия и орбиталните съдове.

Идентифицирането на признаци на атеросклероза екстрацеребралните съдове за диагностика локализация първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка съществено на - фундус артерия, коронарна артерия на сърцето, атеросклероза. Нестабилността на артериалното налягане с периодичните му нараствания и хипертрофия на лявата сърдечна камера също е важна.

Някои автори са идентифицирали нарушение на вътреочното кръвообращение, наречено очен исхемичен синдром. Този синдром се характеризира със стабилен набор от симптоми на исхемични лезии на мембраните на очите и на каротидните артерии. Очен исхемичен синдром се наблюдава 4-5 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените и се наблюдава на възраст 40-70 години. Два вида на хода на този синдром са установени: остър и първичен хроничен, а клиничният курс на тези две форми на заболяването е различен.
Остър вид на хода на синдрома се характеризира с остри настъпвания, едностранно поражение, рязко намаляване на зрението, до преходна монокулярна слепота (амауроза фугакс). От основата на окото са възможни прояви на запушване на централната ретинална артерия или нейните клонове, както и исхемия на оптичния нерв. Наблюдавано е запушване на вътрешната каротидна артерия от страна на засегнатото око.

Използвайки метода на Доплеров ултразвук, авторите идентифицираха различни хемодинамично значими промени в кръвния поток в съдовете на окото, характерни за остри и хронични прояви на очен исхемичен синдром. При острия тип синдром се наблюдава значително намаляване на кръвния поток в централната нервна система, сплескване на пика на систолната вълна на доплеров спектър на кръвния поток, намаляване на максималната скорост на систологията (Vите) кръвен поток 2 пъти, крайната диастолна скорост (Vг), кръвният поток е 5 пъти и индексът на съпротивлението (R) се увеличава с 1,5 пъти в сравнение с норма.

Първичният хроничен тип очен исхемичен синдром се характеризира с постепенно намаляване на зрението и при двете очи на фона на прогресивната стеноза на вътрешните каротидни артерии, стесняване на офталмологичната артерия и вътреочните съдове. Хроничният курс се проявява като хронична исхемична невропатия на оптичния нерв, ретинопатия и хориодеопатия.

При хроничния тип очен исхемичен синдром има умерено намаляване на кръвния поток в централната нервна система, намаление на Vите 1,5 пъти и Vг - 3 пъти в сравнение с нормата. Нарушаването на вътреочната кръвна циркулация може да доведе до значително намаляване на зрителната функция и за да се предотврати това, е необходимо да се проведе подходящо лечение: медикаменти или хирургични интервенции (реконструктивна хирургия на вътрешните каротидни артерии).
Развитието на болестта бавно се прогресира.

Лечение на цереброваскуларна недостатъчност: нови хирургически технологии. изкуствени съдове

В руския Институт по хирургия ги. Вишневски през последните години, много нови методи за лечение на церебрална циркулаторна недостатъчност.

Бяха разработени варианти на операции. Ако по-рано един вид хирургическа интервенция беше стандартен, сега има няколко набора от мерки за лекарите наведнъж.

В зависимост от състоянието на конкретен пациент предпочитанието се дава на една от наличните опции.

Освен това лекарите вече имат възможност да използват изкуствени съдове. Това, по-специално, и руското развитие: изкуствени съдове, направени в Санкт Петербург. Тези кораби работят добре.

Що се отнася до всеки пациент, трябва да се подчертае още веднъж необходимостта от навременна профилактика: най-важното е да се подлагат на ултразвукови изследвания и да не се чака за стеноза на каротидната артерия и инсулт. Повечето пациенти умират в такива случаи. Трябва да отидете при лекар, когато все още има малко безпокойство. Това е основната задача.

Всяко лице на възраст над четиридесет години трябва редовно (веднъж на всеки шест месеца или една година) да изследва кръвоносните съдове, които хранят мозъка.

Бързото развитие на проблема не се случва, затова е достатъчно да се проверява поне веднъж годишно. Лице на възраст над 50 години трябва да направи това! Сега има подходящи диагностични центрове в Москва и други градове.

Причини, симптоми на нарушения на мозъчната циркулация

Всяко нарушение в съдовата система на мозъка оказва неблагоприятно влияние върху здравето на целия организъм, качеството и продължителността на живота на човека. Нарушаването на кръвообращението в мозъка е един от най-често срещаните проблеми, засягащи юмручните вени, главните артерии и венозните съдове. В резултат на това се образуват тромби, тромби, емболизъм, аневризъм, образуване на бримки, съдови завои и т.н.

причини

Церебралното кръвоснабдяване е анатомично трудно. Кислородът, заедно с други жизненоважни елементи, се доставя на тъканите на главните и вътрешните артерии. За да може мозъкът да функционира стабилно, се нуждае от една четвърт от кислорода, който е влязъл в тялото. Причините за нарушения на кръвообращението са:

  • Атеросклерозата на съдовете, която често се развива при пациенти в напреднала възраст и пациенти, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система. Склеротичните плаки се образуват в артериите, които пречат на кръвообращението.
  • Хипертония, характеризираща се с диференциално кръвно налягане. Поради редовните скокове, стените на кръвоносните съдове страдат, което нарушава кръвообращението.
  • Стресът, претоварването, заседналата работа, изкривяването, нараняването на гръбначния стълб води до влошаване на церебралната циркулация (МК).
  • Травматично мозъчно увреждане, операция в областта на черепа, придружена от тежки кръвни загуби. Колкото по-сериозно е нараняването, толкова по-големи са усложненията.
  • Спиналните патологии причиняват хипоксия (гладуване на мозъка с кислород) приблизително в случаите.

Нарушената периферна циркулация причинява усложнения на мозъка, а не само това. Увреждане на вътрешните органи и целия организъм. Резултатът от лечението зависи от точната установена причина за нарушенията на кръвообращението на мозъка и правилно избраните терапевтични методи.

Каква е опасността от болестта

Тази патология причинява много усложнения. Съдовите заболявания заемат едно от водещите места в смъртността във всички страни. Мъртвата тъкан и структури в мозъка не могат да бъдат възстановени. Последствията от пренебрегваното заболяване могат да бъдат:

  • Исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт), придружен от гадене, кръгово движение на главата, шум от ушите, повръщане поради спиране на кръвоснабдяването на един от областите на мозъка. Реч, двигател, емоционално-волеви функции са засегнати, работата на вътрешните органи е нарушена.
  • Хеморагичен инсулт (хемороиден), предизвикан от кръв от счупени съдове, които бяха хвърлени в мозъчната кухина. Налягането се увеличава, мозъкът се свива, структурите на голямата тилна опора са повредени и циркулацията на мозъка е нарушена. С броя на смъртността хемороидният инсулт заема водещо място.
  • Транзисторна исхемична атака, характеризираща се с парализа на крайниците, сънливост, увреждане на моторни, визуални, речеви функции. Кръвообращението се възстановява с лекарства, които подобряват мозъчната функция.

