Лимфостазата е патология на лимфната система, придружена от нарушение на лимфната циркулация и задържане на лимфната течност в тъканите. Когато лимфостазата настъпва тъканно уплътняване, постоянно набъбване и забележимо удебеляване на крайника (лимфедем), язви на кожата. Определянето на причината за лимфостазата изисква тазов ултразвук, абдоминална кухина, съдове за крайниците, рентгенови лъчи, лимфография, лимфосцинтиграфия. Лечението на лимфостазата може да бъде неинвазивно (масаж, компресионна терапия, хирудотерапия, лекарства) и хирургично (реконструкция на лимфови анастомози).

limfostazom

Лимфостазата (лимфатичен оток, лимфедем) се развива в нарушение на процесите на образуване на лимфа и нейното изтичане през капилярите и лимфните магистрали от органите и тъканите на крайниците до основните лимфни колектори и гръдния канал. Според статистиката на СЗО около 10% от световното население страда от лимфостаза. В лимфостазата има постоянно прогресивно подуване на крайниците и увеличаване на обема, уплътняване на подкожната тъкан, зачервяване на кожата, хиперкератоза, пукнатини и язви. Прогресирането на лимфостазата до развитието на елефантиза (хипертрофия на крайниците) причинява психическото и физическо страдание на пациента и води до увреждане. Лечението на лимфостазата се извършва от специалисти в областта на флебологията и лимфологията.

Причини за лимфостазата

Развитието на лимфостазата може да се дължи на широк кръг от фактори. Нарушение лимфен забавено лимфната тъкан се намира в сърдечна недостатъчност, бъбречна болест, хипопротеинемия, когато лимфен линия не може да се справи с лимфата на отлив. Лимфостазата може да бъде следствие от хронична венозна недостатъчност с декомпенсирани форми на разширени вени, посттромболептичен синдром, артериовенозна фистула. Отстраняването на излишното количество тъканни течности води до компенсаторно разширяване на лимфните съдове, намаляване на техния тонус, развитие на недостатъчност на клапаните и лимфна венозна недостатъчност.

Причините могат да бъдат lymphostasis лимфната малформации, обструкция на лимфните съдове при повреда им (механично или хирургична травма, изгаряния), свиване на тумори или възпалителни инфилтрати предотвратяване източване лимфен. При лимфаденити и лимфангити, изтриването на някои лимфни съдове води до дилатация и клапна недостатъчност на другите, което се съпровожда от лимфен стазис.

Удължената мастектомия, извършена за рак на гърдата, се усложнява от развитието на лимфедем при горните крайници в 10-40% от случаите. Обикновено по време на мастектомия се извършва аксиларна лимфаденектомия (аксиларна лимфаденектомия) - отстраняване на лимфните възли, които са зони на регионални метастази. Вероятността за развитие на лимфостазата зависи пряко от обема на дисекцията на аксиларните лимфни възли. Рак на простатата, лимфом, ингвинално-феморална лимфаденектомия и лъчева терапия в зони с регионален лимфатичен дренаж може също да предизвика лимфостаза.

В някои случаи се наблюдава нарушена лимфна циркулация с развитието на лимфостазата при рецидивиращ стрептококов лимфангит (с целулит, еризипела), паразитни инфекции. В страни с тропичен климат се появява лимфатична филариаза, разпространявана от комари (слон, болест на слоновете). Инфекцията се проявява чрез лезии на лимфните възли, увеличение, треска, силна болка, хипертрофия на краката, ръцете, гръдния кош или гениталиите.

Класификация на лимфостазата

Като се имат предвид етиофакторите, лимфостазата може да се развие първично или вторично. Основно lymphostasis характеризиращ лимфната недостатъчност, вродени аномалии, свързани с лимфен (хипоплазия, агенезия или запушване на кръвоносни съдове, недостатъчност клапан, наследствени синдроми). При първична лимфостаза може да бъде засегнат един или двата крайника; проявите на лимфедем са вече изразени в детството и се увеличават по време на юношеството.

Вторичната лимфостаза се споменава в случай на наранявания или заболявания на първоначално нормално образуваната лимфна система. Вторичната лимфедема често се развива в единия крайник, обикновено в областта на краката и долната част на крака, и по-често има пост-травматичен или възпалителен характер.

Лимфедемът се проявява предимно при жените. 91% от пациентите развиват лимфостаза на долните крайници. С развитието на лимфототерапията на възраст 15-30 години те говорят за младежки лимфедем, след 30 години - за късен лимфедем. При развитието на лимфостазата се различават 3 последователни етапа: 1 - лек преходен едем, 2 - необратим оток; 3 - елефантиаза (необратимо подуване, кисти, фиброза).

Симптомите на лимфостазата

На най-лекия стадий на лимфостаза има системен външен оток на преходни крайници, който се забелязва вечер и изчезва сам сутрин след почивка. Отокът има тенденция да се увеличава след физическо натоварване или продължително ограничаване на подвижността. Невъзстановяемите промени и пролиферацията на съединителната тъкан в този етап все още липсват, поради което своевременното насочване към лимфолога и провеждането на консервативна терапия водят до постоянен регресия на заболяването.

Средната лимфостаза се характеризира с непродължаващ оток, нарастване на съединителната тъкан, удебеляване и стягане на кожата, което може да бъде придружено от болезнени усещания. Натискането на пръста върху едемната тъкан оставя следи от вдлъбнатини, които продължават да съществуват дълго време. Устойчивият лимфен оток може да доведе до повишена умора на засегнатия крайник, припадъци.

При тежки лимфедеми, необратимо увреждане на лимфния дренаж, се отбелязват развитието на фиброцистични промени в тъканите и елефантизата. Лимфостазата става толкова изразена, че крайникът губи контурите си и способността си да функционира нормално. В този стадий на лимфостазата се наблюдава развитие на контрактури и деформиране на остеоартроза, трофични язви, екзема, еризипела. Крайният резултат от лимфостазата може да бъде смъртта на пациент от тежък сепсис. Когато лимфостазата увеличава вероятността от развитие на лимфосарком.

Диагностика на лимфостазата

Ако има признаци на лимфостаза, трябва да се обърнете към съдов хирург (флеболог, лимфлог), за да определите причината за патологията. В случай на лезии на долните крайници става необходимо да се извърши ултразвук на коремната кухина и малкия таз; с лимфедем на ръцете - рентгенография на гръдната кухина.

За определяне на местоположението на лимфния блок и съдовата пропускливост се използват рентгенови лимфографии, лимфоцинтитиграфия с Tc-99m, MRI, CT. Тези методи позволяват да се преценят промените в лимфното легло, да се идентифицират зоните на кръвоизлив, лимфангиектазия, клапна недостатъчност.

Lymphostasis разграничи от дълбока венозна тромбоза и postflebiticheskogo синдром в който едностранно лимфедем, оток мека, наличие gipepigmentatsii, разширени екземи и разширени вени. За да се изключи венозна патология се извършва ултразвук на вените на крайниците.

Лимфостаза Лечение

Целта на лечението на лимфостазата е възстановяването на лимфен дренаж от крайници или други органи. Когато лимфостазата показва назначаването на ръчен лимфен дренажен масаж, пневмокомпресор на апаратурата, физиотерапия (магнитна терапия, лазерна терапия, хидромасаж), селекцията и носенето на компресионен трикотаж. Пациентите се съветват да следват диета, ограничена от сол, тренировка за упражнения, плуване, скандинавско ходене. От лекарствената терапия се използват флеботоници с лимфотропно действие, ензими, ангиопротектори и имуностимуланти. При трофични язви и екзема се извършва локално лечение.

Когато лимфостазата изисква внимателна грижа за краката, за да се предотврати развитието на лимфангит. С тази цел е по-добре да се извърши педикюр на медицински апарати, използвайки специални средства за хигиенно и терапевтично лечение на краката. С развитието на гъбична инфекция се предписват антимикотични агенти, лечение на краката с противогъбични лекарства.

Причините за хирургичното лечение на лимфостазата могат да послужат като неефективност на комплексна консервативна терапия, прогресиране на лимфедем, наличие на изразена фиброза и деформиране на лимфните торбички. При лимфостазата се прибягва до микрохирургично установяване на лимфови анастомози, липосукция и дерматофасцилова йпектомия.

