Човешкото тяло постоянно е в борбата за пълно съществуване, борба с вируси и бактерии, изчерпване на техните ресурси. Нарушенията на кръвоносната система имат особено неблагоприятен ефект върху качеството на живот на пациента. Ако мозъчните структури са включени в процеса, функционалното увреждане е неизбежно.

Липсата на кръвоснабдяване на мозъчните клетки причинява кислородно гладуване или исхемия, което води до структурни дистрофични, т.е. свързани с храненето нарушения. Впоследствие тези структурни нарушения се превръщат в области на дегенерация, които вече не могат да се справят с функциите си.

Дистрофичните разстройства на мозъка се разделят на два вида:

  • Дифуза, която обхваща цялата тъкан на мозъка равномерно, без да се подчертават определени области. Такива нарушения се появяват в резултат на общи нарушения в кръвоносната система, мозъчно сътресение, инфекции като менингит и енцефалит. Симптомите на дифузните промени най-често са намалена производителност, гладка болка в главата, трудност при преминаване от една дейност към друга, апатия, хронична умора и нарушения на съня;
  • Фокус - това са промените, които обхващат определена област - фокусът. Наблюдавани са циркулаторни нарушения в тази област, което е довело до нейните структурни деформации. Гостите на дезорганизацията могат да бъдат, едновременно и многократно, неравномерно разпръснати по цялата повърхност на мозъка.

Сред фокалните нарушения най-често срещани са:

  • Кистата е средна кухина, пълна с течно съдържание, което не може да причини неприятни последици за пациента, но може да предизвика компресия на церебралната съдова мрежа или други части от нея, като задейства верига от необратими промени;
  • Малки области на некроза - мъртви в определени части на мозъчната тъкан, поради липса на приток на необходимите вещества - исхемични зони на мъртвите зони, които вече не могат да изпълняват своите функции;
  • Глиомезодермален или интрацеребрален белег - възниква след травматични лезии или тремор и води до незначителни промени в структурата на субстанцията на мозъка.

Признаци и причини за фокални промени в мозъка

Фокалните мозъчни лезии налагат определен отпечатък върху ежедневния живот на човек. От локализацията на източника на увреждане зависи от това как ще се промени работата на органите и техните системи. Съдовата причина за фокалните разстройства често води до произтичащи психични разстройства, може да се превърне в хипертония с прекомерно високо кръвно налягане, инсулт и други еднакво сериозни последици.

Най-честите симптоми на фокални лезии са симптоми като:

  • Повишено кръвно налягане или хипертония, причинени от липса на кислород поради дегенерация на мозъчните съдове;
  • Атаки на епилепсия, в резултат на което пациентът може да навреди на себе си;
  • Психични разстройства и разстройства на паметта, свързани с неговия спад, загуба на определени факти, изкривяване на възприемането на информацията, отклонения в поведението и промени в личността;
  • Удар и състояние преди удар - могат да бъдат записани на ЯМР под формата на огнища на променена мозъчна тъкан;
  • Синдром на болката, придружен от хронично интензивно главоболие, което може да бъде локализирано в задната част на главата, веждите и по цялата повърхност на главата;
  • Неволни контракции на мускулите, които пациентът не може да контролира;
  • Шум в главата или ушите, което води до стрес и раздразнителност;
  • Чести пристъпи на световъртеж;
  • Чувство "пулсираща глава";
  • Зрителни смущения под формата на повишена чувствителност към светлина и намалена острота на зрението;
  • Гадене и повръщане, придружаващи главоболие и невъзможност за облекчение;
  • Постоянна слабост и летаргия;
  • Дефекти в речта;
  • Insomnia.

Обективно по време на прегледа лекарят може да идентифицира такива признаци като:

  • Пареза и мускулна парализа;
  • Асиметрично подреждане на назолабиалните гънки;
  • Дихателен тип "ветроходство";
  • Патологични рефлекси на ръцете и краката.

Съществуват и асимптоматични форми на появата на фокални мозъчни нарушения. Сред причините, водещи до фокални нарушения, се различават основните:

  • Съдови нарушения, свързани със стареене или холестеролни отлагания в съдовата стена;
  • Цервикална остеохондроза;
  • исхемия;
  • Доброкачествени или злокачествени неоплазми;
  • Травматично нараняване на главата.

Всяко заболяване има собствена рискова група, а хората, които попадат в тази категория, трябва да бъдат много внимателни към своето здраве. При наличието на фактори, водещи до фокални промени в мозъка, човек се отнася към основната рискова група, ако има предразположения към наследствения или социалния фактор, то се отнася до средното:

  • Сърдечносъдови заболявания, свързани с такива нарушения на налягането като хипотония, хипертония, дистония;
  • Захарен диабет;
  • Затлъстели пациенти с наднормено тегло или хранителни навици;
  • Хронична депресия (стрес);
  • Хиподинамични хора, които се движат малко и водят заседнал начин на живот;
  • Възрастова категория 55-60 години, независимо от пола. Според статистическите данни 50-80% от пациентите с фокални дистрофични разстройства са придобили патологиите си поради стареенето.

Хората в основната рискова група, за да избегнат фокалните промени в мозъка или да предотвратят прогресирането на съществуващи проблеми, трябва преди всичко да лекуват основната си болест, т.е. да елиминират основната причина.

MRI диагноза на фокални нарушения

Най-точният и чувствителен диагностичен метод за фокални промени в мозъка е ядрено-магнитен резонанс (MRI), който позволява да се открие наличието на патология дори на ранен етап и съответно да се започне своевременно лечение, а също така и магнитно-резонансната диагностика (MRI), за да се идентифицират причините за възникналите патологии. Магнитно-резонансната матрица (MRI) дава възможност да се видят дори дефектни деформации с малък фокус, които на първо място не предизвикват загриженост, но в резултат често водят до инсулт, както и огнища с повишена ехогенност на съдовия генезис, което често показва онкологичното естество на разстройствата.