Проблемите с периферния кръвен поток водят до хронично нарушение на кръвообращението. Пациентът е диагностициран с интелектуална летаргия, зачервяване на умствените способности. Пациентът става раздразнителен, понякога агресивен, неспокоен, забелязва се отсъствието му.

Видове нарушения

Лекарите разделят болестта на два вида:

Острата кръвоносна система на мозъка (ONMK) се развива изключително бързо. Понякога отнема няколко часа или минути, за да има сериозна атака. ONMK разделен на:

  • Хеморагичен инсулт.
  • Исхемичен инсулт.
  • Локални нарушения, които не засягат жизнените органи и системи.

Хроничното мозъчно разстройство на мозъка (дисциркулационна енцефалопатия) напредва бавно, не една година. Поради патологията се развива множество малки некрози на тъканите и мозъчните структури, които оказват неблагоприятно влияние върху функционирането му. В началния етап симптомите на заболяването са почти невидими. Освен това, при постоянното развитие на болестта, те се обясняват.

Знаци на

Човешкият мозък съдържа приблизително 100 милиарда неврони. Той има арахноидни, съдови, твърди мембрани, покриващи гръбначния мозък и мозъка, сива и бяла материя. Мозъкът се състои от продълговати, задни (включително пони и малък мозък), междинни, големи, средни дивизии. Всички те са взаимосвързани и изпълняват определени функции.

Лошото кръвообращение в мозъка, чиито симптоми не са ясно изразени в началния етап, води до дисбаланс в добре функциониращата работа на тялото и фокална невронна смърт.

Основните симптоми на заболяването включват:

  • Главоболие (главоболие), което преминава само след приемане на болкоуспокояващи. Атаките имат тенденция да увеличават болката. Не винаги човек с главоболие се обръща към лекар. Ако причината за болката е в нарушената церебрална циркулация, игнорирането на редовните атаки води до сериозни последствия.
  • Болка в очите, увеличаваща се, когато се опитвате да концентрирате очите, завъртете очните топки. Особено неприятен симптом се появява в края на деня, когато очите са претоварени от продължително усилие.
  • Обръщане на главата, което показва не само патологиите на кръвообращението, но и редица заболявания - анемия, възпаление на средното ухо, развитие на злокачествени и доброкачествени тумори. Ако циркулаторните атаки се появяват по-често три пъти месечно, необходимо е да се явят на терапевта или невролог.
  • Гадене. Нарушеното кръвообращение в мозъка причинява непоносимо гадене. Когато е придружено от повръщане, замаяни заклинания, които не са причинени от чревно отравяне - това са ужасни признаци на инсулт.
  • Звъненето на шум, бучене, бръмчене в ушите са очевидни симптоми на нарушено кръвообращение. Колкото по-силни са те, толкова по-сериозна е болестта.
  • Психо-емоционални разстройства. Има инхибиране, объркване, изтръпване на крайниците, конвулсии.

С церебрални атаки температурата се повишава, повишава се кръвното налягане, дланите, челата и подмишниците се потиват. Пациентът чувства болки, слабост, дискомфорт в тялото.

Лекарят може да определи в кое от полусферите се наблюдава нарушение на кръвообращението на мозъка поради неврологични симптоми. Ако разстройството се е появило в двете полукълба, чувствителността на крайниците или отделните части на тялото се губи. Има оплаквания от изтръпване на лицето, кожата.

С патологиите на мозъчния ствол, главата започва да се върти, клепачите се разклащат, чувствителността и мобилността на езика се губят. В крайниците има непреодолима слабост, процесът на преглъщане е сложен.

Представлява цефалгия с увреден МК

В началните етапи на дисциркулационната енцефалопатия болката в главата е периодична. След тежък ден на работа, стрес, физически стрес, се появява тъп, незначителен главоболие. С напредването на заболяването шумът от ушите, замайването, гаденето се свързват с дискомфорта в главата. Паметта страда, човекът отсъства, работата му намалява значително. Емоционалната агресивност, раздразнителността, сълзите се забелязват от емоционалната страна, сънят се нарушава.

При остри пристъпи на церебрална циркулация, симптомите на цефгалията са различни. Болният синдром се появява неочаквано. Придружен от шум в ушите, кръгла глава, загуба на координация. Понякога има гадене, кръгове или зигзаги плават в очите. Пациентът изпитва депресия, дезориентация в космоса или, обратно, емоционално възбуден.

Тежката цефалгия може да доведе до припадък, конвулсии, парализа на крайниците. Когато пациентът възвърне съзнанието, той заспи дълбоко. В следващите дни той се чувства отслабен, напълно претоварен. На пръв поглед подобни атаки рядко се случват. След това състоянието се влошава, неприятните атаки се повтарят систематично.

Как да помогнете с атаката

Нарушаването на кръвообращението в мозъка е опасно с инсулт. Когато обострянето е важно за компетентно съдействие. Това ще предотврати сериозни последствия и ще облекчи страданието на пациента.

Когато е необходима атака за измерване на кръвното налягане и броене на пулса. Ако работата на сърцето е нарушена, натискът е висок или много нисък, трябва да се обадите на линейка. Строго е забранено да се предлагат някакви лекарства, ако не са били предписани от лекуващия лекар. Превишаването на дозировката на предписаните преди това лекарства не се препоръчва - не подобрява ситуацията, но може да навреди много.

диагностика

Ако има подозрение за развиваща се болест, човек трябва да се консултира с невролог. Лекарят, основаващ се на оплакванията на пациента, наличието на провокиращи фактори (атеросклероза, диабет, хипертония) прави съответните изводи. За да установите точна диагностична помощ:

  • Двустранно съдово сканиране, което визуализира лумена на кръвоносните канали и околните тъкани.
  • Магнитно-резонансна томография, която оценява степента на увреждане на разделенията и тъканите на мозъка.
  • Електроенцефалография, която определя проводимостта на нервните импулси. Проучването е предписано за проблеми с говора, появата на епилептични, конвулсии, конвулсии.
  • Извършва се невропсихологично изследване на MMSE скалата за откриване на когнитивни разстройства.

Лекарят предписва пълен кръвен брой, кръвни тестове за захар, коагулограма, липидограма.