В случая на първичен лимфедем е показана трансплантация на пълен тъканен лимфоиден комплекс. В случаите на изразена елефантиза, която изключва възможността за извършване на радикални операции, се извършва тунелиране на засегнатите зони, за да се отклони лимфата в здрави тъкани и резекция.

Превенция и прогнозиране на лимфостазата

Отказът от лечение на лимфедема допринася за още по-голямо подуване на лимфната тъкан, нарушена мобилност на крайниците и развитие на хронична инфекция. Независимо от етапа, в който е диагностицирана лимфостазата, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за ангиосъргон. Курсната поддържаща терапия за лимфостаза трябва да се провежда за цял живот.

Предотвратяването на нарушена лимфна циркулация в крайниците позволява внимателно грижи за кожата на ръцете и краката, навременно лечение на рани и предотвратяване на инфекцията им. Необходимо е да се провежда лечение на заболявания на бъбреците, сърцето, венозните съдове, за да се избегне декомпенсация на патологията.

За превенцията на развитието на следоперативен лимфедем през последните години мамологията е изоставила тоталната лимфаденектомия по време на радикална мастектомия и е ограничена до отстраняването на сигналните лимфни възли.

limfostazom

Причини и симптоми на лимфостазата

Какво представлява лимфостазата?

Лимфостазата е патология на изтичане на лимфа с различна степен, варираща от лимфни капиляри и периферни лимфни съдове на крайниците и други органи до основните лимфни колектори и гръдния канал. Голям брой хора са изправени пред такъв проблем като подуване на крайниците. Всеки възпалителен процес е придружен от болка и подуване. Този феномен обаче не е постоянен.

Много по-лошо, когато подуването е постоянно, когато заболяването прогресира, се появяват язви, болестта се развива - лимфостоза. Появява се едем на лимфните съдове, който причинява развитие на остра или хронична лимфостаза. В резултат на това се увеличава крайникът в обема, кожата става груба, гъста и подкожната тъкан става по-гъста, след това хиперкератоза и пукнатини. Това заболяване се нарича също слонова кост. Хроничната лимфостаза, превръщаща се в ефантиаза, може да се развие поради много причини. Ако слонността е вродена, тя се комбинира с васкуларни петна, различни форми на дисплазия на крайниците.

Етап lymphostasis

Има 3 етапа на лимфостаза.

1. Спонтанна обратима лимфостаза на оток. Отокът е доста забележим, можете да го натиснете с пръст, това е лимфостазата в етапа на прогресиране. Пациентът вижда значително увеличение на обема на крайниците, сутрин едемът намалява, но вечерта той става същият. В този стадий на заболяването човек рядко отива при лекар.

2. Спонтанният необратим оток е най-напредналата форма на лимфостаза. Втвърдяването на кожата става чрез растежа на съединителната тъкан, поради което едемът вече не е толкова мек. Кожата е много стегната и много чувствителна, с повече напрежение вече почувства болка.

3. Непроменим едем, лимфостаза, фиброза, кисти. Възпаленият крайник променя контурите си поради увредена тъкан. Лимфотостазата е екстремен етап на елефантиза.

Кълбото става слабо подвижно поради развитието на контрактурата на инсталацията, голямото тегло на крайника, деформирането на остеоартрита; всичко това нарушава функцията на крайника.

Причини за лимфостазата

Причините за хронична лимфостоза са следните: травматични оклузии, разкъсвания, пресичане на лимфните пътища, причинени от наранявания (натъртвания, фрактури, дислокации, изгаряния, операции), лъчетерапия, компресиране на белези, тумори, метастатичен блок на лимфните пътища и възли.

Други причини за лимфостазата са:

- тумори на лимфната система - доброкачествени и злокачествени;
- инфекции - обикновено стафилококови и паразитни (в горещи страни);
- се случва, че лимфостазата се развива по време на операциите, със специално отстраняване или облъчване на лимфните възли по време на елиминирането на туморен тумор;
- наранявания, които увреждат лимфните съдове и лимфните възли (изгаряния, излагане на радиация, механични повреди).

Лимфостазата ли е опасна?

Лимфостазата не създава особена опасност за човешкия живот, въпреки че подуването на ръцете оказва неблагоприятно въздействие върху качеството на живот. Много често пациентът изпитва болка в едермалната ръка. Друг недостатък на това заболяване е, че в основата му се развиват бързо различни инфекции. Чрез всяка малка рана по кожата, инфекцията може много бързо да проникне в тъканите.

Диагностика и лечение

Лимфостазата се диагностицира и лекува в специални диагностични центрове. Клиничните прояви и резултатите от специалните методи за изучаване на лимфната система се вземат предвид при диагностиката. За лечение се използва медицинска физиотерапия, премахва причините за лимфостазата, възстановява тонуса на лимфните съдове. Хирургичното лечение се използва за реконструкция на пътищата за лимфна дренаж.

Лимфостоза - каква е причината и лечението

Лимфната система играе важна роля в регулирането на жизнената активност на организма. Той е компонент на човешкия имунитет - връзка между тъканите и кръвоносната система в процеса на метаболизма. Лимфата носи мазнини и някои ензими, премахва продуктите от разграждането, червените кръвни клетки, токсините, бактериите от тъканите. Лимфостоза - какво е това, какви нарушения на лимфната система водят до развитието на болестта, как се проявява лечението на болестта?

Какво представлява лимфостазата?

При хората лимфата се образува след филтриране на кръвна плазма в пространството между тъканите, тя се движи първо през малки капиляри, след това по периферните съдове до лимфните колектори (възли) и гръдния канал. При патологични промени лимфната циркулация е нарушена, лимфният изходящ поток намалява и натрупването му се проявява в интерстициалното пространство. В меките тъкани едем - лимфостоза.

Когато лимфната циркулация нормализира, отокът изчезва и не настъпват промени в тъканите. В случай на продължително заболяване се наблюдава необратим процес - разграждането на протеините и образуването на влакна, което води до растежа на съединителната тъкан. Патологичните промени причиняват удебеляване на тъканите на мускулите, фасцията, мастната тъкан и кожата, нарушеното кръвоснабдяване на засегнатата област и развитието на усложнения.

Код ICD-10

Според новата международна класификация на заболяванията (десетата ревизия), lymphostasis има няколко кода:

  1. 189.0. Този код е определен за заболяване, наречено лимфангиектазия.
  2. 189.1. Кодът се отнася до заболяването лимфангит.
  3. 197.2. При този код се отличава синдром на постмастектомия.
  4. Q82.0. Кодът е приет за болестта - наследствен лимфедем.

симптоми

Клиничните прояви на заболяването зависят от местонахождението, стадия на заболяването. Лимфостазата се придружава от подуване и усещане за тежест. Сухата може да изчезне сутрин и да се увеличи вечер или да бъде постоянна. При необратими процеси, засегнатите тъкани се сгъстяват, кожата потъмнява, става напрегната и болезнена, възникват язви в случай на усложнения. Лимфостазата на долната част на крака се наблюдава по-често, по-рядко от горните крайници, има случаи на патологичен едем на коремната кухина, генитални органи, вени.

причини

Лимфостазата може да се прояви като независимо заболяване, както и в резултат на други заболявания или наранявания. Причините за заболяване могат да бъдат:

  1. Аплазия. Липсата на един от сегментите на системата.
  2. Хипоплазия. Недостатъчно развитие на лимфните съдове.
  3. Хиперплазия. Прекомерно изкривяване или хипертрофия на стените на кръвоносните съдове.

Вродени аномалии на системата пречат на нормалния поток на лимфата и водят до образуване на оток. Болестта може да причини лимфостаза:

  1. Кортикални вени Има разширение на лимфните съдове, намаляване на тонуса на стените, което води до развитие на клапна недостатъчност на системата и нарушена лимфна циркулация.
  2. Сърдечна недостатъчност и бъбречно заболяване. Има спад в изтичането на лимфоидната течност от тъканите на долните крайници.
  3. Хипопротеинемия. С намалено съдържание на протеини в кръвта, има забавяне на изтичането на лимфата, образуването на едем.
  4. Възпалителни процеси, тумори. Лимфните съдове са изцедени и лимфното движение е ограничено.