Фокалните мозъчни промени на съдовия ген на MRI могат, в зависимост от местоположението и размера, да бъдат показатели за такива заболявания като:

  • Церебрални полукълба - възможно блокиране на дясната вертебрална артерия поради ембрионални аномалии или придобити атеросклеротични плаки или херния на шийния гръбначен стълб;
  • Бялото вещество на фронталния мозък на мозъка е хипертонично заболяване, вродено, в някои случаи не животозастрашаващи аномалии в развитието, а в други - пропорционално увеличаващия се риск от живот за променящите се размери на лезиите. Такива нарушения могат да бъдат придружени от промени в сферата на двигателя;
  • Многобройни промени в мозъка - състояния преди инсулт, сенилна деменция, епилепсия;

Въпреки че малките фокални промени могат да причинят сериозни патологични състояния и дори да застрашат живота на пациента, те се появяват при почти всеки пациент на възраст 50 години. И не е задължително да доведе до възникване на нарушения. Открити са на огнища с ядрено-магнитен резонанс от дистрофичен и дисциркулаторен произход, са задължително динамично наблюдение на развитието на нарушението.

Лечение и прогноза

Няма нито една причина за появата на огнища на промени в мозъка, само предполагаеми фактори, които водят до появата на патология. Следователно, лечението се състои от основните принципи на запазването на здравето и специфичната терапия:

  • Дневната схема на пациента и диетата номер 10. Денят на пациента трябва да бъде изграден на стабилна основа, с рационално физическо натоварване, време за почивка и навременно и правилно хранене, което включва продукти с органични киселини (ябълки изпечени или свежи, череши, кисело зеле), морски дарове и орехи. Пациентите в риск или вече диагностицирани с фокални промени трябва да ограничат употребата на твърди видове сирена, извара и млечни продукти, поради опасността от излишък от калций, които са богати на тези продукти. Това може да доведе до запушен кислороден метаболизъм в кръвта, което води до исхемия и единични фокални промени в същността на мозъка.
  • Лекарствена терапия с лекарства, повлияващи кръвообращението на мозъка, стимулиране, разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на вискозитета на кръвния поток, за да се избегне тромбоза с последващо развитие на исхемия;
  • Аналгетични лекарства, насочени към облекчаване на болката;
  • Успокояващи пациента и витамините В;
  • Hypo или хипертонични лекарства, в зависимост от съществуващата патология на кръвното налягане;
  • Намаляване на стресовите фактори, намаляване на тревожността.

Една недвусмислена прогноза за развитието на болестта е невъзможно да се даде. Състоянието на пациента ще зависи от много фактори, по-специално от възрастта и състоянието на пациента, наличието на съпътстващи патологии на органите и техните системи, размера и естеството на фокалните нарушения, степента на тяхното развитие, динамиката на промените.

Ключовият фактор е постоянен диагностичен мониторинг на състоянието на мозъка, включително превантивни мерки за предотвратяване и ранно откриване на патологии и наблюдение на съществуващото фокусно разстройство, за да се избегне прогресирането на патологията.

Фокална промяна в мозъчната субстанция с кръвообращение

Нервната тъкан е изключително уязвима: дори при кратка липса на кислород и хранителни вещества, нейните структури, за съжаление, умират завинаги, невроните не се образуват отново. Проблемите с микроциркулацията водят до фокални промени в мозъчната субстанция с кръвообращение.

Това са опасни нарушения, които не само влошават здравето, но също така могат напълно да променят начина си на живот. Те могат да провокират загубата на тези физиологични функции, които са били извършени под контрола на мъртвите неврони. Какво е и е лечимо?

Същността на проблема

Природата се увери, че всяка клетка от нервната система получава достатъчно кръв: интензивността на кръвоснабдяването е много висока. Освен това има специални мостове в главата между зоните на съдовото легло, които, ако има недостиг на кръвообращение в една област, могат да осигурят кръв от друг съд.

Но дори и тези предпазни мерки не правят нервната тъкан неуязвима и все още при много хора страда от липса на кръвоснабдяване.

В тези области, където достъпът до обмен на газ и обмен на хранителни вещества е трудно дори временно, невроните умират изключително бързо и с тях пациентът губи двигателни способности, чувствителност, говор и дори разузнаване.

В зависимост от това колко много и разнообразни са унищожаването, има единични фокални промени в мозъчната субстанция с дисциркулативен характер или множество фокални промени в същността на мозъка.

Една или друга степен на фокално увреждане на мозъка от съдова природа възниква, според някои данни, при 4 от 5 души в зряла възраст или в напреднала възраст.

Причините за патологията могат да бъдат различни:

  1. Дистрофични фокални промени в мозъка, свързани с недостиг на клетъчно хранене.
  2. Пост-исхемични промени, предизвикани от проблеми с кръвообращението през артериите.
  3. Фокални промени на дисциркулационната природа, дължащи се на несъвършена микроциркулация поради дефекти в кръвния поток, включително цереброспиналната.
  4. Промени в дисциркулационния и дистрофичния характер.

Важно е също така, че единичните фокални промени в мозъчната субстанция с дистрофичен характер, както и мултифокалното увреждане на мозъка, не се експресират клинично в началните етапи. Външните признаци, които могат да съпътстват появата на патологични процеси, са подобни на симптомите на много други заболявания.

Тази коварна особеност е неблагоприятна за дадено лице, тъй като при липса на диагноза, съответно, не се предписва лечение, а междувременно продължават да се повреждат невроните и бялото вещество на мозъка.