лечение

ONMK изисква спешна медицинска помощ. При мозъчния инсулт лечението е насочено към поддържане на работата на всички важни органи. Когато кръвообращението на мозъка е нарушено, лечението включва подкрепа за дишане, намаляване на отока на мозъка, нормализиране на налягането и изисква наблюдение в болницата. В бъдеще причините, причиняващи острото нарушение, се възстановяват, нарушените функции на МК се възстановяват.

Хроничната цереброваскуларна авария за подобряване на мозъчната функция изисква квалифицирано лечение с лекарства. Всички лекарства се избират отделно, като се вземат предвид:

  • Разкрити причини за разстройство.
  • Етап, тип, продължителност, признаци на заболяването.
  • Възраст, теглото на пациента.
  • Резултатите от диагностичните изследвания.

Ако разстройството е придружено от цефгалия, гадене и обиколка на главата, използвайте мощни лекарства, които облекчават неприятните симптоми и облекчават състоянието на пациента. Лекарят предписва:

  • Вазодилататорни лекарства, релаксиращи кръвоносни съдове, които увеличават лумена.
  • Антитромботичните лекарства се предписват за атеросклероза, тромбоза и образуването на плаки.
  • Ноотропни фармакологични агенти, които подобряват MK, засягащи метаболитните процеси на мозъчните структури и тъкани.

Нарушенията, които влошават процеса на кръвообращението на гръбначния мозък и мозъка, се елиминират чрез подкрепа на терапевтични курсове. Всеки пациент приема наркотици в дозировката и според схемата, определена от лекаря. Ако разстройството не е тежко, се налагат седативи - такси с валериана, майстор, глог, мелиса, фитопрепарати Sedistress, Novopassit.

Подобряване на притока на кръв без медикаменти

В началния етап нарушеното кръвообращение на мозъка може да бъде възстановено без медикаменти. Тялото има положителен ефект:

  • Хранителни добавки на базата на растителни екстракти, минерали, витамини. Хомеопатични лекарства, които засягат човешките процеси на саморегулиране. Имунитетът и метаболизмът при използване на хомеопатията се възстановяват по-активно.
  • Ръчната терапия подобрява притока на кръв, елиминира анатомичните нарушения, които засягат влошаването на кръвообращението.
  • Масажът е ефективно лекарство за цервикална остеохондроза. Ако има подозрение за тромбоза, процедурата не се предписва.

Хората, които са с наднормено тегло, трябва да преосмислят диетата си, да посетят специалист по хранене за подходяща диета. Желателно е в диетата да се включат продукти, които подобряват кръвообращението на мозъка, като:

  • Морски дарове.
  • Фиш.
  • Каши.
  • Бобови растения.
  • Млечни продукти.
  • Зеленчуци.
  • Плодове.
  • Боровинки.
  • Зелен чай.

В съдовете трябва да има маслини, царевица, ленено семе или слънчогледово олио.

При блокиране на кръвоносните съдове и нарушения кръвен поток е необходимо да се откажат от храни, богати на холестерол. Необходимо е напълно да се изключат:

  • Рафинирана захар.
  • Продукти от брашно от премията.
  • Пушени меса.
  • Мастни храни.
  • Подправки.
  • Хранителни добавки
  • Газирани напитки.
  • Алкохолът.

Пълен списък на разрешените и забранени продукти се предоставя от невролог или специалист по хранене.

Полезни упражнения дихателна гимнастика, насочени към обогатяване на кръвта с кислород. За да проведете първите сесии трябва да специалист. Без неговите инструкции и необходимото обучение, професиите могат да бъдат опасни. Нормализиране на работата на сърдечно-съдовата система може да бъде йога, Пилатес, плуване.

Лечение по народни методи

Алтернативната медицина спомага за облекчаване на неприятните симптоми в комбинация с лекарства.

  • Нарушаването на кръвообращението в мозъка, придружено от шум в ушите, замайване, се лекува с алкохолна тинктура от ливадна детелина. Съцветие се излива с алкохол или водка, докато цветята са напълно покрити. След това детелината може да се влива в продължение на 3 седмици на хладно, тъмно място. Пийте лекарство преди хранене за 1-2 ч.л.
  • Детелината от кълна има положителен ефект върху кръвните съсиреци. Подобрява кръвообращението, разрежда кръвта, предотвратява сгъстяването на плазмата. Изпечено като чай.
  • Изтичането и потокът от кръв подобрява цъфтежа на ливадите, тинктура от конски кестен.

Използвайте растения за лечение трябва да бъде след консултация с лекар. Много билки с неправилна подготовка и приемане могат да причинят прекомерно кървене.

предотвратяване

Лечението на заболявания на кръвообращението на мозъка трае дълго време и не винаги дава положителни резултати. Следователно, навременният достъп до лекар при първите признаци на неразположение е ключът към успешната борба и благосъстоянието на пациента в бъдеще. Хората в риск трябва да са особено внимателни към своето здраве:

  • Страдащи от хипертония, хипотония, съдова дистония.
  • Пациенти с атеросклероза.
  • Има проблеми със сърдечно-съдовата система.
  • Оцелели от инсулт или инфаркт.
  • Страда от анемия.
  • Професията, свързана с натоварвания върху сърцето: оператори, пожарникари, пилоти, машинисти и др.

За да се следи състоянието на пациента, е необходимо систематично да се преминават кръвни тестове за вискозитет и брой тромбоцити. Ако нивото на индикаторите е високо, кръвният поток през съдовете става труден. В такива случаи лекарите предписват лекарства, които намаляват кръвта.

Кръвното налягане трябва да се измерва ежедневно. За да направи това, пациентът получава тетрадка, където пише резултатите си. Това ще ви позволи да предприемете необходимите действия своевременно и да предотвратите появата на следващата атака.

Лекарят обръща внимание на начина на живот на пациента: какъв е начинът, по който той спазва, колко спи, как яде, дали има лоши навици и наднормено тегло. Ако човек преосмисли своевременно някои от нюансите в живота си, които предизвикват нарушение на кръвообращението на мозъка, терапията ще бъде по-продуктивна и много сериозни последици могат да бъдат избегнати.

Нарушения на артериалната кръвна циркулация на мозъка: форми, признаци, лечение

През последните години процентът на смъртността от патологични лезии на мозъчните съдове, които преди това са свързани със стареенето на тялото и са диагностицирани само при възрастни хора (след 60 години), значително се е увеличил. Днес симптомите на мозъчните нарушения на кръвообращението са подмладени. И от инсулт често умират хора на възраст под 40 години. Ето защо е важно да се разберат причините и механизмите на тяхното развитие, така че превантивните, диагностичните и терапевтичните мерки да дадат най-ефективния резултат.