Лимфостазата се среща при пациенти с ендокринни нарушения със затлъстяване. Тъканите могат да се подуят по време на тежко физическо натоварване или по време на продължителна неподвижност. Развитието на отока може да се дължи на:

  • наранявания;
  • изгаряния;
  • операции (лимфаденектомията с мастектомия често причинява лимфостаза на горните крайници).

Лимфостазата може да бъде причинена от паразитни или вирусни увреждания на тялото. Болестта се развива при пациенти с диагноза:

  1. Стрептококов лимфангит, флегмон, еризипела. При стрептококова инфекция се наблюдава подуване на горните или долните крайници.
  2. Филариатоза. Когато паразитни нишковидни червеи лезии локализирани в лимфната система, лимфната канал поток се припокриват, и това причинява подуване на долните крайници и скротума.

Видове лимфостоза

Класификацията на видовете болести се извършва според клиничните прояви и причината за заболяването. Има следните етапи на лимфостазата:

  1. Нула. Това е латентна форма, когато лимфният транспорт е нарушен, но не се наблюдава оток.
  2. Първата е лека тежест. Характеризира се с появата на обратим оток на гърба на крака - лимфедем, който изчезва след сън или почивка. Какво представлява лимфедем? Отокът е мек, подвижен, не болезнен, кожата над него е бледа, може да се събере в гънката. След натискане се оформя една вдлъбнатина, която бързо изчезва.
  3. Вторият етап е умерена форма. Отбелязва се наличието на постоянен персистиращ оток (фибридема), който се простира до долната част на крака, става плътен, болезнен. Има деформация на крайника, намаление на неговата мобилност и конвулсии. Появяват се необратими процеси на растеж на съединителната тъкан.
  4. Третият етап е тежка форма. Крайността значително се увеличава, контурите се променят, се развива слонствеността. Растежът на тъканите под формата на могили води до образуването на конуси, разделени от гънки. Може да се появят хиперкератоза, папиломатоза или усложнения: язва, екзема, остеоартрит. Пациентите се притесняват от болка, но са ограничени в движение.

Лимфостоза на долните крайници - причини, симптоми, лечение, снимка

Лимфостозата на краката е прогресивно заболяване на долните крайници, което най-често засяга жените в средата на живота, днес на сайта alter-zdrav.ru ще говорим за това, причините за появата му, симптомите, степента на развитие, диагнозата, превантивните мерки, методите и методите за лечение на болестта.

Лимфостоза - коя е, снимка, код на болестта според МКБ-10

Лимфостазата е болезнено състояние, което се съпровожда от разрушаване на лимфната система и води до нарушен изтичане и циркулация на лимфоидната течност в човешкото тяло.

Той е способен да се натрупва в тъканите и е придружен от силно подуване на краката, а кожата става неестествено уплътняване. Понякога горните крайници могат да бъдат включени в този процес.

Код ICD-10: I89.8.

Болестта не е рядка, а засяга средно една десета, или по-скоро десета, тъй като вече сме установили, че повечето от жените страдат от нея.

Характеристики и роля на лимфната система в човешкото тяло

Лимфната система осигурява правилното функциониране на тялото. Тя допринася за:

  • Нормализиране на тъканния метаболизъм.
  • Трансфер и разпределение на мазнини в кръвния поток от чревния тракт.
  • Произвеждането на лимфоцити, които действат като защитна бариера за тялото.
  • Производство на антитела.
  • Филтрирането на тъканните течности в лимфните възли, премахва токсичните и чужди елементи от тялото.

Състои се от лимфни възли, капиляри и канали. В случай на повреда, цялата лимфна система не успее. Това допринася за развитието на натрупването на течност в интерстициалния лумен и води до оток.

Причини за лимфостазата на крайниците

Лимфостозата може да бъде първична и вторична.

Първичната лимфотоза или болестта на Милрой е много рядко заболяване, развива се на генетично ниво и може да засегне членовете на едно семейство.

Вторичната лимфостаза действа като усложнение на хроничните заболявания. Най-често в етиологията на развитието се различават следните патологични процеси:

  • Липоми, фиброми и други тумори, които са локализирани в меки тъкани.
  • Следоперативни белези, които се намират в лимфните възли и съдовете.
  • Възпалителни процеси на подкожна мастна тъкан (целулит, кипи).
  • Варпи на долните крайници, тромбоза и тромбофлебит.
  • Болести на сърцето или бъбреците, които водят до провал.
  • Пациентки със заседнал легло.

По принцип си струва да се каже, че болестната лимфостаза засяга не само долните крайници, но и горните, най-често се развива след хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия) при рак на гърдата. Но това е тема за отделна статия, въпреки че принципите на лечение, диагностика, причини и симптоми на патологията на краката и ръцете са почти еднакви.

Симптоми и стадии на лимфостазата

В клиниката Lymphostasis има три етапа на заболяването. Тяхната продължителност зависи от лечението.

  • 1. Етап на спонтанен оток (лимфедем).

Тя може да се характеризира с появата на оток през нощта, който преминава през нощта. На следващата сутрин пациентът няма патологични прояви. На този етап, подуване не дразни пациента, те са безболезнени, кожата не се сгъстява. При натискане върху повърхността на кожата остава тъмно. Те са обратими и лесни за лечение чрез консервативно лечение.

  • 2. Етап на необратим оток (фибридема).

Структурата на тъканите става гъста. При палпиране, меките тъкани стават болезнени и малките гънки, които остават след палпиране, не се изглаждат дълго време.

Поради циркулаторна недостатъчност пациентът може да получи конвулсии. Кожата ще се промени в цвят и ще стане тъмнокафяв цвят. Те значително се простират и пукнатини се появяват на тяхната повърхност. Това може да е причина за присъединяването на инфекцията, която се проявява под формата на разсеяни червени петна.

Кожата се втвърдява силно, е невъзможно да се вземе в гънката и в подкожната мастна тъкан по време на палпиране, може да се отбележи образуването на компактни влакнести шини.

Има известна загуба на нормални очертания на крайниците и движението на функциите е нарушено, тъй като засегнатото крака в ставите почти не се огъва.

Засегнатите области се характеризират с тежка хипертрофия, която води до контрактури и остеоартроза. Всички тези патологични процеси водят до различен вид обрив и появата на трудни за лекуване трофични язви. Развитието на еризипела или екзема също често се отбелязва.

В допълнение към появата на тази клинична картина, пациентите имат общо неразположение, умора, загуба на сила, повтарящи се главоболия, ставни болки. Затлъстяването се развива, трудно е концентрирането.

Страната престава да изпълнява напълно функциите си на движение, развива сепсис.

Диагностика на лимфостазата

• На първо място, за потвърждаване на диагнозата, пациентите трябва да бъдат подложени на ултразвук, Доплеров преглед на съдовете.
• Също така, да се установи точна диагноза, използвайки рентгенова лимфография, компютърна томография, ЯМР. Тези техники Ви позволяват да получите подробна информация за патологичните процеси.
• Няма да има място за кръвен тест, за да се провери дали има бъбречна функция, трябва да се направи урина.
• Необходимо е да се извърши диференциална диагностика с болести като тромбоза на дълбоките вени или пост-флебитичен синдром.

Лимфостаза на долните крайници - лечение

Как да лекуваме лимфостазата на краката - нашите долни крайници?

Много пациенти, които са изправени пред болестта, дори не знаят кой лекар третира лимфостазата? Ние отговаряме. Lymphology. Вярно е, че такъв специалист не може да се намери в провинциалните градове през деня с огън, така че ще трябва да се обърнете към флеболог или съдов хирург.

Терапията на този патологичен процес се състои от следните стъпки:

  • Да се ​​установи причината за това заболяване.
  • Преустановете развитието на този процес.
  • Извършвайте действия, които ще допринесат за нормализиране на процесите на метаболизъм и възстановяване в меките тъкани на долните крайници.

За тази цел използвайте:

1. Мерки за физическо въздействие.

Това е група от терапевтични мерки, които включват физиотерапия, тя се провежда най-малко 2 пъти на ден. Комплексът от упражнения може да включва:
• Гъвкаво удължаване на пръстите на краката.
• Завъртане на ставите на глезена.
• "Изчертаване на осем" крака.
• Можете да използвате велотренажора.

Положителният ефект се постига с редовната тренировъчна тренировка. При извършване на физиотерапевтични упражнения върху възпалено крака е задължително да се настрои пресована превръзка, за тази цел трябва да се използва превръзка, за предпочитане еластична.