Възможни причини за патологията

Сред причините за патологията можете да посочите отделни фактори, както и болести и условия:

  • черепно нараняване;
  • ВВД;
  • обостряне на цервикалната остеохондроза;
  • онкологични неоплазми;
  • затлъстяване;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • сърдечни проблеми;
  • продължителен и чести стрес;
  • липса на двигателна активност;
  • зависимости;
  • патологични процеси, свързани със стареенето.

симптоматика

Клинично, фокалното увреждане на мозъка може да се прояви със следните симптоми:

  • повишено налягане;
  • епилептични припадъци;
  • умствени аномалии;
  • виене на свят;
  • претоварване във васкуларното легло на основата;
  • често болка в главата;
  • внезапни мускулни контракции;
  • парализа.

Можем да различим основните етапи на прогресията на мозъчните васкуларни нарушения:

  1. В началния етап човекът и хората около него почти не забелязват отклонения. Има само пристъпи на главоболие, които обикновено са свързани с претоварване, умора. Някои пациенти развиват апатия. По това време фокусът се ражда само, без да води до сериозни проблеми на нервната регулация.
  2. На втория етап отклоненията в психиката и движенията стават все по-забележими и болката се увеличава. В околностите може да забележите вълнение на емоция при пациент.
  3. Третият етап се характеризира с масовата смърт на невроните, загуба на контрол над нервната система над движенията. Такива патологии вече са необратими, те значително променят начина на живот на пациента и неговата личност. Лечението вече не може да възстанови изгубените функции.

Има чести ситуации, когато промените в мозъчните съдове се откриват напълно случайно, като диагнозата се прави по друга причина. Някои части от тъканта умират асимптоматично, без значителни неуспехи в нервната регулация.

диагностика

Най-информативното, изчерпателно изследване, което може обективно да оцени функционирането на невроните и мозъчните съдове, тяхното унищожаване е ядрено-магнитен резонанс.

В зависимост от това къде са открити огнища на мозъчно увреждане с дистрофичен характер при MRI, могат да се приемат следните признаци на заболяването:

  1. Патологиите в церебралните полукълба могат да бъдат придружени от блокиране на гръбначните артерии (поради дефекти в раждането или атеросклероза). Такова отклонение има в междуведомствената херния.
  2. Фокалните промени в бялото вещество на мозъка в челото са свързани с хипертония и опитни хипертонични кризи. Фокалните промени, открити тук, могат да бъдат вродени, те не са опасни за живота, ако не се увеличават с течение на времето.
  3. Многобройни фокуси, открити на сканиране с ЯМР, показват сериозна патология. Такива резултати се случват, ако дистрофията се развие в същността на мозъка, което е характерно за състоянията преди инсулт, епилепсията, прогресията на сенилната деменция.

Ако такава мозъчна патология се открие по време на ядрено-магнитен резонанс (MRI), човек ще трябва да повтаря изследването редовно в бъдеще, приблизително веднъж годишно. Така че можете да зададете скоростта на прогресията на деструктивните промени, оптималния план за действие, за да предотвратите преходно влошаване на пациента. Други методи, по-специално CT, могат да предоставят информация само за следите на опитите за сърдечен инфаркт, изтъняване на кората или натрупване на течност (CSF).

Методи на лечение

След като сте открили фокални промени в мозъчната субстанция на ЯМР, трябва незабавно да започнете да третирате техните прояви, така че болестта да не напредва бързо. Лечението на такива патологии винаги трябва да включва не само медикаменти, но и корекция на начина на живот, защото много фактори от ежедневието усложняват активността на мозъчните съдове.

Така че, пациентът се нуждае от:

  • По-малко пушене, но е по-добре да се отървете от пристрастяването.
  • Не пийте алкохол, а още повече - наркотици.
  • Преместете повече, направете упражненията, препоръчани от лекаря за това заболяване.
  • Сънят за достатъчно време: при идентифицирането на такива заболявания лекарите препоръчват леко увеличаване на продължителността на съня.
  • Храненето на балансирана диета е препоръчително да се разработи диета с лекар, за да се вземат предвид всички необходими хранителни компоненти - при дистрофните процеси е много важно напълно да се доставят невроните с витамини и микроелементи.
  • Преосмислете някои от нюансите в живота си, които причиняват стрес. Ако работата е твърде трудна, може да се наложи да я промените.
  • Определете за себе си най-добрите начини да се отпуснете.
  • Не пренебрегвайте редовните изпити - те ще ви помогнат да наваксате своевременно някои промени в патологичния процес и да им отговорите своевременно.

Лечението на наркотици е необходимо за:

  1. Намален вискозитет на кръвта - прекомерната плътност на кръвта предотвратява притока на кръв в кухините на кръвоносните съдове на мозъка.
  2. Оптимизиране на обмяната на газ между невроните и кръвоносната система.
  3. Попълнете жизнените елементи и витамините на тялото.
  4. Намаляване на болката.
  5. Намалете кръвното налягане.
  6. Намаляване на раздразнителност на пациента, премахване на депресивните му състояния.
  7. Стимулиране на кръвообращението.
  8. Подпомагане на жизнената активност на невроните и тяхната устойчивост към стреса.
  9. Намаляване нивата на холестерола.
  10. Контрол върху нивото на захарта (с диабет).
  11. Рехабилитация на пациенти след наранявания на главата (ако е необходимо).

Следователно, лечението трябва да включва всички необходими мерки за елиминиране на всички фактори, допринасящи за прогресирането на заболяването в бъдеще и пречат на нормалната психична активност и нервната регулация.

Естествено, пълната терапия е невъзможна, като се пренебрегват предписанията на лекаря.

Пациентът трябва да бъде подготвен за дълга и вероятно трудна борба с по-нататъшното унищожаване на мозъчните структури.