Какво представлява мозъчно-съдови инцидент (МК)

Съдовете на мозъка имат особена, перфектна структура, която идеално регулира кръвния поток, осигурявайки стабилността на кръвообращението. Те са подредени по такъв начин, че при увеличаване на кръвния поток към коронарните съдове около 10 пъти по време на физическата активност, количеството циркулираща кръв в мозъка, с увеличаване на умствената активност, остава на същото ниво. Това означава, че има преразпределение на кръвния поток. Част от кръвта от мозъка с по-малък товар се пренасочва към области с повишена мозъчна активност.

Този процес на перфектно кръвообращение обаче се нарушава, ако количеството кръв, влизащо в мозъка, не удовлетворява нуждата от него. Трябва да се отбележи, че преразпределението му върху части от мозъка е необходимо не само за нормалната му функционалност. Той се проявява и в случай на възникване на различни патологии, например, стеноза на лумена на съдовете (стесняване) или обструкция (затваряне). В резултат на нарушената саморегулация скоростта на движение на кръвта в определени части на мозъка се забавя и исхемично.

Видове нарушения MK

Следните категории увреден кръвоток в мозъка съществуват:

  1. Остри (удари), които се появяват внезапно с дълъг курс и преходни, основните симптоми на които (зрително увреждане, загуба на говор и т.н.) траят не повече от един ден.
  2. Хронична, причинена от дисциркулаторна енцефалопатия. Те са разделени на два вида: хипертензивен произход и причинени от атеросклероза.

Остра мозъчно-съдова авария (ONMK)

Острите мозъчно-съдови инциденти причиняват персистиращи нарушения на мозъчната активност. Той е от два вида: хеморагичен (кръвоизлив) и исхемичен (наричан също церебрален инфаркт).

хеморагичен

етиология

Кръвоизлив (нарушение на хеморагичния кръвен поток) може да бъде причинено от различни артериални хипертония, съдови аневризми, вродени ангиоми и др.

патогенеза

В резултат на повишаване на кръвното налягане, плазмата и протеините, съдържащи се в него, се освобождават, което води до плазменото накисване на съдовите стени, което води до тяхното унищожаване. Един вид хиалиноподобно специфично вещество (протеин, наподобяващ хрущял в структурата му) се отлага върху съдовите стени, което води до развитие на хиалиноза. Съдовете наподобяват стъклени тръби, губят еластичността и способността си да поддържат кръвното налягане. В допълнение, пропускливостта на съдовата стена се увеличава и кръвта свободно преминава през нея, импрегнирайки нервните влакна (диапедемично кървене). Резултатът от такава трансформация може да бъде образуването на микроорганизми и разрушаване на съда с кръвоизлив и проникване на кръв в бялата медула. По този начин кръвоизливът се получава в резултат на:

  • Плазмено импрегниране на стените на кръвоносните съдове на белия мехур или оптичните туберкули;
  • Diapedetic кървене;
  • Образователни микроаневризми.

Кръвоизливът в острия период се характеризира с развитието на хематоми по време на вкарването и деформацията на мозъчния ствол в терористичното отваряне. В същото време мозъкът набъбва и се развива обширен едем. Има вторични кръвоизливи, по-малки.

Клинични прояви

Обикновено се случва през деня по време на физическата активност. Внезапно главата започва да боли зло, отвратителни настоява да възникнат. Съзнанието е объркано, човек диша често и със свирка, възниква тахикардия, придружена от хемиплегия (едностранна парализа на крайниците) или хемипареза (отслабване на двигателните функции). Основните рефлекси се губят. Очите стават неподвижни (пареза), анизокория (ученици с различна големина) или сблъсък от различен тип.

лечение

Лечението на заболявания на кръвообращението от този тип включва интензивна терапия, чиято основна цел е да се намали кръвното налягане, да се възстанови жизнената функция (автоматично възприемане на външния свят), да се спре кървенето и да се премахне отока на мозъка. Използват се следните медикаменти:

  1. Намаляване на кръвното налягане - ганлиболози (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. Да се ​​намали пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и да се увеличи съсирването на кръвта - Дицинон, витамин С, Викасол, калциев глюконат.
  3. За подобряване на реологията (течливост) на кръвта - Трентал, Винкатон, Кавинтон, Еуфилин, Цинаризин.
  4. Фибринолитична инхибиторна активност - ACC (аминокапронова киселина).
  5. Антидематози - Ласикс.
  6. Седативни препарати.
  7. За да се намали вътречерепното налягане, се предписва гръбначен ствол.
  8. Всички лекарства се инжектират.

исхемична

етиология

исхемичен NMC поради атеросклеротична плака

Исхемичната циркулаторна недостатъчност най-често се причинява от атеросклероза. Неговото развитие може да предизвика силна тревожност (стрес и т.н.) или прекомерно физическо натоварване. Възможно е да се появят през нощта или непосредствено след събуждането. Често придружава състояние преди инфаркт или миокарден инфаркт.

симптоми

Може да се появи изведнъж или да се развие постепенно. Те се проявяват под формата на главоболие, хемипареза от противоположната на лезията страна. Нарушена координация на движенията, както и нарушения на визуалната и речта.

патогенеза

Исхемичното разстройство възниква, когато недостатъчно количество кръв се влива в отделна област на мозъка. В същото време се появява център на хипоксия, в който се развиват некротични образувания. Този процес е придружен от нарушение на главните мозъчни функции.

терапия

Лечението използва инжекции лекарства за възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Те включват: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Интракраниалното налягане се намалява с Mannitol или Lasix.

Видео: причини за различни видове удари

Преходно мозъчно-съдово заболяване

Преходно мозъчно-съдово заболяване (PNMK) възниква на фона на артериална хипертония или атеросклероза. Понякога причината за неговото развитие става тяхната комбинация. Основните симптоми на PNMK са, както следва:

  • Ако центърът на патологията е разположен в резервоара на каротидните съдове, пациентът има половината тяло (от страната, противоположна на центъра) и част от лицето около устните, е възможна парализа или краткотрайна пареза на крайниците. Речта е нарушена, може да има епилептичен припадък.
  • Когато кръвообращението се нарушава в областта на гръбначния стълб, краката и ръцете на пациента стават слаби, замаяни, трудни за гълтане и правят звуци, фотопсия (появата на светещи точки в очите, искри и т.н.) или диплопия (разцепване на видими предмети). Той губи ориентацията си, има памет.
  • Симптомите на церебралното кръвообращение на фона на хипертония се проявяват в следното: главата и очните топки започват да боли, човек изпитва сънливост, развива задръствания на ушите (както в самолета по време на излитане или кацане) и гадене. Лицеви вълни, потене се увеличава. За разлика от ударите, всички тези симптоми намаляват в рамките на 24 часа. За това те се наричат ​​"преходни атаки".