За да се избегне стагнацията на лимфната система и да се намали подуването на кожата, препоръчва се терапевтичен масаж, който може да се извършва всеки ден.

Компресираният трикотаж има много добър ефект, който, за разлика от еластичните превръзки, е много удобен за употреба.

2. Лекарствена терапия.

  • За да се подобрят метаболитните процеси в тъканите, се предписват лекарства от флеботоничната група (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
  • Лекарството, което увеличава тонуса на вените, е много полезно да се използва в началния стадий на тази патология (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Разредители на кръвта - Кормантил, Трентал.
  • За да се отстранят предписаните диуретици (диуретици). Приемането и назначаването им са много индивидуални за всеки пациент, затова само лекар може да ги предпише.

Също така наскоро хирудотерапията е използвана за лечение на лимфостазата на долните крайници, това лечение с помощта на медицински пиявици. Те много добре отстраняват подпухналостта и активират имунната система. По време на една сесия можете да използвате не повече от 5 пиявици. Процесът на лечение се състои от 12 процедури, които се извършват не повече от 2 пъти седмично.

Като допълнително лечение можете да използвате физиотерапия.

Лимфостаз на долните крайници - домашно лечение

Лечението с традиционни медицински предписания е допустимо само в началните етапи на това заболяване.

  • На първо място, при лечението на лимфостазата у дома, се препоръчва използването на корен от женско биле, тъй като това средство помага за очистването на лимфната система, има увеличение на лимфната дренаж.

Натрошени суровини в количество от 10 грама, напълнени с чаша вряща вода, държани за половин час във водна баня, след това охладени, филтрирани, допълнени с вода до първоначалния обем.

Вземете 1 супена лъжица три пъти на ден. В процеса на измиване, обикновено се започва обилно освобождаване от носа, очите и гърлото. След един час вземете 1 супена лъжица ентеросклер или друг сорбент. Можете да ядете 2-3 часа след лечението. Пречистването продължава 2 седмици.

Можете да замените отвара на сироп от аптека корен аптека своя, но ефекта ще бъде малко по-ниска поради захар и други компоненти на състава.

  • Вторият най-популярен съвет би бил да се използва два пъти оцетен ябълков оцет - той се използва за меко триене с елементи на масаж на краката отдолу нагоре, в слабините на лимфните възли.

Ябълковият ябълков оцет помага за укрепването на съдовите стени, намалява отоците и нарушенията на тъканния трофизъм. Оставете го да изсъхне за 10 минути, след което изплакнете с хладка вода, ако възникне увреждане на кожата, препоръчително е да приложите мехлем или гел, след като укрепите съдове като Троксевазин.

Какви са други народни средства за лимфостаза?

При липсата на положителна динамика на консервативното лечение пациентите продължават лечението в хирургическа болница. Изпълнява се операция за подобряване на лимфния дренаж.

усложнения

Усложненията обикновено се развиват в стадия на необратим оток. Те водят до образуването на различни контрактури в ставите и водят до нарушаване на двигателните функции на човек.

Лезията на меките тъкани е придружена от появата на трофични язви и много често се свързва с бактериална инфекция.

Еризипелас може да доведе до сепсис (инфекция на кръвта) и да причини смърт.

Предотвратяване на лимфостазата - развитие и прогресия

За да се предотврати развитието на лимфостазата, следва да се спазват следните препоръки:

  • Прекаленото повдигане трябва да се избягва.
  • Носете удобни, просторни обувки.
  • За да се грижите за кожата на долните крайници: когато се появят дори малки рани, е необходимо веднага да ги дезинфекцирате, да ги обработите с йод и да нанесете стерилна превръзка.
  • Също толкова важно е да слушате съветите на диетолог. Ограничете приема на течности на един и половина литра на ден. Не яжте солени и пикантни храни, това увеличава жаждата. Не консумирайте големи количества въглехидрати, ако е възможно, изоставяйте хлебни изделия, макаронени изделия, ориз и картофи.
  • Използвайте колкото е възможно повече в диетата си с плодове и зеленчуци.

Лимфостазата е сериозно заболяване, което изисква дългосрочно лечение и трябва да се извърши, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес.

limfostazom

Lymphostasis или лимфедем наречен вродена или придобита прогресивно патология лимфната система, лимфната характеризиращ нарушение, при което се възпрепятства изтичането през капилярите и други лимфната система от долните крайници или вътрешностите на гръдни канал и основни колектори.

В резултат на това течността се задържа в лимфните тъкани, особено в долните и горните крайници, което води до уплътняване подкожна тъкан, устойчиви оток, трофични язви, хиперкератоза, значително увеличение на обема на крайник (хипертрофия), така наречените елефантиазис.

съдържание

Статистиките на СЗО показват, че до 250 милиона души в света страдат от лимфедем. По-често се открива при жени на възраст 35-40 години. 90% от пациентите имат лимфостоза на краката, което е най-честата форма на заболяването. Вроденият лимфедем на лицето или долните крайници в комбинация с дисплазия се диагностицира при 1 от 10 хиляди деца.

Класификация на лимфостазата

Като се имат предвид етиологичните фактори, лимфостазата е:

  • Основно. Тази форма се характеризира с нарушения на лимфните съдове на генетично ниво, което е, вродени аномалии на лимфната канал, независимо дали агенезия или запушване на кръвоносни съдове, хипо- или хиперплазия, недостатъчност на клапани и др. Г. Признаци на това генетично обусловена болест, включени в ранното детство, в юношеството се разрастват. По-често се засяга един, по-рядко обвисните крайници.
  • Второ. При средно lymphostasis означава недостатъчност обикновено функционира първоначално формира лимфната система поради различни етиологични фактори, или никакъв ефект върху тялото за живот, например, всяко заболяване, нараняване. Трудността на изтичането на лимфати от пост-травматичен или възпалителен характер се проявява главно в един крайник. Носът на лимфедамата започва с леко подуване в областта на глезена и постепенно се разпространява до долния крак.

Градация на лимфостазата спрямо възрастта на пациента:

  • Youth. Развива се на възраст 30 години.
  • Късно е. Това се случва след 30 години.

Етапи на лимфедем:

  • Етап 1 - спонтанен преходен едем. На крайниците визуално забележими пастообразни. Леко подуване на подкожната тъкан, локализирано точно над глезените. Изчезва след нощта и се появява отново следобед. Болестта, докато е в началния етап, напредва.
  • Етап 2 - необратимо подуване. По-сериозна форма, проявена чрез значителни несъвместими отоци, придружени от втвърдяване на кожата, дължащо се на растежа на съединителната тъкан. С лимфостазата кожата на крайника е запечатана и плътно опъната. Palpation е болезнено.
  • Етап 3 - елефантиаза. Тежкия оток води до значително увеличаване на крайниците, появата на фиброза, деформиране на остеоартрита.

Лимфостазата след мастектомия е остра (преходна), настъпваща непосредствено след операцията и продължава до шест месеца, и хронична с продължително прогресивно многогодишно развитие.

фотографии

Причини за лимфостазата

Етиологични фактори на първичния лимфедем:

  • вродени аномалии на съдовете на лимфното легло;
  • недостатъчен брой отклоняващи се лимфни пътища;
  • патология на образуването и развитието на гръдния канал;
  • вродени тумори;
  • разширени вени.

Причини за вторична лимфедема:

  • хипопротеинемия;
  • бъбречно заболяване;
  • възпалителни заболявания;
  • разширени вени;
  • сърдечна недостатъчност;
  • postthrombophlebic синдром;
  • запушване на лимфните съдове поради механични, термични наранявания;
  • лимфаденит;
  • лимфангитис;
  • компресиране на лимфните линии от тумори или възпалителни инфилтрати;
  • разширена мастектомия;
  • лимфом;
  • принудително хирургично отстраняване на лимфните възли в определена област;
  • рак на простатата;
  • терапевтично облъчване, засягащо областите на регионално лимфен дренаж;

В тропиците на страните лимфотозата на долните крайници или други части на тялото (еленитизъм) се предизвиква от паразитна болест на лимфната система - лимфатична филариаза, която практически не се среща в нашите географски ширини.

Клинична картина

Най-често срещаната локализация на лимфния оток е долните крайници. Други места включват скротума (скротална лимфостаза), млечните жлези (лимфостаза на млечната жлеза) и лицата (лицевите лимфедеми). Имаше случаи на лимфостоза на цялото тяло.