Но навременните терапевтични мерки могат да забавят във времето отрицателните необратими процеси, които усложняват живота на човек и неговите роднини.

От своя страна, околните трябва да лекуват с разбиране някои неприятни промени в личността на пациента, защото те се дължат изцяло на заболяването.

Благоприятните условия и минималният стрес подтискат разрушаването на психиката и понякога правят възможно установяването на изпълнението на затихващи жизнени функции.

Видове, причини, лечение на фокални мозъчни промени от съдов характер

Всяка част от мозъка изпълнява определени функции - регулира речта, мисленето, баланса, вниманието, контролира работата на вътрешните органи. Невероятно количество информация се съхранява и обработва в мозъка; В същото време в него има много процеси, които осигуряват на човек нормална жизнена дейност. Функционирането на цялата тази сложна система зависи пряко от кръвоснабдяването. Дори леко увреждане на кръвоносните съдове води до сериозни последици. Една от проявите на тази патология са фокалните промени в мозъка.

Какви патологии съществуват

Поради липсата на кислород в мозъка започва гладуването на клетките (в медицината, този процес се нарича исхемия), причинявайки дистрофални нарушения. В бъдеще тези нарушения засягат области на мозъка, които частично или напълно губят естествените си функции. Има два типа дистрофични нарушения:

  1. Дифузно, покривайки равномерно цялата тъкан на мозъка, без появата на патологични зони. Те се появяват поради нарушена кръвна циркулация, мозъчни увреждания, сътресения, възпаления, причинени от инфекции. Симптомите на дифузни патологии често са увреждане, непоносимост, постоянна болка в главата, апатия, летаргия, безсъние.
  2. Фокални промени в мозъчната субстанция с циркулаторна природа, обхващащи отделна област, където се нарушава движението на кръвта. Избухванията са единични или множествени, произволно разпръснати в цялата мозъчна тъкан. По същество това е бавно текущо хронично заболяване, развиващо се през годините.

Сред фокалните патологии често се появяват:

  • Киста е малка кухина, пълна с течност. Често не причинява дискомфорт и болка при пациентите, но става причина за притискане на кръвоносните съдове и местата на мозъка.
  • Некротична некроза, засягаща части от мозъка, поради нарушен транспорт на хранителни вещества. Мъртвите клетки, които формират мъртви зони, не изпълняват функциите си и не се възстановяват в бъдеще.
  • Мозъчен белег и хематом, възникващи след тежка травма или мозъчно сътресение. Тези фокални мозъчни промени водят до леки структурни увреждания.

Етапи на развитие на дисциркулационни промени

Има три етапа на тази патология:

  1. Първоначално, дисциркулационните промени се характеризират с леко увреждане на движението на кръвта в определени области на мозъка. Поради това пациентът бързо се уморява, често изпитва пристъпи на вихрушка и главоболие.
  2. Когато заболяването се развие и потече във втория етап, лезията се влошава. Паметта се влошава, интелектуалните способности намаляват. Човек става изключително раздразнителен, емоционален. Координацията на движенията се влошава, шумът в ушите се появява.
  3. В третия етап значителна част от невроните умират. В същото време мускулите са видимо засегнати, появяват се явни признаци на деменция и органите на допир и сетива могат да откажат.

От мястото, където локализираните фокални дифузни промени на съдов характер в мозъка и гръбначния мозък, зависи от това как функционалността на органите отговаря на такива заболявания.

Симптоми на фокални лезии

Фокалните мозъчни лезии се причиняват от съдови лезии, които губят еластичност с възрастта. При някои това е минимално, докато в други нарушенията навлизат в патологичната форма. Може да се появи:

  • Високото кръвно налягане, провокирано от липсата на кислород поради дистрофичното състояние на мозъчните съдове.
  • Епилептични припадъци, при които човек не може да постави метални предмети в устата си, да излее вода, да потупа бузите му и т.н.
  • Психични разстройства, увреждане на паметта, нарушено възприемане на реалността, атипично поведение.
  • Удар или състояние преди удар, което може да се определи чрез КТ или ЯМР.
  • Увеличава се пулсиращото главоболие в задната част на главата, очните гнезда, зоните на надвисналата над повърхността на целия череп.
  • Неконтролирано свиване на мускулите, тремор на крайниците, брадичката, очите, шията.
  • Шум в ушите, звънене, задръствания, водещи до нервност.
  • Редовни пристъпи на главата, които водят до гадене и повръщане.
  • Фотофобия, намалена острота на слуха, замъглено зрение, двойно виждане, забележима загуба на зрението.
  • Постоянна умора, апатия.
  • Неразривна реч
  • Прекъсване на съня.
  • Пареза на мускулите, патологична рефлексна реакция на крайниците.

Много хора задават въпроса, какви заболявания се предизвикват от фокалните увреждания на мозъка, какво е това и защо се появяват. Известно е, че причините за това разстройство могат да лежат в:

  • Съдови нарушения, свързани с естественото стареене, натрупване на холестерол в стените на кръвоносните съдове.
  • Остеохондроза на шията.
  • Кислородно гладуване.
  • Нови растения.
  • Увреждания, открити и затворени наранявания на главата (възрастта не е важна тук).

Кой е изложен на риск

Всяко заболяване има свои рискови групи. Хората, принадлежащи към такива групи, трябва внимателно да следят здравето си и незабавно да се консултират с лекар при първите подозрителни симптоми. В случай на фокални патологии тази група включва пациенти:

  • Хипертонично, хипотонично заболяване.
  • Диабет.
  • Атеросклерозата.
  • Ревматизъм.
  • Затлъстяването.
  • Чувствителни, емоционални хора, живеещи в постоянен стрес.
  • Водещ застоял живот.
  • Възрастните хора, независимо от пола (от 55-60 години).

