Циркулаторната система на човешкото тяло има сложна структура. Важна част от нея са вените, предназначени да събират отпадъчна кръв. Най-големият от тях е долната вена кава.

Нарушенията в работата й могат да доведат до сериозни последици за здравето. Ето защо е важно да се знае нормалната структура на този съд и неговите възможни аномалии.

Цел и местоположение на долната вена кава

Долната вена кава е най-големият съд в тялото. Няма клапани. Отговорът на въпроса къде се намира този кораб е недвусмислен.

Тази вена е образувана между четвъртия и петия прешлен на лумбалния гръбначен стълб. Мястото на формирането му става връзката на лявата и дясната ileal вени. Съдът се издига на предната част на мускулите на psoas.

Освен това преминава по задната повърхност на дуоденума, намира се в браздата на черния дроб, прониква в специален отвор в диафрагмата и се превръща в перикарда. От това става ясно къде пада вената, а нейният край се намира в дясното предсърдие. Лявата страна е в контакт с аортата.

По време на дихателния процес се променя диаметърът на съда. При вдишване вената е малко компресирана и когато се издишва, тя се разширява. Колебанията в диаметъра варират от 2 до 3.4 см, това е норма.

Основната цел на съда е събирането на отпадъчна кръв от цялото тяло. Предава се директно на сърцето.

структура

Анатомията на долната вена кава е проста. Има два вида притоци: висцерален и парителен.

Висцерните притоци на долната вена кава са предназначени да привличат кръв от вътрешните органи. Сред тях са следните вени:

  1. Черен дроб. Попадайте в долната вена кава на мястото, което минава покрай черния дроб. Тези притоци са кратки. По-често те нямат нито един вентил.
  2. Надбъбречна. Това е съд с къса дължина, който няма клапани. Започва от надбъбречната порта. Разпределете лявата и дясната вени. Зависи от кои надбъбречни жлези идват.
  3. Бъбреци. Всеки се влива в съда на нивото на пространството между първия и втория прешлен. Левият кораб е малко по-дълъг от десния.
  4. Овариален или тестикуларен. При мъжете, съдът произхожда от задната стена на тестисите. Тя представлява гръдния сплит на няколко малки съда, които навлизат в сперматологичния кабел. При жените произходът на портите на яйчниците.

Париетните притоци се намират в таза и перитонеума. Следните вени включват:

  1. Лумбара. Монтиран в стените на коремната кухина. Като правило, техният брой не надвишава четири. Съдържат клапани.
  2. Долната диафрагма. Разпределете дясно и ляво. Свържете се с долната вена кава в зоната на излизане от сулкуса на черния дроб.

Сложната система на долната вена кава води до факта, че всяка патология неблагоприятно засяга човешкото здраве.

Синдром на долната вена кава

По-чести е синдромът на долната вена кава при бременни жени. Такова състояние не може да се нарече болест, а е нарушение на процеса на адаптиране на тялото към увеличения размер на матката, както и промени в кръвообращението.

В повечето случаи такова отклонение от нормата се проявява при жени, които носят много голям плод или няколко бебета едновременно. Тъй като стените на съдовете са прекалено меки и кръвният поток в тях е с ниско налягане, той лесно се компресира.

Синдромът може да бъде причинен от следните причини:

  1. Промени в състава на кръвта.
  2. Наследственост.
  3. Повишено кръвосъсирване.
  4. Инфекциозни заболявания на вените.
  5. Наличието на тумор в перитонеума.

Продължителността на заболяването до голяма степен зависи от характеристиките на даден организъм. По-често има запушване на основата на долната вена кава, образува се тромб.

Симптомите на проблема зависят до голяма степен от степента на увреждане. По-често първите признаци се появяват в третото тримесечие. Те се укрепват, когато една жена лежи на гърба си. Сред основните характеристики са:

  1. Слабо чувство на изтръпване в долните крайници.
  2. Виене на свят.
  3. Оток на краката.
  4. Кортикални вени.
  5. Болка в крайниците, слабост.

В повечето случаи синдромът на компресията не причинява вреда на здравето. Но в някои случаи може да се развие състояние на колапс. Ако компресията по време на бременност е значителна, тя може да повлияе неблагоприятно на състоянието на плода. Понякога това води до отделяне на плацентата, разширените вени или образуването на тромби.

Налягането на съда води до намаляване на сърдечната продукция, поради което по-малко хранителни вещества и кислород се доставят в тъканите. Може да се развие хипоксия.

Лечението се избира от лекаря поотделно, въз основа на характеристиките на пациента. Тъй като употребата на наркотици по време на бременност е възможна само в изключително тежки случаи, експертите съветват да провеждат терапия с помощта на поведенчески и хранителни корекции.

Трябва да се спазват следните правила:

  1. Не можете да спите в задната си позиция. Това води до увеличаване на неприятните симптоми.
  2. Забранено е да правите упражнения, които включват обратно на гърба си, както и да използвате коремните мускули.
  3. По време на останалото, най-добре е да седите от лявата страна или в полуседаческото състояние. Можете да използвате специални възглавници, които са затворени под гърба и краката.
  4. Нормализирането на кръвния поток ще помогне за ходенето. Това води до активно свиване на мускулите на краката, което помага на кръвта да се издигне нагоре.
  5. Добрият ефект дава плуване. Във водата се създава компресионен ефект, който премахва кръвта от долните крайници.
  6. Използването на повишени количества аскорбинова киселина и витамин Е е показано.

Спазването на тези препоръки ще спомогне за възстановяване на нормалния кръвоток и подобряване на здравето.

тромбоза

Структурата на долната вена кава е проста. Патологиите в тази област са редки. Случайно запушване на лумена. Това може да възникне поради следните причини:

  1. Проблеми с кръвосъсирването.
  2. Повреда на стената на вената.
  3. Намален кръвоток.

Тези фактори водят до образуването на кръвен съсирек. Инфекциозни заболявания, наранявания, злокачествени тумори, дългосрочно пребиваване в имобилизирано състояние могат да влошат ситуацията.