При лека лимфостаза, например, крайниците систематично набъбват. Освен това, умерен едем преминава самостоятелно след нощна почивка и се появява вечер. Увеличаването му се наблюдава след дълъг престой на краката, дългосрочно ограничаване на мобилността, продължително и интензивно физическо натоварване.

Няма болки, но има чувство на "разпръскване отвътре" в засегнатия крайник. Поради интензивното разтягане кожата става гладка и гланцирана. В началния етап липсва прекомерен растеж на съединителната тъкан и персистиращи необратими промени, но болестта прогресира.

Средната тежест на лимфедема се характеризира с постоянно изразен оток, необичаен растеж на съединителната тъкан, както и уплътняване, стягане и интензивна пигментация на кожата в областта на нарушения на лимфния поток, но без трофични разстройства. Чувствителността на кожата се увеличава. Докосването й става болезнено. Натискането на пръста върху едемната тъкан оставя дълъг следи от вдлъбнатини. Устойчивата лимфостаза води до мускулни крампи и умора на крайниците.

Последствията от нарушеното кръвообращение и лимфен дренаж са добавянето на промени в тъканите с възпалителен характер. Масивното подуване води до суха кожа и появата на микрокредити. За локалното възпаление се посочват червени петна, които се появяват върху него, горещи на допир. Опитите да се събере кожата в гънка или да се премине в края при неуспех, защото се фиксира от влакнести въжета към фасцията и подкожната мастна тъкан.

Клиничната картина на последния и най-тежкия стадий се дължи на постоянни необратими нарушения на лимфния отлив. Има пълно нарушение на моторната функция на засегнатия крайник, значително увеличение на обема му (елефантиаза), появата на муковисцидоза. Болестта води до деформиране на остеоартрозата с развитието на контрактури. Трофичните разстройства са усложнени от добавянето на стрептококова инфекция (еризипела) или други възпалителни кожни лезии, като екзема.

Рамната лимфостаза след радикална мастектомия се развива при 70% от пациентите, които са претърпели операция. Отстраняване на големи регионални лимфни възли и лимфни съдове заедно с гръдния мускул, необходимо за предотвратяване

Разрастващите се метастази на рак на гърдата често водят до стагнация на лимфата в меките тъкани на рамото и цялото рамо. Появява се устойчив оток, понякога се отделя течност чрез шевовете, оставени след операцията.

Смъртта на пациента може да се появи поради развитието на генерализиран сепсис или лимфосарком.

видео

диагностика

Диагнозата се определя въз основа на клиничната картина и данните от редица изследвания, предписани от съдов хирург (лимболог, флеболог), в зависимост от местоположението на лимфната стагнация. В случай на подуване на ръката, рентгенография на гръдния кош е задължително, а при лимфостоза на единия или на двата крайника - ултразвук на тазовите органи и корема. Доплеровото ултразвуково изследване на вените на долните крайници (UZDG) ще помогне да се разграничи лимпедем от пост-флебитичен синдром или тромбоза.

Лимфосцинтиграфията и рентгеновата лимфография са необходими за изследване на проходимостта на съдовете на лимфната система и за намиране на точното местоположение на лимфния блок, като е възможно CT или ЯМР.

Не го правете без биохимични и клинични кръвни тестове, както и с общ тест за урина.

лечение

Лечението на лимфедема има няколко цели:

  1. Отстраняване на причината.
  2. Възстановяване на нормалната циркулация и най-важното - изтичане на лимфната течност.
  3. Възстановяване на нормалния тон на лимфните съдове.
  4. Нормализация на метаболитните процеси и тъканен трофизъм.
  5. Предотвратяване на преструктурирането на меките тъкани.
  6. Разкриване на страничните или байпасните пътища (обезпечения) на лимфния поток.

В зависимост от тежестта на заболяването се избира консервативно или оперативно лечение. Първият е ефективен в ранните стадии на лимфостазата, когато няма значителни промени в структурата на тъканта, както и в тежка форма като добавка след хирургическа корекция.

Лекарствената терапия включва дългосрочно използване на ангиопротектори и флебопротектори (троксевазин, детралекс, венорутон, антистакс). Трентал, ксантинол, никотинат и други вазодилататори показват, че възстановяват периферната циркулация. Нормализиране на трофичните ензими (хиалуронидаза). Комбинираната терапия се допълва от имуностимуланти и витамини.

Употребата на диуретици е противопоказана, тъй като чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв те провокират нарушение на метаболитните процеси. При прикачване на гъбична или бактериална инфекция се добавят антимикотични лекарства и антибиотици. Екземата и трофичните язви се третират локално.

По време на лечението на лимфостазата на долните крайници е необходимо лентиране с носенето на компресионни чорапогащи. Ръчен лимфен дренажен масаж и различни физиотерапевтични методи са ефективни: хидромасаж, пневмокомпресия на апаратурата, магнитна и лазерна терапия. Пациентът трябва да следва субкалорична диета, както и да ограничи приема на сол, да се включи в терапевтични упражнения, Nordic walking, плуване.

Въпросът за хирургично лечение се разглежда в случаи на тежка вродена патология на лимфната система, липса на ефект от консервативната терапия, прогресиране на лимфедем, мека тъканна фиброза, чести епизоди на ерисепатозно възпаление и др.

Видове хирургия:

  • Липосукция - премахване на аспирацията чрез хирургическа намеса на подкожната тъкан, подложена на фиброзна промяна. Тя се извършва в присъствието на умерена ограничена фиброза.
  • Islet dermato-fasciolipectomy - отстраняване на модифицирани зони на кожата заедно с подкожна мастна тъкан, фасция, фиброза. Предоперативният препарат включва няколко сесии на липосукция, необходими за отстраняване на подкожната тъкан. Хирургическата намеса се състои в изрязване на определени участъци от кожата с засегнатите тъкани, засегнати от фиброза. Получената повърхност на раната е затворена консервативна кожа или е взета от здравословна област на кожата на пациента.
  • Операция със създаването на лимфови анастомози. Той е показан за вторична лимфостаза, особено тази, която възниква след излагане на радиация на лимфните възли или след отстраняването им по време на мастектомия. За лечение на първична лимфостаза е неефективна. Интервенцията е да се изолират съдовете на лимфното легло и да се свържат с близката вена, като се използват най-добрите микроанатомози.
  • Тунелиране - изкуствено създаване на специални канали в засегнатите райони за изтичане на натрупаната лимфа в здрава тъкан с по-нататъшна абсорбция в лимфните съдове. Временните тунели са изработени от спирални канали или специални протези, постоянни - от участъка на сафеновата вена или спирала, изработени от инертен материал. Той е показан в течаща форма на лимфедем, което изключва възможността за лечение с някой от горните методи.

За да се намали ефекта от първичната лимфостаза, може да се трансплантира тъканни лимфоидни комплекси. След всякакъв вид хирургична интервенция се предписва лечение с наркотици. Всеки пациент с лимфостаза, независимо от етапа на процеса, се наблюдава при ангиосъргон. Курсове за поддържаща терапия в повечето случаи се провеждат през целия живот на пациента.

Лимфостоза (лимфедем, елефантиаза) на краката и ръцете: причини, форми, симптоми, как да се лекува

Лимфостоза, лимфедема и по-популярната болест, която се нарича елефантиаза - всички тези понятия предполагат стагнация на течност (лимфа) в интерстициалното (междуклетъчното) пространство. Трябва да се отбележи, че в допълнение към широко разпространените варианти (лимфостоза на ръцете или краката) е известно друго локализиране на тази патология. Например, лимфния поток може да бъде нарушен в гърдите, скротума и дори в меките тъкани на лицето.

Първото място сред другите подобни лезии е лимфедама на долните крайници, дори и лимфедамата на ръцете значително изостава, което е разбираемо: лимфната течност изтича от дъното нагоре и е трудно да се преодолее дългия път към гръдния лимфен канал, ако възникнат някои вродени или придобити препятствия.

Вродените малформации на лимфните съдове се декларират в детството или юношеството (в зависимост от естеството на аномалията). Болестта, която се проявява от 15 до 30 години, често се нарича второстепенна патология (ако има причина) и се нарича младежка лимфостаза. Последната (вторична) версия, която дебютира след 30 години, се казва, ако друга патология или не много благоприятни житейски ситуации са допринесли за развитието на болестта.