Също провокира развитието на съдови заболявания:

диагностика

Фокалните мозъчни лезии често са безсимптомни. Дори ако има незначителни симптоми, пациентите рядко ходят на лекари. Идентифицирането на патологията е трудно. Това може да се направи чрез преминаване на магнитен резонанс. Той ви позволява да обмислите дори малки дегенеративни лезии, които могат да доведат до инсулт или онкология.

ЯМР може да показва такива нарушения:

  • При промени в полукълбото, блокирането на артериите е възможно поради херния на гръбначния стълб, анормално вътрематочно развитие, атеросклеротични плаки.
  • Нарушенията в бялото вещество на челната област са характерни за хипертоничното заболяване (особено след екзацербация), вродени аномалии в развитието, като животозастрашаващ прогрес.
  • Множество фокуси предполагат състояние преди инсулт, сенилна деменция, епизидром.

Множество огнища са животозастрашаващи, причинявайки много сериозни заболявания. Най-често се срещат при възрастните хора.

лечение

Лекарят обяснява на пациентите колко опасна е мозъчната дистрофия, какво представлява и как да се справи с болестта. Определяйки стратегията на лечение, неврологът събира обща история на пациента. Тъй като е невъзможно да се намери единствената и истинска причина за патологията, е необходимо да се подобри церебралната циркулация с всякакви средства. Терапията, както за единични лезии, така и за многократни, се основава на няколко специфични постулати:

  • Залепване с правилния режим и след диета №10. Всеки ден пациентът се препоръчва да отделя достатъчно време за почивка. Не се претоварвайте с физическа работа, яжте правилно. В диетата трябва да присъстват органични киселини (сурови или печени плодове, компоти, сокове, плодови напитки, бадеми). Пациентите в риск или тези, които са били диагностицирани с фокални мозъчни промени след изследването, трябва да изключват калций-обогатени храни. Намалява кръвообращението, което води до гладуване на кислорода и единични фокални промени в мозъчните структури.
  • Провеждайте лечение с лекарства, които оказват положително влияние върху кръвоснабдяването на мозъка. Такива лекарства стимулират притока на кръв, разширяват кръвоносните съдове, намаляват вискозитета, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
  • На пациента се предписват аналгетици, облекчаващи болката, седативи, терапия с витамини.
  • Когато хипо- или хипертония - медикаменти, нормализиране на кръвното налягане, необходими за правилното функциониране на мозъка.

Ако фокалните мозъчни лезии не започнат да лекуват и започват заболяването, се развиват тежки заболявания, които съвременната медицина не може да се бори. Това е:

  • Болестта на Алцхаймер е една от най-честите форми на дегенерация на нервните клетки и структури.
  • Синдромът на Пик е рядко прогресиращо заболяване, засягащо хора на възраст над 50 години.
  • Болестта на Хънтингтън - генетично заболяване, което се проявява в 30-50 години.
  • Кардиоцеребрален синдром, при който мозъчните функции се нарушават поради тежки заболявания на сърдечната система.
  • Хипертония, чието влошаване може да доведе до сериозни проблеми със здравето на пациента.

Може би развитието на онкологичен процес.

предотвратяване

Последиците от тежко травматично мозъчно увреждане, признаци на старост, предизвикване на фокални промени в мозъка - това не е причина да се отчайвате и да се откажете. Възможно е да се преодолее и предотврати заболяването чрез прости препоръки:

  • По-често ходете пеша, бягайте, влезте за плуване. Играйте екипни игри, посетете фитнес клуба 2-3 пъти седмично, правете всяка работа, която изисква физическа активност.
  • Да се ​​изключи или ограничи употребата на алкохол, да не се включва в мастни, пикантни, солени, пушени продукти. Ако е възможно, сменете сладките с пресни плодове и зеленчуци. Но да се откажете от любимите си ястия също не си заслужава. Ако искате да ядете наденица, е по-добре да го заври, а не да се изпържи.
  • Стресът и тревожността трябва да се избягват. Умственото състояние пряко засяга не само мозъка, но и другите органи. Много е трудно да се лекуват заболявания, свързани с депресия, и резултатът не винаги е положителен.
  • При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар. За да контролирате здравословното състояние, трябва да се изследвате 1-2 пъти годишно.
  • Строго е забранено да се предписвате лечение, да пиете лекарства или да прилагате рецепти от традиционната медицина. По-добре е първо да се консултирате със специалист и стриктно да следвате всички процедури, които той ще препоръча.

Дори и най-квалифицираният лекар няма да може да предскаже как в бъдеще ще се държат фокалните промени в мозъчната субстанция на дисциркулационната природа и дифузните заболявания. Състоянието на пациента зависи от възрастта, присъствието на коморбидността, размера на локализирането на фокуса, степента и динамиката на развитието. Важно е пациентът да се наблюдава постоянно, да се предприемат превантивни мерки, за да се избегне растежа на засегнатия район.

Фокални промени в бялото вещество на мозъка. Диагностика с ЯМР

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА НА БЯЛАТА ВЪПРОС

Диагностичният диагностичен ред на болестите на бялото вещество е много дълъг. Фокусите, открити чрез ЯМР, могат да отразяват нормалните промени, свързани с възрастта, но най-много излъчвания в бялото вещество възникват по време на живота и в резултат на хипоксия и исхемия.

Множествената склероза се счита за най-честата възпалителна болест, която се характеризира с увреждане на бялото вещество на мозъка. Най-честите вирусни заболявания, които водят до появата на подобни фокуси, са прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия и инфекцията с херпес вирус. Те се характеризират със симетрични патологични области, които трябва да бъдат диференцирани от интоксикации.

Сложността на диференциалната диагноза в някои случаи налага допълнителни консултации с невроалердолог, за да се получи второ мнение.