Лечението на PNMK се извършва с антихипертензивни, тонични и кардиотонични средства. Предлагат се антиспазматични средства, които подобряват притока на кръв в мозъка и блокери на калциевите канали. Предлагат се следните лекарства:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, бета-блокери. Като тоник-тоник алкохол на женшен и Schisandra китайски.

Хронични нарушения на церебралната циркулация

Хроничната цереброваскуларна авария (CNMC), за разлика от острите форми, се развива постепенно. Има три етапа на заболяването:

  1. В първия етап симптомите са неясни. Те са по-скоро синдром на хроничната умора. Човек се уморява бързо, сънят му се разстройва, често има болка и замайване. Той става горещ и отчаян. Той често променя настроението си. Забравя някои незначителни моменти.
  2. Във втория етап хроничното увреждане на церебралната циркулация е съпроводено от значително влошаване на паметта, появяват се малки увреждания на моторните функции, причинявайки нестабилност на ходенето. В главата има постоянен шум. Човек възприема информацията лошо, едва ли съсредоточава вниманието си върху него. Той постепенно се разгражда като човек. Той става раздразнителен и несигурен за себе си, губи интелекта си, реагира неадекватно на критика и често получава депресия. Той постоянно е замаян и има главоболие. Той винаги иска да спи. Ефективността - намалена. Той се адаптира зле в социалния план.
  3. В третия етап се засилват всички симптоми. Деградацията на личността отива в деменция, паметта страда. Оставяйки къщата сама, такъв човек никога няма да намери пътя назад. Функцията на двигателя е нарушена. Това се проявява в треперенето на ръцете, твърдостта на движенията. Забележимо говорно разстройство, липса на координация на движенията.

Последният етап на хронична атрофия на НМС - мозъчна атрофия и невронна смърт, развитие на деменция

Прекъсването на церебралната циркулация е опасно, защото ако лечението не се извършва в ранните етапи, невроните умират - основните единици на мозъчната структура, които не могат да възкръснат. Ето защо диагнозата на заболяването в ранните етапи е толкова важна. Той включва:

  • Откриване на съдови заболявания, допринасящи за развитието на нарушения на церебралното кръвообращение.
  • Диагностика въз основа на оплаквания от пациенти.
  • Невропсихологичен преглед на MMSE скалата. Той ви позволява да откривате когнитивно увреждане чрез тестване. Липсата на нарушения се отбелязва с 30 точки, отбелязани от пациента.
  • Двустранно сканиране за идентифициране на лезии на мозъчни съдове с атеросклероза и други заболявания.
  • Магнитна резонансна томография, която позволява да се открият малки мононуклеотидни (с патологични промени) фокуси в мозъка.
  • Клинични кръвни изследвания: пълна кръвна картина, липиден профил, коагулограма, глюкоза.

етиология

Основните причини за заболявания на мозъчната циркулация са следните:

  1. Възраст. Най-често те се срещат при хора, които са стъпили на петото десетилетие.
  2. Генетично предразположение.
  3. Травматично мозъчно увреждане.
  4. Наднорменото тегло. Затлъстелите хора често страдат от хиперхолестеролемия.
  5. Хиподинамика и повишена емоционалност (стрес и т.н.).
  6. Лоши навици.
  7. Заболявания: захарен диабет (зависим от инсулин) и атеросклероза.
  8. Хипертония. Повишеното налягане е най-честата причина за удари.
  9. В напреднала възраст нарушенията на кръвния поток в мозъка могат да се дължат на:
    • предсърдно мъждене
    • различни заболявания на кръвоносни органи и кръв,
    • хроничен тромбофлебит,
    • сърдечни дефекти.

лечение

С хронично увреждане на кръвния поток в мозъка, всички терапевтични мерки са насочени към предпазване на мозъчните неврони от смърт в резултат на хипоксия, стимулиране на метаболизма на нивото на невроните и нормализиране на кръвния поток в мозъчните тъкани. Лекарствата за всеки пациент се избират индивидуално. Те трябва да се приемат в строго определена дозировка, като постоянно се наблюдава кръвното налягане.

В допълнение, при нарушения на церебралната циркулация, придружени от прояви на неврологичен характер, се използват антиоксиданти, венотрони, вазодилататори, невропротектори, лекарства, които увеличават кръвообращението, седативи и мултивитамини.

Възможно е също така да се лекуват хронични мозъчно-съдови инциденти с традиционна медицина, като се използват различни такси и билкови чайове. Особено полезна е инфузия на цветя от глог и колекция, която включва лайка, сухо блато и майонеза. Но те трябва да се използват като допълнителен терапевтичен курс, който укрепва основната лекарствена терапия.

Хората с повишено тегло, които са изложени на риск от развитие на атеросклероза поради високия холестерол, трябва да обърнат вниманието си към храненето. За тях има специални диети, които можете да научите от диетолог, който наблюдава организацията на храненето на пациентите, които пребивават в болницата в която и да е болница. Диетичните продукти включват всичко от растителен произход, морски дарове и риба. Но млечните продукти, напротив, трябва да имат ниско съдържание на мазнини.

Ако холестеролемията е значителна и диетата не дава желаните резултати, се предписват лекарства, които са в групата на статините: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. При голяма степен на стесняване на лумена между стените на каротидните артерии (повече от 70%) е необходима каротидна ендартеректомия (хирургия), която се извършва само в специализирани клиники. Когато стенозата е по-малко от 60%, консервативното лечение е достатъчно.

Рехабилитация след остър нарушение на церебралната циркулация

Лекарствената терапия може да спре хода на заболяването. Но за да се върне на възможността да се движи, тя не можеше. Само специални гимнастически упражнения могат да помогнат в това. Трябва да сме подготвени за факта, че този процес е доста дълъг и е търпелив. Роднините на пациента трябва да се научат да правят упражнения за масаж и лечебна гимнастика, тъй като те са тези, които ще трябва да ги направят в продължение на шест месеца или повече.