Болестта може да бъде асимптомна. Сред основните му признаци са: зачервяване и подуване на крайниците, умора, сънливост. В редки случаи се появяват болезнени усещания.

Лечението на това заболяване е насочено към предотвратяване на тромбоемболизъм, спиране на по-нататъшното развитие на тромбоза, намаляване на степента на подуване на тъканите, възстановяване на лумена на съда. За тези цели се използват няколко техники:

  1. Лекарствена терапия. Това включва употребата на антикоагуланти - разредители на кръвта, както и средства, насочени към разтваряне на кръвен съсирек. Ако болестта е придружена от сериозна болка, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства. През периода, когато заболяването преминава в остра фаза, е показано носенето на специална еластична превръзка.
  2. Хирургическа интервенция. Препоръчва се, когато има голяма вероятност за тромбоемболизъм. В зависимост от тежестта на лезията и състоянието на пациента се извършва ендоваскуларна интервенция или пликация.

Комплексът от терапевтични мерки включва задължителното спазване на хранителния режим. Най-много храни, съдържащи витамини К и С, трябва да бъдат включени в храната. При подготовката на менюто трябва да се добавят чесън и зелен пипер.

Ендоваскуларна намеса

Ендоваскуларната експанзия включва инсталирането на филтър за кава. Това е малко устройство, направено от телена мрежа, оформена като часовник, чадър или гнездо.

Такива структури са устойчиви на корозия и нямат феромагнитни свойства. Инсталирането им е лесно. В същото време те вършат отлична работа. Те са изработени от титан, нитинол или неръждаема стомана.

Такъв филтър се избира индивидуално за всеки пациент. Това отчита особеностите на структурата на долната вена кава и нейния диаметър. Кава филтрите са разделени на три основни групи:

  1. Постоянна. Изтрийте ги впоследствие. Те са здраво закрепени по стените на съда със специални антени.
  2. Подвижен. След като завършат задачата, те се премахват.

Индикациите за инсталирането на филтри са: невъзможността да се приложи терапия с антикоагуланти, висока вероятност за повторно възникване на тромбоемболизъм Монтирането на такова устройство не е разрешено, ако стесняването на лумена е критично или няма свободен достъп до съда.

бръчка

Насочването на долната вена кава се състои в образуването на лумена на съда с помощта на специални U-образни скоби. В резултат луменът е разделен на няколко канала. Диаметърът на един канал не надвишава 5 мм. Този размер е достатъчен, за да възстанови нормалния кръвен поток, докато кръвните съсиреци не могат да продължат.

Плеяцията е препоръчително да се извърши, когато монтирането на кава филтър по някаква причина е невъзможно. По време на процедурата, образуваният в съда тромб е отстранен. Индикацията за такава операция е наличието на тумор в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство.

Такава намеса може да се извърши дори и в края на бременността. Но преди това е необходимо да направите една секцио цезарова секция и да извлечете плодовете.

Долната вена кава е важен компонент на кръвоносната система. Нейните заболявания често са безсимптомни, така че трябва периодично да се подлагате на медицински преглед.

Горни и долни кухи вени: тяхната система и анатомия, патология на кухи вени

Горната и долната вена кава са сред най-големите съдове на човешкото тяло, без които не е възможно правилното функциониране на съдовата система и сърцето. Компресията, тромбозата на тези съдове е изпълнена не само от неприятни субективни симптоми, но и от сериозни нарушения на кръвния поток и сърдечната дейност, поради което експертите заслужават внимателно внимание.

Причините за компресията или тромбозата на кухи вени са много различни, така че патологията се сблъсква с специалисти от различни профили - онколози, фтизиопулмолози, хематолози, акушер-гинеколози, кардиолози. Те третират не само ефекта, а именно съдовия проблем, но и причината - заболявания на други органи, тумори.

Сред пациентите с лезии на горна празна вена (SVC) повече от мъжете, а долната празна Виена (LEL) често засяга женската половина във връзка с бременност и раждане, акушеро-гинекологична патология.

Лекарите предлагат консервативно лечение за подобряване на венозния отлив, но често трябва да прибягват до хирургически операции, по-специално за тромбоза.

Анатомия на горната и долната вена кава

От курса по анатомия в гимназията много хора помнят, че и двете кухи вени носят кръв към сърцето. Те имат доста голям лумен в диаметър, където цялата венозна кръв тече от тъканите и органите на тялото ни. Навлизайки в сърцето от двете половини на тялото, вените са свързани с т. Нар. Синус, през който кръвта влиза в сърцето и след това отива в белодробния кръг за оксигенация.

Системата на долната и горната вена кава, порталната вена - лекция

Превъзходна вена кава

висша система на вена кава

Горната вена кава (SVC) е голям съд с широчина около 2 сантиметра и дължина приблизително 5-7 см, който носи кръв от главата и горната половина на тялото и се намира в предната част на медиастинума. Тя е лишена от клапна апаратура и се образува чрез свързване на две брахиоцефалични вени зад точката, където първото ребро е свързано към гръдната кост надясно. Корабът преминава почти вертикално до хрущяла на второто ребро, където влиза в сърцевината и след това в дясното предсърдие на проекцията на третото ребро.

Предшественик на SVC е тимусът и зоните на десния белодроб, вдясно е покрит с медиастинален лист на серозната мембрана, а отляво той прилепва към аортата. Задната част е разположена пред корена на белия дроб, трахеята се намира отзад и леко наляво. В тъканта зад кораба преминава вулканизираният нерв.

ERW събира кръв от тъканите на главата, шията, ръцете, гръдния кош и корема, хранопровода, интеркосталните вени, медиастинума. Несвързаната вена попада в нея отзад и съдовете, които носят кръв от медиастинума и перикарда.

Видео: превъзходна вена кава - образуване, топография, приток

Висока вена кава

Долната вена кава (IVC) е лишена от клапанна апаратура и има най-голям диаметър сред всички венозни съдове. Тя започва чрез комбиниране на две обикновени илиадни вени, устата му е разположена надясно от зоната на аортна клонка в илюзорните артерии. Топографски, началото на съда е в проекцията на междузвездния диск 4-5 лумбални прешлени.