КЪДЕТО РАБОТВАТ В БЯЛАТА МАТЕРА?

Фокални промени на съдовия ген

  • атеросклероза
  • хиперхомоцистеинемията
  • Амилоидна ангиопатия
  • Диабетна микроангиопатия
  • хипертония
  • мигрена

Възпалителни заболявания

  • Множествена склероза
  • Васкулит: системен лупус еритематозус, болест на Бехчет, болест на Sjogren
  • саркоидоза
  • Възпалителна болест на червата (болест на Crohn, улцерозен колит, колаиаева болест)

Инфекциозни заболявания

  • ХИВ, сифилис, борелиоза (Лаймска болест)
  • Прогресивна мултифокална левкоцефалопатия
  • Остър разпространен (дисеминиран) енцефаломиелит (ODEM)

Интоксикация и метаболитни нарушения

  • Отравяне с въглероден окис, дефицит на витамин В12
  • Миелинолиза на Central Pontin

Травматични процеси

  • Свързани с лъчетерапия
  • Постконтролни огньове

Вродени заболявания

  • Причинени от нарушен метаболизъм (имат симетричен характер, изискват диференциална диагноза с токсични енцефалопатии)

Може да е нормално

  • Перивентрикуларна леucoarea, степен 1 ​​по скалата на Fazekas

ЯМР НА МОЗЪК: МНОГОФОЛНИ ПРОМЕНИ

Изображенията се определят от фокуси с множество точки и "забелязани". Някои от тях ще бъдат обсъдени по-подробно.

Синдром на атака от сърце

  • Основната разлика между сърдечните атаки (инсулти) от този тип е предразположението към локализиране на огнища само в едно полукълбо на границата на големи басейни за кръвоснабдяване. Магнитният резонанс показва сърдечен удар в дълбокия клон.

Остри дисеминиран енцефаломиелит (ODEM)

  • Основната разлика е появата на мултифокални области в бялото вещество и в областта на базалните ганглии в рамките на 10-14 дни след инфекция или ваксинация. Както при множествената склероза, в ODEM, гръбначния мозък, дъговидните влакна и калозиумът на корпуса могат да бъдат засегнати; в някои случаи фокусите могат да натрупват контраст. Разликата от МС се счита в момента, в който те са големи и се появяват главно при млади пациенти. Болестта е монофазна.
  • Характеризира се с наличието на малки огнища с размер 2-3 mm, които имитират тези в МС, при пациент с кожен обрив и грипоподобен синдром. Други признаци са хиперинтензивният сигнал от гръбначния мозък и повишаването на контраста в кореновата зона на седмата двойка черепни нерви.

Мозъчна саркоидоза

  • Разпределението на фокалните промени в саркоидозата е изключително подобно на това при множествената склероза.

Прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия (PML)

  • Демиелинизиращо заболяване, причинено от вируса на John Cannighem при имунокомпрометирани пациенти. Ключовите признаци са лезии от бяла материя в района на дъговидни влакна, които не се повишават контрастно и имат обемно действие (за разлика от лезиите, причинени от ХИВ или цитомегаловирус). Патологичните области в ПМЛ могат да бъдат едностранчиви, но по-често те се появяват от двете страни и са асиметрични.
  • Ключов знак: сигнал за хиперинтентен сигнал на Т2 VI и хипоинтензия на FLAIR
  • За области с васкуларен характер е характерно дълбоко локализиране в бялото вещество, липса на участие на corpus callosum, както и juxtaventricular и juxtacortical regions.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА НА МНОГОКРАТНИТЕ ПОЛШИ, УКРЕПВАНЕ НА ВЪЗДЕЙСТВИЕ

На MR-томограмите са показани множество патологични зони, натрупващи контрастен агент. Някои от тях са описани по-долу по-подробно.

    • Повечето васкулити се характеризират с появата на точкови фокални промени, които се засилват от контраста. Загубата на церебрални съдове се наблюдава при системен лупус еритематозус, паранеопластичен лимбичен енцефалит, b. Behcet, сифилис, грануломатоза на Wegener, b. Sjogren, както и при първичен ангиит на ЦНС.
    • Това се случва по-често при пациенти с турски произход. Типично проявление на това заболяване е включването на мозъчния ствол с появата на патологични области, утежнени от контраст в острата фаза.
    • Характеризира се с тежък перифокален оток.

Инфаркт на сърдечната болест

    • Периферните инфаркти на маргиналната зона могат да се увеличат с контрастиращи в ранен стадий.

ПЕРИВАСКУЛАРСКИ КОМПЛЕКС ВИРХОВ-РОБИН

От лявата страна на томограмата с тежест T2 се наблюдават множество огнища с висока интензивност в областта на базалните ганглии. Вдясно в режим FLAIR сигналът от тях се подтиска и те изглеждат тъмни. Във всички други последователности, те се характеризират със същите сигнални характеристики като цереброспиналната течност (по-специално, хипоинтензивен сигнал при Т1С1). Такъв интензитет на сигнала в комбинация с локализирането на описания процес са типични признаци за пространствата на Virchow-Robin (те са криплиури).

Местата на Virchow-Robin са заобиколени от проникващи летроинингеални съдове и съдържат алкохол. Тяхната типична локализация се счита за зоната на базалната ганглия, характеризираща се с разположението близо до предната комист и в центъра на мозъчния ствол. При MRI, сигналът от интервалите на Virkhov-Robin във всички последователности е подобен на сигнала от цереброспиналната течност. В режим FLAIR и томограми, претеглени с протонна плътност, те дават сигнал за хипоинтензия, за разлика от фокуси от различен характер. Местата на Virchow-Robin са малки, с изключение на предната комикс, където периваскуларното пространство може да бъде по-голямо.