На основата на ранната рехабилитация след динамично нарушение на церебралната циркулация, за да се възстановят напълно моторните функции, показани на кинезитерапията. Това е особено необходимо при възстановяването на подвижността, тъй като допринася за създаването на нов модел на йерархията на нервната система, за да упражнява физиологичен контрол на двигателните функции на тялото. При кинезитерапията се използват следните методи:

  1. Гимнастика "Баланс", насочена към възстановяване на координацията на движенията;
  2. Системата на рефлексните упражнения Feldenkrais.
  3. Системата Voigt, насочена към възстановяване на двигателната активност чрез стимулиране на рефлексите;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Пасивна гимнастика "Баланс" се възлага на всеки пациент с нарушения на церебралната циркулация, веднага щом съзнанието се върне при него. Роднините обикновено помагат на пациента да изпълнява. Това включва месене на пръстите и краката, огъване и удължаване на крайниците. Упражненията започват да се изпълняват с долните крайници, като постепенно се движат нагоре. Комплексът включва и месене на главата и шията. Преди да започнете упражненията и да завършите гимнастиката трябва да се движат леки масажи. Уверете се, че сте наблюдавали състоянието на пациента. Гимнастиката не трябва да причинява претоварване. Самият пациент може да направи упражнения за очите (завинтване, въртене, фиксиране на погледа в една точка и други). Постепенно, с подобряването на общото състояние на пациента, товарът се увеличава. За всеки пациент се избира индивидуален метод за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването.

Снимка: основни упражнения за пасивна гимнастика

Методът Feldenkrais е терапия, която леко действа върху човешката нервна система. Тя допринася за пълното възстановяване на умствените способности, физическата активност и чувствеността. Той включва упражнения, които изискват гладко движение при изпълнение. Пациентът трябва да се съсредоточи върху координацията си, да направи всяко движение интелигентно (съзнателно). Тази техника ви кара да отклонявате вниманието от съществуващ здравословен проблем и да се концентрирате върху нови постижения. В резултат мозъкът започва да "помни" старите стереотипи и се връща към тях. Пациентът непрекъснато проучва своето тяло и способности. Това ви позволява да намерите бързи начини да го направите.

Техниката се основава на три принципа:

  • Всички упражнения трябва да бъдат лесни за научаване и запомняне.
  • Всяко упражнение трябва да се извършва гладко, без да се претоварват мускулите.
  • Изпълнявайки упражнението, болното лице трябва да се радва на удоволствието от движението.

Но най-важното е, че човек никога не трябва да разделя постиженията си на високо и ниско.

Допълнителни мерки за рехабилитация

Широко практикувано е да се изпълняват дихателни упражнения, които не само нормализират кръвообращението, но и облекчават мускулното напрежение, което се проявява под влиянието на гимнастически и масажистичен стрес. Освен това регулира дихателния процес след терапия и дава релаксиращ ефект.

В случай на нарушения на церебралната циркулация, пациентът е предписал легло за почивка за дълго време. Това може да доведе до различни усложнения, като нарушена естествена вентилация на белите дробове, появата на рани под налягане и контузии (мобилността е ограничена в ставата). Предотвратяването на рани под налягане е честа промяна в положението на пациента. Препоръчва се да се включи стомаха му. В същото време нозете висят надолу, глезените се намират върху меки възглавници, а под коленете има дискове от памучна вата, обвити с марля.

За предотвратяване на развитието на контракти се препоръчва:

  1. Тялото на пациента да даде специална позиция. В първите дни близките му, които се грижат за него, го прехвърлят от една позиция в друга. Това се прави на всеки два или три часа. След стабилизиране на кръвното налягане и подобряване на общото състояние на пациента се учат да го правят сами. Ранното седене на пациента в леглото (ако благополучието позволява) няма да позволи да се развият контрактури.
  2. За да направите масаж, необходим за поддържане на тонус на мускулите в норма. В първите дни тя включва леки удари (с повишен тон) или месене (ако мускулния тон е намален) и продължава само няколко минути. В бъдеще движенията на масажа се подобряват. Възможно е да се използва триене. Увеличава продължителността на масажните процедури. До края на първата половина на годината те могат да бъдат завършени в рамките на един час.
  3. Упражняващи упражнения, които, наред с други неща, ефективно се борят срещу синкинеза (принудителни мускулни контракции).
  4. Вибростимулацията на парализираните части на тялото с честота на колебания от 10 до 100 Hz дава добър ефект. В зависимост от състоянието на пациента продължителността на тази процедура може да варира от 2 до 10 минути. Препоръчва се не повече от 15 процедури.

При разстройства на церебралната циркулация се използват алтернативни методи за лечение:

  • Рефлексология включваща:
    1. Лечение на миризми (ароматерапия);
    2. класическата версия на акупунктурата;
    3. акупунктура в рефлексните точки, разположени върху ушите (ауриколотерапия);
    4. акупунктура на биологично активни точки на ръцете (су-жак);
  • Лечебна терапия (хирудотерапия);
  • Иглолистна баня с добавка на морска сол;
  • Кислородни бани.

Видеоклип: рехабилитация след удар, програмата "Да живееш страхотно!"

Прочетете повече за комплексната рехабилитация след удари и исхемични атаки, вижте линка.

Последици от NMC

Острите мозъчно-съдови инциденти имат сериозни последици. В 30 случая от сто души, които са имали това заболяване, то става напълно безпомощна.

  1. Не може да яде, да изпълнява хигиенни процедури, да се облича и т.н. Такива хора имат пълна увредена способност да мислят. Те губят следите от времето и изобщо не са ориентирани в космоса.
  2. Някой има способността да се движи. Но много хора, които след нарушение на церебралното кръвообращение завинаги остават легнали. Много от тях поддържат ясен ум, разбират какво се случва около тях, но са безмълвни и не могат да изразят с думи желанията си и да изразят чувствата си.

комуникационни области на мозъчното увреждане и жизненоважни функции

Инвалидност - тъжният резултат от остри и в много случаи от хронични заболявания на церебралната циркулация. Около 20% от острите разстройства на церебралната циркулация са фатални.

Но има възможност да се предпазим от тази сериозна болест, независимо от категорията, към която принадлежи. Въпреки че много хора го пренебрегват. Това е внимателно отношение към вашето здраве и всички промени, настъпващи в организма.

  • Съгласен съм, че здравият човек не би трябвало да има главоболие. И ако изведнъж замаяни, това означава, че има някакво отклонение във функционирането на системите, отговорни за това тяло.
  • Доказателство за проблеми в тялото е висока температура. Но много хора отиват на работа, когато са 37 ° C, като се има предвид, че това е нормално.
  • Има ли краткотрайна скованост на крайниците? Повечето хора ги смазват, без да питат: защо се случва това?