IVC е насочен вертикално нагоре надясно от коремната аорта, на гърба всъщност лежи върху основния мускул на дясната половина на тялото и отпред е покрит с лист от серозна мембрана.

Отивайки в дясното предсърдие, IVC се намира зад дуоденума, коренът на мезентерия и главата на панкреаса, навлиза в същата бразда на черния дроб и се свързва с чернодробните венозни съдове. После по пътя на вената лежи диафрагмата, която има свой отвор за долната вена кава, през която последният се издига и отива в задния медиастин, достига до сърцето и се свързва със сърцето.

IVC събира кръв от вените на гърба, по-ниска диафрагмална и висцерални клонове, простиращи се от вътрешните органи - на яйчниците при жените и тестисите при мъжете (вдясно текат директно в кухата вена, в ляво - в бъбреците в ляво), бъбреците (в хоризонтална от бъбрек порта), правото надбъбречна вена (свързана директно с бъбреците), чернодробна.

Долната вена кава взема кръв от краката, тазовите органи, корема и диафрагмата. Течността се движи нагоре по нея, а отляво на съда аортата лежи почти по цялата дължина. На мястото на входа на дясната ухо, долната вена кава е покрита с епикарда.

Видеоклип: долна вена кава - формиране, топография, приток

Патология на вената кава

Промените във вената кава често са вторични и са свързани с болестта на други органи, поради което те се наричат ​​синдром на висшата или долната вена кава, което показва, че патологията не е независима.

Синдром на висша вена кава

Синдромът на превъзходната вена кава обикновено се диагностицира сред мъжката популация от млада и стара възраст, средната възраст на пациентите е около 40-60 години.

В сърцето на превъзходния синдром на веноя кава е компресията отвън или образуването на тромби поради заболявания на медиастиналните органи и белите дробове:

  • Бронхопулмонарен рак;
  • Лимфогрануломатоза, увеличение на медиастиналните лимфни възли поради рак на други органи;
  • Аневризъм на аортата;
  • Инфекциозни и възпалителни процеси (туберкулоза, възпаление на перикарда с фиброза);
  • Тромбоза на фона на катетър или електрод, който е дълъг в съда по време на сърдечна стимулация.

компресиране на превъзходен белодробен тумор на вена кава

При компресиране на съда или нарушение на неговото терен е остра обструкция на венозна кръв поток от главата, шията, ръцете, раменете пояс на сърцето, резултатът е венозна стаза и тежка хемодинамичен разстройство.

Яркостта на симптомите на синдрома на превъзходната вена кава се определя от това колко бързо е нарушен кръвотока и колко добре се развиват кръвоносните пътища. Когато внезапно припокриващи съдовия лумен венозна недостатъчност явление увеличава бързо, което води до остра увреждане на системата на кръвообращението в горна празна вена, при относително бавно развитие на патология (подути лимфни възли, бял дроб туморния растеж) и заболяването е бавно прогресиращо.

Симптомите, които съпътстват експанзията или тромбозата на ERW, "прилягат" в класическата триада:

  1. Оток на тъканите на лицето, шията, ръцете.
  2. Цианоза на кожата.
  3. Разширяване на сафенозните вени на горната половина на тялото, ръце, лице, подуване на вените на шията.

Пациентите се оплакват от затруднено дишане, дори при липса на физическо натоварване, гласът може да стане дрезгав, преглъщането е нарушено, има тенденция към запушване, кашлица, болка в гърдите. Силното увеличаване на налягането в горната вена кава и неговите притоци провокира разрушаване на стените на кръвоносните съдове и кървене от носа, белите дробове, хранопровода.

Една трета от пациентите са изправени пред ларингеален оток на фона на венозна стагнация, която се проявява с шумно, хриптящо и опасно задушаване. Увеличаването на венозната недостатъчност може да доведе до подуване на мозъка - смъртоносно състояние.

За да се облекчат симптомите на патологията, пациентът се стреми да заеме седнало или полузасечено положение, при което изтичането на венозна кръв към сърцето е малко по-лесно. В позицията на легнало положение, описаните признаци на венозна конгестия са повишени.

Нарушаването на изтичането на кръв от мозъка е изпълнено с такива признаци като:

  • Главоболие;
  • Конвулсивен синдром;
  • сънливост;
  • Съзнанието до припадък;
  • Намален слух и зрение;
  • Pucheglaziye (поради подуване на тъканта зад очните топки);
  • сълзене на очите;
  • Гъби в главата или ушите.

За да се диагностицира синдрома на горна празна вена прилага светлина радиография (тумори разкрива промени в медиастинума, от сърцето и перикарда), компютър и магнитен резонанс (неоплазма проучване лимфен възел), phlebography е показан за определяне на местоположението и степента на съдова оклузия.

В допълнение към описаните проучвания, пациентът се отнася до офталмолог, който ще открие задръствания във фонда и оток, за ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията, за да се оцени ефективността на изтичането през тях. В случай на патология на гръдната кухина може да е необходима биопсия, торакоскопия, бронхоскопия и други изследвания.

Преди да стане ясно причината за венозна стагнация, на пациента се предписва диета с минимално съдържание на сол, диуретични лекарства, хормони и режимът на пиене е ограничен.

Ако патологията на превъзходната вена кава е причинена от рак, тогава пациентът ще има химиотерапия, радиация и хирургия в онкологична болница. В случаите на тромбоза се предписват тромболитици и се предвижда възможността за бързо възстановяване на кръвотока в съда.

Абсолютните индикации за хирургично лечение при случаи на лезии на горната вена кава са остра запушване на кръвоносните съдове с тромб или бързо растящ тумор с липса на допълнителна циркулация.