Статистиката показва, че около една четвърт милиард души в света страдат от тази патология (≈ 250 милиона). По принцип тази група се състои от млади жени на възраст от 30 до 45 години, а лимфотозата на долните крайници заема лъвския дял (до 90%) от всички случаи.

Малко за самата течност

Преди да обсъдим лимфостазата, трябва да се замислим върху тези понятия, които може би не са известни на читателя, например какво представлява лимфата, какви фактори осигуряват нейното движение, каква патология може да наруши нейния транспорт.

Лимфата е бистра, безцветна и леко вискозна течност. Неговият състав е силно напомня на кръвната плазма, но има по-малък протеин, голям брой лимфоцити (отнема от лимфни възли и кръвоносните съдове) и липсата на други клетъчни елементи, които са намерени в плазмата. Лимфата също е компонент на хомеостазната система, а в възрастен тя може да съдържа до 4 литра в тялото си. Подобно на кръвта, тази течност е вид съединителна тъкан, която също се движи през съдовете, но само лимфна. движение лимфен се извършва отдолу нагоре, корени са на върха на пръстите на долните и горните крайници, както и исканата от лимфата вратата, е гръдната канал - това тази течност достига поради мускулни контракции и през клапана на лимфатичните канали, не позволява тя да се върне,

Лимфната система (LS) има редица полезни функции. На нея, която има най-тясна връзка с кръвоносната система, тялото възлага важни задачи:

  • Чрез лимфните съдове да се върне от извънклетъчното пространство в кръвта част от лимфата, която съдържа вода, микроелементи, белтъчини;
  • Да се ​​прехвърлят от лимфните възли в кръвта основните клетки на имунната система - лимфоцити;
  • По-специално лимфните съдове, наречени млечен и разположени в чревния въси, да достави кръвни различни вещества и особено мазнини, които след това трябва да се абсорбира в червата;
  • Осигуряване на постоянна циркулация на лимфата, отколкото създаване на условия за производството на висока концентрация на урина;
  • Да се ​​вземат от тъканите продуктите, които се оказаха излишни - червените кръвни клетки (еритроцити), натрупани по време на увреждане на тъканите, токсични вещества, бактериални клетки;
  • Отстранява се в патогените на лимфните възли, предотвратява по-нататъшното движение на инфекциозни агенти в цялото тяло и на същото място (в лимфните възли), за да се произведат антитела, насочени към предотвратяване на повторна инфекция;
  • Поддържане на хомеостаза (постоянство на вътрешната среда).

Лимфната система, която има своите компоненти (капиляри, съдове, канали, възли, стволове), отговаря на увреждане на някоя от тях. Адхезията на съдовете, припокриване или свръхрастеж пречи на свободния поток от течност от тъканите и създава условия за развитие на лимфен оток (лимфостаза). В случай на нарушение на транспортирането на лимфата, тя започва да се натрупва в неразрешени количества между клетките, образувайки подуване и поради това, увеличавайки тялото по размер. Такова нарушение на движението на лимфата може да бъде вродена (първична лимфостаза) или да се образува под влиянието на всички патологични процеси (вторична лимфостаза).

Lymphedema започва с лимфните капиляри или периферни резервоари, т.е. съдове с малък калибър, така че първите признаци на заболяване не са толкова видими и ограничени подуване крайници. Постепенно с участието на големи съдове за необратими явления, които често привличат вниманието на околните дори (трофични промени, невероятно увеличаване на обема на крайник - прекомерно увеличаване).

Лимфостазата на долните крайници (краката)

основен фактор причинител за развитието lymphostasis помисли натрупването на лимфен в междуклетъчните пространства на мека тъкан и образуването на оток в резултат на този (или ограничено разпространение). Лимфната течност, представляваща филтрирана плазма, се произвежда непрекъснато в организма (≈ 2 литра на ден), за да стигне до пътищата за лимфна дренаж. Когато, поради различни причини е налице дисбаланс между образуването и изтичането на лимфа, интралимфатично повишено налягане (норма - 10 mm Hg,...), които от своя страна подпомага проникването в меките тъкани на излишък лимфната течност, достатъчно богата на протеини. Резултатът от този процес е оток, който обаче все още може да бъде разрешен, тъй като те не предизвикват необратими явления. Но когато протеинът в лимфата започва да се съборят, има фибрин и колагеновите фибри във всички структури (кожа, тъкан, мускули, фасции) започва да расте съединителна тъкан, а след това отиде до постепенно необратим процес. Мястото на увреждане бързо се модифицира, покрито с белези, които потискат кръвообращението, нарушават трофизма, предизвикват възпалителни реакции.

Въпреки факта, че лимфостазата има напълно благоприятна прогноза, качеството на живот при това заболяване е значително понижено. Особено, ако патологичните промени засягат лимфните съдове на долните крайници, защото краката носят огромно натоварване отгоре. Лимфостазата на долните крайници е:

  • Първична или вродена. Условно генетично и получен при вродени дефекти лимфната съдово развитие (намаляване limfovyvodyaschih, удвояване, или, обратно, липсата на отделни съдове, околоплодна свиване, вродени тумори на лимфната система диаметър пътища) започне да се образува лезии, които дебют и явна оток на меките тъкани в детска възраст или по-близо до юношеството;
  • Вторични или придобити след наранявания на крайника с дълбоки нарушения на структурата на тъканите в резултат на съдова патология или в резултат на инфекциозни и възпалителни процеси (например, стрептококова инфекция).

Патология, причинена от генетично

При вродена форма на лимфостаза на краката, тъй като болестта вече е започнала с оток, клиничната картина се развива доста бързо, като се обозначава:

  1. Местни симптоми: оток, трофично разстройство с промяна на цвета на кожата, повишен обем на крайниците;
  2. Общи признаци на беда в организма: вегетативно-съдови нарушения, ендокринни разстройства, възпалителни процеси.

По принцип симптомите на заболяването на първичния и вторичния вариант не се различават много, а защото придобитият лимфедем ще бъде разгледан подробно по-късно, така че няма смисъл да се повтаря предварително. Лечението на лимфостазата (първичен и вторичен лимфатичен оток) е в компетенцията на флеболог, ангиосургон или лимболог, но също така ще се върнем към лечението на тази болест по-долу.

Как се развива вторичната лимфостаза?

Някои автори, описващи хода на болестта, разграничават три етапа на своето развитие, други - четири. Може би ще бъде по-удобно за читателя да следва четирите етапа, които представяме по-долу, за да му обърне внимание.

Вторичната лимфостаза на долните крайници, получена в резултат на непредвидени обстоятелства или друга патология (травма, възпаление, разширени вени и др.), Се проявява със следните симптоми:

  • В началото (стадий 1 на заболяването) се появява подуване на крака, а задната част страда първо. Едем - упорит, растящ вечер, но обратим (до сутрешните проходи). Няма болка, като такава, усещането за "разрушаване", въпреки че създава някакъв дискомфорт, но не толкова, колкото да стигне до лекар (както болните мислят). Натискането на подутата кожа оставя дупка, която бързо се изправи - това предполага, че подуването е меко. Кожата, дължаща се на оток, е опъната, за да стане гладка и блестяща. Пациентите по правило не правят други твърдения за крайниците си, поради което заболяването на този етап често остава неразпознато. Междувременно, в този период с правилното лечение пациентът много може да разчита на успеха;
  • Малко по-късно (етап 2 - фиброзни промени) се появява ограничено подуване с плътна консистенция. Натиск, когато се чувствате неприятно, болезнено. Ямките остават дълго време. Кожата над отока е суха, неравномерна, чувствителна, понякога крекирана, върху нея се образуват непривлекателни гънки, които не се отстраняват чрез изглаждане, въпреки че няма очевидни нарушения на трофизма на този етап. Задействането на локални възпалителни реакции се проявява чрез появата на червени петна по кожата. В допълнение към тези симптоми, на този етап пациентът често отбелязва наличието на мускулни крампи;
  • На третия етап на заболяването пациентът започва да силно нарушава състоянието на кожата. Пациентът вече се оплаква от силата и силата, че кожата е силно опъната, суха, напукана на места и така "неконтролируема", че няма възможност да я сграбчи с цел да я събере в гънка. Масовият оток значително увеличава крайника (разликата между здрав и болен крайник може да достигне до 50 см), а дифузните червени петна показват проникването на бактериална флора и развитието на локално възпаление. С течение на времето трофичните промени в кожата стават явни;
  • 4-и етап - необратима елефантиза. Когато заболяването влезе в пълна сила, тя улавя всички нови области, издигащи се до долния крак, а след това до бедрото. Настрана няма кости и стави, които са деформирани, крайникът невероятно се увеличава по обем, губи оригиналната си форма, която се различава значително от здравия крак. Особено забележимо е състоянието на кожата, което придобива неестествен нюанс - почти кафяв или синкав (индурация и фиброза). Ако всичко продължава да бъде позволено да се движи, а не да се лекува, тогава вероятността от брадави образувания и трофични язви с лимфен поток е много висока.