Междувременно това са сателити на първите незначителни промени в системата на кръвния поток. Често остър нарушение на церебралната циркулация се предшества от преходно. Но тъй като симптомите му изчезват през деня, не всеки човек бърза да види лекар, който да бъде изследван и да получи необходимите медикаменти.

Днес съществуват ефективни лекарства - тромболитици за медицинско обслужване. Те буквално правят чудеса чрез разтваряне на кръвни съсиреци и възстановяване на церебралната циркулация. Има обаче един "но". За максимален ефект те трябва да се прилагат на пациента в рамките на три часа след появяването на първите симптоми на инсулт. За съжаление, в повечето случаи, търсенето на медицинска помощ е твърде късно, когато заболяването преминава в труден стадий и употребата на тромболитици вече е безполезна.

Хронична цереброваскуларна недостатъчност: симптоми и лечение

Хроничната цереброваскуларна недостатъчност (CNMC) е мозъчна дисфункция, характеризираща се с бавна прогресия. Това е една от най-честите патологии в неврологичната практика.

Етиологични фактори

Причината за развитието на неуспех, особено често срещана при пациенти на възрастна и старческа възраст, е малка фокална или дифузна травма на мозъчната тъкан. Той се развива на фона на дълготрайни проблеми с кръвообращението на мозъка, както при исхемията, в централната нервна система липсва кислород и глюкоза.

Най-честите причини за хронична исхемия:

Един от етиологичните фактори се счита за анормално развитие на аортната дъга и съдовете на шията и раменния пояс. Те може да не се представят преди развитието на атеросклероза и хипертония. Определено значение се отделя на компресията (компресията) на съдовете чрез костни структури (с гръбначна кривина и остеохондроза) или чрез тумори.

Кръвообращението може да бъде нарушено поради натрупвания на специфичен белтък-полизахариден комплекс - амилоид върху съдовите стени. Амилоидозата води до дистрофични промени в кръвоносните съдове.

При възрастните хора ниското кръвно налягане често е един от рисковите фактори за HNMK. Когато това не изключва артериосклерозата, т.е. поражението на малките артерии на мозъка.

Симптоми на хронична мозъчно-съдова недостатъчност

Важно: Основните клинични характеристики на CNMC включват синдром, постановка и прогресивен курс!

Приема се да се разграничат 2 основни етапа на хронична церебрална исхемия:

  1. първоначални прояви;
  2. дисциркулационна енцефалопатия.

Началният стадий се развива с намаление на кръвоснабдяването (дебит) от нормални стойности от 55 ml / 100 g / min до 45-30 ml.

Типични оплаквания от пациенти:

  • повишена умора;
  • къси епизоди на световъртеж;
  • нарушения на съня (нарушения на съня през нощта и дневна сънливост);
  • периодично усещане за тежест в главата;
  • увреждане на паметта;
  • забавяне в мисленето;
  • замъглено виждане;
  • епизоди на главоболие;
  • преходно чувство на нестабилност при ходене (дисбаланс).

В ранните стадии на развитие на мозъчната недостатъчност на кръвния поток, симптомите се появяват след физическо натоварване или психо-емоционален стрес, гладуване и пиене на алкохол.

Проучването при определяне на неврологичния статус не показва никакви признаци на фокални промени в централната нервна система. Специалните невропсихологични тестове позволяват да се идентифицират нарушения на функциите на мисленето (в лека форма).

Моля, обърнете внимание: Всяка година в нашата страна се диагностицират до 450 хиляди случая на остра мозъчно-съдова атака - инсулт. Според различни данни от 5% до 22% от възрастните и сенилните лица са подложени на съдова деменция.

Дисциркулаторната енцефалопатия (DE) се развива на фона на намаление на скоростта на кръвния поток до 35-20 ml / 100 g / min. Промените обикновено се проявяват поради обичайните патологии на кръвоносните съдове.

Моля, обърнете внимание: се отбелязват значителни промени в хемодинамиката, ако има стесняване на големите съдове до 70-75% от нормата.

Формули DE:

  • венозна;
  • хипертония;
  • атеросклеротична;
  • смесена.

Дисциркулаторната енцефалопатия се разделя на три етапа в зависимост от тежестта на неврологичните симптоми.

Знаци от 1-ви етап:

  • увреждане на паметта (има проблеми с помненето на нова информация);
  • намалена способност за концентрация;
  • намалено умствено и физическо представяне;
  • висока умора;
  • гладко главоболие (главоболие), увеличаващо се с психо-емоционални преживявания и умствено усилие;
  • проблеми при преминаване от една задача към друга;
  • често замайване;
  • треперене при ходене;
  • безсъние;
  • влошаване на настроението;
  • емоционална нестабилност.

Запазва се инвалидността на пациентите с първи етап. По време на неврологичния преглед се установи умерено нарушение на паметта и загуба на внимание. Рефлекси умерено повишени; тяхната интензивност в дясно и вляво е малко по-различна.

Знаци на 2-ри етап:

  • прогресиране на нарушения на паметта;
  • значимо влошаване на съня;
  • честа цефалгия;
  • преходно световъртеж и нестабилност в изправено положение;
  • потъмняване на очите при смяна на позицията на тялото (издигане);
  • обидчивост;
  • раздразнителност;
  • намалени нужди;
  • бавно мислене;
  • патологично внимание към незначителни събития;
  • явно стесняване на интересите.

За втория етап се характеризира не само намаляването на работоспособността (II-III група с увреждания), но и проблеми със социалната адаптация на пациента. По време на изследването на неврологичния статус се откриват вестибуло-мозъчни нарушения, бедност и забавяне на активните движения със специфично повишаване на мускулния тонус.

Знаци на третия етап:

  • психични разстройства, растящи до деменция (деменция);
  • сълзливост;
  • невнимание;
  • епилептични припадъци (не винаги);
  • очевиден спад в самокритиката;
  • патологична липса на воля;
  • отслабване на контрола на сфинктера (неволно уриниране и дефекация);
  • често сънливост след хранене.

Моля, обърнете внимание: за пациентите в този стадий на развитие на патологията, винчейдската триада е много характерна, т.е. комбинация от нарушения на паметта, главоболие и епизоди на замайване.

Пациентите с дисциплинарна енцефалопатия в стадий 3 са инвалидизирани; те получават I група за инвалидност.

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на клиничната картина, оплакванията на пациента и резултатите, получени при изследването на мозъка и кръвоносните съдове.

Моля, обърнете внимание: има обратна връзка между броя на оплакванията на пациентите относно намаляването на способността за запомняне и тежестта на хроничната исхемия. Колкото по-голямо е нарушаването на когнитивните функции, толкова по-малко оплаквания.