На MR-томограмата могат да бъдат намерени като удължени периваскуларни пространства Virchow-Robin и дифузни хиперинтенсе зони в бялото вещество. Това изображение на MR илюстрира отлично разликите между пространствата на Virchow-Robin и лезиите на бялото вещество. В този случай промените са изразени в голяма степен; терминът "etat crill" понякога се използва, за да ги опише. Местата на Virchow-Robin се увеличават с възрастта, както и с хипертония в резултат на атрофичен процес в заобикалящата мозъчна тъкан.

НОРМАЛНИ ВЪЗРАСТНИ ПРОМЕНИ В БЯЛАТА МАТЕРИЯ ПО МРР

Очакваните промени в възрастта включват:

  • Периферните "капачки" и "ивици"
  • Умерена атрофия с разширение на сърците и камерите на мозъка
  • Точкови (и понякога дори дифузни) нарушения на нормалния сигнал от мозъчната тъкан в дълбоките участъци на бялата материя (1-ва и 2-ра степен по скалата на Fazekas)

Перивентрикуларните "капачки" са области, които произвеждат хиперинтентен сигнал, разположен около предния и задния рог на латералните вентри, поради бледнеенето на миелина и разширяването на периваскуларните пространства. Перивентрикуларните "ивици" или "джанти" са тънки участъци от линейна форма, разположени успоредно на телата на страничните вентри, причинени от субпендипимна глиоза.

При магнитно-резонансните томограми се демонстрира нормална възрастова структура: разширени бразди, перивентрикуларни "капачки" (жълта стрелка), "ивици" и пукнатини в дълбоко бяло вещество.

Клиничното значение на свързаните с възрастта мозъчни промени не е добре осветено. Съществува обаче връзка между огнищата и някои рискови фактори за цереброваскуларните нарушения. Един от най-значимите рискови фактори е хипертония, особено при възрастните хора.

Степента на участие на бялото вещество в съответствие с мащаба на Fazekas:

  1. Лесни графики с градус, Fazekas 1
  2. Средно - дренаж, Fazekas 2 (промените от страна на дълбоката бяла материя могат да се разглеждат като възрастовата норма)
  3. Силно изразени отводнителни зони, Fazekas 3 (винаги патологични)

ДИСКРИКУЛАТОРНА ЕНЧЕФАЛОПАТИЯ ВЪРХУ ЯМР

Фокалните промени в бялото вещество на съдовия генезис са най-честите открития на ЯМР при пациенти в старческа възраст. Те се появяват във връзка с нарушено кръвообращение през малки съдове, което е причина за хронични хипоксични / дистрофични процеси в мозъчната тъкан.

На серия томограми на магнитно-резонансната томография: множество хиперинтенции в бялото вещество на мозъка при пациент, страдащ от хипертония.

На MR-томограмите, представени по-горе, се визуализират нарушения на MR сигнала в дълбоките региони на големите полукълба. Важно е да се отбележи, че те не са juxtaventricular, juxtacortical, и не са локализирани в областта на corpus callosum. За разлика от множествената склероза, те не засягат вентрикулите на мозъка или кората. Като се има предвид, че вероятността за развитие на хипоксично-исхемични увреждания е a priori по-висока, може да се заключи, че представените огнища са по-склонни да имат съдов произход.

Само при наличие на клинични симптоми, директно показващи възпалителни, инфекциозни или други заболявания, както и токсична енцефалопатия, става възможно да се обмислят фокални промени в бялото вещество във връзка с тези състояния. Предполагаемата множествена склероза при пациент с подобни аномалии при ЯМР, но без клинични признаци, се счита за неоснователна.

На представените матрични томограми патологичните зони в гръбначния мозък не бяха открити. Пациенти с васкулит или исхемични заболявания на гръбначния мозък обикновено не се променя, докато при пациенти с множествена склероза в повече от 90% от случаите са открити патологични лезии в гръбначния мозък. Ако диференциалната диагноза на огнища на съдова природа и множествена склероза е трудна, например при пациенти в напреднала възраст със съмнение за МС, може да бъде полезно ЯМР на гръбначния мозък.

Нека се върнем отново в първия случай: на MR-томограмите бяха открити фокални промени, а сега са много по-очевидни. Има широко разпространено влияние върху дълбоките разделения на полукълбото, но дъговите влакна и корпусният калозен остават непокътнати. Исхемичните нарушения в бялото вещество могат да се проявят като лакунарни инфаркти, инфаркти на граничната зона или дифузни хиперинтензивни зони в дълбоко бяло вещество.

Лакунарните инфаркти са резултат от склероза на артериоли или малки проникващи медуларни артерии. Инфаркциите на граничната зона са резултат от атеросклероза на по-големи съдове, например, по време на обструкция на каротида или в резултат на хипоперфузия.

Структурни нарушения на артериите на мозъка от вида на атеросклерозата се наблюдават при 50% от пациентите на възраст над 50 години. Те могат да бъдат намерени и при пациенти с нормално кръвно налягане, но са по-характерни за пациенти с хипертония.

SARKOIDOZ ЦЕНТРАЛНА НЕРВНА СИСТЕМА

Разпределението на патологичните зони върху представените MR-томограми е изключително подобно на множествената склероза. В допълнение към участието на дълбока бяла материя, са визуализирани джок-тактически фокуси и дори пръсти на Доусън. В резултат на това е направено заключение за саркоидоза. Не е за нищо, че саркоидозата се нарича "велик имитатор", тъй като надхвърля дори невросифилис в способността си да симулира проявите на други болести.

На топограмите T1 с увеличение на контраста с гадолиниеви препарати, извършени на същия пациент като в предишния случай, се визуализират точкови раздели на контрастното натрупване в базовите ядра. Подобни сайтове се наблюдават при саркоидоза и могат да бъдат открити при системен лупус еритематозус и друг васкулит. В този случай се счита за типично за саркоидозата лептомингенно повишаване на контраста (жълта стрелка), което се получава в резултат на грануломатозно възпаление на меката и арахноидна мембрана.