стент на висшата вена кава

При остра тромбоза се отстранява тромб (тромбектомия), ако причината е тумор, тя се изрязва. В тежки случаи, когато стената на вената необратимо се променя или покълва от тумор, е възможна резекция на част от съда с подмяна на дефекта с тъканите на пациента. Един от най-обещаващите методи е венозна стент на мястото на най-голямата трудност в кръвния поток (балонна ангиопластика), която се използва за тумори и цикатриална деформация на тъканите на медиастинума. Като палиативно лечение се използват манипулационни операции, за да се осигури освобождаване на кръвта, като се заобиколи засегнатото тяло.

Синдром на долната вена кава

Синдромът на долната вена кава се счита за доста рядка патология и обикновено се свързва с блокиране на лумена на съдовете с тромб.

затягане на долната вена кава при бременни жени

Специална група пациенти с дисфункция на кава кава кръвта потече нагоре бременни жени, които са създали предпоставки за увеличаване на матката компресията на кораба, както и широко разпространени промени в съсирването на кръвта с хиперкоакулационна страна.

Курсът, естеството на усложненията и резултатите от тромбозата на вената кава са сред най-тежките видове увредена венозна циркулация, тъй като се включва една от най-големите вени на човешкото тяло. Трудностите при диагностицирането и лечението могат да се свържат не само с ограниченото използване на многобройни методи на изследване при бременни жени, но и със рядкото съществуване на самия синдром, за което дори не е писано много в специализираната литература.

Тромбозата, която особено често се комбинира с блокиране на дълбоките съдове на краката, бедрената и лъчевата вена, може да бъде причината за по-нисък синдром на венна кава. Почти половината от пациентите имат възходяща пътека за тромбоза.

Разрушаването на кръвния поток през вената кава може да бъде причинено от целенасочено лигиране на вените, за да се избегне белодробна емболия с увреждане на вените на долните крайници. Злокачествените новообразувания на ретроперитонеалните, коремните органи предизвикват запушване на НПС при около 40% от случаите.

По време на бременност се създават условия за компресиране на НИП с непрекъснато нарастваща матка, което е особено забележимо, когато има два плода и повече, се установява диагностика на полихидрамнио, или плодът е доста голям. Според някои съобщения, признаци на венозната част в долната куха вена могат да бъдат намерени в половината от бъдещите майки, но симптомите се среща само в 10% от случаите, и изразени форми - една жена, от общо 100, като най-вероятно комбинация от нарушения бременност на хемостаза и соматични заболявания.

Клиничните признаци на тромбоза на долната вена кава се определят от нейната степен, скоростта на запушване на лумена и нивото на оклузия. В зависимост от нивото на запушване, тромбозата е дистална, когато фрагмент от вена е засегнат под мястото на притока на бъбречните вени в нея, в други случаи се включват бъбречните и чернодробните сегменти.

Основните признаци на тромбоза на долната вена кава помислете:

  1. Коремната болка и долната част на гърба, мускулите на коремната стена могат да бъдат напрегнати;
  2. Оток на краката, областта на слабините, пубъла, корема;
  3. Цианоза под зоната на запушване (крака, талия, корем);
  4. Възможно разширение на подкожните вени, което често се комбинира с постепенно намаляване на отока в резултат на създаването на обезпечение на кръвообращението.

При бъбречна тромбоза вероятността от остра бъбречна недостатъчност, дължаща се на изразена венозна плътност, е висока. В същото време нарушаването на способността за филтриране на органите бързо се развива, обемът на образуваната урина се намалява рязко до пълното му отсъствие (анурия), концентрацията на азотни метаболични продукти (креатинин, урея) се увеличава в кръвта. Пациентите с остра бъбречна недостатъчност на фона на венозна тромбоза се оплакват от болка в долната част на гърба, състоянието им постепенно се влошава, увеличава се интоксикацията и е възможно нарушение на съзнанието като уремична кома.

Тромбозата на долната вена кава при сливане на чернодробните притоци се проявява с тежки коремни болки - в епигастриума, под правилната арка, характеризираща се с жълтеница, бързо развитие на асцит, интоксикация, гадене, повръщане, треска. При остро запушване на съда симптомите се появяват много бързо и рискът от остра чернодробна или бъбречна и чернодробна недостатъчност с висока смъртност е висок.

Нарушенията на кръвния поток във вената кава на нивото на чернодробните и бъбречните притоци са сред най-тежките разновидности на патологията с висока смъртност, дори в условията на възможностите на съвременната медицина. Запушването на долната вена кава под разклонението на бъбречните вени протича по-благоприятно, тъй като жизнените органи продължават да изпълняват функциите си.

При затваряне на лумена на долната вена кава, поражението на краката винаги е двустранно. Типичните симптоми на патологията могат да се считат за болка, засягаща не само крайниците, но също и областта на слабините, корема, задните части, както и подуване, равномерно разпростиращо се по целия крака, предната стена на корема, слабините и пубиса. Под кожата стават видими разширени венозни стволове, които поемат ролята на заобикаляне на кръвния поток.

Повече от 70% от пациентите с тромбоза на долната вена кава страдат от трофични нарушения в меките тъкани на краката. На фона на тежкия оток се появяват нелекуващи язви, те често са многобройни и консервативното лечение не води до никакъв резултат. При повечето пациенти от мъжки пол с лезии на долната вена кава, стагнацията на кръвта в тазовите органи и скротума причинява импотентност и безплодие.

При бременни жени, компресирането на вената кава от външната страна на нарастващата матка може да е малко забележимо или да отсъства с подходящо обезпечение на кръвния поток. Симптомите на патологията се появяват през третото тримесечие и могат да се състоят в оток на краката, тежка слабост, замаяност и премалягане в легнало положение, когато матката действително лежи върху долната вена кава.

При тежки случаи по време на бременност, синдромът на по-нисшата венозна кавра може да се прояви като епизоди на загуба на съзнание и тежка хипотония, която засяга развитието на плода в матката, която изпитва хипоксия.