По време на изследването на очната ябълка, се открива бледността на главата на оптичния нерв и атеросклеротичните промени в съдовете. Palpation се определя от втвърдяването на артериите, които хранят мозъка - каротид и времеви.

Сред инструменталните методи на изследване, които задължително се използват за проверка на диагнозата, са:

  • доплерова сонография;
  • ангиография;
  • реоенцефалография с допълнителни проби;
  • Рентгеново изследване на аортата и други големи съдове;
  • MRI на мозъка и кръвоносните съдове на "церебралния басейн" (основният метод на невроизобразяване);
  • електроенцефалография.

Допълнителни данни се получават от лабораторни тестове за метаболизма на липидните съединения, отстраняването на електрокардиограмата и биомикроскопията на съединителните съдове.

Важно е: Атеросклерозата на церебралните съдове често се комбинира с атеросклеротични лезии на артериите на краката и коронарните съдове.

Задачата на диференциалната диагноза е да изключи мозъчните заболявания, които имат не-съдова етиология. Известно е, че функциите на централната нервна система могат да бъдат счупени за втори път, не на фона на захарен диабет, увреждания на дихателната система, бъбреци, черния дроб и органите на храносмилателния тракт.

Мерки за лечение и профилактика на ЦНМК

Когато се идентифицират първите симптоми на хронична церебрална исхемия, се препоръчва периодично да се провежда цялостен курс на лечение. Необходимо е да се предотврати или забави развитието на патологични промени.

Основната превенция на ЦНМК е в компетенцията на общопрактикуващите лекари - фамилните лекари и окръжните терапевти. Те трябва да извършват обяснителна работа сред населението.

Основните превантивни мерки:

  • спазване на нормална диета;
  • извършване на корекции на диетата (намаляване на количеството въглехидрати и мастни храни);
  • своевременно лечение на хронични заболявания;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • регулиране на работата, сън и почивка;
  • борба с психо-емоционалното пренапрежение (стрес);
  • активен начин на живот (с измерено упражнение).

Важно: основната превенция на патологията трябва да започне като тийнейджър. Основният му фокус е премахването на рисковите фактори. Преяждането, физическото бездействие и стреса трябва да се избягват. Необходима е вторична профилактика за предотвратяване на епизоди на остри заболявания на церебралния кръвен поток при пациенти с диагностицирана хронична исхемия.

Лечението на съдовата недостатъчност включва рационална фармакотерапия. Всички лекарства трябва да се предписват само от окръжния лекар или от тесен специалист, като се вземат предвид общото състояние и индивидуалните характеристики на пациента.

Пациентите трябва да приемат курс на вазоактивни лекарства (Cinnarizine, Cavinton, Vinpocetine), анти-склеротични лекарства и антиагреганти за намаляване на вискозитета на кръвта (ацетилсалицилова киселина, аспирин, Curantil и др.). Освен това, антихипоксанти са предписани (за борба с гладуването на мозъчната тъкан с кислород), ноотропи и витаминни комплекси (включително витамини Е и групи В). Пациентът се препоръчва да приема лекарства - невропротектори, които включват аминокиселинни комплекси (Cortexin, Actovegin, Glycine). За борба с някои вторични нарушения на централната нервна система, лекарят може да предпише лекарства от групата на транквиланти.

Важно: Хипотензивното лечение е от голямо значение за поддържане на кръвното налягане на ниво 150-140 / 80 mm Hg.

Изборът на допълнителни комбинации от лекарства често се изисква, ако пациентът е диагностициран с атеросклероза, хипертония и (или) коронарна недостатъчност. Извършването на някои промени в стандартния режим на лечение е необходимо за заболявания на ендокринната система и метаболитни нарушения - захарен диабет, тиреотоксикоза и затлъстяване. Както лекуващият лекар, така и пациентът трябва да помнят: лекарствата трябва да се приемат в пълен курс и след 1-1.5 седмица почивка, започнете курс на друго лекарство. Ако има очевидна необходимост от употреба на различни лекарства в един ден, важно е да се поддържа интервал от поне половин час между дозите. В противен случай, тяхната терапевтична активност може да намалее и вероятността от странични ефекти (включително алергични реакции) може да се увеличи.

Хората, които имат клинични признаци на мозъчна циркулаторна недостатъчност, се съветват да не посещават вани и сауни, за да избегнат прегряване на тялото. Също така е препоръчително да се намали времето, прекарано на слънце. Определена опасност е нарастването на планините и престоя в зони на височина над 1000 м над морското равнище. Необходимо е напълно да се откаже от никотина и да се намали консумацията на алкохолни напитки до минимум (не повече от 30 мл "абсолютен алкохол" на ден). Консумацията на силен чай и кафе трябва да се намали до 2 чаши (приблизително 100-150 ml) на ден. Прекалената физическа активност не е разрешена. Пред телевизора или компютъра монитор не трябва да седне повече от 1-1, 5 часа.

Владимир Плисов, медицински рецензент

6,402 общо показвания, 4 разглеждания днес

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Индикатори на нормалното налягане при юноши на 14, 15, 16, 17 години

Отклонения в параметрите на кръвното налягане (BP) днес се откриват не само при възрастни. Такива проблеми са характерни за подрастващите и дори за децата.

Ангина пекторис

Ангината е компресивна болка или усещане за натиск в гърдите, което е форма на коронарна болест на сърцето. Като правило, причината за това е блокирането на коронарните артерии, които захранват сърцето с кръв.

Какво е ROE (скорост на утаяване на еритроцитите) в кръвния тест

Медицината е много многообразна наука, изпълнена с много интересни термини. Много от тях имат един или няколко синоними, които може да звучат съвсем различно, но те означават една и съща концепция.

Детето има повишени моноцити в кръвта.

Моноцитите се наричат ​​един от видовете кръвни клетки, които принадлежат към левкоцитите. Тяхното присъствие в кръвта на детето е важно да защити тялото на детето от туморни клетки, микроби и паразити, както и да премахне мъртвата тъкан.

Vinalight - нанотехнологиите, създаващи любов

Обадете се: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Татяна Ивановна skype: stiva49WinaliteСвържете се с нас Татяна Ивановна
Моб. + 7-916-324-27-46,
тел. + 7 (495) 758-17-79,
skype: stiva49
[email protected]<

Дебела кръв при дете

Кръвта е течна тъкан, състояща се от около 55% плазмена течност и 45% клетки. Има три основни типа клетки в кръвта:

    Червени кръвни клетки; Бели кръвни клетки; Тромбоцитите.
92% от кръвната плазма е вода, а останалите 8% се състои от протеини, метаболити и йони.