Вече не е възможно да се скрие дефектът, който се образува на последния етап, така че дори хората, които са далеч от медицината, след като са видели тези симптоми, разклащат симпатично главите си и се опитват да направят диагноза, наричайки болестта словенска.

Клиничните прояви на лимфостазата на долните крайници също се класифицират от специалисти според тежестта:

  • Етап 1 - поражение само на крака, главно отзад (оток, деформация);
  • 2 градуса - патологични промени, които са завзели крака, се придвижват по-нататък - към гърба;
  • Клас 3 - меките тъкани на бедрото започват да се набъбват;
  • Степен 4 - на фона на оток и увеличаване на обема на крайника, става ясно, че се нарушава трофизмът на меките тъкани на краката, долната част на крака и бедрото.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към местните симптоми се наблюдават и други (общи) признаци на заболяването при лимфен оток: слабост, понижена производителност, чести главоболия, намалена концентрация, затлъстяване, болка в ставите.

Защо лимфния поток е нарушен?

Ако причините за вродените лимфостази са едно, две и неправилно подредени, тогава списъкът на предпоставките за развитието на една късна форма може да бъде, ако не е впечатляващ, тогава не малък:

  1. Варикозни вени на долните крайници и венозни съдове на коремната кухина, придружени от CVI (хронична венозна недостатъчност), която често се образува след тромбофлебит;
  2. Сърдечносъдова недостатъчност;
  3. Изгаряния (включително радиация) и наранявания (изкълчвания, фрактури) с увреждане на стените на лимфните съдове;
  4. Потискане на лимфната система чрез неоплазма или възпалителен процес;
  5. Туморни заболявания на лимфната система (както "добро", така и "зло");
  6. Лимфаденитът е възпалително заболяване (често гноен) често е причина за образуването на недостатъчност на клапана;
  7. Радикално отстраняване на лимфните възли по време на операция, ако обстоятелствата го налагат (напреднали операции при лечението на онкопатология). Резултатът е нарушение на лимфната циркулация;
  8. Проникване в лимфния поток на паразитни червеи, които имат много дълъг (почти половин метър) и много тънък (една трета от милиметър) тяло и се наричат ​​филарии или филаменти. Поради своята структура тези нематоди не само лесно попадат в кожата, очната ябълка и гениталиите, но и в по-малко достъпни места: лимфни възли и съдове, където, натрупвайки се, създават преграда за лимфния поток;
  9. Ниски нива на отделни протеини (хипоалбуминемия);
  10. Еризипелас (β-хемолитичен стрептокок);
  11. Хронична бъбречна недостатъчност;
  12. наднорменото тегло;
  13. Дългосрочно пребиваване в леглото, ограничаване на мобилността на краката.

Лимфостоза на горните крайници (ръце)

Вторичният лимфедем на горните крайници в 70% от случаите се развива след операция на гърдата (мастектомия), а останалите 30% се приемат от лимфостазата на ръката, причинени от други патологични състояния:

  • Изгаряне на увреждане на кожата и меките тъкани на горния крайник;
  • Процес на инфектиране, локализиран в рамото и предмишницата (ерисепела);
  • Увреждане на меките тъкани, принадлежащи на региона.

Симптомите на лимфостазата на ръката в средата на развитието се проявяват:

  1. Устойчив, не само не преходен, но и прогресивен едем (днес е по-лош от вчера);
  2. Трофични промени (хиперпигментация, улцерация);
  3. Образуване на белези.

При класифициране на лимфостазата на рамото има 2 форми на заболяването:

  • Острите (или преходни) - обикновено придружават държавата след мастектомия, се появяват веднага след операцията и с благоприятно развитие от повече от шест месеца не престават;
  • Хронична лимфедема, която доставя много беда, напредва в продължение на много години без перспективата за възстановяване.

Лечението на лимфостазата на ръката обикновено не включва употребата на фармацевтични лекарства, тъй като тези процедури като интервенции като електростимулация, магнит, лазер, както и лимфен дренажен масаж и използването на компресионни чорапогащи имат най-голям ефект.

Обикновен случай е лимфостазата след отстраняване на гърдата.

Лимфостазата на ръката се развива главно след операция за рак на гърдата (форми на лимфен едем на засегнатата страна). Това е особено вярно високо радикал операция (т.нар мастектомия за Холстед) отстраняване на самата жлеза, регионален лимфен възел тъкан, на малък гръден мускул... малко травматично операцията (Lumpectomy, отстраняване квадрант МФ) се получава по-малко клинични прояви, но лимфни възли загуба на първо няма да има неоткрити, дори ако са били отстранени чрез отделен разрез по време на хибридна хирургическа процедура. Не се докоснат лимфните възли чрез отстраняване на желязо или част от него, не е възможно, тъй като с л / у е риск от обновената злокачествено заболяване (рецидив) или метастази в други органи.

Развитието на лимфостазата след отстраняването на млечната жлеза се извършва, както следва: лимфната система, която е загубила някои лимфни възли и големи колектори, не спира работата си и лимфата, която не открива изход, започва да се натрупва в меките тъкани. Прекомерното натрупване на лимфната течност води до това, че тя не само остава в ръката, създава оток, но също така изчезва от раната на шева (коментирайки подобно явление, пациентът казва, че икорът излиза).

След отстраняване на млечната жлеза върху ръката на засегнатата страна, лимфостазата не остава дълго време (обикновено изчезва в рамките на шест месеца) и в повечето случаи не се нуждае от специални методи за елиминиране. Междувременно, след мастектомия, лекарят учи една жена за самомасаж и специални упражнения, които в никакъв случай не могат да бъдат игнорирани. Изпълнението на тези препоръки е много важно, тъй като остава рискът от развитие на fibredema - необратим плътен оток, който не подлежи на никакви мерки за влияние.

И още нещо, което жените трябва да запомнят след успешна мастектомия: появата на лимфостаза на ръката, когато всичко изглежда да е зад (за една година), изобщо не е благоприятен знак. Такива събития могат да показват рецидив или метастази. И тогава - спешно за лекар!

Лимфостаза Лечение

За съжаление, наистина ефективно средство за лечение на лимфостаза (зараснало и забравено) не съществува днес, обаче терапията се извършва и колкото по-скоро започва, толкова по-добре. Лечението на лимфостазата има специфични цели:

  1. Спрете развитието на патологичния процес;
  2. Нормализиране на реакциите на обмен;
  3. Предотвратяване на развитието на дълбоки нарушения и по този начин предотвратяване на сериозни усложнения.

Лечението на лимфостазата е индивидуално, защото причините могат да бъдат различни и ако, например, нарушението на лимфната дренаж е причинено от съдова патология, тогава, без да се подлага основната болест до терапевтичен ефект, не е възможно да се разчита на голям успех.

Преди всичко - преглед

При определянето на терапевтичната тактика е препоръчително да се проведе разширено изследване на пациента, което включва:

  • Най-надеждният метод за диагностициране на нарушения на лимфния транспорт в долните крайници е ЯМР (магнитно резонансно изображение);
  • Двустранно сканиране на съдовете на ръцете и краката;
  • Ултразвук (ултразвук) на тазовите органи и цялата коремна кухина;
  • Рентгеново изследване (лимфография);
  • Радиоизотопна диагноза (лимфосцинтиграфия);
  • Ултразвук на сърцето, ЕКГ;
  • LHC (биохимичен кръвен тест) с задължително определяне на протеини и чернодробни ензими (ALT, AST);
  • ОМК (анализ на урината).