За да се идентифицират оклузии или компресия на долната вена кава, флебографията се използва като един от най-информативните диагностични методи. Може би използването на ултразвук, MRI, кръвни изследвания са необходими за съсирването и урината, за да се изключи бъбречната патология.

Видеоклип: по-ниска тромбоза на вена кава, плаващ тромб при ултразвук

Лечението на синдрома на по-нисък веноя кава може да бъде консервативно под формата на предписване на антикоагуланти, тромболитична терапия, коригиране на метаболитните нарушения чрез инфузия на медицински разтвори, но с масивни и силно разположени оклузии на съда, е необходима операция. Тромбектомия, резекция на съдови участъци, манипулационни операции, насочени към циркулираща кръв, заобикаляща мястото на оклузия. За предотвратяване на тромбоемболизъм, в белодробната артерия се монтират специални кава филтри.

Бременните жени с признаци на компресия на вената кава се съветват да спят или да лежат само на своя страна, да премахнат всички упражнения в легнало положение, като ги заменят с ходене и водни процедури.

Долната и горната вена кава - анатомия, причини за синдрома на кухи вени

Вене кава (в латински - vena cava inferior) - това е основната част от цялата система на венозна комуникация в тялото. Вената кава се състои от няколко ствола - горни и долни, които се използват за събиране на кръв в човешкото тяло. Кръвта протича през вената до сърцето. Отклоненията в работата на вените могат да предизвикат различни заболявания.

Каква е долната вена кава (IVC)?

Това е веницата с най-голям диаметър в човешкото тяло.

В структурата му няма клапани.

Накратко за дължината на долната вена кава:

  1. Долната вена кава започва в региона между 4-5 прешлени в лумбалния участък. Тя се образува между дясната и лявата илиадна вени;
  2. Освен това, долната вена кава преминава по дължината на лумбалните мускули или по-скоро пред тях;
  3. След това следва близо до дуоденума (отдолу);
  4. След това по-ниската вена кава преминава в жлеба на чернодробната жлеза;
  5. Преминава през диафрагмата (има дупка за вената);
  6. Завършва в перикарда, така че всички компоненти и падат в дясното предсърдие, а вляво влизат в контакт с аортата.

Когато човек диша, долната вена кава има тенденция да променя диаметъра си. По време на инхалацията протича процес на компресия и вената намалява по размер, докато издишването се увеличава. Преоразмеряването може да варира от 20 до 34 мм и това е нормалното.

Целта на долната вена кава е да се събере кръв, която вече е преминала през тялото и е дала своето полезно свойство. Отпадната кръв тече директно в сърдечния мускул.

Местоположението на вените и артериите спрямо съдържанието ↑

структура

Анатомията на долната вена кава е добре проучена и поради това има точна информация за нейната структура. Състои се от 2 големи притоци - параетични и висцерални.

Париеталният канал се намира в областта на таза и в перитонеума.

Системата на параиталния канал съдържа следните вени:

  • Лумбара. Те се намират в стените на цялата кухина на перитонеума. Броят на корабите почти никога не надхвърля 4 бр. Има клапани във Виена;
  • Дифрагматични долни вени. Тук те са разделени на две части - ляв и десен лоб на съобщението за кръвообращението. Падайте във вената кава в района, където идва от сулкуса в чернодробната жлеза.

Висцерните притоци основната им задача е изтичането на кръв от различни органи. Вените се разделят според органа, от който се простират.

Модел на вискозна струя:

  • Бъбреци. Всичко се влива във вената приблизително на нивото на 1-ва и 2-ра прешлена. Дължината на левия съд е малко по-голяма;
  • Черен дроб. Те се свързват с долната вена кава, където се намира черният дроб. Поради преминаването на съда по черния дроб, притоците са много малки. Няма клапани в конструкцията;
  • Надбъбречна. Структурата е с малка дължина, липсват клапани. Тя произхожда от входа на надбъбречната жлеза. Като се има предвид, че органът е сдвоен, има няколко съда от надбъбречните жлези, по един от всеки. Системата на вените събира кръв от лявата и дясната надбъбречна жлеза;
  • Тестикуларна / яйчникова или генитална вена. Съдът присъства независимо от разделянето на половете, но произхожда от различни места. При мъжете започва в областта на задната страна на стената на тестисите. На външен вид, вената прилича на плексус от лози от малки клони, които се свързват със сперматологичния кабел. За жените, характеристика, започваща в портите на яйчниците.

Поради огромното количество вливане и структурата на вената, която има дължина за по-голямата част от тялото, диагнозата на патологиите може да бъде трудна. Поради факта, че долната вена кава се образува чрез сливането на много съдове, поражението на всяка област може да доведе до сериозни проблеми.

Долната и горната вена кава до съдържанието

Синдром на долната вена кава

Бременните жени са изложени на риск от този синдром. Тази патология не може да се счита за болест, но е определено отклонение. Тялото се адаптира неправилно към развитието на матката, както и принудителна промяна в потока на кръвта.

Най-често синдромът се проявява при жени, които носят или доста голям плод, или няколко деца едновременно. По време на бременност може да се упражнява натиск на долната вена кава, което води до притискане. Това се дължи на ниското налягане във вената.

Медицински източници съобщават, че при повече от 50% от бременните жени могат да се открият отделни признаци на патология във венозния кръвоток в участъка на НИП, но само 10% от симптомите се появяват. Ясна клинична картина се наблюдава само при 1 от 100 жени.

Диаграма на долната вена кава до съдържанието ↑

Причини за синдрома

Причини за синдрома:

  • Съставът на кръвта се е променил;
  • Като следствие от анатомията на тялото, причинена от наследствен фактор;
  • Висок брой на тромбоцитите в кръвта;
  • Венозна болест, имаща инфекциозен характер;
  • Появата на тумор в коремната област.

Патологията се проявява по различни начини, в зависимост от структурата на индивида. Най-често срещаният проблем е запушването на съда поради образуването на кръвен съсирек.