Друга типична проява в този случай е подобрението на линейния контраст (жълта стрелка). Той се появява в резултат на възпаление около пространствата на Virchow-Robin и също се смята за една от формите на подобрение на контраста. Това обяснява защо при саркоидозата патологичните зони имат подобно разпределение с множествена склероза: в пространствата на Virchow-Robin преминават малки проникващи вени, които са засегнати от МС.

Лаймска болест (борелиоза)

На снимката надясно: типичен външен вид на кожен обрив, който се появява, когато кърлежът ухапва (вляво) - спирохетен носител.

Лаймска болест или борелиоза причинява спирохетите (Borrelia Burgdorferi), се носят от кърлежи, инфекцията се осъществява чрез трансмисивен начин (когато се отскубне кърлежи). На първо място с борелиоза възниква кожен обрив. След няколко месеца спирохетите могат да инфектират централната нервна система, което води до появата на патологични области в бялото вещество, наподобяващи тези при множествена склероза. Клинично, лаймската болест се проявява чрез остри симптоми на централната нервна система (включително пареза и парализа), а в някои случаи може да възникне и напречен миелит.

Ключов симптом на лаймската болест е наличието на малки, 2-3 мм фокуси, симулиращи картина на множествена склероза при пациент с кожен обрив и грипоподобен синдром. Другите признаци включват сигнал за хиперинтентност от гръбначния мозък и повишаване на контраста на седмата двойка черепни нерви (зона за въвеждане на корена).

ПРОГРЕСИВНА МНОГОПАХАЛНА ЛЕЧЕБНА ЕНЕФАЛОПАТИЯ, ПРИЧИНЕНА ОТ ПРИЕМА НА NATALIZUMAB

Прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия (PML) е демиелинизиращо заболяване, причинено от вируса на John Cunningham при имунокомпрометирани пациенти. Натализумаб е препарат от моноклонални антитела към интегрин алфа-4, одобрен за лечение на множествена склероза, тъй като има положителен ефект клинично и с изследвания на ЯМР.

Сравнително рядко, но в същото време сериозен страничен ефект от приемането на това лекарство е повишеният риск от развитие на ПМЛ. Диагнозата на ПМЛ се основава на клинични прояви, откриване на вирусна ДНК в централната нервна система (по-специално в цереброспиналната течност) и на методи за изобразяване на данни, по-специално MRI.

В сравнение с пациентите, чийто ПМЛ се дължи на други причини, като ХИВ, промените в ЯМР с ПМЛ, свързан с натализумаб, могат да бъдат описани като хомогенни и с наличие на колебания.

Основни диагностични характеристики за тази форма на PML:

  • Фокални или мултифокални зони в субкортикалното бяло вещество, разположени supratensorially с участието на дъгови влакна и сивата материя на кората; по-рядко засяга задната черепа и дълбоката сива материя
  • Характеризира се с хиперинтентен Т2 сигнал
  • На T1 зоните могат да бъдат хипо-или изо-интензивни в зависимост от тежестта на демиелинизацията.
  • При приблизително 30% от пациентите с ПМЛ фокалните промени се повишават с контраст. Високата интензивност на сигнала върху DWI, особено в края на фокуса, отразява активен инфекциозен процес и оток на клетките

ЯМР показва признаци на ПМЛ поради натализумаб. Снимките са предоставени от Bénédicte Quivron, La Louviere, Белгия.

Диференциалната диагностика между прогресиращата МС и ПМЛ, дължаща се на прием на натализумаб, може да бъде доста сложна. Следните нарушения са характерни за свързаното с натализумаб PML:

  • При откриването на промените в PML FLAIR има най-висока чувствителност.
  • Т2-претеглените последователности позволяват визуализиране на някои аспекти на лезиите в PML, например, микроцити
  • Т1 VIs със и без контраст са полезни за определяне степента на демиелинизация и откриване на признаци на възпаление.
  • DWI: за да се определи активната инфекция

Диференциална диагноза на МС и ПМЛ

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Ако се открие дисекция на аортата

Аортата е най-големият съд в тялото, който носи кръв към всички органи и тъкани на тялото. Аортната дисекция се характеризира със състояние, при което се получава частично или пълно отделяне на аортните слоеве при последващо разкъсване.

Съдове: лечение с лекарства и народни средства

Съдовете са вид транспортна мрежа на тялото. Кръв се движи по нея, като доставя кислород и хранителни вещества до всички органи и тъкани. Тази циркулационна транспортна мрежа за възрастни е деветдесет и пет хиляди километра.

Преглед на митралната недостатъчност, 1, 2 и останалите степени на заболяването

От тази статия ще научите: какво е недостатъчност на митралната клапа, защо се развива, как се проявява. Степента на заболяването и техните характеристики.

ESR над нормата - какво означава това и каква е нормата за жените по възраст?

Честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) се използва в лабораторната практика от края на 19-ти и началото на 20 век. Едмънд Бернацки, полски терапевт, патолог и медицински историк, предложи да се използва седиментацията на еритроцитите като тест.

Увеличаване на ИУС при дете

Съвременната медицина отваря нови граници за задълбочена и най-надеждна диагноза на заболяванията. Струва си да се отбележи, че общият кръвен тест е елементарен, но в същото време един от най-информативните начини за научаване за наличието на болести.

Признаци на атеросклероза на сърдечните съдове

Основната причина за възникването на такава опасна патология като атеросклероза на сърдечните съдове е поражението на вените и артериите, които водят до сърцето с клъстери от холестеролни съсиреци.