Най-вероятно всички тези диагностични мерки не само ще откроят развитието на лимфен едем, но и ще открият причината за тези нарушения.

Медицина, физиотерапия, хирургични методи

Лечението на лимфостазата е сложно и разнообразно, включващо не само наркотици, физиотерапия, масаж и тренировъчна терапия, но и народни средства, хранене и спазване на препоръките за грижа за кожата. Въпреки това, ако е възможно, на първо място, се работи за елиминиране на етиологичния фактор (например премахване на неоплазма чрез радикален метод). Лечението на наркотици се показва само в ранните стадии, когато отокът е обратим (няма структурни промени в кожата и тъканите) или в по-късните етапи (като допълнение към операцията).

Намаляването на производството на лимфа и възстановяването на нейното движение е основната посока на консервативната терапия. При лечението на лимфостазата на долните крайници, заедно с медицинското лечение, физиотерапията и други процедури, специалистите считат еластичното превръзка на засегнатия крайник и използването на компресионни чорапогащи като задължителни.

Лечението на лимфния оток включва употребата на различни лекарства:

  1. Подобрява циркулацията на лимфа (детралекс, трокезузин, венорутон);
  2. С цел нормализиране на микроциркулацията (трентал) и периферната циркулация (теоникол, дротаверин, не-спа);
  3. Нивелиращият вазоконстрикторен ефект на влакната на симпатиковата нервна система и обезпеченото обезпечение разкрива - симпатична блокада с помощта на локални анестетици;
  4. Улесняване на отстраняването на лимфата от интерстициалните пространства (никотинова киселина, кумарин);
  5. Намаляване на прекомерното количество високо молекулярни протеини, дължащо се на разделянето на техните фракции и екскрецията на метаболитните продукти във венозните съдове (тросерутин);
  6. Регенериращ тъкани трофизъм (хиалуронидаза, реопирин);
  7. Стимулиране на общия имунитет и укрепване на стените на кръвоносните съдове (янтърна киселина, липидоп, витаминови комплекси);
  8. Разредители на кръвта (камбанки, Трент).

Ако е необходимо, лекарството се разширява чрез назначаването на хомеопатични лекарства, диуретични лекарства (те се използват с повишено внимание), антихистамини и антибиотици, които са много полезни при ерисепела, екзема, язви и солкосерил, което увеличава регенеративните способности на тъканите.

Консервативното лечение на лимфостазата на долните крайници няма да бъде ефективно без участието на физиотерапия. Хардуерни методи - електростимулация, магнит, лазер, пневмокомпресор (пневмомасаж), предназначени да ускорят метаболитните процеси и да нормализират движението на лимфата в тялото. Особено пациентите харесват тази доста приятна процедура като пневмомасаж - облекчение в краката се усеща веднага след сесията.

Ако процедурите за лечение на наркотици и физиотерапия, предписани за вторичен лимфен оток, не помогнат (както и в случай на вроден вариант), заболяването трябва да се лекува с помощта на хирургични методи:

  • Липосукция - метод за аспирационно извличане на подкожния мастен слой заедно с влакнестия компонент (подходящ за началните етапи на заболяването);
  • Лимфангиоектомията е метод за отстраняване на съдовете, които са загубили предназначението си и подкожната мастна тъкан (операцията е ефективна в по-късните стадии, които се проявяват при промени в структурата на тъканите и честите еризипели;
  • Байпас на лимфен дренаж - най-разумна хирургическа намеса на стадия на fibredema.

Трябва да се отбележи, че понастоящем изолираните хирургически методи все повече се заместват от комбинирани операции (лимфангиктомия + директна лимфна дренаж), които дават по-голям шанс за успех.

Помогнете на себе си вкъщи

В дома си в началния стадий на развитие на болестта много пациенти се опитват да лекуват лимфостазата с помощта на кинезиотерапия - лимфен дренажен масаж, който може да бъде направен самостоятелно или поверен на роднини.

Същността на масажа:

  1. Процедурата започва с потупване на крайника с кръгово движение в посока на лимфата;
  2. Това е последвано от триене (не особено трудно), натискане и потупване (преходът от една техника към друга се извършва чрез потупване);
  3. Процедурата завършва и с потупване.

Този масаж се предписва за 2 седмици с интервали от 7-14 дни.

В бъдеще, лимфен дренажен масаж трябва да бъде поверено на специалист, който знае точките на приложение и ще вземе предвид противопоказанията (тромбоза, нарушение на трофизма, тумор).

За правилното лечение на лимфния оток у дома не трябва да се пренебрегва физическата терапия (физиотерапия), която винаги се извършва в еластични чорапи и със специална техника (инструкторът разказва техниките).

В дома за лечение на лимфостазата (като помощно лекарство и само в началните етапи) се използват различни народни средства. Невъзможно е да ги опишем, ето някои примери:

  • Заздравяване на рани компресирайте с катран: супена лъжица катран и нарязан среден лук;
  • Компресирайте с листа от зеле;
  • Плантанова тинктура, взета перорално в супена лъжица 3 пъти дневно за една четвърт час преди хранене: 2 супени лъжици. лъжица листни листа (смачкани) + 1 чаша вряла вода - настоявайте, издърпайте и добавете чаша (200 гр.) чесън (също натрошен) и 200 мл мед;
  • Сок от цвекло;
  • Цветя на мърша, листа и глухарче, взети в съотношение 2: 1: 1, налейте 500 ml вряла вода, настоявайте за 6 часа, вземете 100 ml на месец преди хранене 4 пъти на ден.
  • Отвара от листата на plantain (в пропорция 2 супени лъжици листа за две чаши вряща вода) пият четири пъти на ден преди хранене в продължение на един месец. За да подобрите въздействието, можете да добавите една лъжичка мед към отвара.
  • Един час преди хранене, вземете смес от смлян чесън с мед и 1 супена лъжица три пъти на ден. Лечението трябва да продължи 60 дни.
  • Билков чай ​​от пясък безсмъртен, астрагал, дъбова кора, бреза, плодов кестен от плодове в равни пропорции. Смесването на компонентите, трябва да приготвите вряла вода и да вземете 100 милилитра 4 пъти на ден.

Междувременно, лечението на лимфостазата не може да бъде успешно (дори и в началните етапи), без да се коригира хранителното поведение на пациента, насочено към намаляване на телесното тегло (тегло е фактор, утежняващ хода на заболяването) и нормализиране на състоянието на сърдечно-съдовата система (таблица 10).

Освен това не трябва да забравяме другите препоръки на лекарите за пациенти, които имат или срещат подобни проблеми. Те ще трябва да изключват бани, сауни, солариуми, парфюми и консерванти в употребявани козметични продукти за краката, да отказват обувки с високи токчета, плътно облекло, да търкат кожата, да избягват повдигането на тежести, да продължават да стоят или да седят.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Заредете в десния атриум

Стените на сърдечните камери са изградени от мускулна тъкан - миокарда, която им позволява да прокарат кръвта в кръвоносните съдове, като същевременно намаляват. По различни причини сърдечните камери могат да получат повишен стрес, който засяга структурата и функционирането на сърцето.

Защо възпаленията се появяват на тялото без причина какво да правим

От тази статия ще научите: защо натъртвания се появяват на тялото без причина, какви заболявания могат да причинят този проблем. Какво да правим с него.

Какво разширява кръвоносните съдове: наркотици, народни средства, диета

От тази статия ще научите: как да разширите кръвоносните съдове на тялото. Описани народни средства, лекарства и продукти, които могат да бъдат използвани за тази цел.

Не-коагулацията на кръвта, това е хемофилия

Обикновено лекото кървене спира в рамките на 10 минути. Точно колко време кръвните елементи трябва да "поправят" повредения съд. Но това не винаги е така. Неспазването на кръвта може да доведе до сериозни последствия.

Характеристики на анатомията и патологията на вътрешната каротидна артерия

Отдясно и отляво на шията на човек, две артерии със странно име - сънливо - пулсират. Тези артерии, надясно и наляво, носят храна и кислород към мозъка без отлагане и осигуряват около 75% от органите си в кръвта.

Какво се случва по време на аортната коарктация, причините, диагнозата и лечението

От тази статия ще научите: какъв вид сърдечно заболяване се нарича аортна коарктация, циркулаторни признаци при вродени малформации.