Тромбозата, при която съдовете в краката са блокирани, обикновено са дълбоки. Почти половината от пациентите отбелязват възходящия път на тромбоза. Злокачествените тумори, които се намират в областта зад перитонеума или коремните органи, предизвикват образуване на запушване при около 40% от всички ситуации.

Допълнителна информация относно ERW за правилна диагноза:

  • Рак на бронхите или белите дробове;
  • Аневризъм на аортата;
  • Разширяване на медиастиналните лимфни възли, дължащи се на метастази от ракови тумори в други органи;
  • Поражението на органите с инфекциозни патогени вследствие на възпаление. Те включват туберкулоза и възпалителната реакция в перикарда;
  • Образуването на кръвен съсирек, дължащо се на продължителната инсталация на катетърния електрод.

Синдром на по-ниска вена кава при бременни жени

При бременни жени синдромът на долната вена кава е честа. Това се дължи на увеличаване на матката и промени във венозното кръвообращение. Най-често този синдром се появява, когато една жена има две или повече деца.

Опасен момент е ситуацията с появата на лек колапс, който се случва по време на цезарово сечение. Ако долната вена кава е изтласкана от матката, често се наблюдава нарушение на обмяната на кръв в матката и бъбреците. Това застрашава бебето, защото може да предизвика сериозни последици, като например плацентата.

Процесът на заболяването, естеството на усложненията и изхода от запушени вени са сред най-опасните и сложни условия, тъй като кръвообращението в най-голямата вена на тялото е нарушено. Синдромът се усложнява от факта, че се налага редица ограничения върху използването на проучвания, дължащи се на бременност.

Допълнително усложнение се крие във факта, че проблемът е доста рядък, а специалната литература съдържа ограничена информация за болестта.

Ограничаване на низшата вена кава при бременни жени до съдържанието ↑

Каква е вената на горния етаж (ERW)?

Горният под на вената е къса вена, която тече от главата и събира венозна кръв от горните части на тялото. Влиза в дясното преддверие.

ERW води кръв от врата, главата, ръцете и транспортира кръв от бронхите и белите дробове чрез специални бронхиални вени. От частта се транспортира кръвта до стените на перитонеума. Това се постига чрез влизането в нейните несдвоени вени.

ERW се формира от сливането на лявата и дясната брахиоцефалична веница. Местоположението му се намира в горната част на медиастината.

Синдром на висша вена кава

Този синдром е по-подходящ за мъжете на възраст от 40 до 65 години. В центъра на синдрома е изтласкване отвън или тромбоза, която се дължи на различни белодробни заболявания.

Сред тях са:

  • Рак на белия дроб;
  • Разпространението на метастази и разширени лимфни възли;
  • Аневризъм на аортата;
  • съсирване;
  • туберкулоза;
  • Инфекциозно перикардно възпаление.

Синдромът на превъзходната вена кава се изразява в зависимост от степента на разрушаване на процеса на кръвообращението, както и от степента на развитие на кръвоносните пътища.

Основните симптоми на превъзходен венозна каув синдром са:

  • Син цвят на кожата;
  • Подуване на лицето и шията, понякога ръце;
  • Подуване на вените в шията.

Пациентите се оплакват от дрезгав глас, тежко дишане дори при липса на усилие, безпричинна кашлица и болка в гърдите. Синдром или по-скоро вената кава се лекува в зависимост от причините, които го провокират, както и степента на заболяване.

Превъзходна вена кава

патогенеза

Патогенезата на разстройството - връщането на кръвта към сърцето възниква при определени промени, главно при понижено налягане или в по-малки количества. Поради намаляването на транспортната функция на НЛП, в долните крайници и таза се наблюдава застоял феномен. Венозните магистрали се препълват и недостатъчно количество кръв влиза в сърцето.

Поради липса на кръв, сърцето не е в състояние да осигури на белите дробове кръв и съответно количеството кислород в организма е значително намалено. Настъпва хипоксия и инжектирането в артериалното легло е значително намалено.

Тялото търси решения за изтичане на кръв, предназначена за долната вена кава. Поради това симптомите може да имат лек външен вид. Тежестта на лезията поради появата на кръвни съсиреци или външно налягане се отслабва.

Ако тромбозата включва бъбреците, тогава рискът от остра форма на бъбречна недостатъчност, в резултат на пълнота във вените, се увеличава значително. Филтрирането на урината и нейното количество значително намалява, периодично идва на анурия (липса на урина). Поради липсата на екскреция на компонентите на отпадъците се получава висока концентрация на продукти за преработка на азот, може да бъде креатинин, карбамид или всички заедно.

Патологията в кръвта преминава със сериозни усложнения, развитието на синдрома е особено опасно, което засяга бъбречните и чернодробни притоци.

В последния случай има голяма вероятност от смъртност, дори при сегашните методи на лечение. Ако оклузията се появи преди мястото, където тези вени попадат, синдромът не представлява сериозна опасност за живота.

симптоми

Нивото на запушване на вена оказва пряко влияние върху степента на симптомите. Симптомите на синдрома при бременни жени стават най-забележими през третото тримесечие, когато плодът достига големи размери. Клиничната картина се изостря, когато една жена лежи на гърба й.

Симптомите на запушване на долната вена кава зависи от степента на намаляване на лумена, понякога тя дори е разширена и се засяга само един сегмент. Също така степента на клиничните симптоми се влияе от скоростта на запушване и местоположението на проблема.

Като се има предвид нивото на блокиране, синдромът е отдалечен, когато проблемът се намира под мястото, където попада бъбречната вена, в противен случай проблемът засяга бъбречните и чернодробните области.

Основни симптоми:

  • Има усещане за изтръпване в краката;
  • Оток в долните крайници;
  • виене на свят;
  • Откриване на разширени вени;
  • Понякога се възпаляват нозете;
  • Обща слабост на тялото.

Преобладаващо, синдромът, в който има компресия, не носи значителна вреда на човешкото здраве. Симптомите зависят от нивото на компресия, в тежки форми, състоянието може да причини увреждане на плода, до откъсване на плацентата. Наблюдавани са варикозни вени или кръвни съсиреци.

Стискането на долната вена кава предизвиква недостатъчен сърдечен изход. В резултат на това в организма се появява стагниращ феномен, а органи и други тъкани липсват хранителни вещества и кислород. Ситуацията може да доведе до хипоксия.

Ако бъбречната недостатъчност е достигнала остра форма и тромбозата е била добавена в долната вена кава, тогава пациентите често се оплакват от болка в областта на лумбалната област с различна интензивност.

При пациенти с рязко влошаващо се здравословно състояние интоксикацията прогресира много бързо. В крайна сметка има вероятност да попадне в уремична кома.

Ако функцията на долната вена кава при кръстопът с притоци на черния дроб е нарушена, пациентите се оплакват от болка в коремната или епигастралната област, периодично синдромът на болката преминава в дясната арка на ребрата. Това състояние се характеризира с появата на жълтеница, прогресията на асцитите е от остър тип. Тялото страда много от увеличаването на интоксикацията.

Гадене, повръщане и треска са чести. При острата форма на синдрома симптомите се влошават изключително бързо. Риск от остра чернодробна или бъбречна недостатъчност (често заедно). Това състояние води до висок риск от смърт.

Когато луменът на долната вена кава се припокрива, той винаги засяга краката и предизвиква двустранни усложнения.

Проблемът се характеризира с появата на симптоми:

  • Болка в долните крайници, бедрата, слабините, корема;
  • Освен това, появата на отоци, които са равномерно разпределени по краката, долната част на корема, в слабините и в пубиса;
  • Вените стават видими на кожата. Разширението на причините е очевидно - поради блокирането на нормалния ток на долната вена кава, съдовете частично поемат функцията на движението на кръвта.
Оток на вените

Около 70% от всички клинични случаи на кръвни съсиреци в долната вена кава са свързани с трофични промени в меките тъкани на долните крайници. Паралелно с силен оток се появяват рани, които не се лекуват и често се появяват много лезии. Консервативните лечения са безсилни срещу болестта.

По-голямата част от мъжете с патология на долната вена кава са изправени пред стагнация в тазовите органи, както и в скротума. За по-силния пол, той застрашава импотентността и стерилитета.

Бременните жени често изпитват натиск върху долната вена кава поради развиващата се матка. В този случай симптомите са минимални или напълно липсват.

Повечето признаци на проблеми на долната вена кава възникват през третото тримесечие:

  • Оток на краката;
  • Силна и растяща слабост;
  • виене на свят;
  • Припадък.

Когато лежите на гърба си, има влошаване на всички описани симптоми, тъй като матката просто блокира потока на кръвта.

Тежките случаи на по-ниски проблеми с вената кава са придружени от загуба на съзнание, подобен симптом е епизодичен. Освен това има изразена хипотония, която засяга развитието на плода.

диагностика

За откриване на оклузия или външно налягане върху долната вена кава (приложима за горната и долната система) се използва флебография. Флебографията е един от най-информативните начини за откриване и диагностициране на НПС. Проучването задължително се допълва с урина и кръвни изследвания.

В кръвта се определя броят на тромбоцитите, които са отговорни за съсирването и образуването на кръвни съсиреци. В урината се определя от наличието на патология на бъбреците.

Допълнителни изследвания могат да бъдат ултразвук, ЯМР, рентгенова снимка, CT.

лечение

Методите за лечение трябва да бъдат избрани поотделно за всеки пациент, тъй като курсът е силно зависим от характеристиките на организма и местоположението на оклузията. Използването на лекарства е възможно само в екстремни случаи, при които лечението не може да бъде забавено. Ако симптомите са леки, лекарите препоръчват прибягване до нормализиране на ритъма на живот и нормализиране на храненето.

Основни правила за лечение

  • Строго е забранено да спите на гърба си. Поради това симптомите се размножават;
  • Не можете да провеждате разнообразни упражнения, които изискват поза на легнало положение, както и всички действия, които включват употребата на коремни мускули;
  • Препоръчва се да лежите легнати от лявата си страна или леко да се крепете на стол. Струва си да се използват възглавници за полагане под гърба и долните крайници;
  • За да се подобри кръвообращението, трябва да се използва ходене. Поради ниското натоварване тялото на бременната жена ще може да се справи с упражнението, а свиването на мускулите води до активиране на движението на кръвта нагоре. Това ви позволява да премахнете подуването и стагнацията, а кръвта се издига в повече вени;
  • Положителен ефект от плуването. Водата създава ефект на компресия;
  • Лекарите препоръчват да се консумира повече аскорбинова киселина, както и витамин Е.

Ако спазвате описаните препоръки, възможно е да възстановите значително кръвния поток на вена кава и да облекчите симптомите.

Лечението на тромбозата е насочено главно към предотвратяване на образуването на тромбоемболизъм, предотвратяване на по-нататъшен растеж на кръвен съсирек, елиминиране на висока степен на оток, както и откъсване на лумена в съда.

За постигането на тези цели се използват няколко ключови техники:

  • Използването на лекарства. Преобладаващо консервативното лечение включва употребата на лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), както и средства за елиминиране на тромба чрез резорбция. Освен това могат да се предписват и нестероидни противовъзпалителни средства, които се използват в случай на болка. В периода на екзацербация се препоръчва използването на еластична превръзка;
  • Хирургическа интервенция Ако вероятността за тромбоемболизъм е висока, тогава се извършва операция. Има няколко вида хирургични интервенции: пликация и ендоваскуларна процедура.
към съдържанието ↑

бръчка

Това е намаление на вената кава с помощта на операция. В процеса по стените на влагата кава правят малки шевове

По време на операцията се образува лумен с U-образни скоби. По този начин луменът е разделен на няколко части. Диаметърът на всеки канал е в рамките на 5 мм. Този размер е достатъчен, за да нормализира притока на кръв, и кръвният съсирек не може да продължи. Препоръчително е да се намесва, когато се открие тумор в коремната кухина или в пространството зад перитонеума.

Пликация може да се извърши, когато вероятността от усложнения, дължащи се на последните етапи на бременността, се увеличи, но има необходимост от цезарово сечение. към съдържанието ↑

Ендоваскуларна хирургия

Чрез използването на хирургия може да се разширят съдовете. Това се постига чрез инсталиране на филтър "cava", който е чадър с формата на чадър. Процедурата е проста и не предизвиква негативни ефекти. Високата ефективност на операцията върху вената се отбелязва.

Кава филтрите се избират индивидуално по размер.

Те са от следните типове:

  • Постоянна. Те няма да бъдат отстранени и здраво инсталирани в стените с антените на краищата;
  • Подвижен. Инсталирана за известно време и когато необходимостта от тях изчезне, филтрите се премахват.
към съдържанието ↑

Видеоклип: Долна вена кава и нейните притоци

заключение

Неподходящата вена кава е един от основните съдове на тялото. Скръбта на проблемите с него се крие във факта, че синдромът може да бъде безсимптомен и сериозно да навреди на здравето, дори да предизвика смърт.

2 По-ниска влага кава. Източници на своето образование и топография. Присадки на долната вена кава и техните анастомози 5 (IV) долна вена кава

В долната част на влагата кава (срещу Cava inferior) - без вентил, дълъг - се формира от сливането на обикновените лълични вени на нивото между IV-V лумбалните прешлени. Следва до центъра на сухожилието на диафрагмата по дължината на лумбалния гръбнак, постепенно се отклонява напред и минава пред десния главен лумбален мускул, но зад корена на мезентерия и главата на панкреаса. По отношение на гръбначния стълб винаги се намира отдясно и пред телата на лумбалните прешлени. Зад хоризонталната част на дванадесетопръстника е малко по приоритетно и полето, преминава през задния край на черния дроб в едноименния бразда. Чрез центъра на сухожилието на диафрагмата и нейното перикардно поле влиза в гръдната кухина и по-нисък медиастинум, попадайки в дясното предсърдие от дъното.

Виена се намира в корема зад перитонеума, има аорта вляво, зад дясната симпатия, вдясно - перитонеалният перитонеум, покриващ главата на панкреаса и хоризонталната част на дванадесетопръстника, мезентерийния корен. В цялата вена е заобиколен от влакна, които влакнестите влакна се сливат с външната обвивка на вената и я прикрепят към прешлените. В диафрагмата, външната обвивка на вената расте до центъра на сухожилието и екстраперитонеалното поле на черния дроб. Ветровите притоци имат няколко полулунарни клапана, но много вътрешно и вътрешносистемни анастомози.

Паритлови притоци

Лумбалните вени (с. Lumbales) образуват връзки с възходящите лумбални вени, чрез тях с несдвоени и полу-несдвоени вени - това е кава-кавалната задна анастомоза, включваща гръбначните венозни плексиги.

Долните диафрагменни вени (vv. Phrenicae inferiores) се анастомозират с горната диафрагмална, задната интеркостална и лумбална вени, също така формират авастомоза на кава кавала.

Венци и гръбначен плексус: външен и вътрешен вертебрален плексус, междузвездни вени.

Висцерални притоци

Чернодробните вени (3-4), (ст. Hepaticae) започват от централната чернодробни венулите в лобули, от място в черния дроб не съответства на топологията на чернодробна триада влива в долната вена кава, разположен в едноименния канал задния ръб на черния дроб.

Надребрена вена (срещу супрареналис) - правото се влива в долната вена кава, вляво - в бъбреците. Малките адреналинови вени се вливат в диафрагмените, лумбалните, бъбречните, слезките, стомашните вени, участващи в образуването на анастомози междуорганични и параитални портокавали.

Бъбречната вена (с. Renalis) участва в образуването на кава кавал и порто-кавалови анастомози, свързани с надбъбречните, лумбалните и възходящите лумбални вени.

Височината на тестисите (v. Testicularis) възниква от плетизния плексус на сперматологичния корда, десният ъгъл преминава в долната вена кава, а наляво - под прав ъгъл в бъбрека, което създава различни условия за кръвен поток в тестисите.

Овариалната вена (срещу Оварика), която се анастомотира в мезентерията на яйчника с маточните вени, образува плексус и отделни стволове в долната вена кава.

Аномалии на долната вена кава, които не водят до нарушен кръвен поток.

Отсъствие на крайната част на вената с поток в полу-несдвоените или несдвоените вени или в двете.

Стеноза на долната вена кава.

Деформации на долната вена кава вена - винаги с нарушена хемодинамика:

Поток в лявото предсърдие (транспониране).

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Синусов ритъм на сърцето върху ЕКГ - какво означава и какво може да се каже

Сърдечният ритъм, който идва от синусовия възел, а не от други области, се нарича синус. Той се определя при здрави хора и при някои пациенти, страдащи от сърдечни заболявания.

Защо венците в краката ми избухват и образуват синини и как да се лекуват с тях?

Всяка самоуважаваща се жена, която иска да има гладка и перфектна кожа с красив цвят, може да се изправи пред проблем, когато корабите в краката избухнат, появяват се венозни мрежи и синини.

ЕКГ признаци на надкамерна пароксизмална тахикардия

Суправентрикуларна пароксизмална тахикардия. Предсърдно трептене и фибрилацияНай-характерните признаци на ЕКГ за суправентрикуларна пароксизмална тахикардия са:

Цистен съдов плексус при новородени

Цистът на хороидния плексус в новороденото е далеч най-страшната патология при децата от първата година от живота. По правило, той се открива дори по време на развитие на фетуса в периода от 24-30 седмици.

Защо възпаленията се появяват на тялото без причина какво да правим

От тази статия ще научите: защо натъртвания се появяват на тялото без причина, какви заболявания могат да причинят този проблем. Какво да правим с него.

Какви са последствията от разширените вени върху тестисите при мъжете: лечение, симптоми

Всеки шести човек в детеродна възраст е податлив на това коварно заболяване, докато мнозина дори не подозират, че имат варикоцел.